โรคพีค. โรคของ Pick's - อาการแรกในวัยชรา การทดสอบโรคของ Pick คืออะไร

โรค Pick's เป็นโรคทางสมองที่พบได้ยากแต่ร้ายแรงมาก ซึ่งเกิดจากการที่เซลล์สมองตายอย่างค่อยเป็นค่อยไป อาการของมันคล้ายกับอาการภายนอกของโรคอื่น ๆ มาก แต่สาเหตุของความผิดปกตินั้นแตกต่างกัน เพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องระบุสัญญาณของโรคนี้อย่างทันท่วงที

คำอธิบายของพยาธิวิทยา

เป็นครั้งแรกที่มีการศึกษาสัญญาณของปรากฏการณ์ที่อยู่ระหว่างการพิจารณาอย่างละเอียดในปี พ.ศ. 2435 ในงานของจิตแพทย์ชาวเยอรมันอาร์โนลด์พิค - โรคที่เขาอธิบายไว้ก่อนหน้านี้เคยเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมที่ได้มารูปแบบอื่น (พยาธิวิทยาของอัลไซเมอร์) แต่ไม่ใช่ว่าสมองทั้งหมดจะมีการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้าง แต่มีเพียงบริเวณขมับและส่วนหน้าเท่านั้น

ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคือการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์หรือมีการหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น อาการของกระบวนการอักเสบและการก่อตัวของแผ่นโลหะและนิวโรไฟบริลที่เรียกว่าในหลอดเลือดซึ่งเป็นลักษณะของพยาธิสภาพที่อธิบายโดยโรคอัลไซเมอร์ไม่ปรากฏ

ในเวลาเดียวกัน การตายของเซลล์และเส้นใยประสาทจำนวนมากในสมองทำให้เยื่อหุ้มสมองบางลง ขนาดของโพรงสมองเพิ่มขึ้นขอบเขตระหว่างไขกระดูกก็หายไปในทางปฏิบัติ

ภายนอกโรคของ Pick แสดงออกในการพัฒนาความผิดปกติของคำพูดและการเปลี่ยนแปลงรูปแบบพฤติกรรมที่เป็นที่ยอมรับของผู้ป่วย ภาวะสมองเสื่อมโดยรวมได้รับการวินิจฉัยในระยะที่สามของพยาธิวิทยาเท่านั้น

สาเหตุ

แม้จะมีการวิจัยเชิงรุกในพื้นที่นี้ แต่สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การปรากฏตัวของโรค Pick's ยังไม่ได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าปัจจัยเสี่ยงที่สามารถกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพที่เป็นปัญหาคือ:

  • พันธุกรรม การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคนี้มักปรากฏในบุคคลที่มีญาติสนิทเป็นโรค Pick's;
  • ผลกระทบทางกล การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงอาจทำให้สมองได้รับความเสียหายอย่างถาวร ซึ่งแสดงออกได้จากการตายของเซลล์ประสาท
  • สารเคมี. ความเสียหายต่อเซลล์ประสาทในสมองส่วนหน้าและขมับเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับสารประกอบโลหะหนัก สารเคมี หรือความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในร่างกายมากเกินไป ปัจจัยนี้จะส่งผลเสียอย่างยิ่งเมื่อทำการรักษาผิดเวลาหรือไม่ถูกต้อง กล่าวคือ สารพิษส่งผลต่อสมองเป็นเวลานานพอสมควร
  • ความผิดปกติทางจิต - ผู้ป่วยที่รับการรักษาโดยจิตแพทย์มีความเสี่ยง

อาการ

อาการของพยาธิวิทยานั้นแตกต่างกัน แต่สัญญาณบังคับและลักษณะเฉพาะนั้นรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการเขียนและการพูดรวมถึงความยากลำบากในพฤติกรรมในสังคม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งญาติของผู้ป่วยก่อนอื่นสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในลักษณะหลังที่แย่ลง หากกระบวนการทำลายล้างเกิดขึ้นในกลีบหน้าผากผู้ป่วยจะมีลักษณะอารมณ์แปรปรวนอย่างไม่มีเหตุผลทัศนคติที่ไม่แยแสต่อการทำงานและความรับผิดชอบในครัวเรือนการสูญเสียความสนใจและการปรากฏตัวของการเหม่อลอย อาการอีกอย่างหนึ่งของโรค Pick ก็คือความสำส่อนทางเพศ

เมื่อบริเวณขมับได้รับผลกระทบอาการของพยาธิวิทยาจะแสดงออกมาค่อนข้างแตกต่างออกไป ผู้ป่วยดังกล่าวมีลักษณะที่น่าสงสัยรู้สึกต่ำต้อยและไม่มีประโยชน์ต่อผู้อื่น

เหยื่อทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น ต้องเผชิญกับการละเมิดคำพูดด้วยวาจา การปรากฏตัวของรูปแบบคำพูดที่เฉพาะเจาะจง บางครั้งหยาบคายและไม่เหมาะสม ความหมายของวลีที่บิดเบือน และทำให้โครงสร้างคำพูดง่ายขึ้นสูงสุด บุคคลบางคนมีลักษณะที่แสดงออกถึงความก้าวร้าวอย่างกะทันหัน การไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัย และความล้มเหลวในการรับรู้คำพูดที่จ่าหน้าถึงพวกเขา

เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป อาจมีอาการเช่นโรคอ้วนหรือแคชเซีย (ร่างกายอ่อนเพลียโดยสมบูรณ์)

โรคของ Pick เปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพของผู้ป่วยอย่างมาก ในขั้นตอนสุดท้าย เขาต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่องและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

การวินิจฉัย

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาโรค Pick's จำเป็นต้องวินิจฉัยการมีอยู่ของโรคอย่างรวดเร็วและถูกต้องและแยกความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ

การปรากฏตัวของโรคในบุคคลสามารถระบุได้จากการสนทนาส่วนตัวกับผู้ป่วย ศึกษาประวัติ และใช้วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือ แพทย์ควรสื่อสารกับญาติเนื่องจากจะช่วยระบุการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว

การตรวจเอกซเรย์และการตรวจสมองช่วยอย่างมากในการวินิจฉัย การศึกษาแบบชั้นต่อชั้นของสมองส่วนหน้าและขมับของสมองตลอดจนการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในกิจกรรมของแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าโดยมีความน่าจะเป็นสูงบ่งชี้ว่ามีสัญญาณของโรค Pick

ความแตกต่างจากโรคสฟิงโกไมอิลิโนซิส

โรคของ Pick มักสับสนกับความเจ็บป่วยอย่างหนึ่งซึ่งอันที่จริงไม่มีอะไรเหมือนกันเลยยกเว้นความคล้ายคลึงกันของชื่อ เรากำลังพูดถึงโรคสฟิงโกไมอีลิโนซิส หรือที่รู้จักกันดีในชื่อโรคนีมันน์-พิค อาการภายนอกและภายในของความผิดปกติดังกล่าวแตกต่างกัน แม้ว่าโรค Niemann-Pick จะเป็นกรรมพันธุ์เช่นกัน แต่ก็ได้รับการวินิจฉัยในเด็ก และในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม

ด้วย sphingomyelinosis มีการละเมิดการเผาผลาญไขมันและเป็นผลให้มีการสะสมของไขมันในอวัยวะและระบบต่าง ๆ ของร่างกาย: สมอง, ไขกระดูก, ตับ, ม้ามและปอด

ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะแสดงออกมาในช่วง 90 วันแรกของชีวิตหรือในวัยรุ่นแล้ว นอกจากนี้เมื่อแรกเกิดเด็กไม่มีอาการของโรคเลย

ในระหว่างการตรวจจะมีการวินิจฉัยว่ามีตับและอวัยวะอื่น ๆ ขนาดใหญ่ผิดปกติและมีสีเหลืองผิดปกติของเนื้อเยื่อ

ผู้เชี่ยวชาญแบ่งประเภทพยาธิวิทยาของ Niemann-Pick ออกเป็นสามประเภท สุดท้ายของพวกเขา - C - มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของกระบวนการทำลายล้างในเซลล์ของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมระดับเล็กน้อย ด้วยเหตุนี้บางครั้งจึงเกิดความสับสนในการทำความเข้าใจและแยกแยะระหว่างโรคที่อธิบายไว้

การบำบัด

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาโรค Pick's ที่มีประสิทธิภาพ การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาซึ่งช่วยชะลอการลุกลามของความผิดปกติเท่านั้น ยาบางชนิดถูกกำหนดตามระดับของการพัฒนาของโรคและแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

  • สารยับยั้ง MAO - เพื่อต่อสู้กับอาการซึมเศร้าของผู้ป่วย
  • สารป้องกันระบบประสาท - ช่วยเพิ่มกิจกรรมของเซลล์ประสาทในสมองและปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในนั้นซึ่งช่วยชะลอการทำลายล้างที่เกิดขึ้น
  • ยาต้านการอักเสบ
  • ยาระงับประสาท – ใช้เพื่อลดอาการก้าวร้าวและแก้ไขความผิดปกติทางจิตในผู้ป่วย

สิ่งสำคัญไม่แพ้กันคือพฤติกรรมที่ถูกต้องของญาติผู้ป่วย หากไม่ได้รับการดูแลและการสนับสนุนจากพวกเขา การรักษาก็จะไม่ได้ผล และบุคคลที่เป็นโรคพิคส์อาจเป็นอันตรายต่อสังคมและผู้อื่นได้

โรค Pick's เป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา (ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา) ซึ่งการพัฒนานี้สัมพันธ์กับการฝ่อของเปลือกสมองในสมองส่วนหน้าและกลีบขมับ

ในระยะเริ่มแรกของโรค Pick's ผู้ป่วยอาจมีทั้งความรู้สึกอิ่มเอิบและไม่แยแส

โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่จิตแพทย์ Arnold Pick ซึ่งเป็นคนแรกที่บรรยายเรื่องนี้ในปี พ.ศ. 2435 ในเวลาเดียวกันเขาเองก็เชื่อว่าพยาธิวิทยานี้ไม่ใช่หน่วย nosological ที่แยกจากกัน แต่เป็นหนึ่งในตัวแปรทางคลินิกของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา อย่างไรก็ตาม การวิจัยเพิ่มเติมทำให้สามารถระบุโรคของ Pick ได้ว่าเป็นโรคอิสระ

ยังไม่ได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรค Pick's เนื่องจากมีปัญหาอย่างมากในการวินิจฉัยภาวะ intravital เป็นที่รู้กันว่าโรคนี้เกิดขึ้นในคนที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 60 ปี ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชายบ้าง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เหตุผลที่แน่ชัดเกี่ยวกับการพัฒนาของโรค Pick's ยังไม่ทราบแน่ชัด

เนื่องจากมีการสังเกตกรณีของโรคในครอบครัว นักวิจัยจำนวนหนึ่งจึงแนะนำลักษณะทางพันธุกรรมของโรค อย่างไรก็ตาม กรณีในครอบครัวพบได้น้อยกว่ากรณีที่เกิดขึ้นประปราย นอกจากนี้ ภายในครอบครัวเดียวกัน โรคของ Pick มักจะไม่ส่งผลกระทบต่อญาติที่มาจากรุ่นต่าง ๆ แต่เป็นพี่น้องกัน ดังนั้นจึงดูสมเหตุสมผลมากกว่าที่จะสันนิษฐานว่าการได้รับสารพิษต่าง ๆ ในสมองสามารถนำไปสู่การเกิดโรคได้

ปัจจัยกระตุ้นอาจเป็น:

  • ภาวะ hypovitaminosis;
  • ผิดปกติทางจิต;
  • อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
  • ความมึนเมาประเภทต่างๆ
  • การดมยาสลบซ้ำ ๆ ด้วยการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในปริมาณที่สูงเกินสมควร
ประสิทธิผลของการรักษาโรค Pick's อยู่ในระดับต่ำ โรคนี้ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและหลังจากผ่านไป 5-6 ปีจะสิ้นสุดลงด้วยภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง

ด้วยโรค Pick's กระบวนการฝ่อเกิดขึ้นในสมองส่วนหน้าและขมับของสมอง ส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมองและโครงสร้างใต้เปลือกสมอง เด่นชัดที่สุดในซีกโลกที่โดดเด่น ไม่มีความผิดปกติของหลอดเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในโครงสร้างสมองที่เปลี่ยนแปลง

ระยะของโรค

ในภาพทางคลินิกของโรค Pick's มีสามขั้นตอนติดต่อกัน:

  1. อักษรย่อ. มีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพของผู้ป่วยโดยสูญเสียหลักศีลธรรม
  2. ระยะของความบกพร่องทางสติปัญญา กิจกรรมทางจิตแย่ลงความจำลดลง
  3. ภาวะสมองเสื่อมอย่างลึกซึ้ง ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องเนื่องจากสูญเสียความสามารถในการดูแลตนเองขั้นพื้นฐาน

อาการ

ในระยะเริ่มแรกของโรค Pick's ผู้ป่วยจะมีพฤติกรรมต่อต้านสังคมและความเห็นแก่ตัวที่เด่นชัด พวกเขาสูญเสียความสามารถในการควบคุมการกระทำของพวกเขาซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกเขากลายเป็นคนประหลาด - โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาตอบสนองสัญชาตญาณพื้นฐานรวมถึงความต้องการทางเพศโดยไม่คำนึงถึงผู้คนรอบตัวพวกเขาและสถานการณ์ การวิพากษ์วิจารณ์การกระทำของตนลดลง เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ ความผิดปกติต่างๆ เกิดขึ้น เช่น บูลิเมียหรือภาวะอารมณ์เกินทางเพศ

ในระยะเริ่มแรกของโรค Pick's ผู้ป่วยอาจมีทั้งความรู้สึกอิ่มเอิบและไม่แยแส พวกเขาพัฒนาความผิดปกติของคำพูดที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งแสดงออกในการทำซ้ำเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยวลีคำแต่ละคำซ้ำ ๆ กันอย่างต่อเนื่อง - "อาการบันทึกแผ่นเสียง" เมื่อโรคดำเนินไปความพิการทางสมองของเซ็นเซอร์จะพัฒนาขึ้น - ความสามารถในการแสดงความคิดด้วยวาจาตลอดจนการเข้าใจคำพูดของผู้อื่นจะหายไป จากนั้นฟังก์ชันการรับรู้อื่น ๆ ก็จะหายไป: การนับ (acalculia) การเขียน (agraphia) และการอ่าน (alexia)

ต่อมา ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการดำเนินการอย่างต่อเนื่อง (ความผิดปกติของแพรซิส) การรับรู้โลกรอบตัวเปลี่ยนไป (ภาวะการรับรู้) และการสูญเสียความทรงจำเกิดขึ้น (ความจำเสื่อม) ผลที่ได้คือภาวะสมองเสื่อมอย่างรุนแรง ผู้ป่วยไม่สามารถดูแลตัวเองได้ สับสนในเรื่องเวลาและสถานที่ และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

อายุขัยไม่เกิน 10 ปีนับจากวินาทีที่มีอาการแรกของโรค Pick's ปรากฏขึ้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค Pick's ตลอดชีวิตเป็นเรื่องยาก ข้อมูลจากการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างเป็นกลาง การรวบรวมประวัติ และการสัมภาษณ์ญาติของผู้ป่วย มีความสำคัญในการวินิจฉัย

มีการระบุการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของเปลือกสมองและระบุลักษณะการฝ่อของสมองกลีบขมับและหน้าผาก

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับโรคจิตเภท ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงในสมอง เนื้องอกในสมองกลีบหน้าผาก โรคอัลไซเมอร์ และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด

การรักษา

ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับโรค Pick's เป้าหมายหลักของการรักษาคือการชะลอการลุกลามของโรคซึ่งมีการกำหนดยา nootropic และ anticholinesterase สำหรับพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงจะมีการระบุยารักษาโรคจิต

ในระยะเริ่มแรกของโรค การฝึกความรู้ความเข้าใจและจิตบำบัดมีผลในการรักษาบ้าง ในอนาคต สามารถใช้วิธีการต่างๆ เช่น การจำลองการแสดงตน ศิลปะบำบัด และห้องรับความรู้สึกได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของภาวะสมองเสื่อมอย่างรุนแรงและการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ผู้ป่วยมักจะเกิดแผลกดทับ pyelonephritis จากน้อยไปมากและโรคปอดบวม โรคทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้

โรค Pick's เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 60 ปี ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชายบ้าง

พยากรณ์

ประสิทธิผลของการรักษาโรค Pick's อยู่ในระดับต่ำ โรคนี้ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและหลังจากผ่านไป 5-6 ปีจะสิ้นสุดลงด้วยภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง อายุขัยไม่เกิน 10 ปีนับจากวินาทีที่มีอาการเริ่มแรกปรากฏขึ้น

การป้องกัน

ยังไม่มีการพัฒนามาตรการเฉพาะเพื่อป้องกันโรคของ Pick เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดที่ทำให้เกิดการพัฒนา

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

ปานีนา วาเลนตินา วิคโตรอฟนา

นักแสดงหญิงศิลปินผู้มีเกียรติของ RSFSR

เปิดการสแกนรีวิว

อาร์เรย์ ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => ปานินา Valentina Viktorovna [~NAME] => ปานินา Valentina Viktorovna => [~TAGS] => => 100 [~เรียงลำดับ] => 100 =>

ฉันพบคุณทางอินเทอร์เน็ต - ฉันต้องการ MRI อย่างเร่งด่วน

และหลังจากการแสดงฉันก็อยู่กับคุณ ฉันชอบพนักงานของคุณมาก ขอขอบคุณสำหรับความเอาใจใส่ ความมีน้ำใจ และความถูกต้อง

ขอให้ทุกอย่างดีในจิตวิญญาณของคุณเหมือนที่เป็นอยู่ตอนนี้ แม้จะเจอปัญหามากมายก็ตาม...

เป็น!!! มีความสุข! คุณพานีน่า วี.วี.

[~PREVIEW_TEXT] =>

ฉันพบคุณทางอินเทอร์เน็ต - ฉันต้องการ MRI อย่างเร่งด่วน

และหลังจากการแสดงฉันก็อยู่กับคุณ ฉันชอบพนักงานของคุณมาก ขอขอบคุณสำหรับความเอาใจใส่ ความมีน้ำใจ และความถูกต้อง

ขอให้ทุกอย่างดีในจิตวิญญาณของคุณเหมือนที่เป็นอยู่ตอนนี้ แม้จะเจอปัญหามากมายก็ตาม...

เป็น!!! มีความสุข! คุณพานีน่า วี.วี.

=> อาร์เรย์ ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d8 23d79d6 08bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => พานินา วาเลนตินา วิคโตรอฟนา => พานินา วาเลนตินา วิคโตรอฟนา) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] = > => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => เนื้อหา [~IBLOCK_TYPE_ID] => เนื้อหา => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_CODE] => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_NAME] => บทวิจารณ์ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 02 /06/2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~CREATED_USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] = > 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail. php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 = > ข้อความ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ข้อความ => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~LID] => s1 = > => => => อาร์เรย์ () = > อาร์เรย์ ( => 107 => => 107 => พานินา วาเลนตินา วิคโตรอฟนา => => 100 =>

ฉันพบคุณทางอินเทอร์เน็ต - ฉันต้องการ MRI อย่างเร่งด่วน

และหลังจากการแสดงฉันก็อยู่กับคุณ ฉันชอบพนักงานของคุณมาก ขอขอบคุณสำหรับความเอาใจใส่ ความมีน้ำใจ และความถูกต้อง

ขอให้ทุกอย่างดีในจิตวิญญาณของคุณเหมือนที่เป็นอยู่ตอนนี้ แม้จะเจอปัญหามากมายก็ตาม...

เป็น!!! มีความสุข! คุณพานีน่า วี.วี.

=> อาร์เรย์ ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d8 23d79d6 08bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => เนื้อหา => 10 => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ => => 02/06/2018 19 :41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02- 06 19:37:56 = > 10 => ใครเป็นคนแสดงความคิดเห็น => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => พานินา วาเลนตินา วิคโตรอฟนา => => => => [~VALUE] => พานินา วาเลนตินา วิคโตรอฟนา [ ~DESCRIPTION] => [~NAME ] => ใครเป็นคนออกความเห็น [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => รายละเอียด => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => นักแสดงหญิง ศิลปินผู้มีเกียรติของ RSFSR => => => => [~VALUE] => นักแสดงหญิง ศิลปินผู้มีเกียรติของ RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > ลายเซ็น [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => ใครเป็นผู้ออกบทวิจารณ์ => Y => 500 => ชื่อ => => S => 1 => 30 => L => ยังไม่มี => => => 5 => => 0 => ยังไม่มี => ยังไม่มี => ยังไม่มี => ยังไม่มี => 1 => => = > => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => = > => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ใครเป็นผู้แสดงความคิดเห็น [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018- 02-06 19:37:56 => 10 => ลายเซ็น => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => นักแสดงหญิง ศิลปินผู้มีเกียรติของ RSFSR => => => => [~VALUE] => นักแสดงหญิง ศิลปินผู้มีเกียรติของ RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ลายเซ็น [~DEFAULT_VALUE] => => นักแสดงหญิง ศิลปินผู้มีเกียรติของ RSFSR) ) => อาร์เรย์ ( => 1 => อาร์เรย์ ( => 50 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => อาร์เรย์ ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/ 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => จอประสาทตา retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67 d6f85f03ca.jpg" => อาร์เรย์ ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d 6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => พานิน่า วาเลนตินา วิคตอรอฟนา)))

เซอร์เกย์ ชนูรอฟ

นักดนตรีร็อคชาวรัสเซีย นักแสดงภาพยนตร์ ผู้จัดรายการโทรทัศน์ และศิลปิน

Ts.M.R.T. "Petrogradsky" ขอบคุณ!

อาร์เรย์ ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergey Shnurov [~NAME] => Sergey Shnurov => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" ขอบคุณ! [~PREVIEW_TEXT] => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" ขอบคุณ! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => เลเยอร์ 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe000775 5edf562516 e5f3b399b75.png => เซอร์เกย์ ชนูรอฟ => เซอร์เกย์ ชนูรอฟ ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] = > => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => เนื้อหา [~IBLOCK_TYPE_ID] => เนื้อหา => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_CODE] = > บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_NAME] => บทวิจารณ์ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY ] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~CREATED_USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] = > 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail. php?ID =108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ข้อความ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ข้อความ => ข้อความ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ข้อความ => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => อาร์เรย์ () => อาร์เรย์ ( => 108 => => 108 => Sergey Shnurov => => 120 => Ts. M. R. T. “Petrogradsky” ขอบคุณ! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => สำเนาเลเยอร์ 164 .png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe 00 07755edf562516e5f3b399b75. png => Sergey Shnurov => Sergey Shnurov) => => => => => => => => => เนื้อหา => 10 => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ => => 02/06/2018 19:42 :31 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => ใครเป็นคนแสดงความคิดเห็น => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~รายละเอียด] = > [~NAME] => ใครเป็นผู้แสดงความคิดเห็น [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => ลายเซ็น => Y => 500 = > คำอธิบาย => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => นักดนตรีร็อคชาวรัสเซีย นักแสดงภาพยนตร์ ผู้จัดรายการทีวี และศิลปิน => => => => [~VALUE] => นักดนตรีร็อค รัสเซีย นักแสดงภาพยนตร์ ผู้จัดรายการทีวี และศิลปิน [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ลายเซ็น [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => ใคร แสดงความคิดเห็น => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ใครทิ้ง ทบทวน [ ~DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => ลายเซ็น => Y => 500 => DESCRIPTION => => ส = > 1 => 30 => L => ยังไม่มี => => => 5 => => 0 => ยังไม่มี => ยังไม่มี => ยังไม่มี => ยังไม่มี => 1 => => => => 244 = > นักดนตรีร็อคชาวรัสเซีย นักแสดงภาพยนตร์ ผู้จัดรายการทีวี และศิลปิน => => => => [~VALUE] => นักดนตรีร็อคชาวรัสเซีย นักแสดงภาพยนตร์ ผู้จัดรายการทีวี และศิลปิน [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > ลายเซ็น [~ DEFAULT_VALUE] => => นักดนตรีร็อคชาวรัสเซีย นักแสดงภาพยนตร์ ผู้จัดรายการทีวี และศิลปิน)) => Array ( => 1 => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 = > 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => เลเยอร์ 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/ iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png ) => อาร์เรย์ ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 => 13218) => จอประสาทตา retina-x2-src = "/ อัพโหลด/iblock/922 /922fe0007755edf562516e5f 3b399b75.png" => อาร์เรย์ ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 => 13218 => Sergey Shnurov)))

ขอบคุณมากสำหรับการบริการที่ดีและเป็นมืออาชีพในคลินิกของคุณ ดี สบาย! ผู้คนที่ยอดเยี่ยม เงื่อนไขที่ยอดเยี่ยม

เปิดการสแกนรีวิว

อาร์เรย์ ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => ขอบคุณมากสำหรับการบริการที่ดีและเป็นมืออาชีพในคลินิกของคุณ สบาย สบาย! ผู้คนที่ยอดเยี่ยม สภาพที่ยอดเยี่ยม [~PREVIEW_TEXT] => ขอบคุณมากสำหรับสิ่งดีๆ นี้ บริการระดับมืออาชีพในคลินิกของคุณ สบาย สบาย! ผู้คนที่ยอดเยี่ยม สภาพที่ยอดเยี่ยม => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image /jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4 /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.V. => Kiseleva I.V.) [~PREVIEW_PICTURE] => 57 => [~DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => เนื้อหา [ ~IBLOCK_TYPE_ID] => เนื้อหา => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_CODE] => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_NAME] => บทวิจารณ์ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/ 2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:40:21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~CREATED_USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ข้อความ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ข้อความ => ข้อความ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ข้อความ => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] = > 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => ขอบคุณมากสำหรับการบริการที่ดีและเป็นมืออาชีพในคลินิกของคุณ ดี สบาย! ผู้คนที่ยอดเยี่ยม เงื่อนไขที่ยอดเยี่ยม => อาร์เรย์ ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/ bf4cefd9296 b73518435a3fcfd00636b.jpg => คิเซเลวา ไอ. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => content => 10 => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ => => 02/07/2018 12:40:21 = > 1 => (ผู้ดูแลระบบ) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (ผู้ดูแลระบบ)) => อาร์เรย์ ( => อาร์เรย์ ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => ใครเป็นคนแสดงความคิดเห็น => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ใคร ออกจากการตรวจสอบ [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S = > 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ลายเซ็น [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( = > 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => อาร์เรย์ ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 2 64 => 376 => 70332) => จอประสาทตา retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg" => อาร์เรย์ ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b 73 518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => คิเซเลวา I.V.)))

รูซาโนวา

เปิดการสแกนรีวิว

อาร์เรย์ ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => ฉันอยากจะขอบคุณเจ้าหน้าที่สำหรับทัศนคติที่เอาใจใส่และเป็นมิตร ดีที่อย่างน้อยคุณก็มีคลินิกแบบนี้
[~PREVIEW_TEXT] => ฉันอยากจะขอบคุณพนักงานสำหรับทัศนคติที่เอาใจใส่และเป็นมิตร เป็นเรื่องดีที่อย่างน้อยคุณก็จะมีคลินิกแบบนี้ => อาร์เรย์ ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a 20dc0f51db 073a5d7e6c8ffb7b. jpg => รูซาโนวา => รูซาโนวา) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => เนื้อหา [~IBLOCK_TYPE_ID] => เนื้อหา => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > บทวิจารณ์ [ ~IBLOCK_CODE] => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_NAME] => บทวิจารณ์ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~CREATED_USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07 /2018 14:11:01 => 1 [ ~MODIFIED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ข้อความ [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => ข้อความ => ข้อความ [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => ข้อความ => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => = > => Array () => Array ( = > 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => ขอขอบคุณพนักงานที่เอาใจใส่และเป็นมิตร เป็นเรื่องดีที่อย่างน้อยคุณก็จะมีคลินิกแบบนี้
=> อาร์เรย์ ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a 20dc0f51db 073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => => เนื้อหา => 10 => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ => => 02/07/2018 12:39:29 => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (ผู้ดูแลระบบ)) => อาร์เรย์ ( => อาร์เรย์ ( => 25 => 2018-02-06 19:37 :56 => 10 => ใครเป็นคนแสดงความคิดเห็น => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~VALUE] => Rusanova [~รายละเอียด] => [~ชื่อ ] => ใครเป็นคนออกความเห็น [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => ยังไม่มี => => => 5 => => 0 => ยังไม่มี => ยังไม่มี => ยังไม่มี => ยังไม่มี => 1 => => => => => => => => = > [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ลายเซ็น [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 06-02-2018 19:37: 56 => 10 => ใครออกบทวิจารณ์ => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => รูซาโนวา => => => => [~VALUE] => รูซาโนวา [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] = > ใครออกความเห็น [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Array ( => 1 => Array ( => 56 => 02/07/2018 14:11 :01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => / อัพโหลด/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => อาร์เรย์ ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => ใหม่ ทีน่าเรตินา-x2-src = " /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_3 80_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg" => อาร์เรย์ ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => รูซาโนวา)) )

ทุกอย่างมีความสามารถมาก บริการเป็นกันเองมาก ฉันจะแนะนำคลินิกนี้ให้เพื่อนของฉัน ขอให้โชคดี!!!

เปิดการสแกนรีวิว

อาร์เรย์ ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => ไม่ระบุชื่อ [~NAME] => ไม่ระบุชื่อ => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => ทุกอย่างมีความสามารถมาก บริการเป็นกันเองมาก ฉันจะแนะนำคลินิกนี้ให้เพื่อน ๆ โชคดี!!! [~PREVIEW_TEXT] => ทุกอย่างมีความสามารถมาก บริการสุภาพมาก ฉันจะ แนะนำคลินิกนี้ให้เพื่อนๆ โชคดีนะ !! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/ iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => ไม่ระบุชื่อ => ไม่ระบุชื่อ) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => เนื้อหา [~IBLOCK_TYPE_ID] => เนื้อหา => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_CODE] => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_NAME] => บทวิจารณ์ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~CREATED_USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => 02/07/2018 14:11 :01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content /detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index .php?ID=10 => ข้อความ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ข้อความ => ข้อความ [ ~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ข้อความ => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [ ~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => ทุกอย่างมีความสามารถมาก บริการสุภาพมาก ฉันจะแนะนำคลินิกนี้ให้เพื่อนของฉัน ขอให้โชคดี!!! => อาร์เรย์ ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/34 8/348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0. jpg => ไม่ระบุชื่อ => ไม่ระบุชื่อ) => => => => => => => => => เนื้อหา => 10 => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => ใครเป็นคนแสดงความคิดเห็น => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~รายละเอียด] => [~NAME ] => ใครเป็นคนออกความเห็น [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => ลายเซ็น => Y => 500 => คำอธิบาย => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ลายเซ็น [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( = > 1 => อาร์เรย์ ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5 -big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => อาร์เรย์ ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3 b767d0 .jpg => 264 => 359 = > 48124) => เรตินา retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg" => อาร์เรย์ ( => /upload/resize_cache/iblock/348/ 132_190_1 /348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 132 => 179 => 14994 => ไม่ระบุชื่อ)))

คุซเนตซอฟ วี.เอ.

เปิดการสแกนรีวิว

อาร์เรย์ ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => ผู้ดูแลระบบตอบสนองดีมาก สุภาพ มีวัฒนธรรม ใจดี
[~PREVIEW_TEXT] => ผู้ดูแลระบบตอบสนองดีมาก สุภาพ มีวัฒนธรรม ใจดี => อาร์เรย์ ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58 a0be58e11 6e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => เนื้อหา [~IBLOCK_TYPE_ID] => เนื้อหา => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_CODE] => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_NAME] => บทวิจารณ์ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 02/07 . 2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~CREATED_USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ข้อความ [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > ข้อความ => ข้อความ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ข้อความ => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => = > => => อาร์เรย์ () => อาร์เรย์ ( => 112 => => 112 => Kuznetsov V.A. => => 500 => ผู้ดูแลระบบตอบสนองดีมาก สุภาพ มีวัฒนธรรม ใจดี
=> อาร์เรย์ ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58 a0be58e11 6e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) => => => => => => => => => content => 10 => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ => => 02/07/2018 12: 35 :47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19 : 37:56 => 10 => ใครเป็นคนแสดงความคิดเห็น => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [ ~รายละเอียด] = > [~NAME] => ใครเป็นคนออกความเห็น [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => ลายเซ็น => Y = > 500 = > คำอธิบาย => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ลายเซ็น [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( = > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => ใครแสดงความคิดเห็น => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => คูซเนตซอฟ วี.เอ. => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ใครเป็นผู้ออกความเห็น [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => อาร์เรย์ ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 264 => 369 => 6 1367) => จอประสาทตา retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => อาร์เรย์ ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2 b58017 f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => คุซเนตซอฟ วี.เอ.)))

คราโบรวา วี.อี.

เปิดการสแกนรีวิว

อาร์เรย์ ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => ฉันขอแสดงความขอบคุณอย่างยิ่งต่อผู้ดูแลระบบ Kristina และ Rinat Chubarov สำหรับทัศนคติที่เอาใจใส่และเป็นมิตรในระหว่างการสอบ ฉันหวังว่าจะมีบุคลากรเช่นนี้มากกว่านี้ ซึ่งหาได้ยากในสมัยนี้
[~PREVIEW_TEXT] => ฉันขอแสดงความขอบคุณอย่างยิ่งต่อผู้ดูแลระบบ Kristina และ Rinat Chubarov สำหรับทัศนคติที่เอาใจใส่และเป็นมิตรในระหว่างการสอบ ฉันหวังว่าจะมีบุคลากรเช่นนี้มากกว่านี้ ซึ่งหาได้ยากในสมัยนี้ => อาร์เรย์ ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a 1cf8d5ae2b 88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => เนื้อหา [~IBLOCK_TYPE_ID] => เนื้อหา => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_CODE] => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_NAME] => บทวิจารณ์ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02/07 . 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~CREATED_USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ข้อความ [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > ข้อความ => ข้อความ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ข้อความ => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => = > => => อาร์เรย์ () => อาร์เรย์ ( => 111 => => 111 => Khrabrova V.E. => => 500 => ฉันขอแสดงความขอบคุณอย่างยิ่งต่อผู้ดูแลระบบ Kristina และ Rinat Chubarov สำหรับทัศนคติที่เอาใจใส่และเป็นมิตรในระหว่างการสอบ ฉันหวังว่าจะมีบุคลากรเช่นนี้มากกว่านี้ ซึ่งหาได้ยากในสมัยนี้
=> อาร์เรย์ ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a 1cf8d5ae2b 88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => => content => 10 => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ => => 02/07/2018 12: 34 :11 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19 : 37:56 => 10 => ใครเป็นคนแสดงความคิดเห็น => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [ ~รายละเอียด] = > [~NAME] => ใครเป็นคนออกความเห็น [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => ลายเซ็น => Y = > 500 = > คำอธิบาย => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ลายเซ็น [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( = > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => ใครแสดงความคิดเห็น => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => คราโบรวา V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ใครเป็นคนออกความเห็น [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => อาร์เรย์ ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 264 => 370 => 49706 ) => จอประสาทตา retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => อาร์เรย์ ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e 0ab7cc95. jpg => 132 => 185 => 15022 => คราโบรวา วี.อี.)))

อาร์เรย์ ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgenia Andreeva [~NAME] => Evgenia Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => ฉันขอแสดงความขอบคุณอย่างสุดซึ้งต่อ Ekaterina Korneva สำหรับความอดทน ความเป็นมืออาชีพ ความมีน้ำใจ และทัศนคติที่ยอดเยี่ยมของเธอที่มีต่อผู้ป่วย
[~PREVIEW_TEXT] => ฉันขอแสดงความขอบคุณอย่างสุดซึ้งต่อ Ekaterina Korneva สำหรับความอดทน ความเป็นมืออาชีพ ความมีน้ำใจ และทัศนคติที่ยอดเยี่ยมของเธอที่มีต่อผู้ป่วย => อาร์เรย์ ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => เลเยอร์ 164 png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783 daa9de 38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => เนื้อหา [~IBLOCK_TYPE_ID] => เนื้อหา => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_CODE] => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_NAME] => บทวิจารณ์ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/ 2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~CREATED_USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/ 07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID =110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/ detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => ข้อความ [ ~DETAIL_TEXT_TYPE] => ข้อความ => ข้อความ [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => ข้อความ => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => ฉันขอแสดงความขอบคุณอย่างสุดซึ้งต่อ Ekaterina Korneva สำหรับความอดทน ความเป็นมืออาชีพ ความมีน้ำใจ และทัศนคติที่ยอดเยี่ยมของเธอที่มีต่อผู้ป่วย .
=> อาร์เรย์ ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => เลเยอร์ 164 png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783 daa9de 38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva => Evgenia Andreeva) => => => => => => => => => เนื้อหา => 10 => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ => => 02/06/2018 19:44: 06 => 1 = > (ผู้ดูแลระบบ) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (ผู้ดูแลระบบ)) => อาร์เรย์ ( => อาร์เรย์ ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 = > ใครเป็นคนแสดงความคิดเห็น => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~รายละเอียด] => [~NAME] = > ใครเป็นคนออกความเห็น [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => ยังไม่มี => => => 5 => => 0 => ยังไม่มี => ยังไม่มี => ยังไม่มี => ยังไม่มี => 1 => => => => => => => => => [ ~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ลายเซ็น [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => เลเยอร์ 164.png => => => [~src] => = > /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => อาร์เรย์ ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => 132 => 183 => 35147) = > จอประสาทตา re tina-x2-src="/upload /iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => อาร์เรย์ ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => 132 => 183 => 35147 => เยฟเจเนีย แอนดรีวา )))

ขอบคุณมากครับที่ให้คำปรึกษาและตรวจ...เธอสุภาพมาก เข้าถึงได้ อธิบายขั้นตอนและผลลัพธ์ได้ละเอียดมาก

อาร์เรย์ ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => ไม่ระบุชื่อ [~NAME] => ไม่ระบุชื่อ => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => ขอบคุณมากสำหรับการให้คำปรึกษาและการสอบ... สุภาพมาก เข้าถึงได้ และอธิบายกระบวนการและผลลัพธ์โดยละเอียด [~PREVIEW_TEXT] => ขอบคุณมากสำหรับการให้คำปรึกษาและการสอบ ... สุภาพมาก เข้าถึงได้ อธิบายขั้นตอนและผลลัพธ์ได้อย่างละเอียด => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image /png => iblock/2db =>.png = > เลเยอร์ 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/.png => /อัพโหลด /iblock/2db/.png => ไม่ระบุชื่อ => ไม่ระบุชื่อ) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM ] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => เนื้อหา [~IBLOCK_TYPE_ID] => เนื้อหา => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_CODE] => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ [~IBLOCK_NAME] => บทวิจารณ์ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19: 43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19: 43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~CREATED_USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11: 01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (ผู้ดูแลระบบ) [~USER_NAME] => (ผู้ดูแลระบบ) => [~IBLOCK_SECTION_ID ] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => / content/index.php?ID=10 => ข้อความ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => ข้อความ = > ข้อความ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => ข้อความ => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 = > s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => Anonymous => => 500 => ขอบคุณมากสำหรับคำปรึกษาและ สอบ...สุภาพมาก เข้าถึงได้ อธิบายขั้นตอนและผลได้ละเอียด => อาร์เรย์ ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => เลเยอร์ 165 png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db 2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png => ไม่ระบุชื่อ => ไม่ระบุชื่อ) => => => => => => => => => เนื้อหา => 10 => บทวิจารณ์ => บทวิจารณ์ => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => ใครเป็นคนแสดงความคิดเห็น => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~รายละเอียด] => [~NAME ] => ใครเป็นคนออกความเห็น [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => ลายเซ็น => Y => 500 => คำอธิบาย => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => ลายเซ็น [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( = > 1 => อาร์เรย์ ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => เลเยอร์ 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => อาร์เรย์ ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => Retina Retina-x2-src = "/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => array (=> /upload/iblock/2db/2db2bg => 132 => 18 3 => 24647 => ไม่ระบุชื่อ)))

โรคของ Pick เป็นโรคสมองเสื่อมในวัยชราที่ค่อนข้างหายาก ในวรรณกรรมทางการแพทย์ โรคสมองเสื่อมประเภทนี้มีคำอธิบายอยู่ภายใต้คำว่า “สมองลีบในวัยชราที่จำกัด”

โรคของ Pick มีลักษณะเฉพาะคือภาวะสมองเสื่อมจากวัยก่อนวัยโดยรวมพร้อมกับการล่มสลายของฟังก์ชันการพูดภาวะสมองเสื่อมที่ได้มาเป็นโรคเรื้อรัง อาการที่ลุกลามของโรค Pick's เกี่ยวข้องกับกระบวนการเสื่อมของระบบประสาทที่ส่งผลต่อสมองส่วนหน้าและขมับของเปลือกสมองในระดับที่มากขึ้น ในผู้ป่วยบางรายจะพบการทำลายโครงสร้างและการฝ่อของเนื้อเยื่อสมองตามมาในบริเวณข้างขม่อม

โรคของ Pick มักส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ การโจมตีของโรคเกิดขึ้นระหว่าง 50 ถึง 60 ปี ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Pick's เป็นเพศหญิง ตั้งแต่วินาทีที่เกิดและแก้ไขอาการแรกของพยาธิสภาพความเสื่อมจนกระทั่งเริ่มมีการเสียชีวิตทางชีวภาพไม่เกินเจ็ดปีผ่านไป

โรคของ Pick: สาเหตุ

ยังไม่มีการระบุสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้ ธรรมชาติของโรค Pick's หลายเวอร์ชันกำลังได้รับการพิจารณาในชุมชนวิทยาศาสตร์ จนถึงปัจจุบัน มีความเป็นไปได้ที่จะหักล้างลักษณะที่สืบทอดทางพันธุกรรมของโรคได้ เวอร์ชันที่พิสูจน์ได้มากที่สุดของการพัฒนากระบวนการฝ่อในสมองถือได้ว่าเป็นความเร่งของอัตราการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุตามธรรมชาติในร่างกายอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญ นักวิทยาศาสตร์ยังแนะนำว่าสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอาจเป็นผลเสียจากการติดเชื้อไวรัสที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ในระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อสมองของผู้ป่วยหลังการชันสูตรศพ จะพบการก่อตัวของไซโตพลาสซึมซึ่งเรียกว่า Pick bodies การรวมทางพยาธิวิทยาดังกล่าวประกอบด้วยไฟบริลสองประเภท - เส้นใยยาวของโปรตีนไฟบริลลาร์ โครงสร้างประกอบด้วยโปรตีนเอกภาพฟอสโฟรีเลชั่นมากเกินไป สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าสาเหตุของโรค Pick คือความเสียหายอย่างค่อยเป็นค่อยไปต่อโครงร่างโครงร่างเซลล์ - โครงสร้างเซลล์ของเซลล์ประสาท

โรคของ Pick: อาการ

อาการหลักของโรค Pick's นั้นไม่เฉพาะเจาะจงอย่างยิ่งและแสดงออกมาอย่างอ่อนโยนในระยะเริ่มแรกของโรค อาการเริ่มแรกของภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้คือ ความคิดริเริ่ม ความเฉื่อยชา ความเฉื่อยชา และความเฉยเมยต่อสิ่งที่เกิดขึ้นลดลง บุคคลนั้นอยู่ในสภาพไม่แยแส ความสนใจของบุคคลจะลดลง เมื่อโรคแย่ลง การพึ่งพาผู้อื่นก็เพิ่มมากขึ้น

อาการเด่นในโครงสร้างของโรค Pick คือความผิดปกติทางพฤติกรรมบุคคลนั้นจะได้รับการปลดปล่อยและถูกยับยั้งมากเกินไป เขามักจะโดดเด่นด้วยทัศนคติที่หยาบคายเหยียดหยามและไม่สุภาพต่อผู้อื่น การควบคุมโดยเจตนาของผู้ป่วยต่อการกระทำโดยสมัครใจอ่อนแอลง เขามีแนวโน้มที่จะพูดตลกอนาจาร ความเด็กเป็นสิ่งที่โดดเด่น - แนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมเหลาะแหละเหลาะแหละและไร้เหตุผล

ผู้ที่เป็นโรค Pick's มีแนวโน้มที่จะพเนจรไปเมื่อเริ่มมีอาการเขาอาจออกจากบ้านโดยไม่มีเหตุผลและเดินไปรอบๆ เขาสามารถยุติความสัมพันธ์ในครอบครัวและลาออกจากงานโดยไม่มีคำอธิบาย บ่อยครั้งที่คนดังกล่าวกระทำการที่ไร้เหตุผลโดยสิ้นเชิง ซึ่งต่อมาส่งผลเสียอย่างมากต่อสถานะทางสังคมของพวกเขา และรบกวนความมั่นคงทางวัตถุ

ผู้ที่เป็นโรค Pick's จะมีคุณภาพการคิดลดลง ความยากลำบากเกิดขึ้นเมื่อทำงานที่ต้องมีการวางแผนอย่างรอบคอบ ความสามารถในการวิพากษ์วิจารณ์ นามธรรม และสรุปทั่วไปลดลง

อาการที่สำคัญของโรค Pick คือความผิดปกติของคำพูดบันทึกความยากหรือเป็นไปไม่ได้อย่างสมบูรณ์ในการเลือกและการออกเสียงคำศัพท์ที่ถูกต้อง อาการเริ่มแรกของโรค Pick คือการสูญเสียคำศัพท์ของบุคคลอย่างมีนัยสำคัญ แบบแผนนั้นน่าทึ่ง - การใช้คำเดียวกันซ้ำอย่างไร้จุดหมาย Echolalia เกิดขึ้น - การทำซ้ำคำและวลีของผู้อื่นโดยอัตโนมัติที่ไม่สามารถควบคุมได้ อาจสังเกต Logorrhea - การไหลของข้อความที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งออกเสียงด้วยความเร่ง

ในเวลาเดียวกัน ตรงกันข้ามกับภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์ ในระยะเริ่มแรกของโรค Pick หน้าที่ของความจำ ความสนใจ การคำนวณ และการรับรู้ทางประสาทสัมผัสยังคงเหมือนเดิมหรือเสื่อมโทรมลงเล็กน้อย บุคคลยังคงมีความสามารถในการนำทางตามเวลาและสถานที่

คนที่เป็นโรค Pick's ทำให้นิสัยการกินหยุดชะงักคุณลักษณะเฉพาะคือความชอบของผู้ป่วยต่ออาหารหวาน โรคของ Pick มีลักษณะเป็นอาการผิดปกติทางอารมณ์และอารมณ์แปรปรวน อาการทางจิตในผู้ป่วยโรค Pick's มีน้อยมาก ความผิดปกติดังกล่าวแสดงโดยอาการปั่นป่วนของจิตในระยะสั้น ในกรณีที่แยกได้อาจเกิดการหลอกลวงการรับรู้ที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอันและไม่ได้รับการพัฒนา - ภาพหลอนขั้นพื้นฐาน เมื่อเริ่มเป็นโรค Pick's ความคิดหลงผิดอาจปรากฏขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ อาการทางระบบประสาทจะเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของโรคและไม่แสดงอาการรุนแรง

ลักษณะเด่นของโรค Pick's คือการเกิดมะเร็งอย่างรวดเร็วความผิดปกติของการคิดที่รุนแรงแตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่นๆ เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป อาการของความบกพร่องทางสติปัญญาก็แย่ลง บุคคลสูญเสียความสามารถในการทำงานทางจิต ทักษะพื้นฐานกำลังหายไปในทุกด้านของชีวิต

เป็นผลให้เกิดความวิกลจริต - การหยุดกิจกรรมทางจิตโดยสมบูรณ์พร้อมกับความเหนื่อยล้าของร่างกายโดยทั่วไป ผู้ป่วยสนใจเฉพาะสิ่งที่ส่งผลต่อสัญชาตญาณของเขา ความอยากอาหารของเขาเพิ่มขึ้น: ผู้ป่วยสามารถกินอาหารปริมาณมากได้ เนื่องจากความเสียหายต่อกลีบหน้าผาก จึงมีการบันทึกพฤติกรรมเกินเพศและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ

บุคคลนั้นจะหมดหนทางและไม่สามารถดูแลตัวเองได้บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยก่อให้เกิดภัยคุกคามโดยตรงต่อผู้อื่นเนื่องจากสูญเสียการควบคุมการกระทำของเขาและขาดความสามารถในการประเมินสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างเพียงพอ ภาระทางร่างกาย อารมณ์ และเศรษฐกิจของญาติของผู้ป่วยทำให้เกิดความเครียดอย่างรุนแรงสำหรับสมาชิกทุกคนในครอบครัว ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ผู้ป่วยในขั้นตอนสุดท้ายของพยาธิวิทยาอยู่ในสถาบันจิตเวชเฉพาะทาง

โรคของ Pick: การพยากรณ์โรคและการรักษา

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษาเพื่อเอาชนะโรค Pick's หรือชะลออัตราการลุกลามของอาการ แม้ว่าจะมีการศึกษายาจำนวนมาก แต่ไม่มียาตัวเดียวที่สามารถฟื้นฟูศักยภาพทางปัญญาของผู้ป่วยได้

มักจะดำเนินการรักษาโรคพื้นเดิมและโรคร่วม การปรากฏตัวของอาการผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมในผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ยารักษาโรคจิต การใช้ยารักษาโรคจิตจะช่วยขจัดความปั่นป่วนทางจิต อาการประสาทหลอน และความคิดที่หลงผิด ยารักษาโรคจิตยังช่วยลดการรบกวนทางความคิดและความผิดปกติของพฤติกรรมอีกด้วย

เพื่อลดความบกพร่องทางสติปัญญา จึงรวมยา nootropic ไว้ในโปรแกรมการรักษาภายใต้อิทธิพลของ nootropics กระบวนการเผาผลาญของสมองจะได้รับการฟื้นฟู ยา Nootropic ช่วยเพิ่มความสามารถในการคิด ปรับปรุงความสามารถในการจำ และมีผลดีต่อการฟื้นฟูการทำงานของคำพูด

ตัวบล็อกตัวรับ NMDA ยังรวมอยู่ในโปรแกรมการรักษาด้วย การใช้งานในระยะยาวจะเพิ่มระดับการทำงานของสมอง ปรับปรุงประสิทธิภาพการรับรู้ และทำให้ปฏิกิริยาทางพฤติกรรมเป็นปกติ

แม้จะได้รับการรักษา แต่การพยากรณ์โรคก็ไม่เป็นผลดี เกือบทุกกรณีของโรค Pick's ส่งผลให้เสียชีวิต

อ่านด้วย

Cephalgia: สาเหตุและการรักษาอาการปวดหัว

อาการปวดศีรษะ (HE) หรือที่เรียกว่า "อาการปวดศีรษะ" ในวงการแพทย์ เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่พบบ่อยที่สุดอาการหนึ่งของภาวะผิดปกติต่างๆ ของร่างกาย โดยทั่วไปเข้าใจว่าโรคเซฟาลเจียเป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของศีรษะ โดยอาจมีการฉายรังสี (สะท้อน) ไปที่บริเวณคอ ระบาดวิทยา อาการปวดหัวเกิดขึ้นพร้อมกับมนุษยชาติมาตั้งแต่สมัยโบราณ จากสถิติของ WHO พบว่ามีอาการปวดศีรษะอย่างน้อยหนึ่งครั้ง […]...

โรค Pick's เป็นโรคที่หายาก เรื้อรังและก้าวหน้าของระบบประสาทส่วนกลาง โดยมีลักษณะการฝ่อของสมองกลีบขมับและหน้าผากของเปลือกสมองพร้อมกับภาวะสมองเสื่อมที่เพิ่มขึ้น โรคนี้เริ่มเมื่ออายุ 50-60 ปี แม้ว่าจะมีอาการเกิดขึ้นช้าหรือเร็วกว่านั้นก็ตาม ผู้หญิงมักจะป่วยบ่อยกว่าผู้ชาย

A. เลือกในปี พ.ศ. 2435 บรรยายถึงกรณีของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ซึ่งรุนแรงขึ้นจากกระบวนการฝ่อซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในกลีบขมับและหน้าผาก การศึกษาที่คล้ายกันดำเนินการโดย A. Alzheimer, H. Lipman, E. Altman คำกล่าวที่ว่ากรณีของโรคที่อธิบายโดย A. Pick แสดงถึงรูปแบบอิสระนั้น H. Richter สังเกตเป็นครั้งแรก ความเป็นอิสระทางจมูกของโรคนี้ได้รับการยืนยันโดยการศึกษาทางพยาธิวิทยาที่แสดงให้เห็นลักษณะทางสัณฐานวิทยาหลายประการของพยาธิวิทยานี้

ลักษณะทางสัณฐานวิทยารวมถึงสัญญาณต่อไปนี้: ลักษณะที่ จำกัด ของการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในสมองส่วนหน้าและขมับ; การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย การสูญเสียองค์ประกอบของเนื้อเยื่อประสาทในชั้นบนของเยื่อหุ้มสมอง สมอง; การไม่มีสัญญาณทั้งหมดของกระบวนการอักเสบตลอดจนคราบจุลินทรีย์ในวัยชราหรือการเปลี่ยนแปลงของนิวโรไฟบริลของอัลไซเมอร์ การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการที่ขยายไปยังบริเวณใต้ผิวหนัง การปรากฏตัวของการก่อตัวของเซลล์ภายในเซลล์ argentophilic ทรงกลมบ่อยครั้งเช่นเดียวกับเซลล์ที่บวม

กระบวนการฝ่อมีการกระจายไม่สม่ำเสมอในบางพื้นที่ของสมอง เริ่มต้นในพื้นที่ทั่วไปที่เรียกว่าศูนย์กลางของรอยย่นและการฝ่อ

สาเหตุของโรคพิค

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุของโรค Pick's ในขณะนี้มีการระบุเฉพาะปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาเท่านั้น ปัจจัยเสี่ยงหลักคือความบกพร่องทางพันธุกรรม หากญาติทางสายเลือดในวัยชรามีภาวะสมองเสื่อมหลายประเภท ก็ต้องระวังและระวังอาการของตัวเองให้มาก

สาเหตุหนึ่งของโรค Pick's คือความมึนเมาของร่างกาย การได้รับสารเคมีเป็นเวลานานจะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรค การระงับความรู้สึกถือเป็นสาเหตุของโรค Pick's เนื่องจากระบบประสาทจะทนได้ยากมาก การบาดเจ็บที่ศีรษะและความเจ็บป่วยทางจิตก่อนหน้านี้ก็เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคเช่นกัน

อาการของโรคพิค

โรคของ Pick ในระยะเริ่มแรกนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่ลึกซึ้งและสัญญาณของกิจกรรมทางปัญญาทุกประเภทที่อ่อนแอลง อาการเริ่มแรกของโรคมีความเกี่ยวข้องเล็กน้อยกับข้อกำหนดเบื้องต้นของสติปัญญา: การท่องจำ, ความทรงจำ, ความสนใจ, การรับรู้ทางประสาทสัมผัส โรคนี้มีหลายรูปแบบแน่นอน

โรค Pick's ในรูปแบบแรกแทบไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางปัญญาในรูปแบบอัตโนมัติเลย เมื่ออาการของโรคเพิ่มขึ้น ความสามารถของผู้ป่วยในการนำทางในสภาพแวดล้อมใหม่ที่เป็นปกติหรือไม่ซับซ้อนจะไม่เปลี่ยนแปลง โรคนี้ส่งผลต่อทัศนคติและความสัมพันธ์ส่วนตัวที่แตกต่างกันและซับซ้อน มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของผู้ป่วย ในทางกลับกัน ผลผลิตลดลง เช่นเดียวกับความยืดหยุ่นในการคิดและความสามารถในการประเมินสถานการณ์ใหม่ที่ซับซ้อนอย่างมีวิจารณญาณ ความสามารถในการเข้าใจ การสรุปที่สอดคล้องกัน การสรุปทั่วไปหรือการดำเนินการทางจิตอื่น ๆ จะหายไป .

โรคของ Pick ต่างจากโรคอัลไซเมอร์ตรงที่มีการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมทางปัญญา สติปัญญาในโรคได้รับผลกระทบจากเบื้องบน การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพในระหว่างเกิดโรคจะแสดงอาการโดยทั่วไป ในระหว่างที่เป็นโรคความต้องการทางเพศที่เพิ่มขึ้นและการยับยั้งโดยการปล่อยไดรฟ์จะมีชัยซึ่งกระตุ้นให้เกิดความผิด ผู้ป่วยจะค่อยๆ สูญเสียความรู้สึกของการมีไหวพริบ ความห่างไกล ความละอายใจ ตลอดจนทัศนคติทางศีลธรรมในอดีต ผู้ป่วยมีลักษณะเด่นคือรู้สึกอิ่มเอมใจไม่เพียงพอ หุนหันพลันแล่น และกว้างขวาง ร่วมกับการวิพากษ์วิจารณ์ลดลง

ภาพของการเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคลนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการ pseudoparalytic ที่ซับซ้อนซึ่งมีการละเมิดอย่างรุนแรงในการคิดแนวความคิดกล่าวคือความสามารถในการสรุปเพื่อกำหนดความแตกต่างและความคล้ายคลึงกันหายไปและไม่สามารถอธิบายสุภาษิตได้ ลักษณะพิเศษของคลินิกคือไม่มีความผิดปกติของความจำและการปฐมนิเทศ

โรคของ Pick ในรูปแบบอื่นของหลักสูตรนั้นมีลักษณะเด่นคือความง่วง, ไม่แยแส, ความไม่เป็นธรรมชาติ, การไม่ใช้งาน, ความเฉยเมยที่เพิ่มขึ้น, เช่นเดียวกับความใจแข็งทางอารมณ์ ควบคู่ไปกับสิ่งนี้ความบกพร่องในการพูดการทำงานของมอเตอร์และการคิดก็เกิดขึ้น มักจะขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติทางบุคลิกภาพและการแปลกระบวนการแกร็นเริ่มต้นที่ส่งผลต่อกลีบหน้าผากนูน เป็นผลให้ผู้ป่วยมีอาการง่วงซึมไม่มีการใช้งานยับยั้งความประมาทความอิ่มเอิบและกลุ่มอาการหลอกเทียม จากประวัติของผู้ป่วยดังกล่าวเป็นที่รู้กันว่าประสิทธิภาพการทำงานของตนลดลง ความประมาทและความประมาทเลินเล่อปรากฏขึ้นในการปฏิบัติหน้าที่ ละเลยสิ่งต่างๆ ขาดความคิดริเริ่ม ความเกียจคร้าน ความเฉยเมย หรือความตื่นเต้นง่ายเกิดขึ้น ตลอดจนความสนุกสนานอันไร้ความหมายที่มาพร้อมกับความโง่เขลาและ ความไม่มีไหวพริบความเห็นแก่ตัวความใจแข็ง

ลักษณะพฤติกรรมเหล่านี้ทำให้เกิดความรู้สึกว่าผู้ป่วยสูญเสียความทรงจำ หลงลืม และเหม่อลอย ความสนใจอย่างแข็งขันในผู้ป่วยลดลงและไม่เสถียร การศึกษาหน่วยความจำโดยตรงเผยให้เห็นถึงความปลอดภัยของปริมาณสำรอง ผู้ป่วยสามารถจดจำข้อเท็จจริงง่ายๆ ที่เกี่ยวข้องกับตนเองได้ และพวกเขาไม่ได้แสดงความสนใจในเหตุการณ์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับพวกเขา สต็อกของความรู้ที่ได้รับก่อนหน้านี้จะถูกบันทึกไว้เช่นกัน แต่ความสนใจในความรู้นั้นมักจะหายไป

โรค Pick's หลายกรณีมีการสูญเสียความทรงจำอย่างเห็นได้ชัด ผู้ป่วยจะจดจำลำดับของเวลาและความรู้สึกตัวได้ค่อนข้างนาน คนไข้รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้และจะเกิดอะไรขึ้นเร็วๆ นี้ ความสามารถในการมองเห็นอนาคตทำให้ผู้ป่วยอัลไซเมอร์แตกต่างออกไป ความก้าวหน้าที่เพิ่มขึ้นสังเกตได้จากอาการสมองเสื่อมที่เห็นได้ชัดเจน ประสิทธิภาพทางสติปัญญาลดลงและระดับกิจกรรมทางปัญญา และความเสียหายต่อความทรงจำทุกประเภท ผลที่ตามมาคือ ภาวะสมองเสื่อมขั้นลึกเกิดขึ้น โดยสังเกตได้จากความบกพร่องในกิจกรรมทางจิตและกิจกรรมต่างๆ พฤติกรรมมีลักษณะเป็นแบบแผนบ่อยครั้งซึ่งซ้ำซากจำเจตามรูปแบบ สิ่งนี้จะสังเกตได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในคำพูดด้วยวลีและคำซ้ำ ๆ

การวินิจฉัยโรคของพิค

ผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะเป็นโรคนี้จะได้รับการตรวจโดยจิตแพทย์ แพทย์จะประเมินสภาพปัจจุบันผ่านการสนทนาและการตรวจผิวเผินทั่วไป การตรวจสอบเบื้องต้นพบพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมและการละเมิดพฤติกรรมทางสังคม

เพื่อประเมินสถานะของสมอง แนะนำให้ใช้วิธีการต่อไปนี้: CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์), อิเล็กโทรเซนเซฟาโลกราฟฟี, MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้ได้ภาพสมองแบบชั้นต่อชั้นที่มีความแม่นยำสูง รวมถึงระบุระดับความก้าวหน้าของกระบวนการและส่วนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดของสมอง

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองช่วยให้คุณสามารถตรวจจับแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในสมองได้น้อยที่สุด ข้อมูลพัลส์ทั้งหมดจะแสดงบนกระดาษเป็นชุดเส้นโค้ง ด้วยโรค Pick's เรามีเยื่อหุ้มสมองที่บางลง ซึ่งหมายความว่ามีกระบวนการเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก ซึ่งเป็นสิ่งที่ภาพคลื่นไฟฟ้าสมองแสดงให้เห็น

MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) มีค่าการวินิจฉัยเหมือนกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

เมื่อวินิจฉัย สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะโรค Pick's จากโรคอื่นๆ (โรคอัลไซเมอร์ มะเร็งสมอง อาการชักกระตุกของฮันติงตัน โรคหลอดเลือดตีบกระจาย)

รักษาโรคพิคส์

สารยับยั้ง Cholinesterase ใช้ในการรักษา เหล่านี้คือยาเช่น Amiridin, Rivastigmine (Exelon), Reminyl (Galantamine), Aricept และ Gliatilin ยารักษาโรค Pick's เหล่านี้ทำให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติในระยะเริ่มแรกของโรค

ผลดีจะได้รับจากการใช้ NMDA blockers (Akatinolmemantine) ในระยะยาว (ประมาณ 6 เดือน) รวมถึงยา nootropic (Phenotropil, Aminalon, Nootropil) และ Cerebrolysin การบรรเทาอาการทางจิตที่มีประสิทธิผลนั้นดำเนินการด้วยยารักษาโรคจิตที่ไม่รุนแรง - Teralen, Teraligen, Clopixol, Chlorprothixene

ผู้ป่วยที่เป็นโรค Pick ต้องการการสนับสนุนด้านจิตใจอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยควรเข้าร่วมการฝึกอบรมพิเศษเพื่อชะลอการลุกลามของโรค การคาดการณ์ในอนาคตไม่เอื้ออำนวย หกปีหลังจากเริ่มเป็นโรค บุคลิกภาพเสื่อมโทรมลงทางศีลธรรมและจิตใจโดยสมบูรณ์ และ cachexia ก็เข้ามา คนป่วยจะสูญเสียสังคมไปโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องหรืออยู่ในโรงพยาบาลจิตเวชเฉพาะทาง

สิ่งพิมพ์ที่เกี่ยวข้อง