การฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพหลังเจ็บป่วย กำหนดเวลาในการกลับมาพลศึกษาภายหลังเจ็บป่วย สังเกตหลังเจ็บป่วยนั้น

ในการพัฒนาของโรคติดเชื้อมักแบ่งช่วงเวลาออกเป็นสี่ช่วง: ระยะแฝง (การฟักตัว), ระยะแรก, จุดสูงสุดของโรคและผลลัพธ์ ระยะเวลาแฝงจะคงอยู่ตั้งแต่ช่วงเวลาที่สัมผัสกับปัจจัยสาเหตุจนกระทั่งเกิดอาการทางคลินิกครั้งแรกของโรค ในช่วงเวลานี้ การป้องกันของร่างกายจะถูกระดมโดยมีเป้าหมายเพื่อชดเชยการละเมิดที่อาจเกิดขึ้น เพื่อทำลายสารก่อโรคและกำจัดออกจากร่างกาย ระยะ Prodromal คือช่วงเวลาตั้งแต่เริ่มแสดงอาการจนถึงแสดงอาการเต็มที่ ระยะเวลาของอาการที่เด่นชัดของโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาภาพทางคลินิกอย่างสมบูรณ์ ด้วยโรคติดเชื้อต่าง ๆ ระบบประสาทของเด็กอาจได้รับผลกระทบซึ่งแสดงอาการทางคลินิกโดยกลุ่มอาการพิษต่อระบบประสาท พิษต่อระบบประสาทเป็นการตอบสนองที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกายเด็กต่อผลกระทบของพืชไวรัส แบคทีเรีย หรือไวรัส-แบคทีเรีย โดยมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายที่เด่นชัดต่อส่วนกลาง (CNS) และระบบประสาทอัตโนมัติ การเกิดขึ้นของกลุ่มอาการ asthenic มีความสัมพันธ์กับการสูญเสียความสามารถในการทำงานของอวัยวะและระบบอันเป็นผลมาจากโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบประสาทเมื่อมีการใช้งานมากเกินไปตลอดจนเนื่องจากการมึนเมาอัตโนมัติหรือพิษจากภายนอก นี่เป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดในช่วงพักฟื้น ความเหนื่อยล้าเป็นเวลานานซึ่งไม่ได้รับการชดเชยด้วยการฟื้นตัวเต็มที่ทำให้เกิดอาการโอเวอร์โหลดตามมาด้วยภาวะอ่อนเพลีย ความรู้สึกเมื่อยล้าตามอัตวิสัยนั้นเป็นสัญญาณของการโอเวอร์โหลดของระบบการควบคุมส่วนกลาง สถานะแหล่งพลังงานของร่างกายที่ไม่น่าพอใจ และพิษอัตโนมัติจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม ความเมื่อยล้าเป็นเวลานานซึ่งนำไปสู่อาการอ่อนเพลีย เป็นผลมาจากความเครียดในร่างกาย ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบการกำกับดูแล - ระบบประสาทอัตโนมัติ ต่อมไร้ท่อ และภูมิคุ้มกัน หากปัจจัยความเครียดออกฤทธิ์เป็นเวลานาน ปฏิกิริยาของร่างกายอาจเกิดขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการทำงานในรูปแบบของความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ กลุ่มอาการความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ (AVS) รวมถึงการรวมตัวกันของการละเมิดกฎระเบียบอัตโนมัติทุกรูปแบบ พร้อมกับอาการทางร่างกาย: เวียนศีรษะ, ปวดหัว, ใจสั่น, หายใจถี่, กระหายน้ำ, บูลิเมีย, อาเจียนหลังรับประทานอาหาร, การแพ้อาหารบางประเภท, มีไข้ต่ำโดยไม่ทราบสาเหตุ, ผื่นที่ผิวหนัง ฯลฯ ความผิดปกติทางอารมณ์ที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน รูปแบบของความวิตกกังวลถูกตรวจพบในผู้ป่วยที่มี VDS , รบกวนการนอนหลับ, การร้องไห้ที่ไม่มีสาเหตุรวมถึงความผิดปกติของพฤติกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งแรงกระตุ้น, กิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นและความตื่นเต้นง่าย, การขาดดุลความสนใจซึ่งกำหนดทางคลินิกว่าเป็นกลุ่มอาการ asthenovegetative หรือ psychovegetative [Vein A. ม., 1981].

ความสนใจและความซับซ้อนของปัญหาของกลุ่มอาการ asthenovegetative อยู่ที่ความจริงที่ว่ามันซับซ้อน: ทางการแพทย์จิตวิทยาและการสอน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญทุกคนเห็นพ้องกันว่ามีภาวะดังกล่าวอยู่จึงต้องได้รับการวินิจฉัยและแก้ไขอย่างถูกต้อง

วัตถุประสงค์ของการวิจัย

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาพลวัตของสถานะของระบบประสาทอัตโนมัติของเด็กที่มีอาการ asthenovegetative หลังจากโรคติดเชื้อตลอดจนการประเมินประสิทธิผลของยา Tenoten สำหรับเด็กในพยาธิวิทยานี้

Tenoten สำหรับเด็กมีแอนติบอดีในปริมาณที่ต่ำมากต่อโปรตีนเฉพาะสมอง S-100 ซึ่งสร้างขึ้นโดยใช้เทคโนโลยีพิเศษสำหรับเด็กโดยเฉพาะซึ่งมีผลสงบเงียบและทำให้อารมณ์และพฤติกรรมเป็นปกติเช่นเดียวกับผลการรักษาเสถียรภาพของพืชที่เด่นชัด

เกณฑ์ในการรวมผู้ป่วยในการศึกษา:

    อายุตั้งแต่ 3 ถึง 8 ปี

    การปรากฏตัวของอาการของ VDS

    ความรุนแรงของ SVD อยู่ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

เกณฑ์ในการคัดแยกผู้ป่วยออกจากการศึกษา:

    การมีอยู่ของโรคที่ได้รับการชดเชยหรือสภาวะเฉียบพลันที่อาจส่งผลต่อการดำเนินการศึกษา

    การปรากฏตัวของโรคสมองอินทรีย์

    ไตวายหรือตับวายอย่างรุนแรง

    ภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนประกอบใดๆ ของยาที่ใช้ในการศึกษา

    การใช้ยารักษาพืชและยานูโทรปิกในระหว่างระยะเวลาการศึกษาและในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาก่อนการศึกษา

    การมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอื่นๆ ภายในสี่สัปดาห์ก่อนการลงทะเบียนในการศึกษานี้

วัสดุการวิจัย

พบเด็ก 50 คนอายุ 3 ถึง 8 ปี (4.54 ± 0.18 ปี) ที่โรงพยาบาลโรคติดเชื้อเด็กแห่งที่ 5 แห่ง Saratov โดย 52% เป็นเด็กผู้ชาย 48% เป็นเด็กผู้หญิงที่ประสบปัญหาการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจที่ซับซ้อนและการติดเชื้อทางอากาศอื่น ๆ มักเกิดกับกลุ่มอาการพิษต่อระบบประสาท (neurotoxicosis syndrome) เป็นหลัก เช่นเดียวกับเด็กที่ป่วยบ่อยที่ต้องเข้ารับการสังเกตการจ่ายยาในคลินิก

สำหรับการศึกษาโดยใช้การสุ่มตัวอย่าง แบ่งเด็กออกเป็นสองกลุ่ม ในกลุ่มหลัก (30 คน) เด็กในช่วงพักฟื้นพร้อมกับการรักษาด้วยวิตามินตามอาการได้รับ Tenoten สำหรับเด็ก 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์ร่วมกับการรักษามาตรฐาน กลุ่มควบคุม (20 คน) รวมเด็กที่ได้รับวิตามินบำบัดมาตรฐานและการรักษาตามอาการ ยกเว้นยาที่มีฤทธิ์เป็นพืช

ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญด้านตัวบ่งชี้อายุและเพศระหว่างเด็กกลุ่มหลักและกลุ่มควบคุม

เด็กกลุ่มที่เลือกไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในด้านโรคที่ประสบ ความรุนแรง และลักษณะของโรคแทรกซ้อน สเปกตรัมของโรครวมถึงการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจ (รูปแบบของไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจอื่น ๆ ที่ได้รับการยืนยันทางสาเหตุ หลอดลมอักเสบและปอดบวมในรูปแบบที่รุนแรง ฯลฯ ) โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน รูปแบบโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อที่รุนแรงและซับซ้อน โรคอีสุกอีใสในอวัยวะภายในซึ่งเกิดขึ้นกับพิษต่อระบบประสาทและผื่นตุ่มในอวัยวะภายใน ข้อมูลเกี่ยวกับโรคแสดงไว้ในตาราง

การตรวจวินิจฉัยรวมถึงการประเมินทางคลินิกของการสำแดงความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ การตรวจทางจิต การตรวจระบบประสาท และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

สถานะของระบบประสาทอัตโนมัติถูกกำหนดโดยเสียงอัตโนมัติเริ่มต้น ปฏิกิริยาอัตโนมัติ และการสนับสนุนกิจกรรมอัตโนมัติ เสียงอัตโนมัติเริ่มต้นซึ่งระบุทิศทางการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติที่เหลือได้รับการประเมินโดยการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนเชิงอัตนัยและพารามิเตอร์วัตถุประสงค์ ประเมินความรุนแรงของอาการทางจิต: ความเหนื่อยล้า ความวิตกกังวล ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ฯลฯ (แก้ไขแบบสอบถาม A. M. Wayne) เสียงอัตโนมัติภายในระบบถูกกำหนดโดยดัชนี Kerdo และเสียงอัตโนมัติระหว่างระบบถูกกำหนดโดยสัมประสิทธิ์ฮิลเดแบรนท์ เพื่อประเมินการสนับสนุนกิจกรรมทางพืช ซึ่งส่วนใหญ่สะท้อนถึงสถานะของระบบควบคุมอัตโนมัติ ได้ทำการทดสอบคลิโนออร์โธสแตติก (COT) สถานะการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดยังพิจารณาจากข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วย

ประเมินระดับความสนใจโดยใช้สเกล SNAP-IV ตาราง Schulte ตามผลลัพธ์ของวิธี Pierron-Ruzerapo ที่ดัดแปลง การระบุความผิดปกติของความจำระยะสั้นและระยะยาวซึ่งสะท้อนถึงความรุนแรงของอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงทางอ้อม ดำเนินการโดยใช้เทคนิค 10 คำและรูปสัญลักษณ์

เพื่อระบุสถานะของทรงกลมทางอารมณ์ของผู้เข้ารับการทดลอง (ความวิตกกังวล ความซึมเศร้า) มีการใช้การทดสอบสีแบบไม่มีสีและแบบ Luscher

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา เด็กทุกคนได้รับการตรวจซ้ำเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา นอกจากนี้ ผู้ปกครองของเด็กยังถูกขอให้ประเมินผลการรักษาโดยใช้มาตรวัดภาพอะนาล็อก 10 จุด โดยที่ 0 คือคะแนนที่แย่มาก และ 10 ถือว่าดีมาก

ผลการวิจัย

ก่อนเริ่มการศึกษา ในเด็กทุกคนที่ได้รับการตรวจ (โดยไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในทั้งสองกลุ่ม) ความผิดปกติทางจิตพยาธิวิทยาที่รุนแรงปานกลางถูกกำหนดโดยใช้แบบสอบถาม A. M. Wayne ในรูปแบบของความไม่มั่นคงของภูมิหลังทางอารมณ์ (84%) เพิ่มความวิตกกังวล (34 %), ความเหนื่อยล้า (38%) ), ความว้าวุ่นใจ (86%), รบกวนการนอนหลับ (74%), การสูญเสียความทรงจำรวมถึงอาการทางร่างกายต่างๆในรูปแบบของอาการปวดหัวกำเริบ (52%), เวียนศีรษะ (24%), การพึ่งพาสภาพอากาศ (12%) ความอยากอาหารลดลง (64%) ความผิดปกติของอาการอาหารไม่ย่อยในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องอืด (44%)

ดัชนี Kerdo ช่วยให้สามารถระบุการมีอยู่ของดีสโทเนียภายในระบบในเด็กที่เป็นโรคติดเชื้อรุนแรง โดยมีค่าเฉลี่ย 32.89 ± 0.99 ในทั้งสองกลุ่มที่ศึกษาซึ่งบ่งชี้ถึงความชุกของอิทธิพลที่เห็นอกเห็นใจต่อร่างกายในขณะพัก

เสียงอัตโนมัติระหว่างระบบประเมินโดยใช้สัมประสิทธิ์ Hildebrant (ค่าเฉลี่ยคือ 3.98 ± 0.03) โดยส่วนใหญ่เป็นยูโทนิกในธรรมชาติ

COP ซึ่งกำหนดการสนับสนุนระบบอัตโนมัติของระบบควบคุมอัตโนมัติ ร่วมกับตัวแปรซิมพาทิโคโทนิกปกติของ COP ซึ่งสะท้อนถึงความเสถียรของการไหลเวียนโลหิตในภาวะออร์โธสเตซิส (14% ของกรณีทั้งหมด) ยังเปิดเผยตัวแปรทางพยาธิวิทยาด้วย ตัวแปร hypersympathicotonic ของ COP มีลักษณะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความดันโลหิตซิสโตลิก (SBP) และความดันโลหิตล่าง (DBP) และอัตราการเต้นของหัวใจ (HR) และเกิดจากการกระตุ้นระบบซิมพาเทติก - ต่อมหมวกไตมากเกินไปเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ - ในเด็ก 58% ตัวแปร asymptocotonic ของ COP เกิดจากการเชื่อมต่อส่วนที่เห็นอกเห็นใจของระบบประสาทอัตโนมัติไม่เพียงพอ ซึ่ง SBP และ DBP ไม่เปลี่ยนแปลงหรือลดลง อัตราการเต้นของหัวใจยังคงเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นชดเชย พบใน 28% ของเด็กที่มี SVD ตัวแปร asthenosympathetic ของ COP ที่มี SBP และ DBP ลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในนาทีแรกของ orthostasis ตามด้วยปฏิกิริยา hypersympathicotonic ถูกระบุใน 2% ของกรณี

สถานะการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดยังพิจารณาจากข้อมูล ECG อีกด้วย ไซนัสอิศวรตามข้อมูล ECG ถูกตรวจพบในเด็กใน 70% ของกรณีซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นผลมาจากอิทธิพลนอกหัวใจ (เพิ่มการปกคลุมด้วยความเห็นอกเห็นใจของหัวใจหรือปกคลุมด้วยเส้นประสาทในช่องคลอดที่อ่อนแอลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความตื่นตัวทางจิตอารมณ์) ในกรณีที่ไม่มีพยาธิวิทยาของหัวใจอินทรีย์ ที่เรียกว่า "อิศวรทางประสาท"

อาการทางจิตหลักของ SVD คือการไม่ตั้งใจ สมาธิสั้น และหุนหันพลันแล่น พวกเขาได้รับการประเมินโดยใช้แบบสอบถาม SNAP-IV (Swanson J., 1992) อัตราการไม่ตั้งใจในทั้งสองกลุ่มในระดับนี้ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญและมีจำนวนเฉลี่ย 53.33% (บรรทัดฐาน (Swanson J. , 1992) - 0.40-1.82) อัตราเฉลี่ยของการสมาธิสั้น - 1.96 ± 0.32 ( บรรทัดฐาน ( Swanson J., 1992) - 0.27-1.59) และแรงกระตุ้น 2.13 ± 0.37 (ปกติ (Swanson J., 1992) - 0.26-1.52) (p< 0,05 — достоверность различий по сравнению с возрастными нормами).

ความรุนแรงของอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงส่งผลทางอ้อมต่อตัวชี้วัดทางปัญญาและความจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความทรงจำในการผ่าตัด: ยิ่งเด็กมีความเหนื่อยล้ามากขึ้นในช่วงเวลาหลังโรคติดเชื้อ กระบวนการจดจำก็จะยิ่งทนทุกข์ทรมานมากขึ้นเท่านั้น การประเมินความจำในเด็กดำเนินการโดยใช้เทคนิคการท่องจำสิบคำ บันทึกตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: 1) จำนวนการซ้ำที่จำเป็นในการทำซ้ำ 10 คำ; 2) จำนวนคำที่ทำซ้ำหลังจาก 1 ชั่วโมง

ในกรณีส่วนใหญ่ วิชาของทั้งสองกลุ่ม (ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในตัวชี้วัดของเด็กในกลุ่มหลักกับกลุ่มเปรียบเทียบ) จำเป็นต้องทำซ้ำ 3 ครั้งขึ้นไปเพื่อสร้างคำ 10 คำซึ่งบ่งชี้ว่าการท่องจำเชิงกลลดลง ในเวลาเดียวกัน จำนวนคำที่ทำซ้ำหนึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มการศึกษาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งเป็นสัญญาณของความบกพร่องในความจำแบบไดนามิกในเด็กที่มีภาวะดีสโทเนียในระบบประสาทอัตโนมัติ

รูปสัญลักษณ์ถูกใช้เป็นเทคนิคในการศึกษาการท่องจำทางอ้อม มีการบันทึกตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: 1) จำนวนแนวคิดที่ทำซ้ำ; 2) พลวัตของแนวคิดที่ทำซ้ำหลังจาก 1 ชั่วโมง

การประเมินผลลัพธ์ของรูปสัญลักษณ์โดยทั่วไปแสดงให้เห็นว่าในเด็กที่เป็นโรค SVD dystonia ภาพที่บรรยายมักไม่สอดคล้องกับวัตถุจริง ซึ่งทำให้การตีความยากในเวลาต่อมา ตัวบ่งชี้สำหรับเกณฑ์ความเพียงพอ (ความถูกต้องของการเชื่อมโยงระหว่างแนวคิดที่เสนอและรูปสัญลักษณ์) เฉลี่ยประมาณ 50%

การลดลงของเกณฑ์ "ความสามารถในการกู้คืนแนวคิดหลังจากระยะเวลาล่าช้า" ก็ถูกบันทึกไว้เช่นกัน มีผู้เข้าร่วมเพียง 14% เท่านั้นที่สามารถสร้างรายการแนวคิดที่เสนอทั้งหมดขึ้นมาใหม่ได้อย่างสมบูรณ์ การลดลงของตัวบ่งชี้นั้นเกี่ยวข้องกับการใช้รูปสัญลักษณ์เดียวกันบ่อยครั้งเพื่อสื่อถึงแนวคิดข้อผิดพลาดและความไม่ถูกต้องทุกประเภทการแทนที่คำด้วยคำพ้องความหมายการย่อแนวคิดที่ซับซ้อน ฯลฯ

การทดสอบการเลือกสีแบบ Projective Color ของ Luscher ใช้เพื่อประเมินการรบกวนทางอารมณ์ เมื่อทำการทดสอบจะคำนึงถึงตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: "สีแรกและสีสุดท้ายในชุดสี"; “ สัมประสิทธิ์ของการเบี่ยงเบนทั้งหมดจากบรรทัดฐานออโตเจนิก”; “ตัวบ่งชี้ค่าสัมประสิทธิ์พืช”; "ตัวชี้วัดความวิตกกังวลและความตึงเครียด"

การทดสอบที่ดำเนินการโดยใช้วิธี Luscher สะท้อนให้เห็นถึงความเบี่ยงเบนที่มีนัยสำคัญทางสถิติของช่วงสีที่ผู้เข้าร่วมเลือกจากบรรทัดฐานอัตโนมัติ ในเวลาเดียวกันค่าของตัวบ่งชี้พืชไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานอายุ ตัวบ่งชี้ทางสถิติโดยเฉลี่ยของความวิตกกังวลและความตึงเครียดซึ่งกำหนดโดยใช้การทดสอบ Luscher ก็ไม่ได้มีการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากตัวบ่งชี้มาตรฐาน (p< 0,05 — достоверность различий по сравнению с возрастными нормами).

ดังนั้น จากการตรวจทางคลินิกของเด็กที่เป็นโรคติดเชื้อพบว่า พวกเขามีระดับความรุนแรงของอาการ VDS ที่แตกต่างกัน แน่นอนว่าความผิดปกติทางจิตเวชดังกล่าวส่งผลต่อระยะเวลาการพักฟื้น ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง และจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขอย่างเพียงพอ

Tenoten สำหรับเด็กที่มีผลการรักษาเสถียรภาพทางพืชที่สงบเงียบและเด่นชัดถูกนำมาใช้เป็นยาทางเลือกเพื่อแก้ไขอาการของ SVD (Lobov M.A., 2008) เด็กกลุ่มหลัก (30 คน) ได้รับ Tenoten ในขนาด 3 เม็ด/วัน เป็นเวลา 1 เดือน ร่วมกับการรักษาด้วยวิตามินมาตรฐาน เด็กกลุ่มควบคุม (20 คน) ได้รับการรักษามาตรฐานโดยใช้ยาที่ไม่มีฤทธิ์ต่อจิตประสาทหรือพืชผัก เมื่อสิ้นสุดการรักษา ได้ทำการศึกษาทางคลินิกซ้ำแล้วซ้ำอีก

การรับประทานยา Tenoten สำหรับเด็กเป็นเวลาหนึ่งเดือนทำให้ตัวบ่งชี้สถานะทางจิตและพืชมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ (เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม) และความถี่ของความผิดปกติของระบบประสาททางกายในเด็กที่รับประทาน Tenoten สำหรับเด็กในขณะที่อยู่ในกลุ่มควบคุม เด็ก ๆ ตัวชี้วัดเหล่านี้ยังคงอยู่เกือบเท่าเดิม (รูปที่ 1, 2)

การปรับปรุงโทนเสียงอัตโนมัติไม่เพียงแต่สังเกตได้จากสภาพจิตใจและอารมณ์ (ความเมื่อยล้า ความวิตกกังวล ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ความว้าวุ่นใจ รบกวนการนอนหลับ) แต่ยังรวมถึงองค์ประกอบทางร่างกายด้วย (ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เบื่ออาหาร โรคอาหารไม่ย่อย) ข้อมูลที่ได้รับจะแสดงในรูป 1.

ผลลัพธ์ของ CPC มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงคุณภาพ ในเด็กที่รับประทาน Tenoten สำหรับเด็ก มีการทำให้ตัวบ่งชี้การสนับสนุนพืชเป็นปกติ (COP รุ่นที่เห็นอกเห็นใจ) จาก 15.33% ของเด็กที่เริ่มการรักษาเป็น 46.67% (p< 0,05), у остальных наметилась четкая тенденция к улучшению. В контрольной группе показатели КОП остались практически на прежнем уровне. Данные отражены на рис. 3.

พลวัตเชิงบวกถูกเปิดเผยโดยสัมพันธ์กับอาการทางพยาธิวิทยา หลังจากใช้ยาไประยะหนึ่ง พบว่าความรุนแรงของอาการความจำและพฤติกรรมลดลง (ไม่ตั้งใจ, สมาธิสั้น, หุนหันพลันแล่น) โดยเฉลี่ยในเด็ก 85% ตัวชี้วัดทั้งหมดของระดับ SNAP-IV ในเด็กของกลุ่มหลักหลังการรักษาด้วย Tenoten ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (หน้า 23)< 0,05). Показатели гиперактивности и невнимательности снизились до нормальных значений, абсолютные показатели импульсивности также значительно уменьшились в наблюдаемой группе.

จากการศึกษาไซโครเมทริกพบว่าผู้ป่วย SVD ในกลุ่มหลักมีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญเมื่อทำการทดสอบความจำและความสนใจเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ข้อมูลการทดสอบเผยให้เห็นการปรับปรุงที่ชัดเจนในหน่วยความจำเชิงกลและไดนามิกในเด็ก 30% (หน้า 23)< 0,05), а также опосредованной памяти в тестах с пиктограммой — повышение показателя адекватности до 75% (p < 0,05).

การประเมินแบบไดนามิกของผลลัพธ์ของการทดสอบสี Luscher เผยให้เห็นความเสถียรสัมพัทธ์ของสภาวะทางจิตและอารมณ์ในเด็กของกลุ่มหลักซึ่งสะท้อนให้เห็นในโทนสีที่ต้องการและการใกล้เคียงกับบรรทัดฐานออโตเจนิก (ตามค่าสัมประสิทธิ์ของการเบี่ยงเบนทั้งหมด จากบรรทัดฐานออโตเจนิก - หน้า< 0,05). У детей контрольной группы определяемые показатели не имели статистически значимых изменений.

เมื่อสิ้นสุดการศึกษา ผู้ปกครองได้ประเมินผลการรักษาโดยใช้มาตรวัดภาพอะนาล็อก 10 จุด โดยเฉลี่ยแล้วความสำเร็จของการรักษาในกลุ่มหลักอยู่ที่ 7-8 คะแนน ในกลุ่มควบคุมอยู่ที่ 4-5 คะแนน

ข้อสรุป

    การศึกษาพบว่าเด็กที่เป็นโรคติดเชื้อจะมีอาการรุนแรงของโรค asthenovegetative syndrome (AVS) ในระดับต่างๆ กัน ในรูปแบบของอาการทางจิตอารมณ์ (ความเหนื่อยล้า ความวิตกกังวล ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ความว้าวุ่นใจ รบกวนการนอนหลับ) และอาการทางร่างกาย (ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ความอยากอาหารลดลง อาการอาหารไม่ย่อย) ความผิดปกติ

    ความผิดปกติของ Asthenovegetative ส่งผลเสียต่อกระบวนการพักฟื้นในเด็กหลังจากโรคติดเชื้อรุนแรงทำให้ระยะเวลานี้ยืดเยื้อและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง

    การใช้ยา Tenoten สำหรับเด็กหลังโรคติดเชื้อในขนาด 1 เม็ดวันละ 3 ครั้งจะทำให้เสียงและการสนับสนุนของระบบอัตโนมัติเป็นปกติลดความถี่ของอาการทางระบบประสาทอัตโนมัติของความผิดปกติของระบบอัตโนมัติซึ่งจะช่วยให้ระยะเวลาการฟื้นตัวเร็วขึ้น .

    Tenoten สำหรับเด็ก กำจัดอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง รักษาเสถียรภาพทางอารมณ์ของเด็ก: ปรับปรุงอารมณ์ สงบ ช่วยลดความหงุดหงิดและความหงุดหงิด อำนวยความสะดวกในกระบวนการเรียนรู้ (การท่องจำ สมาธิ ความเพียร)

    ยา Tenoten สำหรับเด็กมีความปลอดภัยในผู้ป่วยเด็กก่อนวัยเรียนและวัยประถมศึกษา ไม่พบผลข้างเคียงระหว่างการใช้ยา

    ผลของยา Tenoten สำหรับเด็กที่สงบเงียบและเด่นชัดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วช่วยให้เราสามารถแนะนำให้ใช้ในเด็กที่มีอาการต่าง ๆ ของความผิดปกติของพืชและหลอดเลือดหลังโรคติดเชื้อ

หากมีคำถามเกี่ยวกับวรรณกรรม โปรดติดต่อบรรณาธิการ

E.V. Mikhailova แพทย์ศาสตร์บัณฑิต ศาสตราจารย์
ต. อิลลิเชวา
โรงพยาบาลคลินิกโรคติดเชื้อเด็กภูมิภาค Saratov
มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Saratov
ซาราตอฟ

โรคปอดบวมในมดลูก, 02.11.10 dysbiosis ในลำไส้, 17.11.10 ARVI มีความรุนแรงปานกลาง 02/11/54 ARVI มีความรุนแรงปานกลาง 04/04/54 ARVI มีความรุนแรงปานกลาง 05/03/54 หลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่มีความรุนแรงปานกลาง 05.27.11 ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน 06.09.11. ARVI มีความรุนแรงปานกลาง 26/09/54 ARVI, ช่องจมูกอักเสบที่มีความรุนแรงปานกลาง

ประวัติภูมิแพ้

ในรูปแบบของลมพิษบน Ingalipt, Tantum Verde, Fluditec

ข้อมูลการฉีดวัคซีน

07/09/56. BCG 0.025 ทางหลอดเลือดดำ 149, K03-12

07/18/56. ไวรัสตับอักเสบบี 0.5 C129-0312

พันธุกรรม

ตามที่แม่เล่า: น้องสาวแม่ของเด็กป่วยเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แม่ของเด็กป่วยเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น และพ่อของเด็กเป็นโรคไต (จำไม่ได้ว่าเป็นโรคอะไร) น้องชายของเด็กมีสุขภาพแข็งแรง คุณยายของฉันฝั่งแม่มีชั่วโมง กระเพาะและลำไส้อักเสบ ดัชนีความรุนแรง 0.8 (รุนแรง)

ประวัติศาสตร์สังคม

    ครอบครัวสมบูรณ์แล้ว

    ผู้ปกครอง: แม่ - Zhigalova Maria Vasilievna, 32, ครูที่โรงเรียนหมายเลข 3 เกม

พ่อ - Oleg Gennadievich Zhigalov อายุ 33 ปีผู้ช่วยช่างเจาะ;

    ปากน้ำในครอบครัวมีสุขภาพที่ดี เด็กชายคนนี้เป็นที่รัก

    ครอบครัว 4 คนอาศัยอยู่ในบ้านส่วนตัวในเมืองอิกรา

    ความมั่นคงทางวัตถุของครอบครัวสอดคล้องกับมาตรฐานการครองชีพโดยเฉลี่ยใน SD;

    สภาพสุขอนามัยและสุขอนามัยในการเลี้ยงลูกเป็นที่น่าพอใจ

    ความมั่นคงทางการเงินของครอบครัวอยู่ในเกณฑ์ดี

    พ่อของเด็กสูบบุหรี่

บทสรุป:ประวัติทางสังคมต่ำ

ประวัติการแพร่ระบาด

    ปฏิเสธการติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อ

    ไม่ได้ระบุการติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรค โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

การสอบวัตถุประสงค์ การสอบทั่วไป

สภาพทั่วไปใกล้จะน่าพอใจแล้ว

ตำแหน่งที่ใช้งานอยู่

สติมีความชัดเจน

อารมณ์ก็สม่ำเสมอ

การประเมินพัฒนาการทางกายภาพ

1. ตามสูตร:

ดัชนี

ได้รับข้อมูลแล้ว

ตัวบ่งชี้ที่เหมาะสมตามสูตร

ทางเดินตามตาราง centile

สิ่งแวดล้อม หน้าอก

สิ่งแวดล้อม หัว

บทสรุป:ระดับพัฒนาการทางร่างกาย (ตามความสูงของเด็ก) ต่ำกว่าค่าเฉลี่ย

2. ตามตาราง centile: การพัฒนาที่ไม่ลงรอยกัน, การขาดน้ำหนัก, ระยะที่ 1 เด็กอยู่ในประเภทไมโครโซมาโตไทป์

การตรวจผิวหนัง

การตรวจสอบ

ผิวหนังมีสีซีด สะอาด เยื่อเมือกที่มองเห็นได้มีสีชมพูซีดสะอาด สัญญาณของแฟรงก์เป็นบวก มีเครือข่ายหลอดเลือดดำบริเวณหน้าอก ผมมีสีน้ำตาลอ่อน มีขนบนศีรษะสม่ำเสมอ เล็บไม่เสียรูป ขอบด้านบนเรียบ ไม่หลุด เล็บมือทั้งสองข้างมีรูปร่างคล้ายแว่นนาฬิกา

การคลำ

ผิวหนังมีความยืดหยุ่น มีความชื้นปานกลาง อุณหภูมิไม่สูง ไม่มีความผิดปกติทางประสาทสัมผัส การทดสอบเยื่อบุผนังหลอดเลือด (Konchalovsky, pinch, hammer) เป็นผลลบ Dermographism เป็นสีแดงถาวร

ศึกษาชั้นไขมันใต้ผิวหนัง

การตรวจสอบ

กระจายไขมันใต้ผิวหนังได้สม่ำเสมอ ไม่มีอาการบวมที่มองเห็นได้

การคลำ

เด็กขาดสารอาหาร: ความหนาของรอยพับไขมันที่หน้าท้อง 0.5 ซม. ที่ต้นขา 1 ซม. ใต้สะบัก 1 ซม. บนพื้นผิวด้านในของไหล่ 0.5 ซม. เนื้อเยื่อมีความยืดหยุ่นไม่มีอาการบวมน้ำ turgor จะไม่มีการเปลี่ยนแปลง

โดยปกติแล้วความเหนื่อยล้าทางร่างกายหรือจิตใจทำให้เกิดอาการง่วงนอน สัญญาณร่างกายนี้บ่งบอกถึงความจำเป็นที่จะต้องหยุดพักจากการไหลของข้อมูลหรือการกระทำ มันแสดงออกมาในรูปแบบของการมองเห็นที่ลดลง, หาว, ลดความไวต่อสิ่งเร้าภายนอกอื่น ๆ , ชีพจรช้าลง, เยื่อเมือกแห้งและกิจกรรมของอวัยวะต่อมไร้ท่อลดลง อาการง่วงนอนดังกล่าวเป็นผลทางสรีรวิทยาและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่สัญญาณของร่างกายนี้กลายเป็นสัญญาณของการรบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบภายใน ในบทความนี้ เราจะมาแนะนำ 8 สาเหตุที่เป็นสัญญาณของความง่วงนอนทางพยาธิวิทยา และสาเหตุทางสรีรวิทยาที่ทำให้นอนไม่หลับ

สาเหตุของอาการง่วงนอนทางสรีรวิทยา

หากบุคคลไม่ได้นอนเป็นเวลานานร่างกายของเขาก็ส่งสัญญาณให้เขาทราบถึงความจำเป็นในการนอนหลับ ตลอดทั้งวันเขาอาจตกอยู่ในสภาวะง่วงนอนทางสรีรวิทยาซ้ำแล้วซ้ำเล่า ภาวะนี้อาจเกิดจาก:

  • ความเจ็บปวดหรือตัวรับสัมผัสมากเกินไป
  • การทำงานของอวัยวะย่อยอาหารหลังรับประทานอาหาร
  • สิ่งเร้าทางหู;
  • โอเวอร์โหลดของระบบภาพ

ขาดการนอนหลับ

โดยปกติแล้วบุคคลควรนอนประมาณ 7-8 ชั่วโมงต่อวัน เมื่ออายุมากขึ้น ตัวชี้วัดเหล่านี้อาจมีการเปลี่ยนแปลง และด้วยการบังคับให้อดนอน บุคคลจะมีอาการง่วงซึมเป็นช่วงๆ

การตั้งครรภ์

อาการง่วงนอนระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะปกติของร่างกายผู้หญิง

ระยะเวลาในการคลอดบุตรต้องมีการปรับโครงสร้างร่างกายของผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญโดยเริ่มตั้งแต่เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงไตรมาสแรก การยับยั้งเปลือกสมองด้วยฮอร์โมนทำให้เกิดอาการง่วงนอนตอนกลางวัน และนี่เป็นสิ่งที่แตกต่างจากปกติ

อาการง่วงนอนหลังรับประทานอาหาร

โดยปกติแล้วเพื่อการย่อยอาหารที่เหมาะสมร่างกายจะต้องพักสักพักหนึ่งซึ่งในระหว่างนั้นเลือดจะต้องไหลไปยังอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร ด้วยเหตุนี้ หลังจากรับประทานอาหาร เปลือกสมองจะขาดออกซิเจนและเข้าสู่โหมดประหยัด ร่วมกับอาการง่วงนอนทางสรีรวิทยา


ความเครียด

สถานการณ์ที่ตึงเครียดจะทำให้คอร์ติซอลและอะดรีนาลีนหลั่งเข้าสู่กระแสเลือด ฮอร์โมนเหล่านี้ผลิตโดยต่อมหมวกไต และความเครียดทางประสาทอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดอาการอ่อนเพลีย ด้วยเหตุนี้ระดับฮอร์โมนจึงลดลง และบุคคลนั้นก็จะสูญเสียพลังงานและอาการง่วงนอน

สาเหตุของอาการง่วงนอนทางพยาธิวิทยา

อาการง่วงนอนทางพยาธิวิทยา (หรือภาวะนอนหลับเกินทางพยาธิวิทยา) แสดงออกในความรู้สึกนอนไม่หลับและเหนื่อยล้าในระหว่างวัน การปรากฏตัวของอาการดังกล่าวควรเป็นสาเหตุให้ปรึกษาแพทย์

เหตุผลที่ 1 – โรคเรื้อรังหรือโรคติดเชื้อที่รุนแรง


หลังจากทรมานจากโรคติดเชื้อ ร่างกายจำเป็นต้องพักผ่อนและพักฟื้น

หลังจากต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อและโรคเรื้อรังระยะยาว ร่างกายจะอ่อนแอลง และบุคคลนั้นเริ่มรู้สึกว่าจำเป็นต้องพักผ่อน ด้วยเหตุนี้เขาจึงต้องมีอาการง่วงนอนในระหว่างวัน

ตามที่นักวิทยาศาสตร์บางคนระบุว่าการปรากฏตัวของอาการนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติและในระหว่างการนอนหลับกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟู T-lymphocytes จะเกิดขึ้นในร่างกาย ตามทฤษฎีอื่น ในระหว่างการนอนหลับ ร่างกายจะทดสอบประสิทธิภาพของอวัยวะภายในหลังการเจ็บป่วยและฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะภายใน

เหตุผลที่ 2 – โรคโลหิตจาง

เหตุผลที่ #4 – โรคเฉียบ

Narcolepsy มาพร้อมกับการโจมตีของอาการง่วงนอนที่ไม่อาจต้านทานได้และการโจมตีของการนอนหลับอย่างกะทันหันในระหว่างวัน, การสูญเสียกล้ามเนื้อในสติ, การรบกวนในการนอนหลับตอนกลางคืนและภาพหลอน ในบางกรณีโรคนี้จะมาพร้อมกับการสูญเสียสติกะทันหันทันทีหลังจากตื่นนอน จนถึงตอนนี้ สาเหตุของเฉียบยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ

เหตุผลที่ #5 – ภาวะนอนไม่หลับมากเกินไปโดยไม่ทราบสาเหตุ

ด้วยภาวะนอนหลับเกินไม่ทราบสาเหตุซึ่งมักพบในคนหนุ่มสาวมีแนวโน้มที่จะง่วงนอนตอนกลางวัน เมื่อคุณหลับ ช่วงเวลาของการตื่นตัวอย่างผ่อนคลายจะเกิดขึ้น และการนอนหลับตอนกลางคืนของคุณจะสั้นลง การตื่นจะยากขึ้นและบุคคลนั้นอาจก้าวร้าวได้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะสูญเสียความสัมพันธ์ในครอบครัวและสังคม สูญเสียความสามารถในการทำงานและทักษะทางวิชาชีพ

เหตุผลที่ 6 – ความมึนเมา

พิษเฉียบพลันและเรื้อรังมักส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมอง อันเป็นผลมาจากการกระตุ้นการก่อตาข่ายทำให้บุคคลเกิดอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงและไม่เพียง แต่ในเวลากลางคืน แต่ยังในระหว่างวันด้วย กระบวนการดังกล่าวอาจเกิดจากการสูบบุหรี่ สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท แอลกอฮอล์ และยาเสพติด

เหตุผลที่ 7 – โรคต่อมไร้ท่อ

ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไร้ท่อ เช่น และต่อมหมวกไตส่งผลต่อการทำงานของร่างกายหลายอย่าง การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นในเลือดนำไปสู่การพัฒนาของโรคที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน:

  • hypocortisolism - ระดับฮอร์โมนต่อมหมวกไตลดลงซึ่งมาพร้อมกับน้ำหนักตัวที่ลดลง, เบื่ออาหาร, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, ความดันเลือดต่ำ;
  • – การละเมิดการผลิตอินซูลินซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดนำไปสู่การปรากฏตัวของภาวะ ketoacidotic, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งส่งผลเสียต่อสถานะของเปลือกสมองและทำให้เกิดอาการง่วงนอนในระหว่างวัน

เหตุผลที่ #8 – อาการบาดเจ็บที่สมอง

การบาดเจ็บที่สมองพร้อมกับรอยฟกช้ำหรือเลือดออกในเนื้อเยื่อของอวัยวะสำคัญนี้อาจนำไปสู่อาการง่วงนอนและสัญญาณของสติบกพร่อง (อาการมึนงงหรือโคม่า) พัฒนาการของพวกเขาอธิบายได้จากการทำงานของเซลล์สมองบกพร่องหรือการไหลเวียนโลหิตแย่ลงและภาวะขาดออกซิเจน

ส่วนสำคัญของการบำบัดฟื้นฟูคือจิตบำบัดซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่ผลการคลอดบุตรไม่เอื้ออำนวยหรือภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพ

ขั้นตอนกายภาพบำบัดที่กระตุ้นกระบวนการฟื้นฟู ปรับการทำงานของระบบต่าง ๆ ของร่างกายให้เป็นปกติ และช่วยฟื้นฟูปฏิกิริยาการป้องกันและการปรับตัว มีประโยชน์อย่างมากในการฟื้นฟูหลังเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ด้วยการใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัด จึงสามารถลดปริมาณยาที่เข้าสู่ร่างกายได้ สิ่งนี้สำคัญมากในระหว่างการให้นมบุตรเนื่องจากยาหลายชนิดที่เข้าสู่ร่างกายของทารกแรกเกิดผ่านทางนมมีผลเสียต่อเขา

โรคอักเสบหลังคลอดที่รุนแรงส่งผลเสียต่อการทำงานของประจำเดือนทางเพศและการสืบพันธุ์ของร่างกายหญิงทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเรื้อรังและการเกิดเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์

หลังจากการรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบอย่างไม่มีเหตุผล ซึ่งจำกัดอยู่เพียงการใช้ยาปฏิชีวนะและการบำบัดด้วยการล้างพิษ โรคที่เกิดจากกาวอาจเกิดขึ้นได้ มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดหรือลำไส้อุดตัน ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ภาวะติดเชื้อหลังคลอดมักทำให้เกิดความเสียหายต่อปอด ไต หัวใจ และการพัฒนาของโรคทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อ โดยรบกวนระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง และซิมพาเทติก-อะดรีนัล

ผู้หญิงที่เป็นโรคติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นพาหะของการติดเชื้อ และมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะติดเชื้อซ้ำในระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรครั้งต่อไป

ทั้งนี้หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว จำเป็นต้องมีการสังเกตทางคลินิกและมาตรการฟื้นฟูอย่างระมัดระวัง

ผู้ป่วยหลังเยื่อบุช่องท้องอักเสบควรสังเกตเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปี หากตรวจพบสัญญาณของการยึดเกาะจะมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาทางกายภาพบำบัดโดยใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ในกรณีนี้มีการใช้ยาที่ผู้ป่วยไม่เคยได้รับมาก่อนและการสังเกตผู้ป่วยนอกจะขยายออกไปเป็น 2 ปี

ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคติดเชื้อภายหลังคลอดบุตรจะต้องลงทะเบียนกับแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ ซึ่งจะไปเยี่ยมในช่วงครึ่งปีแรกทุกๆ 1.5-2 เดือน และอีกครั้งทุกๆ 2-3 เดือน นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอกับนักบำบัดทุกๆ 3 เดือน เช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ เช่น ศัลยแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ นักประสาทวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นต้น

ในกระบวนการสังเกตการจ่ายยา จะมีการทดสอบทางคลินิกและทางชีวเคมี คลื่นไฟฟ้าหัวใจและการถ่ายภาพรังสี การเพาะเลี้ยงเลือดและปัสสาวะ และการตรวจสเมียร์ ในขณะเดียวกันก็มีการกำหนดการบำบัดด้วยการบูรณะ

อันตรายของการติดเชื้อคือแม้ว่าอุณหภูมิจะเป็นปกติและไม่มีอาการทางคลินิกตามที่ได้รับการยืนยันจากผลการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ แต่ก็อาจเกิดอาการกำเริบซ้ำได้

เหตุผลนี้คือการลดลงของการป้องกันร่างกายของผู้ป่วยและการสะสมของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในพื้นที่ระหว่างเซลล์ ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคติดเชื้อหลังคลอดต้องได้รับการตรวจติดตามผู้ป่วยนอกเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปี หากสัญญาณของการกำเริบของโรคปรากฏในรูปแบบของอาการหนาวสั่นอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นปวดศีรษะปวดข้อและกล้ามเนื้อจากนั้นให้ทำการรักษาสำหรับภาวะติดเชื้อรุนแรง

สิ่งพิมพ์ที่เกี่ยวข้อง