การปลูกถ่ายเต้านมหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม หากคุณต้องเข้ารับการฟื้นฟูเต้านม: เทคนิค ข้อดี และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดเอาเต้านมออก (ต่อมน้ำนม) การผ่าตัดที่ทำให้เกิดความกลัวในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ และในกรณีใดบ้างที่จะช่วยขจัดภาวะมะเร็งเต้านมที่หลีกเลี่ยงไม่ได้? การกำจัดเต้านมจะดำเนินการเมื่อใด?

เหตุผลในการถอดเต้านม (mastectomy)

การผ่าตัดเสริมสร้างครั้งแรกหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเกิดขึ้นในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 แต่ภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากทำให้การผ่าตัดเหล่านี้ไม่เป็นที่นิยมจนกระทั่งปี 1963 เมื่อการผ่าตัดมะเร็งเต้านมสำเร็จ ตามมาด้วยการสร้างเต้านมใหม่ด้วยเอ็นโดเทียมแบบซิลิโคน

ในช่วงหลายทศวรรษต่อมา ศัลยแพทย์พลาสติกได้ปรับปรุงเทคโนโลยีการสร้างเต้านมใหม่ ในปัจจุบัน การผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากขึ้นคือการสร้างอวัยวะขึ้นใหม่ขั้นตอนเดียวหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดมะเร็งเต้านม ชนิด และวิธีการ

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นการนำเต้านมและเนื้อเยื่อโดยรอบบางส่วนออกโดยการผ่าตัด ตามระดับการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมและการแพร่กระจายของเนื้อร้าย การดำเนินการประเภทต่อไปนี้จะดำเนินการ:

  1. วิธีปาเตย์ซึ่งช่วยให้คุณกำจัดต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งออกได้อย่างรุนแรง ในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่เนื้อเยื่อต่อมจะถูกกำจัดออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงต่อมน้ำที่ซอกใบและกล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก (กล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก) ด้วย การดำเนินการนี้มีไว้สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งที่ได้รับการยืนยันและมีการแพร่กระจาย การผ่าตัดมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะใช้วิธีนี้
  2. วิธีฮาลสตีด– เป็นการผ่าตัดที่รุนแรงด้วย ไม่เพียงแต่ตัดต่อมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ และกล้ามเนื้อหน้าอกที่มีเนื้อเยื่อไขมันด้วย เส้นประสาททรวงอกยังคงอยู่ วิธีการนี้ใช้สำหรับมะเร็งระยะร้ายแรง โดยมีการแพร่กระจายลึกไปยังกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกับต่อมน้ำนม
  3. วิธีแมดเดนซึ่งเป็นการผ่าตัดที่รุนแรงน้อยกว่าเนื่องจากมีเพียงต่อมน้ำนมเท่านั้นที่ถูกเอาออก เหลือกล้ามเนื้อและต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง การผ่าตัดนี้กำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งท่อนำไข่ วิธี Madden ยังใช้ในการผ่าตัดป้องกันสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ทางพันธุกรรมอีกด้วย

ปัจจุบันเทคนิคใหม่ล่าสุดคือการถอดเต้านมแบบถนอมผิว

ศัลยแพทย์พลาสติก เฮเธอร์ ริชาร์ดสัน

ปัจจุบันมีเกณฑ์มากกว่าหนึ่งเกณฑ์สำหรับปริมาณการดำเนินงาน นี่อาจเป็นการผ่าตัดก้อน (mastectomy บางส่วนหรือแบบปล้อง)

หมายถึงการผ่าตัดเนื้องอกหลักออกโดยสมบูรณ์เพื่อให้ได้ระยะขอบติดลบที่มีนัยสำคัญ (ควรอยู่ที่ 1 ซม.)

ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้แนวทางการคลำหรือแนวทางการถ่ายภาพที่เฉพาะเจาะจง และใช้ได้กับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามระยะที่ 1 หรือ 2

มีข้อห้ามสัมพัทธ์ซึ่งแสดงไว้ด้านล่าง

ข้อห้าม

  1. ขนาดเต้านมเล็ก
  2. ขนาดเนื้องอกขนาดใหญ่ (> 5 ซม.);
  3. โรคหลอดเลือดคอลลาเจน

ข้อห้ามอย่างแน่นอนรวมถึงสถานการณ์ต่อไปนี้

ข้อห้าม

  1. โรคหลายจุด;
  2. ประวัติการฉายรังสีครั้งก่อนในพื้นที่การรักษา
  3. ไม่สามารถรับการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคที่แพร่กระจายได้
  4. ไตรมาสที่หนึ่งหรือสองของการตั้งครรภ์
  5. การทดสอบทางจุลพยาธิวิทยาเชิงบวกอย่างต่อเนื่องสำหรับการมีอยู่ของเซลล์เนื้องอกหลังจากพยายามรักษาอวัยวะ

คุณสามารถทำการผ่าตัดเต้านมออกได้ประมาณหกเดือนหลังจากที่คุณหยุดให้นมบุตรโดยสิ้นเชิง

ศัลยแพทย์พลาสติก แดเนียล บาร์เร็ตต์

ตัวเลือกการสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมบางส่วนมีดังต่อไปนี้:

  1. Fasciocutaneous flaps สำหรับการปรับปรุงเนื้อเยื่อในท้องถิ่น
  2. เนื้อเยื่อเต้านมพนัง
  3. พนัง Myocutaneous จากกล้ามเนื้อ latissimus dorsi

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมออกทั้งหมดสำหรับมะเร็งเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อเต้านมออกทั้งหมด

มีการศึกษาวิจัย (ในปี 2017) ที่แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งซ้ำหลังจากการถอดเต้านมออกทั้งหมดและการผ่าตัดเพื่อถนอมเนื้อเยื่อ หัวนม และลานหัวนมเกือบจะเท่าเดิม นั่นคือเหตุผลที่ศัลยแพทย์จำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ เอนเอียงไปทางตัวเลือกที่สอง

ศัลยแพทย์พลาสติก เคนเนธ ฟรานซิส

มีตัวเลือกต่อไปนี้:

  1. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบดัดแปลงคือการผ่าตัดเต้านมที่มีการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ (ALND)
  2. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Radical – การผ่าตัดมะเร็งเต้านมร่วมกับการผ่าตัดกล้ามเนื้อหน้าอกแบบ en-block ด้วย ALND
  3. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบขยายแบบขยาย - การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงพร้อมการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองภายในของต่อมน้ำนม
  4. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบประหยัดผิวหนัง (SSM)
  5. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบประหยัด Areola (NSM) ในระหว่างการผ่าตัด เนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมดจะถูกเอาออก แต่หัวนมยังคงอยู่

ข้อบ่งชี้

ข้อบ่งชี้หลักในการกำจัดเต้านมคือการยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะถูกระบุหากตรวจพบยีน BRCA1 ในผู้ป่วย

ปัจจุบัน การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อการป้องกันมีการดำเนินการมากขึ้นในผู้ป่วยที่มียีน BRCA1 ในร่างกาย ซึ่งแทบไม่มีโอกาสหลีกเลี่ยงการเกิดมะเร็งเต้านมเลย

การผ่าตัดเอาหน้าอกออก (ทีละขั้นตอน) ทำอย่างไร?

เพื่อทำการแทรกแซงการผ่าตัดนี้จะถูกนำมาใช้ ระยะเวลาดำเนินการประมาณ 3-4 ชั่วโมง

หากต่อมน้ำเหลืองถูกลบออก ศัลยแพทย์จะต้องใช้เวลาทำงานมากขึ้น

ขั้นแรกแพทย์จะตัดผิวหนังและกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก

สิ่งเหล่านี้เป็นการจัดการที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้แพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง ในที่สุดศัลยแพทย์จะเย็บโดยใช้ไหมเย็บหรือลวดเย็บที่สามารถดูดซึมได้

เพื่อให้สามารถสูบของเหลวที่สะสมออก ลดอาการบวม และเร่งการฟื้นตัวได้ จึงใช้การระบายน้ำที่หน้าอก

มีหลายสถานการณ์ ดังนั้นจึงสามารถปล่อยหรือถอดหัวนมออกได้ หลังจากนั้นระยะหนึ่ง ผู้ป่วยอาจถูกส่งต่อไปเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ จะช่วยตรวจบริเวณที่ทำการผ่าตัดว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่

หลังการผ่าตัดผู้หญิงจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน

พักฟื้นหลังการผ่าตัด

หลังจากที่เนื้องอกในเต้านมถูกกำจัดออกไปแล้ว ผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องฟื้นตัว ในระยะแรกผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด หลังการผ่าตัดเอาหน้าอกออกไม่จำเป็นต้องขยับแรงๆ ไม่ต้องยกของหนัก หรือยกแขนขึ้น

หากผู้หญิงมีอาการปวดอย่างรุนแรง แพทย์จะสั่งยาแก้ปวด

บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งจ่ายเคมีบำบัดร่วมกับการผ่าตัด อาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยรังสี

เมื่อถอดท่อระบายน้ำออก อาจมีของเหลวสะสมอยู่เล็กน้อย แต่มีบางกรณีที่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะระบาย “น้ำ” ส่วนเกินออกโดยใช้เข็ม

หลังการผ่าตัด คุณเสี่ยงต่อการตกเลือด การติดเชื้อ ความเจ็บปวด อาการบวมที่แขนขาส่วนบน ความแข็งบริเวณแผลเป็น ก้อนเลือด อาการชา (สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมน้ำเหลืองถูกเอาออก)

ศัลยแพทย์พลาสติก บาบาร่า เพอร์ซันส์

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงจะรู้สึกหดหู่หลังจากการถอดเต้านมออก อาการซึมเศร้าอาจกินเวลานานและบางครั้งต้องได้รับการรักษาทางจิต

ผู้คนในสถานการณ์เช่นนี้ต้องเข้าใจว่าชีวิตยังไม่สิ้นสุด แต่พวกเขาก็มีโอกาสที่จะมีสุขภาพที่ดีได้

คุณต้องพยายามไม่เริ่มพัฒนาคอมเพล็กซ์และถอนตัวออกจากตัวเอง แต่ต้องหาทางซ่อนข้อบกพร่องของคุณ นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งที่จะช่วยสร้างหน้าอกใหม่ที่ใกล้เคียงกับหน้าอกจริงอีกด้วย

คุณสามารถกลับไปสู่ชีวิตเดิมได้หลังจากฟื้นตัวเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ควรมีเพศสัมพันธ์หลังจากผ่านไป 1.5-2 เดือน

หากต้องถอดเต้านมออกทั้งหมด ผู้ป่วยอาจได้รับการเสนอให้สร้างใหม่ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เห็นด้วยกับมัน นอกจากนี้บางคนไม่มีโอกาสได้ทำเพราะมันไม่ถูก

ในกรณีนี้คุณสามารถใช้ขาเทียมได้ มันคืออะไร? ปัจจุบันมีการผลิตเสื้อชั้นในที่สร้างรูปลักษณ์ของหน้าอกธรรมชาติตามปกติ

เพื่อให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน คุณไม่สามารถ:

  • อาบน้ำก่อน
  • โหลดร่างกายของคุณแบกน้ำหนัก;
  • ไปฉีดยาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
  • ว่ายน้ำในสระน้ำ แม่น้ำ หรือทะเลประมาณ 2 เดือนหลังการผ่าตัด
  • มีเพศสัมพันธ์ประมาณ 1.5-2 เดือน

พัฒนาการของมือหลังการเย็บแผล

เมื่อเย็บแผลของผู้หญิงออกแล้ว เธอควรเริ่มดำเนินการเกี่ยวกับแขนของเธอ ในการทำเช่นนี้คุณต้องทำแบบฝึกหัดบางอย่าง:

  • ยกแขนขึ้นและไปในทิศทางต่าง ๆ (คุณสามารถยืนหรือนั่งได้) โยนมันไว้ด้านหลังศีรษะ
  • ยืนขึ้น งอข้อศอก วางไว้หน้ากระดูกสันอก จากนั้นแยกออกจากกัน
  • พยายามประสานมือไว้ด้านหลัง

แบบฝึกหัดทั้งหมดนี้สามารถทำได้หลังจากได้รับการอนุมัติจากแพทย์เท่านั้น

คำถามคำตอบ

หากคุณกังวล คุณควรพูดคุยกับศัลยแพทย์เต้านมเพื่อทบทวนความเสี่ยงของคุณ และหากมีความเสี่ยงสูง คุณควรตรวจสอบทางเลือกในการผ่าตัด

น่าเสียดายที่การสูญเสียความรู้สึกของเส้นประสาทเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและการผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง เวลาเท่านั้นที่จะบอกได้ - เส้นประสาทอาจใช้เวลาถึง 2 ปีจึงจะกลับมาสมบูรณ์ ดังนั้นคุณต้องอดทน หากสถานการณ์ไม่ดีขึ้นภายในสองปี สิ่งต่างๆ ส่วนใหญ่จะยังคงเป็นเช่นนี้

โดยส่วนใหญ่สามารถควบคุมอาการคันได้ด้วยสเตียรอยด์เฉพาะที่หรือในช่องปาก การประคบเย็น หรือยาแก้แพ้หลังการผ่าตัด ในกรณีที่สำคัญกว่านั้น อาจใช้ยาที่ออกฤทธิ์ทางระบบประสาท เช่น Neurontin

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบป้องกัน

ผู้หญิงหลายคนได้เรียนรู้เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการป้องกันการเกิดมะเร็งเต้านมจากรายงานของสื่อ แองเจลินา โจลี ผู้มีชื่อเสียงในฮอลลีวู้ด เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม จึงได้รับการผ่าตัดเต้านมออก (หลังจากนั้นเธอก็ใส่เข้าไป)

ผู้หญิงที่มีชื่อเสียงคนอื่น ๆ ทำตามตัวอย่างของเธอ ตอนนี้ไม่เพียงแต่แพทย์เท่านั้นที่รู้เกี่ยวกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบป้องกัน

ในการตัดสินใจว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกันหรือไม่ ควรเรียนรู้เกี่ยวกับข้อบ่งชี้และภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เป็นไปได้ทั้งหมด

บ่งชี้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกัน

ในประเทศของเรา การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเชิงป้องกันเริ่มดำเนินการอย่างเป็นทางการในปี 2010 พื้นฐานสำหรับการนำไปใช้คือการมีอยู่ในร่างกายของสารก่อกลายพันธุ์มะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัย (BRCA1 และ BRCA2) หรือเนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำนมอันใดอันหนึ่ง

ข้อบ่งชี้ที่สมเหตุสมผลสำหรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกันคือประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง ซึ่งได้รับการยืนยันโดยการทดสอบทางพันธุกรรม การดำเนินการจะถูกระบุหากมีอาการของพยาธิสภาพของมะเร็งในอวัยวะ

ในคลินิกเอกชน การดำเนินการดังกล่าวสามารถทำได้แม้ว่าจะไม่มีการวินิจฉัยที่ได้รับการยืนยันก็ตาม โดยต้องได้รับคำแนะนำจากความต้องการของผู้ป่วยเท่านั้น ในกรณีเช่นนี้ เธอจะต้องให้การยืนยันทางกฎหมายว่าเธอปฏิเสธที่จะทำการเรียกร้องเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการดำเนินการ

ข้อห้ามในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกัน

การกำจัดเต้านมไม่ได้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันหากผู้ป่วยมีข้อห้ามบางประการ

ข้อห้าม

  1. วัยผู้ใหญ่ (มากกว่า 65 ปี);
  2. ไลโปมาโทซิสเกรด 2-3;
  3. ความดันโลหิตสูง;
  4. โรคเบาหวาน;
  5. โรคหลอดเลือดหัวใจ;
  6. โรคหอบหืดหลอดลม;
  7. การวินิจฉัยทางจิตเวช

การตัดสินใจทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกันในผู้ป่วยนั้นทำร่วมกันโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน เธอให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรแก่การดำเนินการซึ่งได้รับการรับรองตามกฎหมาย

การดำเนินการ

การสร้างอวัยวะใหม่พร้อมกันหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะดำเนินการเป็นขั้นตอน:

  • การผ่าตัดมะเร็งเต้านมโดยตรง - การกำจัดเนื้อเยื่อต่อมที่ไม่มีผิวหนัง
  • การสร้างอวัยวะขึ้นใหม่คือการถ่ายโอนกราฟต์จากเนื้อเยื่อของตัวเองหรือการปลูกถ่ายโดยมีการสร้างรูปทรงของต่อมเพิ่มเติม

วิธีการสร้างเต้านมใหม่

ศัลยแพทย์ตกแต่งกล่าวว่าการฟื้นฟูต่อมน้ำนมโดยใช้เนื้อเยื่อจากร่างกายของผู้ป่วยนั้นมีความเกี่ยวข้องมากที่สุด ในระหว่างการสร้างเต้านมใหม่ มีการใช้แผ่นเนื้อเยื่อ (ผิวหนัง กล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง) จากส่วนต่างๆ ของร่างกาย: หน้าท้อง ต้นขา ก้น

พวกมันจะถูกย้ายไปยังบริเวณเนื้อเยื่อต่อมที่ถูกถอดออก และแม้ว่าจากมุมมองทางเทคนิค การสร้างใหม่ประเภทนี้เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่า แต่ก็ถือว่ามีความน่าเชื่อถือมากกว่าในแง่ของการอยู่รอดของการรับสินบน

อย่างไรก็ตาม ใน 9 ใน 10 กรณี มีการเลือกวิธีการสร้างใหม่แบบอื่นโดยใช้การปลูกถ่าย ความจริงก็คือเมื่อสร้างใหม่ด้วยเนื้อเยื่อของคุณเอง คุณจะต้องดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขเต้านม เนื่องจากไม่สามารถบรรลุความสวยงามได้ในทันที

ในทางปฏิบัติของฉัน ผู้หญิงส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะใช้วิธีการฟื้นฟูโดยใช้วัสดุเสริม (มากถึง 80%)

ศัลยแพทย์ตกแต่ง ไมเคิล เซนน์

ฟื้นฟูรูปร่างเต้านมโดยใช้วัสดุเสริม ในการทำเช่นนี้ ก่อนอื่นให้เตรียมสิ่งที่เรียกว่า "กระเป๋า" สำหรับการเอ็นโดโพรสเธซิส ซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และบริเวณผิวหนังที่ยืดออกด้วยเครื่องขยาย มีเทคโนโลยีอื่น ๆ ที่ช่วยให้สามารถใช้ผ้าเทียมได้หากไม่มีผิวหนัง

วิธีการสร้างใหม่ครั้งที่สอง แม้ว่าจะมีบาดแผลน้อยกว่า แต่ก็มีข้อเสียเช่นกัน นี่คือการพัฒนาหลังจากการฝัง capsular Contracture

ตัวเลือกการดำเนินการใดให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า? ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้มากขึ้นและผลกระทบในระยะยาวนั้นมาจากตัวเลือกในการดำเนินการสร้างเนื้อเยื่อร่างกายขึ้นมาใหม่ แต่ในทางเทคนิคแล้วเทคนิคนี้ซับซ้อนกว่าและต้องใช้ความเป็นมืออาชีพของศัลยแพทย์ตกแต่งสูง

จากการปฏิบัติและการวิจัยในปี 2014 แสดงให้เห็นว่า ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่ได้รับการฟื้นฟูหลังการแทรกแซง นี่คือผู้ป่วย 59% ในเขตเมือง และ 71% ในหมู่บ้าน

ศัลยแพทย์ตกแต่ง ดัลลาส บูคานัน

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นตัวของผู้ป่วยจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและการสร้างเต้านมใหม่อาจแตกต่างกันไป

ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น เทคนิคการผ่าตัดฟื้นฟู ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย และทักษะทางวิชาชีพของศัลยแพทย์ตกแต่ง

ระยะเวลาหลังผ่าตัดจะยาวนานขึ้นเนื่องจากการฟื้นฟูด้วยเนื้อเยื่อของตัวเอง

เกิดขึ้นในหลายขั้นตอนเนื่องจากหลังการทำศัลยกรรมพลาสติกเบื้องต้น หลังจากผ่านไป 3-5 เดือน ผู้ป่วยจำเป็นต้องแก้ไขปริมาตรและรูปร่างของเต้านม มีการดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อสร้างลานนมและหัวนมใหม่จากเนื้อเยื่อของคุณเอง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่สังเกตได้บ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีดังต่อไปนี้:

  • อาการบวมชั่วคราวของเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้กับบริเวณอวัยวะที่ถูกถอดออก
  • อาการปวดแผลหลังผ่าตัด
  • การติดเชื้อของช่องแผล
  • เลือดออก;
  • อาการบวมที่แขนอย่างถาวรจากการผ่าตัดอันเป็นผลมาจากภาวะต่อมน้ำเหลือง
  • อาการบวมที่แขนอย่างรุนแรงเนื่องจากการผ่าตัด
  • อาการปวด Phantom ในบริเวณเต้านมที่ถูกถอดออก
  • เซรั่มคือการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อเซรุ่มในช่องหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเสริมสร้างมักเกิดขึ้นเมื่อมีการติดตั้งรากฟันเทียม การเสริมช่องแผลและการปฏิเสธการปลูกถ่ายสามารถทำได้ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นจะสังเกตได้ในรูปแบบของเนื้อร้ายของผิวหนังและการหดตัว

ค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกัน

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบป้องกันหัวรุนแรงในมอสโกอยู่ที่ 80,000 ถึง 110,000 รูเบิล เวอร์ชันดัดแปลง – 160,000 รูเบิล การผ่าตัดด้วยเอ็นโดโปรเธติกส์ - RUB 31,790

โรคที่ต้องได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมคือการกำจัดต่อมน้ำนมเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ในสตรีที่อายุน้อยมาก โดยธรรมชาติแล้วหลังการรักษาพวกเขาจะไม่สูญเสียความปรารถนาที่จะมีชีวิตที่ใกล้ชิดเพียงไปชายหาดในชุดว่ายน้ำที่สวยงาม การสร้างเต้านมใหม่จะช่วยให้คุณได้รับความสุขและไม่ละอายใจกับร่างกาย หลังจากนั้นหน้าอกของคุณจะดูเป็นธรรมชาติและสวยงาม

อ่านในบทความนี้

ทำไมต้องสร้างใหม่?

เป็นที่พึงปรารถนาในการฟื้นฟูต่อมน้ำนมไม่เพียงเพื่อเหตุผลด้านความสวยงามเท่านั้น มีเหตุผลอื่น:

  • การกระจายโหลดของกล้ามเนื้อถูกต้อง- ความไม่สมดุลที่เกิดจากการไม่มีต่อมน้ำนมอาจทำให้เกิดอาการปวดได้
  • ปรับระดับภาระบนกระดูกสันหลังหากไม่มีเต้านมข้างใดข้างหนึ่ง เต้านมจะกระจายไม่สม่ำเสมอ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาได้ เช่น ท่าทางที่ไม่ดี โรคกระดูกสันหลังคด และโรคที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น
  • รักษาการทำงานของหัวใจและปอดให้เป็นปกติการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังจะส่งผลเสียต่อการทำงานของกระดูกสันหลัง
  • การป้องกันปัญหาทางจิตความไม่พอใจต่อรูปร่างหน้าตาอาจนำไปสู่ความผิดปกติของฮอร์โมน ระบบประสาทหยุดชะงัก และซึมเศร้า และปัจจัยเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดการกำเริบของโรค

ข้อห้าม

ในการดำเนินการ คุณต้องมี:

  • การติดเชื้อใด ๆ
  • เนื้องอก;
  • โรคเบาหวานในรูปแบบที่รุนแรง
  • โรคที่รบกวนการแข็งตัวของเลือด
  • โรคอ้วน

เหตุผลเหล่านี้เป็นข้อห้ามอย่างยิ่งในการสร้างใหม่ ผู้ที่หยุดให้นมลูกเมื่อไม่ถึงปีที่แล้ว ยังไม่ได้ฉลองวันเกิดครบรอบ 18 ปี หรือรู้สึกไม่สบายหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะต้องรอการผ่าตัด

ตัวเลือกและคุณสมบัติต่างๆ

การสร้างเต้านมใหม่จะดำเนินการอย่างไรหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม? กำหนดโดยสถานการณ์หลายประการ:

  • ปริมาตรของเนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกระหว่างการกำจัดเนื้องอก- หากเต้านมถูกเอาออกจากเนื้องอกเท่านั้น รอยบุบและรอยแผลเป็นอาจกลายเป็นปัญหาได้ นี่เป็นตัวเลือกที่ง่ายที่สุดสำหรับการสร้างใหม่

บางครั้งเนื้อเยื่ออวัยวะทั้งหมดจะถูกเอาออก เหลือผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันไว้เหมือนเดิม และการบูรณะที่นี่จะไม่ทำให้เกิดความยุ่งยากมากนัก จะยากขึ้นเมื่อต่อมถูกเอาออกอย่างสมบูรณ์ ซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อหน้าอก ต่อมน้ำเหลือง และหลอดเลือด และไขมันใต้ผิวหนัง

  • สภาพของผู้ป่วย- จำเป็นที่เธอสามารถทนต่อการดมยาสลบได้โดยไม่มีปัญหา
  • คุณสมบัติของรูปร่างและขนาดของเต้านมที่แข็งแรง- บางครั้งก็จำเป็นต้องปรับด้วยเหตุผลด้านสุนทรียภาพล้วนๆ นี่อาจเป็นการยกหรือการปรับขนาด

การผ่าตัดสร้างใหม่จะดำเนินการในเวลาเดียวกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือหลังจากนั้นไม่นาน

เครื่องขยาย

การสร้างเต้านมใหม่สามารถทำได้โดยใช้อุปกรณ์ชั่วคราว นี่คือเครื่องขยายซึ่งเป็นช่องที่มีของเหลว ติดตั้งไว้ใต้ผิวหนังจากนั้นค่อย ๆ ไปพบแพทย์หลายครั้งโดยให้ผู้ป่วยเติมน้ำเกลือโดยใช้เข็มฉีดยา นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เกิดช่องสำหรับใส่ซิลิโคนในบริเวณที่มีปัญหา และเนื้อเยื่อเต้านมที่เก็บรักษาไว้จะยืดออกอย่างเพียงพอ

การสร้างเต้านมใหม่ด้วยเครื่องขยายเนื้อเยื่อ

เครื่องขยายใช้ได้นาน 3 - 6 เดือน ช่วงนี้หน้าอกดูไม่เป็นธรรมชาตินิดหน่อย นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพียงเท่านั้นจึงจะสามารถเพิ่มระดับเสียงของอุปกรณ์ได้ เรื่องนี้ไม่ต้องรีบร้อน

สามารถใช้อุปกรณ์สุญญากาศแทนเครื่องขยายได้ นี่คือระบบทั้งหมดที่สวมใส่ 10-12 ชั่วโมงต่อวัน เป็นชามที่ยึดติดกับเหล็กอย่างแน่นหนา ภายในมีสุญญากาศเกิดขึ้น ซึ่งยืดผิวหนัง

วิธีนี้เหมาะสำหรับหน้าอกเล็ก มันจะช่วยให้คุณฟื้นฟูได้โดยใช้ lipofilling นั่นคือการสร้างไขมันของคุณเองขึ้นมาใหม่ หลังจากขั้นตอนนี้ หน้าอกของคุณจะดูเป็นธรรมชาติมากที่สุด และคนไข้จะเข้าสู่ชีวิตปกติได้อย่างรวดเร็วหลังทำหัตถการ

หากต้องการเรียนรู้เกี่ยวกับการติดตั้งส่วนขยาย โปรดดูวิดีโอนี้:

การปลูกถ่ายพนังกล้ามเนื้อและผิวหนัง

การฟื้นฟูเต้านมสามารถทำได้โดยการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อของตนเอง ใช้กล้ามเนื้อลาติสซิมัส ดอร์ซีหรือเรกตัส แอบโดมินิส วิธีนี้จะทำให้หน้าอกดูเป็นธรรมชาติมาก และขจัดอันตรายจากการเคลื่อนย้ายของเต้านมเทียม เพราะในกรณีนี้ไม่จำเป็น แต่จะใช้เวลานานถึง 5 ชั่วโมงภายใต้การดมยาสลบ และทำให้เกิดบาดแผลอย่างมาก การฟื้นฟูระยะยาว และมีความเสี่ยงค่อนข้างมาก

การสร้างเต้านมใหม่ด้วยพนังรถราง
การสร้างเต้านมใหม่ด้วยแผ่นปิด DIEP

วิธีผสมผสาน

การสร้างเต้านมใหม่ล่าช้าอาจใช้ทั้งสองวิธีร่วมกัน การดำเนินการนี้เหมาะสมกับการกำจัดเนื้อเยื่อทั้งหมด ขั้นแรก พื้นที่ใกล้เคียงของเต้านมจะกลับคืนมาโดยใช้การปลูกถ่ายของคุณเอง ทำได้โดยใช้เนื้อเยื่อไขมัน กล่าวคือ โดยวิธีการเติมไขมัน จากนั้นจึงทำการติดตั้งวัสดุเสริมและปลูกถ่ายแผ่นปิดกล้ามเนื้อหัวใจ

ในบรรดาการแทรกแซงทุกประเภท นี่เป็นสิ่งที่ยากที่สุด แต่ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูความงามของทรวงอกของคุณได้หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่รุนแรงและกว้างขวาง

การฟื้นฟูหัวนมและลานนม

ในเกือบทุกกรณี ส่วนหนึ่งของการผ่าตัดสร้างใหม่ของต่อมน้ำนมคือการฟื้นฟูคอมเพล็กซ์หัวนมและหัวนม มีตัวเลือกที่นี่ด้วย:

  • คุณสามารถใช้เนื้อเยื่อจากบริเวณเดียวกันของเต้านมอีกข้างหนึ่งได้
  • ทำการปลูกถ่ายผิวหนังบนริมฝีปากเล็ก;
  • รวบรวมหัวนมจากเนื้อเยื่อของเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่ และทำเครื่องหมายบริเวณลานนมโดยใช้การสัก

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆ สำหรับการสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม โปรดดูวิดีโอนี้:

ระยะเวลาพักฟื้น

การใช้อุปกรณ์สุญญากาศและการเติมไขมันในเวลาต่อมาส่งผลให้ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพสั้นที่สุด หลังจากนี้การพักฟื้น 3-5 วันก็เพียงพอแล้วหลังจากนั้นผู้หญิงก็กลับไปทำกิจกรรมทางสังคมอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม เธอจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปใดๆ ในอีก 2 ถึง 3 สัปดาห์ข้างหน้า

การฟื้นตัวจะยากขึ้นและยาวนานขึ้นเมื่อทำการผ่าตัดเพื่อสร้างต่อมน้ำนมขึ้นใหม่โดยใช้เครื่องขยายและวัสดุเสริม จะใช้เวลาสูงสุด 1 - 1.5 เดือน กฎของระยะเวลาพักฟื้นมีความเข้มงวดยิ่งขึ้น:

  • คุณต้องสวมเสื้อชั้นในรัดรูปตลอดเวลาเป็นเวลาหนึ่งเดือน
  • คุณควรทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์ของคุณกำหนด
  • คุณต้องได้รับการดูแลตะเข็บอย่างระมัดระวังนั่นคือการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อวันละสองครั้ง
  • การออกกำลังกายต้องจำกัด โดยเฉพาะการงอและยกแขน
  • คุณจะต้องนอนหงายเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์เท่านั้น
  • การฟื้นฟูสมรรถภาพทั้งหมดควรเกิดขึ้นโดยไม่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่
  • ห้ามอาบแดด เยี่ยมชมห้องซาวน่า หรืออาบน้ำในอ่างน้ำร้อน

การฟื้นฟูที่ยาวนานที่สุดเกิดขึ้นหลังจากการขยับบริเวณผิวหนังและกล้ามเนื้อ อาจอยู่ได้นานกว่า 6 สัปดาห์ โดยจะมีอาการเจ็บหน้าอกและบริเวณที่นำเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายมาด้วย ดังนั้นนอกจากยาปฏิชีวนะแล้ว คุณจะต้องทานยาแก้ปวดด้วย

ผู้ป่วยมักจะใช้เวลา 2 สัปดาห์แรกในโรงพยาบาล โดยจะมีการเย็บไหมเมื่อสิ้นสุดระยะเวลานี้ และหลังจากกลับบ้านก็มีข้อห้ามหลายอย่าง หนึ่งในนั้นคือ งดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลา 1.5 เดือน เงื่อนไขการฟื้นตัวที่เหลืออยู่จะเหมือนกับหลังจากการแทรกแซงประเภทอื่น แต่มีอายุอย่างน้อยหกเดือน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ความมั่นใจในความสำเร็จของการผ่าตัดและการรักษาโดยศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง ช่วยเพิ่มโอกาสการฟื้นตัวได้เต็มที่อย่างมาก แต่ภาวะแทรกซ้อนหลังการสร้างเต้านมใหม่ก็เกิดขึ้นเช่นกัน เนื่องจากนี่เป็นการแทรกแซงที่ร้ายแรง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการสร้างเต้านมใหม่ สาเหตุ
เนื้อร้ายของพนังผิวหนัง ภาวะแทรกซ้อนเกิดจากการเติมตัวขยายเร็วเกินไป ผิวหนังถูกยืดออกอย่างมาก ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและการทำงานของผิวหนัง
มีเลือดออก อาจเปิดได้ในระยะแรกหลังการผ่าตัดหากหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้รับความเสียหายและไม่ได้เย็บแผล อีกสาเหตุหนึ่งคือการที่ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามกฎการพักฟื้น

เนื่องจากมีเลือดออกที่หน้าอกอาจเกิดเลือดคั่งซึ่งต้องกำจัดออกโดยการทำความสะอาดและทำให้หลอดเลือดแข็งตัว ไม่ว่าในกรณีใดปัญหาสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด

อาการบวมน้ำ สัญลักษณ์นี้จะปรากฏในระหว่างการรักษาตามปกติ แต่มันอาจจะรบกวนคุณนานเกินไป แล้วคุณควรมองหาสาเหตุของมัน
การติดเชื้อบาดแผล ความเสี่ยงของปัญหานี้จะเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดหากภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอ่อนแอหรือดูแลเย็บไม่ดี อาการปวดตุบ ๆ เกิดขึ้นที่หน้าอก, บวม, แดงเพิ่มขึ้น, มีหนองไหลออกมาและสภาพทั่วไปอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว

การรักษาควรครอบคลุม รวมถึงวิธีการผ่าตัด

การทำสัญญาแบบแคปซูล ปัญหาจะเกิดขึ้นเมื่อใช้รากฟันเทียมเท่านั้น อาจเกิดชั้นเนื้อเยื่อที่หนาและแข็งมากเกินไปรอบๆ ทำให้เกิดอาการปวดและทำให้เต้านมเทียมและต่อมน้ำนมผิดรูป

การรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยม แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องถอดเอ็นโดโพรสเธซิสออก

การแตกหักของรากฟันเทียม ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก โดยมักเกิดกับเอ็นโดโปรสธีสต์ที่มีคุณภาพต่ำ นอกจากนี้ยังอาจได้รับความเสียหายเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการสึกหรอ ผนังบางลง หรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ

ผู้หญิงจำเป็นต้องควบคุมรูปลักษณ์ของหน้าอกของเธอ หากมีการเปลี่ยนแปลงหรือผิดรูปเล็กน้อย นี่ก็เป็นสาเหตุที่ต้องตรวจสอบแล้ว ต้องถอดรากฟันเทียมที่เสียหายออกและเปลี่ยนอันใหม่

การรักษาล่าช้า มันเกิดขึ้นกับภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, การละเมิดเงื่อนไขการฟื้นตัว, การแข็งตัวของเลือดไม่ดี

ราคา

ราคาสำหรับการดำเนินการคือ 150,000 - 200,000 รูเบิลตัวเลขที่แน่นอนขึ้นอยู่กับขนาดและประเภทของมัน จำนวนวันที่อยู่ในโรงพยาบาล ประเภทของการปลูกถ่าย และยาที่ใช้ คุณจะต้องเสียเงินในการตรวจเบื้องต้นและสวมชุดรัดกล้ามเนื้อ

การแทรกแซงด้านความงามเป็นอีกการทดสอบหนึ่งสำหรับผู้หญิงที่หายจากโรคมะเร็งเต้านม แต่หากเป็นไปได้ ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ การสร้างเต้านมใหม่ทันที ทุกอย่างจะเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นมาก ไม่ว่าในกรณีใดผลลัพธ์จะคุ้มค่ากับความพยายาม

ในทางการแพทย์ บางครั้งคุณต้องเลือกว่าจะช่วยชีวิตผู้ป่วยโดยเสียสละคุณภาพในอนาคต จากมุมมองที่มีเหตุผล วิธีการนี้ดูเหมือนสมเหตุสมผล แต่ไม่ใช่ทุกอย่างจะชัดเจนนักจากมุมมองของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม การตัดสินใจถอดหน้าอกออก (การผ่าตัดเต้านมออก) มีความเกี่ยวข้องกับความรู้สึกลึกซึ้งเกี่ยวกับการสูญเสียความเป็นผู้หญิงและเรื่องเพศ เป็นผลให้การผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพจากมุมมองด้านเนื้องอกวิทยามีผลกระทบทางจิตสังคมอย่างร้ายแรง - ชีวิตส่วนตัวแย่ลงความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าโรควิตกกังวลและแม้แต่การฆ่าตัวตายก็เพิ่มขึ้น จะแก้ไขภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกที่ร้ายแรงเช่นนี้ได้อย่างไร?

เมื่อกว่า 100 ปีที่แล้ว มีความพยายามครั้งแรกในการผ่าตัดฟื้นฟู (สร้างใหม่) ต่อมน้ำนมที่ถูกถอดออก ในปัจจุบัน ความเป็นไปได้ของการทำศัลยกรรมพลาสติกมีส่วนทำให้ผู้หญิงตัดสินใจในเชิงบวกต่อการรักษาที่รุนแรง และเพื่อป้องกันความผิดปกติในชีวิตส่วนตัวและในสังคมของเธอ วันนี้ฉันได้เตรียมรายงานภาพถ่ายการผ่าตัดฟื้นฟูเต้านมโดยการติดตั้งวัสดุเสริมในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและในโพสต์ถัดไปคุณจะเห็นความต่อเนื่องของการผ่าตัดนี้ แต่ในเต้านมที่แข็งแรงเพื่อวัตถุประสงค์ในการแก้ไข (มาสโตเพกซี).

ความเป็นมาของกรณีทางคลินิก
ผลการตรวจร่างกายด้วยตนเองเมื่อประมาณหนึ่งปีที่แล้ว ผู้ป่วยอายุ 45 ปี พบว่ามีก้อนเนื้อหนาแน่นในต่อมน้ำนมด้านขวา อย่างไรก็ตาม การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่ไม่อนุญาตให้วินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง อาจเนื่องมาจากความตื่นตัวด้านเนื้องอกวิทยาต่ำ

ตามคำแนะนำของเพื่อน ๆ ผู้หญิงคนนั้นหันไปขอคำปรึกษาจาก Dmitry Shapovalov แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา - สัตว์เต้านมที่คลินิก Medicine 24/7:

จากผลการตรวจพบว่ามีการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย - มะเร็งเต้านมระยะ IIIC เมื่อคำนึงถึงขนาดที่สำคัญของเนื้องอก (4 ซม.) ธรรมชาติของการเจริญเติบโตและความไวของเซลล์เนื้องอกต่อฮอร์โมนเพศ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงได้ดำเนินการพร้อมกับการกำจัดมดลูกและส่วนต่อท้ายพร้อมกัน

นอกจากนี้ เพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค จึงได้นำส่วนของผิวหนังที่มีลานนมและหัวนมออก ซึ่งเซลล์เนื้องอกสามารถเจาะเข้าไปได้พร้อมกับต่อม แต่ส่งผลให้พื้นที่ผิวหนังขาดแคลนทำให้ไม่สามารถติดตั้งรากฟันเทียมถาวรตามขนาดที่ต้องการได้ในอนาคต ดังนั้นเพื่อฟื้นฟูผิวบริเวณนั้นทันทีหลังถอดเต้านมออก จึงได้มีการติดตั้งอุปกรณ์ปลูกถ่ายชั่วคราว (เครื่องขยาย) ซึ่งแตกต่างจากต่อมน้ำนมซึ่งตั้งอยู่ใต้ผิวหนังส่วนขยายและการปลูกถ่ายในอนาคตจะติดตั้งไว้ใต้กล้ามเนื้อหน้าอกซึ่งจะช่วยขจัดความคลาดเคลื่อนในอนาคต หลังจากติดตั้งเครื่องขยายเป็นเวลาหลายสัปดาห์ น้ำเกลือจะถูกเติมเข้าไปในโพรงเป็นระยะๆ ผ่านช่องพิเศษโดยใช้กระบอกฉีดยาเพื่อเพิ่มขนาด ขนาดที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตัวขยายจะยืดกล้ามเนื้อหน้าอกและเพิ่มพื้นที่ของผิวหนัง - มีการสร้างกระเป๋ากล้ามเนื้อและผิวหนังซึ่งจะติดตั้งซิลิโคนถาวรของรูปทรงหยดน้ำทางกายวิภาคในขั้นตอนที่สองของการสร้างใหม่

ดังนั้นในระหว่างการผ่าตัดครั้งแรก จึงมีการผ่าตัดเต้านมออกและการติดตั้งอุปกรณ์ขยาย (ขั้นตอนแรกของการสร้างใหม่) ภายในหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก ได้มีการทำเคมีบำบัดและการฉายรังสีหลายหลักสูตรเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค จากนั้น ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการฟื้นฟูขั้นที่สอง ซึ่งเป็นหัวข้อของรายงานภาพถ่ายนี้

ขั้นตอนที่สองของการสร้างเต้านมใหม่: การติดตั้งเต้านมเทียมแบบถาวร
ก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะใช้การทำเครื่องหมาย - แนวทางสำหรับการผ่าตัดและรูปทรงของเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่ในอนาคต:

การผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการตัดออกของแผลเป็นจากการผ่าตัดที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม:

เครื่องขยายสามารถเข้าถึงได้ผ่านทางกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ ตัวแผ่ขยายนั้นถูกห่อหุ้ม - ร่างกายสร้างแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันล้อมรอบ:

หน้าที่ของศัลยแพทย์คือการถอดส่วนขยายออก โดยเก็บแคปซูลนี้ไว้เพื่อใช้ในการยึดติดรากฟันเทียมถาวรเพิ่มเติม ในการทำเช่นนี้ แคปซูลจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบอย่างระมัดระวัง:

หากต้องการถอดส่วนขยายออกผ่านแผลเล็ก ๆ ให้นำน้ำเกลือออก:

ตัวขยายที่ว่างจะถูกเอาออกจากกระเป๋ากล้ามเนื้อและผิวหนังที่เกิดขึ้นอย่างง่ายดาย:

นี่คือลักษณะของแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งร่างกายได้สร้างขึ้นรอบ ๆ พื้นผิวแปลกปลอมของส่วนขยาย:

ศัลยแพทย์ใช้มีดผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อเพื่อสร้างรูปทรงตามธรรมชาติของฐานเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่:

พื้นที่ที่สำคัญอย่างยิ่งของรูปร่างคือรอยพับใต้เต้านม (ส่วนล่างของรูปร่าง) ความสูงซึ่งส่วนใหญ่กำหนดความงามของเต้านมของผู้หญิง

ก่อนที่เนื้อเยื่อจะหายดี รอยพับของเต้านมอาจตกอยู่ภายใต้แรงโน้มถ่วงของวัสดุเสริม ดังนั้นบริเวณนี้จึงได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยการเย็บ:

รูปร่างของรูปทรงของกระเป๋าเป็นเรื่องยากที่จะประเมินทั้งจากด้านในและด้านนอกก่อนที่จะติดตั้งรากฟันเทียม ดังนั้นศัลยแพทย์จึงเลือกใช้เทคนิคพิเศษ เมื่อปิดแผลผ่าตัดด้วยมือของเขาแล้ว ศัลยแพทย์จะกดช่องด้วยอากาศ ความกดดันที่ทำให้เนื้อเยื่อยืดตรงและรูปร่างของเต้านมในอนาคตจะสังเกตเห็นได้จากภายนอก ซึ่งแสดงให้เห็นความผิดปกติที่ต้องปรับปรุง:

เป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด สารหลั่งของน้ำเหลืองที่ผสมกับเลือดจะสะสมอยู่ในช่องที่ปิดสนิทของกระเป๋ากล้ามเนื้อและผิวหนัง สิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อผลลัพธ์ด้านความสวยงามของการผ่าตัดและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ จึงได้มีการติดตั้งระบบระบายน้ำชั่วคราว:

กระเป๋าถูกสร้างขึ้น เสริมความแข็งแรง และพร้อมสำหรับการติดตั้งรากเทียมแบบถาวร:

หลังจากฆ่าเชื้อแล้ว รากเทียมก็พร้อมสำหรับการติดตั้ง พื้นผิวด้านของรากฟันเทียมช่วยให้การยึดเกาะของเนื้อเยื่อโดยรอบสะดวกขึ้น ซึ่งค่อยๆ เติบโตจนกลายเป็นความผิดปกติของสิ่งแปลกปลอมในร่างกาย:

ศัลยแพทย์จะใส่วัสดุเสริมลงในกระเป๋าและควบคุมรูปทรงของเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่อีกครั้ง แม้แต่ความผิดปกติเพียงเล็กน้อยก็สามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นหลังจากที่อาการบวมหลังการผ่าตัดลดลง

นี่คือลักษณะที่วัสดุเสริมและขอบล่างของแคปซูลมองผ่านแผลผ่าตัด:

ขอบของแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันถูกเย็บ:

จากนั้นจึงเย็บขอบของแผลผ่าตัด:

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว หัวนมและลานนมจะถูกลบออกพร้อมกับต่อมน้ำนม หากผู้ป่วยต้องการ ในอนาคตจะสามารถฟื้นฟูบริเวณหัวนมและหัวนมได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ บ่อยครั้งที่หัวนมถูกสร้างขึ้นใหม่จากชั้นบนของผิวหนัง และการสร้างเม็ดสีของหัวนมจะเลียนแบบโดยใช้รอยแผลเป็นและการสัก ซึ่งสามารถซ่อนรอยแผลเป็นที่เหลืออยู่ได้ ภายนอกหัวนมดังกล่าวจะแยกไม่ออกจากของจริง:

ในโพสต์ถัดไป เราจะเผยแพร่ความต่อเนื่องของการผ่าตัดเต้านมด้านซ้ายที่แข็งแรง โดยมีจุดประสงค์เพื่อแก้ไข ("การยก") และบรรลุความสมมาตรสัมพันธ์กับเต้านมด้านขวา และคุณจะเห็นผลลัพธ์ของการผ่าตัดด้วย ทั้งหมด. เพื่อไม่ให้พลาดกดติดตาม

สำหรับผู้หญิงที่สูญเสียหน้าอกอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บสาหัสหรือโรคร้าย หลังจากโรคมะเร็ง สิ่งสำคัญมากคือการฟื้นฟูสภาพทางอารมณ์และร่างกายของเธอให้รู้สึกเหมือนเป็นคนที่สมบูรณ์และน่าดึงดูดอีกครั้ง การทำศัลยกรรมเต้านมจะช่วยแก้ปัญหานี้ได้ - เป็นขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยอย่างยิ่งที่ช่วยให้คุณคืนรูปร่างตามธรรมชาติของเต้านมได้ คุณจะสามารถสวมเสื้อผ้าแบบเปิด อาบแดดบนชายหาดได้อีกครั้ง - ไม่มีใครรอบตัวคุณจะเดาได้ว่าหน้าอกของคุณได้รับการฟื้นฟูด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติก แต่เมื่อตัดสินใจที่จะรับการผ่าตัดคุณควรรู้ว่าแม้ว่าต่อมน้ำนมเทียมจะมีความคล้ายคลึงภายนอกกับของจริงโดยสิ้นเชิง แต่ก็จะไม่มีความไวอย่างแน่นอน

คุณควรตัดสินใจที่จะรับการผ่าตัดเต้านมโดยพิจารณาจากความปรารถนาและแรงบันดาลใจของคุณ ไม่ใช่เพื่อทำให้ใครบางคนพอใจและทำให้รูปลักษณ์ของคุณใกล้เคียงกับอุดมคติมากขึ้น

การผ่าตัดเต้านมเป็นการตัดสินใจที่ถูกต้องหาก:

  • คุณจริงจังกับการผ่าตัดและมีความพร้อมทางอารมณ์ที่จะเข้ารับการรักษาทั้งหมด
  • คุณไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัด ไม่มีประวัติโรคที่อาจชะลอหรือขัดขวางกระบวนการฟื้นฟู
  • คุณมีทัศนคติเชิงบวกต่อผลลัพธ์ของการผ่าตัด และมั่นใจในความจำเป็นในการผ่าตัดเต้านม

ก่อนที่คุณจะตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดเต้านม โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ซึ่งจะให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับปัญหานี้อย่างมืออาชีพ และช่วยระบุข้อห้ามและความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นได้ เพื่อประเมินความเป็นไปได้ของขั้นตอนนี้ โปรดอ่านความคิดเห็นของผู้ป่วยที่ตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดเต้านมและพึงพอใจ เพื่อให้ผลลัพธ์ชัดเจนยิ่งขึ้น ให้ศึกษาภาพถ่ายซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าหน้าอกเป็นอย่างไร “ก่อน” และดูเหมือน “หลัง” อย่างไร

การทำ Mammoplasty สามารถทำได้ทันทีหลังการตัดเต้านมหรือหลังจากนั้นสักระยะหนึ่งเมื่อแผลหายดีหรือร่างกายฟื้นตัวจากการเจ็บป่วยร้ายแรงแล้ว ความสำเร็จของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับอารมณ์ของคุณเป็นส่วนใหญ่ ผู้ป่วยแต่ละรายควรเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าเต้านมใหม่จะทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในตอนแรก จะใช้เวลาสักระยะในการทำความคุ้นเคยกับเต้านมใหม่ ควรสังเกตด้วยว่าการผ่าตัดเต้านมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ในอุดมคติ เส้นกรีดจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและการผ่าตัดเต้านมยังคงอยู่ที่หน้าอกและไม่หายไปแม้เมื่อเวลาผ่านไป ด้วยวิธีการผ่าตัดบางวิธี เส้นกรีดจะคงอยู่ที่บริเวณของผู้บริจาค (โดยปกติจะเป็นบริเวณก้น หลัง หน้าท้อง)

เพื่อกำจัดความไม่สมมาตรและทำให้หน้าอกทั้งสองข้างสมบูรณ์แบบ คุณสามารถยกต่อมน้ำนมที่แข็งแรงขึ้น เพิ่มหรือลดขนาดเล็กน้อยได้ ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำให้เสริมหน้าอกหรือลดขนาดเต้านมหรือยกกระชับหน้าอก

แองเจลินา โจลี นักแสดงฮอลลีวูด เข้ารับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม และหลังจากพักฟื้น เธอก็เข้ารับการผ่าตัดเต้านมแบบสร้างใหม่ โจลีเล่าเรื่องของเธอให้โลกได้รับรู้เพื่อให้ผู้หญิงคนอื่นๆ เรียนรู้จากประสบการณ์ของเธอเอง

ข้อมูลบนเว็บไซต์ได้รับการตรวจสอบเป็นการส่วนตัวโดยศัลยแพทย์พลาสติก Maxim Aleksandrovich Osin หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม โปรดติดต่อหมายเลขโทรศัพท์ที่ระบุไว้บนเว็บไซต์

ความจำเป็นในการฟื้นฟูเต้านมมักมาพร้อมกับระยะเวลาการฟื้นฟูหลังการรักษามะเร็งเต้านมสำเร็จ บ่อยครั้งที่การดำเนินการเกิดขึ้นพร้อมกันกับการกำจัดเนื้อเยื่ออินทรีย์ที่เสียหาย แต่สามารถเลื่อนออกไปได้ง่าย ผู้ป่วยบางรายตัดสินใจเข้ารับการสร้างเต้านมใหม่หลังจากป่วยเป็นมะเร็งเพียงไม่กี่เดือนหรือหลายปีเท่านั้น การสร้างใหม่ไม่มีผลกระทบต่อการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์ของการรักษาเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการสร้างเต้านมใหม่และอัตราการรอดชีวิต (ตลอดระยะเวลาใดๆ ก็ตาม)

ซิลิโคนเป็นขั้นตอนสุดท้ายในการเอาชนะมะเร็ง

หนึ่งในตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการสร้างเต้านมใหม่คือการติดตั้งซิลิโคนเทียม ทางเลือกที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในการสนับสนุนตัวเลือกนี้คือหากไม่ได้ทำการฉายรังสีและไม่จำเป็นต้องใช้ การปลูกถ่ายจะเหมาะกับคนไข้ที่มีหน้าอกเล็กและน้ำหนักน้อยมากกว่า ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องขยายแบบพิเศษที่ช่วยยืดเนื้อเยื่อตามธรรมชาติ ในความเป็นจริงมันเป็นวัตถุเปล่ารูปทรงกลมที่ออกแบบมาเพื่อเพิ่มปริมาณเนื้อเยื่ออินทรีย์ในตำแหน่งที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด จากนั้นดังที่เห็นได้จากภาพการสร้างเต้านมใหม่ มีการติดตั้งวัสดุเสริมที่ทำจากวัสดุซิลิโคนไว้ที่นี่

ระยะเวลาของการใช้เครื่องขยายครั้งแรกคือ 14 วัน หลังจากช่วงเวลานี้ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์เพื่อเติมของเหลวพิเศษลงในอุปกรณ์ กระบวนการดังกล่าวปรากฏอยู่ในภาพถ่ายของการสร้างเต้านมใหม่ - คลินิกที่เคารพตนเองทุกแห่งเผยแพร่กระบวนการเหล่านี้เพื่อให้ลูกค้าทราบว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขาในแต่ละขั้นตอน เพื่อเติมน้ำเกลือพิเศษลงไปที่ตัวขยายและกระบวนการสูบน้ำนั้นจะดำเนินการผ่านรูที่มีจุดประสงค์เพื่อการนี้

อะไรต่อไป?

ต้องเติมสารละลายลงในตัวขยายหลายครั้ง แพทย์กำหนดความถี่ในการมาคลินิก โดยทั่วไป การสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ระหว่างการรับ "ส่วนใหม่" ต้องยืดผ้าให้ได้ขนาดที่ต้องการหลังจากนั้นจึงเสร็จสิ้นขั้นตอนการเตรียมการ

นอกจากนี้ การสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับการถอดอุปกรณ์เทียมชั่วคราวออก สถานที่นั้นถูกยึดโดยการปลูกถ่ายที่มีไว้สำหรับการใช้งานถาวร จริงๆแล้วมันเป็นเปลือกซิลิโคนที่เต็มไปด้วยเจลหรือของเหลวพิเศษ ตัวเลือกที่สองเกี่ยวข้องกับการมีน้ำเกลือนั่นคือน้ำฆ่าเชื้อที่มีปริมาณเกลือสูง

Aloderm เป็นวิธีที่รวดเร็ว

การสร้างเต้านมใหม่หลายขั้นตอนหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่อธิบายไว้ข้างต้น (การทบทวนการผ่าตัดดังกล่าวในคลินิกที่เชื่อถือได้มักจะเป็นไปในเชิงบวกเสมอ) ไม่จำเป็นในทุกกรณี ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและภาพรวมทางคลินิก เมื่อตรวจและอ่านค่าแพทย์จะวิเคราะห์ความเป็นไปได้ในการใช้ทางเลือกอื่น - aloderm คำนี้มักจะหมายถึงวัสดุพิเศษที่ใช้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด เมื่อใช้งาน การผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่จะทำได้ในวิธีเดียวเท่านั้น ขออภัย คุณต้องเข้าใจว่าตัวเลือกนี้ใช้ไม่ได้เสมอไป

อโลเดิร์มเป็นผิวหนังของมนุษย์ กระบวนการผลิตวัสดุต้องใช้เวลาค่อนข้างนาน ขั้นแรกจำเป็นต้องได้รับเนื้อเยื่อจากผู้บริจาค จากนั้นจึงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยการฆ่าเชื้อส่วนประกอบทั้งหมด หากสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดโดยใช้วัสดุนี้ ผู้ป่วยมักจะได้รับการอธิบายโดยละเอียดว่าข้อดีและลักษณะเฉพาะของกรณีคืออะไร ดังนั้นคุณต้องคำนึงว่าจริงๆ แล้ว aloderm คือคอลลาเจนและอีลาสติน และโครงสร้างเนื้อเยื่อก็คล้ายกับผิวหนังของมนุษย์ จำเป็นต้องบำบัดวัสดุด้วยน้ำเกลือและยึดให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง เนื่องจากในระหว่างการผ่าตัดเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะไม่เปลี่ยนแปลงวิธีนี้จึงถือว่าดีกว่าตัวเลือกที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ การสร้างเต้านมขึ้นใหม่ด้วยแผ่นปิด Aloderm ยังช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่สวยงามยิ่งขึ้น

การบริจาคจะมาช่วยเหลือ

วิธีการสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดออกโดยทั่วไปคือการใช้เนื้อเยื่อของตนเอง ผลลัพธ์ที่ได้จะมีลักษณะไร้ที่ติเป็นเวลานาน หากจำเป็นต้องเปลี่ยนการปลูกถ่ายหลายรายการด้วยความถี่อย่างน้อยสิบห้าปี การใช้เนื้อเยื่อของผู้บริจาคจะหลีกเลี่ยงปัญหานี้ได้ ในการทำงานแพทย์คำนึงถึงว่าเนื้อเยื่อบางส่วนของร่างกายมนุษย์มีความคล้ายคลึงกับเต้านมมาก - ตัวอย่างเช่นนี่คือโครงสร้างของผิวหนังบริเวณหน้าท้อง ดังที่เห็นได้จากรีวิว การสร้างเต้านมใหม่ด้วยวิธีนี้ส่งผลให้หน้าอกสวย แต่ความไวของเต้านมกลับต่ำกว่าธรรมชาติก่อนเกิดโรค เนื่องจากเทคนิคไม่สมบูรณ์แบบ ปัจจุบันยายังไม่มีเครื่องมือในการฟื้นฟูเส้นใยประสาทขนาดเล็ก เนื่องจากเต้านมของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีตามธรรมชาติจึงบอบบางมาก

หากคุณใส่ใจกับภาพถ่ายเต้านมหลังการสร้างใหม่โดยใช้เทคนิคที่อธิบายไว้จะชัดเจนว่าผลลัพธ์ที่ได้นั้นสวยงามและมีประสิทธิภาพ แพทย์ทราบ: คุณสามารถรวมเทคนิคนี้เข้ากับการใช้ซิลิโคนเสริมได้ วิธีนี้ช่วยให้คุณได้ปริมาตรเต้านมตามที่ต้องการ ในฐานะที่เป็นวัสดุสำหรับการสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม (แพทย์มักจะแสดงรูปถ่ายของกระบวนการฟื้นตัวให้ผู้ป่วย ณ นัดหมาย) สามารถใช้เนื้อเยื่อที่ได้รับไม่เพียงแต่จากช่องท้องเท่านั้น แต่ยังจากด้านหลัง บั้นท้าย และหน้าอกด้วย

คุณสมบัติของเทคนิค

การใช้เนื้อเยื่อผู้บริจาคจากผู้ป่วยจะมีประสิทธิภาพสูงสุดหากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี ตัวเลือกนี้ยังเหมาะสำหรับหน้าอกใหญ่และรูปร่างค่อนข้างใหญ่อีกด้วย

กระบวนการฟื้นฟูเกี่ยวข้องกับพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย สิ่งนี้ส่งผลต่อระยะเวลาการผ่าตัด: ขั้นตอนการผ่าตัดใช้เวลานาน ส่งผลให้ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพเพิ่มขึ้นด้วย นี่เป็นข้อเสียเปรียบที่สำคัญเมื่อใช้ Aloderm อย่างไรก็ตาม ตามที่หลายๆ คนกล่าวไว้ ด้านบวกของวิธีนี้ครอบคลุมข้อเสียเหล่านี้อย่างสมบูรณ์

การสร้างเต้านมใหม่ด้วยแผ่นปิด TRAM

TRAM เป็นคำที่ใช้ในวงการแพทย์เพื่อระบุเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณหน้าท้อง: แนวขวาง, แนวตรง ปัจจุบันวิธีนี้เป็นวิธีหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด แตกต่างจากการสร้างใหม่ตรงที่เหมาะแม้กับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินรอบเอว ในเวลาเดียวกันกับการผ่าตัดนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากก็ตัดสินใจที่จะรับการผ่าตัดนี้ อย่างไรก็ตาม TRAM ไม่สามารถใช้ได้สำหรับทุกคน หากไม่มีเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายเพียงพอ ก็ไม่สามารถใช้เทคนิคนี้ได้ นอกจากนี้หากมีรอยแผลเป็นบริเวณช่องท้องที่เกิดจากการผ่าตัดครั้งก่อน ๆ เนื้อเยื่อดังกล่าวก็ไม่เหมาะสำหรับการปลูกถ่ายเช่นกัน เนื่องจากการสูบบุหรี่บั่นทอนจุลภาคในเลือดอย่างมาก ผู้หญิงที่มีนิสัยไม่ดีเช่นนี้จึงไม่สามารถเข้ารับการสร้างเต้านมใหม่โดยใช้วิธี TRAM ได้

ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะตัดส่วนรูปไข่ออกจากช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งเป็นพื้นผิวของผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมัน กล้ามเนื้อ และพังผืด มีการสร้างอุโมงค์โดยที่ไซต์ถูกถ่ายโอนไปยังหน้าอก ในกรณีนี้ ไม่มีจุดตัดกันของภาชนะ แต่ทั้งหมดยังคงติดอยู่กับพนัง แพทย์จะจัดขนาดให้ถูกต้องและเย็บบริเวณนั้น ระยะเวลาของการผ่าตัดคือประมาณสามชั่วโมง สามารถผสมผสานเทคนิคนี้เข้ากับการติดตั้งซิลิโคนเทียมได้ หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมสองครั้ง การผ่าตัด TRAM จะใช้เวลาอย่างน้อยหกชั่วโมง ระยะเวลาการฟื้นฟูหลังจากการแทรกแซงดังกล่าวค่อนข้างนาน และผู้หญิงจำนวนมากก็ประสบปัญหาเช่นกัน

แผ่นพับ DIEEP

เป็นเรื่องปกติที่จะหันไปใช้เทคนิคนี้หากร่างกายของผู้หญิงมีเนื้อเยื่อเพียงพอที่จะสร้างแผ่นพับและปลูกถ่ายบริเวณเต้านม ตัวเลือกนี้ใช้ได้หากผู้หญิงเคยได้รับการผ่าตัดบริเวณหน้าท้องมาก่อน สามารถใช้ในกรณีตัดมดลูก ผ่าตัดลำไส้ กำจัดไส้ติ่ง หรือการดูดไขมัน อย่างไรก็ตาม หากคุณมีรูปร่างผอมบาง วิธีนี้ยังไม่เหมาะสม เนื่องจากร่างกายมีเนื้อเยื่อน้อยเกินไปที่สามารถปลูกถ่ายได้ นอกจากนี้คุณไม่สามารถใช้วิธี DIEP FLAP ในการฟื้นฟูหน้าอกของผู้หญิงที่สูบบุหรี่ได้เนื่องจากนิสัยที่ไม่ดีส่งผลเสียต่อการไหลเวียนของเลือดในระดับจุลภาคซึ่งเป็นผลมาจากการที่แผ่นพับหยั่งรากด้วยความยากลำบากและภาวะแทรกซ้อนอย่างมาก มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความล้มเหลวในการผ่าตัด

ผลลัพธ์จะสำเร็จได้ก็ต่อเมื่อคุณติดต่อคลินิกที่เชี่ยวชาญวิธีนี้ เนื่องจากเทคโนโลยีนี้ค่อนข้างใหม่และปัจจุบันมีศัลยแพทย์จำนวนจำกัดทั่วโลกเท่านั้นที่มีคุณสมบัติเพียงพอในการผ่าตัด มีการใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ในระหว่างที่มีการตัดบริเวณผิวหนังออกจากช่องท้องส่วนล่างซึ่งมีเนื้อเยื่อหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงอยู่ติดกัน คุณลักษณะที่โดดเด่นเมื่อเปรียบเทียบกับ TRAM คือการรักษาความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหน้าท้อง พนังเป็นอิสระ ศัลยแพทย์จะปรับรูปร่างให้เป็นไปตามที่ต้องการและติดเข้ากับตำแหน่งที่ถูกต้อง การเชื่อมต่อจำเป็นต้องมีเส้นเลือดเล็กๆ สามารถทำได้โดยใช้เทคโนโลยีการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ ขั้นตอนสุดท้ายคือการผ่าตัดช่องท้อง

คุณสมบัติบางอย่าง

โดยปกติแล้ว DIEPE FLAP จะใช้เวลาอย่างน้อยห้าชั่วโมงหากจำเป็นต้องสร้างเต้านมขึ้นใหม่ครึ่งหนึ่ง เมื่อสร้างทั้งสองส่วนขึ้นมาใหม่ การดำเนินการจะใช้เวลาแปดชั่วโมง และบางครั้งก็ใช้เวลานานกว่านั้นอีก เมื่อเปรียบเทียบกับวิธี TRAM ที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ มันเป็นกระบวนการที่นานกว่า แต่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่ได้รับความเสียหาย ดังนั้นการฟื้นฟูจึงดำเนินไปค่อนข้างง่าย ใช้เวลาไม่นานเกินไป เช่นเดียวกับในกรณีของ TRAM flap การใช้ DIEP FLAP จะช่วยลดความเสี่ยงที่กล้ามเนื้อที่รองรับช่องท้องจะอ่อนตัวลง นอกจากนี้ยังจะมีอาการเจ็บปวดหลังการผ่าตัด แต่จะน้อยกว่าวิธีการผ่าตัดแบบอื่นอย่างเห็นได้ชัด

กล้ามเนื้อหลังเพื่อช่วยในการฟื้นตัว

ทางเลือกที่ดีพอสมควรสำหรับการสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมคือการใช้กล้ามเนื้อลาติสซิมัส วิธีนี้เหมาะสำหรับคนไข้ที่มีหุ่นผอมเพรียวและไม่มีไขมันส่วนเกินหรือผิวหนังส่วนเกิน ตัวเลือกนี้ใช้ได้กับผู้ที่ได้รับรังสีบำบัดด้วย กล้ามเนื้อหลังใช้เป็นวัสดุหลักในการผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัดเป็นการสร้างแผลรูปวงรีเหนือกล้ามเนื้อลาติสซิมัส ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์จะถอดแผ่นกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันออก มีการสร้างอุโมงค์ใต้ผิวหนังซึ่งบริเวณที่เลือกจะถูกถ่ายโอนไปยังเต้านม ในระหว่างการดำเนินการดังกล่าว (เท่าที่จะทำได้) ความสมบูรณ์ของเรือจะยังคงอยู่ ศัลยแพทย์จะจัดรูปทรงและลักษณะที่ปรากฏของแผ่นพับให้ถูกต้อง จากนั้นจึงยึดแผ่นปิดนั้นไว้กับที่ใหม่อย่างถาวร หากหลอดเลือดได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด จะใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อซ่อมแซม ระยะเวลาของขั้นตอนนี้อาจนานถึงสามชั่วโมงหรืออาจน้อยกว่านั้นในบางครั้ง

คุณสมบัติของวิธีการ

ดังที่เห็นได้จากข้อมูลทางสถิติจำนวนมาก เมื่อใช้เทคนิคนี้ เป็นไปไม่ได้เลยที่จะมีแผ่นปิดด้านหลังที่มีเนื้อเยื่อไขมันในปริมาณที่ต้องการ ส่งผลให้ต้องผสมผสานการผ่าตัดปลูกถ่ายเนื้อเยื่อเข้ากับการติดตั้งซิลิโคนเทียม ส่งผลให้หน้าอกมีรูปทรงที่สวยงามและมีปริมาตรตามที่คนไข้ต้องการ

กระบวนการผ่าตัดนั้นค่อนข้างง่าย ดังนั้นตัวเลือกนี้จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด ในเวลาเดียวกันคุณต้องเข้าใจว่าเนื้อสัมผัสและเฉดสีของผิวหนังที่ด้านหลังแตกต่างอย่างมากจากหน้าอกผู้หญิงปกติ พื้นที่ด้านหลังเล็กๆ จะเผยให้เห็นความไม่สมส่วนเมื่อตรวจสอบด้วยสายตา ในขณะเดียวกันภาระการทำงานของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังก็ยังคงอยู่อย่างเต็มที่ การดำเนินการดังกล่าวดำเนินการในคลินิกหลายแห่ง แต่สิ่งสำคัญคือต้องเลือกตัวเลือกที่ดีและเชื่อถือได้ และไม่ไล่ตามราคาต่ำสุด หากศัลยแพทย์มีคุณสมบัติไม่ดี แม้จะผ่าตัดด้วยวิธีนี้ ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ได้ สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณทำงานร่วมกับแพทย์ที่มีชื่อเสียง

บั้นท้ายเป็นแหล่งวัสดุสำหรับการปลูกถ่าย

การผ่าตัดเต้านมออกช่วยให้การสร้างเต้านมใหม่สามารถทำได้โดยใช้เนื้อเยื่อที่ได้จากบั้นท้ายของผู้หญิง วิธีการนี้ค่อนข้างซับซ้อนในการดำเนินการและในบางกรณีก็ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ ใช้ไม่บ่อยนักและใช้ร่วมกับศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์เท่านั้น แต่หากทำได้ดีจะได้ผลดีเยี่ยม

ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะเลือกพื้นที่รูปไข่ที่เหมาะสมบริเวณบั้นท้าย และตัดผิวหนัง เนื้อเยื่อชั้นใต้ผิวหนัง และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อออก แผ่นพับนี้ติดอยู่กับตำแหน่งที่ต้องการของเต้านมในระหว่างกระบวนการจะได้รับปริมาตรและรูปร่างที่ต้องการ หากต้องการขยายหน้าอก คุณสามารถติดตั้งซิลิโคนเทียมเพิ่มเติมได้ ปัญหาหลักของการใช้วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการตัดกันของหลอดเลือด เมื่อทำการย้ายพวกเขาจะทำการตัดแต่งกิ่งก่อนแล้วจึงนำกลับคืน ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องใช้เทคโนโลยีการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่มีความแม่นยำสูง ระยะเวลาของการแทรกแซงการผ่าตัดถึง 12 ชั่วโมง หากมีความเสียหายอย่างมากต่อหลอดเลือด พนังจะถูกฉีกออกในตำแหน่งใหม่

คุณสามารถฟื้นฟูหน้าอกของคุณได้อย่างไร?

TDL ย่อมาจาก thoracodorsal flap แหล่งที่มาของมันคือหน้าอกของผู้หญิงจากด้านข้างจากด้านหลัง หลังจากการแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวจะไม่พบข้อบกพร่องด้านความงามหรือการทำงาน แต่วิธีนี้ใช้ได้เฉพาะเมื่อสร้างหน้าอกเล็กขึ้นใหม่เท่านั้น

อีกทางเลือกหนึ่งคือการรับเนื้อเยื่อของผู้บริจาคจากต้นขาจากด้านใน วิธีการนี้คล้ายกับการฝังเนื้อเยื่อตะโพกในหลาย ๆ ด้าน โดยมีการฝังพนังที่ประกอบด้วยชั้นผิวหนัง เส้นใยไขมันใต้ผิวหนัง และบริเวณกล้ามเนื้อด้วย

เทคนิคที่เป็นนวัตกรรมใหม่ที่สุดเกี่ยวข้องกับการใช้เมทริกซ์โปรตีนสังเคราะห์ วัสดุเหล่านี้มีโครงสร้างและรูปลักษณ์คล้ายคลึงกับเนื้อเยื่อของมนุษย์ ประสบการณ์ที่สั่งสมมาในการผ่าตัดประเภทนี้แสดงให้เห็นว่าโอกาสที่จะเกิดอาการแพ้ลดลง คุณยังสามารถหันไปใช้เนื้อเยื่อของผู้บริจาคได้ด้วยการฝังเนื้อเยื่อเหล่านั้น

จุดสำคัญ!

เทคนิคที่อธิบายไว้ข้างต้นช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูเต้านมได้ แต่ไม่ส่งผลต่อการมีหัวนมแต่อย่างใด ขั้นตอนของการฟื้นฟูนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแยกจากกัน เช่นเดียวกับการสร้างลานนม โดยทั่วไปจะใช้ส่วนผิวหนังที่ได้รับจากต้นขาด้านใน เพื่อให้แน่ใจว่าสีตรงกับที่ลูกค้าต้องการ ผ้าจึงถูกย้อมเพิ่มเติม - อันที่จริงนี่คือรอยสัก

การฟื้นฟูสมรรถภาพ: อะไรและอย่างไร?

หากเลือกการสร้างเต้านมใหม่โดยการติดตั้งซิลิโคนเทียม ระยะเวลาการฟื้นฟูคือ 14 วัน หลังจากช่วงระยะเวลานี้ไป หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ ก็สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ แพทย์แนะนำให้ใช้เสื้อกีฬาพยุงตัวในช่วงเดือนแรกหลังการผ่าตัด

หากการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการย้ายเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง การฟื้นฟูจะใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนครึ่ง ในช่วงสามถึงสี่สัปดาห์แรก คุณไม่ควรยกของหนักๆ เลย ไม่แนะนำให้ยกแขนขึ้นเหนือระดับศีรษะด้วยซ้ำ ห้ามออกกำลังกายที่จริงจังไม่มากก็น้อย หากแม่ของเด็กเล็กได้รับการผ่าตัดก็จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือในการดูแลพวกเขา - ผู้หญิงเองก็ไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้อย่างเด็ดขาด

ภาวะแทรกซ้อน: ต้องเตรียมตัวอย่างไร?

ในระหว่างการสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม อาจมีอาการบวมและปวดที่เกิดจากการตกเลือดมากเกินไป ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อมีการติดตั้งรากฟันเทียม นอกจากนี้ กระบวนการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้ออาจเริ่มต้นใกล้กับบริเวณซิลิโคนที่ฝังไว้ หน้าอกอาจแข็งเนื่องจากผลของแคปซูล คำนี้มักจะหมายถึง “การพัน” ที่เกิดจากรอยแผลเป็นที่ล้อมรอบวัสดุเสริม

เมื่อเลือกวิธีการผ่าตัดโดยใช้เนื้อเยื่อของคุณเอง มีความเป็นไปได้ที่จะรักษาด้วยการก่อตัวของแผลเป็นในบริเวณที่ได้รับการปลูกถ่าย ในบางกรณีกล้ามเนื้อหน้าท้องอาจอ่อนแรงลง และเมื่อใช้เนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง ของเหลวอาจสะสมในบริเวณนี้ มากถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของการดำเนินการทั้งหมดจบลงด้วยความล้มเหลว ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนและผลเสียของการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นเมื่อสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องและมีประวัติเป็นโรคเบาหวาน

สิ่งพิมพ์ที่เกี่ยวข้อง