การนำเสนอเรื่อง การช่วยฟื้นคืนชีพ. การช่วยชีวิตหัวใจและปอดไม่ว่าพวกเขาจะพูดอะไรมีบางสิ่งที่พิเศษในตัวบุคคล - สิ่งที่นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถอธิบายได้ Jean-Baptiste Moliere

ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ให้เอียงศีรษะไปด้านหลังพอสมควรเพื่อเปิดทางเดินหายใจ หลีกเลี่ยงการขยายมากเกินไป! เมื่อทำการช่วยหายใจ ผู้ช่วยเหลือจะปิดปากและจมูกของเด็กด้วยปากของเขา และค่อยๆ หายใจออกอากาศจำนวนเล็กน้อยซึ่งอยู่ในช่องปาก ปริมาตรอากาศนี้เรียกว่าแก้ม จุดนวดจะอยู่ที่ครึ่งล่างของกระดูกสันอก การนวดหัวใจทำได้โดยใช้สองนิ้ว ชีพจรในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีจะพิจารณาจากหลอดเลือดแดงแขน ในเด็กอายุมากกว่า 1 ปี การช่วยหายใจจะดำเนินการแบบปากต่อปาก อัตราการหายใจในเด็กสูงกว่าผู้ใหญ่และอย่างน้อย 20 ครั้งต่อนาที ความถี่ในการกดหน้าอกอย่างน้อย 100 ครั้งต่อ 1 นาที ชีพจรในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีจะถูกกำหนดเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ในหลอดเลือดแดงคาโรติด การนวดหัวใจทำได้ด้วยมือเดียวหรือสองมือ การช่วยชีวิตหัวใจและปอดจะดำเนินการในอัตราส่วน 2:30 ก่อนการมาถึงของบริการการแพทย์ฉุกเฉิน

การช่วยชีวิตหัวใจและปอด ไม่ว่าพวกเขาจะพูดอะไร มีบางสิ่งที่พิเศษในตัวบุคคล - สิ่งที่นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถอธิบายได้ Jean-Baptiste Moliere Jean-Baptiste Moliere ไม่ว่าพวกเขาจะพูดอะไร มีบางสิ่งที่พิเศษในตัวบุคคล - สิ่งที่ไม่มีใครอธิบายได้ นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถอธิบาย Jean-Baptiste Moliere Jean-Baptiste Moliere ได้






การเสียชีวิตทางคลินิกเป็นการหยุดกิจกรรมที่สำคัญของร่างกายแบบย้อนกลับได้ (อาจเป็นไปได้) การเสียชีวิตทางคลินิกเป็นสภาวะการเปลี่ยนผ่านระหว่างชีวิตกับความตาย ซึ่งยังไม่ตาย แต่ไม่สามารถเรียกว่าชีวิตได้ ในภาวะการเสียชีวิตทางคลินิก การยับยั้งแบบย้อนกลับได้ของ ทุกส่วนของระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในสมอง


ภาพทางคลินิก ไม่มีความรู้สึกตัว ตรวจไม่พบการหายใจและการเต้นของชีพจรในหลอดเลือดแดงส่วนกลาง (การไหลเวียนของเลือด) ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง รูม่านตากว้าง ผิวเป็นสีฟ้าหรือซีดมาก ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิกภายใต้สภาวะปกติโดยไม่มีมาตรการช่วยชีวิตคือไม่เกิน 4-6 นาทีเนื่องจากการตายของเซลล์ของอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย (โดยเฉพาะสมอง) ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิกเพิ่มขึ้นเป็นนาทีภายใต้สภาวะอุณหภูมิต่ำด้วยการแนะนำของ antihypoxants สารต้านอนุมูลอิสระและกับภูมิหลังของการใช้ยาที่กดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (การสะกดจิต, ยากล่อมประสาท) การดำเนินการตามมาตรการช่วยชีวิตอย่างเพียงพอจะช่วยยืดอายุการเสียชีวิตทางคลินิกเป็นระยะเวลานานขึ้น - มีการอธิบายกรณีการช่วยชีวิตนานถึง 2 วัน ภาวะการเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้นจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันหรือภาวะหยุดหายใจเฉียบพลัน


สาเหตุของการเสียชีวิตทางคลินิก สาเหตุของการเสียชีวิตทางคลินิก สาเหตุพิเศษ - สภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหรือความเสียหายต่อหัวใจ: ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจนมากเกินไป Hypercapnia Hypercapnia หยุดปฏิกิริยาสะท้อนกลับ (vagal) หยุดปฏิกิริยาสะท้อนกลับ (vagal) ภาวะต่อมหมวกไตในเลือดสูง ต่อมหมวกไตในเลือดสูง การสัมผัสกับกระแสไฟฟ้า การสัมผัสกระแสไฟฟ้า พิษจากภายนอกและภายนอก และความมึนเมา พิษและความเป็นพิษจากภายนอกและภายนอก ปริมาณเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว ปริมาณเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว การอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ลำตัวหลักและกิ่งใหญ่ของหลอดเลือดแดงในปอด การอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ลำต้นหลักและกิ่งใหญ่ของหลอดเลือดแดงในปอด สาเหตุภายในรัศมี - โรคของ กล้ามเนื้อหัวใจ เยื่อบุหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจ ระบบลิ้นหัวใจ ความเสียหายของหัวใจ (บาดแผล) การบีบรัดหัวใจ ผลกระทบทางไฟฟ้าต่อหัวใจ จังหวะการเต้นของหัวใจ และความผิดปกติของการนำไฟฟ้า


กลไกของภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน กลไกของภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน 1. การกระพือและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (VF) 2. ภาวะหัวใจล้มเหลว 3. กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจที่ไม่มีประสิทธิภาพทางโลหิตวิทยา - ไม่มีชีพจรเมื่อมีกิจกรรมทางไฟฟ้าที่แตกต่างจาก VF และหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว: - การแยกตัวของกลไกด้วยไฟฟ้า (หัวใจที่ไม่มีประสิทธิภาพ, EMD) - การแยกตัวของกลไกด้วยไฟฟ้า (หัวใจที่ไม่ได้ผล, EMD) - หลอก - EMD - หลอก - EMD - Bradyarrhythmias - Bradyarrhythmias - Complete transverse atrioventricular block 3rd องศาหรือ incomplete atrioventricular block 2nd Degree Mobitz type 2 with อัตราการเต้นของหัวใจห้องล่างที่หายาก - บล็อก atrioventricular ตามขวางที่สมบูรณ์ระดับที่ 3 หรือบล็อก atrioventricular ที่ไม่สมบูรณ์ระดับ 2 Mobitz ประเภท 2 ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจที่หายาก - จังหวะ idioventricular (ventricular) ช้า - จังหวะ idioventricular (กระเป๋าหน้าท้อง) ช้า - Pulseless sinus bradycardia (หายาก) - Pulseless sinus bradycardia (พบน้อย) 4. หัวใจเต้นเร็วแบบไม่มีชีพจร (pulseless ventricular tachycardia) (พบได้น้อยมากและอยู่ในภาวะนอกโรงพยาบาลเท่านั้น)


ภาพทางคลินิกของภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน ภาพทางคลินิกของภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน ชีพจรและความดันโลหิตหายไป - ที่ 5 วินาที ชีพจรและความดันโลหิตหายไป - ที่ 5 วินาที การรบกวนสติ - ที่ 10 วินาที สติบกพร่อง - เป็นเวลา 10 วินาที การชัก - เป็นเวลา 15 วินาที การชัก - เป็นเวลา 15 วินาที การขยายรูม่านตา - ต่อวินาที การขยายรูม่านตา - ต่อวินาที อาการหายใจลำบาก - เป็นวินาที อาการหายใจลำบาก - เป็นวินาที


สาเหตุของการหยุดหายใจเฉียบพลัน สาเหตุของการหยุดหายใจเฉียบพลัน ภาวะซึมเศร้าของศูนย์ทางเดินหายใจ ภาวะซึมเศร้าของศูนย์ทางเดินหายใจ ความเข้มข้นของออกซิเจนไม่เพียงพอในอากาศ (เสียชีวิตในพื้นที่อับอากาศ) ความเข้มข้นของออกซิเจนไม่เพียงพอในอากาศ (เสียชีวิตในพื้นที่อับอากาศ) ภาวะขาดอากาศหายใจจากการอุดกั้น - การอุดตัน (ปิด) ของช่องเปิดทางเดินหายใจและทางเดินหายใจ (รวมถึงการจมน้ำ, สิ่งแปลกปลอม, อาการบวมของเยื่อเมือก (การตีบของกล่องเสียงตีบเฉียบพลันด้วยอาการบวมน้ำของ Quincke, กล่องเสียงตีบตันเฉียบพลันในเด็ก), โรคคอตีบ, เนื้องอกของระบบทางเดินหายใจ, หลอดลมหดเกร็ง, การอุดตันของเนื้อหาของต้นไม้หลอดลม, การถอนรากของลิ้นไปที่คอหอยผนังด้านหลัง) O ภาวะขาดอากาศหายใจอุดกั้น - การอุดตัน (ปิด) ของช่องทางเดินหายใจและทางเดินหายใจ (รวมถึงการจมน้ำ, สิ่งแปลกปลอม, อาการบวมของเยื่อเมือก ( การตีบของภูมิแพ้เฉียบพลันของกล่องเสียงที่มีอาการบวมน้ำของ Quincke, กล่องเสียงตีบตันเฉียบพลันในเด็ก), โรคคอตีบ, เนื้องอกของระบบทางเดินหายใจ, หลอดลมหดเกร็ง , การอุดตันกับเนื้อหาของต้นไม้หลอดลม, การถอนรากของลิ้นลงบนผนังด้านหลังของคอหอย ) C ภาวะขาดอากาศหายใจ trangulation - การบีบตัวของอวัยวะคอจากภายนอก (แขวนคอ รัดคอด้วยบ่วง บีบคอด้วยมือ) C trangulation asphyxia - บีบอวัยวะของคอจากด้านนอก (ห้อย รัดคอด้วยบ่วง รัดคอโดย มือ) ภาวะขาดอากาศหายใจจากการกดทับ - การบีบตัวของหน้าอกและช่องท้อง ภาวะขาดอากาศหายใจจากการบีบตัว - การบีบตัวของหน้าอกและช่องท้อง โรคปอดบวมทั้งหมด โรคปอดบวมโดยรวม atelectasis อย่างกว้างขวาง atelectasis อย่างกว้างขวาง การล่มสลายของปอด การล่มสลายของปอด กลุ่มอาการหายใจลำบากในผู้ใหญ่ กลุ่มอาการหายใจลำบากในผู้ใหญ่


ภาพทางคลินิกของการหยุดหายใจเฉียบพลัน ภาพทางคลินิกของการหยุดหายใจเฉียบพลัน อาการของการเสียชีวิตทางคลินิกในภาวะหยุดหายใจเฉียบพลันมีความเหมือนกันมากกับภาพการเสียชีวิตทางคลินิกในภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม อัตราการพัฒนาของอาการของการเสียชีวิตทางคลินิกในทางเดินหายใจเฉียบพลัน การหยุดเต้นไม่รวดเร็วเท่ากับภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน อาการของการเสียชีวิตทางคลินิกในภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันมีความเหมือนกันมากกับภาพการเสียชีวิตทางคลินิกในภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม อัตราการพัฒนาของอาการการเสียชีวิตทางคลินิกในภาวะหยุดหายใจเฉียบพลันนั้นไม่ รวดเร็วพอ ๆ กับภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน สุดท้าย การเสียชีวิตในระดับเซลล์เกิดจากภาวะขาดออกซิเจน ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซในเนื้อเยื่อและการเผาผลาญโดยทั่วไป ท้ายที่สุด การเสียชีวิตในระดับเซลล์เกิดจากภาวะขาดออกซิเจน ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซในเนื้อเยื่อ และการเผาผลาญโดยทั่วไป การหยุดหายใจระยะปฐมภูมิมักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล เนื่องจากเมื่อถึงเวลานั้นการให้ความช่วยเหลือส่วนใหญ่มักปรากฏภาวะ asystole หรือภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว (fibrillation ventricles) อยู่แล้ว ภาวะหยุดหายใจระยะปฐมภูมิมักได้รับการวินิจฉัยน้อยมากในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล เนื่องจากเมื่อถึงเวลาที่มีการให้ความช่วยเหลือ ส่วนใหญ่มักมี asystole หรือ ventricular fibrillation แล้ว


ไม่ได้ดำเนินการมาตรการช่วยชีวิต: ไม่มีการดำเนินการมาตรการช่วยชีวิต: 1) หากมีสัญญาณของการเสียชีวิตทางชีวภาพ 2) เมื่อสถานะของการเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการลุกลามของโรคที่รักษาไม่หายที่เป็นที่ยอมรับหรือผลที่ตามมาของการบาดเจ็บเฉียบพลันที่รักษาไม่หายซึ่งเข้ากันไม่ได้กับ ชีวิต.




ประวัติความเป็นมาของการช่วยชีวิตย้อนกลับไปหลายศตวรรษ ประวัติศาสตร์ของการช่วยชีวิตย้อนกลับไปหลายศตวรรษ ย้อนกลับไปในปี 1543 Vesalius บรรยายถึงการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจด้วยแรงดันบวกเป็นระยะ ๆ ย้อนกลับไปในปี 1543 Vesalius บรรยายถึงการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจด้วยแรงดันบวกเป็นระยะ ๆ อย่างไรก็ตาม ชุดของมาตรการที่สามารถเรียกว่าการช่วยชีวิตหัวใจและปอดได้ ก่อตั้งขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 และยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงขั้นพื้นฐานจนถึงปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม ชุดของมาตรการที่เรียกว่าการช่วยชีวิตหัวใจและปอดนั้นเกิดขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 และยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงพื้นฐานจนถึงปัจจุบัน




การประเมินสถานะของสติ การประเมินสถานะของสติ ประเมินการบาดเจ็บ โดยเฉพาะที่ศีรษะหรือคอ (หากสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บ ให้เคลื่อนย้ายผู้ประสบภัยเฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ) ประเมินการบาดเจ็บ โดยเฉพาะศีรษะหรือคอ (หากสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บให้เคลื่อนย้าย เฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ เท่านั้น) ตบหรือเขย่าไหล่เหยื่อเบาๆ พร้อมถามคำถามเสียงดัง เช่น “สบายดีไหม?” ตบไหล่หรือเขย่าไหล่เหยื่อเบาๆ พร้อมถามคำถามดังๆ เช่น “คุณโอเคไหม?”


การประเมินการมีอยู่ของการหายใจที่เกิดขึ้นเอง (ได้ยิน มองเห็น รู้สึก) (ได้ยิน มองเห็น รู้สึก) ปล่อยคอหอยออกจากของเหลว (นิ้วชี้และนิ้วกลางพันด้วยผ้า) และสิ่งแปลกปลอมที่แข็ง (นิ้วชี้งอเป็นรูป ตะขอ) ปล่อยคอหอยออกจากของเหลว (โดยให้นิ้วชี้และนิ้วกลางห่อด้วยผ้า) และสิ่งแปลกปลอมที่เป็นของแข็ง (โดยให้นิ้วชี้งอเป็นรูปตะขอ) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าระบบทางเดินหายใจส่วนบนมีความชัดแจ้งโดยการเอียง ศีรษะ (หากสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอ พยายามอย่าเอียงศีรษะ) ยื่นขากรรไกรล่างไปข้างหน้าแล้วเปิดปากของผู้เสียหาย (การซ้อมรบแบบสามซาฟาร์) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าระบบทางเดินหายใจส่วนบนไม่เอียงศีรษะ (หากสงสัย อาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอ พยายามอย่าเอียงศีรษะไปด้านหลัง) ดันกรามล่างไปข้างหน้าแล้วเปิดปากของผู้เสียหาย (การซ้อมรบแบบ Safar สามครั้ง) วางหูไว้เหนือปากและจมูกของผู้เสียหาย วางหูไว้เหนือปากและจมูกของผู้เสียหาย ประเมินพร้อมกัน การเคลื่อนไหวของหน้าอกระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก (ดู) การปรากฏตัวของเสียงของอากาศหายใจออก (ได้ยิน) และความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของอากาศ (รู้สึก) ประเมินการเคลื่อนไหวของหน้าอกพร้อมกันระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก ( ดู) การปรากฏตัวของ เสียงอากาศที่หายใจออก (ได้ยิน) และความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของอากาศ (รู้สึก) โปรดจำไว้ว่าการหายใจที่เกิดขึ้นเองจะไม่ได้ผลในระหว่างการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนหรือการถอนหายใจแบบกระตุกที่อวัยวะภายใน โปรดจำไว้ว่า การหายใจที่เกิดขึ้นเองจะไม่ได้ผลในระหว่างการมีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจส่วนบนหรือการถอนหายใจแบบกระตุกในอวัยวะภายใน การประเมินไม่ควรใช้เวลาอีกต่อไป มากกว่าวินาที การประเมินควรใช้เวลาไม่เกินวินาที


การประเมินการไหลเวียนของเลือดอิสระ การประเมินการไหลเวียนของเลือดอิสระ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยหมดสติ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยหมดสติ ตรวจสอบการเต้นของหลอดเลือดแดงคาโรติดหรือเส้นเลือดต้นขา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนคาโรติด - วางนิ้วกลางและนิ้วชี้ บนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ (Adam's apple) ของเหยื่อ เลื่อนไปด้านข้างแล้วใช้สองนิ้วกดเบา ๆ ในช่องระหว่างพื้นผิวด้านข้างของกล่องเสียงและกล้ามเนื้อม้วนบนพื้นผิวด้านข้างของลำคอ กำหนด การเต้นเป็นจังหวะบนหลอดเลือดแดงคาโรติดหรือเส้นเลือดแดงต้นขา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนคาโรติด - นิ้วกลางและนิ้วชี้วางอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ (แอปเปิ้ลของอดัม) ของเหยื่อ เลื่อนไปด้านข้างและใช้แรงกดเบา ๆ ด้วยสองนิ้วในรูระหว่าง พื้นผิวด้านข้างของกล่องเสียงและการม้วนตัวของกล้ามเนื้อบนพื้นผิวด้านข้างของคอ การประเมิน ไม่ควรเกิน s การประเมินไม่ควรเกิน s


ตำแหน่งของผู้ป่วยระหว่างมาตรการช่วยชีวิต หมุนผู้ป่วยเป็น “ส่วนเดียว” โดยไม่ปล่อยให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายเคลื่อนไหวสัมพันธ์กันหรือหมุนส่วนต่างๆ เหล่านั้น หมุนผู้ป่วยให้เป็น “ส่วนเดียว” โดยไม่ปล่อยให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายเคลื่อนไหวสัมพันธ์กัน หรือการหมุนตัว เมื่อดำเนินมาตรการช่วยชีวิต ผู้ป่วยควรนอนบนพื้นแข็งและเรียบที่ด้านหลัง โดยเหยียดแขนออกไปตามลำตัว เมื่อดำเนินมาตรการช่วยชีวิต ผู้ป่วยควรนอนบนพื้นแข็งและเรียบที่ด้านหลัง แขน ขยายไปตามร่างกาย ในกรณีที่ไม่มีสติ แต่ในภาวะที่มีการหายใจและการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เกิดขึ้นเองผู้ป่วยสามารถอยู่ในท่าที่มั่นคง วางตะแคง (หากไม่สงสัยว่าได้รับบาดเจ็บ) ในกรณีที่ไม่มี มีสติ แต่เมื่อมีการหายใจและการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงใหญ่ผู้ป่วยสามารถอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงที่ด้านข้างได้ (หากไม่สงสัยว่าได้รับบาดเจ็บ)



มาตรการการดำรงชีวิตขั้นพื้นฐาน มาตรการการดำรงชีวิตขั้นพื้นฐาน ได้แก่ การรับรองความแจ้งชัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน การหายใจเทียม และการรักษาการไหลเวียนของเลือด รวมถึงการรับรองความแจ้งชัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน การหายใจเทียม และการรักษาการไหลเวียนของเลือด เริ่มดำเนินการหลังจากสร้างข้อเท็จจริงแล้วเท่านั้น ของการขาดสติ การหายใจอิสระ การไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น เริ่มดำเนินการหลังจากสร้างข้อเท็จจริงของการไม่มีสติ การหายใจที่เกิดขึ้นเอง การไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น ต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะกลับคืนสู่สภาพเดิม จะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องจนกลับคืนสู่สภาพการทำงาน โดยไม่ได้ การดำเนินการ การแทรกแซงที่แตกต่างในภายหลังทั้งหมดจะไม่ได้ผล หากไม่มีการนำไปปฏิบัติ การแทรกแซงที่แตกต่างเพิ่มเติมที่ตามมาทั้งหมดจะไม่ได้ผล


ลำดับตรรกะของเทคนิคที่สำคัญที่สุดเมื่อดำเนินการที่ซับซ้อนในการช่วยชีวิตเบื้องต้น ลำดับตรรกะของเทคนิคที่สำคัญที่สุดเมื่อดำเนินการที่ซับซ้อนในการช่วยชีวิตเบื้องต้น (กฎ ABCD) เพื่อความสะดวกในการจดจำ มาตรการช่วยชีวิตแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม กำหนดด้วยตัวอักษรของ ตัวอักษรภาษาอังกฤษ: A (ทางเดินหายใจเปิด - "หลีกทางให้อากาศ") - รับประกันความสามารถในการหายใจของทางเดินหายใจ B (ลมหายใจสำหรับเหยื่อ - "อากาศสำหรับเหยื่อ") - การระบายอากาศเทียมของปอด C (การไหลเวียนของเลือด - "การไหลเวียนโลหิต" ) - การฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต การกดหน้าอก D (การรักษาด้วยยา - การบำบัดด้วยยา) - เป็นเอกสิทธิ์ของแพทย์แต่เพียงผู้เดียว


การช่วยหายใจแบบปอดเทียม การช่วยหายใจแบบปอดเทียม รับรองความชัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดยการเหวี่ยงศีรษะไปด้านหลังแล้วยกคางหรือดันกรามล่างไปข้างหน้า การซ้อมรบแบบ Safar สามครั้ง การใส่ท่ออากาศ (ยางหรือโลหะ หรือการขจัดสิ่งแปลกปลอม (เมือก, หนอง ฯลฯ ); ตรวจสอบความชัดแจ้งของระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดยเหวี่ยงศีรษะไปด้านหลังแล้วยกคางหรือดันกรามล่างไปข้างหน้า, การซ้อมรบแบบ Safar สามครั้ง, การใส่ท่ออากาศ (ยางหรือโลหะหรือการถอดสิ่งแปลกปลอม (เมือก, หนอง ฯลฯ ); รักษาความแจ้งชัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบนในระหว่างการหายใจเข้าและหากเป็นไปได้ด้วยการหายใจออกแบบพาสซีฟ รักษาความแจ้งชัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบนในระหว่างการหายใจเข้าและหากเป็นไปได้ระหว่างการหายใจออกแบบพาสซีฟ ใช้วิธี "ปากต่อปาก" (หรือ “ปากต่อจมูก” กรณีบาดเจ็บที่ปาก, ไม่สามารถเปิดปากได้, ไม่สามารถปิดได้แน่น) ให้ใช้วิธี “ปากต่อปาก” (หรือ “ปากต่อจมูก” กรณีได้รับบาดเจ็บที่ปาก , ไม่สามารถเปิดปาก, ไม่สามารถปิดผนึกให้แน่น); สร้างรอยปิดผนึกระหว่างทางเดินหายใจของผู้ประสบภัยและผู้ช่วยชีวิต ในการทำเช่นนี้ผู้ช่วยชีวิตจะจับริมฝีปากของเหยื่อด้วยริมฝีปากของเขาบีบช่องจมูกของเหยื่อด้วยนิ้วของเขาและหายใจเข้า สร้างรอยปิดผนึกระหว่างทางเดินหายใจของผู้ประสบภัยและผู้ช่วยชีวิต ในการทำเช่นนี้ผู้ช่วยชีวิตจะจับริมฝีปากของเหยื่อด้วยริมฝีปากของเขาบีบช่องจมูกของเหยื่อด้วยนิ้วของเขาและหายใจเข้า หายใจเข้า ml (อย่างน้อย) ของอากาศหายใจออก (ปริมาตรของการหายใจออกลึก) เป็นเวลา 1-2 วินาทีด้วยความถี่สูงถึงหนึ่งครั้งต่อนาที - โดยเฉลี่ย 16 ครั้งต่อ 1 นาที (หรือทุกๆ 1 วินาที) หายใจเข้า ml (อย่างน้อย) ของอากาศหายใจออก (ปริมาตรของการหายใจออกลึก) เป็นเวลา 1-2 วินาทีด้วยความถี่สูงถึงหนึ่งครั้งต่อนาที - โดยเฉลี่ย 16 ครั้งต่อ 1 นาที (หรือทุกๆ 1 วินาที) การหายใจออกแบบพาสซีฟจะต้องสมบูรณ์ (เวลาไม่สำคัญ) การหายใจออกแบบพาสซีฟจะต้องสมบูรณ์ (เวลาไม่สำคัญ) การฉีดอากาศครั้งต่อไปสามารถทำได้เมื่อหน้าอกลดลง การฉีดอากาศครั้งต่อไปสามารถทำได้เมื่อหน้าอกลดลง มีความจำเป็นต้องกำหนดประสิทธิผลของระบบช่วยหายใจ - การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวของหน้าอกระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก, เสียงของอากาศที่หายใจออกและความรู้สึกของการเคลื่อนไหว; มีความจำเป็นต้องกำหนดประสิทธิผลของระบบช่วยหายใจ - การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวของหน้าอกระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก, เสียงของอากาศที่หายใจออกและความรู้สึกของการเคลื่อนไหว; ถ้าหายใจหนึ่งหรือสองครั้งไม่ได้ผล ให้เปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะแล้วหายใจอีกครั้ง ถ้าไม่สำเร็จ ให้ใช้วิธีการเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจส่วนบน ถ้าหายใจหนึ่งหรือสองครั้งไม่ได้ผล ให้เปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะแล้วหายใจอีกครั้ง ถ้าไม่สำเร็จ ให้ใช้วิธีการเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจส่วนบน คุณสามารถใช้วิธีหายใจด้วยตนเองแบบฮาร์ดแวร์ได้ โดยใช้ถุง Ambu หรือเครื่องเป่าลมของเครื่องดมยาสลบ คุณสามารถใช้วิธีหายใจด้วยตนเองแบบฮาร์ดแวร์ได้ โดยใช้ถุง Ambu หรือเครื่องเป่าลมของเครื่องดมยาสลบ



เอบี


การนวดหัวใจโดยอ้อม การนวดหัวใจโดยอ้อม เมื่อดำเนินมาตรการช่วยชีวิต ผู้ป่วยควรนอนบนพื้นแข็งและเรียบบนหลังของเขา โดยให้แขนของเขายื่นออกไปตามลำตัว เมื่อดำเนินมาตรการช่วยชีวิต ผู้ป่วยควรนอนบนพื้นผิวที่แข็งและเรียบ บนหลังของเขาโดยเหยียดแขนออกไปตามลำตัว มีการดำเนินการ precordial ซึ่งในบางกรณีมีบทบาทในการช็อกไฟฟ้าแม้ว่าความเป็นไปได้ในการใช้งานจะยังคงมีการหารือกันอยู่ก็ตาม การเป่าควรมีกำลังปานกลางและใช้กับกระดูกสันอก มีการดำเนินการ precordial ซึ่งในบางกรณีมีบทบาทในการช็อกไฟฟ้าแม้ว่าจะยังคงมีการหารือถึงความเป็นไปได้ในการใช้งานก็ตาม การเป่าควรมีกำลังปานกลางและนำไปใช้กับกระดูกสันอก บีบอัดหน้าอกในทิศทางด้านหน้า - หลัง 3.5-6 ซม. (หากไม่มีเกณฑ์ประสิทธิผลในการนวดอาจเพิ่มอีกนิด) ด้วยความถี่ในการบีบอัด 1 นาที . แรงกดควรอยู่ที่ประมาณ 9-15 กก. บีบอัดหน้าอกในทิศทางจากด้านหน้าไปด้านหลังประมาณ 3.5-6 ซม. (หากไม่มีเกณฑ์ประสิทธิผลในการนวดจะเพิ่มอีกนิดได้) โดยมีความถี่ในการกด 1 นาที แรงกดควรอยู่ที่ประมาณ 9-15 กก. ใช้แรงในแนวตั้งอย่างเคร่งครัดกับส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก (นิ้วขวาง 2 นิ้วเหนือกระบวนการ xiphoid) โดยใช้ข้อมือและแขนที่ไขว้กันเหยียดตรงข้อศอกโดยไม่ต้องใช้นิ้วสัมผัสหน้าอก จุดหมุนคือจุดเทเนอร์และไฮเปอร์เทนเนอร์ของมือขวา (ที่ทำงาน) ฐานของมือซ้ายวางอยู่บนด้านหลังขวา แขนที่ข้อข้อศอกควรตรง ออกแรงในแนวตั้งกับส่วนล่าง 3 ของกระดูกสันอก (นิ้วตามขวาง 2 นิ้วเหนือกระบวนการ xiphoid) โดยใช้ข้อมือไขว้กันโดยเหยียดแขนตรงที่ข้อศอกโดยไม่ต้องใช้นิ้วสัมผัสหน้าอก จุดหมุนคือจุดเทเนอร์และไฮเปอร์เทนเนอร์ของมือขวา (ที่ทำงาน) ฐานของมือซ้ายวางอยู่บนด้านหลังขวา ควรยืดแขนบริเวณข้อศอกให้ตรง การบีบและหยุดการกดควรใช้เวลาเท่ากัน เมื่อหยุดการกด ห้ามฉีกมือออกจากหน้าอก การบีบและหยุดการกดควรใช้เวลาเท่ากัน เมื่อหยุดการกด ให้สวม อย่าฉีกมือออกจากหน้าอก ตรวจสอบประสิทธิภาพของการกดหน้าอก - การเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงคาโรติดหรือเส้นเลือดแดงต้นขาเมื่อหน้าอกถูกบีบอัด กำหนดประสิทธิภาพของการกดหน้าอก - การมีอยู่ของการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงคาโรติดหรือเส้นเลือดแดงต้นขาเมื่อหน้าอกอยู่ บีบอัด อย่าขัดจังหวะการกดหน้าอกนานกว่า 5 วินาที อย่าขัดจังหวะการกดหน้าอกนานกว่า 5 วินาที วิธีการช่วยชีวิตอีกวิธีหนึ่งคือวิธีการบีบอัดแบบแอคทีฟ - การบีบอัดโดยใช้ Cardiopamp วิธีการทางเลือกอื่นในการช่วยชีวิตคือวิธีการบีบอัดแบบแอคทีฟ - การบีบอัดโดยใช้ Cardiopamp


ผู้ให้ความช่วยเหลือยืนทางซ้ายหรือขวาของผู้ประสบเหตุ วางฝ่ามือบนหน้าอกของผู้เคราะห์ร้ายโดยให้ฐานฝ่ามืออยู่ที่ปลายล่างของกระดูกสันอก วางฝ่ามืออีกอันไว้บนฝ่ามือนี้เพื่อเพิ่มแรงกด และด้วยการเคลื่อนไหวที่แรงและเฉียบคมในขณะที่ช่วยรับน้ำหนักทั้งหมดของร่างกายทำให้ช็อกเป็นจังหวะอย่างรวดเร็ววินาทีละครั้ง


วิธีการช่วยหายใจพร้อมกันและการนวดหัวใจแบบปิด ขั้นแรก ในกรณีที่ไม่มีการหายใจที่เกิดขึ้นเอง ให้หายใจ 2 ครั้ง (โดยประเมินประสิทธิผล) ขั้นแรก ในกรณีที่ไม่มีการหายใจที่เกิดขึ้นเอง ให้หายใจ 2 ครั้ง (ขณะประเมินประสิทธิผล) หากผู้ช่วยชีวิตกระทำการตามลำพัง สลับการกดหน้าอก 15 ครั้ง โดยให้หายใจ 2 ครั้ง หากผู้ช่วยชีวิตกระทำโดยลำพัง ให้สลับการกดหน้าอก 15 ครั้ง ด้วยการช่วยหายใจ 2 ครั้ง โดยใช้เครื่องช่วยหายใจ 2 ครั้ง สลับการกดหน้าอก 5 ครั้งด้วยลมหายใจ 1 ครั้ง หยุดการกดหน้าอกเป็นเวลา 1-2 วินาที พร้อมเป่าลมเข้าปอด ( ยกเว้นผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจ) โดยมีเครื่องช่วยชีวิต 2 คน สลับการกดหน้าอก 5 ครั้ง ด้วยลมหายใจ 1 ครั้ง หยุดการกดหน้าอก 1-2 วินาที พร้อมเป่าลมเข้าปอด (ยกเว้นผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจ)


วิธีการติดตามสภาพของผู้ป่วย ประเมินการเต้นของชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดอีกครั้ง (ภายใน 3-5 วินาที) หลังจากการช่วยหายใจและการกดหน้าอก 4 รอบ (เมื่อทำการช่วยชีวิตหัวใจและปอดโดยผู้ช่วยชีวิตสองคน ผู้ที่ทำการช่วยหายใจจะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยและ ประสิทธิผลของการกดหน้าอก ) ประเมินการเต้นของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงคาโรติดอีกครั้ง (ภายใน 3-5 วินาที) หลังจากการหายใจและการกดหน้าอก 4 รอบ (เมื่อทำการช่วยชีวิตด้วยเครื่องช่วยหายใจสองคนผู้ทำการช่วยหายใจจะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยและ ประสิทธิภาพของการกดหน้าอก) เมื่อชีพจรปรากฏขึ้น ให้หยุดการนวดหัวใจโดยอ้อมและประเมินการหายใจที่เกิดขึ้นเอง เมื่อชีพจรปรากฏ ให้หยุดการนวดหัวใจโดยอ้อมและประเมินว่ามีการหายใจที่เกิดขึ้นเอง ในกรณีที่ไม่มีการหายใจที่เกิดขึ้นเอง ให้ทำการช่วยหายใจและ ตรวจสอบการปรากฏตัวของการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงคาโรติดหลังจากอากาศเข้าไปในปอดทุกๆ 10 ครั้ง ในกรณีที่ไม่มีการหายใจที่เกิดขึ้นเองให้ทำการช่วยหายใจและตรวจสอบการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงคาโรติดหลังจากทุก ๆ 10 ครั้งของอากาศเข้าไปในปอด เป็นระยะ ๆ ประเมินสีผิว (ตัวเขียวและสีซีดลดลง) และขนาดของรูม่านตา (แคบลงหากขยายออกโดยมีลักษณะเป็นปฏิกิริยาต่อแสง) ประเมินสีผิวเป็นระยะ ๆ (ตัวเขียวและสีซีดลดลง) และ ขนาดรูม่านตา (การหดตัวหากขยายออกโดยมีลักษณะเป็นปฏิกิริยาต่อแสง) การรักษา SBP เมื่อวัดบนไหล่ที่ระดับ mmHg รักษา SBP เมื่อวัดที่ต้นแขนที่ระดับ mmHg เมื่อการหายใจที่เกิดขึ้นเองกลับคืนมาและไม่มีสติให้รักษาความแจ้งของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและตรวจสอบการหายใจและการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงคาโรติดอย่างระมัดระวัง เมื่อการหายใจตามธรรมชาติกลับคืนมาและไม่มีสติให้รักษาความแจ้งชัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน และติดตามการหายใจและการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงคาโรติดอย่างระมัดระวัง




มาตรการช่วยชีวิตจะหยุดลงก็ต่อเมื่อมีการประกาศว่ามาตรการเหล่านี้ไร้ประโยชน์อย่างแน่นอนหรือมีการประกาศการเสียชีวิตทางชีวภาพ กล่าวคือ: เมื่อมีการประกาศว่าบุคคลนั้นเสียชีวิตเนื่องจากการตายของสมอง รวมถึงพื้นหลังของการใช้มาตรการเต็มรูปแบบที่มุ่งรักษาไว้อย่างไม่มีประสิทธิภาพ ชีวิต เมื่อบุคคลถูกประกาศว่าเสียชีวิตจากความตาย สมอง รวมถึงพื้นหลังของการใช้มาตรการเต็มรูปแบบเพื่อรักษาชีวิตอย่างไม่มีประสิทธิภาพหากมาตรการช่วยชีวิตที่มุ่งฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญภายใน 30 นาทีไม่ได้ผล หากมาตรการช่วยชีวิตมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟู ฟังก์ชั่นที่สำคัญภายใน 30 นาทีจะไม่ได้ผล


การเริ่มการช่วยหายใจโดยใช้ถุงช่วยหายใจหรือแบบปากต่อปาก การหยุดการหายใจและการไหลเวียน ตรวจดูให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจปิดสนิท การบดบัง ส่องกล้องกล่องเสียงโดยตรงและพยายามนำร่างกายที่กีดขวางออก หากไม่มีความเป็นไปได้นี้ ให้ใช้วิธี Heimlich การฟื้นฟูการหายใจที่เกิดขึ้นเอง การขาดการหายใจที่เกิดขึ้นเอง เส้นทางต่างๆ สามารถผ่านได้ Triple Safar maneuver การนวดหัวใจทางอ้อม คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - ชี้แจงสาเหตุของการไหลเวียนโลหิต ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดง carotid มีชีพจรในหลอดเลือดแดง carotid ใส่ท่อช่วยหายใจ การระบายอากาศทางกลอย่างต่อเนื่อง


มาตรการช่วยชีวิตแบบพิเศษจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ช่วยชีวิตและยา แต่ไม่รวม แต่เสริมเฉพาะส่วนหลักเท่านั้น หลักคือการช็อกไฟฟ้าภายนอก สิ่งสำคัญคือทุกนาทีของการช็อกไฟฟ้าล่าช้าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วย 10% จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับตำแหน่งของอิเล็กโทรดของเครื่องกระตุ้นหัวใจบนหน้าอก รุ่นทันสมัยใช้อิเล็กโทรดที่ต้องใช้กับพื้นผิวด้านหน้าและด้านข้างของหน้าอก



การหน่วงเวลาทุกนาทีของการช็อกไฟฟ้าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วย 10% ตำแหน่งที่เหมาะสมของอิเล็กโทรดบริเวณกระดูกหน้าอก เส้นรักแร้ด้านหน้า เส้นรักแร้ตรงกลาง ตำแหน่งที่ถูกต้องของอิเล็กโทรดปลายยอด (สองตัวเลือก)


Ventricular fibrillation หรือชีพจรเต้นเร็วแบบไม่มีชีพจร ทำเครื่องช่วยหายใจต่อไป, การนวดหัวใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ Adrenaline 1 มก. ทุกๆ 5 นาที Lidocaine 1.5 มก./กก. ถ้าไม่ได้ผล - amiodarone 300 มก. หรือ procainamide 100 มก. 200 J 360 J 300 J การเข้าถึงหลอดเลือดดำ 360 J ทำเครื่องช่วยหายใจต่อ, นวดหัวใจ


Asystole ความต่อเนื่องของการช่วยหายใจด้วยกลไก การนวดหัวใจ การใส่ท่อช่วยหายใจ ความต่อเนื่องของการช่วยหายใจด้วยกลไก เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว ภาวะขาดออกซิเจน? ภาวะโพแทสเซียมสูง? ภาวะความเป็นกรด? อะดรีนาลีน 0.05-0.1 มก./กก. ทุก 5 นาที อะดรีนาลีน 1 มก. ทุก 5 นาที โซเดียมไบคาร์บอเนต 1 mEq/kg (80 มก./กก.) - ตามที่ระบุ แคลเซียมคลอไรด์ 1 ก. - ตามที่ระบุ Atropine 1 มก. ทุก 5 นาที เข้าถึงหลอดเลือดดำได้ถึง 3 เท่า


ในกรณีที่มาตรการช่วยชีวิตประสบผลสำเร็จ จำเป็น: ​​1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศของปอดอย่างเพียงพอ (การแจ้งของทางเดินหายใจ ความสมมาตรของการหายใจ และการเคลื่อนตัวของหน้าอก ประเมินสีผิว) 2. เริ่มการแช่ลิโดเคน ในอัตรา 2-3 มก./นาที 3. หากเป็นไปได้ ให้ระบุสภาวะทางพยาธิวิทยาที่ทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น และเริ่มการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

คำอธิบายการนำเสนอเป็นรายสไลด์:

1 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

พัฒนาโดยอาจารย์ Golyzhbin Oleg Petrovich, Gelendzhik 2018, GBPOU “วิทยาลัยการแพทย์ Gelendzhik” OP.11 “ความปลอดภัยในชีวิต” 02.34.01 “การพยาบาล” หัวข้อ “การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้น” หนังสือเรียนอิเล็กทรอนิกส์

2 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

สารบัญ ความเกี่ยวข้องของการพัฒนาบทบัญญัติของอัลกอริทึมสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอด สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น การวินิจฉัยภาวะหัวใจหยุดเต้น คำจำกัดความของคำว่า "สถานะปลายทาง" เฟสของสถานะเทอร์มินัล รัฐก่อนวัยอันควร เทอร์มินัลหยุดชั่วคราว ความทุกข์ทรมาน ความตายทางคลินิก ความตายทางชีวภาพ "สมองตาย" คู่มือการศึกษาและระเบียบวิธี "การช่วยชีวิตหัวใจและสมอง" บ่งชี้และข้อห้ามในการช่วยฟื้นคืนชีพ ลำดับคลาสสิกของมาตรการช่วยชีวิตตาม P. Safar Basic cardiopulmonary resuscitation (I complex of CPR) แนะนำให้อ่าน. การทำซ้ำอัลกอริธึมบทเรียน CPR, การทดสอบ

3 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

ความเกี่ยวข้อง ความเกี่ยวข้องของการศึกษา: ตามกฎแล้ว กรณีการเสียชีวิตกะทันหันส่วนใหญ่เกิดขึ้นนอกสถาบันทางการแพทย์ ความช่วยเหลือทางการแพทย์ของรถพยาบาล แม้จะมีการจัดระบบที่ดี ก็สามารถมาถึงที่เกิดเหตุได้ไม่ช้ากว่าใน 15 - 20 นาที เห็นได้ชัดว่าเวลานี้เพียงพอสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ในเปลือกสมองของเหยื่อ ดังนั้นระยะเวลาในการให้ความช่วยเหลือจึงเป็นสิ่งสำคัญ ในสถานการณ์จริง มีเพียงบุคคลที่อยู่ใกล้เคียง (พยาน) เท่านั้นที่สามารถช่วยเหลือผู้ประสบภัยได้จนกว่ารถพยาบาลหรือเจ้าหน้าที่กู้ภัยจะมาถึง และเฉพาะในกรณีที่เขาได้รับการฝึกอบรมและเชี่ยวชาญในเทคนิคการปฐมพยาบาลที่ใช้งานได้จริงเท่านั้น

4 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

การพัฒนาบทบัญญัติสำหรับอัลกอริธึมการช่วยชีวิตหัวใจและปอด 1. อัลกอริธึมที่สมบูรณ์สำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอดโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงระหว่างประเทศสมัยใหม่ในปี 2548 (ประชาคมระหว่างประเทศไม่พอใจกับผลลัพธ์ของการทำ CPR อัตราการรอดชีวิต "ที่แท้จริง" สำหรับการเสียชีวิตในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลคือ 6.4 % การแก้ไขอัลกอริทึมระหว่างประเทศในปี 2543) 2. การช่วยชีวิตปี 2549 (นอร์เวย์) - การวิเคราะห์ครั้งแรกของอัลกอริทึมใหม่ 3. European Congress of Cardiology (ออสเตรีย 2007) - แง่มุมใหม่ โอกาส 4. World Congress of Cardiology (อาร์เจนตินา 2008) วิธีการปรับปรุง ประสิทธิภาพ 5. American Heart Association (AHA) 2015 - อัลกอริทึมการแก้ไขล่าสุด

5 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

การช่วยชีวิต การช่วยชีวิตเป็นชุดของมาตรการที่มุ่งฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญของร่างกายที่สูญเสียไป ได้แก่ การหายใจ การไหลเวียนโลหิต และความรู้สึกตัว มีผลเฉพาะในกรณีที่เสียชีวิตกะทันหันเท่านั้น และไม่มีแนวโน้มว่าผู้ป่วยจะค่อยๆ จางลงด้วยโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอและรักษาไม่หายในระยะยาว ควรดำเนินการช่วยชีวิตโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตของสมองอย่างถาวร (3-5 นาที)

6 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น สาเหตุหลัก (หัวใจ) สาเหตุรอง (นอกหัวใจ) ภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ช็อค ความผิดปกติแต่กําเนิดและการนำกระแสประสาทที่ได้มา จมน้ํา หลอดเลือดตีบตัน ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง/ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ภาวะเป็นพิษ การผ่าหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ความตึงเครียด ปอดบวม

7 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

การวินิจฉัยภาวะหัวใจหยุดเต้น คำจำกัดความของคำว่า "สภาวะสุดท้าย" เฟสของสถานะเทอร์มินัล สภาวะสุดท้ายคือสภาวะเส้นเขตแดนระหว่างชีวิตและความตาย เมื่อการทำงานของระบบชีวิตขั้นพื้นฐานหยุดชะงักอย่างเห็นได้ชัด และร่างกายของบุคคลที่ได้รับผลกระทบเองก็ไม่สามารถรับมือกับการรบกวนเหล่านี้ได้ เฟสของสถานะเทอร์มินัล: 1. สถานะพรีดาโกน 2. หยุดเทอร์มินัลชั่วคราว 3. ความทุกข์ทรมาน 4. การเสียชีวิตทางคลินิก

8 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

สภาวะพรีเหลี่ยม โดดเด่นด้วยการสูญพันธุ์ของการทำงานที่สำคัญของร่างกาย ระยะเวลาของช่วงเวลานั้นขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยาและปฏิกิริยาการชดเชยของร่างกาย สติจะหดหู่หรือขาดหายไปอย่างมาก ผิวหนังมีสีซีดหรือเขียว ความดันโลหิตมักจะไม่เกิน 60-70 mmHg ชีพจรเต้นถี่และอ่อนแรง การหายใจถี่และตื้น จากนั้นหายใจลำบากและมีเสียงดัง (bradypnea) - การหายใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง

สไลด์ 9

คำอธิบายสไลด์:

Terminal Pause-State Duration สูงสุด 4 นาที หยุดหายใจ หัวใจเต้นช้าพัฒนา และบางครั้ง asystole ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง กระจกตา (กระจกตา) และปฏิกิริยาตอบสนองของก้านสมองอื่น ๆ หายไป (areflexia - ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองของก้านสมองอย่างน้อยหนึ่งรายการ) รูม่านตาจะขยาย

10 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

Agony ระยะเวลาของช่วงเวลาไม่เกิน 3 นาที การหายใจแบบ Agonal - การหายใจที่อ่อนแอและบ่อยครั้งของแอมพลิจูดเล็ก ๆ หรือการหายใจเข้าสูงสุดสั้น ๆ และการหายใจออกเต็มที่อย่างรวดเร็วด้วยแอมพลิจูดขนาดใหญ่และความถี่ 2-6 ต่อนาที ในระยะสุดขีดของความเจ็บปวด กล้ามเนื้อคอและลำตัวมีส่วนร่วมในการหายใจ - ศีรษะถูกเหวี่ยงไปด้านหลัง ปากเปิดกว้าง และอาจเกิดโฟมปรากฏที่ปาก การหายใจแบบ Agonal อาจกลายเป็นการหายใจแบบ stridor ก่อนตาย (หายใจมีเสียงหวีด หายใจมีเสียงดัง) ในสภาวะแห่งความทุกข์ทรมาน อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น สติอาจฟื้นตัวในช่วงสั้น ๆ อาการชัก ถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ และถ่ายอุจจาระมักเกิดขึ้น ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงจะค่อยๆ จางลง และใบหน้าก็ปรากฏเป็น "หน้ากากฮิปโปเครติส" ”

11 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

ความตายทางคลินิก ระยะของการตายที่ผันกลับได้ ซึ่งเป็นสภาวะการเปลี่ยนผ่านจากชีวิตสู่ความตาย ระยะเวลาสูงสุด 6 นาที (ในฤดูร้อน) ในฤดูหนาวสูงสุด 10 นาที ขาดสติและหายใจได้เอง รูม่านตาขยาย (พัฒนาภายใน 1 นาทีหลังจากหยุดการไหลเวียนโลหิต) Areflexia (ขาดการสะท้อนของกระจกตาและปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง) ผิวหนังมีสีซีด/เขียวอย่างรุนแรง หากไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของการเสียชีวิตทางชีวภาพ ในทุกกรณี จะต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น “การเสียชีวิตทางคลินิก”! มติของสหพันธรัฐรัสเซีย ฉบับที่ 950 ลงวันที่ 20 กันยายน 2555 กฎหมายของรัฐบาลกลางว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของพลเมือง

12 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

ความตายทางชีวภาพ การเสียชีวิตทางชีวภาพเป็นขั้นตอนของการตายที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ซึ่งแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะและระบบต่างๆ เมื่อเสียชีวิตโดยธรรมชาติอย่างถาวร ไม่สามารถรักษาให้หายได้ จุดซากศพ สัญญาณเริ่มต้น สัญญาณล่าช้า กระจกตาแห้งและทำให้ขุ่นมัว จุดซากศพ สัญญาณบวก Beloglazov อาการตายอย่างเข้มงวดการสลายตัว

สไลด์ 13

คำอธิบายสไลด์:

"สมองตาย" การตายของสมองคือการตายของเนื้อเยื่อสมองที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ส่งผลให้ไม่สามารถทำกิจกรรมอิสระและการทำงานที่สำคัญของร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ (การหายใจ การรักษาความดันโลหิต) การวินิจฉัย "สมองตาย" ได้รับการจัดตั้งขึ้นในสถานพยาบาลที่มีเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการตรวจสอบการตายของสมอง "คำแนะนำในการตรวจสอบการเสียชีวิตของบุคคลตามการวินิจฉัยการตายของสมอง" คำสั่ง M3 ของสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 20 ธันวาคม 2544 หมายเลข 460.

สไลด์ 14

คำอธิบายสไลด์:

คู่มือการศึกษาและระเบียบวิธี "การช่วยชีวิตหัวใจและสมอง" เจ้าหน้าที่วิจัยของสถาบันวิจัยด้านเวชศาสตร์ทั่วไปที่ได้รับการตั้งชื่อตาม วีเอ Negovsky RAMS และอาจารย์ภาควิชาวิสัญญีวิทยาและ Reanimatology ของ Moscow State Medical University ได้พัฒนาคู่มือการศึกษาเรื่อง "การช่วยชีวิตหัวใจและสมอง" คู่มือการศึกษาและระเบียบวิธีวิจัยนี้ครอบคลุมถึงสถานะปัจจุบันของปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น การช่วยฟื้นคืนชีพทางหัวใจและปอดและการช่วยฟื้นคืนชีพในสมอง คู่มือนี้ได้รับการพัฒนาตาม “แนวทางสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอด” ของ European Resuscitation Council 2010 และผลการศึกษาในประเทศ คู่มือการศึกษาและระเบียบวิธีได้รับการอนุมัติในการประชุมสภาวิทยาศาสตร์ของสถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์ด้านเวชศาสตร์ช่องปากของ Russian Academy of Medical Sciences เมื่อวันที่ 22 มีนาคม 2554 (รายงานการประชุมครั้งที่ 4) และเห็นด้วยกับสำนักเลขาธิการสภาการช่วยชีวิตแห่งยุโรป (สภาการช่วยชีวิตแห่งยุโรปด้านลิขสิทธิ์ - www.erc.edu - 2010/0034)

15 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

บ่งชี้และข้อห้ามในการช่วยฟื้นคืนชีพ ข้อบ่งชี้ในการช่วยชีวิต: ระยะสุดท้าย ข้อบ่งชี้ในการช่วยชีวิตคือทุกกรณีของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดเหตุการณ์ดังกล่าว ขณะเดียวกัน หลายคนเน้นย้ำว่าหากตรวจพบการเสียชีวิตทางคลินิกในบุคคลที่ไม่รู้จักหรือไม่ เหตุใดจึงชัดเจนในบุคคลที่ไม่รู้จักเมื่อพูดถึงข้อห้ามในการช่วยชีวิต ข้อห้ามในการทำ CPR: ก) เมื่อมีสัญญาณของการเสียชีวิตทางชีวภาพ; . การเสียชีวิตเนื่องจากโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงในระยะยาวเมื่อผู้ป่วยได้ใช้วิธีการรักษาที่ทันสมัยทั้งหมดแล้ว เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรคตับแข็ง และโรคติดเชื้อบางชนิด โดยปกติ ในผู้ป่วยดังกล่าวเมื่อใช้ทั้งหมด การทำ CPR ที่ซับซ้อนเป็นไปได้ที่จะบรรลุการฟื้นฟูกิจกรรมการเต้นของหัวใจในระยะสั้น (ภายในไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง) แต่สิ่งนี้จะไม่เป็นการยืดอายุของชีวิตอีกต่อไป แต่เป็นการขยายกระบวนการที่กำลังจะตายหรืออย่างที่หลายคนพูดในตอนนี้ , การยืดเวลาการตาย เมื่อการตายเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคและสภาวะที่รักษาไม่หายในปัจจุบัน, เนื้องอกมะเร็งระยะลุกลาม, การบาดเจ็บและพัฒนาการบกพร่อง, เข้ากันไม่ได้กับชีวิต, ระยะสุดท้ายของโรคระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง (สโตรค) อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์เหล่านี้ก็คือ เป็นที่พึงประสงค์ว่าในกรณีที่ผู้ป่วยเสียชีวิต ควรบันทึกการปฏิเสธที่จะดำเนินมาตรการช่วยชีวิตล่วงหน้าไว้ในประวัติทางการแพทย์ในรูปแบบของการตัดสินใจของสภาแพทย์ b) เมื่อสถานะของการเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้นกับ ภูมิหลังของการลุกลาม โรคที่รักษาไม่หายได้รับการยอมรับอย่างน่าเชื่อถือหรือผลที่ตามมาของการบาดเจ็บเฉียบพลันที่รักษาไม่หายซึ่งเข้ากันไม่ได้กับชีวิต c) ไม่ควรทำ CPR ปฐมภูมิ และจะไม่มีประโยชน์อย่างแน่นอนหากทราบแน่ชัดว่าผ่านไปนานกว่า 15-20 นาทีนับตั้งแต่เสียชีวิต (ภายใต้สภาวะอุณหภูมิปกติ) หากผู้ประสบภัยมีอาการรุนแรงถึงตายหรือแม้กระทั่งสลายตัว

16 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

ลำดับมาตรการช่วยชีวิตแบบคลาสสิกตาม P. Safar อัลกอริธึม ABC เป็นลำดับของการกระทำที่ทำให้เหยื่อมีโอกาสรอดชีวิตสูงสุด (การให้ออกซิเจนแบบเร่งด่วน) ระยะที่ 1 A (Airways) - การฟื้นฟูการแจ้งเตือนทางเดินหายใจ - B (การหายใจ) - รักษาการหายใจ - C (Circulation) - รักษาการไหลเวียนโลหิต การบำรุงรักษาชีวิตเพิ่มเติม (การฟื้นฟูการไหลเวียนตามธรรมชาติ) ระยะที่ 2 - D (Drugs) - การบริหารยาและของเหลว E (ECG) - คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - F (Fibrillation) - การรักษาภาวะ การช่วยชีวิตระยะยาว (การช่วยชีวิตสมองและการรักษาในช่วงหลังการช่วยชีวิต) ระยะที่ 3 - G - การประเมินสภาพในช่วงหลังการช่วยชีวิต - N - การป้องกันสมอง - I - การดูแลผู้ป่วยหนักที่ซับซ้อนในหอผู้ป่วยหนัก

สไลด์ 17

คำอธิบายสไลด์:

การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (CPR complex I) สร้างความมั่นใจในความปลอดภัยสำหรับตัวคุณเอง ผู้เสียหาย และผู้อื่น ขจัดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น (ไฟฟ้า แก๊ส กำแพงอิฐที่ไม่มั่นคง การจราจร สัตว์ก้าวร้าว ฯลฯ) วางเหยื่อไว้บนพื้นผิวที่แข็งและเรียบ ประเมินสภาพของเหยื่อ: ตรวจสอบสติ, ซ้อมรบ Safar สามครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจชัดเจน, หากจำเป็น, ทำความสะอาดช่องปาก, ตรวจสอบการหายใจ, ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง, ปฏิกิริยาตอบสนองของกระจกตา, อาการของ Beloglazov (“ตาแมว”)

18 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 19

คำอธิบายสไลด์:

การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (CPR complex I) ถ้าเหยื่อตอบสนองการหายใจจะนิ่ง หากเหยื่อไม่ตอบสนอง แต่มีการหายใจและการเต้นของหัวใจ หากเหยื่อมีอาการหายใจผิดปกติหรือไม่อยู่ ให้ปล่อยเหยื่อไว้ในท่าเดิมพยายามหาสาเหตุว่า เกิดขึ้นและขอความช่วยเหลือ ประเมินสภาพของเหยื่ออย่างสม่ำเสมอ หากจำเป็น ทำซ้ำท่า Safar สามครั้ง วางในตำแหน่งด้านข้างมาตรฐาน ประเมินสภาพของเหยื่ออย่างสม่ำเสมอ ขอให้ผู้อื่นขอความช่วยเหลือและนำอุปกรณ์ภายนอกอัตโนมัติ หากจำเป็น ให้กระตุ้นด้วยหัวใจซ้ำโดยทำ Safar maneuver สามครั้ง จากนั้นเริ่มกดหน้าอก

20 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

21 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

22 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (CPR complex I) การนวดหัวใจทางอ้อม 1) คุกเข่าลงที่ด้านข้างของเหยื่อ; 2) เจาะก่อนหัวใจไปที่บริเวณกระดูกสันอก จากนั้นตรวจชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด 3) วางฐานของฝ่ามือข้างหนึ่งให้สูงขึ้นสองนิ้วจากกระบวนการ xiphoid (เช่น บนส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก) 4) วางส้นเท้าของฝ่ามืออีกข้างไว้บนฝ่ามือแรก 5) ปิดนิ้วของคุณใน "ล็อค" และตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้กดทับซี่โครง 6 งอแขนของคุณที่ข้อต่อข้อศอก 7) อย่าออกแรงกดทับช่องท้องส่วนบนหรือบริเวณ xiphoid 8) วางร่างกายในแนวตั้งเหนือหน้าอกของเหยื่อ และใช้แรงกดที่ความลึกอย่างน้อย 5 ซม. แต่ไม่เกิน 6 ซม. 9) ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการบีบหน้าอกอย่างสมบูรณ์โดยไม่สูญเสียการสัมผัสมือกับกระดูกสันอกหลังการกดแต่ละครั้ง 10) กดหน้าอกต่อไปในอัตรา 100 ถึง 120 ครั้ง/นาที 11) การกดหน้าอกและการคลายการบีบอัดควรใช้เวลาเท่ากัน

สไลด์ 23

คำอธิบายสไลด์:

การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (CPR complex I) ก่อนเริ่มการกดหน้าอก แนะนำให้ทำการช็อกไฟฟ้าด้วยไฟฟ้าก่อน เช่น ใช้ "การชกล่วงหน้า" - การชกอย่างแรงด้วยกำปั้นที่ตรงกลางของกระดูกสันอก จากนั้นเริ่มนวดหัวใจทันที วางเหยื่อไว้บนหลังของเขา บนฐานที่เรียบและแข็ง (พื้น พื้นดิน ฯลฯ) 1.แขนเหยียดไปตามลำตัวกด 2.คลายเข็มขัด 3. คลายเนคไทและปกเสื้อออก

24 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

การกด 30 ครั้งหลังจากตรวจชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดและการหายใจ ทุก ๆ 2-3 นาทีเป็นเวลาหลายวินาทีจะมีการตรวจสอบประสิทธิผลของการช่วยชีวิต: การกำหนดชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด, สภาพของรูม่านตา, การฟื้นฟูการหายใจที่เกิดขึ้นเอง หากชีพจรและการหายใจหายดีแล้ว จำเป็นต้องตรวจสอบพารามิเตอร์จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง ถ้าการเต้นของหัวใจกลับคืนมาแต่หายใจไม่ออก การช่วยหายใจด้วยเครื่องจะดำเนินต่อไป หากไม่มีการหายใจหรือชีพจร จะทำ CPR จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง

25 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (CPR complex I) การระบายอากาศแบบประดิษฐ์ การระบายอากาศแบบประดิษฐ์ หลังจากการกด 30 ครั้ง ให้เปิดทางเดินหายใจตามที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วหายใจเข้า 2 ครั้ง บีบปีกจมูกด้วยนิ้วโป้งและนิ้วชี้ของมือที่อยู่บนหน้าผาก อ้าปากยกคางขึ้น หายใจเข้าตามปกติและปิดปากเหยื่อให้แน่นด้วยริมฝีปาก หายใจเข้าอย่างสม่ำเสมอในผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 1 วินาทีโดยสังเกตการเพิ่มขึ้นของหน้าอกซึ่งสอดคล้องกับปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงประมาณ 500-600 มล. (สัญญาณของการสูดดมที่มีประสิทธิภาพ) เปิดทางเดินหายใจ ยกศีรษะขึ้นและเฝ้าดูหน้าอกตกขณะหายใจออก

26 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 27

คำอธิบายสไลด์:

28 สไลด์

คำอธิบายสไลด์:

การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (CPR complex I) หลังจากนี้ ให้กดหน้าอก 30 ครั้ง จากนั้นทำ CPR ต่อไปที่อัตราการกดหน้าอก: อัตราส่วนการช่วยหายใจ 30:2 การกดหน้าอกควรกระทำโดยให้มีการหยุดชะงักน้อยที่สุด ประเมินอาการของผู้ป่วยทุกๆ 2 นาที

สไลด์ 29

คำอธิบายสไลด์:

อัตราส่วนของการเคลื่อนไหวของการกดและการหายใจในเด็กอาจเป็น 30:2 หรือหากมีผู้ช่วยชีวิตสองคน - 15:2 ในทารกแรกเกิด อัตราส่วนคือ 3 คลิกต่อการเคลื่อนไหวการหายใจ หากมีผู้ช่วยเหลือสองคน - เปลี่ยนบทบาททุกๆ 5 รอบ (30:2 x 5) หรือทุกๆ 2 นาที (การกด 200-240 ครั้ง) หากไม่มีการช่วยหายใจ

30 สไลด์

การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน
กิจกรรม (BasisLifeSupport,
BLS) รวมถึงหลักประกันด้วย
แจ้งชัดของด้านบน
ทางเดินหายใจอีกด้วย
รักษาการหายใจและ
การไหลเวียนโลหิตโดยไม่ต้อง
การใช้งานเพิ่มเติม
อุปกรณ์อื่นนอกเหนือจากอุปกรณ์ธรรมดา
อุปกรณ์ป้องกันสำหรับ
ดำเนินการเทียม
การระบายอากาศของปอด

การช่วยชีวิตตั้งแต่เนิ่นๆ –
การดำเนินการทันที
มาตรการช่วยชีวิตสำหรับ
หยุดกะทันหัน
การไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้น
จำนวนผู้รอดชีวิต: สอง, สาม
ครั้ง แม้กระทั่งการช่วยชีวิต
จำกัดเพียงหนึ่งเดียว
การกดหน้าอก
ดีกว่ายอมแพ้ทุกสิ่งทุกอย่าง
เหตุการณ์ต่างๆ

การตรวจเหยื่อเพื่อกำหนดจิตสำนึก

สติสัมปชัญญะที่เก็บรักษาไว้ขาดหายไป
การช่วยชีวิต
กำหนดความพร้อม:
เหตุการณ์ไม่แสดง
ลมหายใจ
ชีพจร
กำหนดปฏิกิริยาของนักเรียน
สู่แสงสว่าง (ข)

วิธีฟื้นฟูร่างกายเมื่อไร
การเสียชีวิตทางคลินิก

สถานะเทอร์มินัล

สภาพวิกฤติของร่างกาย
ได้รับผลกระทบเมื่อรุนแรงเท่านั้น
การบำบัดและการช่วยชีวิต
กิจกรรมสามารถหยุดกระบวนการได้
กำลังจะตาย.
มีลักษณะการละเมิดที่สำคัญ
หน้าที่ ระบบ และที่สำคัญ
ความผิดปกติของอวัยวะ

ความตายทางคลินิก

ขาดสติสะท้อนกลับ
ไม่มีการหายใจ
ไม่ได้กำหนดความดันโลหิต
ชีพจรที่ส่วนกลาง (carotid, femoral)
ไม่มีหลอดเลือดแดง
รูม่านตาขยายและไม่ตอบสนองต่อแสง
เลือดหยุด
ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิก
5-6 นาที เงื่อนไขสามารถย้อนกลับได้เฉพาะกับ
การช่วยชีวิตในช่วงเวลานี้

การช่วยชีวิตในการแปลหมายถึง "การฟื้นฟู"

การดูแลการช่วยชีวิตก่อนถึงโรงพยาบาล
มุ่งเป้าไปที่การบำรุงรักษาขั้นพื้นฐาน
ชีวิตของเหยื่อกะทันหัน
การเสียชีวิตทางคลินิกเนื่องจาก
อุปกรณ์ช่วยหายใจและ
การไหลเวียนโลหิตจนกว่าจะฟื้นตัว
การหายใจที่เกิดขึ้นเองและ
การไหลเวียนโลหิตหรือการโจมตี
ความตายทางชีวภาพ

สัญญาณหลักของการเสียชีวิตทางคลินิกหรือการไหลเวียนโลหิตหยุดกะทันหัน (SCA):

สูญเสียสติ
ไม่มีชีพจร
หลอดเลือดแดงคาโรติด
ขาดการหายใจ
การขยายรูม่านตา
ไม่มีปฏิกิริยา
นักเรียนมีแสงสว่าง

กฎพื้นฐานสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอด B A C

กฎพื้นฐาน
การช่วยชีวิตหัวใจและปอด
คุณ
B-รักษาการไหลเวียนโลหิต (ทางอ้อม
นวดหัวใจ)
A- รับประกันความแจ้งชัดของด้านบน
ระบบทางเดินหายใจ
C-การดูแลระบบหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)

การนวดหัวใจทางอ้อม

การนวดหัวใจจะขึ้นอยู่กับการกด
เลือดจากหัวใจและหลอดเลือดของปอดของเหยื่อ
ด้วยการบีบหน้าอกบ่อยและแรง
เซลล์ (ระยะการบีบอัด) ซึ่งส่งเสริม
รักษา "เทียม" ของเขาไว้
การไหลเวียนโลหิต”
ในระยะการบีบอัด หลอดเลือดดำ
การคืนเลือดไปทางด้านขวาของหัวใจด้วย
แรงดันลบในช่องอก

1. ควรวางเหยื่อไว้บนพื้นแข็ง
พื้นผิว. จุดที่ใช้แรงมือควรเป็น
อยู่ตรงกลางของครึ่งล่างของกระดูกสันอกหรือ
ส่วนล่างที่สามของกระดูกอก
2.วางส้นเท้าของฝ่ามือเข้า
ตรงกลางหน้าอกของเหยื่อ
3.สถานที่
ฐานของอีกคนหนึ่ง
มือของคุณ
ด้านบนของอันแรก

4. ยืดแขนให้ตรง
ข้อต่อข้อศอก
จัดพวกเขา
ในแนวตั้ง
ตั้งฉากกับ
ทรวงอกด้านหน้า
กำแพง ดัน
นำไปปฏิบัติสำหรับทุกคน
ร่างกาย.
ในเด็กเล็ก
แรงเดียวก็เพียงพอแล้ว
มือทารกแรกเกิด
- สองนิ้ว

การบีบหน้าอก

กดดันให้
กระดูกสันอกถึงความลึก 5 ซม
ความเร็วอัด 100
กดครั้งละ 1 นาที
ปล่อยวางอย่างสมบูรณ์
หน้าอกจาก
การบีบอัดแต่ละครั้ง
การกด
สลับการบีบอัดด้วย
การหายใจเทียม

การล้างทางเดินหายใจมีเทคนิคดังนี้

ใช้มือกดบนหน้าผากด้วย
โปรโมชั่นพร้อมกัน
กรามล่างคว้ามันไว้
โพรงในร่างกายของคางด้วยนิ้วมือ
ตรงกันข้าม
ล้างปากของคุณ
ต่างชาติ
เนื้อหาและ
เมือกโดยใช้:
นิ้ว
หลอดยาง (ข)

วิธีการระบายอากาศแบบประดิษฐ์:

"ปากต่อปาก"
"ปากต่อจมูก"
ดำเนินการที่
การบาดเจ็บในช่องปาก
หรือขากรรไกร

โยนหัวของคุณกลับ
ทำให้มันสงบ
สูดดม
หยิกส่วนที่อ่อนนุ่ม
จมูกของเหยื่อ
สองนิ้ว
ทำให้มันสงบ
หายใจออกเข้าปาก
ได้รับบาดเจ็บแน่น
ปิดปากของเขา
ด้วยริมฝีปากของคุณ

ดำเนินการช่วยหายใจ
ระยะเวลา
สูดดม -1 วินาที
ดู
ยกหน้าอก
เซลล์
เหยื่อผู้เคราะห์ร้าย

ลำดับของการกระทำเมื่อหยุดการไหลเวียนโลหิต

อัลกอริทึมสำหรับหัวใจและปอดขั้นพื้นฐาน
การช่วยชีวิตในผู้ใหญ่
คอมเพล็กซ์การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน
คำแนะนำของสภายุโรปเรื่อง
การฟื้นคืนชีพ
2010

ตามคำแนะนำของ ESR ปี 2010 บุคคล
ได้รับการอบรมการทำ CPR ขั้นพื้นฐานและเป็นสักขีพยาน
ควรทำ FOC ในผู้ใหญ่ทันที
เริ่มทำ CPR ในรูปแบบการกดหน้าอก 30 ครั้ง
เซลล์ (การนวดหัวใจทางอ้อม) ด้วยความถี่
กด 100 ครั้งใน 1 นาทีตามด้วย
หายใจออกสองครั้งเข้าปากของผู้ป่วย
พยานคนอื่นๆ ควรโทรมา
โทรศัพท์ 03.

ไม่มีอันตราย!!!
ทำให้เเน่นอน
คุณเอง
เหยื่อ
พยานคนอื่นๆ ปลอดภัยแล้ว!

ตรวจสอบปฏิกิริยาของเหยื่อ

มีสติหรือไม่?
ตรวจสอบปฏิกิริยาของเหยื่อ
เขย่าไหล่เบา ๆ แล้วถามเสียงดัง:
"คุณสบายดีไหม?"

เหยื่อไม่ตอบสนองไม่ตอบสนอง….

เหยื่อหมดสติ
เหยื่อไม่ตอบสนอง
ไม่ตอบ...
โทรเสียงดังเพื่อขอความช่วยเหลือขอให้เรียก
การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

แจ้งผู้มอบหมายงานด้านการแพทย์ฉุกเฉิน

กำลังเรียกรถพยาบาล
แจ้งผู้ส่งของ
บริการการแพทย์ฉุกเฉิน
ที่อยู่
ระบุว่าเหยื่อไม่มี
มีสติและไม่หายใจ
เกิดอะไรขึ้น
เหยื่อกี่คน.
หมายเลขโทรศัพท์ของคุณ
03

เหยื่อหายใจได้ตามปกติ

นำเหยื่อเข้ามา
“ตำแหน่งฟื้นตัว” ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคง
ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง
ติดตามสภาพของเหยื่อ

เหยื่อไม่หายใจ...

ดำเนินการเกี่ยวกับหัวใจและปอดต่อไป
การช่วยชีวิต

เจ้าหน้าที่กู้ภัยหลายคนให้ความช่วยเหลือ

สลับกันระหว่างการทำ CPR
ทุกๆ 1-2 นาทีเพื่อลด
ความเหนื่อยล้า
การหยุด CPR ชั่วคราวระหว่างกะ
การประหยัดควรน้อยที่สุด

วัสดุที่ใช้:
1. A.R. Vandyshev “เวชศาสตร์ภัยพิบัติ”
2. V.M. Buyanov “ การแพทย์ครั้งแรก
ช่วย"
3. ป.ล. ลาซาเรฟ, Ph.D. น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์,
นิติศาสตร์มหาบัณฑิต Sidorova, Ph.D. น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์,
มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งชาติ
พวกเขา. เอเอ Bogomolets "หัวใจและปอด
การช่วยชีวิต คำแนะนำของยุโรป
สภาการช่วยชีวิตและชาวอเมริกัน
สมาคมหัวใจ"

ระบบมาตรการรองรับการดำรงชีวิตในช่วง
การไหลเวียนโลหิตหยุดกะทันหัน (SCA)
เสนอไว้เมื่อประมาณ 70 ปีที่แล้ว
เทคนิคการทำ CPR ควรเหมือนกันในทุกประเทศและ
ปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง เพื่อการนี้
องค์กรระหว่างประเทศแห่งยุโรปได้ถูกสร้างขึ้น
สภาการช่วยชีวิต (ERC)
ESR เป็นส่วนหนึ่งของ World Conciliation
สภาการช่วยชีวิต
เมื่อปี พ.ศ.2547 สภาแห่งชาติเพื่อ
การช่วยชีวิต (NSR) รัสเซียได้เข้ารับการรักษา ESR
ประเทศสมาชิก ESR ทุกประเทศต้องเข้ารับการฝึกอบรม
ใช้คำแนะนำด้านระเบียบวิธีของ ESR
ซึ่งเป็นที่ยอมรับในระดับสากล
มาตรฐานการช่วยชีวิต
คำแนะนำด้านระเบียบวิธีเวอร์ชันแรกคือ
ตีพิมพ์ในปี 2543 ครั้งที่สอง - ในปี 2548



ลมหายใจเทียมแต่ละครั้งจะต้องดำเนินการภายใน
1 วินาที แทนที่จะเป็น 2 วินาที
อัตราส่วนการอัดต่อการช่วยหายใจคือ 30:2
ในทุกกรณีของการไหลเวียนโลหิตหยุดเต้นในผู้ใหญ่
อัตราส่วน 30:2 ไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณ
ผู้ช่วยชีวิต
ในผู้ใหญ่ การหายใจเทียม 2 ครั้งครั้งแรกจะถูกข้ามไป
และทำการบีบอัด 30 ครั้งทันทีหลังจากนั้น
สร้างความเป็นจริงของการหยุดกิจกรรมการเต้นของหัวใจ
ควรรักษา VF และ VT แบบไม่มีชีพจร
ด้วยการช็อกเพียงครั้งเดียว ตามด้วยทันที
ทำ CPR ต่อได้ (ในอัตราส่วน 30:2) อย่าทำมัน
ตรวจสอบจังหวะหรือการมีอยู่ของชีพจรอีกครั้ง

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในกฎเกณฑ์การช่วยชีวิต
กิจกรรมในผู้ใหญ่ (พ.ศ. 2548 กับ พ.ศ. 2543)
พลังงานเริ่มต้นที่แนะนำสำหรับไบเฟสซิก
เครื่องกระตุ้นหัวใจอยู่ที่ 150 - 200 J
ควรให้การกระแทกครั้งต่อไปทั้งหมดด้วย
พลังงานสูงสุด
พลังงานที่แนะนำเมื่อใช้โมโนเฟสิก
เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าอยู่ที่ 360 J สำหรับเครื่องแรกและทั้งหมด
อันดับต่อมา
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับจังหวะ - asystole
หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคลื่นเล็ก - ไม่ใช่
ควรทำการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า แทนการกดหน้าอก การช่วยหายใจ
การฉีดอะดรีนาลีน

สถิติการเสียชีวิตกะทันหัน
เอ.เจ. แฮนด์ลีย์ และคณะ
จำนวนกรณีศึกษา: 21175
สาเหตุ
การเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจปฐมภูมิ
ปริมาณ
17451
(%)
(82.4)
สาเหตุภายในที่ไม่ใช่โรคหัวใจ
(ปอด หลอดเลือดสมอง มะเร็ง
เลือดออกในทางเดินอาหาร
ปอดเส้นเลือด,
โรคลมบ้าหมู เบาหวาน ฯลฯ)
1814
(8.6)
สาเหตุภายนอกที่ไม่ใช่โรคหัวใจ
การบาดเจ็บ 657 (3.1)
ภาวะขาดอากาศหายใจ 465 (2.2)
การใช้ยาเกินขนาด (ยาเสพติด) 411 (1.9),
จมน้ำ 105 (0.5)
การฆ่าตัวตายอื่นๆ 194 (0.9)
การบาดเจ็บทางไฟฟ้า 28 (0.1)
ภายนอกอื่นๆ 50 (0.2)
1910
(9.0)

“ห่วงโซ่แห่งการเอาชีวิตรอด” ในกรณีที่กะทันหัน
แห่งความตาย
ลิงค์แรกคือการเรียกบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมตั้งแต่เนิ่นๆ: การป้องกัน
การไหลเวียนโลหิตหยุดกะทันหัน (SCA)
ประการที่สอง การช่วยชีวิตหัวใจและปอดตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่บุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมจะมาถึง
ทีม (CPR ขั้นพื้นฐาน)
ประการที่สาม การช็อกไฟฟ้าตั้งแต่เนิ่นๆ
ประการที่สี่ – การจัดหาการรักษาพยาบาลเฉพาะทางตั้งแต่เนิ่นๆ
(การช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูง)

องค์ประกอบของการทำ CPR ขั้นพื้นฐาน

การสร้างข้อเท็จจริงของ FQA
(การเสียชีวิตทางคลินิก)
การกดหน้าอก
รับประกันความสามารถในการผ่าน DP
โดยใช้วิธีการที่ง่ายที่สุด
การระบายอากาศโดยใช้วิธีหายใจออก

การทำ CPR ขั้นสูง

รวมองค์ประกอบทั้งหมดของ CPR ขั้นพื้นฐาน
+
1. การสร้างกลไกการหยุดไหลเวียนโลหิต
2. การช็อกไฟฟ้า
3. วิธีการจัดหาเครื่องมือที่รุกราน
การแจ้งเตือน AP
4. การระบายอากาศแบบแมนนวลและอัตโนมัติ
5. การเข้าถึงหลอดเลือดดำ
6. การบริหารยา
7. การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (ECS)
8. การวินิจฉัยและการรักษาสาเหตุของการจับกุมที่สามารถย้อนกลับได้
การไหลเวียนโลหิต

ขาดสติ
ขาดการหายใจ
ขาดชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด

สร้างข้อเท็จจริงของการหยุดไหลเวียนโลหิต

การกดหน้าอก

การกดจะดำเนินการโดยใช้ฐานของฝ่ามือ
เหยียดแขนออกที่ข้อศอกตั้งฉาก
ร่างกายของผู้ป่วย
จุดออกแรงอยู่ที่กึ่งกลางหน้าอก
(ขอบตรงกลางและส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก)
นิ้วตั้งฉากกัน
กระดูกสันอก
เจาะลึก 4-5 ซม
อัตราการนวด – 100 ครั้งต่อนาที
อัตราส่วนการบีบอัด/การบีบอัด - 1:1
ในระหว่างขั้นตอนการบีบอัด มือจะยังคงสัมผัสกัน
กับหน้าอกของผู้ป่วยแต่ยอมให้เธอ
ยืดออกให้ตรง
อัตราส่วนการบีบอัด/แรงบันดาลใจ 30:2 (หากเป็น DP
ไม่ปิดผนึก)
ด้วยการบีบอัด DP ที่ปิดผนึก
ต่อเนื่อง 100 ต่อ 1 นาที การระบายอากาศไม่ซิงโครไนซ์กับการกด - 10 ต่อ 1 นาที

การกดหน้าอก

แม้กระทั่งการกดหน้าอกที่ดำเนินการอย่างดี
ให้สมองปกติเพียง 60% และเพียง 5-20% เท่านั้น
การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดปกติ
การกำซาบในระดับนี้ไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่จะเกิดขึ้นหลังจากนั้น
ทำการบีบอัดหลายครั้งติดต่อกัน
เมื่อหยุดการบีบอัด (สำหรับเทียม
การหายใจ การยักย้ายอื่น ๆ) ระดับการกำซาบจะลดลง
ค่าต่ำแทบจะทันที
คำขวัญหลักของ CPR:
การแตกหักระหว่างการกดหน้าอก
ควรเก็บไว้ให้น้อยที่สุด!

รับประกันความสามารถในการผ่าน DP

วิธีการด้วยตนเอง
การรับซาฟารี
ส่วนขยายของศีรษะ
ขยับกรามล่างไปข้างหน้า
การเปิดปาก

รับประกันความสามารถในการผ่าน DP

อุปกรณ์พื้นฐาน
การเลือกความยาวท่อ:
จากมุมกรามล่างถึงปาก
ทางเข้า (ฟัน, จมูก)
ท่ออากาศ

รับประกันความสามารถในการผ่าน DP

การเลือกความยาวของ oropharyngeal ไม่ถูกต้อง
ท่ออากาศ

รับประกันความสามารถในการผ่าน DP

วิธีการใส่ทางเดินหายใจส่วนคอหอย
1
2

รับประกันความสามารถในการผ่าน DP

การใส่ท่อช่วยหายใจ
ข้อดี:
การปิดผนึก DP ที่เชื่อถือได้ (การป้องกันการสำลัก ความเป็นไปได้
รวมแรงบันดาลใจเทียมกับการกดหน้าอก)
ความเป็นไปได้ของการระบายอากาศที่เพียงพอน้อยกว่าการสวมหน้ากาก
วิธีปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลง
ความสามารถในการปล่อยมือของคุณจากการถือหน้ากากเพื่อแสดง
งานอื่น ๆ
AP สามารถผ่านได้โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งศีรษะของผู้ป่วย
ความเป็นไปได้ของการสุขาภิบาลที่มีประสิทธิภาพของ DP ด้วยเครื่องช่วยหายใจ
เส้นทางการบริหารยาเพิ่มเติม
ในระหว่างการทำ CPR ไม่จำเป็นต้องให้ยาเพื่อการเคลื่อนไหวใดๆ

รับประกันความสามารถในการผ่าน DP

การใส่ท่อช่วยหายใจ
ข้อบกพร่อง:
- ความซับซ้อนสัมพัทธ์ของการจัดการ
- ความเสี่ยงของตำแหน่งท่อที่ไม่ทราบสาเหตุ
- ต้องหยุดการบีบอัด

รับประกันความสามารถในการผ่าน DP

หน้ากากกล่องเสียง
ข้อดี:
เข้ามาแบบงงๆ
บาดแผลต่ำ
ข้อบกพร่อง:
ไม่มีให้
การปิดผนึกที่สมบูรณ์
ป.ป. เป็นไปได้
ความทะเยอทะยานและการรั่วไหล
แก๊ส

รับประกันความสามารถในการผ่าน DP

หน้ากากกล่องเสียง

รับประกันความสามารถในการผ่าน DP

ท่อ Pisotracheal "Combitube"
ข้อดี:
เข้ามาแบบงงๆ
การระบายอากาศเป็นไปได้เช่น
เมื่อวางท่อเข้าแล้ว
หลอดลมและหลอดอาหาร
ให้อย่างเพียงพอ
ความแน่นของ DP
ข้อบกพร่อง:
ความหนาของท่อขนาดใหญ่
ญาติ
บาดแผล

รับประกันความสามารถในการผ่าน DP

Cricothyroidostomy
การผ่าของ cricothyroid
(คริโคไทรอยด์ ทรงกรวย)
เมมเบรน
และการแนะนำผ่านรูปแบบ
รูในช่องเสียง
cannula หรืออื่น ๆ
การจัดหาอุปกรณ์
การแจ้งเตือน AP

รับประกันความสามารถในการผ่าน DP

Cricothyroidostomy
โล่. กระดูกอ่อน
นิ้ว. กระดูกอ่อน
จุดเจาะ (จุดผ่า) คือเอ็นรูปกรวย
เติมเต็มช่องว่างระหว่างไทรอยด์และไครคอยด์
กระดูกอ่อนของกล่องเสียง

วิธีการระบายอากาศ

หายใจออก
(เนื่องจากการหายใจออกของคุณเอง
ผู้ช่วยชีวิต): "ปาก - ปาก",
“ปาก-จมูก” “ปาก-หน้ากาก”
คู่มือ
(โดยใช้เครื่องกล
เครื่องช่วยหายใจ): ถุง AMBU ฯลฯ
อัตโนมัติ
(ใช้แบบอัตโนมัติ
เครื่องช่วยหายใจ): “TMT”-IVL/VVL”
การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับการปิดผนึกของ DP

วิธีการช่วยหายใจแบบแมนนวล (หน้ากาก)

ถือหน้ากาก
มือข้างหนึ่ง
ถือหน้ากาก
ด้วยมือทั้งสองข้าง

การช็อกไฟฟ้า

รูปร่างชีพจรแบบโมโนเฟสิก
พลังงานอันแรก
ปล่อย: 360 เจ
พลังงานซ้ำแล้วซ้ำอีก
ปล่อยออก: 360 เจ
รูปร่างชีพจรแบบ Biphasic
พลังงานอันแรก
ปล่อย: 150 เจ
พลังงานซ้ำแล้วซ้ำอีก
หลัก: สูงสุด

การช็อกไฟฟ้า

ขั้นตอน:
1. เปิดใช้งาน
2. เลือกค่าพลังงาน
3. ใช้วัสดุหน้าสัมผัสกับอิเล็กโทรด
4. เติมเงิน
5. ใช้แรงกระแทก

เทคนิคที่ดีที่สุดสำหรับการช็อกไฟฟ้า

1.แรงกดอิเล็กโทรด 8-10 กก
2. เส้นผ่านศูนย์กลางอิเล็กโทรด (ขนาดใหญ่ที่สุด) 8-12 ซม
3. หล่อลื่นด้วยวัสดุนำไฟฟ้า
อิเล็กโทรด ไม่ใช่ตัวคนไข้ ไม่อนุญาตให้ลัดวงจร
อิเล็กโทรดต่อกันโดยการสัมผัส
วัสดุ.
4. ไม่มีการกระแทกในระหว่างการดลใจเทียม
5. อิเล็กโทรดปลายไม่ได้อยู่ที่เต้านม
ต่อม
6. วางตำแหน่งอิเล็กโทรดปลายแหลมเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า
ขนาดที่ใหญ่ที่สุดตามร่างกายของผู้ป่วย

ยา
การเข้าถึงหลอดเลือดดำ
การระบายอากาศด้วยฮาร์ดแวร์
การเปิด DP ที่รุกราน
วิธี RSLR อื่น ๆ
DF และ BSLR
มาตรการช่วยชีวิตที่เพิ่มอัตราการรอดชีวิตอย่างแน่นอน:
การช็อกไฟฟ้าและ BCPR ที่มีพลังและมีประสิทธิภาพ
วิธีการระบายอากาศที่ผ่านการรับรอง
และการให้ยา
มีผลกระทบต่อผลลัพธ์น้อยกว่ามาก

ทุกนาทีที่ล่าช้า
การช็อกไฟฟ้าสำหรับ VF
ลดโอกาสในการฟื้นตัว
7-10%

กลไกการพัฒนา
การเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน
กระเป๋าหน้าท้องอิศวร
ไม่มีชีพจร
ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
อะซิสโทล
กิจกรรมทางไฟฟ้า
ไม่มีชีพจร

อัลกอริทึมของการทำ CPR ขั้นสูงสำหรับผู้ใหญ่
หยุดการวินิจฉัย
การไหลเวียนโลหิต (10 วินาที)
ความปลอดภัย
ส่งมอบเครื่องกระตุ้นหัวใจ,
โทรเรียกทีมช่วยชีวิต
การทำ CPR 30:2
ด้วยการปิดผนึก DP - การกดต่อเนื่อง 100 ต่อนาที + การช่วยหายใจ 10 ต่อนาที
ให้คะแนนจังหวะ
เอฟเจ เวอร์มอนต์
ไม่มีชีพจร
ปลดประจำการ
MF: 360J
BF: 150-แม็กซ์เจ
การทำ CPR 30:2
2 นาที (6 รอบ)
ลักษณะที่ปรากฏชัดเจน
สัญญาณแห่งชีวิต
(การหายใจตามธรรมชาติ
เคลื่อนไหว ไอ)
ระหว่างการทำ CPR:
1. รับประกันความสามารถในการผ่านของ DP
2.จัดหาออกซิเจน 100%
3. การเข้าถึงทางหลอดเลือดดำ
4. อะดรีนาลีน 1 มก. ทุก 3-5 นาที (หลังจากทำ CPR 10-15 รอบ)
5. พิจารณาการให้ยา amiodarone (lidocaine), ซัลเฟต
แมกนีเซียม, อะโทรปีน, อะมิโนฟิลลีน, ความเป็นไปได้ของ ECS
อีเอบีพี,
asystole
การทำ CPR 30:2
2 นาที (6 รอบ)
6. การรักษาสาเหตุที่กลับคืนได้ของ OK (4 “G”; 4 “T”)
ภาวะขาดออกซิเจนสูง/ภาวะโพแทสเซียมต่ำ ภาวะอุณหภูมิต่ำ ภาวะปริมาตรต่ำ
สาเหตุทรวงอก (pneumothorax) การบีบหัวใจ
สาเหตุเป็นพิษ (พิษ) ลิ่มเลือดอุดตัน
ไม่ต้องสงสัยเลย)
จังหวะที่จัด
บนหน้าจอมอนิเตอร์เหรอ?
ใช่
เปิดชีพจร
ง่วงนอน
หลอดเลือดแดง?
ไม่ต้องสงสัยเลย)
ใช่
มาตรการหลังการช่วยชีวิต

ช่องทางการให้ยา

เส้นทางหลักคือทางหลอดเลือดดำ
หลอดเลือดดำส่วนปลาย (ลูกบาศก์,
คอภายนอก) – เข้าถึงได้ง่าย
ไม่จำเป็นต้องหยุดการบีบอัด
อย่างเหมาะสมที่สุด: การติดตั้งระบบสำหรับ
การถ่ายเลือด ยาเสพติดมีการบริหารเป็นยาลูกกลอน,
และถูก "ผลัก" โดยกระแสที่ฉีดเข้าไป
สื่อการแช่

ช่องทางการให้ยา

ทางเลือกอื่น -
ในช่องลม
ใช้จนกว่าจะมีการติดตั้งสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
สามารถให้ยาเข้าหลอดลมได้ทาง
ท่อช่วยหายใจหรือผ่านทาง
การเจาะทะลุ
ปริมาณยาเพิ่มขึ้น 2 เท่า
ยาจะเจือจางในตัวทำละลาย 10 มล
(อย่างเหมาะสมที่สุด - น้ำสำหรับฉีด)

ยาสำหรับการทำ CPR

อะดรีนาลีน
1 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (2-3 มก. ในหลอดลม) ทุกๆ 3-5 นาที

อะมิโอดาโรน
300 มก. หลังจากการช็อกครั้งที่ 3 หากยังมี VF อยู่
150 มก. หลังจากการช็อกครั้งที่ 4 หากยังมี VF อยู่
ขอแนะนำให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
1 แอมป์ มี 150 มก
ลิโดเคน
ให้ยาเมื่อไม่มี amiodarone เท่านั้น
1.5 มก./กก. หลังจากการช็อกครั้งที่ 3 โดยมีภาวะ VF ต่อเนื่อง
1 มก./กก
หลังจากการช็อกครั้งที่ 4 โดยมี VF ต่อเนื่อง
1 หลอด (สารละลาย 2 มล. 2%) มี 40 มก

ยาสำหรับการทำ CPR

แมกนีเซียมซัลเฟต
สารละลาย 25% 8-10 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในกระแสเพื่อรักษา VF และ
สงสัยภาวะ hypomagnesemia
อะโทรปีน
3 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหนึ่งครั้งสำหรับ asystole และ EMD พร้อมอัตราการเต้นของหัวใจ< 60
1 หลอดบรรจุ (สารละลาย 0.1%) 1 มล. มี 1 มก
ยูฟิลลิน
5 มก./กก. สำหรับภาวะหัวใจเต้นช้าแบบแอสโตลและอะโทรพีนที่ทนไฟ
1 หลอด (สารละลาย 2.4%) 10 มล. มี 240 มก

การทำ CPR ควรเริ่มต้น

เมื่อหยุดกะทันหัน
การไหลเวียนโลหิต
ในระหว่างการช่วยชีวิตควรมีการชี้แจง
สถานการณ์ของการหยุดไหลเวียนโลหิต
และความพร้อมของข้อบ่งชี้ในการทำ CPR
หากไม่ได้ระบุการช่วยฟื้นคืนชีพ
มันถูกหยุดแล้ว

การทำ CPR ไม่ได้ระบุว่าหาก

1. ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างน่าเชื่อถือตั้งแต่วินาทีที่หยุด
หัวใจผ่านไปในภาวะปกติมานานกว่า 30 ปี
นาที
2. มีสัญญาณทางชีววิทยาที่แน่นอน
แห่งความตาย
3. ในคนไข้ที่เป็นโรคเรื้อรังรุนแรง
โรคในระยะสุดท้าย
(เนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ )
ยืนยันการออกจากโรงพยาบาลแล้ว และ
บัตรผู้ป่วยนอกพร้อมบันทึกผู้เชี่ยวชาญ
4. กรณีการบาดเจ็บที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตอย่างเห็นได้ชัด

สัญญาณที่แน่นอน (เชื่อถือได้) ของการเสียชีวิตทางชีวภาพ

1. จุดซากศพ (ในระยะการดูดซึม) –
เริ่มก่อตัวภายใน 2-4
ชั่วโมงหลังระบบไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น
2. Rigor mortis – พัฒนา
2-4 ชั่วโมงหลังจากหยุด
การไหลเวียนโลหิตถึงระดับสูงสุด
เมื่อสิ้นสุดวันแรกถอยกลับเป็น
3-4 วัน.
3. การสลายตัวของซากศพ

การทำ CPR อาจถูกยกเลิก

ถ้าในระหว่างการช่วยชีวิตปรากฎว่า
ไม่ได้ระบุไว้สำหรับผู้ป่วย
ถ้าเมื่อใช้ทั้งหมด
ไม่มีเครื่องมือหรือวิธีการทำ CPR
มีผลภายใน 30 นาที
ในกรณีที่เกิดอันตรายต่อสุขภาพและ
ชีวิตของผู้ช่วยชีวิต

ชุดสัญญาณที่ทำให้สามารถยืนยันการเสียชีวิตทางชีวภาพได้ก่อนที่จะปรากฏสัญญาณที่เชื่อถือได้

1.
2.
3.
4.
5.
6.
ขาดกิจกรรมการเต้นของหัวใจ (ไม่มีชีพจรขณะนอนหลับ)
หลอดเลือดแดงเสียงหัวใจไม่ได้ยินเลย
กิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของหัวใจ)
เวลาที่ขาดกิจกรรมการเต้นของหัวใจมีความน่าเชื่อถือ
ชุด – 30 นาที (ภายใต้ภาวะปกติ);
ขาดการหายใจ
การขยายตัวสูงสุดของรูม่านตาขาดปฏิกิริยา
สู่แสงสว่าง;
ขาดการสะท้อนของกระจกตาทำให้กระจกตาแห้ง
การปรากฏตัวของภาวะ hypostasis หลังชันสูตร (จุด Hypostatic) ใน
ส่วนที่ลาดเอียงของร่างกาย
สิ่งพิมพ์ที่เกี่ยวข้อง