Çocukta Alalia - semptomlar, bulgular ve tanı. Çocuklarda alalia belirtileri, evde tedavi yöntemleri Çocuklarda alalia hastalığı

Çocuğunuzun uzun zaman önce konuşmaya başlaması gerekiyordu ama inatla sessiz mi kalıyor? Bu endişe verici semptom göz ardı edilemez. Çocukta konuşma bozukluğunun nedeni duyusal veya motor alalia olabilir.

Bu hastalık genellikle bebeğin serebral korteksindeki konuşma merkezinin yetersiz gelişmesinin arka planında gelişir. Bir doktorun bir bebekte alalia için etkili tedaviyi reçete edebilmesi için patolojiyi erken aşamada tanımak çok önemlidir.

Konuşma alalia okul öncesi çocukların yaklaşık% 1'inde ve okul çağındaki çocukların% 0,2-0,6'sında teşhis edilir, erkeklerde gelişimi 2 kat daha sık görülür. Alalialı bir çocuğun, ilaç tedavisinin yanı sıra zihinsel işlevlerin, tutarlı konuşmanın, sözcüksel-dilbilgisel ve fonetik-fonemik süreçlerin gelişimini de içeren mutlaka kapsamlı olması gereken psikolojik, tıbbi ve pedagojik müdahaleye ihtiyacı vardır.

Ne olduğunu?

Alalia, mekanizması patolojilere ve serebral korteksin konuşma merkezlerinin yetersiz gelişimine dayanan çocuklarda bir konuşma bozukluğudur. Patolojik değişiklikler genellikle intrauterin gelişim veya erken çocukluk döneminde (üç yıla kadar) meydana gelir, bu nedenle teşhis edilmesi zordur.

Hastalık, yetersiz gelişme veya konuşmanın tamamen yokluğu ile karakterizedir.

Nedenler

Aşağıdaki faktörler hastalığa yol açar:

Rahim içi hipoksi.
Rahim içi TORCH enfeksiyonu.
Sürekli düşük yapma tehdidi.
Toksikoz.
Hamilelik sırasında yaralanmalar.
Hamile bir kadının kronik somatik hastalığı - düşük veya yüksek tansiyon, pulmoner.

Çoğu zaman alalia, karmaşık doğum veya perinatal patoloji tarafından tetiklenir. Bazı durumlarda hastalık, yenidoğanın asfiksisi, hızlı veya acil doğum sırasında bebeğin kafa içi yaralanması ve ayrıca çeşitli aletlerin kullanılması durumunda gelişir.

Alalia belirtileri

Beynin belirli bölümlerinin bozulmuş işleyişi, çocuklarda hafif konuşma kusurları, orta veya şiddetli bozukluklar (çocuk on yaşına kadar, bazen on iki yaşına kadar konuşmaz veya konuşması sınırlıdır) olarak kendini gösterebilen alalia'nın ortaya çıkmasına neden olur. oldukça zayıf bir kelime dağarcığına sahiptir ve kapsamlı eğitime rağmen dilbilgisi kurallarına uymama ile karakterize edilir).

Her forma daha ayrıntılı olarak bakalım.

Çocuklarda motor alalia

Çocuklarda motor alalia, kelimeleri net bir şekilde telaffuz edememeyle kendini gösterir. Ancak vakaların büyük çoğunluğunda hastalığın bu formuna sahip çocuklar hiç konuşamamaktadır. Sadece sessizler. Her ne kadar burada yabancı konuşma algısı bozulmayabilir.

Motor alalia, çocuğun bir sesin, hecenin veya kelimenin telaffuzunu tekrarlayamamasıdır. Çocuk tüm kelimeleri anlar ve anlamlarını jestlerle gösterebilir. Ama telaffuzu eksik. Bunun nedeni, beyindeki konuşma merkezlerinin konuşma aparatının organlarıyla bağlantısının bozulmasıdır.

Bozukluğun daha da şiddetli bir şekli duyusal motor alaliadır. Bu durumda çocuk yabancı konuşmayı anlamaz, tanıma becerisine sahip değildir ve konuşamaz. Sensorimotor alalia tüm hastalık vakalarının yaklaşık %3,7'sinde görülür.

Çocuklarda duyusal alalia

Çocuklarda duyusal alalia, bebeğin yabancı konuşmayı algılamaması gerçeğiyle kendini gösterir. Aynı zamanda konuşma disinhibisyonu da var. Böyle bir bebekte konuşma akışını kesmek ve ona söylediklerinizi duymasını sağlamak zordur.

Duyusal alalia'nın nedeni, serebral hemisferlerdeki konuşma analiz cihazının zayıflığıdır. Sinir uyarısı ona zayıf bir şekilde ulaşabilir veya hiç ulaşamayabilir. Sinir sinyali iletim yollarında hasar gözlenir.

Karışık alalia

Karışık alalia'nın semptomları ve tedavisi çok ciddidir. Bu patoloji ile serebral korteksin tüm duyu-motor alanı etkilenir. Hasta çocuklar ebeveynlerinin söylediklerini anlamadıkları gibi konuşamamaktadırlar. Bu patoloji şekli tedavi edilmesi en zor olanıdır ve entegre bir yaklaşım bile olumlu bir prognozu garanti etmez.

Hastalık yavaş yavaş ortaya çıkabilir. 1,5-2 yaşında bir çocukta tutarlı konuşma eksikliği ebeveynler arasında güçlü endişelere neden olmuyorsa, 3-4 yaşında aynı kusur sizi uyarmalıdır. Patolojinin serebral korteks üzerinde doğrudan etkisi vardır. Tedavinin mümkün olduğu kadar etkili olabilmesi için, hastalığı gelişimin en erken aşamasında tanımlamaya çalışın.

Çocuklarda alalia tedavisi

Bu bozukluğun tedavisi, test sonuçlarına ve semptomların ortaya çıkma derecesine dayanmaktadır ve bu nedenle her küçük hasta için ayrı ayrı geliştirilecektir. Alalia tedavisi için en uygun yaş 4 yaş olarak kabul edilir, bu dönemde çocuk etrafındaki dünyaya en büyük ilgiyi gösterir.

Yaygın tedaviler şunları içerir:

Terapötik konuşma terapisi yüz masajlarının yapılması. Bu tedavi yöntemi, bazı semptomların ortaya çıkmasını azaltabilen yüz kaslarının tonlanmasına ve gevşemesine yardımcı olur;
Genellikle ilaç almakla birleştirilen konuşma terapisti kursları. Doktorlu dersler hastalığın her türlüsünde etkili olacaktır. Tedavi rejimi, genel sağlık durumu, yaşı ve bozukluğun derecesi dikkate alınarak her çocuk için ayrı ayrı hazırlanır. Bir konuşma terapistinin görevi konuşma yeteneğini geliştirmek, kelimelerin nasıl doğru telaffuz edileceğini ve cümlelerin nasıl oluşturulacağını öğretmek ve ayrıca kelime dağarcığını arttırmaktır. İlaç almak beynin beslenmesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır (tam bir vitamin ve besin kaynağı);
Amacı beynin belirli bölgelerini elektriksel uyarılarla etkilemek olan fizyoterapi. Bu tedavi yöntemi sağlığa zarar vermediği ve tamamen ağrısız olduğundan bir yaş altı çocuklara da yapılabilmektedir.

Zamanında ve en önemlisi iyi seçilmiş tedaviyi uygularsanız, çocuk hastalığın tüm semptomlarından kurtulacak veya bunları kontrol etmeyi öğrenecektir. Ama asıl önemli olan kapsamlı bir okulda okuyabilecek ve topluma uyum sağlayabilecek.

Çocuğun tedavideki başarılarının en yakınlarının gözünden kaçmadığını bilmesi önemli olduğundan, ebeveyn desteği terapide önemli bir rol oynar; bu, hızlı iyileşme için ek bir teşvik sağlayacak ve bu da tedaviyi daha da kolaylaştıracaktır.

Alalia düzeltmesi

Alalia'nın düzeltilmesi, beyin yapılarının olgunlaşmasını uyarmayı amaçlayan ilaç tedavisinin yanı sıra fizyoterapi (manyetoterapi, lazer tedavisi, hidroterapi, elektroforez, elektropunktur) ile eş zamanlı olarak gerçekleştirilir. Alalia ile motor becerilerin (manuel ve genel) yanı sıra zihinsel işlevlerin (dikkat, hafıza, düşünme) geliştirilmesi üzerinde çalışmak çok önemlidir.

İhlalin doğası gereği sistematik olduğu göz önüne alındığında, alalia'yı düzeltmeye yönelik dersler, konuşmanın tüm yönleri üzerinde çalışmayı içerir. Özellikle çocuklarda motor alalia ile konuşma aktivitesi uyarılır, ses telaffuzu, kelime dağarcığı oluşumu, tutarlı konuşmanın gelişimi ve ifadelerin dilbilgisel tasarımı üzerinde çalışmalar yapılır. Alalia için konuşma terapisi dersleri mutlaka konuşma terapisi masajı ve logoritmikleri içerir.

Duyusal alalia ile görevler, konuşma dışı ve konuşma sesleri arasındaki ayrım, kelimelerin farklılaşması, bunların belirli nesneler ve eylemlerle ilişkileri, ifadelerin ve konuşma talimatlarının anlaşılması ve konuşmanın dilbilgisel yapısına hakim olmaktır. Kelime dağarcığı biriktikçe, ince akustik farklılaşmalar ve fonemik algı oluştukça çocuğun kendi konuşmasının gelişimi mümkün hale gelir.

Klinikteki dersler

Alalia özel kliniklerde tedavi edilebilir. Bu yöntem en etkili yöntemlerden biridir, çünkü çocuklar özel olarak geliştirilmiş bir yöntem kullanılarak eğitilmektedir:

bilişsel işlevin gelişimi;
morfolojik ve ses analizinin oluşumu;
konuşmanın anlamsal yönlerinin restorasyonu vb.

Bu tür kliniklerde bir konuşma terapisti, nörolog, psikonörolog veya psikiyatristten tavsiye alabilirsiniz. Çocuğun hastalık süresince tedavisi, beslenmesi ve diyeti konusunda tavsiyelerde bulunabileceklerdir. Bu durumda öğünler kesirli ve doğru olmalıdır; çocuğun daha fazla sebze ve meyvenin yanı sıra yağsız et yemesi gerekir: tavuk, hindi, tavşan, sığır eti.

Tahmin etmek

Çoğu durumda, alalialı çocuklarla yapılan düzeltme çalışmaları mükemmel sonuçlar verir: konuşma ve algısı yavaş yavaş düzelir, entelektüel gerilik artık fark edilmez. Ancak başarılı tedavi ancak aşağıdaki korelasyonlarla tahmin edilebilir:

patolojinin ciddiyeti;
konuşma durumları;
hastalığın ne kadar erken teşhis edildiği;

Duyusal alalialı çocuklar, motor alalialı çocuklara göre daha hızlı iyileşir.

Önleme

Çocuğunuzun sağlıklı olması için korunmanın doğumdan önce başlaması gerekir. Hamilelik ve doğum sırasında ciddi yaralanmalardan kaçınmak için anne adayının çok dikkatli olması ve doktorların tüm tavsiyelerine uyması gerekir.

Bu ipuçlarını takip etmeye değer:

doktorunuzun önerdiği ilaçları ve vitaminleri alın;
hamilelik sırasında sık sık bir jinekoloğu ziyaret edin;
sağlığınıza ve bebeğinizin sağlığına dikkat edin;
son tarih geçmişse, uyarım hiçbir durumda ertelenmemelidir.

Ancak hepsi bu kadar değil, çünkü bir çocuğun doğumundan sonra gelişimi için uygun koşulların yaratılması gerekiyor. Bu basit kurallara uyun; çocuğunuz gelişim açısından diğer çocukların gerisinde kalmayacak ve endişelenmenize gerek kalmayacak.

Genellikle çocuklar çok konuşkandır. Neşeli ve aralıksız konuşmaları herkesin başını ağrıtabilir. Ancak bir çocuğun gerçekten istemesine rağmen konuşamaması da olur. Bu tehlikeli sessizliğin nedenlerinden biri de alalia'dır. Ne olduğuna ve nasıl tedavi edileceğine daha yakından bakalım.

Alalia türleri

Patolojinin bölgesine, derecesine ve mekanizmasına bağlı olarak hastalığın çeşitli sınıflandırmaları vardır, ancak V.A. sistemi resmi olarak tanınmakta ve kullanılmaktadır. Kovshikova. Buna göre alalia ikiye ayrılır:

Duyusal.
Karışık.

Duyusal

Bu tip, konuşma-işitme analizöründeki patolojiler nedeniyle konuşmanın az gelişmiş olmasıyla karakterize edilir. Serebral korteksin bu kısmı konuşmayı analiz etmekten sorumludur ve çalışmasındaki bozukluklar, belirli bir görüntünün ses tanımıyla ilişkilendirilememesine yol açar.

Yani çocuk kendisine yöneltilen konuşmayı duyar ama anlayamaz. Bu nedenle adı söylendiğinde tepki vermeyebilir, başkasının konuşmasını dinlemeyebilir.

Duyusal alalia ayrıca şu şekilde ifade edilir:

Konuşmanın disinhibisyonu. Çocuğu susmaya zorlamak zordur.
Telaffuzu benzer olan sesleri karıştırmak.
Ekolali.

Hasta çocuklar entelektüel azgelişmişlik yaşayabilir.

Motorlu alalia

Hastalığın bu formunun ortaya çıkmasının ana nedeni, Broca merkezinin kortikal ucunun yanı sıra bu bölgenin yollarının patolojisidir. Sonuç olarak, konuşma becerilerinde ustalaşmadaki zorluklarla ifade edilen ifade edici konuşmanın gelişimi yetersizdir. Aynı zamanda çocuk kendisine söylenenleri anlar.

Bu tür aşağıdakilerle karakterize edilir:

Geç konuşma gelişimi (yaklaşık 5 yaşında).
Dilbilgisi yapısının ihlali. Çocuk kelimelerin cinsiyeti, sayısı ve şekli konusunda anlaşamıyor, sonları karıştırıyor vb.
Küçük kelime bilgisi.
Dikkat bozukluğu.
Motor disinhibisyonu.
Entelektüel gelişim bozuklukları.

Karışık

Bu forma toplam da denir. Bazı nedenlerden dolayı serebral korteksin tüm sensörimotor alanı etkilendiğinde ortaya çıkar. Hasta çocuklar konuşmayı yeniden üretememekle kalmaz, aynı zamanda anlamazlar.

Çoğu zaman tam alalialı bir çocuk hiç konuşamaz. Vakaların %100'ünde hastalığa zeka geriliği eşlik eder.

Nedenler

Alalia bir çocuğun gelişiminin farklı aşamalarında ortaya çıkabileceğinden nedenleri de farklıdır. Yani, örneğin serebral korteksin konuşma merkezlerindeki organik lezyonlara. Fetüsteki beyin şunlara yol açabilir:

hipoksi;
intrauterin enfeksiyon;
düşük yapma riski;
annede şiddetli toksikoz;
fetüsün mekanik yaralanmaları (örneğin hamile bir kadının çarpması ve düşmesi nedeniyle);
annenin kronik hastalıkları;
hamile bir kadının yaşadığı viral hastalıklar.

Hamilelik normal ilerlese bile, doğumun erken, geçici veya uzun süreli olması halinde ve ayrıca aşağıdaki nedenlerden dolayı doğum sırasında çocuğun beynine zarar verme riski yüksektir:

asfiksi;
prematüre bebek;
kafa içi hasar;
obstetrik aletlerin kullanımı;
insan faktörü ve ihmal (bebeğin düşürülmesi veya vurulması durumunda).

Genellikle yaşamın ilk yılında ve sonrasında ortaya çıkan alalia'nın çeşitli nedenleri vardır. Yani, tek bir şey değil, bütün bir patolojiler veya faktörler sistemi hastalığın gelişimini etkiler. Bu şunları içerebilir:

somatik hastalıklar (örneğin yetersiz beslenme);
ensefalit;
menenjit;
alalia'ya yatkınlık;
geçmiş viral hastalıklar (ARVI, grip, vb.);
raşitizm;
anestezi kullanılarak yapılan operasyonlar;
kafa yaralanmaları;
gelişim için normal bir temelin olmaması (olumsuz koşullar).

Çocukta alalia belirtileri ve belirtileri

Alalia'nın semptomları doğrudan türüne bağlıdır. Sadece birkaç genel husus var. Bu nedenle hastalık her zaman çocuğun zihinsel aktivitesinin sözlü ve sözsüz biçimleri arasındaki bir bozuklukla ilişkilendirilir.

Sözlü olmayan faaliyetlere ilişkin görevler zorluk çekmeden tamamlanırsa (kolay bir bulmacayı birleştirin, konu resimlerini sıralarına göre düzenleyin), o zaman sözlü olanlar zorlukla yapılır.

Gecikme, Alalia'nın bulduğu konuşma gelişiminin tüm aşamalarında kendini gösterir. Örneğin, bebeklerde uğultu ve gevezelik geç gelişir ve bazen bunlar tamamen kaybolabilir. Ayrıca dil bağlılığı, benmerkezci konuşma belirtileri ve zayıf kelime dağarcığı da vardır. Alalia sakatlığa yol açabilir.

Teşhis

Alalia'yı teşhis etmek için aşağıdaki gibi doktorlara danışmanız gerekir:

nörolog;
çocuk doktoru;
kulak burun boğaz uzmanı;
psikolog.

Nadir durumlarda, bir beyin cerrahını ziyaret etmek gerekir Konsültasyon, çocuğun konuşma gelişiminin özelliklerini belirlemeye yardımcı olur.

Öncelikle annenin hamilelik ve çocuğun durumuyla ilgili standart soruları içeren bir anamnez toplanır. Konuşma aparatının diğer hastalıklarını dışlamak için ayırıcı tanı da gereklidir.

Beyin hasarını tespit etmek için aşağıdaki testlerden birini yapmanız gerekecektir:

X-ışını muayenesi;
ekoensefalografi;

Bir çocuğa duyusal alalia teşhisi konursa işitme kaybını dışlamak gerekir. Bu amaçla otoskopi, odyometri ve diğer bazı çalışmalar yapılmaktadır.

Tedavi ve düzeltme

Alalia tedavisinde en etkili sonuçlar şu şekilde gösterildi:

Konuşma terapisi düzeltmesi.
Masaj.
Mikro akım refleksolojisi ve fizyoterapi.

Nörologlar ve konuşma terapistleri ayrıca bir dizi ilaçtan ilaç tedavisi de önerebilirler:

Cortexina;
Cogituma;
Gamalon;
Ceraxon;
B12 ve B15 vitaminleri

Ancak ilaçların alalia hastalarında etkinliği kanıtlanmamıştır.

Bu video klipte, profesyonel bir konuşma terapisti motor alalia hastası bir çocukla ders veriyor:

Konuşma terapisi düzeltmesi ve masaj

Düzeltici faaliyet kapsamlı olmalı ve hem evde hem de özel sanatoryumlarda veya okul öncesi kurumlarda gerçekleştirilmelidir.

Alalia için düzeltici çalışma, konuşmanın tüm yönlerinin geliştirilmesine ilişkin dersleri içerir, örneğin:

konuşma aktivitesinin uyarılması;
kelime oluşumu;
öbek ve tutarlı konuşmanın gelişimi;
ifadelerin ses telaffuzu ve gramer tasarımı üzerine ders;
logoritmikler;

Konuşma terapisi masajı artikülatör kaslara yönelik teknikleri içerir. Manipülasyonlar bir sonda ile gerçekleştirilir ve nihai etki, konuşma kaslarının tonunu normalleştirmeyi amaçlar.

Mikro akım refleksolojisi ve fizyoterapi

Ek düzeltici önlemler olarak doktorunuz aşağıdakileri reçete edebilir:

lazer tedavisi;
manyetik terapi;
hidroterapi;
elektroforez;
Elektriksel uyarım;

Tüm bu önlemlerin amacı serebral korteksin konuşma alanlarını aktive etmek ve uyarmaktır.

Moskova ve St. Petersburg'daki klinikler

Moskova ve St. Petersburg'da alalia tedavisi için gerekli tüm hizmetler bulunmaktadır. Üstelik işlemler hem ücretsiz bir hastanede hem de ücretli özel kliniklerde yapılabilmektedir.

Moskova'da aşağıdaki ücretli kliniklerde tedavi yapılabilir:

Dobromed;
SM-Kliniği;
NEARMEDIC;
ProfMedYardım;
K+31;
Martı;
Aile;
ORİS;
ONMED;
Muskovi;
ACITMAZ;
ve diğerleri;

Ortalama olarak, bir danışmanlığın maliyeti 1000-2000 bin ruble arasında olacaktır.

St. Petersburg'da tavsiye için iletişime geçebilirsiniz:

Mokhov Osteopati Enstitüsü;
Doktor+;
BaltMed Limanı;
Phoenix-Med;
Su Doktoru;
Kuantum Satis;
Sağlıklı yaş;
diğerleri;

Yaklaşık danışma maliyeti: 2 bin ruble'ye kadar.

Alalia'nın serebral korteksin konuşma merkezindeki bozukluklarla ilişkili bir hastalık olmasına rağmen oldukça tedavi edilebilir. Hastalığı erken teşhis ederseniz ve çocuğun normal gelişimi için gerekli tüm koşulları yaratırsanız konuşmasını normale döndürebilirsiniz.

Bugün Moskova ve St. Petersburg'da çocuğunuzun sağlıklı olmasına yardımcı olmaya hazır birçok ücretsiz ve özel klinik bulunmaktadır.

Önleme

Alalia'nın önlenmesi çocuğun doğumundan önce başlamalıdır. Anne, doğum travmasını önlemek için her şeyi yapmalıdır:

bir jinekolog tarafından sürekli izlenmelidir;
Hamileliğinizi yakından izleyin:
vitaminleri ve reçeteli ilaçları alın;
son tarih yaklaşmışsa stimülasyonu geciktirmeyin;

Çocuğun doğumundan sonra normal gelişiminin sağlanması gerekir. Bunu yapmak için doktorları (terapistler, nörologlar, kulak burun boğaz uzmanları) planlandığı gibi veya gerektiği gibi ziyaret etmeniz, evde onunla çalışmanız ve beyni hasardan korumanız önerilir.

Tahmin etmek

patolojinin ciddiyeti;
konuşma durumları;
hastalığın ne kadar erken teşhis edildiği;

Duyusal alalialı çocuklar, motor alalialı çocuklara göre daha hızlı iyileşir.

Alalia, serebral korteksin hasar görmesi sonucu ortaya çıkan, konuşmada ciddi bozuklukların gözlendiği çocuğun vücudunun ciddi bir patolojisidir. Belirtileri aşağıda tartışılacak olan çocuklarda Alalia nispeten nadirdir. Bu nedenle ebeveynler hastalıkla nasıl başa çıkacaklarını bilmiyorlar. Hastayla sistematik olarak ilgilenilirse patolojinin düzeltilip tedavi edilebileceğini belirtmekte fayda var.

Hastalık, konuşma terapistleri ve terapistler tarafından anlaşılır konuşmanın oluşumunda bir sorun olarak tanımlanmaktadır. Bu patolojinin ortaya çıkması, beynin konuşma akışının oluşumu ve çoğaltılması süreçlerinden sorumlu kısmının hasar görmesinden kaynaklanır.

Hastalığın ana semptomu sistematik doğasıdır: Konuşma işlevindeki bozulmayı her düzeyde (fonetik, sözcüksel ve dilbilgisel) izlemek zor değildir. Bir çocuğun yalnızca bireysel sesleri değil aynı zamanda kelimeleri ve tüm cümleleri de yeniden üretmesi zordur.

Bazen başka birinin konuşmasına hiç yanıt verilmez. Bebek daha önce normal konuşmuşsa ve fonemleri telaffuz etmede herhangi bir sorun yaşamamışsa hastalık aniden ortaya çıkmaz. Bu fenomen başka bir çocukluk patolojisinin (afazi) karakteristiğidir. Alalia durumunda, konuşma merkezindeki ilk lezyondan bahsediyorlar.

Alalia yaygın değildir. Bir ila üç yaş arası çocukların yalnızca %1'inde görülür. Uzmanlar, alalia'nın erkek çocuklarda neredeyse iki kat daha sık görüldüğünü vurguluyor.

Bugüne kadar alalia'nın ortaya çıkışı konusu oldukça derinlemesine incelenmiştir. Doktorlar, derinlemesine ve ayrıntılı araştırmalar yoluyla, patolojinin gelişebileceği etkisi altında aşağıdaki faktörleri keşfettiler:

şiddetli ve çok sık görülen toksikoz, hamileliği sonlandırma girişimi veya düşük yapma tehdidi, hamile bir kadının karın morarması nedeniyle düşmesi;
rahim içindeki gelişim sırasında fetüsün enfeksiyonu;
anne adayında bir takım kronik hastalıkların varlığı: hipertansiyon veya hipotansiyon, akciğer yetmezliği;
erken veya tersine uzun süreli doğum, yenidoğanın asfiksi, doktorların araçsal müdahalesi;
Bebeğin yaşamının ilk yıllarında ensefalit, genel anestezi kullanılarak yapılan operasyonlar, beynin sert veya yumuşak zarlarının iltihaplanması, konuşmanın gelişmesine olanak sağlayacak diğer insanlarla temasın olmaması gibi faktörlere maruz kalması.

Çoğu durumda bebek, beynin konuşma kısmında rahatsızlıklara neden olan birçok olumsuz faktörden aynı anda etkilenir. Aslında karmaşık bir etki nedeniyle normal işleyişine devam etmesi çok daha zordur.

Alalia'nın sınıflandırılması ve belirtileri

Bilim adamları bu hastalığın çeşitli sınıflandırmalarını bulmuşlardır. Her biri ayrı bir sistematikleştirme faktörüne dayanmaktadır: yumuşak zarlara verilen hasar alanı, hastalığın ilerleme derecesi, hastalığın gelişim prensibi. Ancak çoğu zaman bilim adamı V.A.'nın sistemini kullanırlar. Kovshikova. Evrensel olarak kabul edilir ve yalnızca tanının tam bir resmini elde etmek için başkaları tarafından desteklenebilir. Bu sistemi analiz ederken üç bileşenini vurgulamakta fayda var: duyusal, motor ve karışık alalia.

Motor alalia belirtileri

Motor patolojisinin bir belirtisi gözlenirse, o zaman sadece konuşma belirtileri değil, aynı zamanda sinir sisteminin aktivitesindeki bozukluklar da karakteristik olacaktır. Ebeveynler çoğu zaman el motor becerilerinin zayıf olduğunu fark eder: Çocuk küçük nesneleri tutamaz, ayakkabı bağlarını bağlayamaz veya yapbozları bir araya getiremez. Ayrıca bu tür çocukların hafızası zayıftır. Dalgındırlar, unutkandırlar ve sıklıkla küçük şeylerden sinirlenirler. Motor alalia sergileyen bir bebek çok çabuk yorulur ve biraz halsiz görünür. Sorun zamanında ele alınırsa, bu belirtiler ortadan kaldırılabilir.

Duyusal alalia belirtileri

Bu tür hastalıktan muzdarip olan bir hasta, zorlukla da olsa tedaviye yanıt verir. Açıkça konuşma yeteneğinden yoksundur, ancak aynı zamanda konuşmayı kulaktan algılayabilir ve farkında olabilir. Duyusal patolojinin varlığında çocuklarda alalia belirtileri aşağıdaki gibi olacaktır:

işitme organlarının çok keskin ve yüksek seslere karşı yüksek duyarlılığı;
konuşmanın bir dizi ilgisiz ses olmasına rağmen artan konuşma aktivitesi;
Çevredeki insanlardan sonra kelimelerin ve bireysel ses birimlerinin sık sık tekrarlanması, sıklıkla takıntılı bir biçime dönüşmesi;
iletişim yüz ifadeleri veya aktif jestler kullanılarak gerçekleştirilir;
konuşmanın algılanması ve anlaşılması çoğu zaman duruma ve duygusal dengeye bağlıdır;
paronimlerin veya ünsüz ifadelerin yeterince tanınmaması;
Duyusal alalia'sı olan bir çocukta yüksek dikkat dağınıklığı ve ilgi eksikliği.

Çoğu zaman, bu tür patolojiden muzdarip çocuklar arasında artan hassasiyet, kırılganlık ve izolasyon vardır. Bu, başkalarıyla iletişim kurmalarının zor olmasıyla açıklanmaktadır. Konuşmanın en iyi şekilde önleneceğine inanıyorlar.

Karışık semptomlar

Genellikle total olarak da adlandırılan karışık tipte bir alalia teşhisi konulduysa, bebeğinizle özellikle özenle çalışmalısınız. Gerçek şu ki, bu tür patolojiye sahip bir çocuk, her durumda, tezahürlerinin hiçbirinde konuşmayı yeniden üretemez. Hecelerin, tek tek kelimelerin ve cümlelerin oluşumundan sorumlu olan beyin korteksi tamamen hasar görmüştür. Hastanın sadece konuşamadığını, aynı zamanda başkalarının ona söylediklerini de anlamadığını anlamak önemlidir. Önceki iki patoloji türüyle karşılaştırıldığında, bunun tedavisi çok zordur çünkü açıkça zihinsel geriliği gösterir.

Alalia'lı çocukların muayenesi

Hastalığın nedenlerini analiz ettiğimizde, tanının öncelikle beynin yumuşak zarlarındaki mevcut hasarın yanı sıra bu yaralanmaların tezahürünün derecesini incelemeyi amaçladığını not ediyoruz. Mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır; alalia'nın bir dizi farklı semptomu zaten 3 yılda izlenebilmektedir.

Sorunu tam olarak incelemek için hastanın, elektroensefalografi (beynin bireysel merkezlerinin aktivitesinin incelenmesi) ve ekoensefalografi (ultrason kullanarak patolojilerin araştırılması) dahil olmak üzere bir dizi muayeneden geçmesi gerekir. Bazı durumlarda, semptomları ve tedavisi yukarıda açıklanan çocuklarda duyusal alalia teşhisini doğrulamak veya ortadan kaldırmak için kullanılabilecek bir otoskopi yapılması da gereklidir.

Bunun için kulak kanalı ve kulak zarı incelenir. Uzman, basit manipülasyonlar kullanarak çocuğun ayırt edebileceği minimum perdeyi ayarlar. Bazen doğru tanıyı koymak için bir çocuk doktoru veya psikoloğun çocukla konuşması gerekir.

Alalia düzeltmesi

Tıp da dahil olmak üzere modern teknolojilerin hızla gelişmesiyle birlikte çocuklarda alalia hastalığının prognozu oldukça cesaret vericidir. Tabii ki çoğu şey hastalığın biçimine, çocuğun yaşına ve ebeveynlerin isteklerine bağlıdır. Patoloji henüz ileri bir forma dönüşmemişse, standart tedavi yöntemleri uygundur: masaj, konuşma terapisti ile dersler, fizyoterapi, öğretmen ile dersler veya ilaç müdahalesi.

Konuşma terapisi düzeltmesi ve masaj

Basit hareketler ve manipülasyonlar yardımıyla çocuğun yüz kaslarının tonunu iyileştirebilirsiniz. Doktor, alnın, elmacık kemiklerinin veya boynun bireysel bölgelerine hafif vuruşlar yaparak akupunktur uygular. Bazen dış tepkilerini iyileştirmek için yüzünüzün belirli bölgelerini ovmanız gerekir. Ayrıca bir dizi yüz egzersizi de önerebilir.

Bağışıklık sistemini uyarmak ve hastalığı resesif aşamaya aktarmak için vücut sıklıkla suya maruz bırakılır. Bu fiziksel ya da kimyasal maruziyet olabilir. Bu terapi genel konuşma bozukluğu olan çocuklara en iyi şekilde yardımcı olur.

İlaç tedavisi

Bazı durumlarda güçlü ilaçların kullanılması gerekir. Ancak bebeğin bağışıklık sistemi çok iyi gelişmediğinden bu oldukça tehlikelidir.

Doktorlar çoğu zaman aşağıdaki nootropik ilaçları kullanır: Gammolon, Cogitum, Cortexin. Asla kendi kendine ilaç tedavisi uygulamayın. Tüm ilaçlar yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. Bu terapi ortalama 2-3 ay sürer.

Bir konuşma terapistinin tedavi sürecine katılımı olmadan iyi sonuçlar elde edilemez. Uygun yüz veya dil jimnastiği önerebilecek, ilginç eğitici oyunlar seçebilecek ve küçük hastayla iletişim kurabilecek kişi odur. Böylece sadece yüz ifadeleri ve zihinsel gelişimin yanı sıra ellerinizin ince motor becerilerini de geliştirebilirsiniz.

Evde kendi başınıza nasıl pratik yapabilirsiniz?

Çocuğunuzun zihinsel yeteneklerini geliştirmek için evde pratik yapabilirsiniz. Bunu yapmak için, günlük olarak gerçekleştirilecek bir dizi egzersiz önerebilmeleri için bir konuşma terapistine veya çocuk doktoruna danışmalısınız. İnternette de benzer listeler bulunabilir. Tembel değilseniz ve günde en az 15-20 dakika egzersiz yaparsanız güzel sonuçlar elde edebilirsiniz.

Egzersiz örnekleri

Çocuk dilini dışarı çıkarmalı ve bir yandan diğer yana hareket ettirmelidir.

Yanak şişirme

Bebek sanki biri tarafından çok kırılmış gibi yanaklarını şişirmelidir.

Sanki küçük, uzun bir tüpmüş gibi dudaklarını öne doğru uzatarak birleştirmesi gerekiyor.

Çocuk güneşin tadını nasıl çıkardığını hayal ederek gözlerini kısmalı ve gülümsemelidir.

Bebeğin evinde uyuyan küçük bir ayı olduğunu hayal etmesine izin verin. Ve sonra eriyen su içine sızdı. Ne kadar korktuğunu göstermesine izin verin, sonra ısınmanın başlamasına şaşırdığını ve mutlu olduğunu gösterin.

Güneş

Çocuk güneşin onun üzerinde parlak bir şekilde parladığını hayal etmeli ve yukarı bakmalıdır. Şimdi aşağıda açan çiçeklere bakması gerekiyor.

Alalia'nın tahmini ve önlenmesi

Bebeğinize zaten bu patoloji teşhisi konmuşsa, hastalığın daha fazla ilerlememesi için derhal bir doktora başvurmalısınız. Bir öğretmene, konuşma terapistine veya psikoloğa danışmak da bu konuda yardımcı olabilir. Önemli olan çocuğa ulaşmak, onu çevreye uyarlamak, komplikasyonların ortaya çıkmasını durdurmak ve olumlu prognoza uyum sağlamaktır.

Genç ebeveynlerin çocuklarını eğitecekleri okulu seçmeleri genellikle zordur. Burada uzmanların görüşleri de farklılık gösteriyor. Bazıları normal okullarda eğitim konusunda ısrar ediyor çünkü alalia bir engellilik olarak tanımlanmıyor. Ama öte yandan öğretmen çocuğa yaklaşım bulabilecek mi, diğer çocuklar onu anlayacak mı, davranışı farklı olan akranını nasıl algılayacak?

Çocuğun yalnızca bilgi almakla kalmayıp aynı zamanda video ve yöntemler kullanarak hastalığının seyrini iyileştirmek için düzenli olarak çalışacağı ayrı konuşma okulları vardır.

herhangi bir kötü alışkanlıktan vazgeçmek;
dengeli ve sağlıklı bir diyete geçiş;
Hamilelik sırasında ortaya çıkan hastalıkların zamanında tedavisi ve ayrıca kronik patolojilerin ilerlemesinin önlenmesi;
tatil köylerini, sanatoryumları ziyaret etmek (temiz havada sık sık yürüyüşlerle değiştirilebilir);
güçlü ilaçlarla kendi kendine ilaç tedavisinin reddedilmesi.
jinekoloğa düzenli ziyaretler.

Çözüm

Bir çocuğa alalia teşhisi konursa ebeveynlerin ve eğitimcilerin en önemli görevlerinden biri bebeğin çevreye doğru şekilde uyum sağlaması olacaktır. Bu, hastalığın duygusal stres ve stresin etkisi altında ilerlemeye başlamaması için gereklidir. Burada iletişim eksikliği, yalnızlık ve tam tersine başkalarının artan ilgisinden kaynaklanan zorluklar arasındaki çizgiyi aşmamak çok önemlidir. Ebeveynler, evde eğitimin, bir konuşma terapistiyle çalışmak gibi, uzun yıllar sürecek bir süreç olduğunu anlamalıdır. Ancak doğru tekniği seçip arzu ederseniz önemli bir başarı elde edebilirsiniz.

Çocuklarda Alalia - dar anlamda, normal işitme ve öncelikle sağlam zeka ile kendini gösteren, çocukların dünyayı başarılı bir şekilde keşfetmesine ve öğrenmesine olanak tanıyan konuşmanın tamamen yokluğu veya belirgin eksikliği anlamına gelir. Bu hastalığın sık rastlanan nedenleri arasında, doğum sırasında beynin sol yarımküresinde dil becerilerini kontrol eden bölgelerin hasar görmesi, bebeğin bebeklik döneminde yani konuşma öncesi dönemde yaşadığı beyin hastalıkları veya yaralanmaları yer alır.

Alalia, konuşma reaksiyonlarının geç ortaya çıkması, agrammatizm, kelime dağarcığının yoksulluğu, hece yapısının ihlali, fonemik süreçler ve ses telaffuzundaki kusurlarla kendini gösterir. Beyin hasarının olduğu bölgenin belirlenmesi alalia formunun belirlenmesi açısından büyük önem taşıyor. Yani örneğin bir bebekte fronto-parietal bölge hasarlandığında motor alalia, temporal bölge hasar görmüşse duyusal alalia tanısı konulabilir. Konuşma eksikliğinin farklı biçimleri, tamamen farklı klinik özellikler ve çocukların gelecekteki yetenekleri ile karakterize edilir. Bununla birlikte, hastalığın böyle bir bölünmesi şartlıdır, çünkü klinik pratikte duyusal ve motor konuşma alalia belirtilerinin kombinasyonları vardır.

Alalia belirtileri

Çocuklarda motor alalia ifade edilir:

- hitap edilen konuşmanın iyi anlaşılmasının arka planına karşı anlamlı konuşma bozukluğunda;

- dört yaşından sonra gelişmeye başlayan öbek konuşmanın gecikmiş oluşumunda;

- konuşma öncesi aşamaların azlığında gevezelik genellikle tamamen yoktur.

Bu hastalığa, kelimelerin durum, cinsiyet ve sayı açısından tutarlı olmaması, bir kelime içindeki hecelerin yeniden düzenlenmesi, konuşmada edatların yanlış kullanımı, sözlü formların yokluğu vb. ile kendini gösteren dilbilgisi yapısındaki büyük kusurlar eşlik eder.

Çocuklarda motor alalia, belirgin bir kelime dağarcığı eksikliği ile karakterize edilir ve disgrafi ve disleksi gibi öğrenme becerileri bozukluklarının, uzaysal gnosis bozukluklarının ve apraksi şeklindeki motor kusurların temelini oluşturur. Ek olarak, alalia fokal ve yaygın nörolojik semptomlarla birlikte ortaya çıkar, baskın yarım kürede hasar meydana gelir ve bu da ifade edici konuşma becerilerinin olasılığını belirler. Zihinsel durumunda benzer bir patolojiye sahip bir çocuk sıklıkla, entelektüel gelişim, dikkat bozukluğu ve motor disinhibisyondaki kusurlarla birlikte bozulmuş performansla kendini gösteren, değişen şiddette psikoorganik sendrom belirtileri gösterir.

Duyusal konuşma alalia, hitap edilen konuşmanın anlaşılmasındaki bir eksiklik, seslerin ayrımının olmaması ile birlikte fonetik yönünün büyük bir bozukluğu ile kendini gösterir. Çocuklar, bir kelime ile bir nesne arasında karşılaştırmanın oluşturulmasında zorluk ve yavaşlık ile karakterize edilir. Çevrelerinin söylediklerini anlayamazlar, bunun sonucunda da ifade edici konuşmaları oldukça sınırlıdır. Bu tür çocuklar kelimeleri çarpıtır, sesleri benzer telaffuzlarla karıştırır, çevrenin konuşmasını dikkatli dinlemez, çağrılara cevap vermez, aynı zamanda dikkati dağıtan seslere de tepki verir. Ekolali yaşarlar, işitsel dikkat ciddi şekilde bozulur ve aynı zamanda konuşmanın tonlaması ve tınısı değişmeden kalır. Zihinsel gelişimde, organik beyin hasarının belirtileri gözlenir; bunlar genellikle zihinsel azgelişmişlikle birlikte bulunabilir.

Alalia'nın özellikleri. Alalia'nın sonuçları uzun süre, hatta çoğu zaman ömür boyu kalabilir. Alalikler'de tüm konuşma bileşenleri geç ortaya çıkar. Dilbilgisi yapısı ve kelime dağarcığı, telaffuz tuhaf bir şekilde, yavaş ve uyumsuz bir şekilde oluşur. Bebeklik döneminin sonunda bebekler dokuz ila 100 kelimelik bir kelime dağarcığına sahip olabilirler ancak bu, hastalığın prognozunu belirlemez. Kelime hazinesi çok yavaş büyüyor ve gelişimin her aşamasında oldukça zayıf. Ek olarak, çarpık kelime yapıları da karakteristiktir:

— permütasyonlar (“süt” - “mokolo” yerine);

- sebat - (“saç” yerine - “vovovosy”);

ihmaller (“moko”);

kirlenme (“beyaz ve yumurta sarısı” kelimeleri yerine “beyaz” çıkıyor).

Ayrıca birçok araştırmacı, kelimenin hece yapısının bozulduğuna dikkat çekiyor. Konuşma geliştikçe ve bebek yoruldukça bu tür çarpıklıkların sayısı artar. İki tür agrammatizm vardır: etkileyici ve etkileyici. Motor biçimli Alalikler neredeyse her zaman etkileyici bir agrammatizm sergilerler ve duyusal biçime sahip olanlarda ise etkileyici bir agrammatizm sergilerler. Konuşmanın gramer yapısı geç, uyumsuz bir şekilde oluşur ve aşamaları yoktur.

Alalia'nın tüm biçimleri, zihinsel aktivitenin sözlü ve sözsüz yapıları arasındaki uyumsuzlukla karakterize edilir. Konuşma dışı görevler bebek tarafından yaş dönemine uygun olarak önemli bir zorluk yaşamadan gerçekleştirilir (olay konusu görüntülerinin anlamı ve sırası, grafik analojiler vb.). Konuşma oluşumunun hızındaki yavaşlama, belirli konuşma öncesi aşamaların başlangıcındaki gecikmeyle ifade edilir. Basitçe söylemek gerekirse, bu tür bebeklerde uğultu, gevezelik, tek tek kelimeler ve ifadeler bir gecikmeyle oluşur ve ayrıca aşamalarda bir azalma veya tamamen yokluk da vardır. İşlev gelişiminin uzatılmasına ek olarak, daha önce hakim olunan konuşma oluşumu aşamalarının uzun vadeli bir korunması da vardır: benmerkezci konuşma, konuşmanın jestlerle veya yüksek sözlü olmayan çığlıklarla değiştirilmesi. Zayıf kelime dağarcığı, agrammatizm ve dil bağlılığı da sıklıkla gözlemlenir.

Çoğu zaman, alalialı çocuklar mevcut konuşma kusuruna bir yanıt olan nevrotik reaksiyonlar yaşarlar. Ek olarak, bu patolojiden muzdarip çocuklar artan yorgunluk, azalan dikkat ve azalan performans ile karakterizedir. İkincil zeka geriliği var. Konuşma oluşumunun farklı dönemlerinde, motor alalia ile konuşmanın akıcılığında eksiklik olur ve kekemelik meydana gelir.

Alalia'nın düzeltici çalışması, konuşma bozukluğunun özelliklerini, çocuğun kişiliğini, ilgi alanlarını ve telafi edici potansiyelini dikkate almalıdır. Çocuğun karakterindeki nevrotik yönlerin ortadan kaldırılmasına, bilinçli, amaçlı bir kişiliğin geliştirilmesine çok dikkat edilir.

Motorlu alalia

Motor konuşma alalia, Broca'nın merkezinin yani beynin frontoparietal bölgesinin hasar görmesi nedeniyle oluşur. Bu patoloji çoğunlukla yakın çevresinden aşırı korumaya maruz kalan çocuklarda görülür. Aşırı koruma haklı görülebilir. Örneğin bir bebek, yeni doğmuş veya bebekken ciddi bir hastalığa yakalanmış veya zor bir doğum nedeniyle yaralanmıştır. Bu tür ailelerde çocuklar aşırı inatçılık, artan sinirlilik ve kaprislilik ile karakterize edilir.

Motor alalia'nın özellikleri.

Motor alalia, artikülatör aparatın motor becerilerinin gelişimindeki bir gecikmeyle kendini gösterir. Çocukların eklem hareketleri yapması oldukça zordur: dilini yukarı kaldırmak ve bu pozisyonda tutmak, dudaklarını yalamak vb. Ayrıca, motor alalia hastası bir çocuk öz bakım becerilerinden yoksundur: ayakkabı bağlarını bağlamak, düğmeleri bağımsız olarak iliklemek. Hareket bozukluğu da gözlenir. Hasta çocuklar tek ayak üzerinde zıplayamaz, bir kütük boyunca yürüyemez, daha sık tökezleyip düşemez ve müzikle ritmik hareket edemez. Motor alaliadan muzdarip çocukların konuşması, konuşma gelişiminin birkaç aşamasıyla karakterize edilir: mutlak konuşma yokluğundan küçük sapmaların varlığıyla kapsamlı konuşmaya kadar.

İlk aşamadaki alalialı çocukların konuşması ortalama bir dinleyici için tamamen anlaşılmazdır, örneğin "sen patlarsın" bardağın düştüğü anlamına gelir. Bir çocuğun ifadelerini anlamak için, spesifik durumu, jestlerini ve yüz ifadelerini dikkate almak gerekir. Çoğu zaman bu patolojiye sahip çocuklar kendi duygularını kelimelerle ifade edemez veya neye ihtiyaç duyduklarını belirtemezler.

Konuşma gelişiminin ikinci aşaması, bazı gözlemleri çevreye daha açık bir biçimde ifade etme yeteneğinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir, örneğin "tyya kutil syaik", yani "babam bir top aldı" anlamına gelir.

Konuşma gelişiminin üçüncü aşamasına sahip çocuklar, sözcük ve dilbilgisi hataları içeren daha ayrıntılı ifadeler kullanırlar.

Bu alalia biçiminin bir özelliği, çocukların kendilerine yönelik konuşmayı anlamalarıdır. Ebeveynin göstermesini istediği bir nesnenin veya canlının istenilen resmini seçebilmektedirler. Hasta çocuklar kelimelerin yalnızca sözcüksel anlamlarını anlarlar ve bunların sonlarını, edatlarını ve öneklerini algılayamazlar.

Çocukların yetişkinlerin isteklerine yeterli yanıt vermesi ve basit talimatları yerine getirmesi nedeniyle kaçırılma ve hastalığa neden olma tehlikesi vardır. Sonuçta ebeveynler, çocuklarının her şeyi anladığı, ancak konuşamadığı için tembel olduğuna inanıyor.

Motor alalia tanısı, konuşma potansiyeli ortaya çıktığında çocukla çalışmaya dayanır. Teşhisi netleştirmek ve desteklemek için bir elektroensefalogram kullanılır. Çocuğun işitme yeteneği ve entelektüel gelişimi de kontrol edilir.

Alalia'nın düzeltilmesi, her şeyden önce konuşma aktivitesi mekanizmalarının geliştirilmesini, bebekte gelecekte konuşmanın kendiliğinden gelişmesine ve bir sisteme dönüşmesine izin verecek bir konuşma tabanı oluşturulmasını amaçlamaktadır. Düzeltmenin tüm aşamalarında çocuğun çevre hakkındaki bilgilerinin yaş normuna uygun olarak geliştirilmesine büyük önem verilmelidir.

Motor alalia, prognozu tanının zamanında olmasına, altta yatan patolojinin ciddiyetine, konuşma bozukluğunun derecesine, yetkin düzeltme ve tedavi ve rehabilitasyon çalışmalarının varlığına bağlıdır.

Duyusal alalia

Duyusal alaliadan muzdarip çocuklar, aktif konuşma ve sağlam işitme oluşturma yeteneğine sahiptir. Bununla birlikte, bu tür çocuklar, kelimelerin anlamı ve sesi arasında bir boşlukla karakterize edilir ve bunun sonucunda konuşma anlayışı zarar görür. Çocuklar konuşmayı anlamıyorlar ve bu nedenle onu kullanmıyorlar, bu da eşlik eden bozuklukların ortaya çıkmasına neden oluyor: çevre ile temas kurmada zorluk, görsel algının bozulması, zihinsel gelişimde yavaşlama.

Çoğu zaman hasta çocuklara yanlış tanı konulur; örneğin onlara veya tanısı konulabilir. Yanlış teşhis nedeniyle yapılan düzeltici çalışmalar yetersiz kalacaktır.

Duyusal alalia formuna sahip bir çocuk seslere karşı dikkatsizdir; hafif sesleri duyabilir veya akustik uyaranlara hiç tepki vermeyebilir. Bu tür çocuklar tek tek kelimeleri öğrenmede büyük zorluk çekerler. Bunları hafızada saklamaları zordur. Bu patolojiye sahip çocukların pasif kelime dağarcığı çok yavaş zenginleşir, belirlenen nesne ile onu ifade eden kelimenin anlamının anlaşılması arasında bir ayrışma vardır.

Uykudan hemen sonra serebral korteksin çalışma yeteneği çok daha yüksek olduğundan, çocuklar genellikle sabahları çevredeki konuşmayı daha iyi algılayabilirler. Yorgunluk arttıkça çocukların konuşma anlayışları önemli ölçüde bozulur. Daha az yaygın olan, bir çocuğun akşamları konuşmayı daha iyi algıladığı durumlardır, çünkü bir gece dinlendikten sonra engelleyici bir arka plan harekete geçebilir.

Çocukların konuşma anlayışı, artan konuşma hacmiyle gelişmez, bu da alalia'nın duyusal formuna sahip çocukları işitme engelli çocuklardan ayırmayı mümkün kılar. Güçlü uyaranlar beyinde son derece koruyucu inhibisyonun ortaya çıkmasına neden olur, bunun sonucunda az gelişmiş hücreler aktiviteden çıkarılır. Sakin, sessiz konuşma, hasta bir bebek tarafından yüksek sesle konuşmaktan veya bağırmaktan çok daha iyi algılanır. Alalik çocuklarda işitme cihazı kullanımı da konuşma algısını geliştirmemektedir.

Çoğu zaman, bu patolojiye sahip çocuklarda, çevreye kayıtsız olan seslere, örneğin buruşmuş kağıt veya damlayan su sesine karşı artan duyarlılıkla ifade edilen hiperakuzi vardır. Tipik olarak bu tür sesleri duyan sağlıklı insanlar bunlara tepki vermez. Bir kişinin yorgun veya sinirli olması istisnadır.

Duyusal formdan alalia hastası olan çocuklar bu tür sesleri keskin bir şekilde algılarlar ve bunun sonucunda onlara acı verici tepkiler verirler: kulak ağrısı veya baş ağrısı ile ilgili kaygı ve şikayetleri ifade ederler ve ağlarlar.

Alalik çocukları, bebeğin bildiği tüm kelimeleri tutarsız bir şekilde tekrarladığı logore ile kendini gösteren yüksek konuşma aktivitesi ile karakterize edilir. Anlamını anlamayan bebek, daha önce veya o anda duyduğu kelime ve cümleleri telaffuz eder ve bu şekilde söylenen kelime ve cümleler çocuklar tarafından tanınmaz ve pekiştirilmez.

Duyusal alaliaya sahip bir bebek kendi konuşmasını ve ses tonlamalarını zevkle dinleyebilir. Alalik'in konuşmasına canlı yüz ifadeleri ve jestler eşlik ediyor. Konuşmanın kendisi anlamlı tonlama ile karakterize edilir.

Duyusal alelikler kendi konuşmalarını kontrol edemezler. Açıklamaları içerik olarak hatalı, şekil olarak ise doğru değil. Çoğu zaman onların "ateşli" konuşmalarını anlamak zordur. Açıklama (ikame) büyük miktarlarda mevcuttur. Konuşma aynı zamanda farklı kelimelerin parçalarını birbirine bağlayan eksikliklerle de doludur. Duyusal bir alaliğin konuşması, genel olarak, başkalarının söylediklerine olan ilginin azalması ve kişinin konuşması üzerinde kontrol eksikliğinin arka planında ortaya çıkan artan konuşma aktivitesi ile karakterize edilir. Duyusal aliklerin konuşması, iletişim aracı olarak kullanılamaz.

Listelenen semptomlara ek olarak, alalia'nın duyusal formu olan çocuklarda kişilik bozuklukları da görülür; çeşitli davranışsal zorluklar, ikincil zeka geriliği. Konuşma becerileri, hasta bir çocuğun davranışsal eylemleri ve faaliyetleri üzerinde ne düzenleyici ne de öz düzenleyici olarak hizmet edemez.

Alalia için düzeltici çalışma, her şeyden önce, duyusal alalia'da konuşmayı geliştirme yeteneğinin etkilenmediğini, işitmeye dayalı konuşmayı öğrenme yeteneklerinin etkilendiğini dikkate almalıdır. Bu, ıslah çalışmasının temel özelliğidir.

Duyusal alalia ve prognozu doğrudan hastalığın ciddiyetine ve ıslah çalışmalarının başlamasının zamanında olmasına bağlıdır. Doktorların yetkin ve yeterli müdahalesi, düzenli konuşma terapisi dersleri ve onlara yakın olanların uygun eylemleriyle çocuklar, iletişimsel etkileşim, öğrenme ve dünya hakkında bilgi edinme fırsatı sağlayacak günlük düzeyde konuşma becerilerinde ustalaşır.

Çocuklarda Alalia

Alalia'nın birincil belirtileri, şekli ne olursa olsun, iki yaşındaki çocuklarda, beyin bölgelerinin bir dereceye kadar geliştiği ve çocukların kelimeleri telaffuz etmeye çalıştığı zaman ortaya çıkar. Tedaviye zamanında başlanmazsa bu hastalık ergenlerde gelişmeye devam edecektir.

Çocuklarda alalia'nın önemli belirtileri şunlardır:

- hareket bozukluğu;

- artan sinirlilik;

- yetişkinlerin konuşmasının yanlış anlaşılması;

— temel kişisel bakım becerilerinin eksikliği;

- harf ve çekimlerdeki hatalar, sayıların okunaksızlığı;

- yavaş zihinsel gelişim;

— yetişkinlerle jest düzeyinde iletişimsel etkileşim.

Alalia sinsi bir hastalıktır. Çoğu zaman çocuklar, çevrenin ne dediğini anlamayarak onlardan uzaklaşmaya başlar, uzaklaşır ve iletişimsiz hale gelir, bu da yanlış tanıya yol açabilir. Çoğu zaman bu tür çocuklar otizme veya zihinsel ya da zihinsel geriliğe atfedilir. Ayrıca bazen işitme düzeyinin tespiti de mümkün olmamaktadır.

Bu nedenle öncelikle sorunun zamanında tespit edilmesi görevi ebeveynlerin omuzlarına düşmektedir. Bunun için de çocuklarda konuşma gelişiminin aşamalarını anlamak gerekir.

Ayrıca, konuşma gelişimindeki bir kusurun önemli bir işareti, konuşma becerilerinin çok yavaş gelişmesi, yavaş ilerlemesi veya uzun süre tamamen yokluğudur.

Alalia'nın ayırıcı tanısı, aşağıda sunulan çeşitli karşılaştırma kriterlerine dayanmaktadır:

- alalia'nın motor formunda konuşma algısı algısal düzeyde sağlamdır, ancak alalia'nın duyusal formunda derinden bozulmuştur;

— motor alalik çocuklarda, konuşma anlayışı yaş normlarına karşılık gelir ve duyusal alalik çocuklarda, konuşma anlayışı bozulur, ancak konuşan kişinin artikülasyonunun görsel algısı ile biraz gelişebilir;

- alalia'nın motor formuna sahip çocukların işitmesi korunur, ancak duyusal formda bozulmuştur;

- motor alalia ekolalinin yokluğu ile karakterize edilir; duyusal alalia ile tam tersine ekolali mevcuttur;

- Motor alalikler bir kelimeyi veya cümleyi tekrarlamakta zorluk çekerler, duyusal alalikler zorluk çekmeden tekrar ederler ancak söylenen kelimenin anlamını fark etmezler;

- alalia'nın motor formuna sahip çocuklar sözsüz ve sözlü iletişim için çaba gösterirler, alalia'nın duyusal formuna sahip çocuklar ya iletişim kurmak istemez ya da iletişim kuramazlar.

Alalialı çocuklarla çalışma, özellikle konuşma egzersizleri oyun şeklinde yapılmalıdır. Ancak bu formda düzeltme farkedilecek ve bebeği gereksiz yere yormayacaktır. Konuşma terapisti olan dersler hafıza ve dikkatin geliştirilmesine, bir nesneyi diğerinden ayırt etme becerisine, nesneleri ilişkilendirme ve genelleştirme yeteneğine odaklanmalıdır.

Ayrıca fiziksel aktivite ve ince motor becerilerin geliştirilmesine yardımcı olan her türlü egzersiz, konuşma becerilerinin gelişimi için vazgeçilmezdir.

Alalia tedavisi

Bazı durumlarda alalia, bebek büyüdükçe tedavi edilmeden kaybolabilir. Ancak tıbbi ve konuşma terapisi müdahalesi olmadan yapmak çoğu zaman imkansızdır. Alalia'nın düzeltilmesi yetkin ve yeterli düzeyde yapılırsa, zamanında başlanırsa konuşma becerileri tam olarak oluşur, bebeğin zihinsel yetenekleri de gelişir ve gerçek dünyaya daha iyi uyum sağlar. Zamanında düzeltme, çocukların akranlarıyla daha fazla iletişim kurmasına ve yetişkinlerle yeterince etkileşime girmesine olanak tanır.

Muayene, bir çocuk doktoru, nörolog ve konuşma terapisti arasındaki doğrudan etkileşimle kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır. En önemli şey beyin hasarının derecesini belirlemektir çünkü patolojinin ciddiyeti buna bağlıdır.

Hafif derecede alalia, bebeğe kelimeleri ve dilbilgisini hızlı bir şekilde öğretmenizi sağlayan konuşma terapisi dersleri ve ev egzersizleriyle sınırlıdır. Çeşitli alalia biçimlerinin konuşma terapisi düzeltmesi, kelime dağarcığının genişletilmesine yardımcı olur ve bebeğin konuşmasını daha okuryazar hale getirir. Ancak bu tür tedavi yalnızca sistematik egzersizle etkilidir.

Ağır vakalarda, konuşma merkezlerinde ciddi lezyonlar olduğunda terapi etkisiz olabilir.

Maksimum etkinliğe ulaşmak için, alalia tedavisinde üç bileşen içeren karmaşık terapi kullanılır:

— konuşma terapisi dersleri;

- konuşma terapisi masajı (seslerin telaffuzunu kolaylaştıran konuşma kaslarının tonunu normalleştirmek için artikülatör kaslar üzerindeki etki);

- amacı serebral korteksin konuşma arzusundan, diksiyondan, kelime dağarcığından vb. sorumlu alanlarını harekete geçirmek olan mikro akım refleksolojisi.

İlaç tedavisinin etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmamıştır, ancak konuşma becerilerinin oluşumuna yönelik çalışmalar, beyin bileşenlerinin olgunlaşmasını aktive etmeyi amaçlayan ilaç tedavisinin arka planında yürütülmektedir. Fizyoterapi, lazer tedavisi ve hidroterapi de kullanılmaktadır. Herhangi bir biçimde alalia ile çalışmaya genel ve ince motor becerilerin geliştirilmesi, hafıza, zihinsel aktivite, dikkat gibi bilişsel zihinsel işlevlerin oluşumu ile başlamak önemlidir. Alalia tedavisinde büyük önem taşıyan dersler ve alalia'lı çocuklarla evde görsel materyaller kullanarak çalışmaktır.

Bu makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tavsiye ve nitelikli tıbbi bakımın yerini alamaz. Çocuğunuzun bu hastalığa sahip olduğuna dair en ufak bir şüpheniz varsa mutlaka bir doktora başvurun!

Pek çok anne, bebeğin uzun süren sessizliğini görerek, akraba ve arkadaşlarının konuşma gecikmesi nedeniyle çocuklarını doktora götürme tavsiyelerine güvenmiyor. Diğer ebeveynler, bebeğin ilk kelimelerinin doğru konuşma gelişiminin kesin bir işareti olduğundan emindir, ancak bu hatalı bir yargıdır. Sorunları bu şekilde bir kenara bırakarak, konuşma gelişiminin ihlali olan alalia'yı fark etmeyebilirsiniz.

Hastalığın doğası

Çocuklarda Alalia, serebral korteksin konuşmadan sorumlu bölgeleri hasar gördüğünde ortaya çıkan ve konuşma aktivitesinin zayıf ve yanlış oluşumuna yol açan bir hastalıktır.

Alalia'ya konuşmanın tüm bileşenlerinin aynı anda ihlali eşlik ediyor - hem sözcüksel hem de dilbilgisel. Konuşma merkezlerinin ihlali, fetal gelişim sırasındaki veya çocuğun erken gelişimindeki (üç yıla kadar) hasardan kaynaklanabilir.

Alalia'nın kendi önkoşulları var. Büyük ihtimalle beynin bir kısmında organik hasar vardı: Wernicke'nin konuşma algısından sorumlu merkezi veya Broca'nın konuşma motor becerilerinden sorumlu merkezi.

Hasarın kaynağına bağlı olarak alalia iki türe ayrılır: duyusal ve motor. Her türü ayrı ayrı ele alalım.

Alalia: türleri ve işaretleri

Motor

Broca'nın merkezi konuşmanın doğru gelişmesinden sorumludur. İşlevlerinin ihlali motor alalia'ya yol açar. Aşırı ebeveyn bakımı nedeniyle çocuk bu duruma en duyarlı olanıdır: artan bakım genellikle bebeklik dönemindeki hastalıklarla veya doğum sırasındaki sorunlarla ilişkilendirilir. Çocuk inatçı, kaprisli ve sinirli hale gelir. Bu tür çocuklarda öz bakımdaki zorluklar açık bir dışsal özelliktir. Giyinmek veya ayakkabı bağlarını bağlamak, fiyonk bağlamak ve düğmeleri iliklemek onlar için zordur; bunlar, motor fonksiyonu engelli bir çocuk için bazen imkansız olan görevlerdir. Hareketlerin koordinasyonu da bozulur: Çocuklar dengeyi koruyamaz, tek ayak üzerinde zıplayabilir, sıklıkla düşer ve dansta müzikal ritmi yakalayamazlar. Diğer hareket bozuklukları da fark edilir.

Motor alalia sıklıkla çocuğun yaşına göre bağımsızlık eksikliği ile birlikte görülür.

Motor alalia ile konuşmanın gelişimi birkaç seviyeye ayrılmıştır: çocuğun kelimeleri telaffuz edememesinden, ayrıntılı bir cümle oluşturma yeteneğindeki hafif sapmalara kadar (ayrıca bakınız :). Seviyeler çocuğun bireysel özelliklerine göre sınıflandırılır.

Motor alalia hastası bir çocuk kendisine söylenen kelimeleri anlar (okumanızı öneririz :). Pek çok resim arasından göstermesi isteneni kolaylıkla işaret ediyor. Zorluklar vakaları ve nicelikleri anlamada başlar: Çocuk “resmin nerede asılı olduğunu” ve “resimlerin nerede asılı olduğunu” örneklerle gösteremez. Böylece şekli değil sözü algılar. Edatlar veya önekler de algının dışında kalır. Özel anaokulları ve okullar bu tür kusurları düzeltmek için tasarlanmıştır, ancak normal okullar bu tür hastalığı olan çocuklar için uygun değildir.

Duyusal

Duyusal alalia, serebral korteksin Wernicke merkezindeki hasarla ilişkili konuşmayı anlama bozukluğudur. Çocuk kelimeleri anlamadığı, nesnelerle ilişkilendiremediği için konuşmuyor (daha fazla ayrıntı makalede :)). Bu gibi durumlarda, işitme cihazı kesinlikle sağlıklı olmasına rağmen çocuğa sıklıkla yanlış teşhis konulur ve işitme güçlüğü çeken çocuk olarak sınıflandırılır.

Duyusal alalia, ekolali fenomeni ile karakterizedir. Çocuk az önce duyduğu kelimeleri kolaylıkla tekrarlar. Örneğin çocuk kendisine yöneltilen bir soruyu tam da bu sorunun tekrarı şeklinde yeniden üretir.

Duyusal alalialı çocukların nadir görülen bir fenomen olmasına rağmen, bu tür bir hastalığın tedavisi zordur. Bu tür çocukların özel okullarda eğitim almasıyla tedavide çok az ilerleme kaydediliyor.

Duyusal alalia hastası bir çocuk işitme güçlüğü çekiyor gibi görünebilir, ancak bir uzman tarafından yapılan ilk muayene bu varsayımı çürütmektedir.

Yanlış bir şey nasıl fark edilir?

Her bir alalia vakası bireysel olmasına rağmen, konuşma gelişimi normlarına aşinalık, hastalığın tanınmasına yardımcı olacaktır. Ortalama bir çocuğun konuşma aktivitesinde aşağıdaki sırayla ustalaşması gerekir:

iki ayda çocuk karakteristik bir uğultu geliştirir;
3-4'te - gevezelik;
6-8 ay – ilk kelimeler;
Bir yaşına gelindiğinde çocuk tüm cümleleri oluşturabilmelidir.

İki yaşın altındaki bir çocuğun kelime hazinesi birkaç kelimeyle sınırlıysa, bunu düşünmeniz gerekir. Normdan ciddi sapmalar fark eden ebeveynler tavsiye için uzmanlarla iletişime geçmelidir.

Az gelişmiş konuşma alalia'nın karakteristik bir özelliğidir. Yalnızca ilk veya yalnızca son hecelerin telaffuzu (pa - baba sözcüğünde, ko - süt sözcüğünde) yanı sıra genel olarak zayıf konuşma gelişimi ve olumlu dinamiklerin eksikliği de buraya dahildir. Bu belirtiler ebeveynlere, çok sevdikleri çocuklarını bir an önce iyileştirmek için muayeneye başlamaları gerektiğinin sinyalini verir.

Tedavi yöntemleri

Tıbbi ve pedagojik yöntemler

Duyusal ve motor alalia tedavisinde olumlu sonuçlar yalnızca psikologların, doktorların ve deneyimli öğretmenlerin dahil olduğu karmaşık yöntemlerle elde edilir. Benzer hastalıkları olan çocuklar özel sanatoryumlarda, hastanelerde, anaokullarında ve ıslahevlerinde tedavi edilmektedir.

Beyin hücrelerinin ve bağlantılarının aktif ve başarılı bir şekilde olgunlaşmasını destekleyen ilaçlarla tedaviye, beyin merkezlerindeki bozuklukların düzeltilmesine yardımcı olan ek prosedürler eşlik eder: manyetik terapi, elektroforez, IRT ve diğerleri. Kaba ve manuel motor becerilerin birlikte geliştirilmesinin yanı sıra hafızanın, dikkatin ve düşünmenin geliştirilmesi, başarılı tedavi için önemli koşullardır.

Hastalığın sistematik doğası aynı zamanda tüm konuşma becerilerinin buna karşılık gelen gelişimini de belirler.

Motor alalia ile doktorlar konuşma aktivitesini artırmaya, aktif ve pasif kelime dağarcığı oluşturmaya ve tutarlı konuşma geliştirmeye yardımcı olur. Programa dahil edilen logoritmikler, konuşma terapisi masajı gibi, konuşma becerilerinin gelişimini teşvik etmeyi amaçlamaktadır (okumanızı öneririz :).
Duyusal alalia ile ana başarılar, kelimelerin ve kelime formlarının ayırt edilmesi, bunları eylemler ve nesnelerle karşılaştırma yeteneği ve konuşma cümlelerinin algılanması olacaktır. Öğretmenler konuşmanın dilbilgisel yapısına ilişkin aktif bir anlayış oluştururlar. Akustik ve fonemik algının doğru gelişimi ile konuşma kalitesini ve daha fazla bağımsız konuşma aktivitesini iyileştirmek mümkündür (ayrıca bakınız :).

Çocuğa aynı anda hem yazıp hem de okuma öğretilirse her iki alalia türü de daha başarılı bir şekilde tedavi edilir. Bu form, kapsanan konunun daha iyi hatırlanmasına yardımcı olur ve sözlü konuşma üzerindeki kontrolü geliştirir.

Zamanında teşhis ve teşhisin tedavinin maksimum etkinliğini garanti ettiğini belirtelim. Karakteristik semptomları fark ederseniz uzmanlara yapılan ziyareti ertelememelisiniz.

Çocukla bağımsız aktiviteler

Çocuğun beyninin olağanüstü esnekliği ve en ağır vakaların çoğunda bile hızlı bir şekilde uyum sağlama yeteneği, hastalığın tamamen iyileşmesini sağlar. Bireysel sağlıklı beyin hücrelerinin çalışmayan alanların işlevlerini üstlenme yeteneği, iyileşmeyi mümkün kılan şeydir.

Alalia hastası bir çocuğun ebeveyninin kendi başına yapabileceği en iyi şey, beynin konuşma alanlarının aktivitesiyle doğrudan ilişkili olan bebeğin ince motor becerilerini geliştirmektir.

Alalia'lı her çocuk, doktorların dikkatli gözetimi altında tedaviye tabi tutulur ve her vakadaki teknik bireysel olacaktır. Ebeveynler ayrıca sevgili bebeklerinin tedavisinde mümkün olan her türlü yardımı evde de sağlayabilirler.

Hem doktorlar hem de ebeveynler, ince motor becerilerin gelişiminin doğrudan konuşma aktivitesiyle ilişkili olduğunu uzun zamandır biliyorlar. Ebeveynler çocuklarının parmaklarıyla ne kadar sık çalışırsa, onların hünerli ve becerikli olmalarına yardımcı olurlarsa, bebeğin konuşması o kadar hızlı ve daha iyi gelişecektir.
Parmaklarınıza şakacı bir şekilde masaj yapmanın vücuda büyük faydaları olacaktır.
Parmak oyunları ve jimnastik, ince motor becerilerinin gelişimini teşvik etmeye yardımcı olacaktır. Basit aktiviteler (örneğin, tahılları ve baklagilleri ayırmak, bulmacaları ve mozaikleri katlamak, boncuk dizmek) aktif beyin fonksiyonunu geliştirecek ve küçük parmakları eğitecektir.

Bugün ebeveynlerin evde kullanabileceği alalia için eğitim ve aktivitelerin yer aldığı çok sayıda video materyali bulabilirsiniz. Çocuğu olabildiğince çabuk iyileştirmek için mümkün olan tüm yöntemleri kullanmak gerekir.