В чем разница между ранитидином и фамотидином. Ранитидин или Омепразол: что лучше и каковы отличия, можно ли принимать одновременно

Язвенная болезнь желудка является, пожалуй, одной из самых распространенных и тяжело протекающих болезней пищеварительного тракта. Для их лечения, как правило, назначают целый комплекс мероприятий, включая лечебную диету. Однако, ключевым препаратов в терапии будут препараты антисекреторной группы которые подавляют выработку желудочного сока.

Два наиболее известных препаратов такого типа «Раитидин» и «Омепразол». Являются ли они полными аналогами друг друга или при определенных условиях один из препаратов будет однозначно лучше? Попробуем разобраться ниже.

«Омепразол» относится к группе противоязвенных препаратов, которые снижают секрецию соляной кислоты. Действие препарата начинается примерно через час после приема, максимальной эффективности достигает еще через час, а окончательно секреция восстанавливается через двадцать четыре часа после разового приема.

Показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс-эзофагит;
• эрозии и язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, вызванные приемом лекарств;
• язвы, причиной появления которых был стресс;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Список противопоказаний к приему «Омепразола» не слишком широк. Его нельзя принимать при наличии аллергии на один из компонентов препарата, маленьким детям, беременным и кормящим женщинам.

Как заявляет производитель, побочные эффекты встречаются достаточно редко, в отдельных случаях может наблюдаться реакция со стороны:

1. Пищеварительной системы: нарушение стула, рвота, стоматит, нарушение функции печени (на фоне перенесенного перед этим гепатита).
2. Нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия
3. Опорно-двигательной системы: слабость в мышцах, миалгия, артралгия.
4. Системы кровообращения: лейкопения, тромбоцитопения.
5. Кожного покрова: зуд. Возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Краткая информация о Ранитидине

Так же, как и свой аналог, «Ранитидин» является противоязвенным препаратом, который, воздействуя на рецепторы гистамина, снижает выделение соляной кислоты. Под действием лекарства уменьшается не только объем секреции, но и концентрация пепсина, что создает хорошие условия для заживления язв.

Показаниями к применению препарата являются:

• фаза обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• предотвращение обострения язвенной болезни;
• язвы, вызванные стрессом или приемом медикаментов;
• воспаление пищевода, как вследствие воспаления слизистой оболочки, так и из-за попадания содержимого желудка в пищевод;
• разовый прием перед оперативным вмешательством для предотвращения аспирации желудочного сока.

Препарат нельзя принимать детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с заболеваниями почек (может быть назначен с осторожностью).

Побочные действия могут проявиться у тяжело больных на фоне приема другие препаратов и общей слабости организма. В этих случаях может наблюдаться спутанное сознание, галлюцинации. Необоснованное длительный прием больших доз препарата вызывает проблемы с гормональным фоном, снижение уровня лейкоцитов в крови.

Сравнение препаратов

Как уже было сказано выше, обе этих препарата относятся к одной группе лекарственных средств. Однако, существует ли между ними разница?
Для того, чтобы понять это, проведем сравнительный анализ данных препаратов по ключевым показателям.

Механизм действия

«Ранитидин», как уже было сказано выше, воздействует на слизистую оболочку на клеточном уровне, сокращая выработку соляной кислоты. «Омепразол» ингибирует «протонный насос», который регулирует концентрацию соляной кислоты.

Таким образом, разница между препаратами состоит в том, что «Омепразол», в отличие от своего аналога, не только уменьшает количество производимой кислоты, но и оказывает нейтрализующее действие на ее избыток. Благодаря этому происходит более успешное заживление эрозий, восстановление поврежденных клеток.

Дозировка

Существенным недостатком «Ранитидина» является то, что организм человека достаточно быстро привыкает к дозировке и для достижения эффекта требуется ее дальнейшее увеличение. К тому же, после прекращения приема препарата было замечено, что уровень секреции соляной кислоты резко возрастает.

Эффективность

Многочисленные наблюдения показали, что эффект от приема «Омепразола» при длительной терапии значительно выше, чем от приема «Ранитидина».

Время действия препарата

Максимального эффекта «Ранитидин» достигает примерно через час-полтора после приема, действие его длится до 12 часов. «Омепразол» достигает пика своей эффективности примерно за такой же промежуток времени, но действие его заканчивается примерно через сутки, если речь идет о разовом приеме.

Новизна препарата

«Ранитидин» существует на рынке достаточно давно и многие относят его к препаратам старого поколения, вместо которых следует применять их современные аналоги.

Побочные эффекты

За многие годы использования «Ранитидин» проявил себя как препарат, от приема которого крайне редко возникают побочные эффекты. Для сравнения, побочные действия при приеме «Омепразола» встречаются все же чаще.

Цена

Ценовой диапазон обоих препаратов зависит от упаковки и производителя, и варьируется в пределах 20-60 рублей за упаковку.

Производитель

В настоящий момент на рынке представлен «Омепразол» исключительно российского производства, а «Ранитидин» можно встретить как производства России, так и Украины, и Сербии.

Являются ли «Омепразол» и «Ранитидин» аналогами? Да, поскольку их используют в одних и тех же случаях, для лечения язвенных и эрозийных процессов в желудочно-кишечном тракте. По сути, «Ранитидин» является предшественником «Омепразола», который был создан для того, чтобы более эффективно справляться с работой «Ранитидина».

Помимо этого, «Ранитидин» вызывает привыкание, что требует постоянного увеличения доз препарата. Это говорит не в его пользу, поскольку чаще всего лечение язвенной болезни – длительный процесс.

Почитайте еще:

Одними из основных средств лечения заболеваний пищеварительного тракта являются противоязвенные препараты, в частности, антисекреторные средства. К наиболее часто назначаемым относят препараты Ранитидин и Омепразол.

Что лучше Ранитидин или Омепразол? От чего помогают эти таблетки? Давайте выясним, какой из препаратов более эффективен, какие преимущества и недостатки у них имеются? За основу возьмем инструкцию к тому и другому лекарству, и внимательно изучим:

От чего помогает Омепразол ?

Этот лекарство относится к наиболее современным средствам для снижения агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую желудочно-кишечного тракта. Повышенная кислотность желудочного сока может спровоцировать развитие гастрита, язвенной болезни.

Инструкция по применению определяет определенный перечень заболеваний, при которых эффективно это лекарство:

Показания :

Гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки.
- Длительное лечение препаратами, обладающими агрессивным воздействием на слизистую ЖКТ, в частности, кортикостероидами.
- Наличие изжоги, рефлюкс-эзофагита.
- Опухоли желудка, поджелудочной железы.
- Подозрение или диагностированный системный мастоцитоз.
- Наличие олиэндокринномаденоматоза.
Капсулы принимают внутрь, запивая чистой водой, перед едой или во время приема пищи.

Противопоказания и побочные

Противопоказано принимать препарат беременным, кормящим женщинам, а также при наличии непереносимости компонентов этого лекарства.

К нежелательным эффектам приема Омепразола относят: аллергические проявления, диспепсические реакции - нарушение стула, повышенное газообразование.

От чего помогает Ранитидин ?

Одно из старейших на фармацевтическом рынке лекарств, предназначенных для лечения ЖКТ. Многие врачи считают Ранитидин устаревшим препаратом.

В соответствии с инструкцией, его назначают в следующих случаях:

Острое течение гастрита, язвенной болезни с повышенной кислотностью, а также с целью профилактики на период ремиссии.
- Изжога, вызванная стрессом, либо связанная с нарушением питания.
- Рефлюкс-эзофагит.

Также Ранитидин применяют при гастроскопии (подготовка к процедуре) и при хирургических операциях на желудке.

Противопоказания и побочные :

Лекарство противопоказано детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Его не назначают больным с гипоацидным гастритом (пониженная кислотность) и при индивидуальной непереносимости.

К нежелательным эффектам от приема препарата относят: аллергические проявления, диспепсические реакции - нарушения стула, тошнота. На фоне приема могут возникать: головная боль, аритмия, тахикардия и нарушения зрения.

После отмены препарата у пациентов может наблюдаться усиление секреции желудка. Также отмечено быстрое привыкание к лекарству.

Цены препаратов

Средняя цена Ранитидина по России зависит от количества действующего вещества:

Упаковка 20 таблеток, дозировкой 150 мг стоит, в среднем, от 48 до 56 руб;
- упаковка 20 таблеток, дозировкой 300 мг - от 248 до 265 руб

Средняя цена Омепразола - от 60 руб до 183 руб.

Ранитидин или Омепразол - что лучше ?

Омепразол относится к группе ИПП, а Ранитидин является Н2-блокатором гистаминовых рецепторов.

Оба препарата являются антисекреторными средствами, которые блокируют активную выработку соляной кислоты в желудке. Благодаря этому свойству они эффективны при комплексном лечении гастритов, язвенной болезни с повышенной кислотностью.

Однако Омепразол не только блокирует выработку соляной кислоты, но также нейтрализует ее избыток, способствует активному заживлению эрозий и восстановлению поврежденной слизистой.

Ранитидин применяют при таких же заболеваниях, что и Омепразол, связанных с повышенной кислотностью желудка. Действие Ранитидина также направлено на заживление поврежденной слизистой.

Преимуществом Омепразола является наличие лекарственной формы в виде
Порошка, для приготовления раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Также его плюсом является форма - кишечнорастворимые капсулы, содержащие энтеральное покрытие внутри. Препарат также может быть представлен в обычной, таблетированной форме. Ранитидин же выпускается только в форме таблеток для внутреннего применения.

Ранитидин противопоказан детям, до 12 лет. Омепразол можно принимать с 5 лет.

Кроме того, Ранитидин обладает существенным недостатком - ускоренным привыканием организма к стандартным дозам. После прекращения приема этого лекарства, у пациентов наблюдается резкое усиление желудочной секреции.

Вообще, по мнению специалистов, ИПП считаются более эффективными, нежели Н2-блокаторы. Однако выявлены случаи, так называемой омепразоловой резистентности, когда препарат на них практически не действует. Поэтому для одних пациентов лучше принимать Ранитидин, а другим более подходит Омепразол.

Какой из описанных препаратов предпочесть, должен решать лечащий врач. Специалист поможет определить, какое средство подходит в данном конкретном случае, учитывая возраст пациента, диагностированное заболевание, его тяжесть. А также, принимая во внимание наличие противопоказаний и индивидуальной непереносимости.

В заключение отметим, что использовать эти, как и любые другие лекарственные средства, самостоятельно нельзя. Нужно помнить, что любые препараты могут не только вылечить, но и серьезно навредить организму, если использовать их неправильно. Подобрать лекарство, необходимое именно вам может только специалист. Будьте здоровы!

Важное место в терапии патологий пищеварительного тракта занимают противоязвенные средства, среди которых особое внимание уделяют антисекреторным препаратам. Наиболее известные – ранитидин и омепразол. Давайте разберемся какой из этих препаратов более эффективный, в каких случаях его применение целесообразнее и какими преимуществами/недостатками обладает.

В чем разница?

Есть противопоказания и побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом

Несмотря на принадлежность к одной группе, отличия есть, также, как и в случае с антацидными препаратами.

Ранитидин

Препарат блокирует гистаминовые рецепторы в слизистой ЖКТ (на базальных клетках), уменьшая выработку соляной кислоты, отсюда противоязвенный эффект. Рекомендуется курсовое лечение. Дозу следует увеличить при употреблении алкоголя и курении. Эффективность препарата снижается при сочетании с .

Показания:

• Лечение острой стадии язвы желудка и ДПК, а также с профилактической целью в период ремиссии.
• Гастрит с высокой кислотностью.
• Изжога вследствие стресса и нарушения питания.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Подготовка к гастроскопии.
• Хирургические вмешательства на желудке.

Противопоказания:

• Дети до 12 лет.
• Беременность и лактация.
• Гипоацидный гастрит.
• Индивидуальная непереносимость.

Чем отличается ранитидин от омепразола?

Среди недостатков – быстрое развитие толерантности к стандартным дозам. После отмены препарата наблюдается резкое усиление секреции.

Среди побочных эффектов: аллергические и диспепсические реакции (метеоризм, нарушение стула) и др.

Омепразол

Является ингибитором протонной помпы, регулирующей концентрацию желудочного сока. Снижает активность пептидов и пищеварительных ферментов, тем самым оказывая пролонгированное воздействие. Неотъемлемая часть эрадикации хеликобактер пилори.

Разница между омепразолом и ранитидином в том, что первый не только блокирует секрецию кислоты, но и нейтрализует ее избыток. Это помогает заживлению эрозий, восстановлению поврежденных клеток.

Показания:

• Противопоказания и побочные эффекты схожи с ранитидином.

Что лучше и выводы

Исследования показали лучшую эффективность омепразола, по сравнению с ранитидином, при заживлении язв и длительности ремиссии после приема больших доз НПВС. Кроме того он не требует увеличения дозировки. Антисекреторная активность превосходит Н2-блокаторы в 2-10 раз.

Ранитидин и Омез являются противоязвенными препаратами. Что же лучше?

Что важно при выборе лекарства? Цена, эффективность лечения, наличие противопоказаний и побочных эффектов, история создания и применения препарата, страна/предприятие производитель?

Конечно, назначает лекарство лечащий врач. Именно его задача выбрать соответствующий состоянию пациента препарат. Но и пациент должен понимать почему именно этот препарат ему прописан.

И врач, и пациент имеют одну главную цель приема лекарства – излечение заболевания. Исходя из этого можно установить следующие критерии выбора лучшего из двух препаратов:

Соответствие показаний к применению препарата и диагноза пациента;
Наличие противопоказаний препарата и состояния пациента;
Побочные действия препарата и баланс между эффектом от лечения и возможными негативными последствиями от его применения;
Эффективность препарата, установленная опытом его применения в практике современной медицины.

Три первых критерия являются индивидуальными и будут применяться врачом и нашим читателем непосредственно в процессе очного лечения. Четвертый критерий можно использовать выбора лучшего препарата.

Эффективность препарата может быть разной в каждом конкретном случае. Поэтому при выборе стоит изучить свойства каждого препарата, механизм его воздействия, побочные эффекты и противопоказания, основной состав, фармакологическая группа и действие.

Эффективность лекарства определяется действием его основного вещества. Поэтому важно начать сравнение именно с этого.

Ранитидин

Ранитидин – был разработан в восьмидесятые годы прошлого столетия.
Основное действующие вещество — ранитидин в форме гидрохлорида. Он блокирует гистаминовые (Н2) рецепторы обкладочных клеток слизистой в желудке.

Это приводит к падению интенсивности выработки соляной кислоты и ее количества, снижению кислотности.
Ранитидин действует в течение 8-12 часов.

Омез

Основное действующее вещество омепразол. Создано в восьмидесятые годы прошлого века шведскими учеными.

Омез это ингибитор одного из внутриклеточных ферментов получившего название протонной помпы. Угнетение данного фермента блокирует процесс образования соляной кислоты.

Омез снижает уровень кислотности желудочного сока и тоже эффективен для лечения и предупреждения язвенных образований, а также угнетения бактерии Helicobacter pylori
Преимуществом Омеза является быстрота действия.

Прием 20 мг лекарства через час снижает уровень кислотности желудочного сока, через 2 часа достигается максимальное снижение.
Действует Омез 24 часа.

Применение

Ранитидин

Используют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, язвах, вызванных стрессом, негативным воздействием лекарств, при иных заболеваниях;
Лечении воспаления пищевода;
При синдроме Золлингера-Эллисона;
При выполнении оперативного вмешательства;
Для профилактики;
После выполнений операций.

Омез

Применяют в аналогичных ситуациях, и лечении панкреатита, хеликобактерной инфекции, системного мастоцидоза.

Противопоказания и побочные эффекты

При язвенных кровотечениях;
Беременным и кормящим мамам;
Детям до 14 лет;
Людям с повышенной чувствительностью.

С осторожностью Ранитидин назначается пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.
Омез имеет те же противопоказания что и Ранитидин. С осторожностью назначается пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, остеопорозом, а также принимающих ряд лекарственных средств.

Список побочных эффектов Ранитидина гораздо больше чем у Омеза. Его основным недостатком является то, что при повторном приеме его эффективность снижается.
Перед началом применения Ранитидина следует убедиться в отсутствии у пациента рака-язвы.

Так что же лучше

Омез является более современным и эффективным лекарственным средством.
Ранитидин кроме уже названных недостатков является недостаточно эффективным по сравнению с Омезом. Он угнетает только гистаминовые рецепторы, но соляная кислота образуется еще под действием гастрина и ацетилхолина.

Еще одним недостатком ранитидина является необходимость постепенного снижения его приема. В противном случае после прекращения приема Ранитидина может возникнуть «кислотный рикошет» — выработка соляной кислоты в желудке резко увеличится.

В некоторых источниках указывают на низкое качество Омеза по сравнению с другими препаратами, содержащими омепразол. Это действительно так, но цена на эти лекарства существенно выше.

Также считается низким качество Омеза индийского производства. Можно найти на российском рынке Омез производства португальской компании Sofarimex Industria Quimica and Farmaceutica.

Итак, в большинстве случаев Омез все-таки лучше Ранитидина. Но выбор лекарства должен делать лечащий врач на основе результатов проведенного обследования и с учетом всех значимых факторов.

Ранитидин незначительно влияет на активность микросомальных ферментов. Конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия ранитидина после приема 7-8 ч.

Не снижает уровень Са 2+ при гиперкальциемических состояниях. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени. После приема внутрь в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина, но при в/в струйном введении в дозе 100 мг и более вызывает небольшое транзиторное повышение уровня пролактина в сыворотке крови.

Фамотидин активнее ранитидина и действует более продолжительно(приблизительно на 30%). Антиандрогенное действие у него отсутствует. На микросомальные ферменты печени не влияет. Биодоступность не более 45%, что меньше чем ранитидина (50-88%). Продолжительность действия 10-12 часов.

ФАМОТИДИН в 8 раз мощнее РАНИТИДИНА.

Что такое прокинетические средства? Какие ЛС относятся к этой группе? По каким показаниям их применяют в мед.практике?

Прокинетики(гастрокинетики) – повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, стимулируют моторику желудка, вызывают открытие пилорического сфинктера и т.о. способствуют более быстрой эвакуации содержимого желудка в 12пк. домперидон, метоклопрамид, цизаприд, мозаприд, тегасерод

Применяют при задержке эвакуации содержимого желудка, а также при тошноте, рвоте, нарушении моторики, вздутии, переполнении в эпигастрии, рефлюкс-эзофагите.

Какой из препаратов, гепарин или нандропарин, может применяться амбулаторно? Ответ поясните.

Нандропарин, т.к. его вводят подкожно 1-2 раза в сутки, а гепарин – внутривенно капельно. В отличие от гепарина, нандропарин не оказывает ингибирующего влияния на тромбин, блокирует только Ха фактор, тогда как гепарин – II, IX,X,XI,XII, т.е. менее опасен.

Объясните механизм кровоостанавливающего действия терлипрессина.

Аналог природного вазопрессина. Как и вазопрессин (селективный агонист), повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул (особенно в брюшной полости). Уменьшает кровоток в гладкомышечных органах и печени, понижает давление в портальной системе.

Перечислите нежелательные эффекты препаратов железа.

При пероральном применении: тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, спастические боли в животе, запоры, диарея, кал черного цвета, потемнение зубной эмали, нарушение всасывания тетрациклинов.

При парентеральном применении: местная болезненность, коричневое окрашивание тканей в месте инъекции, гиперемия лица, покраснение кожи, ощущение стеснения в грудной клетке, головокружение, головная боль, тошнота. Рвота, лихорадка, крапивница, бронхоспазм, редко анафилактический шок.

Каков механизм гемопоэтического действия цианокобаламина?

При дефиците В12 нарушается деление клеток, в том числе клеток красного костного мозга предшественников эритроцитов и развивается мегалобластная анемия.При дефиците В12 накапливается 5-метилТГФК(не образуется ТГФК) и развивается дефицит кофакторов, необходимых для синтеза ДНК, что со стороны красного костного мозга проявляется нарушением образования форменных элементов крови.

Каков механизм гемопоэтического действия фолиевой кислоты?

Фолат необходим для синтеза входящего в состав ДНК дезокситимидинмонофосфата (дТМФ) из декозсиуридинмонофосфата (дУМФ). Недостаток фолиевой к-ты приводит к нарушению синтеза дТМФ и таким образом ДНК; и, как следствие, к подавлению нормального деления клеток, в том числе в красном костном мозге.

Перечислите группы ЛС, снижающих свертываемость крови, и их представителей.

1)антиагреганты (аспирин)

2)антикоагулянты: а) прямые: ВМС (гепарин) и НМС (эноксапарин)

б) непрямые (варфарин)

3)фибринолитики (урокиназа, стрептокиназа)

Перечислите группы ЛС, повышающих свертываемость крови.

1)прокоагулянты (фибриноген)

2)проагреганты (этамзилат натрия)

3)ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая к-та)

В чем отличие эноксапарина от нефракционированного гепарина?

Эноксапарин (клексан), низкомолекулярный гепарин, снижает активность фактора Xa (нарушает превращение протромбина в тромбин) и мало влияют на активность тромбина. По сравнению с гепарином действует более продолжительно и в меньшей степени вызывает тромбоцитопению и геморрагии, нет необходимости в частых инъекциях, но возрастает риск передозировки.

Перечислите нежелательные эффекты гепарина и меры помощи при его передозировке.

Н.э: геморрагические осложнения (кровотечение), тромбоцитопения, ускоренное выпадение волос, остеопороз.

При передозировке гепарина в качестве антагониста внутривенно вводят протамина сульфат (1 мг протамина сульфата нейтрализует 80-100 ЕД гепарина).