Esquizofrenia y trabajo, ¿pueden trabajar los esquizofrénicos? ¿Es la esquizofrenia completamente curable? Prueba de esquizofrenia

– un trastorno mental acompañado del desarrollo de alteraciones fundamentales en la percepción, el pensamiento y las reacciones emocionales. Se distingue por un polimorfismo clínico significativo. Las manifestaciones más típicas de la esquizofrenia incluyen delirios fantásticos o paranoicos, alucinaciones auditivas, alteraciones del pensamiento y del habla, aplanamiento o insuficiencia de los afectos y graves violaciones de la adaptación social. El diagnóstico se establece sobre la base de anamnesis, entrevistas con el paciente y sus familiares. Tratamiento – farmacoterapia, psicoterapia, rehabilitación social y readaptación.

CIE-10

F20

información general

Causas de la esquizofrenia

Las causas del suceso no han sido establecidas con precisión. La mayoría de los psiquiatras creen que la esquizofrenia es una enfermedad multifactorial que se produce bajo la influencia de una serie de influencias endógenas y exógenas. Se revela una predisposición hereditaria. Si tienes familiares cercanos (padre, madre, hermano o hermana) que padecen esta enfermedad, el riesgo de desarrollar esquizofrenia aumenta hasta un 10%, es decir, aproximadamente 20 veces respecto al riesgo medio de la población. Al mismo tiempo, el 60% de los pacientes tienen antecedentes familiares no complicados.

Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar esquizofrenia incluyen infecciones intrauterinas, parto complicado y el momento del nacimiento. Se ha establecido que las personas nacidas en primavera o invierno tienen más probabilidades de padecer esta enfermedad. Existe una fuerte correlación entre la prevalencia de la esquizofrenia y una serie de factores sociales, incluido el nivel de urbanización (los residentes urbanos se enferman con más frecuencia que los residentes rurales), la pobreza, las condiciones de vida desfavorables en la infancia y los traslados familiares debido a condiciones sociales desfavorables. .

Muchos investigadores señalan la presencia de experiencias traumáticas tempranas, descuido de necesidades vitales y abusos sexuales o físicos sufridos en la infancia. La mayoría de los expertos creen que el riesgo de esquizofrenia no depende del estilo de crianza, mientras que algunos psiquiatras señalan la posible conexión de la enfermedad con violaciones graves de las relaciones familiares: negligencia, rechazo y falta de apoyo.

La esquizofrenia, el alcoholismo, la drogadicción y el abuso de sustancias suelen estar estrechamente relacionados entre sí, pero no siempre es posible rastrear la naturaleza de estas conexiones. Hay estudios que indican una conexión entre las exacerbaciones de la esquizofrenia y el uso de estimulantes, alucinógenos y algunas otras sustancias psicoactivas. Al mismo tiempo, también es posible una relación inversa. Cuando aparecen los primeros signos de esquizofrenia, los pacientes en ocasiones intentan eliminar las sensaciones desagradables (sospecha, empeoramiento del estado de ánimo y otros síntomas) mediante el uso de drogas, alcohol y medicamentos con efectos psicoactivos, lo que conlleva un mayor riesgo de desarrollar drogadicción, alcoholismo y otras adicciones.

Algunos expertos señalan una posible conexión entre la esquizofrenia y anomalías en la estructura del cerebro, en particular con ventrículos agrandados y disminución de la actividad en el lóbulo frontal, responsable del razonamiento, la planificación y la toma de decisiones. Los pacientes con esquizofrenia también muestran diferencias en la estructura anatómica del hipocampo y los lóbulos temporales. Al mismo tiempo, los investigadores señalan que estos trastornos pueden surgir de forma secundaria, bajo la influencia de la farmacoterapia, ya que la mayoría de los pacientes que participaron en los estudios de la estructura cerebral habían recibido previamente fármacos antipsicóticos.

También existen una serie de hipótesis neuroquímicas que vinculan el desarrollo de la esquizofrenia con la interrupción de la actividad de ciertos neurotransmisores (teoría de la dopamina, hipótesis del cetureno, hipótesis sobre la conexión de la enfermedad con trastornos en los sistemas colinérgico y gabaérgico). Durante algún tiempo, la hipótesis de la dopamina fue especialmente popular, pero posteriormente muchos expertos comenzaron a cuestionarla, señalando el carácter simplificado de esta teoría, su incapacidad para explicar el polimorfismo clínico y las múltiples variantes del curso de la esquizofrenia.

Clasificación de la esquizofrenia

Según los síntomas clínicos, el DSM-4 distingue cinco tipos de esquizofrenia:

Esquizofrenia paranoide– hay delirios y alucinaciones en ausencia de aplanamiento emocional, comportamiento desorganizado y trastornos del pensamiento
esquizofrenia desorganizada(esquizofrenia hebefrénica): se identifican trastornos del pensamiento y aplanamiento emocional
esquizofrenia catatónica– predominan las alteraciones psicomotoras
esquizofrenia indiferenciada– se revelan síntomas psicóticos que no encajan en el cuadro de esquizofrenia catatónica, hebefrénica o paranoide
esquizofrenia residual– se observan síntomas positivos leves.

Junto a los enumerados, la CIE-10 identifica dos tipos más de esquizofrenia:

esquizofrenia simple– la progresión gradual de los síntomas negativos se detecta en ausencia de psicosis aguda
Depresión posesquizofrénica– ocurre después de una exacerbación, caracterizada por una disminución persistente del estado de ánimo en el contexto de síntomas residuales de esquizofrenia levemente expresados.

Dependiendo del tipo de curso, los psiquiatras nacionales tradicionalmente distinguen entre esquizofrenia paroxística progresiva (en forma de abrigo), recurrente (periódica), lenta y continua. La división en formas, teniendo en cuenta el tipo de curso, le permite determinar con mayor precisión las indicaciones de la terapia y predecir el desarrollo posterior de la enfermedad. Teniendo en cuenta la etapa de la enfermedad, se distinguen las siguientes etapas de desarrollo de la esquizofrenia: premórbida, prodrómica, primer episodio psicótico, remisión, exacerbación. El estado final de la esquizofrenia es un defecto: alteraciones profundas y persistentes del pensamiento, disminución de las necesidades, apatía e indiferencia. La gravedad del defecto puede variar significativamente.

Síntomas de la esquizofrenia

Manifestación de la esquizofrenia.

Normalmente, la esquizofrenia se manifiesta durante la adolescencia o la edad adulta temprana. El primer ataque suele ir precedido de un período premórbido de 2 o más años. Durante este período, los pacientes experimentan una serie de síntomas inespecíficos, que incluyen irritabilidad, alteraciones del estado de ánimo con tendencia a la disforia, comportamiento extraño, agudización o distorsión de ciertos rasgos de carácter y disminución de la necesidad de contacto con otras personas.

Poco antes del inicio de la esquizofrenia, comienza un período pródromo. Los pacientes están cada vez más aislados de la sociedad y se distraen. Los síntomas inespecíficos se acompañan de trastornos de nivel psicótico a corto plazo (ideas delirantes o sobrevaloradas transitorias, alucinaciones fragmentarias), que se convierten en una psicosis en toda regla. Los síntomas de la esquizofrenia se dividen en dos grandes grupos: positivos (aparece algo que no debería ser normal) y negativos (desaparece algo que debería ser normal).

Síntomas positivos de la esquizofrenia.

Alucinaciones. Por lo general, las alucinaciones auditivas ocurren en la esquizofrenia, en las que el paciente puede creer que voces suenan en su cabeza o provienen de varios objetos externos. Las voces pueden amenazar, ordenar o comentar sobre el comportamiento del paciente. A veces el paciente escucha dos voces a la vez discutiendo entre sí. Junto con las alucinaciones auditivas, son posibles las alucinaciones táctiles, generalmente de naturaleza elaborada (por ejemplo, ranas en el estómago). Las alucinaciones visuales son extremadamente raras en la esquizofrenia.

Trastornos delirantes. En los delirios de influencia, el paciente cree que alguien (inteligencia enemiga, extraterrestres, fuerzas del mal) está influyendo en él utilizando medios técnicos, telepatía, hipnosis o brujería. Con delirios de persecución, un paciente con esquizofrenia piensa que alguien lo vigila constantemente. Los delirios de celos se caracterizan por una convicción inquebrantable de la infidelidad del cónyuge. El delirio dismorfofóbico se manifiesta por la confianza en la propia fealdad, ante la presencia de un defecto grave en alguna parte del cuerpo. Con delirios de culpabilidad, el paciente se considera responsable de las desgracias, enfermedades o muertes de los demás. Con delirios de grandeza, una persona con esquizofrenia cree que ocupa una posición excepcionalmente alta y/o tiene habilidades extraordinarias. Los delirios hipocondríacos van acompañados de la creencia en la presencia de una enfermedad incurable.

Ideas obsesivas, trastornos del movimiento, del pensamiento y del habla. Las ideas obsesivas son ideas de carácter abstracto que surgen en la mente de un paciente con esquizofrenia en contra de su voluntad. Por regla general, son de naturaleza global (por ejemplo: "¿Qué pasará si la Tierra choca con un meteorito o abandona la órbita?"). Los trastornos del movimiento se manifiestan en forma de estupor catatónico o agitación catatónica. Los trastornos del pensamiento y del habla incluyen filosofar obsesivo, razonar y razonar sin sentido. El discurso de los pacientes que padecen esquizofrenia está repleto de neologismos y descripciones demasiado detalladas. En su razonamiento, los pacientes saltan aleatoriamente de un tema a otro. Con defectos graves, se produce esquizofasia: un habla incoherente y sin significado.

Síntomas negativos de la esquizofrenia.

Trastornos emocionales. Aislamiento social. Las emociones de los pacientes con esquizofrenia están aplanadas y empobrecidas. A menudo se observa hipotimia (disminución sostenida del estado de ánimo). La hipertimia (aumento sostenido del estado de ánimo) ocurre con menos frecuencia. El número de contactos con otros disminuye. Los pacientes que padecen esquizofrenia no se interesan por los sentimientos y necesidades de sus seres queridos, dejan de ir al trabajo o a la escuela y prefieren pasar tiempo solos, completamente absortos en sus experiencias.

Trastornos de la esfera volitiva. A la deriva. La deriva se manifiesta por pasividad e incapacidad para tomar decisiones. Los pacientes con esquizofrenia repiten su comportamiento habitual o reproducen el comportamiento de otros, incluido el comportamiento antisocial (por ejemplo, beber alcohol o participar en actividades ilegales), sin sentir placer y sin formar su propia actitud ante lo que está sucediendo. Los trastornos volitivos se manifiestan por hipobulia. Las necesidades desaparecen o disminuyen. El círculo de intereses se reduce drásticamente. El deseo sexual disminuye. Los pacientes que padecen esquizofrenia comienzan a descuidar las normas de higiene y se niegan a comer. Con menos frecuencia (generalmente en las etapas iniciales de la enfermedad), se observa hiperbulia, acompañada de un aumento del apetito y el deseo sexual.

Diagnóstico y tratamiento de la esquizofrenia.

El diagnóstico se establece sobre la base de anamnesis, entrevistas con el paciente, sus amigos y familiares. Para hacer un diagnóstico de esquizofrenia, deben estar presentes uno o más criterios de primer rango y dos o más criterios de segundo rango definidos por la CIE-10. Los criterios de primer rango incluyen las alucinaciones auditivas, el sonido de los pensamientos, las ideas delirantes y las percepciones delirantes. La lista de criterios para la esquizofrenia de segundo rango incluye catatonia, interrupción de los pensamientos, alucinaciones persistentes (excepto auditivas), alteraciones del comportamiento y síntomas negativos. Los síntomas de primer y segundo rango deben observarse durante un mes o más. Para evaluar el estado emocional, el estado psicológico y otros parámetros se utilizan diversas pruebas y escalas, entre ellas la prueba de Luscher, la prueba de Leary, la escala de Carpenter, la prueba MMMI y la escala PANSS.

El tratamiento de la esquizofrenia incluye psicoterapia y medidas de rehabilitación social. La base de la farmacoterapia son los fármacos con efectos antipsicóticos. Actualmente, se suele dar preferencia a los antipsicóticos atípicos, que tienen menos probabilidades de provocar discinesia tardía y, según los expertos, pueden reducir los síntomas negativos de la esquizofrenia. Para reducir la gravedad de los efectos secundarios, los antipsicóticos se combinan con otros medicamentos, generalmente estabilizadores del estado de ánimo y benzodiazepinas. Si otros métodos no son efectivos, se prescriben terapia comatosa con TEC e insulina.

Tras la reducción o desaparición de los síntomas positivos, el paciente con esquizofrenia es remitido a psicoterapia. La terapia cognitivo-conductual se utiliza para entrenar habilidades cognitivas, mejorar el funcionamiento social y ayudar a las personas a comprender las características de su propia condición y adaptarse a esta. Para crear un ambiente familiar favorable, se utiliza la terapia familiar. Realizan sesiones de formación para familiares de pacientes con esquizofrenia y brindan apoyo psicológico a familiares de pacientes.

Pronóstico de la esquizofrenia

El pronóstico de la esquizofrenia está determinado por varios factores. Los factores pronóstico favorables incluyen el sexo femenino, la edad tardía de aparición de la enfermedad, la aparición aguda del primer episodio psicótico, la gravedad leve de los síntomas negativos, la ausencia de alucinaciones prolongadas o frecuentes, así como relaciones personales favorables, buena adaptación profesional y social antes. la aparición de la esquizofrenia. La actitud de la sociedad juega un papel determinado: según la investigación, la ausencia de estigma y la aceptación de los demás reduce el riesgo de recaída.

Se cree que una persona diagnosticada con esquizofrenia tiene trastornos mentales que le acompañan durante toda su vida. Sin embargo, esto no es del todo cierto. Si la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana de desarrollo y se toman todas las medidas necesarias para tratarla, entonces existe la posibilidad de que la persona viva una vida normal y plena.

¿Existe una cura para la esquizofrenia?

Existe una opinión establecida en la sociedad de que es imposible recuperarse de la esquizofrenia y que es un sello para toda la vida. De hecho, no deberías ser tan escéptico ante este diagnóstico. Entonces, ¿es curable la esquizofrenia? Para responder a la pregunta, se recomienda mirar este diagnóstico desde un ángulo diferente. Es decir, trate esta enfermedad como cualquier otra enfermedad crónica. Como ejemplo, consideremos una enfermedad como la diabetes. La humanidad no ha encontrado una manera de deshacerse de él, pero existen ciertas reglas, siguiendo las cuales una persona puede llevar una vida normal y mantener su cuerpo en buena forma. Entonces, ¿la esquizofrenia es tratable o no? Al responder a esta pregunta, es necesario tener en cuenta que si aprende a seguir ciertas reglas, será posible controlar su condición.

Cada persona es individual y la esquizofrenia tiene sus propias características. Pueden manifestarse de manera diferente en diferentes personas. Hay estadísticas que indican que una de cada cinco personas con esquizofrenia mejora después de cinco años. En esta etapa, usted debe entender qué significa la mejora y si la esquizofrenia es tratable. Vamos a resolverlo ahora.

¿Cómo se manifiestan las mejoras en esta enfermedad?

En primer lugar, hay que entender que la mejora es un proceso a largo plazo en una enfermedad como la esquizofrenia. La psiquiatría identifica varios aspectos de esta condición. En segundo lugar, es necesario saber que el proceso de recuperación implica el deseo de una persona de trabajar constantemente y lograr sus objetivos. Durante este período, el paciente experimentará tanto la normalización de la afección como una exacerbación de la enfermedad. Un punto importante es el apoyo de los seres queridos que puedan brindar la ayuda necesaria en el momento en que una persona diagnosticada con esquizofrenia la necesite.

La psiquiatría dice que mejorar la condición de una persona que padece esta enfermedad significa minimizar los síntomas de la enfermedad y prevenir los ataques. También es necesario establecer una percepción normal de la realidad en el paciente, gracias a la cual podrá llevar una vida normal.

¿Qué influye en el resultado positivo del tratamiento?

Y las mujeres suelen ser iguales. Pero también hay diferencias. Se basan en el hecho de que los síntomas de la esquizofrenia en los hombres son más agresivos y aterradores. Necesitan la atención y la comprensión de sus seres queridos.

Tienen un carácter más suave. Se producen alucinaciones. Un dato interesante es que esta enfermedad puede desencadenarse durante el parto. Al responder a la pregunta de si la esquizofrenia se puede tratar en las mujeres, hay que tener en cuenta que se trata de una enfermedad hereditaria. Y es tratable en la misma medida que en los hombres. Pero si hablamos de si la esquizofrenia se puede tratar en adolescentes, lo importante aquí es el diagnóstico precoz de la enfermedad.

Hechos a los que prestar atención durante el tratamiento.

Vale la pena decir que la medicina moderna no ofrece ningún método específico mediante el cual una persona pueda curarse de la esquizofrenia. Pero esta enfermedad es tratable. También existen formas de prevenir ataques y exacerbaciones de la enfermedad. Si el paciente tiene la actitud correcta y se esfuerza por recuperarse, entonces tiene todas las posibilidades de convertirse en un miembro de pleno derecho de la sociedad y llevar un estilo de vida normal, trabajar, etc.

Si a una persona le diagnostican esquizofrenia, esto no significa que deba estar constantemente en el hospital. Con un abordaje correcto y oportuno del tratamiento, el paciente podrá evitar situaciones de crisis en las que pueda ser necesario un examen médico del paciente y su mantenimiento en observación. Cabe recordar que en cualquier situación hay esperanza de recuperación. Lo principal es no desanimarse, sino tomar determinadas acciones. Gracias a ellos, podrás lograr los resultados deseados.

Métodos no médicos para diagnosticar varonia.

Existe una prueba de esquizofrenia que puede realizar. Tenga en cuenta que esta prueba no es una base para hacer un diagnóstico. Muestra si una persona está predispuesta a dicha enfermedad o no. La prueba de esquizofrenia presenta una serie de preguntas. Al responderlas, una persona gana una cierta cantidad de puntos. Los desarrolladores de la prueba determinaron la norma. Se cree que si una persona ha obtenido puntos y no superan una cierta cantidad, entonces no es propensa a la esquizofrenia. La prueba es de naturaleza psicológica.

Las preguntas son bastante simples, por ejemplo, "¿tus familiares te irritan?" o "¿tienes pensamientos obsesivos?", etc. Además del método de prueba, en el que es necesario responder preguntas, existe una prueba de ilusión óptica. Se llama la máscara de Chaplin. Se supone que las personas sanas pueden ver el rostro bulboso de Chaplin a ambos lados de la máscara. Y aquellos que son propensos a sufrir enfermedades mentales ven el segundo lado de la máscara como cóncavo. Estos métodos no tienen ninguna precisión médica.

Métodos de tratamiento para la esquizofrenia. Participación del paciente en el proceso terapéutico.

En primer lugar, es necesario que la persona sea diagnosticada correctamente. El proceso de puesta en escena requiere un período de tiempo bastante largo. Dado que los síntomas de esta enfermedad pueden superponerse a otros trastornos mentales humanos. Hacer un diagnóstico requiere tiempo para monitorear al paciente. Además, es mejor si lo realiza alguien que tenga experiencia en el tratamiento de este tipo de personas.

Por tanto, ante la primera sospecha de esquizofrenia o de un trastorno mental, conviene consultar a un médico. Esto debería hacerse. Porque un tratamiento eficaz requiere un diagnóstico correcto. Y en base a esto, prescribirán un régimen de tratamiento para la enfermedad. Si el diagnóstico se realiza con precisión, la terapia será eficaz.

Hay casos en los que una persona que no se da cuenta de ello se resiste a lo que le dicen que no está del todo sana. Pero los familiares que ven anomalías mentales deben consultar a un médico. Si una persona nota este tipo de problema en su cuerpo, también se le recomienda buscar ayuda médica.

Una persona enferma necesita saber que el tratamiento de la esquizofrenia requiere un enfoque integrado. Esta enfermedad no se puede curar simplemente tomando medicamentos. Además, es necesario asegurar la comunicación con médicos, familiares y contar con apoyo psicológico de los seres queridos. Es importante no abandonar la sociedad, sino seguir comunicándose con las personas que le rodean. También debes llevar un estilo de vida saludable y comer bien. Un estilo de vida saludable significa seguir una rutina diaria, caminar y hacer ejercicio.

Otro factor importante que asegurará el proceso de recuperación en la esquizofrenia es que el paciente sea un participante activo en el tratamiento. El paciente necesita sintonizarse para participar en este proceso, hablar sobre sus sentimientos al tomar tal o cual medicamento, hablar sobre su bienestar y compartir su estado de ánimo emocional con sus seres queridos y el médico tratante.

El curso de la esquizofrenia y el estado de ánimo del paciente para la recuperación.

En primer lugar, no debes desesperarte. Si hay personas alrededor de una persona a la que le han diagnosticado esquizofrenia que creen que esta enfermedad es incurable, entonces no debe comunicarse con ellas. Es mejor que estén presentes aquellos para quienes esta persona sigue siendo un individuo, independientemente de su enfermedad. Necesita mantener constantemente una relación con su médico. Se recomienda controlar la dosis de los medicamentos recetados por el psiquiatra. Si a un paciente le preocupa que le hayan recetado una dosis de medicamento demasiado alta o, por el contrario, demasiado pequeña, definitivamente debe hablar con su médico. Necesita expresar sus preocupaciones al respecto. También debe aclarar qué posibles efectos secundarios se pueden producir al tomar un medicamento en particular. Es importante que el paciente sea honesto consigo mismo y con el psiquiatra. Si el paciente observa efectos secundarios, debe informarle al médico y cambiar el régimen de tratamiento o cambiar la cantidad del medicamento. El paciente debe saber que determinar la dosis de los medicamentos es un esfuerzo conjunto entre el médico y el paciente. Por lo tanto, es necesario participar activamente en ello.

Además, una persona diagnosticada con esquizofrenia debe aprender a utilizar una terapia especial que incluya la capacidad de controlar los síntomas de esta enfermedad. Es decir, si el paciente tiene pensamientos obsesivos o escucha voces extrañas, mediante una terapia especial puede cambiar y alejarse de estas condiciones. El paciente también debe aprender a motivarse para hacer algo.

Para los esquizofrénicos, establecer y alcanzar objetivos es una parte importante del proceso de recuperación. Bajo ninguna circunstancia debes renunciar a la sociedad.

Apoyo al paciente

Los pacientes que reciben apoyo de familiares y otras personas cercanas tienen mucha suerte. La participación de otros en el proceso de tratamiento es un componente importante de la recuperación. También se ha descubierto que cuando el paciente está rodeado de comprensión y amabilidad, se minimiza la aparición de recaídas.

Se recomienda a una persona enferma que hable con familiares y amigos que, en su opinión, pueden ayudar si se producen ataques de esquizofrenia. Es necesario explicarles qué tipo de ayuda se espera de ellos. Como regla general, cuando las personas piden ayuda, la reciben. Especialmente cuando se trata de salud. Con apoyo, será más fácil para un paciente diagnosticado con esquizofrenia afrontar la enfermedad.

Otro factor importante que contribuirá a la recuperación es el trabajo. Es mejor que las personas con discapacidad mental trabajen. Si, por supuesto, el estado de salud lo permite y no existe discapacidad por esquizofrenia. Se puede utilizar mano de obra voluntaria. Hay comunidades de personas que padecen esta enfermedad. Para evitarlo, se recomienda unirse a ellos. Visitar templos ayuda a algunas personas. Necesita crear un entorno favorable a su alrededor. Las personas sanas pueden seguir la misma regla. La diferencia es que una persona mentalmente sana puede afrontar el estrés o el malestar psicológico. Y es mejor que una persona con discapacidad evite situaciones que puedan provocar una recaída.

Una circunstancia favorable para el paciente es la convivencia con una familia. El amor y la comprensión de los seres queridos son uno de los principales factores positivos para la recuperación de la esquizofrenia. Bajo ninguna circunstancia debes consumir alcohol o drogas. Ya que tienen un efecto negativo en el organismo de una persona enferma.

A las personas diagnosticadas con esquizofrenia se les recetan medicamentos antipsicóticos. Cabe recordar que el tratamiento de esta enfermedad es complejo. Por tanto, la recepción de medicamentos es uno de los componentes de la terapia.

También debe comprender que estos medicamentos no curan a una persona de una enfermedad como la esquizofrenia. Su acción tiene como objetivo eliminar los síntomas de esta enfermedad, como alucinaciones, delirios, pensamientos obsesivos, pensamientos caóticos, etc.

Tomar estos medicamentos no garantizará la entrada de una persona en la sociedad, ni le fijará objetivos ni la motivará a realizar determinadas acciones.

Efectos negativos de las drogas.

Además, este tipo de fármaco tiene una serie de manifestaciones asociadas:

Somnolencia.
Postración.
Pueden ocurrir movimientos caóticos.
Aparece exceso de peso.
Se pierde la función sexual.

Si estas manifestaciones interfieren con la vida normal, se debe consultar a un médico y reducir la dosis del medicamento o cambiar el régimen de tratamiento.

No se recomienda reducir la cantidad de medicamento por su cuenta ni cambiar a otro medicamento. Esto puede ser perjudicial para la salud, provocar recaídas, etc. Por tanto, es necesaria una consulta con un psiquiatra.

¿Cómo encontrar el fármaco óptimo?

La tarea principal a la hora de encontrar el medicamento adecuado para la esquizofrenia es que tenga el efecto deseado y que los efectos secundarios se mantengan al mínimo. También hay que tener en cuenta que una persona toma estos medicamentos durante mucho tiempo, a veces de por vida. Por tanto, hay que tener mucho cuidado a la hora de elegir. Si es necesario, cambie a otro medicamento.

La dificultad a la hora de elegir un fármaco antipsicótico es que no está claro cómo afectará al organismo y qué efectos secundarios pueden producirse. Por tanto, el proceso de selección de un fármaco puede ser bastante largo y complejo. También es necesario elegir la dosis adecuada para cada paciente individual.

Como regla general, la mejora en la condición del paciente después de comenzar a tomar medicamentos ocurre después de un mes y medio o dos. Hay casos en los que una persona se siente mejor al cabo de unos días. Cuando no hay una dinámica positiva incluso después de dos meses, es necesario aumentar la dosis o cambiar el medicamento.

Entonces, ¿la esquizofrenia es completamente curable? No se puede garantizar al 100%. Pero es posible eliminar sus síntomas.

¿Qué tipos de medicamentos se recetan para la esquizofrenia?

Actualmente, los medicamentos recetados para esta enfermedad se pueden dividir en dos grupos. Es decir, medicamentos de la vieja generación y de la nueva. Los primeros medicamentos incluyen antipsicóticos. Y para los nuevos: drogas atípicas.

Los neurolépticos se conocen desde hace mucho tiempo; eliminan alucinaciones, pensamientos obsesivos, etc. Pero tienen inconvenientes. Pueden provocar síntomas desagradables como:

Ansiedad.
Lentitud.
Marcha inestable.
Sensaciones dolorosas en los músculos.
Puede ocurrir una parálisis temporal.
Espasmos.
Movimientos caóticos.

La nueva generación de fármacos se denomina antipsicóticos atípicos. En los últimos años se han utilizado cada vez más para tratar esta enfermedad. Esto se debe al hecho de que se producen muchos menos efectos secundarios al tomar estos medicamentos.

Cualquiera que lea al menos un historial clínico de esquizofrenia quedará convencido de que la psiquiatría es una ciencia casi exacta. Este es un documento que se redacta antes del alta del paciente. También puede surgir en situaciones en las que ocurren algunos hechos relacionados con su destino futuro, por ejemplo, una extensión del tratamiento o antes de algún tipo de examen, traslado a otro departamento. En la historia clínica de la forma paranoide de esquizofrenia, como en otros trastornos, debe haber secciones obligatorias y van en un orden determinado. No hay instrucciones claras sobre qué escribir exactamente y cómo, mucho queda en manos del médico, pero debe escribir ciertas cosas. Después de los datos del pasaporte y la fecha de ingreso al hospital, comienza una descripción detallada de la situación.

Al tratar la esquizofrenia, el médico debe realizar y mantener un historial médico.

Esta sección describe las quejas del paciente o los motivos de su ingreso al hospital. Puede aparecer un registro como este. “Durante la encuesta no se identificaron quejas. El motivo de la hospitalización fue un cambio de comportamiento por un período no especificado. Mostró agresividad hacia los vecinos. El día antes de su hospitalización intentó golpear a un colega”.

Anamnesis de la vida.

Se describen los principales hechos biográficos que resultan interesantes desde el punto de vista de la psiquiatría. Si el paciente es joven, pueden aparecer registros sobre cómo estudió en la escuela, la universidad y qué tipo de relaciones tenía con otros estudiantes y profesores. Se describe la familia, las relaciones en la misma en general y las relaciones entre los familiares y el paciente. Hasta el punto de que “de niño era hiperactivo, muchas veces ofendía a mi hermano menor, le quitaba sus juguetes” o “a los 10 años me escapé de casa por un conflicto en la familia”. Se presta atención a la situación económica de la familia y del propio paciente. Habla de para quién trabaja y qué tipo de relaciones tiene con sus compañeros.

Se enumeran las enfermedades graves que el paciente niega y las que tuvo o aún tiene. Se trata de tuberculosis, malaria, sífilis y similares. También se escribe si el paciente bebe alcohol, drogas o si ha sufrido alguna intoxicación.

Toda esta información se registra a partir de las palabras del paciente o de familiares, conocidos, si es posible entrevistarlos. Las fuentes también pueden ser referencias y documentos diversos.

Historial médico

A veces esta sección se combina con una historia de vida. Aquí no escriben sobre el estado mental. Se trata de una descripción de la situación en sí, una mirada más detallada al comportamiento, al tratamiento previo, si lo hubiera, y a los motivos de la hospitalización. Aún no indica que se trate de un historial médico de un paciente con esquizofrenia paranoide. Hay otra sección para el diagnóstico.

El historial médico incluye todos los medicamentos recetados por el médico.

Se parece a esto...

“Según los familiares, los primeros síntomas del trastorno comenzaron a aparecer en 2010. Corrió desnuda por el apartamento, asustó a los vecinos, buscó demonios en los rincones, abrió el grifo de agua de patadas, agarró cuchillos y objetos punzantes. Estuvo hospitalizada y recibió tratamiento en el TCHB No. 2 del 01/06/10 al 10/08/10. Después del alta, no visitó a un psiquiatra ni tomó ningún medicamento. Bebí alcohol. Hasta mayo de 2017 no se observaron desviaciones de comportamiento. El 03/05/17 anunció que pretendía envenenar a todos, causó daños corporales a familiares, cantó canciones y gritó en un lenguaje incomprensible”.

En psiquiatría hay una variedad de historias clínicas. Alguien recibió una "llamada" de Putin en el trabajo, y luego se enfureció y rompió una ventana, y alguien se queja de acoso por parte de familiares. Este es el caso si los pacientes son conversadores y pueden describir de alguna manera sus aventuras.

Condición mental

Una historia generalizada sobre los resultados de la observación durante toda la estancia en el hospital: duró cinco días o un mes. A veces la sección se llama "Estado mental".

Se debe indicar el comportamiento del paciente durante la comunicación con el médico, su habla, gestos y postura característica. ¿Niega su mal comportamiento, si lo hay, y cómo evalúa en general su condición? Se indica el grado de orientación en tiempo, lugar y personalidad.

percepción;
pensamiento.

Esto se puede expresar así: “El pensamiento es paralógico, resbaladizo, lento, hay afectividad, no hay coherencia”. Si hay delirio, entonces se puede citar al paciente. También se describe:

esfera de sentimientos;
esfera de la memoria;
atención al paciente;
rasgos de personaje;
nivel de desarrollo intelectual.

Finalmente, se dan las características generales de comportamiento en el departamento: disciplina, actitud hacia el tratamiento, relaciones con otros pacientes. En este caso no se menciona esquizofrenia. El estado mental es una descripción del estado de la psique cuando se hace abstracción del diagnóstico...

Sin embargo, el estado mental ya nos permitirá sacar una conclusión preliminar de que se trata de esquizofrenia paranoide o hebefrénica, pero aún no se han esbozado los detalles principales.

Estado neurológico

La sección se completa según la comprensión del médico sobre qué es lo más importante en relación con el paciente. Pueden escribir sobre el estado de las pupilas y la reacción a la luz, y describir la esfera motora. Muy a menudo, la esencia de la información se reduce a la exclusión de algo, por ejemplo, una lesión cerebral traumática.

El historial médico puede incluso describir el estado de las pupilas del paciente.

Estado somático

Los pacientes en clínicas psiquiátricas se someten a un examen médico completo y a muchas pruebas: sangre, orina, etc. Los datos sobre ellos se ingresan en la sección que describe la condición física. También es posible una descripción detallada de los distintos sistemas:

órganos respiratorios;
la circulación sanguínea;
digestión

Justificación del diagnóstico

La parte más importante. El diagnóstico puede expresarse en un apartado de justificación, o también puede haber un apartado “Diagnóstico diferencial”. Primero, por supuesto, se escribe el diagnóstico en sí. Los médicos nacionales no siempre prescriben códigos de la CIE 10. Muchas formulaciones no repiten las formulaciones de este clasificador. Como resultado, puede aparecer la siguiente frase del historial médico: “Esquizofrenia paranoide, síndrome depresivo-paranoide continuo en la estructura de un defecto emocional-volitivo”. Formalmente no han salido del ICD, está todo ahí, pero se expresa de otra manera. No hay ningún indicio del término "trastorno esquizoafectivo". Si es paranoico, entonces F20.0, pero ¿qué tiene que ver el afecto con ello? ¿Y por qué tuvieron que diagnosticar tanto de la manera nueva como de la antigua? No hay que pensar que esto se debe al analfabetismo. La paciente estaba alborotada, golpeó a uno de sus familiares y no sabía lo que hacía. En el hospital recobró un poco el sentido, aceptó el tratamiento y se porta bien. El médico también quiere crear una sección "Evaluación de expertos" al final del documento y escribir en ella que la mayoría de los pacientes con esquizofrenia son declarados locos si cometieron actos delictivos en el momento del episodio. Y lo llama “continuo”. Nadie le pidió que hiciera esta sección. El análisis de cordura se realizará mediante otro examen si así lo ordena el tribunal. Señaló en el historial médico la forma paranoide de la esquizofrenia, mostró su curso maligno y así comunicó su opinión a los médicos en otro examen. En palabras simples, será así: “Compañeros, les aseguro que ella no entendía lo que estaba haciendo”.

Tras el diagnóstico, escriba su justificación. ¿En qué criterios se basa?

Pensemos en algo que no sea tan intenso. Un diagnóstico que es muy adecuado para revelar el tema de un historial médico es:

“Esquizofrenia, forma paranoide, curso paroxístico-progresivo. Síndrome de Kandinsky-Clerambault."

Este es un clásico del género. Este tipo de esquizofrenia paranoide se incluye en una gran cantidad de historias clínicas: un curso peludo, un aumento de factores negativos de un episodio a otro y una de las principales formas de delirio. A continuación se presentan posibles puntos de justificación.

Signos de trastorno del pensamiento. Y enumeramos lo que posiblemente encontremos. Esto puede ser paralogicidad, razonamiento, fragmentación, ambivalencia.
Detener el desarrollo personal. Este es el caso cuando el paciente no trabaja durante mucho tiempo y no busca trabajo, no le interesa nada, no se esfuerza por nada. Para fines científicos, tal desarrollo podría denominarse ontogenético, de modo que el documento tendría un aspecto más impresionante.
Pérdida constante de fuerza..
Resonancia emocional reducida. Por ejemplo, un paciente habla de cosas terribles sin ninguna expresión emocional.
Tipo perinuclear de cambio en las relaciones sociales.. No se hacen nuevas amistades, no se mantienen relaciones con todos los familiares y viejos amigos.
Desrealización y despersonalización. El paciente salió de la casa y se perdió. Le parecía que todo lo que lo rodeaba era de alguna manera extraño y desconocido. Se percibe a sí mismo como si fuera una persona diferente. A veces el flujo del pensamiento se detiene y se encuentra en un vacío mental.

El criterio fundamental para el diagnóstico fue la presencia de delirios, alucinaciones y pseudoalucinaciones. Y enumeramos lo que tenemos. Delirio de culpa, y hasta una chica desnuda en la azotea pidió bailar con ella, voces en mi cabeza y cosas así. Estos son los principales criterios mediante los cuales se identifica la forma paranoide de esquizofrenia en psiquiatría.

El médico indica signos de esquizofrenia en el historial médico.

Queda por fundamentar el síndrome de Kandinsky-Clerambault. Se indica que el paciente cree que sus pensamientos se han vuelto ajenos, quieren envenenarlo. Esto muestra la presencia de automatismos mentales y delirios de influencia.

Bueno, justificamos el curso paroxístico-progresivo por el hecho de que existe un defecto emocional-volitivo que no tiene remisión, y en su contexto ocurren constantemente episodios de esquizofrenia, que acompañan a un aumento de los síntomas negativos y la aparición de más. delirio vívido.

La forma más simple de esquizofrenia es la más difícil de fundamentar, ya que no está asociada con delirios ni alucinaciones y se identifica principalmente por síntomas conductuales negativos graves. Pero trate de distinguir inmediatamente a un vago y un vago de un paciente, y luego demuéstrelo también de manera competente y exhaustiva.

Diagnóstico diferencial

En esta sección del historial médico, el médico escribe que la esquizofrenia paranoide debe distinguirse de otros trastornos mentales y del sistema nervioso. Se mencionan comúnmente la epilepsia y el trastorno afectivo bipolar, que muchos todavía llaman psicosis maníaco-depresiva. La exactitud del diagnóstico se demuestra por la presencia de delirios, otras patogénesis y rasgos característicos similares de la esquizofrenia. El médico destaca que no se trata de otras enfermedades.

Tratamiento

Si solo se realizó medicación, se limitan a enumerar los medicamentos, pero si hay alguna otra terapia, también escriben sobre ella. Están indicados todo tipo de medicamentos:

antipsicótico;
antidepresivo;
medicamentos que mejoran el sueño;
neuromultivitis.

Por supuesto, están anotados los que fueron prescritos y su posología por día. En el caso que nos ocupa, lo más probable es que se tratara de haloperidol y clorprotixeno. Es posible que en caso de una forma grave, primero se administren inyecciones y luego se cambie a tabletas.

Revisión de expertos

La última sección es “Evaluación de expertos”, pero es posible que no exista. Ésta no es la conclusión de algún tipo de examen, sino simplemente la opinión del médico sobre la situación. Se indican tres tipos de evaluaciones:

mano de obra;
psiquiatría forense;
militar

Por supuesto, si se requiere esto último. Normalmente nadie escribe específicamente sobre el paciente. Dicen que en la práctica, en la mayoría de los casos, los pacientes con uno u otro diagnóstico son reconocidos como capaces, cuerdos, aptos para el servicio o, por el contrario, incompetentes, locos e inadecuados.

La historia clínica de la “esquizofrenia” en psiquiatría es en sí misma un documento interno. Otros se crean sobre esta base, y también se utiliza al realizar exámenes y en el momento de redactar una epicrisis o alta epicrisis, así como para emitir diversos certificados.

Un historial médico es un documento interno a partir del cual se completa otra documentación.

La forma de presentación de la propia historia clínica puede ser diferente. Por ejemplo, algunos médicos escriben no sólo sobre los medicamentos recetados, sino también sobre sus indicaciones y contraindicaciones, otros proporcionan los resultados de diversas pruebas. No para la esquizofrenia paranoide o una forma simple, por supuesto, sino para el estado de la memoria, la atención y similares.

Las enfermedades mentales crean muchos problemas para el paciente y sus seres queridos, por eso es importante cuán preciso sea el diagnóstico de "esquizofrenia", cómo se hace y si es posible eliminar la deprimente inscripción en el historial médico.

Los métodos correctos para diagnosticar enfermedades mentales son la clave para un tratamiento exitoso. Una actitud profesional hacia la enfermedad requiere una observación prolongada del paciente: al menos 6 meses en un centro psiquiátrico para pacientes hospitalizados. La enfermedad es grave y sin el tratamiento adecuado conduce a procesos irreversibles. Además, una persona que sufre un trastorno mental, en el momento de una exacerbación, puede volverse peligrosa para sí misma y para los demás. Pero no puedes renunciar inmediatamente a una persona que sufre. Los médicos a menudo cometen errores, y esto es comprensible: los síntomas de un trastorno nervioso banal pueden engañar incluso a un especialista experimentado. Por lo tanto, es importante continuar con el examen, no leer mitos sobre la imposibilidad de recuperación y seguir cuidadosamente las recomendaciones del médico.

Importante: con el enfoque correcto, con el tiempo la pregunta apremiante será: “¿Cómo eliminar el diagnóstico de esquizofrenia y olvidarse con éxito de la enfermedad y empezar a vivir una vida normal?

El diagnóstico de esquizofrenia sólo puede realizarlo un médico cualificado.

No es tan fácil identificar los primeros signos, es decir, la manifestación de la enfermedad. Por lo general, los síntomas se esconden detrás de sensaciones que muchos conocen: depresión, irritabilidad después del estrés. Además, la mayoría cree erróneamente que condiciones como el miedo, la manía persecutoria y otras son signos de enfermedades, lesiones y conflictos pasados. Por eso, recurren a los médicos sin perderse el primer punto. Pero los expertos dicen una cosa: incluso si dudas de que esto no sea una manifestación de esquizofrenia, debes acudir a la clínica.

Diagnóstico de esquizofrenia: ¿quién lo hace?

Existen diferentes métodos para determinar las enfermedades mentales, y solo personas con educación médica superior especializada en psiquiatría tratan a pacientes de este tipo. El médico debe tener un certificado. Para encontrar un médico experimentado, es necesario conocer sus actividades a través de reseñas de pacientes anteriores. Idealmente, un buen médico tiene su propio sitio web oficial, en el que se muestra toda la información sobre su trabajo, métodos de diagnóstico y métodos de tratamiento. Un componente importante es la disponibilidad de trabajo en clínicas de renombre, no sólo nacionales sino también extranjeras.

Importante: un especialista que se precie siempre respeta la política de confidencialidad.

Durante la visita, el médico realiza un examen visual. La segunda etapa es la comunicación con el paciente. Así, prestando atención al habla del paciente, su comportamiento, su capacidad para responder a determinadas preguntas específicas, razonar, construir frases, el médico saca ciertas conclusiones. Luego es obligatorio conversar con los familiares del enfermo, a quienes es necesario contarles en detalle cómo se comporta, qué síntomas le alarman y aparecen. También es necesario identificar si existen otros miembros de la familia que presenten comportamientos inadecuados, rarezas, trastornos del habla, etc.

Cómo diagnosticar la esquizofrenia

Algunas personas creen erróneamente que los trastornos mentales se pueden determinar consultando con un médico a través de Skype o en ausencia. Para un diagnóstico preciso y la identificación de todos los signos de la enfermedad, es necesaria una consulta presencial. Los principales síntomas incluyen:

comportamiento inapropiado;
empobrecimiento del habla, incoherencia, pérdida de lógica;
inhibición al pensar, incapacidad para expresar claramente los pensamientos;
pérdida de lógica en el razonamiento;
sentimiento de miedo, delirios de persecución, grandeza;
El autismo es un cierre en el propio mundo limitado.

Si al menos dos de los signos enumerados están presentes y se observan durante más de 2 meses, es obligatoria una visita a un psiquiatra. La lista de métodos de diagnóstico obligatorios incluye una prueba que detecta trastornos mentales.

El diagnóstico de esquizofrenia implica pasar una prueba especial.

Preguntas de prueba

¿El paciente lee los pensamientos de otras personas o expresa los suyos en voz alta?
Estoy seguro de que los pensamientos vienen impuestos desde fuera.
Alguien controla los sentimientos y los movimientos.
Surgen ideas delirantes y alucinaciones que se consideran increíbles desde el punto de vista del sentido común. Es decir, el paciente puede confiar en su exclusividad y creer que tiene habilidades especiales.
Discurso incoherente, pensamientos fragmentados, neologismos.
Convulsiones catatónicas: negativa del paciente a comunicarse, realizar tareas, falta de voluntad para responder preguntas, quedarse congelado en una posición determinada y extraña o inhibición total: estupor.
Trastornos del comportamiento: falta de intereses, ganas de hacer lo que amas, abandono de metas, alejamiento de la sociedad.
Pérdida de emociones, total indiferencia ante la realidad, falta de contactos sociales.

Métodos de diagnóstico adicionales

Los trastornos mentales, afortunadamente, no son una enfermedad común. Muy a menudo, la gente corriente confunde la depresión banal, el estrés, la fatiga y la adolescencia con la esquizofrenia. Es por ello que existe un método diferenciado para determinar la enfermedad, en el que se excluyen todos los síntomas enumerados, así como los signos exógenos asociados al consumo de alcohol, drogas, enfermedades cerebrales e intoxicaciones. Al diagnosticar, se requieren análisis de sangre y orina para identificar patologías que afectan la psique del paciente.

Importante: después del tratamiento, por regla general, se elimina el diagnóstico de esquizofrenia y el paciente vuelve a su estilo de vida normal. Posteriormente serán necesarias visitas periódicas al médico para determinar recaídas o establecer una remisión estable.

Diagnóstico de esquizofrenia: cómo eliminarlo.

Un diagnóstico preciso de un trastorno mental requiere intervenciones poderosas que utilicen una variedad de métodos. La psiquiatría moderna tiene una serie de neurolépticos y nootrópicos excelentes, gracias a los cuales hay una respuesta específica a la pregunta urgente: "¿Es posible eliminar el diagnóstico?" - si es posible. Los siguientes medicamentos son eficaces:

quetiapina;
fenazepam;
ciclodol;
rispolept;
haloperidol;
clozapina;
promazina, etc.
Coma insulínico. Cuando se administra una determinada dosis del fármaco, se inhibe la progresión de la enfermedad del paciente. Dependiendo de la fase y forma de la enfermedad, el médico prescribe el momento y la dosis de insulina. El procedimiento se lleva a cabo únicamente en un entorno hospitalario y bajo la estricta supervisión del personal médico y del médico tratante.
Células madre. Gracias a las innovaciones de los especialistas modernos, fue posible no sólo inducir una remisión estable, sino también curar las enfermedades mentales. Las células inmaduras del cuerpo humano son capaces de adquirir las funciones y formas de los órganos junto a los que se encuentran. Pero no contienen patologías que provoquen enfermedades.

El tratamiento con células madre se practica a menudo para eliminar el diagnóstico de esquizofrenia.

El descubrimiento de la terapia genética por parte de científicos de una universidad irlandesa causó revuelo en la psiquiatría. A juzgar por sus creencias, la esquizofrenia es causada por la combinación de solo 4 tipos de genes; si se elimina este problema, se puede eliminar el diagnóstico de “esquizofrenia” y olvidarse no solo de los trastornos mentales, sino también de la epilepsia, la depresión y otras dolencias asociadas. con función cerebral deteriorada.

Cómo quitar el diagnóstico de esquizofrenia a un psiquiatra

Para no tener más un diagnóstico desagradable en su historial médico, es necesario tener paciencia y pasar por ciertas etapas. En primer lugar, un psiquiatra observa al paciente durante 5 años. En este caso, el paciente no debería tener una recaída y permanecer en remisión estable. Se tiene en cuenta la ausencia total de trastornos mentales que requieran tratamiento, estancia hospitalaria y medicación.

Para eliminar el diagnóstico de "trastorno esquizotípico", debe presentar una solicitud al dispensario psiconeurológico dirigida al médico jefe y someterse a un examen. Es necesario hospitalizar al paciente por un período de 2 a 3 semanas sin prescribir medicación. Se llevan a cabo pruebas y métodos para el diagnóstico diferencial de la afección, después de lo cual se elimina o no el diagnóstico.

¿Cómo eliminar el diagnóstico de "trastorno esquizotípico" sin el consentimiento del médico tratante? En los casos en que el sujeto no esté de acuerdo con las conclusiones del psiquiatra, es posible presentar una demanda ante el tribunal y someterse a un examen adicional con un nuevo examen. Además, trabaja una comisión de otros especialistas en psiquiatría y se redacta una conclusión, que se envía al PND del lugar de residencia del paciente (registro).

Los esquizofrénicos tienden a sufrir un trastorno de personalidad múltiple

Me diagnosticaron esquizofrenia: ¿cómo seguir adelante?

La enfermedad no da miedo, ya que la retratan la gente corriente y los aficionados que no entienden mucho de medicina. Es por ellos que la vida de una persona enferma empeora. La angustia mental y la decepción total también atormentan a los seres queridos del paciente. Existe el término "autoestigmatización", según el cual una persona se entera de su enfermedad y pone una "cruz gorda" sobre el futuro. Desafortunadamente, a menudo se cometen actos suicidas. Te invitamos a familiarizarte con mitos que son fácilmente desmentidos:

La esquizofrenia es una forma grave de enfermedad mental. La enfermedad es un tipo misterioso de enfermedad y la mayoría de los médicos aún no han decidido si se trata de una afección o una enfermedad. Pero si consulta a un médico a tiempo, podrá volver rápidamente a la normalidad y continuar con una existencia de calidad.
Todos los esquizofrénicos padecen una doble personalidad. Este síntoma en casos raros acompaña a la enfermedad. Si surge, no es necesario que la persona se comporte agresivamente; más a menudo surgen acciones positivas estables hacia los demás y se manifiestan de forma leve.
Una persona enferma definitivamente se volverá débil mental. Con un tratamiento oportuno, no se producirán consecuencias graves. Por el contrario, es posible concentrar el potencial interno y desarrollar habilidades especiales.

Importante: entre los ex pacientes de PND se encuentran a menudo músicos, artistas, diseñadores, matemáticos, ajedrecistas, etc.

La esquizofrenia es una enfermedad socialmente peligrosa. En primer lugar, la enfermedad no es nada contagiosa. La mayoría de los expertos cuestionan incluso la naturaleza genética de los trastornos mentales. En segundo lugar, rara vez se encuentran personas agresivas entre los pacientes y, si se ha completado la terapia adecuada, no es necesario pensar en los problemas. Entre los miembros sanos de la sociedad, hay muchos más individuos con agresividad, ira y mala conducta.
La enfermedad es incurable. Según los investigadores, en aproximadamente una cuarta parte de los casos, los pacientes experimentan sólo un colapso mental sin recaída. Sólo una pequeña proporción de pacientes padece la enfermedad en una etapa posterior de su vida y sólo si se rechaza el tratamiento.
En caso de enfermedad mental, el paciente será ingresado en una clínica por el resto de su vida. Los médicos no necesitan mantener en el hospital a una persona sana cuya condición se haya curado en un corto período. Basta seguir siendo observado por un médico y seguir las recomendaciones de un especialista.

La esquizofrenia se considera una enfermedad socialmente peligrosa.

Hoy en día, las enfermedades de cualquier complejidad se pueden curar y, si ha surgido una forma muy compleja, existen métodos de tratamiento adicionales y más radicales. El problema también radica en el hecho de que después del diagnóstico el paciente se retrae en sí mismo y se niega a comunicarse con los demás, lo que agrava la situación. Lo principal es no entrar en pánico y tomar las medidas adecuadas a tiempo con un médico experimentado. El éxito del tratamiento de las patologías mentales depende directamente del estado de ánimo del paciente y su familia, como lo ha demostrado muchas veces la medicina oficial.

Incluso la primera etapa de la esquizofrenia puede parecer una condición completamente aterradora para otros, y mucho menos condiciones más profundas. Sin embargo, no es en absoluto necesario que la vida del paciente, familiares y conocidos se arruine por completo. El uso de medicamentos, terapia y apoyo permite a muchas personas con esquizofrenia controlar sus síntomas, tener mayor independencia y llevar una vida plena. Este artículo explica los principales tipos de esquizofrenia y puede ayudarle a comprender los síntomas del trastorno mental.

Cinco tipos principales de esquizofrenia

El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden prevenir muchas complicaciones innecesarias y mejorar las posibilidades de recuperación, por lo que si le preocupa que usted o alguien que conoce esté experimentando episodios de esquizofrenia, no dude en buscar ayuda profesional. La recuperación de la enfermedad de la esquizofrenia no se producirá de la noche a la mañana. Encontrar el tratamiento adecuado lleva mucho tiempo y, por supuesto, hay fracasos en el camino. Por supuesto, es poco probable que la esquizofrenia pueda curarse por completo, pero de hecho, con el tiempo, la mayoría de las personas con esta enfermedad mejoran. Por lo tanto, no importa los desafíos que enfrentemos actualmente, siempre hay esperanza. Para comprender las perspectivas de tratamiento, es necesario comprender cuáles son los tipos de esquizofrenia.

Esquizofrenia paranoide

La psiquiatría moderna sugiere que la esquizofrenia paranoide es el tipo de enfermedad más común. Es un subtipo de esquizofrenia en el que el paciente tiene ilusiones (suposiciones falsas) de que una persona o algunas personas están tramando algún tipo de delito contra él o sus familiares.

La mayoría de las personas con esquizofrenia paranoide, como ocurre con la mayoría de los subtipos esquizofrénicos, también pueden tener alucinaciones auditivas: oyen cosas que no son reales. También pueden sufrir delirios de grandeza, que es la falsa creencia de que son mucho más poderosos de lo que realmente son. La esquizofrenia y su forma paranoide obliga al paciente a dedicar una cantidad desproporcionada de tiempo a encontrar formas de protegerse de un ataque imaginario. Las personas con este trastorno mental tienen menos problemas de memoria y no están tan embotados en sus emociones y concentración en comparación con otros subtipos, sin embargo, la esquizofrenia paranoide es una condición crónica (a largo plazo, de por vida) que eventualmente puede llevar a complicaciones, incluyendo pensamientos suicidas. y comportamiento. Con el tratamiento y el apoyo adecuados, los pacientes tienen muchas posibilidades de llevar una vida feliz y plena.

Hablamos con más detalle sobre qué es la esquizofrenia paranoide y el pronóstico para su tratamiento en un artículo aparte.

tipo desorganizado

Este tipo de esquizofrenia (anteriormente llamada esquizofrenia hebefrénica) se caracteriza por un habla, pensamiento y comportamiento desorganizados por parte del paciente, junto con una respuesta emocional plana o inapropiada a la situación (afecto). El paciente puede actuar de manera estúpida o extremadamente antisocial. . La mayoría de los pacientes de esta categoría tenían una estructura de personalidad débil antes de su episodio psicótico agudo inicial.

tipo católico

La esquizofrenia catatónica se caracteriza por un deterioro psicomotor grave, que puede incluir inmovilidad (estupor o catalepsia), actividad motora excesiva, negativismo extremo, mutismo, ecolalia, ecopraxia y movimientos voluntarios peculiares como poses, gestos, muecas o conductas estereotipadas.

tipo indiferenciado

Los pacientes de este subtipo de esquizofrenia tienen los síntomas positivos y negativos característicos de la esquizofrenia, pero no cumplen con los criterios específicos para los subtipos paranoico, desorganizado o catatónico.

tipo residual

Esta categoría se utiliza para pacientes que han tenido al menos un episodio esquizofrénico agudo pero que actualmente no presentan síntomas psicóticos positivos graves, como delirios y alucinaciones. Pueden tener síntomas negativos, como alejamiento de los demás, así como formas leves de síntomas positivos, que indican que el trastorno no se ha resuelto por completo.

Se ha comprobado que la esquizofrenia y la herencia tienen una relación directa. El riesgo de esquizofrenia entre familiares de primer grado de parientes biológicos es diez veces mayor que el observado en la población general. Además, la presencia del mismo trastorno es mayor sobre todo si se trata de esquizofrenia en gemelos monocigóticos (gemelos idénticos) que en gemelos dicigóticos (gemelos no idénticos). La investigación sobre gemelos idénticos también respalda la idea de que los factores ambientales son importantes porque no todos los familiares que padecen el trastorno lo transmiten. Se han identificado cromosomas y loci (regiones específicas de los cromosomas que contienen genes mutados). Se están realizando activamente investigaciones para aclarar las causas, los tipos y las variaciones de estas mutaciones.

Esquizofrenia latente y otros tipos de enfermedades.

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Esquizofrenia latente es un término antiguo para un tipo de enfermedad que se caracteriza por síntomas claros de esquizofrenia, pero sin antecedentes de un episodio esquizofrénico psicótico. Estos no son los pacientes esquizofrénicos habituales que puede ver en el video de yotobe; de hecho, es posible que no note nada inusual; incluye afecciones que se denominan etapa prepsicótica inicial, prodrómica y pseudoerótica de la esquizofrenia. A menudo, el trastorno esquizoide de la personalidad y el trastorno esquizotípico de la personalidad en las formas latentes de la enfermedad son casi imposibles de detectar rápidamente. .

Al mismo tiempo, la esquizofrenia latente se caracteriza por un sentimiento total de ansiedad y una amplia variedad de síntomas neuróticos, que inicialmente enmascaran las principales tendencias psicóticas, que pueden manifestarse como episodios psicóticos breves y aleatorios. Generalmente se consideran trastornos graves.
Pero incluso en la esquizofrenia latente ya aparecen tendencias antisociales, impulsivas o sociopáticas, que inicialmente enmascaran las tendencias psicóticas subyacentes características de la esquizofrenia.

En general, una forma simple de esquizofrenia se caracteriza por una pérdida gradual de la sensación de apoyo, aislamiento social y apatía emocional, pero sin signos psicóticos prominentes. A menudo se confunde con una forma de trastorno de la personalidad.

La llamada esquizofrenia bipolar

El trastorno bipolar es una enfermedad psiquiátrica caracterizada por episodios de "manía". Los síntomas incluyen euforia, distracción, irritabilidad y grandiosidad. Durante un episodio maníaco, las personas suelen tener una energía y un movimiento notables, pensamientos vívidos y un habla rápida. Duermen poco, pero no parecen cansarse en absoluto. tal vez cansado. También pueden experimentar ilusiones, como creer que pueden volar o caminar sobre el agua como Jesús. Pueden sospechar que las personas que los rodean están tratando de hacerles daño. Durante un episodio maníaco, algunas personas escuchan voces o experimentan visiones. Los episodios depresivos graves también suelen formar parte del trastorno bipolar.

Pero aún así, una enfermedad similar como la esquizofrenia supone un cambio de personalidad mucho mayor, por lo que los psiquiatras occidentales no diagnostican la esquizofrenia bipolar en una serie de manifestaciones de síntomas similares, pero no tan significativas. La esquizofrenia se caracteriza por un grupo de síntomas llamados "positivos" que pueden incluir alucinaciones (escuchar voces, visiones), delirios (suposiciones falsas fijas) y/o trastornos mentales (hablar sin sentido). Se pronuncian palabras, pero las conexiones entre oraciones son ilógicas. (Esto se llama trastorno del pensamiento formal.) Además, las personas con esquizofrenia a menudo presentan síntomas "negativos", en los que se interesan en interactuar con otras personas pero pierden la capacidad de disfrutar de actividades realizadas anteriormente, hablan menos y exhiben comportamientos que son bastante Plano, sin mucha expresividad.

Los psiquiatras suelen observar una variedad de síntomas, por lo que puede resultarles difícil determinar si una persona tiene esquizofrenia o trastorno bipolar, incluso después de años de observación. Por lo tanto, los pacientes reciben la etiqueta diagnóstica de tipo bipolar esquizoafectivo.

Personalidad dividida y esquizofrenia

El término esquizofrenia comúnmente se malinterpreta en el sentido de que la persona que padece el trastorno tiene un "trastorno de personalidad múltiple". Aunque algunas personas diagnosticadas con esquizofrenia pueden oír voces, la psiquiatría moderna confía en que la esquizofrenia y el trastorno de personalidad múltiple no son lo mismo. La confusión surge en parte debido al significado que Bleuler da al término esquizofrenia (literalmente, "mente dividida" o "mente destruida"). El primer hecho conocido de abuso del término para designar “personalidad dividida” fue señalado en un artículo del poeta T.S. Elliot en 1933.

Pronóstico para el tratamiento de la esquizofrenia.

Uno de los signos pronósticos importantes del tratamiento de la esquizofrenia es la edad del paciente al inicio de la enfermedad y la manifestación de síntomas psicóticos. Los pacientes con esquizofrenia latente y sus síntomas de aparición temprana tienen más probabilidades de ser hombres, tener niveles más bajos de funcionamiento previo a la enfermedad, tasas más altas de anomalías cerebrales, síntomas negativos más prominentes y, como resultado, peores resultados. Los pacientes de aparición tardía tienen más probabilidades de ser mujeres y tener menos anomalías cerebrales, lo que conduce a un mejor pronóstico.

El resultado promedio para los esquizofrénicos es menos favorable que para la mayoría de los demás trastornos mentales, aunque el 30% de los pacientes diagnosticados con esquizofrenia se recuperan por completo o tienen mejoras significativas. Dos factores que influyen en los resultados son los acontecimientos vitales estresantes y un entorno familiar hostil o cargado de emociones. Los esquizofrénicos con muchos cambios estresantes en sus vidas, así como aquellos que están expuestos a un contacto frecuente con familiares emocionalmente orientados, tienen más probabilidades de recaer.