Tipos de manías. ¿Qué es realmente la manía?

Manía

Manía(del griego ????? - locura, frenesí) representa lo opuesto a la depresión. Los rasgos característicos de un estado maníaco (hipertimia) son un estado de ánimo elevado (expansivo), aceleración del flujo de ideas, asociaciones y agitación motora. Esta “tríada” de síntomas básicos, al igual que la “tríada” depresiva de la afectividad, revela distintos grados de gravedad en términos de intensidad de las manifestaciones y diversas combinaciones de proporciones dentro de sus componentes individuales. En algunos casos predomina el estado de ánimo elevado, en otros pasa a primer plano la aceleración del proceso asociativo, pero también puede predominar la excitación motora.

"Manía sin manía" Se caracteriza por el hecho de que el síntoma principal es la excitación motora sin aumentar la velocidad de las asociaciones. La concentración no se ve afectada, pero la productividad del pensamiento se reduce. Estos pacientes son activos, conversadores, gesticulan mucho, se conocen fácilmente y establecen contactos. Hay una mayor actividad, lo cual es típico de cualquier manía, pero claramente hay una actitud sobrevalorada hacia la propia actividad. En realidad, la afectividad maníaca se caracteriza por la inexpresividad y la falta de brillo. La sensación de completo bienestar físico y comodidad característica de estos pacientes no va acompañada de una sensación de alegría y diversión; por el contrario, aparece irritabilidad o incluso enfado. Hay una sobreestimación de las propias capacidades, pero esto se expresa sólo en cierta exageración de los acontecimientos que tienen lugar. Las violaciones de las funciones somatovegetativas son insignificantes y se manifiestan en alteraciones del sueño (despertares tempranos, pero sin sensación de fatiga ni debilidad), un ligero aumento del apetito (M. A. Morozova, 1989).

Manía del registro ciclotímico(hipomanía) se caracteriza por un aumento del tono físico y mental, sensación de alegría, bienestar físico y mental, buen humor y optimismo. Todos los procesos mentales (percepción, pensamiento, memorización) se desarrollan con facilidad y fluidez. Esta sensación de bienestar va acompañada de un deseo de actividad energética. Los pacientes se despiertan renovados (después de un sueño profundo pero breve), retoman inmediatamente sus actividades habituales o inician fácilmente otras nuevas, sin experimentar dudas ni ansiedad. En este estado, generalmente hacen frente con éxito a sus estudios, muestran una iniciativa envidiable en el trabajo, en los asuntos familiares, en compañía en la mesa festiva, bromean voluntariamente, se divierten y contagian de alegría a los demás. Al mismo tiempo, siempre hay una mayor autoestima. A pesar del gran gasto de energía, los pacientes no se sienten cansados, no tienen en cuenta las opiniones de los demás, pueden ser ruidosos y perturbar la paz de los demás. Duermen poco, pero no pierden el espíritu de lucha y la ilusión. Su apetito aumenta y su pulso aumenta. En el rostro hay una expresión de placer ("expresiones faciales de placer", según I. Sikorsky, 1910): los ojos brillan, la mirada brilla, la piel es rosada, a veces rojiza, suave, los pliegues se suavizan. , aparece fácilmente una sonrisa, los pacientes parecen más jóvenes.

manía simple - la siguiente etapa en el desarrollo de un estado maníaco endógeno. Aquí todas las manifestaciones de manía se vuelven completamente obvias y distintas. Los pacientes llaman a su salud "excelente", "maravillosa", "maravillosa", "festiva", "magnífica", su estado de ánimo es "alegre". Cantan, bromean, bailan, sienten una oleada de energía inagotable y sienten sed de actividad incansable. La autoestima aumenta aún más: tienen talento, pueden escribir poesía, componer música, pueden hacer frente a cualquier trabajo, cualquier tarea. Las manifestaciones externas de la manía también son bastante demostrativas y brillantes: los pacientes se ven animados y alegres, festivamente entusiastas, expansivos, alegres, se ríen a carcajadas por una razón insignificante, hacen bromas, bromean, se visten festivamente, a la moda, hablan mucho, gesticulan. . Están constantemente ocupados con algo, inventando algo nuevo, haciendo algo constantemente, pero nunca terminan nada. En casa, participan activamente en reorganizar su vida cotidiana, comprar cosas nuevas, muebles, hacer reordenamientos, renovaciones, comprar ropa nueva, hacer regalos, a menudo incluso a personas desconocidas, mostrar especial generosidad, gastar dinero rápidamente, “entrar” fácilmente. deudas, pidiendo dinero prestado a amigos, dicen que quieren hacer el bien a todos. Aunque en tales casos el deseo de actividad aumenta significativamente, la productividad casi siempre se reduce. La distracción, la fácil aparición de nuevas ideas, planes, planes, la falta de paciencia y coherencia impiden que los pacientes realicen lo que pretendían y, a veces, incluso sus tareas habituales. El ritmo del pensamiento se acelera, surgen con mayor frecuencia asociaciones basadas en signos externos: lo que entra en el campo de visión, en la esfera de atención, provoca fácilmente una respuesta "estallido" de pensamientos y declaraciones sobre el tema en cuestión. Al comunicarse con las personas, la delicadeza y el tacto que antes eran inherentes disminuyen notablemente y se revela una tendencia a la familiaridad. La sexualidad casi siempre se intensifica, los intentos de acercamiento íntimo a veces se suceden uno tras otro, mientras que la propia esposa o novia a veces se ve obligada a consultar a un terapeuta sexual para pedirle consejo sobre cómo corregir el comportamiento sexual. Los pacientes entablan fácilmente aventuras amorosas, hablan mucho y de manera inapropiada sobre temas eróticos, organizan fiestas por una razón insignificante o sin razón, se entregan a "espíritus", juergas, muchos comienzan a abusar del alcohol. Sin embargo, en esta etapa, la capacidad de autocontrol aún se conserva en gran medida y sus características personales se manifiestan claramente en el comportamiento y las acciones de los pacientes. Las declaraciones de los pacientes y su comportamiento se sitúan en el marco de un carácter descuidadamente optimista y sobrevalorado. No hay declaraciones locas. Muchos de los pacientes siguen siendo conscientes (aunque no constantemente) de la naturaleza inusual de la afección y aceptan tomar medicamentos. Las manifestaciones de hiperactividad motora y aumento de la autoestima con aspiraciones sobrevaloradas son características del cuadro clínico en estados maníacos más desarrollados, pero luego se vuelven más pronunciadas.

Manía psicótica. Los pacientes en esta etapa del desarrollo de la manía están muy emocionados, hablan incesantemente con voz ronca, ríen a carcajadas, cantan, recitan, riman, saludan vigorosamente y en voz alta a todos los que conocen y, si están en el hospital, saludan a los médicos y al personal. , comentan en voz alta y con entusiasmo lo que sucede a su alrededor, en todo momento interfieren, mantienen a los demás en suspenso. Componen poemas, escriben cartas de amor a médicos, proponen las innovaciones más extraordinarias en diversos ámbitos de la vida, trazan planes grandiosos para sus acciones, van a convertirse en científicos, políticos, millonarios famosos y hablan de la posibilidad de hacer descubrimientos que pondrá al mundo entero patas arriba. La falta de educación y formación profesional no les molesta en absoluto, todo parece accesible y fácilmente superable. Se consideran los más felices, los más inteligentes y los más bellos, pueden hacer felices a todos, obligarán al mundo entero a hablar de ellos mismos. Este optimismo ilimitado no se ve en absoluto eclipsado por su situación y condición reales (por ejemplo, estar en un hospital psiquiátrico, una situación financiera difícil, enfermedades somáticas, etc.). La excitación ideatorial también se expresa con dureza, los pensamientos "corren", "se precipitan como un torbellino" (fuga idearum), hablan de "pensamientos saltantes". Las asociaciones surgen instantáneamente, cada vez más ideas nuevas "estallan" constantemente, en este flujo algunos pensamientos superan a otros.

Manía – traducida del griego – pasión, atracción. Se trata de un trastorno del deseo, acompañado de un deseo irresistible de realizar alguna acción. Una persona está obsesionada con la idea de hacer algo. En este momento no piensa en las consecuencias, puede hacerse daño a sí mismo y a los demás. Habiendo logrado su objetivo, se calma por un tiempo, luego todo se repite una y otra vez. La lista de todas las manías que ocurren en humanos es bastante grande: 142 variedades.

Dependiendo del objeto de atracción, se distinguen los siguientes tipos, presentados en la Tabla 1.

Tabla 1. Tipos de manías

Como puede verse en la Tabla 1, las manías se dividen convencionalmente en 3 tipos:

Características de las manías

Todas las manías tienen un mecanismo de acción común. Una determinada etapa es característica:

1. Etapa precursora. Antes de un ataque, una persona siente una fuerte excitación, no encuentra un lugar para sí misma y experimenta un deseo irresistible de realizar una u otra acción (según el tipo de manía). No puede pensar en nada más, no puede hacer cosas ordinarias ni cumplir con sus deberes. Se añaden síntomas autónomos: el pulso se acelera, la persona se sonroja, experimenta temblores en todo el cuerpo, suda y aumenta la presión arterial.
2. Etapa de acción. Durante este período, el paciente está loco y no da cuenta de lo que ha hecho. Las acciones son impulsivas, ocurren en contra de su voluntad y no puede interrumpirlas. El paciente no planifica nada de antemano, el proceso es caótico e inconsistente. Lo importante es el hecho de realizar acciones, no su significado. Al mismo tiempo, el paciente experimenta un extraordinario "impulso", placer y una oleada de energía. Habiendo logrado lo que quería, siente una profunda satisfacción y alivio.
3. Etapa de "despertar". En esta etapa, el paciente parece "despertar" del sueño, de la obsesión. Con horror descubre las consecuencias de su comportamiento, experimenta un sentimiento de remordimiento, se jura a sí mismo y a los demás que esto no volverá a suceder. A menudo cae en depresión, que puede acabar en suicidio.

Pero al cabo de un tiempo las promesas se olvidan, el ataque se repite una y otra vez. Poco a poco, el intervalo entre ataques disminuye, las acciones patológicas ocurren con mayor frecuencia y duran más. En ausencia de un tratamiento oportuno, los ataques provocan complicaciones graves que amenazan la vida del paciente y de otras personas. Algunos tipos de manía pueden llevar al paciente a cometer actos ilegales y al encarcelamiento.

Causas de la manía

Las causas de la manía son variadas. Existen factores biológicos, psicológicos, así como razones adicionales características de los adolescentes.

Biológico:

Psicológico:

• estrés prolongado;
• situación de conflicto, presión en la escuela, en el trabajo, en casa;
• Características personales: inestabilidad emocional, falta de cualidades de voluntad fuerte, rasgos histéricos.

Factores adicionales en adolescentes:

• cambios hormonales;
• comunicación con elementos antisociales;
• falta de impresiones, aburrimiento;
• la impresión de películas y libros, el deseo de experimentarlo usted mismo.

Formas y variedades de manías.

Las manifestaciones clínicas de la manía incluyen:

Manías sociales

Uno de los más comunes en la práctica médica es la manía por la limpieza y el orden (ripofobia). El trastorno se caracteriza por un orden patológico de la casa (limpieza, fregado, lavado continuo) y/o lavado de manos y ducha constante. Poco a poco, lavarse las manos por una acción impulsiva se convierte en una acción ritual obsesiva, el paciente (generalmente mujeres) no puede ser apartado de esta actividad bajo ninguna circunstancia.

El procedimiento continúa durante horas. Esto puede suceder durante la llegada de invitados (la anfitriona se levanta repentinamente, va al baño y desaparece allí por un largo tiempo), o en una reunión importante. Con el tiempo, la ripofobia puede convertirse en paranoia, la paciente siente que la suciedad la acompaña a todas partes y aparece el asco. El paciente usa guantes, no come fuera de casa y usa ropa cerrada incluso en verano. Aterroriza a su familia exigiéndoles que la mantengan limpia y muestra agresión.

La dermatillomanía y la tricotilomanía se manifiestan por autolesiones de la piel y el cuero cabelludo. El deseo obsesivo de hacerse daño a uno mismo de cualquier forma tiene consecuencias desastrosas. El paciente debe recurrir a la ayuda de un dermatólogo y someterse a una cirugía plástica.

La oniomanía (un impulso incontrolable de comprar) puede acabar en la ruina si no se realiza el tratamiento a tiempo. Una persona compra de todo, cosas y productos completamente innecesarios, sin pensar en las consecuencias. El paciente puede perder a su familia si su cónyuge no quiere vivir en la pobreza.

Bibliomanía (pasión por la lectura), onomamanía (impulso obsesivo de recordar nombres, fechas, títulos), melomanía (pasión por la música), clinomanía (deseo de estar en la cama), aritmomanía (fascinación malsana por los números), coriomanía (ansia patológica por bailar). ) son los tipos de manía más inofensivos. Pero la lectura continua, el baile, la escucha de música y el conteo agotan gradualmente al paciente, llevándolo al agotamiento físico.

La timbromanía (pasión patológica por coleccionar sellos), el pigmalionismo (ansia de esculturas, estatuas de mujeres), la hipomanía (pasión loca por los caballos) en un grado extremo pueden llevar a la comisión de acciones ilegales por parte de los pacientes. Para obtener un sello raro para una colección, un caballo de pura sangre o una escultura antigua, un maníaco es capaz de robar, cometer un robo e incluso cometer un asesinato.

¡Los grafómanos (ansia patológica de escribir) son una amenaza para las redacciones de revistas y periódicos! Estas personas pueden poner nerviosos a los editores exigiéndoles que publiquen sus “trabajos”.

Los ergómanos, adictos al trabajo patológicos, son un regalo para sus superiores. Pero para el propio paciente, esto está plagado de agotamiento físico y conflictos en la familia (no dedica tiempo a casa).

Ninfómanas, zoomaníacas, flagelómanas y erotómanas están obsesionadas con el deseo sexual patológico. Las consecuencias pueden manifestarse en enfermedades de transmisión sexual, la desintegración de las familias de los pacientes, la pérdida de trabajo y el respeto en la sociedad. El clímax puede ser la imposición de daño corporal o incluso el asesinato del objeto de deseo (si no hay sentimientos recíprocos).

manía antisocial

La manía antisocial es la condición más peligrosa. Por tanto, los adictos homicidas que padecen un deseo patológico de matar deben ser internados en un hospital cerrado especial bajo la supervisión de un psiquiatra.

Los drogadictos y toxicómanos deben estar registrados en una clínica de tratamiento de drogas. En estado de intoxicación por drogas o toxicología, son capaces de dañarse tanto a sí mismos como a los demás. En busca de una dosis, pueden recurrir al robo y al asesinato.

Los cleptómanos, los adictos al juego, los plutómanos que cometen robos e incluso asesinatos (con el fin de obtener fondos para el próximo juego de apuestas o simplemente debido a una atracción patológica por el dinero durante la plutomanía) también están sujetos a una atenta supervisión.

Los relativamente inofensivos de este grupo son dromómanos y sufren de un deseo incontrolable de vagancia. Pero la deambulación prolongada puede tener graves consecuencias tanto para el propio paciente (enfermedades infecciosas en condiciones insalubres, agotamiento físico por inanición) como para quienes lo rodean (robo y asesinato por parte de un paciente hambriento).

La suicidiomanía es una condición que es peligrosa para el propio paciente. Estos pacientes también deben ser supervisados ​​constantemente por un psiquiatra.

Manías acompañadas de desviaciones psicóticas.

Este grupo de manías ocurre en el contexto de trastornos mentales: esquizofrenia, psicosis, daño cerebral orgánico.

Los delirios de grandeza (megalomanía) y la persecución surgen como parte de los delirios en la esquizofrenia, en la etapa maníaca del trastorno bipolar, que se presenta con un componente psicótico, en el contexto de una intoxicación cerebral.

Una persona con megalomanía piensa que es el centro del Universo, omnipotente. El comportamiento se vuelve consistente con la manía: trata a las personas con arrogancia, exagera sus capacidades y se encuentra en su propio mundo imaginario. Los delirios de grandeza al extremo (delirios parafrénicos, fantásticos) pueden llevar a una persona a cometer cualquier acto loco.

Con la manía de persecución, una persona sospecha, pierde la paz y los enemigos parecen estar en todas partes. Bajo la influencia del delirio, puede "vengarse" de sus perseguidores: matarlos. El paciente está extremadamente agotado y requiere hospitalización urgente.

A los pacientes con "síndrome de Plyushkin" les encanta recoger basura y caminar por patios y vertederos con numerosas bolsas. Se trata de pacientes con daño cerebral orgánico que padecen demencia. Estar en condiciones insalubres puede provocar enfermedades infecciosas.

La autodesprecio patológica (micromanía) ocurre en el contexto de la etapa depresiva del trastorno bipolar y la depresión de otras etiologías. Un paciente obsesionado con la micromanía es capaz de llevarse al suicidio (guiado por pensamientos de su propia inutilidad).

La necromanía (ansia de profanación de cadáveres) y la copromanía (obsesión por las heces) son perversiones inherentes a los pacientes con lesiones cerebrales orgánicas (retraso mental, esquizofrenia).

Conclusión

Todos los pacientes con manía antisocial y manía con un componente psicótico están sujetos a la estrecha supervisión de un narcólogo. Básicamente, el tratamiento debe realizarse en un hospital.

Para los pacientes con manía social en una forma no avanzada, es suficiente realizar un tratamiento de forma ambulatoria y someterse a psicoterapia.

Manía

(Manía griega – pasión, locura, atracción).

1. Syn.: síndrome maníaco;

2. Un nombre histórico y obsoleto para las condiciones psicopatológicas que ocurren con agitación psicomotora;

3. El término se utiliza de forma poco profesional para denotar delirios, por ejemplo, delirios de persecución, grandeza. Este uso del término es ilegal.

M. acinético (del griego a - no, kinesis - movimiento). Ver M. inhibido.

M. atónico. Ver estupor maníaco.

M. sin tonterías. Síndrome maníaco que no incluye ideas delirantes.

Señor Bella. Ver Delirio agudo.

M. es alegre. Un tipo de estados mixtos. Un estado hipomaníaco caracterizado por un mayor estado de ánimo alegre sin agitación psicomotora pronunciada.

M. está enojado. Síndrome maníaco, caracterizado por irritabilidad, mal genio, tendencia a surgir fácilmente conflictos con los demás y agresividad.

M. inhibido. Un tipo de estados mixtos (ver). Una combinación de estado de ánimo elevado, excitación del habla y retraso motor hasta estupor. A veces la aceleración de los procesos mentales alcanza el nivel de un salto de ideas.

Sin.: M. acinético.

M. está frenético. Ver M. furibunda.

M. improductivo. Un tipo de estados mixtos. El estado de ánimo elevado y la excitación motora ocurren sin aceleración de los procesos mentales, con escasez de producción mental, monotonía y declaraciones improductivas. A menudo se observa en la esquizofrenia, que se presenta con síntomas manioformes.

M. oneiroide. En el apogeo del desarrollo del síndrome maníaco, se notan alteraciones de la conciencia de tipo onírico con experiencias alucinatorias fantásticas.

M. periódico. Los estados maníacos ocurren periódicamente, en paroxismos, y no se alternan con estados depresivos. Se refiere al curso monopolar atípico de MDP o psicosis fásicas.

M. tristeza. Una forma raramente observada de inicio de manía psicógeno-reactivo que ocurre directamente en relación con un trauma mental severo.

M. resonante. (raisonner francés – razonar, razonar). Síndrome maníaco, a menudo hipomaníaco, con excitación del habla, que se presenta con filosofar vacío e infructuoso y razonamiento prolongado.

M. senil (Mayer-Gross W.). Un estado maníaco que ocurre en la vejez, con mayor frecuencia: enojado, confundido o improductivo. No hay demencia.

M. confundido (Bostroem A., 1926). Síndrome maníaco, en el que la aceleración de los procesos mentales alcanza gran gravedad, se observa incoherencia del pensamiento y del habla, alteración de la conciencia y confusión. Al principio da la impresión de una psicosis endógena aguda, y luego se forma un típico complejo de síntomas maníacos que desemboca en recuperación o transición a depresión. La nocividad exógena parece provocar psicosis endógena (en presencia de una predisposición circular)

M. transitorio. Síndrome maníaco transitorio de corta duración (durante varias horas o días).

M. está ansioso. Un tipo de estados mixtos. La agitación psicomotora se combina con un estado de ánimo ansioso-depresivo.

M. crónico. Un estado hipomaníaco que dura años suele ocurrir con ira.

Sinónimo: hipomanía crónica (Kraepelin E.).

M. attonita (lat. attonitus - aturdido). Ver M. inhibido.

M. furibunda (latín furibundus - loco, frenético). Estado maníaco con predominio de agitación psicomotora pronunciada con tendencias agresivas y destructivas, predominio del afecto de ira.

Diccionario explicativo de términos psiquiátricos.. VM Bleikher, I. V. Kruk. 1995 .

Vea qué es “Manía” en otros diccionarios:

MANÍA- (manía griega, de mainomai estar loco). 1) un trastorno mental basado en el predominio de una idea que se persigue persistentemente. 2) una fuerte adicción a algo. Diccionario de palabras extranjeras incluidas en el idioma ruso.... ...

manía- Ver amor... Ver... Diccionario de sinónimos

MANÍA- (manía med.), manía, mujer. (Griego: manía). Un estado mental doloroso con transiciones bruscas de excitación a depresión y concentración de la conciencia y los sentimientos en cualquier dirección, en cualquier idea (med.). Manía... ... Diccionario explicativo de Ushakov

MANÍA- (del griego manía, locura, frenesí), junto con la melancolía, es uno de los conceptos psiquiátricos más antiguos. con cuya ayuda se indicaba, a veces, un estado de ánimo dolorosamente elevado, combinado con excitación motora... ... Gran enciclopedia médica

MANÍA- (del griego manía, locura, entusiasmo, pasión), 1) un trastorno mental caracterizado por estado de ánimo elevado, agitación motora, pensamiento acelerado y locuacidad. 2) Deseo patológico, atracción, pasión... ... enciclopedia moderna

MANÍA- (del griego manía, locura, entusiasmo, pasión), 1) un trastorno mental caracterizado por buen humor, agitación motora, pensamiento acelerado, locuacidad. 2) Deseo patológico, atracción, pasión (por ejemplo, ... ... Gran diccionario enciclopédico

...manía- (del gr. manía locura, pasión, atracción) el segundo componente de palabras complejas, que denota amor, fuerte adicción, atracción dolorosa por lo que se expresa en la primera parte de la palabra, por ejemplo: grafomanía, cleptomanía. Nuevo diccionario de palabras extranjeras.... ... Diccionario de palabras extranjeras de la lengua rusa.

Manía- (manía). Esta palabra en el lenguaje coloquial se utiliza a menudo para denotar atracción unilateral, pasión dirigida hacia un objeto o actividad específica. Como término científico, M. se ha utilizado durante mucho tiempo para designar una determinada forma de mental... ... Enciclopedia de Brockhaus y Efron

Manía- (del griego manía, locura, entusiasmo, pasión) 1) sinónimo de la palabra "delirio" (por ejemplo, megalomanía); 2) deseo patológico, atracción, pasión (por ejemplo, sed de poder); 3) un trastorno mental caracterizado por un estado de ánimo elevado,... ... Ciencias Políticas. Diccionario.

manía- y, f. manie f. gramo. locura maníaca; pasión, atracción. Una adicción o atracción fuerte e irresistible hacia algo. BAS 1. El resto de sus libros burgueses son falsos y dulces. ¡Des fadeurs! Pero no puedes contraer una manía como la gripe si... ... Diccionario histórico de galicismos de la lengua rusa.

Megalomanía- este es un tipo de comportamiento o autoconciencia de un individuo, expresado en un grado extremo de sobreestimación de la propia fama, importancia, popularidad, genio, influencia política, riqueza, poder e incluso omnipotencia. Sinónimos de megalomanía: delirios de grandeza y megalomanía, traducidos del griego μεγαλο significa exagerado o muy grande, y μανία - locura, pasión.

En la vida cotidiana, las personas no profesionales a menudo utilizan erróneamente el término "delirios de grandeza" y entienden por él un estado de ánimo elevado e inadecuado, caracterizado por una mayor actividad motora y una aceleración del habla y del pensamiento. Así es como se ve la manía en psiquiatría.

En la psiquiatría moderna, la megalomanía no se clasifica como un trastorno mental separado, sino que se considera una manifestación de uno de los trastornos mentales. Por ejemplo, como componente de un síndrome maníaco o de un complejo de síntomas, en el que las ideas delirantes son posibles cuando la manía alcanza un grado grave con síntomas psicóticos.

¿Qué es la megalomanía? Esta condición en psiquiatría no se considera una enfermedad independiente, sino un síntoma de otra condición patológica asociada con un trastorno mental.

La megalomanía suele aparecer con trastornos paranoides y un complejo de inferioridad. Los signos de megalomanía se manifiestan en el hecho de que concentran todos sus pensamientos en la exclusividad personal y la importancia para la sociedad. Como resultado, todas las conversaciones y acciones de una persona enferma tienen como objetivo alertar a los demás sobre su propio genio y singularidad.

Causas de la megalomanía

Las razones radican en los síntomas del trastorno paranoico o la psicosis maníaco-depresiva. A menudo esta condición ocurre debido a condiciones diversas y afectivas. Un trastorno similar puede manifestarse después de una lesión cerebral traumática y complicaciones de una parálisis progresiva.

Se identifican las siguientes razones para el desarrollo de esta condición:

• predisposición hereditaria. Si uno de los padres tiene una enfermedad similar, lo más probable es que el niño también la padezca;
• adicción a drogas y alcohol, sífilis previa;

Síntomas de megalomanía

Hay varias etapas de desarrollo de esta condición. La etapa inicial de formación se caracteriza por síntomas primarios que son poco perceptibles para las personas que los rodean. Con el tiempo, se produce una mayor progresión del síndrome de megalomanía, que conduce a manifestaciones clínicas vívidas y al desarrollo de demencia.

Tal estado se caracteriza por la negación del individuo de la irracionalidad de su conducta. El paciente está verdaderamente seguro de que sus juicios son los únicos correctos y todos los demás deberían estar de acuerdo con él con entusiasmo. Pero los síntomas de la megalomanía no siempre se manifiestan con un trastorno delirante concomitante e intentos obsesivos de inculcar en los demás su punto de vista. A menudo, este trastorno se manifiesta con una mayor actividad. Esta condición es típica en la que las fases se alternan con episodios de manía. En la fase maníaca, el individuo tiene plena confianza en su propia exclusividad, permanece lleno de fuerza y ​​​​energía, prácticamente no se siente cansado y su nivel de energía aumenta. Una persona en este estado no sólo ensalza sus propias ideas y pensamientos, sino que también exige de quienes le rodean una actitud similar que eleve su personalidad.

Los síntomas de este trastorno se caracterizan por inestabilidad emocional, la actividad vigorosa puede ser reemplazada abruptamente por pasividad y un estado de ánimo alegre por depresión. En la mayoría de los casos, estos cambios de humor no se pueden controlar. Los pacientes tienen una actitud marcadamente negativa ante cualquier crítica. A veces, el paciente ignora los comentarios que se le dirigen y, a veces, responde y se niega categóricamente a aceptar las opiniones y la ayuda de otras personas.

Las personas con esta manía experimentan alteraciones del sueño. Debido a la constante excitación nerviosa y al aumento de la actividad, los síntomas del trastorno a menudo incluyen insomnio, sueño inquieto y superficial. En casos graves, los pacientes experimentan síntomas de depresión, pensamientos e incluso intentos de suicidio. Las personas suelen experimentar un agotamiento severo, tanto físico como mental.

Por separado, es necesario considerar la siguiente variante del curso de la enfermedad: un trastorno depresivo grave con tendencias suicidas. Puede haber varias razones para el desarrollo de la depresión. Si hablamos de un paciente con trastorno bipolar, entonces, en dicho trastorno, la manía es reemplazada por la depresión. Este es un curso característico de la enfermedad. A menudo, la depresión grave puede surgir como resultado de la pérdida de razones por parte de una persona para considerarse mejor que los demás. El momento del colapso de las ideas sobre la exclusividad personal, por regla general, es extremadamente difícil de soportar para los pacientes. Un estado de ánimo deprimido puede aparecer como consecuencia del agotamiento físico y nervioso del cuerpo.

Los delirios de grandeza a menudo se manifiestan no sólo al no aceptar las críticas, sino también al negar, como tal, el punto de vista de otra persona. Los pacientes con este tipo de trastorno mental suelen ser propensos a cometer actos completamente irracionales y peligrosos, sin reaccionar en absoluto y sin escuchar los consejos de los demás y de sus seres queridos.

Cabe destacar que la megalomanía se detecta con mucha menos frecuencia en mujeres que en hombres, y este trastorno también se presenta de forma más agresiva en la población masculina. A menudo, se trata de intentar transmitir tus ideas a quienes te rodean y convencerles de que tienes razón, lo que puede desembocar en violencia física.

En las mujeres, la enfermedad suele adoptar la forma de erotomanía y es mucho más leve. Por lo general, las mujeres están convencidas de que son objeto del ardiente amor y pasión de alguien. Su manía se extiende a un objeto público y conocido.

A menudo, ciertos tipos de estos trastornos incluyen signos de diversos estados delirantes, que en la práctica clínica se clasifican en formas separadas.

La megalomanía con delirios parafrénicos tiene características fantásticas pronunciadas y, a menudo, se combina con un trastorno de personalidad de despersonalización y manía de persecución. El cuadro clínico puede complementarse con las fantasías patológicas del paciente relacionadas con su singularidad.

Por ejemplo, un paciente habla de sus grandes hazañas, que a menudo adoptan formas completamente fantásticas. Una persona puede afirmar que debe salvar el mundo o que está siendo vigilada constantemente desde el espacio, etc.

Un megalómano puede llegar a ser una persona famosa, como en el caso del eminente matemático John Nash, quien rechazó un prestigioso puesto académico con el argumento de que iba a ser entronizado como Emperador de la Antártida.

Un tipo menos común de trastorno delirante, que se acompaña de delirios de grandeza y es el llamado delirio mesiánico. Una persona en este estado se imagina a sí misma como Jesús o parece ser su seguidor. Ha habido casos en la historia en los que personas con un trastorno similar se hicieron famosos y reunieron seguidores de su propio culto.

El mayor peligro para las personas que los rodean son los pacientes que padecen un trastorno delirante maniqueo. La megalomanía en este caso se expresa en el hecho de que el enfermo se imagina a sí mismo como un defensor del mundo de las fuerzas del bien y del mal. Esto se observa a menudo en la esquizofrenia.

¿Cómo comunicarse con una persona con delirios de grandeza? Esta pregunta interesa a familiares y círculos más cercanos. Al comunicarse con una persona así, debe demostrar su interés. Es aconsejable mostrarle a la persona que se valora su opinión. Cuando hable con un paciente, debe dedicar suficiente tiempo y atención a esta conversación. Al final de la conversación, independientemente de la relación personal, es necesario agradecer los pensamientos expresados. Sería correcto demostrar confianza en esa persona. Si el paciente ve que confía en él, esto puede confirmar su sentido de autoestima y ganar confianza en sí mismo, y el interlocutor puede evitar comportamientos agresivos hacia él.

Tratamiento de los delirios de grandeza

El trastorno mental con delirios de grandeza debe tratarse con prontitud para evitar que se desarrolle un episodio depresivo.

¿Cómo deshacerse de los delirios de grandeza? Este trastorno no se puede curar por completo, pero es muy importante la terapia de la enfermedad subyacente, que se selecciona individualmente en cada caso y ayuda a reducir ligeramente los síntomas que aparecen.

Dependiendo del motivo que provocó la manía en una persona, se prescriben antipsicóticos, tranquilizantes, sedantes y se lleva a cabo una psicoterapia específica.

Dado que el paciente no puede reconocer la gravedad de su enfermedad, es posible que se requiera una terapia involuntaria. Si es necesario, el paciente es internado en un dispensario psiconeurológico y tratado en un hospital.

En psiquiatría clínica, la megalomanía se define como una forma de condición psicopatológica o una de las variedades de síndrome afectivo en el que una persona tiene la falsa creencia de que tiene cualidades sobresalientes, es omnipotente y famosa. A menudo poseído por delirios de grandeza, en total ausencia de fundamentos objetivos, sobreestima tanto la importancia y el significado de su personalidad que se considera un genio no reconocido.

Además, pueden surgir ilusiones de tener relaciones cercanas con personajes famosos o fantasías de recibir un mensaje especial y una misión especial de poderes superiores, cuyo significado nadie entiende...

Epidemiología

Según estudios internacionales, la megalomanía en la drogadicción y el abuso de sustancias ocurre en el 30% de los casos, en pacientes con depresión, en el 21%.

En el trastorno mental bipolar, esta patología se desarrolla en pacientes menores de 20 años en el 75% de los casos, por igual en hombres y mujeres, y en personas de 30 años o más (en el momento de la aparición), en el 40%.

Además, los delirios de grandeza se desarrollan mucho más a menudo en personas que tienen un mayor nivel educativo, que son más emocionales y proclives a la afectación.

Causas de la megalomanía

Los psiquiatras admiten que es difícil determinar las causas específicas de la megalomanía. Algunos consideran que este trastorno mental es una manifestación extrema del síndrome del narcisismo; otros lo asocian con trastornos afectivos bipolares (en la etapa de mayor excitabilidad) y argumentan que la mayoría de las veces la megalomanía es un síntoma del tipo de esquizofrenia paranoide.

Obviamente, esto se acerca mucho a la verdad, ya que casi la mitad (49%) de las personas que padecen esta forma de esquizofrenia están obsesionadas con delirios de grandeza. Además, se observa comorbilidad (es decir, una combinación de enfermedades patogénicamente interrelacionadas) del síndrome de narcisismo y trastorno bipolar: aproximadamente el 5% de los pacientes con trastorno bipolar tienen un trastorno narcisista de la personalidad. Además, ambas enfermedades se potencian mutuamente y entonces se puede diagnosticar megalomanía (59%).

Entre las principales causas de la megalomanía también se encuentran:

Lesiones o anomalías anatómicas del cerebro, particularmente en el lóbulo frontal, la amígdala, el lóbulo temporal o la corteza parietal.

Un aumento determinado genéticamente en la concentración de neurotransmisores o un cambio en la densidad de los receptores dopaminérgicos en el cerebro. Es decir, la patogénesis de la patología mental está asociada con el hecho de que en algunas áreas del cerebro hay un exceso de neurotransmisores de dopamina con una deficiencia simultánea de sus receptores, y esto conduce a una sobreactivación o activación inadecuada de un hemisferio en particular (como lo demuestran los estudios). (como se ha demostrado, la mayoría de las veces se trata del hemisferio izquierdo). Entre las causas de la megalomanía, el 70-80% son factores genéticos.

Enfermedades neurodegenerativas (enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Huntington, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Wilson), aunque el porcentaje de pacientes que, con estos diagnósticos, pueden desarrollar un trastorno mental en forma de megalomanía secundaria es relativamente pequeño.

La drogadicción, ya que las sustancias estupefacientes provocan psicosis inducida por las drogas (muy a menudo con delirios de superioridad y omnipotencia).

Uso de ciertos medicamentos. En particular, esto se aplica a la levodopa (L-dopa), utilizada para tratar el deterioro cognitivo en la enfermedad de Parkinson; la retirada de este fármaco modifica la función monoaminérgica de los mediadores de la dopamina.

Factores de riesgo

Los siguientes factores de riesgo psicológicos y emocionales para la aparición de este estado mental patológico se denominan:

Trastornos depresivos graves (en los que la megalomanía se convierte en un mecanismo protector de la psique);
-obsesión por lograr el mayor desarrollo educativo y estatus socioeconómico;
-vivir solo durante mucho tiempo, falta de relaciones familiares.

Además, los psiquiatras extranjeros asocian factores de riesgo para el desarrollo de megalomanía secundaria con deficiencia de vitamina B12, tirotoxicosis y síndrome carcinoide en presencia de tumores neuroendocrinos (productores de catecolaminas).

Síntomas de megalomanía

Algunos síntomas de la megalomanía se mencionaron al principio de la publicación. Queda por agregar que, además de la convicción de sus extraordinarias habilidades y su profundo conocimiento, una persona cree en su propia invulnerabilidad y cree que no necesita a otras personas.

Los primeros signos pueden manifestarse en forma de un deseo constante de ser el centro de atención de todos, la necesidad de admiración, así como de reconocimiento y afirmación de la superioridad de uno sobre los demás. Es decir, la capacidad de autoestima objetiva desaparece y comienza a desarrollarse el egocentrismo emocional.

En la mayoría de los casos, los megalómanos son patológicamente jactanciosos y se comportan de manera pretenciosa y efusiva. Su estado de ánimo cambia muy a menudo y sin motivo alguno, la energía da paso a la irritabilidad y a los arrebatos de ira. Hay una disminución en la necesidad de dormir y descansar, alteración del apetito (comer en exceso o rechazar alimentos), así como taquipsiquia: saltar de un pensamiento a otro, acelerando el ritmo del habla.

Los pacientes perciben los conflictos con los demás como la renuencia de los demás a reconocer las cualidades únicas de su propia personalidad (que existen sólo en la imaginación del paciente). Algunos pacientes creen que son reyes, grandes generales o inventores, o descendientes directos de personajes famosos. En comparación con el síndrome de narcisismo, los pacientes con megalomanía tienden a ser más activos y agresivos.

Etapas

A medida que avanzan los síntomas de la megalomanía, se distinguen tres etapas de este cuadro psicopatológico:

Inicial (sus primeros signos se enumeraron arriba);
-etapa progresiva (acompañada de alucinaciones auditivas y confabulación);
- etapa de extrema gravedad: delirios paranoicos de grandeza o psicosis con alucinosis fantásticas, ataques de agresividad, disminución de las capacidades mentales.

Complicaciones y consecuencias.

Las consecuencias y complicaciones están asociadas con la alteración del comportamiento humano y el funcionamiento en la sociedad. Al mismo tiempo, según la mayoría de los psiquiatras, los pacientes que sufren delirios de grandeza tienen un menor riesgo de tener pensamientos e intentos suicidas.

Diagnóstico de megalomanía

El principal diagnóstico de megalomanía consiste en identificar esta patología mediante una prueba especial de Young, desarrollada por un grupo de psiquiatras extranjeros.

en el llamado Escala de calificación de manía joven (YMRS) Se incluyen once preguntas de cinco opciones.
Las preguntas se refieren a:
- nivel de humor, actividad motora y nivel de energía;
-intereses sexuales;
-duración y calidad del sueño;
-grado de irritabilidad;
-evaluación de los trastornos del habla, del pensamiento y del contenido de las conversaciones del paciente;
-comportamiento explosivo o agresivo;
- características de la apariencia (pulcritud o descuido en la ropa, etc.), así como el grado de conciencia de la presencia de la enfermedad o la negación total de cualquier cambio en el comportamiento (en la mayoría de los casos, tales condiciones se caracterizan por la egosintonicidad, es decir , el paciente percibe su comportamiento desde el punto de vista de sus propios estándares).

El psiquiatra compara los resultados de las pruebas (y, como ha demostrado la práctica, tiene un nivel bastante alto de valoraciones falsas) con los síntomas de los que se quejan el paciente o (con mayor frecuencia) sus familiares, así como con los signos clínicos que aparecieron y fueron identificados por el médico durante la conversación con el paciente.

Diagnóstico diferencial

En psiquiatría el diagnóstico diferencial es muy importante, ya que tanto la esquizofrenia como el trastorno bipolar son trastornos mentales con pérdida de contacto con la realidad y comportamiento psicótico. Y es necesario identificar claramente los rasgos de personalidad desadaptativos para evitar diagnósticos erróneos y encontrar enfoques específicos necesarios para el tratamiento.

Tratamiento de los delirios de grandeza

El tratamiento de la megalomanía se lleva a cabo para mejorar la condición del paciente, ya que es imposible curar esta patología mental.

Algunos pacientes pueden beneficiarse de sesiones individuales de terapia cognitivo-conductual, cuyo objetivo es corregir el pensamiento irracional y el comportamiento inapropiado. A otros les ayuda más la terapia interpersonal o interpersonal, dirigida a desarrollar algoritmos para resolver situaciones conflictivas en las que se encuentra el paciente.

Para las alteraciones del ritmo circadiano asociadas con el trastorno bipolar, se utiliza la terapia del ritmo social, un tipo de terapia conductual.

Los pacientes que padecen megalomanía grave necesitan fármacos psicotrópicos: neurolépticos y antipsicóticos que estabilicen el estado mental.

Además, en el tratamiento de esta patología es de gran importancia el cumplimiento consciente por parte del paciente de todas las prescripciones médicas (terapia compleja).

El pronóstico depende de la gravedad de la enfermedad y de la intensidad de su manifestación. En cualquier caso, la megalomanía es un signo de actividad mental anormal e inadecuada de una persona.