Quand commence l’avortement médicamenteux ? Interruption médicale de grossesse - efficacité et risques

L'avortement avec des pilules, ou comme on l'appelle aussi l'avortement médicamenteux (pharmabort), est l'interruption de grossesse à l'aide de médicaments spéciaux, en particulier les comprimés Mifegin. L’interruption médicale de grossesse est une excellente alternative à la chirurgie. L'interruption médicale de grossesse (avortement avec des comprimés de Mifégin) est très efficace, elle atteint 95 à 98 % lorsque l'avortement est réalisé avec des comprimés à un stade précoce (max. 63 jours à compter du premier jour de la dernière menstruation ou jusqu'à 8 semaines de grossesse ). L’interruption médicale de grossesse peut être utilisée à un stade ultérieur, mais son efficacité sera moindre.

Notre article vous le dira Comment se produit l’interruption du traitement ?. L'avortement, ou comme on l'appelle aussi l'avortement médicamenteux (pharmabort), est l'interruption de grossesse à l'aide de médicaments spéciaux, en particulier les comprimés de Mifégin. L’interruption médicale de grossesse est une excellente alternative à la chirurgie. L'interruption médicale de grossesse avec mifégin réduit considérablement le risque de diverses complications qui ne sont pas rares lors d'une intervention chirurgicale, elle a un effet plus doux sur le corps et, d'un point de vue psychologique, l'interruption médicale de grossesse avec mifégin est beaucoup plus facile à tolérer. L'avortement avec les comprimés Mifegin ou l'interruption médicale de grossesse avec Mifegin est largement utilisé non seulement en Russie, mais également à l'étranger. L'interruption médicale de grossesse ou l'avortement avec les comprimés de Mifégin est une méthode relativement nouvelle, mais elle a déjà prouvé son efficacité. Et étant donné que l'avortement avec les comprimés Mifegin a un effet très doux sur le corps féminin, dans certains cas, cette méthode d'interruption médicale de grossesse est la seule option possible.
L'interruption médicale de grossesse (avortement avec des comprimés de Mifegine) est très efficace, elle atteint 95 à 98 % lorsque l'avortement est réalisé avec des comprimés à un stade précoce (max. 63 jours à compter du premier jour de la dernière menstruation ou jusqu'à 8). L’interruption médicale de grossesse peut être utilisée à un stade ultérieur, mais son efficacité sera moindre. Un résultat infructueux lors d'un avortement avec des pilules, dans ce cas, est possible dans 2 à 5 % et dépend de nombreux facteurs, principalement de l'état de santé de la femme, de sa santé. Par conséquent, lors d’un avortement médicamenteux, il est important de subir un examen et des tests complets. L'avortement avec des pilules est totalement sûr car, contrairement à l'intervention chirurgicale, l'interruption médicale de grossesse ne lèse pas la membrane muqueuse et n'a pas d'impact négatif sur la fonction reproductive d'une femme.

L'avortement avec des pilules est réalisé à l'aide du médicament Mifegin, dont l'effet est de rejeter l'ovule fécondé. Le fait que l'interruption médicale de grossesse avec Mifegine soit sans danger est démontré par le fait qu'après un avortement avec des pilules, la possibilité de fécondation est rétablie au cours du premier cycle menstruel.

Interruption médicale de grossesse

Toute interruption de grossesse, y compris l’interruption médicale de grossesse, peut entraîner des complications. Par conséquent, vous ne devez pas insister sur une interruption médicale de grossesse si le gynécologue vous recommande une autre méthode, car l'interruption médicale de grossesse a ses propres indications et contre-indications.

Pourquoi l'avortement est-il nocif ?

Lors d’un avortement, il existe deux types d’effets sur le corps de la femme : mécaniques et hormonaux. Les effets mécaniques lors d'un avortement (dilatation du col et curetage de la cavité) peuvent toujours entraîner des lésions qui sont alors très difficiles à corriger (voire parfois impossibles à corriger du tout). Mais l'effet hormonal ne laisse pas de marque sur le corps - de tels troubles sont également difficiles pour une femme, malgré le fait qu'il existe désormais suffisamment de médicaments pour rétablir des niveaux hormonaux normaux.

Interruption médicale de grossesse : prestations

L'interruption médicale de grossesse vous permet d'interrompre une grossesse à des stades très précoces de la grossesse, de sorte que le stress hormonal sur le corps est minime ; L’avortement médicamenteux le plus efficace dure jusqu’à 4 semaines, lorsque l’ovule fécondé est encore faiblement attaché à l’utérus et qu’aucun changement hormonal important ne s’est produit dans le corps de la femme.
peut être utilisé immédiatement après la détection d'une grossesse,
ne nécessite pas d'anesthésie ni d'intervention chirurgicale grossière,
élimine le risque de complications telles qu'infection, adhérences, traumatisme de la cavité utérine, développement d'endométrite,
le risque de complications anesthésiques est éliminé,
le risque de développer une infertilité secondaire est exclu,
il n'y a aucun risque de contracter des infections virales (hépatite, VIH),
évite le problème du conflit Rh entre la mère et le fœtus chez les femmes Rh négatif,
pratiquement pas différent des menstruations abondantes et est psychologiquement perçu comme un processus naturel,
ne nécessite pas d'hospitalisation,
psychologiquement plus facile à supporter.

Interruption médicale de grossesse : que se passe-t-il dans le corps d’une femme

En bloquant la progestérone, les capillaires de la muqueuse utérine sont détruits et celle-ci est rejetée. De plus, en raison des effets de la mifépristone, il y a une augmentation de la concentration de substances spéciales - les prostaglandines, qui provoquent des contractions de l'utérus, contribuent à l'interruption de grossesse et à la séparation de l'ovule fécondé, ainsi qu'à la ramollissement et expulsion de l’œuf fécondé. Pour renforcer l'effet de la mifépristone (augmenter la contractilité utérine), des prostaglandines sont également administrées 36 à 48 heures après la prise de mifépristone.

Interruption médicale de grossesse : coût

Le coût de l’avortement médicamenteux est plus élevé que celui d’un avortement conventionnel. Cela est dû au prix élevé des médicaments destinés à l’avortement médicamenteux. Le coût dépend également de la marque de médicament que vous choisissez.
Interruption médicale de grossesse : indications

interruption médicale de grossesse jusqu'à 6 semaines;
la contraception d’urgence comme prévention des grossesses non désirées après un rapport sexuel « non protégé ».

Contre-indications à l'avortement médicamenteux

Interruption médicale de grossesse : contre-indications

Maladies inflammatoires des organes génitaux ;

Cycle menstruel irrégulier ;

Fibromes utérins, endométriose ;

Suspicion de grossesse extra-utérine ;

La présence de cicatrices sur l'utérus ;

Anémie (anémie);

Maladies graves des organes internes (insuffisance rénale, hépatique et surrénalienne, maladies graves du système cardiovasculaire, asthme bronchique, maladies inflammatoires de l'intestin, etc.) ;

Âge de moins de 18 ans et après 35 ans et tabagisme ;

Traitement à long terme avec des corticostéroïdes et des médicaments qui réduisent la coagulation sanguine (anticoagulants).

Interruption médicale de grossesse : préparation

Tout d'abord, un examen complet du patient est effectué pour exclure d'éventuelles contre-indications, notamment :

Examen par un gynécologue ;

Faire un frottis au degré de fréquence ;

Pour la syphilis (RW) et le VIH ;

Echographie.

Après examen et exclusion des contre-indications, la femme se voit expliquer l'essence de la méthode, comment elle sera réalisée et les complications possibles.

Comment se déroule l’avortement médicamenteux ?

Lors d'un rendez-vous avec un gynécologue, une femme prend des comprimés de mifépristone et est observée pendant une à deux heures, après quoi elle rentre chez elle et après quelques heures, elle commence à avoir de légères pertes.

Au bout de deux jours, la femme revient pour un rendez-vous et subit une échographie pour déterminer si l'ovule fécondé a été retiré. Si cela ne disparaît pas, elle prend des comprimés de prostaglandine. Cette fois, elle est en observation pendant environ 4 heures, puis rentre également chez elle. Après avoir pris des prostaglandines, les saignements deviennent plus abondants et ressemblent à des menstruations normales. Ils peuvent continuer pendant environ 10 à 12 jours.

Après 12 à 14 jours, une échographie est réalisée pour vérifier si l'ovule fécondé a été complètement retiré.

Interruption médicale de grossesse : complications

Après avoir pris de la mifépristone, vous pouvez ressentir une sensation d'inconfort, de faiblesse, des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des étourdissements et de la fièvre. Tout cela disparaît généralement tout seul.

Pendant le processus de séparation des œufs, des douleurs et des saignements intenses peuvent survenir. Si le saignement est grave et a commencé à la maison, vous devez alors appeler une ambulance.

Parfois, un avortement incomplet se produit, auquel cas l'ovule fœtal restant est retiré instrumentalement (aspiration sous vide ou curetage).

L'interruption médicale de grossesse élimine les dommages mécaniques à l'utérus, mais n'exclut pas la possibilité de développer des troubles fonctionnels causés par des modifications des niveaux hormonaux.

L'interruption médicale de grossesse à un stade précoce est un bon remède, mais vous devez toujours vous rappeler qu'il n'existe pas d'avortement absolument sûr.

Interruption médicale de grossesse : efficacité.
L'efficacité de l'avortement médicamenteux dépend de la durée de la grossesse et est :

98% - dans les 2-3 semaines,
93% - à 5 semaines,
89% à 6 semaines.

Précautions après une interruption médicale de grossesse.

Soyez physiquement actif pendant deux semaines.
Protégez-vous de l'hypothermie et ne mettez pas votre santé en danger, minimisez le risque de contracter des infections respiratoires aiguës et éliminez le stress.

Portez une attention particulière à l'hygiène personnelle - des changements fréquents de sous-vêtements sont nécessaires; pour l'hygiène intime, utilisez une solution faible de permanganate de potassium.

Il est conseillé de ne pas avoir de relations sexuelles pendant au moins 14 jours après une interruption médicale de grossesse, puis de consulter un médecin sur le choix individuel des contraceptifs.

La violation de ces règles peut entraîner de graves complications.

Interruption médicale de grossesse : effets indésirables

troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, diarrhée),
faiblesse, vertiges, maux de tête,
augmentation de la température corporelle,
douleur abdominale,

La majorité des patients (85 %) ne présentent aucune plainte.

Rééducation après interruption médicale de grossesse.

Après une interruption médicale de grossesse, la patiente doit être sous surveillance médicale pendant au moins 3 cycles menstruels pour évaluer le rétablissement de la fonction menstruelle et sélectionner une méthode contraceptive.

Avortement médicamenteux (interruption médicale de grossesse)

L'avortement médicamenteux a fait l'objet de nombreux essais cliniques dans plus de 20 pays.
Les indications

L'indication de l'interruption médicale de grossesse est une grossesse intra-utérine précoce (jusqu'à 5 semaines incluses), confirmée par des données échographiques.

Avantages de l’avortement médicamenteux :

haute efficacité, sécurité et acceptabilité ;
aucun risque associé à l'anesthésie (soulagement de la douleur) ;
aucun risque associé à la chirurgie ;
réduire le risque de développer une infection ascendante ;
éliminer le risque de transmission de l'infection par le VIH, les hépatites B et C, etc. ;
le risque de complications anesthésiques est éliminé ;
absence de traumatisme psycho-émotionnel survenant lors d'un avortement chirurgical (cela est particulièrement vrai lors de l'interruption de la première grossesse) ;
aucun effet indésirable sur la fonction de reproduction ;
pas besoin d'hospitalisation;
donner à une femme le droit de choisir indépendamment une méthode, une grande satisfaction à l'égard de la méthode.

Avortement médicamenteux - Mifegin

Comment se déroule l’avortement médicamenteux ?

L'action de la mifépristone entraîne le détachement de l'ovule fécondé et son expulsion de la cavité utérine. Selon les statistiques mondiales, l'efficacité de l'avortement médicamenteux utilisant la mifépristone varie de 95 à 98,21 %. Il existe d'autres médicaments (russes et chinois) dont l'utilisation est approuvée en Russie pour l'avortement médicamenteux, mais la mifépristone, produite en France, est considérée comme la meilleure.

Avortement médicamenteux - mifépristone Avortement médicamenteux - mifépristone (structure)
Bien entendu, comme toute méthode ou moyen, cette méthode d'interruption de grossesse a ses contre-indications :

Hypersensibilité à la mifépristone
Insuffisance surrénalienne chronique
Thérapie glucocorticoïde à long terme
Troubles hémorragiques (augmentation des saignements) et traitement par anticoagulants
Maladies inflammatoires des organes génitaux féminins
Fibromes utérins
La présence de formes sévères de pathologie extragénitale.

Suspicion de grossesse extra-utérine
Grossesse survenue pendant l'utilisation d'une contraception intra-utérine ou après l'arrêt de la contraception hormonale
Présence de cicatrices sur l'utérus.

Précautions après pharmacie. avortement

Protégez-vous de l'hypothermie et ne mettez pas votre santé en danger, minimisez le risque de contracter des infections respiratoires aiguës et éliminez le stress.
Évitez toute activité physique intense pendant deux semaines.
Vérifiez quotidiennement la température corporelle.
Prévenez la constipation, surveillez la vidange rapide de la vessie et des intestins.
Vous ne pouvez pas prendre de bain, de douche, nager dans une piscine, une rivière, etc. dans deux semaines. Vous êtes autorisé à prendre une douche chaude.
Utilisez des contraceptifs pendant les rapports sexuels avant le début des règles.
Il est conseillé de ne pas avoir de relations sexuelles pendant au moins 14 jours après la procédure d'interruption de grossesse, puis de consulter un médecin pour le choix individuel des contraceptifs.
Vous ne pouvez prendre des médicaments qu'après avoir consulté un médecin.

Si votre température augmente ou si vous ressentez une douleur intense ou un saignement excessif, vous devez immédiatement consulter un médecin.
La violation de ces règles peut entraîner de graves complications

Complications

Lors d’un avortement médicamenteux, les complications sont très rares, beaucoup moins fréquentes qu’avec toute autre méthode d’interruption de grossesse. Mais les effets secondaires suivants sont possibles :

Troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, diarrhée) ;
faiblesse, vertiges, maux de tête ;
augmentation de la température corporelle;
douleur abdominale;
saignement abondant du tractus génital.

Dissipons les craintes :

1) Les femmes qui fument n'ont pas à s'inquiéter : fumer n'affecte en rien la possibilité d'avorter médicamenteux. Mais si vous avez plus de 35 ans et que vous avez des problèmes cardiovasculaires, alors mieux vaut s’abstenir. Pour être plus précis, un avortement médicamenteux ne peut ou ne peut être pratiqué par un médecin qu'après un examen.
2) Beaucoup ont peur de la douleur - ce n'est pas plus que pendant les périodes normales.
3) L'interruption médicale de grossesse ne conduit en aucun cas à l'infertilité.
4) Il n'est pas nécessaire de s'immobiliser (alitement) ; au contraire, des mouvements modérés voire des travaux légers sont conseillés pour accélérer l'expulsion du fœtus.

Si vous décidez néanmoins d'avorter à un stade précoce de la grossesse et que vous vous demandez où il sera pratiqué, ne perdez pas un temps précieux à chercher la meilleure option (optimale) - elle est sous vos yeux. Dans notre centre médical, vous pouvez procéder à un avortement (interruption de grossesse) avec la plus grande efficacité possible.

L’interruption médicale de grossesse (avortement médicamenteux) n’est pas une méthode de contrôle des naissances, mais une procédure médicale grave qui peut entraîner divers types de complications. Son essence réside dans le fait qu'une femme doit prendre des pilules hormonales à une heure fixe pour procéder à un avortement médicamenteux et provoquer l'expulsion de l'ovule fécondé de la cavité utérine.

Selon l'OMS, un tel avortement est reconnu comme la méthode la plus douce, mais il ne donne pas toujours un résultat garanti. À mesure que l'âge gestationnel augmente, l'efficacité de la procédure diminue considérablement.

Si une femme souhaite interrompre une grossesse, la préférence est toujours donnée aux méthodes les plus efficaces - médicaments, ou (par exemple, le curetage est idéal en présence d'un polype placentaire).

Puis-je avoir un avortement médicamenteux à 7 semaines, 8 semaines ou plus tard ? La meilleure option est 14 jours après le retard. La raison en est qu'après 6 semaines, l'ovule fécondé est déjà assez bien attaché à la paroi de l'utérus, ce qui augmente la probabilité de sa conservation. Par exemple, si un avortement médicamenteux est pratiqué à 8 semaines, son efficacité dépasse rarement 88 %.

Contre-indications et indications

Il n’existe pas d’indications strictes pour l’avortement médicamenteux. La femme doit décider elle-même si elle souhaite poursuivre ou interrompre sa grossesse.

Les indications médicales relatives pour son interruption sont :

des maladies qui menacent le plein développement du bébé ;
maladies génétiques, somatiques et infectieuses graves;
prendre des médicaments pouvant provoquer des malformations et perturber le plein développement du fœtus.

Indications sociales :

âge mineur;
râpé;
absence du mari;
handicap I ou II chez un enfant existant ;
purgeant une peine de prison.

Avec une procédure aussi grave que l'avortement, les principales contre-indications à l'interruption de grossesse à l'aide de médicaments seront :

allergie aux médicaments utilisés pour l'avortement;
fibrome ou ;
insuffisance rénale ou hépatique sévère ;
Disponibilité ;
maladies du système de coagulation sanguine;
anémie;
prendre des anticoagulants;
hypertension artérielle, etc.

Quelle est la procédure

Au sens habituel, l'interruption médicale de grossesse n'est pas comme un avortement : une femme vient à la clinique, prend des pilules sous la direction d'un médecin, puis elle commence simplement à avoir des règles abondantes, au cours desquelles l'ovule fécondé est expulsé avec le sang.

Préparation

Lors du premier rendez-vous, le gynécologue explique à la femme toutes les contre-indications, les risques, les complications possibles et comment se déroule un avortement médicamenteux en termes généraux, ainsi que ce à quoi s'attendre après celui-ci.

Diagnostic de laboratoire et instrumental

Avant de franchir cette démarche et de décider d'un avortement médicamenteux, sous vide ou autre, une femme doit se soumettre à un nombre assez important d'études :

Test sanguin général (clinique) , urine (gonadotrophine chorionique humaine), dont le niveau dans les premiers stades est une preuve de grossesse. Un test ECG est également effectué pour la syphilis (RW).
Ultrason . Lors d'une échographie, la présence d'un ovule fécondé dans l'utérus est confirmée, la grossesse extra-utérine, ainsi que les formations tumorales de l'utérus et des ovaires sont exclues.
Examen par des spécialistes hautement spécialisés . Leur consultation est nécessaire si une femme souffre de maladies graves. Il peut également être nécessaire d'ajuster la prise de médicaments régulièrement pris par la patiente pour que les médicaments destinés à l'interruption médicale d'une grossesse en développement soient efficaces.
Vérification du système de coagulation sanguine . À cette fin, un coagulogramme est généralement prescrit, car si le sang ne coagule pas bien, des saignements abondants peuvent survenir après une interruption médicale de grossesse.

Préparation directe à l'avortement

Si lors d'un examen médical et d'un examen diagnostique en laboratoire aucune contre-indication n'a été identifiée, le médecin donne les recommandations suivantes :

Pendant une semaine, excluez l'alcool, le tabac, la prise d'anticoagulants et certains autres médicaments.
Le jour de la première dose du médicament, la nourriture doit être facilement digestible.
Pendant toute la durée de l’avortement (3 à 6 jours), il faut veiller à ce que si l’état de la femme s’aggrave, quelqu’un prenne soin d’elle et dirige le ménage.

Comment se déroule un avortement médicamenteux ?

Comment se déroule un avortement médicamenteux dans une clinique privée ou publique ?

La procédure se déroule en 3 étapes :

Chez le docteur.
À la maison.
Visite de suivi chez le médecin.

Au cabinet du médecin, une femme qui décide d'avorter médicamenteuse prend 3 comprimés de mifépristone (600 mg) en présence d'un gynécologue, puis reste sous sa surveillance pendant 2 heures.

Habituellement, avant de renvoyer la patiente chez elle, le médecin lui donne des comprimés de misoprostol contenant de la prostaglandine, lui laisse ses coordonnées et planifie la prochaine visite à la clinique. Cela est dû au fait qu’il doit observer comment se déroule l’avortement de la femme, si les médicaments ont l’effet souhaité et si d’éventuelles complications surviennent.

À la maison, après 1,5 à 2 jours, la patiente prend 2 comprimés de misoprostol (400 mcg), ce qui augmente la contraction des muscles utérins. Pendant la période d'interruption de grossesse, certaines femmes ressentent de fortes douleurs. Dans ce cas, vous devez utiliser des médicaments pour soulager la douleur.

Combien de jours un avortement médicamenteux peut-il durer ? En moyenne, jusqu'à 6-7 jours. C’est à ce moment que la perte de sang est la plus importante et que les écoulements sont abondants.

Un examen de suivi est prévu les jours 3 et 7 à 14. Si, selon l'échographie et l'analyse hCG, la grossesse persiste, une aspiration ou un curetage classique est réalisé.

Que faire après un avortement médicamenteux

Si une femme qui vient d’accoucher a subi un avortement médicamenteux, pendant combien de semaines peut-elle allaiter ? Selon la plupart des experts, vous devez vous abstenir d'allaiter pendant 2 semaines, car les médicaments utilisés pour l'avortement médicamenteux passent dans le lait maternel et leur effet sur le corps du bébé n'a pas été étudié.

De manière générale, les recommandations suivantes doivent être suivies :

Évitez toute activité physique intense et le fait de soulever des objets lourds pendant les saignements.
Pendant le premier mois après un avortement médicamenteux, en cas de règles, utilisez uniquement des serviettes hygiéniques et abandonnez temporairement les tampons et les plateaux menstruels.
Pendant toute la période de pertes vaginales, vous ne devez pas prendre de bain, aller à la piscine, etc.
Jusqu'à combien de semaines le repos sexuel est-il indiqué ? Les rapports sexuels après un avortement médicamenteux doivent être reportés de 3 semaines à 1 mois. Après l'interruption, une nouvelle grossesse peut survenir immédiatement avec la reprise de l'activité sexuelle. Il est donc important de l'utiliser.

Il est impossible de prédire comment se comportera le système reproducteur après une interruption médicale de grossesse : pour certaines, lors des prochaines règles, la poitrine et le bas-ventre font plus mal que d'habitude, pour d'autres, les règles s'allongent, etc.

En général, des changements dans le cycle sont rarement observés et si l'avortement a eu lieu sans complications, le schéma d'écoulement du sang pendant la menstruation après celle-ci est le même qu'avant l'interruption médicale de grossesse.

Complications

Bien que l’avortement médicamenteux soit considéré comme la procédure la moins dangereuse, il peut entraîner un certain nombre de complications :

Avortement raté . Cette condition survient si la procédure est effectuée pendant plus de 6 semaines, ainsi que lors de la prise de médicaments réduisant l'efficacité de la mifépristone.
Avortement incomplet . Dans ce cas, des fragments de l'ovule fécondé restent à l'intérieur de l'utérus, ce qui peut entraîner diverses conséquences négatives, jusqu'à la mort. Un avortement incomplet peut être suspecté lorsque le saignement s'arrête soudainement, lorsqu'un fragment de l'ovule fécondé obstrue le canal cervical, ainsi que lorsqu'il y a une forte augmentation des pertes lors d'une interruption de grossesse à l'aide de médicaments.
Défaillance du système hormonal . La grossesse est un changement hormonal dans le corps. Ainsi, même dans les premiers stades, son interruption provoque une défaillance de ce système, qui peut être perçue par l’organisme comme un état de stress. Par exemple, après un avortement pratiqué à l'aide de médicaments, des douleurs mammaires peuvent survenir, les menstruations peuvent être perturbées ou les maladies chroniques peuvent s'aggraver.
Complications liées à la prise de médicaments . Après avoir pris des médicaments lors d'un avortement médicamenteux, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs à l'estomac, des maux de tête, de la fièvre, une faiblesse générale et des bouffées de chaleur surviennent. Des étourdissements, une forte baisse de la tension artérielle, une perte de conscience et des réactions allergiques sont également possibles.
Saignement utérin . Des saignements abondants peuvent entraîner une perte de sang importante, voire une perte de conscience. Par conséquent, si les saignements à domicile lors d'un avortement médicamenteux augmentent et dépassent le volume de sang libéré attendu, vous devez immédiatement contacter votre médecin.

Un polype placentaire peut-il survenir après un avortement médicamenteux ? Malheureusement oui, si toutes les particules de l’œuf fécondé n’ont pas été éliminées.

Comment éviter les complications

Pour éviter les complications, notamment l'apparition d'un polype placentaire et des saignements excessifs, vous devez subir un examen approfondi à la veille d'une interruption médicale de grossesse. Dans le même temps, il n'est pas nécessaire de cacher les faits concernant l'utilisation de médicaments, la présence d'un polype placentaire après un précédent avortement médicamenteux, ainsi que les maladies graves pouvant devenir une contre-indication à la procédure.

La décision d'interrompre une grossesse par des médicaments ou par toute autre méthode doit être pesée, en tenant compte de tous les avantages et inconvénients, et non pas sur la base des émotions. Il est également important de prendre en compte les éventuelles conséquences psychologiques.

Avantages et inconvénients de l'avortement médicamenteux

Avantages évidents par rapport aux autres types d’avortement :

traumatisme minimal des parois de l'utérus;
l'avortement peut être pratiqué dès le premier ou le deuxième jour d'une absence de règles ;
récupération rapide;
lorsqu'elle est réalisée précocement, l'efficacité est de 95 %.

Inconvénients possibles de la procédure :

risque élevé de saignement;
préservation de la grossesse dans 5 à 22 % des cas (selon la durée de la grossesse) ;
un grand nombre de contre-indications.

Quoi de mieux pour un polype placentaire : un avortement médicamenteux ou un curetage ? Dans ce cas, curetage, car lors de cette procédure il sera retiré.

L'interruption médicale de grossesse n'est pas une méthode de contrôle des naissances - il existe des méthodes contraceptives pour cela. Cependant, si certaines circonstances surviennent et qu'une femme décide d'avorter, cette méthode sera la plus douce. Pour minimiser le risque de complications possibles, vous devez subir un examen et suivre toutes les recommandations du médecin.

J'aime!

Malgré le vaste choix de contraceptifs, le problème des grossesses non planifiées est aujourd'hui extrêmement pertinent. Peu de familles modernes planifient réellement la naissance d’un enfant. C’est pour cette raison que les services d’avortement sont constamment demandés.

Qu’est-ce que l’avortement médicamenteux ?

La méthode d'interruption de grossesse la plus récente est l'avortement médicamenteux, ou comme on l'appelle aussi, l'avortement médicamenteux. Elle est réalisée de manière non chirurgicale, c’est pourquoi elle a gagné sa reconnaissance et sa popularité. Cependant, ce type d'avortement a sa propre particularité : il ne peut être pratiqué qu'à un stade précoce, jusqu'à six semaines de grossesse.

Avortement médicamenteux : comment ça marche. Moments de base

En raison de la présence de contre-indications à la procédure et du risque de mort, l'avortement médicamenteux n'est possible que sous la stricte surveillance d'un médecin. Il permettra d’évaluer l’état de la femme et l’absence de contre-indications ; de plus, lors de l’achat d’un médicament, il vous sera demandé de fournir une ordonnance du médecin traitant.

Elle se déroule sous l'influence d'un médicament qui stimule le processus de rejet des embryons et de nettoyage de la cavité utérine.

Contre-indications générales

La procédure a ses propres caractéristiques et contre-indications, dont la présence exclut tout type d'interruption de grossesse, y compris l'avortement médicamenteux. Comment se déroule la grossesse, le bien-être de la femme et d'autres caractéristiques - tout doit être pris en compte. La procédure est exclue dans les cas suivants :

Sous la forme aiguë d'une maladie infectieuse.
En présence d'un processus inflammatoire dans le corps, y compris dans la zone intime.
Lors du diagnostic d'une grossesse extra-utérine.

Si l'une des contre-indications ci-dessus est présente, cela est impossible et le processus pathologique doit être traité. Sinon, le risque de complications augmente considérablement.

Contre-indications à l'avortement médicamenteux

Ce type d'avortement a ses propres contre-indications :

Intolérance aux substances incluses dans le médicament. Dans une telle situation, votre médecin pourra vous recommander un autre remède qui vous convient.
Avoir des problèmes de reins et de foie.
Maladies cardiaques et vasculaires graves.
Anémie.
L'allaitement, puisque les substances sont absorbées dans le sang et passent dans le lait maternel.
Dans une situation où la protection a été assurée pendant longtemps à l'aide de contraceptifs oraux et leur utilisation a été arrêtée immédiatement avant la grossesse.
Inflammation de l'estomac (gastrite, gastroduodénite, ulcère).
La présence d'une cicatrice sur l'utérus.

Se préparer à la procédure d'avortement

Pour mener à bien la procédure, une femme doit contacter son médecin et suivre strictement ses exigences et ses conseils. Lors du premier rendez-vous, le médecin expliquera à la femme comment se déroule un avortement médicamenteux. La patiente devra essayer d'établir la date exacte de la conception, subir une échographie pour exclure une grossesse extra-utérine et également subir une série de tests.

Le patient doit divulguer toutes les maladies chroniques pour prévenir tout risque de complications.

Un jour ou deux avant l’avortement, vous devez éviter de boire de l’alcool et de fumer. Les femmes qui fument plus de dix cigarettes par jour doivent se rappeler que l'effet du médicament sera réduit.

Quelle est cette procédure ?

Elle est réalisée à l'hôpital en plusieurs étapes.

La patiente reçoit deux comprimés du médicament, après quoi la femme reste sous la surveillance du personnel médical de l'hôpital pendant un certain temps (de deux à quatre heures). Le fonctionnement d’un avortement médicamenteux doit être évalué par un médecin. En l’absence d’effets secondaires, de rejet du médicament (vomissements) et de complications, le patient rentre chez lui le jour même. Le médicament (Mifépristone) aide à interrompre la grossesse. Il prépare l'utérus à l'expulsion de l'embryon. Il s'adoucit, le tonus augmente, un processus se produit comme avant le début des règles.
Après deux jours, le client retourne à la clinique pour passer à l'étape suivante. Elle reçoit un autre type de médicament (le misoprostol) qui aide l'organisme à se débarrasser du fœtus. La patiente est sous la surveillance du personnel médical pendant au moins deux heures à compter du début de l'intervention (avortement médicamenteux). Le déroulement du processus doit être évalué par un spécialiste. Après l’examen, le patient peut rentrer chez lui. À ce stade, le fœtus est expulsé, ce qui peut s'accompagner de saignements et de douleurs.

Actuellement, il existe de nombreuses façons d'interrompre une grossesse non désirée, mais dans la plupart des cas, une telle opération, comme toute intervention chirurgicale, entraîne un grand nombre de complications désagréables. Mais en plus de l'opération en tant que telle, il existe une autre façon de pratiquer un avortement, à savoir l'avortement médicamenteux ou l'avortement par pilule - l'interruption de grossesse par médicaments. Ci-dessous, nous examinerons en détail le fonctionnement d’un avortement médicamenteux.

Il s'agit en grande partie de l'effet chimique du médicament sur le corps, de sorte que toute l'essence d'un tel avortement se résume à la procédure de prise de substances stéroïdes artificielles - les antiprogestatifs. L'avortement médicamenteux se produit sous forme de menstruation, ou plutôt, le médicament supprime le développement du trophoblaste et conduit au rejet du tissu décidual, ce qui provoque à son tour des saignements utérins, c'est-à-dire la menstruation, qui est une interruption de grossesse. Ainsi, l'avortement médicamenteux est totalement indolore, même si cela dépend en grande partie des caractéristiques individuelles du corps.

Étapes

L'avortement médicamenteux comprend plusieurs étapes.

La première étape est un examen visant à déterminer la durée exacte de la grossesse, car ce type d'avortement est limité à 42 à 49 jours (ou 6 à 7 semaines) à compter de la conception. La patiente doit subir les examens suivants : examen par un gynécologue, frottis vaginal pour la flore, les hépatites C et B, échographie, RW, test VIH, ainsi que le groupe sanguin, facteur Rh pour celles qui sont enceintes pour la première fois. Ensuite, vous sélectionnerez les moyens de l'opération.
La deuxième étape est la procédure proprement dite de prise du médicament. Cette étape comporte deux étapes : la période allant de la prise du médicament aux premières manifestations cliniques - de 36 à 48 heures et la période principale, qui se présente sous la forme de menstruations, qui peuvent être légèrement plus élevées que d'habitude en intensité et en durée. Au début de la deuxième période, la patiente reçoit à nouveau les médicaments nécessaires et est pendant un certain temps sous la surveillance d'un médecin. L'effet du médicament commence 1,5 à 2 heures après l'administration et une fausse couche se produit. L'intensité et la durée des saignements dépendent directement du stade de la grossesse. Si un avortement médicamenteux est pratiqué tôt, jusqu'à 3 à 4 semaines, il se déroule pour la plupart des femmes comme une menstruation normale. Mais à ce stade, certaines complications sont possibles et nécessitent l'intervention d'un gynécologue, par exemple des saignements excessifs nécessitant un curetage de la muqueuse utérine.
Et enfin, la troisième étape - 12 à 14 jours après la prise du médicament. A ce stade, le gynécologue examine la patiente et réalise une échographie. Cet examen est nécessaire pour vérifier l'absence totale de particules fœtales dans l'utérus, c'est-à-dire assurez-vous que la fausse couche est complète. Sinon, une intervention chirurgicale est pratiquée.
Après un avortement médicamenteux, la patiente doit rester sous surveillance médicale pendant au moins 3 mois. L'état de l'utérus devrait se normaliser au cours de cette période. De plus, après une telle intervention, le système immunitaire est fortement affaibli et nécessite une attention accrue. Il n’y en a que trois, mais chacun d’eux est très important, il ne faut en négliger aucun. Votre état de santé peut se détériorer, votre température peut augmenter et diverses pertes peuvent apparaître. Dans ce cas, vous devriez consulter un médecin.

Avantages

L’Organisation Mondiale de la Santé a reconnu l’avortement médicamenteux comme l’un des moyens les plus sûrs d’interrompre une grossesse, mais quel que soit l’avortement, il s’agit dans tous les cas d’une intervention dans le corps et a un effet néfaste sur la santé de la femme. Il existe une possibilité de grossesse après un tel avortement après 2-3 semaines, bien que cela soit peu probable. Après un avortement médicamenteux, le gynécologue prescrit les contraceptifs les plus adaptés. Mais il n'est pas recommandé de planifier une nouvelle grossesse six mois après cet avortement, car l'effet du médicament peut affecter d'une manière ou d'une autre le développement de l'embryon. Cependant, l'issue la plus réussie d'une grossesse ultérieure est observée précisément après un avortement médicamenteux.

L'avortement médicamenteux comporte plusieurs options différentes, qui ne diffèrent les unes des autres que par le choix des médicaments. Les médicaments les plus courants sont le « Mifegin » (fabriqué en France) et le « Mifepristone » (fabriqué en Russie) ; des médicaments tels que le « Pencrofton » et le « Postinor » (fabriqués en Russie) sont également connus.

La plupart des cliniques d'avortement utilisent le médicament Mifegin. Il n'est pas disponible dans le commerce et est contre-indiqué pour une utilisation indépendante. Mais une option d'interruption de grossesse telle que "Postinor" est un moyen très courant à utiliser sans surveillance médicale. Ce médicament est appelé forme de contraception d'urgence et n'est pas utilisé pendant la grossesse, mais après un rapport sexuel sans contraception ou si une autre méthode de contraception n'a pas fonctionné. Postinor doit être utilisé immédiatement après un tel rapport sexuel ; il est absolument inutile 2 jours après un rapport sexuel et n'est pas considéré comme une méthode de protection fiable.

Enfin, on peut dire que la méthode la plus sûre et la plus efficace pour se débarrasser d'une grossesse non désirée est l'avortement médicamenteux direct. Cette méthode, comparée à d’autres, est moins dangereuse pour la grossesse ultérieure d’une femme, il n’y a aucun risque d’infection et, entre autres, élimine le besoin d’une anesthésie générale et locale. Mais il ne faut pas oublier que ce type d'avortement ne doit être pratiqué qu'à l'aide de médicaments certifiés de haute qualité et sous la supervision de spécialistes expérimentés.

Toutes les femmes ne sont pas ravies de l'annonce d'une grossesse à venir. Il existe de nombreuses raisons à cela, allant de la conception non planifiée à une mauvaise santé. Pour se débarrasser d'une grossesse non désirée, il existe aujourd'hui plusieurs façons. Les médicaments sont considérés comme les plus sûrs. Cette méthode élimine une intervention chirurgicale majeure. Il est mieux toléré tant physiquement que psychologiquement. Dans notre article, nous parlerons de la façon dont se produit l’interruption médicale de grossesse. Des informations vous seront également présentées sur les contre-indications possibles et les conséquences de l'avortement pharmacologique.

Description de la procédure

Un avortement médicamenteux ou pharmacologique est une procédure visant à mettre fin à une grossesse non désirée sans intervention chirurgicale majeure. Elle est réalisée à l'aide de certains médicaments. Leur action repose sur le blocage de la production de progestérone. Cette hormone est produite dans le corps de la femme et est responsable du maintien de la grossesse. Après avoir pris la pilule, une fausse couche spontanée survient.

L'avortement médicamenteux, les médicaments pour cette procédure et sa mise en œuvre - toutes ces questions sont discutées par les médecins depuis longtemps. Cependant, ce n’est que depuis la fin du siècle dernier qu’il existe une réelle opportunité de procéder à un avortement pharmacologique de manière efficace et relativement sûre pour la santé de la femme. Des spécialistes français ont développé le médicament Mifépristone, qui appartient au groupe des antiprogestatifs. Au début des années 80, des recherches à grande échelle sur ce médicament comme médicament abortif ont été lancées à Genève. Quelques années plus tard, ils commencèrent à la mettre en pratique en France.

De nombreuses études médicales montrent que les femmes préfèrent l'avortement pharmacologique pour plusieurs raisons. Premièrement, il y a la peur de la chirurgie. Deuxièmement, cette méthode permet de cacher une grossesse non désirée à ses proches.

Avantages de l'avortement pharmacologique par rapport à l'avortement chirurgical

L'interruption médicale de grossesse, dont le calendrier est décrit ci-dessous, présente un certain nombre d'avantages importants. Nous en avons déjà mentionné quelques-uns plus tôt. Quels autres aspects positifs méritent d’être pris en compte ?

Pas besoin de prendre d'analgésiques.
Période de récupération rapide.
La possibilité de dommages à la cavité utérine, de développement d'adhérences ou d'autres complications gynécologiques est exclue.
L'avortement médicamenteux ressemble à des règles abondantes, donc psychologiquement, une femme le perçoit comme un processus naturel.
Il n'est pas nécessaire d'aller à l'hôpital.
Le risque de contracter des maladies virales (SIDA ou hépatite) est éliminé.

Pour connaître toutes les nuances du déroulement de l'avortement médicamenteux, il est préférable de consulter un gynécologue. Le spécialiste répondra à vos questions et vous donnera des recommandations utiles.

Délais acceptables

L'avortement pharmacologique peut être pratiqué jusqu'à la 6ème semaine de grossesse, à compter du premier jour des dernières règles. L'efficacité de la procédure augmente sensiblement lorsqu'elle est utilisée à un stade précoce. Sinon, d'autres techniques d'interruption (par exemple, aspiration sous vide ou intervention chirurgicale) peuvent être nécessaires.

Quels médicaments sont utilisés ?

Le médecin sélectionne les médicaments pour la procédure. Dans le même temps, il doit prendre en compte les caractéristiques individuelles du corps féminin. Les médicaments utilisés aujourd'hui peuvent être divisés en deux groupes conditionnels. Le premier comprend « Postinor » et « Escapelle ». Ils sont utilisés pour la contraception d'urgence.

"Postinor" est disponible sous forme de comprimés. Son ingrédient actif est le lévonorgestrel. Une fois dans le corps, il provoque certains changements dans l'endomètre, interférant avec le processus d'implantation des ovules. En revanche, le lévonorgestrel supprime l'ovulation. Selon les instructions, Postinor doit être pris immédiatement après un rapport sexuel non protégé. Vous devez d’abord prendre un comprimé et, après 12 heures, le second. Durant les premières heures, son efficacité est de 95%. En une journée, ce chiffre tombe à 58 %.

Escapelle a un effet similaire, mais contient une dose plus élevée de lévonorgestrel. Par conséquent, la prise du médicament est limitée à un comprimé. C’est là que les différences entre les deux moyennes sont limitées. Ils ont le même effet sur les processus d’ovulation et de fécondation.

Le deuxième groupe de médicaments comprend la Mifépristone et le Pencrofton. Leur utilisation est justifiée en cas de grossesse dont la durée n'excède pas 6 semaines. Ils sont utilisés après l'implantation d'un ovule fécondé. Par conséquent, avant de prescrire ces médicaments, il est nécessaire de réaliser une série d’études cliniques.

La substance active est la mifépristone. Sa pénétration dans l'organisme bloque l'activité de la progestérone, augmentant considérablement la contractilité du myomètre. À la suite de ces processus, le col commence à se dilater, expulsant l'ovule fécondé. Ci-dessous, nous examinerons comment se produit l'avortement médicamenteux en utilisant le dernier groupe de médicaments. La mifépristone et le Pencrofton sont le plus souvent utilisés pour cette procédure.

Contre-indications possibles

Il existe un certain nombre de circonstances dans lesquelles une interruption médicale de grossesse ne doit pas être pratiquée. Les avis des gynécologues préviennent qu'il est préférable de refuser la procédure dans les cas suivants :

maladies gynécologiques de nature inflammatoire;
fibromes utérins;
traitement à long terme avec des glucocorticoïdes;
trouble de la coagulation sanguine;
période de lactation;
première grossesse extra-utérine.

L’interruption médicale de grossesse est déconseillée aux femmes de plus de 35 ans. Les médicaments utilisés peuvent provoquer un changement brutal des niveaux hormonaux.

Préparation à la procédure

L'avortement pharmacologique est une procédure grave qui doit être pratiquée sous la surveillance d'un médecin. Après l'apparition de signes d'une grossesse non désirée, vous devez contacter un gynécologue pour un examen préliminaire. Le médecin effectue une échographie pour déterminer l'heure approximative de la conception. Après cela, la femme doit donner son consentement écrit à une interruption médicale de grossesse.

Les médicaments pour la procédure sont sélectionnés par un gynécologue. Avant un avortement, une femme enceinte doit également subir plusieurs tests, dont un frottis pour la flore. Si des pathologies cardiovasculaires sont suspectées, un cardiogramme peut être nécessaire. Après cela, le médecin fixe une date pour l'avortement. Avant cela, il vaut mieux renoncer aux aliments lourds, à l'alcool et au tabac 24 heures avant.

Étapes de l'avortement pharmacologique

Après avoir reçu les résultats du test, vous pouvez procéder directement à la procédure elle-même. Comment se déroule l’avortement médicamenteux ?

En l'absence de contre-indications évidentes, le médecin fait boire le médicament à la femme. En règle générale, il s'agit de 3 comprimés de 200 mg chacun. La prochaine visite chez le gynécologue est recommandée après 36 heures. A ce stade, le fœtus est expulsé de l’utérus. À cette fin, la femme reçoit des prostaglandines et doit être informée des conséquences possibles. Parfois, on lui demande de rester à la clinique pendant une journée pour surveiller l'évolution de son état. La femme peut être renvoyée chez elle, à condition qu'elle respecte les recommandations du spécialiste, et si des sensations désagréables surviennent, elle le contacte immédiatement.

La première échographie de contrôle est réalisée 3 jours après la prise des médicaments. Si des restes fœtaux sont visualisés dans la cavité utérine, le médecin décide exactement comment procéder. Une deuxième échographie de contrôle est programmée après 2 semaines supplémentaires. Si nécessaire, le gynécologue donne une référence pour analyser le taux d'hCG.

Période de rééducation

La récupération après la procédure dure environ un mois. En cette période, vous devez accorder une attention particulière à votre santé et à votre bien-être. Augmentation de la température, douleurs dans le bas de l'abdomen, saignements après une interruption médicale de grossesse - tous ces symptômes devraient être une raison pour consulter un médecin.

Après un avortement pharmacologique, le corps de la femme subit de sérieux changements. Les niveaux hormonaux sont restaurés, la sphère reproductive est reconstruite, l'immunité diminue et le risque de développer une inflammation augmente. Il est donc nécessaire de prendre soin de soi et de laisser au corps le temps de normaliser le fonctionnement de ses systèmes de base.

Pendant 14 jours après un avortement, vous devez éviter d'aller aux bains publics, d'avoir des rapports sexuels, de faire du sport et d'utiliser des tampons. Si vous suivez ces conseils, vous pouvez espérer une récupération réussie du corps.

Les saignements après un avortement sont-ils normaux ou pathologiques ?

Les conséquences négatives de l’avortement médicamenteux sont extrêmement rares, mais elles restent possibles. L’un d’eux saigne.

L’apparition de caillots sanguins après la prise du premier comprimé est considérée comme normale. Au cours des 5 jours, les pertes sont généralement abondantes. Passé ce délai, ils se raréfient puis s’arrêtent complètement. Pour certaines femmes, les spottings persistent jusqu’au début de leurs premières règles.

Leur caractère dépend uniquement des caractéristiques individuelles de l'organisme. Au début, ils peuvent être de couleur écarlate, puis foncés et brunâtres vers la fin. Il est nécessaire de contrôler les saignements après une interruption médicale de grossesse et de surveiller leur volume. Utiliser plus de deux serviettes par heure est considéré comme une pathologie.

En cas de saignement abondant ou s'il s'arrête brusquement, vous devez immédiatement contacter un gynécologue. Si cela n’est pas possible, il est nécessaire de faire appel à une équipe médicale.

Complications de l'avortement médicamenteux

L’avortement pharmacologique est considéré comme une procédure relativement sûre, mais elle n’est pas sans inconvénients. Après la prise de médicaments, des effets indésirables peuvent survenir, notamment :

Inconfort douloureux. Dans ce cas, tout dépend des caractéristiques de l’organisme et de son seuil de sensibilité. Avant l’intervention, le médecin doit vous informer d’éventuelles douleurs. Pour les éliminer, des antispasmodiques et des analgésiques sont généralement prescrits. Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments par vous-même, vous devez consulter votre médecin.
Nausée et vomissements. Ces symptômes peuvent également accompagner la grossesse elle-même. Parfois, les nausées et les vomissements sont provoqués par les prostaglandines prescrites par le gynécologue. De tels effets secondaires sont rares, mais ils disparaissent d’eux-mêmes.
Augmentation de la température. Les conséquences d’une interruption médicale de grossesse de cette nature sont causées par la prise de médicaments. En règle générale, la température monte jusqu'à 38 degrés et ne persiste pas plus de 4 heures. Si le symptôme désagréable ne disparaît pas, il s'agit probablement d'une conséquence du processus inflammatoire. Vous devez informer votre médecin de tout changement dans votre état de santé, qui vous prescrira un traitement approprié.
Diarrhée. Il s’agit d’un effet secondaire à court terme qui ne nécessite pas de traitement spécifique.
Hématomètre. Ce trouble se caractérise par l’accumulation de caillots sanguins dans la cavité utérine. Son développement est précédé d'un spasme du col de l'organe reproducteur. Le trouble peut être éliminé à l'aide de médicaments.

Les pathologies répertoriées accompagnent rarement l’interruption médicale de grossesse. Les avis des femmes ayant subi cette procédure confirment cette affirmation. L'avortement pharmacologique ne laisse pratiquement aucune conséquence notable s'il est pratiqué par un spécialiste qualifié et en l'absence de contre-indications.

Coût des services

Où est pratiqué l’avortement médicamenteux ? Cette question inquiète beaucoup de femmes. Ce service est aujourd'hui fourni par presque toutes les institutions médicales. Il est recommandé de demander son aide à l'hôpital où travaille votre gynécologue traitant.

Le coût final de l'intervention peut varier en fonction des médicaments utilisés, du prestige de la clinique et des qualifications du spécialiste. Un certain rôle dans cette question appartient au séjour de la femme à l’hôpital après que le gynécologue ait pratiqué une interruption médicale de grossesse. Le prix du service peut varier de 7 000 à 11 000 roubles.