Էֆերենտ շարժիչ աֆազիա ունեցող հիվանդների մոտ խոսքի արտասանության խանգարումների հաղթահարում. Դիսարտրիայի դասեր լոգոպեդի հետ

ՎԱՐԺՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԱՌԱՍՏԱՆՈՒԹՅԱՆ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՀԱՄԱՐ

ԵՎ ԽՈՍՔԻ ԻՆՏՈՆԱՑԻՈՆ ԵՎ ԱՐՏԱԴՐԱԿԱՆ ԿՈՂՄԸ

1. Արտացոլված խոսք.Երեխային խնդրում են մեծահասակից հետո կրկնել մի շարք բառեր, որոնք արտասանվում են աճման կարգով, այնուհետև արտահայտություններ, ապա նախադասություններ: Օրինակ՝ «Մայրիկ», «Մայրիկը լվացել է», «Մայրիկը լվացել է շրջանակը», «Մայրիկն առավոտը լվացել է շրջանակը» և այլն։

2. Տարբեր ինտոնացիա.Հետազոտության համար դուք պետք է խնդրեք երեխային կրկնել մեծահասակներից հետո տարբեր ինտոնացիաներով ասված արտահայտությունները: Օրինակ՝ «Սանյան սահնակով է գնում», «Կոնֆետ ուզու՞մ ես», «Վերցրու մեքենան», «Օ՜։ Գնդակը ընկավ։ եւ այլն։

3. Բանաստեղծությունների ընթերցում. Առաջարկեք ձեր երեխային կարդալու պատրաստի կարճ բանաստեղծություններ՝ տարբեր ինտոնացիոն գույներ պարունակող: Օրինակ՝ «Մեր Տանյան բարձրաձայն լաց է լինում և գնդակը գցում է գետը։ Լռիր, Տանյա, մի լացիր: Գնդակը չի խեղդվի գետում»:

Թեմայի վերաբերյալ՝ մեթոդական մշակումներ, ներկայացումներ և նշումներ

Խոսքի թերապիայի աշխատանքը խոսքի խանգարումներ ունեցող երեխաների խոսքի ինտոնացիոն արտահայտչականության զարգացման վրա:

Երեխայի խոսքը սկսվում է ինտոնացիայով: Այս առումով անհրաժեշտ է աշխատանքներ իրականացնել արտասանության ինտոնացիոն ձևավորման հիմնական բաղադրիչների ընկալումն ու ըմբռնումը (տեմպ, ծավալ, հնչերանգ...

Խոսքի ինտոնացիոն կողմը

Այս հոդվածը լիովին բացահայտում է ինտոնացիոն խոսքի խանգարումների էությունը, դրանց ախտորոշումն ու ուղղումը....

Խոսքի ինտոնացիոն արտահայտչականության ձևավորումը ընդհանուր խոսքի թերզարգացած կրտսեր դպրոցականների հետ աշխատանքում:

Հոդվածում ներկայացված են խոսքի ընդհանուր թերզարգացած կրտսեր դպրոցականների մոտ խոսքի ինտոնացիոն արտահայտչականության ձևավորման փուլերը։ Այս հոդվածը տեղին է տարրական դասարանների ուսուցիչների և լոգոպեդների համար...

Նպատակները՝ - նպաստել սովորողների մոտ ինտոնացիոն արտահայտչականության ձևավորմանը, - շարունակել աշխատանքը սովորողների մոտ խոսակցական-երկխոսական խոսքի ձևավորման վրա, - հարստացնել, հստակեցնել և ակտիվացնել բառապաշարը...

• Մերսում խոսքի վերականգնման համար

Կաթվածը լուրջ խնդիրներ է առաջացնում ուղեղի աշխատանքի մեջ։ Կախված վնասվածքի տեղայնացումից, հիվանդը զգում է օպտիկական նյարդի ատրոֆիա և խոսքի և շարժիչ ֆունկցիայի կորուստ: Արդյունքում առաջացած խոսքի խանգարումները կարող են լինել ժամանակավոր կամ քրոնիկ:

Վերականգնման օպտիմալ ժամանակահատվածը հարձակումից հետո առաջին մի քանի օրն է: Թերապիայի ընթացքը կախված է աֆազիայի տեսակից։ Երբ որոշում է, թե ինչպես վերականգնել խոսքը ինսուլտից հետո, նյարդաբանը, լոգոպեդի հետ սերտ համագործակցությամբ, ընտրում է ամենաարդյունավետ բուժումը՝ կախված խանգարման տեսակից:

Ինչու են մարդիկ կորցնում խոսելու ունակությունը, երբ ինսուլտ են ունենում:

Կաթվածի պատճառով խոսքի կորուստը կամ վատթարացումը կոչվում է աֆազիա: Պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառը գլխուղեղի արյան մատակարարման սուր խախտումն է՝ առաջացնելով հյուսվածքների ատրոֆիա, հատկապես տեղեկատվության ընկալման համար անմիջականորեն պատասխանատու բաժանմունքներում։

Խոսքի բացակայությունը նկատվում է հարձակումից անմիջապես հետո։ Վնասվածքի տեղայնացումը կենտրոնացած է նախաճակատային շրջանների կեղևային բլթերում։ Ատրոֆիան և նեկրոտիկ դրսևորումները անշրջելի են։ Հետևաբար, ինսուլտից հետո խոսքի խանգարումը վերականգնելու համար երկար ժամանակ կպահանջվի, որպեսզի խոսքի գործառույթները սովորեն կատարել ուղեղի չվնասված հատվածները:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում խոսքի վերականգնման համար:

Ժամանակահատվածը, որի ընթացքում հիվանդը նորից սովորում է խոսել, կախված է աֆազիայի տեսակից, ինչպես նաև ուղեղի անոթային վթարի տեղից և չափից: Վերականգնման կանխատեսման վրա ազդում է նաև առաջին բուժօգնության արագությունը: Պետք է հնարավորինս շուտ զարգացնել խոսքը։

Ընդունված է տարբերակել մի քանի տեսակի խանգարումներ՝ կախված պաթոլոգիայի զարգացման փուլից.

• Ընդհանուր աֆազիա - տեղի է ունենում ինսուլտից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում: Այս պահին հիվանդը չի հասկանում ուղիղ հասցեն, չի հիշում ոչինչ կամ որևէ մեկին։
• Շարժիչային աֆազիա ինսուլտից հետո - բարենպաստ հանգամանքներում ընդհանուր խանգարումը փոխարինվում է շարժիչի դիսֆունկցիայի հետ: Այս փուլում հիվանդը հասկանում է իրեն ուղղված խոսքը, սակայն չի կարողանում արձագանքել, լավագույն դեպքում հիվանդից կարող է շփոթված խոսք լինել։


• Զգայական աֆազիա - խոսքի դիսֆունկցիայի առանձնահատկությունը խոսքի ձայնը վերլուծելու ամբողջական կամ մասնակի անկարողությունն է: Հիվանդը դադարում է ճանաչել վանկերը և հնչյունները, չի հասկանում առանձին բառերի և նախադասությունների իմաստը: Նույնիսկ զոհի մայրենի խոսքը հնչում է օտար լեզվով:

Խանգարումներ ախտորոշելիս կազմվում է բժշկական արձանագրություն՝ ինսուլտ ստացած հիվանդի խոսքն ուսումնասիրելու համար։ Բժշկական պատմության մեջ գրանցված տեղեկատվությունը մեծապես նպաստում է հետագա բուժմանը: Օգտագործելով գրառումները՝ դուք կարող եք հետևել հիվանդի ինքնազգացողության բարելավման միտումներին և, անհրաժեշտության դեպքում, հարմարեցնել բուժման մոտեցումը:

Ինչպե՞ս և ինչով բուժել խոսքի խանգարումը կաթվածից հետո

Խոսքի խանգարումների շտկումով զբաղվում է լոգոպեդը։ Թերապիա նշանակելիս մասնագետն առաջնորդվում է նախնական հետազոտությունների արդյունքներով։ Այսպիսով, այն հիվանդները, որոնց մարմնի ձախ կողմը կաթվածահար է, բուժման ավելի բարենպաստ կանխատեսում ունեն։ Որպես կանոն, կաթվածը տեղի է ունենում ուղեղի վնասված տարածքի հայելային պատկերով: Հետևաբար, խոսքի համար պատասխանատու ուղեղի հյուսվածքը, որը գտնվում է ձախ կիսագնդում, մնացել է անձեռնմխելի։

Ուղեղի խոսքի կենտրոնի վնասը մատնանշվում է աջակողմյան կաթվածով։ Ուստի աջ կողմում անդամալույծ ունեցող հիվանդներն ավելի վատ կանխատեսում ունեն։

Խոսքի վերականգնման ժամկետը ուղղակիորեն կախված է ուղեղի հյուսվածքի վնասման աստիճանից և արյունահոսության տեղայնացումից։ Լոգոպեդը նշանակվում է հիվանդի գիտակցության գալուց անմիջապես հետո։ Վաղ բուժումը մեծացնում է լիարժեք վերականգնման հնարավորությունները:

Խոսքի վերականգնման դեղեր

Կաթվածից հետո խոսքի վերականգնման ժամանակը կարող է նվազագույնի հասցնել, եթե նոպայից 1-3 շաբաթ անց դասեր սկսեք լոգոպեդի մոտ: Խոսքի թերապիայի օգնության, հատուկ վարժությունների և տեխնիկայի հետ մեկտեղ նշանակվում են դեղամիջոցներ՝ խոսքի բարելավման համար։

Թերապիայի ընթացքը ուղղված է վնասված հյուսվածքների ֆունկցիաների վերականգնմանը։ Հետինսուլտային հիվանդների համար խոսքի թերապիայի նոր մեթոդները ներառում են հիվանդին աջակցելու համար միանգամից մի քանի թերապևտիկ մեթոդների օգտագործում.

Ընդլայնված ֆրազային խոսքի խախտումների վերացումը, նույնիսկ դուրս գրվելուց հետո, տեղի է ունենում բացառապես լոգոպեդի ղեկավարությամբ։ Երաժշտաթերապիայի օգտագործումը և նոտրոպային պաշտպանիչ միջոցների կանոնավոր օգտագործումը լավ արդյունքներ է բերում: Վերականգնման ընթացքում խոսքի հանկարծակի դանդաղումը կարող է վկայել կրկնվող ինսուլտի մասին: Պահանջվում է հոսպիտալացում և լրացուցիչ հետազոտություն մասնագետի կողմից։

Ինչպես վերականգնել խոսքը ժողովրդական միջոցներով

Շատ դեպքերում խոսքի վերականգնումը կաթվածից հետո նկատվում է տանը։ Ընդ որում, դա տեղի է ունենում անսպասելի, ինչպես հիվանդի, այնպես էլ նրա մերձավոր ազգականների համար։

Ավանդական բժշկության հետևյալ բաղադրատոմսերի օգտագործումը կօգնի ավելի արագ վերականգնել խոսքը կաթվածից հետո.

Ավանդական բժշկության մեթոդներն ուղղված են ուղեղի հյուսվածքի աշխատանքի վերականգնմանը։ Քանի որ որոշ խոտաբույսեր և բույսեր ունեն հակացուցումներ, օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Մերսում խոսքի վերականգնման համար

Լոգոպեդիկ աշխատանքը ինսուլտ ստացած հիվանդների հետ ներառում է ոչ միայն աշխատանք կորցրած խոսքի ֆունկցիաների վերականգնման ուղղությամբ:

Արյունահոսությունը հանգեցնում է մկանային համակարգի ատրոֆիայի: Հաճախ հիվանդը զգում է լեզվի թմրություն: Լոգոպեդն իրականացնում է խոսքի բոլոր գոտիների կանոնավոր խթանում։ Կաթվածի ժամանակ լեզուն կարող է սխալ անատոմիական դիրք ընդունել, ինչը հիվանդի համար անհնարին կդարձնի հնչյուններ արտասանելը։

Լոգոպեդիայի կանոնավոր մերսման դասընթացները նպաստում են հիվանդի արագ վերականգնմանը:

Ի՞նչ վարժություններ կարող եք անել ձեր խոսելու ունակությունը վերականգնելու համար:

Դուրս գրվելուց հետո դուք պետք է շարունակեք կատարել հոդակապային վարժություններ: Խոսքի թերապիայի գործնական դասերը տանը վերականգնելու համար կօգնեն աստիճանաբար բարելավել հիվանդի վիճակը, նույնիսկ այն դեպքերում, երբ արդյունքը ակնհայտ չէր դեղորայքային թերապիայի և լոգոպեդի հետ նիստերի ընթացքում:

Կաթվածից հետո խոսքի վերականգնման և զարգացման վարժությունները ներառում են հետևյալը.

Կաթվածից հետո մարդկանց լեզվի ոլորումներ

Լեզվի պտտվող խոսակցությունները խիստ կապված են մանկության հետ: Զարմանալիորեն, այս տեխնիկան օգտագործվում է ոչ միայն մանկական լոգոպեդների կողմից: Լեզվի պտույտները օգտագործվում են խոսքի զարգացման համար:

Ավելի լավ է տեքստերի ընտրությունը թողնել ներկա բժշկին։ Նա կկարողանա ընտրել արտահայտություններ, որոնք կօգնեն վերականգնել լեզվի շարժունակությունը և բարելավել հիվանդի դիկտորիալը:

Լեզվի շրջադարձերը սովորաբար ուղղված են այբուբենի որոշակի տառ արտասանելուն: Խոսքի զարգացման համար բառակապակցություններ ընտրելիս լոգոպեդը կընտրի ամենահարմարները՝ հաշվի առնելով թելադրության առկա թերությունները։

Լավատեսական վերաբերմունքը և առաջարկություններին ուշադիր հետևելը, ինչպես հիվանդի, այնպես էլ նրա հարազատների կողմից, զգալիորեն բարելավում է կորցրած խոսքի գործառույթների ամբողջական վերականգնման հնարավորությունները: Պետք չէ արագ արդյունքների հույս ունենալ։ Ավելի լավ է աստիճանաբար շարժվեք դեպի ձեր նպատակը՝ ուրախանալով ցանկացած հաջողությամբ։

ponchikov.net

Վիճակագրությունը գիտի ու զգուշացնում

Ի՞նչ է կաթվածը, ինչպե՞ս է այն առաջանում և, համապատասխանաբար, ի՞նչ անել այն կանխելու համար։ Ուղեղի բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ է նրան ապահովել բավարար թթվածնով։ Իսկ այն օրգաններին է հասցվում արյունով։ Եթե ​​արյան անոթների խցանումը կամ պատռումը տեղի է ունենում, բջիջները դառնում են թթվածնի պակաս և մահանում: Բայց ուղեղը մարմնի որոշակի գործառույթների կարգավորիչ է: Ասենք, որ եթե ուղեղի այն հատվածը, որը պատասխանատու է աջ ձեռքի շարժման համար, վնասված է, ապա հենց այս ֆունկցիան կխաթարվի։

Կանխարգելման մասին կխոսենք մի փոքր ավելի ցածր: Բայց ինչո՞ւ է այդքան կարևոր ինսուլտից հետո ժամանակին և ամբողջական վերականգնման թեման:

Մեր երկրում այս հիվանդությունը կազմում է միջինը 175 մահ յուրաքանչյուր 100 հազար մարդու համար։ Բացարձակ թվերով վիճակագրությունը հետևյալն է՝ Ռուսաստանում տարեկան մոտ կես միլիոն մարդ կաթված է ստանում։ Եվ նրանց կեսը մահանում է: Գոյատևողներից մոտ 90%-ը (նույնիսկ ավելին) դառնում է հաշմանդամ։

Կան նաև այլ տպավորիչ թվեր. «հարվածից» փրկվածների միայն 8 տոկոսն է կարողանում վերադառնալ աշխատանքի։ Մոտ 31 տոկոսը ուրիշների օգնության կարիքն ունի, իսկ 20 տոկոսը նույնիսկ չի կարողանում ինքնուրույն քայլել: Ամբողջ աշխարհում իրավիճակը փոքր-ինչ ավելի լավ է՝ տարեկան 6 միլիոն մահ և նույնիսկ ավելի շատ հաշմանդամություն՝ վերջույթների կաթվածով, խոսքի և այլ գործառույթների լուրջ խանգարումներով։

Կաթվածների տեսակները, նշանները և կանխարգելման հիմունքները

Կաթվածների երկու հիմնական տեսակ կա.

• Իշեմիկ այլ կերպ կոչվում է ուղեղի ինֆարկտ: Դա հանգեցնում է արյան անոթների խցանմանը, ինչը դադարեցնում է արյան հոսքը:
• Հեմոռագիկը ոչ տրավմատիկ ներուղեղային արյունահոսություն է՝ անոթի պատռվածքով։ Այս դեպքում արյունը հոսում է ուղեղի հյուսվածքի մեջ:

Կան նաև հատուկ դեպքեր, շատ ավելի հազվադեպ՝ ենթապարախնոիդային արյունազեղումներ, աթերոթրոմբոզ և հեմոդինամիկ ինսուլտ։ Վերջինիս մասին ընդամենը մի քանի խոսք կասեմ. սովորաբար խնդիրներ են առաջանում արյան բարձր ճնշման հետ կապված, բայց հեմոդինամիկ ինսուլտը, ընդհակառակը, տեղի է ունենում արյան ցածր ճնշման ֆոնին: Բոլոր ծայրահեղությունները վնասակար են:

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ դա կաթված է: Կան մի քանի հիմնական նշաններ.

• Սուր թուլություն, թմրածության զգացում, զգայունության կորուստ, առավել հաճախ մարմնի մի կողմում:
• Դեմքի հանկարծակի ասիմետրիա.
• Խոսքի և հասկացողության խանգարում:
• Ուժեղ գլխացավ.
• Գլխապտույտ, համակարգման կորուստ, դժվարությամբ քայլում:
• Տեսողության ծանր խանգարում, կրկնակի տեսողություն:

Հիմնական կանոնը՝ մի հետաձգեք բժշկի հետ կապ հաստատելը, շտապօգնություն կանչեք, հակառակ դեպքում մահվան կամ հաշմանդամության վտանգը կտրուկ մեծանում է։ Օգնությունը պետք է գա առաջին 2-3 ժամվա ընթացքում: Ամեն ինչ մանրամասն գրված է «Առաջին օգնություն ինսուլտի» հոդվածում

Կաթվածի ռիսկի գործոնները, բացի արյան բարձր ճնշումից, են ծխելը, ալկոհոլը, բարձր խոլեստերինը, գիրությունը, շաքարախտը և առիթմիան:

Վերականգնման գործընթաց

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի վերականգնելու համար և հնարավո՞ր է արդյոք վերականգնվել ինսուլտից հետո: Ամեն ինչ կախված է բազմաթիվ գործոններից: Ինչ տեսակի ինսուլտի մասին է խոսքը, որքան մեծ է ուղեղի ախտահարված տարածքը, որ հատվածն է ախտահարվել, որքան ժամանակ է անցել հարձակման պահից մինչև հիվանդանոց ընդունվելը, մասնագիտորեն կազմակերպվել է առաջին օգնությունը և այլն: .

Կախված տարբեր պայմանների համակցությունից՝ գործընթացը կարող է տևել 2-3 ամսից մինչև մի քանի տարի։ Ընդ որում, եթե գլխուղեղի վնասվածքը զգալի է ստացվում, ապա հնարավոր է տարբեր գործառույթների միայն մասնակի վերականգնում։

Վերականգնողական միջոցառումները սկսվում են հիվանդանոցային պայմաններում: Հետո այս մտահոգությունը փոխանցվում է հարազատների ուսերին։ Ստիպված կլինեք վերականգնել վերջույթների և ամբողջ մարմնի արյունամատակարարումը, աշխատել խոսքի վրա, զարգացնել մտավոր կարողությունները, սովորել նորից քայլել, հոգ տանել ձեր մասին գոնե պարզ հմտությունների մակարդակով՝ հագնվել, գդալ բռնել և այլն։

Իրավասու վերականգնումը միշտ համապարփակ է՝ մերսում և ֆիզիոթերապիա, դեղամիջոցների և ֆիզիոթերապիայի օգտագործում, ասեղնաբուժություն, մարզասարքեր և լոգոպեդի հետ դասընթացներ և այլն: Կարևոր կլինի ստեղծել հարմարավետ հոգեբանական միջավայր և բարոյական աջակցություն մտերիմների համար։ Այս ամենը միասին կդառնան ինսուլտից հետո տնային պայմաններում ապաքինվելու, միաժամանակ կրկնվող հարձակումներն ու բարդությունները կանխելու տեխնիկա։

Կաթվածից հետո շարժիչի գործառույթների վերականգնում

Ճգնաժամի օրերն անցնելուն պես՝ դեռ հիվանդանոցի պատերի մեջ, սկսվում են շարժվելու կարողությունը վերականգնելու աշխատանքները։ Ի՞նչ ընթացակարգեր են նշանակվում ինսուլտից հետո: Սովորաբար սա մերսում է, էլեկտրոֆորեզ և այլ ֆիզիոթերապիա, ամեն ինչ օգտագործվում է, որպեսզի մկանները չատրոֆիայի ենթարկվեն և արյան շրջանառությունը չլճանա։

Ֆիզիկական թերապիան այս գործընթացում հսկայական դեր է խաղում: Նույնիսկ պառկած վիճակում հիվանդը փորձում է հնարավորինս պարզ շարժումներ անել։ Ընտանիքի և բուժաշխատողների օգնությամբ նա սկսում է կողքից այն կողմ շրջվել, վերջույթները բարձրացնել ու իջեցնել, այլ մանիպուլյացիաներ կատարել։ Եթե ​​ախտահարումը փոքր է, պրոցեսն ավելի արագ է ընթանում, շուտով հիվանդին թույլ են տալիս դանդաղ վեր կենալ անկողնուց, իսկ հետո զբոսնողի օգնությամբ սկսում է շրջել հիվանդասենյակում։

Շարժման բերկրանքը նորից գտնելը չափազանց կարևոր է և՛ ֆիզիկապես, և՛ հոգեբանորեն. եթե այստեղ հաջողություն լինի, ապա հետագա վերականգնման տրամադրություն, իհարկե, կհայտնվի։ Բացի այդ, չպետք է մոռանալ այնպիսի ֆիզիոլոգիական ռեակցիաների մասին, ինչպիսիք են ակտիվ շարժումների արդյունքում «ուրախության հորմոնների» կուտակումը։

Ավելի դժվար է նրանց համար, ովքեր ուղեղի խորը վնասվածքներ ունեն։ Անկողնային խոցերի առաջացման և մկանների լուրջ ատրոֆիայի վտանգ կա, այստեղ հատկապես մեծ է շրջապատի դերը։ Հարազատները պետք է օգնեն և ստանձնեն «ողորմության քույրերի» գործառույթները։

Եվ այս ամենը պետք է արվի խստորեն համաձայն բժշկի առաջարկությունների։ Հատկապես անհատական ​​ծանրաբեռնվածության առումով: Հիվանդի համար անհարկի խղճալը վնասակար է, բայց իրադարձություններին պարտադրելը, ծանրաբեռնվածությունը անտանելի մակարդակի հասցնելը նշանակում է սիրելիիդ ենթարկել հերթական ինսուլտի վտանգի։ Էլ ավելի ծանր հետեւանքներով։

Բժիշկը ճշգրիտ խորհուրդներ կտա այն հատուկ վարժությունների վերաբերյալ, որոնք առավել ցուցված են ձեր անհատական ​​դեպքում: Նա ձեզ կասի չափաբաժինը, այլ խորհուրդներ կտա, կապի մեջ կլինի, դուք կարող եք և պետք է դիմեք նրան դժվարությունների դեպքում։

Զորավարժությունների թերապիա (ֆիզիկական թերապիա) ինսուլտից հետո: Վարժություններ տանը. Տեսանյութ

Իսկ հիմա առաջարկում եմ տեսանյութում դիտել ինսուլտից հետո վերականգնման համար նախատեսված վարժությունների հավաքածու։ Ֆիզիկական թերապիայի բժիշկը ձեզ ասում է, թե ինչ վարժություններ պետք է անել տանը, եթե հիվանդն արդեն կարող է նստել, և վերջույթների առաջին շարժումները հայտնվեն:

Հիմնական ավերածությունը հաստատ մեր գլխում է։

Իսկ ինչ վերաբերում է բեռների անհատականությանը և ընդհանրապես օրգանիզմի արձագանքին, ես ձեզ կասեմ իրական դեպք.

Եկել էի անոթների պաթոլոգիայի բաժանմունքում գտնվող հարազատի մոտ։ Պարզվեց, որ նրա սենյակակիցները 84-ամյա գունեղ տատիկ էին և մոտ 50-ամյա մի կին: Հասուն տիկինը անընդհատ նվնվում էր, նեղացնում իր հարազատներին՝ պահանջելով ավելի շատ առաջարկներ և խնամքի անիրատեսական դրսևորումներ: Նա իր մշտական ​​քմահաճույքներով ու կշտամբանքներով նյարդայնացնում էր թե՛ սենյակակիցներին, թե՛ բուժանձնակազմին։ Նրան պատգարակով տուն են տարել։ Դայակներն ու քույրերը թեթեւացած շունչ քաշեցին ու խաչակնքվեցին։

Ընդունվելուց մի քանի օր անց տատիկս ճգնաժամ ունեցավ։ Մանրամասները չպատմեմ, դա այնքան էլ հաճելի չէ, ընդունեք իմ խոսքը. գրեթե բոլորը, այդ թվում՝ տատիկի դուստրերը, վստահ էին. Եկավ առավոտը, տատիկը նստեց անկողնու վրա և բարձրաձայն վրդովված. Եվ նա փորձեց կանգնել պատուհանի մոտ: Հետո նա կատակեց, խոսեց իր բուռն երիտասարդության մասին և պլաններ կազմեց հաջորդ ամառային սեզոնի համար։ Նա տուն գնաց իր ոտքով, թեև հենակներով։

Կաթվածից հետո խոսքի վերականգնում. Զորավարժություններ

Ինչպե՞ս աշխատել խոսքի հետ: Իրավիճակն էլ ավելի է բարդանում ինսուլտից հետո խոսքի և մտքի գործընթացների վերականգնմամբ, այս ամենը տևում է մի քանի տարի և միշտ չէ, որ լիովին հաջողված է: Այստեղ, ինչպես շարժիչ հմտությունների դեպքում, համառ, երկարատև աշխատանք է պահանջվում, համակարգ է պետք։ Ոչ թե ֆիթս-ստարտերում մարզումներ, այլ համակարգված աշխատանք:

Նյարդային բջիջները խիստ իներտ են, և հեշտ չի լինի «խառնել» ազդակիր խոսքի կենտրոնի տարածքում գտնվողներին: Մենք պետք է սա հասկանանք և իրատես լինենք։ Ի՞նչ վարժություններ կարող եք խորհուրդ տալ:

Պարզապես խոսեք, փորձեք արտասանել արտահայտություններ, առանձին բառեր և նույնիսկ հնչյուններ: Եվ հետո արտասանեք պոեզիա և դիմեք այլ ավելի բարդ խոսքի կառույցներին:

Պետք չէ սկսել լեզուն պտտվողներից և պարզապես բարդ կոնստրուկցիաներից, վերականգնումը պետք է ընթանա տրամաբանորեն։ Ինչպե՞ս ենք մենք աշխատում փոքր երեխաների հետ: Մենք սովորում ենք այբուբենը, փորձում հղկել առանձին դժվար արտասանվող հնչյուններ, հետո կարդում ենք վանկերը և միայն դրանից հետո տիրապետում ամբողջ բառերին և նախադասություններին: Այսպիսով, այստեղ սկզբունքը նույնն է.

Հմտությունն ավելի շուտ կվերադառնա, եթե փորձեք երգել անհրաժեշտ արտահայտությունները։ Կամ պարզապես երգեք ձեր սիրած հիթերը, որպեսզի խոսքն ավելի բնական և հեշտ լինի:

Երբեմն ձեզ անհրաժեշտ կլինի լոգոպեդի օգնությունը, ով կօգնի ձեզ կատարել խոսքի ապարատի հատուկ մարմնամարզություն՝ անհրաժեշտ գործառույթները վերականգնելու համար։ Այսպիսով, շրթունքները խողովակի մեջ ծալելը օգտակար է. լեզուն ետ ու առաջ շարժելով, լեզվով շուրթերը շրջանաձեւ լիզելով և այլն։

Հիշողության վերականգնման խնդիրների լուծում

Կաթվածից հետո հիշողությունը վերականգնելն ու բարելավելը հեշտ, բայց շատ կարևոր խնդիր չէ։ Այս աշխատանքը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ, հենց որ վերացվի կրկնվող ինսուլտի ռիսկը:

Առաջին հերթին բժիշկները դիմում են ժամանակակից դեղամիջոցների, որոնք նախատեսված են տուժած նեյրոններին աջակցելու համար: Դրա համար հիվանդներին նշանակվում է նոտրոպիկների ներերակային կառավարում, այսինքն՝ այն դեղերը, որոնք կարող են զգալիորեն բարելավել ուղեղում նյութափոխանակության գործընթացները և միևնույն ժամանակ դրական ազդեցություն ունենալ հիշողության վրա:

Ամբուլատոր բուժման փուլում այդ դեղերը շարունակում են ընդունել՝ միայն հաբերի տեսքով։ Առավել հաճախ նշանակվող, ինչպես նաև ամենաարդյունավետ նոտրոպներն են թիոցետամը, պիրացետամը, ֆեզամը, լուցետամը, նոոտրոպիլը: Նրանց գործողությունը արագ չէ, անհրաժեշտ է բուժման երկար կուրս՝ արդյունքների աստիճանական կուտակումով։ Ուստի մեծ սխալ են թույլ տալիս այն հիվանդները, ովքեր դուրս գրվելուց անմիջապես հետո դադարում են դեղեր ընդունել: Դասընթացը, որպես կանոն, տեւում է 3 ամիս, իսկ հետո կարճ ընդմիջումից հետո այն պետք է կրկնել։

Կարևոր է նաև ֆունկցիոնալ վերականգնողական բուժումը: Սա մտավոր հմտությունների, հատկապես հիշելու կարողության մշտական ​​մարզում է: Օգտակար է հիշել հեռախոսահամարները, բանաստեղծությունները և սեղանի տարբեր խաղեր, ինչպիսիք են հանելուկները, շատ են օգնում: Միաժամանակ կզարգանան ձեռքերի նուրբ շարժիչ հմտությունները, կբարելավվեն խոսքի ֆունկցիաները։

Դեպրեսիայի հաղթահարում

Թերևս ինսուլտից հետո վերականգնման ամենակարևոր և ամենադժվար կողմը սթրեսային իրավիճակի դեմ պայքարն է: Հատկապես, երբ հարձակումը տեղի է ունեցել աշխատանքային տարիքում: Մարդը, ամբողջ արագությամբ, ստիպված է կանգ առնել։ Նա կորցնում է իր աշխատանքային հմտությունները, միաժամանակ՝ ինքնավստահությունը։ Սկսվում է դեպրեսիան, երբեմն բավականին խորը:

Եվ միշտ չէ, որ ամեն ինչ ինքն է «լուծվում»։ Եվ նույնիսկ սիրելիների մշտական ​​աջակցությունը հաջողության գրավական չէ, թեեւ չափազանց կարեւոր է։ Պետք է դիմել մասնագետի, հոգեբանի կամ հոգեբույժի մասնագիտական ​​աջակցություն:

Եվ նորից այստեղ ես խոսում եմ իմ ընտանիքի տրամադրության, համբերատար լինելու անհրաժեշտության մասին։ Երբեմն մեզ թվում է, թե արցունքոտությունը կամ ագրեսիվությունը, տրամադրության հանկարծակի փոփոխությունները, դյուրագրգռությունը հիվանդի քմահաճույքն են։ Բայց սրանք ուղեղի վնասման բնական հետևանքներ են, սա այն է, ինչ դուք պետք է իմանաք և չմոռանաք դրա մասին։

Առաջին էներգետիկ հուզական ռեակցիայից հետո հաճախ ապատիա է ի հայտ գալիս: Ինչպես ասում են՝ հանձնվում են, ոչինչ չեն ուզում անել, մարդն անտարբեր սպասում է, որ ինչ-որ կերպ ամեն ինչ վաղ թե ուշ ինքն իրեն կլուծվի։ Սա ամենաբացասական սցենարն է, դժվար է նման «Օբլոմովին» համոզել, խրախուսել մարզվել, զբաղվել ինքնազարգացմամբ։ Ինչի համար? Նա վստահեցնում է իրեն և շրջապատին, որ չի կարող վերադառնալ իր նախկին առողջությանն ու աշխատունակությանը, և հարկ չի համարում անընդհատ լարվել, որպեսզի ձեռքերը, ոտքերը, ուղեղը գոնե կիսով չափ աշխատեն։

Հատկապես դժվար է նրանց համար, ովքեր շատ են աշխատել և սովոր են պատասխանատվություն կրել իրենց և իրենց սիրելիների համար։ Ոչ բոլորն են կարողանում հաղթահարել այս ճգնաժամը հպարտության ցավալի «կոտրումով»: Ստիպված կլինեք ներգրավել և՛ մասնագետների, և՛ հակադեպրեսանտների։

Ի՞նչը կօգնի բարելավել ձեր տրամադրությունը: Նույն ֆիզիկական ակտիվությունը, տան շուրջ իրագործելի գործերը, ամառանոցը, երեխաների և թոռների հետ շփումը, շփումը: Հիանալի է, եթե գործընկերները չմոռանան, նրանք գոնե կզանգահարեն, կխորհրդակցեն և երբեմն այցելեն: Ջրային բուժում, զբոսանքներ, շփում բնության հետ, ընթերցանություն, թոռների հետ խաղ՝ ամեն ինչ աշխատում է միասին: Գլխավորը չկորցնել կարիքի զգացումը, բեռ չզգալը։

Մոտիվացիան կարող է առաջանալ հոբբիից, որի համար դուք երբեք ժամանակ չեք ունեցել: Ասենք ձկնորսություն։ Մի բան, իհարկե, դուք չեք կարող բաց թողնել, նույնիսկ եթե ձեր քայլելը բարելավվել է: Սակայն ձկնորսական ձողերով ընտանեկան զբոսանքը կարող է հոգեթերապիայի հիանալի սեանս լինել: Ինչ-որ մեկը կսկսի սովորել, թե ինչպես հյուսել զամբյուղներ, պատրաստել խաղալիքներ կամ տիրապետել այլ ժողովրդական արհեստների:

Կրկին, սա պետք է անընդհատ արվի: Կաթվածից հետո վերականգնումը ոչ միայն երկար գործընթաց է, այլ ամբողջ կյանքի ընթացքում: Եթե ​​դուք չեք վախենում դրանից և համահունչ եք դրականին, կարող եք երկար տարիներ ապրել լիարժեք, հետաքրքիր կյանքով, սովորել նոր բաներ և գոհացնել ձեր սիրելիներին՝ միաժամանակ վայելելով կյանքը:

irinazaytseva.ru

Պետք է նշել, որ այս գործընթացը պարզ չէ. Ժամանակակից բժշկությունը լայնորեն օգտագործում է ցողունային բջիջները այս ոլորտում: Բացի այդ, նյարդային ազդակների վերականգնումը տեղի է ունենում լոգոպեդի հետ դասերի ժամանակ։

Ցողունային բջիջների կիրառում

Հնարավո՞ր է ինսուլտից հետո ցողունային բջիջների միջոցով վերականգնել խոսքը: Ժամանակակից բժշկությունը ապացուցում է, որ նման թերապիայի միջոցով մարմինը ստանում է լրացուցիչ մտավոր ուժ, մարդու վերականգնման ցանկությունը մեծանում է, և նրա տրամադրությունը լավանում է։ Այս մեթոդը ամենաարդյունավետն է, եթե այն կիրառվել է ինսուլտից հետո առաջին օրերին։

Ինչպե՞ս վերականգնել խոսքը կաթվածից հետո՝ օգտագործելով ցողունային բջիջները: Այս պրոցեդուրան իրականացվում է որպես ամբուլատոր բուժում։ Պահանջվում է երկու պրոցեդուրա՝ նրանց միջև եռամսյա հանգստի ժամանակ: Բուժումը սկսվում է անոթների վերականգնումից: Իրականացվում են իշեմիայի, աթերոսկլերոզի և թրոմբոզի վերացման պրոցեդուրաներ, վերացնում են սպազմերը։

Անոթները ձեռք են բերում առաձգականություն, դրանց պատերի հաստությունը և ինքնին մահճակալները օպտիմիզացված են։ Այն վայրերում, որտեղ անոթը խցանվել և պատռվել է, նոր գրավի ուղիներ են սկսում ձևավորվել:

Ելույթ ինսուլտից հետո

Խոսքի ֆունկցիայի վերականգնման ժամկետը սերտորեն կապված է ուղեղի կեղևի նյարդային բջիջների վնասման տարածքի հետ, որոնք պատասխանատու են խոսքի համար: Որքան մեծ է ուղեղի վնասը, այնքան դանդաղ է խոսելու ունակության վերականգնման տեմպերը: Եթե ​​մեկ տարվա ընթացքում դեռ հույս կա կորցրած խոսքը վերականգնելու, ապա ժամանակի ընթացքում վերականգնողական տեմպերը դանդաղում են։

Կաթված ստացած մարդու մարմինը աստիճանաբար հարմարվում է խոսքի մնացած արատներին։ Հետեւաբար, ձեր շրջապատի մարդիկ պետք է ըմբռնումով մոտենան: Ոչ մի դեպքում չպետք է թույլ տալ հիվանդին ետ քաշվել իր մեջ և մեկուսացվել մարդկանցից: Կորցրած ֆունկցիան վերականգնելու համար մարդ պետք է ավելի շատ շփվի, մասնակցի տարբեր քննարկումների, կատարի պարզ վարժություններ։

Կաթվածից հետո խոսքի խանգարման տեսակները

Կաթվածից հետո ցանկացած տեսակի խոսքի խանգարում կարելի է աստիճանաբար վերացնել: Որպեսզի վերականգնումը հաջող և արագ ընթանա, դուք պետք է հասկանաք թերության առանձնահատկությունները և ընտրեք բուժման ճիշտ մեթոդը: Կան խանգարումներ, ինչպիսիք են զգայական և շարժիչ աֆազիան:

Շարժիչային աֆազիայի դեպքում խոսքը հիվանդի կողմից ընկալվում է ականջով և նույնիսկ հասկանալի է նրան: Սակայն մարդու համար չափազանց դժվար է ինքնուրույն բառեր արտասանել կամ մտքեր ձևակերպել։ Հիվանդը դժվարանում է կարդալ և գրել: Ամենից հաճախ այդ գործառույթները լիովին կորչում են:

Ի՞նչ է զգայական աֆազիան: Հիվանդը կարող է անհամապատասխան ինչ-որ բան մրմնջալ, խոսքը նրա վերահսկողությանը չի ենթարկվում։ Ընթերցանության հմտությունը չի կորել, բայց հիվանդի համար անհասկանալի է գրվածի իմաստը։ Բառեր գրելու ունակությունը իսպառ բացակայում է։

Կաթվածի հետևանքով հիվանդի խոսքին բնորոշ է շփոթությունը։ Խոսելիս նա աշխույժ ժեստիկուլյացիա է անում, ներառում է արտահայտիչ դեմքի արտահայտություններ և բազմաթիվ տարբեր ինտոնացիաներ։ Մարդը փորձում է ձևակերպել իր մտքերը, բայց չի հաջողվում, քանի որ կորել է ճիշտ արտասանությունն ու ճիշտ բառերի ընտրությունը։ Հիվանդը կարող է դրսևորել ագրեսիա և հաճախ լաց լինել: Նրա վիճակը նյարդային է։ Կաթվածից հետո շրջապատող աշխարհի համարժեք ընկալումը կորչում է:

Ինչպե՞ս է աշխատում խոսքի վերականգնումը:

Ինչպե՞ս վերականգնել խոսքը իշեմիկ ինսուլտից հետո: Հիվանդի վիճակը կայունացնելուց հետո բժիշկները խորհուրդ են տալիս անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել խոսելու հմտությունները վերականգնելու համար։ Որպեսզի վերականգնողական տեմպերն արագ լինեն, հիվանդի հետ պետք է աշխատի պրոֆեսիոնալ լոգոպեդ, սակայն չափազանց կարևոր է նաև հոգեբանական աջակցությունը հարազատների կողմից։

Ինչպե՞ս վերականգնել խոսքը կաթվածից հետո: Հատուկ այդ նպատակով մշակված վարժությունները լայնորեն կիրառվում են լոգոպեդների կողմից: Մասնագետի աշխատանքը հիմնված է կորցրած ֆունկցիայի աստիճանական վերադարձի վրա տարբեր առաջադրանքների միջոցով՝ քարտերի հետ աշխատել, մանկական լոտո դնել, բառերը վանկ առ վանկ արտասանել և ամբողջությամբ: Բժիշկը կարող է հիվանդին սովորեցնել ժեստերով փոխհատուցել բանավոր արտահայտության բացակայությունը։

Դասերը չեն կարող դադարեցվել, նույնիսկ եթե երկար ժամանակ ցանկալի էֆեկտը չի ստացվում: Վաղ թե ուշ բժշկի և հիվանդի համառ ջանքերն արդյունք կտան։

Ինչպե՞ս վերականգնել խոսքը միջին ծանրության կաթվածից հետո: Այն վերականգնելու համար վարժություններ իրականացնելու վերաբերյալ առաջարկությունները պարզ են. Զորավարժությունների հիմնական նպատակն է ստիպել ուղեղի տուժած տարածքում գտնվող բջիջներին կատարել կորցրած գործառույթներ: Սա ձեռք է բերվում մշտական ​​մարզումների միջոցով: Հիվանդը պետք է լսի կենդանի խոսք: Նրա հետ պետք է անընդհատ շփվել։ Սա կօգնի նրան սկսել ձայներ արձակել:

Ինչ վերաբերում է ամբողջական բառերի արտասանությանը, ապա խոսակցական հմտությունների իսպառ բացակայության դեպքում հիվանդին խնդրում են արտասանել առանձին հնչյուններ և վանկեր։ Այդ նպատակով մարդուն ասվում է բառի կամ արտահայտության մի մասը: Այս դեպքում վերջավորությունները համաձայնեցված չեն։ Հիվանդը պետք է դրանք արտասանի ինքը։

Երգելը բարերար ազդեցություն է ունենում բառերի վերարտադրման կարողության զարգացման վրա։ Եթե ​​դուք երգեք հիվանդի համար և հրավիրեք նրան երգելու, նա շատ ավելի արագ կվերականգնի իր խոսքը: Այս մեթոդն ունի արդյունավետության բարձր մակարդակ։

Հնչյուններ արտասանելու կարողության վերականգնումը շատ կարևոր է։ Թերևս մարդը կարողանում է խոսել, բայց դեմքի և ծամելու մկանների նյարդայնացման խիստ խախտման պատճառով նրանք սառչում են։

Զորավարժություններ մկանները զարգացնելու համար

Ինչպե՞ս վերականգնել խոսքը կաթվածից հետո: Դեմքի մկանների զարգացումը պարտադիր է։

Հիվանդին առաջարկվում է.

• ծալեք ձեր շուրթերը խողովակի մեջ;
• մերկ ատամներ;
• հնարավորինս առաջ մղեք ձեր լեզուն;
• թեթևակի կծեք վերին և ստորին շուրթերը ձեր ծնոտներով;
• շուրթերդ լիզիր լեզվով երկու ուղղությամբ:

Լոգոպեդի աշխատանքը

Հիվանդին հետազոտելուց և աֆազիայի տեսակը որոշելուց հետո պետք է անհապաղ սկսել դասեր լոգոպեդի մոտ: Հարկ է նշել, որ ինսուլտ ստացած մարդկանց մեկ երրորդի մոտ հիվանդանոցից դուրս գրվելու պահին խոսքն ամբողջությամբ վերականգնվում է։ Իհարկե, դա հնարավոր է, եթե հիվանդանոցն ունենա լոգոպեդ, որը հիվանդի հետ դասեր է անցկացնում նրա հիվանդության առաջին իսկ շաբաթից։

Ի՞նչ է խոսքի թերապիան:

Խոսքի թերապիան գիտություն է, որն ուսումնասիրում է խոսքի խանգարումները, մշակում դրանց հաղթահարման ու կանխարգելման ուղիները, ուղղիչ աշխատանքի մեթոդները։ Այն հիվանդները, ովքեր, նույնիսկ բժշկի հետ դասերից հետո, դուրս են գրվում խոսքի ծանր խանգարումներով, պարբերաբար կատարվող աշխատանքներով, կարող են հաղթահարել թերությունները և սկսել աշխատանքը:

Լոգոպեդների կողմից օգտագործվող մեթոդները

Լոգոպեդը հենց սկզբից «ապասառեցնում» է խոսքի խանգարված ֆունկցիաները՝ հիմնվելով նախկին կարծրատիպերի վրա։ Բժիշկը ստուգում է հիվանդի արձագանքը մեղմ գրգռիչներին, օրինակ՝ խուլ խոսելուն։ Աշխատանքը հիմնված է առաջադրանքների մակարդակը հեշտից բարդի բարձրացնելու սկզբունքի վրա։

Սա հաշվի է առնում այն ​​կարևոր նրբերանգը, որ վարժությունների ընտրությունն իրականացվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդի խոսքի ապարատի վնասման աստիճանը: Հաշվի է առնվում նաեւ աֆազիայի տեսակը։

Մեկ անձի համար հեշտ կլինի առարկաներ անվանել, մյուսի համար հեշտ կլինի երկխոսություն վարել և այլն: Բայց դուք միշտ չեք կարող հեշտ առաջադրանքներ տալ: Դրանց բարդությունը պետք է անշեղորեն ավելանա:

Առաջին նիստը չպետք է ծանրաբեռնի հիվանդի համար: Վերականգնման սկզբում խորհուրդ է տրվում օգտագործել հիվանդի համար հուզական նշանակություն ունեցող նյութ։ Ընտրված է նաև համապատասխան իմաստային բեռը։

Ի՞նչ չի կարելի առաջարկել բուժման սկզբնական փուլերում:

Բուժման սկզբնական փուլերի իրականացումը մեծ նշանակություն ունի։ Խորհուրդ չի տրվում առաջարկել կոնտեքստից դուրս աշխատել առանձին բառերի վրա և միացնել հնչյունները։ Խոսքը վերականգնելու համար լոգոպեդը պետք է ստեղծի բոլոր հնարավոր պայմանները, որպեսզի հիվանդը կարողանա հնարավորինս արագ շարունակել զրույցը:

Երգելու կիրառում

Կաթվածից հետո երգելը կօգնի ավելի արագ վերականգնել խոսքը։ Լոգոպեդի պարապմունքները՝ երաժշտության տարրերի ընդգրկմամբ, դրական արդյունքներ են տալիս։ Եթե ​​հիվանդը դժվարանում է ավարտել լոգոպեդի սկսած նախադասությունը, ապա կարող եք առաջարկել լսել և երգել ձեր սիրելի երգերը։ Պետք է պարզել, թե հիվանդը ինչ երգեր է սիրում և գիտի։ Երգելու ընթացքում բառերը հիվանդի կողմից սկզբում արտասանվում են անհասկանալի: Աստիճանաբար բարելավվում է նրանց արտասանությունը։ Նման հանձնարարությունը պետք է տեղի ունենա դրական մթնոլորտում։ Դա հաճույք է պատճառում հիվանդին:

Այն բանից հետո, երբ հիվանդը կարողանում է բառեր արտասանել, պետք է արթնանա նրա հետաքրքրությունը անկախ ուսումնասիրության նկատմամբ: Օրինակ, հրավիրեք նրան նախադասությունների մեջ մտցնել բաց թողնված տառեր կամ նախադրյալներ:

Ի՞նչ մեթոդներ են կիրառվում զգայական աֆազիա ունեցող մարդկանց համար:

Տեսողական նյութերը օգտագործվում են զգայական աֆազիա ունեցող մարդկանց համար։ Հիվանդին ցուցադրվում է նկար, որը խնդրում են պատճենել, եթե նրա վիճակը թույլ է տալիս: Այնուհետեւ կոչվում է մի բառ, որը խորհրդանշում է պատկերը: Լոգոպեդի կողմից իրականացվող բոլոր գործողություններն ուղեկցվում են ընկերական, հանգիստ մեկնաբանություններով՝ «Եկեք ուղղենք բարձը», «Խնդրում եմ բարձրացրեք ձեր գլուխը», «Հիմա կարող եք ձեր գլուխը դնել բարձին»։ Ահա թե ինչպես կարելի է վերականգնել խոսքը ինսուլտից հետո՝ զգայական աֆազիայի առկայության դեպքում։

Այս խանգարումով հիվանդները դժվարանում են տարբերել այնպիսի բառեր, որոնք հնչում են նման ձայնով: Հարմար վարժություն է գծագրերի օգտագործումը: Հիվանդը պետք է ցույց տա նշված առարկան: Օրինակ, ընտրվում են բաղաձայն բառերի զույգեր, ինչպիսիք են «տոմ - տուն», «կետ - երիկամ» և այլն:

Դասերի տեւողությունը

Դասերի տեւողությունը եւ դրանց միջեւ ընդմիջումները կախված են հիվանդի անհատական ​​հնարավորություններից: Միջինը 7-15 րոպե է։ Երկու ամսից հետո վարժությունները կարելի է կատարել կես ժամ։ Պացիենտի խոսքի և լսողության ապարատի ծանրաբեռնվածությունը նույնպես պետք է վերահսկվի:

Սենյակը պետք է հանգիստ լինի, ռադիոն կամ հեռուստացույցը չպետք է միացվեն:

Լոգոպեդի օգնությունը հետագա փուլերում

Եթե ​​հիվանդության առաջին շաբաթներին լոգոպեդի օգնություն չի ցուցաբերվել, ապա խոսքի խանգարումները մշտական ​​են։ Եվ այս դեպքում հնարավոր է վերականգնել կորցրած ֆունկցիան, սակայն հիվանդի հետ պետք է աշխատի աֆազիոլոգը, որն ունի իր մեթոդները։

Աջակցություն մեկին, ով ինսուլտ է տարել

Շատ կարևոր է հիվանդի մոտ պահպանել լավատեսական վերաբերմունք: Հիվանդանոցի անձնակազմը, հիվանդի հարազատները և լոգոպեդը չպետք է մարդուն զգալ, որ ինքը հաշմանդամ է։ Հակառակ դեպքում անձը կքաշվի իր մեջ և հիվանդությունը կընկալի որպես մահապատիժ։ Կաթվածից հետո հիվանդների հուզական զգայունությունը չափազանց բարձր է: Այս դեպքում սիրալիր վերաբերմունքը լավագույն օգնականը կլինի խոսելու կորցրած կարողությունը վերականգնելու համար:

Հնարավո՞ր է անկախ դասեր անցկացնել սիրելիների ղեկավարությամբ:

Ինչպե՞ս վերականգնել խոսքը ինսուլտից հետո տանը: Հարազատները կարող են ինքնուրույն վարժություններ կատարել միայն բժշկի թույլտվությամբ։ Այստեղ կարևոր է չչափազանցվել: Պետք չէ անհարկի ծանրաբեռնել հիվանդին կամ նրան ճնշող առաջադրանքներ տալ:

Հարազատները հաճախ համբերության պակաս ունեն և ցանկանում են կարճ ժամանակում հասնել ցանկալի արդյունքի։ Վերականգնման փոքր հաջողությունը նրանց հիասթափություն է առաջացնում, որն արտահայտվում է դեմքի արտահայտություններով և ժեստերով։ Հիվանդը, բռնելով սիրելիների նման արձագանքը, կորցնում է լավատեսությունը և կարող է հետագայում հրաժարվել բուժումից: Հետևաբար, հիվանդի հարազատները լոգոպեդի հետ դասերին ներկա չեն:

Կարևոր նշումներ

Կաթվածից հետո խոսքը և հիշողությունը վերականգնելու համար խորհուրդ է տրվում համառորեն ստիպել հիվանդին արտասանել շրջապատող առարկաների անունները: Ապացուցված է, որ հիվանդները ավելի լավ են հիշում առարկաները, քան գործողությունները:

Կաթված ստացած մարդու հետ շփվելիս պետք է հաշվի առնել, որ մի քանի մարդկանց զուգահեռ զրույցի ժամանակ հիվանդը դժվարությամբ է տարբերում հնչյուններն ու բառերը։

Նրանք, ովքեր ինսուլտ են տարել, չպետք է հեռուստացույց դիտեն օրական 2 ժամից ավելի։ Պետք է ընտրել միայն հանգիստ, հետաքրքիր ծրագրեր։ Օրինակ՝ սպորտային հաղորդումը կխրախուսի մարզասերներին մեկնաբանել, ինչը կազդի խոսքի վերականգնման վրա։

Ժողովրդական միջոցներ

Կարո՞ղ են ժողովրդական միջոցները ինսուլտից հետո վերականգնել խոսքը: Մարդկանց կողմից կիրառվող ապացուցված մեթոդը բարակ կտրատած կամ քերած սև բողկի օգտագործումն է։ Այն պետք է պահել բերանում։ Միևնույն ժամանակ բերանի խոռոչում առաջանում է այրման և քորոց: Բողկից պատրաստվում են նաև կոմպրես։ Այն կիրառվում է վնասված դեմքի նյարդի վրա։

Եզրակացություն

Հոդվածում քննարկվում էր, թե ինչպես վերականգնել խոսքը կաթվածից հետո: Այս գործընթացը երկար է և տքնաջան: Դա պահանջում է թե՛ հիվանդի, թե՛ բժշկի ջանասիրությունը։ Համբերությունը, սիրելիների աջակցությունը, հանգիստ վերաբերմունքը և բժշկի առաջարկությունների խստիվ պահպանումը կօգնեն հիվանդին հաղթահարել հիվանդությունը:

fb.ru

Միայն մասնագետը կարող է ավելի ճշգրիտ որոշել խոսքի խանգարման տեսակը և ինչ տեսակի խանգարում է տեղի ունեցել մարմնում: Որպես կանոն, սա պրոֆեսիոնալ լոգոպեդ է:

Հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է որոշել խոսքի խանգարումների հետևյալ տեսակները.

Կաթվածից հետո խոսքի կորստի ցանկացած ձև պետք է տեսնի լոգոպեդը: Բժիշկը կնշանակի հատուկ վարժություններ և կպատմի դրա վերականգնման արդյունավետ մեթոդների մասին։

Հետազոտության ընթացքում լոգոպեդը որոշում է ընդհանուր խանգարման տեսակը և դրանց հիման վրա նշանակում է խոսքի լիարժեք վերականգնման համապատասխան տարբերակներ։

Բժիշկը կվերահսկի գործընթացի դինամիկան և կկատարի համապատասխան փոփոխություններ՝ ուղղված խոսքի վերականգնման հարցին:

Եթե ​​վերականգնման գործընթացները սկսվում են ժամանակին, այնպիսի տհաճ ախտանշանները, ինչպիսիք են խոսելու ունակության կորուստը և խճճված խոսքը, բավական արագ անհետանում են, և մարդը սկսում է լիովին շփվել ուրիշների հետ:

Հարցով, թե արդյոք հնարավոր է վերականգնել խոսքը ինսուլտից հետո, ամեն ինչ պարզ է, բայց դա միանգամայն հնարավոր է։ Հաջորդ հարցը, որ տալիս են հիվանդներն ու նրանց մտերիմները, վերականգնման գործընթացի սկիզբն է, այսինքն՝ որ ժամին պետք է սկսվի խոսքի վերականգնման գործընթացը։

Այստեղ կարելի է նշել, որ միջինում բավական շատ ժամանակ է ծախսվում ինսուլտից հետո խոսքի լրիվ կամ առավելագույն մասնակի վերականգնման վրա։ Որոշ դեպքերում թերապիան տևում է մի քանի տարի, հաճախ դրական արդյունքի կարելի է հասնել մոտ երեք ամսվա ընթացքում:

Հնարավոր է ամբողջությամբ վերականգնել խոսքը այն բանից հետո, երբ այն լուրջ խանգարում է կամ ամբողջովին բացակայում է:

Որքան շուտ սկսեք բուժումը և վերականգնողական միջոցառումները, այնքան ավելի մեծ կլինի դրական արդյունքը, որին կարելի է հասնել:

Պրոֆեսիոնալ լոգոպեդը նոպայից հետո երկու շաբաթվա ընթացքում կարող է որոշել խոսքի խանգարման տեսակը և դրա հիման վրա մշակել բուժման գործընթաց։ Բազմաթիվ տեխնիկա կարող են օգտագործվել նորմալ տան պայմաններում:

Հիվանդին կտեղեկացվի վարժությունների առանձնահատկությունների, վարժությունների հաճախականության, տարբեր տեխնիկաների համատեղման և փոխարինման հնարավորության մասին: Խոսքը ինքնուրույն վերականգնելիս կարևոր է ապավինել մասնագետների առաջարկություններին և առաջին դասերն անցկացնել նրա հսկողության ներքո։

Ինքնաբուժությունն այս դեպքում դրական արդյունքների չի հանգեցնի ինսուլտից հետո խոսքի վերականգնման հարցի լուծման հարցում։

Լոգոպեդիկ վարժությունները ինսուլտից հետո տնային պայմաններում, հատկապես սկզբնական փուլերում, լավագույնս իրականացվում են մասնագետների հսկողության ներքո։ Սա կարևոր է, քանի որ վերականգնման գործընթացում անհրաժեշտ է պահպանել որոշակի կանոններ.

Ամենատարրական կանոններից և պայմաններից, որոնց մասնագետը հստակորեն հետևում է, հետևյալն են.

Նույնիսկ եթե վերականգնման գործընթացը սկզբում դժվար է, դուք չպետք է հանձնվեք: Այստեղ կարևոր են հետևողականությունն ու կանոնավորությունը:

Նախքան խոսքի վերականգնման դասընթաց սկսելը տանը, մասնագետի ղեկավարությամբ կամ ինքնուրույն, դուք պետք է կազմեք գործունեության ծրագիր, որն ուղղված կլինի խոսքի խանգարման բուժմանը:

Նման սխեմա կազմելու գործընթացում բժիշկը գնում է երկու ուղղությամբ.

1. Դեղորայքային բուժումերբ ինսուլտից հետո խոսքի բարելավման համար դեղահաբեր են նշանակվում. Սա հատուկ թերապիա է, որի հիմնական ազդեցությունն ուղղված է տարբեր բարդությունների և ռեցիդիվների կանխարգելմանը, նյարդային համակարգի ախտահարված հատվածի վերականգնմանը և ուղեղի ընդհանուր կառուցվածքների բարելավմանը:
2. Խոսքի դասեր լոգոպեդի հետկամ նրա ցուցումներով և նրա պարբերական հսկողության ներքո։

Կաթվածից հետո հիվանդների մոտ խոսքի վերականգնման գործնական վարժությունները նշանակվում են առանց ձախողման, քանի որ առանց դրա պարզապես անհնար է նորմալ խոսքի վերադարձը:

Հարկ է նշել, որ դա կարող է լինել ոչ միայն բառեր և նախադասություններ, այլև ընդհանուր շարժիչ հմտությունների վերականգնում: Նման վարժությունները նաև ազդում են նոպայից հետո խոսքի վերականգնման ընդհանուր արագության վրա։

Ժամանակակից բժշկությունը առաջարկում է մեծ թվով տարբեր տեխնիկաներ, որոնք ուղղված են հիմնական խոսքի գործառույթների վերականգնմանը: Պրոֆեսիոնալ լոգոպեդը յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի համար կընտրի հատուկ տեխնիկա:

Ահա ամենահայտնի և արդյունավետ վարժությունները, որոնք կօգնեն արագ վերականգնել խոսքը կաթվածից հետո.

Բավական լուրջ ազդեցություն կարելի է ձեռք բերել խմբակային դասերի բուժման և վերականգնման գործընթացում.

Կաթվածով հիվանդները շատ ավելի պատրաստակամ են տեղեկատվության փոխանակման և շփվելու: Այս ամենը շատ ավելի արագ է վերականգնում խոսքի գործառույթները, ավելին` օգնում է նոր ծանոթություններ հաստատել։

Հարձակումից հետո ապաքինվելու գործընթացում դուք կարող եք ոչ միայն վարժություններ կատարել, որոնք ուղղված են մտավոր գործընթացի բարելավմանը: Խոսքի ապարատի զարգացման համար արժե զբաղվել հատուկ մարմնամարզությամբ։

Այս վարժություններից կարելի է նշել հետևյալը.

Սա իդեալական հնարավորություն է արագ վերականգնելու մկաններն ու ճկունությունը, որն ամենադրական ազդեցությունն է ունենում ընդհանուր խոսքի ապարատի վրա։

Հիվանդը պետք է իրականացնի լավ մշակված միջոցառումների ամբողջ շարք: Միայն դրանց ճշգրիտ իրականացումից հետո կարելի է խոսել որոշակի դրական արդյունքների հասնելու մասին։

Որպեսզի վերականգնման գործընթացը հնարավորինս արագ ընթանա, առաջին անգամ ինսուլտ ստացած մարդը պետք է սովորի հարազատների հետ։

Առաջին անգամ խոսքի զարգացմանն ուղղված հիմնական աշխատանքը չպետք է գերազանցի 15 րոպեն։ Հետագայում դասերի տեւողությունը կարող է հասնել 30 րոպեի։

Լավագույն տարբերակը օրվա ընթացքում 10 րոպե տեւողությամբ մի քանի մոտեցում է:. Դասերից դուրս դուք նույնպես պետք է փորձեք հնարավորինս շատ խոսել, օրինակ՝ նկարագրելով ձեր գործողությունները:

Հիվանդին պետք է անընդհատ հարցեր տալ՝ սկզբում միավանկ հարցեր ստանալու, հետո ավելի մանրամասն։

Համեմատաբար քիչ ժամանակ է ծախսվում վարժությունների վրա, ուստի թերապիան կարող է համալրվել բուժման և վերականգնման մեթոդներով, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիան, ասեղնաբուժությունը և ֆունկցիոնալ կենսահետադարձ կապը:

Ժամանակակից ֆիզիոթերապիան նախատեսված է ամբողջ խոսքի մկանների արդյունավետ էլեկտրական խթանման համար, որպես ամբողջություն: Ընթացակարգերը շատ լավ ուղղում են ընդհանուր արտաբերումը և նաև բարելավում խոսքի ակտիվությունը:

Կաթվածից հետո խոսքի գործընթացների և գործառույթների վերականգնման գործընթացում կարող են օգտագործվել ավանդական բժշկության մեթոդներ. Ճիշտ այնպես, ինչպես վարժությունները, դրանք պետք է համաձայնեցվեն ձեր բժշկի հետ, քանի որ ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել որոշակի խնդիրների, որոնք հետո շատ դժվար է հաղթահարել:

Հարձակումից հետո խոսքը արագ վերադառնալու և վերականգնելու համար կարող եք օգտագործել հետևյալ ժողովրդական միջոցները.

Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը նախատեսված են ուղեղի հյուսվածքի սկզբնական գործունեությունը վերականգնելու համար:

Դեղորայքի, ժամանակակից ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների, ինչպես նաև լոգոպեդական վարժությունների հետ համատեղ, ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը կարող են յուրահատուկ դրական ազդեցություն ունենալ՝ թույլ տալով օրգանիզմին շատ արագ վերականգնվել։

Առաջին օգնություն սրտամկանի ինֆարկտի համար Արդյունավետ ժողովրդական միջոցներ հիպերտոնիայի համար

Մենք պարզել ենք, որ կայուն լսողական-արտասանական և ռիթմիկ-ինտոնացիոն հմտությունների ձևավորումը երկարաժամկետ գործընթաց է, հետևաբար արտասանության վրա աշխատանք պետք է կատարվի կրթության բոլոր մակարդակներում: Այս աշխատանքի ուսումնասիրության ընթացքում բացահայտվել են լսողական և արտասանական հմտությունների զարգացմանն ուղղված ամենաարդյունավետ վարժությունները։ Նրանք բաժանվեցին երկու մեծ խմբի.

• 1. Լսողական վարժություններ.
• 2. Վարժություններ վերարտադրության մեջ.

Այս երկու խմբերը սերտորեն կապված են միմյանց հետ, և երկուսն էլ անհրաժեշտ են ինչպես լսողական, այնպես էլ արտասանական հմտությունների զարգացման համար:

Լսելու վարժություններ. Լսողության մեջ իրական հնչյունական վարժությունների տեսակների թիվը համեմատաբար փոքր է, և դրանք բոլորն ուղղված էին հիմնականում հնչյունական լսողության զարգացմանը և ուսումնասիրված կամ կրկնվող հնչյունների և հնչյունների տարբերակված բնութագրերի հաստատմանը:

Լսելը ակտիվ էր, ուստի այն միշտ ուղեկցվում էր առաջադրանքով, որը կենտրոնացնում էր աշակերտի կամավոր ուշադրությունը հնչյունի կամ ինտոնեմի հատուկ հատկանիշի վրա:

Զորավարժությունները կատարվել են ականջով և գրաֆիկական հենարանի միջոցով:

Որպես առաջին վարժությունների օրինակ կարող ենք բերել հետևյալ առաջադրանքները, որոնք բազմիցս կիրառվել են տարրական դպրոցի դասերին.

Լսեք մի շարք հնչյուններ/բառեր, բարձրացրեք ձեր ձեռքը, երբ լսեք ձայնը [...]; լսեք զույգ հնչյուններ և բարձրացրեք ձեր ձեռքը, երբ զույգի երկու հնչյունները նույնն են. լսիր նախադասությունը և ասա, թե քանի անգամ է հնչում դրա մեջ [...] ձայնը: Դուք կարող եք այս առաջադրանքը վերածել հետաքրքիր խաղի, և երբ երեխաները լսեցին ձայնը, ծափահարեցին:

Նվագարկման վարժություններ. Ուսանողների սեփական արտասանության հմտությունների զարգացմանն ուղղված վարժությունների այս խմբի արդյունավետությունը զգալիորեն աճում էր, եթե վերարտադրմանը նախորդում էր նմուշ լսելը, անկախ նրանից՝ նոր նյութը վերապատրաստվում էր, թե նախկինում սովորած նյութը կրկնվում էր:

Այս վարժությունների նյութը առանձին հնչյուններ, վանկեր, բառեր, արտահայտություններ և նախադասություններ էին: Դրանք կազմակերպվել են.

Հիմնվելով անալոգիայի սկզբունքի վրա (բոլոր օրինակները պարունակում էին նույն հատկանիշը):

Ընդդիմության սկզբունքով (օրինակներն ընտրվել են այնպես, որ հակադրվում են ինչ-որ հատկանիշի)։

*Կամ տրված է ցանկացած կարգով:

Առաջին երկու դեպքերում վարժությունները կատարում էին մարզչական ֆունկցիա, իսկ վերջինում՝ հիմնականում վերահսկիչ։

Ականջով կատարվող առաջադրանքների օրինակներ.

Արտասանե՛ք հնչյուններ/վանկեր/բառեր/արտահայտություններ/նախադասություններ՝ ուսուցիչից հետո ուշադրություն դարձնելով (նշված նշանը).

հիշել ձայնը պարունակող բառերը [...]; կրկնել նախադասությունը՝ դրան ավելացնելով ուսուցչի առաջարկած բառը.

Աշակերտների արտասանությունը փոխարինելու, պահպանելու և կատարելագործելու համար հատուկ վարժություններից բացի օգտագործվել է հետևյալ տեխնիկան՝ անգիր անել լեզվի պտույտները, ոտանավորները, բանաստեղծությունները, երկխոսությունները, արձակի հատվածները և բարձրաձայն կարդալ դասագրքից ուսումնասիրված տեքստերի հատվածները: Այս տեսակի աշխատանքները հետապնդում էին երկու նպատակ՝ հասնել առաջին հերթին արտասանության առավելագույն ճշգրտության և երկրորդ՝ դրա սահունության։

Պետք է ասել, որ աշխատանքի երկու փուլերը համապատասխանաբար տարբերվել են.

Առաջին փուլում ուսուցչի ղեկավարությամբ տեքստն անգիր արվեց, արդյունքում աշակերտները ստացան գնահատական՝ ճիշտ կարդալու համար։ Միայն սրանից հետո սկսվեց աշխատանքի երկրորդ փուլը, որի նպատակն էր արագացնել բանաստեղծության/երկխոսության/հատվածի ընթերցումը արդեն սովորած տեքստից. ուսանողից պահանջվում էր ոչ միայն ճիշտ արտասանել, այլև սահուն:

Վերը թվարկված վարժությունները և նմանատիպ վարժությունները կիրառվում էին կրթության բոլոր մակարդակներում, թեև դրանց նպատակը փոքր-ինչ տարբեր էր. սկզբնական փուլում նրանց նպատակն էր զարգացնել լսողական և արտասանական հմտությունները. միջին և բարձր մակարդակներում դրանք ուղղված են սխալները կանխելուն։ Ուստի դրանք պետք է կատարվեն լեզվական նոր նյութը յուրացնելիս, բանավոր խոսքի համապատասխան վարժություններից առաջ և տեքստեր կարդալուց առաջ։

Նույն նպատակներով յուրաքանչյուր դասի սկզբում, ինչպես տեսանք, խորհուրդ է տրվում իրականացնել այսպես կոչված հնչյունական վարժություններ։ Որում ներառել ենք դասի հնչյունական առումով ամենաբարդ նյութը՝ այս կամ այն ​​ռիթմիկ-ինտոնացիոն մոդելը, հնչյունների խումբը և այլն։ Վարժությունը ներառում էր վերը նշված տեսակների 1-2 առաջադրանքներ, որոնք կատարում էին սովորողը և երգչախումբը, և իր հերթին։

Զորավարժություններ, որոնք ուղղված են տարբեր տեսակի նախադասությունների՝ հարցական, հրամայական, բարդ և բարդ նախադասությունների ռիթմիկ և ինտոնացիոն հմտությունների զարգացմանը:

Ուսանողի խոսքի ճիշտությունը գնահատելիս առանձնացվել են հնչյունական և հնչյունաբանական սխալներ։ Առաջինը աղավաղել է ձայնի որակը, բայց չի խախտել հայտարարության իմաստը. վերջինս խեղաթյուրել է հայտարարության բովանդակությունը՝ դրանով իսկ զրուցակցի համար անհասկանալի դարձնելով խոսքը։ Ընդունված մոտավորության համաձայն՝ ուսանողի խոսքում թույլատրվել է առաջին տեսակի սխալների առկայությունը և պատասխանը գնահատելիս հաշվի չի առնվել, իսկ հնչյունաբանական սխալները դիտարկվել են որպես խոսքի ճիշտության խախտում։

Պարզեցինք նաև, որ ըստ նյութական կազմակերպման մակարդակների հնարավոր է տարբերակել հնչյունական վարժությունները. այսինքն:

• 1. Վարժություններ առանձին հնչյունների մակարդակով. Առաջադրանք էր դրված՝ զբաղվել մեկուսացված հնչյունների արտասանությամբ, օրինակ՝ Hört zu und sprecht nach-ի նման վարժություններում։ Beachtet... (նշում է, թե ինչի վրա պետք է ուշադրություն դարձնել) a, e, i, o, u - aus bist du!
• 2. Վարժություններ ձայնային համակցությունների մակարդակով. Խնդիր էր դրվել՝ կանխել «պալատալիզացիան և այլն։ Խնդիրը կարելի էր ձևակերպել այնպես, ինչպես 1-ում.

Didi-dada-dede-dudu; դիդլ-դադլ-դում-դումմ; լի-լի, լե-լե, լա-լա, լո-լո, լու-լու և այլն:

3. Վարժություններ բառի մակարդակով. Հետևյալ խնդիրը դրվեց՝ աշխատել հնչյունաբանական լսողության զարգացման վրա, օրինակ՝ Hort zu und sprecht nur die Worter mit nach.

Լիգեն - լեգեն; Սուտ - lesen; sehen - sieht; ihr-er և այլն:

Սա ներառում էր վարժություններ սթրեսի վերաբերյալ պարզ, ածանցյալ և բարդ բառերով:

4. Վարժություններ բառակապակցությունների մակարդակով. Ուսանողները ստիպված էին ծանր գրոհով զբաղվել։ Առաջադրանք, ինչպես 1-ում.

Ich auch; aus bist du; ich heive; auch du; das ist և այլն։ Առանձնահատուկ նշանակություն ունեցավ արտահայտության ինտոնացիոն ձևավորման աշխատանքը, օրինակ.

Hört zu und sprecht nach. Macht keine Pausen in der Mitte. In der Schule; in der Classe; auf dem Tisch և այլն:

5. Վարժություններ նախադասության մակարդակով.

Հիմնական խնդիրը հետևյալն էր՝ մշակել հնչյուններ խոսքի ամբողջության մեջ, դարձվածային նախադասություն և այլն։

Առաջադրանք, ինչպես 1-ում.

Das ist unser Schulhof. Die Kinder Spielen Ball.

6. Վարժություններ վերբառային մակարդակով.

Մեր խնդիրն էր մշակել ինտոնացիոն օրինաչափությունների տարբերակումը.

Das ist ein Junge. -Դաս Ջանն է? Wie ist das Wetter? - Էս կալթ է՞:

Այս դասակարգման շրջանակներում վարժությունները տարբերվում էին ըստ կատարված գործողությունների։ Այսպիսով, վարժությունների վերը նշված բոլոր օրինակները հիմնված էին հետևյալ գործողությունների կիրառման վրա՝ ընկալում և վերարտադրություն (օրինակներ 1, 2, 4, 5), ընկալում, տարբերակում և ընտրովի վերարտադրություն (օրինակներ 3, 6): Վերջիններս ավելի շատ վերլուծություն և անկախություն են պահանջում։

Հետազոտությունը պարզել է, որ հնչյունական հմտության ձևավորումը ներառում է սովորական արտասանության վերակառուցում՝ հիմնված մայրենի և օտար լեզուներով հնչյունների արտասանության մեջ նմանությունների և տարբերությունների հաստատման, հնչյունաբանական լսողության ձևավորման, ինչպես նաև օտար հնչյունների արտասանության տեխնիկայի յուրացման վրա։ մի խոսքով, բառակապակցությամբ, նախադասությամբ և խոսքի հոսքի մեջ և՛ խոսելու, և՛ կարդալու գործընթացում։

Օտար լեզվի ինտոնացիայի տիրապետումը ներառում է ինտոնացիոն օրինաչափության ընկալման լսողական հմտությունների ձևավորում և դրա համարժեք վերարտադրությունը խոսելու և կարդալու գործընթացում:

Մենք առաջարկում ենք վարժությունների հետևյալ հավաքածուն, որոնք օգտագործվել և սիրվել են երեխաների կողմից.

1) Հոդային մարմնամարզության վարժություններ.

Լայն բացեք ձեր բերանը և անշարժ պահեք ստորին ծնոտը: Հերթականորեն սեղմեք ձեր լեզվի ծայրը վերին և ստորին ատամների ալվեոլների մեջ: Շուրթերն ազատ են, ոչ թե լարված:

Լեզվի ծայրը հերթափոխով, դիմացկունությամբ սեղմեք աջ և ձախ այտերի ներքին մակերեսին։

Կատարեք երկու վարժությունները: Չորս հաշվարկի համար լեզուն հենվում է վերին և ստորին ատամների ալվեոլների վրա, այնուհետև երկու այտերի վրա:

Բացեք ձեր բերանը, հնարավորինս իջեցրեք ձեր ծնոտը:

Բացեք և փակեք բերանը, վերին ատամները ծածկելով վերին շրթունքով, որպեսզի շրթունքի եզրերը մի փոքր գանգրվեն դեպի ներս:

Քաշեք ձեր վերին և ստորին շուրթերը դեպի լնդերը՝ մերկացնելով ձեր ատամները, բայց ոչ լնդերը:

Շրթունքների անկյունները հնարավորինս հետ տարեք, ապա առաջ:

Արագ փոխեք շուրթերի դիրքը։

Սեղմեք ձեր շուրթերը, ապա թուլացրեք դրանք:

Լեզուն որքան հնարավոր է առաջ քաշեք, ապա հետ քաշեք դեպի արմատը։

Արտասանե՛ք ձեր սովորած լեզվի ձայնավորներն ու բաղաձայնները՝ տեղյակ լինելով հոդային կառուցվածքին (շոշափելի, շարժիչ, լսողական և տեսողական անալիզատորների միջոցով) և զգալով խոսքի ապարատի մկանային լարվածությունը։

Փափկեք ձեր լեզվի հետևի մասը փափուկ ճաշակով և արտասանեք ձայնը՝ սկզբում առանձին, այնուհետև ձայնավորների և բաղաձայնների հետ միասին։

Համառոտ արտաշնչեք և արտասանեք [p], [t], [k] հնչյունները (ինհալացիոն վարժություն):

2) խոսքի (հնչյունաբանական և ինտոնացիոն) լսողության զարգացման վարժություններ.

Լսեք տարբեր խոսողների կարդացած հնչյունների, վանկերի, բառերի և նախադասությունների մագնիսական ձայնագրությունը և թվերով նշեք արական, կանացի և երեխաների ձայները:

Որոշեք, թե արդյոք խոսողների արտասանությունը քիչ թե շատ պարզ է: Որոշեք երկու սաունդթրեքերի տեմպը:

Ականջով ընկալվող մի շարք հնչյուններից առանձնացրեք և ձայնագրեք ուսուցչի մատնանշած հնչյունները՝ նախ դիտարկելով ուսուցչի հոդակապությունը, այնուհետև առանց այն դիտարկելու։

Լսածդ բանավոր բաժանի՛ր հնչյունների և անվանի՛ր դրանք:

Որոշեք ձեր լսած բառերի վանկերի քանակը:

Սահմանեք կարճ ձայնավորների թիվը ձեր լսած բառերում:

Ուշադրություն դարձրեք հնչյունների հակադրությանը հնչող բառերում:

Միացված տեքստից ականջալուր ընտրեք վարժեցված ձայնով բառերը և գրեք դրանք ուղղագրությամբ:

Որոշեք ձեր լսած նախադասությունների բառերի քանակը:

Կազմե՛ք մեկ բառ ձեր լսած առանձին հնչյուններից և գրե՛ք դրանք ուղղագրությամբ:

Բացահայտեք դադարները հնչող խոսքի հոսքում:

• 3) Արտասանական հմտությունները զարգացնելու վարժություններ.
  • * Բազմիցս լսեք ձայնը արտահայտության, բառի մեջ, ապա լսեք մեկուսացված ձայնը:
  • * Լսեք մի շարք հնչյուններ և բարձրացրեք ձեր ձեռքը, երբ լսեք տրված ձայնը:

Մի շարք բառերում (արտահայտություններ, նախադասություններ) ընդգծիր այն, ինչ արտասանում է խոսողը:

Ընդգծի՛ր նախադասության մեջ ընդգծված բառը.

Ուսուցչի ձայնի հիման վրա տեքստի հնչյունական նշումներ արեք, այնուհետև կարդացեք բարձրաձայն:

Անվանեք որոշակի հնչյուն պարունակող բառեր:

Կարդացեք նախադասությունները հաստատական ​​ձևով, այնուհետև դրանք վերածեք հարցական և ժխտական ​​նախադասությունների: Փորձեք ինքներդ բանալին օգտագործելով:

Արտասանե՛ք բառերը վանկ առ վանկ՝ ուշադրություն դարձնելով սկզբնական (վերջնական) դիրքում ձայնավորների (բաղաձայնների) արտասանությանը։

Կրկնել ձայնավոր հնչյունները հակադրության մեջ՝ անձայն/ձայնավոր; քթի / ոչ քթի; palatalized/non-palatalized.

Անվանե՛ք նկարներում պատկերված առարկաները՝ ուշադրություն դարձնելով տվյալ ձայնի արտասանությանը։

Կարդացեք տեքստը ըստ բանախոսի սինթագմաների:

Սովորեք անգիր բանաստեղծություն (պատկեր, հանգ, երկխոսություն): Ուշադրություն դարձրեք հնչյունների հստակ արտասանությանը և ինտոնացիային:

Մասնակցեք հնչյունաբանության մրցույթին:

Այսպիսով, կարելի է ասել, որ արտասանության հմտությունների ստեղծման որոշիչ գործոնը, ինչպես ցանկացած այլ, հնչյունական վարժություններն են։

Այսպիսով, հնչյունական վարժություններ կազմելիս և կատարելիս նպատակահարմար է ելնել արտասանության դժվարությունների բնույթից։

Վերացական. Այս հոդվածը տալիս է խոսքի արտասանական կողմի խանգարումների համառոտ նկարագրությունը էֆերենտ շարժիչ աֆազիա ունեցող հիվանդների մոտ: Եվ. Հոդվածում նկարագրված վարժությունները հարմար են խանգարման չափավոր և միջին ծանրության ունեցող հիվանդների հետ աշխատելու համար:

Էֆերենտ շարժիչ աֆազիա ունեցող հիվանդների մոտ խոսքի արտասանության խանգարումների հաղթահարում.

Կաթվածի ամենատարածված հետևանքը խոսքի դիսֆունկցիան է, որը դրսևորվում է աֆազիայի և դիզարտրիայի տեսքով։

«Աֆազիա» տերմինը գալիս է հունարենից։ «fasio» (ես ասում եմ) և «a» (ոչ-) նախածանցը բառացիորեն նշանակում է «Ես չեմ ասում»:

Աֆազիախոսքի խանգարում է, որը դրսևորվում է լեզվի օգտագործման ունակության ամբողջական կամ մասնակի կորստով` պահպանելով հոդային ապարատի և լսողության գործառույթները, որն առաջանում է ուղեղի մեկ կամ մի քանի խոսքի տարածքների տեղային վնասման հետևանքով:

Էֆերենտ շարժիչային աֆազիա ունեցող հիվանդների մոտ խոսքի արտասանության խանգարումների համառոտ բնութագրերը

Երբ ուղեղի ձախ գերիշխող (աջակողմյան) կիսագնդի նախաշարժիչ (հետին ճակատային) գոտու ստորին հատվածների կեղևի երկրորդական դաշտերը վնասվում են, էֆերենտ. շարժիչային աֆազիա, որի առաջնային թերությունն է էֆերենտ շարժիչի ապրաքսիա.

Էֆերենտ հոդակապային պրակտիկա– խոսքի մի շարք հնչյուններ վերարտադրելու ունակությունն է, այսինքն. հոդային մի կեցվածքից մյուսին անցնելու ունակություն. Այս անջատիչները բարդ են իրենց կատարման ձևով: Դրանք ներառում են հոդակապային գործողությունների՝ կոարտիկուլյացիաների ներդրված բեկորների յուրացում, որոնք «կապեր» են առանձին հոդային դիրքերի միջև։

Առանց կոարտիկուլյացիայի, բառը չի կարող արտասանվել, նույնիսկ եթե դրա մեջ ներառված յուրաքանչյուր հնչյուն հասանելի է վերարտադրման համար: Օրինակ՝ «կատու» բառն արտասանելիս առաջին հնչյունը (K) արտասանելու պահին մենք արդեն պատրաստում ենք հոդային կառուցվածքը հաջորդող հնչյունների և վանկերի համար։ «Կատու» բառը չի հնչում K, O, Sh, K, A, այլ ներկայացված է հոդվածների ամբողջական շղթայով, որոնք սահուն հոսում են միմյանց մեջ:

Աֆազիայի այս ձևի ամենաբնորոշ ախտանիշն է խոսքի արտադրության խանգարում, հոդակապային ակտերի պաթոլոգիական իներցիայի պատճառով։ Նման հիվանդների խոսքում հաճախակի են համառությունները, որոնք թույլ չեն տալիս սահուն անցումը մի հոդային կեցվածքից մյուսը, նկատվում են բացթողումներ, վերադասավորումներ, ավելորդ հնչյունների ավելացում, կրկնություններ՝ հնչյունների կրկնություններ, սպասում՝ մի վանկը մյուսին նմանեցնելը:

Էֆերենտ շարժիչ աֆազիա ունեցող հիվանդների մոտ խոսքի արտասանության խանգարումների հաղթահարում

Էֆերենտ շարժիչ աֆազիայում խոսքի արտասանական կողմի խանգարումների հաղթահարումն իրականացվում է մի քանի փուլով.

Փուլ 1. բանավոր-հոդային անջատիչների մշակում:

Բերանի պրակտիկան ընկած է հոդակապային պրակտիկայի հիմքում: Հետևաբար, աշխատանքը պետք է սկսվի բանավոր-հոդային կառուցվածքից մյուսը հարթ անցում մշակելով: Դա անելու համար օգտագործեք վարժությունների հետևյալ տեսակները.

Սեղմեք ձեր լեզուն մեկ անգամ, երկու անգամ փչեք;

Սեղմեք ձեր լեզուն 2 անգամ, փչեք 3 անգամ;

Թքեք ձեր լեզվի ծայրից 1 անգամ, կտտացրեք ձեր լեզվին 2 անգամ;

Թքեք ձեր լեզվի ծայրից 2 անգամ, սեղմեք ձեր լեզուն 3 անգամ;

1 անգամ սեղմեք ձեր լեզուն առջևի վերին ատամներին, 2 անգամ թքեք լեզվի ծայրից;

2 անգամ սեղմեք ձեր լեզուն առջևի վերին ատամներին, 3 անգամ թքեք լեզվի ծայրից;

Սեղմեք 1 անգամ, 2 անգամ սեղմեք ձեր լեզուն առջևի վերին ատամների վրա;

Սեղմեք 2 անգամ, 3 անգամ սեղմեք ձեր լեզուն առջևի վերին ատամներին և այլն:

Մեկ բանավոր-հոդային կառուցվածքի վրա չխրվելու համար օգտագործեք ռիթմիկ թակոցներ:

Փուլ 2. Հոդային անջատիչների զարգացում վանկի ներսում:

Այս փուլում կիրառվում է սահուն անցում վանկի ներսում՝ սկզբում միայն ձայնավոր հնչյունների վրա, այնուհետև ավելացվում են բաղաձայններ։ Ձայնավորների հետ աշխատելիս կիրառվում է դիրիժորական մեթոդ՝ յուրաքանչյուր ձայնի համար ձեռքի շարժում։ Գործնական վանկերի անկախ ընթերցում (կամ արտասանություն):

ձայնավորներով, որոնք հակադրվում են հոդակապով:

Օրինակ՝ AU IO EU YO OE AO ​​UI /

AUI IOA EUO YOI OEU AOU UIA /

AUIO IOAU EUOA YOIE OEUI AOUY UIAO /

տարբեր ձայնավորներով, այդ թվում՝ իոտացված։

Օրինակ՝ YAYE YOI YUYA IE YYO YAY /

YAYOU YYOA YIO YYAI IEY YYOA YAIU /

YAYOUI EYAO YIOYU YYAYIE IEYO YYAU YAIUY /

բաղաձայնների և ձայնավորների համակցությամբ։

Օրինակ՝ MA BO DU LY VI SHE TE DYA GE (բաց վանկեր)

AM ՄԱՍԻՆ UD YL IV YESH ET YAD EG (փակ վանկեր)

հոդակապային օրինաչափությամբ հակադրվող բաղաձայնների հետ համատեղ։

Օրինակ՝ KPA - PKA / MSO - SMO / GDU - DGU / BLY - LLY

AKP – APK / OMS – OSM / UGD – UDG / YBL – YLB

վանկերի ձևավորում.

Օրինակ՝ RI – THREE – STRI – PSTRI /

CA – DCA – GDCA – BGDCA /

ChE – PchE – KChE – TKChE /

Փուլ 3. Բառի հնչյունային-ռիթմիկ կողմի էքստերիերիզացիա:

Այս փուլում շեշտը դրվում է բառի հնչյունային-ռիթմիկ կողմը վերլուծելու կարողության վերականգնման վրա՝ բառերն ըստ երկարության և վանկային կազմության տարբերակելու:

Բառերի բաժանումը վանկերի.

Գործնական բառերի ինքնուրույն ընթերցում (կամ արտասանություն) յուրաքանչյուր վանկի ծափահարություններով (կտկտոցով): Բառերն ընտրվում են ձայնի և վանկային կառուցվածքի աստիճանական բարդությամբ (մեկ վանկ բառեր, երկվանկ բառեր՝ բաց վանկերով, եռավանկ բառեր՝ բաց վանկերով, քառավանկ բառեր՝ բաց վանկերով, երկվանկ բառեր՝ մեկ փակ վանկով։ և այլն):

Օրինակ:

POK Սոխի հյութ ՈՐԴԻ /

KA-SHA BUT-YOU PO-LE BA-NYA /

A-FI-SHA O-HO-TA U-DA-CHA /

KA-NI-KU-LY GU-SE-NI-TSA /

MA-TE-MA-TI-KA PE-RE-NO-SI-CA /

VO-LOS ZA-MOK CITY KO-LOS /

շեշտը մի խոսքով ընդգծելով.

Շարժվող շեշտադրմամբ բառերի եռյակների անկախ ընթերցում (կամ արտասանություն): Շեշտված վանկի շեշտադրումն ավելի հնչեղ ծափով։

Օրինակ՝ PE-NI-E NA-U-KA KO-LE-SO /

LI-NI-YA KA-YU-TA MO-LO-KO /

ԼԻ-ԼԻ-ՅԱ ՊՈ-Է-ՄԱ ՌԵ-ՇԵ-ՏՈ /

Բառի ուրվագծի սահուն արտասանություն՝ շեշտված ձայնավորի վրա:

Օրինակ՝ կեչի - BIRCH

galoshes - galoshes

թրթուր - թրթուր

ձայնային-ռիթմիկ միանման կառուցվածք ունեցող բառերի ընտրություն.

Գործնական զույգ բառերի անկախ ընթերցում (կամ արտասանություն): Բառերն ընտրվում են ձայնային և վանկային կառուցվածքի աստիճանական բարդությամբ։ Դուք կարող եք առաջադրանք տալ, որպեսզի հիվանդն ինքը ընտրի զույգ տվյալ բառի համար:

Օրինակ՝ com – HOME /

դուստր - ԳԻՇԵՐ /

տիկին – Շրջանակ /

առջևի տեսարան – DUSHKA /

տնակ – ԱՐՏԱՐԺՈՒՅԹ /

խավար – ԱՄԲՈՂՋՈՒԹՅՈՒՆ /

հանգավոր բառերի ընտրություն.

Բառերի ինքնուրույն ընթերցում (կամ արտասանություն) յուրաքանչյուր բառի ծափահարություններով (թակելով):

Օրինակ՝ ՍՐԱՀ - ԲԱԼ - լիսեռ - Խափանում - սահմանափակված - ՎԱՐՁՈՎ - ԳՈՂՎԱԾ /

ԿԱՄՔ - ԿԻՍԵԼ - ԴԱՇՏ - ԴՊՐՈՑՈՒՄ - ԴԵՐՈՒՄ /

շոգենավ – ԱՆՑՈՒՄ – ԱՄԱՆՈՐԳԵՂԵՆԻ ՄԵՔԵՆԱ – ԾՈՎԱՆԱԿ – ԱՆՑՈՒՄ /

Փուլ 4. Արտասանության համախմբում բառակապակցությունների և արտահայտությունների մեջ:

Մետրոնոմի միջոցով արտահայտությունների ռիթմիկ արտասանություն:

Մետրոնոմի տակ գտնվող հիվանդի համար հարմար ռիթմով հանգավոր արտահայտությունների անկախ ընթերցում (կամ արտասանություն):

Օրինակ՝ Աղմկոտ տոն – ՆՈՐ ԱՇԽԱՐՀ /

ԼԵՔ ՏԱՆԿ – ԿԱՐՄԻՐ ԿԱԿԱՉ /

ԱՐԱԳ ՔԱՅԼ – ՍՊԻՏԱԿ ԼԱՔ /

Հպելով պարզ արտահայտության ռիթմին:

Պարզ արտահայտությունների անկախ ընթերցում (կամ արտասանություն) տրամաբանական շեշտադրմամբ:

Օրինակ՝ ԵՐԵԽԱՆԵՐԸ ԳՆՈՒՄ ԵՆ ԿԻՆՈ /

ԵՐԵԽԱՆԵՐԸ ԳՆՈՒՄ ԵՆ ԿԻՆՈ /

ԵՐԵԽԱՆԵՐԸ ԳՆՈՒՄ ԵՆ ԿԻՆՈ /

ՇՈՒՆԸ ՆՍՏԱԾ Է ՏՂԱՄԱԴՈՒՄ /

ՇՈՒՆԸ ՆՍՏԱԾ Է ՏՂԱՄԱԴՈՒՄ /

ՇՈՒՆԸ ՆՍՏԱԾ Է ՏՂԱՄԱԴՈՒՄ /

Փուլ 5. պոեզիայի մեջ արտասանության համախմբում:

Բանաստեղծության ընթերցում վարելու մեթոդով:

Օրինակ:

Դաշտի տերևները դեղին են դարձել,
Եվ նրանք պտտվում և թռչում են.
Միայն անտառում էին չորացած ուտում
Մռայլ կանաչը պահվում է...

Ամբողջ բառային նյութն ընտրվում է «պարզից բարդ» սկզբունքով, հաշվի առնելով հիվանդների անհատական ​​առանձնահատկությունները, նրանց նախահորախտային մակարդակը, տարիքը, մասնագիտական ​​և անձնական հետաքրքրությունները:

Մատենագիտություն:

1. Wiesel T.G. Նյարդահոգեբանության հիմունքները. – Մ.՝ ԱՍՏ: Աստրել: Տրանզիտ գիրք, 2005 թ.
2. Wiesel T.G. Ինչպես վերադարձնել ձեր խոսքը: - Մ.: Վ. Սեկաչև, 2005 թ.
3. Դեֆեկտոլոգիա. Բառարան-տեղեկատու/Հավատարմ.-կազմ. Ս.Ս.Ստեփանով; խմբագրել է Բ.Պ.Պուզանովա. - Մ.: TC Sfera, 2005 թ.
4. Լալաևա Ռ.Ի., Պարամոնովա Լ.Գ., Շախովսկայա Ս.Ն. Խոսքի թերապիա աղյուսակներում և դիագրամներում: - Մ.: Պարադիգմա, 2012:
5. Միսարենկո Գ.Գ. Դիդակտիկ նյութ տարրական դպրոցում ընթերցանության տեխնիկայի զարգացման համար. Դասագիրք. նպաստ. - 3-րդ հրատ., վերանայված։ - Մ.: Կրթության ինովացիոն ինստիտուտի անվ. L. V. Zankova: Հրատարակչություն «ONICS 21st դար», 2003 թ.
6. Ռոդկին Ա.Ֆ. Ռուսաց լեզվի հակադարձ բառարան՝ մոտ 29000 բառ։ – Սանկտ Պետերբուրգ: «Ավալոն», «ABC-Classics», 2006 թ.
7. Ցվետկովա Լ.Ս. Աֆազիա և ուղղիչ ուսուցում. - Մ.: Կրթություն, 1988:
8. Շկլովսկի Վ.Մ., Վիզել Տ.Գ. Աֆազիայի տարբեր ձևերով հիվանդների մոտ խոսքի ֆունկցիայի վերականգնում. - Մ.: Վ. Սեկաչև, 2012 թ.

Դենիսովա Մ.Ի.,
լոգոպեդ GAU NPRC

Հաշվի առնելով հիպերկինեզով երեխաների առանձնահատկություններն ու հնարավորությունները՝ անհրաժեշտ է հրաժարվել որոշ հատուկ մեթոդաբանական տեխնիկայի, մասնավորապես ֆիզիկական վարժությունների, գրատախտակի վրա սովորողների աշխատանքի, գրատախտակով, տառերի և վանկերի տուփերով: Որոշ դեպքերում օգտագործվում են դասավանդման հատուկ և անհատապես ընտրված մեթոդներ և տեխնիկա՝ կշռված գրիչներ գրելու համար, համակարգիչներ, մագնիսական տախտակներ և այլն։

Համար ուղեղիկ Դիսարտրիան բնութագրվում է շնչառության, հնչյունավորման և արտաբերման միջև ասինխրոնիայով: Խոսքը դանդաղ է, կցկտուր, վանկարկում, մոդուլյացիայի խանգարումով և արտահայտության վերջում ձայնի մարումով: Դժվարություն կա հոդակապային նախշերի վերարտադրման և պահպանման հարցում: Հնչյունական առումով տուժում է այն հնչյունների արտասանությունը, որոնք պահանջում են բավարար հստակություն և հոդակապային շարժումների տարբերակում ( առջևի լեզվական)

Ուղեղիկային դիսարտրիայի դեպքում ուղղիչ և լոգոպեդական աշխատանքի առանձնահատկությունները

Ուղեղային դիզարտրիա (ատակտիկա) նկատվում է ուղեղային կաթվածի ատոնիկ-աստատիկ ձևով։

Խոսքի թերապիայի աշխատանքի հիմնական բաժիններն են. հոդակապման, շնչառության և հնչյունավորման սինխրոնիզմի զարգացում; Հոդային շարժումների համաչափության և ճշգրտության զարգացում; Proprioceptive սենսացիաների ուժեղացում և խոսքի պրակտիկայի զարգացում; խոսքախաղային թերապիա, լոգոռիթմիկա, երգեցողություն.

Հաշվի առնելով դիսարտրիայի ուղեղային ձևի խանգարման բոլոր առանձնահատկությունները՝ մի քանի հիմնական փուլերըԽոսքի թերապիայի աշխատանք.

1. Ճիշտ շնչառության ձևավորում.

Դիֆրագմայի, միջկողային մկանների, որովայնի մկանների շարժման զգացողություն տալ, որպեսզի զարգացնեն խոսքի հմտությունը ստորին կողային դիֆրագմատիկ կամ կրծքային-որովայնային տիպի շնչառության երկարացված արտաշնչման մարզումներով.

Դիֆրագմատիկ շնչառություն առանց խոսքի ուղեկցության;

Արտաշնչումն ուղեկցվում է երկար ձայնով՝ հաճույքի և դժգոհության ինտոնացիայով А______И_______У;

Ընտրելով համապատասխան կեցվածքը և հանգստացնող մերսումը՝ թուլացրեք պարանոցի և կոկորդի մկանների լարվածությունը;

Զբաղվել հավասարաչափ, կայուն, ճկուն ձայնով և ցանկացած բարձրության վստահ ձայնով; այս դեպքում ձայնի բարձրացումն ու իջեցումը կիրառվում է M, N հնչյունային բաղաձայնների վրա՝ ընդմիջումներով և առանց դադարների.

5. Աշխատեք ինտոնացիայի զարգացման վրա.

Հարցի, հայտարարության, բացականչության, հրահանգի, համոզելու, հրավերի, խնդրանքի, սպառնալիքի ինտոնացիայի վարժեցում.

Տրամաբանական սթրեսի օգտագործմամբ ինտոնացիայի կիրառում, շեշտված բառերի ընդգծում, դադարներ, խոսքի տեմպի փոփոխություն (լայնորեն կիրառվում են դրամատիզացիայի և երկխոսության տարրերը):

Դիսարտրիայով երեխաների մոտ խոսքի արտասանության կողմը շտկելու հիմնական խնդիրները.

1) հոդային ապարատի շարժիչ հմտությունների զարգացում.

2) հնչյունների ճիշտ արտասանության և տարբերակման հմտությունների զարգացում.

3) բարդ վանկային կառուցվածք ունեցող բառերի արտասանության հետ կապված դժվարությունների հաղթահարում.

Արտասանության վրա աշխատանքը ավանդաբար սկսվում է նախապատրաստական ​​փուլից, որը ներառում է.

· պասիվ, պասիվ-ակտիվ, ակտիվ հոդային մարմնամարզություն,

· հնչյունաբանական ներկայացումների ձևավորում.

Խոսքի թերապիայի մերսումը նորմալացնում է մկանային տոնուսը, թուլացնում է հիպերկինեզը և նորմալացնում խոսքի շնչառությունը: Խոսքի թերապիայի մերսման տեխնիկայի ընտրությունը կատարվում է տարբեր կերպ՝ կախված խոսքի մկանների վիճակից և տոնուսից։ (Ասա մերսման տարբերությունը)

Դիզարտրիայի դեպքում, սեգմենտային ձեռքով մերսման հետ մեկտեղ, կարող է օգտագործվել նաև մատների ակուպրեսուրա (հիպերկինեզը թուլացնելու համար՝ խաչաձև ակուպրեսուրա Կ.Ա. Սեմենովայի կողմից):

· ունեցող երեխաների մոտ ծանր դիսարտրիախոսքի շարժիչ հմտությունների վրա աշխատանքը սկսվում է օգտագործումից ակամա շարժումներ: հորանջելը, ծամելը, կուլ տալը, հազը.

Զարգացման աշխատանքներ լեզվի շարժունակությունԱրտակուլյացիայի ծանր խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ այն սկսվում է ակամա ռեֆլեքսային մակարդակից.

1) լեզուն կարճացնելու համար հարկավոր է լեզվի ծայրին մի կտոր քաղցրավենիք դնել կամ սպաթուլայի միջոցով շոշափել լեզվի ծայրին;

2) լեզվի կողային շարժումներ զարգացնելու համար այտի և ատամների միջև դրեք շաքարի կտոր.

3) լեզուն առաջ տանելու համար երեխայի շուրթերին, նրանք կոնֆետ են փոխանցում կամ ներքևի շրթունքին ջեմ են քսում։

Արմատային մկանների խթանումլեզուն սկսվում է նրանց ռեֆլեքսային կծկումներից՝ սպաթուլայի միջոցով գրգռելով լեզվի արմատը: Համախմբումն իրականացվում է կամավոր հազի միջոցով։

Համար փափուկ ճաշակի շարժումների ակտիվացումսովորեցրեք կամավոր կուլ տալ. լոգոպեդը ջրի կաթիլներ է կաթեցնում պիպետտից լեզվի արմատի վրա՝ խթանելով հազի նմանվող շարժումները և հորանջելը:

Պասիվ մարմնամարզությունԱյս ձևը կոչվում է, երբ երեխան շարժում է անում միայն օգնությամբ մեխանիկականազդեցություն - լոգոպեդի կամ համապատասխան զոնդի կամ սպաթուլայի ձեռքի ճնշման տակ:

Զորավարժություններ ստորին ծնոտի համար.

1) մեխանիկական օգնությամբ՝ ստորին ծնոտի շարժումներ դեպի աջ-ձախ, վերև-ներքև (լոգոպեդը երեխային բռնում է կզակից): Բոլոր շարժումները կատարվում են հայելու առջև;

2) բերանի բացում ռեֆլեքսային հորանջման միջոցով. Ավելի հեշտ տեխնիկա է բերանը բացել՝ գլուխը թեթևակի հետ շպրտած։ փակել - գլուխը թեքելու դիրքում;

3) ակտիվ շարժումներ՝ բերանը բացել և փակել, ատամները սեղմել, հաշվելիս բերանը բաց պահել։

Շուրթերի վարժություններ.

1) շրթունքներով տարբեր առարկաներ (օրինակ՝ պլաստիկ խողովակներ) պահելը՝ առարկայի տրամագծի աստիճանական նվազումով.

2) շրթունքների ձգում «պրոբոսցիսով» - շրթունքների ձգում սեղմված ծնոտներով (առաջինը մեխանիկական օգնությամբ);

3) շրթունքների ձգում - ժպիտի մեջ ձգվում ծնոտները բաց;

4) վերին շրթունքը լեզվի հետ միասին ձգելը (լեզուն մղում է վերին շրթունքը);

5) շրթունքները բերանի ներսում սեղմելով դեպի շուրթերը;

6) ստորին շրթունքը վերին շրթունքներով կծել.

7) վերին շրթունքը ստորին շրթունքի հետևից քաշելը.

8) շրթունքների պտտվող շարժումներ՝ երկարացված «պրոբոսցիսով».

Լեզվի վարժություններ.

1) լեզվի առաջ և հետ շարժումները կատարվում են լեզվի ծայրը ստերիլ անձեռոցիկով բռնելով.

2) կծում է լեզվի ծայրը.

3) լեզվի շարժումները դեպի աջ՝ դեպի ձախ (առաջինը կատարել մեխանիկական օգնությամբ);

4) լեզուն վերին ատամներով բարձրացնելը (լեզուն շարժվում է շուրթերի արանքով, երեխան հարվածում է շուրթերին և լեզվին, լոգոպեդը շուրթերը հետ է տեղափոխում, լեզուն սպաթուլայի միջոցով դեպի ներս է շարժվում. արդյունքը դիպչում է. լեզուն վերին ատամների ալվեոլներում);

5) լեզվի ներծծում դեպի քիմք, որն առաջին անգամ արտադրվում է փակ բերանով: Այնուհետեւ լոգոպեդը իջեցնում է երեխայի ստորին ծնոտը:

Մշակվում են դեմքի կամավոր շարժումներ(խոսեք հոնքերը, փչեք ձեր այտերը, ժպտացեք):

Նախապատրաստական ​​փուլում հոդային մկանների շարժունակության զարգացմանը զուգահեռ ակտիվ աշխատանք է տարվում. շնչառության ուղղում, ձայներ, հնչյունաբանական ներկայացումների ձևավորում։

Ձայնի արտադրության և ուղղման եղանակը ընտրվում է անհատապես: «անալոգային» ձայնը կոչվում էԴիսարտրիայով հիվանդ երեխայի համար ձայնի մոտավոր արտասանությունը որոշակի քայլ է նորմատիվ արտաբերման յուրացման ճանապարհին: Ձայնային անալոգի տիրապետումը բավարար է, որպեսզի երեխան կարողանա աշխատել դրա հետ՝ աշխատելով հնչյունաբանական հասկացությունների և ձայնային վերլուծության հմտությունների զարգացման վրա: Դիսարտրիայի ժամանակ ձայնային արտասանության ուղղման վրա լոգոպեդական աշխատանքի առանձնահատկություններն են.

· Յուրաքանչյուր ձայնի վրա աշխատելու զգալիորեն ավելի երկար ժամանակ.

· տարբեր հոդակապային խմբերին պատկանող մի քանի հնչյունների վրա միաժամանակ աշխատելու անհրաժեշտություն.

· ապավինել երեխայի փոխհատուցման հնարավորություններին (անխափան անալիզատորներ, ճիշտ արտասանված ձայներ, ակամա շարժումներ, ձայնային համակցություններ);

· ձայների վրա աշխատելիս որոշակի հաջորդականության պահպանում.

Գ.Վ. Չիրկինան նշում է, որ հնչյունների վրա աշխատանքի հաջորդականությունը որոշվում է հետևյալ գործոններով.

· արտասանության համար հնչյունների մատչելիության աստիճանը և փոքրից ավելի մեծ արտասանության դժվարությունների աստիճանական անցումը.

հնչյունների հոդակապային և ակուստիկ մոտիկություն;

· խոսքի նյութ ընտրելու ունակություն, ներառյալ հնչյունները:

Հնչյունների հասանելիության աստիճանը կախված է ոչ միայն արտաբերման հեշտությունից, այլև հոդակապման առանձին տարրերի տեսողական ընկալման հնարավորությունից և «ձայնի բանավոր պատկերի» առկայությունից։ Տեսանելի հոդակապություն ունեն հետևյալ հնչյունները՝ ա, ո, յ, ե, ի, պ, բ, մ, զ, վ, վ, գ, լ, ս, տ, կ (ըստ նվազման աստիճանի. Հոդավորման տեսանելի տարրեր):

Բաղաձայնների շարքում պայթուցիկԲաղաձայններն ավելի հեշտ է սովորել, քան ֆրիկատիվները: Պայթուցիկ նյութերի մեջ ամենաթեթև ձայնն է [P].Ի թիվս fricativesամենաթեթև հնչյունները [f], [v], [x]:

Դիզարտրիայի համար ձայնի արտասանության ուղղումը սովորաբար զուգակցվում է խոսքի ինտոնացիոն արտահայտչականության բարելավման հետ կապված աշխատանքի հետ (L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, 2001):