Դիսլալիայի և դիզարտրիայի համեմատություն. Նախադպրոցական տարիքի երեխաների ֆունկցիոնալ դիսլալիայի և ջնջված դիսարտիայի ախտորոշման մեթոդներ

Ինչպե՞ս տարբերակել դիսլալիան դիսարտրիայից: Այս նյութը կօգնի թե՛ սկսնակ լոգոպեդներին, թե՛ ծնողներին:

Դիսլալիա— ձայնի արտասանության խախտում նորմալ լսողության և խոսքի ապարատի անձեռնմխելի նյարդայնացման հետ:

Դիսարտրիա— ձայնի արտասանության խախտում՝ խոսքի ապարատի անբավարար նյարդայնացման պատճառով.

Ֆունկցիոնալ դիսլալիայի և ջնջված դիզարտրիայի դիֆերենցիալ ախտորոշում.

Ֆունկցիոնալ դիսլալիա

Պատճառները:

• Հնարավոր է խոսքի անբարենպաստ միջավայր:
• Կարող է լինել սխալ խոսքի կրթություն:
• Հնարավոր է առողջության սոմատիկ թուլություն:

• Նյարդաբանական ախտանիշներ չկան։ Կարող են նկատվել ինքնավար նյարդային համակարգի խանգարումներ, ինչպիսիք են՝ վատ քունը, ավելորդ քրտնարտադրությունը, գունատությունը, մաշկի կապտությունը կամ, ընդհակառակը, դրանց հիպերմինիան:

Հոգեկան կարգավիճակ.

• Դիսլալիայով հիվանդ երեխաները չունեն ինտելեկտուալ կամ հուզական-կամային խանգարումներ:

• Կոկիկ և կոկիկ:

• Ընդհանուր առմամբ ավելի առողջ.

• Ձայնի խանգարումները հիմնականում տեղի են ունենում բացակայության, փոխարինման, այսինքն. գերակշռում են հնչյունական խոսքի արատները.
• Պրոզոդիայի խախտումներ չկան։
• Ձայնի արտասանությունը չի վատանում:
• Պահպանվում են կամավոր խոսքի շարժումները։
• Ըստ խոսքի թերության կառուցվածքի՝ կարելի է նկատել՝ FNR (հնչյունական), FFNR, հնչյունաբանական խոսքի խանգարում։
• Խոսքի բառա-քերականական կողմի խախտումներ չկան։

Ջնջված դիզարտրիա

Պատճառները:

• Կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնաս:

Երեխաների նյարդաբանական կարգավիճակը.

• Նյարդաբանական ախտանշանները անպայմանորեն առկա են, թեև դրանք կարող են լինել: մի փոքր արտահայտված.

Նյարդաբանական ախտանիշների դրսևորում.

• ընդհանուր շարժիչ հմտությունները տուժում են, չկա ճարտարություն, շարժունակություն կամ շարժումների վստահ կատարում:
• երեխաները չգիտեն ինչպես ցատկել մեկ ոտքի վրա կամ թռչել պարանով,
• դժվարությամբ են խաղում գնդակով,
• շարժումները սահմանափակ են և լարված,
• նկատվում է ձեռքերի լարվածություն,
• մատների դող,
• մարմնի օրորում,
• լեզվի շեղում դեպի կողմ,
• լեզվի հիպերկինեզ,
• աղիացում.

Նյարդաբանական ախտանիշների դրսևորումը նուրբ շարժիչ հմտություններում.

• Մատների թեստերն ամբողջությամբ չեն կատարվում (մատների սխալ ընտրություն, դիրք ստեղծելու և պահպանելու անկարողություն, ցնցում, շարժումների ասինխրոնիա):

Դեմքի մկաններում նյարդաբանական ախտանիշների դրսևորում.

• Դեմքի թեթև ամիմիա կա,
• ճակատի մկանների, orbicularis oculi մկանների և այտի մկանների շարժումների ծավալի և որակի նվազում:

Հոդային ապարատի օրգաններում.

• Երեխան չի կարող ամուր փակել շուրթերը կամ շրթունքներով խողովակ կամ ծղոտ պահել;
• լեզվի կողմից կարող է նկատվել հիպերկինեզ, լեզվի շեղում դեպի կողմ, լեզվի ցիանոզ, հաշվման ժամանակ դիրքը պահպանելը դժվար է։
• Շարժումների ամպլիտուդը սահմանափակ է։
• Շարժման փոփոխություններ կարող են տեղի ունենալ:
• Սալիվացիա.
• Երեխաները չեն կարող մանրակրկիտ ծամել սնունդը կամ ջուրն ու սնունդը կուլ տալ փոքր չափաբաժիններով:

Այս խանգարումները հայտնաբերելու համար հետազոտությունը պետք է կատարվի ֆունկցիոնալ ծանրաբեռնվածությամբ։ Սա նշանակում է, որ մենք կատարում ենք յուրաքանչյուր թեստ բազմիցս (3-4-5 անգամ):

Հոգեկան կարգավիճակ.

• Նյարդային պրոցեսների արագ սպառում կա,
• Նկատվում է հիշողության և ուշադրության նվազում։
• Հնարավոր են գրգռված և անհավասարակշիռ, աֆեկտիվ պոռթկումներ։
• Այս դրսեւորումների հետեւանքով երեխաները հաճախ ունենում են վարքային դժվարություններ։

Տնային տնտեսության ինքնասպասարկման հմտությունների վիճակը.

• Նրանք կարող են ոչ կոկիկ լինել ատամի խոզանակը կամ սննդի գդալը ձեռքում անհարմար պահելու պատճառով:
• Երեխաները վատ են կապում, կոշիկները կապում, կոճակները բացում և ամրացնում:
• Սալիվացիա.

Ընդհանուր սոմատիկ վիճակ.

• Սոմատիկորեն թուլացած.
• Նրանք հաճախ տառապում են սուր շնչառական վարակներով և վարակիչ հիվանդություններով։
• Ունեն ներքին օրգանների քրոնիկական հիվանդություններ.

Խոսքի խանգարումների առանձնահատկությունները.

• Հնչյունների ամենատարածված աղավաղումն է` միջատամնային, կողային, կոկորդի ձայն R, մի շարք հնչյունների արտասանությունը ցածր դիրքերից, այսինքն. գերակշռել անտրոպոֆոնիկ արատներ.
• Պրոզոդիան կարող է խաթարվել. խոսքը հանգիստ է՝ տեմպի և սահունության փոփոխությամբ: Գունաթափվող, քիչ արտահայտիչ:
• Ձայնի արտասանությունը դառնում է մշուշոտ, վատանում է խոսքի հոսքը և խանգարվում են կամավոր խոսքի շարժումները:
• Ըստ խոսքի արատի կառուցվածքի՝ խմբերն են՝ FNR, FFNR, ONR։
• Կարող են նկատվել բառապաշարային և քերականական խանգարումներ, այդ թվում՝ չարտասանված։

Զորավարժություններ ֆունկցիոնալ դիսլալիայի և ջնջված դիսարտրիայի ախտորոշման համար

Հոնքերի վարժություններ.

• «Ընկերասեր տղաներ»Հոնքերի շարժում դեպի վեր, վար: Մռայլվել։

Աչքի վարժություններ.

• «Թարթիչներ»Հանգիստ փակիր և բացիր աչքերդ:
• «Թարթող լույսեր»Աչքերը հերթով բացելու և փակելու ունակություն:

Զորավարժություններ դեմքի շարժիչ հմտությունների համար.

• «Կրկնություններ»Ժպտացեք և միաժամանակ բարձրացրեք հոնքերը: Թարթեք ձեր աչքերը և թափահարեք ձեր գլուխը:

Այտերի վարժություն.

• «Փչեք փուչիկը»Փքել, փչել այտերը: Մեկ կամ մյուս այտը հերթափոխով փչեք:

Շուրթերի վարժություններ.

• «Ցանկապատ»Շուրթերը փակ, շուրթերը ժպիտի մեջ:

• «Դուդոչկա»: Քաշեք ձեր շուրթերը առաջ:

• «Ցանկապատ-խողովակ»Փոխում է շուրթերի դիրքերը:

Լեզվի վարժություններ.

• «Սպատուլա»Լեզուն ներքևի շրթունքի վրա հանգիստ վիճակում պահելու ունակություն:

• «Ժամացույց»Լեզուն տեղափոխե՛ք կողքերը՝ առանց շուրթերին դիպչելու:

• «Ճոճանակ»Լեզվի դիրքն արագ փոխելու ունակություն՝ վեր, վար:

Խոսքի խանգարումներ Alalia Dyslalia Dysarthria Կակազող աֆազիա դիսլեքսիա

լուսանկար Կարուս Տատյանա 2014 թ

Խոսքի խանգարումների համառոտ նկարագրությունը.

Ներկայումս խոսքի թերապիան օգտագործում է խոսքի խանգարումների երկու դասակարգում. կլինիկական-մանկավարժական և հոգեբանական-մանկավարժական . Այս դասակարգումները չեն հակասում միմյանց, այլ լրացնում են միմյանց՝ դիտարկելով նույն խնդիրները տարբեր տեսանկյուններից։

Կլինիկական և մանկավարժական դասակարգում

Դիսլալիա- ձայնի արտասանության խախտում նորմալ լսողության և խոսքի ապարատի անձեռնմխելի նյարդայնացման հետ:

Կախված խոսքի ապարատի անատոմիական կառուցվածքի պահպանումից, առանձնանում են դիսլալիայի երկու տեսակ.

Ֆունկցիոնալ;

Մեխանիկական.

Ֆունկցիոնալ դիսլալիան առաջանում է մանկության տարիներին՝ արտասանության համակարգի յուրացման գործընթացում, մեխանիկական դիսլալիան առաջանում է ցանկացած տարիքում՝ ծայրամասային խոսքի ապարատի վնասման պատճառով, որոշ դեպքերում առաջանում են համակցված ֆունկցիոնալ և մեխանիկական արատներ։

Ֆունկցիոնալ դիսլալիայի պատճառները.

Ընդհանուր ֆիզիկական թուլություն, որը պայմանավորված է հաճախակի սոմատիկ հիվանդություններով, որոնք տեղի են ունենում խոսքի ֆունկցիայի առավել ինտենսիվ ձևավորման շրջանում.

Հնչյունաբանական լսողության անբավարար զարգացում

Խոսքի անբարենպաստ պայմաններ, որոնցում երեխան մեծանում է.

Երկլեզվությունը ընտանիքում.

Մեխանիկական դիսլալիայի պատճառները.

Դիմածնոտային համակարգի կառուցվածքի թերություններ (ատամնաշարի կառուցվածքի արատներ, ծնոտների կառուցվածքի արատներ, լեզվի կարճացած կամ չափազանց զանգվածային ֆրենուլում)

Լեզվի չափի և ձևի պաթոլոգիական փոփոխություններ.

Կոշտ և փափուկ քիմքի անկանոն կառուցվածքը:

Ատիպիկ շուրթերի կառուցվածք.

Դիսլալիայով երեխայի խոսքում ձայնի արտասանության խախտումները կարող են դրսևորվել.

Ձայնի բացակայություն՝ ամպա (լամպ), ակետա (հրթիռ);

Ձայնը արտասանվում է աղավաղված, այսինքն. փոխարինվում է ձայնով, որը բացակայում է ռուսաց լեզվի հնչյունական համակարգում. օրինակ, r-ի փոխարեն արտասանվում է «կոկորդ»; c-ի փոխարեն - միջատամնային գ;

Ձայնը փոխարինվում է հնչյունով, որն ավելի պարզ է արտահայտման մեջ (l → y):

Դիսֆոնիա(աֆոնիա) - ձայնավորման բացակայություն կամ խանգարում ձայնային ապարատի պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառով:

Այն դրսևորվում է կա՛մ հնչյունափոխության (աֆոնիա) բացակայությամբ, կա՛մ ձայնի ուժի, բարձրության և տեմբրի խախտմամբ (դիսֆոնիա), կարող է առաջանալ կենտրոնական կամ ծայրամասային տեղայնացման ձայնաստեղծ մեխանիզմի օրգանական կամ ֆունկցիոնալ խանգարումներով։ և առաջանում են երեխայի զարգացման ցանկացած փուլում: Այն կարող է լինել մեկուսացված կամ խոսքի մի շարք այլ խանգարումների մաս։

Բրադիլալիա- պաթոլոգիական դանդաղ խոսքի արագություն.

Այն արտահայտվում է հոդակապային խոսքի ծրագրի դանդաղ իրականացման մեջ, կենտրոնացված է և կարող է լինել օրգանական կամ ֆունկցիոնալ։ Ավելի դանդաղ տեմպերով խոսքը դուրս է գալիս ձգված, դանդաղ ու միապաղաղ։

Թահիլալիա- պաթոլոգիկորեն արագացված խոսքի արագություն.

Այն դրսևորվում է հոդակապային խոսքի ծրագրի արագացված իրականացման մեջ, կենտրոնացված է և կարող է լինել օրգանական կամ ֆունկցիոնալ։ Արագացված տեմպերով խոսքը պաթոլոգիականորեն հապճեպ է, արագ և հաստատակամ:

Բրադիլալիան և տախիլալիան համակցված են ընդհանուր անվան տակ՝ խոսքի տեմպի խանգարում։ Խոսքի արագության խանգարման հետևանքը խոսքի գործընթացի սահունության, ռիթմի և մեղեդիական-ինտոնացիոն արտահայտչականության խախտումն է։

Կակազություն- խոսքի տեմպո-ռիթմիկ կազմակերպման խախտում, որը պայմանավորված է խոսքի ապարատի մկանների ջղաձգական վիճակով. Այն կենտրոնացված է, ունի օրգանական կամ ֆունկցիոնալ բնույթ և առավել հաճախ հանդիպում է երեխայի խոսքի զարգացման ընթացքում:

Կակազության ախտանիշները բնութագրվում են ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական ախտանիշներով.

Ֆիզիոլոգիական ախտանիշներ.

Ցնցումներ, որոնք դասակարգվում են ըստ ձևի և տեղակայման

Խոսքի մեղեդիական-ինտոնացիոն կողմի խախտում;

Մարմնի և դեմքի ակամա շարժումների առկայությունը.

Խոսքի և ընդհանուր շարժիչ հմտությունների խախտում.

Հոգեբանական ախտանիշներ.

Լոգոֆոբիայի առկայությունը (որոշ իրավիճակներում խոսքի վախ, առանձին բառեր, հնչյուններ արտասանելու վախ);

Պաշտպանական տեխնիկայի (հնարքների) առկայություն - խոսք (առանձին հնչյուններ, միջանկյալներ, բառեր, արտահայտություններ արտասանելը) և շարժիչը, փոխելով խոսքի ոճը.

Կակազության վրա տարբեր աստիճանի ֆիքսացիա (զրո, չափավոր, արտահայտված):

Ռինոլալիան դրսևորվում է ձայնի տեմբրի պաթոլոգիական փոփոխությամբ, որը, պարզվում է, չափազանց քթային է, քանի որ վոկալ-արտաշնչող հոսքը անցնում է բոլոր խոսքի հնչյուններն արտասանելիս քթի խոռոչ և ռեզոնանս է ստանում դրանում: ռինոլալիայով խոսքը լղոզված է և միապաղաղ:

Փակ ռինոլալիան ձայնի արտասանության խանգարում է, որն արտահայտվում է ձայնի տեմբրի փոփոխությամբ. պատճառը քթի կամ քիթ-կոկորդային հատվածի օրգանական փոփոխություններն են կամ քթի խոռոչի կնիքի ֆունկցիոնալ խանգարումները:

Բաց ռինոլալիան ձայնի տեմբրի և խոսքի հնչյունների աղավաղված արտասանության պաթոլոգիական փոփոխություն է, որը տեղի է ունենում, երբ խոսքի հնչյուններն արտասանելիս փափուկ քիմքը շատ հետ է մնում կոկորդի հետևի պատից:

Ռինոլալիա խառը.

Դիսարտրիա- խոսքի արտասանական կողմի խախտում, որը պայմանավորված է խոսքի ապարատի անբավարար նյարդայնացմամբ.

Դիզարտրիայի առաջատար թերությունը խոսքի ձայնի արտասանության և պրոզոդիկ ասպեկտների խախտումն է, որը կապված է կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգերի օրգանական վնասվածքների հետ:

Դիսարտրիայի ժամանակ ձայնի արտասանության խանգարումները դրսևորվում են տարբեր աստիճաններով և կախված են նյարդային համակարգի վնասման բնույթից և ծանրությունից: Մեղմ դեպքերում լինում են հնչյունների անհատական ​​աղավաղումներ, «լղոզված խոսք», ավելի ծանր դեպքերում նկատվում են ձայների աղավաղումներ, փոխարինումներ և բացթողումներ, տուժում է տեմպը, արտահայտչականությունը, մոդուլյացիան, և ընդհանրապես արտասանությունը դառնում է խճճված։ կենտրոնական նյարդային համակարգը, խոսքը դառնում է անհնարին խոսքի շարժիչ մկանների ամբողջական կաթվածի պատճառով: Նման խանգարումները կոչվում են անարթրիա: Ելնելով խոսքի շարժիչ ապարատի վնասվածքի տեղայնացումից, առանձնանում են դիզարտրիայի հետևյալ ձևերը՝ բուլբարային, պսևդոբուլբարային, էքստրաբիրամիդային (կամ ենթակեղևային), ուղեղիկային, կեղևային։

Ալալիա- նորմալ լսողությամբ և հիմնականում անձեռնմխելի ինտելեկտով երեխաների մոտ խոսքի բացակայություն կամ թերզարգացում:

Ալալիայի պատճառը ծննդաբերության ժամանակ ուղեղի կիսագնդերի խոսքի հատվածների վնասումն է, ինչպես նաև կյանքի նախաճառային շրջանում երեխայի կրած ուղեղի հիվանդությունները կամ վնասվածքները։

Շարժիչային ալալիան զարգանում է, երբ ուղեղի ձախ կիսագնդի կեղևի ճակատային-պարիետալ տարածքների գործառույթները խաթարվում են (Բրոկայի կենտրոն) և դրսևորվում է արտահայտիչ խոսքի խախտմամբ՝ հասցեական խոսքի բավականին լավ ըմբռնմամբ, ֆրազալի ուշ ձևավորմամբ։ խոսքի (4 տարի հետո) և նախաճառային փուլերի աղքատությունը (բամբասանքի հաճախակի բացակայություն) . Ուղեկցվում է քերականական կառուցվածքի կոպիտ խախտմամբ։Առկա է բառապաշարի ընդգծված աղքատություն։ Նմանատիպ խանգարում ունեցող երեխաների հոգեկան վիճակում հաճախ նկատվում են հոգեօրգանական համախտանիշի տարբեր աստիճանի ծանրության դրսևորումներ՝ շարժողական խանգարման, ուշադրության և կատարողականի խանգարումների տեսքով՝ մտավոր զարգացման խանգարումների հետ միասին:

Զգայական ալալիան առաջանում է ձախ կիսագնդի ժամանակավոր շրջանի (Վեռնիկեի կենտրոն) վնասվածքի հետ և կապված է խոսքի ակուստիկ-գնոստիկ ասպեկտի խանգարումների հետ, երբ լսողությունը անձեռնմխելի է: Այն արտահայտվում է հասցեական խոսքի անբավարար ըմբռնմամբ և հնչյունական կողմի կոպիտ խախտմամբ՝ հնչյունների տարբերակման բացակայությամբ։ Երեխաները չեն հասկանում ուրիշների խոսքը, ինչի պատճառով արտահայտչական խոսքը չափազանց սահմանափակ է, նրանք աղավաղում են բառերը, խառնում են արտասանությամբ նման հնչյուններ, չեն լսում ուրիշների խոսքը, կարող են չպատասխանել զանգին, բայց միևնույն ժամանակ. ժամանակն արձագանքում է վերացական աղմուկներին, նշվում են. Լսողական ուշադրությունը կտրուկ խանգարում է, թեև խոսքի տեմբրը և ինտոնացիան չեն փոխվում: Հոգեկան վիճակում նկատվում են ուղեղի օրգանական վնասման նշաններ՝ հաճախ ինտելեկտուալ թերզարգացման հետ համակցված լայն տիրույթում (զարգացման մեղմ մասնակի ուշացումից մինչև մտավոր հետամնացություն):

Աֆազիա- խոսքի ամբողջական կամ մասնակի կորուստ, որը պայմանավորված է ուղեղի տեղային վնասվածքներով:

Երեխան խոսքի ձևավորումից հետո կորցնում է խոսքը ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, նեյրոինֆեկցիայի կամ ուղեղի ուռուցքի հետևանքով: Կախված ուղեղի վնասվածքի տարածքից, առանձնանում են աֆազիայի վեց ձևեր.

Դիսլեքսիա- ընթերցման գործընթացի մասնակի կոնկրետ խախտում.

դրսևորվում է տառերի նույնականացման և ճանաչման դժվարություններով. դժվարությունների դեպքում տառերը վանկերի մեջ, իսկ վանկերը բառերի մեջ միացնելը, ինչը հանգեցնում է բառի ձայնային ձևի սխալ վերարտադրության. ագրամատիզմի և խեղաթյուրված ընթերցանության մեջ:

Մնեստիկ դիսլեքսիան դրսևորվում է տառերի յուրացման խախտմամբ, հնչյունների և տառերի միջև կապեր հաստատելու դժվարություններով: Երեխան չի հիշում, թե որ տառը որ ձայնին է համապատասխանում։

Դիսգրաֆիա- գրելու գործընթացի մասնակի կոնկրետ խախտում.

լուսանկար Կարուս Տատյանա 2014 թ

Հոգեբանական և մանկավարժական դասակարգում

Խոսքի խանգարումները հոգեբանական և մանկավարժական դասակարգման մեջ բաժանվում են երկու խմբի. Առաջին խումբը կապի միջոցների խախտում է։

Այն առանձնացնում է.

Հնչյունաբանական-հնչյունաբանական թերզարգացում (FFN) խոսքի տարբեր խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ մայրենի լեզվի արտասանության համակարգի ձևավորման գործընթացների խախտում է՝ հնչյունների ընկալման և արտասանության թերությունների պատճառով:

Այս պայմանը բնութագրող հիմնական դրսեւորումները.

Զույգերի կամ ձայների խմբերի չտարբերակված արտասանություն: Այս դեպքերում նույն ձայնը երեխայի համար կարող է փոխարինել երկու կամ նույնիսկ երեք այլ հնչյունների։ Օրինակ, մեղմ հնչյունը t» արտասանվում է s», ch, sh հնչյունների փոխարեն («tyumka», «tyaska», «chopper» պայուսակի, բաժակի, գլխարկի փոխարեն):

Որոշ հնչյունների փոխարինում ուրիշներով, որոնք ավելի պարզ արտասանություն ունեն և ավելի քիչ դժվարություն են ներկայացնում երեխայի համար արտասանելու համար: Սովորաբար դժվար արտասանվող հնչյուններին փոխարինում են ավելի հեշտ հնչյունները, որոնք բնորոշ են խոսքի զարգացման վաղ շրջանին։ Օրինակ՝ ր հնչյունի փոխարեն օգտագործվում է լ հնչյունը, շ ձայնի փոխարեն՝ ֆ ձայնը։

Հնչյունների խառնում. Այս երեւույթին բնորոշ է տարբեր բառերում մի շարք հնչյունների անկայուն օգտագործումը։ Երեխան կարող է որոշ բառերում ճիշտ օգտագործել հնչյունները, իսկ մյուսներում՝ դրանք փոխարինել արտաբերման կամ ակուստիկ բնութագրերով նման հնչյուններով: Այսպիսով, երեխան, ի վիճակի լինելով արտասանել ռ, լ կամ ս հնչյունները առանձին-առանձին, խոսքի մեջ ասում է, օրինակ, «Սթոլյալը տախտակ է դնում» ատաղձագործի փոխարեն տախտակ պլանավորելու փոխարեն:

Ընդհանուր խոսքի թերզարգացում (GSD)- տարբեր բարդ խոսքի խանգարումներ, որոնցում խանգարվում է խոսքի համակարգի բոլոր բաղադրիչների ձևավորումը, այսինքն. ձայնային կողմը (հնչյունաբանություն) և իմաստային կողմը (բառապաշար, քերականություն):

Խոսքի ընդհանուր թերզարգացումը կարելի է նկատել մանկական խոսքի պաթոլոգիայի բարդ ձևերում՝ ալալիա, աֆազիա (միշտ), ինչպես նաև ռինոլալիա, դիզարտրիա։

Չնայած արատների տարբեր բնույթին, ODD-ով երեխաների մոտ կարող են հայտնաբերվել հետևյալ ընդհանուր օրինաչափությունները.

Խոսքի զգալիորեն ուշ տեսք

Սահմանափակ բառապաշար;

Քերականական կառուցվածքի կոպիտ խախտումներ;

Ձայնի արտասանության մեջ արտահայտված թերություններ;

ODD ունեցող երեխաների խոսքը դժվար է հասկանալ:

OHP-ի երեք մակարդակ կա

Խոսքի զարգացման առաջին մակարդակը բնութագրվում է խոսքի բացակայությամբ (այսպես կոչված «անխոս երեխաներ»): Այդպիսի երեխաներն օգտագործում են «բամբասանք» բառեր, օնոմատոպեա և ուղեկցում «հայտարարությունները» դեմքի արտահայտություններով և ժեստերով։ Երեխան վերարտադրում է սովորաբար օգտագործվող բառերը առանձին վանկերի և համակցությունների տեսքով:

Խոսքի զարգացման երկրորդ մակարդակ. Բացի ժեստերից և «բզբզող» բառերից, թեև աղավաղված, բայց բավականին հաստատուն սովորաբար օգտագործվող բառեր են հայտնվում, անկախ հայտարարություններում հայտնվում են 2-3-4 բառից բաղկացած պարզ ընդհանուր նախադասություններ: Այս կատեգորիայի երեխաներն ունեն սահմանափակ պասիվ բառապաշար, ագրամատիզմներ (քերականական կառուցվածքների սխալ օգտագործում), նախադրյալների բացթողում և ածականների և գոյականների միջև համաձայնության բացակայություն: Երեխաների արտասանության ունակությունները զգալիորեն զիջում են տարիքային նորմայից: Վանկային կառուցվածքը կոտրված է։

Խոսքի զարգացման երրորդ մակարդակը բնութագրվում է լայնածավալ ֆրազային խոսքի առկայությամբ՝ բառա-քերականական և հնչյունական-հնչյունաբանական թերզարգացման տարրերով։ Ազատ հաղորդակցությունը դժվար է: Չնայած անկախ խոսքի ձևավորման զգալի առաջընթացին, հստակորեն բացահայտված են համահունչ խոսքի բառա-քերականական և հնչյունական ձևավորման հիմնական բացերը:

Երկրորդ խումբը՝ կապի միջոցների օգտագործման խախտումներ.

Այս խումբը ներառում է կակազելով, որը դիտվում է որպես խոսքի հաղորդակցական ֆունկցիայի խախտում ճիշտ ձեւավորված հաղորդակցման միջոցներով։ Հնարավոր է նաև համակցված արատ, որի դեպքում կակազությունը զուգորդվում է ընդհանուր խոսքի թերզարգացման (GSD) հետ։

ԴԻՖԵՐԵՆՑԻԱԼ ԴԻԳՆՈՍՏԻԿԱ

Ջնջված դիզարտրիայով նկատվում են հետևյալը.

1. Բարդ անամնեզ՝ ներարգանդային զարգացման պաթոլոգիա (տոքսիկոզ, հոգետրավմա, հիպերտոնիա, նեֆրոպաթիա և մայրական այլ հիվանդություններ): Բնորոշ է երկարատև ծննդաբերությունը և նորածինների թեթև շնչահեղձությունը («գոռում է ծեծելուց հետո»): Շարժիչի վաղ զարգացումը` գլուխը բռնելը, նստելը, սողալը նորմալ է: Ավելի բարդ շարժողական ֆունկցիաները որոշ չափով հետաձգվում են (քայլում 1 տարի 2 ամսից - 1 տարի 3 ամիս): Բնութագրվում է շարժիչի անշնորհքությամբ, վազելու, ցատկելու, գդալ բռնելու անկարողությամբ և արագ հոգնածությամբ քայլելիս: Երեխաները նախընտրում են հեղուկ սնունդ, թանձր սնունդը դանդաղ են ծամում և երկար պահում այտերի մեջ։ Հետագայում՝ նկարելիս չեն կարողանում ուղիղ գիծ գծել, չեն հարգում գծագրերի ձևն ու չափը։ Խոսքը զարգանում է ուշացումով. առաջին բառերը 1,5-2 տարեկանում, բառակապակցությունը՝ 2-3 տարեկանում, բայց անհասկանալի է ուրիշների համար: 4-5 տարեկանում շատ հնչյուններ ինքնաբերաբար հայտնվում են, խոսքը դառնում է ավելի պարզ, բայց ընդհանուր առմամբ մնում է հնչյունապես չձևավորված;

2. Հոդային շարժումների անճշտություն և թուլություն;

3. Լեզվի թուլություն և սահմանափակ շարժումներ՝ առաջանում է հիպերկինեզից, որի հետևանքով լեզուն անընդհատ շարժվում է, կարծես չի գտնում ցանկալի դիրքը։ Սա հատկապես նկատելի է, երբ լեզուն շարժվում է առաջ, վեր և կողքեր: Կրկնվող շարժումները առաջացնում են արագ հոգնածություն, շարժումների տեմպը դանդաղում է, իսկ շարժումների ճշգրտության կորուստը արագ է առաջանում։ Շարժման հետագա կրկնությամբ հայտնվում է դող (լեզվի դող);

4. Հանգստի վիճակում լեզուն անհանգիստ է, լարված, պառկած է գնդիկավոր, անընդհատ քաշվում է բերանի մեջ, երբեմն լեզվի աջ կամ ձախ կեսը սուզվում է, հետո անընդհատ մի կողմ է թեքվում։ Երբ հուշում են գործել, այն անմիջապես դառնում է նեղ և երկար: Այս վիճակը ցույց է տալիս լեզվի մեկ կամ երկու կեսերի մկանների տոնուսի փոփոխություն: Հաճախ լեզվի ծայրը թույլ է արտահայտված, այսինքն. նրա առաջի եզրը չի տարածվում (նորմալ հիոիդ կապանով): Երեխան չի կարող շարժել լեզվի ծայրը և երկար ժամանակ չի զգում իր դիրքը բերանում, ինչը վկայում է լեզվի մկանների պարետիկ վիճակի մասին.

5. Հնարավոր է հիպոգլոսային նյարդի պարեզ և տոնուսի փոփոխություն, դրա հետևանքը ջնջված է, մեղմ արտահայտված նեյրոդինամիկ ախտանշանները. շարժումները, թեև ամբողջությամբ կատարվում են, դանդաղ են, լարված, արագ հյուծված և պահանջում են երեխայի ջանքերը.

6. Բնորոշ է ախտանշանների խճանկարային օրինաչափությունը՝ դեմքի, գլոսոֆարինգային և հիպոգլոսային նյարդերի գերակշռությամբ, որը որոշում է հնչյունական խանգարումների առանձնահատկություններն ու բազմազանությունը։ Երբ վնասվում են դեմքի և հիպոգլոսային նյարդերը, ազդում են շրթունքների և լեզվական հնչյունների վրա: Եթե ​​հիպոգլոսային նյարդերը վնասված են, ապա առաջանում են լեզվի ծայրի շեղումներ դեպի պարեզ, ծայրի և լեզվի հետևի միջին հատվածի շարժունակության սահմանափակում։ Երբ լեզվի ծայրը բարձրացվում է ատամից ոտք, լեզվի մեջքի միջնամասը արագ ընկնում է պարեզի կողքին, ինչը շշուկի ձայներն ու ձայնը [P] արտասանելիս օդի կողային հոսք է առաջացնում։ Գլոսոֆարինգիալ նյարդերի խախտման դեպքում առաջանում են հնչյունավորման, քթի խանգարումներ, [K], [G], [X] հնչյունների արտասանության խանգարումներ; ձայնավոր հնչյունների անհասկանալի արտասանություն, իսկ ֆունկցիոնալ դիսլալիայով պահպանվում են բաղաձայն հնչյուններ.

7. Հոդակապում խաթարված է պարզ և բարդ բաղաձայն հնչյունների արտասանությունը, իսկ ֆունկցիոնալ դիսլալիայի դեպքում՝ միայն բարդ հնչյուններ (սուլում, քորոց, [L], [R]): Բացի այդ, ֆունկցիոնալ դիսլալիայի դեպքում խաթարվում է առանձին բաղաձայն հնչյունների կամ հնչյունների խմբերի արտասանությունը, և սա միակ խախտումն է։

Դիսարտրիայով հաճախ նկատվում է հետևյալ բաղաձայն հնչյունների արտասանության խախտում՝ միջատամնային արտասանություն [T], [D], [N], [L]; ձայնի բացակայություն [P]; կոկորդ (velar կամ uvular) [P]; սուլիչի, ֆշշոցի և հնչյունների կողային արտասանություն [P], [P"]; սուլիչ հնչյունների հետ, ձայնային արատները՝ որպես ձայնի մասնակի խանգարում, խոսքի փափկություն՝ լեզվի հետևի միջին հատվածի սպաստիկ լարվածության պատճառով: Ջնջված դիզարտրիայով երեխաները հաճախ դժվարանում են կարդալ և գրել սովորել: Թերությունները բանավոր խոսքը՝ ձայնային խանգարումներ, վանկի կառուցվածքի յուրացման դժվարություններ, հնչյուններ փոխարինող, արտացոլվում են գրավոր:

Դիզարտրիայի դեպքում հնչյունների ավտոմատացումը շատ դժվար է, ինչը կապված է հոդային ապարատի վատ շարժունակության հետ՝ հնչյունից հնչյունափոխություն, վանկից վանկ (ավելի ծանր դեպքերում), իսկ ավելի մեղմ դեպքերում՝ բառից բառ անցնելու ժամանակ։ դժվար. Նոր հնչյունը կարելի է արտասանել ավելի թեթև կառուցվածք ունեցող բառերով՝ երկու բաց վանկերով երկվանկ բառերով։ Բառերի ավելի բարդ վանկային կառուցվածքով (բաղաձայնների խմբեր, փակ վանկեր) նոր հնչող հնչյունը բաց է թողնվում կամ աղավաղվում։

Կան զգայական դիսֆունկցիաներ (տեսողական ագնոզիա, հնչյունաբանական լսողության խանգարումներ), որոնք հանգեցնում են օպտիկական և ակուստիկ սխալների առաջացմանը։

Դիզարտրիայով կարող են լինել ոչ միայն հնչյունական, այլև հնչյունային, պրոզոդիկ և շնչառական խանգարումներ։

Պահանջվում է համալիր և հատուկ ուղղիչ աշխատանք. բացի լոգոպեդական սեանսներից, անհրաժեշտ է իրականացնել դեղորայքային բուժում, ֆիզիոթերապիա, վարժություն թերապիա, լոգոպեդական մերսում, լոգոպեդական ռիթմիկա։

Խոսքի խանգարումներ, որոնց դեպքում խոսքի անալիզատորի կեղևային հատվածների վնասման պատճառով մտքեր արտահայտելու և այլ մարդկանց հետ շփվելու համար բառեր օգտագործելու կարողությունը մասամբ կամ ամբողջությամբ կորցնում է կոչվում. ալալիա.

Ալալիայի ձեւերից է աֆազիա,Երբ օրգանականԿեղևային ծագման խոսքի խանգարումները նկատվում են հոդային ապարատի, տեսողության և լսողության պահպանված ֆունկցիայի ֆոնին (հիվանդը կարող էր խոսել, բայց «չգիտի ինչպես»):

Աֆազիակենտրոնական կեղևային ծագման, բայց ֆունկցիոնալբնավորությունը (հիստերիկ ծագման, կամ ծանր հուզական սթրեսի ֆոնի վրա), կոչվում է լոգոնևրոզև հայտնվում է ձևով անարթրիա(խոսքի կորուստ), կամ դիզարտրիա(խոսքի խանգարումներ, որոնք առաջանում են հոդակապության խանգարումներով, խոսքի հնչյունների արտասանության դժվարություններ՝ կապված պարեզի, սպազմի և խոսքի մկանների այլ խանգարումների հետ): Դիսարտրիան կարող է դիտվել նաև, երբ ուղեղի վնասը տեղայնացված է խոսքի խոսքի շարժիչ մեխանիզմը ապահովող կառուցվածքների տարածքում:

Դիսլալիա– ձայնի արտասանության դիզարթրիկ խանգարման տեսակ: Դիսլալիայում ձայնի արտասանության խախտումները կապված են հոդակապային ապարատի կառուցվածքի անոմալիայի կամ խոսքի կրթության առանձնահատկությունների հետ: Այս առումով տարբերակում են մեխանիկական և ֆունկցիոնալ դիսլալիայի միջև: Մեխանիկական (օրգանական) դիսլալիան կապված է հոդակապային ապարատի կառուցվածքի խախտման հետ՝ անսարքություն, ատամների ոչ ճիշտ կառուցվածք և այլն: Ֆունկցիոնալ դիսլալիան կապված է ընտանիքում ոչ պատշաճ խոսքային հաղորդակցության հետ:

Ռինոլալիա- ձայնի արտասանության և ձայնի տեմբրի խախտում, որը կապված է հոդային ապարատի կառուցվածքի հատուկ բնածին արատների հետ (ճեղքվածք և այլն):

Կակազություն (լոգոնևրոզ)- խոսքի սահունության խանգարում, որը պայմանավորված է խոսքի ապարատի մկանային սպազմերով:

Ձայնի խանգարումներ– ձայնային ապարատի պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառով ձայնի ձևավորման բացակայությունն է կամ խանգարումը: Կան մասնակի ձայնային խանգարումներ. դիսֆոնիա և լիակատար բացակայություն - աֆոնիա .

Պայմաններով նշվում է ընթերցանության և գրելու գործընթացների մասնակի խախտում դիսլեքսիա Եվ դիսգրաֆիա . Պատճառները կապված են ուղեղային ծառի կեղևի տարբեր վերլուծական համակարգերի փոխազդեցության խախտման հետ։

Բրադիլալիա- պաթոլոգիկորեն դանդաղ, բայց ճիշտ համակարգված խոսք. Որոշ հեղինակների կարծիքով, բրադիլիայի պաթոգենեզում մեծ նշանակություն ունի արգելակման գործընթացի պաթոլոգիական աճը, որը սկսում է գերակշռել գրգռման գործընթացի վրա:

Թահիլալիա - խոսքի պաթոլոգիկորեն արագացված արագություն, որը պայմանավորված է գրգռման գործընթացի ուժեղացմամբ, որը գերակշռում է արգելակման գործընթացում: Անդրադառնում է խոսքի տեմպի մի շարք խախտումներին։

Ագնոզիա- տարբեր տեսակի ընկալումների (տեսողական, լսողական, շոշափելի) խախտում՝ պահպանելով զգայունությունը և գիտակցությունը։ Ագնոզիան պաթոլոգիական վիճակ է, որն առաջանում է ուղեղի կեղևի և մոտակա ենթակեղևային կառուցվածքների վնասման ժամանակ, ասիմետրիկ վնասման դեպքում հնարավոր է միակողմանի (տարածական) ագնոզիա: Ագնոզիան կապված է ուղեղի երկրորդական (պրոյեկցիոն-ասոցիացիա) մասերի վնասման հետ: կեղևը, որը պատասխանատու է տեղեկատվության վերլուծության և սինթեզի համար, ինչը հանգեցնում է գրգռիչների համալիրների ճանաչման և, համապատասխանաբար, առարկաների ճանաչման գործընթացի խաթարմանը և ներկայացված գրգռիչների համալիրներին անբավարար արձագանքի:

Խոսքի հնչյունների ձևավորում (հոդակապ)

Այստեղ ներկայացված են միայն ընդհանուր անատոմիական և ֆիզիոլոգիական տեղեկատվություն խոսքի հնչյունների ձևավորման վերաբերյալ: Լոգոպեդիայի դասընթացում ներառված է առանձին հնչյունների արտահայտման մանրամասն նկարագրությունը։

Մարդու ձայնային ապարատի երկարացման խողովակի առանձնահատկությունը եղեգի երաժշտական ​​գործիքի երկարացման խողովակի հետ համեմատած այն է, որ այն ոչ միայն ուժեղացնում է ձայնը և տալիս նրան անհատական ​​գունավորում (տեմբր), այլև ծառայում է որպես ձևավորման վայր։ խոսքի հնչյուններ.

Երկարացման խողովակի որոշ հատվածներ (ռնգային խոռոչ, կոշտ քիմք, կոկորդի հետևի պատ) անշարժ են և կոչվում են. արտասանության պասիվ օրգաններ.Մնացած մասերը (ստորին ծնոտ, շուրթեր, լեզու, փափուկ քիմք) շարժական են և կոչվում են. ակտիվ արտասանության օրգաններ.Երբ ստորին ծնոտը շարժվում է, բերանը բացվում կամ փակվում է: Լեզվի և շուրթերի տարբեր շարժումները փոխում են բերանի խոռոչի ձևը՝ բերանի խոռոչի տարբեր վայրերում ձևավորելով փակվածքներ կամ ճեղքեր։ Փափուկ քիմքը, բարձրանալով և սեղմելով կոկորդի հետևի պատին, փակում է քթի մուտքը, ընկնելով - բացում է այն:

Արտասանության ակտիվ օրգանների գործունեությունը, որը կոչվում է հոդակապություն,և ապահովում է կրթություն խոսքի հնչյուններ,այսինքն. հնչյուններ.Խոսքի հնչյունների ակուստիկ առանձնահատկությունները, որոնք հնարավորություն են տալիս դրանք միմյանցից տարբերել ականջով, որոշվում են դրանց արտահայտման առանձնահատկություններով։

Ռուսաց լեզվի հնչյունային համակարգը բաղկացած է 42 հնչյուններից, այդ թվում՝ 6 ձայնավոր (a, i, o, u, ы, e) և 36 բաղաձայն (b, b, v, v", g, g", d, d. «, զ, ը, 3», ժ (յոտ), կ, կ», լ, լ», մ, մ», ն, ն», պ, պ», պ, ր», ս, ս», տ. , t", f, f", x, x", c, h, w, sch).

Ձայնավոր արտաբերում. Բոլոր ձայնավոր հնչյունների ընդհանուր հատկանիշը, որը տարբերում է նրանց հոդակապը բոլոր բաղաձայն հնչյունների արտաբերումից, արտաշնչվող օդի ճանապարհին խոչընդոտների բացակայությունն է: Երկարացման խողովակի կոկորդում առաջացող ձայնը ուժեղանում է և ընկալվում որպես հստակ ձայն՝ առանց աղմուկի խառնուրդի: Ձայնի ձայնը, ինչպես ասվեց, բաղկացած է հիմնարար հնչերանգից և մի շարք լրացուցիչ հնչերանգներից՝ հնչերանգներից։ Երկարացման խողովակում ոչ միայն հիմնական տոնն է ուժեղացվում, այլև երանգը, և ոչ բոլոր երանգերն են հավասարապես ուժեղացվում. , մյուսները՝ ավելի քիչ, իսկ որոշ հաճախականություններ ընդհանրապես չեն ուժեղացվում։ Այս ուժեղացված հաճախականության շրջանները կամ ձևակերպումները բնութագրում են տարբեր ձայնավորների ակուստիկ հատկությունները:

Այսպիսով, յուրաքանչյուր ձայնավոր հնչյուն համապատասխանում է արտասանության ակտիվ օրգանների՝ լեզվի, շուրթերի, փափուկ ճաշակի հատուկ տեղակայմանը: Դրա շնորհիվ նույն ձայնը, որը ծագում է կոկորդից, վերևում, հիմնականում բերանի խոռոչում, ձեռք է բերում որոշակի ձայնավորին բնորոշ գույն։

Այն, որ ձայնավորների ձայնի առանձնահատկությունները կախված են ոչ թե կոկորդից առաջացող ձայնից, այլ միայն համապատասխան հաստատված բերանի խոռոչում օդային թրթիռներից, կարելի է պարզել պարզ փորձերի միջոցով։ Եթե ​​բերանի խոռոչին տալիս եք այն ձևը, որն այն ստանում է, օրինակ, որոշակի ձայնավոր արտասանելիս ախ, օհկամ y,և այս պահին փուչիկից օդի հոսք անցկացրեք ձեր բերանով կամ սեղմեք ձեր մատը ձեր այտին, դուք կարող եք հստակ լսել մի յուրահատուկ ձայն, որը բավականին հստակորեն հիշեցնում է համապատասխան ձայնավոր ձայնը:

Յուրաքանչյուր ձայնավորին բնորոշ բերանի խոռոչի և կոկորդի ձևը հիմնականում կախված է լեզվի և շուրթերի դիրքից։ Լեզվի շարժումները հետ ու առաջ, այն քիչ թե շատ բարձրացնելով քիմքի որոշակի հատվածում, փոխում են ռեզոնանսային խոռոչի ծավալն ու ձևը։ Շրթունքները, ձգվելով առաջ և կլորանալով, կազմում են ռեզոնատորի բացվածքը և երկարացնում ռեզոնանսային խոռոչը։

Ձայնավորների հոդակապային դասակարգումկառուցված է հաշվի առնելով՝ 1) շուրթերի մասնակցությունը կամ չմասնակցելը. 2) լեզվի բարձրացման աստիճանը և 3) լեզվի բարձրացման վայրը. Այս բաժանումները տարբերվում են հետևյալ բնութագրերով.

1. ձայնավոր ո և y,երբ արտասանվում է, շուրթերը դուրս են ցցվում առաջ և կլորացվում, կոչվում են լաբալիզացված(լատ. labium - շրթունքից); շուրթերը ակտիվորեն չեն մասնակցում մնացած ձայնավորների ձևավորմանը, և այդ ձայնավորները կոչվում են. ոչ լաբալիզացված;

2. ձայնավորներ արտասանելիս լեզուն կարող է այս կամ այն ​​չափով բարձրանալ դեպի երկինք. Լեզվի բարձրության երեք աստիճան կա. վերին, միջինԵվ ավելի ցածր.Բարձր ձայնավորները ներառում են և, y, s;լեզվի միջին բարձրացումով ձևավորվում են e և o ձայնավորները. Միայն մեկ ձայնավոր է պատկանում ստորին վերելքին. Ա;

3. լեզվի բարձրացման վայրը կախված է լեզվի առաջ և հետ շարժվելուց. Որոշ ձայնավորներ արտասանելիս լեզուն առաջ է շարժվում, այնպես որ լեզվի արմատի հետևում մեծ տարածություն է մնում, լեզվի ծայրը հենվում է ստորին ատամների վրա, լեզվի հետևի միջին մասը բարձրանում է դեպի կոշտ ճաշակ; Լեզվի այս դիրքով ձևավորված ձայնավորները կոչվում են առջեւի ձայնավորներ;դրանք ներառում են ԵվԵվ ե.

Այլ ձայնավորներ կազմելիս լեզուն հետ է շարժվում, այնպես որ լեզվի արմատի հետևում մնում է մի փոքր տարածություն, լեզվի ծայրը հեռանում է ստորին ատամներից, լեզվի հետևի հատվածը բարձրանում է դեպի փափուկ ճաշակ։ ; Լեզվի այս դիրքով ձևավորված ձայնավորները կոչվում են հետևի ձայնավորներ;դրանք ներառում են ՕԵվ u.

Ձայնավորներ ԱԵվ սլեզուն բարձրանալու վայրում միջանկյալ դիրք են զբաղեցնում, և կոչվում են միջին ձայնավորներ;ձայնավոր արտասանելիս սլեզվի ամբողջ հետևի մասը բարձրացված է մինչև կոշտ ճաշակ; ձայնավոր ԱԱյն արտասանվում է առանց լեզուն բարձրացնելու, ուստի այն կարելի է համարել ոչ տեղայնացված՝ վերելքի վայրի նկատմամբ։

Ձայնավորների դասակարգում

Բաղաձայնների արտաբերում.Բաղաձայնների հոդակապման տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ դրանց ձևավորման ընթացքում երկարացման խողովակում առաջանում են տարբեր տեսակի խոչընդոտներ: Հաղթահարելով այս խոչընդոտները՝ օդային հոսքը ձայներ է առաջացնում, որոնք որոշում են բաղաձայնների մեծ մասի ակուստիկ բնութագրերը։ Առանձին բաղաձայնների ձայնի բնույթը կախված է աղմուկի առաջացման եղանակից և դրա ծագման վայրից։

Որոշ դեպքերում արտասանության օրգանները կազմում են ամբողջական փակում, որը կատաղի կերպով պոկվում է արտաշնչված օդի հոսքից։ Այս խզման (կամ պայթյունի) պահին առաջանում է աղմուկ։ Դրանք այսպես են ձևավորվում կանգառներ,կամ պայթուցիկ,բաղաձայններ.

Մնացած դեպքերում արտասանության ակտիվ օրգանը մոտենում է միայն պասիվին, այնպես որ նրանց միջև նեղ անջրպետ է գոյանում։ Այս դեպքերում աղմուկը առաջանում է բացվածքի եզրերին օդային հոսքի շփման արդյունքում: Դրանք այսպես են ձևավորվում ճեղքված,հակառակ դեպքում ընդարձակկամ fricatives(լատիներեն fricare-ից՝ քսում), բաղաձայններ։

Եթե ​​արտասանության օրգանները, որոնք լրիվ կանգառ են կազմել, չեն բացվում ակնթարթորեն՝ պայթյունով, այլ փակումը ճեղքվածքի վերածելով, ապա առաջանում է բարդ հոդակապ՝ կանգառ սկզբով և ճեղքվածքի ավարտով։ Այս հոդակապը բնորոշ է կրթությանը occlusive-frictional(միաձուլված) բաղաձայններ, կամ աֆրիկացնել.

Օդի հոսքը, հաղթահարելով նրա ճանապարհը փակող արտասանության օրգանի դիմադրությունը, կարող է նրան տանել թրթռանքի (դողացող) վիճակի, որի արդյունքում առաջանում է յուրահատուկ ընդհատվող ձայն։ Դրանք այսպես են ձևավորվում դողալովբաղաձայններ, կամ թրթռացողներ.

Եթե ​​երկարացման խողովակի մի տեղում (օրինակ՝ շրթունքների կամ լեզվի և ատամների միջև) լրիվ փակ է, մեկ այլ տեղում (օրինակ՝ լեզվի կողքերում կամ իջեցված փափուկ ճաշակի հետևում), կարող է լինել ազատ անցում օդային հոսքի համար: Այս դեպքերում գրեթե ոչ մի աղմուկ չի առաջանում, բայց ձայնի ձայնը ձեռք է բերում բնորոշ տեմբր և նկատելիորեն խուլանում։ Այսպիսի հոդակապով գոյացած բաղաձայնները կոչվում են փակում-անցում.Կախված նրանից, թե որտեղ է ուղղվում օդի հոսքը` քթի խոռոչ կամ բերանի խոռոչ, անցողիկ բաղաձայնները բաժանվում են. ռնգայինԵվ բանավոր.

Բաղաձայններին բնորոշ աղմուկի բնութագրիչները կախված են ոչ միայն դրա ձևավորման եղանակից, այլև ծագման վայրից։ Ե՛վ պայթյունի աղմուկը, և՛ շփման աղմուկը կարող են առաջանալ երկարացման խողովակի տարբեր վայրերում: Որոշ դեպքերում արտասանության ակտիվ օրգանը, որը կազմում է կանգառ կամ ճեղքվածք, ստորին շրթունքն է, և այս դեպքում առաջացող բաղաձայնները կոչվում են. լաբիալՄնացած դեպքերում արտասանության ակտիվ օրգանը լեզուն է, ապա կոչվում են բաղաձայնները լեզվական.

Երբ ձևավորվում են բաղաձայնների մեծ մասը, հոդակապման հիմնական մեթոդին (աղեղ, նեղացում, թրթռում) կարող է ավելացվել լրացուցիչ հոդակապ՝ լեզվի հետևի մասի միջին մասը դեպի կոշտ քիմք բարձրացնելու կամ այսպես կոչված. palatalization(լատիներեն palatum - երկինք), բաղաձայնների պալատալիզացիայի ակուստիկ արդյունքը նրանցն է մեղմացում.

Բաղաձայնների դասակարգում.Բաղաձայնների դասակարգումը հիմնված է հետևյալ հատկանիշների վրա՝ 1) աղմուկի և ձայնի մասնակցություն. 2) հոդակապման եղանակը. 3) հոդակապման վայրը. 4) պալատալիզացիայի բացակայությունը կամ առկայությունը, այլ կերպ ասած՝ կարծրություն կամ փափկություն.

Ձայնային բաղաձայնները հակադրվում են մնացած բոլոր բաղաձայններին, որոնք կոչվում են աղմկոտ.Ի տարբերություն հնչյունային հնչյունների, դրանք ձևավորվում են բավականին ուժեղ և հստակ տարբերվող ձայների մասնակցությամբ։

Աղմկոտ բաղաձայններն իրենց հերթին բաժանվում են երկու խմբի. Մի խումբը բաղաձայններն են, որոնք ձևավորվում են առանց ձայնի մասնակցության՝ օգտագործելով միայն աղմուկը։ Նրանք կոչվում են խուլ;դրանք արտասանելիս գլոտտը բաց է, ձայնալարերը չեն թրթռում։

Մեկ այլ խումբ աղմուկի օգնությամբ կազմված և ձայնի ուղեկցությամբ բաղաձայններն են։ Նրանք կոչվում են բարձրաձայնված;աղմկոտ բաղաձայնների մեծ մասը զրոյական և ձայնավոր զույգեր են (p-b, f-v, sh-fև այլն): Անզույգ ձայնազուրկ բաղաձայններն են. x, x\ c, h, sch,իսկ չզույգված ձայնավորներն ունեն մեկ բաղաձայն) (yot):

Ըստ հոդակապման մեթոդի, այսինքն՝ ըստ արտասանության ակտիվ և պասիվ օրգանների միջև պատնեշ ստեղծելու եղանակի, բաղաձայնները բաժանվում են հինգ խմբի.

Աղմկոտ բաղաձայնները կազմում են երեք խումբ.

1. կանգառներ,կամ պայթուցիկ նյութեր՝ p, p”, b, b”, t, t”, d, d”, k, k”, g, g”;

2. ճեղքված (ճեղքավոր),կամ ֆրիկատիվներ՝ f, f", v, v", s, s", з, з", х, х",ш, ш, j (yot);

3. ութոտնուկ-շփման(միաձուլված), կամ աֆրիկատներ՝ ծ, հ.Ձայնային բաղաձայնները, ըստ հոդավորման մեթոդի, բաժանվում են երկու խմբի.

· ութոտնուկ՝ m, m", n, n", l, l":Ստոպ-պասիվ բաղաձայններից մ, մ», n, n"քթային և բաղաձայններ են լ, լ» - բանավոր;

· դողալով,կամ կենսունակ՝ r, r».

Ըստ արտասանության վայրի՝ բաղաձայնները հիմնականում բաժանվում են երկու խմբի՝ կախված դրանց ձևավորման մեջ ներգրավված արտասանության ակտիվ օրգանից, մասնավորապես. լաբիալԵվ լեզվական.

Լաբիալ բաղաձայնները, իրենց հերթին, բաժանվում են երկու խմբի՝ կախված այն պասիվ օրգանից, որի հետ կապված է ստորին շրթունքը.

1. լաբիոլաբիալ,կամ երկբիալ՝ p, p”, b, b”, m, m”;այս հնչյուններն արտասանելիս ստորին և վերին շրթունքների միջև ձևավորվում է աղեղ.

2. labiodental՝ f, f”, v, v”;այստեղ ստորին շրթունքը հոդակապվում է վերին կտրիչների համեմատ՝ դրանց հետ բացվածք կազմելով։

Լեզվական բաղաձայնները, կախված պասիվ օրգանից, որի նկատմամբ լեզուն հոդակապվում է, բաժանվում են հինգ խմբի.

1. լեզվական-ատամնաբուժական՝ s, s", z, z", c, t, t", d, d", n, n", l, l";այս հնչյուններն արտասանելիս լեզվի առջևի մասը, իր ծայրի հետ միասին, հոդակապում է վերին կտրիչների համեմատ՝ դրանցով կազմելով աղեղ կամ բացվածք.

2. լեզվական-ալվեոլային `p, p»;այս բաղաձայնները ձևավորվում են լեզվի առջևի եզրի թրթռման արդյունքում վերին կտրիչների ալվեոլներում.

3. լեզվական-anteropalatal՝ w, w, h, sch;այս բաղաձայններն արտասանելիս լեզվի հետևի առջևի եզրը կամ առջևի մասը կազմում է կանգառ կամ ճեղքվածք կոշտ ճաշակի առջևի մասի հետ.

4. լեզվական-միջին պալատական՝ k", g", x", j;բաղաձայնների այս խումբը ձևավորվում է լեզվի հետևի միջին հատվածը քիմքի միջին մասի հետ փակելով կամ միացնելով.

5. լեզվական-հետին պալատական՝ k, g, x,Երբ այս հնչյունները ձևավորվում են, լեզվի հետևի հատվածը արտահայտվում է փափուկ քիմքի և կոշտ քիմքի հետևի մասի հետ՝ այստեղ ձևավորելով կանգառ կամ ճեղքվածք:

Պալատալիզացված բաղաձայնները (այսինքն՝ բաղաձայնները, որոնք ձևավորվել են վերը նկարագրված լրացուցիչ հոդակապով, որը բաղկացած է լեզվի հետևի միջին մասը դեպի կոշտ քիմք) կոչվում են. փափուկի տարբերություն ոչ պալատալիզացվածի, կամ ամուրբաղաձայններ. Բաղաձայնների մեծ մասը կոշտ և փափուկ զույգեր են: Չզույգված կոշտ բաղաձայններն են ևԵվ ց,չզույգված փափուկ - հԵվ ժ.

Դիսլալիա- ձայնի արտասանության խանգարում նորմալ լսողության հետ և հոդային ապարատի անձեռնմխելի նյարդայնացում: Գործնականում մայրենի լեզվի հնչյուններից որևէ մեկի արտասանությունը կարող է խաթարվել (դիսլալիա) կամ դժվար (պարալալիա): Դիսլալիան կարող է դրսևորվել սուլոցների և սուլոցների արտասանության խախտման, հնչյունային (p, p, l, l) կամ հետին լեզվական (g, g, k, k, x, x) հնչյունների տեսքով: Ընդհանուր լեզվով ասած, «burr»-ը ոչ այլ ինչ է, քան դիսլալիա: Երբեմն լինում են այնպիսի խախտումներ, ինչպիսիք են ձայնի և փափկության թերությունները։

Առանձնացվում են դիսլալիայի հետևյալ ձևերը.

• պարզ - տուժում է մեկ ձայն կամ մի քանի հնչյուններ մեկ խմբից (S-Z-C կամ SH-ZH-CH)
• բարդ - տարբեր խմբերի մի քանի հնչյուններ տուժում են (S-R-K-SH)
• ֆիզիոլոգիական (տարիքի հետ կապված) - ձայնի արտասանության խանգարումներ մինչև 5 տարի, որոնք պայմանավորված են հոդակապային օրգանների անբավարար զարգացմամբ: 5 տարի անց ինքն իրեն անհետանում է։
• ֆունկցիոնալ - ձայնի արտասանության խախտում հոդային ապարատի և կենտրոնական նյարդային համակարգի, լսողական և ծայրամասային հոդային ապարատի աշխատանքի մեջ շեղումների բացակայության դեպքում:
• օրգանական (մեխանիկական) - առաջացել է ծայրամասային հոդային ապարատի ժառանգական, բնածին կամ ձեռքբերովի անատոմիական արատներով:

Ֆունկցիոնալ դիսլալիայի հիմնական պատճառները՝ մարմնի երկարատև քրոնիկ հիվանդությունների պատճառով ֆիզիկական և նյարդաբանական թուլություն, մանկավարժական անտեսում, ընտանիքում երկլեզուություն, երեխայի միջավայրում սխալ խոսքի ձև, սխալ արտահայտման ընտրություն և հնչյունաբանական լսողության թերզարգացում: .

Մեխանիկական դիսլալիայի հիմնական պատճառները՝ օրգանական (կապված օրգանի կառուցվածքի հետ), ժառանգական, բնածին կամ ձեռքբերովի։

Դիսարտրիա- արտասանության խանգարում խոսքի ապարատի նյարդայնացման խանգարման պատճառով, որը առաջացել է նյարդային համակարգի վնասման հետևանքով: Դիզարտրիայով սահմանափակվում է խոսքի օրգանների (փափուկ քիմք, լեզու, շուրթեր) շարժունակությունը, ինչը դժվարացնում է արտաբերումը։ Մեծահասակների մոտ դիզարտրիան չի ուղեկցվում խոսքի համակարգի քայքայմամբ՝ ականջի, կարդալու և գրելու միջոցով խոսքի ընկալման խանգարում: Մանկության տարիներին դիզարտրիան հաճախ հանգեցնում է բառերի արտասանության և, որպես հետևանք, կարդալու և գրելու խանգարումների, երբեմն էլ խոսքի ընդհանուր թերզարգացման: Դիզարտրիայի հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է նյարդաբանական հետազոտություն, որի արդյունքների հիման վրա նշանակվում է բուժում և լոգոպեդական ուղղում։

Ձայնի արտասանության զգալի խախտումը հեշտությամբ ճանաչվում է, քանի որ խոսքը մշուշոտ է, ձանձրալի, հաճախ քթի երանգով («Խոսում է այնպես, կարծես նրա բերանում շիլա կա»): Հոդակապության մեղմ խանգարումները հայտնաբերվում են հատուկ լոգոպեդական հետազոտության ժամանակ։

Դիսարտրիան անկախ հիվանդություն չէ, չնայած որոշ հիվանդների մոտ այն կարող է լինել նյարդային համակարգի վնասման առավել նկատելի դրսևորումը: Այն նկատվում է նյարդային համակարգի վնասվածքների և ուռուցքների, ուղեղի անոթների վթարների, նեյրոինֆեկցիաների, դեմելինացնող հիվանդությունների և այլնի հետ: Երեխաների մոտ դիզարտրիան հաճախ զուգակցվում է նախածննդյան և պերինատալ գործոնների ազդեցությամբ առաջացած դիսոնտոգենեզի այլ դրսևորումների հետ և հանդիսանում է ուղեղային կաթվածի խանգարումների կառուցվածքը.

Խոսքի թերապիայի դասակարգումը հիմնված է ուրիշների համար խոսքի հասկանալիության սկզբունքի վրա և ներառում է դիզարտրիայի ծանրության 4 աստիճան.

• 1-ին աստիճան(ջնջված դիզարտրիա) – ձայնի արտասանության թերությունները կարող են հայտնաբերել միայն լոգոպեդը հատուկ հետազոտության ժամանակ:
• 2-րդ աստիճան- ձայնի արտասանության թերությունները նկատելի են ուրիշների համար, բայց ընդհանուր խոսքը մնում է հասկանալի:
• 3-րդ աստիճան- դիզարտրիայով հիվանդի խոսքի ըմբռնումը հասանելի է միայն նրա մերձավորներին և մասամբ անծանոթներին:
• 4-րդ աստիճան– խոսքը բացակայում է կամ անհասկանալի է նույնիսկ ամենամոտ մարդկանց համար (անարտրիա):

Քանի որ դիզարտրիան անկախ հիվանդություն չէ և կարող է նկատվել նյարդային համակարգի բազմաթիվ խանգարումների դեպքում, բուժման միջոցառումների բովանդակությունը և կարգը որոշում է բժիշկը կլինիկական ախտորոշումը հաստատելուց հետո՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը և վիճակը: Շատ դեպքերում պահանջվում է համալիր (թերապևտիկ և լոգոպեդիկ) միջամտություն։ Երեխաների լոգոպեդական պրակտիկայում կարևոր դեր է հատկացվում խոսքի բոլոր ասպեկտների ընդհանուր զարգացմանը՝ բառապաշար, քերականական կառուցվածք, հնչյունաբանական լսողություն, քանի որ դիզարտրիայով տառապող երեխաները դպրոցական տարիներին դժվարություններ են ունենում գրավոր խոսքի յուրացման հարցում: Որոշ դեպքերում նպատակահարմար է նման երեխաներին նախադպրոցական տարիքում պատրաստել մանկապարտեզում լոգոպեդական խմբերում։

Ռինոլալիա- ձայնի տեմբրի (ռնգային) և ձայնի արտասանության խախտում, որը պայմանավորված է խոսքի ընթացքում քթի խոռոչում ավելորդ կամ անբավարար ռեզոնանսով. նման ռեզոնանսի խախտում տեղի է ունենում ձայնային-արտաշնչող հոսքի սխալ ուղղությունից կամ օրգանական արատների պատճառով. քթի խոռոչի, ռնգային խոռոչի, փափուկ և կոշտ քիմքի կամ փափուկ ճաշակի խանգարումներ:

Կախված առաջացման պատճառից, կան օրգանական (մեխանիկական)Եվ ֆունկցիոնալ; բնածին և ձեռքբերովի ռինոլալիա.

Եթե ​​երեխան սկզբում ունի վերին շրթունքի կամ քիմքի միաձուլման արատներ, կան պոլիպներ, քթի խոռոչի ուռուցքներ, շեղված քթի միջնապատի կամ մեծացած ադենոիդներ, դրանք խոսում են օրգանական ռինոլալիայի մասին։

Ֆունկցիոնալ ռինոլալիան տարբերվում է նրանով, որ երեխան բնածին արատներ չունի, բայց փափուկ ճաշակի մկանները շատ թույլ են։ Դրա պատճառ կարող են լինել հաճախակի բորբոքային հիվանդությունները, ադենոիդների հեռացման հետեւանքները, նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան։

Ռինոլալիայի երեք ձև կա.

• բաց - ձայնի տեմբրի պաթոլոգիական փոփոխություն և խոսքի հնչյունների աղավաղված արտասանություն, որը տեղի է ունենում, երբ փափուկ քիմքը, հնչյուններ արտասանելիս, շատ հետ է մնում կոկորդի հետևի պատից՝ թողնելով զգալի բաց (փափուկ ճաշակի կրճատում) կամ մեխանիկական: կոշտ և փափուկ քիմքի թերությունները, երբ օդի զգալի մասը մտնում է քթի խոռոչ.
• փակ - խոսքի արտաշնչումն ուղղված է միայն բերանի միջոցով բոլոր հնչյունների համար, ինչի հետևանքով տուժում են մ, ն, մ', ն' քթի հնչյունների հոդակապային և ակուստիկ բնութագրերը և ձայնի տեմբրը:
• խառը - պայման, երբ քթի խցանման դեպքում առկա է նաև անբավարար velopharyngeal կնիք: Սա արտասանության մեջ արտահայտվում է քթի ռեզոնանսի նվազմամբ, հիմնականում քթի հնչյունների դեպքում, այլ հնչյունների միաժամանակյա աղավաղմամբ, որոնց տեմբրը դառնում է բաց ռինոլալիա:

Ռինոլալիայի բուժումը սկսվում է կոշտ և փափուկ քիմքի արատը ժամանակավոր խցանողով փակելով: Հաջորդը գալիս է վիրահատությունը: Խոսքի թերապիայի աշխատանքը պետք է սկսվի ինչպես օբթուրատոր կրելու ժամանակաշրջանում, որը պատրաստում է հոդային ապարատը վիրահատության համար՝ փակելու կոշտ և փափուկ քիմքի արատը, այնպես էլ հաջող վիրահատական ​​փակումից հետո: Պալատեպլաստիկա սկսվում է միայն այն բանից հետո, երբ բոլոր կաթնատամները դուրս են գալիս: Բացի զուտ ուսուցողական և ուղղիչ խոսքի թերապիայի վարժություններից, մեխանիկական սարքերը կարող են օգտագործվել նաև քթի ախտանիշները վերացնելու համար: Ներկայումս կոշտ և փափուկ քիմքի արատները հաջողությամբ վիրահատվում են վաղ տարիքում (սկսած կյանքի մի քանի օրից)՝ կախված արատի տեսակից, չափից և նորածին երեխայի ընդհանուր վիճակից։ Արատի վաղաժամ փակումը օգնում է նորմալացնել սնունդը կուլ տալու և ծամելու գործողությունները, և, անկասկած, վաղ վիրահատված երեխաները խոսքի հետ կապված խնդիրներ չունեն ավելի ուշ շտկված երեխաների համեմատ: