HPV-ի վերծանում. HPV վարակը կանանց մոտ - ինչ է դա: Ախտորոշում և բուժում

Շատերը բախվում են այնպիսի խնդրի, ինչպիսին է մարմնի վրա պապիլոմաները: Բայց ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչու են դրանք առաջանում և ինչ հետևանքների կարող են հանգեցնել նման նորագոյացությունները: Նման գոյացությունների առաջացման խթանը մարդու պապիլոմավիրուսն է (կրճատ՝ HPV): Երբ այս վիրուսը մտնում է օրգանիզմ, այն կարողանում է այնտեղ ապրել առանց որևէ դրսևորման, և միայն իմունիտետի թուլացման դեպքում է այն իրեն զգացնել տալիս։ Հետեւաբար, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ թեստեր են ձեռնարկվում վիրուսը հայտնաբերելու համար:

HPV թեստը մեկնաբանվում է ներկա բժշկի կողմից

Ի՞նչ է HPV-ն և ինչու է այն վտանգավոր:

HPV-ն մարդու պապիլոմավիրուսն է։ Այն հաճախ է տեղի ունենում, չնայած ոչ բոլորը գիտեն դրա առկայության մասին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիրուսը մարդու օրգանիզմ մտնելուց հետո այն կարող է որոշ ժամանակ մնալ քնած վիճակում և ոչ մի կերպ չխանգարել: Երբ HPV-ն հայտնվում է փոքր պապիլոմաների տեսքով, մարդիկ սովորաբար դա չեն նկատում:

Բժիշկներն այս վիրուսը համարում են մոլորակի վրա ամենատարածվածը։ Որոշ փորձագետներ այս հարցում ողբալի վիճակագրություն են ներկայացնում։ Նրանք կարծում են, որ աշխարհի բնակչության 80 տոկոսը վարակված է HPV-ով: Այս թվերը պայմանավորված են մարդուց մարդ վիրուսի փոխանցման հեշտությամբ։

Դուք կարող եք վարակվել HPV-ով.

• սեռական հարաբերության ընթացքում դրա դրսևորման բոլոր ձևերը.
• ամենօրյա շփման ժամանակ, ձեռքսեղմման ժամանակ, եթե մարդը մարմնի վրա ունի փոքր վերք.
• համբույրի ժամանակ;
• ծննդաբերության ժամանակ;

եթե անտեսում եք անձնական հիգիենայի միջոցները, օգտագործեք մեկ սրբիչ; երբ այցելում եք հասարակական վայրեր, ինչպիսիք են լողափ, լողավազան, մարզասրահ: Այս պահին գիտնականները գիտեն այս վիրուսի ավելի քան հարյուր նամականիշ: Այն կարող է հայտնվել մարմնի ցանկացած մասում, ներառյալ սեռական օրգանները և բերանի խոռոչը:Բայց արտաքին դրսևորումներից բացի, այս վիրուսի որոշ տեսակներ կարող են դրսևորվել կերակրափողի, քթի լորձաթաղանթի կամ արգանդի վզիկի վրա:

HPV-ով հիվանդ մարդու հետ ձեռք սեղմելիս վիրուսը փոխանցվում է առողջ մարդուն

Ի՞նչ թեստեր կան HPV-ի հայտնաբերման համար:

Որոշելու համար, թե արդյոք մարմնում կան պապիլոմավիրուսներ, դուք պետք է որոշակի թեստեր անցնեք: Ցանկացած բժիշկ կարող է ուղեգիր տալ, բայց ամենից հաճախ մարդուն անալիզների ուղարկելու պատճառը մաշկաբանի, ուրոլոգի և գինեկոլոգի կողմից է։ Հենց այս բժիշկներն են հանդիպում մարդու օրգանիզմի վրա վիրուսի դրսևորումներին։

Օրգանիզմում վիրուսի առկայությունը որոշելու բազմաթիվ եղանակներ կան։ Ժամանակակից մեթոդները կկարողանան բացահայտել ոչ միայն HPV-ի առկայությունը մարմնում, այլև ասել, թե արդյոք այս տեսակը պատկանում է վիրուսի վտանգավոր շտամին: Նման ուսումնասիրությունները ներառում են.

1. Կոլպոսկոպիա. Այս մեթոդը կօգնի բժշկին տեսողականորեն հետազոտել արգանդի վզիկը։ Հատուկ սարքի միջոցով բժիշկը մի քանի անգամ մեծացած արգանդի վզիկի պատկեր է ստանում։ Եթե ​​կինն ունի պապիլոմաներ, դա տեսանելի կլինի:
2. Բջջաբանական հետազոտություններ, մեկ այլ անուն, ՊԱՊ թեստ։ Այս մեթոդով քսուքը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ։ Եթե ​​թեստի արդյունքները ցույց են տալիս մեկից երկու թվեր, ապա ամեն ինչ լավ է, եթե վերլուծությունը ցույց է տալիս երեք թիվը, ապա լրացուցիչ թեստեր են պահանջվում։ Եթե ​​թեստի արդյունքները ցույց են տալիս չորսից հինգ թվեր, ապա դա վկայում է օրգանիզմում չարորակ բջիջների առկայության մասին։ HPV-ի հայտնաբերման ժամանակ լաբորատոր տեխնիկը փնտրում է փոփոխված բջիջներ: Այնուամենայնիվ, այս վերլուծությունը կարող է ցույց տալ կեղծ արդյունքներ, դա տեղի է ունենում, եթե քսուքը սխալ է վերցվել կամ այն ​​սխալ է մեկնաբանվել: Սխալն այս դեպքում կազմում է 5%:
3. Հյուսվածքաբանական մեթոդ. Այս մեթոդով բժիշկը քերծում է այն հատվածից, որտեղ առկա է պապիլոմայի նման աճ: Դրանից հետո մանրադիտակի տակ կատարվում է հետազոտություն՝ բջիջներում փոփոխությունները բացահայտելու համար։
4. Ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային անալիզ (ELISA): Հետազոտության այս մեթոդը 100% վստահելի չէ, բայց երբեմն իրականացվում է: Բանն այն է, որ իմունային համակարգը հակամարմիններ է արտադրում մինչ վիրուսի դրսևորումը: Նման փորձարկումն իրականացվում է որպես լրացուցիչ վերլուծություն։
5. Ուժեղացման փորձարկում. Սա HPV-ի ուսումնասիրության ամենավերջին և ճշգրիտ մեթոդն է: Նրա օգնությամբ որոշվում է օրգանիզմում վիրուսի քանակությունը։ Ուժեղացման մեթոդը նաև օգնում է որոշել, թե արդյոք նորագոյացությունը օնկոգեն է: Այս թեստն անցկացնելու համար բժիշկը լորձաթաղանթի քերծվածք է կատարում։
6. ՊՇՌ. Սա պապիլոմավիրուսի և օնկոգեն բջիջների նույնականացման հայտնի անալիզ է: Այս թեստը հեղուկ է, քանի որ այն ուսումնասիրում է մեզը, արյունը, թուքը, ամնիոտիկ հեղուկը կամ լորձաթաղանթի քսուքը: Այս թեստը ճշգրիտ է և նպատակ ունի հայտնաբերել HPV-ի ԴՆԹ-ն մարմնում: Բայց եթե վերլուծությունը կատարվում է որակավորված մասնագետի կողմից, ապա սխալ արդյունքի հավանականությունը մեծ է։

Ցիտոլոգիական հետազոտությունը ներառում է մանրադիտակի տակ վերցված քսուքի ուսումնասիրություն:

Պատրաստվում է HPV թեստին

Որպեսզի HPV-ի թեստերի արդյունքները ճիշտ լինեն, հետազոտական ​​նյութեր հավաքելիս պետք է հետևել որոշակի կանոնների:

Եթե ​​դուք մտադիր եք հեշտոցից թեստային նյութ հավաքել, ապա պետք է հետևել որոշակի կանոնների.

• Դուք չեք կարող թեստն անցնել դաշտանային ցիկլի մեկնարկից հինգ օր առաջ, իսկ դրա ավարտից հետո հինգ օրվա ընթացքում.
• լողափն արգելվում է;
• արգելվում է հակաբիոտիկների ընդունումը;
• Արգելվում է հակաբակտերիալ միջոցների օգտագործումը, ներառյալ հիգիենայի միջոցները.
• ուսումնասիրությունից երկու օր առաջ արգելվում է սեռական հարաբերությունը.
• Նմուշառումներից 2-3 ժամ առաջ խորհուրդ է տրվում զերծ մնալ միզելուց։

Եթե ​​նախատեսում եք արյուն վերցնել, ապա ավելի լավ է դա անել առավոտյան դատարկ ստամոքսին: Բացի այդ, թեստից երեք օր առաջ խորհուրդ չի տրվում ալկոհոլ օգտագործել:

Հիվանդին թեստերն անցնելուց հետո նրան տրվում են լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքներ։ HPV-ի վերլուծությունը վերծանվում է ներկա բժշկի կողմից:

Փորձարկումից 3 օր առաջ դուք չպետք է ալկոհոլ օգտագործեք:

HPV թեստերի մեկնաբանություն

Եթե ​​բժիշկը կասկածում է, որ հիվանդը վարակված է մարդու պապիլոմավիրուսով, նա նշանակում է մի շարք հետազոտություններ։ Այս թեստերից մեկը կլինի մեզի և արյան ամբողջական անալիզը: Նրանք ցույց չեն տա, թե արդյոք մարմնում կա պապիլոմա, բայց նրանց օգնությամբ դուք կարող եք պարզել սեռական ճանապարհով փոխանցվող ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը:

Հաջորդ ուղղությունը, որը բժիշկը կարող է նշանակել, քանակական անալիզն է (Digene test): Սա վիրուսի հայտնաբերման ժամանակակից, ճշգրիտ և արագ մեթոդ է՝ հիմնված ԴՆԹ բջիջների գրավման վրա։ Այս ուսումնասիրության համար դուք պետք է քերեք ուսումնասիրվող նյութը:

Քանակական HPV վերլուծության սղագրություն.

• 105 բջիջում 3-ից պակաս վիրուսի միավորը աննշան կոնցենտրացիան է.
• վիրուսի միավորը 3-ից 5-ը 105 բջիջում զգալի կոնցենտրացիան է.
• 105 բջիջում 5-ից ավելի վիրուսի միավորը բարձր կոնցենտրացիա է:

Առաջին ցուցանիշը HPV-ի նորմն է, քանի որ օրգանիզմում վիրուսի նման պարունակությունը հազվադեպ է հանգեցնում որևէ հետևանքի: Ամենից հաճախ մարդու իմունային համակարգը ինքնուրույն հաղթահարում է վիրուսի նման ցուցանիշները, ուստի լրացուցիչ բուժում չի պահանջվում:

Երկրորդ դեպքում վիրուսի կոնցենտրացիան բավական բարձր է, որպեսզի նորագոյացություններ հայտնվեն մարմնի վրա։ Այս դեպքում բժիշկը խորհուրդ կտա բուժում և հետագա դիտարկում:

Մարմնի մեջ վիրուսի կոնցենտրացիայի ավելացման դեպքում կա չարորակ բջիջների զարգացման հավանականություն: Հետեւաբար, բժիշկը նշանակում է բուժում և հիվանդի հետագա դիտարկում:

HPV թեստը ցույց կտա վիրուսի շտամներն ու կոնցենտրացիան

Եթե ​​հիվանդն առանց ակնհայտ պատճառի որոշել է քանակական թեստ անցնել, և արդյունքում հայտնաբերվել է վիրուսի փոքր կոնցենտրացիան, ապա անհանգստանալու կարիք չկա։ Վիրուսն օրգանիզմ կարող էր ներթափանցել ոչ թե սեռական հարաբերության, այլ մաշկի միջոցով։ Այս դեպքում, եթե բժիշկը անհրաժեշտ չի համարում լրացուցիչ բուժում նշանակելը, կարող եք վիտամինների կուրս անցնել՝ իմունիտետը պահպանելու համար։

Բժիշկը կարող է նաև նշանակել թեստ՝ օգտագործելով պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (PCR) մեթոդը: Այս մեթոդով հետազոտական ​​նյութը չորս ժամով ընկղմվում է հատուկ ապարատի մեջ։ Այս սարքն ի վիճակի է որոշել ոչ միայն օրգանիզմում վիրուսի քանակությունը, այլև թե քանի HPV դրոշմակնիք է հայտնաբերվել։ Այս մեթոդը լավ է, քանի որ այն կարող է հայտնաբերել վիրուսը նույնիսկ ինկուբացիոն շրջանում:

PCR վերլուծության ժամանակ կարևոր է նյութը ճիշտ վերցնել հետազոտության համար, քանի որ սարքը կարող է ցույց տալ սխալ տեղեկատվություն: Ուստի կենսաբանական նյութը պետք է ընդունվի բարձր որակավորում ունեցող մասնագետի կողմից։

Ապակոդավորման առանձնահատկություններ

Պետք է հիշել, որ բժիշկը պետք է վերծանի թեստերը, և միայն նա, այնուհետև, բուժում է նշանակում:

Երբեմն HPV թեստի արդյունքները կարող են սխալ լինել: Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել դրա վրա.

• կեղտոտ փորձանոթ;
• սխալ վերցված կենսաբանական նյութ;
• թեստերից առաջ հիվանդը դեղեր է ընդունել.
• միզարձակում վերլուծության համար քերծվածք վերցնելուց անմիջապես առաջ;
• եթե քսուք վերցնելուց առաջ կինը լվացվել է.

Որպեսզի թեստի արդյունքները ճիշտ լինեն, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ և հետևել նրա ցուցումներին։

Մարմնի տարբեր երանգների մաշկի գոյացությունները հաճախ վկայում են մարդու պապիլոմավիրուսով վարակվելու մասին: Ընդհանուր առմամբ, կան HPV-ի 100 և ավելի տեսակներ, որոնցից կարելի է տարբերակել և՛ ամենավտանգավորը (բարձր քաղցկեղածին ռիսկով), և՛ ոչ վտանգավորը (միջին ռիսկի և ոչ օնկոգեն):

Այս հիվանդությունը պահանջում է ճշգրիտ ախտորոշում արդյունավետ թերապիայի նշանակմամբ։ Ոչ պակաս կարևոր են հետագա կանխարգելումը և մասնագետի կողմից պարբերական հետազոտությունները, այդ թվում՝ թեստավորումը։

Պապիլոմավիրուսի վերլուծության վերծանումը հիվանդության ախտորոշման կարևոր քայլ է: Ելնելով կենսաբանական նյութի ուսումնասիրության արդյունքում ստացված ցուցանիշներից՝ ներկա բժիշկը նախատեսում է հակավիրուսային թերապիա և պաթոլոգիական գոյացությունների հեռացման ամենահարմար մեթոդը։

HPV - ամբողջական արյան ստուգում

Ընդհանուր արյան կամ մեզի թեստը չի կարող որոշել HPV-ի առկայությունը մարմնում: Հետազոտության այս մեթոդն օգտագործվում է ուղեկցող սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հայտնաբերման համար, քանի որ գրեթե բոլոր դեպքերում հայտնաբերվում են մի քանի հարուցիչներ։

HPV-ի դեպքում այս հարուցչի ընդհանուր ԴՆԹ անալիզը չի որոշի պաթոգենը, սակայն այն կբացահայտի ուղեկցող վարակները, ինչը թույլ է տալիս մասնագետին հարմարեցնել թերապիան:

Նման վարակները ներառում են.

• Քլամիդիա;
• միկոպլազմոզ;
• Հեպատիտ;
• Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս և այլն:

Եթե ​​HPV-ի ընդհանուր թեստը բացասական է ուղեկցող սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար, թերապիան ուղղված է միայն այս վիրուսի բուժմանը:

Ախտորոշման մեթոդները պետք է ուղղված լինեն հարուցչի որակական և քանակական որոշմանը, ինչպես նաև ախտահարված մակերեսի մանրամասն ուսումնասիրությանը:

HPV - քանակական վերլուծություն: Վերծանում. Նորմ

Դիգեն թեստը համարվում է քանակական՝ դա ախտորոշիչ մեթոդ է, որը հիմնված է հիբրիդային ԴՆԹ գրավման վրա։ Վերլուծությունն իրականացնելու համար անհրաժեշտ է հավաքել կենսաբանական նյութ (քսուք, քերել)։ Այս ուսումնասիրությունը որոշում է ինչպես վիրուսային բեռը (HPV տիտրերը), այնպես էլ շտամների տեսակը (տպագրում):

Միայն փորձառու բժիշկը կարող է մեկնաբանել արդյունքները: Հետևյալ ցուցանիշները տրամադրվում են միայն տեղեկատվական նպատակներով.

• Վիրուսային մասնիկներ<3 на 10 5 клеток эпителия - малозначимая концентрация;
• 3-5 Lg (HPV / 10 5) - նշանակալի;
• Պաթոգեն մասնիկներ >5 10 5 բջիջների համար: ep. - բարձր:

Առաջին դեպքում պապիլոմավիրուսի ԴՆԹ-ի մասնիկները շատ քիչ են, որոնք նույնիսկ կարող են առաջացնել մարմնի աճի տեսք: Ամենից հաճախ նման ցուցանիշները ուղեկցվում են մարմնից պաթոգենների անկախ վերացումով:

HPV-ի կլինիկական զգալի քանակությունը ենթադրում է վիրուսի կոնցենտրացիա, որը բավարար է հիվանդության արտաքին ախտանիշների դրսևորման համար մաշկային կամ անոգենիտալ նորագոյացությունների տեսքով: Սա կպահանջի հետագա կանոնավոր մոնիտորինգ և կանխարգելում:

Եթե ​​HPV-ի դեպքում վիրուսի կլինիկորեն աննշան կոնցենտրացիան չի կարող լինել ուռուցքաբանության նախադրյալ, ապա շատ դեպքերում նկատվում է դիսպլազիայի ծանր ձևերի ավելացված կոնցենտրացիան: Այս վիճակում ատիպիկ բջիջները բազմանում են՝ մեծ է դրանց չարորակության հավանականությունը։

Եթե ​​հիվանդը, կանխարգելման նպատակով, որոշել է թեստավորվել պաթոգենի առկայության համար և հայտնաբերվել է HPV-ի մի քանի ոչ ուռուցքային շտամներ, դա նորմ է: Վիրուսը կարող է ներթափանցել օրգանիզմ ոչ միայն սեռական ճանապարհով, այլև մաշկի միջոցով (եթե նրա ամբողջականությունը վնասված է)՝ մարդկանց ավելի քան 95%-ը հարուցիչի կրողներ են։ Եթե ​​բժիշկը չի հայտնաբերել արտաքին ախտանիշները, ապա այս վիճակը չի պահանջում թերապիա (միայն այն դեպքում, եթե առկա է ոչ ուռուցքային շտամների փոքր կոնցենտրացիան):

HPV - PCR թեստի արդյունքները

Հետազոտության այս մեթոդն իրականացվում է հատուկ սարքի միջոցով՝ ուժեղացուցիչ: Արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է սարքի մեջ բեռնել նախապես պատրաստված նմուշները, որոնք հետազոտվում են 4 ժամ։

Օգտագործելով պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդը, դուք կարող եք որոշել HPV-ի համար պաթոգեն մասնիկների քանակը, ինչպես նաև կատարել ԴՆԹ-ի տիպավորում, որը տեղեկատվություն կտա վիրուսի մեկ կամ մի քանի շտամների առկայության մասին:

Թեստն ի վիճակի է հայտնաբերել HPV, նույնիսկ եթե նմուշը պարունակում է վիրուսային ԴՆԹ-ի մի քանի մասնիկներ, կամ այն ​​գտնվում է զարգացման ինկուբացիոն շրջանում։ Գործընթացի ավտոմատացումը վերացնում է իրավիճակը, երբ HPV-ն բացասական է, բայց առկա են պապիլոմաներ:

PCR մեթոդի առավելությունները.

• Բազմակողմանիություն;
• Անցավ;
• Արդյունքների ձեռքբերման արագություն;
• Բարձր զգայունություն;
• Իրականացման հեշտությունը.

Կենսաբանական նյութի ընդունումը ընթացակարգի ոչ պակաս կարևոր փուլ է, քան վերլուծության վերծանումը։ Պապիլոմավիրուսը կարող է լինել էպիթելի լորձաթաղանթի վրա, բայց երբեմն այն չի անցնում քերման մեջ: Ելնելով դրանից՝ միայն բարձր որակավորում ունեցող մասնագետը կարող է ճիշտ հեռացնել էպիթելի մի հատվածը՝ նախ գնահատելով վնասի աստիճանը և վերափոխման հնարավոր գոտիները։

Կեղծ HPV թեստի արդյունքներ

Վիրուսի կոնցենտրացիայի և շտամների որոշման մեթոդները բարձր տեխնոլոգիական և ավտոմատացված են. արդյունքները տրվում են մեքենաների կողմից, ուստի մեքենայի կողմից սխալները կարող են բացառվել: Կան գործոններ, որոնք նպաստում են սխալ արդյունքների ստացմանը։

HPV-ի թեստավորման ժամանակ կեղծ դրական արդյունք կարելի է ստանալ հետևյալ դեպքերում.

• Նմուշի աղտոտում օտար մասնիկներով;
• Արդյունավետ թերապիայից հետո չեզոքացված վիրուսի վերացման ժամանակահատվածում:

Բուժման կուրսն ուղղված է իմունային համակարգի խթանմանը, որն անակտիվացնում է պաթոգեն բջիջները (օրգանիզմից հեռացվում են բջիջների բարձր ֆագոցիտային ակտիվության պատճառով):

Եթե ​​HPV թեստը բացասական է, և հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվել են մարմնի գոյացումներ կամ անոգենիտալ գորտնուկներ, ապա հետազոտության ընթացքի վրա ազդել է գործոններից մեկը.

• Նյութը վերցվել է անհաջող;
• Ձվարանների, արգանդափողերի (կանանց մոտ) կամ շագանակագեղձի (տղամարդկանց մոտ) բորբոքային պրոցեսները.
• Հակաբակտերիալ և հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների օգտագործումը նմուշառումից առաջ;
• Կատարվել է դոչինգ։

Եթե ​​տղամարդիկ բացասական են մարդու պապիլոմավիրուսի համար և ունեն սեռական օրգանների գորտնուկներ կամ այլ պաթոլոգիական գոյացություններ, ապա թեստի արդյունքների վրա (քերծվածք կամ քսում միզածորանի ջրանցքից) կարող է ազդել նյութը վերցնելուց մեկ ժամ առաջ միզելու դեպքում:

Մարմնում պաթոգեն նյութի առկայության կամ բացակայության մասին հավաստի տեղեկատվություն ստանալու համար անհրաժեշտ է բժշկի հետ ստուգել՝ արդյոք կան ընթացակարգին նախապատրաստվելու առաջարկություններ:

Ֆերմենտային իմունային անալիզ HPV-ի համար - բացատրություն

Այս ուսումնասիրությունն անցկացնելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի արյունը: Վերլուծության էությունը պապիլոմա վիրուսին հատուկ հակամարմինների որոշումն է: Լեյկոցիտները, օրգանիզմ մտնող պաթոգենի պատճառով, արտադրում են իմունոգոլոբուլիններ։

HPV-ի դեպքում ֆերմենտային իմունային հետազոտության ցուցիչները կարող են նկարագրել միայն իմունային համակարգի վիճակը օտար գործակալի նկատմամբ, բայց ոչ վիրուսի առկայության փաստը:

ELISA-ն հնարավորություն է տալիս իմանալու.

• Մարմնում պաթոգենի առկայության տևողությունը.
• Ուռուցքային մարկերների առկայությունը կամ բացակայությունը (չարորակ գործընթաց):

Մարդու պապիլոմավիրուսը հետազոտելիս թեստի արդյունքները կարող են տալ հետևյալ ցուցանիշները.

Սա ցույց է տալիս կոնկրետ իմունոգոլոբուլինների առկայությունը: Առաջին ցուցանիշը վկայում է թարմ վարակի մասին, երկրորդը՝ վերջերս: HPV-ի հայտնաբերման ժամանակ IgG-ի արժեքը ցույց կտա օրգանիզմում երկարատև պաթոգենների առկայությունը:

Քանի որ բարձր օնկոգեն տիպի պապիլոմա վիրուսը կարող է առաջացնել դիսպլազիա, որի արդյունքում կարող է զարգանալ չարորակ նորագոյացություն, IgG-ի հետ մեկտեղ կարող են լինել ուռուցքային մարկերներ: Դա պայմանավորված է մեծ քանակությամբ ատիպիկ բջիջների առկայությամբ (դիսպլազիայի ծանր փուլում):

Այս մեթոդը չի կարող ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք պապիլոմավիրուսը մարմնում է: Նորմը դրա բացակայությունն է, բայց նույնիսկ երբ վիրուսը հայտնաբերվել է PCR-ի ժամանակ, ELISA-ի արդյունքները կարող են չցուցադրել այն: Դա պայմանավորված է իմունային համակարգի անբավարար գործունեությամբ, երբ իմունոգոլոբուլինները չեն արտադրվում ի պատասխան վարակի առկայության:

HPV-ի հղման արժեքները

Պարամետրը օգտագործվում է թեստի արդյունքները վերծանելու համար: Ցանկացած լաբորատոր թեստ ունի իր սեփական հղման արժեքները կամ միջակայքերը: Նրանց օգնությամբ մասնագետը հնարավորություն ունի որոշել շեղումները նորմայից։

Մարդու պապիլոմավիրուսի թեստերի արդյունքները նորմալ են եղել՝ HPV չի հայտնաբերվել։ Այս տեսակի պաթոգենների համար ցանկացած ուսումնասիրության ավարտին կնշվի հղման արժեքը՝ չի հայտնաբերվել:

Սա չի նշանակում, որ օրգանիզմում վիրուս չկա։ Սրանից հետո կարելի է գրել HPV խմբերը, շտամները և դրանց կոնցենտրացիան արյան մեջ։ Երբ մարդու պապիլոմավիրուսի թեստը դրական է, նշվում են թվային արժեքները: Եթե ​​եզրակացության այս տողերը, տեսակները թվարկելուց հետո, նույնպես նշում են «չհայտնաբերված», նշանակում է, որ հարուցիչը բացակայում է, իսկ հիվանդը առողջ է։

Այս թվային արժեքները ցույց են տալիս HPV-ի քանակը (նորմալ՝ չի հայտնաբերվել): Նրանք կարող են տարբեր լինել<3 до >5, որտեղ առաջին ցուցանիշը ցույց է տալիս հարուցչի ցածր կոնցենտրացիան, երկրորդը՝ բարձր։

Դրական թեստ HPV-ի համար՝ հետագա գործողություններ հիվանդի համար

Եթե ​​թեստի արդյունքները ցույց են տալիս բարձր քաղցկեղածին տիպի վիրուսի առկայություն, հիվանդներին ցուցվում է բուժման հետագա կանխարգելում և վիրուսային բեռի կանոնավոր հետազոտություն: Կանանց մոտ հարուցչի նման շտամները կարող են հրահրել արգանդի վզիկի ներէպիթելային նորագոյացություն, ինչպես նաև կա դիսպլազիայի և արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման վտանգ:

• Անցումային;
• Համառ;
• Կրկին վարակ.

Չկա ստանդարտ բուժման ռեժիմ, քանի որ յուրաքանչյուր հիվանդ ունի տարբեր ախտանիշներ, ծանրաբեռնվածություն և լարվածություն. թերապիան ընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով ուղեկցող հիվանդությունները:

Եթե ​​պապիլոմավիրուսի թեստը դրական է, դուք պետք է ուշադիր մտածեք բուժման մասին. եթե հայտնաբերվում են վտանգավոր շտամներ, հիվանդը ավտոմատ կերպով տեղափոխվում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկային խումբ:

Պապիլոմավիրուսները (HPV, լատիներեն հապավումը՝ HPV) վիրուսների մեծ խումբ են, որոնց թիվը կազմում է մոտ 150 շտամ և վարակում է էպիթելային հյուսվածքները։ HPV-ի որոշ ենթատեսակներ անվնաս են, մյուսները՝ տհաճ, քանի որ դրանք հանգեցնում են մաշկի վրա գորտնուկների առաջացմանը, սակայն կան նաև այնպիսի տեսակներ, որոնք վտանգավոր են կյանքի համար։

Բժիշկներին հատկապես մտահոգում են այն ենթատեսակները, որոնք առաջացնում են էպիթելային հյուսվածքի այլասերում՝ հանգեցնելով բարորակ և չարորակ ուռուցքների զարգացմանը։

Պապիլոմա վիրուսը հեշտությամբ փոխանցվում է սեռական շփման միջոցով: Այսօր այն համարվում է երկրորդ ամենատարածվածը հերպեսի վիրուսների խմբից հետո։ Մեծահասակների մինչև 70-75%-ը դրա կրողներն են, և նրանց առնվազն կեսն ունի կլինիկական դրսևորումներ։

Երբ նրանք ուսումնասիրում են, վիրուսաբանները հայտնաբերում են աճող օնկոգեն ռիսկի շտամներ, որոնք կարող են առաջացնել արգանդի վզիկի քաղցկեղ, կրծքագեղձի քաղցկեղ (ըստ 2011 թվականի տվյալների) և չարորակ ուռուցքների այլ տեսակներ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 շտամները համարվում են ամենավտանգավորը. նրանք ունեն օնկոգենության բարձր ռիսկ, առաջացնում են նախաքաղցկեղային պայմաններ և քաղցկեղ կանանց մոտ և տղամարդիկ. Ծանր դիսպլազիայով և արգանդի վզիկի քաղցկեղով կանանց մոտավորապես 70%-ի մոտ հիմնական սադրիչը եղել է HPV 16 և 18-ը:

Բժիշկներին անհանգստացնում են հարթ և սեռական օրգանների գորտնուկները, պապիլոմաները և արգանդի վզիկի էպիթելիում նորագոյացությունները, որոնք առաջանում են HPV-ի ազդեցության տակ: Եթե ​​գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ բժիշկը նման դրսեւորումներ հայտնաբերի, նա անպայման հիվանդին կուղարկի հետազոտության և HPV թեստ կանցնի՝ պարզելու, թե արդյոք նա վարակված է ուռուցքածինության բարձր ռիսկային ենթատեսակով։

Տղամարդը նույնպես պետք է անցնի նույն անալիզը, եթե սեռական գորտնուկները առաջանան պերինալ հատվածում կամ սեռական օրգանների վրա:

Ինչու՞ ախտորոշել HPV-ն:

Կան բազմաթիվ HPV շտամներ, և մարդը կարող է միաժամանակ վարակվել դրանցից մի քանիսով, ինչպես նաև կյանքի ընթացքում մեկից ավելի անգամ նորից վարակվել։ Եթե ​​նա ունի HPV-ի կլինիկական դրսեւորումներ, օրինակ՝ կոնդիլոմաներ, ապա սեռական շփման ժամանակ վիրուսը անպայման կփոխանցվի զուգընկերոջը։ Այս դեպքում մաշկի կարճատև շփումը բավարար է, ուստի պահպանակների օգտագործումը լիովին չի պաշտպանում HPV-ից։

Ինկուբացիոն շրջանը տևում է մեկ ամսից մինչև 5-10 տարի, և միշտ չէ, որ նկատվում են կլինիկական դրսևորումներ, կամ վարակվածը չի նկատում դրանք։ Մոտավորապես 90% դեպքերում առողջ իմունային համակարգը ճնշում է վիրուսը ինքնուրույն, նույնիսկ առանց բուժման:

Բայց որոշ դեպքերում հարուցիչը կարող է մնալ մարմնում, հետո բժիշկները խոսում են մշտական ​​վարակի մասին: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ դա միշտ չէ, որ հանգեցնում է ծանր դիսպլազիայի կամ քաղցկեղի: Եթե ​​հայտնաբերվում են կոնդիլոմաներ, սեռական օրգանների պապիլոմաներ կամ արգանդի վզիկի նորագոյացություն, ապա այդ հիվանդությունները վերաբերվում են որպես անկախ՝ անկախ HPV թեստերի արդյունքներից, որոնք օգտագործվում են ուռուցքաբանության ռիսկերը գնահատելու և իմունային պատասխանի ուժը վերահսկելու համար:

HPV թեստեր. որքան հաճախ պետք է թեստավորվել

Քանի որ կանայք վտանգի տակ են, և HPV-ն հատկապես վտանգավոր է նրանց համար, նրանց խորհուրդ է տրվում պարբերաբար հետազոտություն անցնել: Սեռական ակտիվության սկզբում աղջիկների մոտավորապես 70-75%-ը վարակվում է HPV վիրուսով, որը կարելի է հայտնաբերել թեստերի միջոցով (քսուք): Որոշ դեպքերում հայտնաբերվում է արգանդի վզիկի մի փոքր էլտոպիա: Սովորաբար դա միայն դիտարկում է պահանջում, և մեկ-երկու տարի անց HPV-ն հաջողությամբ ճնշվում է, և էկտոպիան անհետանում է:

21 տարեկանում, ժամանակակից չափանիշներով, բոլոր աղջիկներին՝ անկախ սեռական ակտիվ լինելուց, խորհուրդ է տրվում անցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի սկրինինգ (ցիտոլոգիական հետազոտություն, PAP թեստ) և HPV թեստ։ Եթե ​​վերջինս բացասական է, իսկ արգանդի վզիկը նորմալ է, ապա հետագա բջջաբանությունը, մինչև 30 տարեկանը, խորհուրդ է տրվում անել երեք տարին մեկ անգամ, և միևնույն ժամանակ կատարել պապիլոմավիրուսի անալիզ (HPV սքրինինգ):

ՄՊՎ վարակի առկայության դեպքում, հատկապես, եթե հայտնաբերվում են բարձր օնկոգենություն ունեցող վիրուսի ենթատեսակներ, արգանդի վզիկի էպիթելիում առկա են նորագոյացություններ, խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ կատարել PAP թեստ և գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն:

30 տարեկանից հետո կանանց խորհուրդ է տրվում տարեկան սկրինինգ անցնել։ Ենթադրվում է, որ վիրուսը հաջողությամբ ճնշվում է երիտասարդ տարիքում, սակայն ժամանակի ընթացքում իմունային համակարգի համար ավելի դժվար է պաշտպանվածությունը պահպանելը: Բացի այդ, մեծանում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը, որը հազվադեպ է ախտորոշվում մինչև 30 տարեկանը:

Փորձարկման հնարավոր ցուցումներ.

1. սովորական գինեկոլոգիական հետազոտություն;
2. անպաշտպան սեռական հարաբերություն կամ շփում բազմաթիվ զուգընկերների հետ սովորական հետազոտությունից հետո.
3. Հղիության նախապատրաստում;
4. Սեռական օրգանների վրա էպիթելային նորագոյացությունների առկայությունը.

Չպլանավորված հետազոտություն կարող է նշանակվել ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց համար հետևյալ ախտանիշներով.

• Միզուղիների խանգարումներ (կոնդիլոմաները և պապիլոմաները կարող են տեղայնացվել միզուղիներում);
• Այրվածք և քոր սեռական օրգաններում;
• ցավ և անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ;
• ցավ անուսում (կոնդիլոմաները տեղայնացված են անուսի շուրջ, ուղիղ աղիքում);
• Inguinal ավշային հանգույցների բորբոքում.

Սքրինինգի կարգը

Կնոջ հետազոտությունը սկսվում է գինեկոլոգի հետ սովորական հանդիպումից: Փորձաքննություն է անցկացնում, անամնեզ է հավաքում, բողոքներով հետաքրքրվում։ Այս փուլում կարող են հայտնաբերվել կոնդիլոմաներ և պապիլոմաներ:

Հետազոտության ժամանակ բժիշկը վերցնում է քսուք HPV PCR-ի համար և քսուք՝ ցիտոլոգիայի համար (Papanicolaou test, Pap test): Ստորև մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք այս ուսումնասիրությունների էությանը: Եթե ​​PCR-ի արդյունքը դրական է, և հայտնաբերվում են արգանդի վզիկի էպիթելիումի փոփոխություններ, ապա կնոջն ուղարկում են կոլպոսկոպիայի՝ գործիքային հետազոտություն՝ արգանդի վզիկի վիճակը գնահատելու համար: Այս ուսումնասիրության մասին կարող եք կարդալ ստորև:

Ի՞նչ է ցույց տալիս ԲՀԿ թեստը.

Պաթոլոգիական փոփոխված բջիջների առկայության համար արգանդի վզիկի քսուքի հետազոտման մեթոդը հորինել է Պապանիկոլաու անունով հույն բժիշկը դեռևս 20-րդ դարի 30-ականներին: Եվ այսօր այն մնում է սկրինինգային հետազոտությունների առաջատար մեթոդը՝ արգանդի վզիկի քաղցկեղի և PVI վարակի նախաքաղցկեղային պայմանները բացահայտելու համար: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս առողջ կանանց դա անել երեք տարին մեկ անգամ:

Ենթադրվում է, որ միջինում մարդու պապիլոմավիրուսային վարակը, որն առաջանում է բարձր օնկոգեն շտամով, կարող է վերածվել քաղցկեղի 10-15 տարում: Ուստի կանոնավոր հետազոտությունները պաշտպանում են կանանց առողջությունն ու կյանքը։

Հեշտոցային պահոցից, արգանդի վզիկի մակերեսից և արգանդի վզիկի ջրանցքից քսուքները վերցվում են հատուկ գործիքներով և դրվում ապակե սլայդի վրա: Այնուհետև այս նյութը մշակվում է հատուկ բաղադրությամբ, որպեսզի բջիջները չչորանան և չդեֆորմացվեն, և ներկվում են Պապանիկոլաուի մեթոդով: Վիտրաժները ուղարկվում են լաբորատորիա՝ անալիզի համար։

Մանրադիտակի տակ մասնագետը հետազոտում է բջիջները՝ վերլուծելով դրանց ձևն ու չափը։ Այս ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա տրված է եզրակացություն, որը դասակարգում է ստացված նյութը հինգ դասերից մեկի:

Աղյուսակ 1-ում ներկայացված են բջջաբանական դասերի նկարագրությունը.

Վերջին երեք դեպքերում կինը կուղարկվի հետագա խորը հետազոտության, 2-րդ դասում արգանդի վզիկի բորբոքումը բուժելուց հետո քսուքը նորից պետք է վերցվի։

Պապիլոմավիրուսային վարակի ժամանակ ատիպիկ բջիջների մեջ հայտնաբերվում են կոիլոցիտներ (միջուկի շուրջ ատիպիկ լուսային գոտի ունեցող բջիջները և ցիտոպլազմայում առկա են բազմաթիվ վակուոլներ) և դիսկերատոցիտներ (տարրեր անսովոր մեծ միջուկով):

Ուսումնասիրության նախապատրաստումը և արժեքը

Պապ թեստը տալիս է լավագույն արդյունքը, եթե այն կատարվում է դաշտանից անմիջապես հետո։ Թեստից 48 ժամ առաջ անհրաժեշտ է խուսափել սեռական հարաբերությունից։ Դուք չեք կարող դեղամիջոցներ օգտագործել հեշտոցում ներդնելու համար (մոմիկներ, սպերմիցիդային հակաբեղմնավորիչներ) կամ լվացման համար:

Եթե ​​առկա են վարակի նշաններ (քոր, արտանետում), ապա դրանք նախ պետք է բուժել, ապա հետազոտություն կատարել։ Հետազոտությունն ինքնին լիովին ցավազուրկ է և տեւում է ընդամենը մի քանի րոպե հետազոտության հետ մեկտեղ։

ՊԱՊ թեստը կատարվում է անվճար (ըստ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության) ցանկացած գինեկոլոգիայում, բայց եթե ցանկանում եք ստանալ առավել ճշգրիտ արդյունքներ, կարող եք կատարել բարակ շերտով հեղուկ բջջաբանություն (ավելի առաջադեմ մեթոդ) մասնավոր կլինիկայում։ . Մոսկվայի կլինիկաներում մոտավոր գինը 1500 ռուբլի է:

Մոլեկուլային կենսաբանական հետազոտության մեթոդներ

Սքրինինգի երկրորդ մասը պապիլոմավիրուսի փաստացի թեստերն են։ Դրանք կարևոր են, քանի որ նույնիսկ նորմալ ցիտոլոգիայի դեպքում դրական մոլեկուլային թեստի արդյունքը ցույց է տալիս, որ կինը գտնվում է վտանգի տակ:

Սա ներառում է երկու տեսակի հետազոտություն.

• Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա;
• Դիգեն-թեստ.

HPV PCR վերլուծություն

PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա) հայտնաբերում է վիրուսային ԴՆԹ կենսանյութում: Կա որակական վերլուծություն՝ դրա արդյունքը ցույց է տալիս միայն HPV-ի այս կամ այն ​​խմբի առկայությունը, բայց ոչ օրգանիզմում վիրուսի կոնցենտրացիան։ Վերլուծության արդյունքը «հայտնաբերված» է կամ «չի հայտնաբերվել»: Օգտագործվում է ցուցադրության համար:

Քանակական վերլուծությունն արդեն հնարավորություն է տալիս տեսնել բարձր օնկոգեն շտամների 100 հազար բջիջի վրա (ընդհանուր վիրուսային ծանրաբեռնվածություն) հարուցչի կոնցենտրացիան: Սա թույլ է տալիս գնահատել մարդուն սպառնացող ռիսկերը և հետևել բուժման արդյունավետությանը հսկիչ թեստերի ընթացքում:

Քանակական վերլուծության ձևը կարող է պարունակել հետևյալ ցուցանիշները.

• Lg 3-ից պակաս – վիրուսը կլինիկորեն աննշան քանակություն ունի.
• Lg 3-5 – ավելացել է վիրուսային բեռը, կա չարորակ դեգեներացիայի վտանգ.
• L ավելի քան 5 – շատ բարձր մակարդակ, վերածննդի հավանականությունը շատ մեծ է:

Իրական ժամանակի քվանտային ՊՇՌ հետազոտությունները օգտագործվում են HPV-ի տեսակը որոշելու համար: Սա և՛ քանակական, և՛ որակական վերլուծություն է։ HPV Quantum 4-ը նույնացնում է 4 ամենաուռուցքային վիրուսները՝ 6, 11, 16, 18: Քվանտ 15-ը և 21-ը ծածկում են միջին և բարձր օնկոգեն վտանգի համապատասխան քանակի շտամներ: Միանգամից մի քանի խիստ ինկոգենիկ շտամներով վարակվելը բժշկի առանձնահատուկ ուշադրություն է պահանջում:

Երբ 30 տարեկանից բարձր կանանց մոտ հայտնաբերվում է բարձր օնկոգեն շտամով վարակ, օգտագործվում է գենոտիպավորում. արյուն են վերցվում հսկիչ թեստերի համար (տարին մեկ անգամ կրկնվում է) որոշելու, թե արդյոք նույն շտամը արյան մեջ շրջանառվում է, ինչպես նախկինում: Մշտական ​​վարակն ինքնին չի անհետանա և պահանջում է բուժում, բայց եթե շտամը փոխվել է, ապա դա այլ վարակ է, որի հետ իմունային համակարգը, ամենայն հավանականությամբ, կհաղթահարի:

ՊՇՌ վերլուծության համար գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ (ցիկլի առաջին կեսը) կատարվում է էպիթելային բջիջների քերում: Նույն անալիզն արվում է տղամարդկանց մոտ, եթե կա ՄՊՎ վարակի կասկած, միզածորանից միայն քերծվածք է վերցվում։ Երբեմն տղամարդկանցից արյուն կամ մեզ են վերցնում հետազոտության համար:

ՊՇՌ-ին պատրաստվելը պարզ է՝ երեք օր ձեռնպահ մնացեք սեռական հարաբերությունից: Կանայք՝ նախօրեին մի լվացեք և մի լվացեք հակաբակտերիալ օճառով: Տղամարդիկ - քերելուց մեկուկես ժամ առաջ մի միզեք:

Նման վերլուծության արժեքը կախված է հետազոտության մեթոդից: Քանի որ մեթոդը պահանջում է բարձր տեխնոլոգիական սարքավորումներ, գինը տատանվում է 1-3 հազար ռուբլի:

Հիբրիդային գրավման մեթոդ. Daijin փորձարկում

Սա մարդու պապիլոմավիրուսի ամենազգայուն և տեղեկատվական թեստն է, որն այսօր գոյություն ունի: Այն և՛ քանակական է, և՛ որակական՝ որոշելով և՛ վիրուսի կոնցենտրացիան, և՛ շտամը: Հետևաբար, այս վերլուծությունը օգտագործվում է ինչպես առաջնային հետազոտության, այնպես էլ թերապիայի մոնիտորինգի համար: Հետազոտության համար կարող են օգտագործվել տարբեր կենսանյութեր՝ քսուք արգանդի վզիկի ջրանցքից, միզուկից, բիոպսիայի կամ բջջաբանության համար վերցված նյութ:

Որպես կանոն, մասնավոր կլինիկաներն առաջարկում են շտամների համապարփակ նույնականացում ինչպես ցածր, այնպես էլ բարձր օնկոգեն ռիսկով: Այս ամենը, նյութի հավաքածուի հետ միասին, կարժենա մոտավորապես 6-7 հազար ռուբլի: Պետական ​​կլինիկաները նման ընթացակարգ չեն առաջարկում որպես պարտադիր բժշկական ապահովագրության մաս:

Խորացված հետազոտություն՝ կոլպոսկոպիա և հիստոլոգիա

Այն իրականացվում է համապատասխան ցուցումների համար՝ եթե բջջաբանությունը վատ է և/կամ հայտնաբերվում է բարձր օնկոգեն վիրուսով վարակ: Կոլպոսկոպիայի ընթացքում արգանդի վզիկի հեշտոցային մասը մանրամասն հետազոտվում է բարդ սարքավորումների միջոցով՝ հատուկ երկդիտակ մանրադիտակ (կոլպոսկոպ) լուսավորությամբ: Սա թույլ է տալիս բժշկին տեսնել նույնիսկ աննշան փոփոխությունները էպիթելիում: Ճշգրիտ ախտորոշում ստանալու համար օգտագործվում են հատուկ օպտիկական զտիչներ։

Ընդլայնված կոլպոսկոպիայի ժամանակ փորձարկում է կատարվում Լուգոլի լուծույթով և 5% քացախաթթվի լուծույթով։ Այս թեստերը օգնում են բացահայտել փոփոխված բջիջները, որոնք տեսողականորեն չեն նկատվում: Յոդ օգտագործելիս դրանք չեն գունավորվում, ինչպես առողջները, բայց քացախով մշակելիս՝ սպիտակում են։

Հետազոտության ընթացքում բժիշկը որոշում է, թե արդյոք անհրաժեշտ է բիոպսիա, և եթե այո, ապա ո՞ր տարածքից է ավելի լավ վերցնել նյութը և ինչ ճանապարհով: Օրինակ, Շիլլերի թեստի (Լուգոլի թեստ) չներկված բջիջները հայտնաբերելիս այս հատվածից հյուսվածքներ են վերցվում: Բիոպսիան նույնպես կատարվում է կոլպոսկոպի հսկողության ներքո։ Վերցված կենսաբանական նյութն ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության՝ չարորակ փոփոխված բջիջները հայտնաբերելու համար։

Հյուսվածքաբանությունը, ի տարբերություն բջջաբանության, օգտագործում է կենսանյութեր, որոնք վերցված են ոչ միայն մակերեսից, այլև հիմքում ընկած հյուսվածքներից։ Սա հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:

Տղամարդկանց նույնպես նշանակվում է բիոպսիա, եթե մաշկի կամ լորձաթաղանթի վրա հայտնաբերվում են կոնդիլոմաներ: Սովորաբար այս մանիպուլյացիան նշանակվում է ուրոլոգի կամ մաշկավեներոլոգի կողմից:

Ընթացակարգերի պատրաստում և արժեքը

Կոլպոսկոպիան կատարվում է գինեկոլոգիական կլինիկաներում՝ ինչպես պետական, այնպես էլ մասնավոր։ Պրոցեդուրային պատրաստվելը դժվար չէ. 48 ժամ առաջ հրաժարվեք հեշտոցային սեռից, թամպոնների օգտագործումից և լվացումից: Կոլպոսկոպով հետազոտությունը տևում է 15–25 րոպե։ Եթե ​​արգանդի վզիկի հետ մանիպուլյացիաներ են կատարվել, ապա պրոցեդուրայից հետո կարող է լինել թեթև բիծ արյունահոսություն, դա նորմալ է:

Որքա՞ն արժե կոլպոսկոպիան: Պարզը մոտ երկու անգամ ավելի էժան է, քան երկարացվածը՝ Մոսկվայի 1200 ղեկից: Բիոպսիայի արժեքը կախված է կիրառվող մեթոդից, միջինում այն ​​կազմում է 3000 ռուբլի: Ավելին, այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել ամբողջովին անվճար՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության շրջանակներում: Որտեղ անել հետազոտությունը՝ պետական ​​կլինիկայում, թե մասնավոր, որոշում է ինքը՝ հիվանդը:

Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ

HPV վերլուծություն մարդու պապիլոմավիրուսի համար, Digene PCR արյան թեստ

Հիբրիդային գրավման և ՊՇՌ մեթոդների նկարագրությունը

HPV թեստի առավելություններն են.

• 13 բարձր ռիսկային շտամների նույնականացում;
• օնկոգենության ցածր ռիսկի 5 HPV-ի հայտնաբերում;
• հյուսվածքներում կոնցենտրացիայի որոշում.

Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան կօգնի բացահայտել HPV-ն և այլ պաթոգենները: Քանի որ միկրոօրգանիզմը գտնվում է թաքնված վիճակում, վիրուսը կարող է հայտնաբերվել, եթե այն անախտանիշ է:

Նախապատրաստվում է Digene HPV թեստին, Hybrid Capture Technology-ին

Որպեսզի ուսումնասիրությունները կեղծ արդյունքներ չցուցաբերեն, դուք պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվեք թեստավորմանը: Թեստից մեկ օր առաջ խորհուրդ չի տրվում ընդունել ալկոհոլային խմիչքներ կամ հակավիրուսային դեղամիջոցներ: Հակառակ դեպքում հետազոտության արդյունքը կարող է կեղծ լինել, և հիվանդությունը դանդաղ զարգանա։

Թեստից 3 օր առաջ կինը չպետք է օգտագործի մանրէասպան հատկություն ունեցող ինտիմ գելեր կամ տեղական դեղամիջոցներ: Digene HPV Test-ը չի արվում դաշտանի ժամանակ։ Նմուշառման օրը սեռական օրգանները օճառով և ջրով չեն մաքրվում։ Դա կարելի է անել թեստն անցնելուց հետո:

HPV թեստի ցուցումներ

Տղամարդը կարող է դիմել բժշկի, եթե կասկածում է վարակի, և ըստ անհրաժեշտության կատարվում են հետազոտություններ։ Թեստեր անցնելու հիմնական ցուցումները կարող են լինել.

• թերապիայի վերահսկում;
• 30 տարեկանից հետո կնոջ սքրինինգային հետազոտություն;
• բջջաբանական հետազոտությունների համալիր՝ քաղցկեղային փոփոխությունները հայտնաբերելու համար:

Եթե ​​վարակի կասկած կա, բժիշկը հիվանդին կուղարկի հետազոտության՝ անկախ տարիքից: Վիրուսը ապրում է լորձաթաղանթներում և մաշկի թաղանթներում: Որքան բարձր է իմունիտետը, այնքան քիչ են վիրուսները:

Երբ վիրուսը մոլեգնում է, այն փոխում է էպիթելի ֆունկցիան։ Բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն բաժանվել, իսկ մաշկի գոյացությունները վերածվում են կոնդիլոմաների և պապիլոմաների: Հիվանդության կլինիկական ձևի դեպքում էկզոֆիտային գոյացությունները արագորեն աճում են, ինչը հանգեցնում է Բուշկե-Լևենշտեյնի ուռուցքի առաջացմանը։

Պապիլոմավիրուսի ենթկլինիկական ձևը բնութագրվում է արգանդի վզիկի կամ հեշտոցի վրա տեղակայված հարթ ձևավորված կոնդիլոմաներով: HPV-ի թաքնված ձևով դժվար է հայտնաբերել վարակը, քանի որ հյուսվածքների ձևաբանական փոփոխություններ չկան:

HPV-ի ախտորոշման արդյունքների մեկնաբանություն

Վիրուսների դասակարգումը որոշվում է կոնկրետ արժեքներով, օրինակ՝ հարթ գորտնուկները՝ 3, 10, 49, իսկ ոտնաթաթի գորտնուկները՝ 1, 2, 4։ Միզասեռական համակարգը հարձակվում է ավելի քան 30 HPV-ով։ Վիրուլենտ տեսակներն են՝ 16 և 18, որոնք առաջացնում են սեռական օրգանների քաղցկեղ։

Բժիշկը հետազոտում է հետազոտությունը, ինչպես նաև օգտագործում է անամնեզից և թեստերից ստացված տվյալները։ Արդյունքը տրամադրվում է կիսաքանակական ձևով՝ HPV թեստի ԴՆԹ 16-68 տեսակների որոշման համար և չափվում է կամայական միավորներով:

Հղման արժեքները վերծանվում են հետևյալ կերպ.

• շեմից ցածր (չի հայտնաբերվել);
• շեմից բարձր – պատասխանել հարաբերական միավորներով, 1= rlu 100,000 գենոպատճ/մլ;
• HPV-ն առաջին անգամ հայտնաբերվել է 1 հարաբերական միավորից: ցույց է տալիս վիրուսի առկայությունը.
• Դինամիկ դիտարկման ժամանակ նկատվում է արժեքների նվազում։

Եթե ​​HPV-ի ԴՆԹ-ն չի հայտնաբերվել, քաղցկեղի զարգացման վտանգ չկա, ապա պատասխանը բացասական է։ Նմուշների մեջ միկրոօրգանիզմների առկայությունը պահանջում է բժշկական ուշադրություն և հետագա բուժում:

Վիճակագրության համաձայն՝ բնակչության ավելի քան 74%-ը վարակված է HPV-ով, ուստի հիվանդության հավանականությունը մեծ է։ Ամեն վիրուսակիր չէ, որ կարող է հիվանդանալ: Վտանգավոր քաղցկեղային հիվանդությունը զարգանում է բացառապես մշտական ​​վարակի ֆոնի վրա։

Պապիլոմաներ պարանոցի վրա,- ասում է մաշկաբանը

Շատ մեծ թվով մարդկանց մոտ մանրազնին զննումով կարելի է նկատել պարանոցի վրա մանր գոյացություններ։

Ոմանց համար դրանք միայնակ փոքրեր են՝ նման են պապիլային, ոմանց համար՝ բազմակի՝ ծաղկակաղամբի ծաղկաբույլեր հիշեցնող։ Չափերը կարող են լինել ամենաաննշանից՝ 1-2 մմ, մինչև շատ նկատելի՝ մինչև մի քանի սանտիմետր։

Նրանց տեսքից անմիջապես հետո նրանց գույնը չի տարբերվում շրջակա հյուսվածքներից, սակայն աստիճանաբար դառնում են ավելի մուգ ու շագանակագույն։ Պապիլոմաների լուսանկարները մեր տվյալների բազայում են:

Այս ամենը պապիլոմատոզ վարակի դրսևորումներ են, այդպիսի գոյացությունները կոչվում են պապիլոմաներ։ Հունարենից թարգմանաբար նշանակում է «ուռուցք, որը նման է պապիլային»։ Պարանոցի վրա պապիլոմաների առաջացման հիմնական պատճառը վիրուսն է։ Պարզվել է, որ այս վիրուսի ավելի քան 100 տեսակ կա, որոնցից մի քանիսը կարող են առաջացնել հյուսվածքների չարորակ դեգեներացիա։

Մարդու պապիլոմավիրուս - որտեղի՞ց է այն առաջացել:

Ինչու են պապիլոմաները հայտնվում պարանոցի վրա: Անհնար է հստակ իմանալ, թե երբ է վիրուսը մտել օրգանիզմ։ Ենթադրվում է, որ մարդկանց առնվազն 90%-ը դրա կրողներն են։

Ինչ-որ մեկը վարակվում է ծննդաբերության պահին՝ այն ստանալով մորից ծննդյան ջրանցքով շարժվելու ժամանակ։ Մյուսները դա ստանում են իրենց առաջին սեռական զուգընկերոջից: Շատ մարդիկ վարակվում են շփման միջոցով՝ դիպչելով մարմնին, անձեռոցիկներով և սրբիչներով:

Բայց օրգանիզմում վիրուսի առկայությունը միշտ չէ, որ վկայում է հիվանդության մասին, նորմալ իմունիտետի և քրոնիկական պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում այն ​​կարող է ընդհանրապես չդրսևորվել: Ակտիվ գործունեություն սկսելու համար այս հարուցիչը մղելու կարիք ունի: Դա կարող է լինել.

• Ցանկացած մրսածություն. Հատկապես եթե դժվար էր, բարդություններով։
• Հակաբիոտիկների օգտագործումը վերին շնչուղիների ընդհանուր վիրուսային վարակի համար: Այս դեղամիջոցներն իրենք կարող են նվազեցնել անձեռնմխելիությունը և ճնշել մարդու պաշտպանության պայքարը: Բացի այդ, փոխվում է աղիքային միկրոֆլորայի բաղադրությունը, ինչը նույնպես ճանապարհ է բացում պապիլոմատոզի համար։
• Հաճախակի սթրես, նյարդային և ֆիզիկական հոգնածություն:
• Ալկոհոլի և ծխախոտի սովորություն.
• Հղիության կանխարգելման համար կանանց հորմոնալ դեղեր ընդունելը.
• Կանանց սեռական օրգանների, ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ, լյարդի և երիկամների պաթոլոգիա:
• Կիրք արևայրուքի համար. Սա վերաբերում է նաև նրանց, ովքեր սիրում են երկար ժամանակ անցկացնել լողափում և սոլյարիների սիրահարներին։ Բացի մաշկի գեղեցիկ երանգից, կարող եք նաև անհրապույր պապիլոմաներ ստանալ պարանոցի վրա։
• Հիգիենայի կանոնների խախտում. Քրտնած, կպչուն, աղտոտված մաշկը, որը հետագայում քերծվում և վիրավորվում է ամուր օձիքով, շարֆերով և ժապավեններով, ի վիճակի չէ դիմակայել վիրուսների ներխուժմանը: Նրանք հեշտությամբ մտնում են մաշկի բջիջները, տեղավորվում դրանց մեջ և իրենց ԴՆԹ-ն ինտեգրում մարդու ԴՆԹ-ին։ Բջիջները սկսում են բազմանալ, դրանց կլաստերները մաշկի վրա առաջանում են:

Յուրաքանչյուր պապիլոմա ունի իր սնուցող անոթները, նրա կառուցվածքում որոշվում է շարակցական հյուսվածքի որոշակի քանակություն։ Կախված մաշկի առաջացման կառուցվածքում իր գերակշռությունից, այն կարող է լինել փափուկ կամ խիտ:

Վնասված պապիլոմաները, եթե դրանց սնուցումը խախտվի, կարող են սևանալ, ընկնել և խոցեր առաջանալ։

Եթե ​​պապիլոման գտնվում է պարանոցի վրա այնպիսի տեղում, որը հաճախ քսվում է հագուստով կամ զարդերով, ապա նրա շուրջը արագորեն հայտնվում են դուստր պապիլաներ։

Եթե ​​ձեր պարանոցին հայտնվեն պապիլոմաներ, ապա նորերը կարող են լրացուցիչ ձևավորվել դեմքի, հատկապես կոպերի, թեւատակերի, մարմնի բնական ծալքերի և սեռական օրգանների վրա։ Ի դեպ, տղամարդկանց մոտ մաշկի պապիլոման ամենից հաճախ առաջանում է պարանոցի վրա։

Պապիլոմատոզ վարակի ախտորոշում

HPV-ի ձևավորումներն իրենք բավականին բնորոշ են. ավելի հաճախ պապիլոմայի կլորացված մարմինը կպչում է մաշկին ավելի բարակ ցողունով, ավելի քիչ հաճախ դրանք նման են հարթ գորտնուկների: Տարեցների մոտ դրանք կարող են լինել մինչև 0,5 սմ երկարությամբ թելերի տեսքով՝ կախված։

Մինչև պարանոցի պապիլոմաներից ազատվելը, ախտորոշումը պարզելու համար, կատարվում է քերծվածք կամ քսուք և հետազոտվում վիրուսային մասնիկների առկայության համար։ Հիմնականում կիրառվում է PCR մեթոդը՝ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա։ Ոչ միայն ինքնին վիրուսն է հայտնաբերվում, այլև որոշվում է նրա ենթատեսակը, սա շատ կարևոր է ուռուցքի չարորակ վերածվելու հավանականությունը կանխատեսելու համար։

Եթե ​​պապիլոման արդեն վիրահատական ​​ճանապարհով հեռացվել է, ապա կատարվում է բիոպսիա, հայտնաբերվում են պապիլոմավիրուսի ազդեցության տակ բնորոշ բջիջների փոփոխություններ և բացառվում է ուռուցքաբանությունը։

Անհրաժեշտության դեպքում ուսումնասիրեք իմունային կարգավիճակը: Իմունիտետը շատ բարդ համակարգ է, որի ճիշտ աշխատանքի համար անհրաժեշտ է նրա բոլոր բաղադրիչների որոշակի հավասարակշռություն։ Առանց պարզաբանելու այս տվյալները, դուք չեք կարող ընդունել որևէ դեղամիջոց, որը «բարձրացնում է» այն:

Լավագույն դեպքում դա կարող է անօգուտ լինել և միայն վնասել ձեր դրամապանակին։ Շատ այլ պայմանների դեպքում այս դեղամիջոցները կարող են զգալիորեն վնասել առողջությանը և հետագայում դժվարացնել պապիլոմաների բուժումը:

Պարանոցի պապիլոմաները հեռացնելու մեթոդներ

Պարանոցի պապիլոմաները հեռացնելու մի քանի ժամանակակից մեթոդներ կան։ Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են միայն սերտիֆիկացված մաշկավեներոլոգի կողմից:

Որպես բժիշկ՝ ես կողմ եմ պապիլոմաների բուժման բնական դեղամիջոցներին, օրինակ՝ պապիլյուքս կաթիլներին։

• Վիրաբուժական հեռացում. Հիմնական առավելությունը ուռուցքային մարմնի պահպանումն է և դրա հասանելիությունը բջջային մակարդակում հետազոտության համար։ Բացասական կողմը սպի առաջացման հավանականությունն է: Որպես կանոն, այն իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ։ Մեթոդը լավ է, եթե անհրաժեշտ է հեռացնել մեկ կամ երկու մեծ ուռուցք: Նրանց համար բավականին դժվար է ազատվել մեծ քանակությամբ մանր պապիլոմաներից։
• Լազերային կոագուլյացիա. Կախված գոյացության չափից, լազերային ճառագայթը ճշգրտվում է, և գոյացությունը այրվում է: Այս մեթոդով արյունահոսություն չկա, քանի որ արյան անոթները փակվում են բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության պատճառով: Տուժած հատվածը ծածկվում է կեղևով, որը որոշ ժամանակ անց անհետանում է։ Ճիշտ հաշվարկված բացահայտման դեպքում սպիներ չեն առաջանա: Եթե ​​ճառագայթը չափազանց ուժեղ էր, կարող է առաջանալ հյուսվածքի ավելի խորը այրվածք: Ուստի ձեր օրգանիզմին պետք է վստահել միայն ապացուցված բժշկական կենտրոններին՝ ժամանակակից, բարձրորակ սարքավորումներով և որակյալ բժիշկներով:
• Cryodestruction. Եթե ​​նախորդ մեթոդը հիմնված էր բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության վրա, ապա այստեղ օգտագործվում է ցածր ջերմաստիճանը: Հեղուկ ազոտը (-220 աստիճան) կիրառվում է պապիլոմայի ուղղությամբ: Առաջանում է «ցրտահարություն», այն դառնում է սպիտակ, նյարդերի վերջավորությունները մահանում են, և սնուցում չի ապահովվում։ Մի քանի օր անց գոյացությունն անհետանում է, իսկ տեղում մնում է ընդերքը։ Եթե ​​ցուրտը ազդել է միայն մաշկի աճի հյուսվածքի վրա, ապա այն ընկնելուց հետո հարթ մաշկ կլինի: Ավելի խորը ներթափանցման դեպքում կարող է մնալ փոքր սպի: Քանի որ ազդեցության ժամանակ հիվանդը երբեմն զգում է ցավ և այրում, կարող է օգտագործվել տեղային անզգայացում:
• Էլեկտրոկագուլյացիա. Այս մեթոդով պապիլոմաները այրվում են էլեկտրական հոսանքով։ Բժշկական կենտրոններում օգտագործվող սարքավորումները թույլ են տալիս վերահսկել ընթացիկ ուժը և կանխել շրջակա հյուսվածքների վնասումը: Բայց այս մեթոդը պահանջում է նաև անզգայացում:

Ահա թե ինչպիսին է վերքերի բուժման գործընթացը լազերային այրումից հետո. ինչպես տեսնում եք, մեկ ամիս անց սպիը գրեթե անտեսանելի է.

Մոսկվայի կլինիկաներում պապիլոմաների լազերային հեռացման արժեքը՝ 500-1000 ռուբլի 1 աճի համար։

Բացի այդ, անհրաժեշտ է իրականացնել մարմնի ընդհանուր առողջական բարելավում և բուժել բոլոր քրոնիկ հիվանդությունները: Ճիշտ սնուցում, ծխելը թողնելը և ալկոհոլի հաճախակի օգտագործումը, կարծրացում, ֆիզիկական ակտիվություն՝ այս ամենը անհրաժեշտ է պարանոցի պապիլոմաների վերադարձը կանխելու համար:

Ի՞նչ կլինի, եթե դուք ինքներդ պոկեք պապիլոման:

Հաճախ մարդիկ վախենում են դիմել բժիշկների և փորձում են ինքնուրույն լուծել այս խնդիրը: Պապիլոմաները պոկվում են, կտրվում մկրատով, իսկ հիմքը թելով կապում են՝ դրա սնուցումը խաթարելու համար։ Ի՞նչ կարող է լինել այս դեպքում։

Նախ, հեռացված պապիլոմայի տեղում, հավանականության բարձր աստիճանով, կհայտնվի նորը, և մեկից ավելի: Ի վերջո, վիրուս պարունակող բջիջների մի մասը մնացել է մաշկի վրա։ Նման ազդեցությունից հետո հարուցիչը ակտիվանում է և սկսում ստիպել բջիջներին ինտենսիվ բաժանվել։

Երրորդ, ուռուցքի հեռացման վայրում կարող են հայտնվել կոպիտ սպիներ և երկարատև չբուժող խոցեր:

Եկեք ամփոփենք

1. Մարդու պապիլոմավիրուսը կարող է առկա լինել գրեթե բոլորի մոտ, և պետք չէ վախենալ։
2. Միայն առողջ մարդը, ով վերահսկում է իր վիճակը, կարող է այն պահել վերահսկողության տակ:
3. Ինչպե՞ս հեռացնել պապիլոմաները պարանոցի վրա: Բժշկի հսկողության ներքո՝ բոլոր անհրաժեշտ հետազոտություններից հետո։
4. Պապիլոմաների հեռացման մեթոդի ընտրությունը կախված է ուղեկցող հիվանդություններից, բժշկի որակավորումից և բժշկական կենտրոնի տեխնիկական հնարավորություններից։
5. Տանը պատահաբար կամ միտումնավոր պապիլոման հեռացնելուց հետո դուք պետք է դիմեք մաշկաբանին, ցանկալի է, որ գոյացության մնացած մասը բերեք վերլուծության:

Մարդու պապիլոմավիրուս կամ արտահայտությունը բավականին հաճախ է հանդիպում, և ոմանք կարծում են, որ այս միկրոօրգանիզմով վարակվելու պատճառով մարմնի վրա հայտնվում են միայն պապիլոմաներ:

Բայց ամեն ինչ այնքան էլ վարդագույն չէ, HPV վարակը երբեմն հանգեցնում է բավականին լուրջ հիվանդության զարգացմանը. Կարելի է կռահել, թե ինչպես կվարվի վարակն օրգանիզմում, բայց միայն իմանալով պապիլոմավիրուսի տեսակը։

Մարդու պապիլոմավիրուսի տեսակները

Վերջին տասնամյակների ընթացքում իրականացված հետազոտությունները հնարավորություն են տվել պարզել, որ HPV-ն փոխանցվում է միայն մեկ մարդուց մյուսին, և դա կարող է լինել կամ վարակի կրող, կամ պապիլոմատոզի ընդգծված կլինիկական նշաններով հիվանդ:

Պարզվել է, որ պապիլոմավիրուսը բաժանված է տեսակների, կան հարյուրից ավելի։Կախված վիրուսի տեսակից, որը մտել է օրգանիզմ, ապագայում տեղի կունենան բոլոր արտաքին և ներքին փոփոխությունները:

HPV-ի որոշ տեսակներ ամենևին էլ վտանգավոր չեն մեր ներքին առողջության համար, և դրանց դրսևորումները մաշկի վրա պապիլոմաների և գորտնուկների տեսքով բավականին հաջողությամբ վերացվում են էսթետիկ բժշկության մեթոդներով։ HPV-ի մյուս ենթատեսակները պատկանում են բարձր օնկոգենություն ունեցող խմբին, այսինքն՝ կարող են ազդել օրգանիզմում չարորակ ուռուցքների առաջացման վրա։

HPV-ի տեսակների բաժանումը հնարավորություն է տվել մշակել թեստավորման միջոցով հայտնաբերված միկրոօրգանիզմներով հիվանդների բուժման մարտավարությունը:

Տարբեր տեսակի պապիլոմաների լուսանկարներ

Դուք պետք է իմանաք, որ պապիլոմավիրուսի մեկ տեսակի վարակը չի երաշխավորում, որ մարմինը վարակված է այլ ենթատեսակներով: Այսինքն՝ մարդը կարող է միաժամանակ լինել HPV-ի մի քանի տեսակների կրող, դրանցից մի քանիսը կարող են ոչ մի վտանգ չներկայացնել, իսկ մյուսները մեծացնում են քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը։

Վիրուսը փոխանցվում է մի քանի ճանապարհներով, որոնցից հիմնականը սեռական ճանապարհով է: Վարակումը հնարավոր է, երբ մի քանի հոգի օգտագործում են նույն սրբիչը, ածելիը կամ մկրատը: Հարթածինը կարող է փոխանցվել երեխային ծննդաբերող կնոջից, կա նաև ինքնավարակվելու վտանգ, այսինքն՝ վիրուսի տեղափոխում մարմնի մի մասից մյուսը։

Միկրոօրգանիզմն այնքան մանրադիտակային է, որ հեշտությամբ թափանցում է մաշկի ամենափոքր ճաքերի, քերծվածքների և քերծվածքների միջով: Ըստ վերջին տվյալների՝ մոլորակի ողջ բնակչության մինչև 90 տոկոսը վարակված է վիրուսի տարբեր տեսակներով։

Վիրուսը միշտ չէ, որ անմիջապես ակտիվանում է։ Այսինքն՝ այն կարող է երկար մնալ օրգանիզմում՝ «քնած» վիճակում, որից դուրս են բերում մի շարք հրահրող գործոններ։

Ուռուցքածին դասակարգում

Օնկոգեն դասակարգումը վիրուսների տեսակների բաժանումն է, որը հաշվի է առնում քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը՝ կախված ենթատեսակից: Ընդհանուր առմամբ, բաժանումը գործնական բժշկության մեջ օգտագործվում է երեք խմբի.

Առաջին խումբ

Ոչ ուռուցքային խումբ, այն ներառում է HPV 1,2,3,4,5: Եթե ​​թեստերը բացահայտեն այս ենթատեսակներից մեկը, ապա կարելի է ենթադրել, որ դուք այս կոնկրետ միկրոօրգանիզմից քաղցկեղի զարգացման վտանգի տակ չեք: Բայց մի մոռացեք, որ ապագայում հնարավոր է վարակվել այլ տեսակներով։

Երկրորդ

HPV 6,11,42, 43,44-ը պատկանում է քաղցկեղի բջիջների զարգացման ցածր հավանականություն ունեցող խմբին։ Որոշ սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ պապիլոմատոզի այս տիպի պաթոգենները կարող են հանգեցնել բջիջների մուտացիաների, որոնք իրենց հերթին դրդում են չարորակ ուռուցքի զարգացմանը:

Երրորդ

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 վիրուսների այս խումբը բարձր. Ապացուցված է, որ դրանց առկայությունը օրգանիզմում մեծացնում է քաղցկեղի հնարավոր պրոցեսի վտանգը և. Պարզվել է, որ օնկոգեն HPV ենթատիպերը կարող են առաջացնել:

Բնականաբար, այդ նամականիշների առկայությունը միշտ չէ, որ վկայում է այն մասին, որ քաղցկեղը հաստատ կառաջանա։ Բայց եթե ինքնազգացողության ամենաչնչին փոփոխություն կա կամ լորձաթաղանթների և մաշկի վրա հայտնվում են տարբեր գոյացություններ, անհրաժեշտ է հնարավորինս արագ անցնել ամբողջական հետազոտություն։

Ո՞րն է 16 և 18 տեսակների վտանգը:

Ուռուցքածին հիվանդությունների զարգացման ռիսկը մեծապես մեծանում է, եթե մարդն ունի երկու տեսակի պապիլոմավիրուս՝ 16 և 18։

Արգանդի վզիկի քաղցկեղով հիվանդ կանանց ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տվել ճշգրիտ հաստատել, որ դեպքերի կեսից ավելիում բջիջների մուտացիայի անմիջական պատճառը 16-րդ տիպի վիրուսն է:

Վարակվելուց հետո կինը երկար ժամանակ կարող է չհասկանալ, որ ինքն իր առողջության համար վտանգավոր միկրոօրգանիզմի կրող է։ Եվ միայն որոշակի արտաքին և ներքին ազդեցության տակ է վիրուսն ակտիվանում և սկսում իր աշխատանքը բջիջներում՝ փոխելով դրանց ԴՆԹ-ն։

Դրա արդյունքում բջիջները սկսում են արագորեն բաժանվել, և մաշկի, սեռական օրգանների, բերանի լորձաթաղանթների և ազդրերի ներքին հատվածում ձևավորվում են պապիլոմաներ և գորտնուկներ։ 16-րդ տիպի վիրուսը նույնպես ազդում է կնոջ մարմնում այնպիսի նախաքաղցկեղային վիճակի զարգացման վրա, ինչպիսին է արգանդի վզիկի դիսպլազիան:

Սեռական գորտնուկները, որոնք առաջանում են 16-րդ և ավելի քիչ՝ 18-րդ տիպի վիրուսներով, շատ արագ են աճում: Առանձին տարրերը կարող են միաձուլվել միմյանց հետ, իսկ հետո ձևավորվում է ծաղկակաղամբի նման մեծ աճ։ Վագինում նման ուռուցքների առկայությունը հանգեցնում է վնասվածքի և բորբոքման, որն արտահայտվում է համապատասխան ախտանիշներով։

Տղամարդկանց վարակը պապիլոմավիրուսի 16 և 18 տեսակներով նույնպես չի անցնում առանց հետք թողնելու։ Այս միկրոօրգանիզմը կարող է երկար ժամանակ մնալ ոչ ակտիվ վիճակում, սակայն դրա զարգացման դեպքում տղամարդիկ կանգնած են անպտղության և իմպոտենցիայի վտանգի տակ։ Վիրուսի 16-րդ տիպը հանգեցնում է նաև սեռական օրգանների մաշկի վրա բովենոիդ պապուլոզի առաջացմանը՝ բծեր, էրիթեմա, սալիկներ։

16 և 18 համարներով վիրուսային շտամները կարող են առաջացնել, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ դա դրսևորվում է առնանդամի մաշկի վրա կարմիր շերտի ձևավորմամբ, որը ժամանակի ընթացքում դառնում է կոպիտ և ծածկվում թեփուկներով։ Bowenoid papulosis-ը և Bowen-ի հիվանդությունը համարվում են մաշկի վրա առաջացած նախաքաղցկեղային փոփոխություններ:

18-րդ տիպի վիրուսը ավելի քիչ տարածված է, քան 16-րդը, բայց միևնույն ժամանակ այն շատ ավելի արագ է զարգանում։ Բուժումը բաղկացած է վիրուսի արտաքին դրսևորումները հեռացնելու մեթոդներից՝ պապիլոմաներից, կոնդիլոմաներից և համակարգային հակավիրուսային բուժումից։ Անհրաժեշտ է նաև բարձրացնել իմունիտետը իմունոմոդուլատորների և վիտամինային բարդույթների օգնությամբ։

Դասընթացից հետո հրամայական է կրկին թեստեր անցնել՝ համոզվելու համար, որ թերապիայի հիմնական նպատակը հասել է, այն է՝ վիրուսը տեղափոխել ոչ ակտիվ վիճակի։ Եթե ​​վիրուսն առկա է, ապա թեստերը պետք է անընդհատ կրկնվեն, դա թույլ կտա հիվանդության ռեցիդիվ հայտնաբերել հենց սկզբում:

HPV 31 և 33

Այս երկու տեսակի վիրուսները պատկանում են օնկոգեն ռիսկի բարձր աստիճան ունեցող խմբին և առավել հաճախ հանգեցնում են այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են բովենոիդ պապուլոզը և արգանդի վզիկի ներէպիթելային նորագոյացությունը:

Բոուենոիդ պապուլոզը առավել հաճախ հայտնաբերվում է տղամարդկանց մոտ, և այս հիվանդության զարգացման վտանգը մեծանում է սեռական զուգընկերների ավելորդ քանակի դեպքում: Երբեմն տեղի է ունենում ինքնաբուժում:

Արգանդի վզիկի նորագոյացությունը կարող է լինել թեթև, չափավոր կամ ծանր: Առաջին դեպքում բոլոր փոփոխությունները բացահայտվում են միայն քսուքի բջջաբանական հետազոտությամբ։ Ծանր նորագոյացությունը համարվում է ներէպիթելային քաղցկեղ: Կանանց մոտ նորագոյացությունները հաճախ զուգակցվում են կոնդիլոմաների ձևավորման հետ, որոնք առաջանում են 6 և 11 տեսակի վիրուսների ազդեցության տակ:

HPV 51, 52 և 56

Քաղցկեղի բարձր ռիսկ ունեցող խմբին են պատկանում նաև 51, 52 և 56 թվով վիրուսային շտամները, որոնք փոխանցվում են սեռական ճանապարհով։ Այս տեսակի վիրուսները հիմնականում առաջացնում են սեռական օրգանների գորտնուկների ձևավորում։

Կանանց մոտ 52 և 56 տիպի վիրուսները հաճախ հանգեցնում են արգանդի վզիկի դիսպլազիայի և էրոզիայի: HPV տիպի 52-ը հանգեցնում է սեռական օրգանների գորտնուկների առաջացմանը հետանցքի մոտ և ուղիղ աղիքի ներսում: Հետագայում այս վայրերում բջիջների կառուցվածքի և բաժանման փոփոխությունները կարող են քաղցկեղ առաջացնել:

HPV տիպի 51-ը հայտնաբերվում է արգանդի վզիկի քաղցկեղով, վուլվայի քաղցկեղով և տղամարդկանց մոտ՝ առնանդամի և անուսի քաղցկեղով:

Ախտորոշման մեթոդներ

մարմնում մի քանի ձևերով, ներկայումս երկուսը լայնորեն օգտագործվում են.

• . Այս վերլուծությունը բացահայտում է օրգանիզմում վիրուսի առկայությունը կամ բացակայությունը, դրա տեսակը և վիրուսային մասնիկների քանակը։ Ախտորոշման համար օգտագործվում է գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ կանանցից վերցված քսուք և արյուն։
• Daijin թեստ կամ HPV ԴՆԹ թեստ: Այս թեստն իրականացնելու համար արգանդի վզիկի ջրանցքից քերծվածք է վերցվում։ Վերլուծությունը որոշում է վիրուսի կոնցենտրացիան հյուսվածքներում և HPV տեսակների մեջ, այսինքն՝ այն նույնացնում է շտամները:

Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է սեռական օրգանների հեռացված պապիլոմաներից վերցված նյութի բիոպսիա։ Բոլոր հետազոտությունների տվյալները գնահատում է ուռուցքաբանը, և միայն դրանից հետո է որոշում կայացվում բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդի ընտրության վերաբերյալ։

Բուժում

Եթե ​​հյուսվածքներում հայտնաբերվում է օնկոգեն վիրուսների բարձր կոնցենտրացիան, ապա նշանակվում է հակավիրուսային բուժում։ Պահանջվում է իմունոմոդուլացնող թերապիա, քանի որ միայն պաշտպանական ուժերի ամրապնդումը թույլ կտա խուսափել կրկնակի սրացումից և կանխել նորմալ բջիջների վերափոխումը ատիպիկների:

Եթե ​​հայտնաբերվում են նախաքաղցկեղային հիվանդություններ, ապա ընտրվում է թերապիայի կուրս, որը համապատասխանում է դրսեւորումներին ու փոփոխություններին։ Արգանդի վզիկի քաղցկեղը՝ զուգակցված 16 և 18 տիպի վիրուսների հետ, բուժվում է վիրահատությամբ և քիմիաթերապիայով։ Հակավիրուսային բուժումը պարտադիր չէ:

Կանխարգելում

Բավականին դժվար է կանխել HPV վարակը, քանի որ որոշ շտամներ կարող են փոխանցվել լողավազաններ, լոգարաններ, գեղեցկության սրահներ և նույնիսկ հիվանդանոցներ այցելելիս: Բայց դուք կարող եք նվազագույնի հասցնել սեռական ճանապարհով փոխանցվող HPV-ի տեսակներով վարակվելու ձեր ռիսկը:

Նրանց օրգանիզմ ներթափանցելու հավանականությունը նվազում է, եթե հետևեք հետևյալ պայմաններին.

• Ունեցեք մեկ սեռական գործընկեր: Հաճախ նույնիսկ պահպանակը չի կարող լիովին պաշտպանել վիրուսից, ուստի խորհուրդ է տրվում լիովին վստահ լինել, որ ձեր զուգընկերը HPV չունի:
• Չստուգված զուգընկերոջ հետ անպաշտպան և պաշտպանված սեռական հարաբերությունից հետո, համոզվեք, որ ուշադիր կատարեք ինտիմ հիգիենան և օգտագործեք ասեպտիկ պատրաստուկներ:
• Սկսեք սեռական ակտիվություն 18 տարեկանից ոչ շուտ: Մինչ այդ աղջիկների մոտ առաջանում է հեշտոցի պաշտպանիչ շերտ, իսկ սեռական հարաբերության ժամանակ ցանկացած վարակ արագ թափանցում է օրգանիզմ։
• Վարեք լիովին առողջ ապրելակերպ։
• Բուժել քրոնիկ հիվանդությունների սուր և սրացումները:

Կանխարգելման մեթոդները ներառում են պարբերական այցեր գինեկոլոգի կանանց համար, իսկ ուրոլոգին տղամարդկանց համար: Հետազոտությունների իրականացումը թույլ կտա ժամանակին հայտնաբերել այն փոփոխությունները, որոնք զարգանում են ՄՊՎ-ի ազդեցության տակ։

Այս տեսանյութը ձեզ կասի, թե արդյոք պապիլոմա վիրուսը կարող է քաղցկեղ առաջացնել, և ովքեր պետք է պատվաստվեն.

Բոլոր կանայք երազում են գրավիչ տեսք ունենալու մասին։ Բայց երբեմն մաշկը կարող է որոշ չափով անհանգստացնել գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներին: Հատկապես տհաճ է, երբ դրա վրա հայտնվում են գորտնուկներ կամ անհրապույր պապիլոմաներ։ Իհարկե, երիտասարդ կանայք ամենից հաճախ նման թերությունն ընկալում են բացառապես որպես արտաքին: Բայց այս գոյացությունները առաջանում են կանանց մոտ տհաճ, իսկ երբեմն էլ վտանգավոր HPV վարակի պատճառով: Ինչ է դա? Ինչպե՞ս է վարակը մտնում օրգանիզմ: Ինչ մեթոդներ կարող են օգտագործվել դրա դեմ պայքարելու համար: Եկեք պարզենք այն:

HPV վարակը կանանց մոտ - ինչ է դա:

HPV-ն վիրուսների ընտանիքի լատիներեն անվանումն է՝ Human Papillomavirus: Հապավումը հաճախ օգտագործվում է բժշկության մեջ։ Օրինակ, դա կարելի է գտնել վերլուծություններում:

Այսպիսով, եթե կանանց մոտ հայտնաբերվում է HPV վարակ, ի՞նչ պաթոլոգիայի մասին է խոսքը: Լատիներենից թարգմանված՝ մարդու պապիլոմա (HPV): Սա միկրոօրգանիզմների մեծ ընտանիք է: HPV-ն ներառում է ավելի քան 70 տեսակի վիրուսներ։ Դրանք կարող են դառնալ օրգանիզմում տարբեր հիվանդությունների զարգացման աղբյուր։ Որոշ HPV վիրուսներ առաջացնում են մաշկային հիվանդություններ: Մյուսները հրահրում են սեռական օրգանների տեսքը: Այսօր բժիշկները լիովին հաստատել են կապը կնոջ օրգանիզմում HPV-ի որոշ տեսակների առկայության և ուռուցքաբանության միջև:

Այս վարակը բավականին վտանգավոր է օրգանիզմի համար։ Այն բնութագրվում է մեղմ ախտանիշներով և միաժամանակ ունի տպավորիչ ինկուբացիոն շրջան։ Հետեւաբար, HPV-ն կարող է երկար ժամանակ մնալ մարմնում՝ առանց ինքն իրեն բացահայտելու: Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է կանանց: Վագինի միկրոֆլորան բարենպաստ միջավայր է վիրուսի համար։

HPV-ի հիմնական հատկանիշներն են.

• դրսևորումների լատենտություն;
• երկար ինկուբացիոն շրջան (երբեմն տևում է մի քանի տարի);
• մեղմ կլինիկական ախտանիշներ;
• պապիլոմայից դիսպլազիա արագ փոխակերպվելու ունակություն:

Քանի որ գորտնուկները և կոնդիլոմաները երկար ժամանակ չեն կարող անհանգստություն պատճառել կնոջը, պաթոլոգիան կարող է չբացահայտվել մի քանի տարի: Բայց դուք պետք է հասկանաք, եթե կանանց մոտ HPV վարակ է հայտնաբերվել, ապա ինչ է դա: Իրոք, որոշ դեպքերում, եթե HPV-ի բուժումը ժամանակին չսկսվի, օրգանիզմում քաղցկեղ է զարգանում:

Վիճակագրության համաձայն՝ աշխարհի բնակչության մոտ 70%-ը վարակված է HPV-ի այս կամ այն ​​տեսակով։

Փոխանցման ուղիներ

HPV-ով վարակվելու միայն 2 եղանակ կա.

• սեռական (ամենատարածված);
• կենցաղային.

Կանանց մոտ HPV վարակը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

1. Սեռական շփում վարակված անձի հետ. Եվ նույնիսկ պահպանակը միշտ չէ, որ բավարար պաշտպանության միջոց է։ Օրալ սեքսի ժամանակ HPV-ով վարակվելու մեծ ռիսկ կա:
2. Պրոցեդուրաներ կոսմետոլոգիական սրահում. Ցավոք, վիրուսով վարակվելու այս ուղին երկրորդ տեղում է։ Վարակումը տեղի է ունենում անբավարար ախտահանված գործիքների միջոցով: Ամենից հաճախ HPV-ն օրգանիզմ է մտնում մշտական ​​դիմահարդարման պրոցեդուրաներից կամ բիկինիի հատվածի էպիլյացիայից հետո: Վարակման վտանգից պաշտպանվելու համար կարող եք խնդրել, որ գործիքները ախտահանվեն ձեր առջև կամ պահանջեք օգտագործել միայն մեկանգամյա օգտագործման իրեր:
3. Անձնական հիգիենայի բացակայություն. Եթե ​​անձնական զուգարանի արտադրանքն օգտագործվում է ընտանիքի այլ անդամների կողմից, ապա վարակվելու մեծ ռիսկ կա: Յուրաքանչյուր մարդ պետք է ունենա իր անձնական հիգիենայի պարագաները: Սա վերաբերում է բոլոր իրերին՝ անձեռոցիկներ, սրբիչներ, պեմզա, պինցետ, մատնահարդարման մկրատ:

Հիմնական պատճառները

Այսպիսով, կանանց մոտ HPV վարակը առավել հաճախ տեղի է ունենում սեռական շփման միջոցով: Այնուամենայնիվ, չի կարելի բացառել ընկերական համբույրների, ձեռքսեղմումների և նույնիսկ կենցաղային իրերի միջոցով վարակվելու վտանգը։ Մաշկի կամ լորձաթաղանթի աննշան վնասների միջոցով պաթոգենը հեշտությամբ թափանցում է մարմին:

Եվ գրեթե անհնար է բացահայտել պաթոլոգիան վաղ փուլերում: Ի վերջո, վիրուսը կարող է առկա լինել երկար ժամանակ, բայց թաքնված տեսքով: Որոշ դեպքերում ինկուբացիոն շրջանը հասնում է նույնիսկ մինչև երեք ամսվա։

Կան մի քանի գործոններ, որոնց դեմ HPV վարակն առավել հաճախ զարգանում է կանանց մոտ։ Բժիշկները նշում են վարակի հետևյալ պատճառները.

• սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն;
• մշտական ​​սթրես;
• ծխելը;
• վիտամինի անբավարարություն, անձեռնմխելիության զգալի նվազում;
• ալկոհոլիզմ;
• կանոնավոր սեռական ակտիվության վաղ սկիզբ;
• խանգարված նյութափոխանակության գործընթացները;
• ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ (գաստրիտ);
• գինեկոլոգիական հիվանդություններ (ուրեապլազմոզ, կեռնեխ, արգանդի վզիկի էրոզիա, գոնորիա, տրիխոմոնիզ, քլամիդիա);
• հաճախակի այցելություններ վարակի բարձր ռիսկ ունեցող վայրեր (լոգարաններ, սաունաներ, լողավազաններ);
• հորմոնալ մակարդակի փոփոխություններ հակաբեղմնավորիչների օգտագործման արդյունքում.

Վիրուսի տեսակները

HPV-ի ընտանիքը ներառում է բազմաթիվ տեսակի վիրուսներ: Հենց միկրոօրգանիզմի տեսակն է որոշում, թե ինչպես կդրսևորվի HPV վարակը կանանց մոտ:

Վիրուսների տեսակները դասակարգվում են հետևյալ կերպ.

1. HPV-ն ընկած է գորտնուկների առաջացման հիմքում: 1-ից 4-րդ տիպերը հանգեցնում են ձևավորման: Նրանք նման են կոշտուկի: 3, 10, 28 և 49 տեսակների շնորհիվ հարթ գորտնուկներ են առաջանում։ Իսկ 27-րդ տեսակը հանգեցնում է սովորական կազմավորումների առաջացմանը։
2. HPV-ն ազդում է շնչառական ուղիների, սեռական օրգանների վրա: Այս օրգանների վնասման համար պատասխանատու են 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 տեսակները։
3. HPV-ներ, որոնք հրահրում են Սրանք այնպիսի տեսակներ են, որոնք ունեն բարձր օնկոգեն ռիսկ: Այս կատեգորիան ներառում է 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, 70-րդ:

Վիրուսի դրսևորումները

Իհարկե, տեսակը կարելի է որոշել միայն լաբորատոր հետազոտության մեթոդների կիրառմամբ: Բայց միևնույն ժամանակ, նույնիսկ արտաքին տեսքով, կարելի է կասկածել, որ կանանց մոտ HPV վարակ կա։ Հոդվածում տրված լուսանկարը ցույց է տալիս, թե ինչ արտաքին դրսեւորումների կարող է հանդիպել վարակվածը։

Այսպիսով, մարդու պապիլոմավիրուսային վարակը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

1. Սեռական օրգանների գորտնուկներ. Նման կազմավորումներն առավել հաճախ հրահրվում են ցածր օնկոգեն ռիսկով վիրուսներով։ կարող է լինել կիզակետային կամ մեկուսացված: Նրանք հայտնվում են այն հատվածներում, որոնք վիրավորվում են սեռական հարաբերության ժամանակ։ Այս գոյացությունների չափերը տատանվում են 1 մմ-ից մինչև մի քանի սանտիմետր: Դրանք գտնվում են նեղ «ոտքի» վրա։ Արտաքին տեսքով դրանք կարող են նմանվել «ծաղկակաղամբի» կամ «աքլորի»: Ամենից հաճախ դրանք հայտնաբերվում են պատահաբար, անձնական հիգիենայի ժամանակ, որպես լորձաթաղանթի անհարթություն։ Երբեմն կանայք կարող են վնասել կոնդիլոման: Այս դեպքում այն ​​արյունահոսում է և անհարմարություն է առաջացնում սեռական հարաբերության կամ ծննդաբերության ժամանակ։
2. Պապիլոմաներ. Սրանք գորտնուկային գոյացություններ են։ Վիրուսային պապիլոմաները, ի տարբերություն ուռուցքայինների, կարող են առաջանալ, իսկ հետո անհետանալ։ Այս գոյացությունների տեսքը կախված է տվյալ պահին իմունային համակարգի ուժից: Վիրուսային պապիլոմաները կարող են աճել ցանկացած տարածքում: Գույնով դրանք գործնականում չեն տարբերվում մաշկի նորմալ երանգից։
3. Բնակարան Նրանք ազդարարում են օրգանիզմում հին վարակի առկայության մասին։ Այս դեպքում կարող է նկատվել արգանդի վզիկի էպիթելիում բջջային մակարդակի փոփոխություն։ Նման խախտումները լուրջ անհանգստություն են առաջացնում բժշկի մոտ։ Ի վերջո, հենց այդ փոփոխություններն են հաճախ հանգեցնում ուռուցքաբանության զարգացմանը: Այնուամենայնիվ, վիրուսի առկայությունը մարմնում չի նշանակում քաղցկեղի զարգացման 100% հավանականություն: Ուռուցքաբանությունը հայտնվում է միայն այն դեպքում, եթե կան լրացուցիչ գործոններ, որոնք նպաստում են բարորակ բջիջների վերածմանը չարորակների:

Բնութագրական ախտանիշներ

Ի՞նչ նշաններ կարող են ցույց տալ կանանց մոտ HPV վարակը:

Ախտանիշներ, որոնց վրա պետք է անպայման ուշադրություն դարձնել.

• սեռական տարածքում քորի, տհաճ այրման տեսք;
• մշտական ​​արտանետումների առկայությունը (սպիտակ, դեղին-կանաչ, արյունոտ);
• ավշային հանգույցների աննշան ընդլայնում;
• մարմնի տարբեր մասերում բազմաթիվ գոյացություններ (պապիլոմաներ, գորտնուկներ):

Եթե ​​ունեք նույնիսկ մի քանի ախտանիշ, անպայման դիմեք գինեկոլոգի հետազոտության համար։

Ինչի՞ է հանգեցնում վիրուսը.

Այս վարակը չափազանց վտանգավոր է այն հետևանքների պատճառով, որոնք այն կարող է հրահրել առանց համապատասխան բուժման։

Որոշ դեպքերում կարող են զարգանալ հետևյալ բարդությունները.

• գլխի քաղցկեղ;
• բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի հիպերպլազիա;
• պարանոցի քաղցկեղ;
• շնչառական տրակտի պապիլոմատոզ;
• թոքերի ուռուցքաբանություն.

Եթե ​​մենք խոսում ենք սեռական օրգանների մասին, ապա վիրուսը կարող է հանգեցնել հետևյալի զարգացմանը.

• արգանդի վզիկի ուռուցքաբանություն;
• դիսպլազիա;
• անալ քաղցկեղ;
• հեշտոցի կամ արտաքին օրգանների ուռուցքաբանություն.

Հիվանդության ախտորոշում

Այժմ եկեք տեսնենք, թե ինչպես է որոշվում HPV վարակը կանանց մոտ:

Ախտորոշումը ներառում է ինտեգրված մոտեցում և ներառում է հետևյալ գործողությունները.

1. Գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն. Կանայք պետք է պարբերաբար այցելեն իրենց բժշկին։ Նույնիսկ սովորական հետազոտությունը կարող է օգնել բացահայտել HPV-ն:
2. Կոլպոսկոպիա. Այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է հատուկ մանրադիտակի միջոցով: Կոլպոսկոպը բազմաթիվ անգամ մեծացնում է կանանց օրգանները: Սա թույլ է տալիս հստակ տեսնել կոնդիլոմաները: Լրացուցիչ նյութերի օգտագործումը օգնում է հայտնաբերել HPV-ն:
3. Ցիտոլոգիական քսուք. Քերիչը թույլ է տալիս մանրադիտակի տակ մանրակրկիտ ուսումնասիրել հյուսվածքը: Ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս որոշել քաղցկեղի սկզբնական փուլերը։ Այս հետազոտությունը պարտադիր է դիսպլազիայի դեպքում։ Դա կոչվում է ՊԱՊ թեստ:
4. Բիոպսիա. Արգանդի հյուսվածքի փոքր հատվածը հետազոտվում է մեծ խոշորացմամբ: Բիոպսիան խստիվ հակացուցված է հղիներին:
5. Հյուսվածքաբանական հետազոտություն. Թույլ է տալիս ուսումնասիրել բջիջների կառուցվածքը և շերտերի դասավորությունը: Հյուսվածքի նմուշը սկզբում ենթարկվում է հատուկ պատրաստման և միայն դրանից հետո մանրակրկիտ վերլուծվում:
6. ՊՇՌ. Վերլուծությունը պատկերացում է տալիս վիրուսի տեսակի մասին և թույլ է տալիս որոշել դրա օնկոգենությունը:

Բուժման մեթոդներ

HPV-ի բուժման մեկ ծրագիր գոյություն չունի: Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի համար ընտրվում է իր թերապիան: Ավելին, նույնիսկ բարդ բուժումը չի կարողանում հիվանդին ամբողջությամբ ազատել այս հիվանդությունից։

Սեռական գորտնուկների թերապիա

Հսկողության հիմնական մեթոդը մեխանիկական հեռացումն է: Ո՞ր մեթոդներն են առավել արդյունավետ, եթե կանանց մոտ ախտորոշվում է HPV վարակ: Յուրաքանչյուր մեթոդի համար տրված ընթացակարգի նկարագրությունը թույլ կտա հասկանալ այս միջամտության էությունը:

Այսպիսով, սեռական օրգանների գորտնուկների բուժման համար ձեռնարկվում են հետևյալը.

1. Լազերային թերապիա. Արատները հեռացվում են տեղային անզգայացման տակ: Պրոցեդուրան կատարվում է լազերային օգնությամբ։
2. Cryodestruction. Տհաճ թերությունները վերացվում են հեղուկ ազոտի միջոցով: Պրոցեդուրան ամբողջովին ցավազուրկ է և չի թողնում հետքեր։
3. Էլեկտրոկագուլյացիա. Թերապիան իրականացվում է էլեկտրական հոսանքի միջոցով: Մեթոդը բավականին ցավոտ է։
4. Ռադիոալիքների կոագուլյացիա. Պրոցեդուրան ունի գերազանց թերապևտիկ արդյունքներ և իրականացվում է տեղային անզգայացման պայմաններում։ Կոնդիլոմաները հեռացվում են ռադիոալիքային դանակով:
5. Վիրահատական ​​հեռացում. Բուժման չափազանց հազվադեպ մեթոդ. Օգտագործվում է միայն հյուսվածքների չարորակ ուռուցքների դեպքում:

Մարդու պապիլոմավիրուսային վարակի հակավիրուսային թերապիա

Հատուկ բուժում չի մշակվել։ Հետևաբար, հիվանդին նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են իմունային համակարգը.

1. Դեղորայք, որոնք արգելափակում և ակտիվացնում են իմունային համակարգը. Արդյունավետ դեղամիջոցներն են Իզոպրինոզինը և Ինոսիպլեքսը:
2. Ինտերֆերոններ. Դեղորայքն ապահովում է հակավիրուսային ազդեցություն և օգնում է բարելավել իմունիտետը: Բացի այդ, նրանք ունեն հակաուռուցքային ազդեցություն։ Նման դեղամիջոցներն են «Intron-A», «Alpha-interferon», «Genferon»:
3. Դեղորայք, որոնք ակտիվացնում են մարմնի կողմից սեփական ինտերֆերոնների արտադրությունը: Կարող են առաջարկվել «Ցիկլոֆերոն» և «Ամիքսին» դեղամիջոցները:
4. Դեղորայք, որոնք կանխում են վիրուսից տուժած բջիջների բազմացումը. Գերազանց դեղամիջոցներն են Պոդոֆիլինը, Կոնդիլինը, Պոդոֆիլոտոքսինը:

Այնուամենայնիվ, վերը թվարկված դեղամիջոցներից և ոչ մեկը չի կարող ամբողջությամբ բուժել վարակը:

Մարդու պապիլոմավիրուսային վարակի կանխարգելում

Այս թեման այսօր չափազանց արդիական է։ Մի մոռացեք, որ կանանց մոտ HPV վարակը կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի:

Կանխարգելման մեթոդները ներառում են.

• ոչ հատուկ մեթոդներ;
• կոնկրետ.

Առաջին դեպքում խոսքը մատաղ սերնդի սեռական դաստիարակության մասին է։ Շատ կարևոր է բացատրել, թե ինչպես պետք է պաշտպանել օրգանիզմը և ինչ ճանապարհներով է փոխանցվում HPV վարակը կանանց մոտ:

Հատուկ կանխարգելումը պատվաստումն է, որն ուղղված է վիրուսի ամենաուռուցքային տեսակներից պաշտպանվելու համար: Պատվաստումից հետո ձևավորված ուժեղ իմունիտետն օգնում է կնոջը պաշտպանել քաղցկեղից։ Աղջիկներին խորհուրդ է տրվում նման պատվաստում կատարել մինչև սեռական ակտիվության սկիզբը:

ՄՊՎ-ի դեմ ամենաարդյունավետ և միջազգայնորեն ճանաչված պատվաստանյութերն են.

• «Գարդասիլ».
• «Cervarix».

Այս պատվաստումները կատարվում են նաև, եթե կինն արդեն սեռական ակտիվություն ունի։ Սակայն պատվաստումից առաջ նա պետք է բժշկի նշանակած հետազոտություն անցնի՝ բացառելու նրա օրգանիզմում ՄՊՎ-ի առկայությունը: