언어 치료 방법론은 코뿔소를 제거하는 데 사용됩니다. 비강: 언어 결함이 없는 RDJ 구음 장애로 인한 비음 제거 방법

Rhinolalia (그리스어 rhinos-hoc, lalia-말에서 유래)는 음성 장치의 해부학 적 및 생리적 결함으로 인해 음성 및 소리 발음의 음색을 위반하는 것입니다. 소리 조음 장애와 음성 음색 장애의 결합으로 코뿔소증을 난독증 및 코뿔소증과 구별하는 것이 가능합니다(각주: 코뿔소는 음성 소리의 정상적인 조음으로 음성 음색을 위반하는 것입니다).

코뿔소의 경우 조음, 발성 및 음성 형성 메커니즘이 표준과 크게 다르며 비강 및 구인두 공진기의 참여를 위반하여 발생합니다. 사람의 정상적인 발성에서는 비음을 제외한 모든 음성을 발음하는 동안 비인두 및 비강이 인두 및 구강에서 분리됩니다.

쌀. 30. 연구개 움직임: A - 연구개를 올리고 인두 뒷벽에 단단히 밀착시킵니다. 비음을 제외한 모든 음성을 발음할 때의 음색은 정상입니다. B - 연구개를 들어올려 인두의 두꺼운 뒷벽에 밀착시킵니다. 음성 음색은 정상입니다. B - 연구개가 충분히 올라가지 않았습니다. 연구개와 인두벽 사이에는 접촉이 없습니다. 내쉬는 공기는 비강으로 자유롭게 침투합니다. 음색: 비음

이 구멍은 연구개 근육과 인두의 측면 및 후벽의 수축에 의해 수행되는 구개인두 폐쇄로 분리됩니다.

발성 중 연구개 움직임과 동시에 인두 후벽이 두꺼워지며, 이는 또한 연구개 후면과 인두 후벽의 접촉에 기여합니다.

연구개와 인두벽의 접촉 수준은 연구개 길이에 따라 달라질 수 있습니다(그림 30).

말하는 동안 연구개는 말하는 소리와 말하는 유창함에 따라 지속적으로 낮아지고 다른 높이로 올라갑니다. 구개인두 폐쇄의 강도는 발음되는 소리에 따라 달라집니다. 자음보다 모음의 셔터가 적은 것으로 확인되었습니다. 연구개의 뒤쪽 가장자리와 인두의 뒤쪽 벽 사이에 약 6mm의 공간이 있으면 비강을 의미하는 모음이 나타납니다.

가장 약한 구인두 폐쇄는 자음 in, 가장 강한 자음 (모음 c보다 6-7 배 더 강함)으로 관찰됩니다. 비음 m, m, n, n을 발음하면 공기 흐름이 비강 공명기 공간으로 자유롭게 침투합니다.

코뿔소의 형태

구인두 폐쇄 기능 장애의 성격에 따라 다양한 형태의 비경증이 구별됩니다.

폐쇄형 코뿔소증(각주: "코뿔소증"이라는 용어는 소리 발음에 다른 장애가 있는 경우에만 적합합니다. 다른 경우에는 "코뿔소증"이라는 용어가 사용됩니다.) 폐쇄성 비경증은 말소리를 생성하는 동안 생리학적 비강 공명이 감소하는 것이 특징입니다. 가장 강한 공명은 일반적으로 비강 m, m, n, n"을 발음할 때 관찰됩니다. 이러한 소리가 발음되는 동안 비인두 밸브는 열린 상태로 유지되고 공기가 비강으로 들어갑니다. 비강 공명이 없으면 이러한 음소는 구강 b, b, d, d"처럼 들립니다.

코 자음의 발음 외에도 코뿔소가 닫히면 모음의 발음이 손상됩니다. 부자연스럽고 죽은 색조를 띠게 됩니다.

폐쇄성 비염의 원인은 비강 공간의 유기적 변화 또는 구인두 폐쇄의 기능 장애로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 유기적 변화는 고통스러운 현상으로 인해 발생하며 그 결과 비강이 감소하고 비강 호흡이 어려워집니다. 전방 폐쇄성 비염은 비강 점막의 만성 비대, 주로 하갑개 뒤쪽 부분, 비강 내 폴립, 편향된 비강 중격 및 비강 종양으로 발생합니다. 소아의 후방 폐쇄성 비염은 대부분 큰 아데노이드 성장, 때로는 비인두 폴립, 섬유종 또는 기타 비인두 종양의 결과입니다.

기능성 폐쇄성 비염은 소아에서 자주 발생하지만 항상 정확하게 인식되는 것은 아닙니다. 이는 비강의 전도성이 좋고 비강 호흡이 방해받지 않고 발생한다는 사실이 특징입니다. 기능적으로 폐쇄된 코뿔소의 경우, 비강과 모음 소리의 음색이 유기적 코뿔소보다 더 혼란스러울 수 있습니다. 그 이유는 발성 및 콧소리 발음 시 연구개(연구개)가 정상보다 높아지면서 음파가 비인두에 접근하는 것을 차단하기 때문입니다. 유사한 현상이 어린이의 신경 장애에서도 더 자주 관찰됩니다.

유기폐쇄비경의 경우 비강 폐쇄의 원인을 먼저 제거합니다. 올바른 코 호흡이 나타나면 즉시 결함이 사라집니다. 비강 막힘을 제거한 후(예: 샘절개 후) 폐쇄성 비염 또는 비음증이 일반적인 형태로 계속되는 경우 기능 장애와 동일한 운동을 사용하십시오. 기능적으로 닫힌 코뿔소를 사용하면 아이들은 비강 소리를 발음하는 방법을 체계적으로 훈련받습니다. 구강 및 비강 흡입과 호기를 구별하기 위한 준비 작업이 수행되고 있습니다.

그러면 정적 호흡 운동은 음성 운동으로 인해 복잡해집니다. 호흡 동작이 팔과 몸통의 움직임과 결합되는 동적 체조를 사용하는 것도 유용합니다. 아이들은 코의 날개 부분과 코 밑 부분에 강한 진동이 느껴지도록 소리를 길게 발음하도록 배웁니다. 다음으로, 미취학 아동은 모음이 약간 비음처럼 들리도록 음절 pa, pe, pu, po, pi를 발음하도록 권장됩니다. 같은 방법으로 콧소리 앞의 자음(am, om, um, an 같은 음절)의 발음을 연습합니다.

아이가 이 음절을 올바르게 발음하는 법을 배운 후에는 비음이 포함된 단어가 소개됩니다. 그는 그 말을 강한 비강 공명과 함께 과장되게 큰 소리로, 느릿느릿하게 발음할 필요가 있습니다.

마지막 연습은 모음 소리의 크고 짧은 발음과 긴 발음에 대한 연습입니다. 또한 보컬 연습이 사용됩니다.

기능성 폐쇄형 리보포니의 교정작업 기간은 짧습니다. 코뿔소증의 경우 시기가 더 길어지고 미리 예측하기 어려울 수 있습니다. 이는 기능적으로 폐쇄된 코뿔소의 경우 소리 발음의 결함을 제거해야 한다는 사실로 설명됩니다. 또한 이러한 형태의 비염을 앓고 있는 어린이는 정신 발달의 일부 특징을 나타내는 경우가 많습니다.

코뿔소를 엽니 다. 정상적인 발성은 음성 진동이 구강을 통해서만 침투할 때 구강과 비강 사이에 밀봉이 존재하는 것이 특징입니다. 비강과 구강의 분리가 불완전하면 진동음이 비강으로 침투하게 됩니다. 구강과 비강 사이의 장벽이 파괴되어 음성 공명이 증가합니다. 동시에 소리의 음색, 특히 모음이 변합니다. 모음 소리 u와 u의 음색은 구강이 가장 좁아지는 조음 중에 가장 눈에 띄게 변합니다. 모음 소리 e와 o는 비음이 덜하고, 모음 a는 발음될 때 구강이 활짝 열려 있기 때문에 훨씬 덜 방해받습니다.

모음 소리의 음색 외에도 열린 코뿔소로 인해 일부 자음의 음색이 중단됩니다. 쉿하는 소리와 마찰음 f, v, x를 발음하면 비강에서 발생하는 쉰 소리가 추가됩니다. 파열음 p, b, d, t, k, g와 공명음 l, r은 정확한 발음에 필요한 공기압이 구강 내에서 생성될 수 없기 때문에 불분명하게 들립니다. 장기간 열린 코뿔소 (특히 유기)의 경우 구강에서 나오는 공기 흐름이 너무 약해서 소리 p를 생성하는 데 필요한 혀 끝을 진동시키기가 충분하지 않습니다.

열린 코뿔소는 유기적이고 기능적일 수 있습니다.

유기 개방성 비경은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다.

선천성 형태의 가장 흔한 원인은 연구개와 경구개의 갈라진 틈입니다.

후천성 개방성 비경은 구강 및 비강의 외상이나 연구개 마비의 결과로 형성됩니다.

기능성 개방성 비염의 원인은 다를 수 있습니다. 예를 들어, 연구개의 조음이 느린 어린이의 발성 중에 발생합니다. 기능적 개방형 형태는 히스테리 상태에서 때로는 독립적인 결함으로, 때로는 모방적인 결함으로 나타납니다.

기능적 형태 중 하나는 습관성 개방성 비경증으로, 예를 들어 큰 아데노이드 성장을 제거한 후 관찰되며 연구개 이동성의 장기적인 제한으로 인해 발생합니다.

개방성 비경의 기능적 검사에서는 경구개나 연구개의 유기적 변화가 드러나지 않습니다. 기능적 개방성 비경증의 징후는 일반적으로 모음 소리의 발음이 손상되는 반면, 자음을 발음할 때는 구인두 폐쇄가 양호하고 비음이 발생하지 않는다는 사실도 있습니다.

기능성 개방성 비경의 예후는 유기성 비경보다 더 유리합니다. 음성 훈련 후에는 비강 음색이 사라지고 난독증에 사용되는 일반적인 방법으로 발음 장애가 제거됩니다.

입술과 입천장의 선천적 불유합으로 인해 발생하는 비염은 언어 치료 및 여러 의학(치과 수술, 치열 교정, 이비인후과, 의학 유전학 등)에 심각한 문제를 나타냅니다. 구순열과 구개열은 가장 흔하고 심각한 선천성 기형입니다.

이 결함으로 인해 어린이는 신체 발달 중에 심각한 기능 장애를 경험하게 됩니다.

입술과 입천장의 선천적 불유합이 있는 어린이의 경우 빠는 행위가 매우 어렵습니다. 이는 입술과 구개열이 있는 어린이에게 특히 어려움을 나타내며 양측 구개열의 경우 일반적으로 이 행위가 불가능합니다.

수유가 어려워지면 활력이 약화되고 아이는 다양한 질병에 걸리기 쉽습니다. 구개열이 있는 어린이는 상기도 카타르, 기관지염, 폐렴, 구루병 및 빈혈에 가장 취약합니다.

종종 그러한 어린이들은 비강 중격 곡률, 코 날개 변형, 아데노이드, 편도선 비대 (확대)와 같은 ENT 기관의 병리학 적 변화를 경험합니다. 그들은 종종 비강 부위에 염증 과정을 경험합니다. 염증 과정은 코와 인두의 점막에서 유스타키오관으로 이동하여 중이에 염증을 일으킬 수 있습니다. 빈번한 중이염은 종종 만성 과정을 거치며 청력 상실을 유발합니다. 구개열이 있는 어린이의 약 60~70%는 어음 인식을 방해하지 않는 약간의 감소부터 심각한 청력 상실까지 다양한 정도의 청력 상실(보통 한쪽 귀)을 갖습니다.

입술과 입천장의 해부학적 구조의 편차는 위턱의 발육 부진 및 치아 배열의 결함으로 인한 부정 교합과 밀접한 관련이 있습니다.

입술과 구개 구조의 결함으로 인해 발생하는 수많은 기능 장애에는 지속적인 의학적 감독이 필요합니다.

우리나라에서는 외상학 연구소, 외과 치과 부서 및 많은 의료 및 예방 작업이 수행되는 기타 기관의 전문 센터에서 복잡한 치료를 위한 조건이 만들어졌습니다.

다양한 전문 분야의 의사들이 아동을 관찰하고 종합적인 치료 계획을 공동으로 결정합니다.

아이의 생애 첫 몇 년간은 아기의 수유와 일상생활을 관리하고, 예방과 치료를 수행하며, 필요한 경우 외래 또는 입원 치료를 권장하는 소아과 의사가 주도적인 역할을 합니다.

윗입술을 복원하는 수술(입천장성형술)은 아이의 생후 첫 해에 권장됩니다. 출산 후 첫날에는 산부인과 병원에서 종종 시행됩니다.

구개열의 경우 치열교정 의사는 수술 전 영양 공급을 촉진하고 언어 발달을 위한 조건을 조성하는 폐쇄 장치를 포함한 다양한 장치를 사용합니다. 이비인후과 의사는 귀, 비강, 비인두 및 후두의 모든 고통스러운 변화를 식별하고 치료하며 어린이의 수술을 준비합니다.

정신 발달에 이상이 있고 뚜렷한 신경증 반응이 있는 경우, 아동은 신경과 전문의의 상담을 받습니다.

구개 복원 수술(요로성형술)은 대부분 취학 전 연령에 시행됩니다.

정신 발달 상태에 따라 구개열이 있는 어린이는 세 가지 범주로 나뉩니다.

1) 정상적인 정신 발달을 보이는 아동

2) 정신 지체 아동;

3) 골분열증이 있는 어린이(다양한 정도). 신경학적 검사 중에는 일반적으로 심각한 국소 뇌 손상의 징후가 관찰되지 않습니다. 일부 어린이에게는 개별적인 신경학적 미세 징후가 있습니다. 훨씬 더 자주 어린이는 신경계의 기능 장애를 경험하고 때로는 심각한 심인성 반응과 흥분성 증가를 경험합니다.

위의 모든 것 외에도 선천성 구개열은 어린이의 언어 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.

구순열과 구개열은 언어 발달이 미흡한 형성에서 서로 다른 역할을 합니다. 이는 해부학적 결함의 크기와 모양에 따라 다릅니다.

다음 유형의 균열이 발견됩니다.

1) 갈라진 입술; 윗입술과 폐포돌기(그림 31);

2) 경구개와 연구개의 갈라진 틈(그림 32);

3) 윗입술, 폐포 돌기 및 구개의 갈라진 틈 - 일측 및 양측;

4) 점막하 (점막하) 구개열. 입술과 구개열이 있으면 모든 소리가 비음 또는 비음 톤을 갖게 되어 말의 명료도를 크게 방해합니다.

흡인, 코골이, 후두 등과 같은 비음에 추가 소음을 중첩하는 것이 일반적입니다. 음성 음색 및 소리 발음에 특정 장애가 발생합니다.

음식이 코를 통과하는 것을 방지하기 위해 아주 어린 나이부터 아이들은 혀 뒤쪽을 들어 비강으로 들어가는 통로를 막는 습관을 갖게 됩니다. 이 혀 위치는 습관화되고 소리의 발음도 변경됩니다.

쌀. 31. 윗부분의 왼쪽 갈라진 틈

쌀. 32. 경구개의 왼쪽 구순열과 치조돌기

말할 때 아이들은 대개 입을 조금 벌리고 혀의 뒷부분을 필요한 것보다 높게 올립니다. 그 결과, 혀끝이 완전히 움직이지 않게 됩니다. 이 습관은 턱과 혀의 위치가 높으면 구강이 공기가 코로 들어갈 수 있는 모양을 취하여 비강을 증가시키기 때문에 말의 질을 악화시킵니다.

코뿔소증이 있는 어린이는 p, b, f, c 소리를 발음하려고 할 때 "자신의" 방법을 사용합니다. 소리는 인두 클릭으로 대체되는데, 이는 심각한 형태의 비염을 앓고 있는 어린이의 말을 매우 독특하게 특징짓습니다. 후두개가 혀 뒤쪽에 닿으면 밸브 소리를 연상시키는 특정 클릭이 형성됩니다.

구개 결함의 크기와 언어 왜곡 정도 사이의 직접적인 연관성은 확립되지 않았습니다. 이는 어린이의 비강 및 구강 구성, 공명 충치의 비율 및 각 어린이가 말의 명료성을 높이기 위해 사용하는 보상 기술의 큰 개인차로 설명됩니다. 또한 음성 명료도는 어린이의 연령과 개인의 심리적 특성에 따라 달라집니다.

언어 기관 기능에 심각한 변화가 발생하는 것을 방지하기 위해 아동과의 언어 치료 세션은 수술 전 기간에 시작해야 합니다. 이 단계에서는 연구개의 활동이 준비되고, 혀뿌리의 위치가 정상화되며, 입술의 근육 활동이 강화되고, 직접적인 구강 호기가 생성됩니다. 이 모든 것이 함께 작용하여 작업의 효율성을 높이고 후속 수정에 유리한 조건을 만듭니다. 수술 후 15~20일 동안 특별한 운동을 반복합니다. 그러나 이제 수업의 주요 목표는 연구개의 이동성을 개발하는 것입니다.

비염으로 고통받는 어린이의 언어 활동에 대한 연구는 언어 형성의 해부학적 및 생리적 조건의 결함, 언어의 제한된 운동 구성 요소가 소리 측면의 비정상적인 발달뿐만 아니라 어떤 경우에는 더 깊은 전신 장애로 이어진다는 것을 보여줍니다. 그 구성 요소.

어린이가 나이가 들면서 언어 발달 지표가 악화되고(정상적으로 말하는 어린이의 지표와 비교하여) 다양한 형태의 서면 언어 장애로 인해 결함의 구조가 복잡해집니다.

비염이 있는 어린이의 언어 발달 편차를 조기에 교정하는 것은 언어를 정상화하고 학습 및 직업 선택의 어려움을 예방하는 데 매우 중요한 사회적, 심리적, 교육학적 중요성을 갖습니다.

교정 과제의 설정은 어린이의 언어 검사 결과에 따라 결정됩니다.

어린이의 소리 발음 상태 조사

소리 발음 검사에는 두 가지 측면이 포함되어야 합니다. 한 가지 측면인 조음(articulation)은 음성 소리 형성의 특성과 발음 과정에서 조음 기관의 기능을 설명하는 것을 포함합니다.

두 번째 측면인 음운론적 측면은 어린이가 다양한 음성 조건에서 음성 체계(음소)를 어떻게 구별하는지 알아내는 것을 목표로 합니다. 이 두 가지 측면은 밀접하게 관련되어 있습니다.

소리의 조사는 소리의 고립된 발음을 철저하게 확인하는 것에서부터 시작됩니다. 그런 다음 음절, 단어 및 구문의 소리 발음을 확인합니다.

각 소리 그룹을 검사할 때 장애의 성격을 나타내는 어린이가 소리를 개별적으로 어떻게 발음하는지 기록할 필요가 있습니다.

모음과 자음을 발음할 때 비음의 정도와 보상적인 "그리마스크"의 존재도 기록됩니다.

검사 중에는 한 소리를 반복적으로 반복하는 연습이 사용됩니다. 이는 한 소리에서 다른 소리로의 조음 전환을 줄이는 조건을 생성하기 때문입니다. 이를 통해 특히 코뿔소증과 "지워진" 형태의 구음 장애가 결합된 경우 운동 영역의 특징을 감지할 수 있습니다.

또한 언어 치료 분석에 유용한 것은 어린이가 두 가지 소리나 음절을 반복하여 명확한 조음 스위치(예: 캡팩)를 제안하는 것입니다. 첫째, 발음이 서로 크게 다른 소리가 제공되고 그 다음에는 더 가까운 소리가 제공됩니다. 동시에 언어 치료사는 어린이가 한 소리에서 다른 소리로 모터를 전환하지 못하고 첫 음절의 마지막 소리를 반복하는 대신 이전 음절을 발음하는 사례를 기록합니다. "평균"발음의 출현도 주목됩니다 (예를 들어 "gida"대신 "t 및 t"(반 부드러운 소리) 대신 반음성 소리가 발음됩니다).

그런 다음 언어 치료사는 아동이 말에서 소리를 어떻게 사용하는지 알아냅니다. 확인할 때 소리의 대체, 왜곡, 혼동, 누락에 주의를 기울입니다. 이를 위해 단어의 발음을 검사합니다. 어린이에게는 테스트 중인 소리의 단어가 포함된 그림 세트가 제공됩니다. 원하는 소리는 단어의 위치가 달라야 합니다. 예를 들어, 개, 바퀴, 코, 소나무, 양치기, 금전 등록기 등 휘파람 소리와 쉿하는 소리에 다음 단어(그림)를 사용할 수 있습니다. 언어 치료사는 어린이가 구문 언어에서 소리를 발음하는 방식에 특별한 주의를 기울입니다.

여러 가지 과제는 관절 움직임을 전환하는 아동의 능력을 확인하는 것을 목표로 해야 합니다. 그래서 그는 소리나 음절 시리즈를 여러 번 반복하라는 요청을 받은 다음 소리나 음절의 순서를 변경합니다. 언어 치료사는 전환이 쉽게 일어나는지 여부를 기록합니다. 예를 들어:

음절 구조에 따라 단순하고 복잡한 단어를 발음하는 능력도 검사합니다. 언어 치료사는 명명을 위해 어린이에게 사물 그림을 제시한 다음 반영된 재현을 위해 단어를 발음합니다. 두 작업의 결과를 비교합니다. 언어 치료사는 아이가 더 잘 지내고 있다고 말합니다. 그는 특히 음절과 소리 구성의 왜곡 없이 발음되는 단어에 주목합니다.

음절 구조가 왜곡된 단어가 학습된 것인지, 학습되지 않은 것인지 알아내는 것이 중요합니다. 왜곡의 성격은 다음과 같습니다.

1) 음절 수 감소(망치 대신 "자궁")

2) 음절 단순화(의자 대신 "tul")

3) 음절 동화 (대변 대신 "문신");

4) 음절 수를 추가합니다(방 대신 "komanamata").

5) 음절과 소리의 재배열(나무 대신 "devero").

아이가 고립된 형태로 정확하고 왜곡되게 발음하는 소리로 구성된 문장에서 소리를 발음하는 능력을 테스트합니다.

단어의 음절 구조에 대한 사소한 위반을 식별하기 위해 어린이에게 "Letya는 쓴 약을 마신다"와 같은 문장을 반복하도록 제안됩니다. “교차로에 경찰이 서 있어요.”

언어 치료사는 음성 분류에 따라 식별된 소리 결함을 그룹화합니다.

언어 치료에서는 소리 발음 결함의 네 가지 범주, 즉 소리 부재, 소리 왜곡, 소리 대체 및 소리 혼란을 구별하는 것이 일반적입니다. 소리의 부재, 특히 발음하기 어려운 소리의 부재는 어린이에게 매우 흔합니다. 이는 다양한 복잡성의 단어로 소리가 지속적으로 손실되는 형태와 어린이가 단독으로 발음할 수 없는 형태로 나타날 수 있습니다. 이러한 유형의 장애는 안정적인 결함입니다. 때로는 음소 인식이 좋은 어린이의 말에서 소리가 완전히 손실되는 대신 일부 위치에 배음이 나타납니다.

구개 뒤쪽 소리의 전형적인 "인두" 소리는 지나치게 깊은 조음으로 인해 발생합니다.

특히 SSG 유형의 소리 조합에서 배음의 출현은 과도하고 과장된 발음을 가진 어린이에게 일반적이며, 일반 연설에서 청취자가 인식하지 못하는 단기 전환 단계가 독립적인 소리로 작용할 때 발생합니다. 같은 어린이에서는 소리 삽입과 함께 소리가 자주 누락되거나 감소되어 어려운 자음 조합의 발음이 단순화됩니다.

시간이 지남에 따라 누락된 소리가 왜곡된 소리로 대체되는 것은 드문 일이 아닙니다. 소리 왜곡은 또한 다양한 형태의 음성에서의 안정성이 특징입니다. 이 결함은 언어의 음운론적 체계에 영향을 미치지 않습니다.

소리의 혼합 및 대체와 같은 결함 범주는 특별한 그룹을 구성합니다. 표준 발음과의 이러한 편차는 언어의 전체 소리 시스템의 불안정성을 드러내기 때문입니다. 소리는 단어의 한 위치에서 올바르게 발음될 수 있고 다른 위치에서는 혼합될 수 있습니다. 하나의 소리는 여러 가지 다른 대체물을 가질 수 있습니다. 소리 대체는 영구적이거나 일시적일 수 있습니다. 다양한 형태의 음성으로 다양한 방식으로 사용할 수 있습니다. 본질적으로 음운론적인 결함의 두 가지 범주에서 건전한 반대 체계의 위반이 나타납니다. 혼합된 소리의 수에 따라 언어의 전체 소리 시스템이나 시스템의 일부에 영향을 미칩니다.

이러한 건전한 발음 상태는 음소의 저개발을 식별하는 진단이므로 언어 치료사에게 경고해야 합니다.

소리 발음 위반은 리듬 음절 구조의 특성과 비교됩니다.

소리의 대체 및 혼란, 소리의 불충분한 식별 및 리듬-음절 구조의 붕괴는 일반적인 언어 발달 부족의 전형적인 징후입니다. 최종 결론은 말하기의 어휘적, 문법적 측면을 검토한 후에 내릴 수 있습니다.

교정 운동을 계획하려면 조음 장치의 구조와 운동 기능에 대한 철저한 세부 조사가 중요합니다. 검사 중에는 관절 기관의 운동 기능 위반 정도와 품질을 평가하고 사용 가능한 움직임 수준을 식별하는 것이 필요합니다.

우선, 관절기구의 구조적 특징과 해부학적 결함을 특성화하는 것이 필요합니다. 언어 치료사는 다음과 같은 특징이 있는지 여부를 기록합니다.

1) 입술: 윗입술 갈라짐, 수술 후 흉터, 윗입술 단축;

2) 치아: 잘못된 물림 및 치아 배열;

3) 혀: 크고 좁다. 설골 인대 단축;

4) 경구개: 좁은 돔 모양(“고딕”), 경구개의 갈라진 틈 – 점막하 갈라진 틈. 점막하 구개열(점막하 갈라진 틈)은 점막으로 덮여 있기 때문에 일반적으로 진단하기가 어렵습니다. 발성하는 동안 앞쪽으로 기울어진 작은 삼각형 모양으로 수축되는 경구개 뒤쪽에 주의를 기울여야 합니다. 이곳의 점막은 더 얇고 색이 더 옅습니다. 불분명한 경우, 이비인후과 의사는 주의 깊은 촉진을 통해 구개의 상태를 결정해야 합니다.

5) 연구개: 짧은 연구개, 구개열, 두 갈래로 갈라진 작은 목젖 또는 목젖이 없음.

구개열은 일반적으로 턱의 변형, 치아의 비정상적인 발달 및 위치, 융합되지 않은 윗입술, 변형된 콧구멍 등을 동반합니다. 얼굴, 혀 및 입술 근육의 움직임이 느리고 연구개 및 목젖의 기초가 약해집니다. 비활성이고 수동적으로 응답합니다. 후인두벽의 근육은 제대로 발달되지 않았습니다. 혀의 뿌리가 과도하게 발달되어 있지만, 혀끝은 여전히 약하고 완전히 움직이지 않습니다. 조음 장치의 구조를 검사할 때 언어 치료사는 입의 한쪽 모서리 처짐, 혀의 한쪽 편향, 연구개 절반의 처짐 등 변형의 존재도 확인합니다.

움직임을 생성하는 조음 장치 기관의 능력을 밝히는 것만으로는 충분하지 않으며 움직임의 강도, 정확성, 속도 및 고정성을 기록하는 것이 필요합니다. 혀와 입술의 마비는 작은 범위의 움직임, 부정확함, 피로, 유창함 부족으로 나타납니다. 혀의 움직임은 특정 음소를 발음하는 동안 혀를 원하는 위치에 유지할 수 있을 만큼 강력해야 합니다. 조음 움직임의 속도와 정확성은 발음의 명료도에 영향을 미칩니다.

긴장감, 혀 끝의 날카로운 돌출, 자발적인 움직임 중 경련으로 표현되는 혀의 음색 증가에 주목하는 것이 중요합니다. 이는 강장 장애를 나타냅니다.

연구개 목젖의 마비는 항상 혀의 기능 상태에 영향을 미치고 이차적으로 설음의 조음을 방해하여 전체 조음 과정을 긴장시키고 느리게 만듭니다.

정중선에 움직이지 않는 혀는 양측 마비를 나타냅니다. 한쪽 마비의 경우에는 "건강한" 쪽으로 벗어납니다.

연구개의 상태를 확인하는 것도 중요합니다. 소리 a를 세게 발음할 때 연구개를 들어올립니다. 모음을 발음할 때 코를 통한 공기 누출의 유무, 누출의 균일성; 인두 반사의 유무 (주걱으로 연구개를 가볍게 건드릴 때 개그 움직임이 나타나는 현상).

자발적인 말하기의 조음 어려움은 흥분, 피로, 지적 또는 언어적 의미에서 말하기 내용의 복잡성과 같은 요인에 의해 강화될 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

정상적인 신체 청력을 가진 어린이는 말의 건전한 측면의 추가 발달 과정에 영향을 미치는 음소의 미묘한 차등 특징을 구별하는 데 종종 특별한 어려움을 겪습니다.

조음 장치에 심각한 결함이 있는 어린이의 음소 인식은 열등한 상태에서 발생하며 편차가 있을 수 있습니다. 상태를 식별하기 위해 일반적으로 간단한 문구를 인식, 구별 및 비교하는 기술이 사용됩니다. 특정 단어를 강조하고 암기합니다(소리 구성은 비슷하지만 소리 구성은 다름). 일련의 소리, 음절 및 단어에서 개별 소리를 구별합니다 (소리 구성이 다르고 소리 구성이 유사). 2 ~ 3 개의 요소로 구성된 음절 시리즈 암기 (모음 변경-ma-me-mu, 자음 변경-ka-va-ta); 소리 순서를 기억합니다.

다양한 복잡성의 리듬 구조를 인식하는 어린이의 능력을 확인하기 위해 다음 작업이 사용됩니다. 다양한 음절 복잡성의 단어에서 음절 수를 탭합니다. 제시된 그림 중 언어 치료사가 지정한 리듬 패턴에 해당하는 그림이 무엇인지 추측해 보세요.

음성 구별에 대한 검사는 고립된 소리나 소리 쌍을 반복하는 작업으로 시작할 수 있습니다. 음소 인식의 편차는 어린이가 소리가 비슷한 음소(b-p, s-sh, r-l 등)를 반복할 때 가장 분명하게 나타납니다. 이 경우, 아이는 그러한 소리로 구성된 음절 조합을 반복하도록 요청받습니다. 예: 사샤, 샤사, 사샤사, 샤사샤, 사자, 자사, 사자사 등.

휘파람소리, 쉭쉭거리는 소리, 울림소리, 공명음, 무성음, 유성음 등을 구별하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이러한 유형의 작업을 수행할 때 일부 어린이는 음향 특성이 다른 소리(유성음)를 반복할 때 명백한 어려움을 겪는 반면, 다른 범주의 어린이는 조음 구조가 다른 소리를 반복하는 데 어려움을 겪습니다.

일련의 세 음절을 재생하는 작업이 어린이에게 접근하기 어렵거나 특정 어려움을 야기하는 경우가 식별될 수 있습니다.

어린이가 한 소리 발음에서 다른 소리 발음으로 전환할 수 없는 지속 현상에 특별한 주의를 기울여야 합니다.

음소 인식을 검사할 때 발음의 어려움이 구별의 질에 영향을 미치지 않도록 조음을 배제한 작업을 사용하는 것이 좋습니다. 따라서 언어 치료사는 음향 및 조음 특성이 크게 다르고 유사한 다른 소리 중에서 원하는 소리를 발음합니다. 주어진 소리를 듣고 아이는 손을 든다. 예를 들어, 어린이에게 소리 시리즈 o, a, u, o, u, ы, o에서 소리 u를 분리하거나 음절 시리즈 so, sha, tsa, cha, sha, sha에서 음절 sha를 분리하도록 요청할 수 있습니다.

이름이 주어진 소리로 시작하는 주제 사진을 선택하는 작업은 음소 인식의 단점을 잘 드러냅니다. 그리고 소리 z" 등). 언어 치료사는 미리 그림 세트를 선택한 다음 무작위로 혼합합니다.

소리 분석 기술을 검사하면 음성 소리를 구별하는 데 있어서 덜 분명한 어려움을 발견할 수 있습니다.

언어의 소리적 측면을 검사하고 이를 언어의 다른 측면에 대한 검사 데이터와 비교한 결과, 언어 치료사는 확인된 장애가 독립적인 결함인지 아니면 일반적인 언어 구조의 일부인지에 대한 명확한 아이디어를 가져야 합니다. 저개발은 그 구성 요소 중 하나입니다. 특정 수정 작업의 공식화는 이에 따라 달라집니다.

언어 결함 교정의 효과에 필수적인 것은 올바른 언어 호흡의 메커니즘과 소리 발음 및 음성의 매일 모니터링의 필요성을 접근 가능한 형태로 설명해야 하는 부모와의 능숙하게 구성된 대화입니다.

구개열과 연구개를 가지고 태어난 아이의 경우 옹알이 기간과 초기 언어 기간이 특별한 조건에서 발생합니다. 아기는 잘 듣고, 자신에게 하는 말에 기뻐하며 점차적으로 그것을 이해하기 시작합니다. 그러나 구강과 비강 사이에 밀봉이 없기 때문에 소리를 발음할 수 없습니다. 모든 보컬 생성에는 비음 공명이 있으며 대부분의 자음의 발음은 전혀 실현되지 않습니다. 아기는 일반적으로 일어나는 것처럼 모방을 통해 말을 배울 수 없습니다. 아이는 수술 전까지 이러한 해부학적 상태를 유지합니다.

부모의 일상적인 의무는 아이가 어떤 소리, 단어를 발음하고 거의 이해할 수 없는 말이라도 이해하려고 노력하도록 장려하는 것입니다. 의료의 중요성에 대해 관심을 기울이는 것이 중요합니다.

부모는 수술적 치료가 정상적인 언어를 보장하는 것이 아니라 올바른 발음 발달을 위한 본격적인 해부학적, 생리학적 조건을 조성할 뿐이라는 점을 충분히 인식해야 합니다. 또한 부모가 달성한 모든 결과를 매일 통합하도록 격려하는 것도 필요합니다.

비염이 있는 어린이의 신체적 약점, 언어 결함의 존재로 인해 부모의 지속적인 불안, 어떤 이유에 대한 불안, 아기에 대한 과도한 보살핌의 필요성 및 능력에 대한 불신이 발생하는 경우가 종종 있습니다. 그러한 태도는 결함을 악화시키고, 아이의 신경증적 반응을 강화시키며, 아이의 자신감을 약화시킬 뿐입니다. ,

교사는 아이들이 우유부단함, 스스로 일어서지 못하는 무능력에 대처하고, 말의 질에 대한 두려움과 불안을 없애도록 도와야 합니다. 또래들과의 접촉과 의미 있는 관계를 제공하는 것도 마찬가지로 중요합니다.

교정작업의 목적과 내용

선천성 구개열이 있는 미취학 아동의 음성학적으로 올바른 언어 형성은 여러 가지 상호 관련된 문제를 해결하는 것을 목표로 합니다.

1) "구강 호기"의 정상화, 즉 비강을 제외한 모든 음성을 발음할 때 오래 지속되는 구강 흐름 생성

2) 모든 음성의 정확한 발음 개발;

4) 소리 분석의 결함을 방지하기 위해 소리를 구별하는 기술을 개발합니다.

5) 말의 운율적 측면의 정규화;

6) 언론의 자유 의사소통에서 습득한 기술의 자동화.

이러한 구체적인 문제의 해결은 올바른 발음 기술을 습득하는 패턴을 고려함으로써 가능합니다.

말의 소리적 측면을 교정할 때 올바른 소리 발음 기술의 습득은 여러 단계를 거칩니다. 첫 번째 단계("연설 전" 연습 단계)에는 다음 유형의 작업이 포함됩니다.

1) 호흡 운동;

2) 관절 체조;

3) 3) 고립된 소리의 조음 또는 준조음(소리의 고립된 발음은 음성 활동에 있어 비정형적이기 때문에)

4) 4) 음절 연습.

이 단계에서 운동 기술은 주로 초기 무조건 반사 움직임을 기반으로 훈련됩니다.

두 번째 단계는 소리의 분화 단계, 즉 말소리의 운동(운동 감각) 이미지를 기반으로 한 음소 표현 교육입니다.

세 번째 단계는 통합 단계, 즉 일관된 발화에서 소리의 위치 변화를 학습하는 단계입니다.

네 번째 단계는 자동화 단계입니다. 즉, 올바른 발음을 규범적인 발음으로 변환하는 단계이므로 어린이 자신과 언어 치료사의 특별한 통제가 필요하지 않습니다.

사운드 시스템 획득의 모든 단계는 두 가지 범주의 요소에 의해 보장됩니다.

1) 무의식(듣기와 재생산을 통해)

2) 의식적 (조음 패턴과 소리의 음운 특성의 동화를 통해).

사운드 시스템 획득에 이러한 요소가 참여하는 정도는 아동의 연령과 교정 단계에 따라 다릅니다.

미취학 아동의 경우 모방이 중요한 역할을 하지만 의식적인 동화 요소가 있어야 합니다. 이는 어린이의 모든 개인적 자질을 활성화하지 않고, 결함 수정에 초점을 맞추고, 말소리의 새로운 음향 및 운동 고정관념을 의식적으로 동화하지 않고는 비강 발음의 강력한 병리학적 기술을 재구성하는 것이 불가능하다는 사실 때문입니다.

수술 전과 수술 후 모두 주요 운동 형태를 사용하지만, 구순구개열을 봉합하기 위한 성형수술을 시행하는지 여부에 따라 교정과업에 일정한 차이가 있습니다.

언어 장애 아동을 위한 특수 유치원에 다니는 비염 아동의 경우, 수술 전과 수술 후 그룹으로 나누는 것은 비현실적입니다. 교육은 프로그램의 기본 요구 사항에 따라 구성되고, 수술 기간. 개별 수업에 대한 특정 교정 작업의 성격만 다릅니다.

작업 전에 다음 작업이 해결됩니다.

1) 보상 운동으로부터 안면 근육의 방출;

2) 모음 소리의 정확한 발음 준비;

3) 어린이가 접근할 수 있는 자음의 올바른 발음을 준비합니다.

수술 후 교정 작업은 훨씬 더 복잡해집니다.

1) 연구개의 이동성 발달;

2) 소리를 발음할 때 조음 기관의 잘못된 배열 제거;

3) 비음이 포함되지 않은 모든 음성의 발음 준비(비음 제외).

다음 유형의 작업은 수술 후 기간에만 적용됩니다.

1) 연구개 마사지;

2) 연구개 및 인두 후벽의 체조;

3) 관절 체조;

이 연습의 주요 목표는 다음과 같습니다.

1) 입을 통해 내쉬는 공기 흐름의 강도와 지속 시간을 늘립니다.

2) 관절 근육의 활동을 향상시킵니다.

3) 구인두 봉인의 기능에 대한 통제력을 개발합니다.

연구개 마사지의 주요 목적은 흉터 조직을 반죽하는 것입니다. 마사지는 위생 요건에 따라 식사 전에 실시해야 합니다. 다음과 같이 수행됩니다. 쓰다듬기 동작은 연구개 경계선을 따라 봉합선을 따라 앞뒤로 움직이고 연구개 경계선을 따라 좌우로 움직입니다. 간헐적으로 누르는 동작과 쓰다듬는 동작을 번갈아 사용할 수 있습니다. a를 발음할 때 연구개에 가볍게 압력을 가하는 것도 유용합니다. 입은 크게 열려야합니다.

연구개 체조에는 다음과 같은 여러 가지 운동이 포함됩니다.

1. 물을 삼키거나 삼키는 동작을 시뮬레이션합니다. 아이들은 작은 유리 잔이나 병으로 마실 것을 제안받습니다. 물을 조금씩 삼키면 연구개의 높이가 가장 높아집니다. 연달아 삼키는 동작을 많이 하면 연구개가 위쪽 위치에 있는 시간이 길어집니다.

2. 입을 벌리고 하품을 한다.

3. 따뜻한 물로 조금씩 가글하세요.

4. 기침. 기침은 목 뒤 근육의 격렬한 수축을 유발하기 때문에 이것은 매우 유용한 운동입니다. 기침을 하면 비강과 구강 사이가 완전히 닫힙니다. 턱 아래 후두를 손으로 만지면 아이는 입천장이 올라가는 것을 느낄 수 있습니다.

아이는 한 번 숨을 내쉴 때 자발적으로 기침을 2~3회 반복하거나 그 이상하도록 훈련받습니다. 운동하는 동안 구개는 인두 뒷벽으로 닫힌 상태를 유지해야 하며 공기는 구강을 통해 유도되어야 합니다. 아이가 처음으로 혀를 내밀고 기침을 하는 것이 좋습니다. 그런 다음 임의의 일시 중지와 함께 기침이 시작되며, 그 동안 어린이는 인두 뒷벽으로 입천장의 폐쇄를 유지해야 합니다. 이 운동을 수행함으로써 아이들은 연구개를 적극적으로 들어올리고 입을 통해 공기 흐름을 유도하는 능력을 습득하게 됩니다.

5. 높은 음조에서 모음 소리의 명확하고 활력이 넘치며 과장된 발음. 동시에 구강 내 공명이 증가하고 코 색조가 감소합니다. 먼저, 과장된 조음으로 모음 소리 a, e, o, u의 갑작스러운 발음을 훈련합니다.

그런 다음 점차적으로 소리 시리즈 a, e, u, o를 다른 교대로 명확하게 발음하는 것으로 이동합니다. 이 경우 조음 패턴은 변경되지만 과장된 구강 호기는 그대로 유지됩니다. 이 기술이 강화되면 부드럽게 발음하는 소리로 넘어갑니다.

예: a, 어, o, y ______, a, y, 오, 어 ________.

소리 사이의 일시 정지는 1~3초로 증가하지만 비강으로의 통로가 닫히는 연구개 상승은 유지되어야 합니다.

위에서 설명한 운동은 수술 전과 수술 후에 긍정적인 결과를 제공합니다. 장기간에 걸쳐 지속적으로 수행되어야 합니다. 수술 전 체계적인 운동은 아이의 수술 준비를 돕고 후속 교정 작업에 필요한 시간을 줄여줍니다.

올바른 소리를 내는 언어를 개발하려면 올바른 호흡이 필요합니다. 코뿔소는 입과 비강을 통해 공기가 나오는 매우 짧고 낭비적인 호기를 갖는 것으로 알려져 있습니다. 올바른 구강 공기 흐름을 개발하기 위해 코를 통한 흡입 및 호기가 입을 통한 흡입 및 호기와 번갈아 수행되는 특수 운동이 수행됩니다. 예를 들어 코를 통한 흡입-입을 통한 호기; 흡입 - 코를 통해 숨을 내쉬십시오. 흡입 - 입으로 숨을 내쉬십시오.

이러한 운동을 체계적으로 사용하면 아이는 공기 흐름 방향의 차이를 느끼기 시작하고 공기 흐름의 방향을 올바르게 지정하는 방법을 배웁니다. 이는 또한 연구개의 움직임에 대한 올바른 운동 감각을 발달시키는 데 도움이 됩니다.

이러한 운동을 수행하는 동안 자녀를 지속적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 처음에는 비강을 통해 공기가 새는 것을 느끼기가 어려울 수 있기 때문입니다. 제어 기술은 다릅니다. 거울, 탈지면 또는 얇은 종이 조각을 비강에 배치합니다.

불기 운동은 또한 올바른 공기 흐름의 발달에 기여합니다. 이는 경쟁 요소를 도입하는 게임 형태로 수행되어야 합니다. 일부 장난감은 부모의 도움을 받아 아이들이 직접 만듭니다. 이들은 종이나 천으로 만든 나비, 바람개비, 꽃, 원추형입니다. 나무 막대기에 붙인 종이 조각, 줄에 달린 면봉, 곡예의 가벼운 종이 인형 등을 사용할 수 있습니다. 이러한 장난감은 특정 목적을 가져야하며 올바른 말하기를 가르치는 수업에서만 사용해야합니다.

많은 부모들이 언어 치료사의 조언에 영감을 받아 풍선과 아코디언을 구입하여 자녀에게 지속적으로 사용하도록 주는 실수를 범합니다. 아이들은 준비 운동 없이 항상 풍선을 부풀릴 수 있는 것은 아니며, 입으로 숨을 내쉴 힘이 부족하여 하모니카를 연주할 수 없는 경우도 많습니다. 실패한 아이는 장난감에 실망하고 다시는 그 장난감으로 돌아오지 않습니다. 그러므로 명확한 효과를 주는 쉽고 접근하기 쉬운 운동부터 시작해야 합니다. 예를 들어, 아이들은 먼저 15-20cm 거리에서 촛불을 끈 다음 더 먼 거리에서 불을 끌 수 있습니다. 구강 호흡이 약한 어린이는 손바닥에서 탈지면을 날릴 수 있습니다. 이것이 실패하면 콧구멍을 닫아 공기 흐름의 올바른 방향을 느낄 수 있습니다. 그런 다음 비강이 점차적으로 해방됩니다. 이 기술은 종종 유용합니다. 가벼운 덩어리의 탈지면 (압착되지 않은)을 비강에 삽입합니다. 공기가 실수로 코로 들어가면 공기가 튀어나오고 아이는 자신의 행동이 잘못되었다고 확신하게 됩니다.

물에 떠 있는 가벼운 플라스틱 장난감을 불 수도 있습니다. 좋은 운동은 빨대를 통해 물병에 불어 넣는 것입니다. 수업 시작시 튜브의 직경은 5-6mm, 끝 부분은 2-3mm 여야합니다. 물이 불면서 거품이 생기기 시작하는데, 이는 어린 아이들의 마음을 사로잡습니다. 물 속의 "폭풍"을 보면 호기의 강도와 지속 시간을 쉽게 추정할 수 있습니다. 호기가 부드럽고 길어야 함을 아이에게 보여줄 필요가 있습니다. 모래시계에 "끓는" 시간을 표시하는 것이 좋습니다.

어린이들에게 매끄러운 표면 위에 놓여 있는 공이나 연필을 불어서 굴러가도록 권유할 수 있습니다. 비눗방울 게임을 조직할 수 있습니다. 비슷한 운동이 많이 있습니다. 그 중 더 어려운 것은 관악기를 연주하는 것입니다. 교사(언어 치료사)는 호흡 운동이 아이를 빨리 지치게 하므로(현기증을 유발할 수 있음) 다른 호흡 운동과 번갈아 실시해야 한다는 점을 명심해야 합니다.

동시에 아이들에게는 일련의 운동이 주어지며, 그 주요 목표는 언어 운동 능력을 정상화하는 것입니다. 코뿔소증이 있는 어린이는 해부학적, 생리학적 조건으로 인해 병리학적 관절 특징이 발달하는 것으로 알려져 있습니다. 관절의 특징은 다음과 같습니다.

1) 혀의 높이가 높고 혀가 구강 내 깊은 곳으로 이동합니다.

2) 순관절의 불충분한 관절;

3) 소리 발음에 혀뿌리와 후두가 과도하게 참여합니다.

이러한 관절 기능을 제거하는 것은 결함 수정에 중요한 연결 고리입니다. 이는 입술, 뺨, 혀를 발달시키는 소위 조음 체조 운동을 통해 달성됩니다. 우리는 그중 가장 효과적인 것을 나열합니다.

1) 양쪽 볼을 동시에 부풀린다.

2) 볼을 번갈아가며 부풀려줍니다.

3) 치아 사이의 구강 내로 뺨을 후퇴시킵니다.

4) 빨기 동작 - 닫힌 입술을 코와 함께 앞으로 당긴 다음 원래 위치로 되돌립니다. 턱이 닫혀 있습니다.

5) 미소: 입술이 옆, 위, 아래로 강하게 늘어나서 두 줄의 치아가 노출됩니다.

6) "코" 다음에 턱을 꽉 쥐고 웃는 모습;

7) 입을 열고 닫고, 입술을 닫으면서 웃는다.

8) 턱을 벌리고 넓은 깔때기로 입술을 펴십시오.

9) 좁은 깔때기로 입술을 펴십시오 (휘파람 모방).

10) 입술을 입 안으로 집어 넣고 턱을 크게 벌린 상태에서 치아에 단단히 누르십시오.

11) 치아 헹구기 모방 (공기가 입술을 심하게 누르는 경우)

12) 입술 진동;

13) 코가 왼쪽과 오른쪽으로 입술의 움직임;

14) 코와 입술의 회전 운동;

15) 뺨의 강한 퍼프 (공기는 입술에 의해 구강 내에 유지됩니다).

혀 연습:

1) 삽으로 혀를 내미는 것;

2) 찌르면서 혀를 내미는 것;

3) 편평한 혀와 뾰족한 혀를 번갈아 내미는 것;

4) 강하게 튀어나온 혀를 좌우로 돌리는 것;

5) 혀 뒤쪽을 올리거나 내리기 - 혀 끝이 아래쪽 잇몸에 얹혀 있고 뿌리가 올라가거나 내려갑니다.

6) 먼저 턱을 닫고 턱을 연 상태에서 혀 뒤쪽을 입천장까지 흡입합니다.

7) 튀어나온 넓은 혀는 윗입술과 닫혔다가 입 안으로 들어가 윗니와 입천장의 뒤쪽에 닿고 연구개에서 끝이 위쪽으로 구부러집니다.

8) 치아 사이의 혀를 흡입하여 윗니가 혀의 뒤쪽을 "스크래핑"합니다.

9) 혀끝으로 입술을 원형으로 핥는 행위;

10) 입을 벌린 상태에서 넓게 튀어나온 혀를 윗입술과 아랫입술까지 올리고 내리는 단계;

11) 혀를 코와 턱, 윗입술과 아랫입술, 윗니와 아랫니, 경구개와 구강 바닥에 교대로 구부립니다.

12) 입을 크게 벌린 상태에서 혀 끝으로 윗니와 아랫니를 만지는 것;

13) 튀어나온 혀를 홈이나 보트로 잡습니다.

14) 튀어나온 혀를 컵으로 잡는다.

15) 치아로 혀의 측면 가장자리를 물기;

16) 혀의 측면 가장자리를 상부 측면 절치에 놓고 웃으면서 혀 끝을 올리고 낮추어 상부 및 하부 잇몸에 닿습니다.

17) 혀의 동일한 위치로 혀 끝을 상부 폐포에 반복적으로 두드립니다(t-g-t-t).

18) 혀를 찌르고, 컵을 들고, 위로 올리는 등 차례대로 움직입니다.

나열된 연습을 모두 연속해서 실시해서는 안됩니다. 각각의 작은 수업은 호흡 운동, 조음 체조, 소리 발음 훈련 등 여러 요소로 구성되어야 합니다.

소리 작업에는 많은 관심과 노력이 필요합니다. 일반적으로 소리의 생성은 소리 e로 시작됩니다. 혀는 쉬고 입은 활짝 열려 있습니다. 소리를 낼 때 혀는 약간 오므려지고 입술은 앞으로 밀려납니다. 소리가 나면 입술은 긴장감에 따라 튜브 모양으로 늘어나며 혀는 더욱 뒤로 당겨집니다. e 소리를 낼 때 혀의 중간 부분이 약간 올라가고 입이 반쯤 열리고 입술이 늘어납니다. 이 소리는 모방하여 발음하기 쉽고 생산의 주요 임무는 비강 의미를 제거하는 것입니다. 처음에는 호기당 반복 횟수가 점차 증가하면서 갑작스럽고 고립된 발음으로 소리가 연습됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

각 선언마다 공기 흐름의 방향에 대한 제어가 필요합니다. 이를 위해 아이는 코 날개 근처에 거울이나 가벼운 탈지면을 들고 있습니다.

그런 다음 아이는 잠시 쉬면서 모음을 반복하는 훈련을 받으며, 그 동안 연구개를 올린 위치에 유지하는 방법을 배웁니다(거울 앞에서 연구개의 올바른 위치를 보여줘야 합니다). 일시 중지는 점차적으로 2-3초로 늘어납니다. 그러면 부드러운 발음으로 넘어갈 수 있습니다.

자음의 생성은 f와 l 소리로 시작됩니다. f 소리를 발음할 때 혀는 입 바닥에 차분하게 놓여 있습니다. 윗니가 아랫입술을 가볍게 물고 있습니다. 강한 입으로 숨을 내쉬면 이 정지가 깨지고 갑작스러운 f 소리가 생성됩니다. 공기 누출은 거울이나 탈지면을 사용하여 확인합니다.

소리를 설정하고 통합하는 연습은 대량으로 다양한 조합으로 수행해야 합니다.

고립된 위치에서 정확하게 발음된 소리를 독립적인 음성으로 도입하는 것을 용이하게 하는 좋은 기술은 노래입니다. 노래하는 동안 연구개와 인두 뒷벽이 반사적으로 닫히므로 어린이가 발음하는 소리에 더 쉽게 집중할 수 있습니다.

문학

1. Ermakova I. I. 어린이 및 청소년의 비염에 대한 음성 교정. -엠., 1984.

2. Ippolitova A. G. 오픈 코뿔소. -엠., 1983.

3. 미취학 아동의 언어 장애 / Comp. R. A. Belova-David, B. M. Grinshpun. -M., 1969.

음성 치료의 궁극적인 목표는 목소리의 울리는 "비행" 소리를 얻고 이를 아동의 독립적인 언어에 통합시키는 것입니다. 이 방향의 교정 작업의 주요 임무는 올바른 음성 안내 개발, 후두 근육 활성화 및 구인두 공명 정상화입니다.

이러한 문제를 해결하려면 구개인두 폐쇄를 강화하고 횡경막 근육을 활성화하며 목표한 구강 호기를 형성하기 위한 준비 작업을 수행해야 합니다. 음성 치료 자체는 모음 소리의 발음을 명확하게 하는 것뿐만 아니라 음성요법 연습으로 구성됩니다. Phonopedic 운동은 전체 후두인두 장치의 근육을 활성화하는 데 도움이 됩니다.

음성 작업 시 언어 치료 수업에는 발성 운동뿐만 아니라 조음 및 호흡 운동도 포함됩니다. 구강 호기가 확립된 후에만(약하더라도) 횡경막 호흡과 구강 내에서 혀를 앞으로 움직이는 것이 모음 소리 생성에 작용할 수 있습니다. 주요 목표는 횡격막 호기에서 모음 발음을 달성하는 것입니다. 조음 운동과 간단한 호흡 운동을 결합하면 말하기(발성) 호흡 기술을 개발할 수 있습니다. 발성 호흡 작업은 모음의 형성 및 수정과 자음의 수정과 동시에 수행됩니다.

모음 발음과 구강 호기 기술을 자동화하면 목소리의 강도와 음조가 발달합니다. 목소리의 힘을 개발함으로써 아이는 명확하고 큰 소리로 말하도록 배우지만 큰 소리는 아니고 목소리의 강도를 큰 소리에서 중간 소리, 작은 소리로 또는 그 반대로 점차 변경합니다. 목소리의 높이를 개발하기 위해 목소리의 범위(볼륨)를 점차적으로 확장하고 유연성과 변조를 개발하는 것을 목표로 하는 연습이 사용됩니다.

모음 발음에 대한 작업은 구개 부분을 유지하고 인두강의 부피를 늘리는 데 필요한 근력의 변화를 기반으로 특정 순서(A-E-O-I-U-Y)로 수행되어야 합니다.

보컬 연습은 언어 치료뿐만 아니라 음악 수업에서도 수행됩니다. 훈련이 진행됨에 따라 말의 건전한 측면에 대한 관심이 배양됩니다. 아이는 말의 개별 요소를 구별하고 재현하고 기억에 유지하며 자신의 말소리를 듣고 실수를 수정하기 시작합니다.

비강을 제거하는 것은 여러 가지 생리적, 심리적 요인으로 인해 발생하므로 오랜 시간이 걸립니다. 아이가 나이가 들수록 목소리의 콧소리 습관으로 인해 이 결함(정상적인 말하기 능력은 자동화하기 어렵습니다)을 제거하는 것이 더 어렵습니다.

시, 우화, 노래, 동화 등의 소재를 활용하여 말의 운율적 측면을 정상화하는 작업을 수행해야 합니다. 첫째, 아이들은 언어 치료사를 따라 구두점에 따라 필요한 억양을 선택하고, 목소리를 높이거나 낮추고, 일시 중지하는 방법을 배웁니다. 그러면 말의 템포-리듬적 측면이 향상됩니다.

이러한 목표를 달성하기 위해 구개인두 폐쇄를 강화하고 횡경막 근육을 활성화하며 목표한 구강 호기를 형성하기 위한 준비 작업이 수행됩니다.

Phonopedic 운동은 전체 후두-인두 장치의 근육을 활성화하는 데 도움이됩니다. 적절한 발성 기술을 배우는 것은 모음 소리를 부르는 것에서부터 시작됩니다. 처음에 아이들은 모음 [a]와 [o]를 노래하는 법을 배우고 2-3 레슨 후에 소리 [e]가 추가됩니다. 포함될 마지막 소리는 [i]와 [u]입니다.

연습은 모음의 분리된 발음으로 시작한 다음 모음의 조합으로 노래하는 것으로 진행됩니다. 조합된 모음의 수는 점차 3개로 늘어납니다. 다음은 그러한 연습의 예입니다.

A JSC AE AI AU AOE AEO AOI AEU

OA OE OI OU UAE OEA OAI OEU 소개

E EA EO EI EU EAO EOA EAI EOU

IA IO IE IU IAO IOA IEA IAE

U UA UO UE UI UAO UOA UEO UOE

훈련은 관절을 보여주고 설명하는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 아이는 언어 치료사의 지시에 따라 필요한 행동을 반복하려고 합니다. 먼저 속삭임으로 연습을 한 다음 큰 소리로 발음을 포함합니다. 아이의 관심은 입의 넓은 개구부, 혀의 위치에 쏠립니다. 끝이 아래 앞니쪽으로 이동하고 혀의 뿌리가 아래로 내려갑니다. 소리 조합은 한 번의 숨을 내쉴 때 길고 부드럽게 발음되어야 합니다. 코를 통한 공기 누출은 어린이의 코에 대고 있는 거울이나 약병을 사용하여 제어합니다.

수업 중에 어린이들에게 게임 상황을 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 인형을 흔들면 어린이는 콧노래를 냅니다: [a]-[a]-[a], 자신이 얼마나 큰지 보여줍니다: [o]-[o]-[o], 증기선이 윙윙거리는 방법: [u] -[u]- [y], 숲속을 산책하면서 그는 [ay!]라고 비명을 지릅니다.

정적 및 동적 호흡 운동을 사용하면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.

· 서서, 옆구리를 통해 팔을 들어올리고, 스트레칭하고, 숨을 들이쉬고, 팔을 낮추고, 숨을 내쉬면서 [a] 노래를 부르세요.
· 서서 몸을 따라 팔을 내리고, 팔을 들고, 심호흡을하고, 몸을 앞으로 기울이고, 모음 [o]를 부르면서 팔을 내립니다.
· 서서 벨트에 손을 얹고 숨을들이 쉬면서 노래 [e]를 부르며 손바닥으로 꽉 잡은 손을 앞으로 뻗어 수영 선수의 움직임을 모방합니다.

다음 단계에서 아이들은 음성 간 위치(모음-자음-모음)에서 자음과 소리 조합을 발음하는 연습으로 이동합니다. 연습에서는 올바르게 발음된 자음(비음 [m], [n])만 사용됩니다. 소리 조합은 처음에는 단조롭게, 조용히, 그 다음에는 목소리의 높이가 바뀌면서 부드럽게 함께 발음됩니다.

· 평균 목소리 볼륨에서 한 번의 숨을 내쉴 때 소리 발음이 점차 길어집니다.
· 음성 증폭: 발음 - 속삭임 - 조용함 - 시끄러움; 모음 소리의 조합이 사용됩니다.
· 목소리 약화: 큰 소리 - 조용함 - 속삭임 - 발음;
· 10까지 세면서 점차 목소리가 강해지고 약해집니다.
· 알파벳 시리즈의 유사한 발음;
· 음성 강도의 점진적인 변화로 시를 읽는다.

음성의 피치를 개발하기 위해 음성의 범위(음량)를 점진적으로 확장하고 유연성과 변조를 개발하는 것을 목표로 하는 연습이 사용됩니다. 예를 들어 모음을 발음할 때 음성을 높이거나 낮추는 것, 두 개와 세 개의 소리의 조합입니다. 그 후, 그들은 목소리의 범위를 변경하면서 시 낭송을 사용합니다.

보컬 연습은 언어 치료사뿐만 아니라 음악 전문가와 함께 수업에서도 수행됩니다. 피아노 반주에 맞춰 노래를 부릅니다.

연구개의 마비(마비)와 기능적 비강을 구별하는 방법은 무엇입니까?

연구개의 마비(마비)와 기능적(습관적) 비강을 구별하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 방법으로 이 작업을 수행할 수 있습니다.

아이가 입을 크게 벌렸다. 언어치료사(부모)주걱(숟가락 손잡이)으로 혀뿌리를 누른다. 연구개가 반사적으로 인두 뒷벽으로 올라가면 기능적 비음에 대해 이야기할 수 있지만, 구개가 움직이지 않으면 비음이 유기적 기원(연구개 마비 또는 마비)이라는 것은 의심의 여지가 없습니다.

아이는 등을 대고 누워서 이 자세로 어떤 문구를 말합니다. 비음이 사라지면 연구개 마비 (마비)를 가정 할 수 있습니다 (뒤로 누울 때 연구개가 수동적으로 인두 뒷벽으로 떨어지기 때문에 비음이 사라집니다).

우선, 연구개를 활성화하고 움직이게 해야 합니다. 이를 위해서는 당신이 필요합니다 특별한 마사지 . 아이가 너무 작으면 어른들이 마사지를 해준다.

1) 깨끗하고 알코올 처리된 오른손 검지(패드)를 가로 방향으로 경구개와 연구개의 경계에 있는 점막을 쓰다듬으며 문지른다(이 경우 근육의 반사 수축). 인두와 연구개 발생);

2) 아이가 소리 "a"를 발음할 때도 동일한 동작이 이루어집니다.

3) 경구개와 연구개의 경계를 따라 왼쪽에서 오른쪽으로 그리고 반대 방향으로 지그재그로 움직입니다(여러 번).

4) 경구개와 경구개의 경계에 가까운 연구개 부위를 검지로 지압하고 급격하게 마사지합니다.

아이가 이미 충분히 크다면 그는 이러한 모든 마사지 기술을 스스로 수행할 수 있습니다. 혀 끝이 이 작업에 완벽하게 대처할 것입니다. 이 모든 작업이 어떻게 수행되는지 올바르게 보여주는 것이 중요합니다. 따라서 거울과 성인의 관심있는 참여가 필요합니다. 먼저, 아이는 입을 크게 벌린 채 혀로 마사지를 한 다음, 셀프 마사지에 더 이상 문제가 없으면 입을 다물고 다른 사람의 눈에 전혀 띄지 않게 할 수 있게 됩니다. 마사지를 더 자주 수행할수록 결과가 더 빨리 나타나기 때문에 이는 매우 중요합니다.

마사지를 할 때 어린이에게 개그 반사를 일으킬 수 있으므로 식사 후 바로 마사지하지 마십시오. 식사와 마사지 사이에는 최소 1시간의 휴식 시간이 있어야 합니다. 매우 조심하고 거친 접촉을 피하십시오. 손톱이 길면 마사지하지 마십시오. 입천장의 섬세한 점막이 손상될 수 있습니다.

마사지 외에도 연구개에는 특별한 체조가 필요합니다. 다음은 몇 가지 연습입니다.

1) 아이에게 따뜻한 끓인 물 한 잔을 주고 그것을 조금씩 마시도록 요청합니다.

2) 아이는 따뜻한 끓인 물로 소량씩 양치질을 합니다.

3) 입을 크게 벌린 채 과장된 기침: 한 번의 숨을 내쉴 때 적어도 2-3번의 기침;

4) 입을 크게 벌린 채 하품을 하고 하품을 흉내낸다.

5) 소위 "강한 공격"에 대해 "a", "u", "o", "e", "i", "s"를 활기차고 다소 과장된 모음 소리 발음.

호흡 회복

우선 원인을 제거해야합니다. 적절한 수술을 수행하고 아데노이드, 폴립, 자궁 근종, 비중격 만곡, 콧물과 알레르기 성 비염으로 인한 코 점막의 염증성 부종을 제거한 다음 적절한 생리적 회복을 회복해야합니다. 그리고 말호흡.

어린 아이가 단지 시연을 위해 운동을 수행하는 것은 어려울 수 있으며 때로는 흥미롭지 않을 수도 있습니다. 따라서 게임 기술을 사용하여 다음과 같은 동화 이야기를 생각해보십시오.

“동굴 환기시키기”

혀는 동굴에 산다. 여느 방과 마찬가지로 환기를 자주 시켜주어야 합니다. 숨쉬는 공기가 깨끗해야 하기 때문이죠! 환기 방법에는 여러 가지가 있습니다.

코를 통해 공기를 들이마시고 크게 벌린 입을 통해 천천히 숨을 내쉬십시오(이런 방식으로 최소 5회 반복).

입으로 숨을 들이마시고 입을 벌려 천천히 내쉬십시오(최소 5회).

코를 통해 숨을 들이쉬고 내쉬세요(최소 5회).

코로 숨을 들이쉬고, 입으로 내쉬세요(최소 5회).

"눈보라"

성인은 면모 조각을 끈에 묶고 실의 자유로운 끝을 손가락에 고정하여 끝에 면봉이 달린 다섯 개의 끈을 만듭니다. 손은 20-30cm 거리에서 아이의 얼굴 수준으로 잡습니다. 아기가 공을 불면 공이 회전하고 이탈합니다. 즉석에서 눈송이가 더 많이 회전할수록 더 좋습니다.

"바람"

이것은 이전 연습과 같은 방식으로 수행되지만 탈지면이 있는 실 대신 바닥에 프린지로 자른 종이 한 장을 사용합니다. (이런 종이는 한때 파리를 쫓아내기 위해 창문에 부착되었던 것을 기억하십니까?) . 아이가 프린지를 불면 이탈됩니다. 종이 조각이 수평이 될수록 좋습니다.

"공"

혀가 가장 좋아하는 장난감은 공입니다. 정말 크고 둥글어요! 그 사람은 같이 놀기 너무 재미있어요! (아이는 볼을 최대한 부풀려줍니다. 양쪽 볼이 고르게 부풀어오르도록 해주세요!)

“공이 수축됐어요!”

장기간의 게임 후에는 혀의 공이 둥글어지지 않고 공기가 빠져 나옵니다. (아이는 먼저 뺨을 강하게 부풀린 다음 둥글고 길쭉한 입술을 통해 천천히 공기를 내뿜습니다.)

"펌프"

펌프를 사용해 공을 부풀려야 합니다. (아이의 손은 적절한 움직임을 수행합니다. 동시에 그 자신은 "s-s-s-..."소리를 자주 그리고 갑작스럽게 발음합니다. 입술은 미소를 지으며 펴지고 치아는 거의 꽉 쥐고 혀 끝은 아래쪽 앞니 바닥에 얹혀 있습니다. 입에서 나오는 공기가 강하게 밀어냅니다.)

"혀가 축구를 한다."

혀는 축구를 좋아합니다. 그는 특히 페널티킥 지점에서 골을 넣는 것을 좋아합니다. (탁자 반대편에 두 개의 큐브를 아이의 반대편에 놓습니다. 이것은 즉흥적인 목표입니다. 아이 앞의 탁자 위에 탈지면 조각을 놓습니다. 아기는 사이에 삽입된 넓은 혀로 불어 "골을 넣습니다". 그의 입술을 면봉에 대고 골대에 "가져와"들어가려고합니다. 뺨이 부풀어 오르지 않고 공기가 혀 중앙으로 흘러 내려가는지 확인하십시오.)

이 운동을 할 때 아이가 실수로 탈지면을 흡입하거나 질식하지 않도록 해야 합니다.

"혀가 피리를 불다"

혀는 또한 피리를 부는 방법도 알고 있습니다. 멜로디는 거의 들리지 않지만 파이프 구멍에서 빠져 나가는 강한 공기 흐름이 느껴집니다. (아이는 혀에서 튜브를 굴려서 불어 넣습니다. 아이는 손바닥에 공기 흐름이 있는지 확인합니다.)

"블록과 열쇠"

여러분의 아이는 동화 "세 명의 뚱뚱한 남자"를 알고 있나요? 그렇다면 그는 아마도 여자 체조 선수인 수옥이 어떻게 건반에서 멋진 멜로디를 연주했는지 기억할 것입니다. 아이는 이것을 반복하려고 합니다. (성인이 속이 빈 열쇠로 휘파람을 불는 방법을 보여줍니다).

손에 열쇠가 없으면 목이 좁은 깨끗하고 빈 병(약국이나 향수)을 사용하면 됩니다. 유리병으로 작업할 때는 매우 주의해야 합니다. 기포의 가장자리가 깨지거나 날카로워서는 안 됩니다. 그리고 한 가지 더: 아이가 실수로 병을 깨뜨려 다치지 않도록 주의 깊게 관찰하세요.

호흡 운동으로 파이프, 하모니카, 나팔, 트럼펫과 같은 어린이 관악기 연주를 사용할 수도 있습니다. 또한 풍선, 고무 장난감, 공을 부풀립니다.

위의 모든 호흡 운동은 성인이 있는 곳에서만 수행해야 합니다! 운동을 할 때 아이가 현기증을 느낄 수 있으므로 상태를주의 깊게 모니터링하고 약간의 피로 징후가 나타나면 활동을 중지하십시오.

코뿔소에 대한 관절 운동

개방형 및 폐쇄형 코뿔소의 경우, 혀, 입술, 뺨의 관절 운동을 수행하는 것이 매우 유용할 수 있습니다. 이러한 연습 중 일부는 당사 웹사이트 페이지의 "고전 조음 체조", "혀의 삶에 관한 동화" 섹션에서 찾을 수 있습니다.

여기에 몇 가지가 더 있습니다. 혀끝을 활성화하도록 설계되었습니다.

1) “리아나”:길고 좁은 혀를 턱 쪽으로 늘어뜨리고 이 자세를 최소 5초 동안 유지합니다(운동을 여러 번 반복).

2) “보아뱀”:길고 좁은 혀를 입 밖으로 천천히 내밀어 보십시오(운동을 여러 번 수행하십시오).

3) “보아 혀”: 길고 좁은 혀를 입 밖으로 최대한 내밀고 좌우로(입의 한 구석에서 다른 구석으로) 여러 번 빠르게 진동합니다.

4) "보기":입은 크게 벌리고, 좁은 혀는 시계 바늘처럼 원을 그리며 입술에 닿습니다(처음에는 한 방향으로, 그다음에는 다른 방향으로).

5) "진자": 입이 열려 있고, 좁고 긴 혀가 입에서 튀어나와 있으며, "하나 - 둘"을 세면서 좌우로(입의 한 구석에서 다른 구석으로) 움직입니다.

6) “스윙”:입을 벌리고 길고 좁은 혀가 코까지 올라갔다가 턱까지 내려와서 “하나 또는 둘”을 센다.

7) "주사": 좁고 긴 혀가 안쪽에서 먼저 한쪽 뺨을 누른 다음 다른 쪽 뺨을 누릅니다.

관절 체조를 다양화할 수도 있습니다.

미식 및 언어 치료 게임

모든 운동이 과자로 이루어지기 때문에 아이들이 정말 재미있게 할 수 있는 재미있는 관절 운동입니다!