임신 32주 초음파 성적표입니다. 초음파 해석

임신 중 태아의 해부학적, 기능적 상태를 확인하는 방법에는 여러 가지가 있으며 그 중 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다. 이는 매우 유익하고 많은 수의 여성에게 다가갈 수 있으며 매우 중요한 것은 안전하다는 것입니다.

기형과 질병을 확인하기 위해 그들은 초음파(임산부의 85% 이상을 대상으로 하는 보편적인 신속 검진). 이를 통해 각 임신을 관리하기 위한 추가 전략에 대한 결정을 내릴 수 있을 뿐만 아니라 태아와 산모에게 다양한 합병증이 발생할 위험이 있는 임산부를 식별할 수 있습니다.

초음파촬영(다음을 수행하는 것이 가장 좋습니다 상영 마감일임신:

초리온- 융모로 덮인 외부 배아 막은 자궁벽과 함께 나중에 형성되어 임신 중에 태아에게 영양을 공급합니다. 그 국소화는 태반의 추가 국소화(임신 관리 전략을 결정하기 위해 알아야 함)에 대한 아이디어를 제공하며 두께의 변화는 배아/태아의 자궁 내 감염 및 영양실조가 있음을 나타낼 수 있습니다. 이 지표는 임신 후기에도 더 많은 정보를 제공하지만 태아에게도 영향을 미칩니다.

또한 첫 번째 단계에서는 자궁의 구조적 특징(예: 자궁 중복, 안장 모양 자궁)과 그 부속기(주로 난소 낭종의 존재)가 기록됩니다. 이러한 지표는 추가 임신 관리 전략을 결정하는 데에도 중요합니다.

필요한 경우 초음파 진단사는 프로토콜에 반복된 초음파 제어 날짜를 기록합니다.

20-24주에 두 번째 초음파 지표 디코딩

임신기간 20~24주 태아의 해부학적 구조를 연구하는데 최적. 이 단계의 감지는 임신 관리를 위한 추가 전략을 결정하며, 생명에 맞지 않는 중대한 결함이 있는 경우 임신을 종료할 수 있습니다. 20~24주차의 일반적인 초음파 프로토콜은 표 5에 나와 있습니다.

초음파 프로토콜의 구조는 다음과 같은 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 환자 정보(성명, 나이, 마지막 월경 시작일)
2. 태아 측정법(태아의 주요 치수 측정)
3. 태아 해부학(기관 및 시스템)
4. 임시장기(태반, 탯줄, 양수 등 일시적으로 존재하는 기관)
5. 결론 및 권장 사항

이 프로토콜에서는 10-14주의 초음파와 마찬가지로 마지막 월경의 첫날이 표시되며 이를 기준으로 재태 연령이 계산됩니다. 과일의 수와 과일이 있다는 사실 살아 있는(이는 및 의 존재에 따라 결정됩니다). 두 개 이상의 과일이 있는 경우 각각을 별도로 연구하고 설명합니다. 표시되어야합니다 (태아의 대부분과 골반 입구의 비율). 그럴 수도 있다 머리(태아의 머리가 제시됨) 및 (엉덩이 및/또는 다리가 제시됨). 과일이 위치할 수 있음 가로로, 이는 프로토콜에 반영되어야 합니다.

다음으로 진행됩니다 태아 계측법– 태아의 주요 치수 측정: 머리의 양두정골 크기, 둘레 및 전두엽 크기, 복부 둘레, 왼쪽 및 오른쪽 관형 뼈 길이(대퇴골, 상완골, 경골 및 팔뚝) ). 이러한 매개변수의 조합을 통해 월경에 따른 태아 성장 속도와 예상 재태 연령 준수 여부를 판단할 수 있습니다.

양측 태아 머리 크기(BSD)상부 윤곽의 외부 표면에서 두정골의 하부 윤곽의 내부 표면까지 측정됩니다(그림 1, 라인 bd).

전두후두 크기(FOR)– 전두골과 후두골의 외부 윤곽 사이의 거리(그림 1, 라인 ac).

두부 지수– BPR / LZR * 100% - 태아 머리 모양에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.

머리 둘레(HC)– 외부 윤곽선을 따른 원주.

머리의 크기는 그림 1의 오른쪽에 표시된 것처럼 뇌의 특정 해부학적 구조(투명 중격의 구멍, 대뇌각 및 시상) 수준에서 엄격한 횡단 초음파 스캔을 사용하여 측정됩니다.

그림 1 – 태아 머리 크기 측정 방법

1 – 투명한 중격의 구멍, 2 – 시각 시상 및 대뇌각,BD– 양두정엽 크기,교류– 전두후두 크기

복부의 크기는 척추에 수직인 평면을 스캔하여 측정됩니다. 이 경우 두 가지 크기가 결정됩니다. 복부 직경과 둘레, 외부 윤곽선을 따라 측정됩니다. 두 번째 매개변수는 실제로 더 자주 사용됩니다.

다음은 측정 팔다리 관형 뼈의 길이: 대퇴골, 어깨, 다리 아래쪽 및 팔뚝. 진단을 배제하기 위해 구조를 연구하는 것도 필요합니다 골격 이형성증(뼈와 연골 조직의 유전적으로 결정된 병리로 인해 골격의 성장과 성숙에 심각한 장애를 일으키고 내부 장기의 기능에 영향을 미칩니다). 사지 뼈의 검사는 놓치지 않도록 양쪽에서 수행됩니다. 감소 기형(즉, 한쪽 또는 양쪽 팔다리 부분의 발달이 부족하거나 없음). 태아 측정 지표의 백분위 수 값은 표 6에 나와 있습니다.

공부하는 태아 해부학- 20~24주차 초음파 검사의 가장 중요한 구성 요소 중 하나입니다. 이때이다 명백한(자신을 나타냄) 많은. 태아의 해부학 적 구조에 대한 연구는 머리, 얼굴, 척추, 폐, 심장, 복부 기관, 신장 및 방광, 사지 순서로 수행됩니다.

공부하는 뇌 구조의사는 신중한 검사를 통해 뼈 구조의 무결성, 존재 여부를 결정할 수 있기 때문에 머리 크기를 측정할 때 시작됩니다. 두개외(두개골 외부) 및 두개내(두개 내) 형성. 대뇌 반구, 측면 심실, 소뇌, 대뇌 수조, 시각 시상 및 투명 중격의 구멍에 대한 연구가 수행됩니다. 측면 심실의 너비와 대뇌 수조의 전후 크기는 일반적으로 10mm를 초과하지 않습니다. 이 지표의 증가는 체액 유출 또는 생성 장애 및 뇌 수종의 출현을 나타냅니다.

다음 단계는 공부다 얼굴– 프로필, 안와 및 팔자 삼각형을 평가하여 해부학적 결함(예: 양측 또는 정중 안면 갈라짐이 있는 위턱의 "돌출")과 염색체 이상 징후의 존재를 식별할 수 있습니다. (코뼈 길이 감소, 윤곽이 부드러워짐) 눈구멍을 연구할 때 다음과 같은 여러 가지 심각한 결함을 식별할 수 있습니다. 사이클로피아(안구는 완전히 또는 부분적으로 융합되어 있으며 한 안와에서 얼굴 중앙에 위치함), 신생물, 무안증(안구의 저개발). 팔자삼각형에 대한 연구는 주로 구개의 존재를 드러냅니다.

공부하다 척추세로 및 가로 스캐닝으로 전체 길이를 따라 - 다음을 포함하여 탈장 돌출부를 식별할 수 있습니다. 척추이분증– 척수 이분증, 종종 척수 기형과 결합됩니다.

연구할 때 폐그들의 구조 (낭성 형성의 존재 여부를 확인할 수 있음), 크기, 흉막 (흉부) 강 내 유리 체액의 존재 및 신 생물이 연구됩니다.

다음은 공부해요 마음 4개의 방(일반적으로 심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 구성됨)의 존재, 심실간 및 심방중격의 완전성, 심실과 심방 사이의 판막, 대형 혈관(대동맥)의 존재 및 정확한 기원/진입을 위해 , 폐동맥, 상대정맥) . 심장의 위치, 크기, 심장낭(심낭)의 변화도 평가됩니다.

장기를 스캔할 때 복강– 위와 내장 – 그 존재, 위치, 크기가 결정되어 복강의 다른 기관을 간접적으로 판단할 수 있습니다. 또한, 태아 측정 중 복부 크기의 증가 또는 감소는 병리(예: 수종, 탈장, 간 및 비장 비대 - 간 및 비장의 비대)가 있음을 나타냅니다. 다음으로 우리는 탐구합니다 신장 그리고 방광존재, 모양, 크기, 위치, 구조.

공부하는 임시 당국태아의 상태, 자궁 내 감염 및 교정이 필요한 기타 상태를 간접적으로 판단할 수 있습니다.

이는 다음 매개변수에 따라 연구됩니다.

1. 현지화. 초음파 진단사는 태반의 위치, 특히 자궁 경부의 내부 OS에 대한 위치를 반드시 반영합니다. 태반이 올바르게 부착되지 않은 경우, 예를 들어 내부 OS를 완전히 덮는 경우( 완벽한), 이는 임신 중 출혈을 동반하며 자연분만이 불가능합니다. 태반의 아래쪽 가장자리가 내부 OS에서 7cm 미만인 경우 27-28주에 초음파 조절이 필요합니다.
2. 두께. 태반은 역동적으로 발달하는 태아의 임시 기관이므로 임신 중에는 두께가 평균 10mm에서 36mm로 증가합니다. 그러나 이 값은 상당히 넓은 범위에서 다양합니다. 표 7.

36주 후에는 일반적으로 태반의 두께가 감소합니다. 이 매개 변수와 표준 값의 불일치는 우선 자궁 내 감염 과정의 존재뿐만 아니라 태아에게 공급되는 영양분과 그 필요 사이의 불일치를 경고해야합니다.

1. 구조. 일반적으로 이는 균질하며 내포물을 포함해서는 안 됩니다. 포함은 태반의 조기 노화(태아 성장 지연을 유발할 수 있음)를 나타낼 수 있으며, 이질성은 감염 가능성을 나타냅니다.
2. 성숙도(단계).태반은 구조가 고르지 않게 변하며, 대부분 이 과정은 주변에서 중앙으로 발생합니다. 합병증이 없는 임신의 경우 변화는 0단계에서 III단계까지 순차적으로 진행됩니다(0 - 30주 전, I - 27-36, II - 34-39, III - 36주 후). 이 지표를 통해 우리는 복잡한 임신 과정, 존재 여부를 예측할 수 있습니다. 증후군(FGR). 현재 조기 태반 성숙은 32주 이전에 2단계, 36주 이전에 3단계로 간주됩니다. 태반 구조의 초음파 평가는 표 8에 나와 있습니다.

* 융모막 –융모가 과일을 향하는 층

** 실질- 태반 조직 자체

*** 기저층– 태반이 자궁벽에 붙어 있는 외부 표면

평가에 사용됨 양수지수. 이를 결정할 때 자궁강은 일반적으로 배꼽 수준에서 수직 및 수평으로 백선(정중선을 따라 위치한 전복벽의 결합 조직 구조)을 통해 그려진 두 개의 평면에 의해 4개의 사분면으로 나뉩니다. 다음으로, 각 사분면에서 태아 부분이 없는 양수(amniotic liquid)의 가장 큰 주머니의 깊이(세로 크기)를 결정하고, 4개의 값을 모두 합산하여 센티미터 단위로 표시합니다. 지수가 2cm 미만인 경우 - 8cm를 초과하는 경우 - . 이는 감염 및 발달 결함의 존재를 나타내는 진단학적으로 중요한 징후입니다. 임신의 여러 단계에서 양수 지수의 지표가 표 9에 나와 있습니다.

제대(배아/태아를 산모의 신체와 연결하는 임시 기관)에는 일반적으로 정맥 1개와 동맥 2개 등 3개의 큰 혈관이 있습니다. 많은 유전성 병리에서는 탯줄 동맥이 하나만 발견되므로 임신에 대한보다 세심한 관리가 필요합니다.

또한 필수 검사 대상 (유산의 위협이있는 경우 중요한 기간) 부속물(난소 낭종이 있는 경우) 자궁벽(제왕절개 병력이 있는 경우 흉터 상태를 평가합니다.)

임신 중 실시한 초음파 검사를 바탕으로 유무에 대한 결론이 내려집니다. (VLOOKUP)태아 또는 기타 병리학 및 권장 사항이 제공됩니다.

세 번째 삼 분기의 초음파 표시기

세 번째 초음파 32~34주임신 후기에만 나타나는 기형(예: , 갈렌 정맥의 동맥류– 큰 대뇌 혈관의 혈관벽 구조 파괴). 이를 통해 태아의 기능 상태를 평가하고 진단을 내릴 수 있습니다. 증후군(FGR)이를 통해 일련의 필요한 치료 조치를 수행하고 시기적절하고 신중한 전달을 위한 적응증을 식별할 수 있습니다. FGR의 존재는 활성 치료 중 7-10일 후에 의무적으로 모니터링해야 합니다.

중요한 점은 전달 방법에 큰 영향을 미치는 (머리 또는)입니다. 정의하는 것도 필요합니다. 예상 태아 체중, 이는 임신, 특히 출산의 추가 관리 전술에서 고려해야합니다.

임신 3기의 태아 상태를 평가하기 위해 정의를 사용할 수 있습니다. 초음파 중 태아의 생물물리학적 프로파일(표 10).

표 형식 매개 변수를 평가할 때 태아의 상태에 대한 결론이 내려지는 기준으로 점수의 합이 결정됩니다.

• 12-8 – 표준;
• 7-6 – 태아의 상태가 의심스럽고 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 5 미만– 발음 자궁내 저산소증(태아에게 산소 공급이 부족하여 태아의 필수 기능이 다양한 수준으로 중단됨) 위험이 높음 주산기 손실(임신부터 출생 후 168시간까지의 태아 손실).

검진 기간 중 초음파 검사를 통해 많은 병리를 식별하고 산전 기간에 이를 최대한 제거하기 위한 예방 조치를 취할 수 있으며, 제거가 불가능한 경우 결과를 줄일 수 있습니다.

임신 과정에 관계없이 이 단계의 초음파 검사는 모든 임산부에게 처방됩니다.

이 절차의 목적은 아동의 기형과 기형을 진단하고 태아(태반 포함)의 중요한 활동과 발달을 보장하는 기관과 시스템을 평가하는 것입니다.

태반의 상태를 연구하는 것은 특히 중요합니다. 왜냐하면 이 기간에는 태반 부전의 징후를 시각적으로 인식하는 것이 가능해지기 때문입니다. 아기에게 영양을 공급하고 보호하도록 설계된 이러한 기관 상태는 자궁에 있는 아기의 생명, 건강 및 발달에 직접적인 위협이 됩니다.

임신 32주차의 태아 상태

이때 태아의 피부 상태는 신생아에 가까운 상태에 이른다. 피하 지방층이 축적되어 피부가 부드럽고 가벼워집니다. Lanugo(솜털)가 거의 사라지고 머리와 몸에 아주 적은 양의 두꺼운 털이 남습니다. 호흡기 시스템 외에도 내부 장기와 시스템은 거의 신생아 수준에서 작동합니다. 인터뉴런 연결을 강화하는 적극적인 과정이 있습니다.

32주에 결정되는 태아의 위치(발현)가 최종적인 것으로 간주됩니다. 둔부 태만의 경우, 앞으로 2주 동안 아기를 외회전시키는 것이 가능합니다. 아기가 가로로 또는 비스듬히 배치되면 이러한 가능성이 없습니다. 아기의 이러한 자세는 산소 공급이 부족하다는 신호입니다. 이와 관련하여 임산부에게는 도플러 연구가 처방됩니다.

일반적으로 이 단계에서 양수의 양이 가장 많습니다. 37주까지 양을 유지한 후 물의 양이 감소합니다. 따라서 32 주에서 37 주 사이에 임산부의 신장이 과부하 상태로 작동하고 임신 자궁이 주변 조직을 기계적으로 압축하여 정체를 유발합니다. 이것이 바로 이 기간 동안 산모의 신장 병리가 가장 자주 나타나는 이유입니다. 비뇨기 기능이 정상과 다른 징후가 있는 경우, 여성은 신장 상태를 진단하기 위해 추가 초음파 절차를 처방받을 수 있습니다.

최종 심사 중 초음파 시술의 특징

32주에 초음파 검사를 하는 동안 의사는 태아의 태아 측정 데이터를 평가하고 임신 가능성과 임신 시기를 확인하며 자궁 내 아기의 위치를 ​​결정합니다. 아이의 크기가 표준과 크게 다른 경우 초음파 진단을 통해 이를 확인할 수 있습니다. 만약 아기의 크기가 정상 하한치보다 2주 정도 뒤쳐진다면, 이는 우려할 만한 일이며 추가적인 검사가 필요합니다. 이 경우, 예를 들어 태반 부전으로 인해 어린이가 충분한 영양과 산소를 ​​공급받지 못하는 것이 분명합니다.

복잡한 임신과 태아 발달 지연이 의심되는 경우, 아기의 고통을 멈추기 위해 추가 검사와 긴급 조치가 필요합니다. 초음파는 임신의 모든 단계에서 태아를 진단하는 가장 정확하고 안전한 방법 중 하나입니다.

32주차 초음파 : 태반 상태 확인

32주차에는 태반을 특별한 주의를 기울여 검사하고, 태반의 상태, 완전한 기능 수행 능력, 구조 및 위치를 연구합니다. 이 기간 동안 태반 연구를 위한 진단 절차가 가장 정확합니다.

태반은 아기가 자궁에서 먹이를 먹고 숨을 쉬는 것이 불가능한 기관입니다. 이 기관의 기능 장애 또는 구조적 결함은 아기의 고통, 영양 실조 및 저산소증으로 인한 성장 및 발달 둔화를 수반합니다. 초음파 데이터를 해석할 때 다음 지표가 고려됩니다.

• 태반의 위치;
• 두께;
• 성숙도(0~III)
• 이물질(석회화)의 유무, 심장마비.

태반 삽입은 정상적인 분만 과정에 매우 중요합니다. 일반적으로 태반은 생식 기관(자궁)의 전벽 또는 후벽에 부착됩니다. 태반이 자궁 내부 OS에 가깝게 위치하면 분만 중 출혈의 위험이 있습니다. 어떤 경우에는 태반이 산도를 완전히 막아 자연 분만을 불가능하게 만듭니다. 이 경우 제왕절개를 통해 분만을 수술적으로 해결합니다. 태반의 위치를 ​​​​결정한 후 두께를 평가하고 탯줄 부착 부위에서 측정합니다.

복잡하지 않은 임신 과정으로 태반의 두께는 정상 범위 내에 있습니다. 복잡한 과정에서 태반 부전(태반 두께 부족), 염증 과정 또는 부종(과도한 두께)을 진단할 수 있습니다.

이러한 지표를 독립적으로 해석하고 이를 표준과 비교하는 것은 가치가 없습니다. 전문가의 의견을 기다리는 것이 좋습니다. 참고로 다음 정보를 사용할 수 있습니다. 태반은 0단계에서 III단계까지 성숙합니다. 마지막 단계는 III입니다. 태반은 임신 36주에 이 단계에 도달해야 합니다. 너무 빠른 태반의 노화는 태반의 혈류를 개선하기 위한 관찰과 치료적 개입이 필요합니다.

초음파 진단을 통해 32주차의 태아 측정 데이터

해독할 때 초음파 스캐닝으로 얻은 데이터를 표준 데이터와 비교합니다. 36주차의 정상적인 태아 측정 지표는 다음과 같습니다.

• 크기: 양두정엽(75mm ~ 89mm) 및 전두후두엽(95mm ~ 113mm);
• 머리 둘레 283mm에서 325mm;
• 복부 둘레 258mm에서 314mm;
• 관형 뼈의 길이: 대퇴골 - 56mm ~ 66mm, 경골 - 52mm ~ 60mm, 어깨 - 52mm ~ 62mm, 팔뚝 - 45mm ~ 53mm.

32주차에 도플러 방법 사용

도플러촬영(도플러 초음파)은 자궁-태반-태아 시스템의 혈액 공급관 상태를 진단하는 가장 유익하고 간단하며 안전한 방법 중 하나입니다. 초음파 진단에서 도플러 방법은 자궁 혈관계, 태반 혈관 및 태아 대혈관의 혈류에 대한 철저한 연구를 포함합니다. 얻은 데이터와 이를 표준과 비교함으로써 의사는 자궁 내 어린이의 상태, 산소 공급, 심근 기능 및 이를 공급하는 혈관에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 주요 도플러 지수는 표에 나와 있습니다.

추가 진단 절차

32주차에는 초음파로 얻은 정보의 정확도가 높아집니다. 이는 양수의 양을 결정할 때 특히 그렇습니다. 태아 발달이 둔화되는 경우 현재 다음과 같은 진단 절차가 필요합니다. 양수검사(양수 연구).

물의 양이 과도하거나 부족한 것은 태반 기능 장애의 증거일 수 있습니다. 이 절차 덕분에 다음을 적시에 정확하게 진단할 수 있습니다.

• 양수증;
• 저양막.

아기의 심박수를 직접 진단하고 상태를 간접적으로 진단하기 위해 자주 사용되는 절차 중 하나가 CTG입니다. CTG 또는 심전도 검사는 아기의 심근 활동을 기록하고 심지어 "음성"하여 표준과 비교할 수 있는 초음파 검사 방법입니다.

산부인과 진료에 사용되는 초음파 스캐닝 방법은 높은 수준의 안전성, 신뢰성 및 정보 내용을 갖추고 있습니다. 준비가 거의 필요하지 않으며 임산부에게 불편을 끼치 지 않습니다. 비침습적 방법으로 임산부와 아기의 신체 상태를 종합적으로 평가할 수 있습니다.

임신 32주에 초음파 검사는 여성이 받아야 하는 세 번째 정기 검진입니다.

이 초음파는 의사가 태아의 모습을 관찰하고 다가오는 출산의 전술을 결정하기 때문에 매우 중요한 것으로 간주됩니다.

또한, 3차 검진은 미리 결정된 아이의 성별을 확인하는 것은 물론, 태아가 정상적으로 발달하고 있는지도 확인할 수 있는 기회입니다.

이 임신 단계에서는 아이의 해부학적 구조와 생체 측정 변수, 아이가 있는 태반의 상태, 태아 내부 장기의 성숙도를 검사합니다.

태아 발달 32주차에 시행되는 초음파 검사에는 특별한 준비 조치가 필요하지 않습니다.

다이어트를 할 필요도 없고, 몇 시간 동안 음식을 먹지 않아도 되며, 물을 많이 마시거나 전혀 마시지 않아도 됩니다.

의사의 소파에 눕기 전에 여성은 허리까지 옷을 벗고 배를 노출시켜야 합니다.

발달 3기의 태아에 대한 초음파 진단은 복벽을 통해 복강을 스캔하는 복부 방법으로만 수행되어야 합니다.

의사가 공정한 섹스의 복부 전체 표면에 완전히 접근하려면 여성은 등을 대고 특수 소파에 누워 편안한 자세를 취해야합니다.

초음파 검사의 편의를 위해 작은 보조 받침대로 환자의 오른쪽을 지지합니다.

여성이 소파에 앉은 후 의사는 초음파 젤로 배에 윤활유를 바르고 그 위에 초음파를 사용하여 임신 정보를 읽는 변환기 센서를 배치합니다.

초음파 전문의는 장치의 센서를 수동으로 움직여 관심 있는 임신 발달의 모든 매개변수를 확인합니다.

이 단계에서 수행되는 초음파는 산모나 아이 모두에게 통증을 유발해서는 안 됩니다. 복부 벽에 약간의 압력을 가하면 아이는 활동을 늘리고 팔다리를 움직일 수 있습니다.

임신 32주에 초음파 검사를 받는 시기는 선택한 시술 유형에 따라 다릅니다.

정기적인 2차원 검사로만 제한하고 싶다면 진료실에서 약 20분 정도 시간을 보내게 됩니다. 3차원 및 4차원 상영은 40분에서 1시간까지 더 오랜 시간이 소요됩니다.

임신을 감독하는 많은 산부인과 의사는 임신 3분기에 있는 환자에게 2차원 초음파 검사가 아닌 3차원 또는 4차원 초음파 검사를 받도록 조언하는 경우가 많습니다.

최신 초음파 기계는 더 나은 진단 기능을 갖추고 있습니다.

3D 및 4D 초음파 시술에는 태아의 부모에게 귀중한 또 다른 이점이 있습니다.

이러한 유형의 초음파 검사를 받은 후에는 아기의 모습을 보여줄 고품질의 사진 및 비디오 파일을 얻을 수 있습니다.

많은 진료소에서 3D 검진 녹화 서비스를 제공하고 있습니다. 원칙적으로 지불되지만 비용은 저렴합니다.

남편이나 파트너를 초대하여 검진을 받을 계획이라면 3D 초음파를 선택하세요.

수술이 진행되는 동안 미래의 아버지는 자녀를 자세히 검사하고, 팔과 다리가 어떻게 움직이는지 확인하고, 심장 박동 소리도 들을 수 있습니다.

의사들은 초음파 전문의 진료실을 공동 방문하면 미래의 부모 사이의 정신-정서적 유대가 강화되고 여성의 남편이나 파트너가 아버지로서의 책임을 맡을 수 있도록 준비할 수 있다고 지적합니다.

태아 생체 측정 및 발달 특징

두 번째 계획된 초음파 이후 32주에 실시한 선별 검사에서는 태아의 크기와 발달 수준에 상당한 변화가 나타나야 합니다.

임신 32주는 발달 중인 아기의 뇌를 분석하기에 좋은 시기입니다. 의사는 반구, 소뇌 및 측뇌실을 철저히 검사해야 합니다.

후자의 너비는 10mm 이내에서 변동해야 합니다. 이는 재태 기간이 32주인 대다수 어린이의 표준입니다.

더 큰 방향에서 표준과 다른 뇌 심실 폭의 지표는 머리에 과도한 양수의 압력으로 인해 어린이의 수두증 가능성을 나타낼 수 있습니다.

의사는 뇌를 검사한 후 얼굴 검사를 진행합니다. 아기의 눈구멍, 코, 입술은 균형이 맞고 완전히 형성되어 있어야 합니다.

많은 의사들은 3차 선별검사 절차가 최신 3D 또는 4D 장비를 사용하여 가장 잘 수행된다는 데 동의합니다.

이는 의사가 관심을 갖고 있는 아동 발달의 모든 지표를 확인하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 간단한 2차원 초음파에서는 보이지 않을 수 있는 다양한 병리를 식별하는 데도 도움이 됩니다.

3D 초음파를 통해 아이의 척추에 탈장과 구순열이 있는지 확인할 수 있습니다. 태아의 육안 검사를 통해 태아가 비례적으로 발달하고 있는지 확인해야 합니다.

두 번째 초음파 이후 아기가 크게 성장하여 더 이상 엄마의 뱃속에서 자유롭게 회전할 수 없다는 사실에도 불구하고 아기는 허용 가능한 이동성을 유지하고 팔이나 다리를 움직이고 입을 벌려야 합니다.

초음파에서 얻은 데이터(또는 "태아 발달 지표"라고도 함)의 해석은 숙련된 전문가가 수행해야 합니다.

대부분의 경우 초음파 해석은 시술을 수행하는 초음파 전문의의 책임이 되며, 임신을 감독하는 산부인과 전문의가 이 작업을 수행하는 경우는 거의 없습니다.

이 단계에서 한때 얇고 투명하며 주름이 많았던 아기의 피부는 더 촘촘해지고 살색의 색조를 띠게 되며 피하 망막의 축적으로 인해 완전히 매끄러워집니다.

임신 초기에 아기의 몸을 덮고 있던 연모는 임신 후기가 되면 완전히 사라지고, 아기의 머리에만 털이 남습니다.

양측 크기(측두골 사이) – BPR 또는 BRGP; 허벅지 길이 – DlB; 가슴 직경 - DGrK

아이의 뇌는 계속해서 활발하게 발달합니다. 신체의 감각 시스템이 개선되고 새로운 신경 연결이 생성되고 강화됩니다.

태아의 생체검사를 위한 일반적인 지표:

• 양두정엽 크기 - 85밀리미터;
• 전두엽 크기 - 120mm;
• 머리 둘레 - 311 밀리미터;
• 복부 둘레 - 이백 칠십 밀리미터;
• 허벅지 길이 - 62mm;
• 높이 - 사백 삼십 밀리미터;
• 무게 - 약 2kg.

32주 초음파 검사에서 무엇을 확인하나요?

초음파를 수행하는 의사는 임시 기관인 태반과 탯줄의 상태를 평가해야 합니다. 비록 초기 검사에서 이미 철저하게 검사를 받았음에도 불구하고 말입니다.

또한 여성의 자궁, 부속기 및 기타 내부 장기의 상태는 의사의 관심을 피해서는 안됩니다.

의사가 산모나 아이의 신체가 제대로 기능하지 못한다고 판단하면 산모는 병원에 가서 보존 조치를 취해야 한다.

임신의 이 단계에서 의사가 시각화한 태아의 출현은 최종적인 것으로 간주됩니다.

정상 범위에 속하면 의사는 이 데이터를 의료 기록에 입력하고, 이를 가지고 여성은 산부인과 병원에 갑니다.

초음파 결과에 태아가 골반 위치에 있는 것으로 나타나면 의사는 복부 내부에서 아기의 위치를 ​​수동으로 외부 조정하도록 제안할 수 있습니다.

아기가 엄마의 배를 가로지르거나 대각선으로 위치하는 경우도 표준이 아닙니다. 이러한 유형의 근면 중에는 태아의 외부 조정이 금지됩니다!

태아의 비스듬한 위치 또는 가로 위치는 산소 결핍의 징후 중 하나입니다. 이 증상을 배제하려면 도플러 검사를 받아야 합니다.

임신 32주차에 실시한 초음파 검사를 통해 태반 부전이 발견될 수 있으며, 이로 인해 조산으로 이어지는 경우가 많습니다.

이 결핍은 태반의 기능 장애로 인해 어린이 신체의 호흡기 및 소화기 기능이 복잡해지고 보호 기능이 약화되며 태아가 적절하게 발달하는 데 필요한 호르몬이 엄청나게 부족해집니다.

태반의 바닥 가장자리가 자궁 경부의 내부 출구를 막지 않으면 태반의 정상적인 위치가 진단됩니다.

수개월 동안 0이었던 이 기관의 성숙도는 현재 1입니다. 태반은 임신 34주 후에야 2단계 성숙에 도달할 수 있습니다.

32주에 초음파로 감지한 이 기관의 평균 두께는 33mm입니다.

양수의 양수 지수는 150~250mm 범위여야 합니다.

아기의 목과 탯줄의 얽힘 가능성은 3차원 또는 4차원 초음파를 사용하여 태아를 검사해야만 감지할 수 있습니다.

2D 형식의 기존 초음파는 이 작업에 대처할 수 없습니다.

초음파 검사에서 아기의 목에 얽힌 탯줄이 보이거나 이 기관의 완전성을 진단하는 의사가 그 안에 3개가 아니라 2개의 동맥이 있다는 사실을 발견하면 임산부는 또 다른 검사인 도플러 검사를 받아야 합니다.

이 과정에서 초음파 전문의는 아동의 발달에 영향을 미칠 수 있는 저산소증의 존재를 배제하거나 확인합니다.

임신 32주차에는 자궁경부의 길이가 30mm 이내로 변동해야 합니다.

초음파 검사를 하는 동안 초음파 전문의는 이 기관을 주의 깊게 검사하고 여성에게 자궁 과다긴장성이 있는지 여부와 낭종의 출현으로 인해 임신이 복잡해졌는지 여부를 알아내야 합니다.

32주 초음파 검사는 아이의 발달을 추적하고 다가오는 출산에 대한 전술을 결정할 수 있는 필수 절차입니다.

소파에 누워있을 초음파 실에 특수 기저귀를 가져가는 것을 잊지 마십시오.

수건이나 종이 냅킨은 불필요하지 않으며, 이를 사용하면 초음파 전문의가 센서와 피부의 접촉을 향상시키기 위해 사용하는 특수 초음파 젤의 잔여물을 빠르고 효과적으로 제거할 수 있습니다.

현대 의학은 훨씬 더 발전했으며 오늘날에는 태아 발달의 병리를 조기 진단하고 임신 중 여성의 건강 상태를 모니터링하기 위한 다양한 하드웨어 기술을 보유하고 있습니다. 산전클리닉에 등록되어 있거나 주산기센터에서 관찰 중인 여성은 아이를 낳으면서 세 차례에 걸쳐 초음파 검사를 받는다.

마지막 검사는 태아의 상태와 태반 부전의 유무를 확인하기 위해 임신 32-34주 동안 실시됩니다.

그들은 무엇을 보고 있나요?

태아 발달 32주차에 초음파 검사(초음파) 여러 가지 주요 요소에주의를 기울이십시오.

• 산도와 관련된 태아의 표현 유형이 결정됩니다. 가로, 두부 또는 골반이 될 수 있습니다. 동시에 출산 과정을 관리하기 위한 계획(분만이 자연적으로 이루어질 것인지 아니면 수술적 분만이 필요할 것인지)이 수립됩니다.
• 보다 정확한 예상 출생일이 결정됩니다.
• 태아의 탯줄이 얽혀 있는지 여부, 태반의 상태 및 위치는 어떻게 되는지, 아이의 최종 형성이 어떻게 진행되는지 관찰됩니다.
• 태어난 아이에게 수술이나 소생술 치료가 필요한지 여부가 예측됩니다.

초음파를 이용한 세 번째 검사 시기는 임신 초기에 시행되는 처음 두 검사보다 덜 엄격하게 시행할 수 있습니다. 처음 두 개의 초음파 결과에 병리가 없으면 의사의 동의에 따라 세 번째 검사 시기를 확장하여 30-31주 또는 34-37주에 실시할 수 있습니다.

물론, 이상적으로는 전통적인 32주를 고수하는 것이 더 좋습니다.

위에 설명된 매개변수 외에도 연구 기간 동안 아동은 도플러 측정(DPM)을 받게 됩니다. 이 방법은 태아 혈관, 탯줄 및 임산부 자궁의 혈류 속도를 결정하는 데 사용되는 초음파 진단 유형 중 하나입니다. 도플러 측정을 통해 가장 큰 정보 내용은 태아 발달 30주 이후에만 얻을 수 있지만 병리가 의심되는 경우 절차를 훨씬 더 일찍 처방하고 수행할 수 있습니다.

도플러 초음파는 다음 조건을 결정하는 데 도움이 됩니다.

• 태반의 조기 과잉 숙성;
• 과도하거나 부족한 양의 양수;
• 탯줄 형성의 병리;
• 다태 임신 중 태아 중 하나의 고르지 않은 발달;
• 태아수종;
• Rh 충돌 또는 염색체 병리.

DPM은 필수 절차는 아니지만 태아와 태반 사이의 혈류 장애 여부를 확인하고 어린이의 심장 기능을 평가하는 데 사용되므로 모든 사람이 수행합니다.

표준에서 벗어나는 경우 이는 태아의 추가 발달이 위험에 처해 있음을 의미합니다. 혈류 역학 교란의 강도에 따라 발달 지연과 태아 사망이 모두 가능합니다.

지표와 해석

태아가 형성되는 임신 8개월이 되면 초음파 검사를 통해 태아가 이미 심혈관 및 중추신경계, 위장관 및 비뇨기 계통이 상당히 잘 발달했으며 성별에 따른 모든 징후가 있음을 알 수 있습니다. 아기의 외모도 약간의 변화를 겪습니다. 머리에 털이 뭉치게 되고, 팔과 다리가 더 통통해지고, 뚜렷한 뺨이 나타납니다.

초음파 검사 중에 어린이가 센서에서 멀어지면 성별 결정을 확인하는 것이 어렵고 때로는 불가능할 수도 있습니다. 초음파 검사 지표의 해석은 태아 발달과 임산부의 자궁 상태에 대한 설명을 암시하는 하위 섹션으로 나뉩니다.

태아의 해부학적 발달

여기에는 다음 지표가 포함됩니다.

• 머리 부분– 형성된 두개골과 머리 얼굴 부분의 정확성과 무결성을 검사합니다.
• 뇌 영역– 양쪽 반구, 소뇌, 시각 시상 및 뇌의 다른 중요한 부분의 형성이 평가됩니다. 수두증의 존재 여부를 확인하기 위해 뇌 심실의 폭을 측정하는 데 특별한주의를 기울입니다. 일반적으로이 크기는 10mm를 초과해서는 안됩니다.
• 페이셜과궤도의 발달 결함이 있는지 검사하고 팔자 삼각형의 면적을 평가하십시오.
• 척추과– 탈장이나 다른 병리가 있는지 살펴보십시오.
• 기관지폐과– 기관지 및 폐의 매개변수, 성숙도, 낭종 형태의 신생물의 존재 여부를 확인하고 흉막 부위의 체액 존재 여부도 확인합니다.
• 심장 부위– 기관의 4개 방 모두의 존재 여부, 심낭낭 부위의 체액 존재 여부를 확인하고, 심실과 심방 사이의 칸막이 상태를 확인하고, 대동맥과 폐의 위치도 살펴봅니다. 동맥.
• 위장관 기관– 위, 간, 장의 매개변수와 위치를 결정합니다.
• 비뇨기계 기관– 신장의 매개변수와 위치를 결정하고, 신장 골반, 요관 및 방광을 살펴봅니다.

아기의 자리(태반) 상태

• 자궁 경부를 기준으로 자궁 내 부착 위치. 정상적인 발달 상태에서 태반은 아래쪽 부분이 내부 OS 수준에 7cm 이상 도달하지 않는 방식으로 부착됩니다.
• 단호한 태반의 성숙도– 32주차에는 일반적으로 "1차" 등급으로 지정되지만 34주차에는 이 지표가 "2차" 등급으로 변경됩니다.
• 태반의 두께를 측정합니다.일반적으로 이러한 매개변수의 범위는 일반적으로 25~41.5mm입니다.

양수의 상태

양수(양수)의 양은 과잉 또는 결핍을 확인하기 위해 결정됩니다. 소위 양수 지수가 있습니다. 이는 임신 기간에 따라 표준 또는 편차를 결정하는 특수 테이블입니다. 따라서 32주에 양수과소증은 76mm 이하, 중간 양수과소증(77~86mm)으로 표시됩니다. 양수의 정상적인 양은 144-242 밀리미터 지수로 표시됩니다.

50mm 미만의 지수 매개변수는 어린이의 생명에 위험한 것으로 간주됩니다.

탯줄 상태

정의하다:

• 일반적으로 2개의 동맥과 1개의 정맥을 갖는 탯줄의 구성;
• 3D 체적 스캐닝 및 이미지 전송 센서가 사용되는 태아의 자궁 내 탯줄 엉킴의 존재;
• 태아에게 도플러 방법이 사용되는 자궁 내 저산소증이 있는지 분석합니다.

자궁과 근육층

다음 지표가 평가됩니다.

• 일반적으로 29-30mm를 넘지 않는 자궁의 길이를 결정하고 분만이 일어날 때까지 닫아야하는 자궁 경부의 외부 및 내부 OS를 살펴보십시오.
• 자궁 근육층은 자궁 근층의 균질성을 검사합니다. 수술 후 흉터가 있는지, 신 생물이 발생하는지 여부입니다.
• 자궁 근육의 색조가 평가됩니다.

부속물

난소와 나팔관에도 낭포성 형성이 있는지 검사해야 합니다. 태아의 대부분의 병리학적 상태는 뚜렷한 증상 없이 발생하고 초음파를 포함한 진단 연구를 통해서만 확인할 수 있기 때문에 얻은 ​​데이터의 유용성은 부인할 수 없습니다.

모든 연구 데이터는 검사를 수행하는 진단사가 인증한 특수 의료 프로토콜에 기록됩니다. 이 프로토콜은 여성이 산부인과 병원에 가져가는 필수 문서입니다.프로토콜 데이터를 기반으로 의사는 분만 중에 발생할 수 있는 모든 미묘한 차이를 고려하여 전달 전략을 계획합니다.

과일 크기

내부 장기, 상태 및 발달을 평가하는 것 외에도 임신 32주차에 아기의 성별, 크기 및 체중을 결정하는 것이 이미 가능합니다. 태아 발달 지표는 표준으로 사용되는 매개변수와 규범이 포함된 개발된 표를 사용하여 평가됩니다.

• 손 크기– 팔뚝 길이(44-56mm)와 어깨 길이(51-61mm)를 측정합니다.
• 발 사이즈– 다리 아래쪽 길이(49-60mm)와 허벅지 길이(54-65mm)를 측정합니다.
• 머리의 양측 매개변수– 두개골의 두정골 사이를 위쪽 가장자리에서 아래쪽 가장자리의 내부 표면까지 통과하는 일반적인 선의 길이입니다. 일반적으로 표시기는 74-90mm 사이에서 다양합니다.
• 머리의 전두-후두 매개변수– 전두골에서 후두골까지의 거리, 일반적으로 94-110mm입니다.
• 머리 둘레– 세 가지 투영으로 데이터 신뢰성을 측정했으며 일반적으로 이 매개변수는 279-330mm입니다.
• 복부 둘레- 일반적으로 254-315mm입니다.

검사 중 모든 지표가 정상이면 의사는 임신이 정상적으로 발달하고 태아가 발달 32주에 해당한다고 결론을 내립니다. 이러한 지표는 교리가 아니며 특정 매개변수의 일부 계열 특성을 고려해야 합니다. 그러나 연구된 매개변수가 비대해지는 경향이 있는 경우 이는 태반의 성숙도가 높고 태반이 파괴될 위험이 있음을 의미할 수 있으며, 이는 결국 태아의 생명 유지를 방해합니다.

그러한 병리가 제때에 발견되면 엄마와 아이에게 불쾌한 결과를 피하기 위해 적시에 조치를 취하는 것이 도움이 될 것입니다.

태아 체중

임신 32주에 초음파를 이용하면 아기의 키와 몸무게를 알 수 있습니다. 물론 이러한 결과는 실제 결과와 한 방향 또는 다른 방향으로 약간 다를 수 있지만 이 오류는 작습니다. 일반적으로 이 발달 단계에서 아기의 키는 430~445mm이고, 평균 체중은 1950~2150g입니다. 이 기준은 자궁에 태아가 하나만 있는 경우에 적합합니다. 그러나 다태 임신의 경우 각 태아는 고유한 매개변수를 갖게 됩니다.

일반적으로 두 태아는 똑같이 발달해야 하지만, 한 아이가 다른 아이보다 조금 더 빠르고 더 강하게 발달하는 경우가 있습니다. 예를 들어, 자궁에서 쌍둥이가 발달하면 32주차에 각 아기의 체중은 1600-1750g이 됩니다.

태아의 체중과 키 등의 매개변수도 출산 과정 관리 전략을 계획하는 데 필요한 데이터입니다. 여성 골반의 해부학적 구조가 큰 태아의 정상적인 분만과 일치하지 않는 경우가 있습니다.

태아의 매개변수를 미리 알지 못하는 경우, 출산 중에 아이나 산모가 사망할 수 있습니다. 이 특별한 경우에는 "제왕절개"라는 수술을 통해 출산이 표시되기 때문입니다.

현재 임신 ​​말기 임산부의 초음파 검사는 모든 사람에게 필수 진단 절차입니다. 이는 신속하고 고통 없이 수행되지만 그 결과는 매우 귀중합니다. 여성은 검사 전에 특별한 준비가 필요하지 않습니다.

의사들은 여성들이 이 기간 동안 자신의 감정에 특히 주의 깊게 귀를 기울이고 건강에 변화가 있는 경우 즉시 의료 도움을 받을 것을 권장합니다. 이 임신 단계에서는 자궁 경부가 조기 확장될 위험이 있으므로 여성은 특별한 지지 붕대를 착용해야 합니다.

이 조언을 무시하면 아이는 자신의 중력의 영향을 받아 예정보다 일찍 골반 입구쪽으로 하강하기 시작하여 자궁 경부에 대한 압력이 증가하고 이것을 시작 신호로 간주합니다. 노동하고 열리기 시작합니다. 따라서 조산을 유발할 수 있습니다.

자궁과 관련된 위험 외에도, 임신 3분기에는 임산부에게 후기 임신증(독성증)이 발생할 가능성이 증가합니다. 이 상태는 동맥 혈압의 증가, 부종 및 소변의 단백질 출현으로 인한 신장 기능 장애를 동반합니다. 여성이 치명적인 위험에 처할 수 있는 임산부 자간증이라는 끔찍한 합병증이 언제든지 배경에서 시작될 수 있기 때문에 이러한 증상은 무시할 수 없습니다.

의사들은 정맥 정체와 하지 부종을 피하면서 식단을 조절하고, 마시는 수분의 양을 모니터링하고, 가능한 한 활동적인 생활 방식을 이끌도록 조언합니다. 또한, 정기적으로 혈압을 측정하고 소변량이 흐려지는지 모니터링하는 것이 필요합니다.