Методы теплолечения. Роль физиотерапии в комплексе реабилитационных мероприятий: теплолечение, водолечение, бальнеологические курорты

– один из наиболее распространенных физиотерапевтических методов, который применяется с древних времен. Основное воздействие при лечении теплом оказывается на кожу, что позволяет достичь желаемых физиологических эффектов. В настоящее время существует несколько методик теплолечения с использованием грязей, глины, песка, озокерита и парафина.

Терапевтический эффект теплолечения

Эффективность лечебных процедур при теплолечении связана с тем, что под действием тепловых факторов в организме происходят определенные изменения, а именно:

перераспределение крови;

повышение местной температуры;

улучшение капиллярного кровотока и местного обмена веществ;

улучшение регионального кровотока;

рассасывание воспалительных процессов.

Грязи для теплолечения

Лечебные грязи – один из древнейших тепллоносителей, который используется в медицине. В зависимости от минерального состава грязей, они обладают разной теплоемкостью и теплоудерживающей способностью. Поэтому в зависимости от конкретного заболевания, больному могут быть показаны различные грязи.

Как правило, грязелечение занимает от 10 до 20 сеансов. Оно эффективно при подострых и хронических воспалительных процессах в суставах, при заболеваниях позвоночника, болезнях центральной нервной, мочеполовой, пищеварительной и дыхательной системы.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте. У меня диагноз дерматит с элементами экземы. Собираюсь ехать в Саки. Полезны/противопоказаны ли сакские грязи при моём диагнозе? Спасибо

Целительная глина

Еще один прекрасный теплоноситель – глина. Чаще всего ее используют для лечения кожных заболеваний.

Изначально глину нагревают на водяной бане, а затем прикладывают к месту, которое подлежит тепловому воздействию, и накрывают пленкой. Курс лечения обычно составляет 15-20 сеансов.

Помимо кожных заболеваний, глину также применяют при заболеваниях мышц, суставов, позвоночника, периферических нервов, травмах и других заболеваниях.

Использование парафина

Парафин стал применяться в физиотерапии благодаря своим уникальным физическим свойствам: он расширяется при нагревании и уменьшается при остывании. Таким образом, он оказывает на кожу легкое компрессионное действие, благодаря чему тепло распространяется в более глубокие ткани.

Лечение парафином способствует снятию болевых ощущений, улучшает кровообращение, лимфоток и обменные процессы в коже. Парафинотерапия отлично снимает отеки и размягчает рубцы.

Как правило, лечебная процедура длится 40-60 минут. Стандартный курс парафинотерапии длится 15-20 сеансов (каждый день или через день). После каждого сеанса пациенту полагает отдых 30-40 минут.

Теплолечение озокеритом

Озокерит – нефтепродукт, состоящий из твердых и газообразных углеводородов, минеральных масел и смол. При нанесении озокерита на кожу в первые несколько секунд наступает спазм мелких сосудов, после чего они расширяются. При этом вызванная расширением капилляров гиперемия сохраняется почти на час.

Озокерит обладает выраженным противовоспалительным, болеутоляющим, противоаллергическим и регенерирующим действием. Озокеритолечение особенно популярно в лечении травм, хронических заболеваний суставов, нервной и мочеполовой системы.

Аркадий Галанин

Теплолечение (термотерапия) - применение с лечебными целями нагретых тел, называемых теплоносителями. Нагревание ткани происходит при непосредственном контакте с теплоносителем.

Теплолечение является одним из самых старых и самых распро­страненных методов физиотерапии. Применялось прежде и приме­няется в настоящее время большое количество разнообразных теп­лоносителей, предложенных как народной, так и официальной ме­дициной.

Тепловые воздействия вызывают изменение обмена веществ. При повышении температуры ткани на 1 ° интенсивность обменных процессов в ней возрастает приблизительно на 10%. Для достиже­ния лечебного действия достаточно повысить температуру ткани на 4-5°, но нагревание должно быть достаточно длительным, а тепловой поток равномерным и стабильным. В связи с этим теплоноситель должен обладать определенными физическими свойствами, благодаря которым обеспечивается такое нагревание.

Предпочтение следует отдать теплоносителям, имеющим боль­шую теплоемкость. Теплоемкость - это количество тепла, выражен­ное в калориях, которое требуется для повышения темпе­ратуры 1 грамма вещества на 1 С. Чем больше теплоемкость теп­лоносителя, тем больше тепла будет передано тканям. Другой важ­ной характеристикой теплоносителя является теплопроводность, от которой зависит способность вещества передавать тепло. При соп­рикосновении с теплоносителем в ткани направляется тепловой ноток, интенсивность которого измеряется количеством тепла, проходящего за единицу времени через единицу поверхности. Чем больше теплопроводность теплоносителя, тем интенсивнее тепло­вой поток. Поскольку для получения лечебного эффекта не требу­ется большого нагревания ткани, предпочтительнее теплоносители с малой теплопроводностью, которая обеспечивает тепловой поток небольшой интенсивности. С теплопроводностью тесно связана теплоудерживающая способность нагретого тела. Чем меньше теп­лопроводность, тем более длительное время теплоноситель остается нагретым, тем продолжительнее по времени тепловой поток. Важное значение в процессах теплоотдачи имеет конвекция – перемешивание холодных и теплых слоев нагретого вещества или среды. Теплоотдача воды, например, обеспечивается главным образом конвекцией. В теплоносителях, используемых в физио­терапии, конвекционные потоки незначительны или практически отсутствуют. При контакте такого теплоносителя с тканями тонкий его слой, непосредственно прилегающий к коже, быстро охлажда­ется. Основная масса теплоносителя отдает свое тепло через этот охлажденный слой посредством теплопроведения. Поскольку теплоноситель имеет малую теплопроводность, больной легко пе­реносит достаточно высокую температуру теплоносителя.

Следовательно, в качестве теплоносителей прежде всего исполь­зуются вещества, обладающие большой теплоемкостью и малой теплопроводностью, в которых минимальна или полностью отсут­ствует конвекция.

Основные физиологические реакции и лечебное действие тепла , основные показания и противопоказания к его применению обсуждались в предыдущих разделах. Напоминаем о следующих основных эффектах тепла: антиспастический, болеутоляющий, интенсифицирующий крово- и лимфообращение и обмен веществ в тканях. С последним эффектом связано рассасывающее и регенера­торное действие тепла, в частности при воспалительных процессах.

Теплоносители применяют главным образом в виде местных воз­действий - аппликаций. Дозируют процедуру по температуре теплоносителя и длительности воздействия (30 - 60 минут). Процедуры проводят ежедневно или через день, в количестве от 12 до 20 на курс лечения.

Основные показания к теплолечебным процедурам.

1. Воспалительные процессы (без нагноения) в стадии разре­шения

2. Дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболе­вания опорно-двигательного аппарата.

3. Заболевания и травмы периферической нервной системы.

4. Последствия травм с целью болеутоления (ушибы, растя­жения связок).

5. Гипермоторные дискинезии внутренних органов.

6. Контрактуры мышц спастического типа (перед лечебной гимнастикой).

Основные противопоказания к теплолечению.

1. Острые и подострые стадии воспалительного процесса, гнойное воспаление, обострение хронических заболева­ний.

2. Нарушение термической чувствительности кожи.

Лечебное применение парафина и озокерита.

Парафин (parumaffinis - малодеятельный, лат.) - смесь твердых высокомолекулярных углеводородов метанового ряда, имеет микрокристаллическое строение. Парафин получают путем специ­альной обработки некоторых сортов нефти. В зависимости от степени очистки парафина, содержания в нем нефтяных масел различают высокоочищенные, очищенные и неочищенные сорта. В физиотерапии используют высокоочищенные и очищенные парафины, представляющие собой массу белого цвета.

Температура плавления разных сортов парафина колеблется в широких пределах. В медицине используют высокоплавкие парафи­ны, температура плавления которых 52-55о С.

Парафин имеет высокую теплоемкость, очень малую теплопро­водность и практически лишен конвекции. В лечебном эффекте его особое значение имеет скрытая теплота плавления - количество тепла, затраченное на перевод парафина из твердого состояния в жидкое. При обратном переходе из жидкого состояния в твердое выделяется скрытая теплота затвердевания, равная скрытой теп­лоте плавления. В процессе этого перехода температура массы парафина, использованной для аппликации, остается постоянной, что обеспечивает стабильный тепловой поток достаточно длитель­ное время

При нагреве парафина перед лечебной процедурой его темпе­ратуру доводят до 95о С. Для этого используют специальный парафинонагреватель с электроподогревом, который работает по принципу водяной бани.

Применяются следующие методики парафинолечения.

1. Кюветно-аппликационный метод: используется эмалированная кювета, размер которой соответствует площади наложения пара­фина. В выложенную медицинской клеенкой кювету наливают, расплавленный парафин слоем толщиной 1-2 см. Застывший, но еще мягкий парафин вынимают из кюветы вместе с клеенкой, накладывают на участок тела, подлежащий воздействию, и покрывают ватником или одеялом. Этот метод наиболее прост по технике, выполнения, может быть использован в домашних условиях. Кювету можно перенести в палату и проводить процедуру вне кабинета теплолечения.

2. Салфетно-аппликационный метод: расплавленный парафин нано­сят на поверхность кожи кистью до толщины слоя 0,5 см. На этот слой накладывают салфетку, изготовленную из 8-10 слоев марли, и смоченную в расплавленном парафине. Салфетку покрывают клеенкой, затем ватником или одеялом.

3. Метод наслаивания: расплавленный парафин наносят на повер­хность кожи кистью до толщины слоя 1-2 см, покрывают клеенкой, затем ватником или одеялом.

4. Метод парафиновой ванны: используются для воздействия на кисть или стопу, которые покрывают парафином методом наслаи­вания. Затем кисть или стопу погружают в расплавленный парафин, нагретый до 60-65°, которым заполнена специальная ванночка или клеенчатый мешочек.

При парафинолечении необходимо следить за тем, чтобы кожа, на которую воздействуют парафином, была абсолютно сухой во избежание ожога. Волосы следует сбрить или соответствующий участок кожи смазать вазелином, чтобы они не прилипали к остыв­шему парафину.

При плавлении масса парафина увеличивается в объеме на 10-15%. При затвердевании объем парафина соответственно умень­шается. В случае использования круговой аппликации парафина значительна компрессия тканей. При компрессии передается боль­шее количество тепла, в то же время это тепло в меньшей степени переносится кровью к другим органам и тканям. Один и тот же парафин можно использовать для теплолечения несколько раз. Перед повторным использованием парафин стери­лизуют, нагревая его до 110°. Затем нагревание прекращают.

Снижение температуры парафина до 100° в обычных комнатных условиях занимает время, достаточное для его стерилизации. Для сохранения эластических свойств повторно используемого пара­фина к нему следует добавить 15-20% свежего. Такую процедуру можно повторить 3-4 раза. После этого парафин теряет свою эластичность, крошится при остывании и дальнейшему исполь­зованию не подлежит.

Озокерит (ozo-пахну, heros-воск, греч.), "пахнущий воском", гор­ный воск. Это продукт нефтяного происхождения, состоит главным образом из смеси твердых высокоплавких углеводородов парафи­нового ряда с примесью жидких и газообразных углеводородов того же ряда. Озокерит является естественной горной породой. Различные его месторождения отличаются по химическому составу, различны по цвету: светло-зеленый, желтый, бурый, черный. При продолжительном хранении на воздухе озокерит темнеет.

Получают озокерит, выпаривая породу в котлах или экстрагируй его органическими соединениями. Далее производят частичную отгонку минеральных масел, полностью освобождают его от воды и механических примесей. После обработки озокерит по виду напо­минает пчелиный воск.

Температура плавления озокерита от 52 до 68 °. Теплоемкость его выше, а теплопроводность ниже, чем у парафина. Теплоудерживающая способность значительно больше таковой парафина, конвекция тепла практически отсутствует.

Лечебное действие озокерита связывают не только с его особенностями как теплоносителя, но и с наличием в его составе биологии чески активных веществ, проникающих через неповрежденную кожу. Они оказывают ацетилхолиноподобное действие, повышав тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Имеются сведения о более активной регенерации периферические нервов при их заболеваниях и травмах при лечении озокеритом по сравнению с парафином. Упоминается о наличии в озокерите фолликулиноподобных веществ, в связи с чем рекомендуется применение его при лечении женского бесплодия, связанного с недоразвитием яичников.

В целом методики лечения озокеритом, показания и противопоказания к его применению такие же, как и при парафинолечении.

Термотерапия – применение с лечебными целями нагретых тел, называемых теплоносителями. Нагревание ткани происходит при непосредственном контакте с теплоносителем.

Теплолечение является одним из самых старых и распро-страненных методов физиотерапии. Приме-няется большое количество разнообразных теплоносителей, предложенных как народной, так и традиционной ме-дициной.

Тепловые воздействия вызывают изменение обмена веществ. При повышении температуры ткани на 1° интенсивность обменных процессов в ней возрастает приблизительно на 10%. Для достиже-ния лечебного действия достаточно повысить температуру ткани на 4-5°, но нагревание должно быть достаточно длительным, а тепловой поток равномерным и стабильным. В связи с этим теплоноситель должен обладать определенными физическими свойствами, благодаря которым обеспечивается такое нагревание.

Основные физиологические реакции и лечебное действие тепла : Достигаемые эффекты – антиспастический, болеутоляющий, интенсифицирующий крово- и лимфообращение и обмен веществ в тканях. С последним эффектом связано рассасывающее и регенера-торное действие тепла, в частности, при воспалительных процессах.

Теплоносители применяют, главным образом, в виде местных воз-действий – аппликаций. Дозируют процедуру по температуре теплоносителя и длительности воздействия (30 - 60 минут). Процедуры проводят ежедневно или через день, от 12 до 20 на курс лечения.

Основные показания к теплолечебным процедурам:

• Воспалительные процессы (без нагноения) в стадии разре-шения
• Дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболе-вания опорно-двигательного аппарата
• Заболевания и травмы периферической нервной системы
• Последствия травм с целью болеутоления (ушибы, растя-жения связок)
• Гипермоторные дискинезии внутренних органов
• Контрактуры мышц спастического типа (перед лечебной гимнастикой)

Основные противопоказания к теплолечению

• Острые и подострые стадии воспалительного процесса, гнойное воспаление, обострение хронических заболева-ний
• Нарушение термической чувствительности кожи

В Дневном стационаре ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) предоставляются следующие услуги теплолечения: парафин и озокерит

Условия оказания услуг:

Для всех обратившихся услуги предоставляются на платной основе .

Для заказа услуги необходимо прийти на консультацию к врачу ЛФК Алексейцевой С. А.

При себе иметь паспорт. После осмотра врач ЛФК дает заключение и рекомендации. Здесь же заключается договор на оказание платных услуг и предоставляется квитанция для оплаты.

• Парафин (parumaffinis – малодеятельный, лат.) - смесь твердых высокомолекулярных углеводородов метанового ряда, имеет микрокристаллическое строение. В медицине используют высокоплавкие парафины, температура плавления которых 52-55 о С.

При нагреве парафина перед лечебной процедурой его темпе-ратуру доводят до 95 о С. Для этого используют специальный парафинонагреватель с электроподогревом, который работает по принципу водяной бани.

Применяются следующие методики парафинолечения:

1. Кюветно-аппликационный метод: используется эмалированная кювета, размер которой соответствует площади наложения пара-фина. В кювету, выложенную медицинской клеенкой, наливают расплавленный парафин слоем толщиной 1-2 см. Застывший, но еще мягкий, парафин вынимают из кюветы вместе с клеенкой, накладывают на участок тела, подлежащий воздействию, и покрывают ватником или одеялом. Этот метод наиболее прост по технике выполнения. Он может быть использован в домашних условиях. Кювету можно перенести в палату и проводить процедуру вне кабинета теплолечения.
2. Салфетно-аппликационный метод: расплавленный парафин нано-сят на поверхность кожи кистью до достижения толщины слоя в 0,5 см. На этот слой накладывают салфетку, изготовленную из 8-10 слоев марли и смоченную в расплавленном парафине. Салфетку покрывают клеенкой, затем ватником или одеялом.
3. Метод наслаивания: расплавленный парафин наносят на повер-хность кожи кистью до достижения толщины слоя в 1-2 см, покрывают клеенкой затем ватником или одеялом.
4. Метод парафиновой ванны используется для воздействия на кисть или стопу. Их покрывают парафином методом наслаи-вания. Затем кисть или стопу погружают в расплавленный парафин, нагретый до 60-65°, которым заполнена специальная ванночка или клеенчатый мешочек.

При парафинолечении необходимо следить за тем, чтобы кожа, на которую воздействуют парафином, была абсолютно сухой во избежание ожога. Волосы следует сбрить или соответствующий участок кожи смазать вазелином, чтобы они не прилипали к остыв-шему парафину.

При плавлении масса парафина увеличивается в объеме на 10-15%. При затвердевании объем парафина соответственно умень-шается. В случае использования круговой аппликации парафина значительна компрессия тканей. При компрессии передается боль-шее количество тепла, в то же время это тепло в меньшей степени переносится кровью к другим органам и тканям. Один и тот же парафин можно использовать для теплолечения несколько раз. Перед повторным использованием парафин стери-лизуют, нагревая его до 110°. Затем нагревание прекращают.

Снижение температуры парафина до 100° в обычных комнатных условиях занимает время, достаточное для его стерилизации. Для сохранения эластических свойств повторно используемого пара-фина к нему следует добавить 15-20% свежего. Такую процедуру можно повторить 3-4 раза. После этого парафин теряет свою эластичность, крошится при остывании и дальнейшему исполь-зованию не подлежит.

Получают озокерит, выпаривая породу в котлах или экстрагируя его органическими соединениями. Далее производят частичную отгонку минеральных масел, полностью освобождают его от воды и механических примесей. После обработки озокерит по виду напо-минает пчелиный воск.

Температура плавления озокерита от 52° до 68°. Теплоемкость его выше, а теплопроводность ниже, чем у парафина. Теплоудерживающая способность значительно больше, чем у парафина, конвекция тепла практически отсутствует.

Лечебное действие озокерита связывают не только с его особенностями теплоносителя, но и с наличием в его составе биологически активных веществ, проникающих через неповрежденную кожу. Они оказывают ацетилхолиноподобное действие, повышая тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Имеются сведения о более активной регенерации периферических нервов при их заболеваниях и травмах при лечении озокеритом по сравнению с парафином. Упоминается о наличии в озокерите фолликулиноподобных веществ, в связи с чем рекомендуется применение его при лечении женского бесплодия, связанного с недоразвитием яичников.

В целом методики лечения озокеритом, показания и противопоказания к его применению такие же, как и при парафинолечении.

Показания к лечению озокеритом:

• Заболевания суставов (артрозы, артриты);
• Болезни позвоночника (лечение остеохондроза);
• В лечении ЛОР-болезней (фронтит, гайморит, тонзиллит, отит);
• Посттравматическое лечение;
• Лечение гинекологических болезней, в том числе и вторичное бесплодие;
• Заболевания нервной системы (лечение неврита);
• Воспаления мышц (миозит);
• Заболевания внутренних органов (хроническая пневмония, плеврит, гепатит, холецистит, гастрит, колит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Задачи:

1 Ознакомиться с видами теплоносителей и общими физико-химическими свойствами этих веществ.

2. Ознакомиться с техникой применения пелоидов, механизмом действия и показаниями к их использованию.

ТЕПЛОЛЕЧЕНИЕ - термотерапевтический метод воздействия на организм с применением теплоносителей. Под термином теплоноситель понимается природное или искусственное вещество, обладающее высокой теплоемкостью, низкой теплопроводностью и значительной теплоудерживающей способностью. Наибольшее распространение как в ветеринарной так и гуманитарной медицине получило применение парафина, озокерита, песка, глины и грязей. Применение грязей носит название пелоидотерапия - от греческого слова пелос (грязь, ил), парафина - парафинолечение и соответственно применение озокерита озокеритотерапия.

Биологические основы теплолечения

Тепловая энергия - физический фактор, обладающий высокой биологической активностью. Тепловое воздействие оказывает значительное влияние на энергетический баланс организма, что вызывать многообразные ответные биологические реакции, проявляющиеся на клиническом уровне.

Организм теплокровных (пойкилотермных) животных обладает способностью сохранять относительно постоянную температуру своей внутренней среды. Постоянство температурной реакции обеспечивается двумя взаимосвязанными процессами: теплопродукцией н теплоотдачей, составляющих тепловой обмен организма. Как правило, различные участки поверхности тела животного имеют неодинаковую температуру вследствие различных условий теплоотдачи.

Интенсивность процессов теплоотдачи зависит в первую очередь от плотности и теплопроводности тканей. Жидкие среды (кровь, лимфа, спинномозговая жидкость и др.) обладают большой теплопроводностью и высокой чувствительностью к тепловым воздействиям, тогда как плотные ткани (кожа, подкожная жировая клетчатка, волосяной покров) значительно хуже проводят тепло и обладают теплоизоляционными свойствами, способствуя сохранению тепла.

Теплопродукция по своей природе является химическим процессом и связана с окислительно-восстановительными реакциями в тканях и органах, теплоотдача носит физический характер и осуществляется за счет конвекции, испарения и теплового излучения.

Конвективная теплоотдача осуществляется при перемещении жидких или газовых сред как внутри организма так и внешних (кровь, лимфа, вдыхаемый воздух и др.). При испарении происходит потеря тепла не только с поверхности кожи и слизистых оболочек, но и поверхности легочных альвеол при дыхании.

Всякий получаемый из внешней среды избыток тепла усиливает теплоотдачу и, наоборот потеря тепла усиливает теплопродукцию, В этом и состоит биологический смысл влияния тепловых процедур на живой организм.

Характеристика основных теплоносителей

Для проведения теплолечебных процедур используются вещества теплоносители или пелоиды. К их числу относятся парафин, озокерит, глина, песок и лечебные грязи.

Пелоиды - это вещества, обладающие высокой теплоемкостью и очень низкой теплопроводностью, то есть это вещества способные долго удерживать тепло и постепенно, медленно отдавать его организму. Пелоидотерпапевтические процедуры предназначены только для местного применения.

Парафин - это наиболее доступное средство для проведения теплолечебных процедур как в условиях клиник так и в домашних условиях. Парафин представляет собой продукт перегонки нефти или бурых углей. Для лечебных целей применяют высокоочищенные сорта белого парафина с температурой плавления 50-55 градусов. Парафин обладает крайне низкой теплопроводностью, способностью длительно сохранять тепло (60-90мин.), а так же выраженной компрессионной способностью (при остывании уменьшается в объеме на 10-12%).

Озокерит или горный воск - это природное углеводородное соединение темно-бурого или черною цвета. Он состоит из смеси углеводородов парафинового ряда, минеральных масел, асфальтосмол истых веществ и ряда газообразных углеводородов. Озокерит оказывает подобно парафину тепловое и компрессионное действие. Однако в отличие от парафина он оказывает еще химическое действие за счет содержащихся в нем биологически активных веществ (БАВ), обладающих ацетилхолиноподобным иэстрогенным действием. Проникая через неповрежденную кожу эти вещества оказывают рефлекторное влияние на вегетативную нервную систему и стимулирующее влияние на обмен веществ.

Применение нагретого песка (псаммотерапия ) относится к наиболее простым и доступным методам теплолечения, применяемым в домашних условиях. Для этого используется чистый речной песок, освобожденный от посторонних примесей и мелких камней.

Грязелечение - применение природных грязей с лечебной целью. По происхождению грязи делятся на три группы: иловые, торфяные и псевдовулканичские.

Иловые грязи образуются э соленых (сульфидные) или пресных водоемах (сапропель) и представляют собой продукт медленного разложения под водой остатков животного происхождения, с постепенным взаимодействием их с почвой, аодой и солями. Иловая грязь - представляет собой мазевидную массу черного цвета с запахом сероводорода или аммиака. Сапропелевые грязи - органический пелоид, образующийся на дне пресноводных водоемов. Представляет собой студенистую массу зеленоватого цвета.

Торфяные грязи образуются в водоемах болотного типа из растительных остатков. Псевдовулканические грязи выбрасываются грязевыми сопками и представляют из себя размягченную горную породу, смешанную с водой. Лечебные грязи состоят из двух фаз - жидкой и твердой. Жидкая фаза (грязевой раствор) представляет собой водный раствор минеральных солей и органических соединений. Твердую фазу составляет кристаллический скелет и коллоидная фракция, представленная в основном сульфидами железа, органическими коллидами и кремниевой кислотой. В лечебных грязях содержится большое количество гормоноподобных и витаминоподобных БАВ, обладающих высокой активностью, большой проникающей способностью и антибактериальным действием. Биологическое действие грязей проявляется в следующем:

Выраженный термический эффект в течение длительного времени,

Минеральные соли и органические вещества оказывают вяжущее действие на кожу.

Поступая через кожные ворота активные вещества благотворно влияют на обменные процессы,

Улучшается деятельность органов выделения (мочевыделительная система, деятельность сальных и потовых желез) и эндокринной системы.

Такимобразом терапевтический эффект обусловлен одновременным влиянием температуры механического и химического раздражения.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

парафин физиологический озокеритотерапия

Теплолечение (термотерапия) - применение с лечебными целями нагретых тел, называемых теплоносителями. Нагревание ткани происходит при непосредственном контакте с теплоносителем.

Теплолечение является одним из самых старых и самых распространенных методов физиотерапии. Применялось прежде и применяется в настоящее время большое количество разнообразных теплоносителей, предложенных как народной, так и официальной медициной.

В качестве теплоносителей, прежде всего, используются вещества, обладающие большой теплоемкостью и малой теплопроводностью, в которых минимальна или полностью отсутствует конвекция.

Для теплолечения используют нагретые парафин и озокерит.

1. Парафинотерапия

Парафин -- воскоподобное вещество, смесь предельных углеводородов (алканов) состава от С18Н38 до С35Н72.

Название происходит от лат. parum -- "мало" и athnis -- "сродный" из-за его низкой восприимчивости к большинству реагентов, t-пл 40-65 °С; плотность 0,880-0,915 г/смі (15 °C). Получают главным образом из нефти.

Парафины представляют собой смесь твёрдых углеводородов метанового ряда преимущественно нормального строения с 18-35 атомами углерода в молекуле и температурой плавления 45-65°С. В парафинах обычно содержится некоторое количество изопарафиновых углеводородов, а также углеводородов с ароматическим или нафтеновым ядром в молекуле.

Лечебный эффект парафина складывается из действия теплового и механического факторов. В отличие от лечебных грязей, действие которых в значительной степени обусловлено их химическим составом, влияние парафина основано главным образом на его физических свойствах.

При наложении на кожу расплавленный парафин застывает, образуя пленку, температура которой быстро снижается до температуры тела. Между кожей и пленкой образуется тонкий газовый слой. Пленка и газовый слой защищают кожу от воздействия высокой температуры вышележащих слоев парафина. При застывании парафин выделяет тепло, в результате чего температура под слоем парафина в течение всей процедуры остается постоянной.

По мере остывания парафин примерно на 10% уменьшается в объеме, что обусловливает его компрессионное воздействие на ткани. Особенно оно проявляется при круговых аппликациях на конечности, причем сдавливание тканей усиливается за счет увеличения объема согреваемой части конечности. Это способствует распространению тепла в тканях на большую глубину, а также уменьшению просвета периферических сосудов и ускорению кровотока в них.

Процедуры парафинотерапии способствуют расширению капилляров, вызывают покраснение кожи. В связи с этим в органах и тканях усиливается местный обмен веществ, активизируются обменные процессы в организме, что ускоряет выведение шлаков из органов и тканей, особенно пораженных болезнью. Усиление местного потоотделения также способствует выведению из организма токсических веществ. Все это обусловливает противовоспалительное и стимулирующее действие парафина при хронических заболеваниях различных органов.

Установлено, что парафин у больных с заболеваниями и травмами периферических нервов ускоряет восстановление их проводимости. Установлено также, что парафин действует угнетающе на болезнетворные микробы.

Для лечебных целей применяют очищенный белый медицинский парафин, лишенный примесей, с температурой плавления 52--55 °С. Плавят парафин на водяной бане, нагревая его до температуры 65--100 °С.

Парафинотерапия показана при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений (вне обострения); интоксикационном; болевом; хроническом бронкообструктивном; гипертензивном (кроме лиц пожилого возраста на воротниковую зону); диспептическом; нарушения стула; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; печеночной и почечной колики; дизурическом; нефротическом и мочевом (вне обострения); судорожном; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника; кожном, нарушении целостности тканей; аллергическом; гипотиреоидном; ожирении; климактерическом; цефалгическом, энцефалопатии; гипоталамическом; полинейропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; вестибулярном; дискинетическом (спастическом); атрофическом; астеническом; невротическом; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекroрном (вне обострении).

Заболевания: хронические воспалительные (бронкит, трахеит, пневлюния, плеврит, хронический гастрит, дуоденит, хронический холецистит, гепатит, колит, аднексит, простатит) и обменно-дистрофические заболевания внутренних органов; воспалительные заболевания и последствии травмы периферической нервной системы (невриты, радикулиты, невралгии) и опорно-двигательного аппарата (переломы костей, вывихи суставов, разрывы связок, артриты, периартриты); гипертоническая болезнь I-II стадии; заболевания кожи (чешуйчатый лишай, нейродермит, дерматозы); раны, ожоги, отморожения, болезнь Рейно.

Противопоказания. Наряду с общими, при синдромах: общих воспалительных изменений (обострение); гипотензивном;, тромбофлебитическом; флеботромбоза; нефритическом; желтухи; портальной гипертензии; гипертиреоидном; гипергликемическом; ликворной гипертензии; дискинетическом (атоническом); отечном; вегeтососудистой дистонии; печеночной недостаточности; менингеальном.

Аппаратура

Парафин плавится в специальных парафинонагревателях ПЭ, Varitherm, Wax Bath или на водяной бане.

В настоящее время применяются следующие методики парафинолечения.

1. Методика наслаивания. Расплавленный парафин (температура 55--65 °С) наносят на соответствующую поверхность кожи плоской малярной кистью слоем в 1--2 см. Затем участок тела, подвергающийся воздействию парафина, покрывают компрессной клеенкой или вощаной бумагой и укутывают одеялом или специальными ватниками. Температура такой аппликации около 50 °С.

2. Методика парафиновой ванны. Кисть или стопу сначала обмазывают парафином (температура 50--55 °С), а затем погружают в деревянную ванночку или клеенчатый мешочек, наполненный расплавленным парафином с температурой 60--65 °С.

3. Салфетно-аппликационная методика . После нанесения на кожу 1--2 слоев парафина (до толщины 0,5 см) накладывают марлевую салфетку, сложенную в 8--10 слоев, смоченную в парафине (температура 65--70 °С) и слегка отжатую; салфетку покрывают клеенкой и затем одеялом или ватником.

4. Кюветно-аппликационная методика . Расплавленный парафин заливают в кювету (глубиной 5 см), выложенную медицинской клеенкой, выступающей за края на 5 см (размеры кюветы должны соответствовать площади наложения парафина). Толщина слоя парафина в кювете должна быть не менее 1--2 см. Застывший, но еще мягкий парафин (50--54 °С) вынимают из кюветы вместе с клеенкой и накладывают на участок, тела, подлежащий воздействию, а затем все покрывают одеялом или специальным ватником.

Процедуры парафинотерапии длительностью от 30 до 60 минут проводят через день или ежедневно. Всего на курс лечения --12--20 процедур. Отдыхать после процедуры следует не менее 30--40 минут.

При наложении парафина на небольшой участок (особенно с неровной поверхностью тела) лучше всего пользоваться методикой наслаивания. Методика парафиновой ванны удобна для суставов рук и ног. Салфетно - и кюветно-аппликационные методики имеют широкое применение. Их используют в случаях, когда парафин нужно нанести на сравнительно ровные поверхности, размер которых может быть различным. Кюветно-аппликационная методика очень проста и удобна по технике выполнения, кюветы можно переносить в палату.

Во избежание ожога участок тела, подвергающийся воздействию, должен быть абсолютно сухим. Чтобы волосы не прилипали к остывающему парафину, их предварительно сбривают или кожу смазывают вазелином.

Для лечения ожогов, ран и язв пользуются парафино-масляной смесью. Она состоит из простерилизованного нагреванием парафина (75%) и витаминизированного рыбьего жира или хлопкового масла (25%). Нагретую до температуры 100°С парафино-масляную смесь, распыляя пульверизатором, наносят на раневую поверхность, несколько захватывая окружающие здоровые ткани. При распылении смесь остывает до 70-- 80 °С. По окончании распыления на участок тела, подвергающийся воздействию, поверх образовавшегося тонкого слоя парафина накладывают смоченную этой смесью сложенную в несколько слоев стерильную марлевую салфетку, которую закрепляют бинтом, и оставляют на несколько дней. Процедура, оказывая тепловое и компрессионное действие, способствует более быстрому заживлению раны.

Парафин можно применять повторно, но при условии предварительной его стерилизации. С этой целью парафин нагревают до температуры 120 °С и держат при этой температуре 10--15 минут. Для восстановления пластических свойств парафина в него необходимо каждый раз добавлять 10--15% свежего парафина

У детей первых лет жизни, особенно в возбужденном состоянии, первую парафиновую пленку получить труднее. На ней часто образуются трещинки, в которые затем может попасть горячий парафин. Чтобы избежать этого, первый слой парафина создают с помощью смоченных в полуостывшем парафине 1--2 слоев марли. Затем наносятся следующие слои горячего парафина до общей толщины его 2--3 см.

Место аппликации прикрывают клеенкой, ватником и больного укутывают одеялом. Продолжительность первой процедуры 20 мин, последующих у детей раннего возраста до 30 мин, дошкольников и школьников -- до 40 мин. Для лечения конечностей могут применяться парафиновые ванночки. Парафиновые аппликации и ванночки дети обычно переносят хорошо. После снятия парафина конечности укутывают теплой простыней и одеялом и больной должен 1 --1,5 ч поспать. Лучше проводить процедуру за час до сна.

Парафинотерапия противопоказана детям до года, при склонности к кровотечениям, туберкулезе и резком истощении, злокачественных новообразованиях.

2. Озокеритотерапия

Озокерит в дословном переводе означает "пахнущий воском". После соответствующей обработки он внешне напоминает пчелиный воск, обладает нефтяным запахом и пластичностью.

Озокерит ("черный воск", или "застывшие слезы земли", как его называют в народе) был известен в Прикарпатье так же давно, как нефть, причем использовался он, в основном, для изготовления свечей и лекарств. Первый химический анализ озокерита, доставленного из Трускавца, был сделан в 1840 г. в Париже. Цвет природного озокерита зависит от качества и количества смол и варьируется от светло-зеленого и бурого до черного. Содержание в нем минеральных масел определяет его консистенцию -- мазеобразную, восковую, хрупкую или твердую. Продукт растворим в бензине, керосине, смолах, хлороформе, практически не растворим в воде, спирте и щелочах.

Озокерит состоит из высокомолекулярных парафинов и церезинов с добавками жидких масел и асфальтно-смолистых веществ. Единственное месторождение озокерита в мире находится (на расстоянии 4 км от курорта Трускавец) в городе Бориславе.

Физиологическое лечебное действие

Основное свойство озокерита как терапевтического средства заключается в значительном усилении периферического кровообращения и обмена веществ, что оказывает рассеивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.

Физико-хим и ческие эффекты: в действии озокерита выделяют тепловой (нагретый озокерит при аппликации повышает темпераryру кожи на 2-3 С), химический (активные вещества, входящих в его состав, попадая в кожу, раздражают клетки эпидермиса, фибробласты и фиброкласты, макрофаги, что способствуют реструкции соединительной ткани в рубцах) и механический факторы действия.

Физиологические эффекты: первоначально озокерит при аппликации вызывает кратковременный (5-40 с) спазм с последующим расширением сосудов микроциркуляторного русла и усилением периферического кровотока, выраженной гиперемией, усилением потоотделении, активизируст метаболизм в тканях, снижает мышечный тонус. При застывании (кристаллизации) начальный объем озокерита уменьшается на 10-15% (в 1,5 раза больше, чем парафина), что приводит к выраженной компрессии поверхностных тканей, возбуждению механорецепторов кожи и рефлекторно-сегментарным реакциям метамерносвязанных с ними органов.

Лечебные эффекты : противовоспалительный (вторичный, первичный - провоспалительный), репаративно-регенеративный, метаболический, антиспастический, дефиброзирующий, секреторный.

Показания и противопоказания к применению

Показания. Озокеритотерапия показана при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений (вне обострения); интоксикационном; болевом; дыхательной, сосудистой, недостаточности I ст.; гипертензивном; диспептическом; нарушения стула; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; печеночной и почечной колики; дизурическом; мочевом; судорожном; мышечно-тоническом; Рейно; нарушении фvнкции с_уставов; дсформации позвоночника; кожном; нарушения целосткости тканей; аллергическом; гипотиреоидном; ожирении; климактерическом; энцефалопатии; энцефаломиелопатии; гипоталамическом; полинейропатии; невропатии; дисциркулиторной энцефалопатии; вестибулярном; дискинетииеском; атрофическом; астеническом; невротическом.

Заболевания: хронические воспалительные внутренних органов и кожи, травмы периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, болезнь Рейно, вибрационная болезнь, болезнь Бехтерева, спайки в брюшной полости, трофические язвы.

Противопоказания. Озокеритотерапия, наряду с общими противопоказаниями, не используется при синдромах: общих воспалительных изменений (обострение); болевом (остром); сердечной, печеночной, почечной недостаточности; гипертензивном, гипотензивном; тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; нефротическом; нефритическом (обострение); дефигyрации суставов (включая синдром увеличения продукции синовиальной жидкости); гипергликемическом; гипертиреоидном; ликворной гипертензии; дискинетическом (атоническом); отечном; вегетососудистой дистонии; корешковом (обострение); менингеальном.

Заболевания: острые воспалительные, у лиц пожилого возраста на воротниковую зону при гипертоничесгтй болезни, нарушенинх ритма и температурной чувствительности кожи, гнойном воспалении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, острых и подострых тромбофлебитах, заболеваниях нервной системы с прогрессирующим течением (боковой амиотрофический склероз, клещевые энцефалиты и др.), стенокардия напряжения выше III ФК, цирроз печени, хронический гломерулонефрит, нефроз.

Аппаратура

Озокерит плавит на водяной бане, парафинонагревателе, нагревают в термостате.

Наиболее часто применяемые методики

Озокеритовый компресс. Для приготовления озокеритовых компрессов берется марля или другая гигроскопическая ткань, которая складывается в шесть-восемь слоев и сшивается в виде прокладки. Прокладка опускается в сосуд и пропитывается расплавленным озокеритом, а затем отжимается закручиванием вокруг корнцанга на плоской твердой поверхности (крышка кастрюли, металлическая тарелка и т.п.). Прокладку необходимо тщательно отжать, чтобы совершенно устранить жидкий озокерит, стекающие капли которого могут вызвать ожог на коже. Затем прокладка распластывается на клеенке, лежащей на столике, для остывания до нужной температуры. Температура определяется химическим термометром в разных участках прокладки.

Озокеритовый компресс состоит обычно из двух многослойных марлевых прокладок, располагаемых одна над другой, вощеной бумаги или клеенки и ватника. Температура первой прокладки, примыкающей к кожным покровам, должна быть не выше 45-50°С, вторая прокладка, несколько, меньших размеров, чем первая, должна иметь, более высокую температуру. В зависимости от показаний температуру второй прокладки постепенно увеличивают от 60°С до 70°С, но не выше 80°С.

Озокеритовый компресс накладывается на соответствующий участок тела в следующем порядке: первая прокладка, вторая прокладка, вощанка, ватник. Компресс фиксируется бинтом, после чего больного тщательно укрывают простыней и теплым одеялом.

2. Озокеритовые лепешки. При кюветно-аппликационном методе расплавленный озокерит наливается в металлические кюветы соответствующих размеров с бортиком на 4-5 см, предварительно выстланные клеенкой, выступающей по краям на 5 см. Размеры кювет для бедра, голени и позвоночника 50х30см, для поясницы и живота -- 40х20см, для отдельных суставов размеры кювет несколько меньше.

Расплавленный озокерит, налитый в кювету, остывая до нужной температуры, густеет и превращается в лепешку. Длительность сохранения тепла озокеритовой лепешки зависит (при всех прочих условиях) от ее толщины (2-5 см): чем толще лепешка, тем дольше сохраняется тепло. Озокеритовая лепешка нужной температуры извлекается из кюветы вместе с клеенкой и накладывается на подлежащий лечению участок тела. Поверх клеенки накладывается слой серой ваты или ватник с последующим укутыванием.

В отличие от озокеритовых компрессов озокеритовые лепешки не дают возможности применять озокерит высокой температуры. Таким образом, в тех случаях, когда по определенным показаниям требуется применить более интенсивное тепло, озокеритовые компрессы предпочтительнее.

При наложении озокеритовых лепешек достигается больший контакт массы озокерита с кожными покровами, кроме того, кюветно-аппликационная методика проще и не требует расходования перевязочного материала.

Перед наложением озокеритового компресса или озокеритовой лепешки кожные покровы соответствующего участка, следует тщательно обсушить во избежание ожога. При обильной растительности волосы сбриваются. На постель или кушетку кладется клеенка.

В большинстве случаев лечение озокеритом проводится при лежачем положении больного. Исключение допускается при озокеритотерапии отдельных участков верхних конечностей, например: плеча, локтевого сустава.

Озокеритовый компресс или озокеритовую лепешку кладут обычно на 40-60 мин. После снятия озокеритового компресса или лепешки последующего обмывания, в отличие от грязелечения, не требуется; частицы озокерита, прилипшие к коже, легко удаляют ваткой с вазелином.

Процедуры отпускаются ежедневно или через день. После каждой процедуры требуется обязательный отдых в течение 30-40 мин. Общий курс лечения составляет в среднем 15-20 процедур.

Озокеритовые компрессы или озокеритовые лепешки накладываются либо непосредственно на очаг заболевания, либо на рефлексогенную зону или на симметричную конечность. При местном воздействии на болезненный очаг (сустав, инфильтрат, кровоизлияние и т.п.) озокеритовый компресс или лепешку следует накладывать на большую площадь, нежели участок болезненного очага.

3. Озокеритовая салфетка. Для создания озокеритовой салфетки используется вафельная ткань, пропитанная озокеритом. Перед наложением салфетка прогревается до 36-37°С, накладывается на больное место, сверху накладывается электрогрелка (12-вольтная) таким образом, чтобы обеспечивать нормальное прилегание салфетки к коже больного.

Процедура длится 30-60 минут. При приеме процедуры спать нельзя, чтобы не вызвать перегрева.

Особенности применения в детской практике

В детской практике предпочтение отдается салфетно-аппликационному способу (салфетки смачивают озокеритом 50 0С и накладывают компресс). Обычно курс озокеритотерапии состоит из 10-15 процедур.

Детям озокерит нагревают до более низкой температуры (не выше 500С); длительность процедуры сокращают до 15 мин. Заключение

Парафинолечение и озокеритолечение в медицинской практике относятся к теплолечению.

Тепловая энергия - физический фактор, обладающий высокой биологической активностью. Тепловое воздействие оказывает значительное влияние на энергетический баланс организма, что вызывает многообразные биологические реакции, проявляющиеся на клиническом уровне.

В своей работе мы рассмотрели физиологическое лечебное действие, показания и противопоказания к применению, аппаратуру, наиболее часто применяемые методики парафинотерапии и озокеритотерапии.

Список использованной литературы

1. Боголюбов В.М. Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации. - М.: Медицина. - 1987. - 154 с.

2. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. - М., 1999 г.

3. Клиническая физиотерапия / Под ред. В.В. Оржешковского. - Киев, 1984 г.

4. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. - М., 1995 г.

5. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. - СПб., 2002 г.

6. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: Учебник, Минск, «Книжный дом», 2003 г.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Парафинотерапия - лечебное применение медицинского парафина, физическая характеристика, методика и техника проведения, характер воздействия на системы организма. Сущность озокеритотерапии и пакетной терапии, показания и противопоказания к их применению.

реферат , добавлен 23.11.2009


Основные виды климатотерапии. Физиологическое и лечебное действие аэротерапии. Методика и дозирование аэротерапии. Показания и противопоказания к аэротерапии. Физиологическое и лечебное действие гелиотерапии. Режимы применения воздушных и солнечных ванн.

реферат , добавлен 24.11.2009


Физиологическое и лечебное действие спелеотерапии, особенности ее методики и дозирования. История развития метода. Места расположения спелеотерапевтических лечебниц. Показания и противопоказания к терапии. Основные побочные эффекты и противопоказания.

презентация , добавлен 23.12.2013


Основные группы антибиотиков, показания и предписания к их применению. Побочные эффекты, противопоказания и предостережения. Лекарственные взаимодействия и применение антибиотиков при беременности и кормлении грудью. Аллергия и дисбактериоз кишечника.

реферат , добавлен 30.04.2009


Особенности применения с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями нагретых сред, обладающих высокой теплоемкостью. Механизм действия лечебных грязей и общей криотерапии. Парафиновые ванны. Противопоказания и показания к применению озокерита.

презентация , добавлен 05.02.2015


Биофизические основы метода франклинизации, его действие, методика и техника проведения процедур, показания и противопоказания. Особенности инфитотерапии и электростатического массажа. Физиологическое и лечебное действие аэроионов, влияние на организм.

реферат , добавлен 13.11.2009


Сущность инфракрасных лучей и особенности их применения в медицинских целях. Механизм и характер действия данного фактора на организм человека, показания и противопоказания к его применению. Особенности использования ультрафиолетового облучения.

реферат , добавлен 24.11.2009


Физиологическое и лечебное действие инфракрасного излучения. Показания и противопоказания к инфракрасному излучению. Основные методики проведения процедуры инфракрасного излучения. Наружное применение газовых ванн. Противопоказания к радоновым ваннам.

контрольная работа , добавлен 15.12.2009


Фармакологическое действие, спектр активности, показания и противопоказания к применению, побочные действия, способ применения и дозы пенициллиновых антибиотиков. Применение антибиотиков других групп, препаратов висмута, йода при лечении сифилиса.

презентация , добавлен 08.09.2016


Общая характеристика седативных препаратов, их классификация и механизм действия. Основные показания к применению, побочное действие и противопоказания. Производные бензодиазепина, препараты с антиневротическим действием, группа комбинированных средств.