Носитель токсоплазмы. Токсоплазмоз при вынашивании – в чем опасность для здоровья мамы и малыша? Лечение острой формы токсоплазмоза

Нет ничего хуже, чем заболеть во время беременности: принимать большинство лекарственных средств строго противопоказано – можно навредить ребенку. Совсем не лечиться – можно вызвать патологию развития плода или беременности.

Что такое токсоплазма?

Токсоплазма – одна из наиболее опасных инфекций при беременности. Человек является промежуточным хозяином внутриклеточной формы токсоплазмы, которая формирует в клетках тканевые цисты, медленно воспроизводя себе подобных.

Со временем клетка может лопнуть, и в кровь выходят внеклеточные формы. Они способны размножаться делением, но иммунитет довольно быстро расправляется с ними.

Внутриклеточная же форма очень трудно поддается лечению. Заболевание может иметь угрожающие последствия при беременности.

Симптоматика заболевания

Острые формы токсоплазмоза проявляются обычно у людей с ослабленным иммунитетом, например, у ВИЧ-инфицированных и у больных после химиотерапии. Они начинаются как простуда или грипп, постепенно перерастая в хроническую форму. В исключительно редких случаях заболевание может закончиться смертью от энцефалита, вызванного заболеванием.

Острые формы заболевания сопровождают такие симптомы:

• Повышение температуры до высокой;
• Снижение аппетита, слабость, вялость, снижение общего тонуса и сонливость;
• Головные боли, нарушения сна;
• Симптомы поражения ЦНС, признаки ослабления памяти, заторможенности, развитие косоглазия;
• Проявляется невротизм, панические атаки, депрессия;
• Поражения печени, селезенки, увеличение лимфоузлов;
• Аллергические реакции с преобладанием кожных высыпаний.

Заболевание имеет серьезные последствия для женщин. В период беременности серьезно перестраивается гормональный фон, и это ослабляет иммунитет, риск заболеть токсоплазмой сильно возрастает.

Во время беременности заболевание может вызвать органическое поражение мозга плода, патологии его развития или стать причиной внутриутробной смерти. Риск заражения плода при наличии токсоплазмоза у матери составляет около 60%, и он увеличивается на поздних сроках.

Источники заражения

Заразиться во время беременности можно от обычной домашней кошки, которая продуцирует ооцисты с фекалиями. Нарушение обычных санитарно-гигиенических норм при уборке кошачьего туалета приводит к заражению токсоплазмой. Кроме того, часть ооцист задерживается на шерсти у кошки, поэтому так важно соблюдать правила элементарной гигиены во время беременности.

Другими источниками заражения могут служить овощи, фрукты, плохо прожаренное мясо, зараженное тканевыми цистами токсоплазмы, загрязненные источники воды, земля.

Ооцисты способны выживать в неблагоприятных условиях до года, являясь все это время очень контагиозными.

Токсоплазмозом можно заразиться и от других домашних животных, например:

• морских свинок, мелких грызунов, кроликов;
• коров, свиней, овец;
• домашней птицы;
• собак.

Актуальным является путь передачи через плаценту от матери к ребенку в период беременности, при трансфузиях и трансплантации.

Методы обследования

Протоколы обследования при постановке на учет в период беременности включают исследование на токсоплазмоз. Это позволяет выявить и вылечить заболевание на ранних сроках, пока оно не нанесло вред ребенку.

Подтверждается заболевание у женщин несколькими лабораторными исследованиями:

• Серологические методы;
• Исследование пунктата околоплодных вод;
• Дополнительные обследования, которые могут выявить косвенные признаки токсоплазмоза во время беременности.

При наличии в организме иммуноглобулинов, свидетельствующих о том, что заразились вы более 10 месяцев назад, появляется надежда, что ваш организм справился самостоятельно и выработал устойчивый иммунитет к повторному заражению, и для беременности токсоплазмоз не опасен.

Если диагноз положительный, заболевание обязательно нужно лечить.

Как и чем вылечить?

Лечение токсоплазмоза при беременности должно разрабатываться врачом, обычно это делается с учетом индивидуального протекания беременности. В комплексе с антибиотиками могут быть назначены иммуномодуляторы, антигистаминные или другие поддерживающие препараты, чтобы успешно сохранить плод.

Основным антибиотиком, подавляющим активность токсоплазмы, является макролид «Ровамицин» или «Спирамицин» , этот препарат прекрасно справляется с предназначенной функцией, почти не вызывает осложнений и легко переносится. Его часто назначают беременным. Другим препаратом выбора может быть пириметамин «Фансидар» , который может несколько угнетать функции кроветворения. Поэтому в комплексе с «Фансидаром» назначают прием фолиевой кислоты.

«Ровамицин»

«Ровамицин» выпускается в виде таблеток, покрытых белой или кремовой оболочкой в дозировке 1.5 млн МЕ и 3 млн МЕ. Действующее вещество – спирамицин.

Применяется для лечения различных бактериальных инфекций. Противопоказан в период кормления грудью, детям до 6 лет. Может развиваться индивидуальная аллергическая реакция на компоненты средства.

Применение препарата может спровоцировать такие симптомы:

• Расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи;
• Изменения в электрокардиограмме;
• Крайне редко – гемолиз эритроцитов;
• Аллергические реакции в виде различных сыпей или ангионевротических отеков.

В целом препарат хорошо переносится, как правило, не возникает никаких негативных реакций организма.

Однако курс лечения обязательно должен контролироваться врачом. Самолечение категорически противопоказано.

В современном акушерстве существует понятие «TORCH-инфекции», в группу которых входит токсоплазмоз (Toxoplasma), краснуха (Rubella), цитомегаловирус (Cytomegalovirus) и герпес (Herpes). Перечисленные заболевания крайне опасны для беременной женщины, поскольку при заражении существует большая вероятность попадания микроорганизмов через плаценту. При инфицировании плода возбудители могут вызывать различные осложнения.

Токсоплазмоз - заболевание, вызываемое простейшим микроорганизмом под названием Токсоплазма, на фоне которого могут возникать разнообразные симптомы: увеличение лимфатических узлов, сыпь, воспаление внутренних оболочек глаз, лихорадка и т.д. Во всем мире около 30% жителей являются носителями возбудителя. Токсоплазмоз при беременности может вызывать врожденные пороки и внутриутробную гибель плода.

Опасность токсоплазмоза во время беременности

Однако первичное инфицирование токсоплазмами представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья плода . На ранних сроках беременности при попадании возбудителей в организм плода происходит его внутриутробная гибель, либо формируются тяжелые врожденные пороки, часто не совместимые с жизнью.

При первичном инфицировании организма матери токсоплазмами на поздних сроках беременности плод часто выживает, но заражение вызывает патологии различных органов. Чаще всего страдает нервная система - головной мозг, глаза, слуховой аппарат. Иногда при токсоплазмозе поражаются другие органы: сердце, желудочно-кишечный тракт, почки, печень.

Впервые возникший токсоплазмоз у беременных женщин в первом триместре беременности вызывает инфицирование плода примерно в 20% случаев. Заражение патогенными простейшими с 14 по 26 неделю способствует поражению будущего ребенка в 2 раза чаще, чем на более ранних сроках. Токсоплазмоз в третьем триместре беременности инфицирует плод почти в 90% случаев . С увеличением гестационного срока вероятность заражения будущего ребенка возрастает, но прогноз для жизни малыша улучшается.

Если же первичное заражение произошло незадолго до зачатия, вероятность инфицирования плода зависит от времени попадания токсоплазм в организм матери. Когда данный срок превышает полгода, будущий ребенок в полной безопасности. Если же инфицирование произошло за 2-3 месяца до наступления беременности, риск поражения плода не превышает 10%.

Механизм заражения токсоплазмозом

Чаще всего человек инфицируется токсоплазмой при уборке кошачьего лотка, либо при не соблюдении правил гигиены после общения с домашним любимцем. Реже заболевание возникает в результате употребления сырого или плохо прожаренного зараженного мяса. Иногда инфицирование токсоплазмами происходит после работы в саду, где находились фекалии пораженных животных.

Признаки и симптомы

Клинически выраженные формы заболевания разделяют на острый и хронический токсоплазмоз. При первом варианте течения инкубационный период составляет 3-14 дней. Через данный промежуток времени у пациента появляются перечисленные симптомы:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• сыпь;
• тошнота и рвота;
• увеличение печени и селезенки;
• увеличение лимфатических узлов.

Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным течением с чередующимися ремиссиями и обострениями. Пациента беспокоит общее ухудшение самочувствия, повышение температуры тела до 37,8-38 градусов, боли в мышцах и суставах. Иногда на фоне хронической инфекции больной отмечает боли в животе, расстройства пищеварения, нарушения в эндокринной системе (бесплодие, непостоянный менструальный цикл и т.д.). В редких случаях возможно поражение зрительного аппарата: воспаление конъюнктивы и других структур глаза.

Отдельной формой является врожденный токсоплазмоз, являющийся последствием внутриутробного инфицирования плода. Заболевание характеризуется увеличением головы ребенка из-за скопления жидкости в мозге и его оболочках - гидроцефалией. Также частым симптомом врожденного токсоплазмоза является поражение глаз, что приводит к падению зрения или полной слепоте. При инфекции наблюдается гибель некоторых участков головного мозга.

Дети с врожденным токсоплазмозом редко живут более нескольких месяцев. Иногда им удается выжить, однако такие пациенты отстают от сверстников в умственном и физическом развитии. При врожденном инфицировании токсоплазмами дети могут иметь нарушения психики, слепоту, глухоту и другие поражения центральной нервной системы.

Диагностика

Среди лабораторных методов возможно микроскопическое исследование биоптатов пациента - мазков с миндалин, пробы крови и спинномозговой жидкости. Однако перечисленные исследования часто дают ложноотрицательные результаты, поэтому на сегодняшний день их применение ограниченно.

Внимание! Довольно часто инфекционное заболевание протекает в латентной форме, поэтому при планировании беременности женщине рекомендуется сдать анализ крови на токсоплазмоз, для того, чтобы знать есть ли у нее иммунитет против возбудителя.

Сейчас самым популярным методом лабораторной диагностики токсоплазмоза у беременных является иммуноферментный анализ или ИФА. Он оценивает наличие антител, вырабатывающихся в ответ на инфицирование патогенным простейшим.

При токсоплазмозе в женском организме вырабатывается 2 типа иммуноглобулинов. IgM (иммуноглобулин М) - маркер недавно появившейся инфекции. IgG (иммуноглобулин G) вырабатывается через некоторое время после заражения, примерно через 2 месяца.

При проведении иммуноферментного анализа оценивается наличие обоих видов антител, что позволяет судить о давности инфицирования. Для расшифровки результатов анализа можно использовать следующую таблицу:

Лечение

Для лечения токсоплазмоза применяются современные антибиотики группы макролидов и сульфаниламидов. Врач подбирает строгие дозировки препарата и продолжительность курса терапии. Самолечение при токсоплазмозе строго запрещено, оно может вызвать непредсказуемые последствия.

При необходимости женщине может назначаться симптоматическая терапия. Обычно врачи рекомендуют прием поливитаминных комплексов с обязательным включением фолиевой кислоты. При тяжелом течении токсоплазмоза специалисты применяют инфузионную терапию, которая снимает симптомы интоксикации.

Токсоплазмоз - Школа доктора Комаровского

Профилактика

Если у женщины имеется домашний любимец, и она не хочет расставаться с ним, следует проверить его на наличие токсоплазмы. При положительном результате придется отдать кошку на время беременности. При отрицательном - не следует кормить животное сырым мясом и выпускать на улицу.

Будущей матери рекомендуется не употреблять мясо с некачественной термической обработкой, немытые овощи и фрукты. При работе в саду и огороде обязательно использование резиновых перчаток и тщательное мытье рук после ее завершения. При соблюдении всех правил заражение токсоплазмами практически невозможно.

По статистике, каждый третий житель нашей страны подвергается заражению токсоплазмозом. Часто носители заболевания даже не догадываются о своем состоянии, так как инфекция может никак себя не проявлять - у человека отсутствуют какие-либо выраженные симптомы. По причине несложного, а часто бессимптомного перенесения данного заболевания, диагностике и методам лечения уделяют недостаточное внимание. В то время как в некоторых случаях инфекция может привести к фатальным последствиям и серьезным осложнениям. Что значит, если обнаружен токсоплазмоз в крови? Норма и отклонения показателей, то, каким образом иммуноглобулины групп IgG и IgM способствуют диагностированию заражения, а также как можно справиться и предотвратить заболевание, описано в данной статье.

Реакция организма на заражение токсоплазмозом

Как и на любую другую инфекцию, организм человека реагирует на заражение токсоплазмозом активизацией иммунных защитных сил. А именно - выработкой специальных антител, иммуноглобулинов белка групп IgG и IgM.

Стоит более подробно рассмотреть функции и свойства, выполняемые иммуноглобулинами группы IgG в организме при заражении таким заболеванием, как токсоплазмоз. Норма IgG — понятие неоднозначное. Наличие иммуноглобулинов этой группы может указывать как на острую фазу заболевания, так и на длительный процесс. Каким же образом антитела борются с заболеванием? Они выполняют ряд функций, которые защищают организм и неблагоприятно сказываются на жизнеспособности возбудителя заболевания, а именно:

Интересным и немаловажным является тот факт, что именно иммуноглобулин группы IgG составляет 80% всех иммуноглобулинов организма. Кроме того, при хронических формах инфекций и аутоиммунных заболеваниях процентное соотношение иммуноглобулинов IgG возрастает.

Расшифровка показателей иммуноглобулина IgG

Обычно не делается исследование количественного измерения иммуноглобулинов при анализе на токсоплазмоз. Норма в крови — это показатель обнаружения или отсутствия иммуноглобулинов. Чаще всего в результатах анализа отмечают такие обозначения, как «положительно» или «отрицательно». Но в некоторых случаях по показаниям врач может назначить специальный количественный анализ. Привести конкретные нормы показателей иммуноглобулина IgG достаточно сложно, так как в каждой лаборатории существуют свои критерии. Такие различия обусловлены использованием разных химических реактивов во время проведения анализа на токсоплазмоз в крови. Норма заметно различается в зависимости от лаборатории. В качестве примера можно привести следующие нормы показателей:

1. Как расшифровать результаты анализа на токсоплазмоз? Норма IgG — это показатели ниже 700 мг/дл. Положительным результатом анализа на измерение количества иммуноглобулинов группы IgG являются показатели 700-1600 мг/дл или 7-16 г/л. Показатели ниже указанных границ считаются отрицательным результатом.
2. Используя другие единицы измерения, указывают такие нормы показателей иммуноглобулинов IgG: выше 12 Ед/мл считают положительным результатом, ниже 9 Ед/мл - отрицательным, показатели между указанными нормами являются сомнительными и требуют дополнительных исследований.

Независимо от того, каким образом обозначены показатели имеет одинаковое значение. Обнаружен положительный результат на токсоплазмоз в крови? Норма - это наличие антител IgG и отсутствие IgM. Наличие в исследуемом материале иммуноглобулинов IgG говорит о том, что организм встречался с возбудителем токсоплазмоза. Это значит, что человек надежно защищен от вторичного заражения. Но в то же время такие результаты могут свидетельствовать о первичном недавнем заражении. Чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение, необходимо проанализировать показатели иммуноглобулинов группы IgM, которые появляются в организме лишь во время острой фазы заболевания. Соответственно, наличие таких антител говорит о первичном заражении и серьезной опасности для плода. В такой ситуации врач ставит диагноз "токсоплазмоз". Норма в крови — это отсутствие антител группы IgM. Такие показатели свидетельствуют о давнем инфицировании и отсутствии какой-либо опасности для организма.

В случае если результаты анализа говорят об отсутствии иммуноглобулинов IgG в организме, следует придерживаться специальных мер с целью профилактики заражения в период беременности, так как такие результаты свидетельствуют об отсутствии защитных антител от токсоплазмоза.

Методы диагностики токсоплазмоза

Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:

Метод диагностики токсоплазмоза ИФА

Чаще других применяется для определения токсоплазмоза. Именно данный метод позволяет определить давность заражения, установить острую фазу заболевания. Выделить такие показатели можно благодаря обнаружению иммуноглобулинов IgM. Если в бланке указано: «токсоплазмоз: норма в крови», результат означает, что отсутствует острая фаза заболевания.

Расшифровка стандартная и не имеет особенностей при проведении анализа во время беременности. Рассмотрим подробнее, что означают результаты: «острая фаза заболевания» и «токсоплазмоз: норма в крови». Таблица, предоставленная ниже, наглядно демонстрирует показатели и их обозначение. А именно:

Токсоплазмоз: норма в крови при беременности

Инфицирование на поздних сроках приводит к преждевременным родам, мертворождению, появлению ребенка с серьезными патологиями развития, такими как:

• воспаление сетчатки глаза, слепота;
• глухота;
• увеличение селезенки и печени;
• нарушение развития внутренних органов;
• желтуха;
• поражение центральной нервной системы (судороги, паралич, гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия, энцефалит);
• пневмония;
• нарушение работы сердца;
• внешние уродства: расщепление губ и неба, патологии развития конечностей, грыжи, гермафродитизм, косоглазие, катаракты и другое.

Многие из вышеперечисленных врожденных патологий приводят к детской смертности в течение нескольких первых недель жизни или к глубокой инвалидности. Встречаются случаи рождения ребенка без выраженных, на первый взгляд, патологий. Но в течение первого года жизни появляются симптомы острого токсоплазмоза.

Учитывая высокий уровень опасности инфекции для нерожденного малыша, врачи в период планирования, зачатия, а также на протяжении всей беременности назначают женщинам комплексный анализ на ТОРЧ-инфекции, в который входит исследование на токсоплазмоз. Норма анализов при беременности ничем не отличается от общепринятых показателей.

Своевременное лечение значительно повышает шансы рождения здорового малыша. В данном случае польза от применяемых лекарств превышает возможный нанесенный ими вред.

Показания к лечению токсоплазмоза

На бланке анализа обозначен результат «токсоплазмоз: норма в крови» — лечение в таком случае не требуется. В большинстве случаев с патогенным микроорганизмом в силах справиться самостоятельно иммунная система человека. Лечение назначается лишь при различных нарушениях иммунитета в следующих случаях:

• при остром токсоплазмозе с целью профилактики серьезных осложнений у больных СПИДом и беременных женщин;
• при хронической форме заболевания в период обострения с целью формирования нормального иммунного ответа;
• лечение может быть назначено при хроническом токсоплазмозе в случае развития хориоретинита, бесплодия, невынашивания беременности.

Лечение токсоплазмоза у людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии беременности

Людям с ослабленным иммунитетом могут быть назначены разные препараты, в зависимости от симптоматики и анамнеза:

Беременным женщинам терапия вышеуказанными препаратами запрещена.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Если анализ подтвердил наличие острой фазы инфицирования, может быть использована одна из двух видов терапии:

1. Назначение «Ровамицина» возможно различными курсами: по 1,5 млн единиц дважды в сутки в течение 6 недель; по 3 млн единиц дважды в сутки в течение 4 недель или 3 млн единиц трижды в сутки 10 дней. Назначают такое лечение на сроке не ранее 16 недель беременности.
2. Комплекс, состоящий из «Пириметамина» и «Сульфодаксина». Дозировку и длительность курса указывает врач. Лечение возможно назначить после 20 недель беременности.
3. При воспалении глаз необходимо лечение «Преднизолоном».
4. Также в неосложненных случаях применяют «Спирамицин».

Методы профилактики

Если вы планируете малыша, а результаты анализов показали отсутствие антител к токсоплазмозу, нет никакого другого способа защитить будущего малыша от заболевания, кроме профилактических мер. Опираясь на знания о способах заражения, можно обозначить следующие профилактические мероприятия:

• свести к минимуму контакт с животными на протяжении всего периода беременности;
• не употреблять сырое и плохо прожаренное мясо, немытые овощи;
• работать с грунтом только в ;
• не забывать тщательно и часто мыть руки.

Опираясь на информацию, изложенную в статье, можно сделать вывод, что токсоплазмоз - это крайне опасное заболевание для будущей мамы и ее малыша. Но современная медицина в состоянии своевременно обнаружить специфические антитела, которые защищают организм от инфекции. При этом необходимо не только вовремя сдать, но и правильно интерпретировать результаты анализа на токсоплазмоз. Норма у беременных ничем не отличается от общеустановленных показателей. Так, наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG может свидетельствовать о прямо противоположных клинических картинах. Поэтому доверьтесь специалисту - строго выполняйте все его рекомендации, не занимайтесь самостоятельной расшифровкой результатов. В таком случае вероятность благополучного рождения здорового ребенка очень высока. Будьте здоровы!

Также токсоплазмозом во время беременности можно заразиться через немытые руки. Еще один частый путь инфицирования – употребление сырых или плохо термически обработанных мясных продуктов (свинина, крольчатина, баранина), немытой зелени, овощей, фруктов, молока, воды с цистами. Реже они попадают в кровь через ранку, открытые околоногтевые валики у людей, контактирующими с животными (ветеринары, работники мясокомбинатов) или во время переливания крови, пересадки органов. Первичное заражение инфекцией наиболее опасно во время вынашивания и за 1-3 месяца до наступления беременности. Симптомы практически никогда не проявляют себя.

Перед беременностью желательно провести очищение сосудов от холестерина народными средствами (но под контролем врача). Это повысит эластичность, тонус сосудов, предотвратит появление венозной сеточки, развитие варикоза.

Симптомы токсоплазмоза

К сожалению, в 95-99% случаев, в том числе во время беременности, недуг протекает в бессимптомной форме. Это делает своевременную диагностику очень затруднительной. В ряде случаев человек остается носителем инфекции, но проведение анализа крови ИФА покажет наличие специфических антител Toxo-IgG. Нередко болезнь выявляют только после появления иммунологических сдвигов у ребенка. Недуг может выражаться в острой, подострой, хронической стадии.

Если иммунитет беременной ослаблен, она может заболеть сопутствующим заболеванием: энцефалит, миокардит, увеит (воспаление оболочки глаза). В 1-5% случаев под влиянием некоторых факторов, например, после ОРЗ, гриппа, стресса, лечения некоторыми лекарствами, носитель инфекции может заболеть.

Клинические симптомы токсоплазмоза похожи на грипп:

1. Повышение температуры тела до 37,5°С в течение длительного времени.
2. Общая слабость.
3. Увеличение лимфатических узлов (лимфаденит).
4. Редко развивается воспаление сетчатки глаза.
5. При ослаблении иммунитета или активации инфекции (если мама была носителем до беременности) у беременной может развиться энцефалит, пневмония, гепатит, миокардит.

Появление странных выделений с неприятным запахом, покалывания во влагалище, зуда, жжения после мочеиспускания у беременных может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки вагины. Лечение кольпита у женщин проводят антибактериальными, противогрибковыми, бифидосодержащими препаратами, иногда с использованием антибиотиков.

Диагностика и лечение токсоплазмоза во время беременности

Так как болезнь очень редко вызывает симптомы, подтвердить инфицирование токсоплазмой у беременной можно при наличии в результате лабораторного исследования крови ИФА комплекса показателей:

• подтверждается наличие специфических антител к токсоплазмозу и результаты исследования парных сывороток, взятых с интервалом в 2-3 недели, показывают двукратное нарастание антител класса G;
• в крови присутствуют низкоавидные антитела IgG (авидность означает прочность связи между антигенами и антителами, которые вырабатывает иммунитет), чем выше авидность, тем меньше вероятность первичного или недавнего заражения.

Если беременная заразилась токсоплазмозом в 1 триместре, ей предлагают прервать беременность, на более поздних сроках проводится соответствующее лечение. Во время следующих беременностей плод не пострадает, так как иммунитет мамы уже научится вырабатывать защитные антитела и не допустит распространения инфекции.

Совет: чтобы защитить своего будущего ребенка, каждая женщина должна проходить лабораторное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, и токсоплазмоз за 2-3 месяца до предполагаемой беременности.

Так как болезнь практически всегда протекает бессимптомно, вовремя выявить недуг можно только благодаря регулярной лабораторной диагностике токсоплазмоза. Оптимальный вариант – сдача крови для иммуноферментного анализа (ИФА), который показывает наличие или отсутствие специфических антител к возбудителю токсоплазмоза. Важно знать, что максимальная концентрация антител, которые вырабатываются в начале болезни – Toxo-IgM наблюдается к 20-30 дню после заражения, а через 3-4 месяца (реже после 12) они полностью исчезают.

Совет: появление в крови антител класса М, А во время беременности не является строгим подтверждением недавнего заражения, так как они могут говорить об инфицировании в течение последнего года и простом носительстве токсоплазм. Чтобы получить точные данные, беременной стоит провести исследование на определение индекса авидности антител класса G. Если он будет низким, это подтвердит острую стадию первичной инфекции.

Возможные последствия токсоплазмоза для плода

Если плод инфицирован в 3 триместре беременности, острая стадия внутриутробной инфекции будет продолжаться после рождения малыша, а если это произошло на более раннем сроке, процесс может завершиться внутриутробно, нормальное развитие плода будет нарушено. Симптомы болезни при этом могут не проявляться.

В зависимости от активности инфекции и состояния иммунитета беременной, выделяют несколько форм острого приобретенного токсоплазмоза у ребенка:

1. Лимфаденопатическая (поражаются группы лимфоузлов).
2. Висцеральная (возникает пневмония, гепатит, энтероколит, миокардит).
3. Церебральная (энцефалит, нервные заболевания, поражения спинномозговых нервов).
4. Глазная (хориоретинит – воспаление сосудистой оболочки глаза).

Также есть и другие: генерализованная, миокардитическая, легочная, кишечная.

Лечение во время беременности направлено на выздоровление матери и профилактику токсоплазмоза у новорожденного, снятие симптомов. После 16 недели женщине назначают специальный препарат ровамицин (Spiramycin) 2-3 раза в стуки с интервалом в 8,12 часов в разных дозировках: 1,5, 3 млн ЕД в течение 10 дней или 4, 6 недель. Также используют препараты пириметамина, эритромицин, метациклин, бисептол в сочетании с антигистаминами, иммуномодуляторами, витаминами. Лечение токсоплазмоза у детей старше года проводят специальными препаратами пириметамина: тиндурин, хлоридин, дараприм, а также сульфаниламидом.

Совет: при подозрении на врожденный токсоплазмоз, серологические исследования (например, ИФА) в течение 1 года жизни ребенка нужно проводить не меньше 4-6 раз.

Главный критерий эффективности терапии во время беременности – устранение симптомов, которые приносят дискомфорт пациенту, например, лимфаденита. При правильном лечении это происходит примерно через полгода после начала приема лекарств.

Токсоплазмоз во время беременности практически всегда протекает бессимптомно, иногда принимая хроническую форму, вызывая тяжелые поражения многих органов, ЦНС. Особенно опасна болезнь для плода, так как может вызывать мертворождения, инфекционные заболевания, пороки развития.

Видео

Токсоплазмоз: симптомы и лечение

Как происходит заражение

Существуют следующие пути передачи этого заболевания:

При грудном вскармливании практически исключается вероятность заражения токсоплазмозом ребенка, если у матери диагностируется данное заболевание.

Классификация и течение болезни

Существует две формы токсоплазмоза: приобретенный и врожденный. Для каждой из них характерны определенные симптомы и своеобразное течение.

Приобретенная форма токсоплазмоза

Приобретенное заболевание имеет хроническую, латентную и острую форму. У большинства людей происходит развитие хронического токсоплазмоза, протекающего без выраженной клинической симптоматики. Острое течение недуга встречается достаточно редко в основном у лиц с низким иммунитетом. Эта форма болезни передается от матери плоду в период беременности, что возможно только в том случае, когда заражение матери происходит во время вынашивания ребенка. Если же заражение произошло до зачатия, то ребенок не может заболевать токсоплазмозом.

Приобретенный токсоплазмоз в острой стадии протекает не более недели. На протяжении этого временного периода присутствуют следующие симптомы:

• повышение температуры до субфебрильного уровня;
• головная боль и слабость, возникающая даже после сна;
• судороги, рвота, мышечные боли;
• апатия, раздражительность, ухудшение памяти;
• снижение артериального давления, изменение ритма сердца и появление давящих болей в данной области;
• заболевания поджелудочной железы, импотенция, сбои менструального цикла.

Для патологического процесса в данном случае характерно увеличение печени и селезенки, а также присоединение параличей и воспаления легких. Чаще всего встречается хроническое течение болезни, при котором присутствует длительное повышение температуры тела, развитие характерных суставных и мышечных болей. Существует вероятность носительства инфекции, при котором человек не получает от нее никакого вреда, а только передает другим людям при определенных условиях.

Хроническая форма заболевания и носительство инфекции часто могут стать причиной развития острого течения патологического процесса на фоне беременности, стресса, и снижения иммунной системы. На выраженность клинических проявлений болезни влияет в первую очередь иммунный статус организма и общее состояние здоровья человека. У людей, страдающих иммунодефицитом, в том числе и СПИДом болезнь протекает в крайне тяжелой степени, что часто сопровождается смертельным исходом.

Врожденная форма токсоплазмоза

Симптомы и признаки врожденно токсоплазмоза:

1. значительное поражение внутренних органов;
2. врожденные уродства глазных яблок;
3. недоразвитие спинного или головного мозга;
4. развитие слепоты.

Тяжесть патологического процесса напрямую зависит от срока беременности – чем меньше плод, тем тяжелее будет протекать заболевание. При врожденной форме болезни плод или погибает из-за несовместимых с жизнью уродств или же рождается с определенными патологиями. Среди них можно выделить симптомы врожденного токсоплазмоза острой формы:

• интоксикация;
• лихорадка;
• желтушность;
• поражение печени, лимфоузлов, селезенки и нервной системы.

Как протекает болезнь

Инкубационный период приобретенной формы болезни длится на протяжении 5-23 дней. При остром течении патологического процесса возникают симптомы, характерные для тифа. Возможно увеличение лимфатических шейных узлов, эндокардита или энцефалита.

Диагностические мероприятия

Выявить наличие специфических признаков токсоплазмоза у человека достаточно сложно. Симптомы заболевания достаточно разнообразны и варьируются вследствие того, какой именно внутренний орган поражен. Заподозрить наличие патологического процесса в организме можно по следующим признакам, характерным для токсоплазмоза:

1. озноб и повышенная температура тела;
2. характерная слабость и снижение работоспособности;
3. увеличение лимфатических узлов в районе шеи;
4. увеличение размеров селезенки и печени;
5. боль в суставах и мышцах;
6. воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза;
7. эндокардит (поражение сердца);
8. энцефалит (воспаление мозга).

Вследствие того, что симптомы токсоплазмоза весьма разнообразны, диагноз не ставится на основании жалоб больного. В обязательном порядке в первую очередь врач собирает эпидемиологический анамнез болезни и выясняет, употреблял ли пациент в пищу недостаточно прожаренное или сырое мясо, и был ли контакт с зараженным животным. Лабораторная диагностика заболевания проводится с помощью двух методов:

При токсоплазмозе, как и при иных инфекциях, использование химиотерапевтических препаратов не дает 100% гарантии на полное излечение от инфекции. После подобного лечения симптомы токсоплазмоза могут появиться вновь, так как рецидив болезни не исключается. Существует вероятность обострения патологического процесса при неправильно подобранных лекарственных препаратах или их дозировках. Несмотря на это именно лекарственные препараты и являются основными средствами для проведения медикаментозной терапии.

Наиболее распространенное лечение токсоплазмоза проводится по следующей схеме:

1. Хлоридин (не более 0,05 г в сутки) – терапия длится 10 дней, при которой рекомендуется принимать по 0,025 г препарата дважды в день.
2. Сульфадимезин (в сутки по 2-3 г) – назначается комплексно с Хлоридином по 2 таблетки в сутки в 2 приема.

Эффективность этой терапии максимальна при остром приобретенном токсоплазмозе. При поражении глазного яблока также быстро наступает излечение при проведении терапии по вышеуказанной схеме. В данном случае симптомы болезни устраняются уже через несколько приемов лекарственных средств, и сама инфекция подавляется, прекращая свое дальнейшее развитие. Хроническая форма болезни практически не поддается лечению, дистрофические и грубые рубцовые изменения в области мозга, внутренних органов и глаз остаются неизменными.

Дополнительные меры

Назначать дозировки лекарственных средств должен врач, в соответствии с индивидуальными особенностями организма каждого больного. Не рекомендуется проводить бесконтрольное лечение, потому что подобный подход может стать причиной развития нежелательных последствий.

Бытует ошибочное мнение, что лечение токсоплазмоза врожденной формы неэффективно. Конечно, при наличии грубых пороков развития, рубцовых изменениях и уродстве не следует рассчитывать на успех от проведенной специфической терапии. Но инфекцию, зародившуюся еще в утробе можно устранить с помощью подобного лечения, остановив ее развитие и предотвратив распространение по тканям и органам ребенка.

Помимо перечисленных препаратов часто назначаются кортикостероиды и курсы тканевой терапии (экстракты плаценты, алоэ). Широко применяется витаминотерапия. Важно своевременно обратить внимание на наличие инфекции и принять меры для подавления ее активности, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, которые не поддаются лечению.

Прогноз и возможные осложнения

Здоровые люди, не имеющие нарушений со стороны иммунной системы, могут рассчитывать на полное выздоровление после поражения токсоплазмозом. В последующем они уже не заболеют данным недугом, потому как их организм выработает защитные антитела. При дефиците иммунитета существует большая вероятность развития тяжелых поражений внутренних органов и систем.

Среди наиболее вероятных осложнений токсоплазмоза можно выделить:

• инфекционно-токсический шок;
• поражения со стороны центральной нервной системы (арахноидит, энцефалит, эпилептиформный синдром, отек мозга, парезы, параличи);
• заболевания глаз (атрофия нерва);
• патологические нарушения сердечных функций (эндокардит);
• патологии дыхательной системы (пневмония).

Заботьтесь о своем здоровье и здоровье семьи!

источник

Каковы причины возникновения уреаплазмы (уреаплазмоза) у женщин

Узнать про причины возникновения у женщин уреаплазмы никогда не будет лишним. Осведомленность относительно тех или иных заболеваний, включая уреаплазмоз, к которому приводят уреаплазмы, позволит избежать заражений или предотвратить повторное инфицирование в случае заболевания. Эта инфекция потенциально опасная, поскольку при определенных условиях может негативно отразиться на здоровье женщины.

Пути передачи

У уреаплазмы причина возникновения у женщин в первую очередь заключается в проникновении данной инфекции в организм. То есть без наличия уреаплазмы уреалитикум или парвум у женщины заболеть она уреаплазмозом никак не может.

Исследования показывают, что инфекция живет в организме большого количества женщин. Потому на их фоне начинается развитие осложнений и иных заболеваний.

Но есть ряд случаев, когда уреаплазма у женщин в мочеполовой системе отсутствуют. Следовательно, они могут заразиться инфекцией. Существует несколько основных и вторичных путей проникновения уреаплазмы в женский организм.

Но даже если уреаплазма оказалась в организме женщины, это еще не гарантирует развитие уреаплазмоза и осложнений.

Что провоцирует уреаплазмоз

Когда в женском организме появляется уреаплазма, она может вполне нормально сосуществовать с естественной микрофлорой мочеполовой системы и не доставлять никаких проблем. Но развитие уреаплазмоза могут спровоцировать определенные факторы. Именно из-за них возникает недуг, именуемый уреаплазмозом.

Зная причины возникновения уреаплазмы у женщин, то есть способы заражения инфекцией, следует узнать, что же именно может спровоцировать развитие уреаплазмоза. К провоцирующим факторам относят:

• длительное нахождение в условиях холода;
• всевозможные заболевания, которые влекут за собой снижение иммунитета;
• сезонный или спровоцированный другими причинами авитаминоз;
• период акклиматизации во время переезда или отпуска;
• чрезмерные нервные переживания, депрессии;
• половые отношения с носителем уреаплазмы;
• отсутствие элементарной культуры личной гигиены;
• беременность;
• хирургические вмешательства в области мочеполовой системы;
• нарушения гормонального фона;
• роды, сопровождающиеся разрывами и пр.

Как вы понимаете, факт наличия инфекции уреалитикум или парвум у женщины еще не повод переживать из-за уреаплазмоза. Для уреаплазмоза у женщин причины заключаются в сочетании факта заражения и наличия провоцирующих факторов.

Как только появляется одна или несколько причин активизации патогенности уреаплазмы, начинается процесс размножения. Преодолевая отметку нормы, уреаплазма вызывает уреаплазмоз. На фоне него могут возникать:

• цистит;
• вагинит;
• кольпит;
• аденексит;
• эндодермит;
• эндоцервицит;
• воспалительные недуги мочеполовой системы;
• преждевременные роды;
• выкидыши;
• бесплодие;
• маточные спайки.

Практика показывает, что именно при присоединении осложнений к уреаплазмозу женщины обращаются за помощью. А все потому, что сам по себе уреаплазмоз зачастую не сопровождается характерными симптомами и может протекать совершенно без каких-либо признаков.

Самое лучшее, что может сделать любая женщина, это приучить себя проводить периодические проверки и сдавать для профилактики анализы. Также настоятельно рекомендуется делать анализы на уреаплазму при планировании беременности. Выявив уреаплазму даже в безопасном состоянии, когда она никак не влияет на состояние здоровья, можно оказать дополнительное воздействие на инфекцию. Полностью подавив ее, женщина без опасений заводит ребенка.

Группы риска

Причины появления уреаплазмы и возникающего на фоне инфекции уреаплазмоза вы выяснили. Подобные заболевания у женщин несут в себе потенциальную угрозу здоровью, но не жизни.

Вряд ли кто-то добровольно захочет приобрести бесплодие или столкнуться с другими недугами. Потому к вопросу собственного здоровья нужно относиться предельно внимательно.

Исследования наглядно показали, что у одних женщин уреаплазма способна нормально жить в организме, не создавая никакой угрозы. У других же наличие уреаплазмы влечет за собой развитие серьезных осложнений после инфицирования. Почему так происходит?

Все дело в факторах риска. Есть группы женщин, которые больше остальных подвержены осложнениям на фоне уреаплазмы. Речь идет о следующих ситуациях:

• некоторые женщины очень рано начинают вести активную половую жизнь;
• занятия сексом происходят в условиях отсутствия гигиены — улица, общественные туалеты и пр.;
• женщины не контролируют, как и с кем они занимаются сексом, подвергая себя рискам связаться с инфицированным мужчиной;
• игнорируются элементарные нормы личной гигиены и интимного ухода;
• отсутствуют средства защиты при половых актах;
• были перенесены гинекологические и венерические заболевания в раннем возрасте.

Инфекции уреалитикум и парвум у женщин являются потенциально достаточно серьезной угрозой здоровью. Но если соблюдать рекомендации и знать особенности данного заболевания, можно избежать заражения или вовремя предупредить развитие осложнений.

Токсоплазмоз – довольно серьезное заболевание, основным источником которого для людей являются кошки. К плоду при беременности инфекция попадает через плаценту от матери. При острой стадии заболевания матери у ребенка могут сформироваться пороки развития, а если же болезнь протекает в хронической форме, то она не угрожает малышу. Читайте подробнее в нашей статье о токсоплазмозе при беременности.

Читайте в этой статье

Что такое токсоплазмоз, как происходит заражение во время беременности

Помимо этого, отмечаются дополнительные пути передачи инфекции:

• с кровью зараженных людей – если переливать свежую цельную, что сегодня встречается крайне редко;
• через плаценту от матери к плоду, если она во время вынашивания впервые заразилась токсоплазмозом и перенесла острую инфекцию.

Многие считают, что наравне с кошками источником инфекции могут быть собаки. Однако это не совсем верно. Эти домашние питомцы могут заразить человека только в том случае, если на их шерсти окажутся спороцисты токсоплазм. Через слюну, а также каловые массы собак передача болезни не происходит.

Инкубационный период заболевания может быть растянут на сутки или месяцы. Поэтому зачастую люди не связывают эти события.

• накануне планирования зачатия;
• на ранних сроках, если анализы отрицательные;
• в 20 и 34 недели, если предыдущие исследование не показали, что женщина когда-то болела инфекцией;
• при носительстве достаточно однократного обследования во время планирования, а также дополнительно при осложненном течении беременности;
• при каких-то сомнительных состояниях повторные анализы рекомендуется сдавать не ранее, чем через месяц.

Лечение при беременности

Хроническое течение инфекции (носительство) не требует назначения какого-то лечения. Активные действия важны только при острой и подострой – если обнаруживаются Ig М или Ig А. Варианты следующие:

Чем опасен в 1,2, 3 триместрах

Токсоплазмоз опасен в зависимости от того, когда женщина его перенесла. А именно:

• Носительство инфекции в любом сроке – не отражается на развитии плода в 99% случаев.
• Острая инфекция на ранних сроках – высока вероятность развития пороков, неразвивающейся беременности, изменения в строении «детского места».
• Инфекция перенесена на поздних сроках (во 2, 3 триместрах) – риски для малыша намного меньшие, при проведении лечения часто никаких последствий не обнаруживается, однако есть вероятность внутриутробной гибели плода или несвоевременного излития амниотической жидкости.

Острая инфекция на любом сроке может привести к следующим порокам:

• слепота и глухота;
• уменьшение размеров головного мозга или его полное отсутствие;
• скопление жидкости в его структурах.

Профилактика заражения

Если в момент планирования беременности обнаруживается, что женщина никогда не болела токсоплазмозом, важно предостеречь себя от возможного заражения уже во время вынашивания. Советы:

• важно мыть руки, фрукты и овощи под горячей воды перед употреблением;
• после контакта с кошками или их атрибутами тщательно обрабатывать ладони и не брать грязными еду;
• все манипуляции по уборке кошачьего туалета проводить в перчатках;
• обрабатывать все мясные продукты высокой температурой.

К половозрелому возрасту у 80% женщин обнаруживаются антитела к токсоплазмозу. Это состояние не опасно для беременности. Однако если переболеть острой инфекцией уже во время вынашивания, появляются риски формирования пороков развития для плода, причем серьезных и приводящих к глубокой инвалидности.

Поэтому важно пройти обследование в момент планирования беременности и тем самым уточнить, была ли перенесена инфекция в детстве. Если нет, необходимо контролировать анализы на протяжении всего периода вынашивания.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах, симптомах, диагностике и лечении токсоплазмоза у беременных: