Ko so fantje obrezani. Kako izgleda obrezovanje dečkov: fotografije pred in po

Obrezovanje je ena tistih operacij, o kateri se razpravlja ne le z medicinskega, ampak tudi z verskega in etičnega vidika. Obrezovanje (lat. circumcisio - krožni rez), kar zdravniki imenujejo odrezovanje kožice, je poznano že od nekdaj in je še vedno priljubljeno. Toda sodobna medicina nam omogoča, da na to pogledamo z drugega zornega kota.

urolog

pediater urolog-androlog

Kaj točno se obrezuje?

Do štiridesetega tedna nosečnosti je fantov penis popolnoma oblikovan, ima dolžino 2-2,5 cm in je po celotni dolžini prekrit s kožnim pokrovom. Spodnji del te "kapuce" se imenuje kožica. Organ je sestavljen iz dveh plasti - zunanje in notranje, ki jih zdravniki imenujejo listi. V določenih okoliščinah ali iz verskih razlogov se lahko oba odstranita hkrati. Vendar ni treba hiteti s sklepi.

Pred rojstvom se glavica penisa in kožica razvijeta kot eno tkivo. In šele po rojstvu otroka se začnejo ločevati drug od drugega. Ta proces traja več let in ne mine vedno brez zapletov.

Funkcije prepucija

V človeškem telesu ni nič odveč. In tudi tako na videz nepomemben delček kože izpolnjuje svoje naloge.

• Kožica, ki predstavlja nekakšen "pokrov", ščiti glavico penisa pred zunanjim okoljem in poškodbami.
• Na kožici se nahajajo žleze lojnice, ki izločajo izločke. Pomešan z vlago tvori lubrikant (smegmo), ki preprečuje izsušitev glavice.
• Smegma vsebuje snovi, ki »pomagajo«, da se kožica loči od glavice penisa - kot da dozori, da se prosto loči od penisa. Ko doseže stanje, se kožica zlahka premakne, v pravem trenutku odpre glavico in nato spet zavzame prejšnji položaj.
• Na kožici je veliko živčnih končičev, ki so odgovorni za erekcijo in občutke med spolnim odnosom.

Kožica pri dojenčkih

Pri novorojenčkih je kožica še posebej dolga: iztegnjena je naprej in zožana tako zelo, da se notranji list dobesedno prilepi na glavico penisa in preprečuje, da bi se sprostila. To stanje se imenuje fiziološka fimoza in najpogosteje ne moti ne otroka ne njegovih staršev.

Zgodi se, da izstopi majhna količina smegme. In potem mati vidi belo oblogo s posebnim vonjem na otrokovem penisu. Izcedek se zlahka spere z vodo. Poskušati prodreti globlje s premikanjem kožice in razkritjem glavice penisa ni priporočljivo, brez truda pa verjetno ne bo uspelo. In če jih uporabite, lahko prekinete naravni potek dogodkov in škodujete otroku.

Obstaja še ena možnost za razvoj dogodkov - patološka fimoza. Mati opazi, da je konec zunanjega priključka postal rdeč, dojenček pa joka pri uriniranju. Zdravnik ugotovi kršitev odtoka smegme, vnetje tkiva, pojasni diagnozo in predpiše zdravljenje. Običajno po poteku terapije in pogosto brez antibiotikov otrok okreva. Toda po drugi ponovitvi bo zdravnik staršem verjetno svetoval, naj razmislijo o obrezovanju kožice.

Do 3. leta se glavica penisa prosto odpre le pri 50 % otrok, pri ostalih se to zgodi do 6. leta, lahko pa se konča tudi v puberteti.

Kdo je izumil obrezovanje?

Odstranjeno tkivo ne bo moglo ovirati odtekanja izločkov in čiščenja glavice, kar pomeni, da ne bo prišlo do vnetja. Tako so, ne da bi se preveč poglabljali v bistvo problema, razmišljali stari eskulapi, ki so spoznali, da ne morejo ponuditi ničesar drugega: ne le da ni bilo običajnih razkužil, pogosto celo ni bilo kje dobiti čiste vode. Obrezovanje kot higienski poseg omenjajo v delih Filona Aleksandrijskega, judovskega teologa in zdravilca, ki je živel sredi 1. stoletja pr. Toda mnoge religije zanikajo to komponento postopka in jo dojemajo kot žrtvovanje Bogu.

Menijo, da so glavni apologeti obrezovanja Judje in muslimani, v resnici pa je obred obstajal zunaj teh dveh religij, že dolgo pred njunim pojavom. Izvajali so ga v poganski Feniciji, Babilonu in starem Egiptu. Kairski muzej prikazuje kip faraona z odrezano kožico. Ohranjen je papirus, ki prikazuje sam postopek: dva odrasla dečka obrezujejo s posebno oblikovanimi noži. V mnogih plemenih v Afriki in drugod po svetu je bila in ostaja obreza glavna sestavina iniciacije – iniciacije najstnika v moškega. Zgodnji kristjani so šli skozi podobne stvari, dokler rimski cesar Konstantin Veliki ni prepovedal manipulacije.

Vsaka religija ima svoj čas za obrezovanje. Po zakonih islama in judovstva se obred izvede osmi dan otrokovega življenja. Menijo, da je dojenček že tako močan, da lahko zlahka preživi test. V afriških plemenih se manipulacija izvaja med puberteto pri 13–17 letih.

Možnosti so

Alternativa obrezovanju dojenčka iz zdravstvenih razlogov je metoda postopnega raztezanja kožice. Po pregledu otroka vam bo zdravnik pokazal, kaj storiti. Po njegovem nasvetu bo mati vsak dan 10-15 minut s posebnimi gibi poskušala osvoboditi glavico penisa. Proces je počasen in ga ni mogoče pospešiti. Zdravnik redno spremlja rezultate.

Sodoben pogled na obrezovanje

Do konca dvajsetega stoletja je bilo 90% ameriških fantov obrezanih: operacija je veljala za higienski ukrep, saj je po mnenju znanstvenikov rešila številne "moške" težave. Sčasoma je neizpodbitnost njegovih »prednosti« oslabela in še naprej pridobiva zagon. Razprava med zdravniki o koristih in škodi obrezovanja se nadaljuje. In za vsak argument zagovornikov postopka obstaja vreden odgovor nasprotnikov.

Argumenti proti obrezovanju

Mnenje pediatrov
Leta 1999 je Ameriška akademija za pediatrijo priporočila prekinitev prakse obrezovanja vseh novorojenčkov zaradi bolečega šoka, ki ga doživljajo dojenčki. Zaradi tega so zdravstvene zavarovalnice poseg izločile iz skupnih stroškov poroda in ga skladno s tem prenehale plačevati.
Vendar Trditev, da operacija povzroči hud bolečinski šok, je zlahka oporečna, če se spomnimo, da se poseg izvaja v kliniki, ne v mošeji ali sinagogi, v splošni ali lokalni anesteziji. In uporaba laserskega noža vam omogoča, da se izognete "prelivanju krvi" in zastrupitvi krvi.

Mnenje dermatologov
Koža na glavici penisa po obrezovanju postane preveč suha, saj se odstranijo nekatere žleze, ki izločajo mazivo. Zaradi tega se na njem pogosteje pojavljajo mikrorazpoke. Poleg tega moški pogosto potrebuje dodatno hidracijo za spolne odnose.
Vendar To stanje je enostavno popraviti z uporabo vlažilcev in mehčal pri negi dimeljskega območja.

Mnenje seksologa
Obrezovanje odpira glavo "vsem vetrovom". Postopoma postane koža na njej debelejša, izgubi prekomerno občutljivost. To pomeni, da se raven užitka ob spolnem odnosu zmanjša. Toda le tisti, ki so bili obrezani v zavestni starosti, čutijo razliko.
Vendar V nekaterih primerih je koristna rahla izguba občutljivosti glavice penisa: odpravi se prezgodnja ejakulacija in podaljša se spolni odnos.

In še en "proti" prihaja iz tabora človekovih pravic in okoljevarstvenih organizacij, ki menijo, da je odstranitev katerega koli dela človekovega telesa mogoča le z njegovo zavestno privolitvijo. Ker se dojenček še ni pripravljen »postaviti« zase, je obrezovanje dojenčkov nehumano in bi ga bilo treba prepovedati. Ameriška akademija porodničarjev in ginekologov meni, da ni dovolj medicinskih dokazov, ki bi podpirali obrezovanje kot rutinski postopek."

Mnenje dermatologov
Mesečnik Archives of Dermatology za marec 2000 navaja, da so neobrezani moški trikrat pogosteje okuženi z venerološkimi boleznimi in aidsom. V gubah kožice se virusi in prenašalci spolno prenosljivih okužb, ki jih prejmejo od partnerjev, zadržujejo dlje in se zlahka razmnožujejo. Znana so priporočila SZO za zaželeno obrezovanje moških, ki živijo v državah z visoko pojavnostjo virusa imunske pomanjkljivosti, zlasti v Afriki.

Mnenje onkologov
Objavljene so tudi študije, da se smegma, ki dolgo ostane v gubah, razgradi, pridobi rakotvorne lastnosti in lahko povzroči raka na glavici penisa ali kožici. Toda kako potem razložiti tak paradoks: na svetu je približno 18% obrezanih moških, večina ima kožico. In rak penisa ostaja zelo redka bolezen (v povprečju se diagnosticira pri 0,3–5% moških). Poleg tega v Evropi in Ameriki trpi 2% močnejšega spola, v državah Bližnjega vzhoda (kjer je obrezovanje norma) in tropskih državah - 10%. Na Danskem, na primer, kjer obrezovanje velja za barbarski postopek in ga močno odsvetujejo, so primeri raka penisa redki.

Mnenje ginekologov
Partnerke obrezanih moških imajo bistveno manj možnosti za razvoj raka materničnega vratu. Smegma, ki se ne spere pravočasno, se razgradi in sprošča rakotvorne snovi, ki spodbujajo razvoj genitalnih bradavic, ki se lahko degenerirajo v maligni tumor. Če pa upoštevate sanitarne in higienske standarde in se redno umivate, potem na glavici penisa ne bodo ostale nevarne snovi.

Obrezovanje ali v medicinski terminologiji cirkumcizija je zelo starodaven poseg, ki ima zanimivo zgodovino. Obrezovanje ostaja pomembno do danes, saj ima poleg verskega pomena tudi medicinski pomen.

Obrezovanje pri dečkih je kirurška odstranitev skrajne zunanje kožne gube (kožice), ki prekriva glavico penisa.

Kdaj je najboljši čas za obrezovanje kožice? Strokovnjaki odsvetujejo obrezovanje dečkov pred tretjim letom starosti (če seveda pri tem ne vztraja lečeči zdravnik). Zakaj je bolje narediti postopek po treh letih? To priporočilo je razloženo z dejstvom, da vsi otroci, mlajši od treh let, nimajo popolnoma odprte glave penisa (kožica je gibljiva le pri štirih odstotkih dojenčkov, v starosti šestih mesecev - pri dvajsetih odstotkih in do tri leta – v devetdesetih odstotkih).

Operacija se lahko izvede iz različnih razlogov:

• Najstarejši in najpogostejši razlog je verski. Večinoma starši svoje otroke podvržejo temu postopku iz verskih razlogov in s tem ohranjajo stoletne tradicije. Verski pomen postopka je, da je za Jude in muslimane tak postopek simbol svete zveze z Bogom na telesu. Toda zakaj morate še vedno obrezati kožico? Dejstvo je, da ko je kožica obrezana, se človek odvrne od ljubezni do materialnega in se približa ljubezni do božanskega in duhovnega.
• Obrezovanje pri otrocih se izvaja iz zdravstvenih razlogov. Obrezovanje je zdravljenje naslednjih patologij za preprečevanje nekroze glansa:

Fimoza- zožitev prepucija. S to boleznijo je glava težko izpostavljena ali je sploh ni mogoče izpostaviti. Fimoza lahko povzroči pritisk na sečnico in prepreči izločanje urina. Poleg fimoze se lahko pojavi okužba, ki povzroči vnetje glavice ali prepucija.

parafimoza– bolezen, pri kateri se kožica nahaja za glavico penisa in ne more pokrivati ​​glavice. Pri parafimozi se glava penisa stisne z mesom, kar moti prekrvavitev in lahko povzroči odmrtje tkiva, kar je zelo nevarno. V takih primerih je potrebna takojšnja operacija.

• Po nekaterih podatkih se domneva, da obrezovanje prepucija pri dečkih zmanjša tveganje za nastanek okužb genitourinarnega trakta: pielonefritis, cistitis. Zmanjšuje tveganje za spolno prenosljive bolezni (spolno prenosljive bolezni) in po nekaterih raziskavah zmanjšuje tveganje za nastanek raka penisa. Zakaj se tveganje za takšne bolezni zmanjša? To je posledica dejstva, da obrezovanje odstrani prepucialno vrečko, v kateri se kopiči biološka tekočina: mešanica izločkov lojnih žlez prepucija in vlage.

Obrezovanje kožice je lahko popolno - glava penisa bo popolnoma odprta ali delno obrezovanje - pri katerem je glavica v mirovanju delno zaprta.

Obrezovanje kožice se opravi po popolnem in temeljitem pregledu, vključno s pregledom pri zdravniku in testi. Po opravljenem pregledu se odločimo, ali poseg opravimo, in izberemo najprimernejši anestetik.

V večini primerov se pediatrično obrezovanje izvaja ambulantno. Po nastopu anestezije zdravnik potisne kožico nazaj in jo odreže na mestu, kjer se kožica priraste k glavici penisa. Za rezanje se uporablja skalpel, vključno z laserjem. Med operacijo se ne dotikamo frenuluma penisa, saj je to nevarno, saj skozenj potekajo limfne, krvne žile in živci.

Včasih se med operacijo uporabljajo posebne sponke, izbrane glede na obseg penisa. Objemke se uporabljajo za preprečevanje nenamernih rezov med operacijo. Mesto reza je zašito, zelo pogosto se za to uporabljajo samovpojni šivi.

Po operaciji se na penis namesti povoj, ki ga je treba občasno menjati v celotnem obdobju rehabilitacije, ki traja dva tedna ali mesec. Da bi preprečili zaplete, je potrebna skrbna in pravilna nega. Nega mora biti zagotovljena skozi celotno obdobje rehabilitacije.

Dva dni po posegu lahko otroka kopate. Penis je treba umiti s toplo vodo in milom. Lahko naredite tudi kopel z raztopino kalijevega permanganata.

Posvetujte se s strokovnjakom, ki vam lahko priporoči nanos antibiotičnega mazila na mesto reza kožice za lajšanje bolečin in oteklin ter za preprečevanje gnojenja ali vnetja.

Če po operaciji pri otroku opazite naslednje manifestacije, se morate takoj posvetovati z zdravnikom:

• vročinsko stanje;
• glava penisa je postala modra ali počrnela;
• zvišanje temperature;
• suppuration, pojav rumenkastega izcedka iz sečnice;
• območje, kjer so bili izvedeni kirurški posegi, je oteklo in rdeče;
• boleče občutke, ki ne prenehajo po jemanju zdravil proti bolečinam.

Obrezovanje pri otrocih ima, tako kot vsaka druga operacija, določena tveganja. Ob pravilnem delu izkušenega zdravnika in pravilni oskrbi v obdobju okrevanja je tveganje zapletov izjemno majhno.

Zakaj je bolje opraviti obrezovanje? Postopek ima veliko pozitivnih vidikov. Glavna prednost posega je, da obrezovanje ohranja penis čist, saj se izloček sluznice, torej smegma, ne nabira pod kožico. Če se obrezovanje ne izvaja, se smegma nenehno kopiči in ustvarja ugodno okolje za razvoj bakterij, kar poveča tveganje za nastanek številnih bolezni, povezanih z bakterijami. Z obrezovanjem so higienski postopki in nega močno olajšani.

Videz penisa se občutno izboljša in pridobi urejen videz.

Zmanjšanje občutljivosti glave lahko v prihodnosti postane prednost za moške, ki trpijo zaradi prezgodnje ejakulacije - spolni odnosi med obrezovanjem se večkrat povečajo.

Zelo pomembna pozitivna točka je medicinska stran: obrezovanje desetkrat zmanjša verjetnost razvoja okužb sečil pri otroku in zmanjša tveganje za spolne bolezni.

Negativni vidiki obrezovanja vključujejo pooperativno brazgotino. Zmanjšana občutljivost glavice je nedvomno plus, lahko pa je tudi minus, saj glavica penisa ob nenehnem drgnjenju ob spodnje perilo izgubi občutljivost, kar lahko povzroči zapoznelo ejakulacijo ali izgubo erekcije.

Negativna stran je tudi verjetnost, da bo zdravnik naredil napako med operacijo. Na primer, lahko pride do deformacije genitalij, brazgotin, poškodb sečnice in glave penisa.

> > > Obrezovanje za dečke

Vsi vedo, da muslimani in Judje obrezujejo dečke. Zanima me, zakaj je to potrebno in kaj sodobna medicina misli o tej operaciji?

Zakaj so fantje obrezani?

Ali veste, zakaj so fantje obrezani, mislite, da je vse odvisno od vere? Ampak ne, razlogi so lahko različni.

1. Pogosto so otroci obrezani ne iz verskih razlogov, ampak kot poklon tradiciji - to so storili vsi v družini in starši dojenčka ne vidijo razloga, da bi prekinili tradicijo svojih prednikov. Prej so obrezovanje izvajali zaradi higiene - težje je bilo skrbeti za čistočo genitalij, saj ni bilo tekoče vode. Tudi v starih časih se obrezovanje ni izvajalo pri novorojenčkih, temveč pri mladostnikih in je bilo v naravi iniciacije - vstopa v odraslost.
2. V nekaterih religijah ima obrezovanje globok duhovni pomen. Telo je lupina duše in moška kožica je ovira za komunikacijo z Bogom. To pomeni, da se človek lahko približa ljubezni do Božanskega šele po obrezovanju.
3. Obrezovanje pri novorojenčkih je običajno, toda zakaj se izvaja pri odraslih moških? Seveda obstajajo primeri sprejetja druge vere v zrelejših letih. Bistvo pa je lahko tudi v tem, da se obrezovanje izvaja tudi iz zdravstvenih razlogov. Obstaja bolezen, imenovana fimoza - kožica se pretesno ovije okoli glavice (ali se zlije z njo), kar oteži uriniranje, pri odraslih moških pa spolni odnos boleč ali popolnoma onemogočen. Če se bolezen odkrije v zgodnji mladosti, potem je mogoče brez operacije, po puberteti je v večini primerov potrebno obrezovanje.
4. Poleg tega moški izvajajo obrezovanje po navodilih svojih žensk. Nekatere ženske menijo, da je videz obrezanega penisa bolj estetski, medtem ko druge dame menijo, da neodstranjena kožna guba prispeva k kopičenju umazanije in razvoju različnih spolno prenosljivih okužb. Če pa se obrezovanje opravi kot odrasla oseba, obstaja nevarnost težav s spolno željo – najbolj občutljiv predel kože je obrezan in glavica penisa ni tako dojemljiva. Zato bo moški po obrezovanju potreboval čas, da se navadi na novo stanje, lahko pa se pojavi tudi zavrnitev uporabe kondomov, saj moški od njih ne more uživati.

Kako poteka obrezovanje dečkov?

Ugotovili smo, zakaj fantje potrebujejo obrezovanje, kako se to izvaja in kje se lahko obrezuje, pa bomo še videli. Je ta operacija res tako boleča, kot mnogi mislijo?

Obrezovanje dečkov se izvede 7. dan po rojstvu (brez dneva samega rojstva); če je novorojenček do tega dne bolan, se obrezovanje opravi teden dni po okrevanju. Poleg tega se obrezovanje ne izvaja, če je otrok rojen prezgodaj in ga ni mogoče odnesti domov, v tem primeru se tudi operacija odloži. Obrezovanje se sploh ne izvaja, če obstajajo dedne bolezni krvi, na primer hemofilija - motnja strjevanja krvi. Če obrezovanje ni del verskega obreda, se pri novorojenčkih opravi prvi dan njihovega življenja.

Obrezovanje izvajajo porodničarji, urologi, družinski zdravniki, kirurgi, lahko tudi rebbe – judovski duhovnik.

Mnoge starše skrbi bolečina, ki jo bo njihov otrok občutil med operacijo. Toda zdaj je mogoče med operacijo uporabiti lokalno anestezijo in uporabiti zdravila, ki zmanjšajo bolečino po obrezovanju.

Ali lahko pride do zapletov po obrezovanju? Običajno se to ne zgodi in popolno celjenje nastopi 2 tedna po operaciji. V prvih 2-3 dneh so možne manjše krvavitve in otekline. Po 8-10 dneh se videz penisa izboljša, običajno sočasno odstranimo šive.

Zdravniki menijo, da obrezovanje ni potreben postopek, če je fant (moški) zdrav in ni nobenih patologij. Zato je neracionalno izvajati obrezovanje samo iz higienskih razlogov.

Obrezovanje pri nas ni zelo priljubljeno. Vendar pa obstaja veliko ljudi, ki jih ta tema zanima. Nekateri razpravljajo o nujnosti postopka, drugi pa o njegovih koristih ali škodi za zdravje moških. Poskusimo ugotoviti: kaj je obrezovanje, pri kateri starosti in zakaj se izvaja za dečke in kako je treba skrbeti za otroka po operaciji?

Postopek obrezovanja ima svoje prednosti in slabosti - zdravniki še vedno ne morejo priti do enotnega mnenja o tem, kako uporaben in varen je.

Kaj je obrezovanje moških?

Obrezovanje je kirurški poseg za odstranitev kožice moških, mladih moških in dečkov. Drugo ime za ta postopek je obrezovanje. Izvaja se iz verskih razlogov, zdravstvenih razlogov ali kot znak narodnosti. Obrezovanje je lahko delno ali popolno. Pri delnem obrezovanju se odstrani le najbolj zunanja koža.

V katerih državah in zakaj dečkom odstranijo kožico?

Zakaj je deček obrezan?

• Kožice otrokom odstranjujejo v državah, kjer se držijo muslimanske vere. Poseg izvajamo pri dojenčkih do enega leta. Muslimani verjamejo, da deček šele po obredu postane pravi moški.
• Judje obrezujejo dojenčke osmi dan po rojstvu. Po njihovem prepričanju to otroku omogoča ponovno združitev z Bogom.
• V nekaterih afriških naseljih po tradiciji strižejo tudi kožo penisa.
• Judje verjamejo, da je obrezovanje predpogoj, da se otrok pridruži verski skupnosti.
• Nekateri moški se operirajo iz estetskih razlogov. V sodobnem svetu se to počne mnogim moškim in fantom iz zdravstvenih razlogov, ne glede na vero in prepričanje.

Indikacije za operacijo

Odstranjevanje kožice otroku zaradi njegove vere ali narodnosti je interno vprašanje vsake družine (glej tudi:). Vendar pa obstajajo primeri, ko je obrezovanje potrebno za odpravo zdravstvenih težav. Zakaj je fant lahko obrezan in kakšne so indikacije za obrezovanje:

• Fimoza, ki ne izgine do 6-7 let (več podrobnosti v članku:). Ta pojav je priraščanje kožice na glavico penisa. Pri otrocih, mlajših od treh let, je bolezen fiziološke narave in ne zahteva zdravljenja. V poznejši starosti lahko fimoza povzroči vnetje glavice penisa in bolečino.
• Težave z uriniranjem. Pojavijo se, ko odprtina kožice ni poravnana z sečnico in se urin zadržuje v kožni gubi.
• Vnetje prepucija - balanopostitis. Bolezen se pojavi zaradi slabe higiene genitalij.
• Nastanek izrastkov in papilomov.
• Stisnjena glava. Ta pojav se lahko pojavi zaradi fizičnega vpliva na penis.
• Kožne bolezni.
• Nagnjenost k onkologiji. Rak na glavici naj bi bil pogostejši pri neobrezanih moških.
• Kratka uzda.

Obrezovanje je preprost, a specifičen dogodek. Zdravniki menijo, da je treba otroke obrezati, preden dopolnijo 3 leta (ko malo razumejo) ali po 6 letih (ko že vse razumejo). To bo otroka rešilo pred psihološko travmo. V zgodnji starosti se proces celjenja zgodi hitreje. Slika shematično prikazuje rezultat pred operacijo in po njej.

Kontraindikacije za postopek

Kontraindikacije za obrezovanje:

• nizek prag bolečine, ki bo povzročil boleči šok;
• vnetni procesi v telesu;
• motnje strjevanja krvi;
• prirojene patologije genitalnega organa;
• diabetes.

Upoštevati morate tudi, da lahko po odstranitvi kožice nastanejo higienske težave, saj obstaja možnost vnetja na tistih mestih, ki jih je koža zaščitila.

Številne organizacije za človekove pravice nasprotujejo temu posegu v otroštvu, saj je odstranjevanje delov telesa brez privolitve lastnika neetično.

Metode izvajanja operacije

Obrezovanje iz zdravstvenih razlogov se izvaja ambulantno in ne zahteva bolnišničnega bivanja. Pri izvajanju obrezovanja iz verskih ali nacionalnih razlogov (kot pri muslimanih in Judih) se lahko dogodek izvaja doma. Glavna pogoja za odstranitev kožice pri dečkih sta sterilnost in natančnost.

Klasičen način

Klasična metoda izvajanja posega je kirurško obrezovanje. Preprosto povedano, to je mehansko odstranjevanje kožice z ostrim medicinskim instrumentom. Kožo penisa s posebnimi napravami potegnemo nazaj, jo odrežemo in odrežemo. Robovi rane so zašiti s posebnimi vpojnimi nitmi.

Majhni otroci so podvrženi obrezovanju brez šivanja. Med obrezovanjem se uporabljajo posebni obročki ali sponke. Na kožici se naredi majhen rez in med glavico genitalnega organa in kožo se vstavi potrebna naprava. Zgornji del kože se fiksira in odvečno meso se odstrani. Po 5-7 dneh zadrževalnik izgine sam. Klasična kirurška metoda uporablja lokalno anestezijo.

Laser

Metoda laserskega rezanja velja za bolj nežno. Operacija se izvaja z laserjem in ne s skalpelom. Vendar ta postopek ni mogoč v vsaki kliniki in bo njegov strošek višji kot pri klasični metodi. Krvavitev po takšnem obrezovanju je zelo redka, organ pa se hitreje celi. Toplotni učinek laserja zmanjša potrebo po šivanju.

Doma

Operacijo na domu običajno izvajajo ljudje, ki so za to posebej usposobljeni (na primer rabini). Za izvedbo obrezovanja doma morate imeti sterilne instrumente in razkužila ter zagotoviti čistočo na mestu, kjer se bo poseg izvajal. Vendar pa obrezovanje doma poveča verjetnost pooperativnih zapletov.

Škoda za telo in možni zapleti

Odnos zdravnikov do postopka obrezovanja je dvoumen. Nekateri zdravniki zagovarjajo množično odstranjevanje zunanje kože, da bi preprečili bolezen, drugi pa menijo, da je to neuporaben travmatičen poseg. Vendar pa se vsi strokovnjaki strinjajo, da je ob medicinskih indikacijah (na primer fimoza) obrezovanje dečkov nujno.

Zagovorniki obrezovanja trdijo, da odstranjevanje odvečne kože s penisa zmanjša tveganje za bolezni genitourinarnega sistema in virusne bolezni ter olajša higieno genitalij. Menijo, da obrezovanje zmanjšuje verjetnost raka in aidsa. Vendar te izjave niso nesporne.

Odstranjevanje kožice velja za preprost kirurški poseg, vendar lahko škoduje človeškemu telesu in povzroči zaplete. Nasprotniki obrezovanja vztrajajo, da postopek povzroči psihološko travmo otroka, in če je kirurška tehnika kršena, se lahko poškoduje spolni organ. Možnosti smrti ni mogoče izključiti.

Možni zapleti po obrezovanju:

• bolečinski šok;
• okužba rane;
• zastrupitev krvi;
• močna krvavitev;
• poškodba glave organa;
• alergijska reakcija na anestezijo;
• zmanjšana občutljivost genitalij;
• dolg proces celjenja;
• močno otekanje organa;
• kozmetična napaka penisa.

Če med postopkom ne upoštevate sanitarnih standardov, se pojavijo številni zapleti. V 5-7 dneh po operaciji lahko deček občuti bolečino, spolni organ postane bolj občutljiv, pojavi se rahla oteklina. Te telesne reakcije so normalne in ob pravilni negi in upoštevanju zdravniških priporočil hitro minejo.

Kako dolgo traja obdobje celjenja in kakšna nega je potrebna?

Kirurška operacija katere koli zapletenosti ima tveganje zapletov, zato je po njej potrebna skrbna nega bolnika.

Po odstranitvi kožice se rane in šivi popolnoma zacelijo po 3-5 tednih, šivi pa se odstranijo 9-10 dni po operaciji. Obdobje okrevanja je odvisno od posameznih značilnosti telesa. Pri mlajših otrocih se ta proces praviloma zgodi hitreje.

Po obrezovanju se povoj ne sme odstraniti prvih 24 ur. Od drugega dne morate opraviti dnevne obloge 10 dni. Prva 2 dni se povoj zamenja do 6-krat na dan, nato pa 2-krat na dan. Dojenčke previjemo po vsaki menjavi plenic. Previdno ga morate odstraniti. Če se je posušilo, ga lahko zmehčate s šibko raztopino kalijevega permanganata, decokcijo kamilice ali vodikovega peroksida.

Šivi se vsak dan zdravijo z briljantno zeleno ali raztopino mangana. Če se iz rane sprosti kri ali se pojavi ichor, se zdravljenje izvaja z antiseptičnimi in protivnetnimi zdravili. Zdravnik lahko priporoči mazilo Levomekol ali Actovegin (strokovnjak se mora odločiti, kaj je bolje). Če se pojavi bolečina v genitalnem predelu, lahko vzamete zdravila proti bolečinam.

Nekaj ​​časa po obrezovanju je lahko penis modrikast ali rumenkast. To je normalno po obrezovanju. V naslednjih nekaj mesecih morate posebno pozornost nameniti higieni spolovil. Solna kopel pomaga pri lajšanju otekline. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo naslednji simptomi:

• otekanje genitalij se je povečalo in pojavile so se modre lise;
• rane se vnamejo;
• pojavil se je izcedek iz penisa;
• povišana telesna temperatura;
• šivi in ​​rane se dolgo ne celijo.

Kje je najboljše mesto za obrezovanje?

Izbira mesta za obrezovanje je odvisna od tega, zakaj se otroka obrezuje. Če je iz zdravstvenih razlogov, mora potekati v bolnišnici. Muslimani opravijo obrezovanje doma, Judje pa operacijo opravijo v bolnišnici v prisotnosti rabina in otrokovih sorodnikov. Starši se lahko sami odločijo, kje je to najbolje storiti, vendar pogoji klinike zmanjšajo tveganje zapletov na minimum.

Trenutno je obrezovanje mogoče opraviti tako v občinski kliniki kot v zasebni ustanovi. V državnih ustanovah se izvaja po navodilih lečečega zdravnika (na primer pri fimozi). Stroški postopka so minimalni ali brez denarja. V zasebnih klinikah lahko operacijo opravijo brez napotnice, vendar bo stala nekajkrat več.

Veliko ljudi ima raje zasebne kirurške centre. Te klinike so opremljene z laserskimi napravami, ki so prednostne med operacijo. Ne glede na izbiro staršev, je treba upoštevati, da se mora obrezovanje pri otrocih zgoditi le v odsotnosti kontraindikacij.

Ta operacija je obdana s tančico špekulacij in polemik: »Zakaj? Ali ne škoduje? Ali obrezovanje škodi otroku?Dejstvo je, da je obrezovanje dečkov medicinska operacija (obrezovanje), ki ima tako verske korenine kot povsem medicinske indikacije.

Kaj je razlog za ta postopek in kako ga danes ocenjujejo sodobni zdravniki, so uredniki spletnega mesta preučili.

KAJ JE CROPIRANO: MEDICINSKI GLEDIŠČ

Kot veste, se odreže kožica, ki se pred rojstvom razvije z glavico penisa kot ena sama celota. Kožica pokriva penis kot "kapuca", ki je sestavljena iz dveh delov - zunanjega in notranjega (v medicinskem jeziku dva lista). Že pri novorojenčku se kožica začne ločevati in ta proces se po nekaj letih konča in ni dejstvo, da bo ta proces potekal brez zapletov ().

POMEMBNO.Glavica penisa se praviloma v 50% primerov loči od prepucija, v ostalih primerih se proces zaključi že pri 6-7 letih, kar je v mejah normale.

ZAKAJ JE POTREBEN FORESKE?

Zdravniki na splošno verjamejo, da v človeškem telesu ni nepotrebnih delov, kožica pa ima tudi svoje pomembne funkcije:

. "kapuca" kožice ščiti glavico penisa pred poškodbami in zunanjimi vplivi;

Kožica je mesto žlez lojnic, ki izločajo poseben segment (smegmo), ki deluje kot nekakšno mazivo in ščiti glavico pred izsušitvijo;

Smegma prav tako pomaga zagotoviti, da se kožica prosto loči od glavice - premakne in vrne na svoje mesto;

Kožica je prepredena z živčnimi končiči, ki vplivajo na erekcijo in obseg občutkov med seksom.

POMEMBNO. Včasih je lahko pri dojenčkih kožica pritrjena na glavico in preprečuje, da bi se glavica sprostila (naravna fimoza), vendar otroka to ne moti. Včasih se na površini otrokovega penisa pojavi majhna belkasta snov smegme, ki se zlahka spere z vodo (ni potrebe po posebnem premikanju kožice).

Zgodi se, da kožica pordi in se vname, kar povzroča bolečino pri otroku (patološka fimoza). V tem primeru otroku predpišemo zdravljenje, če se vnetje ponovi, pa bo zdravnik verjetno predlagal obrezovanje.

Kot možnost lahko zdravnik predlaga metodo postopnega raztezanja kožice.

OD KOD PRIHAJA OBREZOVANJE?

Iz daljne preteklosti, vzrok pa so bile higienske težave tistih časov, ko je primanjkovalo čiste vode. Prve omembe so se pojavile že v starem Egiptu (v muzeju v Kairu je kip faraona z očitnimi znaki obrezovanja).

Takratni judovski in muslimanski zdravilci so ta postopek uvedli kot obvezno pravilo. In danes Judje in muslimani obrezujejo dečke na 8. dan življenja, v nekaterih afriških plemenih se obrezovanje izvaja pri mladostnikih, starih od 13 do 16 let.

POMEMBNO. V mnogih religijah, ki izvajajo obrezovanje, je higienska komponenta operacije izključena in se dojema izključno kot božanska žrtev.

OKOLIŠČINA: PREDNOSTI IN PROTI

Mnenje "za" Obrezovanje zagovarjajo pediatri in kirurgi, ki se soočajo s pogostimi primeri patološke fimoze - zelo boleče situacije za otroke.

Poleg tega so onkologi naklonjeni obrezovanju, saj trdijo, da lahko smegma, ko se razgradi, pridobi rakotvorne lastnosti in povzroči raka na glavici penisa. Čeprav znanstveniki ugotavljajo, da je ta vrsta bolezni izjemno redka pri neobrezanih moških (diagnosticirana pri 0,3-5% moških).

Ginekologi zagovarjajo obrezovanje, saj partnerke obrezanih moških veliko manj zbolijo za rakom materničnega vratu, ki nastane zaradi razgradnje smegme v mesnih gubah. Zdravniki pa poudarjajo, da je s higieno penisa in rednim umivanjem takšna nevarnost odpravljena.

Mnenje "proti"spada med pediatrične zdravnike, ki pozivajo k koncu barbarskega posega zaradi bolečega šoka pri dečkih. Vendar se ta operacija danes izvaja v lokalni anesteziji in laserskem nožu, ki ščiti pred izgubo krvi in ​​okužbo.

Urologi in dermatologi so proti temu, saj poudarjajo, da je glava po obrezovanju ranljiva in postane zelo suha, zato se na njej pojavijo mikrorazpoke. Zaradi teh mikrotravm, kot že poročajo seksologi, se glavica odebeli, kar povzroči izgubo občutljivosti in s tem zmanjšanje stopnje užitka.

POMEMBNO. Aktivisti za človekove pravice so proti obrezovanju iz razloga, da se mora odstranitev katerega koli dela telesa zgoditi le s soglasjem samega pacienta, novorojenčki, stari 8 dni, pa takšnega soglasja ne morejo dati. Zato je operacija obrezovanja nehumana.

In tukaj je, kaj dr. Komarovsky misli o obrezovanju.