Kdaj se začne medicinski splav? Medicinska prekinitev nosečnosti – učinkovitost in tveganja

Splav s tabletami ali, kot se imenuje tudi medicinski splav (pharmabort), je prekinitev nosečnosti s pomočjo posebnih zdravil, zlasti tablet Mifegin. Medicinska prekinitev nosečnosti je odlična alternativa operaciji. Medicinska prekinitev nosečnosti (splav s tabletami mifegin) je zelo učinkovita, doseže 95-98 %, če splav izvedemo s tabletami v zgodnjih fazah (največ 63 dni od prvega dne zadnje menstruacije oz. do 8 tednov nosečnosti). ). Medicinsko prekinitev nosečnosti lahko uporabimo tudi pozneje, vendar bo njena učinkovitost manjša.

Naš članek vam bo povedal Kako pride do prekinitve zdravljenja?. Splav ali, kot se imenuje tudi medicinski splav (pharmabort), je prekinitev nosečnosti s pomočjo posebnih zdravil, zlasti tablet mifegin. Medicinska prekinitev nosečnosti je odlična alternativa operaciji. Medicinska prekinitev nosečnosti z mifeginom bistveno zmanjša tveganje za različne zaplete, ki niso redki med operativnim posegom, ima blažji učinek na telo, v psihičnem smislu pa je prekinitev nosečnosti z zdravili z mifeginom veliko lažje prenašana. Splav s tabletami Mifegin ali medicinska prekinitev nosečnosti z Mifeginom se pogosto uporablja ne le v Rusiji, ampak tudi v tujini. Medicinska prekinitev nosečnosti ali splav s tabletami mifegin je razmeroma nova metoda, ki pa je že dokazala svojo učinkovitost. In zaradi dejstva, da ima splav s tabletami Mifegin zelo nežen učinek na žensko telo, je v nekaterih primerih ta metoda medicinske prekinitve nosečnosti edina možna možnost.
Medicinska prekinitev nosečnosti (splav s tabletami mifegin) je zelo učinkovita, doseže 95-98 %, če splav izvedemo s tabletami v zgodnjih fazah (največ 63 dni od prvega dne zadnje menstruacije oz. do 8). Medicinsko prekinitev nosečnosti lahko uporabimo tudi pozneje, vendar bo njena učinkovitost manjša. Neuspešen rezultat med splavom s tabletami je v tem primeru možen v 2-5% in je odvisen od številnih dejavnikov, predvsem od zdravstvenega stanja ženske, njenega zdravja. Zato je pri izvajanju medicinskega splava pomembno opraviti popoln pregled in teste. Prekinitev nosečnosti s tabletami je popolnoma varna, saj za razliko od kirurškega posega medikamentozna prekinitev nosečnosti ne poškoduje sluznice in nima negativnega vpliva na reproduktivno funkcijo ženske.

Splav s tabletami se izvaja z uporabo zdravila Mifegin, katerega učinek je zavrnitev oplojenega jajčeca. Da je medikamentozna prekinitev nosečnosti z mifeginom varna, priča dejstvo, da se po prekinitvi nosečnosti s tabletami možnost oploditve povrne v prvem menstrualnem ciklusu.

Medicinska prekinitev nosečnosti

Vsaka prekinitev nosečnosti, vključno z medicinsko prekinitev nosečnosti, lahko povzroči zaplete. Zato ne vztrajajte pri prekinitvi nosečnosti z zdravili, če vam ginekolog priporoči drugo metodo, saj ima prekinitev nosečnosti z zdravili svoje indikacije in kontraindikacije.

Zakaj je splav škodljiv?

Med splavom obstajata dve vrsti učinkov na žensko telo: mehanski in hormonski. Mehanski vplivi med splavom (razširitev materničnega vratu in kiretaža votline) lahko vedno povzročijo poškodbe, ki jih je potem zelo težko popraviti (včasih pa jih sploh ni mogoče popraviti). Toda hormonski učinek ne pusti sledi na telesu - takšne motnje so tudi za žensko težke, kljub dejstvu, da je zdaj razvitih dovolj zdravil za ponovno vzpostavitev normalne hormonske ravni.

Medicinska prekinitev nosečnosti: koristi

Medicinska prekinitev nosečnosti omogoča prekinitev nosečnosti v zelo zgodnjih fazah nosečnosti, tako da je hormonski stres na telesu minimalen; Najučinkovitejši medicinski splav je do 4 tedne, ko je oplojeno jajčece še slabo pritrjeno na maternico in v telesu ženske ni prišlo do močnih hormonskih sprememb,
lahko se uporablja takoj po ugotovitvi nosečnosti,
ne zahteva anestezije in grobega kirurškega posega,
odpravlja tveganje zapletov, kot so okužbe, adhezije, poškodbe maternične votline, razvoj endometritisa,
tveganje zapletov pri anesteziji je odpravljeno,
tveganje za razvoj sekundarne neplodnosti je izključeno,
ni nevarnosti okužbe z virusnimi okužbami (hepatitis, HIV),
izogiba se problemu Rh konflikta med materjo in plodom pri Rh negativnih ženskah,
se praktično ne razlikuje od močne menstruacije in se psihološko dojema kot naraven proces,
ne zahteva hospitalizacije,
psihično lažje prenašati.

Medicinska prekinitev nosečnosti: kaj se dogaja v ženskem telesu

Zaradi blokiranja progesterona se uničijo kapilare v maternični sluznici in se zavrne. Poleg tega se zaradi učinkov mifepristona poveča koncentracija posebnih snovi - prostaglandinov, ki povzročajo krčenje maternice, prispevajo k prekinitvi nosečnosti in ločevanju oplojenega jajčeca, pa tudi mehčanje in izgon oplojenega jajčeca. Za povečanje učinka mifepristona (povečanje kontraktilnosti maternice) se 36-48 ur po jemanju mifepristona dodatno dajejo prostaglandini.

Medicinska prekinitev nosečnosti: stroški

Stroški medicinskega splava so višji od običajnega. To je posledica visoke cene zdravil za medicinski splav. Stroški so odvisni tudi od znamke zdravila, ki ga izberete.
Medicinska prekinitev nosečnosti: indikacije

medicinska prekinitev nosečnosti do 6 tednov;
nujna kontracepcija kot preventiva pred neželeno nosečnostjo po »nezaščitenem« spolnem odnosu.

Kontraindikacije za medicinski splav

Medicinska prekinitev nosečnosti: kontraindikacije

Vnetne bolezni genitalnih organov;

Nereden menstrualni ciklus;

Maternični fibroidi, endometrioza;

Sum na zunajmaternično nosečnost;

Prisotnost brazgotin na maternici;

Anemija (anemija);

Hude bolezni notranjih organov (odpoved ledvic, jeter in nadledvične žleze, hude bolezni srca in ožilja, bronhialna astma, vnetne črevesne bolezni itd.);

Starost do 18 let in po 35 letih ter kajenje;

Dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi in zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (antikoagulanti).

Medicinska prekinitev nosečnosti: priprava

Najprej se izvede popoln pregled bolnika, da se izključijo morebitne kontraindikacije, ki vključujejo:

Pregled pri ginekologu;

Odvzem brisa na stopnjo frekvence;

Za sifilis (RW) in HIV;

Ultrasonografija.

Po pregledu in izključitvi kontraindikacij se ženski razloži bistvo metode, kako se bo izvajala in možni zapleti.

Kako poteka medicinski splav?

Na pregledu pri ginekologu ženska vzame tablete mifepristona in jo opazujejo eno do dve uri, nato gre domov in po nekaj urah se ji začnejo pojavljati manjša krvavitve.

Po dveh dneh se ženska vrne na pregled in opravi ultrazvok, da se ugotovi, ali je bilo oplojeno jajčece odstranjeno. Če ne izgine, vzame tablete prostaglandina. Tokrat je na opazovanju približno 4 ure, nato pa gre tudi domov. Po jemanju prostaglandina postane krvavitev močnejša in podobna normalni menstruaciji. Lahko trajajo približno 10-12 dni.

Po 12-14 dneh se opravi ultrazvočni pregled, da se preveri, ali je oplojeno jajčece popolnoma odstranjeno.

Medicinska prekinitev nosečnosti: zapleti

Po jemanju mifepristona se lahko pojavi občutek nelagodja, šibkost, glavobol, slabost, bruhanje, driska, omotica in zvišana telesna temperatura. Vse to ponavadi mine samo od sebe.

Med postopkom ločevanja jajčeca se lahko pojavi huda bolečina in krvavitev. Če je krvavitev huda in se je začela doma, morate poklicati rešilca.

Včasih pride do nepopolnega splava, v tem primeru se preostalo jajčece odstrani instrumentalno (vakuumska aspiracija ali kiretaža).

Medicinska prekinitev nosečnosti odpravlja mehanske poškodbe maternice, vendar ne izključuje možnosti razvoja funkcionalnih motenj, ki jih povzročajo hormonske spremembe.

Zdravstvena prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah je dobro zdravilo, vendar se morate vedno zavedati, da popolnoma varnih splavov ni.

Medicinska prekinitev nosečnosti: učinkovitost.
Učinkovitost medicinskega splava je odvisna od trajanja nosečnosti in je:

98% - v 2-3 tednih,
93% - pri 5 tednih,
89 % po 6 tednih.

Varnostni ukrepi po medicinski prekinitvi nosečnosti.

Bodite telesno aktivni dva tedna.
Zaščitite se pred hipotermijo in ne ogrožajte svojega zdravja, zmanjšajte verjetnost akutnih okužb dihal in odpravite stres.


Posebno pozornost posvetite osebni higieni - potrebna je pogosta menjava spodnjega perila, za intimno higieno uporabite šibko raztopino kalijevega permanganata.


Priporočljivo je, da nimate spolnih odnosov vsaj 14 dni po medicinski prekinitvi nosečnosti, nato pa se posvetujte z zdravnikom o individualni izbiri kontracepcijskih sredstev.

Kršitev teh pravil lahko povzroči resne zaplete.

Medicinska prekinitev nosečnosti: neželeni učinki

dispeptične motnje (slabost, bruhanje, driska),
šibkost, omotica, glavobol,
zvišanje telesne temperature,
bolečine v trebuhu,

Večina bolnikov (85%) ne kaže nobenih pritožb.

Rehabilitacija po medicinski prekinitvi nosečnosti.

Po medicinski prekinitvi nosečnosti mora biti bolnica pod zdravniškim nadzorom vsaj 3 menstrualne cikle, da se oceni obnovitev menstrualne funkcije in izbere kontracepcijsko metodo.

Medicinski splav (medicinska prekinitev nosečnosti)

Medicinski splav je bil podvržen številnim kliničnim preskušanjem v več kot 20 državah.
Indikacije

Indikacija za medicinsko prekinitev nosečnosti je zgodnja intrauterina nosečnost (do vključno 5 tednov), potrjena z ultrazvočnimi podatki.

Prednosti medicinskega splava:

visoka učinkovitost, varnost in sprejemljivost;
brez tveganja, povezanega z anestezijo (lajšanje bolečin);
brez tveganja, povezanega z operacijo;
zmanjšanje tveganja za nastanek ascendentne okužbe;
odpravljanje tveganja prenosa okužbe s HIV, hepatitisa B in C itd.;
tveganje anestetičnih zapletov je odpravljeno;
odsotnost psiho-čustvene travme, ki se pojavi med kirurškim splavom (to še posebej velja pri prekinitvi prve nosečnosti);
brez škodljivega vpliva na reproduktivno funkcijo;
ni potrebe po hospitalizaciji;
daje ženski pravico do samostojne izbire metode, visoko zadovoljstvo z metodo.

Medicinski splav - Mifegin

Kako poteka medicinski splav?

Delovanje mifepristona vodi do ločitve oplojenega jajčeca in njegovega izgona iz maternične votline. Po svetovni statistiki je učinkovitost medicinskega splava z uporabo mifepristona od 95 do 98,21%. Obstajajo tudi druga zdravila (ruska in kitajska), odobrena za uporabo v Rusiji za medicinski splav, vendar mifepriston, proizveden v Franciji, velja za najboljšega.

Medicinski splav - mifepriston Medicinski splav - mifepriston (struktura)
Seveda, tako kot vsaka metoda ali sredstvo, ima ta metoda prekinitve nosečnosti svoje kontraindikacije:

Preobčutljivost za mifepriston
Kronična insuficienca nadledvične žleze
Dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi
Hemoragične motnje (povečana krvavitev) in zdravljenje z antikoagulanti
Vnetne bolezni ženskih spolnih organov
Maternični fibroidi
Prisotnost hudih oblik ekstragenitalne patologije.

Sum na zunajmaternično nosečnost
Nosečnost, ki je nastala med uporabo intrauterine kontracepcije ali po prekinitvi hormonske kontracepcije
Prisotnost brazgotin na maternici.

Varnostni ukrepi po farm. splav

Zaščitite se pred hipotermijo in ne ogrožajte svojega zdravja, zmanjšajte verjetnost akutnih okužb dihal in odpravite stres.
Dva tedna se izogibajte težki telesni dejavnosti.
Dnevno preverjajte telesno temperaturo.
Preprečite zaprtje, spremljajte pravočasno praznjenje mehurja in črevesja.
Ne morete se kopati, tuširati, plavati v bazenu, reki itd. v dveh tednih. Dovoljeno je tuširanje s toplo vodo.
Med spolnim odnosom pred nastopom menstruacije uporabite kontracepcijo.
Priporočljivo je, da nimate spolnih odnosov vsaj 14 dni po prekinitvi postopka, nato pa se posvetujte z zdravnikom o individualni izbiri kontracepcijskih sredstev.
Vsa zdravila lahko jemljete le po posvetovanju z zdravnikom.

Če imate povišano telesno temperaturo ali občutite hude bolečine ali čezmerno krvavitev, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Kršitev teh pravil lahko povzroči resne zaplete

Zapleti

Pri izvajanju medicinskega splava so zapleti zelo redki, veliko manj pogosti kot pri kateri koli drugi metodi prekinitve nosečnosti. Vendar so možni naslednji neželeni učinki:

Dispeptične motnje (slabost, bruhanje, driska);
šibkost, omotica, glavobol;
povišana telesna temperatura;
bolečine v trebuhu;
obilne krvavitve iz genitalnega trakta.

Razblinimo strahove:

1) Ženskam, ki kadijo, ni treba skrbeti – kajenje na noben način ne vpliva na možnost medicinskega splava. Če pa ste starejši od 35 let in imate težave s srcem in ožiljem, potem je bolje, da se vzdržite. Natančneje, medicinski splav lahko ali ne more opraviti zdravnik le po pregledu.
2) Veliko ljudi se boji bolečine - ni več kot med običajnimi menstruacijami.
3) Medicinska prekinitev nosečnosti v nobenem primeru ne vodi v neplodnost.
4) Ni potrebe po imobilizaciji (ležanju), nasprotno, priporočljivo je zmerno gibanje ali celo lažje delo, da pospešimo izgon ploda.

Če se kljub temu odločite za splav v zgodnji fazi nosečnosti in imate vprašanje, kje ga boste opravili, ne izgubljajte dragocenega časa z iskanjem najboljše (optimalne) možnosti – pred vašimi očmi je. V našem zdravstvenem centru lahko opravite splav (prekinitev nosečnosti) z najvišjo možno učinkovitostjo za vas.

Medicinska prekinitev nosečnosti (farmabortus) ni metoda kontracepcije, temveč resen medicinski poseg, ki lahko povzroči različne vrste zapletov. Njegovo bistvo je v tem, da mora ženska ob določenem času vzeti hormonske tablete, da izvede medicinski splav in izzove izgon oplojenega jajčeca iz maternične votline.

Po mnenju WHO je takšen splav priznan kot najbolj nežna metoda, vendar ne daje vedno zagotovljenega rezultata. Ko se gestacijska starost poveča, se učinkovitost postopka znatno zmanjša.

Če ženska želi prekiniti nosečnost, ima vedno prednost najučinkovitejša metoda - zdravila ali (na primer, kiretaža je idealna v prisotnosti placentnega polipa).

Ali lahko opravim medicinski splav pri 7 tednih, 8 tednih ali kasneje? Najboljša možnost je 14 dni po zamudi. Razlog je v tem, da je po 6 tednih oplojeno jajčece že precej dobro pritrjeno na steno maternice, zato se poveča verjetnost njegove ohranitve. Na primer, če je medicinski splav opravljen v 8 tednih, njegova učinkovitost redko preseže 88%.

Kontraindikacije in indikacije

Za medicinski splav ni strogih indikacij. Ženska se mora sama odločiti, ali bo nosečnost nadaljevala ali prekinila.

Relativne medicinske indikacije za njegovo prekinitev so:

  • bolezni, ki ogrožajo popoln razvoj otroka;
  • hude genetske, somatske, nalezljive bolezni;
  • jemanje zdravil, ki lahko povzročijo deformacije in motijo ​​​​polni razvoj ploda.

Socialne indikacije:

  • mladoletna starost;
  • posilstvo;
  • odsotnost moža;
  • invalidnost I ali II pri obstoječem otroku;
  • prestajanje časa v zaporu.

Pri tako dokaj resnem postopku, kot je splav, bodo glavne kontraindikacije za prekinitev nosečnosti s pomočjo zdravil:

  • alergija na zdravila, ki se uporabljajo za splav;
  • fibrom ali;
  • huda odpoved ledvic ali jeter;
  • Razpoložljivost ;
  • bolezni koagulacijskega sistema krvi;
  • slabokrvnost;
  • jemanje sredstev za redčenje krvi;
  • visok krvni tlak itd.

Kakšen je postopek

Medicinska prekinitev nosečnosti v običajnem razumevanju ni podobna splavu: ženska pride na kliniko, pod vodstvom zdravnika vzame tablete, potem pa preprosto začne imeti močne menstruacije, med katerimi se oplojeno jajčece izloči skupaj z njim. kri.

Priprava

Ob prvem pregledu ginekolog ženi pojasni vse kontraindikacije, tveganja, možne zaplete in kako na splošno poteka medicinski splav ter kaj pričakovati po njem.

Laboratorijska in instrumentalna diagnostika

Preden se odloči za ta korak in se odloči za medicinski, vakuumski ali drugo vrsto splava, mora ženska opraviti precej veliko število študij:

  • Splošni (klinični) krvni test , urin (človeški horionski gonadotropin), katerega raven v zgodnjih fazah je dokaz nosečnosti. Opravi se tudi EKG test za sifilis (RW).
  • Ultrazvok . Med ultrazvočnim pregledom se potrdi prisotnost oplojenega jajčeca v maternici, izključi se zunajmaternična nosečnost, pa tudi tumorske tvorbe maternice in jajčnikov.
  • Pregled pri visoko specializiranih specialistih . Njihovo posvetovanje je potrebno, če ima ženska resne bolezni. Morda bo treba prilagoditi tudi vnos zdravil, ki jih bolnica redno jemlje, da bodo zdravila za medicinsko prekinitev nosečnosti v razvoju učinkovita.
  • Preverjanje koagulacijskega sistema krvi . V ta namen je običajno predpisan koagulogram, ker če se kri ne strjuje dobro, lahko po medicinski prekinitvi nosečnosti pride do močne krvavitve.

Neposredna priprava na splav

Če med zdravniškim pregledom in laboratorijsko diagnostiko niso bile ugotovljene nobene kontraindikacije, zdravnik daje naslednja priporočila:

  • Za teden dni opustite alkohol, kajenje, jemanje antikoagulantov in nekaterih drugih zdravil.
  • Na dan zaužitja prvega odmerka zdravila mora biti hrana lahko prebavljiva.
  • V celotnem obdobju splava (3-6 dni) je treba paziti, da bo v primeru poslabšanja stanja ženske nekdo skrbel zanjo in vodil gospodinjstvo.

Kako poteka medicinski splav?

Kako poteka medicinski splav v zasebni ali javni kliniki?

Postopek poteka v 3 fazah:

  1. V ordinaciji.
  2. Doma.
  3. Nadaljnji obisk pri zdravniku.

V ordinaciji ženska, ki se odloči za medicinski splav, v prisotnosti ginekologa vzame 3 tablete mifepristona (600 mg) in ostane pod njegovim nadzorom 2 uri.

Običajno ji zdravnik, preden pacientko odpošlje domov, da tablete misoprostola, ki vsebujejo prostaglandin, pusti svoje kontaktne podatke in načrtuje naslednji obisk klinike. To stori zato, ker mora opazovati, kako poteka ženski splav, ali imajo zdravila želeni učinek in ali se lahko razvijejo možni zapleti.

Doma po 1,5-2 dneh bolnik vzame 2 tableti misoprostola (400 mcg), ki poveča kontrakcijo materničnih mišic. V obdobju prekinitve nosečnosti nekatere ženske občutijo hude bolečine. V tem primeru morate uporabiti zdravila za lajšanje bolečin.

Koliko dni lahko traja medicinski splav? V povprečju do 6-7 dni. V tem času je izguba krvi največja in izcedek je obilen.

Kontrolni pregled je predviden 3. in 7.-14. Če je po ultrazvoku in analizi hCG nosečnost obstala, se opravi vakuumska aspiracija ali klasična kiretaža.

Kaj storiti po medicinskem splavu

Če je ženska, ki je pred kratkim rodila, imela medicinski splav, do koliko tednov lahko doji? Po mnenju večine strokovnjakov se morate vzdržati dojenja 2 tedna, ker zdravila, ki se uporabljajo za medicinski splav, prehajajo v materino mleko in njihov učinek na otrokovo telo ni raziskan.

Na splošno je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • Med krvavitvijo se izogibajte težki telesni dejavnosti in dvigovanju težkih stvari.
  • Prvi mesec po medicinskem splavu v primeru menstruacije uporabljajte samo vložke in začasno opustite tampone in menstrualne pladnje.
  • V celotnem obdobju izcedka iz nožnice se ne smete kopati, hoditi v bazen itd.
  • Do koliko tednov je indiciran spolni počitek? Seks po medicinskem splavu je treba odložiti za 3 tedne - 1 mesec. Po prekinitvi lahko takoj pride do nove nosečnosti z nadaljevanjem spolne aktivnosti. Zato je pomembno, da uporabite.

Nemogoče je predvideti, kako se bo obnašal reproduktivni sistem po opravljeni medicinski prekinitvi nosečnosti: nekatere med naslednjo menstruacijo boli prsi in spodnji del trebuha bolj kot običajno, druge se menstruacija podaljša itd.

Na splošno se redko opazijo spremembe v ciklu in če je splav potekal brez zapletov, potem je vzorec izločanja krvi med menstruacijo po njem enak, kot je bil pred medicinsko prekinitvijo nosečnosti.

Zapleti

Čeprav medicinski splav velja za najmanj nevaren postopek, lahko povzroči številne zaplete:

  • Neuspeli splav . To stanje se pojavi, če se postopek izvaja več kot 6 tednov, pa tudi pri jemanju zdravil, ki zmanjšujejo učinkovitost mifepristona.
  • Nepopolni splav . V tem primeru delci oplojenega jajčeca ostanejo v maternici, kar lahko povzroči različne negativne posledice, vključno s smrtjo. Na nepopoln splav lahko posumimo, ko se krvavitev nenadoma ustavi, ko delček oplojenega jajčeca zamaši cervikalni kanal, pa tudi, ko se med prekinitvijo nosečnosti s pomočjo zdravil močno poveča izcedek.
  • Neuspeh v hormonskem sistemu . Nosečnost je hormonska sprememba v telesu. Zato že v zgodnjih fazah njegova prekinitev povzroči odpoved tega sistema, kar telo lahko zazna kot stresno stanje. Na primer, zaradi tega se lahko po splavu, opravljenem s pomočjo zdravil, pojavijo bolečine v dojkah, motnje menstruacije ali poslabšanje kroničnih bolezni.
  • Zapleti, povezani z jemanjem zdravil . Po jemanju zdravil med medicinskim splavom se pojavijo slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, glavoboli, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost in vročinski utripi. Možna je tudi omotica, močan padec krvnega tlaka, izguba zavesti in alergijske reakcije.
  • Krvavitev iz maternice . Močna krvavitev lahko povzroči znatno izgubo krvi, vključno z izgubo zavesti. Če se krvavitev doma med medicinskim splavom poveča in preseže pričakovano količino sproščene krvi, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Ali se po medicinskem splavu lahko pojavi placentni polip? Na žalost da, če niso bili odstranjeni vsi delci oplojenega jajčeca.

Kako se izogniti zapletom

Da bi se izognili zapletom, vključno s pojavom placentnega polipa in prekomerno krvavitvijo, morate na predvečer medicinske prekinitve nosečnosti opraviti temeljit pregled. Hkrati ni treba skrivati ​​dejstev o uporabi kakršnih koli zdravil, prisotnosti placentnega polipa po predhodnem medicinskem splavu, pa tudi resnih bolezni, ki lahko postanejo kontraindikacija za postopek.

Odločitev za prekinitev nosečnosti z zdravili ali kako drugače mora biti pretehtana, pri čemer je treba upoštevati vse prednosti in slabosti, ne pa na podlagi čustev. Pomembno je upoštevati tudi možne psihične posledice.

Prednosti in slabosti medicinskega splava

Očitne prednosti v primerjavi z drugimi vrstami splava:

  • minimalna poškodba sten maternice;
  • splav se lahko izvede že od prvega ali drugega dne izostanka menstruacije;
  • hitro okrevanje;
  • če se izvede zgodaj, je učinkovitost 95-odstotna.

Možne slabosti postopka:

  • visoko tveganje za krvavitev;
  • ohranjanje nosečnosti v 5-22% primerov (odvisno od trajanja nosečnosti);
  • veliko število kontraindikacij.

Kaj je bolje za placentni polip: medicinski splav ali kiretaža? V tem primeru kiretaža, saj se med tem postopkom odstrani.

Medicinska prekinitev nosečnosti ni metoda kontracepcije – za to obstajajo kontracepcijske metode. Če pa se pojavijo določene okoliščine, zaradi katerih se ženska odloči za splav, bo ta metoda najbolj nežna. Da bi zmanjšali tveganje za morebitne zaplete, morate opraviti pregled in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Všeč mi je!

Kljub velikemu izboru kontracepcijskih sredstev je problem nenačrtovane nosečnosti danes izjemno aktualen. Le malo sodobnih družin dejansko načrtuje rojstvo otroka. Zaradi tega je stalno povpraševanje po storitvah splava.

Kaj je medicinski splav?

Najnovejša metoda prekinitve nosečnosti je medikamentozna ali, kot jo imenujemo tudi farmabortus. Izvaja se na nekirurški način, zato si je pridobil svojo prepoznavnost in priljubljenost. Vendar ima ta vrsta splava svojo posebnost - izvaja se lahko le v zgodnjih fazah, do šestih tednov nosečnosti.

Medicinski splav: kako deluje. Osnovni trenutki

Zaradi prisotnosti kontraindikacij za postopek in možnosti življenjske nevarnosti je medicinski splav možen le pod strogim nadzorom zdravnika. Pomagal bo oceniti stanje ženske in odsotnost kontraindikacij, poleg tega boste morali pri nakupu zdravila predložiti recept lečečega zdravnika.

Poteka pod vplivom zdravila, ki spodbuja proces zavrnitve zarodka in čiščenje maternične votline.

Splošne kontraindikacije

Postopek ima svoje značilnosti in kontraindikacije, katerih prisotnost izključuje kakršno koli prekinitev nosečnosti, vključno z medicinskim splavom. Kako poteka nosečnost, dobro počutje ženske in druge značilnosti - vse je treba upoštevati. Postopek je izključen v naslednjih primerih:

  1. V akutni obliki nalezljive bolezni.
  2. V prisotnosti vnetnega procesa v telesu, tudi v intimnem območju.
  3. Pri diagnosticiranju zunajmaternične nosečnosti.

Če je prisotna ena od zgornjih kontraindikacij, je to nemogoče in patološki proces je treba zdraviti. V nasprotnem primeru se tveganje zapletov močno poveča.

Kontraindikacije za medicinski splav

Ta vrsta splava ima svoje kontraindikacije:

  1. Nestrpnost do snovi, vključenih v zdravilo. V takšni situaciji vam bo zdravnik lahko priporočil drugo zdravilo, ki je pravo za vas.
  2. Težave z ledvicami in jetri.
  3. Resne bolezni srca in ožilja.
  4. anemija
  5. Dojenje, saj se snovi absorbirajo v kri prehajajo v materino mleko.
  6. V situaciji, ko je bila zaščita dolgo časa zagotovljena z uporabo peroralnih kontraceptivov in je bila njihova uporaba prekinjena tik pred nosečnostjo.
  7. Vnetje želodca (gastritis, gastroduodenitis, razjeda).
  8. Prisotnost brazgotine na maternici.

Priprava na postopek splava

Za uspešno dokončanje postopka se mora ženska posvetovati z zdravnikom in dosledno upoštevati njegove zahteve in nasvete. Na prvem pregledu bo zdravnik ženski povedal, kako poteka medicinski splav. Bolnica bo morala poskušati določiti točen datum spočetja, opraviti ultrazvočni pregled, da izključi zunajmaternično nosečnost, in opraviti vrsto testov.

Bolnik mora razkriti vse kronične bolezni, da prepreči tveganje zapletov.

Dan ali dva pred splavom se morate izogibati pitju alkohola in se vzdržati kajenja. Ženske, ki kadijo več kot deset cigaret na dan, se morajo zavedati, da bo učinek zdravila zmanjšan.

Kaj je ta postopek?

Izvaja se v bolnišnici v več fazah.

  1. Pacientka prejme dve tableti zdravila, po kateri ženska ostane pod nadzorom medicinskega osebja v bolnišnici določen čas (od dve do štiri ure). Kako poteka medicinski splav, mora oceniti zdravnik. Če ni stranskih učinkov, zavrnitve zdravila (bruhanja) in zapletov, gre bolnik še isti dan domov. Zdravilo (mifepriston) pomaga prekiniti nosečnost. Pripravlja maternico za izgon zarodka. Zmehča se, poveča se tonus, pojavi se proces kot pred nastopom menstruacije.
  2. Po dveh dneh se stranka vrne na kliniko, da opravi naslednjo stopnjo. Prejema drugo vrsto zdravila (Misoprostol), ki pomaga telesu, da se znebi ploda. Pacientka je pod nadzorom zdravstvenega osebja najmanj dve uri od začetka posega (medicinski splav). Kako poteka postopek, mora oceniti strokovnjak. Po pregledu lahko bolnik odide domov. V tej fazi pride do izločanja ploda, kar lahko spremljata krvavitev in bolečina.

Trenutno obstaja veliko različnih načinov za prekinitev neželene nosečnosti, vendar v večini primerov takšna operacija, tako kot vsak kirurški poseg, povzroči veliko število neprijetnih zapletov. Toda poleg operacije kot take obstaja še en način za izvedbo splava, in sicer medicinski splav ali splav s tabletami - prekinitev nosečnosti z zdravili. Spodaj si bomo podrobno ogledali, kako poteka medicinski splav.


Večinoma je to kemični učinek zdravila na telo, zato se celotno bistvo takšnega splava zmanjša na postopek jemanja umetnih steroidnih snovi - antiprogestinov. Medicinski splav se pojavi v obliki menstruacije, oziroma zdravilo zavira razvoj trofoblasta in povzroči zavrnitev decidualnega tkiva, kar posledično povzroči krvavitev iz maternice, tj. menstruacija, ki je prekinitev nosečnosti. Tako je medicinski splav precej neboleč, čeprav je to v veliki meri odvisno od posameznih značilnosti telesa.

Obdobja


Medicinski splav je sestavljen iz več faz.

  • Prva faza je pregled za določitev natančnega trajanja nosečnosti, saj ta vrsta splava je omejena na 42-49 dni (ali 6-7 tednov) od spočetja. Pacientka mora opraviti naslednje preglede: pregled pri ginekologu, bris nožnice na floro, hepatitis C in B, ultrazvok, RW, test na HIV, kot tudi krvno skupino, Rh faktor za tiste, ki so prvič noseče. Nato boste izbrali sredstva za operacijo.
  • Druga faza je dejanski postopek jemanja zdravila. Ta stopnja ima dve stopnji: obdobje od jemanja zdravila do prvih kliničnih manifestacij - od 36 do 48 ur in glavno obdobje, ki se pojavi v obliki menstruacije, ki je lahko nekoliko višja od običajne po intenzivnosti in trajanju. Na začetku drugega obdobja bolnik ponovno dobi potrebna zdravila in nekaj časa je pod nadzorom zdravnika. Učinek zdravila se začne 1,5-2 uri po dajanju in pride do spontanega splava. Intenzivnost in trajanje krvavitve sta neposredno odvisna od stopnje nosečnosti. Če se medicinski splav izvede zgodaj, do 3-4 tedne, potem pri večini žensk poteka kot običajna menstruacija. Toda na tej stopnji so možni nekateri zapleti, ki zahtevajo posredovanje ginekologa, na primer lahko pride do prekomerne krvavitve, ki zahteva kiretažo maternične sluznice.
  • In končno, tretja faza - 12-14 dni po jemanju zdravila. Na tej stopnji ginekolog pregleda bolnika in opravi ultrazvok. Ta pregled je potreben za preverjanje popolne odsotnosti fetalnih delcev v maternici, tj. poskrbite, da bo spontani splav popoln. V nasprotnem primeru se izvede operacija.
    Po medicinskem splavu mora biti bolnica pod zdravniškim nadzorom najmanj 3 mesece. V tem času se mora stanje maternice normalizirati. Poleg tega je po takšnem posegu imunski sistem močno oslabljen in zahteva večjo pozornost. Le trije so, a vsak je zelo pomemben, niti enega ne smemo zanemariti. Lahko se vam poslabša zdravstveno stanje, poviša temperatura, pojavijo se lahko različni izcedki. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.

Prednosti


Svetovna zdravstvena organizacija je medikamentozni splav priznala kot enega najvarnejših načinov prekinitve nosečnosti, a ne glede na to, za kakšen splav gre, je v vsakem primeru poseg v telo in škodljivo vpliva na zdravje ženske. Obstaja možnost nosečnosti po takem splavu po 2-3 tednih, čeprav je to malo verjetno. Po medicinskem splavu ginekolog predpiše najprimernejšo kontracepcijo. Vendar ni priporočljivo načrtovati nove nosečnosti šest mesecev po tem splavu, saj lahko učinek zdravila na nek način vpliva na razvoj zarodka. Vendar pa je najuspešnejši izid naslednje nosečnosti opazen ravno po medicinskem splavu.

Medicinski splav ima več različnih možnosti, ki se med seboj razlikujejo le po izboru zdravil. Najpogostejša zdravila so "Mifegin" (proizvedeno v Franciji) in "Mifepristone" (proizvedeno v Rusiji), znana sta tudi zdravila, kot sta "Pencrofton" in "Postinor" (proizvedeno v Rusiji).

Večina klinik za splav uporablja zdravilo Mifegin. Ni komercialno dostopen in je kontraindiciran za samostojno uporabo. Toda takšna možnost prekinitve nosečnosti, kot je "Postinor", je zelo pogosto sredstvo za uporabo brez zdravniškega nadzora. To zdravilo se imenuje nujna oblika kontracepcije in se ne uporablja med nosečnostjo, temveč po spolnem odnosu brez kontracepcije ali če druga metoda kontracepcije ni delovala. Postinor je treba uporabiti takoj po takem spolnem odnosu, 2 dni po spolnem odnosu je popolnoma neuporaben in se ne šteje za zanesljivo zaščito.

Na koncu lahko rečemo, da je najvarnejši in najučinkovitejši način za odpravo neželene nosečnosti neposredni medicinski splav. Ta metoda je v primerjavi z drugimi manj nevarna za nadaljnjo nosečnost ženske, ni možnosti okužbe in med drugim odpravlja potrebo po splošni in lokalni anesteziji. Vendar ne smemo pozabiti, da je treba to vrsto splava izvajati le s pomočjo certificiranih visokokakovostnih zdravil in pod nadzorom izkušenih strokovnjakov.

Niso vse dame navdušene nad novico o prihajajoči nosečnosti. Razlogov za to je veliko, od nenačrtovane zanositve do slabega zdravja. Da bi se znebili neželene nosečnosti, danes obstaja več načinov. Zdravilo velja za najvarnejše. Ta metoda odpravlja večji kirurški poseg. Bolje se prenaša tako fizično kot psihično. V našem članku bomo govorili o tem, kako poteka medicinska prekinitev nosečnosti. Predstavljene vam bodo tudi informacije o možnih kontraindikacijah in posledicah farmakološkega splava.

Opis postopka

Medicinski ali farmakološki splav je postopek, namenjen prekinitvi neželene nosečnosti brez večjih operacij. Izvaja se s pomočjo nekaterih zdravil. Njihovo delovanje temelji na zaviranju proizvodnje progesterona. Ta hormon se proizvaja v ženskem telesu in je odgovoren za ohranjanje nosečnosti. Po zaužitju tabletke pride do spontanega splava.

Medicinski splav, zdravila za ta postopek in njegovo izvajanje - o vseh teh vprašanjih zdravniki že dolgo razpravljajo. Vendar pa je šele od konca prejšnjega stoletja obstajala prava priložnost za učinkovito in razmeroma varno za zdravje ženske izvajanje farmakološkega splava. Francoski strokovnjaki so razvili zdravilo Mifepriston, ki spada v skupino antiprogestinov. V zgodnjih 80-ih so v Ženevi začeli obsežne raziskave o tem zdravilu kot zdravilu za splav. Nekaj ​​let kasneje so ga začeli udejanjati v Franciji.

Številne medicinske študije kažejo, da imajo ženske raje farmakološki splav iz več razlogov. Prvič, obstaja strah pred operacijo. Drugič, ta metoda vam omogoča, da skrijete neželeno nosečnost pred ljubljenimi.

Prednosti farmakološkega splava pred kirurškim splavom

Medicinska prekinitev nosečnosti, katere čas je opisan spodaj, ima številne pomembne prednosti. Nekatere smo že omenili prej. Na katere druge pozitivne vidike je vredno biti pozoren?

  1. Ni treba jemati protibolečinskih tablet.
  2. Hitro obdobje okrevanja.
  3. Izključena je možnost poškodbe maternične votline, razvoja adhezij ali drugih ginekoloških zapletov.
  4. Medicinski splav je podoben močnim menstruacijam, zato ga psihično ženska dojema kot naravni proces.
  5. Ni treba iti v bolnišnico.
  6. Tveganje za okužbo z virusnimi boleznimi (AIDS ali hepatitis) je odpravljeno.

Če želite izvedeti vse nianse, kako poteka medicinski splav, je bolje, da se posvetujete z ginekologom. Strokovnjak bo odgovoril na vaša vprašanja in dal koristna priporočila.

Sprejemljivi roki

Farmakološki splav se lahko izvaja do 6. tedna nosečnosti, šteto od prvega dne zadnje menstruacije. Učinkovitost postopka se opazno poveča, če se uporablja v zgodnjih fazah. V nasprotnem primeru bodo morda potrebne druge tehnike prekinitve (npr. vakuumska aspiracija ali operacija).

Katera zdravila se uporabljajo?

Zdravnik izbere zdravila za postopek. Hkrati mora upoštevati posamezne značilnosti ženskega telesa. Danes uporabljena zdravila lahko razdelimo v dve pogojni skupini. Prvi vključuje "Postinor" in "Escapelle". Uporabljajo se za nujno kontracepcijo.

"Postinor" je na voljo v obliki tablet. Njegova aktivna sestavina je levonorgestrel. Ko pride v telo, povzroči določene spremembe v endometriju, kar moti proces implantacije jajčeca. Po drugi strani pa levonorgestrel zavira ovulacijo. V skladu z navodili je treba Postinor vzeti takoj po nezaščitenem spolnem odnosu. Najprej morate vzeti eno tableto, po 12 urah pa drugo. V prvih nekaj urah je njegova učinkovitost 95%. V enem dnevu ta številka pade na 58 %.

Escapelle ima podoben učinek, vendar vsebuje večji odmerek levonorgestrela. Zato je jemanje zdravila omejeno na eno tableto. Tu so razlike med obema sredstvoma omejene. Imajo enak učinek na procese ovulacije in oploditve.

Druga skupina zdravil vključuje mifepriston in penkrofton. Njihova uporaba je upravičena v primeru nosečnosti, katere trajanje ne presega 6 tednov. Uporabljajo se po implantaciji oplojenega jajčeca. Zato je pred predpisovanjem teh zdravil potrebno opraviti vrsto kliničnih študij.

Zdravilna učinkovina je mifepriston. Njegov prodor v telo blokira aktivnost progesterona, kar znatno poveča kontraktilnost miometrija. Zaradi teh procesov se maternični vrat začne širiti in izloči oplojeno jajčece. Spodaj si bomo ogledali, kako poteka medicinski splav z uporabo zadnje skupine zdravil. Za ta postopek se najpogosteje uporabljata Mifepriston in Pencrofton.

Možne kontraindikacije

Obstaja več okoliščin, v katerih se medikamentozna prekinitev nosečnosti ne sme izvesti. Pregledi ginekologov opozarjajo, da je bolje zavrniti postopek v naslednjih primerih:

  • ginekološke bolezni vnetne narave;
  • fibroidi maternice;
  • dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi;
  • motnje strjevanja krvi;
  • obdobje laktacije;
  • zunajmaternična prva nosečnost.

Medicinska prekinitev nosečnosti ni priporočljiva za ženske, starejše od 35 let. Uporabljena zdravila lahko povzročijo močno spremembo hormonskih ravni.

Priprava na postopek

Farmakološki splav je resen poseg, ki ga je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Ko se pojavijo znaki neželene nosečnosti, se morate obrniti na ginekologa za predhodni pregled. Za določitev približnega časa spočetja zdravnik opravi ultrazvok. Po tem mora ženska podati pisno soglasje za medicinsko prekinitev nosečnosti.

Zdravila za postopek izbere ginekolog. Pred splavom mora nosečnica opraviti tudi več testov, vključno z brisom za floro. Če obstaja sum na srčno-žilne patologije, bo morda potreben kardiogram. Po tem zdravnik določi datum splava. Pred tem je bolje 24 ur prej opustiti težko hrano, alkohol in kajenje.

Faze farmakološkega splava

Po prejemu rezultatov testa lahko nadaljujete neposredno na sam postopek. Kako poteka medicinski splav?

Če ni očitnih kontraindikacij, zdravnik da ženski zdravilo za pitje. Praviloma so to 3 tablete po 200 mg. Naslednji obisk pri ginekologu je priporočljiv po 36 urah. V tej fazi se plod izloči iz maternice. V ta namen dobi ženska prostaglandine in jo je treba poučiti o možnih posledicah. Včasih jo prosijo, da ostane na kliniki en dan, da bi spremljali spremembe v njenem stanju. Žensko je mogoče poslati domov, če upošteva priporočila specialista, in če se pojavijo neprijetni občutki, se takoj obrne nanj.

Prvi kontrolni ultrazvok se opravi 3 dni po jemanju zdravil. Če se v maternični votlini vidijo ostanki ploda, se zdravnik natančno odloči, kako naprej. Drugi kontrolni ultrazvok je predviden čez nadaljnja 2 tedna. Po potrebi ginekolog izda napotnico za analizo ravni hCG.

Obdobje rehabilitacije

Okrevanje po posegu traja približno mesec dni. V tem času morate biti še posebej pozorni na svoje zdravje in dobro počutje. Povišana temperatura, bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitev po medicinski prekinitvi nosečnosti - vsi ti simptomi bi morali biti razlog za obisk zdravnika.

Po farmakološkem splavu žensko telo doživi resne spremembe. Hormonska raven se obnovi, reproduktivna sfera se obnovi, imuniteta se zmanjša in tveganje za razvoj vnetja se poveča. Zato je treba skrbeti zase in dati telesu čas, da normalizira delovanje svojih osnovnih sistemov.

14 dni po splavu se morate izogibati obisku kopališča, spolnim odnosom, športu in uporabi tamponov. Če upoštevate te nasvete, lahko upate na uspešno okrevanje telesa.

Je krvavitev po splavu normalna ali patološka?

Negativne posledice medicinskega splava so izjemno redke, vendar so še vedno možne. Eden od njih je krvavitev.

Pojav krvnih strdkov po zaužitju prve tablete velja za normalno. V 5 dneh je izcedek običajno obilen. Po tem obdobju postanejo bolj redki in nato popolnoma prenehajo. Pri nekaterih ženskah se madeži nadaljujejo do začetka prve menstruacije.

Njihov značaj je odvisen izključno od posameznih značilnosti organizma. Sprva so lahko škrlatno obarvani, nato temni in proti koncu rjavkasti. Po medicinski prekinitvi nosečnosti je potrebno nadzorovati krvavitev in spremljati njeno količino. Uporaba več kot dveh blazinic na uro se šteje za patologijo.

Če pride do močne krvavitve ali če se nenadoma ustavi, se morate takoj posvetovati z ginekologom. Če to ni mogoče, je treba poklicati ekipo zdravstvenih delavcev.

Zapleti medicinskega splava

Farmakološki splav velja za relativno varen postopek, vendar ni brez pomanjkljivosti. Po jemanju zdravil se lahko pojavijo neželeni učinki, vključno z:

  1. Boleče nelagodje. V tem primeru je vse odvisno od značilnosti telesa in njegovega praga občutljivosti. Pred posegom vas mora zdravnik opozoriti na možne bolečine. Za njihovo odpravo so običajno predpisani antispazmodiki in analgetiki. Ni priporočljivo jemati zdravil sami, posvetujte se z zdravnikom.
  2. Slabost in bruhanje. Ti simptomi lahko spremljajo tudi samo nosečnost. Včasih slabost in bruhanje povzročijo prostaglandini, ki jih predpiše ginekolog. Takšni neželeni učinki so redki, vendar minejo sami.
  3. Povišanje temperature. Posledice takšne medicinske prekinitve nosečnosti so posledica jemanja zdravil. Praviloma se temperatura dvigne na 38 stopinj in ne traja več kot 4 ure. Če neprijeten simptom ne izgine, je najverjetneje posledica vnetnega procesa. O spremembah v vašem zdravstvenem stanju obvestite zdravnika, ki vam bo predpisal ustrezno terapijo.
  4. driska. To je kratkotrajen neželeni učinek, ki ne zahteva posebnega zdravljenja.
  5. Hematometer. Za to motnjo je značilno kopičenje krvnih strdkov v maternični votlini. Pred njegovim razvojem sledi krč materničnega vratu reproduktivnega organa. Motnjo je mogoče odpraviti s pomočjo zdravil.

Naštete patologije redko spremljajo medicinsko prekinitev nosečnosti. Ocene žensk, ki so bile podvržene temu postopku, potrjujejo to izjavo. Farmakološki splav praktično ne pušča opaznih posledic, če ga izvaja usposobljen specialist in če ni kontraindikacij.

Stroški storitve

Kje se opravi medicinski splav? To vprašanje skrbi veliko žensk. To storitev danes izvajajo skoraj vse zdravstvene ustanove. Priporočljivo je, da njeno pomoč poiščete v bolnišnici, kjer dela vaš lečeči ginekolog.

Končni stroški postopka se lahko razlikujejo glede na uporabljena zdravila, prestiž klinike in kvalifikacije specialista. Določeno vlogo pri tem vprašanju ima bivanje ženske v bolnišnici po tem, ko ginekolog opravi medicinsko prekinitev nosečnosti. Cena storitve se lahko giblje od 7 do 11 tisoč rubljev.

Povezane publikacije