hbv dna ตรวจไม่พบหมายความว่าอย่างไร ทุกอย่างเกี่ยวกับการทดสอบเชิงปริมาณสำหรับโรคตับอักเสบบี
โรคตับอักเสบบีเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุดในยุคของเรา
เกิดจากไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายเมื่อเลือดสัมผัสกับสารชีวภาพที่ติดเชื้อ รวมถึงสิ่งตกค้างบนอุปกรณ์ทำเล็บ อุปกรณ์ทางการแพทย์ และเครื่องสักที่ไม่ได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสม ไวรัสสามารถแพร่เชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ได้
ในการวินิจฉัยโรค การทดสอบไวรัสตับอักเสบบีจะดำเนินการโดยการเจาะเลือดของผู้ป่วย
การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสทางเพศและในบ้าน ประเภทของการแพร่กระจายเป็นแบบเม็ดเลือด (ผ่านทางเลือด) เมื่อติดเชื้อ ไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) ซึ่งเป็นบริเวณที่มีการผลิตไวรัสต่อไป โรคนี้แพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็วผ่านทางกระแสเลือด ไวรัสบี (HBV) มีคุณลักษณะเด่นคือทนทานต่ออุณหภูมิและกรดสูง และสามารถรักษาคุณสมบัติที่สร้างความเสียหายไว้ได้นานหกเดือน
การตรวจเลือดสำหรับโรคตับอักเสบบีมีอะไรบ้าง?
หากโรคไวรัสตับอักเสบบีแสดงอาการในระยะแรก จำเป็นต้องได้รับการทดสอบก่อนเริ่มการรักษา การตรวจเลือดเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ดำเนินการในสภาพห้องปฏิบัติการ วัสดุสำหรับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีจะต้องดำเนินการในขณะท้องว่าง: ต้องผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงนับตั้งแต่มื้อสุดท้าย
ในการตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีในเลือด จะใช้การทดสอบสามประเภทเพื่อระบุลักษณะการมีอยู่ของไวรัสในเลือด:
- การวิเคราะห์การมีอยู่ของ HBV DNA ในวัสดุโดยการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส
- การศึกษาเชิงคุณภาพของการมีอยู่ของโปรตีน Anti-HBc IgG และแอนติเจน HBsAg (พบในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี ติดเชื้อ และหายจากโรค)
- การวิเคราะห์เพื่อตรวจหาโปรตีน HBeAg และ Anti-HBc IgM (ระบุลักษณะการกำเริบของโรค)
การทดสอบทางภูมิคุ้มกันสำหรับโรคตับอักเสบบี
การทดสอบโรคตับอักเสบบีที่พบบ่อยที่สุดคือการตรวจทางภูมิคุ้มกัน สาระสำคัญของพวกเขาคือการระบุแอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายหรือตับในเลือด ตัวอย่างมีลักษณะเป็นเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ การทดสอบไวรัสตับอักเสบบีและการตีความมักจะมีข้อมูลเกี่ยวกับโปรตีนที่มีลักษณะเฉพาะหลายประการ ในระหว่างการทดสอบ จะมีการตรวจสอบแอนติบอดีต่อไปนี้:
- HBsAg.
เกิดขึ้นในระยะแรกของการติดเชื้อก่อนที่อาการทางคลินิกจะปรากฏ
เครื่องหมายบวกบ่งบอกถึงการมีอยู่ของไวรัส แต่ก็เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์เช่นกัน หากมีปริมาณเลือดน้อยกว่า 0.05 IU/ml จะถือว่าผลเป็นลบ หากค่าความเข้มข้นของแอนติบอดีสูงกว่า การวิเคราะห์จะถือว่าเป็นค่าบวก
- HBeAg.
พบในผู้ป่วยติดเชื้อเกือบทุกราย การรักษาตัวชี้วัดไว้ในระดับสูงอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรัง เครื่องหมายบวกบ่งชี้ว่าโรคนี้อยู่ในช่วงที่กำเริบและการฟื้นตัวที่ยืดเยื้อ HBeAg ถือเป็นสัญญาณที่แย่มาก ผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อได้สูง โดยปกติจะตรวจไม่พบโปรตีนในเลือด
- การต่อต้าน NV
แอนติบอดีต่อต้าน HBc มีสองประเภท: IgG และ IgM การปรากฏตัวของ IgM ในเลือดเป็นสัญญาณของรูปแบบเฉียบพลัน การติดเชื้อสูงของผู้ป่วย และความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคเรื้อรัง โดยปกติแล้ว ไม่อนุญาตให้มี IgM IgG เป็นตัวบ่งชี้ที่ดี เครื่องหมายบ่งชี้ว่าร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่อโรคตับอักเสบบี
- ต่อต้าน HBe
เมื่อตรวจพบเครื่องหมายในเลือด สามารถสรุปได้ว่าโรคกำลังดำเนินไปด้วยดีและผู้ป่วยได้พัฒนาภูมิคุ้มกันในการป้องกัน
- ต่อต้าน HBs
เครื่องหมายจะส่งสัญญาณการฟื้นตัวและการสร้างภูมิคุ้มกัน
การตรวจหา HBV DNA โดย PCR
สำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจหาการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบีในเลือดจะใช้วิธี PCR วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเป็นวิธีที่ทันสมัยที่สุดในด้านการตรวจหาโรค
บันทึกสุดท้ายแสดงให้เห็นว่ามีร่องรอยของการมีอยู่ของยีนของเชื้อโรคในเซลล์ตับหรือไม่
หากปฏิบัติตามหลักการทั้งหมดในระหว่างการวิจัยผลลัพธ์ก็จะแม่นยำอย่างแน่นอน วิธีการนี้ใช้ในการวินิจฉัย ใช้ในกระบวนการรักษาและการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
ไฮไลท์:
- เป็นผลให้ PCR เชิงคุณภาพมีเพียงสองความหมาย: "ตรวจพบ" และ "ตรวจไม่พบ" ขั้นตอนนี้ดำเนินการกับผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบ ด้วยความไวโดยเฉลี่ยของการทดสอบ PCR ในช่วง 10 ถึง 500 IU/ml และเมื่อมีระดับ DNA ของไวรัสในเลือดต่ำ วัสดุของยีนจะไม่ถูกตรวจพบ
- PCR เชิงปริมาณ แตกต่างจากเชิงคุณภาพ ไม่เพียงแต่บ่งชี้ถึงโรคตับอักเสบบีเท่านั้น การวิเคราะห์เชิงปริมาณบ่งชี้ว่าบรรทัดฐานของบุคคลที่มีสุขภาพดีนั้นห่างจากตัวบ่งชี้ของผู้ป่วยในแง่ตัวเลขมากน้อยเพียงใด วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินระยะของโรคและกำหนดการรักษาได้ ความไวของการทดสอบ PCR ด้วยวิธีเชิงปริมาณสูงกว่าวิธีเชิงคุณภาพ ขึ้นอยู่กับจำนวน DNA ที่ตรวจพบ ซึ่งแสดงเป็นสำเนาต่อมิลลิลิตร หรือ IU/ml
การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีในรูปแบบของ PCR เชิงปริมาณช่วยให้เข้าใจถึงระดับการติดเชื้อของผู้ป่วย ยิ่งตัวเลขยิ่งสูง ความเสี่ยงในการแพร่กระจายไวรัสก็จะยิ่งสูงขึ้น
นอกจากนี้ PCR เชิงปริมาณยังให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับผลกระทบของการรักษาและความถูกต้องของการรักษาที่เลือก ขึ้นอยู่กับปริมาณสารพันธุกรรมของไวรัส อาจมีการตัดสินใจเพื่อลดระยะเวลาการรักษาให้สั้นลง หรือในทางกลับกัน ขยายและเพิ่มความเข้มข้นขึ้น
การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับโรคตับอักเสบบี
วิธีการวิเคราะห์ทางชีวเคมีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ของโรค วิธีการวินิจฉัยนี้ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะภายใน (ตับ ไต ถุงน้ำดี ต่อมไทรอยด์ และอื่นๆ) การถอดรหัสช่วยให้เข้าใจอัตราการเผาผลาญในร่างกายและโรคทางเมตาบอลิซึมที่เป็นไปได้ ตัวชี้วัดโดยละเอียดจะบ่งบอกถึงการขาดวิตามิน ธาตุหลัก และแร่ธาตุที่จำเป็นต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์
หากสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบี การทดสอบจะต้องรวมการศึกษาทางชีวเคมีจากเลือดดำด้วย ในกรณีนี้จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับตัวบ่งชี้ที่แสดงถึงการทำงานของตับและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น
คุณสามารถเข้ารับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบได้ที่ศูนย์วินิจฉัยอื่นๆ (Invitro, Gemotest ฯลฯ) การตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อตรวจหาโรคตับอักเสบบีประกอบด้วยส่วนประกอบต่อไปนี้
การวิเคราะห์เชิงปริมาณของเอนไซม์ ALT (AlAt)
เอนไซม์นี้มักพบในความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในโรคตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง สารนี้มีอยู่ในเซลล์ตับและเมื่ออวัยวะได้รับความเสียหายจะเข้าสู่หลอดเลือดทางกระแสเลือด
ปริมาณและความเข้มข้นในเลือดในช่วงที่เป็นโรคไวรัสมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา ดังนั้นจึงมีการศึกษาอย่างน้อยไตรมาสละครั้ง ALT ไม่เพียงสะท้อนถึงกิจกรรมของไวรัสตับอักเสบเท่านั้น แต่ยังสะท้อนถึงระดับความเสียหายที่เกิดจากไวรัสในตับด้วย ระดับ ALT จะเพิ่มขึ้นตามปริมาณสารพิษจากตับและเมื่อมีไวรัสเพิ่มขึ้น
การวิเคราะห์เชิงปริมาณสำหรับเอนไซม์ AST
โปรตีนเป็นส่วนประกอบของอวัยวะที่สำคัญที่สุดของมนุษย์ ได้แก่ ตับ เนื้อเยื่อประสาท เนื้อเยื่อไต โครงกระดูก และกล้ามเนื้อ เอนไซม์ยังเกี่ยวข้องกับการสร้างกล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุดซึ่งก็คือหัวใจ ระดับ AST สูงในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีอาจบ่งบอกถึงการเกิดพังผืดในตับ สถานการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นกับแอลกอฮอล์ ยา หรือความเสียหายที่เป็นพิษต่อเซลล์ตับ
ตัวชี้วัดนอกมาตราส่วนเป็นสัญญาณของการทำลายตับในระดับเซลล์ เมื่อทำการวินิจฉัยจำเป็นต้องคำนึงถึงอัตราส่วนของ AST และ ALT (ค่าสัมประสิทธิ์ de Ritis) ความเข้มข้นของเอนไซม์ทั้งสองเพิ่มขึ้นพร้อมกันเป็นสัญญาณของเนื้อร้ายในตับ
บิลิรูบิน
สารนี้เกิดขึ้นในม้ามและตับอันเป็นผลมาจากการสลายฮีโมโกลบินในเนื้อเยื่อ ส่วนประกอบนี้เป็นส่วนหนึ่งของน้ำดี เศษส่วนของโปรตีนมีสองส่วน: บิลิรูบินโดยตรง (ที่ถูกผูกไว้) และบิลิรูบินทางอ้อม (อิสระ) หากบิลิรูบินที่ถูกผูกมัดเพิ่มขึ้นในเลือด ก็สมเหตุสมผลที่จะสงสัยว่าโรคตับอักเสบหรือความเสียหายของตับอื่นๆ สิ่งนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับไซโตไลซิสของเซลล์ตับ
บิลิรูบินในร่างกายมนุษย์
หากปริมาณบิลิรูบินทางอ้อมเพิ่มขึ้น มีแนวโน้มว่าจะมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อหรือ ระดับบิลิรูบินที่สูงตามผลการทดสอบอาจเป็นผลมาจากการอุดตันของท่อน้ำดี เมื่อระดับบิลิรูบินเกิน 30 ไมโครโมลต่อลิตร ผู้ป่วยจะมีอาการตัวเหลืองที่ผิวหนัง ปัสสาวะจะมีสีเข้ม และตาขาวจะเปลี่ยนสี
ไข่ขาว
การสังเคราะห์โปรตีนนี้เกิดขึ้นในตับ หากปริมาณลดลงแสดงว่าการสังเคราะห์เอนไซม์ในอวัยวะลดลงเนื่องจากเซลล์ตับเสียหายอย่างรุนแรง
โปรตีนทั้งหมด
หากปริมาณโปรตีนทั้งหมดต่ำกว่าเกณฑ์ปกติที่ยอมรับอย่างมีนัยสำคัญแสดงว่ามีการชะลอตัว
การเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีนส่งสัญญาณถึงกระบวนการอักเสบในร่างกาย
GGT (จีจีทีพี)
เอนไซม์ที่ใช้ในการตรวจหาโรคดีซ่านอุดกั้นและถุงน้ำดีอักเสบ การเพิ่มขึ้นของระดับ GGT ถือเป็นสัญญาณของความเสียหายของตับที่เป็นพิษ อาจทำให้เกิดโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ โปรตีนมีความไวต่อสารพิษและแอลกอฮอล์เป็นพิเศษ และภายใต้อิทธิพลของพวกมัน กิจกรรมของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การรักษาความเข้มข้นของ GGT ในเลือดให้สูงเป็นเวลานานบ่งชี้ว่าตับถูกทำลายอย่างรุนแรง
ครีเอตินีน
เป็นผลจากการเผาผลาญโปรตีนที่เกิดขึ้นในตับ ระดับที่ลดลงอย่างรวดเร็วเป็นสัญญาณของการชะลอตัวในการทำงานของอวัยวะ
เศษส่วนโปรตีน
การลดลงของระดับเศษส่วนโปรตีนเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของตับ
การตีความการทดสอบไวรัสตับอักเสบบีและค่าปกติ
การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบีเป็นการศึกษาตัวชี้วัดแบบสะสม มีเพียงการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมเท่านั้นที่ช่วยให้เราสรุปผลการติดเชื้อของผู้ป่วยได้ มาดูการแจกแจงการทดสอบไวรัสตับอักเสบบีกันดีกว่า เพื่อเปรียบเทียบจะมีการกำหนดบรรทัดฐานของสารในเลือด
โต๊ะ. การตีความการวิเคราะห์โรคตับอักเสบบี
ชื่อของสาร | ดี | เมื่อติดเชื้อ |
---|---|---|
การทดสอบแอนติบอดีสำหรับโรคตับอักเสบบี | ||
HBsAg | เครื่องหมายลบ | เครื่องหมายเชิงบวก (บางครั้งพบในคนที่มีสุขภาพดี) |
HBeAg | เครื่องหมายลบ | เครื่องหมายบวก (ลักษณะของภาวะเรื้อรังและเฉียบพลัน) |
ต่อต้าน HBc IgG | ค่าบวก (บ่งบอกถึงการก่อตัวของภูมิคุ้มกันต่อโรค)/เครื่องหมายลบ | เชิงลบ |
ต่อต้าน HBc IgM | เครื่องหมายลบ | เครื่องหมายบวก (โรคตับอักเสบในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, การติดเชื้อเพิ่มขึ้น) |
ต่อต้าน НВе | ||
ต่อต้าน HBs | เครื่องหมายเชิงบวก (การพัฒนาภูมิคุ้มกัน)/เชิงลบ | เครื่องหมายบวก (หลักสูตรที่น่าพอใจ)/เครื่องหมายลบ |
วิธีพีซีอาร์ | ||
PCR เชิงคุณภาพ | เชิงลบ | เชิงบวก |
PCR เชิงคุณภาพ | เชิงลบ | “ตรวจไม่พบ” - ไม่มีสารพันธุกรรมของไวรัสหรือมีปริมาณน้อยเกินไป น้อยกว่า 3.6*10^2 IU/ml - สารพันธุกรรมมีความเข้มข้นต่ำ 2*10^4 IU/ml - ความเข้มข้นเฉลี่ย การรักษาควรขึ้นอยู่กับผลการตรวจชิ้นเนื้อเซลล์ตับ 2*10^4 IU/ml - ระยะเฉียบพลันของโรค (จำเป็นต้องใช้ยาต้านไวรัส) 4.8*10^7 IU/ml - ปริมาณ DNA ของไวรัสในเลือดมากเกินไป เป็นตัวบ่งชี้เชิงลบอย่างยิ่ง มีความเสียหายของตับในระดับสูง |
เคมีในเลือด | ||
อัลที | 6-37 ไอยู/ลิตร | 500-3000 ไอยู/ลิตร |
อสท | ในผู้ชาย มากถึง 40-41 IU/l ในผู้หญิงสูงถึง 34-35 IU/l ในเด็กสูงถึง 50 IU/l | เกินกว่ามาตรฐานที่กำหนด |
บิลิรูบิน | ทางอ้อม - ไม่เกิน 17 µmol/l โดยตรง - สูงถึง 4.3 µmol/l รวม - ไม่เกิน 20.5 µmol/l | เกินกว่ามาตรฐานที่กำหนด |
ไข่ขาว | ตั้งแต่ 35 ถึง 50 กรัม/ลิตร | ต่ำกว่าบรรทัดฐานที่กำหนด |
โปรตีนทั้งหมด | ในผู้ใหญ่ตั้งแต่ 65 ถึง 84 กรัม/ลิตร | สูงกว่ามาตรฐานที่กำหนด |
จีจีที | ในผู้ชาย - 10-71 ยูนิต/ลิตร ในผู้หญิง - 6-42 หน่วย/ลิตร | สูงกว่ามาตรฐานที่กำหนด |
การตรวจไวรัสตับอักเสบบีสามารถให้ผลบวกลวงได้หรือไม่?
ผลบวกลวงคือผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นในรูปแบบของปฏิกิริยาเชิงบวกต่อการปรากฏตัวของไวรัสในเลือดในกรณีที่ไม่มี ผลลัพธ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออยู่ระหว่างการทดสอบไวรัสตับอักเสบบี และได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ ปฏิกิริยาที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อ:
- การตั้งครรภ์;
- การพัฒนาของมะเร็ง
- อาการติดเชื้อรุนแรง
- การฉีดวัคซีนเลื่อนออกไป
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
การทดสอบผลบวกลวงสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบบีเป็นไปได้ หากมีความผิดปกติในระหว่างการเก็บตัวอย่างเลือดหรือในระหว่างขั้นตอนการตรวจเลือด ในกรณีนี้ต้องทำการทดสอบไวรัสตับอักเสบบีซ้ำอีกครั้ง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ขอแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมโดยใช้วิธี PCR ซึ่งหากไม่มีการตรวจพบยีนตับอักเสบบีจะไม่รวมโรคอย่างสมบูรณ์
วิดีโอที่เป็นประโยชน์
ข้อมูลที่น่าสนใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคตับอักเสบบีอยู่ในวิดีโอต่อไปนี้:
บทสรุป
- การทดสอบไวรัสตับอักเสบบีในเชิงบวกไม่ใช่โทษประหารชีวิต
- แม้จะมีอันตราย แต่หากวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ไวรัสตับอักเสบบีก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ ส่งผลให้มีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต
- เพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องจำเป็นต้องได้รับการทดสอบหลายครั้งซึ่งขึ้นอยู่กับวิธีการที่แตกต่างกัน
- การถอดรหัสการวิเคราะห์โรคไวรัสตับอักเสบบีจะช่วยให้คุณสามารถระบุความรุนแรงของโรคและกำหนดการรักษาได้
HBV เป็นไวรัส DNA ที่ซับซ้อนและเป็นของตระกูล Hepadnaviridae สกุล Orthohepadnavirus
โรคตับอักเสบบี- การติดเชื้อจากมนุษย์โดยส่วนใหญ่มีกลไกการติดเชื้อทางหลอดเลือดซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการขนส่งไวรัสรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังและมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายของตับโดยอาจเกิดภาวะตับวายเฉียบพลัน, โรคตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็งในตับและมะเร็งตับระยะแรก (มะเร็งเซลล์ตับ)
การติดเชื้อในร่างกายมนุษย์เกิดขึ้นผ่านการแทรกซึมของไวรัสตับอักเสบบีเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง (ระหว่างการแทรกแซงและการถ่ายเลือดและการเตรียมเลือด) หรือผ่านเยื่อเมือกและผิวหนังระหว่างการคลอดบุตร ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และการติดต่อในครัวเรือนใกล้ชิด เมื่ออยู่ในตับ ไวรัสตับอักเสบบีจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ตับ ซึ่งจะเริ่มมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น
การพัฒนากระบวนการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้สองวิธี: การทำซ้ำและการบูรณาการ รูปแบบการติดเชื้อที่ทำซ้ำนำไปสู่การพัฒนาของโรคตับอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังและโรคตับแข็ง ในขณะที่รูปแบบการติดเชื้อแบบบูรณาการนำไปสู่การพัฒนาการขนส่งไวรัสที่ "ดีต่อสุขภาพ" โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ไม่ได้ใช้งาน โรคตับแข็งในตับ และมะเร็งตับปฐมภูมิ
การวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาและการพยากรณ์โรคของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีนั้นขึ้นอยู่กับการระบุแอนติเจนของไวรัสและแอนติบอดีต่อไวรัส แต่ปรากฎว่าในประชากรไวรัสตับอักเสบบี มีสายพันธุ์กลายพันธุ์ (HBeAg-negative) เพียงพอซึ่งตรวจไม่พบโดยการทดสอบทางซีรั่มวิทยาแบบเดิมๆ ดังนั้นวิธี PCR ในการวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
การตรวจวัดปริมาณ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีโดยวิธี PCR
ตัวชี้วัดเชิงวิเคราะห์:การตรวจหา DNA ของไวรัสตับอักเสบบีโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) และการหาปริมาณไวรัสในเลือด
ชิ้นส่วนที่ถูกกำหนดคือลำดับ DNA ที่เป็นเอกลักษณ์ของยีนสำหรับโปรตีนโครงสร้างของไวรัสตับอักเสบบี ความจำเพาะของการพิจารณาคือ 98% ความไวของการตรวจจับคือตั้งแต่ 2x105 IU/ml ถึง 5x103 copy/ml ของอนุภาคไวรัสในเลือด
ลักษณะเชิงปริมาณของปริมาณ DNA ของไวรัสตับอักเสบมีความสำคัญในการประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส และมีความสำคัญในการพยากรณ์โรคในการพิจารณาความเรื้อรังของโรคไวรัสตับอักเสบบี: โดยมีระดับไวรัสในเลือดต่ำในตอนแรก (HBV DNA น้อยกว่า 2x105 สำเนา/มล. (2x105 IU/มล. )) เปอร์เซ็นต์ของโรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันเรื้อรังมีค่าใกล้เคียงกับศูนย์ เมื่อความเข้มข้นของ HBV DNA อยู่ระหว่าง 2x105 สำเนา/มล. (2x105 IU/มล.) ถึง 2x10° สำเนา/มล. (8x105 IU/มล.) ความต่อเนื่องของกระบวนการจะสังเกตได้ในผู้ป่วย 25-30% และในระดับสูงของ viremia ในผู้ป่วย (มากกว่า 2x10°copy/ml (8x105 IU/ml)) โรคตับอักเสบบีเฉียบพลันส่วนใหญ่มักกลายเป็นเรื้อรัง ความเข้มข้นของ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีลดลง 85% ภายในวันที่สามนับจากเริ่มการรักษา ถือเป็นพารามิเตอร์ที่รวดเร็วและแม่นยำในการทำนายประสิทธิผลของการรักษา
DNA ของไวรัสตับอักเสบบีและการตรวจวัดเชิงปริมาณทำเพื่อโรคใดบ้าง?
ข้อบ่งชี้เพื่อการวิเคราะห์:
การทดสอบเชิงคุณภาพเชิงบวกสำหรับการมีอยู่ของ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีในเลือด
ความพร้อมของยาแผนปัจจุบันสำหรับป้องกันโรคตับอักเสบบี (HBV) โดยมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการใช้งานต้องมีการตรวจสอบการวินิจฉัยที่แม่นยำและรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เนื่องจากข้อมูลทางคลินิกที่ไม่เพียงพอในช่วงสัปดาห์แรกของโรคและข้อจำกัดของวิธีการตรวจวิเคราะห์ด้วยเอนไซม์ ความเร็วในการวินิจฉัยโรคจึงลดลง
การปรากฏตัวของเครื่องหมาย anti-HBc IgM, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe ช่วยให้คุณสามารถยืนยัน HBV หรือสร้างข้อเท็จจริงของการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ แต่คุณสามารถตรวจสอบการมีอยู่ของอนุภาคไวรัสที่ทำงานอยู่ในเลือดและนับจำนวนของมันในขณะที่ทำการศึกษาโดยใช้ PCR ซึ่งเป็นการทดสอบเชิงปริมาณแบบเรียลไทม์สำหรับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบบี วิธีการนี้เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการวินิจฉัยอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ แก้ปัญหาการวินิจฉัยและช่วยให้คุณสามารถทำนายระยะของโรคในขณะที่รับประทานยาต้านไวรัส
การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบีขึ้นอยู่กับการประเมินอาการทางคลินิก เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ และวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ โรคนี้เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันหลังจากระยะฟักตัวและเข้าสู่ระยะเรื้อรังขึ้นอยู่กับปริมาณของการติดเชื้อและประสิทธิผลของการรักษา เป้าหมายหลักของการรักษายังคงเป็นการป้องกันเรื้อรังนั่นคือการกำจัดอนุภาคไวรัสทั้งหมดออกจากเลือด บรรทัดฐานทางคลินิกสำหรับโรคคือการรักษาโดยไม่มี viremia ตามมา
ความจริงที่ว่าการติดเชื้อได้ถูกกำจัดออกไปแล้วจะต้องได้รับการพิสูจน์โดยวิธีการวิจัยเชิงปริมาณ
เนื่องจากอิมมูโนแอสเสย์ของเอนไซม์คุณภาพสูงใด ๆ ช่วยให้วินิจฉัย HBV ทางอ้อมได้นั่นคือมันไม่ได้แสดงการมีอยู่ของเชื้อโรคในสภาพแวดล้อมภายในของร่างกาย แต่แสดงลักษณะการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อติดตามประสิทธิผลของการรักษาและความจริงของ การรักษากลายเป็นเรื่องยากที่จะพิสูจน์ ดังนั้นผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีหรือมีเกณฑ์การวินิจฉัยควรได้รับปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเพื่อวัดจำนวนอนุภาคไวรัสในเลือด บรรทัดฐานในการวินิจฉัยคือการไม่มีสำเนา DNA ของการติดเชื้อ
คำอธิบายของวิธีการวินิจฉัย
วิธีการวินิจฉัย PCR ที่มีความไวสูงสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบบีจัดอยู่ในประเภทของการวิจัยทางพันธุวิศวกรรมอณูชีววิทยา ใช้เพื่อกำหนดปริมาณ DNA ของไวรัสในวัสดุทางชีวภาพของผู้ป่วยและขีดจำกัดที่ยอมรับได้ จากผลลัพธ์ที่ได้รับ จะกำหนดจำนวนอนุภาคไวรัสต่อหน่วยปริมาตร วัสดุสำหรับการตรวจวินิจฉัยคือเลือดดำของผู้ป่วย ควรใช้คอลเลกชันในขณะท้องว่างเนื่องจากอาจมีอิทธิพลของซีรั่มไคลัสต่อผลการทดสอบ
ต้องให้ผลลัพธ์ที่ได้แก่แพทย์เพื่อตีความและกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติม การถอดรหัสอิสระไม่มีค่าในการวินิจฉัย
ความสำคัญของผลลัพธ์ของจำนวนอนุภาคไวรัสที่ได้รับโดยวิธี PCR นั้นเกินค่าของเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ เนื่องจากการวิเคราะห์แบบเรียลไทม์แสดงให้เห็นการมีอยู่ของเชื้อโรคในเลือด เนื้อหาข้อมูลจึงสูงกว่าคนอื่นๆ หาก ELISA บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของแอนติบอดีซึ่งสังเกตได้จากระยะฟักตัว 4 สัปดาห์และคงอยู่นานกว่า 8 สัปดาห์หลังจากกำจัดไวรัสออกจากเลือด ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสจะยืนยันอย่างชัดเจนถึงระยะดำเนินของโรคหรือ รักษาและแสดงลักษณะเฉพาะของการบำบัดตามที่กำหนด
ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสที่มีการกำหนดปริมาณอนุภาคของเชื้อโรคช่วยแก้ไขปัญหาการวินิจฉัยโดยสนับสนุนการหยุดการรักษาเนื่องจากการฟื้นตัวหรือการรักษาต่อเนื่องเนื่องจากขาดประสิทธิภาพ วิธีการนี้มีความเฉพาะเจาะจงมากที่สุดสำหรับไวรัส HBV และมีข้อผิดพลาดที่ยอมรับได้
บ่งชี้และวัตถุประสงค์ของการดำเนินการ
การวิเคราะห์เชิงปริมาณของโรคไวรัสตับอักเสบบีมีความน่าเชื่อถือมากที่สุดและช่วยให้คุณสามารถยืนยันข้อมูลที่ได้รับโดยวิธีเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ มันถูกกำหนดไว้สำหรับ:
- ได้รับผลการวินิจฉัย ELISA ในเชิงบวก
- การรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความเสียหายจากตับจากไวรัส
- เมื่อวินิจฉัยโรคตับอักเสบจากสาเหตุผสม
- หากจำเป็น ให้พิจารณาปริมาณไวรัสของผู้ป่วย
เนื่องจากวิธีเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์มีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้นในการปฏิบัติงานของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคไม่รุนแรงจึงสามารถรักษาได้โดยไม่จำเป็นต้องคำนวณปริมาณไวรัส แต่โดยทั่วไป PCR ถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยโรคตับเนื่องจากผลการรักษาไม่คลุมเครือจึงช่วยขจัดปัญหาขององค์กรหลายประการ ดังนั้นการส่งผู้ป่วยเข้ารับการวิเคราะห์เชิงปริมาณจึงมีเป้าหมายดังนี้
- รับข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนอนุภาคไวรัสในเลือดของผู้ป่วย
- การยืนยันโรคตับอักเสบเฉียบพลันและการตรวจสอบความเรื้อรังของโรคอย่างทันท่วงที
- การระบุผู้ให้บริการไวรัสที่แฝงอยู่อย่างต่อเนื่องด้วยการทดสอบ ELISA เชิงบวก การติดตาม viremia
- การตัดสินใจสั่งจ่ายยาต้านไวรัส การใช้ยาร่วมกันและการหยุดยา
วัตถุประสงค์ที่สำคัญที่สุดของการใช้การทดสอบ PCR เชิงปริมาณสำหรับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีคือเพื่อพิจารณาการผสมผสานการรักษาที่เป็นไปได้ ในกรณีที่มีปริมาณไวรัสสูง ผลการวิเคราะห์จะทำให้ผู้เชี่ยวชาญมีโอกาสเริ่มผสมยาได้ ในระหว่างการรักษา ขึ้นอยู่กับผล PCR คุณสามารถตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาทางเภสัชวิทยาที่กำหนดได้ง่าย นำโดยข้อมูลของวิธีอิมมูโนเอ็นไซม์เท่านั้นจึงไม่สามารถระบุความจริงของการรักษาและประสิทธิภาพในปัจจุบันได้ทันเวลา ดังนั้น การทดสอบเชิงปริมาณแบบเรียลไทม์จึงเป็นการวิเคราะห์ที่จำเป็นก่อนเริ่มการรักษาโรคตับอักเสบเฉียบพลัน การขนส่งไวรัสแฝงที่มีไวรัสไวรัสตับอักเสบบีสูงและไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง
การตีความผลการทดสอบ qPCR
การตีความผลการทดสอบ PCR เชิงปริมาณควรดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของผู้ป่วย มีความจำเป็นต้องประเมินตัวบ่งชี้การวินิจฉัยและกำหนดกลยุทธ์การรักษา
เครื่องวิเคราะห์มาตรฐานสามารถสร้างตัวบ่งชี้เชิงปริมาณที่สะท้อนถึงจำนวนสำเนาของ DNA ของไวรัสที่มีอยู่ในเลือดดำที่กำลังทดสอบ หน่วยวัดเป็นสำเนา/มล., IU/มล. (สำเนาต่อมิลลิลิตร, หน่วยสากลต่อมิลลิลิตร) การตีความผลลัพธ์จะแสดงไว้ในตารางซึ่งระบุหน่วยการวัดต่างๆ
สำเนา/มล | ไอยู/มล | ลักษณะเฉพาะ | กลยุทธ์การรักษา |
---|---|---|---|
ความเข้มข้นของไวรัสต่ำกว่าช่วงปกติ | การกำหนดกลยุทธ์โดยอาศัยข้อมูลทางคลินิก ผลลัพธ์ของชีวเคมี อิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ และการตรวจด้วยเครื่องมือ | ||
5 | 4 | viremia ปานกลาง | กลยุทธ์จะพิจารณาจากผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อตับและการวิเคราะห์ทางชีวเคมี |
>10 5 | >2*10 4 | ภาวะไวรัสในเลือดสูง | ระบุการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ความเสี่ยงปานกลางต่อการเกิดเรื้อรัง |
>1*10 8 | >4,8*10 7 | ค่าที่อ่านได้อยู่เหนือช่วงเครื่องวิเคราะห์ | ดำเนินการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสร่วมกับการตรวจติดตามไวรัส viremia มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง |
เครื่องวิเคราะห์สามารถสร้างตัวบ่งชี้คุณภาพได้ตัวเดียวที่ "ตรวจไม่พบ" หมายความว่าไม่ได้ระบุ DNA ของไวรัสในวัสดุทดสอบ หรือจำนวนอยู่ต่ำกว่าความไวของอุปกรณ์ (บรรทัดฐานการวินิจฉัย)
เครื่องวิเคราะห์จะกระจายค่าในช่วงความเข้มข้นเชิงเส้น ในอุปกรณ์สมัยใหม่นั้นถูกกำหนดโดยแอมพลิฟายเออร์ตรวจจับและอยู่ในช่วง 750 ถึง 1*10 8 สำเนาต่อมิลลิลิตร ในหน่วยสากลต่อมิลลิลิตร - จาก 360 ถึง 4.8 * 10 7
ประเด็นขัดแย้งในการตีความผลลัพธ์
การถอดรหัสตัวบ่งชี้ที่กำหนดโดยเครื่องวิเคราะห์ PCR เชิงปริมาณช่วยให้เราสามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยได้เพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามมีความหมายที่ทำให้เกิดการตีความที่ไม่ชัดเจน ผลลัพธ์ “ตรวจไม่พบ” อาจบ่งชี้ว่าไม่มีอนุภาคไวรัสตับอักเสบบีโดยสมบูรณ์หรือมีจำนวนน้อย ซึ่งต่ำกว่าช่วงเชิงเส้นที่แอมพลิฟายเออร์ตรวจจับจับได้ เนื่องจากการวิเคราะห์ดำเนินการหลังจากการทดสอบเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์เชิงบวก โอกาสที่จะสัมผัสกับไวรัสจึงมีสูง นี่เป็นบรรทัดฐานตามเงื่อนไข (ปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีน) หรือภาวะไวรัสในเลือดต่ำหลังการติดเชื้อ กลวิธีในการเฝ้าระวัง เช่นเดียวกับ viremia ปานกลาง ควรรวมถึงการวิเคราะห์อะมิโนทรานสเฟอเรสและอัลตราซาวนด์ตับด้วย ELISA ซ้ำ
ในสถานการณ์ทางคลินิกอื่นๆ การถอดรหัสการทดสอบ PCR เชิงปริมาณหมายถึงการแก้ปัญหาการวินิจฉัยปัญหาที่เกิดขึ้นเนื่องจากข้อบกพร่องของการศึกษา ELISA นี่เป็นวิธีสุดท้ายในการตัดสินว่ามีไวรัสอยู่ในเลือดของผู้ป่วยหรือไม่ สามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบเรื้อรังได้หรือไม่ หรือนี่เป็นเรื่องปกติของหลักสูตรทางคลินิกหรือไม่ ในเวลาเดียวกัน ความสามารถในการตรวจหา DNA ของ HBV ในช่วงฟักตัวก่อนการสังเคราะห์แอนติบอดีรับประกันการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ นี่เป็นข้อได้เปรียบในการวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อการพยากรณ์การติดเชื้อที่เห็นได้ชัดโดยไม่ได้รับการป้องกัน กรณีนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อศัลยแพทย์หรือผู้ป่วยติดเชื้อระหว่างการถ่ายเลือด
เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!
อาลีอาถามว่า:
สวัสดีตอนบ่าย.
ฉันมี ชม. ไวรัสตับอักเสบบี
ตรวจไม่พบโดยการทดสอบคุณภาพเป็นเวลาหลายปี
ตอนนี้ฉันกำลังตั้งครรภ์และผ่านการทดสอบเชิงปริมาณแล้ว:
ไวรัสตับอักเสบบี (วิเคราะห์เชิงปริมาณ 1.2*10_4 IU/ml
มันเป็นจำนวนมาก? ฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่?
ระดับของโรคไวรัสตับอักเสบบีที่พบในร่างกายของคุณค่อนข้างต่ำ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถระบุความจำเป็นในการรักษาในสถานการณ์ที่คุณอธิบายได้ เป็นไปได้มากว่าคุณจะต้องเข้ารับการตรวจซ้ำอีกครั้งในหนึ่งเดือน หากปริมาณไวรัสในร่างกายเพิ่มขึ้น คุณจะต้องเข้ารับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบได้ในหัวข้อของเรา: โรคตับอักเสบ
Svetlana ถาม:
สวัสดี ช่วยฉันถอดรหัสการทดสอบ ฉันผ่าน PCR เชิงปริมาณ (2.7x10*2 IU DNA) จำเป็นต้องรักษาหรือไม่? และจำเป็นแค่ไหน? AST และ ALT (32.6 และ 32.9) และบิลิรูบิน 38.1 นี่หมายความว่าอย่างไร โปรดบอกฉัน ไวรัสตับอักเสบบีตั้งแต่เด็ก (ตอนนี้อายุ 29 ปี) เป็นแค่พาหะมาตลอด ไม่มียารักษา แค่ไปตรวจ อัลตราซาวนด์ แค่นั้น!!
โปรดระบุหน่วยวัดสำหรับทรานส์อะมิเนสและบิลิรูบินเพื่อการตีความข้อมูลที่ถูกต้อง การวินิจฉัยเชิงปริมาณโดยใช้วิธี PCR บ่งชี้ว่ามีไวรัสตับอักเสบบี ในกรณีของคุณ กิจกรรมของไวรัสมีน้อยมาก เช่น คุณเป็นพาหะของไวรัสนี้ ไวรัสอยู่ในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน ขอแนะนำให้ใช้เครื่องหมายตับเพื่อกำหนดระดับของกิจกรรมของกระบวนการและว่ามีการจำลองแบบของไวรัสในขณะนี้หรือไม่ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบในชุดบทความโดยคลิกที่ลิงค์: โรคตับอักเสบ
อิริน่าถามว่า:
สวัสดีตอนบ่าย.
ช่วยฉันถอดรหัสการวิเคราะห์ ฉันตรวจเลือดเพื่อหาไวรัสตับอักเสบบี PCR (วิธีเชิงปริมาณ) การตอบสนองจากการวิเคราะห์: ตรวจพบ 16.801 MEHBV/ml (ดูเหมือนว่าตัวอักษรจะเขียนถูกต้อง คำตอบเขียนด้วยมือ) รอการตอบกลับของคุณ. ขอบคุณล่วงหน้า!
ข้อสรุปนี้บ่งชี้ว่าก่อนหน้านี้คุณเคยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี คุณสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาที่คุณสนใจได้ในส่วนที่เหมาะสมของเว็บไซต์ของเราโดยคลิกลิงก์ต่อไปนี้: ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) เพื่อตัดสินใจว่าจำเป็นต้องรักษาหรือไม่ ฉันขอแนะนำให้คุณทำการตรวจเลือดทางชีวเคมี ตรวจตับ และปรึกษาเป็นการส่วนตัวกับแพทย์ตับที่จะทำการตรวจและสั่งการรักษาหากจำเป็น อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ในชุดบทความในเว็บไซต์ของเรา: โรคตับอักเสบ
ยูเลียถามว่า:
ตอนนี้ฉันกำลังตั้งครรภ์ ตรวจโรคเหงือกอักเสบ แล้วผลกลับมา HBsAg 20.78 IU/l
สิ่งนี้หมายความว่า?
ข้อสรุปนี้บ่งชี้ว่าคุณเคยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีมาก่อน หากไม่มีข้อร้องเรียน จำเป็นต้องมีการรักษาเชิงป้องกันเท่านั้น แพทย์ด้านตับสามารถสั่งจ่ายยาให้คุณได้ คุณสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมได้ในส่วนต่อไปนี้ของเว็บไซต์ของเรา: โรคตับอักเสบ
แอนนาถามว่า:
สวัสดีตอนบ่าย. โปรดช่วยฉันถอดรหัสการทดสอบไวรัสตับอักเสบบี
HBs Ag เป็นลบ
HBe Ag เป็นลบ
แกนต่อต้าน HB ทั้งหมดเป็นบวก
ต่อต้าน HBe เป็นลบ
ต่อต้าน HBs (ปริมาณ) 8 mU/ml (ขาดการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน: = 10
ฉันอายุ 29 ปี และตั้งครรภ์ได้ 13 สัปดาห์ ฉันเป็นโรคตับอักเสบและอาจส่งผลต่อทารกหรือไม่?
ขอบคุณ
ข้อสรุปนี้บ่งชี้ว่าคุณเคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีหรือเคยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีมาก่อน หากต้องการข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติม คุณต้องไปพบแพทย์โรคติดเชื้อเป็นการส่วนตัว คุณสามารถรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาที่คุณสนใจได้ในส่วนที่เกี่ยวข้องของเว็บไซต์ของเราโดยคลิกที่ลิงค์ต่อไปนี้: การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการตับอักเสบ
ธัญญ่าถามว่า:
สวัสดี ช่วยฉันถอดรหัสการตรวจ DNA ของโรคไวรัสตับอักเสบบี 5540IU/ml
ข้อสรุปนี้หมายความว่าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไวรัสตับอักเสบบี ปริมาณไวรัสค่อนข้างสูง ดังนั้นจึงไม่สามารถตัดทอนการติดเชื้อเบื้องต้นหรือการกำเริบของโรคเรื้อรังได้ เราขอแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเป็นการส่วนตัวเพื่อตรวจและสั่งยาเพื่อรักษาที่เหมาะสม รวมถึงตรวจเลือดเพื่อตรวจตับทางชีวเคมี
คุณสามารถรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาที่คุณสนใจได้ในส่วนที่เกี่ยวข้องของเว็บไซต์ของเราโดยคลิกที่ลิงค์ต่อไปนี้: ไวรัสตับอักเสบซี - การวินิจฉัยและการป้องกัน คุณสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมได้ในส่วนต่อไปนี้ของเว็บไซต์ของเรา: การทดสอบตับทางชีวเคมี และในชุดบทความ: การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
ทันย่าแสดงความคิดเห็น:
บริจาคเลือดชีวเคมี เขาว่าผลตรวจดี ตับรับมือกับไวรัสได้ ไม่ต้องรักษา หมายความว่าอย่างไร? และในเมืองที่ฉันอาศัยอยู่ไม่มีผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
เนื่องจากมีปริมาณไวรัสสูง จึงจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ดังนั้นเราขอแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ซึ่งจะสั่งการรักษาอย่างเพียงพอให้กับคุณหลังการตรวจร่างกาย คุณสามารถรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาที่คุณสนใจได้ในส่วนที่เหมาะสมของเว็บไซต์ของเราโดยคลิกที่ลิงค์ต่อไปนี้: โรคตับอักเสบ คุณยังสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมได้ในส่วนต่อไปนี้ของเว็บไซต์ของเรา: การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
รุสลันถามว่า:
การวิเคราะห์ใหม่ 386 MO/ml (656 สำเนา DNA/ml)
หรือ
การวิเคราะห์ก่อนหน้า 5.06x10*4 ชุด/มล. (1.69x10*4 IU/มล.)
โปรดระบุการทดสอบที่คุณทำ
ความคิดเห็นรุสลัน:
ตัวชี้วัด 386 MO/ml (656 ชุด DNA/ml) วิเคราะห์เมื่อวันที่ 28/08/57
ตัวชี้วัด 5.06x10*4 ชุด/มล. (1.69x10*4 IU/มล.) ถ่ายเมื่อปีที่แล้ว
ฉันไม่เข้าใจว่าตัวชี้วัดใดยิ่งใหญ่กว่า เนื่องจากหน่วยการวัดต่างกัน
ช่วยฉันเข้าใจว่ายังมีที่ไหนอีก?
โปรดระบุว่าคุณได้รับการตรวจประเภทใด (ไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบซี)
รุสลันถามว่า:
ผ่านการตรวจ PCR เชิงปริมาณของโรคไวรัสตับอักเสบบี
อาจมีข้อผิดพลาดในผลลัพธ์ของ 386 IU/ml เนื่องจากหน่วยวัดในกรณีนี้อาจเป็น IU/ml จากผลล่าสุดมีแนวโน้มเชิงบวก เพื่อดำเนินการตรวจสอบและกำหนดกลยุทธ์ในการติดตามเพิ่มเติม เราขอแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่เข้ารับการรักษาเป็นการส่วนตัว
มารีน่าถามว่า:
สวัสดีตอนบ่าย. ช่วยฉันถอดรหัสการทดสอบ
โรคตับอักเสบบี HbsAg - เพศ
ยาต้านไวรัสตับอักเสบบี Anti-HbeAg – เพศ
ไวรัสตับอักเสบบี Anti-HB-cor IgG – เพศ
ไวรัสตับอักเสบบี HbeAg – ลบ
ไวรัสตับอักเสบบี Anti-HB-cor Ig M - ลบ
ตามรายงานที่ให้ไว้ คุณเคยป่วยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีมาก่อน ไม่สามารถตัดโรคเรื้อรังของโรคได้ ในสถานการณ์นี้ เราขอแนะนำให้คุณทำการตรวจเลือดทางชีวเคมี (ตัวอย่างตับ) ทำอัลตราซาวนด์ และปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่เข้ารับการรักษาเป็นการส่วนตัว เพื่อทำการตรวจและกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมสำหรับการสังเกตและการรักษา
มารีน่าถามว่า:
สวัสดีตอนบ่าย. ช่วยถอดรหัสการทดสอบไวรัสตับอักเสบบี HbsAg - เพศ ยาต้านไวรัสตับอักเสบบี Anti-HbeAg – เพศ ไวรัสตับอักเสบบี Anti-HB-cor IgG – เพศ ไวรัสตับอักเสบบี HbeAg – ลบ ไวรัสตับอักเสบบี Anti-HB-cor Ig M - ลบ
HBV-DNA (ปริมาณ PCR) - 1.6x10*3 IU/ml
ข้อสรุปนี้หมายความว่าคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี เราขอแนะนำให้คุณทำอัลตราซาวนด์ตับเพิ่มเติมและทำการทดสอบตับทางชีวเคมี หลังจากได้รับผลการตรวจแล้ว คุณจะต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่เข้ารับการรักษาเป็นการส่วนตัว ซึ่งจะเป็นผู้ทำการตรวจและสั่งการรักษาที่เหมาะสมแก่คุณ