การนำเสนอโรคโปลิโอโรคติดเชื้อในเด็ก ประวัติโปลิโอไมเอลิติส

สไลด์ 1

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 2

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 3

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 4

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 5

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 6

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 7

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 8

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 9

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 10

คำอธิบายสไลด์:

รูปแบบอัมพาตเกิดขึ้นในเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเกิดขึ้นใน 4 ขั้นตอน: รูปแบบอัมพาตเกิดขึ้นในเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเกิดขึ้นใน 4 ขั้นตอน: ก่อนอัมพาต - เพิ่มขึ้นเฉียบพลันใน T, ปรากฏการณ์หวัดจากทางเดินหายใจส่วนบน (โรคจมูกอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ) และความผิดปกติของลำไส้ (หลวม อุจจาระ อาเจียน เบื่ออาหาร) จากนั้น T จะเป็นปกติและหลังจาก 2-4 วันก็เพิ่มขึ้นอีกครั้งเป็น 39-40 (ลักษณะสองคลื่น) ปวดศีรษะง่วงซึมเหงื่อออกอาการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังปรากฏขึ้น (ปวดเมื่องอแขนขาพลิกตัวเด็กไม่สามารถ งอเข่าโดยหันหน้าไม่สามารถนั่งได้โดยไม่รองรับและหากนั่งได้เขาก็นั่งโดยใช้มือหนุนหลัง - sm "ขาตั้งกล้อง" โดยทั่วไป "กระโถน sm" - เด็กขัดขืนและร้องไห้ด้วยความเจ็บปวด เมื่อปลูกบนกระถาง) ใบหน้าซีด เป็นมิตร ดวงตา แก้ม และริมฝีปากที่ไร้ชีวิตชีวามีโทนสีเขียว ปวดหลัง ตามแนวเส้นประสาท การกระตุกของกล้ามเนื้อบางกลุ่ม อาการชักแบบโทนิคและคลิออน เหงื่อออกเด่นชัด Hyperesthesia เด่นชัด: เด็กไม่ยอมให้ผ้าห่มคลุมตัวเองและเรียกร้องให้ถอดเสื้อผ้า Adynamia (เมื่อถูกขอให้ทำการเคลื่อนไหวใด ๆ เด็กปฏิเสธหรือทำอย่างยากลำบาก นาน 3-5 วัน

สไลด์ 11

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 12

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 13

คำอธิบายสไลด์:

การรักษา การรักษาในโรงพยาบาลบังคับและการรักษาจนกว่าการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกที่มั่นคงของการสูญเสียการทำงานอย่างน้อย 3-4 สัปดาห์ นอนพักอย่างเข้มงวดให้ความร้อนบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ระบบการปกครองกระดูกและข้อขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอัมพาต หากแขนขาส่วนล่างได้รับผลกระทบ ให้วางหมอนข้างไว้ใต้ข้อเข่า และเท้าจะวางอยู่ในมุม 90 องศากับปลายที่นอน หากแขนขาส่วนบนได้รับผลกระทบ พวกเขาจะอยู่ในท่าลักพาตัวเล็กน้อย ตำแหน่งทางสรีรวิทยาของแขนขาโดยใช้เฝือกปูน เตียงพร้อมที่นอนแข็ง โล่ ป้องกันแผลกดทับ ในระยะเฉียบพลัน การล้างพิษ การบำบัดภาวะขาดน้ำ (ไดคาร์บ ฟูโรเซไมด์) การบรรเทาอาการปวด (ทวารหนัก) หากจำเป็น ให้ใช้เครื่องช่วยหายใจ สำหรับปัญหาการกลืน ให้ป้อนอาหารทางสายยาง ในช่วงพักฟื้น dibazole, กรดกลูตามิก, วิตามินบี, Nerobol, ATP, กรดนิโคตินิก, Cerebrolysin, การออกกำลังกายบำบัด, การนวด, พาราฟิน, การพอกร้อน การบำบัดรักษาในโรงพยาบาล-รีสอร์ท 6 เดือนหลังจากระยะเฉียบพลัน การดูแลหัตถการและศัลยกรรมกระดูก

สไลด์ 15

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์ 1

ข้อความสไลด์:

โปลิโอ

สไลด์ 2

ข้อความสไลด์:

โปลิโอ

โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสโปลิโอหนึ่งในสามประเภท และมีลักษณะอาการทางคลินิกที่หลากหลาย ตั้งแต่รูปแบบการทำแท้งไปจนถึงรูปแบบอัมพาต

สไลด์ 3

ข้อความสไลด์:

การอ้างอิงทางประวัติศาสตร์

Karl Landsteiner ค้นพบไวรัสโปลิโอในปี 1909

สไลด์ 4

ข้อความสไลด์:

สาเหตุ

วงศ์ Picornaviridae
สกุลเอนเทอโรไวรัส
ขนาด (18-30 นาโนเมตร) มี RNA
ทนต่อยาปฏิชีวนะและยาเคมีบำบัดที่รู้จักทั้งหมด
ไวรัสโปลิโอไมเอลิติสมีแอนติเจนสามประเภท ได้แก่ I, II และ III

สไลด์ 5

สไลด์ 6

ข้อความสไลด์:

ระบาดวิทยา

รัสเซีย 0.004-0.005 รายของโรคโปลิโอเฉียบพลันต่อประชากร 100,000 คน
โรคนี้เกิดได้กับทุกกลุ่มอายุ แต่เด็ก โดยเฉพาะเด็กเล็ก (อายุต่ำกว่า 3 ปี) มีโอกาสติดเชื้อได้ง่าย
แหล่งกักเก็บและแหล่งที่มาของการติดเชื้อในโรคโปลิโอเฉียบพลันเพียงแห่งเดียวคือมนุษย์

สไลด์ 7

สไลด์ 8

ข้อความสไลด์:

เส้นทางการติดเชื้อ

การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่มีสุขภาพดีสัมผัสกับผู้ป่วยหรือพาหะของไวรัส
ไวรัสจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับช่องจมูกหรือลำไส้ ซึ่งเป็นตัวกำหนดความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของการติดเชื้อทั้งทางเดินอาหารและทางอากาศ

สไลด์ 9

ข้อความสไลด์:

การเกิดโรค

การสืบพันธุ์ขั้นต้นเกิดขึ้นในช่องจมูกและลำไส้
การแพร่กระจายของไวรัสผ่านระบบน้ำเหลืองเข้าสู่กระแสเลือด
การแทรกซึมของไวรัสเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางสามารถทำได้ผ่านทางเอ็นโดทีเลียมของหลอดเลือดขนาดเล็กและผ่านทางเส้นประสาทส่วนปลายโดยตรง

สไลด์ 10

ข้อความสไลด์:

พยาธิสัณฐานวิทยา

ความเสียหายต่อเซลล์มอเตอร์ขนาดใหญ่ที่อยู่ในแตรด้านหน้าของไขสันหลังและนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองของมอเตอร์ในก้านสมอง
เมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซลล์มอเตอร์จะบวม รูปร่างเปลี่ยนแปลง หรือสลายตัวไปโดยสิ้นเชิง

สไลด์ 11

ข้อความสไลด์:

คุณสมบัติของพยาธิสัณฐานวิทยา

นอกจากเซลล์มอเตอร์ที่เน่าเปื่อยไปหมดแล้ว ยังมีเซลล์ประสาทที่ถูกเก็บรักษาไว้อีกด้วย
รูปแบบโมเสคของความเสียหายต่อเซลล์ประสาทนี้สะท้อนให้เห็นทางคลินิกในการกระจายอัมพฤกษ์แบบสุ่มแบบไม่สมมาตร และเป็นหนึ่งในสัญญาณทั่วไปของโรคโปลิโอไมเอลิติสเฉียบพลัน

สไลด์ 12

ข้อความสไลด์:

อาการทางคลินิก

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 5 ถึง 30-35 วัน แต่โดยปกติคือ 7-12 วัน
ความหลากหลายทางคลินิกดังที่ได้กล่าวมาแล้วมีความสัมพันธ์กับลักษณะของการเกิดโรคของโปลิโอไมเอลิติสและความเป็นไปได้ที่จะหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในขั้นตอนต่าง ๆ ของการจำลองแบบของไวรัส

สไลด์ 13

สไลด์ 14

ข้อความสไลด์:

สไลด์ 15

ข้อความสไลด์:

รูปแบบของโปลิโอที่ไม่ทำลายระบบประสาทส่วนกลาง:

รูปแบบที่ไม่เหมาะสม (การขนส่งไวรัส)
แบบฟอร์มการทำแท้ง
(เจ็บป่วยเล็กน้อย).

สไลด์ 16

ข้อความสไลด์:

รูปแบบของโรคโปลิโอที่มีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง

แบบฟอร์มที่ไม่ใช่อัมพาต (เยื่อหุ้มสมอง)
ฟอร์มอัมพาต
กระดูกสันหลัง (ปากมดลูก ทรวงอก เอว มีจำกัดหรือแพร่หลาย)
ปอนติน่า
พุลบารยา
กระดูกสันหลัง
กระเปาะ
กระเปาะโปนโตสปินัล

สไลด์ 17

ข้อความสไลด์:

แบบฟอร์มที่ไม่เหมาะสม

เกิดขึ้นจากการแพร่เชื้อไวรัสและไม่มีอาการทางคลินิกใดๆ ร่วมด้วย
การวินิจฉัยจะดำเนินการตามการตรวจทางไวรัสวิทยาและซีรัมวิทยาของผู้ป่วยเท่านั้น

สไลด์ 18

ข้อความสไลด์:

แบบฟอร์มการทำแท้ง

เป็นลักษณะอาการติดเชื้อทั่วไปโดยไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาท: ไข้ปานกลาง, มึนเมา, อาการของโรคหวัด, ความผิดปกติของลำไส้
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของผู้ป่วย
หลักสูตรนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยและสิ้นสุดด้วยการฟื้นตัวภายใน 3-7 วัน

สไลด์ 19

ข้อความสไลด์:

แบบฟอร์มเยื่อหุ้มสมอง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบร้ายแรง
เริ่มมีอาการเฉียบพลัน
กระแสหนึ่งหรือสองคลื่น
มักมีอาการปวดตามแขนขา คอ และหลัง
อาการเชิงบวกของความตึงเครียดและความเจ็บปวดจากการคลำตามแนวเส้นประสาท
อาตาแนวนอนมักเด่นชัด

สไลด์ 20

สไลด์ 21

ข้อความสไลด์:

แบบฟอร์มเยื่อหุ้มสมอง

การวินิจฉัยยืนยันโดยการตรวจน้ำไขสันหลัง:
รักษาความโปร่งใสไว้
ความดันโลหิตสูง
จำนวนเซลล์ในสุราเพิ่มขึ้นเป็น 200-300 ต่อ 1 cm3
ในช่วง 2-3 วันแรกจะมีภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิก
ต่อมาเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซต์ติก (lymphocytic pleocytosis)
โปรตีนเพิ่มขึ้นปานกลาง
น้ำตาลสูง
ระยะของโรคโปลิโอในรูปแบบเยื่อหุ้มสมองเป็นไปด้วยดีและสิ้นสุดด้วยการฟื้นตัวภายใน 3-4 สัปดาห์

สไลด์ 22

ข้อความสไลด์:

รูปแบบอัมพาตของโรคโปลิโอเฉียบพลันแบ่งออกเป็น 4 ช่วง:
เตรียมอัมพาต
อัมพาต
บูรณะ
สารตกค้าง

สไลด์ 23

ข้อความสไลด์:

สไลด์ 24

ข้อความสไลด์:

ช่วงเตรียมการ

อยู่ได้ตั้งแต่เริ่มเกิดโรคจนกระทั่งสัญญาณแรกของความเสียหายต่อมอเตอร์สเฟียร์ปรากฏเป็นอัมพาตและอัมพาตแบบอ่อนแรง
เกิดขึ้นกับอุณหภูมิร่างกายสูงและมึนเมาทั่วไป (ปวดศีรษะ อาเจียน ปวดตามแขนขา หลัง คอ)
บางครั้งมีอาการหวัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาด

สไลด์ 25

ข้อความสไลด์:

ช่วงเตรียมการ

ในวันที่ 2-3 จะมีอาการเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
จุดอ้างอิงในการวินิจฉัย ได้แก่ อาการปวดหัวอย่างรุนแรงและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง, ภาวะผิวหนังเกินอย่างรุนแรง, ปวดตามเส้นประสาท, เหงื่อออกโดยเฉพาะบริเวณศีรษะและกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตในเวลาต่อมา, ผิวหนังบริเวณใบหน้าแดงและบางครั้งทั่วทั้งร่างกาย , ความไม่สมดุลของปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็น, การลดลงเร็วหรือไม่มีปฏิกิริยาสะท้อนกลับของช่องท้องและรอยตีนกา
ด้วยโรคโปลิโอรูปแบบวายเฉียบพลันจะสังเกตการสั่นของแขนขา

สไลด์ 26

ข้อความสไลด์:

ช่วงเตรียมการ

ในกรณีส่วนใหญ่ อัมพาตจะเกิดขึ้นหนึ่งวันก่อนสิ้นสุดระยะไข้ บางครั้งหลังจากอุณหภูมิเพิ่มขึ้นครั้งที่สอง (กราฟอุณหภูมิสองคลื่น)

สไลด์ 27

ข้อความสไลด์:

ระยะอัมพาต

ระยะเวลาของการเพิ่มขึ้นของอัมพาตและการรักษาเสถียรภาพจะใช้เวลา 1-2 วันถึง 2 สัปดาห์
ตามกฎแล้วการพัฒนาสูงสุดของอัมพาตจะสังเกตได้ในวันแรกของการเกิดโรค
โดยทั่วไปมากที่สุดคือรอยโรคที่ไม่สมมาตรของแขนขาใกล้เคียง

สไลด์ 28

ข้อความสไลด์:

รูปร่างกระดูกสันหลัง

ความเสียหายต่อเซลล์มอเตอร์ในสสารสีเทาของเขาด้านหน้าของไขสันหลัง
อัมพฤกษ์อ่อนแรงและเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อลำตัวและแขนขา
กล้ามเนื้อของแขนขาที่ได้รับผลกระทบอยู่ในระดับต่ำ
ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นลดลงหรือหายไป

สไลด์ 29

สไลด์ 30

ข้อความสไลด์:

รูปร่างกระดูกสันหลังในบริเวณทรวงอกและปากมดลูกของ SM

อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและกล้ามเนื้อของกะบังลม
หายใจถี่, สีซีด, ตัวเขียว, การแสดงออกทางสีหน้าที่เจ็บปวด, ข้อ จำกัด ที่รุนแรงของการเคลื่อนหน้าอก, การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมในการหายใจ, การเคลื่อนไหวที่ขัดแย้งกันของหน้าอก

สไลด์ 31

ข้อความสไลด์:

คุณสมบัติของรอยโรค

อัมพาตพัฒนาอย่างรวดเร็วและรวดเร็วระยะเวลาของการเจริญเติบโตใช้เวลาหลายชั่วโมงถึง 1-2 วัน
อัมพาตอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สมมาตร แม้แต่บนแขนขาเดียว กลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มก็สามารถสร้างความเสียหายได้หลายระดับ (ลักษณะแบบโมเสกของความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสั่งการในสสารสีเทาของไขสันหลัง)
ไม่มีความผิดปกติของความไว ความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน หรืออาการเสี้ยม Radical Syndrome เป็นลักษณะเฉพาะ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2-3 อาการกล้ามเนื้อลีบจะปรากฏขึ้นซึ่งจะเพิ่มมากขึ้น

สไลด์ 32

สไลด์ 33

ข้อความสไลด์:

แบบฟอร์ม Bulbar

โปลิโอเฉียบพลันรูปแบบหนึ่งที่ร้ายแรงที่สุด
เกิดขึ้นเฉียบพลันมาก รุนแรง โดยมีหรือไม่มีช่วงเตรียมการสั้นๆ
รอยโรคในบริเวณก้านสมองซึ่งเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของโรคที่มีความบกพร่องในการทำงานที่สำคัญ

สไลด์ 34

ข้อความสไลด์:

ภาพทางคลินิก

ความเสียหายต่อนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองคู่ IX, X, XII นำไปสู่ความผิดปกติของการกลืน, การออกเสียงและการหลั่งทางพยาธิวิทยาของเมือกที่สะสมในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและขัดขวางพวกเขา
ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจและศูนย์หัวใจและหลอดเลือดที่มีภาวะคุกคามถึงชีวิต: การหายใจผิดจังหวะโดยหยุดชั่วคราว, จังหวะการหายใจทางพยาธิวิทยา, ตัวเขียว, ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง, การล่มสลาย, ความปั่นป่วน, กลายเป็นอาการมึนงงและโคม่า
อาการเริ่มแรกของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจและศูนย์หลอดเลือด ได้แก่ อาการสะอึก หน้าแดง ริมฝีปากสีแดงเชอร์รี่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และความดันโลหิตลดลง
มักจะจบลงอย่างรวดเร็วด้วยความตาย

สไลด์ 35

ข้อความสไลด์:

แบบฟอร์มปอนไทน์

บ่อยกว่ารูปแบบอัมพาตอื่น ๆ เกิดขึ้นโดยไม่มีไข้และมีองค์ประกอบตามปกติของน้ำไขสันหลัง
เกิดจากความเสียหายต่อนิวเคลียสของเส้นประสาทใบหน้าซึ่งอยู่บริเวณสะพานวาโรลิฟ
โดดเด่นด้วยอุปกรณ์ต่อพ่วง
อัมพฤกษ์หรืออัมพาต
ทุกแขนงของเส้นประสาทใบหน้า
ที่นำไปสู่
ความไม่สามารถเคลื่อนไหวของการแสดงออกทางสีหน้า
กล้ามเนื้อครึ่งหน้าและ
การไม่ปิดรอยแยกของ palpebral

สไลด์ 36

ข้อความสไลด์:

ระยะเวลาพักฟื้น

การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงจะปรากฏเป็นอันดับแรกในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบน้อยกว่า จากนั้นจึงกระจายให้กว้างขึ้นและกว้างขึ้น
ในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบลึกที่สุดที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ประสาทสั่งการที่ตายสนิท การฟื้นตัวจะไม่เกิดขึ้น
กระบวนการฟื้นฟูจะเกิดขึ้นมากที่สุดในช่วง 6 เดือนแรก จากนั้นอัตราการก้าวจะช้าลง

สไลด์ 37

สไลด์ 38

ข้อความสไลด์:

ระยะเวลาคงเหลือ

หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกภายในเวลาหลายเดือน อัมพฤกษ์และอัมพาตที่เหลือจะถือเป็นปรากฏการณ์ที่เหลืออยู่
ระยะเวลาของผลกระทบตกค้างจะมีลักษณะโดยการเพิ่มการฝ่อของกล้ามเนื้อ การหดเกร็ง โรคกระดูกพรุน และความผิดปกติของกระดูก

สไลด์ 39

สไลด์ 40

ข้อความสไลด์:

ผลตกค้าง

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยาหลัก: อัมพาต, ความหนาวเย็นของแขนขาที่เป็นอัมพาต, กระดูกลีบ, การเปลี่ยนแปลงที่ปลายข้อ, การชะลอการเจริญเติบโตของแขนขา
การเปลี่ยนแปลงขั้นกลาง: การสูญเสียแขนขาและกล้ามเนื้อลีบ
การเปลี่ยนแปลงรอง: การหดตัวและความเครียดของกล้ามเนื้อ

สไลด์ 41

สไลด์ 42

สไลด์ 43

ข้อความสไลด์:

วิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในเลือดส่วนปลายที่มีความสำคัญในการวินิจฉัย
การเปลี่ยนแปลงการอักเสบของน้ำไขสันหลังเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคโปลิโอเฉียบพลันทุกรูปแบบที่เป็นอัมพาต องค์ประกอบปกติของน้ำไขสันหลังสามารถรักษาได้ในรูปแบบกระดูกสันหลังและพอนไทน์ที่ไม่รุนแรง

สไลด์ 44

ข้อความสไลด์:

คลื่นไฟฟ้า

ลดจังหวะการสั่นลักษณะของการแปลฮอร์นด้านหน้าของกระบวนการ
หรือความเงียบด้วยไฟฟ้าชีวภาพที่สมบูรณ์

สไลด์ 45

ข้อความสไลด์:

การศึกษาทางไวรัสวิทยาและซีรั่มวิทยา

การรวบรวมวัสดุควรดำเนินการในวันแรกของการเกิดโรค
การแยกไวรัสมักมาจากอุจจาระ บางครั้งจากการล้างจมูกและน้ำไขสันหลัง
การตรวจทางเซรุ่มวิทยามีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในเลือด

สไลด์ 46

ข้อความสไลด์:

การวินิจฉัย

ค่าการวินิจฉัยจะต้องเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่า 4 เท่าของแอนติบอดีในการทำให้ไวรัสเป็นกลางและช่วยตรึงส่วนเสริมในระหว่างระยะของโรค ดังนั้นจะมีการตรวจตัวอย่างซีรั่มอย่างน้อย 2 ตัวอย่างด้วยช่วงเวลา 12-14 วัน
การแยกเชื้อไวรัส
จากผู้ป่วย

สไลด์ 47

ข้อความสไลด์:

การวินิจฉัย

ในเงื่อนไขของการฉีดวัคซีนโปลิโอที่มีชีวิตเป็นจำนวนมาก เป็นที่พึงปรารถนาที่จะตรวจสอบว่าโปลิโอไวรัสที่แยกได้จากผู้ป่วยเป็นของวัคซีนหรือตัวแปร "ป่า" (วิธีการทำแผนที่โอลิโกนิวคลีโอไทด์ของจีโนมของไวรัส)

สไลด์ 48

สไลด์ 49

ข้อความสไลด์:

การวินิจฉัย

อาการทางคลินิกหลักคือ: เริ่มมีอาการเฉียบพลันโดยมีอาการติดเชื้อทั่วไป, มีไข้, บางครั้ง 2 คลื่น, กลุ่มอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของน้ำไขสันหลังในลักษณะเซรุ่ม, อัมพฤกษ์ไม่สมมาตรที่อ่อนแอหรือปรากฏการณ์กระเปาะที่เกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของโรคและรวดเร็ว ทรงตัวและมีแนวโน้มฟื้นตัวในเวลาต่อมา

สไลด์ 50

ข้อความสไลด์:

การวินิจฉัยแยกโรค

รูปแบบกระดูกสันหลังแตกต่างจากพยาธิวิทยาเกี่ยวกับข้อเข่าเสื่อม ไขสันหลังอักเสบ polyradiculoneuritis และโรคคล้ายโปลิโอ
พยาธิวิทยาของข้อเข่าเสื่อมเป็นธรรมชาติของการเดินที่อ่อนโยนไม่ใช่แบบ paretic เด็กพยายามไม่เหยียบขาที่เจ็บ งอเข่า และไว้ชีวิต พยาธิวิทยาของข้อกระดูกมีลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวที่ไม่โต้ตอบ และบ่อยครั้งเกิดจากการคลำ การคงการตอบสนองของเส้นเอ็น และองค์ประกอบตามปกติของน้ำไขสันหลัง
อัมพฤกษ์มีลักษณะเฉพาะคือการงอเข่าไปข้างหลัง (งอเข่ากลับ) การหมุนออกไปด้านนอก และการตกของเท้า

สไลด์ 51

ข้อความสไลด์:

การวินิจฉัยแยกโรค

Myelitis - สมมาตรของอัมพาต, การรบกวนการนำของความไว, สัญญาณเสี้ยม, ความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานที่รุนแรงและเป็นเวลานาน, ความผิดปกติของโภชนาการที่มีการก่อตัวของแผลกดทับอย่างรวดเร็ว
Polyradiculoneuritis มักจะเริ่มมีอาการโดยไม่มีไข้เพิ่มขึ้นบางครั้งการพัฒนาของอัมพาตในระยะยาวและคล้ายคลื่นความสมมาตรของตำแหน่งความผิดปกติของความไวเพิ่มโปรตีนในน้ำไขสันหลังกับไซโตซิสปกติ

สไลด์ 52

ข้อความสไลด์:

การวินิจฉัยแยกโรคโปลิโอรูปแบบอื่น

รูปแบบปอนไทน์ต้องแยกความแตกต่างจากโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทเฟเชียล ซึ่งมีความผิดปกติของการรับรสที่ส่วนหน้า 2/3 ของลิ้น อาการผิดปกติทางประสาทสัมผัส การน้ำตาไหล และภาวะ Hyperacusis

สไลด์ 53

ข้อความสไลด์:

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของโปลิโอรูปแบบเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นดำเนินการกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัมของสาเหตุอื่น - คางทูม, วัณโรค ฯลฯ
คางทูม miningitis มีลักษณะเป็นจำนวน pleocytosis ที่สูงขึ้นและมีการเพิ่มขึ้นของ diastasis ในเลือดและปัสสาวะบ่อยครั้ง
ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค การลดลงของน้ำตาลในน้ำไขสันหลังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัย

สไลด์ 54

ข้อความสไลด์:

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของโปลิโอรูปแบบกระเปาะจะดำเนินการกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันโดยมีการแปลกระบวนการของก้านสมองเป็นส่วนใหญ่
ด้วยโรคไข้สมองอักเสบก้านสมองอาการสมองทั่วไปการรบกวนสติจะเด่นชัดมากขึ้นมักมีอาการเสี้ยมและอาการชักซึ่งไม่ปกติสำหรับโรคโปลิโอ

สไลด์ 55

ข้อความสไลด์:

โรคคล้ายโปลิโอไมเอลิติส

กลุ่มโรคอัมพาตทางคลินิกคล้ายกับโปลิโอ แต่เกิดจากเชื้อโรคอื่นๆ
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับเอนเทอโรไวรัสประเภทต่างๆ: Coxsackie, ECHO, enterovirus-71 และอาจเป็นไวรัสอื่น ๆ (adenoviruses, ไวรัสคางทูม)
โรคที่คล้ายโปลิโอส่วนใหญ่มักไม่รุนแรง ไม่มีไข้ และมีอาการมึนเมาทั่วไป และมีน้ำไขสันหลังเป็นปกติ
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะแสดงออกมาอย่างกะทันหันท่ามกลางสุขภาพที่สมบูรณ์ โดยปรากฏเป็นอัมพาตที่อ่อนแอเล็กน้อย โดยส่วนใหญ่มักเกิดที่แขนขาส่วนล่าง การตอบสนองของเส้นเอ็นอาจลดลงที่แขนขา paretic แต่มักจะยังคงเป็นปกติเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า อัมพฤกษ์จำกัดอยู่เพียงกลุ่มกล้ามเนื้อกลุ่มเดียวเท่านั้น

สไลด์ 56

สไลด์ 57

ข้อความสไลด์:

โปลิโอไมเอลิติสและโรคคล้ายโปลิโอ

เมื่อพิจารณาถึงความยากลำบากในการวินิจฉัยแยกโรคโปลิโอไมเอลิติสเฉียบพลันและโรคคล้ายโปลิโอ ในทุกกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องมีการตรวจทางไวรัสวิทยาและเซรุ่มวิทยาอย่างละเอียดของผู้ป่วย โดยที่ไม่สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้

สไลด์ 58

หากเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงการฉีดยา โดยเลือกใช้วิธีรับประทานยาแทน
การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์จะใช้ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้บางประการ - สมองบวม, อาการยุบ, อาการปวดอย่างรุนแรง
หากมีอาการหายใจล้มเหลว จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

สไลด์ 60

ข้อความสไลด์:

การรักษาในช่วงพักฟื้น

เมื่อการเคลื่อนไหวครั้งแรกปรากฏในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ การรักษาด้วยผู้ไกล่เกลี่ย anticholinesterase จะถูกระบุ - โปรเซริน (0.001 กรัมต่อปีของชีวิตต่อวัน), กาแลนทามีน, สเตฟากลาบริน ระยะเวลาการรักษายาแต่ละชนิดใช้เวลา 3 สัปดาห์ – 1 เดือน
การจ่ายวิตามินบี โดยเฉพาะบี 12
การทำให้การเผาผลาญของเนื้อเยื่อในระบบประสาทส่วนกลางเป็นปกตินั้นได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการบริหาร Cerebrolysin
อะนาโบลิกสเตียรอยด์ (Nerobol, Retabolil, Methandrostenolone) การรักษาซึ่งสามารถเริ่มได้ในช่วงฟื้นตัวระยะแรก
กรด Adenosine triphosphoric และ adenyl มีผลกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อ
ERT (พาราฟิน, UHF บนส่วนที่ได้รับผลกระทบจากไขสันหลัง)

สไลด์ 61

ข้อความสไลด์:

คุณสมบัติในการรักษา

การรักษาควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อยังคงอยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยาโดยเฉลี่ย (ตำแหน่งเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก) และไม่ว่าในกรณีใดจะปล่อยให้ยืดออก
ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายบำบัดและการนวด คุณจะต้องสร้างรูปร่างของการหดตัวของกล้ามเนื้อตามปกติ
ในขณะที่รักษาความตึงเครียดทางสรีรวิทยาโดยเฉลี่ย จะต้องได้รับการดูแลเพื่อให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมีการขยายตัวของหลอดเลือดที่ดี ซึ่งทำได้โดยอาศัยความช่วยเหลือจากการเคลื่อนไหวและความร้อน
เมื่อทำการออกกำลังกายคุณต้องตรวจสอบอย่างเคร่งครัดว่าไม่ทำให้เกิดความเมื่อยล้าในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ มันสามารถนำไปสู่การฝ่อเพิ่มขึ้นและความผิดปกติของมอเตอร์ที่แย่ลง

สไลด์ 62

ข้อความสไลด์:

การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ผู้ป่วยโปลิโอเฉียบพลันหรือสงสัยว่าเป็นโรคนี้ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การติดต่อในการระบาด โดยเฉพาะในสถานรับเลี้ยงเด็ก จะถูกติดตามเป็นเวลา 3 สัปดาห์

สไลด์ 63

ข้อความสไลด์:

การป้องกันโดยเฉพาะ

วัคซีนเชื้อตายซอล์ก:
ได้รับการฉีดเข้ากล้าม 3 ครั้งและทำให้เกิดการพัฒนาภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ไม่ใช่เนื้อเยื่อ
วัคซีนซาบินสด:

ข้อความสไลด์:

เกณฑ์สำหรับโรคโปลิโอที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน

การโจมตีของโรคไม่ช้ากว่า 4 วันและไม่เกิน 30 วันหลังจากรับวัคซีน สำหรับการติดต่อของผู้ที่ได้รับวัคซีน ระยะเวลานี้จะขยายออกไปเป็น 60 วัน
การพัฒนาของอัมพาตหรืออัมพาตที่อ่อนแอโดยไม่สูญเสียความไวและมีผลกระทบตกค้างอย่างต่อเนื่องหลังจาก 2 เดือน
การแยกไวรัสโปลิโอในลักษณะแอนติเจนคล้ายกับไวรัสวัคซีนและมีแอนติบอดีจำเพาะชนิดเพิ่มขึ้นไม่ต่ำกว่า 4 เท่า

สไลด์ 69

ข้อความสไลด์:

พยากรณ์

ด้วยรูปแบบโปลิโอไมเอลิติสที่ทำแท้งและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี
ในรูปแบบกระดูกสันหลัง การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากความรุนแรงของความผิดปกติของมอเตอร์
อัมพฤกษ์เล็กน้อยอาจส่งผลให้เกิดการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หรือมีผลตกค้างเล็กน้อย (ฝ่อเล็กน้อยและความแข็งแรงลดลงในขณะที่ยังคงเคลื่อนไหวได้เต็มที่)
ด้วยอัมพฤกษ์ลึกและกระบวนการฟื้นตัวที่ช้าและยิ่งไปกว่านั้นเมื่อขาดการเคลื่อนไหวโดยสิ้นเชิงมักเกิดผลกระทบตกค้าง

สไลด์ 70

สไลด์ 71

ข้อความสไลด์:

วรรณกรรม

การวินิจฉัยโรคของระบบประสาทเฉพาะที่ A.A. Skoromets, A.P. Skoromets, T.A. สโกโรเมตส์
ไดเรกทอรีของนักประสาทวิทยาและจิตแพทย์ N.I. Grashchenkov, A.V. สเนจเนฟสกี้
คู่มือทางคลินิก Polyneuropathy เลวิน
คู่มือแพทย์ฝึกหัดด้านประสาทวิทยา D.R. ชตุลมาน, โอ.เอส. เลวิน
คู่มือประสาทวิทยา V.I. ยาคโน
ประสาทวิทยา A.S. เพทรูคิน
ประสาทวิทยา L.O. บาดาลยัน
นิตยสารแพทยศาสตร์ ฉบับที่ 4 (7) 2547 โรคของระบบประสาท
โรค Guillain-Barre ปริญญาโท ปิราดอฟ
ประสาทวิทยาและศัลยกรรมประสาท E.I. Gusev, A.N. โคโนวาลอฟ, G.S. เบิด
ศัลยกรรมกระดูกในวัยเด็กและวัยรุ่น T.S. ซัตเซปิน
คู่มือโรคติดเชื้อในเด็ก V.F. อุชัยคิน

ผู้ช่วยภาควิชากุมารเวชศาสตร์

Zaitseva L.Yu.

โปลิโอ

ประวัติความเป็นมาของปัญหา

โปลิโอไมเอลิติสเป็นโรคที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ ในวิหารของเทพีแห่งความอุดมสมบูรณ์ แอสตาร์ต ในเมืองเมมฟิส พวกเขาพบบางสิ่งที่สร้างขึ้นเมื่อ 1580 ปีก่อนคริสตกาล รูปบาทหลวงรูมามีรอยโรคที่แขนขาส่วนล่างตามแบบฉบับของโรคโปลิโอ

โปลิโอ

ประวัติความเป็นมาของปัญหา

ในศตวรรษที่ 19 ในที่สุดก็มีการยอมรับว่ามีการแพร่ระบาดของโรคโปลิโอได้

ในปี ค.ศ. 1836 นักพยาธิวิทยา ชาร์ลส์ เบลล์ ระบุกรณีอัมพาตในวัยแรกเกิดหลายกรณีในชุมชนที่อยู่ห่างไกลบนเกาะเซนต์เฮเลนา

ในปี ค.ศ. 1840 ยาค็อบ ฟอน ไฮเนอ นักศัลยกรรมกระดูกชาวเยอรมัน บรรยายรายละเอียดเป็นครั้งแรกเกี่ยวกับโรคที่หาได้ยากในขณะนั้น นั่นคือ อัมพาตในวัยแรกเกิด

โปลิโอ

ประวัติความเป็นมาของปัญหา

ในปี 1900 มิทเชลล์ค้นพบลักษณะการเปลี่ยนแปลงของกระดูกของโรคโปลิโอในมัมมี่ที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้เป็นอย่างดี

ในกรีนแลนด์ ในระหว่างการขุดค้น พบโครงกระดูกที่มีอายุย้อนกลับไปถึงปีคริสตศักราช 500–600

พ.ศ. และมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเหมือนเดิม

ฮิปโปเครติส (460–377 ปีก่อนคริสตกาล) บรรยายถึงการระบาดของโรคโปลิโอบนเกาะฟารอส

โปลิโอ

ประวัติความเป็นมาของปัญหา

ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 อุบัติการณ์ของโรคโปลิโอเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสหรัฐอเมริกา แคนาดา อเมริกาใต้ สแกนดิเนเวีย ยุโรปกลาง และเอเชีย

ในสหรัฐอเมริกา โรคระบาดแทบไม่หยุดในช่วงปี พ.ศ. 2485-2496 โดยมีผู้ป่วยเป็นอัมพาตมากถึง 20,000 คนทุกปี ในปี พ.ศ. 2499 มีผู้พิการมากกว่า 300,000 คนที่ได้รับการขึ้นทะเบียนว่าเป็นผู้ป่วยอัมพาต

เกือบตอนนั้นประชากรทั้งประเทศติดเชื้อเพราะ... สำหรับแต่ละโรคที่ทำให้เป็นอัมพาต มีผู้ติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการประมาณ 100 ถึง 1,000 ราย

โปลิโอ

ประวัติความเป็นมาของปัญหา

พ.ศ. 2490 โจนัส เอ็ดเวิร์ด ซอล์คหยิบยกปัญหาการรับเซรุ่มป้องกันโปลิโอ

เขาสามารถพิสูจน์ได้ว่าโปลิโอไวรัสมีสามสายพันธุ์

หลังจากฉีดวัคซีนครบ 3 โดสแล้ว แอนติบอดีต่อไวรัสทุกซีโรไทป์จะถูกตรวจพบในเลือด

โจนัส เอ็ดเวิร์ด ซอค (1914–1995)

โปลิโอ

ประวัติความเป็นมาของปัญหา

ขั้นตอนสำคัญในการปรับปรุงวัคซีนโปลิโอเกิดขึ้นโดย A.B. ซาบิน

ในปี 1939 เขาได้พิสูจน์ว่าไวรัสโปลิโอเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางทางเดินอาหาร

เขาเชื่อมั่นว่าวัคซีนที่มีชีวิตซึ่งนำมารับประทานจะช่วยสร้างภูมิคุ้มกันที่คงทนและเชื่อถือได้มากขึ้น

อัลเบิร์ต บรูซ ซาบิน (1906–1993)

โปลิโอ

ประวัติความเป็นมาของปัญหา

ประธานาธิบดีสหรัฐฯ เอฟ.ดี. รูสเวลต์ต้องทนทุกข์ทรมานเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่

เป็นโรคโปลิโอ หลังจากนั้นเขาก็สามารถเคลื่อนไหวได้เพียงนั่งรถเข็นเท่านั้น

ครอบครัวรูสเวลต์ก่อตั้งกองทุนขนาดใหญ่เพื่อสนับสนุนการวิจัยโรคโปลิโอ

ซอล์กได้รับเงิน 1 ล้านดอลลาร์จากกองทุนนี้เพื่อดำเนินงานของเขา ซึ่งทำให้เขาสามารถวิจัยให้เสร็จสิ้นได้

โปลิโอ

ประวัติความเป็นมาของปัญหา

วัคซีนที่มีชีวิตได้รับการยอมรับขั้นสุดท้ายในสหภาพโซเวียต ซึ่งเป็นผลมาจากผลงานของนักวิทยาศาสตร์ที่ยอดเยี่ยมของเรา M.P. Chumakov และ A.A. Smorodintsev ถูกจัดขึ้น

สไลด์ 2

1. ลักษณะของโรค………3-6 2. อาการ……………….…7-10 3. การรักษา………………..…11-12 4 . การป้องกัน …………………….13-17 5. วรรณกรรม ……………………..……..18

สไลด์ 3

คุณสมบัติของโรค

โปลิโอไมเอลิติส - จากคำภาษากรีกโปลิโอ - สีเทา, ไมอีลอส - ไขสันหลัง โปลิโอไมเอลิติส (โรค Heine-Kozhevnikov-Medina) เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันของสาเหตุไวรัสโดยมีความเสียหายต่อสสารสีเทาของไขสันหลังด้วยการพัฒนาอัมพฤกษ์และอัมพาตที่อ่อนแอ โปลิโอไมเอลิติสที่รู้จักมีสามประเภทที่ทราบกันดีซึ่งกำหนดโดยหมายเลข I, II, III โปลิโอไมเอลิติสประเภท I และ III ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์และลิง และประเภท II ก็ใช้กับสัตว์ฟันแทะบางชนิดเช่นกัน อ.ยา.โคเชฟนิคอฟ (1836 -1902)

สไลด์ 4

ข้อเท็จจริงจากประวัติของโรค

มีหลายกรณีของโรคในอียิปต์โบราณและกรีกโบราณ - หลายศตวรรษก่อนคริสต์ศักราช ในปี ค.ศ. 1840 และ 1860 ศัลยแพทย์ Heine บรรยายถึงโรคนี้และเสนอให้เรียกมันว่าโรคอัมพาตกระดูกสันหลังในวัยแรกเกิด ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 19 A. Ya. Kozhevnikov และ Medin ให้คำอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับโปลิโอรูปแบบต่าง ๆ และชี้ให้เห็นลักษณะการติดเชื้อของโรค ไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุของโปลิโอถูกค้นพบโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวเวียนนาในปี 1909 โดย K. Landsteiner และ E. Poper ในปี พ.ศ. 2497-2498 การฉีดวัคซีนเริ่มต้นด้วยวัคซีน J. Salk ที่ทำให้ตาย (เสียชีวิต) และ 4-5 ปีต่อมาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น - วัคซีน A. Seibin ที่มีชีวิตซึ่งประกอบด้วยไวรัสแอนติเจนทั้ง 3 ชนิด นักวิทยาศาสตร์ชาวโซเวียต A. A. Smorodintsev และ M. P. Chumakov มีส่วนร่วมในการสร้างและปรับปรุงวัคซีนที่มีชีวิต

สไลด์ 5

เส้นทางการติดเชื้อ

กลไกการส่งผ่านทางอากาศ กลไกการส่งผ่านอุจจาระ-ช่องปาก

สไลด์ 6

ลักษณะของโรค

จุดเริ่มต้นของโรคโปลิโอคือเยื่อเมือกของช่องปาก ในช่วงระยะฟักตัว (จาก 2 ถึง 35 วันโดยปกติคือ 5-14 วัน) ไวรัสจะทวีคูณในเยื่อบุผิวในลำไส้, การก่อตัวของน้ำเหลืองของคอหอยและลำไส้ ต่อไป เชื้อโรคจะเข้าสู่เนื้อเยื่อสมอง เผยให้เห็นเขตร้อนของเซลล์ประสาทสั่งการ ไวรัสสามารถเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางตามแอกซอนของเส้นประสาท โปลิโอไวรัสทำให้เซลล์ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิต เมื่อเซลล์ประสาทส่วนสำคัญตาย อัมพาตจะเกิดขึ้น

สไลด์ 7

รูปแบบของโปลิโอ

ไม่เป็นอัมพาต: รูปแบบการแท้ง รูปแบบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อัมพาต: รูปแบบอัมพาต รูปแบบกระดูกสันหลัง รูปแบบ Pontine รูปแบบสมอง

สไลด์ 8

อาการของโปลิโอที่ไม่เป็นอัมพาต

รูปแบบการแท้ง: อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 38°C; ความอ่อนแอ; อาการป่วยไข้ทั่วไป; ปวดหัวเล็กน้อย; ความเกียจคร้าน; ปวดท้อง; อาการน้ำมูกไหล; ไอ; อาเจียน. รูปแบบเยื่อหุ้มสมอง: อาการคล้ายกับรูปแบบแท้ง การเสื่อมสภาพอย่างฉับพลันในสภาพทั่วไปของผู้ป่วย; ปวดหัวอย่างรุนแรง ปวดหลัง, แขนขา (ส่วนใหญ่ที่ขา); อาการตึงของกล้ามเนื้อคอและคอ

สไลด์ 9

อาการของโรคโปลิโอในรูปแบบอัมพาต: การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยมีอาการปวดลักษณะเฉพาะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง เหงื่อออก การปรากฏตัวของอาชา (ความผิดปกติของความไวที่มีอาการรู้สึกเสียวซ่าชาและขนลุก) ฝ่อ, ความผิดปกติ, ความโค้งของกระดูกสันหลังและแขนขาสั้นลง

สไลด์ 10

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคโปลิโอไมเอลิติสในรูปแบบอัมพาตต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

สไลด์ 11

การรักษาโรคโปลิโอ

การรักษาโรคโปลิโอหลักคือการพักผ่อนโดยสมบูรณ์และการนอนบนเตียง ภาวะดังกล่าวสามารถลดภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับข้อเข่าเสื่อมในกรณีอัมพาตได้อย่างมาก บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้ใช้เครื่องรัดตัว ผ้าพันแผล ฯลฯ ในหลายกรณีขอแนะนำให้ทำกายภาพบำบัด: การอุ่นกล้ามเนื้อหลายแบบ การทำกายภาพบำบัดแบบพิเศษ ยาที่มักใช้คือยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดรวมทั้งยากล่อมประสาท

สไลด์ 12

การบำบัดที่ดำเนินการควรมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ

ตำแหน่งที่ถูกต้องของผู้ป่วยโปลิโอ ข้าว. 3. ด้านหลัง. ข้าว. 4. เมื่อท้อง ข้าว. 5. ท่าระบายน้ำ ข้าว. 6-13. การออกกำลังกายบำบัดในการรักษาโรคโปลิโอ ข้าว. 8. ตำแหน่งเริ่มต้นของผู้ป่วยเพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของข้อเข่า ข้าว. 7. ผู้สอนช่วยพยุงแขนขาของผู้ป่วยด้วยสายรัดเพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของข้อเข่า ข้าว. 8. เคลื่อนไหวข้อสะโพกขณะรองรับผู้ป่วยโดยใช้สายรัด ข้าว. 9. การลักพาตัวแขนขาส่วนล่างของผู้ป่วยไปตามพื้นผิวพลาสติกไวนิล ซึ่งอำนวยความสะดวกโดยการลากของน้ำหนัก ข้าว. 10. อำนวยความสะดวกในการงอสะโพกโดยการปรับสมดุลของแขนขาด้วยเครื่องถ่วงน้ำหนัก ข้าว. 11. ออกกำลังกายบนผนังยิมนาสติกเพื่อกล้ามเนื้อของเข็มขัดส่วนบน ข้าว. 12. การใช้เครื่องช่วยยืน ข้าว. 13.การใช้อุปกรณ์ในการเรียนรู้การเดิน

สไลด์ 13

การป้องกันโรคโปลิโอ

การป้องกันโดยเฉพาะคือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ วัคซีนโปลิโอมี 2 ประเภท: 1. วัคซีน Live Sebin (OPV - มีไวรัสที่ทำให้เชื้อตาย) 2. เชื้อตาย (IPV - มีไวรัสโปลิโอทั้งสาม serotypes ที่ถูกฆ่าโดยฟอร์มาลดีไฮด์) Salka

สไลด์ 14

มาตรการป้องกันหลังฉีดวัคซีน OPV: ห้ามจูบเด็กที่ริมฝีปากและล้างมือให้สะอาดหลังล้างทารก

ข้อห้ามสำหรับการฉีดวัคซีน OPV: - เด็กที่มีความบกพร่องทางภูมิคุ้มกัน แต่กำเนิดหรือเอชไอวี - การมีหญิงตั้งครรภ์อยู่รอบตัวเด็ก - การตั้งครรภ์หรือการวางแผน - ให้นมบุตร - ปฏิกิริยาที่ผิดปกติต่อการฉีดวัคซีนครั้งก่อน - โรคติดเชื้อเฉียบพลัน (การฉีดวัคซีนหลังการฟื้นตัว)

สไลด์ 15

วัคซีนไอพีวี

การฉีดวัคซีน IPV ดำเนินการ: - เด็ก (อ่อนแอ, มีแม่ตั้งครรภ์และ/หรือความผิดปกติของลำไส้) - ผู้ใหญ่ (บุคลากรทางการแพทย์ที่มีการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย, เดินทางไปยังพื้นที่ระบาด, ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน) IPV ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้าม: - เด็ก: ฉีดวัคซีนเบื้องต้นเมื่ออายุ 2 ปี จากนั้นเมื่ออายุ 4 เดือน จากนั้นฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 6 - 18 เดือน และเมื่ออายุ 4 - 6 ปี - ผู้ใหญ่: ฉีดวัคซีนครั้งแรก (0.5 มล.) ทำซ้ำหลังจาก 4 - 8 สัปดาห์ และเข็มที่สามหลังจาก 6 ถึง 12 เดือน

สไลด์ 16

ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีน IPV: ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน: - หงุดหงิด - มีไข้สูงถึง 38.5°C - บวม - ปวดบริเวณที่ฉีด - คลื่นไส้ อาเจียนเดี่ยว หรือท้องร่วง ปรึกษาแพทย์ทันที กรณี: - เด็กไม่มีพลวัตและเซื่องซึม - หายใจลำบาก หายใจลำบาก - อุณหภูมิสูงกว่า 39 องศา - ชัก - ลมพิษ คัน - อาการง่วงนอน - หน้าบวม ตา - กลืนลำบาก หลังจากฉีดวัคซีน IPV แล้ว ห้ามเดินและอาบน้ำเด็ก

สไลด์ 17

ที่แหล่งที่มาของโรคจะมีการดำเนินการตามมาตรการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย - การฆ่าเชื้อโรคในจาน เสื้อผ้า และสิ่งของทั้งหมดที่อาจปนเปื้อน เด็กที่ติดต่อจะถูกกักกันนานถึง 15-20 วัน

กรณีสุดท้ายของโรคโปลิโอในรัสเซียได้รับการจดทะเบียนในปี 1996 ในเชชเนียเนื่องจากขาดการฉีดวัคซีนในหมู่ประชากร

สไลด์ 18

วรรณกรรม

บาดาลยัน แอล.เอ. “ โรคระบบประสาท” Drozdov S.G. โปลิโอไมเอลิติสและการป้องกัน, M. - 1967 Voroshilova M.K. ภูมิคุ้มกันวิทยาระบาดวิทยาและการป้องกันโรคโปลิโอและโรคที่คล้ายกัน M. , 1966. Ganzburg S.E. โปลิโอไมเอลิติส ในหนังสือ: คู่มือกุมารเวชศาสตร์. ม. 1965 เล่มที่ VIII, ch. ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว, น. 105. Conburn V. Ch., Drozdov S. G. ข้อสังเกตเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแพร่กระจายของโรคโปลิโอทั่วโลก คำถาม Virol., 1968, 5, 531. Futer D. S. โปลิโอไมเอลิติสเฉียบพลัน. ในหนังสือ: คู่มือหลายเล่มเกี่ยวกับประสาทวิทยา ม., 2505, เล่ม 3, v. 1, น. 137. Footer D. S. โรคของระบบประสาทในเด็ก M. , 1965. Zucker M. B. โรคติดเชื้อของระบบประสาทในเด็ก ม., 2506, ช. II และ III, น. 67 และ 198. Zucker M. B. , Leshchinskaya E. V. ในคลินิกและการวินิจฉัยโรคโปลิโอที่ไม่ใช่อัมพาต กุมารเวชศาสตร์, 1957, 3, 13. Chumakov M.P. , Prisman I.M. , Zatsepiv T.O. โปลิโอไมเอลิติส - อัมพาตกระดูกสันหลังในวัยแรกเกิด, M. , 1953. Chumakov M.P. โปลิโอไมเอลิติส สาเหตุ สพฐ. เล่ม 25, 162, น. 756.

ดูสไลด์ทั้งหมด