วิธีรักษาโรคจิตสองขั้ว โรคบุคลิกภาพสองขั้ว

คลิกเพื่อขยาย

โรคไบโพลาร์เป็นโรคทางจิตโดยพื้นฐานแล้ว ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อาจมีอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้งซึ่งในบางกรณีก็นำไปสู่ผลเสีย บุคคลสลับกันตกอยู่ในสองสุดขั้ว - ความอิ่มอกอิ่มใจที่ไม่มีสาเหตุและความหดหู่อย่างรุนแรง เงื่อนไขเหล่านี้มักจะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งรบกวนการทำงานเต็มเวลาหรือการเรียน หากเกิดอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง อาจนำไปสู่การฆ่าตัวตายได้ ข่าวดีก็คือ โรคนี้รักษาได้ เพียงทำตามคำแนะนำของแพทย์

กลุ่มเสี่ยงหลักคือวัยรุ่นและนักเรียนมัธยมปลาย ดังที่คุณทราบ นี่คือยุคแห่งการสร้างบุคลิกภาพ และร่างกายที่อายุน้อยได้รับฮอร์โมนจำนวนมาก ผลก็คือ หากคุณไม่สามารถรับมือกับอาการของตนเองได้ อาจเกิดโรคบุคลิกภาพแบบไบโพลาร์ได้ โรคนี้ยังเกิดขึ้นในคนวัยเกษียณอีกด้วย เมื่อระยะแมเนียของโรคเกิดขึ้น กิจกรรมของบุคคลจะเพิ่มขึ้น ความสุขที่ไม่มีเหตุผลจะปรากฏขึ้นไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม และระดับพลังงานอยู่ที่ขีดจำกัด เมื่อเงื่อนไขเข้าสู่ระยะซึมเศร้าจะสังเกตสถานการณ์ตรงกันข้ามซึ่งในบางกรณีกระตุ้นให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์

ความผิดปกติทางจิตส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพการทำงานและการทำงานโดยทั่วไป ทำลายความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลหากไม่มีความเข้าใจ และส่งผลเสียต่อความสามารถในการเรียนรู้

อาการ

โรคและอาการไบโพลาร์แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม เนื่องจากโรคนี้มีสภาวะสามระยะ: ความปั่นป่วน อารมณ์ปกติ และภาวะซึมเศร้า ให้เราพิจารณาแยกกัน ยกเว้นสภาวะปกติซึ่งเป็นระดับกลางและคุ้นเคยกับทุกคน

โรคไบโพลาร์และอาการแมเนีย (ตื่นเต้น):

• อารมณ์ร่าเริง ตื่นเต้นอย่างไม่น่าเชื่อ
• กระวนกระวายใจ เพิ่มพลังงานและกิจกรรม;
• การประเมินสถานการณ์ไม่เพียงพอ
• การสนทนาที่รวดเร็ว ความสับสนในความคิด การกระโดดจากหัวข้อหนึ่งไปอีกหัวข้อหนึ่ง
• เพิ่มความหงุดหงิด;
• ความมั่นใจในความสามารถและจุดแข็งของตนเองอย่างไม่สมเหตุสมผล
• ความต้องการการนอนหลับต่ำ
• เป็นเรื่องยากมากที่จะมุ่งเน้นไปที่หัวข้อเดียว
• เป็นเวลานาน สภาพจะแตกต่างไปจากปกติอย่างเห็นได้ชัด
• การปฏิเสธความจริงที่ว่าอารมณ์นี้ผิดปกติ
• ความฟุ่มเฟือย;
• พฤติกรรมก้าวร้าว การยั่วยุ และการเรียกร้อง
• กิจกรรมทางเพศเพิ่มขึ้น
• การใช้สารอันตราย การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ตลอดจนการใช้ยารักษาโรคนอนไม่หลับ

แพทย์จะทำการวินิจฉัยหากบุคคลหนึ่งมีอาการข้างต้นอย่างน้อยสามอาการซึ่งคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือหนึ่งเดือน ตามกฎแล้วอาการเหล่านี้จะสังเกตได้เกือบตลอดทั้งวันหลังจากนั้นจะเปลี่ยนเป็นสภาวะปกติหรือเข้าสู่ระยะซึมเศร้า

สัญญาณของโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว:

• ความรู้สึกไร้ค่า ความรู้สึกผิด การทำอะไรไม่ถูก;
• สภาวะแห่งความว่างเปล่า ความโศกเศร้า และความวิตกกังวลเป็นเวลานาน
• นอนไม่หลับหรือในทางกลับกันอาการง่วงนอนอย่างรุนแรง
• การมองโลกในแง่ร้ายและความสิ้นหวัง
• ความหงุดหงิดและวิตกกังวลอย่างรุนแรงไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม
• หมดความสนใจในกิจกรรมที่เคยนำมาซึ่งความสุขอย่างยิ่ง
• ความยากลำบากในการจดจำข้อมูล การตัดสินใจ ปัญหาในการเพ่งสมาธิ
• รู้สึกเซื่องซึม ระดับพลังงานต่ำ และเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• ความพยายามและความคิดฆ่าตัวตาย
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ, ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง;
• ความเจ็บปวดทางจิต

หากต้องการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า บุคคลนั้นจะต้องมีอาการห้าอย่างขึ้นไปซึ่งคงอยู่เกือบตลอดทั้งวันเป็นเวลาสองสัปดาห์หรือมากกว่านั้น ในรัฐนี้ไม่มีอะไรทำให้ผู้ป่วยพอใจ ไม่มีกิจกรรมที่ชื่นชอบอีกต่อไป ข่าวดีไม่ได้ช่วยบรรเทา ผู้ป่วยระบุลักษณะอาการของตนเองว่าเป็นภาวะซึมเศร้า ความเศร้าโศก และความโศกเศร้า ซึ่งไม่อนุญาตให้พวกเขาใช้ชีวิตอย่างมีความสุข มีการสังเกตการคิดช้า การรับรู้ข้อมูลใหม่มีความซับซ้อน และผู้ป่วยมักมองไปที่จุดหนึ่ง

ช่วงเวลาที่ยากที่สุดคือช่วงเช้า ในเวลานี้ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้าจะรู้สึกไม่สบาย และในช่วงเย็นก็จะกลับสู่ภาวะปกติ พบว่าการพยายามฆ่าตัวตายมักเกิดขึ้นในตอนเช้า ในระยะนี้ มีความอยากอาหารไม่ดี ความมั่นใจในตนเองลดลง และความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ

ระยะของโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ยังแบ่งออกเป็นสองกลุ่มที่เกี่ยวข้องกัน ระยะแมเนียประกอบด้วยห้าระยะ

1. แพ้ง่าย มีอารมณ์สูงซึ่งกินเวลาค่อนข้างนาน ตามกฎแล้วในช่วงเวลานี้ คำพูดจะเร็วและไม่ต่อเนื่อง บุคคลไม่สามารถอยู่ในหัวข้อใดหัวข้อหนึ่งเป็นเวลานานและ "กระโดด" จากหัวข้อหนึ่งไปอีกหัวข้อหนึ่งได้
2. ความบ้าคลั่งอย่างรุนแรง ในระยะนี้อาการจะเพิ่มขึ้นและโรคจะมีลักษณะเด่นชัด คำพูดเริ่มไม่ต่อเนื่อง ดังขึ้น และเบี่ยงเบนความสนใจ อาการหลงผิดของความยิ่งใหญ่เริ่มปรากฏขึ้น ผู้ป่วยคิดว่าเขาสามารถ "ข้ามทะเลถึงเข่า" หรือ "เคลื่อนภูเขา"
3. คลั่งไคล้. ในระยะที่สาม บุคคลนั้นไม่สามารถควบคุมได้จริง วลีประกอบด้วยชิ้นส่วนของคำ และสังเกตการเคลื่อนไหวที่วุ่นวาย
4. ในระยะที่สี่ การเคลื่อนไหวของร่างกายจะกลับมาเป็นปกติ แต่อารมณ์ร่าเริงจะไม่หายไป
5. การเปลี่ยนแปลงสู่ภาวะปกติ

ระยะซึมเศร้าของโรคประกอบด้วย 4 สภาวะ

1. ในระยะแรก การออกกำลังกายลดลง ความมีชีวิตชีวาลดลง อารมณ์หายไป และนอนหลับได้ยาก
2. อาการซึมเศร้าจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น การเคลื่อนไหวถูกยับยั้ง ความอยากอาหารลดลง และประสิทธิภาพการทำงานลดลงมากยิ่งขึ้น
3. ในระยะที่ 3 จะสังเกตถึงจุดสูงสุดของภาวะซึมเศร้า ผู้ป่วยเริ่มเงียบขรึม เงียบ ไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน ดวงตาของเขามองที่จุดหนึ่ง ความคิดเรื่องความไร้ประโยชน์ของตัวคุณเองอาจปรากฏขึ้น
4. ระยะที่ 4 อาการจะกลับสู่ภาวะปกติ

สาเหตุ

คลิกเพื่อขยาย

นักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่กำลังพยายามค้นหาว่าโรคไบโพลาร์เกิดขึ้นได้อย่างไรและสาเหตุหลัก สิ่งเดียวที่สามารถพูดได้อย่างมั่นใจก็คือโรคนี้พัฒนาจากปัจจัยหลายประการ ไม่มีเหตุผลเดียวว่าทำไมคนถึงพัฒนากลุ่มอาการแมเนียและซึมเศร้า แต่ปัจจัยหลายประการที่ส่งผลเสียต่อจิตใจสามารถทำให้เกิดโรคไบโพลาร์ได้ เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคนี้มักเกิดขึ้นในครอบครัวเช่น หากมีใครเคยเป็นโรคทางจิตนี้มาก่อน ก็มีโอกาสสูงที่จะเกิดขึ้นซ้ำในครอบครัว ดังนั้น นักวิทยาศาสตร์จึงศึกษา DNA ของมนุษย์อย่างกระตือรือร้น และพยายามค้นหายีนเฉพาะที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรค

ฝาแฝดที่เหมือนกันก็มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ด้วย ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือหากหนึ่งในนั้นป่วยเป็นโรคไบโพลาร์ก็ไม่ได้หมายความว่าคนที่สองจะเป็นโรคนี้ในอนาคต อย่างไรก็ตาม โอกาสที่จะเกิดผลลัพธ์ดังกล่าวยังสูงกว่าการที่ไม่ใช่ฝาแฝด เป็นไปได้ที่จะพบว่าสาเหตุไม่เพียงอยู่ที่ยีนตัวเดียวเท่านั้น แต่ยังน่าจะเกิดจากยีนหลายตัวรวมกันด้วย การวิจัยกำลังดำเนินการโดยใช้การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ซึ่งแสดงการทำงานของสมองแบบเรียลไทม์

เป็นผลให้เราสามารถแยกแยะปัจจัยหลักสองประการที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของกลุ่มอาการแมเนียและซึมเศร้าได้ โรคนี้สามารถพัฒนาได้ตามแนวทางพันธุกรรมหรือเกิดจากปัจจัยภายนอก

พันธุกรรม

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว โรคไบโพลาร์สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ครอบครัวสังเกตเห็นโรคนี้แล้ว ดังนั้น หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ให้ตรวจสอบเชื้อสายบรรพบุรุษของคุณ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือถ้าคุณรู้ว่ามีคนเป็นโรคนี้ เพื่อที่คุณจะได้ป้องกันความเสี่ยงต่อพัฒนาการได้ จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมี ARB จะมีโอกาส 50% ที่จะเป็นโรคนี้ในลูก มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคสจิตโซแอฟเฟกทีฟ

ปัจจัยภายนอก

น่าเสียดายที่โลกรอบตัวเราบางครั้งโหดร้ายมากและไม่ใช่ทุกคนที่สามารถรับมือกับสถานการณ์ที่ยากลำบากได้ เป็นผลให้พวกเขาสามารถโจมตีจิตใจอย่างหนักและกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาโรคทางจิตสองขั้ว นอกเหนือจากการบาดเจ็บทางจิตใจแล้ว กลุ่มอาการแมเนีย-ซึมเศร้ายังสามารถเกิดขึ้นได้หลังการบาดเจ็บที่สมอง ความมึนเมา และโรคของอวัยวะภายใน เป็นที่น่าสังเกตว่าสถานการณ์ทั้งหมดเหล่านี้เพียงกระตุ้นให้เกิดกระบวนการพัฒนาของโรคซึ่งฝังอยู่ในยีนแล้วเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่นักวิทยาศาสตร์พยายามค้นหาสิ่งเหล่านี้เพื่อสร้างวิธีการรักษาโรคไบโพลาร์ที่มีประสิทธิภาพและรวดเร็วยิ่งขึ้น

การรักษา

ก่อนอื่น ควรทำความเข้าใจว่าโรคบุคลิกภาพสองขั้วไม่ใช่อาการน้ำมูกไหล เป็นหวัด หรืออาการป่วยเล็กน้อยอื่นๆ ที่สามารถรักษาได้ง่ายๆ ในเรื่องนี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวทหรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่เชี่ยวชาญเรื่องโรคไบโพลาร์เป็นอย่างดี ตามกฎแล้วการรักษาขึ้นอยู่กับการใช้ยาไทโมสเตบิไลเซอร์ ยาแก้ซึมเศร้า และยารักษาโรคจิต มีการกำหนดไว้เฉพาะตามใบสั่งยาจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเช่นเดียวกับปริมาณที่ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด จำนวนและประเภทของยาที่แพทย์สั่งจะกำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากแต่ละคนต้องใช้ขนาดยาที่แตกต่างกันไปตามระยะของโรค การรักษาโรคอารมณ์สองขั้วจะแตกต่างกันไปในแต่ละระยะของโรค

• ยาแก้ซึมเศร้า ยาประเภทนี้กำหนดไว้เมื่อผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้าของโรค นอกจากนี้ยังกำหนดให้เป็นมาตรการป้องกันด้วย เหนือสิ่งอื่นใดจำเป็นต้องไปพบนักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวทซึ่งจะจูงใจบุคคลให้ฟื้นตัวและป้องกันอุบัติเหตุ
• สารไทโมสเตบิไลเซอร์ สิ่งที่น่าสนใจคือยาในกลุ่มนี้ใช้สำหรับรักษาโรคจิตสองขั้วและรักษาโรคลมชัก เช่น โรคลมบ้าหมู เมื่อเวลาผ่านไปพบว่าพวกมันมีผลเชิงบวกในการรักษาโรคแมเนียและซึมเศร้าด้วย ช่วยขจัดความผันผวนของอารมณ์และผู้ป่วยจะมีความสมดุลมากขึ้น เหนือสิ่งอื่นใด thymostabilizers ถูกกำหนดให้เป็นยาป้องกันโรคและเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรค
• ยารักษาโรคจิตก็ช่วยผู้ป่วยได้เช่นกัน ยากลุ่มนี้ใช้รักษาผลที่ร้ายแรงกว่าของโรค มีการกำหนดไว้เมื่อจำเป็นต้องกำจัดภาพหลอน อาการหลงผิด ความวิตกกังวลที่มากเกินไป และความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ
• อย่าลืมว่าจำเป็นต้องทำจิตบำบัดโดยไม่คำนึงถึงระยะของโรคและประเภทของยาที่รับประทาน เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดได้อย่างแน่นอนว่าจิตบำบัดประเภทใดจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วย: ครอบครัวบุคคลหรือกลุ่ม แต่ละสถานการณ์มีความพิเศษและต้องมีการศึกษาอย่างละเอียด สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยรู้สึกสบายและผ่อนคลาย

โรคไบโพลาร์ (โรคอารมณ์สองขั้ว, โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า) เป็นโรคทางจิตที่แสดงออกทางคลินิกด้วยความผิดปกติทางอารมณ์ (ความผิดปกติทางอารมณ์) ผู้ป่วยจะมีอาการแมเนีย (หรือภาวะ hypomania) และภาวะซึมเศร้าสลับกัน เป็นระยะ ๆ จะเกิดความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตสถานะขั้นกลางและแบบผสมได้

โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2397 โดยจิตแพทย์ชาวฝรั่งเศส Falret และ Baillarger แต่ได้รับการยอมรับว่าเป็นหน่วย nosological อิสระในปี พ.ศ. 2439 เท่านั้นหลังจากตีพิมพ์ผลงานของ Kraepelin ที่อุทิศให้กับการศึกษาโดยละเอียดเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้

เริ่มแรกโรคนี้เรียกว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า แต่ในปี 1993 โรคอารมณ์สองขั้วก็รวมอยู่ใน ICD-10 ภายใต้ชื่อโรคอารมณ์สองขั้ว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคจิตไม่ได้เกิดขึ้นกับพยาธิสภาพนี้เสมอไป

ไม่มีข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับความชุกของโรคไบโพลาร์ เนื่องจากนักวิจัยพยาธิวิทยานี้ใช้เกณฑ์การประเมินที่แตกต่างกัน ในช่วงทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ 20 จิตแพทย์ชาวรัสเซียเชื่อว่า 0.45% ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ การประเมินผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศแตกต่างกัน - 0.8% ของประชากร ปัจจุบันเชื่อกันว่าอาการของโรคไบโพลาร์เป็นลักษณะเฉพาะของคน 1% และใน 30% ของโรคนี้อยู่ในรูปแบบโรคจิตขั้นรุนแรง ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรคไบโพลาร์ในเด็ก ซึ่งมีสาเหตุมาจากความยากลำบากบางประการในการใช้เกณฑ์การวินิจฉัยมาตรฐานในการปฏิบัติงานในเด็ก จิตแพทย์เชื่อว่าในวัยเด็กมักไม่ได้รับการวินิจฉัย

ในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง อาการไบโพลาร์เริ่มเกิดขึ้นในช่วงอายุระหว่าง 25 ถึง 45 ปี ในคนวัยกลางคน รูปแบบของโรคแบบขั้วเดียวจะมีอิทธิพลเหนือกว่า และในคนหนุ่มสาว รูปแบบสองขั้วจะมีอิทธิพลเหนือกว่า ในผู้ป่วยประมาณ 20% โรคไบโพลาร์ครั้งแรกจะเกิดขึ้นหลังอายุ 50 ปี ในกรณีนี้ความถี่ของระยะซึมเศร้าจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

โรคไบโพลาร์พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 1.5 เท่า ในเวลาเดียวกันโรคไบโพลาร์มักพบในผู้ชายและรูปแบบโมโนโพลาร์ในผู้หญิง

การโจมตีของโรคไบโพลาร์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าเกิดขึ้นในผู้ป่วย 90% และเมื่อเวลาผ่านไป 30–50% ของผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างถาวรและกลายเป็นคนพิการ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัยโรคร้ายแรงดังกล่าวต้องได้รับความไว้วางใจจากผู้เชี่ยวชาญ ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ที่คลินิก Alliance (https://cmzmedical.ru/) จะวิเคราะห์สถานการณ์ของคุณอย่างแม่นยำที่สุดและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคไบโพลาร์ ปัจจัยทางพันธุกรรม (ภายใน) และสิ่งแวดล้อม (ภายนอก) มีบทบาทบางอย่าง ในกรณีนี้จะให้ความสำคัญกับความบกพร่องทางพันธุกรรมมากที่สุด

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไบโพลาร์ ได้แก่:

• ประเภทบุคลิกภาพแบบโรคจิตเภท (ความชอบสำหรับกิจกรรมโดดเดี่ยว, แนวโน้มที่จะหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง, ความเยือกเย็นทางอารมณ์และความน่าเบื่อหน่าย);
• ประเภทบุคลิกภาพ Statothymic (ความต้องการความเป็นระเบียบ, ความรับผิดชอบ, ความอวดดีเพิ่มขึ้น);
• ประเภทบุคลิกภาพที่เศร้าโศก (เพิ่มความเมื่อยล้าความยับยั้งชั่งใจในการแสดงอารมณ์รวมกับความไวสูง)
• เพิ่มความสงสัยความวิตกกังวล;
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์

ความเสี่ยงในการเกิดโรคไบโพลาร์ในสตรีจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงที่ระดับฮอร์โมนไม่คงที่ (มีเลือดออกประจำเดือน ตั้งครรภ์ หลังคลอด หรือวัยหมดประจำเดือน) ความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีประวัติโรคจิตในช่วงหลังคลอด

รูปแบบของโรค

แพทย์ใช้การจำแนกประเภทของโรคอารมณ์สองขั้วโดยพิจารณาจากความเด่นของภาวะซึมเศร้าหรือความบ้าคลั่งในภาพทางคลินิก ตลอดจนธรรมชาติของการสลับกัน

โรคไบโพลาร์สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบไบโพลาร์ (มีความผิดปกติทางอารมณ์สองประเภท) หรือแบบยูนิโพลาร์ (มีความผิดปกติทางอารมณ์หนึ่งประเภท) รูปแบบของพยาธิวิทยาแบบ Unipolar ได้แก่ ความบ้าคลั่งเป็นระยะ (hypomania) และภาวะซึมเศร้าเป็นระยะ

รูปแบบไบโพลาร์เกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ:

• กระจายอยู่เป็นประจำ– การสลับกันของความบ้าคลั่งและความหดหู่อย่างชัดเจนซึ่งแยกจากกันด้วยช่วงเวลาแสง
• ไม่สม่ำเสมอเป็นระยะๆ– การสลับกันของความบ้าคลั่งและความซึมเศร้าเกิดขึ้นอย่างวุ่นวาย ตัวอย่างเช่น อาการซึมเศร้าหลายตอนอาจเกิดขึ้นติดต่อกัน โดยคั่นด้วยช่วงเวลาสั้นๆ และจากนั้นจึงเกิดอาการแมเนีย
• สองเท่า– ความผิดปกติทางอารมณ์สองอย่างจะเข้ามาแทนที่กันทันทีโดยไม่มีช่วงเวลาที่ชัดเจน
• วงกลม– มีการเปลี่ยนแปลงของความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีช่วงเวลาที่ชัดเจน

จำนวนระยะของอาการแมเนียและภาวะซึมเศร้าในโรคไบโพลาร์แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย บางคนประสบกับเหตุการณ์สะเทือนอารมณ์หลายสิบครั้งตลอดชีวิต ในขณะที่คนอื่นๆ อาจมีเหตุการณ์เช่นนี้เพียงเหตุการณ์เดียวเท่านั้น

ระยะเวลาเฉลี่ยของระยะโรคไบโพลาร์คือหลายเดือน ในเวลาเดียวกัน อาการคลุ้มคลั่งเกิดขึ้นน้อยกว่าอาการซึมเศร้า และมีระยะเวลาสั้นกว่าสามเท่า

เริ่มแรกโรคนี้เรียกว่าโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า แต่ในปี 1993 โรคอารมณ์สองขั้วก็รวมอยู่ใน ICD-10 ภายใต้ชื่อโรคอารมณ์สองขั้ว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคจิตไม่ได้เกิดขึ้นกับพยาธิสภาพนี้เสมอไป

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคไบโพลาร์จะมีอาการหลากหลาย ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคืออาการแมเนียและภาวะซึมเศร้าสลับกันอย่างรวดเร็ว

ระยะเวลาเฉลี่ยของช่วงเวลาที่ชัดเจนในโรคไบโพลาร์คือ 3-7 ปี

อาการของโรคไบโพลาร์

อาการหลักของโรคไบโพลาร์ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ดังนั้นระยะคลั่งไคล้จึงมีลักษณะดังนี้:

• การคิดแบบเร่งรัด
• อารมณ์ดี;
• ความตื่นเต้นของมอเตอร์

ความรุนแรงของความบ้าคลั่งมีสามระดับ:

1. ไม่รุนแรง (hypomania)มีอารมณ์ดีขึ้น สมรรถภาพทางกายและจิตใจเพิ่มขึ้น และกิจกรรมทางสังคม ผู้ป่วยจะค่อนข้างเหม่อลอย ช่างพูด กระตือรือร้น และกระตือรือร้น ความจำเป็นในการพักผ่อนและนอนหลับลดลง และความต้องการทางเพศก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ผู้ป่วยบางรายไม่ได้รู้สึกอิ่มเอิบใจ แต่รู้สึกไม่สบายซึ่งมีลักษณะของความหงุดหงิดและเป็นปรปักษ์ต่อผู้อื่น ระยะเวลาของตอนของภาวะ hypomania คือหลายวัน
2. ปานกลาง (ความบ้าคลั่งโดยไม่มีอาการทางจิต)กิจกรรมทางร่างกายและจิตใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และอารมณ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความจำเป็นในการนอนหลับหายไปเกือบหมด ผู้ป่วยมีสมาธิอยู่ตลอดเวลา ไม่สามารถมีสมาธิได้ ส่งผลให้การติดต่อทางสังคมและการโต้ตอบของเขาทำได้ยาก และเขาสูญเสียความสามารถในการทำงาน ความคิดที่ยิ่งใหญ่เกิดขึ้น อาการของอาการบ้าคลั่งระดับปานกลางเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์
3. รุนแรง (ความบ้าคลั่งที่มีอาการทางจิต)มีความปั่นป่วนทางจิตและมีแนวโน้มที่จะรุนแรง ความคิดปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว การเชื่อมโยงเชิงตรรกะระหว่างข้อเท็จจริงหายไป อาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดเกิดขึ้น คล้ายกับกลุ่มอาการประสาทหลอนในโรคจิตเภท ผู้ป่วยมั่นใจว่าบรรพบุรุษของตนอยู่ในตระกูลผู้สูงศักดิ์และมีชื่อเสียง (ภาพลวงตาที่มีต้นกำเนิดสูง) หรือคิดว่าตนเองเป็นบุคคลที่มีชื่อเสียง (ภาพลวงตาแห่งความยิ่งใหญ่) ไม่เพียงสูญเสียความสามารถในการทำงานเท่านั้น แต่ยังสูญเสียความสามารถในการดูแลตัวเองด้วย อาการบ้าคลั่งอย่างรุนแรงกินเวลานานหลายสัปดาห์

อาการซึมเศร้าในโรคไบโพลาร์เกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่ตรงกันข้ามกับอาการแมเนีย ซึ่งรวมถึง:

• คิดช้า
• อารมณ์ต่ำ;
• การชะลอตัวของมอเตอร์
• ความอยากอาหารลดลงจนถึงการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์
• การลดน้ำหนักตัวอย่างต่อเนื่อง
• ความใคร่ลดลง;
• ผู้หญิงหยุดมีประจำเดือนและผู้ชายอาจมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้

เมื่อมีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยเนื่องจากโรคไบโพลาร์ อารมณ์ของผู้ป่วยจะผันผวนตลอดทั้งวัน โดยปกติจะดีขึ้นในตอนเย็น และในตอนเช้าอาการซึมเศร้าจะถึงระดับสูงสุด

ภาวะซึมเศร้าในรูปแบบต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้ในโรคไบโพลาร์:

• เรียบง่าย– ภาพทางคลินิกแสดงโดยกลุ่มอาการซึมเศร้า (อารมณ์หดหู่, การยับยั้งกระบวนการทางปัญญา, ความยากจนและความอ่อนแอของแรงกระตุ้นในการดำเนินการ)
• ภาวะ hypochondriacal– ผู้ป่วยมั่นใจว่าตนมีโรคร้ายแรงร้ายแรงถึงชีวิตและรักษาไม่หายหรือโรคที่แพทย์แผนปัจจุบันไม่รู้จัก
• หลงผิด– กลุ่มอาการซึมเศร้ารวมกับอาการหลงผิดจากการกล่าวหา ผู้ป่วยเห็นด้วยและแบ่งปัน
• กระวนกระวายใจ– ด้วยความหดหู่ของแบบฟอร์มนี้ จะไม่มีความล่าช้าของมอเตอร์
• ยาชา– อาการที่เกิดขึ้นในภาพทางคลินิกคือความรู้สึกเจ็บปวดที่ไม่รู้สึกตัว ผู้ป่วยเชื่อว่าความรู้สึกทั้งหมดของเขาหายไป และความว่างเปล่าได้ก่อตัวขึ้นแทนที่ ซึ่งทำให้เขาต้องทนทุกข์ทรมานสาหัส

การวินิจฉัย

หากต้องการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ ผู้ป่วยต้องมีความผิดปกติทางอารมณ์อย่างน้อย 2 ครั้ง ยิ่งไปกว่านั้น อย่างน้อยหนึ่งรายการจะต้องคลั่งไคล้หรือผสมกัน เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง จิตแพทย์จะต้องคำนึงถึงประวัติการรักษาของผู้ป่วยและข้อมูลที่ได้รับจากญาติด้วย

ปัจจุบันเชื่อกันว่าอาการของโรคไบโพลาร์เป็นลักษณะเฉพาะของคน 1% และใน 30% ของโรคนี้อยู่ในรูปแบบโรคจิตขั้นรุนแรง

ความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าถูกกำหนดโดยใช้มาตราส่วนพิเศษ

ระยะแมเนียของโรคไบโพลาร์จะต้องแยกความแตกต่างจากความปั่นป่วนที่เกิดจากการกินสารออกฤทธิ์ทางจิต การอดนอนหรือสาเหตุอื่น ๆ และระยะซึมเศร้า จากภาวะซึมเศร้าทางจิต ไม่ควรยกเว้นโรคจิต โรคประสาท โรคจิตเภท รวมถึงความผิดปกติทางอารมณ์และโรคจิตอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคทางร่างกายหรือทางประสาท

การรักษาโรคไบโพลาร์

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคไบโพลาร์คือการปรับสภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยให้เป็นปกติ และบรรลุการบรรเทาอาการในระยะยาว ในกรณีที่เกิดโรคร้ายแรง ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกจิตเวช ความผิดปกติที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ในผู้ป่วยนอก

ยาแก้ซึมเศร้าใช้เพื่อบรรเทาอาการซึมเศร้า การเลือกยาเฉพาะขนาดและความถี่ในการบริหารในแต่ละกรณีจะถูกกำหนดโดยจิตแพทย์โดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าและความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนไปสู่ความบ้าคลั่ง หากจำเป็น การสั่งยาแก้ซึมเศร้าจะเสริมด้วยยารักษาอารมณ์หรือยารักษาโรคจิต

การรักษาโรคอารมณ์สองขั้วด้วยยาในระยะคลุ้มคลั่งจะดำเนินการโดยใช้ยารักษาอารมณ์และในกรณีที่รุนแรงของโรคจะมีการกำหนดยารักษาโรคจิตเพิ่มเติม

ในขั้นตอนการบรรเทาอาการจะมีการระบุจิตบำบัด (กลุ่ม ครอบครัว และรายบุคคล)

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคไบโพลาร์ก็สามารถลุกลามได้ ในช่วงภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง ผู้ป่วยสามารถพยายามฆ่าตัวตายได้ และในช่วงอาการแมเนีย เขาอาจก่อให้เกิดอันตรายทั้งต่อตัวเขาเอง (อุบัติเหตุเนื่องจากความประมาทเลินเล่อ) และต่อผู้คนรอบข้าง

โรคไบโพลาร์พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 1.5 เท่า ในเวลาเดียวกันโรคไบโพลาร์มักพบในผู้ชายและรูปแบบโมโนโพลาร์ในผู้หญิง

พยากรณ์

ในช่วงระหว่างการรักษา ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไบโพลาร์ การทำงานของจิตจะกลับคืนมาเกือบทั้งหมด อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคยังไม่เป็นผลดี การโจมตีของโรคไบโพลาร์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าเกิดขึ้นในผู้ป่วย 90% และเมื่อเวลาผ่านไป 30–50% ของผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างถาวรและกลายเป็นคนพิการ ในผู้ป่วยประมาณทุกๆ 3 ราย โรคไบโพลาร์จะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยมีช่วงแสงน้อยที่สุดหรือแม้กระทั่งหายไปโดยสิ้นเชิง

โรคไบโพลาร์มักใช้ร่วมกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ การติดยา และโรคพิษสุราเรื้อรัง ในกรณีนี้ระยะของโรคและการพยากรณ์โรคจะรุนแรงมากขึ้น

การป้องกัน

มาตรการในการป้องกันเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาของโรคไบโพลาร์ยังไม่ได้รับการพัฒนาเนื่องจากกลไกและสาเหตุของการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างแม่นยำ

การป้องกันขั้นทุติยภูมิมุ่งเป้าไปที่การรักษาการบรรเทาอาการให้คงที่และป้องกันอาการผิดปกติทางอารมณ์ซ้ำๆ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องไม่หยุดการรักษาที่กำหนดให้โดยสมัครใจ นอกจากนี้ควรกำจัดหรือลดปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคไบโพลาร์ให้เหลือน้อยที่สุด ซึ่งรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของระดับฮอร์โมน, ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ;
• โรคทางสมอง
• การบาดเจ็บ;
• โรคติดเชื้อและร่างกาย
• ความเครียด การทำงานหนัก สถานการณ์ความขัดแย้งในครอบครัวและ/หรือในที่ทำงาน
• การละเมิดกิจวัตรประจำวัน (การนอนหลับไม่เพียงพอ, ตารางงานยุ่ง)

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อมโยงพัฒนาการของการกำเริบของโรคไบโพลาร์กับจังหวะการเต้นของหัวใจประจำปีของบุคคล เนื่องจากการกำเริบของโรคมักเกิดขึ้นบ่อยในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง ดังนั้นในช่วงเวลานี้ของปี ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและวัดผลได้อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ และคำแนะนำของแพทย์ของตน

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

สาเหตุของโรคไบโพลาร์

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าไม่มีเหตุผลระดับโลกว่าทำไมผู้ป่วยถึงเป็นโรคไบโพลาร์ แต่เป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการที่มีอิทธิพลต่อการเกิดความเจ็บป่วยทางจิตนี้ จิตแพทย์ระบุสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรคไบโพลาร์:

• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• ปัจจัยทางชีววิทยา
• ความไม่สมดุลของสารเคมีในสมอง
• ปัจจัยภายนอก.

สำหรับปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคไบโพลาร์นั้น นักวิทยาศาสตร์ได้ข้อสรุปบางประการแล้ว พวกเขาได้ทำการศึกษาเล็กๆ หลายครั้งโดยใช้วิธีจิตวิทยาบุคลิกภาพกับฝาแฝด ตามที่แพทย์ระบุว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า คนที่มีสายเลือดสัมพันธ์กับโรคไบโพลาร์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นในอนาคต

เมื่อพูดถึงปัจจัยทางชีววิทยาที่สามารถนำไปสู่โรคไบโพลาร์ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าความผิดปกติของสมองมักสังเกตได้เมื่อตรวจผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ แต่จนถึงขณะนี้แพทย์ไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จึงนำไปสู่การพัฒนาความเจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรง

ความไม่สมดุลของสารเคมีในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวกับสารสื่อประสาท มีบทบาทสำคัญในการเกิดความผิดปกติต่างๆ รวมถึงโรคไบโพลาร์ สารสื่อประสาทเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่พวกเขามีสารสื่อประสาทที่มีชื่อเสียงที่สุด:

• โดปามีน;
• นอร์อิพิเนฟริน

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนยังสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคไบโพลาร์ได้

ปัจจัยภายนอกหรือสิ่งแวดล้อมบางครั้งนำไปสู่การก่อตัวของโรคไบโพลาร์ ในบรรดาปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม จิตแพทย์แยกแยะสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

อาการของโรคไบโพลาร์

อาการในช่วงแมเนียมีดังนี้:

• บุคคลรู้สึกเหมือนเป็นผู้ปกครองโลก รู้สึกร่าเริง และตื่นเต้นเกินไป
• ผู้ป่วยมีความมั่นใจในตนเองเขามีความรู้สึกสำคัญในตนเองมากเกินไปและมีความภาคภูมิใจในตนเองเพิ่มขึ้น
• แพทย์สังเกตการรับรู้ที่บิดเบี้ยวในผู้ป่วย
• บุคคลมีความโดดเด่นด้วยคำพูดที่รวดเร็วและวลีที่มากเกินไป
• ความคิดไปมาด้วยความเร็วสูง (เรียกว่าความคิดแบบแข่งรถ) มีการสร้างข้อความที่แปลกประหลาด บางครั้งผู้ป่วยก็เริ่มรวบรวมความคิดแปลก ๆ ในความเป็นจริง
• ในช่วงแมเนีย บุคคลจะเข้ากับคนง่ายและบางครั้งก็ก้าวร้าว
• ผู้ป่วยสามารถกระทำการที่เสี่ยง, มีชีวิตทางเพศที่สำส่อน, โรคพิษสุราเรื้อรัง, เขาสามารถใช้ยาเสพติดและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เป็นอันตราย;
• บุคคลนั้นอาจประมาทกับเงินและใช้จ่ายมากเกินไป

อาการในช่วงภาวะซึมเศร้าของไบโพลาร์มีดังต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยรู้สึกท้อแท้ สิ้นหวัง สิ้นหวัง เศร้า และความคิดของเขามืดมน
• ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะได้รับการเยี่ยมและเขาสามารถดำเนินการบางอย่างเพื่อดำเนินการตามที่วางแผนไว้ได้
• แพทย์สังเกตอาการนอนไม่หลับและความผิดปกติของการนอนหลับ
• ผู้ป่วยมักประสบกับความวิตกกังวลเรื่องมโนสาเร่
• บุคลิกภาพมักถูกครอบงำด้วยความรู้สึกผิดเกี่ยวกับเหตุการณ์ทั้งหมด
• ระยะซึมเศร้าของโรคไบโพลาร์สะท้อนให้เห็นในการรับประทานอาหาร - บุคคลที่กินมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
• ผู้ป่วยสังเกตเห็นการลดน้ำหนักหรือในทางกลับกันน้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ผู้ป่วยบ่นว่าเหนื่อยล้าอ่อนแรงไม่แยแส
• บุคคลนั้นมีปัญหาด้านความสนใจ
• ผู้ป่วยไวต่อการระคายเคืองได้ง่าย: เสียง, แสง, กลิ่น, ตอบสนองต่อเสื้อผ้าที่รัดรูป;
• ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถไปทำงานหรือเรียนหนังสือได้
• มีคนสังเกตเห็นว่าเขาสูญเสียความสามารถในการเพลิดเพลินกับกิจกรรมที่นำมาซึ่งความสุขก่อนหน้านี้

โรคจิต

ในระหว่างระยะแมเนียและระยะซึมเศร้าของโรคไบโพลาร์ ผู้ป่วยอาจประสบกับโรคจิต เมื่อบุคคลไม่สามารถเข้าใจได้ว่าจินตนาการอยู่ที่ไหนและความเป็นจริงที่เขาอยู่นั้นอยู่ที่ไหน

อาการของโรคจิตในโรคไบโพลาร์มีดังนี้:

• ภาพลวงตา;
• ภาพหลอน

ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกหรือโรคซึมเศร้าที่สำคัญ

อาการซึมเศร้าทางคลินิกมักเป็นปรากฏการณ์ตามฤดูกาล เคยเรียกว่าโรคอารมณ์ตามฤดูกาล มีอารมณ์แปรปรวนขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปี

อาการของโรคไบโพลาร์ในเด็กและวัยรุ่น:

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างกะทันหัน
• การโจมตีด้วยความโกรธ
• การระเบิดของความก้าวร้าว;
• พฤติกรรมประมาท

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าภาวะซึมเศร้าแบบแมเนียสามารถรักษาได้และมีอยู่จริง อาการป่วยทางจิตนี้สามารถลดลงได้ด้วยวิธีการที่ถูกต้อง และทำให้บุคคลสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ

การวินิจฉัยโรคไบโพลาร์

เมื่อวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาจะได้รับคำแนะนำจากประสบการณ์การทำงาน การสังเกต การสนทนากับสมาชิกในครอบครัว เพื่อนร่วมงาน เพื่อนสนิท ครู ตลอดจนความรู้เกี่ยวกับสัญญาณรองของความเจ็บป่วยทางจิตนี้

ขั้นแรกจำเป็นต้องศึกษาสถานะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยทำการตรวจเลือดและปัสสาวะ

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะความแตกต่างสามประเภททั่วไป:

1) โรคไบโพลาร์ประเภทแรก ที่เรียกว่าการแสดงออกทางอารมณ์ในกระจก

ต้องมีอย่างน้อยหนึ่งตอนของระยะแมเนียของโรคไบโพลาร์หรือระยะผสม (กับระยะซึมเศร้าก่อนหน้านี้) ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

นอกจากนี้ ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นความผิดปกติทางอารมณ์ทางคลินิกที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า เช่น:

• โรคจิตเภท;
• โรคหลงผิด;
• ความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ

2) โรคไบโพลาร์ประเภทที่สอง

ผู้ป่วยเคยมีอาการซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งตอนและมีพฤติกรรม hypomanic อย่างน้อยหนึ่งตอนที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าแบบแมเนีย

ภาวะ Hypomanic นั้นไม่รุนแรงเท่ากับภาวะคลั่งไคล้ ในช่วง hypomanic ผู้ป่วยจะนอนหลับน้อย เขากล้าแสดงออก สบายๆ มีพลังมาก แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถปฏิบัติหน้าที่ทั้งหมดได้ตามปกติ

ต่างจากระยะแมเนียของโรคไบโพลาร์ ในระหว่างระยะไฮโปแมนิก แพทย์จะไม่สังเกตอาการของโรคจิตหรืออาการหลงผิดในความยิ่งใหญ่

3) ไซโคลทิเมีย

Cyclothymia เป็นโรคอารมณ์ทางจิตที่ผู้ป่วยมีอารมณ์แปรปรวน ตั้งแต่ภาวะซึมเศร้าที่คลุมเครือไปจนถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (บางครั้งอาจเกิดภาวะ hypomania ขึ้นด้วยซ้ำ) Hyperthymia เป็นอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

โดยทั่วไปอารมณ์แปรปรวนที่เกิดจากภาวะไซโคลไทเมียถือเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า มักสังเกตอารมณ์ซึมเศร้าปานกลาง

โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีอาการของไซโคลไทเมียจะรู้สึกว่าอาการของเขาค่อนข้างคงที่ ในเวลาเดียวกัน คนอื่นสังเกตเห็นอารมณ์ของเขาแปรปรวน ตั้งแต่ภาวะ hypomania ไปจนถึงภาวะคลุ้มคลั่ง จากนั้นภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้ แต่แทบจะเรียกได้ว่าเป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก)

การรักษาโรคไบโพลาร์

เป้าหมายของการรักษาโรคไบโพลาร์คือการลดความถี่ของอาการแมเนียและอาการซึมเศร้าให้มากที่สุด และลดอาการของโรคอย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ

หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาและยังมีอาการของโรคอยู่ อาจคงอยู่ได้นานหนึ่งปี หากผู้ป่วยได้รับการรักษาโรคจิตแมเนียและซึมเศร้า มักจะมีอาการดีขึ้นในช่วง 3-4 เดือนแรก

ในขณะเดียวกัน อารมณ์แปรปรวนยังคงเป็นจุดเด่นของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ที่กำลังเข้ารับการรักษา หากผู้ป่วยสื่อสารกับแพทย์เป็นประจำและไปพบแพทย์ การรักษาดังกล่าวจะมีประสิทธิภาพมากกว่าเสมอ

การรักษาโรคไบโพลาร์มักเกี่ยวข้องกับการบำบัดหลายวิธีร่วมกัน รวมถึงการรับประทานยา การออกกำลังกาย และการทำงานร่วมกับนักจิตวิทยา

ในปัจจุบัน ผู้ป่วยมักไม่ค่อยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการโรคจิตคลั่งไคล้และซึมเศร้า จะทำเฉพาะในกรณีที่เขาอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น จากนั้นผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าอาการจะดีขึ้น

ลิเธียมคาร์บอเนตมักถูกกำหนดไว้ในระยะยาวเพื่อลดความคลุ้มคลั่งและภาวะ hypomania ผู้ป่วยรับประทานลิเธียมเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของจิตแพทย์อย่างเคร่งครัด

การรักษาโรคไบโพลาร์ประเภทอื่นๆ ได้แก่:

• ยากันชัก;
• โรคประสาท;
• วาลโปรเอตและลิเธียม;
• จิตบำบัด;

บางครั้งมีการกำหนดยากันชักเพื่อช่วยเหลือบุคคลที่อยู่ในระยะคลั่งไคล้ของโรคอารมณ์สองขั้ว

ยารักษาโรคจิต ได้แก่ aripiprazole, olanzapine และ risperidone มีการกำหนดไว้หากบุคคลมีพฤติกรรมกระสับกระส่ายเกินไปและอาการของโรครุนแรง

valproate และลิเธียมคาร์บอเนตกำหนดในกรณีใดบ้าง? แพทย์ใช้ยาผสมนี้ในการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว

การปั่นจักรยานอย่างรวดเร็วเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคไบโพลาร์ ซึ่งผู้ป่วยจะมีอาการคลุ้มคลั่งหรือซึมเศร้าอย่างน้อย 4 ครั้งต่อปี ภาวะนี้รักษาได้ยากกว่าโรคชนิดต่างๆ ที่มีการโจมตีไม่บ่อย และต้องเลือกใช้ยาเป็นพิเศษ จากการศึกษาบางชิ้น ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

โดยทั่วไปสัญญาณของวัฏจักรอย่างรวดเร็วคือพฤติกรรมที่ไม่สมดุลในบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า" ตลอดเวลาและไม่มีบรรทัดฐานในพฤติกรรมของเขามาเป็นเวลานาน ในกรณีเช่นนี้ จิตแพทย์จะสั่งยา valproate ร่วมกับลิเธียม หากไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง แพทย์แนะนำให้ใช้ลิเธียมคาร์บอเนต วาลโปรเอต และลาโมไตรจีน

เป้าหมายของจิตบำบัดคือ:

• บรรเทาอาการหลักของโรคไบโพลาร์
• ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจปัจจัยกระตุ้นหลักที่นำไปสู่โรค
• ลดผลกระทบของโรคต่อความสัมพันธ์
• ระบุอาการแรกที่บ่งบอกถึงโรครอบใหม่
• มองหาปัจจัยเหล่านั้นที่ช่วยให้คุณคงความเป็นปกติในช่วงเวลาที่เหลือ

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาคือการฝึกอบรมผู้ป่วยเกี่ยวกับเทคนิคการช่วยเหลือตนเองทางจิตวิทยาและการบำบัดครอบครัวประเภทหนึ่ง จิตแพทย์พูดคุยกับผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคไบโพลาร์

การบำบัดระหว่างบุคคล (หรือการบำบัดระหว่างบุคคล) ยังช่วยผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าได้ จิตบำบัดระหว่างบุคคลเป็นการบำบัดทางจิตระยะสั้นที่มีโครงสร้างสูงและเน้นเป็นพิเศษ ขึ้นอยู่กับหลักการทำงานของ "ที่นี่และเดี๋ยวนี้" และมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในปัจจุบันของผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมาน

โรคไบโพลาร์คืออาการป่วยทางจิตที่ซับซ้อน โดยมีอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง และขาดพลังงานและความมีชีวิตชีวามากเกินไป มันนำไปสู่การสูญเสียประสิทธิภาพการทำงานในโรงเรียนหรือกิจกรรมทางวิชาชีพ

ในโรคไบโพลาร์ มีระยะของภาวะซึมเศร้า แมเนีย และไฮเปอร์มาเนียสลับกัน ในกรณีนี้จิตใจของมนุษย์ไม่มีการเปลี่ยนแปลง

โรคนี้ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายและผู้หญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปี โดยมีความได้เปรียบในเรื่องเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรม เมื่อความผิดปกติปรากฏขึ้น จะเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันและอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ หากไม่สังเกตทันเวลาและไม่เริ่มการรักษา ก็อาจกล่าวได้ว่าบุคคลนั้นมีการเปลี่ยนแปลงระยะโดยไม่มีภาวะปกติเป็นระยะเวลาหนึ่ง ผลที่ตามมาจากความเจ็บป่วยเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้

โรคไบโพลาร์สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุ เช่นเดียวกับในเด็กและวัยรุ่น

ในบรรดาสาเหตุของความผิดปกติ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะความแตกต่างทางชีววิทยาและจิตสังคม

• เหตุผลทางชีวภาพ

สาเหตุทางชีวภาพรวมถึงรูปแบบของความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคไบโพลาร์เกิดขึ้นในคนที่มียีนบางชุด นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความไม่สมดุลของสารสื่อประสาท (โดปามีน, เซโรโทนิน, นอเรพิเนฟริน) อีกด้วย ข้อสรุปเหล่านี้อิงจากการศึกษาที่บันทึกการเพิ่มขึ้นของสารสื่อประสาทในช่วงที่เกิดความผิดปกติ อีกปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดโรคไบโพลาร์คือการหยุดชะงักของการทำงานที่เหมาะสมของระบบ รวมถึงปฏิสัมพันธ์: ไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมไทรอยด์ - ต่อมหมวกไต

ต้องยอมรับว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคไบโพลาร์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบหลายประการเกี่ยวกับพันธุกรรมและการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรค:

- ในครอบครัวที่มีกรณีของโรคไบโพลาร์ มีกรณีโรคจิตและความผิดปกติเพิ่มขึ้น

- ยิ่งมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผู้ป่วยมากขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในสมาชิกในครอบครัวก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

- ความผิดปกติของขั้วเดียวไม่กลายเป็นไบโพลาร์และในทางกลับกัน

— การปรากฏตัวของญาติสองขั้วไม่ได้บ่งบอกถึงความหลีกเลี่ยงไม่ได้ของโรคในสมาชิกครอบครัวคนอื่น

— ความเสี่ยงในการเกิดโรคในเด็กมักขึ้นอยู่กับอายุของผู้ปกครอง: อายุที่มากขึ้นของพ่อ ณ เวลาที่ปฏิสนธิจะเพิ่มโอกาสของการกลายพันธุ์ของยีนในเด็ก

• ผลกระทบและยา

นอกจากนี้ยังเปิดเผยลักษณะเฉพาะของผลกระทบของยาและสารต่อตัวรับเซลล์ประสาทด้วย แพทย์สังเกตการเกิดโรคไบโพลาร์ในกรณีของการรักษาโรคทางจิตอื่นๆ

• ลักษณะทางสรีรวิทยาของการทำงานที่สำคัญของร่างกาย

สาเหตุของโรคไบโพลาร์อาจเกี่ยวข้องกับการรบกวนการเผาผลาญของเอมีนทางชีวภาพ ระบบต่อมไร้ท่อ และความสมดุลของเกลือและน้ำ ปัญหาคือการระบุคุณสมบัติเหล่านี้ในบุคคลเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของความผิดปกติและเริ่มการรักษานั้นค่อนข้างยาก และบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้เลย

• เหตุผลทางจิตสังคม (สิ่งแวดล้อม)

สาเหตุทางจิตสังคม ได้แก่ โรคซึมเศร้าแบบแมเนีย ซึ่งเป็นการแสดงออกถึงพลังในการปกป้องในสถานการณ์ที่ตึงเครียดขั้นรุนแรง กิจกรรมของบุคคลสามารถอธิบายได้ด้วยความพยายามของร่างกายที่จะแยกเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจออกจากชีวิต เมื่อกองกำลังป้องกันแห่งความบ้าคลั่งเริ่มสูญเสียและสลายไป ความหดหู่ใจก็เริ่มปรากฏขึ้น ในอนาคตกองกำลังป้องกันอาจถูกเปิดใช้งานอีกครั้ง บ่งบอกถึงความจำเป็นในการปกป้องตนเองจากความต่ำต้อยของตนเอง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าความเครียดสามารถกระตุ้นระยะเริ่มแรกของโรคได้ และหากไม่เริ่มการรักษาทันที โรคก็อาจเริ่มลุกลามได้เอง ไม่ว่าจะมีความเครียดหรือไม่ก็ตาม

เหตุการณ์ในชีวิต โดยเฉพาะความบอบช้ำทางจิตใจในวัยเด็ก อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางพันธุกรรมได้ นอกจากนี้เหตุการณ์เชิงลบที่เกิดขึ้นกับคนที่เคยเป็นโรคนี้ในอดีตอาจทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคได้โดยมีอาการเพิ่มขึ้น

ในเด็ก โรคไบโพลาร์อาจเกิดจากการรบกวนความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลหรือเหตุการณ์ความรุนแรง

ในคนส่วนใหญ่ โรคนี้เริ่มต้นจากอาการซึมเศร้า (70%) และผู้ป่วยเพียง 30% เท่านั้นที่รายงานว่าอาการคลุ้มคลั่งเป็นจุดเริ่มต้นของโรค อย่างไรก็ตาม ก่อนเกิดภาวะซึมเศร้า อารมณ์จะแปรปรวนบ่อยครั้ง

โรคไบโพลาร์มีลักษณะเป็น 3 ระยะ คือ

ระยะที่ 1: ความคลั่งไคล้ ในช่วงเวลานี้คน ๆ หนึ่งจะถูกครอบงำด้วยความคิดและการกระทำจำนวนมากที่เข้ามาแทนที่กันอย่างรวดเร็ว ในเวลาเดียวกันความคิดที่ชัดเจนสามารถถูกแทนที่ด้วยความคิดที่สับสนและการกระทำเชิงตรรกะสามารถอธิบายไม่ได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากเหตุการณ์ต่างๆ มากมาย ผู้ป่วยจะโกรธ กลัว และหงุดหงิด

ผู้คนมักมีอารมณ์แปรปรวน โดยปกติสิ่งนี้จะได้รับอิทธิพลจากเหตุการณ์บางอย่าง แต่สำหรับบางคนการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถสังเกตได้โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน โรคทางจิตที่ปรากฏทางคลินิกว่าเป็นความผิดปกติทางอารมณ์เรียกว่าโรคอารมณ์สองขั้ว อาการของโรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะ

ประวัติความเป็นมาของการค้นพบ

จิตแพทย์ชาวฝรั่งเศส J. Falret และ J. Baillarger บรรยายเรื่องโรคสองขั้วครั้งแรกในปี พ.ศ. 2397 ความผิดปกตินี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นหน่วย nosological อิสระในปี พ.ศ. 2439 เท่านั้นเมื่อมีการตีพิมพ์ผลงานของ Kraepelin ผู้ศึกษาพยาธิวิทยานี้โดยละเอียด

ในตอนแรกโรคนี้ถูกตั้งชื่อว่า "โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า" มันถูกเรียกว่าโรคอารมณ์สองขั้วตั้งแต่ปี 1993 เมื่อรวมอยู่ใน ICD-10 นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคจิตไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไปในระหว่างการเจ็บป่วย

นักวิจัยใช้เกณฑ์ที่แตกต่างกันในการประเมินสัญญาณของโรคไบโพลาร์ ดังนั้นจึงไม่มีข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับความชุกของโรค ในช่วงทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ 20 นักวิจัยชาวรัสเซียในสาขาจิตวิทยาแย้งว่าประมาณ 0.45% ของประชากรโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิวิทยา จิตแพทย์ชาวต่างชาติมีแนวโน้มที่จะสนับสนุนข้อมูลอื่นๆ และเชื่อว่า 0.8% ของคนมีความอ่อนไหวต่อโรคนี้ ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าความผิดปกตินี้พบได้ใน 1% ของประชากร ในขณะที่ผู้ป่วยทุก ๆ สามต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตขั้นรุนแรง

โรคทางจิตอารมณ์ไบโพลาร์มักพบในผู้ที่มีอายุ 25-45 ปีเป็นส่วนใหญ่ ผู้ป่วยวัยกลางคนมักป่วยเป็นโรคไบโพลาร์รูปแบบเดียว และคนหนุ่มสาวมักป่วยด้วยโรคไบโพลาร์รูปแบบหนึ่ง พยาธิวิทยาครั้งแรกพบได้ใน 20% ของผู้ป่วยที่อายุเกิน 50 ปี ระยะซึมเศร้าปรากฏบ่อยขึ้นในกรณีนี้ การโจมตีซ้ำๆ เกิดขึ้นในคน 85% และหลังจากนั้นประมาณ 40% ของคนเหล่านั้นก็หยุดทำงานและกลายเป็นคนพิการ

คำอธิบายของโรค

โรคไบโพลาร์มีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง และสภาพของผู้ป่วยไม่เปลี่ยนจากแย่ไปเป็นดี ความหดหู่และความสิ้นหวังจะถูกแทนที่ด้วยความรู้สึกสบายและความรู้สึกที่ว่าผู้ป่วยสามารถกระทำการที่กล้าหาญได้ อารมณ์แปรปรวนรุนแรงเป็นสิ่งที่ผู้อื่นสังเกตเห็นได้ชัดเจนเสมอ

ความผิดปกติทางจิตมักพบเห็นได้บ่อยในกลุ่มเพศที่ยุติธรรม ในผู้ชาย โรคนี้เกิดขึ้นน้อยกว่า 1.5 เท่า

การรักษาทางพยาธิวิทยาไม่ใช่เรื่องยากหากคุณเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม ด้วยความช่วยเหลือของยาและเทคนิคจิตอายุรเวทบุคคลสามารถควบคุมอารมณ์ของตนได้ ปัญหาอยู่ที่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง เนื่องจากอารมณ์แปรปรวนอาจเป็นอาการของโรคต่างๆ นอกจากนี้สภาวะทางอารมณ์ของผู้หญิงยังไม่มั่นคงมากกว่าผู้ชายและในช่วงที่เกิดอาการก่อนมีประจำเดือนพวกเธอจะพบกับอารมณ์ที่หลั่งไหลเข้ามาและการสูญเสียความแข็งแกร่งซึ่งเข้ามาแทนที่กันอย่างไม่น่าเชื่อ

ด้วยเหตุนี้ โรคอารมณ์สองขั้วจึงมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยเพียงไม่กี่ปีหลังจากแสดงอาการแรกๆ เมื่อบุคคลและผู้คนรอบตัวเขาเข้าใจว่ามีบางอย่างผิดปกติในตัวเขาและการแสดงสัญญาณไม่สามารถนำมาประกอบกับลักษณะนิสัยที่ไม่ดีได้อีกต่อไปก็จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

เหตุผลในการปรากฏตัว

ใครๆ ก็เป็นไบโพลาร์ได้ ในขณะที่แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของโรคได้ แต่มีปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้:

บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ เนื่องจากทุกคนสามารถมีความผิดปกติทางจิตได้ แต่โดยปกติแล้วปัจจัยนี้จะรวมกับปัจจัยอื่นเช่นพันธุกรรม

ประเภทของความผิดปกติ

ไบโพลาริตี้มีลักษณะเป็นสองประเภท ประเภทแรกจะมีอาการรุนแรง ในกรณีนี้การวินิจฉัยโรคทางจิตทำได้อย่างมั่นใจ หากผู้ที่เป็นโรคประเภทนี้ไม่ใส่ใจการรักษาอย่างจริงจัง พวกเขาอาจต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก เขาจะไม่สามารถรับมือกับโรคได้ด้วยตัวเอง

ความผิดปกติประเภทที่สองพบได้บ่อยกว่าครั้งแรก อาการจึงยังไม่เด่นชัดมากนัก แม้แต่ผู้ป่วยก็อาจพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจว่าเขาต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์ หากคุณไม่ไปโรงพยาบาลทันเวลา อาการก็จะคลี่คลายลง และบุคคลนั้นจะหดหู่หรือร่าเริงและเริ่มมีพฤติกรรมไม่เหมาะสม

นอกจาก, ความผิดปกติทางจิตมีหลายประเภท:

1. ขั้วเดียว ความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าสลับกับช่วง "แสง" - euthymia แบบฟอร์มนี้เรียกว่าอาการบ้าคลั่งเป็นระยะหรือภาวะซึมเศร้าเป็นระยะ
2. เป็นระยะ ๆ อย่างถูกต้อง ระยะแมเนียและภาวะซึมเศร้าจะเข้ามาแทนที่กันในช่วงเวลาหนึ่ง
3. ไม่สม่ำเสมอเป็นระยะๆ หลังจากช่วงซึมเศร้า อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นอีก สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นหากมีความบ้าคลั่ง
4. สองเท่า. แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเฉพาะคือการสลับระหว่างภาวะซึมเศร้าและความบ้าคลั่งหลังจากนั้นจะมีระยะระหว่างกัน (ส่วนที่เหลือ) เมื่อเปลี่ยนรูปแบบระหว่างภาวะซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้ จะไม่มีช่วงเวลาที่ "สดใส"

ในช่วงแมเนีย ผู้ป่วยจะรู้สึกเหมือนเป็นคนดี ความนับถือตนเองของเขาสูงเกินไป เขาร่าเริงอยู่เสมอและมีพลังงานมาก

ในช่วงภาวะซึมเศร้า โลกดูเหมือนเป็นสีเทาและน่าเบื่อสำหรับบุคคล ไม่มีอะไรทำให้เขามีความสุขเพราะเขาไม่พบสิ่งที่ดีในนั้น ผู้ป่วยคิดว่าตัวเองไม่จำเป็นนอกจากนี้เขามั่นใจว่าเขาเป็นปัญหาสำหรับผู้อื่น ในช่วงภาวะซึมเศร้าปัญหาภายในของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติจะแย่ลง ภาวะนี้มักเข้าใจผิดว่าเป็นโรคจิตเภท

ลักษณะอาการ

อาการซึมเศร้าและความคลุ้มคลั่งสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเวลาที่แตกต่างกัน โดยเฉลี่ยแล้วระยะหนึ่งจะใช้เวลา 6-12 เดือน แต่บางครั้งอาจใช้เวลาไม่เกินสองสัปดาห์ด้วยซ้ำ และในบางกรณีอาจใช้เวลานานหลายปี แม้แต่ช่วง "แสง" (euthymia) บางครั้งก็สามารถวัดได้ในสิบปี

อาการของโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว ในขั้นตอนต่างๆ:

ภาวะผสมซึ่งพบมากกว่าร้อยละ 50 ของผู้ป่วย รวมสัญญาณของทั้งสองระยะ มักส่งผลต่อผู้ที่รับการรักษาด้วยยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและผู้ที่เป็นโรคทางระบบประสาท โรคนี้รุนแรง

อาการหลักบางประการของโรคบุคลิกภาพสองขั้วในช่วงภาวะซึมเศร้า ได้แก่ คิดช้า เคลื่อนไหวช้า และความใคร่ลดลง ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรง อารมณ์ของผู้ป่วยจะผันผวนตลอดทั้งวัน จะดีขึ้นในตอนเย็น และในตอนเช้าอาการจะรุนแรงถึงระดับสูงสุด

ในโรคอารมณ์สองขั้ว อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ อาการซึมเศร้าแบบง่ายมีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์หดหู่ ขาดแรงจูงใจในการดำเนินการ และการทำงานของสติปัญญาลดลง ในรูปแบบ hypochondriacal ผู้ป่วยเชื่อว่าเขามีโรคร้ายแรงร้ายแรงและรักษาไม่หายหรือโรคที่แพทย์สมัยใหม่ไม่รู้จัก

อาการซึมเศร้าแบบหลงผิดที่มีการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็วสัมพันธ์กับอาการหลงผิด ซึ่งผู้ป่วยเห็นด้วยและแบ่งปัน รูปแบบที่ปั่นป่วนนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการกระตุ้นมอเตอร์พูด ผู้ป่วยดูเหมือนจะสูญเสียความสามารถในการรู้สึกด้วยยาชาประเภทหนึ่ง

การวินิจฉัยโรค

ขั้นแรก ผู้ป่วยจำเป็นต้องติดต่อนักจิตอายุรเวท ซึ่งเขาจะต้องเข้ารับการสนทนา ทดสอบ และตรวจร่างกายด้วย แพทย์จะสั่งการตรวจเลือดและตรวจสมองเพื่อวินิจฉัยความเสียหายร้ายแรงที่อาจเกิดจากการตกเลือดหรือเนื้องอก

จิตแพทย์ไม่เพียงค้นพบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงญาติของเขาด้วย นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดความสับสนระหว่างโรคสองขั้วกับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ การเจ็บป่วยครั้งที่สองไม่มีอาการคลุ้มคลั่ง ผู้เชี่ยวชาญจึงต้องพูดคุยกับญาติของผู้ป่วย

เพื่อให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้แม่นยำจะต้องสังเกตผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ หากในช่วงเวลานี้เขามีความผิดปกติทางอารมณ์อย่างน้อยสองครั้ง โดยหนึ่งในนั้นต้องเป็นอาการแมเนียหรือไฮโปมานิก เขาก็จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์

เมื่อวินิจฉัย ความบ้าคลั่งอาจสับสนได้ง่ายกับความปั่นป่วนที่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ระยะซึมเศร้ามักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะซึมเศร้าทางจิต เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแยกแยะความผิดปกติทางอารมณ์จากโรคประสาท โรคจิตเภท และโรคอื่น ๆ ของระบบประสาท

ตัวเลือกการรักษา

หากคุณเริ่มรักษาโรคทันทีหลังจากเกิดอาการแมเนียครั้งแรก คุณสามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่ดีกว่าการรักษาที่เริ่มในภายหลัง

การรักษาโรคไม่ใช่เรื่องง่าย หน้าที่หลักคือการขัดจังหวะระยะของความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าอย่างน้อยสักระยะหนึ่ง ในกรณีนี้ ไม่ใช้จิตบำบัดแบบก้าวร้าว เนื่องจากจิตใจของผู้ป่วยอาจหยุดตอบสนองต่อขั้นตอนการรักษา ในระยะแรกผู้ป่วยจะได้รับยาในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้ผล

ภายใต้อิทธิพลของยาการผกผันของเฟสอาจเกิดขึ้นได้นั่นคือมันจะเปลี่ยนไปในทางตรงกันข้าม นี่เป็นสัญญาณที่ค่อนข้างน่าตกใจดังนั้นในระหว่างการรักษาจึงจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย

ไม่ควรขัดจังหวะการบำบัดที่เริ่มต้น ทุกวันแพทย์จะติดตามการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วย หากสังเกตเห็นผลข้างเคียงหลังจากใช้ยาบางชนิด ให้เปลี่ยนขนาดยาหรือเปลี่ยนขนาดยาเป็นอย่างอื่น คนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางอารมณ์ มีการกำหนดยาต่อไปนี้:

การบำบัดด้วยไฟฟ้าจะถูกกำหนดไว้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้นเมื่อวิธีการอื่นไม่ได้ผลตามที่ต้องการ การบำบัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะได้รับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ดังนั้นเขาจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว ชีพจรจะถูกใช้เป็นเวลา 30-60 วินาที เทคนิคนี้ทำให้อาการของผู้ป่วยเป็นปกติในเวลาเฉลี่ย 10-15 นาที เขาสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันเดียวกัน

เนื่องจากการบำบัดด้วยไฟฟ้ามีข้อห้ามหลายประการจึงไม่ค่อยมีการกำหนดไว้ หลังจากทำหัตถการแล้วบุคคลอาจประสบปัญหาชั่วคราวเกี่ยวกับจิตสำนึกความจำและการวางแนวเชิงพื้นที่ แต่พวกเขาจะผ่านไปอย่างรวดเร็ว

ระยะเวลาตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผู้หญิงที่วางแผนมีลูกควรปรึกษาแพทย์ก่อนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์หากเธอเป็นโรคโรคจิตจากอาการแมเนียและซึมเศร้า เธอต้องไปพบจิตแพทย์ นักบำบัด และนรีแพทย์อย่างแน่นอน

หากหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องหยุดยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาททั้งหมดเนื่องจากจะส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ แพทย์จะค่อยๆ วางแผนการถอนยา หากหยุดรับประทานยาทันที สภาพจิตใจของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างมาก

ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดการกำเริบของโรคได้ ในสถานการณ์เช่นนี้จะใช้วิธีการรักษาเชิงรุกโดยใช้บรรทัดฐาน การบำบัดจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น

หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมลิเธียม แต่ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากจะส่งผลเสียต่อการก่อตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือดในทารกในครรภ์ หากผู้หญิงได้รับยาเหล่านี้ระหว่างให้นมบุตร เธอไม่ควรให้นมลูก หลังคลอดบุตรสภาพของผู้ป่วยจะมีลักษณะการกลับมาของความผิดปกติอย่างรุนแรง

การคาดการณ์ทางการแพทย์

แพทย์ไม่สามารถทำนายการรักษาโรคทางจิตได้ร้อยเปอร์เซ็นต์ หากคุณขอความช่วยเหลือในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาโรคบุคคลนั้นจะสามารถออกจากสภาวะนี้ได้

เมื่อสาเหตุของความผิดปกติคือความเจ็บป่วยทางจิตและการถ่ายทอดทางพันธุกรรมก็จะไม่สามารถกำจัดโรคสองขั้วได้อย่างสมบูรณ์ ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่ต้องจัดการกับการรักษาของเขา ผู้ที่มีอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าจะไม่ถอนตัวจากสังคม แม้ว่างานและความสัมพันธ์ส่วนตัวจะได้รับผลกระทบก็ตาม

เฉพาะบุคคลที่ป่วยทางจิตเท่านั้นที่สามารถถูกจำกัดความสามารถทางกฎหมายได้ บางส่วนถูกเก็บไว้ในโรงพยาบาลจิตเวช ความผิดปกตินี้มักใช้ร่วมกับการติดยาหรือโรคพิษสุราเรื้อรัง ซึ่งทำให้โรคและการพยากรณ์โรคแย่ลง

ช่วยตัวของคุณเอง

หากบุคคลละเลยโรคนี้และไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ เขาจะมีปัญหาครอบครัวและการเงินมากมายในชีวิต คนไข้จะไม่สามารถเรียนหรือทำงานได้ตามปกติ เขาจะเริ่มเสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด ในระยะหลังของโรค ผู้ป่วยจำนวนมากแยกตัวออกจากสังคม บางคนอาจพยายามฆ่าตัวตาย

เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาอันน่าเศร้า บุคคลที่เป็นโรคจิตจากอาการแมเนียและซึมเศร้าจำเป็นต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ด้วยวิธีนี้สามารถควบคุมและลดอาการของโรคได้

จิตบำบัดและยารักษาโรคทำงานหลัก แต่บุคคลควรพยายามรักษาตัวเอง เขาจำเป็นต้องเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเขาเพื่อประกอบการตัดสินใจที่จำเป็น ผู้ป่วยจะต้องอดทนและรับประทานยาตามสูตรที่แพทย์เสนอ เขาจำเป็นต้องระบุว่าสถานการณ์ใดที่กระตุ้นให้เกิดอาการฟุ้งซ่านหรือซึมเศร้า คุณควรกำจัดนิสัยที่ไม่ดี โยคะและวิธีการผ่อนคลายอื่นๆ จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความเครียดได้

การสนับสนุนทางสังคมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิต เขาจำเป็นต้องสร้างความสัมพันธ์กับครอบครัวและเพื่อนๆ ที่ควรช่วยเหลือเขาในช่วงเวลาที่ยากลำบากและช่วยเหลือเขาผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบาก