วิธีป้องกันดวงตาจากต้อเนื้อ ต้อเนื้อของดวงตาเป็นข้อบกพร่องด้านความงามหรือโรคที่เป็นอันตรายหรือไม่? ต้อเนื้อ: ลักษณะของโรค

ต้อเนื้อเป็นรอยพับทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุลูกตาที่ค่อยๆ เติบโตบนกระจกตา ส่วนใหญ่แล้วโรคต้อเนื้อในดวงตาสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่อาศัยอยู่ทางตอนใต้ซึ่งใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่กลางแจ้ง ปัญหานี้เกิดจากการแผ่รังสีแสงอาทิตย์ ฝุ่น และการระคายเคืองจากสารเคมี

ต้อเนื้อที่ดวงตา

หากคุณประสบปัญหาเดียวกัน คุณควรรักษาต้อเนื้อโดยเร็วที่สุด ในบทความนี้เราพยายามรวบรวมวิธีการทั้งหมดที่จะช่วยดำเนินการรักษาต้อเนื้อตาคุณภาพสูง

อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่ ปัญหาดังกล่าวสามารถตรวจพบได้เฉพาะในระยะหลังเท่านั้น เนื่องจากในระยะเริ่มแรกโรคไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบาย ด้วยการพัฒนาของโรคอย่างค่อยเป็นค่อยไปผู้ป่วยอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางสายตาอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• เพิ่มความเมื่อยล้าของดวงตา
• ความรู้สึกแห้งกร้าน;
• ความรู้สึกของวัตถุแปลกปลอมในตาขาว;
• เพิ่มความชื้นในท่อน้ำตา

ระดับของต้อเนื้ออาจแตกต่างกันไป โรคนี้สามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มา ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของลูกตาเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสในมดลูก มันยังแบ่งออกเป็นรูปแบบก้าวหน้าและไม่ก้าวหน้าอีกด้วย ในกรณีแรก โรคนี้อาจเริ่มจากขอบตาแล้วปิดสนิท

สาเหตุ

จนถึงปัจจุบันจักษุแพทย์ยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดโรคนี้ ในขณะเดียวกันจักษุแพทย์ก็สามารถระบุปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้อย่างแข็งขัน ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

1. แนวโน้มของผู้ป่วยต่อโรคเยื่อบุตาเรื้อรัง
2. อิทธิพลของคอมพิวเตอร์ต่ออวัยวะที่มองเห็น
3. พันธุกรรม
4. ระคายเคืองตาจากลม
5. ผลกระทบเชิงรุกต่ออวัยวะที่มองเห็นของรังสีอัลตราไวโอเลต

ผู้ป่วยควรจำไว้ว่าการพัฒนาของโรคนั้นไม่ได้รับผลกระทบจากอายุและเพศโดยสิ้นเชิง สาเหตุของปัญหาจะมีลักษณะเช่นนี้ การสัมผัสกับเยื่อบุตาเป็นประจำอาจทำให้รูปแบบหลอดเลือดเพิ่มขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป การได้รับสารดังกล่าวอาจค่อยๆ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุผิวได้ เรือจำนวนมากยังอำนวยความสะดวกในการแทรกซึมของไฟโบรบลาสต์ซึ่งจะรับผิดชอบในการผลิตเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว

ระหว่างนี้เยื่อพรหมจารี pterygoid จะค่อยๆ เพิ่มขนาดหรือไม่เปลี่ยนแปลง จากภายนอกโรคจะมีลักษณะเป็นฟิล์มสีเทา

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทอาจรวมถึงระดับการพัฒนา 5 ระดับ นอกจากนี้การพัฒนาสามระดับสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดเท่านั้น หากคุณพบปัญหาที่คล้ายกัน ไม่แนะนำให้อารมณ์เสีย พบแพทย์ของคุณเพื่อให้เขาสามารถระบุขอบเขตของปัญหาของคุณได้อย่างรวดเร็ว

หากการเจริญเติบโตมีขนาดเล็กและไม่รบกวนการมองเห็น การรักษาอาจเป็นอาการได้ หากมีปัญหาและไม่สบายเกิดขึ้น ต้อเนื้อสามารถถูกเอาออกได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคในระยะเริ่มแรก นี่เป็นโอกาสที่ดีเยี่ยมในการหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ

การรักษา

โรคดำเนินไปอย่างช้าๆและในระยะเริ่มแรกไม่ส่งผลต่อการมองเห็นเลย ในกรณีนี้ ต้อเนื้อของดวงตาสามารถถอดออกได้เพื่อจุดประสงค์ด้านความงามเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากฟิล์มค่อยๆ เติบโตบนกระจกตา จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ผู้เชี่ยวชาญจะฉีดสารละลายพิเศษเข้าไปในความหนาของต้อเนื้อ เมื่อยาชาเริ่มออกฤทธิ์ ฟิล์มจะถูกดึงออกโดยใช้ใบมีด และพันผ้าพันแผลไว้ที่ดวงตา

คุณไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามระบอบการปกครองพิเศษอีกต่อไป หลังจาก 10 วันคุณสามารถเริ่มทำงานได้ตามปกติ หากปัญหาลุกลามไป เทคโนโลยีการรักษาก็จะซับซ้อนมากขึ้น หลังการผ่าตัดต้อเนื้อที่ตา ควรมีข้อควรระวังต่อไปนี้:

• หลังการผ่าตัด คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัว เกิดขึ้นจนกระทั่งแผลยังไม่หายดี ทันทีหลังการรักษาอาการปวดจะหายไป
• เลือดออกอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด คุณไม่ควรกลัวสิ่งนี้ เพราะแค่เปลี่ยนผ้าพันแผลก็เพียงพอแล้ว
• จากนั้นจึงเย็บเยื่อบุตาเพื่อให้คุณรู้สึกได้ถึงสิ่งสกปรก ในหนึ่งสัปดาห์ รอยเย็บจะละลายและความรู้สึกนี้จะหายไป
• ถ้าโรคกลับมาอีกจะต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้ง

การกำจัดด้วยเลเซอร์

สำหรับการกำจัด ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้เทคนิคต่างๆ ได้ ทางออกที่ดีที่สุดคือการกำจัดต้อเนื้อด้วยเลเซอร์ หากขนาดของปัญหามีขนาดเล็ก การแทรกแซงสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ การดำเนินการใช้เวลาไม่เกิน 30 นาที ตามสถิติผู้ป่วยประมาณ 40% อาจมีอาการกำเริบอีก

การกำจัดต้อเนื้อด้วยเลเซอร์

เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคอีก ผู้เชี่ยวชาญสามารถติดเนื้อเยื่อเยื่อบุตาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ mitomycin ซึ่งจะยับยั้งการพัฒนาของเนื้อเยื่อ ทันทีหลังการกำจัดสามารถใช้ยาหยอดต้านการอักเสบได้

การผ่าตัดต้อเนื้อควรทำในเวลาที่ฟิล์มยังไม่ครอบคลุมบริเวณส่วนกลางของกระจกตา ในระหว่างการกำจัดต้อเนื้อที่เกิดซ้ำ ผู้เชี่ยวชาญจะทำการผ่าตัดเคราโทพลาสตีแบบลาเมลลาร์ส่วนขอบ เกือบจะในทันทีหลังจากการถอดกระจกตาอาจขุ่นมัวเล็กน้อยซึ่งจะหายไปตามเวลา

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ทันทีหลังจากขจัดปัญหาแล้วผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รักษาดวงตาด้วยยาหยอดต้านการอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้กับการรักษาใดๆ ดังนั้นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนการผ่าตัด

การใช้การเยียวยาพื้นบ้าน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ก่อนอื่นคุณจะต้องตัดสินใจว่าโรคนี้มีระดับใด ยิ่งคุณไปพบแพทย์เร็วเท่าไร ปัญหาก็จะหมดไปเร็วขึ้นเท่านั้น จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการเยียวยาพื้นบ้านที่สามารถช่วยรักษาโรคนี้ได้

หากการเยียวยาพื้นบ้านไม่ช่วยอะไรเลย จะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาต้อเนื้อออก เราหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์และน่าสนใจ

ข้อมูลทั่วไป:

ต้อเนื้อ(เยื่อพรหมจารี pterygoid) - การก่อตัวเป็นรูปสามเหลี่ยมโดยปกติจะอยู่ในบริเวณของ canthus ด้านในประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างเสื่อมโทรมของเยื่อบุลูกตาค่อยๆ เติบโตจาก limbus และบริเวณโดยรอบไปทางศูนย์กลางของกระจกตา ขนาดของมันแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กไม่ส่งผลต่อการมองเห็นไปจนถึงใหญ่ซึ่งครอบครองส่วนสำคัญของกระจกตา หลักสูตรนี้อาจยืดเยื้อหรือก้าวหน้าอย่างรวดเร็วเมื่อต้อเนื้อมาถึงบริเวณจุดรับแสงส่วนกลางของกระจกตาในเวลาอันสั้น

ต้อเนื้อ- นี่คือการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุลูกตาบนกระจกตา ต้อเนื้อจะค่อยๆ ก้าวหน้าและไปถึงกระจกตาไปยังบริเวณส่วนกลาง ปิดรูม่านตา และเป็นผลให้การมองเห็นบกพร่อง ส่วนของต้อเนื้อที่เกาะติดกับกระจกตาเรียกว่าส่วนหัว อีกส่วนหนึ่งที่มาจากเยื่อบุลูกตาและทะลุผ่านเส้นเลือดเรียกว่าส่วนเนื้อของต้อเนื้อ

ต้อเนื้อมี 3 ระยะ: ระยะแรกคือระยะเริ่มแรก (1-2 มม.) ระยะที่สองซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือ 3-4 มม. ในระยะสุดท้าย ต้อเนื้อจะไปถึงบริเวณจุดรับแสงส่วนกลางของกระจกตา

การวินิจฉัย

โรคต้อเนื้อสามารถวินิจฉัยได้ง่ายจากอาการทางคลินิกภายนอก มักเกิดขึ้นที่บริเวณ canthus ชั้นใน ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเสื่อมของเยื่อบุลูกตา และค่อยๆ เติบโตจาก limbus และบริเวณโดยรอบไปทางศูนย์กลางของกระจกตา

มีข้อสังเกตว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต้อเนื้อมากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า ความเสี่ยงของโรคนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยส่วนใหญ่จะเกิดในช่วงอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี ยังไม่มีรายงานกรณีของต้อเนื้อที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี ผู้ป่วยบ่นว่ารูปร่างหน้าตาดูไม่สวยงาม ทำให้เกิดความรู้สึกแปลกปลอมในดวงตา รวมถึงการมองเห็นแย่ลงหรือสูญเสียการมองเห็น (ในกรณีที่รุนแรง) ต้อเนื้อสามารถพัฒนาได้ในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการก่อตัวของต้อเนื้อ แต่การพัฒนาของมันเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับฝุ่น ลม และรังสีอัลตราไวโอเลตอย่างต่อเนื่อง ต้อเนื้อมักได้รับการวินิจฉัยในคนที่ทำงานที่อุณหภูมิสูง (ช่างตีเหล็ก ช่างกระจก) สภาพแวดล้อมที่เป็นพิษซึ่งมีควันและสารเคมีต่างๆ และความเย็นจัด ความบกพร่องทางพันธุกรรมไม่ใช่ปัจจัยสำคัญประการสุดท้ายในการปรากฏตัวของต้อเนื้อ

ยังไม่ทราบวิธีการป้องกันโรค

หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในดวงตาแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การดำเนินการให้ตรงเวลาเป็นสิ่งสำคัญมาก ยิ่งการดำเนินการเกิดขึ้นเร็วเท่าไร ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การรักษา

Oculus-Prim Medical Center ให้การรักษาตามระยะของโรค

ผู้ป่วยสามารถทนต่อการแทรกแซงการผ่าตัดได้ดีโดยดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่โดยไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การผ่าตัดใช้เวลาไม่นานและไม่เจ็บปวด หลังการผ่าตัด การรักษาเฉพาะที่จะดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบ และน้ำตาเทียม

ต้อเนื้อระยะที่ 3

เหตุผลในการผ่าตัดเอาต้อเนื้อออก:

• สุนทรียศาสตร์ ใช้งานได้ (การเคลื่อนดวงตาอาจทำได้ยาก)
• ระยะที่ 2 และ 3 การมองเห็นอาจแย่ลง
• ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อและความเสี่ยงของการติดเชื้อที่กระจกตา

การผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของต้อเนื้อ

ต้อเนื้อระยะที่สาม

ขั้นแรกศีรษะและลำตัวของต้อเนื้อจะถูกตัดออกจากกระจกตาหลังจากนั้นร่างกายจะถูกเอาออกและทำความสะอาดพื้นผิวของตาขาวของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยา มีหลายทางเลือกในการดำเนินการเพื่อกำจัดต้อเนื้อ:

• ตาขาวยังคงเปิดอยู่
• มีเยื่อบุตาข้างเคียงปิดอยู่ (เฉพาะในกรณีที่มีต้อเนื้อขนาดเล็ก เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำ)
• ใช้การปลูกถ่ายจากเนื้อเยื่อเยื่อบุตาข้างเดียวกันจากใต้เปลือกตา (การผ่าตัดใช้เวลานานกว่าแต่ความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำน้อยกว่า) ซึ่งจะปิดข้อบกพร่องในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นและในผู้ป่วยอายุน้อย สามารถใช้สารกับลูกตาเป็นเวลา 5 นาทีซึ่งจะช่วยลดการพัฒนาของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค
• ในกรณีที่มีอาการกำเริบ การปลูกถ่ายกระจกตาและการปลูกถ่ายเยื่อน้ำคร่ำจะถูกนำมาใช้เพื่อปกปิดพื้นผิวของเยื่อบุตา

ต้อเนื้อระยะที่ 1 ต้อเนื้อระยะที่ 2

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด: 2-3 วันแรกหลังการผ่าตัดตาจะแดง อาจมีน้ำขัง และเจ็บได้ อาการเหล่านี้จะค่อยๆ บรรเทาลงเมื่อพื้นผิวของกระจกตาและบริเวณที่กราฟต์ได้รับการสมานตัว หลังการผ่าตัดเพื่อเอาต้อเนื้อออก ผู้ป่วยอาจต้องใช้ผ้าปิดตาหรือคอนแทคเลนส์สำหรับรักษาโรคเป็นเวลา 2-3 วัน ระหว่าง 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด จะเกิดอาการบวมของกราฟต์ ซึ่งจะหายไปหลังการรักษา ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมีน้อย: การติดเชื้อที่กระจกตา, การแตกของรอยประสานของกราฟต์, สายตาเอียงที่กระจกตา

การเจริญเติบโตแบบสามเหลี่ยมที่เกิดขึ้นที่ด้านในของเยื่อบุตาเรียกว่าต้อเนื้อของตา นี่เป็นโรคตาที่พบบ่อยซึ่งมักไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบาย แต่เมื่อโรคดำเนินไปและการก่อตัวมีขนาดเพิ่มขึ้น การทำงานของการมองเห็นก็จะลดลง ในกรณีเช่นนี้ กำหนดให้ต้องผ่าตัดเอาต้อเนื้อออก หลังจากนั้นจะต้องมีการฟื้นฟูและพักฟื้น

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 พยาธิวิทยาจะได้รับรหัส H11.0 Pterygium

สาเหตุหลัก

ต้อเนื้อปรากฏเป็นฟิล์มรูปสามเหลี่ยมบนดวงตา ซึ่งเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเยื่อบุลูกตา รูปแบบนี้มีโครงสร้างเป็นของตัวเองและประกอบด้วยศีรษะ คอ และลำตัว พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นที่กระจกตาทั้งสองข้างหลังอายุ 40 ปี โดยไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในเด็ก สาเหตุของการพัฒนาคือ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม หากเด็กมีพยาธิสภาพทางตาในครอบครัวความเสี่ยงต่อพัฒนาการเมื่ออายุมากขึ้นจะเพิ่มขึ้น
• เยื่อบุตาอักเสบกำเริบบ่อยครั้ง การรักษาโรคติดเชื้อดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญมิฉะนั้นกระบวนการเสื่อมจะเริ่มคืบหน้าในกระจกตาซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อกระจกตา
• อิทธิพลที่ก้าวร้าวของปัจจัยทางธรรมชาติ - รังสีอัลตราไวโอเลต, ลม, ฝุ่น พยาธิวิทยาทางตามักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศทางใต้และภูมิภาคที่มีสภาพอากาศแห้ง ร้อน และมีลมแรง

สาเหตุทั่วไปของต้อเนื้อคือการเพิ่มภาระให้กับอวัยวะที่มองเห็นและความเครียดอย่างต่อเนื่อง เช่น หากงานของบุคคลเกี่ยวข้องกับคอมพิวเตอร์ ในกรณีนี้ปริมาณความชื้นในเยื่อบุตาจะหยุดชะงักอาการตาแห้งดำเนินไปการรักษาที่ไม่เหมาะสมซึ่งนำไปสู่การอักเสบและการพัฒนาพยาธิสภาพของดวงตา

การจัดหมวดหมู่

โรคนี้มีความสามารถในการก้าวหน้าได้ อัตราการเติบโตของต้อเนื้อสามารถทำนายได้จากสภาพของหลอดเลือด ตามเกณฑ์นี้มีการพัฒนา 3 ระดับ:

1. การเติบโตยังคงโปร่งใส มองเห็นหลอดเลือดได้ชัดเจน และความเสี่ยงต่อความก้าวหน้ามีน้อยมาก
2. การก่อตัวมีความโปร่งแสงและยื่นออกมาเหนือกระจกตา มองเห็นเครือข่ายหลอดเลือดได้บางส่วน โรคนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาต่อไป
3. กิจกรรมของการขยายตัวของต้อเนื้อมีขนาดใหญ่การเจริญเติบโตมีความทึบแสงไม่สามารถมองเห็นเส้นเลือดที่อยู่ได้

ตามการจำแนกประเภทนี้โรคนี้เกิดขึ้น:

• ความก้าวหน้า;
• เครื่องเขียน.

เมื่อคำนึงถึงความชุกของการก่อตัวขนาดของสายตาเอียงและความบกพร่องทางสายตามีการพัฒนาทางพยาธิวิทยา 5 ขั้นตอน:

1. ระยะเริ่มแรกมีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของต้อเนื้อที่บริเวณลิมบัสโดยไม่มีอาการเด่นชัด
2. ภาพยนตร์เรื่องนี้เข้าถึงขอบรูม่านตา สายตาเอียงปรากฏขึ้นและการมองเห็นแย่ลง
3. ระดับก้าวหน้า 3 นั้นมีลักษณะของการเจริญเติบโตของการเจริญเติบโตจนถึงขอบรูม่านตาและการมองเห็นลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
4. การก่อตัวถึงจุดกึ่งกลางของรูม่านตา สายตาเอียงดำเนินไป ฟังก์ชั่นการมองเห็นมีความบกพร่องอย่างรุนแรง
5. ในระยะสุดท้าย ต้อเนื้อจะขยายออกไปเลยจุดศูนย์กลางของกระจกตาและขยายออกไปอีก ไม่มีการหักเหของแสงการมองเห็นบกพร่องอย่างสมบูรณ์เยื่อบุตาจะหลอมรวมกับเยื่อเมือกของเปลือกตา

วิธีสังเกตอาการ: อาการหลัก

การเจริญเติบโตมักเกิดขึ้นที่ด้านในและด้านในของเปลือกตา แต่มีบางสถานการณ์ที่ฟิล์มบังกระจกตาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกัน ในระยะเริ่มแรก ต้อเนื้อจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือมีอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป สัญญาณจะเด่นชัดมากขึ้น บุคคลนั้นมีความกังวลเกี่ยวกับ:

• ความรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ใต้เปลือกตา
• ความแห้งกร้านและการระคายเคืองของเยื่อเมือกอย่างรุนแรง
• การอักเสบของเยื่อบุตา;
• การก่อตัวของอาการบวมน้ำ;
• สีแดงและมีอาการคัน;
• น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น
• สายตาเอียง;
• ฟังก์ชั่นการมองเห็นลดลง

การวินิจฉัย

หากคุณกังวลเกี่ยวกับลักษณะอาการของต้อเนื้อ คุณไม่ควรรักษาตัวเอง มีความจำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนค้นหาการวินิจฉัยที่ถูกต้องและพยายามค้นหาสาเหตุของการพัฒนาของโรค จักษุแพทย์จะรักษาโรคนี้ แพทย์จะทำการตรวจเบื้องต้น รวบรวมประวัติ จากนั้นส่งต่อไปยังขั้นตอนการวินิจฉัยต่างๆ เช่น

• กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ;
• จักษุ;
• การมองเห็น;
• การหักเหของแสง;
• keratotopography;
• แอนเจโอกราฟีฟลูออเรสซีน

มีการกำหนดวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ยาเสพติด

หากต้อเนื้อไม่คืบหน้าการก่อตัวจะคงตัวและไม่เพิ่มขนาดให้ทำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ยาไม่สามารถกำจัดพยาธิวิทยาได้ แต่ใช้เพื่อกำจัดอาการที่รุนแรง การอักเสบ และความรู้สึกไม่สบาย มักใช้ยาหยอดตาขี้ผึ้งและเจลที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียต้านการอักเสบยาแก้ปวดการให้ความชุ่มชื้นและการบำรุง

การผ่าตัด

หากโรคดำเนินไปและการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น แพทย์จะแนะนำให้ถอดออก การกำจัดต้อเนื้อมักทำร่วมกับการทำศัลยกรรมพลาสติกที่เยื่อบุตา ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่หลังจากนั้นจึงกำจัดการเจริญเติบโตออก การผ่าตัดทำได้ง่ายทันทีหลังจากการดมยาสลบแพทย์จะตัดเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาออกและครอบคลุมบริเวณที่มีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันการกลับเป็นซ้ำของต้อเนื้อและบรรลุผลด้านความงาม แพทย์จะติดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีของเยื่อบุลูกตาเข้ากับเยื่อเมือก โดยเย็บ 6 เข็มหรือใช้กาวพิเศษ ซึ่งช่วยลดความรู้สึกไม่สบายหลังการผ่าตัดและช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค ให้หยอดยา Mitomycin-S เข้าไปในดวงตาทันทีหลังการผ่าตัด

ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูควรระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน หลังการผ่าตัดรักษาในช่วง 2-3 สัปดาห์แรก ห้าม:

ออกกำลังกายอย่างหนัก

วัสดุทั้งหมดบนเว็บไซต์จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาศัลยศาสตร์ กายวิภาคศาสตร์ และสาขาวิชาเฉพาะทาง
คำแนะนำทั้งหมดเป็นเพียงการบ่งชี้และไม่สามารถนำไปใช้ได้หากไม่ได้ปรึกษาแพทย์

ต้อเนื้อเป็นโรคเกี่ยวกับตาซึ่งมีการพับของเยื่อบุตาที่ปกคลุมกระจกตาไว้อย่างดี การผ่าตัดเอาต้อเนื้อออกเป็นวิธีหลักในการต่อสู้กับพยาธิสภาพ

สาเหตุที่แท้จริงของต้อเนื้อยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เป็นที่ทราบกันว่าเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ที่อาศัยอยู่ในบริเวณที่มีแสงแดดจ้าและมีฝุ่นมาก รวมถึงผู้ที่ทำงานกลางแจ้งและกลางแสงแดด อุณหภูมิแวดล้อม สารพิษ และสารเคมีในอากาศที่ต่ำหรือสูงเกินไปมีความสำคัญไม่น้อย ความบกพร่องทางพันธุกรรม การติดเชื้อไวรัสก่อมะเร็ง และการปรากฏตัวของโรคตาแห้งมีบทบาทบางอย่าง

ต้อเนื้อทำให้เกิดข้อบกพร่องด้านความงามที่มองเห็นได้และเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เป็นรูปสามเหลี่ยมที่มุมด้านในของดวงตา ซึ่งประกอบด้วยเยื่อเมือกที่มีการเปลี่ยนแปลงแบบ dystrophically ซึ่งค่อยๆ เคลื่อนจากบริเวณขอบตาไปยังส่วนกลางของกระจกตา

ในกลไกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาการเพิ่มกิจกรรมของการแบ่งเซลล์ในเยื่อเมือกรวมถึงการแพร่กระจายของเครือข่ายหลอดเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่งดังนั้นวัตถุประสงค์ของการผ่าตัดออกไม่เพียง แต่จะตัดเนื้องอกออกเท่านั้น แต่ยัง เพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ใช้งานอยู่อีกด้วย

ส่วนบางของรอยพับที่หลอมรวมกับกระจกตาเรียกว่าส่วนหัวของต้อเนื้อและส่วนเยื่อบุตาที่อุดมไปด้วยเส้นเลือดคือร่างกาย พื้นที่สำคัญของต้อเนื้อขัดขวางการทำงานของการหักเหของกระจกตาและสร้างอุปสรรคทางกลต่อเส้นทางของลำแสงทำให้การมองเห็นต้องทนทุกข์ทรมาน พยาธิวิทยาอาจส่งผลต่อตาข้างเดียวหรือทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน

ต้อเนื้ออาจใช้เวลานานในการพัฒนา แต่ในบางกรณีก็ไปถึงรูม่านตาในเวลาไม่กี่เดือน ผู้ป่วยมักจะมาพบศัลยแพทย์จักษุในระยะที่สองของโรคเมื่อความกว้างของรอยพับทางพยาธิวิทยาถึง 4 มม. ในบรรดาผู้ที่ขอความช่วยเหลือมีผู้ชายมากกว่า 2 เท่า อายุเฉลี่ย 20-40 ปี คือ คนหนุ่มสาวที่มีร่างกายแข็งแรงต้องได้รับการผ่าตัด

บ่งชี้ ข้อห้าม และการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

เหตุผลในการผ่าตัดเยื่อพรหมจารี pterygoid ถือเป็นการมีอยู่ของพยาธิวิทยาข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางที่เกิดจากรอยพับบนกระจกตาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะขั้นสูงเมื่อการมองเห็นทนทุกข์ทรมาน ต้อเนื้อสร้างความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการอักเสบและการติดเชื้อทุติยภูมิ ดังนั้นศัลยแพทย์จึงเลือกที่จะกำจัดผู้ป่วยออกไป

บ่งชี้ในการกำจัดต้อเนื้อ:

• ได้รับการวินิจฉัยด้วยพยาธิวิทยาระยะที่ 2 หรือ 3
• ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของต้อเนื้อเกรด 1;
• ความปรารถนาส่วนตัวของผู้ป่วยในการกำจัดการแพร่กระจายของเยื่อเมือก โดยไม่คำนึงถึงระยะและระยะเฉพาะ

การดำเนินการ ห้ามใช้ ผู้ที่มีการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อหุ้มตาเมื่อมีการติดเชื้อ herpetic ในระยะเฉียบพลัน อุปสรรคอาจเป็นการแพ้ยาชาเฉพาะที่และการปฏิเสธการผ่าตัดในส่วนของผู้ป่วย

รอยพับ pterygoid เติบโตจาก limbus - ส่วนด้านในของดวงตากว้างถึงหนึ่งมิลลิเมตรครึ่งซึ่งมีการเชื่อมต่อของเยื่อเมือกและตาขาวและเนื่องจากเยื่อบุผิวกระจกตาเติบโตขึ้น

รอยพับของต้อเนื้อของเยื่อบุตาสามารถถอดออกได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์อย่างไรก็ตามแม้จะมีเทคนิคการผ่าตัดมากมาย แต่ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคยังคงค่อนข้างสูง - สูงถึง 40%นอกจากนี้การกำเริบของโรคยังรุนแรงกว่าต้อเนื้อที่เกิดขึ้นครั้งแรก มีผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบหลายครั้งและจำนวนการผ่าตัดถึงหนึ่งโหลขึ้นไป

เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของต้อเนื้อ จักษุแพทย์เสริมการผ่าตัดแบบดั้งเดิมด้วยการฉายรังสี การรักษาด้วยยาต้านเมตาบอไลต์ และการปลูกถ่ายชิ้นส่วนของเยื่อเมือกหรือเยื่อน้ำคร่ำของผู้ป่วยเอง

ถุงน้ำคร่ำช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ แต่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงได้ การรักษาด้วยการฉายรังสีเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของพยาธิวิทยาเป็นสามเท่า แต่มีความเสี่ยงต่อโรคต้อหินทุติยภูมิ เลนส์ขุ่นมัว กระจกตาทะลุ และตาขาวอ่อนลง

การตระเตรียม การผ่าตัดประกอบด้วยการปรึกษาหารือกับจักษุแพทย์และการตรวจอย่างละเอียดซึ่งประกอบด้วยการตรวจ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ การตรวจเอกซเรย์ดวงตา และการตรวจวัดการมองเห็น ผู้ป่วยต้องผ่านการทดสอบทางคลินิกทั่วไปตามมาตรฐาน ผ่านการทดสอบเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบ ซิฟิลิส และการแข็งตัวของเลือด จำเป็นต้องมีการตรวจโดยนักบำบัดเพื่อแยกแยะข้อห้ามที่อาจเกิดขึ้นจากอวัยวะภายใน

ก่อนการผ่าตัด ไม่มีข้อจำกัดด้านโภชนาการหรือการบริโภคของเหลว แต่คุณจะต้องงดเครื่องสำอางและน้ำหอมใดๆ คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในวันก่อน เป็นการดีกว่าที่จะเลิกสูบบุหรี่ตลอดไป ในตอนเช้าของการแทรกแซง ให้ล้างหน้าด้วยน้ำเปล่า ควรนำแว่นกันแดดติดตัวไปที่คลินิกซึ่งจะมีประโยชน์มากระหว่างทางกลับบ้าน

คุณสมบัติของการผ่าตัดต้อเนื้อ

การผ่าตัดเอาต้อเนื้อออกไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและอยู่ภายใต้การดมยาสลบด้วยยาหยอดตาแบบพิเศษ ใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงหรืออาจจะนานกว่านั้น ขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ศัลยแพทย์เลือก

การผ่าตัดต้อเนื้อนั้นดำเนินการในสองขั้นตอน:

1. การแยกการเจริญเติบโตออกจากผิวตา
2. การตัดออกหรือการเคลื่อนไหวของรอยพับที่แยกจากกันและการปิดข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือก

ตามระดับของความซับซ้อนของการแทรกแซงการผ่าตัดการผ่าตัดต้อเนื้อทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก:

• การแทรกแซงด้วยการกำจัดต้อเนื้อ
• การผ่าตัดย้ายตำแหน่งของรอยพับทางพยาธิวิทยา
• การทำศัลยกรรมพลาสติกที่มีข้อบกพร่องของเยื่อบุตา

การดำเนินการเพื่อกำจัดต้อเนื้อ - สิ่งที่ง่ายที่สุด ในต่างประเทศ พวกมันถูกสร้างขึ้นโดยมีตาขาวเปิดออก โดยตัดร่างกายและศีรษะของการก่อตัวออก และออกจากบริเวณตาขาวที่เปิดโล่ง การงอกใหม่เกิดขึ้นก่อนที่เยื่อเมือกจะเติบโตไปจนถึงบริเวณแขนขา การผ่าตัดคงจะดีถ้าไม่กลับมาเป็นซ้ำ ซึ่งผู้ป่วย 9 ใน 10 คนจะเข้ารับการผ่าตัด

สิ่งที่เรียกว่าการสัมผัส scleral แบบปิดนั้นแตกต่างจากเทคนิคที่อธิบายไว้ข้างต้นตรงที่ขอบแผลของเยื่อบุได้รับการแก้ไขด้วยการเย็บหลายครั้ง ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคสูงถึง 70%

การดำเนินการประเภทที่สองคือ เทคนิคการย้ายต้อเนื้อ โดยไม่ต้องตัดมันออก วิธีการที่มีชื่อเสียงที่สุดเป็นไปตามที่ McReynolds กล่าว ให้อัตราการกำเริบของโรคค่อนข้างน้อย - มากถึง 12.5% การดำเนินการประกอบด้วยขั้นตอนต่อเนื่องหลายขั้นตอน:

1. การรักษาผิวหนังด้วยเอทานอลและไอโอดีน, การหยอดน้ำยาฆ่าเชื้อเข้าไปในถุงตาแดง, การดมยาสลบด้วยหยดไดเคน;
2. การตรึงตาด้วย speculum ของเปลือกตา
3. การดมยาสลบเนื้อเยื่อต้อเนื้อโดยการฉีดยาโนโวเคนกับอะดรีนาลีนเข้าไป (อย่างหลังมีผล vasoconstrictor ที่จำเป็น);
4. จับหัวของต้อเนื้อพับด้วยแหนบและแยกเนื้อเยื่อออกจากกระจกตาอย่างระมัดระวังด้วยการตัดออกของมวลหลักของต้อเนื้อ
5. เยื่อเยื่อบุตามีรอยบากด้วยกรรไกรและแยกออกจากส่วนล่างของเปลือกตา
6. ใช้ไหมเย็บที่ส่วนหัวของรอยพับต้อเนื้อและกลับด้านเข้าไปในกระเป๋าของเยื่อเมือก

การกำจัดต้อเนื้อตามคำกล่าวของ McReynolds

การต่อกิ่งของเยื่อเมือกที่ปลูกถ่ายไม่ควรคลุมกระจกตาหรือทิ้งแถบตาขาวไว้ โดยจะทำการปลูกถ่ายบนแขนขาที่สัมผัสอย่างเคร่งครัด การดำเนินการเสร็จสิ้นโดยการล้างช่องเยื่อบุตาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ วางครีมเตตราไซคลินไว้ด้านหลังเปลือกตา และใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ

การดำเนินการที่อธิบายไว้สำหรับต้อเนื้อนั้นไม่ได้มีข้อบกพร่องสาเหตุหลักคือกลุ่มอาการกระจกตาที่เรียกว่าและกระบวนการอักเสบซึ่งนำไปสู่การกำเริบของต้อเนื้อในภายหลัง อาการกระจกตาเกิดขึ้นในช่วงต้นหลังการผ่าตัดเนื่องจากการพังทลายของเยื่อเมือกในขณะที่แยกรอยพับต้อกระจกออกจากกระจกตา ความเสียหายต่อเส้นใยประสาทขนาดเล็ก ความเจ็บปวด และการกระตุกของเส้นใยกล้ามเนื้อของเปลือกตา เป็นสาเหตุพื้นฐานของกลุ่มอาการกระจกตา

ข้อเสียอีกประการหนึ่งของเทคนิค McReynolds คือรอยพับของ limbus และ pterygoid ที่เสียหายจากแผลผ่าตัดจะไม่แยกจากกันและไม่สามารถงอกใหม่แยกกันได้ ภายใต้สภาวะดังกล่าว เยื่อเมือกที่ใช้รักษาสามารถเจริญเติบโตกลับไปสู่ข้อบกพร่องของกระจกตาและกำเริบได้

คำแนะนำจากศัลยแพทย์จักษุเกี่ยวกับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้ ได้แก่ การแยกองค์ประกอบของดวงตาที่ผ่านการผ่าตัด และการใช้เลนส์อ่อนที่ปิดกระจกตาซึ่งไม่มีชั้นเยื่อบุผิว

การดำเนินงานกลุ่มที่สาม สำหรับการกำจัดต้อเนื้อนั้นรวมถึงเทคนิคที่มีการกำจัดการก่อตัวและการทำศัลยกรรมพลาสติกในภายหลังของเยื่อเมือกด้วยเนื้อเยื่อของตัวเองหรือของผู้บริจาค

การกำจัดต้อเนื้อตาม Arlt เกี่ยวข้องกับการตัดเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่ ส่วนของเยื่อเมือก scleral และการเย็บหลายๆ เข็มที่ขอบแผลของเยื่อเมือก ข้อเสียของการแทรกแซงคือการถอดส่วนของเยื่อบุตาออกซึ่งอาจทำให้การผ่าตัดซ้ำได้ยากขึ้นอย่างมากในกรณีที่เกิดการกำเริบของโรคซึ่งจะพัฒนาในประมาณหนึ่งในสามของการผ่าตัด

การกำจัดต้อเนื้อตาม Arlt

หลังจากเอาต้อเนื้อออกแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศจะทำศัลยกรรมพลาสติกโดยใช้เยื่อเมือกของผู้ป่วยเอง ซึ่งถูกตัดออกจากส่วนต่าง ๆ ของเยื่อบุลูกตา มีการพยายามใช้เลเซอร์ femtosecond เพื่อรับการปลูกถ่ายเยื่อเมือก ความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคคือ 40%

ความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำทำให้ศัลยแพทย์บางคนปฏิเสธที่จะใช้การเย็บใดๆ พวกเขาแก้ไขพนังเมือกด้วยกาวไฟบรินพิเศษซึ่งไม่เพียงอำนวยความสะดวกในการผ่าตัดและความรู้สึกไม่สบายส่วนตัวหลังการรักษา แต่ยังทำให้โอกาสที่ต้อเนื้อจะเติบโตใหม่น้อยลงเมื่อเทียบกับเทคนิคการเย็บ ข้อเสียของกาวไฟบรินคือการยึดเกาะและความแตกต่างของขอบแผลไม่เพียงพอ ความเป็นไปได้ของการเกิดซีสต์ และความเจ็บปวด

การวิจัยด้านการผ่าตัดที่มุ่งปรับปรุงผลการรักษาในระยะยาวยังคงดำเนินต่อไป มีหลักฐานการใช้การปลูกถ่ายเยื่อบุตาแบบขยาย ซึ่งความเสี่ยงของการกำเริบของโรคเกือบเป็นศูนย์ แต่การผ่าตัดดังกล่าวยังไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย คุณสามารถใช้เยื่อน้ำคร่ำ "Flexamer" ได้

การทำศัลยกรรมพลาสติกด้วยเยื่อเมือกหรือเยื่อน้ำคร่ำของคุณเองหลังการผ่าตัดเอาต้อเนื้อออกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น:

• ความไวบกพร่องของเนื้อเยื่อผิวเผินของลูกตา;
• กระบวนการอักเสบ

สังเกตได้ง่ายว่าการผ่าตัดรักษาต้อเนื้อทุกประเภทนั้นเต็มไปด้วยการกำเริบของโรคเป็นอันดับแรก นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่ศัลยแพทย์จักษุพบ และความเสี่ยงขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัด ลักษณะเฉพาะของเนื้อเยื่อของผู้ป่วย วิถีชีวิต และประเภทของกิจกรรม ทักษะของศัลยแพทย์มีความสำคัญอย่างยิ่ง ตามสถิติ ความเสี่ยงต่ำสุดของการกำเริบของโรคมาจากการผ่าตัด ตามด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติกที่มีข้อบกพร่องของเยื่อเมือกโดยใช้เนื้อเยื่อของตนเอง

พักฟื้นหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดไม่จำเป็นต้องอยู่ในคลินิกผู้ป่วยจึงสามารถกลับบ้านได้ จะดีกว่าถ้ามีคนใกล้ตัวไปด้วย คุณจะไม่สามารถขับรถได้ ในระหว่างการรักษา อาจมีอาการเจ็บปวด ปวดตา รู้สึกไม่สบายขณะเกิดความเครียดทางสายตา และอาจเกิดการน้ำตาไหล

ในช่วงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยยังคงรักษาต่อไปเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค เมื่อพิจารณาถึงกลไกการพัฒนาทางพยาธิวิทยาขอแนะนำให้ใช้การฉายรังสีและเคมีบำบัด การรักษาด้วยการฉายรังสีทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของแผลในเยื่อเมือกและต้อกระจก ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จึงมีแนวโน้มว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะปลอดภัยกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่า ผู้ป่วยจะได้รับยา mitomycin C และ cyclosporine A.

ที่บ้านผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจะดูแลดวงตาของเขาอย่างอิสระโดยปลูกฝังยาแก้อักเสบต้านเชื้อแบคทีเรียและยาอื่น ๆ ที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาแนะนำ ถ้าเป็นไปได้ควรลดอาการปวดตาให้น้อยที่สุดเพื่อไม่ให้กระจกตาแห้งมากเกินไป

ในช่วงสองสัปดาห์แรก คุณควรตรวจสอบสุขอนามัยตาของคุณอย่างระมัดระวังไม่รวมการใช้เครื่องสำอางและสิ่งแปลกปลอมรวมทั้งน้ำ อย่าขยี้ตาหรือสัมผัสด้วยมือ เพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นฟูอย่างเหมาะสมและทันท่วงที คุณต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดจ้า การสัมผัสกับควันและฝุ่น

คำแนะนำเกี่ยวกับการดำเนินชีวิต แสงแดด ลมและฝุ่นใช้ไม่เพียงแต่กับช่วงพักฟื้นเท่านั้น จะต้องคอยสังเกตดูอยู่ตลอดเวลา หากต้อเนื้อเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้งและเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพ (การประชุมเชิงปฏิบัติการที่ร้อนแรง อุตสาหกรรมที่เต็มไปด้วยฝุ่น เกษตรกรรม) ก็สมเหตุสมผลที่จะคิดเกี่ยวกับการเปลี่ยนงานเพื่อรักษาสุขภาพดวงตา

วิดีโอ: ต้อเนื้อของตา, การผ่าตัดเอาต้อเนื้อออก

วิดีโอ: ต้อเนื้อในโปรแกรม "Live Healthy!"

ต้อเนื้อคือการเจริญเติบโตที่น่าเกลียดบนผิวหนังซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบาย หลายคนไม่ใส่ใจกับโรคนี้เนื่องจากเป็นข้อบกพร่องด้านความงามที่ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ แต่นี่เป็นเรื่องจริงเหรอ?

Pterygium เป็นโรคของเยื่อบุตา (เยื่อเมือก) ของดวงตา ซึ่งเนื้อเยื่อของมันจะเปลี่ยนแปลงและเติบโตบนกระจกตา การเติบโตดังกล่าวมักเกิดขึ้นจากมุมตรงกลาง (ด้านใน) ของอวัยวะที่มองเห็น ในกรณีส่วนใหญ่ ดวงตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ ผู้เชี่ยวชาญยังเรียก pterygium pterygium หรือ pterygoid hymen รูปแบบมีรูปทรงสามเหลี่ยมค่อยๆ ขยายไปทางรูม่านตา

Pterygium เป็นรูปแบบรูปปีก

นอกจากข้อบกพร่องด้านความสวยงามแล้ว เยื่อเยื่อพรหมจารี pterygoid ยังทำให้รู้สึกไม่สบายและลดการมองเห็นในที่สุด

โรคนี้ไวต่อผู้สูงอายุ ผู้อยู่อาศัยในละติจูดเหนือและใต้ รวมถึงผู้ที่ดวงตาสัมผัสกับสิ่งที่ระคายเคืองต่างๆ อยู่ตลอดเวลา

ต้อเนื้อ: วิดีโอ

การจำแนกประเภทของโรค: ต้อเนื้อเท็จและแท้จริง

ต้อเนื้อแบ่งตามแหล่งกำเนิด การลุกลาม และพัฒนาการทางคลินิก

มีต้อเนื้อหลัก (จริง) และรอง (เท็จ)จริงเกิดขึ้นเป็นหลักในผู้สูงอายุอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับปัจจัยที่เป็นอันตรายบนเยื่อเมือกของดวงตา ภาวะทุติยภูมิเรียกอีกอย่างว่าเทียมเทียม (pseudopterygium) พัฒนาขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในเยื่อบุตาเนื่องจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด แผลไหม้ และการอักเสบต่างๆ ต้อเนื้อปลอมแตกต่างจากต้อเนื้อแท้ตรงที่มันไม่คืบหน้าและสามารถอยู่ที่ใดก็ได้ในดวงตา

ขึ้นอยู่กับแนวโน้มที่จะก้าวหน้ามีดังนี้:

ในทางการแพทย์ ต้อเนื้อแบ่งออกเป็น 5 ระยะ ขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางการมองเห็น ความลึกของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ และภาวะสายตาเอียงที่พัฒนาแล้ว

เหตุใดพยาธิวิทยาจึงเกิดขึ้น: ปัจจัยการพัฒนา

ข้อกำหนดเบื้องต้นทางเนื้อเยื่อวิทยาสำหรับการพัฒนาต้อเนื้อคือต้นกำเนิดเดียวกันของชั้น corneum และเนื้อเยื่อเยื่อบุตา ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค

ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพได้ มีปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการเกิดและการลุกลามของต้อเนื้อ:

การเกิดต้อเนื้อกระตุ้นให้เกิดอาการระคายเคืองต่อดวงตาเรื้อรังด้วยสารที่เป็นอันตราย

อิทธิพลอย่างต่อเนื่องของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อดวงตากระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุตาการเปลี่ยนแปลงในชั้นเยื่อบุผิวของชั้นนอกของดวงตาและการแพร่กระจายของหลอดเลือดขนาดเล็ก เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในเปลือกตา keratocytes ที่กระจกตาจึงถูกกระตุ้น - เซลล์ที่เกี่ยวข้องกับไฟโบรบลาสต์ ("ส่วนประกอบสำคัญ" ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย) พวกมันทำให้เกิดการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งก่อให้เกิดเยื่อพรหมจารี pterygoid

อาการของโรคต้อเนื้อ: องศาและระยะของการเกิดขึ้น

ในระยะเริ่มแรกโรคนี้จะไม่แสดงอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ สัญญาณแรกของต้อเนื้อคือการทำให้บริเวณขอบกระจกตาขุ่นมัวจากนั้นจะมีการก่อตัวเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นในสถานที่นี้ซึ่งค่อยๆเติบโตขึ้น

เมื่อเยื่อพรหมจารีขยายใหญ่ขึ้น ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกกังวลกับความรู้สึกมีจุดในตาและไม่สบายตัวอย่างต่อเนื่อง อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของปลายประสาทบนพื้นผิวด้านในของเปลือกตา ความแห้งกร้านและแสบร้อนอย่างต่อเนื่องเกิดจากการหยุดชะงักของการก่อตัวของฟิล์มให้ความชุ่มชื้นทางสรีรวิทยาในดวงตา ยิ่งต้อเนื้อโตขึ้น อาการก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเมื่อการก่อตัวขยายใหญ่ขึ้นที่ส่วนกลางของกระจกตา การมองเห็นจะลดลง บางครั้งเยื่อพรหมจารี pterygoid จะอักเสบแล้วบวมที่เยื่อบุตาแดงตาขาวมีอาการคันและน้ำตาไหล

ต้อเนื้อของดวงตา ระยะที่ 3

ต้อเนื้อมีสามส่วน: ลำตัว ศีรษะ และหมวก ขอบแบนหรือฝาปิดด้านหน้าคือส่วนปลายของเยื่อพรหมจารีและประกอบด้วยไฟโบรบลาสต์ที่งอกและทำลายเยื่อหุ้มกระจกตา ด้านหลังหมวกเป็นศีรษะที่มีเครือข่ายหลอดเลือดขนาดเล็กที่พัฒนาแล้วซึ่งหลอมรวมกับกระจกตาอย่างแน่นหนา ร่างกายของเยื่อพรหมจารีเป็นส่วนที่เคลื่อนที่ได้ที่ใหญ่ที่สุดของต้อเนื้อ

รูปแบบที่ก้าวหน้าของโรคนั้นมีลักษณะเป็นหัวที่หนายื่นออกมาเหนือพื้นผิวของกระจกตาและเครือข่ายหลอดเลือดที่พัฒนาแล้ว ขึ้นอยู่กับสภาพของหลอดเลือดของเยื่อพรหมจารีแพทย์จะพิจารณาความสามารถในการเติบโต:

การพัฒนาของโรคมีห้าขั้นตอนทางคลินิก:

การวินิจฉัยเยื่อพรหมจารี pterygoid

การวินิจฉัยโรคต้อเนื้อเป็นเรื่องง่ายสำหรับจักษุแพทย์ เนื่องจากเยื่อพรหมจารีสามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจน โดยปกติแล้วแพทย์จะทำการตรวจตา, ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพโดยใช้โคมไฟร่อง และทำ Keratotopography (สแกนพื้นผิวของกระจกตา) วิธีการตรวจเหล่านี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจสอบสภาพของอวัยวะตา ระดับสายตาเอียงที่เกิดจากโรค ตลอดจนประเมินรอยโรคและระดับการหลอมรวมของเยื่อพรหมจารีกับชั้น corneum

คลังภาพ: การตรวจผู้ป่วย

Ophthalmoscopy - การตรวจอวัยวะของดวงตา การใช้กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพโดยใช้โคมไฟกรีดใช้ในการตรวจส่วนต่างๆ ของลูกตา Keratotopography - การตรวจพื้นผิวของกระจกตา

การวินิจฉัยแยกโรค

Pterygium ควรแตกต่างจากโรคตาต่อไปนี้:

การรักษาโรค: การเยียวยาพื้นบ้านมีประสิทธิภาพหรือไม่?

การรักษาต้อเนื้อที่สมบูรณ์เพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดการรักษาด้วยยาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเยียวยาพื้นบ้านไม่สามารถกำจัดปัญหาได้อย่างสมบูรณ์

การใช้ยา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมถูกกำหนดไว้เพื่อบรรเทาอาการและชะลอการเจริญเติบโตของเยื่อพรหมจารี pterygoid

ควรตรวจวัดต้อเนื้อเป็นระยะเพื่อกำหนดอัตราการเจริญเติบโตของเนื้องอก ครั้งแรกทุกๆ 3 เดือน จากนั้นปีละครั้ง

เพื่อลดการระคายเคืองตา มีการกำหนดการเตรียมน้ำตาเทียม: หยด Oxial, Hypromelose, Defislez, Slezin, Hilo-Komod, Visin, เจลรอบดวงตา - Oftagel, Vidisik, Systein-gel

สำหรับการอักเสบในระดับปานกลางหรือรุนแรงของต้อเนื้อจะมีการกำหนดยาสเตียรอยด์ในท้องถิ่นที่อ่อนแอ: สารละลายฟลูออโรเอธานอล, สารละลายโลเทพรีนดอล, ยาหยอดเดกซาเมทาโซน ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: Diclofenac, Nevanac, Broxinac ลดลง

ในบางกรณี Dexamethasone ถูกกำหนดให้เป็นการฉีดเข้าไปในร่างกายของเยื่อพรหมจารีในการฉีดสองครั้ง 10 ครั้งโดยหยุดพักหนึ่งเดือน ส่งผลให้ร่างกายของ ptegirium แบนและลีบและการหยุดชะงักของปริมาณเลือด การบำบัดนี้มีไว้สำหรับการรักษาโรคระยะที่ 1

เพื่อชะลอการเจริญเติบโตของเยื่อพรหมจารี pterygoid จึงใช้ยา Emoxipin (Lakemox) ซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระสังเคราะห์ เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน แนะนำให้เตรียมวิตามิน - โคลีน, ไรโบฟลาวิน, หยอดเข้าไปในดวงตา สารเหล่านี้ช่วยชะลอการเติบโตของต้อเนื้อด้วยการปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในกระจกตา การฉีดไฮยาลูโรนิเดสจะยับยั้งการพัฒนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน จึงช่วยหยุดการเจริญเติบโตของเยื่อพรหมจารี การบำบัดนี้มีผลเฉพาะกับโรคระดับ 1-2 เท่านั้น สำหรับภาวะต้อเนื้อที่มีความรุนแรงรุนแรง สามารถใช้เป็นการรักษาเสริมจากการผ่าตัดเท่านั้น

คลังภาพ: ยาสำหรับรักษาตามอาการต้อเนื้อ

Visine ถูกกำหนดเพื่อขจัดอาการแห้งกร้านและการระคายเคืองของดวงตา Drops Oxial - เพื่อให้กระจกตาชุ่มชื้น
ยาหยอด Oftagel ถูกกำหนดเพื่อให้ความชุ่มชื้นแก่กระจกตาของดวงตา ยาหยอด Broxinac เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวด ยาหยอดพิเศษ Systane เพื่อกำจัดอาการตาแห้ง ยาหยอดตา Diclofenac ถูกกำหนดเพื่อบรรเทาอาการอักเสบ
Emoxipine ถูกกำหนดให้ชะลอการเจริญเติบโตของต้อเนื้อ
Dexamethasone ในยาหยอดตามีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

การผ่าตัดรักษา: วิธีการกำจัดต้อเนื้อ

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการทั้งเพื่อวัตถุประสงค์ด้านความงามและตามความจำเป็นหากเยื่อพรหมจารีที่ขยายใหญ่ขึ้นถึงส่วนที่มองเห็นของกระจกตาเนื่องจากการมองเห็นลดลงอย่างต่อเนื่องและผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง

ข้อห้ามในการผ่าตัดเอาเยื่อพรหมจารี pterygoid ออก:

จักษุวิทยาการผ่าตัดสมัยใหม่สามารถนำเสนอเทคนิคมากมายในการกำจัดต้อเนื้อ ทั้งหมดนี้มุ่งเป้าไปที่การตัดตอนการก่อตัว อย่างไรก็ตาม ต้อเนื้อมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำและรุนแรงกว่ากรณีแรก ดังนั้นการกำจัดเนื้อเยื่อแบบเดิมจึงไม่ได้ผล

การผ่าตัดเพื่อเอาต้อเนื้อออกโดยใช้ Keratoplasty แบบกั้นทีละชั้น

มักใช้เทคนิคการตัดออกเนื้อเยื่อต้อเนื้อ ตามด้วยการปิดบริเวณเยื่อพรหมจารี pterygoid ด้วยการปลูกถ่ายเยื่อบุตาอัตโนมัติ (ส่วนของเยื่อบุตาที่มีสุขภาพดีที่สกัดจากใต้เปลือกตาบน) หรือเยื่อน้ำคร่ำ มีการใช้ไหมเย็บหรือกาวชีวภาพชนิดพิเศษเพื่อยึดวัสดุไว้กับแผล

การผ่าตัดเอาต้อเนื้อออกโดยใช้การปลูกถ่ายอัตโนมัติ

มีเทคนิคที่น่าสนใจในการป้องกันการเกิดซ้ำของ petrigium ตัดเยื่อพรหมจารีออกฟิล์มพิเศษถูกนำไปใช้กับบริเวณ "เปลือย" ของตาขาวซึ่งมี Mitomycin-c (ยาปฏิชีวนะต้านมะเร็ง) หรือ 5-Fluorouracil (antimetabolite) ได้รับการแก้ไขและส่วนที่เหลือของแผล ถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุตาที่มีสุขภาพดี หนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด ฟิล์มจะถูกลอกออก วิธีนี้ไม่เพียงช่วยหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคเท่านั้น แต่ยังให้ผลด้านความงามที่ดีเนื่องจากการมีเยื่อบุผิวของแผลโดยสมบูรณ์

การใช้เอทานอล 20% ยังใช้กับร่างกายของต้อเนื้อก่อนการกำจัดและใช้กับตาขาวหลังการตัดออก วิธีนี้เทียบได้กับประสิทธิผลกับการใช้ Mitomycin และการรักษากระจกตาจะเกิดขึ้นเร็วยิ่งขึ้น

การผ่าตัดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงหลังจากทำหัตถการ 2 ชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ ระยะเวลาลาป่วยจะพิจารณาเป็นรายบุคคล

การผ่าตัดเพื่อเอาต้อเนื้อออกด้วยการผ่าตัดพลาสติกเยื่อบุตาโดยใช้ Alloplant: วิดีโอ

ระยะเวลาหลังผ่าตัด: ข้อควรระวัง

หลังจากการแทรกแซง ผู้ป่วยจะได้รับผ้าปิดตา ซึ่งจะต้องสวมใส่จนถึงวันถัดไป และสามารถเปลี่ยนได้เมื่อสกปรก หลังจากถอดออกแล้วจำเป็นต้องหยอดยาที่แพทย์สั่งเข้าไปในตาที่ได้รับการผ่าตัดตามรูปแบบที่กำหนด มีการกำหนดสารต้านการอักเสบต้านเชื้อแบคทีเรียและสารต้านเมตาบอไลต์:

ระยะเวลารวมของการรักษาหลังผ่าตัดคือประมาณ 30 วัน

อย่าทำให้ตาที่ผ่าตัดเปียกเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ขอแนะนำให้สวมแว่นตาที่มีตัวกรองรังสีอัลตราไวโอเลตป้องกันเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังการแทรกแซง ห้ามออกกำลังกายในช่วงเวลาเดียวกัน

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะมีปัญหาทางสายตา หากขั้นตอนนี้สำเร็จ ฟังก์ชันนี้จะถูกกู้คืนภายใน 5–7 วัน ซึ่งบางครั้งอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งเดือน

นอกจากความบกพร่องทางสายตาแล้วผู้ป่วยยังมีอาการกระจกตาหลังการผ่าตัด:

อาจมีเลือดออกจากเยื่อบุตา (ทันทีหลังการผ่าตัด), ตาบวม, ลูกตาแดง (หายไปใน 1-2 สัปดาห์)

หลังจากผ่านไป 7 วัน แพทย์จะทำการตรวจติดตามผล คุณสามารถเริ่มทำงานได้ภายใน 10-14 วันหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องหยอดยาหยอดตาด้วยยาที่แพทย์สั่งตามโครงการที่กำหนด

นอกเหนือจากการผ่าตัดแบบดั้งเดิมเพื่อเอาต้อเนื้อออกแล้ว แพทย์ยังใช้การรักษาด้วยเลเซอร์ ด้วยความช่วยเหลือหัวของเยื่อพรหมจารี pterygoid จะถูกกัดกร่อน วิธีนี้มีบาดแผลน้อยกว่าและปลอดภัยต่อดวงตาของผู้ป่วย ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดด้วยเลเซอร์จะสั้นลงและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง

การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อนในการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของต้อเนื้อแบบก้าวหน้าอาจเป็น:

เงื่อนไขต่อไปนี้พบได้น้อย:

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องถอดเยื่อพรหมจารี pterygoid ออก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด:

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวหลังการใช้ไซโตสแตติกส์หรือการฉายรังสีอาจรวมถึงการทำให้กระจกตาหรือตาขาวบางลงหรือ ectasia (ส่วนที่ยื่นออกมา)

การป้องกันพยาธิวิทยา: วิธีป้องกันการกำเริบของโรค

เทคนิคสมัยใหม่ทำให้สามารถลดความถี่ของการกำเริบของโรคหลังการผ่าตัดเอาเยื่อพรหมจารี pterygoid ออกให้เหลือน้อยที่สุด:

การป้องกันโรคทั่วไป: