ถุงน้ำในไต - จะทำอย่างไรจะรักษาได้อย่างไร? ขนาดถุงน้ำไตที่เป็นอันตราย ขนาดถุงน้ำไตขนาดยักษ์
เนื้อหาของบทความ:ซีสต์ในไตเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งมีรูปร่างเป็นทรงกลม เต็มไปด้วยของเหลวในซีรั่ม
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมักพบซีสต์ไตเดี่ยวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กซึ่งอยู่ใต้แคปซูลไต (subcapsular)
ตรวจพบซีสต์ในไตด้านขวาและด้านซ้ายด้วยความถี่เดียวกัน ถุงน้ำขนาดใหญ่เพียงถุงเดียว ซีสต์ในไตหลายถุง โรคถุงน้ำหลายใบ และโรคถุงน้ำหลายใบ พบได้น้อยกว่ามาก
ถุงน้ำไตในเด็กหรือซีสต์ที่มีมาแต่กำเนิดมาจากไหน?
เนื้องอกซีสติกเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด 1 ใน 250 ราย ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการเหล่านี้แบ่งได้เป็นบางส่วน:
ถุงน้ำหลายใบ
พยาธิวิทยาทางพันธุกรรมซึ่งมีลักษณะของความเสียหายของไต 2 ด้าน
สาเหตุ:การสลายตัวของมดลูกในการเชื่อมต่อของการกรอง - การดูดซึมกลับและหน่วยปัสสาวะ (ท่อของหน่วยโครงสร้างของไตและท่อรวบรวม) อันเป็นผลมาจากความเมื่อยล้าของปัสสาวะในส่วนสุดท้าย (ใกล้เคียง) ของ nephron พวกมันจะขยายตัวพร้อมกับการก่อตัวของถุงน้ำ .
ในเด็กมักไม่มีอาการ
โรคนี้มีความซับซ้อนจากภาวะไตวายเรื้อรัง
หลายใบ
ในโรคหลายถุงน้ำ ความเสียหายของไตจะเกิดขึ้นด้านเดียวเสมอ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการไม่มีตาของท่อไตในขณะที่ยังคงรักษาอุปกรณ์กรองและดูดซึมกลับของเมตาเนฟรอส
เมื่อถึงเวลาที่เด็กเกิด เนื้อเยื่อไตเกือบทั้งหมดจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยและซีสต์ จากการตรวจอัลตราซาวนด์ ไตจะมีลักษณะคล้ายพวงองุ่น
มีการระบุการผ่าตัดไตแม้ว่าจะมีข้อมูลในเอกสารเกี่ยวกับกรณีของการสลายตัวของซีสต์ไตในตัวเองก็ตาม
ถุงน้ำเดี่ยว (เดี่ยว)
เนื้องอกมีต้นกำเนิดมาจากท่อเชื้อโรคที่สูญเสียการเชื่อมต่อกับทางเดินปัสสาวะ นี่คือเหตุผลที่ถุงน้ำเดี่ยวถูกแยกออกจากกระดูกเชิงกราน
การสะสมของปัสสาวะทำให้เกิดการเจริญเติบโตและกระตุ้นให้เกิดกระบวนการฝ่อในเนื้อเยื่อไตบริเวณรอบศีรษะและความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นทีละน้อย ถ้าซีสต์มีขนาดเล็กจะไม่มีอาการใดๆ
ถึง ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยการมีถุงน้ำเดี่ยวในไตมีสาเหตุมาจาก
โอกาสของการติดเชื้อและความร้ายกาจ
ถุงน้ำเดี่ยวอาจเป็นห้องเดี่ยว (ประกอบด้วยช่องเดียว) และหลายช่องหรือหลายตา (มีผนังกั้นอยู่ในช่อง)
ในวัยเด็ก ถุงน้ำพบได้น้อย โดยมักพบในผู้ชายที่ไตข้างซ้าย
เดอร์มอยด์ซีสต์- เนื้องอกที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อ ได้แก่ ไขมัน ผม เนื้อเยื่อฟัน
การรักษาคือการผ่าตัด
ปัจจัยที่ทำให้เกิดซีสต์ในผู้ชายและผู้หญิง
การจำแนกประเภทของซีสต์ในไต
ซีสต์ในไตจำแนกตามตำแหน่ง:
ถุงเนื้อเยื่อ- แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเนื้อเยื่อไต
ไซนัสซีสต์ (ซีสต์ในไซนัส)– ตั้งอยู่ใกล้กับกระดูกเชิงกราน แต่ไม่มีการสื่อสารกับกระดูกเชิงกราน
ถุงใต้แคปซูล- ใต้เปลือกแคปซูลโดยตรง อย่างดี ไม่ต้องรักษา
ถุงเยื่อหุ้มสมอง- ชั้นเยื่อหุ้มสมอง
ถุง Parapelvic- มีการแปลในบริเวณไซนัสไตซึ่งส่วนใหญ่มักส่งผลต่อไตด้านซ้าย ส่วนใหญ่มักกระตุ้นให้เกิดอาการ พบได้น้อยกว่าคนโดดเดี่ยว เป็นไปได้มากว่ามันมีมา แต่กำเนิด
ซีสต์หลายตาสามารถอยู่ได้ทุกส่วนของไต
อันดับแรก- ไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่เป็นการค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์
ที่สอง- ซีสต์ที่มีผนังกั้นที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนา
ที่สาม- มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง หลายช่องตา หรือมีการเจริญเติบโตรุนแรงในระยะเวลาอันสั้น
เนื้อหาของซีสต์ไตอาจแตกต่างกัน: บ่อยกว่า - เซรุ่ม แต่อาจเป็นเลือดออกมีหนองหรือเนื้อเยื่อ
การจำแนกประเภทของซีสต์ไตแบบบอสเนีย
มีการจำแนกประเภทของเนื้องอกในไตอีกประเภทหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักใช้โดยนักวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ศัลยแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
อาการของซีสต์ในไต
การแสดงอาการจะขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและตำแหน่ง
ตามกฎแล้วถุงน้ำธรรมดาที่มีขนาดเล็กตั้งแต่ 3 ถึง 30 มม. จะไม่แสดงอาการทางคลินิกใด ๆ ดังนั้นส่วนใหญ่มักถูกค้นพบในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ที่กำหนดไว้ด้วยเหตุผลที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
สำหรับซีสต์ขนาดใหญ่ในไตด้านขวาและด้านซ้ายจะมีการสังเกตภาพทางคลินิกต่อไปนี้: อาการปวดทื่อและน่าปวดหัวที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในบริเวณเอวด้วยการฉายรังสีในภาวะ hypochondrium, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง, ยากที่จะแก้ไขด้วยยา, การก่อตัวของมวลที่เห็นได้ชัดเจนและการปรากฏตัว ของเลือดในปัสสาวะจะพบได้ในผู้ชายและผู้หญิงที่มีซีสต์ไตขนาดใหญ่ หากถุงน้ำในไตในชายหรือหญิงเริ่มเติบโตเข้าด้านในข้อร้องเรียนจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการบีบตัวของเนื้อเยื่อหรือหลอดเลือดเพิ่มขึ้น
มาตรการวินิจฉัยซีสต์ไตในผู้ชายและผู้หญิง
การวินิจฉัยแยกโรคของซีสต์ในไตนั้นดำเนินการด้วยเนื้องอกในไต, ถุงน้ำไฮดาติด, โรคถุงน้ำหลายใบ, โรคหลายใบและ angiomyolipoma, วัณโรคไต
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียน ข้อมูลวัตถุประสงค์ และข้อมูลการตรวจทางคลินิกและระบบทางเดินปัสสาวะ
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป
ตัวอย่างของ Nechiporenko
การตรวจปัสสาวะทางคลินิกทั่วไป
การทดสอบทางชีวเคมี: ยูเรีย, ครีเอตินีน
การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ
อัลตราซาวนด์ของไต
การสำรวจ + การตรวจปัสสาวะ
การถ่ายภาพรังสีไอโซโทปของไต
MRI ของไตที่มีสารตัดกันเพื่อแยกกระบวนการเนื้องอกในไต (ลักษณะที่ร้ายแรงของการก่อเปาะ (ระดับ III-IV)
อัลตราซาวนด์ของไตด้วย Doppler: การบีบตัวของหลอดเลือดด้วยถุงน้ำ
การวินิจฉัยเพิ่มเติม ได้แก่ การตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาเพื่อแยกเนื้องอกในไตออกโดยเฉพาะ เจาะซีสต์ผ่านผิวหนังเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเพื่อรับตัวอย่างชิ้นเนื้อ บางครั้งนี่เป็นวิธีเดียวที่จะกำหนดขอบเขตของการดำเนินการได้
รักษาซีสต์ในไต
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในไตจะมีคำถาม: “เหตุใดถุงน้ำในไตจึงเป็นอันตราย” “ต้องทำอย่างไรจึงจะหายจากถุงน้ำ” และ “มีวิธีการรักษาซีสต์ไตแบบเดิมๆ ไหม?”
ลองคิดดูว่าในกรณีใดที่คุ้มค่าที่จะตกลงทำการผ่าตัดและในกรณีที่คุณสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของสูตรอาหารพื้นบ้านโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยมีเป้าหมาย "เพื่อให้ถุงน้ำคลายออก"
ก่อนอื่นขอเล่าประวัติเล็กน้อย แม้กระทั่งเมื่อ 30 ปีที่แล้ว เมื่อมีการค้นพบซีสต์ในไตของชายหรือหญิง กลยุทธ์การจัดการหลักคือการสังเกตแบบไดนามิก ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จะทำการผ่าตัดรักษาแบบเปิด และหากซีสต์มีขนาดใหญ่ การเจาะซีสต์จะดำเนินการภายใต้การควบคุมของเครื่องอัลตราซาวนด์ ตามด้วยเส้นโลหิตตีบ แต่มีการผ่าตัดน้อยกว่าแบบเปิด
ในกรณีใดบ้างที่จำเป็นต้องผ่าตัดถุงน้ำในไต?
ชายและหญิงที่มีขนาดถุงน้ำในไตไม่เกิน 3-5 ซม. มีการแปลในบริเวณรอบนอกโดยมีเงื่อนไขว่าถุงน้ำนั้นจะไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่งและไม่มีผลทางพยาธิวิทยาไม่จำเป็นต้องผ่าตัด อัลตราซาวนด์ไดนามิกของไตก็เพียงพอแล้ว
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเมื่อตรวจพบซีสต์ในไตคือสถานการณ์ต่อไปนี้:
นอกจากซีสต์แล้ว ผู้ชายหรือผู้หญิงยังมีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตหรือระบบทางเดินปัสสาวะ (ซีสต์ได้สร้างอุปสรรคต่อการไหลเวียนของปัสสาวะหรือบีบอัดหลอดเลือด)
ถุงน้ำจะถูกรวมเข้ากับแคลคูลัส ซึ่งสร้างแรงกดดันต่อตัวถุงน้ำและท่อไต โดยจะมีการผ่าตัดลิโธทริปซีตามที่วางแผนไว้
ซีสต์มีความซับซ้อนจากฝี อัมพาตอักเสบ ฯลฯ
ถุงน้ำที่มีปริมาตรมากกว่า 50 มล. สำหรับผู้ป่วยอายุน้อย
การแตกของซีสต์
มีเลือดออกจากไตโดยมีซีสต์
เมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ punctate จะมีเลือดอยู่
ซีสต์ขนาดใหญ่ เพิ่มความเสี่ยงต่อการแตก
อาการทางคลินิกที่รุนแรง
มะเร็งในซีสต์
ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีโรคร่วมที่รุนแรง ควรสังเกตแบบไดนามิกด้วยการควบคุมอัลตราซาวนด์ทุกๆ 6-12 เดือนจะดีกว่า
การผ่าตัดซีสต์ในไต: เมื่อใดจะดีกว่า: เส้นโลหิตตีบเจาะผ่านผิวหนังของซีสต์หรือการผ่าตัดเอ็นโดวีดิโอ?
วิธีการเลือกสำหรับถุงน้ำไตแบบง่าย (สูงถึง 350 มล. หรือสูงถึง 3-5 ซม.) คือการบำบัดด้วยการเจาะทะลุผ่านผิวหนัง
การเจาะไตในระบบทางเดินปัสสาวะสมัยใหม่เป็นขั้นตอนเริ่มต้นในการรักษาซีสต์เดี่ยวที่ไม่ซับซ้อนซึ่งมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3-5 ซม. และตั้งอยู่ subcapsularly ในเนื้อเยื่อ
หลังจากการเจาะถุงน้ำในไตเสร็จสิ้นแล้วจำเป็นต้องมี sclerosant ซึ่งเป็นสารพิเศษที่ทำให้ผนังของการก่อตัวเกาะติดกัน มาตรการนี้ป้องกันความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรคและการผ่าตัดซ้ำ
หากเราให้ความสนใจกับข้อมูลทางสถิติที่มีอยู่แล้วหลังจากการบริหาร sclerosant ระหว่างการผ่าตัดการสร้างถุงน้ำใหม่จะเกิดขึ้นในผู้ชายหรือผู้หญิงเพียง 2% เท่านั้น ในอีก 3 ปีข้างหน้าการกำเริบของโรคจะถูกบันทึกใน 10-16% ของ ผู้ป่วย.
ข้อห้าม:
ซีสต์ที่มีปริมาตรมากกว่า 350 มล.
ซีสต์ตั้งอยู่เชิงกราน
มีข้อสงสัยว่าเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย
ถุงหลายตา
ถ้าถุงน้ำอยู่ในบริเวณขั้วบนของไตและอยู่ด้านหน้าแบบพาราเชิงกรานการผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้วิธี transperitoneal ถ้าอยู่ด้านหลังหรือบริเวณขั้วล่างของไต จะดำเนินการโดยใช้วิธี retroperitoneal
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่รู้เทคนิคการส่องกล้องเพื่อกำจัดซีสต์ไตในผู้ชายและผู้หญิงจะต้องสามารถดำเนินการผ่าตัดแบบเปิดได้หากจำเป็น บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไตระหว่างการผ่าตัด
วิธีที่ทันสมัยที่สุดในการกำจัดซีสต์ไตคือ การส่องกล้อง(การผ่าตัดเอ็นโดวีดิโอ).
สิทธิประโยชน์ได้แก่:
มีผลกระทบน้อย,
ความสามารถในการกำจัดซีสต์ทุกขนาดและทุกตำแหน่ง
การแสดงภาพสนามผ่าตัดที่ดีบนจอวิดีโอ
ระยะเวลาการฟื้นฟูที่รวดเร็ว
ผลการรักษาที่ดี
ไม่มีรอยแผลเป็นหยาบ
ความปลอดภัย,
ความเป็นไปได้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีโรคร่วมบางอย่าง
ไร้เลือด
การไม่มีเลือดเกิดขึ้นได้โดยใช้กรรไกรอัลตราโซนิกพิเศษและอุปกรณ์ที่ผนึกหลอดเลือดด้วยความละเอียดอ่อนสูงสุดเนื่องจากผลกระทบจากความร้อนไฟฟ้า
หากทำการผ่าตัดเอ็นโดวีดิโอกับถุงน้ำขนาดใหญ่ที่มีตำแหน่งในช่องท้อง ส่วนบนจะถูกตัดออก ตามด้วยการนำพลาสมาเสริมอาร์กอนเข้าไปในโพรง
การผ่าตัดแบบเปิดจะดีกว่าเมื่อใด?
กรณีที่ซับซ้อนทั้งหมดเป็นสาเหตุของการผ่าตัดเปิดซีสต์ในไต
การผ่าตัดเปิดถุงน้ำไตสามารถทำได้ในปริมาณที่แตกต่างกัน:
การแตกตัว (การปอกเปลือก)
การตัดออก (ชำแหละ)
การผ่าตัดถุงน้ำพร้อมกับเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อไต
การผ่าตัดไต
นอกเหนือจากสถานการณ์ที่ซับซ้อนทั้งหมดที่มีถุงน้ำแล้วอาจจำเป็นต้องแก้ไขพยาธิสภาพทางระบบทางเดินปัสสาวะร่วมด้วยเช่นการตีบตัน (การตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว) หินเขากวาง
อันตรายของซีสต์ในไตคืออะไร?
แม้แต่ซีสต์ขนาดเล็กก็อาจส่งผลต่อความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นได้ และซีสต์ในไตขนาดใหญ่ก็อาจทำให้เนื้อเยื่อลีบและไตวายเรื้อรังได้
สมมติว่ามีคำไม่กี่คำเกี่ยวกับโรคถุงน้ำหลายใบและการรักษา โรค Polycystic เป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเนื้อเยื่อทั้งหมดของไตตั้งแต่แรกเกิดเต็มไปด้วยซีสต์หลายอันเนื่องจากไตมีขนาดมหึมา ตามกฎแล้วโรค Polycystic กลายเป็นที่รู้จักในวัยเด็กและค่อยๆดำเนินไปโดยสูญเสียความสามารถในการทำงานของไตและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นตัวเลขสูง
ไม่จำเป็นต้องจัดการกับซีสต์ในโรคถุงน้ำหลายใบ ยกเว้นภาวะของการแข็งตัวของถุงน้ำ การแตก เลือดออก ฯลฯ งานของแพทย์ในกรณีนี้คือกำหนดวิธีการรักษาที่จะช่วยเพิ่มระยะเวลาก่อนการฟอกไตให้สูงสุด (การฟอกไต - การทำความสะอาดฮาร์ดแวร์ของเลือดจากสารพิษ ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ ฯลฯ )
การรักษาซีสต์ไตด้วยการเยียวยาชาวบ้าน
โปรดทราบว่าสูตรยาแผนโบราณไม่สามารถใช้รักษาซีสต์ที่มีขนาดใหญ่ มีหลายช่อง หรือมีแนวโน้มที่จะพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เวลาที่เสียไปอาจนำไปสู่ความร้ายกาจของถุงน้ำหรือการแตกออก
พืชยอดนิยมที่ป้องกันการเจริญเติบโตของซีสต์ในไต:
พาสลีย์,
หญ้าเจ้าชู้,
รากโรสฮิป,
เซลันดีน,
หนวดทอง ฯลฯ
พาสลีย์
มีฤทธิ์ขับปัสสาวะและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ชะลอการเติบโตของเนื้องอก และป้องกันการติดเชื้อ
สามารถเพิ่มลงในสลัดได้เนื่องจากพืชอุดมไปด้วยวิตามินและธาตุขนาดเล็ก
ในการเตรียมยาต้มให้ใช้พาร์สลีย์แห้ง 2 ช้อนโต๊ะ (หาซื้อได้ตามร้านขายยา) เติมน้ำ 350 มล. เคี่ยวบนไฟอ่อน ๆ ประมาณ 15-20 นาที ปล่อยให้ชงเติมน้ำ 300 มล. แล้วใช้ 100 มล. วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน เดือน – 6 เดือน
หนวดทอง
เทหนวดทองบด 100 กรัม (ควรเป็น "ข้อต่อ") ลงในวอดก้า 0.5 ลิตรหรือแอลกอฮอล์ทางการแพทย์เจือจาง เก็บทิงเจอร์ไว้ในที่เย็นในภาชนะแก้ว เขย่าขวดเป็นระยะ
หลังจากผ่านไป 10 วัน ให้กรองยาพื้นบ้านเพื่อหาซีสต์ในไตและรับประทาน 10 หยดต่อน้ำ 30 มิลลิลิตร ใน 11 หยดที่สองและต่อๆ ไปเป็น 35 หยด จากนั้นค่อย ๆ ลดทีละ 1 หยด จนถึง 10 หยดอีกครั้ง
หลังจากพักไปสิบวัน ให้ทำซ้ำตามหลักสูตร
จากหลักสูตรที่สามให้เพิ่มความถี่ในการรับประทานทิงเจอร์เป็น 3 ครั้งต่อวัน
โปรดทราบว่าหนวดสีทองกับวอดก้านั้นรับประทานในขณะท้องว่าง 35 นาทีก่อนมื้ออาหาร
หลังจากการรักษาหกเดือนคุณสามารถทำอัลตราซาวนด์ของไตได้ - ถุงควรหายไปหรือลดลงอย่างมาก
ยาสมุนไพรสำหรับซีสต์ไต (สมุนไพรรักษา)
ใช้วัตถุดิบอย่างละ 20 กรัม:
ยาร์โรว์
ปัญญาชน,
สาโทเซนต์จอห์น
ทูจายิง
โรสฮิป,
หญ้าเจ้าชู้
บดในเครื่องปั่นหลังจากเติมน้ำ 100 มล. จากนั้นเติมน้ำอีก 200 มิลลิลิตรลงในเนื้อและเคี่ยวเป็นเวลา 15 นาที สายพันธุ์ เติมให้ได้ปริมาตรเดิม และรับประทาน ½ ถ้วย วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 10 วันของแต่ละเดือน - 3 เดือน
สิ่งที่ควรมองหาหากคุณมีถุงน้ำในไต
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อกำจัดซีสต์นั้นไม่ได้ผล แต่ถ้าคุณตั้งเป้าหมายเพื่อป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อและรักษาความสามารถในการทำงานของไตก็สามารถทำได้ค่อนข้างมาก
โปรดทราบว่าเมื่อตรวจพบซีสต์ไตเป็นครั้งแรก หากมีขนาดเพียงพอแล้ว ผู้ป่วยจะต้องลงทะเบียนที่ร้านขายยา โดยมีความถี่ในการตรวจปีละ 2 ครั้ง ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงจะมีการกำหนดหลักสูตรการป้องกันทางเดินปัสสาวะและยาขับปัสสาวะด้วยสมุนไพร
คุณสามารถรับประทาน Canephron ได้ในหลักสูตร 1 เดือน ปีละ 2-3 ครั้ง
จำเป็นต้องแยกทุกอย่างที่เผ็ด เปรี้ยว เค็ม และรมควันออกจากอาหารของคุณ
คุณไม่ควรไปห้องซาวน่าและห้องอาบแดดและไม่ควรให้ถูกแสงแดดโดยตรง - ทั้งหมดนี้อาจกระตุ้นให้เกิดการเติบโตของซีสต์ในไต
คุณควรลืมขั้นตอนกายภาพบำบัดบริเวณเอว
คุณไม่สามารถทาโคลนบำบัด ทาครีมอุ่น หรือนวดได้
ถุงน้ำในไตไม่ใช่โรคที่หายาก แต่ด้วยพฤติกรรมที่ถูกต้องของผู้ป่วย จึงสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาต่างๆ ได้
1บทความนี้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของวิธีการส่องกล้องในการผ่าตัดรักษาซีสต์ไตขนาดยักษ์ ผู้ป่วยอายุ 57 ปีเข้ารับการรักษาที่คลินิกโดยพบว่ามีอาการปวดตึงบริเวณเอวด้านขวาอย่างต่อเนื่อง CT scan: ในบริเวณส่วนหน้า ด้านหลัง และส่วนบนของไต ตรวจพบซีสต์เดี่ยวขนาด 16.5×12.5×10 ซม. ในไตด้านซ้าย มีซีสต์ 4 ซีสต์ที่มีขนาดตั้งแต่ 1.5 ถึง 5.0 ซม. ตรวจพบ การวินิจฉัย: ถุงน้ำขนาดใหญ่ของไตด้านขวา , ถุงน้ำหลายถุงในไตด้านซ้าย , โรคหลอดเลือดหัวใจ , โรคหลอดเลือดแข็งตัว ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดเอาถุงน้ำขนาดใหญ่ของไตด้านขวาออกทางช่องท้อง ระยะเวลาการผ่าตัด 75 นาที เสียเลือดระหว่างผ่าตัด 20 มล. ระยะเวลาพักรักษาในโรงพยาบาล 2 วัน ผลการตรวจทางพยาธิวิทยา: ผนังของถุงน้ำที่ตัดออกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย ผู้ป่วยอยู่ระหว่างการสังเกต การศึกษาที่ดำเนินการหนึ่งปีหลังการผ่าตัดพบว่าการทำงานของไตด้านขวาเป็นที่น่าพอใจ ไม่มีภาวะไพอิเล็กโตเซีย ภาวะไตเสื่อม และสัญญาณของการกลับเป็นซ้ำของซีสต์ การทำซีสต์ไตขนาดยักษ์โดยใช้เทคนิคส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดรักษาที่เหมาะสมและมีการบุกรุกน้อยที่สุด
ถุงน้ำไตขนาดยักษ์
การส่องกล้อง
1. วิธีการผ่าตัดเอ็นโดวีดิโอเพื่อตัดซีสต์ไตอย่างง่าย / Z.A. Kadyrov, A.A. ซัมโก ช.ช. Gurbanov et al. // ระบบทางเดินปัสสาวะเชิงทดลองและทางคลินิก – พ.ศ. 2553 – ลำดับที่ 3 – หน้า 62–65.
2. Lopatkin N.A., Mazo E.B. ถุงน้ำไตอย่างง่าย – อ.: แพทยศาสตร์ 2525. – 128 น.
3. Stepanov V.N. , Kadyrov Z.A. , แผนที่การผ่าตัดผ่านกล้องในระบบทางเดินปัสสาวะ - M .: Miklosh, 2001. - หน้า 120
4. Bellman G.C., Yamaguchi R., Kaswick J. การประเมินซีสต์ไตที่ไม่แน่นอนผ่านกล้องส่องกล้อง ระบบทางเดินปัสสาวะ – 2538 มิ.ย. – หมายเลข 45 (6). – ร. 1066–70.
5. Bishoff J.T., Kavoussi L.P. Atlas ของการผ่าตัดส่องกล้องช่องท้องย้อนหลัง – 2002. – 398 น.
6. บอสเนียค แมสซาชูเซตส์ การวินิจฉัยและการจัดการผู้ป่วยที่มีรอยโรคไตที่ซับซ้อน // AJR Am J Roentgenol – 1997 ก.ย. – หมายเลข 169 (3). – ร. 819–21.
7. Ehrlich RM, Gershman A, Fuchs G. การผ่าตัดไตผ่านกล้องในเด็ก // J Urol – 1994 มี.ค. – หมายเลข 151 (3). – อาร์. 735–9.
8. กิล ไอ.เอส. ตำราเรียนระบบทางเดินปัสสาวะผ่านกล้อง. – นิวยอร์ก, 2549 – 1202 น.
9. Hanash K.A., Al-Othman K., Mokhtar A., Al-Ghamdi A. การระเหยของถุงน้ำไตขนาดยักษ์ผ่านกล้อง // J. Endourol – 2546 พ.ย. – หมายเลข 17 (9). – อาร์. 781–4.
10. เฮมัล เอเค การจัดการโรคไตเรื้อรังผ่านกล้องส่องกล้อง อูรอล คลิน นอร์ธ แอม – พ.ศ. 2544 – ลำดับที่ 28 – หน้า 115–126.
11. ฮัลเบิร์ต เจซี การจัดการโรคไตเรื้อรังผ่านกล้องส่องกล้อง // Semin Urol. – 1992 พ.ย. – หมายเลข 10 (4) – อาร์. 239–41.
12. การตกแต่งช่องท้องผ่านกล้องส่องทางช่องท้องของถุงน้ำไตขนาดยักษ์ในอุ้งเชิงกราน / A. Mingoli, G. Brachini, B. Binda et all. // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. – 2551 ธ.ค. – หมายเลข 18 (6). – ร. 845–7.
13. Nieh P.T., Bihrle W. 3rd. Laparoscopic marsupialization ของถุงน้ำไตขนาดใหญ่ // J Urol – 2536 ก.ค. – หมายเลข 150 (1). – ร. 171–3.
14. Singh I., Sharma D., Singh N. Retroperitoneoscopic deroofing ของถุงน้ำไตขนาดยักษ์ในไต hydronephrotic ที่ทำงานเดี่ยวด้วยเทคนิค 3 พอร์ต // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech – 2546 ธ.ค. – หมายเลข 13 (6). – อาร์. 404–8.
15. ยูเนส เอ, อับเดลฮัค เค, โมฮัมเหม็ด เอฟ. และทั้งหมด การบรรเทาอาการความดันโลหิตสูงหลังการรักษาถุงน้ำไตแบบง่ายขนาดยักษ์: รายงานผู้ป่วย // กรณี J. – 2552. – หมายเลข 2 – 9152 ถู
ถุงน้ำในไตเป็นรอยโรคที่ไตที่ไม่ร้ายแรงและเกิดขึ้นอย่างน้อย 24% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี และใน 50% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี เนื่องจากการพัฒนาวิธีการวินิจฉัย การตรวจพบซีสต์ในไตทั่วโลกจึงเพิ่มมากขึ้น
ซีสต์ของไตอาจขัดขวางระบบการรวบรวม บีบเนื้อเยื่อไต หรือทำให้เกิดอาการตกเลือดที่เกิดขึ้นเอง ทำให้เกิดอาการปวดและปัสสาวะเป็นเลือด นอกจากนี้ยังอาจติดเชื้อหรือทำให้เกิดโรคทางเดินปัสสาวะอุดกั้นและความดันโลหิตสูงได้ ไม่นานมานี้ ก่อนที่วิธีการผ่าตัดด้วยการส่องกล้องเริ่มมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ ผู้ป่วยที่มีถุงน้ำในไตมักได้รับการติดตามขนาดของถุงน้ำแบบไดนามิกเป็นหลัก ตามข้อบ่งชี้ว่ามีการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งไม่สามารถทำได้เสมอไปเนื่องจากพยาธิสภาพร่วมกัน
Bosniak (1997) พัฒนาการจำแนกประเภทที่สะดวกโดยแบ่งซีสต์ของไตออกเป็นหมวดหมู่ตามระดับของมะเร็งที่เป็นไปได้:
หมวดที่ 2 - ซีสต์ที่ไม่ซับซ้อนและซับซ้อนน้อยที่สุด ซึ่งมีลักษณะเป็นซีสต์ที่มีผนังกั้น การสะสมของแคลเซียมในผนัง ซีสต์ที่ติดเชื้อ และซีสต์ที่มีความหนาแน่นสูง ซีสต์ประเภทนี้แทบไม่เคยกลายเป็นมะเร็งและต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์แบบไดนามิก
หมวดที่ 3 - กลุ่มนี้มีความไม่แน่นอนมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็ง คุณสมบัติทางรังสีวิทยา ได้แก่ รูปร่างที่ไม่ชัดเจน ผนังกั้นที่หนาขึ้น และบริเวณที่มีการสะสมของแคลเซียมเป็นหย่อม ๆ ซึ่งระบุถึงการผ่าตัดรักษา
หมวดที่ 4 - การก่อตัวมีส่วนประกอบของเหลวขนาดใหญ่ รูปร่างไม่สม่ำเสมอและเป็นก้อน และที่สำคัญที่สุดคือในบางสถานที่พวกมันสะสมสารตัดกันเนื่องจากส่วนประกอบของเนื้อเยื่อซึ่งบ่งบอกถึงความร้ายกาจทางอ้อม
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดถุงน้ำไตคือ: การบีบตัวของทางเดินปัสสาวะด้วยถุงน้ำ, การบีบตัวของเนื้อเยื่อไตด้วยถุงน้ำ, การติดเชื้อของโพรงถุงน้ำและการก่อตัวของฝี, การแตกของถุงน้ำ, ถุงน้ำขนาดใหญ่, อาการปวดและความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง คนไข้ส่วนใหญ่ที่มีซีสต์ที่มีขนาดใหญ่กว่า 3 ซม. จะเริ่มรู้สึกเจ็บปวดไม่ช้าก็เร็ว ซีสต์ไตขนาดยักษ์ที่มีขนาดมากกว่า 15 ซม. ถือเป็นข้อสังเกตที่ค่อนข้างหายากในทางปฏิบัติ
Hulbert ในปี 1992 เป็นคนแรกที่แสดงและอธิบายเทคนิคการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะผ่านกล้อง เทคนิคนี้ช่วยให้สามารถกำจัดซีสต์ไตเดี่ยว หลายซีสต์ทางช่องท้อง และซีสต์ทวิภาคีได้ในการผ่าตัดครั้งเดียว ปัจจุบัน การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะทำได้โดยใช้วิธีการส่องกล้องและส่องกล้องช่องท้อง วิธีการส่องกล้องเป็นวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งช่วยให้สามารถบีบอัดซีสต์ภายใต้การควบคุมด้วยการมองเห็นโดยตรง การส่องกล้องเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยโรคไตที่มีถุงน้ำหลายใบแบบ autosomal dominant ซึ่งมีอาการปวด (บอสเนียก II และ III)
ในวรรณกรรมที่มีให้เรา เราพบเพียงไม่กี่กรณีของการกำจัดซีสต์ไตขนาดยักษ์ผ่านกล้อง กรณีที่เรานำเสนอนี้เป็นข้อสังเกตที่ค่อนข้างหายากในการปฏิบัติงานเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ และในความเห็นของเรา จะกระตุ้นความสนใจในหมู่เพื่อนร่วมงาน
เป้าหมายของงาน -เพื่อแสดงให้เห็นประสิทธิผลของวิธีการส่องกล้องในการผ่าตัดรักษาซีสต์ไตยักษ์ได้อย่างชัดเจน
วัสดุและวิธีการวิจัย
ผู้ป่วย X. อายุ 57 ปี เข้ารับการรักษาที่คลินิกระบบทางเดินปัสสาวะของมหาวิทยาลัยการแพทย์อาเซอร์ไบจานในเดือนพฤศจิกายน 2553 โดยมีอาการปวดตึงบริเวณเอวด้านขวาอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยระบุว่าโรคนี้เริ่มประมาณ 4 เดือนก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เมื่อเข้ารับการรักษาอาการโดยทั่วไปเป็นที่น่าพอใจ จากระบบหัวใจและหลอดเลือดจะพบโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแข็งตัว ตัวชี้วัดของการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีอยู่ในเกณฑ์ปกติ การตรวจอัลตราซาวนด์ (สหรัฐอเมริกา) และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คอนทราสต์ (CT) พบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในอวัยวะในช่องท้อง ขนาดความหนาของเนื้อเยื่อและสถานะการทำงานของไตเป็นที่น่าพอใจ ในบริเวณส่วนหน้า ส่วนหน้า และส่วนบนของไต จะมีการกำหนดถุงน้ำเดี่ยวขนาด 16.5×12.5×10 ซม. (รูปที่ 1) ซีสต์ไม่มีการยึดเกาะกับกลีบด้านขวาของตับ มีซีสต์สี่ซีสต์ขนาด 1.5×1.5 ระบุอยู่ในไตด้านซ้าย 1.8×1.7; 3.1×2.4; 5.4×5.0 ซม. (รูปที่ 2) ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องไม่เปลี่ยนแปลง ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นถุงน้ำขนาดใหญ่ในไตด้านขวา, มีซีสต์หลายก้อนในไตด้านซ้าย, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดแข็งตัว
ข้าว. 1. อัลตราซาวด์คนไข้ก่อนการผ่าตัด ถุงน้ำยักษ์ของไตข้างขวา ไม่สามารถมองเห็นไตได้เนื่องจากถุงน้ำมีขนาดใหญ่
ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดเอาถุงน้ำขนาดใหญ่ของไตด้านขวาออกทางช่องท้อง
ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่ง decubitus ด้านข้าง ทำมุม 45 องศา เมื่อพิจารณาถึงตำแหน่งของซีสต์ พอร์ตแรก (11 มม.) จะถูกวางไว้เหนือ 2 ซม. และส่วนปลายถึงสะดือ และสร้าง pneumoperitoneum ถัดไป มีการติดตั้งพอร์ตเพิ่มอีกสองพอร์ต (13 และ 5 มม.) ภายใต้การควบคุมผ่านกล้อง หลังจากแยกการยึดเกาะในช่องท้องออกแล้ว เยื่อบุช่องท้องก็ถูกผ่าไปตามผนังด้านหลังของช่องท้องตามแนวเส้นสีขาวของ Toldt จนถึงส่วนงอของตับของลำไส้ใหญ่ จากนั้นลำไส้ใหญ่ก็ถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อของ retroperitoneal space และ Gerota's fascia ถูกเปิดเผย พื้นผิวด้านนอกของซีสต์ถูกเคลื่อนตัวออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบอย่างสมบูรณ์ (รูปที่ 3)
ข้าว. 2. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด ถุงน้ำขนาดใหญ่ของไตด้านขวา เนื้อเยื่อไตถูกผลักไปใต้ตับและไปทางกระดูกสันหลัง
ข้าว. 3. ถุงน้ำไตยักษ์เคลื่อนตัว
จากนั้นจึงเปิดในพื้นที่เล็กๆ และสำลักสิ่งที่บรรจุอยู่ ซึ่งมีจำนวน 1.6 ลิตร ในการตัดผนังของซีสต์ออก มีการใช้อุปกรณ์สำหรับผูกเนื้อเยื่อด้วยความร้อนด้วยไฟฟ้า "Liga Sure" และเอ็นโดซิสเซอร์ที่มีการแข็งตัวของเลือด หลังจากตัดขอบซีสต์ออกเรียบร้อยแล้ว ก็ติดตั้งท่อระบายน้ำ (รูปที่ 4) ระยะเวลาการหายใจเข้า 65 นาที ระยะเวลาของการผ่าตัด 75 นาที เลือดออกระหว่างการผ่าตัด - 20 มล. ระยะเวลาพักรักษาในโรงพยาบาล 2 วัน วันแรกมีน้ำไหลออกจากท่อระบายน้ำ 40 มล. วันที่สองไม่มีน้ำไหลออก ท่อระบายน้ำถูกถอดออก และผู้ป่วยได้รับการปล่อยตัวในสภาพที่น่าพอใจ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยา: ผนังของถุงน้ำที่ตัดออกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย
ผลการวิจัยและการอภิปราย
การผ่าตัดผ่านกล้องสำหรับซีสต์ในไตเป็นวิธีการที่ทันสมัยและมีบาดแผลต่ำในการกำจัดซีสต์แบบรุนแรง วิธีนี้ช่วยให้สามารถแทรกแซงถุงน้ำได้ รวมถึงการผ่าตัดไตด้วย ในกรณีของถุงน้ำไตในช่องท้อง เมื่อมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อระบบโพรงไต ผู้ป่วยจะต้องได้รับการเตือนก่อนการผ่าตัดผ่านกล้องเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการขยายขอบเขตของการแทรกแซง นี่อาจเป็นการงอกของถุงน้ำ การผ่าตัดไต หรือการผ่าตัดไต
ข้าว. 4. ผู้ป่วยหลังการผ่าตัด
โดยปกติแล้ว ถุงน้ำในไตอาจไม่ใช่ข้อบ่งชี้ถึงการผ่าตัดหรือการดำเนินการใดๆ เสมอไป บ่อยครั้งหากซีสต์ไม่รบกวนผู้ป่วย และยิ่งกว่านั้นหากเขาไม่สงสัยว่ามีซีสต์อยู่ การสังเกตแบบไดนามิกก็เพียงพอแล้ว ซึ่งหมายความว่าทุก ๆ หกเดือนถึงหนึ่งปีผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์และเข้ารับการวิจัย (โดยปกติจะเป็นอัลตราซาวนด์ของไต)
ผนังของซีสต์ประกอบด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวสความัสและทรงลูกบาศก์ ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีการอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ในผู้ป่วยบางราย การตรวจเนื้อเยื่อจะเผยให้เห็นเส้นใยกล้ามเนื้อในผนังซีสต์ แคปซูลเส้นใยของซีสต์เรียงรายจากด้านในด้วยเยื่อบุผิวคล้ายเอ็นโดทีเลียมหรือเมโซทีเลียม และเนฟรอนที่เสื่อมถอย เส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ และเซลล์อักเสบเรื้อรังจะพบได้ในเนื้อเยื่อคอลลาเจนของผนังซีสต์ เยื่อบุผิวของถุงน้ำอาจไม่ต่อเนื่อง ในผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีเยื่อบุผิวของถุงน้ำ ในบางจุดของแคปซูล เยื่อบุผิวจะหายไปหรือฝ่อ ในขณะที่บางจุดกลับมีเซลล์ 2-3 ชั้น ในบางกรณีคราบมะนาว, การรวมตัวของตัวอ่อน, เศษของไตและแม้กระทั่งเนื้อเยื่อต่อมหมวกไตจะสังเกตได้ในความหนาของผนังถุงน้ำ การสะสมของปูนขาวที่ผนังของซีสต์บ่งบอกถึงอายุที่ “แก่”
ความโปร่งใสและบริสุทธิ์ของเนื้อหาของเหลวในซีสต์ในระหว่างการสำลักมีความโปร่งใสและบริสุทธิ์เพียงใดโอกาสที่กระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในไตก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ด้วยซีสต์ขนาดยักษ์การมีอยู่ของกระบวนการมะเร็งในไตไม่ได้อธิบายไว้ในวรรณคดี ในผู้ป่วยที่เรานำเสนอ ในระหว่างการสำลัก เราสังเกตเห็นของเหลวที่สะอาดและโปร่งใส ซึ่งมีปริมาตรมากกว่า 1,600 มล. โดยไม่มีอาการตกเลือดและสัญญาณของการอักเสบ ขนาดของซีสต์ โครงสร้างของผนัง และความสม่ำเสมอของเนื้อหาไม่ได้ทำให้เราสงสัยว่ามีกระบวนการที่เป็นมะเร็งในระหว่างการผ่าตัด ซึ่งได้รับการยืนยันจากข้อมูลการตรวจทางพยาธิวิทยาด้วย
การผ่าตัดถุงน้ำในไตผ่านกล้องเป็นการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพโดยมีภาวะแทรกซ้อนจำนวนน้อยและการฟื้นฟูผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดที่เกิดขึ้นใหม่สามารถถูกกำจัดได้โดยไม่ต้องเปลี่ยนหากศัลยแพทย์มีทักษะเพียงพอและมีอุปกรณ์ที่เหมาะสมในห้องผ่าตัด ด้วยประสบการณ์และทักษะที่เพียงพอ วิธีการส่องกล้องตรวจเยื่อบุช่องท้องจึงมีการบุกรุกน้อยกว่าและลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บของอวัยวะภายในให้เหลือน้อยที่สุด (แต่ไม่ได้กำจัด) แต่ในกรณีนี้ เราทำการผ่าตัดโดยใช้วิธีทางช่องท้อง เราทำการตัดสินใจนี้โดยพิจารณาจากขนาดยักษ์และตำแหน่งของซีสต์ วิธีการผ่าตัดผ่านช่องท้องช่วยให้เราสามารถเคลื่อนพื้นที่นอกไตของซีสต์ออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้อย่างสมบูรณ์ ไม่พบภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
ความสำเร็จของการระเหยของถุงน้ำไตผ่านกล้องคือการบรรเทาอาการ ซึ่งสังเกตได้โดยเฉลี่ยในผู้ป่วย 97% และไม่มีสัญญาณของการกลับเป็นซ้ำของถุงน้ำในผู้ป่วย 92% ซึ่งมีประสิทธิผลเหนือกว่าวิธีอื่น ๆ ของการผ่าตัดรักษา .
ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยของเราคืออาการปวดเฉียบพลันที่น่าเบื่อและต่อเนื่องเป็นระยะ ๆ ที่ด้านขวา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดขึ้นเมื่อนอนตะแคงขวา หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยหายจากความเจ็บปวดโดยสิ้นเชิง อาการทั่วไปของเขาเป็นที่น่าพอใจในอีกหนึ่งวันต่อมา และหลังจากนั้นไม่กี่วันเขาก็กลับมามีชีวิตที่กระฉับกระเฉงอีกครั้ง ผู้ป่วยอยู่ระหว่างการสังเกต การศึกษาที่ดำเนินการหนึ่งปีหลังการผ่าตัดพบว่าการทำงานของไตด้านขวาเป็นที่น่าพอใจ ไม่มีภาวะไพอิเล็กโตเซีย ภาวะไตเสื่อม และสัญญาณของการกลับเป็นซ้ำของซีสต์ คนไข้มีสุขภาพแข็งแรงดีไม่มีข้อร้องเรียนใดๆ
บทสรุป
การวิเคราะห์วรรณกรรมระดับโลกและประสบการณ์ของเราในการรักษาผู้ป่วยซีสต์ไตแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดซีสต์ไตผ่านกล้องและส่องกล้องช่องท้องในปัจจุบันถือเป็นวิธีรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
การส่องกล้องช่วยให้ศัลยแพทย์ใช้วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อประเมินและรักษาโรคไตประเภทนี้ สามารถตรวจสอบซีสต์โดยรวมได้อย่างสมบูรณ์ภายใต้การควบคุมด้วยการมองเห็นโดยตรงและตัดออก นอกจากนี้การตกแต่งหรือการวางกระเป๋าหน้าท้องสามารถทำได้โดยไม่ต้องให้ผู้ป่วยทำการผ่าตัดแบบเปิด วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดนี้ไม่เพียงแต่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยและการรักษาเท่านั้น แต่ยังช่วยลดอัตราการเจ็บป่วยหลังการผ่าตัดและการฟื้นตัวของผู้ป่วย เมื่อเทียบกับวิธีการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม
กรณีที่เรานำเสนอเป็นการยืนยันความคิดเห็นอีกครั้งว่าการใช้การเข้าถึงผ่านกล้องทำให้สามารถเอาถุงน้ำไตออกได้ทุกขนาดและทุกตำแหน่ง การทำถุงน้ำไตขนาดยักษ์โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมและมีการบุกรุกน้อยที่สุด
ผู้วิจารณ์:
Jamalov F.G., แพทย์ศาสตร์การแพทย์, รองศาสตราจารย์ภาควิชาศัลยศาสตร์, คณะกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัยการแพทย์อาเซอร์ไบจาน, บากู;
Abdullaev K.I. แพทย์ศาสตร์การแพทย์ ศาสตราจารย์ ผู้อำนวยการ Urological Center LLC, Baku
บรรณาธิการได้รับงานนี้เมื่อวันที่ 04/05/2555
ลิงค์บรรณานุกรม
Imamverdiev S.B., Nagiev R.N., Astanov Yu.M. การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อกำจัดถุงน้ำไตขนาดยักษ์ // การวิจัยขั้นพื้นฐาน – 2012. – ลำดับที่ 5-1. – หน้า 31-35;URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=29841 (วันที่เข้าถึง: 07/10/2019) เรานำเสนอนิตยสารที่คุณจัดพิมพ์โดยสำนักพิมพ์ "Academy of Natural Sciences"
ถุงน้ำในไตคือโพรงรูปวงรีหรือกลมที่เต็มไปด้วยของเหลว มันถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่น บ่อยครั้งที่เนื้องอกดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี และโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงและผู้ชายด้วยความถี่ที่เกือบเท่ากัน โดยทั่วไปขนาดจะอยู่ระหว่าง 1–10 ซม. แต่บางครั้งก็พบซีสต์ที่ใหญ่กว่า
สาเหตุ
ซีสต์ไตสามารถเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาได้ ผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะเกือบ 70% ได้รับการวินิจฉัยว่ามีถุงน้ำไตธรรมดา เหตุผลก็คือมีเพียงไม่กี่คนที่จัดการเพื่อหลีกเลี่ยงโรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ เช่น pyelonephritis และการบาดเจ็บตลอดชีวิต ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าปัจจัยเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของฟันผุในเนื้อเยื่อไตซึ่งอยู่ในแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ทนทาน แท้จริงแล้วเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบมีการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อบุผิวที่เรียงรายอยู่ในท่อไต เป็นผลให้พื้นที่ที่เต็มไปด้วยของเหลวถูกคั่นจากที่อื่น
แต่การแพร่กระจายของโรคบางอย่างไม่ได้มาพร้อมกับการปรากฏตัวของซีสต์เสมอไป มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงนี้ ได้แก่:
- ความดันโลหิตสูง;
- วัณโรค;
- ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด;
- เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล;
- โรคไตอักเสบ;
- อยู่ระหว่างการผ่าตัดอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ
ซีสต์ที่มีมา แต่กำเนิดปรากฏขึ้นเนื่องจากมีความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ, ปัจจัยทางพันธุกรรม, การสัมผัสกับหญิงตั้งครรภ์ต่อผลกระทบอย่างใดอย่างหนึ่งที่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ ฯลฯ
ชนิด
มีซีสต์ที่เรียบง่ายและซับซ้อน ในกรณีแรก การก่อตัวเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวใส ตามกฎแล้วจะมีการวินิจฉัยซีสต์ของไตด้านซ้ายหรือด้านขวาแม้ว่าในบางกรณีจะพบความเสียหายต่ออวัยวะทั้งสองพร้อมกันก็ตาม โดยทั่วไปแล้วจะปลอดภัยที่สุดจากมุมมองของความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งในบรรดาเนื้องอกทั้งหมด
สำคัญ: เป็นซีสต์ธรรมดาที่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่
ต่างจากซีสต์ธรรมดา ซีสต์ที่ซับซ้อนมีหลายพาร์ติชั่นที่แบ่งช่องออกเป็นห้องต่างๆ ดังนั้นการก่อตัวดังกล่าวมักจะมีพื้นผิวที่ไม่เรียบและเป็นหลุมเป็นบ่อ บางครั้งผนังกั้นของส่วนต่างๆ จะหนาขึ้น แต่ปริมาณเลือดในแต่ละห้องจะยังคงอยู่ ซึ่งบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็ง คราบแคลเซียมมักพบในซีสต์ที่ซับซ้อน
นอกจากนี้ซีสต์ยังแตกต่างกันไปตามลักษณะของเนื้อหา พวกเขาคือ:
- อาการตกเลือดนั่นคือเลือดมีอยู่ในของเหลวที่เติมการก่อตัว;
- เซรุ่ม;
- มีหนอง
ถุงน้ำไตขนาดใหญ่
นอกจากนี้ยังมีการก่อตัวของซิสติกหลายประเภทขึ้นอยู่กับโครงสร้างของมัน นี้:
- ไซนัสหรืออัมพาต เนื้องอกดังกล่าวเกิดขึ้นที่ประตูไซนัสไตอันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของลูเมนของหลอดเลือดน้ำเหลืองที่ไหลผ่านใกล้กับกระดูกเชิงกรานของไต ซีสต์ไตอินทราไซนัสเป็นโพรงที่มีสีเหลือง บางครั้งอาจมีเลือดด้วย แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์ทั้งหมด แต่สาเหตุของการก่อตัวของเนื้องอกดังกล่าวยังไม่ทราบแน่ชัด แต่มีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นในสตรีหลังจากผ่านไป 50 ปี พวกเขาแสดงอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง ปัญหาปัสสาวะ มีเลือดในปัสสาวะ และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- Parenchymatous ในกรณีส่วนใหญ่ การก่อตัวของเปาะประเภทนี้จะเกิดขึ้นก่อนเกิด แม้ว่าในบางกรณีจะเกิดขึ้นได้ยากในช่วงชีวิตก็ตาม ซีสต์เนื้อเยื่อไตไม่ค่อยทำให้เกิดปัญหาใดๆ หากปรากฏว่ามีมา แต่กำเนิดก็สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงจากภายนอก ดังนั้นบ่อยครั้งที่ผู้คนไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าพวกเขามีพยาธิสภาพนี้ ซีสต์ที่ได้มามักพบในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและเกิดขึ้นเนื่องจากการตีบตันของรูเมนของท่อไตรอนเนื่องจากการก่อตัวของไมโครโพลิป การสะสมของเกลือ ฯลฯ ตามกฎแล้วการก่อตัวดังกล่าวจะเต็มไปด้วยเนื้อหาที่เซรุ่ม แต่ บางครั้งอาจเป็นเลือดออกได้
สำคัญ: ถุงไตในเนื้อเยื่อไม่เพียง แต่จะง่ายเท่านั้น แต่ยังมีอยู่ในโรค polycystic หรือ multicystic ของอวัยวะนี้ด้วย
- โดดเดี่ยว. เนื้องอกประเภทนี้มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเนื้อเยื่อซึ่งมักไม่ค่อยอยู่ในชั้นไขกระดูกของไตและเต็มไปด้วยเนื้อหาที่เป็นหนองหรือมีเลือดออก โดยทั่วไปแล้ว ถุงน้ำไตจะพบได้ในอวัยวะเดียวเท่านั้น
ความสนใจ! ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีถุงน้ำที่ไตข้างใดข้างหนึ่งหรืออีกข้างหนึ่ง และถุงน้ำที่ไตด้านขวาจะพบน้อยกว่าถุงน้ำด้านซ้ายมาก แต่บางครั้งการก่อตัวหลายครั้งเกิดขึ้น ซึ่งในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงซีสต์หลายตัว
อาการ
โดยทั่วไปแล้ว รอยโรคเปาะ ๆ จะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจด้วยเหตุผลอื่น เนื่องจากพยาธิสภาพนี้ไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งในขณะที่ขนาดของถุงไตยังมีขนาดเล็ก จนถึงขณะนี้ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายแม้แต่น้อย แต่เมื่อเวลาผ่านไป เนื้องอกจะมีขนาดใหญ่จนเริ่มกดดันทั้งไตและอวัยวะใกล้เคียง หลอดเลือด ฯลฯ สิ่งนี้นำไปสู่การเสื่อมสภาพของเลือดไปยังอวัยวะความเสียหายและส่งผลให้ประสิทธิภาพลดลง
เมื่อมีความเสียหายข้างเดียว อาการปวดหลังจะเกิดเฉพาะด้านเดียวเท่านั้น
ดังนั้น หากบุคคลหนึ่งเกิดถุงน้ำไต อาการจะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่จะเกิดขึ้นเมื่อมีขนาดเพิ่มขึ้นเท่านั้น สัญญาณของพยาธิวิทยาอาจรวมถึง:
- อาการปวดบริเวณเอวมักรุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกาย การเคลื่อนไหวกะทันหัน การยกน้ำหนัก ฯลฯ
- ความดันโลหิตสูง;
- การมีเลือดในปัสสาวะซึ่งสามารถสังเกตได้ด้วยตาเปล่าและสามารถระบุได้โดยการตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการเท่านั้น
- ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
- การขยายไต
อันตรายที่อาจเกิดขึ้น
ซีสต์ในไตเป็นอันตรายหรือไม่? เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำตอบที่ชัดเจน ในอีกด้านหนึ่งตราบใดที่เนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะก็ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย แต่ในขณะเดียวกันก็ต้องมีการสังเกตด้วย ในทางกลับกันหากภูมิคุ้มกันของบุคคลลดลงเนื่องจากการมีซีสต์ด้วยเหตุผลใดก็ตามเขาจะเสี่ยงต่อการเกิด pyelonephritis นั่นคือการได้รับกระบวนการอักเสบในไตพร้อมกับผลที่ตามมาทั้งหมด ตัวอย่างเช่น pyelonephritis ที่รักษาไม่หายอาจนำไปสู่การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังได้
ความสนใจ! pyelonephritis มักปรากฏให้เห็นเป็นการเสื่อมสภาพที่เห็นได้ชัดเจน อาการปวดหลังและข้างอย่างต่อเนื่อง และอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
บ่อยครั้งที่เนื้อหาของช่องพยาธิวิทยาติดเชื้อส่งผลให้เกิดฝีในไตและการพัฒนาความมึนเมาอย่างรุนแรงของร่างกาย หากไม่ได้รับการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนนี้ทันเวลาฝีอาจแตกออกและเนื้อหาที่เป็นหนองจะแทรกซึมเข้าไปในกระแสเลือดหรือช่องท้องซึ่งจะทำให้เกิดภาวะติดเชื้อหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
ในกรณีที่ถุงน้ำโตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปจะเริ่มแทนที่เนื้อเยื่อซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการ hydronephrosis ซึ่งหมายความว่าไตไม่สามารถทำหน้าที่ได้เต็มที่ สิ่งนี้มาพร้อมกับการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
ในเวลาเดียวกัน ซีสต์ที่ซับซ้อนสามารถเสื่อมลงเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายได้ นอกจากนี้ แม้แต่เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงก็ยังแยกแยะได้ยากจากเนื้องอก ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญควรตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรหากมีถุงน้ำในไตหลังจากการวินิจฉัยถูกต้องแล้ว ท้ายที่สุดแล้ว การบำบัดด้วยการสังเกตที่แนะนำสำหรับคนส่วนใหญ่เมื่อมีเนื้องอกวิทยาสามารถเทียบได้กับโทษประหารชีวิต
วิธีการวินิจฉัย
เพื่อที่จะพูดด้วยความมั่นใจเกี่ยวกับการปรากฏตัวของถุงน้ำในไตและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบหลายชุดและผ่านการตรวจบางอย่าง มีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ:
- OAM - สัญญาณของพยาธิวิทยาคือการมีโปรตีนและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ
- CBC - การก่อตัวของถุงน้ำจะแสดงโดยการเพิ่มขึ้นของ ESR, การเพิ่มขึ้นของระดับของเม็ดเลือดขาว;
- จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อกำหนดระดับครีเอทีนเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีภาวะไตวายหรือไม่
ส่วนใหญ่มักตรวจพบพยาธิสภาพระหว่างอัลตราซาวนด์
สำหรับวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือผู้ป่วยจะได้รับมอบหมาย:
- การตรวจทางเดินปัสสาวะ;
ซีสต์ไตเป็นพยาธิวิทยาที่เกิดจากโพรงที่มีผนังบางเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไตที่มีสุขภาพดี เต็มไปด้วยของเหลวและไม่เชื่อมต่อกับระบบรวบรวม (กระดูกเชิงกรานและท่อไต)
พวกเขาสามารถมีมา แต่กำเนิดและได้รับมาเดี่ยวและหลายฝ่ายฝ่ายเดียวและทวิภาคี ซีสต์เดี่ยวที่ได้มานั้นไม่ค่อยซับซ้อนและไม่ทำลายเนื้อเยื่อไต หลายอย่างเกิดขึ้นในบุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมเป็นอาการของโรคถุงน้ำหลายใบ
การเจริญเติบโตของการก่อตัวของเปาะสามารถนำไปสู่การผอมบางของเนื้อเยื่อและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ (การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งการติดเชื้อ ฯลฯ )
แสดงทั้งหมด
1. กลไกและสาเหตุของการเกิด
กลไกการเกิดซีสต์ในไตยังไม่ชัดเจน เหตุผลที่เป็นไปได้:
- 1 การอุดตันของท่อไต (องค์ประกอบที่รวบรวมปัสสาวะจากเนฟรอนและปล่อยลงสู่กลีบเลี้ยงและกระดูกเชิงกราน) ความดันที่เพิ่มขึ้นในรูของ tubules ทำให้เกิดการขยายตัวและการฝ่อของเนื้อเยื่อไตโดยรอบ
- 2 ในระยะหลังของโรคไตเรื้อรัง อาจสังเกตการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุผิวของท่อไตขนาดเล็ก และการหลั่งของเหลวที่เพิ่มขึ้นโดยเยื่อบุผิวท่ออาจสังเกตได้
- 3 การขาดเลือดปกติอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อหลอดเลือดไต (หลอดเลือด, การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม) เมื่อเทียบกับพื้นหลังของปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอ เซลล์ที่แข็งแรงจะตายและมีฟันผุเกิดขึ้นแทนที่
2. ความชุก
ความน่าจะเป็นในการพัฒนาซีสต์เดี่ยวจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเป็น 20% ในกลุ่มคนอายุ 40 ปี และ 33% หลังจาก 60 ปี มักไม่ต้องการการรักษาใดๆ
ซีสต์หลายตัวเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง 7-22% โดยมักเกิดในผู้ชายและคนผิวดำ ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นภายในสามปีนับจากเริ่มฟอกไตคือ 44% ภายในสิบปี - 90%
หลังจากการปลูกถ่ายไต โรคนี้จะเกิดขึ้นอีกในผู้ป่วย 23% และใน 19% ของกรณีจะมีความซับซ้อนจากเนื้องอกวิทยา ในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต อุบัติการณ์ของมะเร็งไตคือ 0.5%
3.อาการหลัก
ซีสต์เดี่ยวมักไม่มีอาการ อาการทางคลินิกมักเกี่ยวข้องกับหลักสูตรที่ซับซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้เป็นการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง
ซีสต์หลายตัวอาจเป็นผลมาจากโรคไตเรื้อรังที่ทำให้การทำงานของไตบกพร่องอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ความน่าจะเป็นของการเกิด จำนวน และขนาดสัมพันธ์กับระยะเวลาที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาทดแทน (การฟอกไต/การฟอกไตทางช่องท้อง)
ในระยะแรกโรคนี้ไม่ได้มาพร้อมกับการร้องเรียนที่สำคัญจากผู้ป่วยและมักจะตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการอัลตราซาวนด์ตามปกติของช่องท้อง
- 1 ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงเป็นอาการของความเสียหายเรื้อรังต่อเนื้อเยื่อไต
- 2 การติดเชื้อในช่องเปาะจะมาพร้อมกับไข้ คลื่นไส้ อ่อนแรงทั่วไป และลักษณะของ
- 3 การตกเลือดในโพรงอาจทำให้ปวดหลังส่วนล่างจนกลายเป็นสีแดง
4. โรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตมากที่สุดสำหรับผู้ป่วย ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของเซลล์และการเติบโตของเนื้องอก (ทั้งที่ไม่เป็นอันตรายและร้ายแรง)
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอื่นๆ ได้แก่:
- 1 มีเลือดออกในโพรงถุงน้ำ มักมาพร้อมกับปัสสาวะเปื้อนและมีลิ่มเลือดไหลออกมาขณะปัสสาวะ การแตกของผนังอาจมาพร้อมกับเลือดออกมาก
- 2 การติดเชื้อของของเหลวภายในโพรงและการเกิดฝี การขาดการรักษาฝีอย่างทันท่วงทีอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้
- 3 เม็ดเลือดแดง (เพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ)
- 4 การสะสมของเกลือแคลเซียม, .
- 5 การก่อตัวเป็นก้อนจำนวนมากในไตทั้งสองข้างนำไปสู่การฝ่อของเนื้อเยื่อไตและการพัฒนาของภาวะไตวายเรื้อรังอย่างค่อยเป็นค่อยไป (เรียกสั้น ๆ ว่าไตวายเรื้อรัง)
4.1. ความเสื่อมที่ร้ายแรง
ความเสี่ยงของโรคมะเร็งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของซีสต์ (ใช้การจำแนกประเภท Bosniak เพื่อประเมิน)
ตารางที่ 1 - การจำแนกประเภทของซีสต์บอสเนียก
ความน่าจะเป็นที่จะเกิดมะเร็งในผู้ป่วยที่เป็นซีสต์ที่ได้มาคือ 0.18% ต่อปี ความร้ายกาจในเด็กเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยาก
ปัจจัยเสี่ยง:
- 1 เพศชาย (อัตราส่วนอุบัติการณ์ชาย/หญิง – 7:1)
- 2 ระยะเวลาของการฟอกเลือดคือ 8-10 ปี
- 3 เชื้อชาติ (พบมากในหมู่คนผิวดำ)
- 4 ซีสต์ไตหลายตัวที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็ว
ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมะเร็ง จะเกิดจุดโฟกัสของเนื้องอกหลายจุด ความเสียหายต่อไตทั้งซ้ายและขวาเกิดขึ้นใน 10% ของกรณี ผู้ป่วยเพียง 1 ใน 6-7 รายที่แสดงอาการของโรค ได้แก่ เลือดในปัสสาวะ ปวดหลังส่วนล่าง
5. วิธีการวินิจฉัย
ก่อนเริ่มการตรวจ แพทย์จะตรวจประวัติครอบครัวของผู้ป่วย ได้แก่ การปรากฏตัวของโรคที่คล้ายคลึงกันในพ่อแม่ ปู่ย่าตายาย และพี่น้อง นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการยกเว้น หากมีข้อสงสัย จะทำการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม
หลังจากการสนทนาและชี้แจงข้อร้องเรียนแล้ว จะมีการคลำช่องท้องและหลังส่วนล่าง เมื่อขยายใหญ่ขึ้นเด่นชัดไตจะคลำผ่านผนังช่องท้อง เมื่อซีสต์ติดเชื้อ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด ซึ่งจะรุนแรงขึ้นด้วยการแตะเบา ๆ ในบริเวณเอว
หลังการตรวจจะมีการกำหนดห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม (ชีวเคมีในเลือดหากผลลัพธ์เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน) และกำหนดการศึกษาด้วยเครื่องมือ วิธีการใช้เครื่องมือหลักคืออัลตราซาวนด์และ CT/MRI
ในระหว่างการศึกษา มีความจำเป็นต้องกำหนดลักษณะของกระบวนการ (ไม่ร้ายแรง/ร้ายแรง) เพื่อประเมินความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในซีสต์และเลือกวิธีการรักษา มีหลายเกณฑ์ (ความหนาของผนัง การสะสมของเกลือแคลเซียม การมีอยู่ของพาร์ติชันในโพรง) และมาตราส่วนสำหรับการประเมิน (บอสเนียก ดูตารางที่ 1 ).
ตารางที่ 2 - การเปรียบเทียบผลการตรวจของผู้ป่วยที่มีถุงน้ำหลายใบและโรคถุงน้ำหลายใบพารามิเตอร์ ได้รับซีสต์หลายตัว โรคถุงน้ำหลายใบทางพันธุกรรม ขนาดของไต มักจะไม่ขยาย เมื่อดำเนินไปขนาดอาจลดลง (เนื้อเยื่อลีบ) เพิ่มขนาด การเก็บรักษาเนื้อเยื่อไตที่แข็งแรงระหว่างการก่อตัวตามข้อมูลอัลตราซาวนด์ อาจจะ เลขที่ ซีสต์ในอวัยวะอื่น เลขที่ ใช่ พันธุกรรม เลขที่ ใช่ หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งวิทยา การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียดของเนื้อหาและการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุจะดำเนินการภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์
6. คุณสมบัติของการรักษา
ไม่มียารักษาโรคซีสต์ในไต สามารถถอดออกได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น แต่ไม่จำเป็นเสมอไป จากผลการตรวจแพทย์จะพิจารณาถึงความจำเป็นในการแทรกแซง
การติดตามผู้ป่วยรวมถึงการทดสอบต่อไปนี้:
- 1 ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ระบบทางเดินปัสสาวะและกระดูกเชิงกรานเป็นประจำทุกปี
- 2 ผู้ป่วยที่มีซีสต์ประเภท I-II ตามการจำแนกประเภท Bosniak ได้รับการอัลตราซาวนด์ปีละ 2 ครั้ง โดยมีการลุกลามของโรคที่ชัดเจนการเติบโตของเนื้องอกจะถูกกำหนดด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- 3 สำหรับการก่อตัวของประเภท Bosniak IIF ควรทำอัลตราซาวนด์ 1 ครั้ง/3 เดือน, CT หรือ MRI - 1 ครั้ง/ปี
บ่งชี้ในการผ่าตัดรักษา:
- 1 เส้นผ่านศูนย์กลางของช่องเปาะคือ 3 ซม. และมีแนวโน้มที่จะเติบโตต่อไป
- 2 ภาวะเลือดออกเป็นเวลานานอันเป็นผลมาจากการตกเลือดในโพรง
- 3 Bosniak IIF มีความก้าวหน้าอย่างเห็นได้ชัด (เพิ่มขนาด ผนังซีสติกและผนังกั้นน้ำหนาขึ้น เพิ่มปริมาณเกลือสะสม)
- 4 บอสเนียค III-IV
7. ทางเลือกในการแทรกแซง
ด้วยการนำอัลตราซาวนด์มาใช้ทำให้มีความเป็นไปได้ที่จะมีการระบายน้ำและการบำบัดด้วย sclerotherapy น้อยที่สุด
7.1. การเจาะทะลุและความทะเยอทะยานทางผิวหนัง
การเจาะหมายถึงความเจ็บปวดหรือการติดเชื้อของของเหลวภายในโพรง ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์หลังจากการดมยาสลบเฉพาะที่
มีการทำแผลเล็ก ๆ ในบริเวณเอวโดยมีการระบายน้ำเข้าไปในช่องเปาะซึ่งเนื้อหาจะถูกเอาออก
ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพและช่วยกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ของเหลวที่ได้จะถูกส่งไปยังการตรวจทางเซลล์วิทยาเพื่อระบุเซลล์มะเร็ง
7.2. Sclerotherapy ผ่านผิวหนัง
ช่องถูกเจาะผ่านผิวหนังในบริเวณเอวและมีการสอดท่อ (ท่อระบายน้ำ) ซึ่งเนื้อหาของเหลวจะถูกเอาออกและส่งไปตรวจทางเซลล์วิทยา
การฉีดคอนทราสต์เข้าไปในซีสต์ หลังจากนั้นจึงทำการเอ็กซเรย์เพื่อให้แน่ใจว่าช่องดังกล่าวไม่ได้เชื่อมต่อกับระบบรวบรวมไต (กระดูกเชิงกรานและท่อไต)
การก่อตัวใหม่ของถุงน้ำแทนที่ถุงก่อนหน้านี้พบได้ในผู้ป่วย 10-30% ในกรณีที่มีอาการกำเริบ อาจทำซ้ำขั้นตอนนี้ได้
7.3. การผ่าตัดแบบเปิดและส่องกล้อง
ในทางปฏิบัติ สามารถใช้การแทรกแซงประเภทต่อไปนี้:
- 1 การส่องกล้องและตัดผนังซีสต์ออก ผ่านแผล 3-4 แผลยาวประมาณ 1 ซม. กล้องเอนโดสโคป (กล้องวิดีโอที่ส่งภาพไปยังจอภาพ) และอุปกรณ์การทำงานจะถูกแทรกเข้าไปในช่องท้อง ผนังซีสติกถูกกรีดตามเส้นรอบวงและเอาส่วนปลายออก ดังนั้นช่องที่เหลือจึงเปิดออกและของเหลวจะไม่สะสม
- 2 การกำจัดส่วน (การผ่าตัด) หรือการกำจัดไตทั้งหมด (การผ่าตัดไต) ในกรณีต่อไปนี้: มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นเนื้องอกมะเร็ง, มีเลือดออกอย่างรุนแรงในโพรงถุงน้ำ การดำเนินการเหล่านี้ดำเนินการโดยใช้วิธีส่องกล้องหรือวิธีเปิด
- 3 การปลูกถ่ายไต การผ่าตัดนี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้าย
8. การรักษาซีสต์ไตด้วยการเยียวยาชาวบ้าน
ปัจจุบันมีการเผยแพร่คำแนะนำมากมายจากแพทย์พื้นบ้านบนอินเทอร์เน็ต พวกเขาดำเนินการเพื่อรักษาพยาธิสภาพใด ๆ พวกเขาถือว่าการเยียวยาเช่นรากหญ้าเจ้าชู้, celandine, น้ำผึ้งและอื่น ๆ เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อสู้กับโรค
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะต่อสู้กับการก่อตัวของเปาะโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยม (เป็นไปไม่ได้สำหรับพวกเขาที่จะ "แก้ไข" ภายใต้อิทธิพลของการเตรียมสมุนไพรบางชนิด ฯลฯ ) การใช้ยาด้วยตนเองเป็นอันตรายและอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง
ควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่สามารถประเมินความรุนแรง กำหนดการตรวจเพิ่มเติม และหากจำเป็นให้ทำการรักษา
9. ผลของโรคและการพยากรณ์โรค
25% ของซีสต์ไตธรรมดามีขนาดเพิ่มขึ้นต่อไปในระยะเวลา 3 ปี ซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบ
ในคนไข้ที่มีการเปลี่ยนแปลงของซีสต์ในการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โรคนี้จะหายไปหลังจากการปลูกถ่ายไตสำเร็จ ด้วยการฟอกไตเป็นเวลานาน โรคจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง และความน่าจะเป็นของการเสื่อมสภาพของมะเร็งจะเพิ่มขึ้น
ใช่
ซีสต์ไตเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อย โครงสร้างของการก่อตัวดังกล่าวอาจแตกต่างกัน บางส่วนมีความปลอดภัยอย่างแน่นอน บางชนิดสามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายได้
ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับโรค
ถุงน้ำไตเป็นแคปซูลที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อหนาแน่นและช่องที่มีของเหลว อวัยวะหนึ่งหรือทั้งสองได้รับผลกระทบ จำนวนซีสต์แตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึงหลายโหล
โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในคนวัยกลางคน (25%) และทารกแรกเกิด (1%)
สาเหตุของโรค
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดในการก่อตัวของซีสต์ไต การก่อตัว แต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นได้จาก:
- ผลเสียต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา. นิสัยที่ไม่ดีของสตรีมีครรภ์และสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยทำให้เกิดโรคต่าง ๆ ของเด็กรวมถึงซีสต์ในไต
- พันธุกรรม. โรคนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้จากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง
เนื้องอกที่ได้มาเกิดจาก:
อาการของโรค
โรคนี้ไม่แสดงอาการเฉพาะเจาะจงและอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ความรู้สึกบางอย่างควรเตือนผู้ป่วย:
- บวม;
- ปวดบริเวณเอวด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
- การปรากฏตัวของก้อนที่หลังส่วนล่าง;
- อาการจุกเสียดไต;
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- เปลี่ยนสีของปัสสาวะและพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ
บ่อยครั้งที่ก้อนเนื้อร้ายเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้จำเป็นต้องรักษาโรคระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดอย่างทันท่วงทีและได้รับการตรวจป้องกันกับแพทย์ปีละครั้ง
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ซีสต์จะเริ่มโตขึ้นและมีอาการเพิ่มเติมดังนี้:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
- ความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง
- เลือดและหนองในปัสสาวะ
- ความกระหายน้ำ;
- ผิวแห้ง;
- การคายน้ำ;
- เดินทางไปเข้าห้องน้ำบ่อยครั้ง
ซีสต์ในสตรี
ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีซีสต์มากกว่าผู้ชาย ในกรณีส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจาก:
- อุณหภูมิร่างกายต่ำ. หากคุณสวมเสื้อผ้าที่ให้ความอบอุ่นไม่เพียงพอในฤดูหนาว มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคไตอักเสบ () เมื่อเป็นโรคเรื้อรัง จะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนหลายอย่าง รวมถึงซีสต์ในไต
- การตั้งครรภ์. การเพิ่มขนาดทารกในครรภ์จะกดดันไตและทำให้ท่อปัสสาวะอุดตัน อันเป็นผลมาจากการไหลของปัสสาวะบกพร่อง แคปซูลเปาะเริ่มปรากฏขึ้น
- การติดเชื้อ. พยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะ ไตจะพยายามกั้นตัวเองด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ส่งผลให้เกิดซีสต์
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน. ก่อนวัยหมดประจำเดือน การพัฒนาของซีสต์อาจเกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูง
ซีสต์ในผู้ชาย
หากไม่ค่อยตรวจพบโรคในผู้ชายตั้งแต่อายุยังน้อย หลังจากผ่านไป 45-50 ปีความเสี่ยงก็จะเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งการเติบโตของซีสต์ในผู้ชายเกิดจาก:
- โรคต่อมลูกหมากก้าวหน้า
- นิสัยที่ไม่ดี;
- นิเวศวิทยาที่ไม่ดี
- การติดเชื้อเรื้อรัง
รูปแบบต่างๆ ของโรคตามอาการ
จำนวนเนื้องอกอาจแตกต่างกันไป:
- ซีสต์เดี่ยวเกิดขึ้นบ่อยขึ้น (90%) เนื้องอกดังกล่าวสามารถเติบโตจนมีขนาดใหญ่และแตกได้ ด้วยเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 ซม. แนะนำให้ผู้ป่วยทำการผ่าตัดเอาออก
- เนื้องอกหลายชนิด– มีขนาดเล็กลงและพบได้น้อย
ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของแคปซูลประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- โดดเดี่ยว (เรียบง่าย). นี่เป็นซีสต์ประเภทที่พบบ่อยที่สุดและปลอดภัยที่สุด การก่อตัวไม่มีสิ่งเจือปนจากต่างประเทศและเต็มไปด้วยเนื้อหาโปร่งใสหรือสีเหลือง ตั้งอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของไต แต่ส่วนใหญ่มักอยู่ที่ส่วนล่าง
- Parenchymatous. ส่งผลต่อพื้นผิวป้องกันของไต ซีสต์เหล่านี้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อรก ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีความเสี่ยง
- ไซนัส (พาราเชิงกราน). ความหลากหลายนี้เกิดขึ้นที่ทางเข้าไต และไม่เชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานของไต บ่อยครั้งที่ถุงน้ำดังกล่าวมีมา แต่กำเนิดและถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจโรคอื่น ๆ
- หลายช่อง. ส่วนภายในของซีสต์ดังกล่าวประกอบด้วยหลายห้อง นี่เป็นรูปแบบที่ไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง
- เดอร์มอยด์. ประเภทนี้หมายถึงความบกพร่องทางพัฒนาการ เนื้อหาของเหลวของแมวน้ำจะพบเล็บผมและการรวมตัวของเนื้อเยื่อไขมัน
ซีสต์บางรูปแบบกลายเป็นเนื้อร้ายและทำให้เกิดมะเร็ง ดังนั้นคุณจึงไม่ควรรักษาตัวเองและละเลยโรคนี้
วิธีการระบุโรค
บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยซีสต์ไม่ใช่เรื่องยาก การวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถทำได้หลังการตรวจโดยแพทย์ เพื่อยืนยันและไม่รวมมะเร็ง จึงมีการกำหนดการตรวจดังต่อไปนี้:
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)– วิธีการที่มีประสิทธิภาพและมีราคาแพงที่ช่วยให้คุณกำหนดขนาดของการก่อตัว โครงสร้าง และโอกาสที่จะเกิดมะเร็ง
- การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)– ราคาต่ำกว่ามาก วิธีนี้ช่วยให้คุณเห็นซีสต์ทั้งหมดได้ แต่ก็ไม่สามารถระบุโครงสร้างของพวกมันได้เสมอไป
- การตรวจชิ้นเนื้อ (ความทะเยอทะยาน)– การตรวจเนื้อเยื่อเปาะซึ่งเจาะเล็ก ๆ และเผยให้เห็นเซลล์มะเร็ง
- โรคไต– ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของไต
วิธีการรักษาโรค
พยาธิวิทยาได้รับการรักษาโดยใช้หลายวิธี:
- การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการใช้ยาเพื่อรักษาปัญหาของระบบทางเดินปัสสาวะ (การอักเสบ ปัสสาวะไหลออกผิดปกติ ฯลฯ) ไม่มีวิธีพิเศษในการแก้ไขซีสต์
- การนำเนื้อหาซีสต์ออก. วิธีนี้ดำเนินการโดยใช้การเจาะแบบพิเศษ ของเหลวจากแคปซูลจะถูกแทนที่ด้วยสารที่ทำให้แข็งตัวซึ่งช่วยให้เยื่อหุ้มแคปซูลหลอมละลาย เป็นผลให้ช่องภายในหดตัวและมีรอยผนึกแน่นหนาขนาดเล็กยังคงอยู่
- การส่องกล้องจะดำเนินการในกรณีที่ถุงมีขนาดใหญ่ (มากกว่า 5 ซม.) และรบกวนการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ (ปิดกั้นคลองปัสสาวะ ฯลฯ ) การก่อตัวจะถูกลบออกโดยการเจาะเล็ก ๆ ในผิวหนัง
- การผ่าตัดตามแผนกำหนดไว้สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่เกินไปและมีข้อห้ามในการส่องกล้อง ในกรณีที่เนื้องอกกลายเป็นเนื้อร้าย สามารถทำการผ่าตัด (กำจัด) ไตทั้งหมดหรือบางส่วนได้
เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาซีสต์ด้วยตัวเอง การเพิกเฉยต่อคำแนะนำของแพทย์ คุณกำลังทำให้สุขภาพของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง
จะต้องทำอย่างไรเพื่อให้ซีสต์หาย?
ในขณะนี้ยังไม่มียาที่มีประสิทธิภาพที่สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์ การก่อตัวขนาดเล็กสามารถหายไปได้เอง แต่แพทย์ยังไม่สามารถอธิบายสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ได้
เนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 2 ซม. จะไม่หายขาดและจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามและการรักษาที่เหมาะสม
การแก้ไขอาหาร
หากพยาธิสภาพไม่ปรากฏชัดและไม่มีโรคร่วมแสดงว่าไม่ได้กำหนดอาหารพิเศษ
ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน การบริโภคผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้จะถูกจำกัด:
- เกลือ;
- น้ำแร่โซเดียม
- หัวหอม กระเทียม และสีน้ำตาล
- เห็ด;
- พืชตระกูลถั่ว;
- อาหารกระป๋อง;
- ช็อคโกแลต;
- กาแฟและโกโก้
- น้ำซุปเนื้อและปลา
- อาหารที่มีไขมัน
- เครื่องเทศ;
- แอลกอฮอล์;
- ขนมปังปกติ
เพื่อให้การทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นปกติแนะนำให้รวมแตงโมไว้ในอาหารในปริมาณที่เพียงพอซึ่งช่วยกำจัดนิ่วและทรายออกจากไต
หากมีก้อนหินขนาดใหญ่ แตงโมอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน
การรักษาทางเลือก
ในการรักษาโรคพวกเขามักจะหันไปพึ่งการแพทย์ทางเลือก ยาเหล่านี้สามารถชะลอการเติบโตของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและมีผลดีต่อสุขภาพของไต สูตรต่อไปนี้แสดงประสิทธิภาพสูงสุด:
- เปลือกวอลนัทบดเทวอดก้า (1/2 ลิตร) แล้วทิ้งไว้ 2 สัปดาห์ จากนั้นเติม 1 ช้อนชาลงในน้ำ 50 กรัมแล้วดื่มวันละ 2 ครั้งก่อนมื้ออาหาร
- จำเป็นต้องบีบน้ำหญ้าเจ้าชู้ทุกวันและรับประทาน 1 ช้อนชา วันละ 2 ครั้ง ในอนาคตจำเป็นต้องเพิ่มจำนวนการรับเป็น 3 เท่า ใช้ผลิตภัณฑ์ครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร ระยะเวลาการรักษา – 1 เดือน หากจำเป็นก็สามารถขยายได้
- ใส่เปลือกวอลนัท 5 ถ้วย (บดไว้ล่วงหน้า) ในน้ำเดือด 1/2 ลิตร แล้วปรุงด้วยไฟอ่อนเป็นเวลา 1 ชั่วโมง ยาต้มควรรับประทานครั้งละ 1/3 ถ้วย วันละ 3 ครั้ง โดยทำเช่นนี้เป็นเวลาหนึ่งเดือน พักหนึ่งสัปดาห์และทำการรักษาซ้ำ
การป้องกันโรค
ไม่สามารถป้องกันตัวเองจากการปรากฏตัวของซีสต์ได้ การป้องกันโรคที่ดีที่สุดคือการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ ความพยายามหลักควรมุ่งไปสู่การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:
- เลิกนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ยาเสพติด);
- ออกกำลังกายทุกวัน
- อาบน้ำที่ตัดกัน
- จำกัดปริมาณเกลือ
- กินผักและผลไม้สด
- เดินออกไปข้างนอก
- เลือกเสื้อผ้าตามสภาพอากาศ
- ดื่มของเหลวให้เพียงพอ (1.5 – 3 ลิตรต่อวัน)
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของโรคนี้คือความเสื่อมของเซลล์ซีสติกให้กลายเป็นมะเร็ง การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง
การเพิ่มขึ้นของปริมาตรถุงน้ำไตสามารถบีบอัดอวัยวะใกล้เคียงและคลองปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การอักเสบและภาวะแทรกซ้อนหลายประการ:
- การแตกของซีสต์. เกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือการบาดเจ็บบริเวณไต
- กรวยไตอักเสบ. การอักเสบของเนื้อเยื่อไต (รายละเอียดเพิ่มเติม) พร้อมการพัฒนาในภายหลัง