เมลาโทนินเป็นฮอร์โมนที่มีหน้าที่ควบคุมนาฬิกาชีวภาพของร่างกาย พูดง่ายๆ ก็คือการนอนหลับระยะยาวตามปกติ ความสามารถในการหลับอย่างรวดเร็ว และความรู้สึกร่าเริงในตอนเช้าขึ้นอยู่กับมัน การขาดฮอร์โมนนี้สามารถชดเชยได้

เมื่อขาดเมลาโทนิน บุคคลเริ่มมีปัญหาในการนอนหลับ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนอนไม่หลับซึ่งส่งผลเสียต่อชีวิตและกิจวัตรประจำวันของคุณ

เม็ดเมลาโทนินช่วยขจัดปัญหาในการนอนหลับและทำให้ระยะการนอนหลับเป็นปกติ นอกจากนี้ วิธีแก้ไขนี้แนะนำสำหรับผู้ที่เดินทางบ่อยๆ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเขตเวลาอาจทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับได้เช่นกัน

คุณต้องทานเมลาโทนินก่อนนอน คุณไม่ควรรับประทานยาหากคุณตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนและนอนไม่หลับ เนื่องจากจะทำให้นาฬิกาชีวภาพของคุณแย่ลงเท่านั้น

หลังจากรับประทานเมลาโทนินแล้ว อย่าลืมปิดไฟด้วย เคล็ดลับก็คือฮอร์โมนนี้ผลิตขึ้นในความมืดสนิทเท่านั้น

ดังนั้นเพื่อเพิ่มผลของยาจึงไม่ควรละเลยเงื่อนไขนี้ 70% ของเมลาโทนินถูกสร้างขึ้นในเวลากลางคืน

เมลาโทนินเป็นสารต้านอนุมูลอิสระ ดังนั้นจึงใช้สำหรับโรคต่างๆ ช่วยกระตุ้นการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันจึงทำให้ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงขึ้น ในด้านหทัยวิทยา ใช้เพื่อป้องกันความดันโลหิตสูงและโรคอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมลาโทนินช่วยป้องกันการก่อตัวของคราบไขมันในหลอดเลือด


ระดับเมลาโทนินปกติมีผลดีต่อระบบประสาท รวมทั้งช่วยป้องกันการตายของเซลล์ประสาท ฮอร์โมนนี้ช่วยเพิ่มความจำและกระตุ้นความสามารถทางจิต นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์ยังใช้ป้องกันมะเร็งอีกด้วย

แนะนำให้บริโภคเมลาโทนินก่อนนอน 1-2 ชั่วโมง เนื่องจากเป็นช่วงเวลานี้หลังการให้ยาที่จะเริ่มออกฤทธิ์ อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับรูปภาพของโรค เวลาในการบริหารและขนาดยาอาจแตกต่างกันไป

สำหรับการนอนไม่หลับและปัญหาในการนอนหลับ ควรรับประทานเมลาโทนิน 3-4 ชั่วโมงก่อนเข้านอน ในกรณีที่ตื่นนอนตอนกลางคืนบ่อยครั้งให้รับประทานยา 15 นาทีก่อนนอน

ตามกฎแล้วระยะเวลาของการบำบัดจะดำเนินต่อไปจนกว่าปัญหาการนอนหลับจะหายไปอย่างสมบูรณ์


เมื่อเปลี่ยนโซนเวลาควรรับประทานผลิตภัณฑ์ 3-4 วันก่อนเข้านอน ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับเวลาใหม่ได้อย่างรวดเร็ว

ปริมาณของ "เมลาโทนิน" สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับยังถูกกำหนดเป็นรายบุคคลและเป็น 1-2 เม็ดซึ่งประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 1.5-3 มก. สำหรับโรคอื่นๆ ขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์

เมลาโทนินมี 2 รูปแบบ คือ

แท็บเล็ตสำหรับใช้ในช่องปาก

ในกรณีแรกให้ล้างยาด้วยน้ำ

สำหรับการใช้งานใต้ลิ้น

ควรวางยาเม็ดใต้ลิ้นไว้ใต้ลิ้นและค้างไว้จนละลาย ในรูปแบบนี้ตัวยาออกฤทธิ์เร็วขึ้นเพราะเข้าสู่กระแสเลือดทันที

คำถามและคำตอบ:

การใช้ยาเมลาโทนินเกินขนาดมีอันตรายอย่างไร?

ความรับผิดชอบต่อการใช้ยาเกินขนาดเมลาโทนินมักขึ้นอยู่กับผู้ป่วย แพทย์สั่งจ่ายยาตามปริมาณที่กำหนดซึ่งควรรับประทานวันละครั้งในปริมาณที่กำหนด มักกำหนดให้เมลาโทนินก่อนนอน 20-30 นาที ในกรณีที่บุคคลตัดสินใจเพิ่มขนาดยาเป็นการส่วนตัวเขาอาจมีอาการท้องร่วงหรืออาเจียนได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถยอมรับการใช้ยาเกินขนาดได้ เช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์ ผู้ขับขี่ ผู้ที่มีปัญหาทางระบบประสาทหรือระบบประสาทส่วนกลาง แม้แต่ยาเม็ดเดียวก็สามารถทำปฏิกิริยากับยาที่คุณรับประทานอยู่แล้ว เช่น ไอบูโพรเฟน และก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายได้ ดังนั้นหากบุคคลใดมีอาการนอนไม่หลับ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าสามารถรับประทานยานอนหลับได้หรือไม่

เมลาโทนินเสพติดหรือไม่?

ความพิเศษของเมลาโทนินคือไม่ติด ไม่เหมือนยานอนหลับอื่นๆ ควรใช้เวลาสักพัก (แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะตัดสินนานแค่ไหน) จากนั้นความสามารถของร่างกายในการเข้าสู่ระยะการนอนหลับและตื่นนอนในตอนเช้าอย่างเต็มกำลังจะกลับมาอีกครั้ง ไม่ว่าจะรับประทานยาในรูปแบบใด ไม่ว่าจะเป็นยาน้ำ ยาเม็ด แคปซูล หลังจากหมดระยะการรักษา ร่างกายก็จะกลับมาเป็นปกติ ไม่มีความคุ้นเคย

ฉันสามารถใช้เวลานานเท่าไหร่?

ระยะเวลาที่คุณใช้เมลาโทนินขึ้นอยู่กับปัญหาและระยะเวลาที่บุคคลนั้นบ่นเกี่ยวกับปัญหาการนอนหลับ โดยคำนึงถึงอายุ น้ำหนัก สภาพการทำงาน (กะกลางคืน/กลางวัน) ระดับความเครียด สถานการณ์ครอบครัว อายุ สภาวะทางอารมณ์ และการปรากฏตัวของโรคอื่นๆ การรับประทานเมลาโทนินเป็นเรื่องเฉพาะบุคคล

คำถามและคำตอบที่พบบ่อย

เมลาโทนินเสพติดหรือไม่?

เมื่อเปรียบเทียบกับยานอนหลับชนิดอื่น เมลาโทนินไม่ได้ทำให้เสพติด บรรเทาความเครียด บรรเทาผลกระทบของอารมณ์เชิงลบหรือเชิงบวก ช่วยให้คุณนอนหลับและผ่อนคลายขณะนอนหลับ ร่างกายเตรียมพร้อมสำหรับกระบวนการนอนหลับ ต่อมาเมื่อสิ้นสุดการรักษาบุคคลนั้นก็จะสามารถหลับไปอีกครั้งได้ด้วยตัวเองเหมือนเมื่อก่อน ดังนั้นจะไม่มีการติดหรือพึ่งพาอาศัยกัน

ทำไมเมลาโทนินถึงไม่ช่วยให้หลับ?

เมลาโทนินถูกกำหนดไว้เพื่อต่อสู้กับอาการนอนไม่หลับ มันช่วยให้คุณนอนหลับ แต่หากอาการนอนไม่หลับยังคงอยู่หลังจากรับประทานยาแล้ว อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ตัวอย่างเช่นบุคคลที่เปลี่ยนขนาดยาเองเพิ่มขึ้นหรือลดลง บางครั้งเมลาโทนินไม่ได้ผลเนื่องจากผู้ป่วยรับประทานยาที่ออกฤทธิ์แรงอื่นๆ อาจเกิดปฏิกิริยาทางลบต่อยาได้เช่นกัน ส่วนประกอบบางอย่างทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ท้องร่วง หรือปวดศีรษะ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

เมลาโทนินเป็นอันตรายหรือไม่?

เมลาโทนินไม่เหมือนกับยาอื่นๆ สามารถแก้ไขสาเหตุของการรบกวนการนอนหลับได้โดยการพาบุคคลเข้าสู่การนอนหลับปกติตามปกติ ตื่นขึ้นมาในตอนเช้าบุคคลจะรู้สึกกระฉับกระเฉงและร่าเริง เมลาโทนินทำให้ร่างกายสงบ มันยังช่วยให้คุณปกป้องตัวเองจากวัยได้อีกด้วย แม้ว่ายานอนหลับชนิดอื่นๆ จะทำให้เสพติดได้ แต่เมลาโทนินกลับเสพติดไม่ได้ ก็เพียงพอแล้วที่จะจบหลักสูตรการรักษาทั้งหมด จากนั้นความสามารถในการนอนหลับด้วยตัวเอง กำจัดความเครียด และการผ่อนคลายจะกลับมาอีกครั้ง จึงถือว่าไม่เป็นอันตราย

เมลาโทนินตัวไหนดีที่สุด?

เมลาโทนินมาในรูปแบบต่างๆ คุณสามารถซื้อได้ในรูปแบบแท็บเล็ต แคปซูล ยาหยอด ครีม เจล และแม้แต่หมากฝรั่ง อะไรที่สะดวกกว่าสำหรับคุณก็ยอมรับมัน ตัวอย่างเช่น แท็บเล็ต Instant Action ได้รับความนิยมอย่างมาก คุณเพียงแค่ต้องวางมันไว้ใต้ลิ้นของคุณแล้วรอสักครู่ เมลาโทนินจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายและเริ่มออกฤทธิ์ ยาในรูปแบบหยดก็เป็นที่ชื่นชอบของผู้ป่วยเช่นกัน มันทำงานได้อย่างรวดเร็ว เมลาโทนินเป็นวิธีการรักษาที่จะช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีและปรับปรุงกระบวนการนอนหลับ Melaxen เรียกได้ว่าเป็นวิธีการรักษาที่ดี มันไม่เป็นอันตรายและค่อนข้างถูก

ผลข้างเคียงของเมลาโทนินมีอะไรบ้าง?

หากบุคคลหนึ่งทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน ภาวะขาดเลือด โรคกระเพาะ หรือแผลในกระเพาะอาหาร และตัดสินใจสั่งจ่ายเมลาโทนินให้กับตัวเองเพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับ ร่างกายของเขาอาจประท้วง อาการปวดหัว ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และจังหวะอาจเริ่มเกิดขึ้น เช่นเดียวกับหญิงตั้งครรภ์ หลังจากการตรวจและการทดสอบเชิงคุณภาพแล้ว มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าเมลาโทนินเหมาะสมในสถานการณ์เช่นนี้หรือไม่ ปริมาณที่คำนวณไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและไม่สบายได้ ผลข้างเคียงของเมลาโทนิน ได้แก่ ภูมิแพ้ มีผื่นที่ใบหน้า คอ แขน ท้องร่วง เวียนศีรษะ อาเจียน ดังนั้นก่อนรับประทานยาจึงต้องปรึกษาแพทย์ก่อน

Melaxen ขนาดที่ทำให้ถึงตายคือเท่าไร?

ข้อได้เปรียบอย่างมากของเมลาโทนินก็คือมันไม่เป็นอันตรายในทางปฏิบัติ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้น (หากบุคคลรับประทานมากหรือน้อยกว่าที่กำหนด) หรืออาจเกิดปฏิกิริยาขึ้นเนื่องจากการรับประทานยาอื่นที่ไม่ควรรับประทานร่วมกัน แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะตายจากการใช้ยา Melaxen เกินขนาด จากการทดสอบในสัตว์พบว่าการไม่มีสารพิษในยานี้ไม่ทำให้สัตว์เสียชีวิต Melaxen ปลอดภัยแตกต่างจากยานอนหลับอื่นๆ

หากคุณเห็นข้อผิดพลาด โปรดเลือกข้อความแล้วคลิก Ctrl+ป้อน.

ยาปรับตัว

สารออกฤทธิ์

เมลาโทนิน

รูปแบบการเปิดตัว ส่วนประกอบ และบรรจุภัณฑ์

◊ เม็ดเคลือบฟิล์ม สีขาวหรือเกือบขาว กลม นูนสองด้าน มีรอยบากด้านหนึ่ง จากภาพตัดขวาง แกนของแท็บเล็ตจะเป็นสีขาวหรือเกือบเป็นสีขาว

สารเสริม: เซลลูโลส microcrystalline - 48.5 มก., แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล - 6.5 มก., แคลเซียมไดไฮโดรเจนฟอสเฟตไดไฮเดรต - 41 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม - 1 มก.

องค์ประกอบของเปลือก: hypromellose - 1.53 มก., polysorbate 80 (Tween 80) - 0.64 มก., แป้ง - 0.51 มก., ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171) - 0.32 มก.

10 ชิ้น. - บรรจุภัณฑ์เซลลูล่าร์รูปร่าง (1) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น. - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (2) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น. - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (3) - ซองกระดาษแข็ง
30 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลลูล่าร์รูปร่าง (1) - ซองกระดาษแข็ง
30 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (2) - ซองกระดาษแข็ง
30 ชิ้น - ขวดโพลีเมอร์ (1) - กล่องกระดาษแข็ง
30 ชิ้น - ขวดโพลีเมอร์ (1) - กล่องกระดาษแข็ง

ผลทางเภสัชวิทยา

อะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนต่อมไพเนียล (epiphysis); มีฤทธิ์ในการปรับตัว, ยาระงับประสาท, ถูกสะกดจิต ปรับจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ เพิ่มความเข้มข้นของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) ในสมองส่วนกลางและไฮโปทาลามัส เปลี่ยนกิจกรรมของไคเนสไพริดอกซาล ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ GABA โดปามีน และเซโรโทนิน ควบคุมวงจรการนอนหลับและตื่น การเปลี่ยนแปลงรายวันของการเคลื่อนไหวของหัวรถจักรและอุณหภูมิของร่างกาย ส่งผลเชิงบวกต่อการทำงานของสติปัญญาและความจำของสมอง ในด้านอารมณ์และส่วนบุคคล ช่วยจัดจังหวะทางชีวภาพและทำให้การนอนหลับตอนกลางคืนเป็นปกติ ปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ เร่งการนอนหลับ ควบคุมการทำงานของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ ปรับร่างกายของผู้ที่ไวต่อสภาพอากาศให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

เมลาโทนินหลังการบริหารช่องปากจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร ในผู้สูงอายุอัตราการดูดซึมอาจลดลง 50% จลนพลศาสตร์ของเมลาโทนินในช่วง 2-8 มก. เป็นแบบเส้นตรง เมื่อรับประทานในขนาด 3 มก. Cmax ในเลือดและน้ำลายจะเกิดขึ้นหลังจาก 20 นาที และ 60 นาที ตามลำดับ เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดของ Tmax ในซีรัมในเลือดคือ 60 นาที (ช่วงปกติ 20-90 นาที) หลังจากรับประทานเมลาโทนิน 3-6 มก. ค่า Cmax ในซีรั่มโดยทั่วไปจะเป็น 10 เท่าของเมลาโทนินในซีรั่มภายนอกในเวลากลางคืน การรับประทานอาหารร่วมกันจะชะลอการดูดซึมเมลาโทนิน

การดูดซึมการดูดซึมเมลาโทนินในช่องปากอยู่ระหว่าง 9 ถึง 33% (ประมาณ 15%)

การกระจาย

จากการศึกษาในหลอดทดลอง ความผูกพันของเมลาโทนินกับโปรตีนในพลาสมาคือ 60% เมลาโทนินจับกับ α1-acid glycoprotein และ LDL เป็นหลัก ความจุประมาณ 35 ลิตร แพร่กระจายอย่างรวดเร็วสู่น้ำลาย แทรกซึม BBB และตรวจพบในรก ความเข้มข้นของน้ำไขสันหลังต่ำกว่าในพลาสมา 2.5 เท่า

การเผาผลาญอาหาร

เมลาโทนินถูกเผาผลาญในตับเป็นหลัก หลังจากการบริหารช่องปาก เมลาโทนินจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง "ผ่านครั้งแรก" ผ่านทางตับ ซึ่งจะถูกไฮดรอกซิเลตและควบกับซัลเฟตและกลูคูโรไนด์เพื่อสร้าง 6-sulfatoxymelatonin; ระดับของการเผาผลาญครั้งแรกสามารถเข้าถึง 85% การศึกษาเชิงทดลองชี้ให้เห็นว่าไอโซเอนไซม์ CYP1A1, CYP1A2 และอาจเป็น CYP2C19 ของระบบไซโตโครม P450 เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของเมลาโทนิน สารหลักของเมลาโทนิน 6-sulfatoxymelatonin ไม่ได้ใช้งาน

การกำจัด

เมลาโทนินถูกขับออกจากร่างกายโดยไต ครึ่งชีวิตเฉลี่ยของเมลาโทนินคือ 45 นาที การขับถ่ายจะดำเนินการในปัสสาวะประมาณ 90% ในรูปของซัลเฟตและกลูโคโรนิกคอนจูเกตของ 6-ไฮดรอกซีเมลาโทนินและประมาณ 2-10% จะถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง

เภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยกลุ่มพิเศษ

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ขึ้นอยู่กับอายุ ปริมาณคาเฟอีน การสูบบุหรี่ และยาคุมกำเนิด

การดูดซึมแบบเร่งและการกำจัดที่บกพร่องจะสังเกตได้ในผู้ป่วยวิกฤต

ผู้ป่วยสูงอายุ.การเผาผลาญของเมลาโทนินเป็นที่รู้กันว่าช้าลงตามอายุ ในขนาดที่ต่างกันของเมลาโทนินจะได้รับค่า AUC และ Cmax ที่สูงขึ้นในผู้สูงอายุซึ่งสะท้อนถึงการเผาผลาญเมลาโทนินที่ลดลงในผู้ป่วยกลุ่มนี้

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไตด้วยการรักษาระยะยาวไม่พบการสะสมของเมลาโทนิน ข้อมูลเหล่านี้สอดคล้องกับครึ่งชีวิตสั้นของเมลาโทนินในมนุษย์

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับตับเป็นอวัยวะหลักที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญเมลาโทนิน ดังนั้นโรคตับทำให้ความเข้มข้นของเมลาโทนินจากภายนอกเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยโรคตับแข็ง ความเข้มข้นของเมลาโทนินในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงกลางวัน

ข้อบ่งชี้

- สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ ได้แก่ เกิดจากการรบกวนจังหวะการนอน-ตื่น เช่น การไม่ซิงโครไนซ์ (การเปลี่ยนแปลงเขตเวลากะทันหัน)

ข้อห้าม

- แพ้ส่วนประกอบของยา;

— โรคแพ้ภูมิตัวเอง;

- ตับวาย;

- ภาวะไตวายรุนแรง

- การตั้งครรภ์;

- ระยะเวลาการให้นมบุตร

- เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

อย่างระมัดระวังใช้ Melatonin-SZ ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายในระดับต่างๆ

ปริมาณ

ที่ ความผิดปกติของการนอนหลับ- 3 มก. 1 ครั้ง/วัน ก่อนนอน 30-40 นาที

ที่ การไม่ซิงโครไนซ์เป็นสารปรับตัวเมื่อเปลี่ยนเขตเวลา - 1 วันก่อนเที่ยวบินและในอีก 2-5 วันถัดไป - 3 มก. 30-40 นาทีก่อนนอน

ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 6 มก.

ผู้ป่วยสูงอายุ:เมื่ออายุมากขึ้น เมตาบอลิซึมของเมลาโทนินจะลดลง ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อเลือกขนาดยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ เมื่อคำนึงถึงเรื่องนี้ในผู้ป่วยสูงอายุสามารถรับประทานยาได้ 60-90 นาทีก่อนนอน

ไตล้มเหลว:ไม่ได้มีการศึกษาผลของการด้อยค่าของไตในระดับต่างๆ ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของเมลาโทนิน ดังนั้นควรใช้เมลาโทนินด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยดังกล่าว การใช้ยามีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง

ผลข้างเคียง

การจำแนกความถี่ของผลข้างเคียงตามคำแนะนำของ WHO: บ่อยมาก (≥1/10) บ่อยครั้ง (ตั้งแต่ ≥1/100 ถึง<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным).

จากระบบเม็ดเลือดและน้ำเหลือง:ไม่ค่อยมี - เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

จากระบบภูมิคุ้มกัน:ไม่ทราบความถี่ - ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

การเผาผลาญและโภชนาการ: ไม่ค่อยมี - ภาวะไขมันในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมต่ำ, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ

ผิดปกติทางจิต:นาน ๆ ครั้ง - หงุดหงิด, หงุดหงิด, วิตกกังวล, นอนไม่หลับ, ความฝันที่ผิดปกติ, ฝันร้าย, ความวิตกกังวล; ไม่ค่อยมี - อารมณ์แปรปรวน, ความก้าวร้าว, ความปั่นป่วน, น้ำตาไหล, อาการของความเครียด, อาการเวียนศีรษะ, ตื่นเช้าตรู่, ความใคร่ที่เพิ่มขึ้น, อารมณ์ลดลง, ซึมเศร้า

จากระบบประสาท:ผิดปกติ - ไมเกรน, ปวดศีรษะ, ความเกียจคร้าน, สมาธิสั้นทางจิต, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน; ไม่ค่อยมี - เป็นลม, ความจำเสื่อม, สมาธิบกพร่อง, เพ้อ, โรคขาอยู่ไม่สุข, คุณภาพการนอนหลับไม่ดี, อาชา

จากด้านข้างของอวัยวะที่มองเห็น:ไม่ค่อยมี - การมองเห็นลดลง, การมองเห็นไม่ชัด, น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น

ความผิดปกติของการได้ยินและเขาวงกต:ไม่ค่อยมี - อาการเวียนศีรษะ, อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:นาน ๆ ครั้ง - ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด; ไม่ค่อยมี - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ใจสั่น, กะพริบร้อน

จากทางเดินอาหาร:ผิดปกติ - ปวดท้อง, ปวดท้องในช่องท้องส่วนบน, อาการอาหารไม่ย่อย, เปื่อยเป็นแผล, ปากแห้ง, คลื่นไส้; ไม่ค่อยมี - โรค gastroesophageal, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหรือความผิดปกติของ, เปื่อย bullous, glossitis ที่เป็นแผล, อาเจียน, การบีบตัวเพิ่มขึ้น, ท้องอืด, การหลั่งน้ำลายมากเกินไป, กลิ่นปาก, ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง, ดายสกินในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะ

จากตับและทางเดินน้ำดี:นาน ๆ ครั้ง - ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง

สำหรับผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง:ผิดปกติ - ผิวหนังอักเสบ, เหงื่อออกตอนกลางคืน, คันและคันทั่วไป, ผื่น, ผิวแห้ง; ไม่ค่อยมี - กลาก, เกิดผื่นแดง, ผิวหนังอักเสบที่มือ, โรคสะเก็ดเงิน, ผื่นทั่วไป, ผื่นคัน, เล็บเสียหาย; ไม่ทราบความถี่ - อาการบวมน้ำของ Quincke, อาการบวมของเยื่อบุในช่องปาก, อาการบวมที่ลิ้น

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน:นาน ๆ ครั้ง - ปวดแขนขา; ไม่ค่อยมี - โรคข้ออักเสบ, กล้ามเนื้อกระตุก, ปวดคอ, ตะคริวตอนกลางคืน

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:ผิดปกติ - glucosuria, โปรตีนในปัสสาวะ; ไม่ค่อยมี - polyuria, ปัสสาวะ, Nocturia

จากอวัยวะสืบพันธุ์และเต้านม:นาน ๆ ครั้ง - อาการวัยหมดประจำเดือน; ไม่ค่อยมี - แข็งตัว, ต่อมลูกหมากอักเสบ; ไม่ทราบความถี่: กาแลคโตเรีย

ปฏิกิริยาทั่วไป:นาน ๆ ครั้ง - อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการเจ็บหน้าอก; ไม่ค่อยมี: ความเหนื่อยล้า, ความเจ็บปวด, กระหาย

ข้อมูลห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ:นาน ๆ ครั้ง - การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการของการทำงานของตับ, การเพิ่มของน้ำหนัก; ไม่ค่อยมี - กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases ตับ, การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในเนื้อหาของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด, การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในผลลัพธ์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:ตามข้อมูลวรรณกรรมที่มีอยู่ การใช้เมลาโทนินในปริมาณสูงถึง 300 มก. ต่อวันไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิก มีการสังเกตอาการหน้าแดง ปวดท้อง ท้องร่วง ปวดศีรษะ และ scotoma เมื่อใช้เมลาโทนินในขนาด 3,000-6,600 มก. เป็นเวลาหลายสัปดาห์ เมื่อใช้เมลาโทนินในปริมาณที่สูงมาก (มากถึง 1 กรัม) จะพบว่าหมดสติโดยไม่สมัครใจ

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอาจเกิดอาการง่วงนอนได้

การรักษา:การล้างกระเพาะอาหารและการใช้ถ่านกัมมันต์ การบำบัดตามอาการ

คาดว่าสารออกฤทธิ์จะถูกกำจัดออกภายใน 12 ชั่วโมงหลังการให้ยาทางปาก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์

เป็นที่ทราบกันว่าที่ความเข้มข้นสูงกว่าระดับที่ใช้รักษาอย่างมีนัยสำคัญ เมลาโทนินจะกระตุ้นให้เกิดไอโซเอนไซม์ CYP3A ในหลอดทดลอง ความสำคัญทางคลินิกของปรากฏการณ์นี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ หากสัญญาณของการชักนำเกิดขึ้น ให้พิจารณาลดขนาดยาที่ใช้ควบคู่กัน

ที่ความเข้มข้นสูงกว่าระดับการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ เมลาโทนินจะไม่กระตุ้นให้เกิดไอโซเอนไซม์ CYP1A ในหลอดทดลอง ดังนั้นปฏิสัมพันธ์ของเมลาโทนินกับยาอื่น ๆ เนื่องจากผลของเมลาโทนินต่อไอโซเอนไซม์ของ CYP1A จึงไม่มีนัยสำคัญอย่างเห็นได้ชัด

เมแทบอลิซึมของเมลาโทนินส่วนใหญ่จะเป็นสื่อกลางโดยไอโซเอนไซม์ CYP1A ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่เมลาโทนินอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ เนื่องจากผลของเมลาโทนินต่อไอโซเอนไซม์ของกลุ่ม CYP1A

ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทาน fluvoxamine ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นของเมลาโทนิน (เพิ่ม AUC 17 เท่าและ C สูงสุด 12 เท่า) เนื่องจากการยับยั้งการเผาผลาญโดย isoenzymes ของไซโตโครม P450: CYP1A2 และ CYP2C19 ควรหลีกเลี่ยงชุดค่าผสมนี้

ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทาน 5- และ 8-methoxypsoralen ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นของเมลาโทนินเนื่องจากการยับยั้งการเผาผลาญ

ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทาน (ตัวยับยั้งไอโซเอนไซม์ CYP2D) เนื่องจากจะทำให้ระดับเมลาโทนินในพลาสมาเพิ่มขึ้นโดยการยับยั้งอย่างหลัง

การสูบบุหรี่สามารถลดความเข้มข้นของเมลาโทนินได้เนื่องจากการเหนี่ยวนำของไอโซเอนไซม์ CYP1A2

ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทานเอสโตรเจน (เช่น การคุมกำเนิดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน) ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นของเมลาโทนินโดยการยับยั้งกระบวนการเผาผลาญโดย CYP1A1 และ CYP1A2

ตัวเหนี่ยวนำของไอโซเอนไซม์ CYP1A2 เช่น rifampicin สามารถลดความเข้มข้นของเมลาโทนินในพลาสมาได้

ในวรรณกรรมสมัยใหม่ มีข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับผลของตัวเอก/คู่อริของตัวรับ adrenergic และ opioid, ยาแก้ซึมเศร้า, สารยับยั้งพรอสตาแกลนดิน, เบนโซไดอะซีพีน, ทริปโตเฟน และแอลกอฮอล์ต่อการหลั่งเมลาโทนินภายนอก ยังไม่มีการศึกษาถึงอิทธิพลร่วมกันของยาเหล่านี้ต่อการเปลี่ยนแปลงหรือจลนพลศาสตร์ของเมลาโทนิน

ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชพลศาสตร์

ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานเมลาโทนิน เพราะ... มันลดประสิทธิภาพของยา

เมลาโทนินช่วยเพิ่มฤทธิ์ระงับประสาทของยาสะกดจิตเบนโซไดอะซีพีนและที่ไม่ใช่เบนโซไดอะซีพีน เช่น ซาเลปลอน โซลพิเดม และ ในการศึกษาทางคลินิก พบว่ามีหลักฐานที่ชัดเจนของปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชพลศาสตร์ชั่วคราวระหว่างเมลาโทนินและโซลพิเดมหลังการให้ยาหนึ่งชั่วโมง การใช้ร่วมกันอาจทำให้เกิดการด้อยค่าของความสนใจ ความจำ และการประสานงาน เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยโซลพิเดมเพียงอย่างเดียว

ในการศึกษา เมลาโทนินได้รับการบริหารร่วมกับ thioridazine และ imipramine ซึ่งเป็นยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ไม่ว่าในกรณีใดจะมีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิก อย่างไรก็ตาม การใช้ร่วมกับเมลาโทนินส่งผลให้รู้สึกสงบและลำบากในการทำงานบางอย่างเพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยาอิมิพรามีนเพียงอย่างเดียว รวมถึงความรู้สึกหมอกในสมองเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยไทโอริดาซีนเพียงอย่างเดียว

คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการใช้ยา Melatonin-SZ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงจ้า

มีความจำเป็นต้องแจ้งให้ผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ทราบว่ายานี้มีฤทธิ์คุมกำเนิดที่อ่อนแอ

ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้เมลาโทนินในผู้ป่วยโรคแพ้ภูมิตัวเอง ดังนั้นจึงห้ามใช้ในผู้ป่วยประเภทนี้

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและเครื่องจักร

ยา Melatonin-SZ ทำให้เกิดอาการง่วงนอนดังนั้นในระหว่างระยะเวลาการรักษาคุณควรงดเว้นจากการขับรถและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น