Otoimmün doğa. Vücuttaki otoimmün süreçler

Aynı hastalığın farklı kişilerde farklı nedenleri olabilir. Otoimmün hastalıkların çığ gibi artmasıyla ilgili sorunun kökü sağlıksız bağırsaktır

Babasının ölüm nedeninin araştırılması, Dr. O'Bryan'ın yiyecek seçimlerinin sağlığımızı nasıl etkilediğini anlamasına yol açtı.

Onun vardığı sonuç budur.

Vücudumuz biyolojik olarak vücutla uyumlu beslenmeye ihtiyaç duyan biyolojik bir organizmadır. Başka bir deyişle, yalnızca biyolojik olarak doğru gıdalar, vücudun bu tür gıdalardan alıp sağlığı korumak için kullanabileceği maddeleri içerir. Üstelik biyolojik olarak doğru gıda, farklı insanlar için farklıdır. Birisi vücudunun yeteneklerini ve ihtiyaçlarını karşılamayan yiyecekleri sıklıkla yerse, sağlık sorunları kaçınılmazdır.

Yani örneğin vücut gluteni tolere edemiyorsa midede gluten içeren besinlerle ilgili sorunlar başlar. ( İnsanların neredeyse %100’ü glutene duyarlıdır). Mide bunun doğru yiyecek olmadığını hisseder. Mide bu tür yiyeceklerle gerektiği gibi çalışamaz ve onu bağırsaklarda daha fazla emilmeye hazırlayamaz.

İnsanların çoğunlukla gluten intoleransının farkında olmadıkları unutulmamalıdır. Örneğin ekmek ve buğday, çavdar, arpa içeren diğer ürünleri şu veya bu şekilde yediklerinde kötü bir şey hissetmezler. Bu nedenle büyük bir zevkle rulo, krep vb. yerler ve bu sırada vücutta ilk başta ağrısız ve fark edilmeden hasar meydana gelir.

Bu nasıl oluyor? Gluten içeren besinler ince bağırsağın üst kısmına indiğinde her zaman tetikte olan bağışıklık sistemi bir sorunu anında algılar. Gluten, bağışıklık sisteminin tepki verdiği bazı proteinleri içerir. İnce bağırsağın duvarlarında (“sızdıran bağırsak”) küçük delikler şeklinde iltihaplanma ve geçirgenlik meydana gelir. Bu durumda bağırsak duvarları normal çalışamaz. Hasar görmüş duvarlardan toksinler ve hatta yiyecek parçaları kan dolaşımına girebilir ve bu da bağışıklık sisteminin şiddetli bir reaksiyonuna neden olur.

Ayrıca bağırsaklar, vücut için "yakıt" olan ve vücudun ihtiyaç duyduğu vitamin ve mineralleri, iltihaplı duvarlar aracılığıyla yiyeceklerden ememez. Temel maddelerin kronik eksikliği yavaş yavaş sağlık sorunlarına neden olmaya başlar. Ve her şey vücudun biyolojik olarak uygun bulmadığı besinlerle başlıyor.

Örneğin kronik bağırsak iltihabı vücutta B vitamini eksikliğine neden olur. Bu da vücutta homosistein aminoasitinin birikmesine neden olur. Buna "sessiz katil" deniyor çünkü çok fazla homosistein kan damarı spazmları da dahil olmak üzere çeşitli sorunlara neden oluyor. Dr. O'Bryan, babasının ani ölümünün nedeninin bu spazmlar olduğuna inanıyor.

Dr. O'Bryan, glutenden kaçınarak ve yüksek homosistein düzeylerini düzeltmek için B vitaminleri takviyesi yaparak homosisteinin kolayca normal sınırlar içinde tutulabileceğine inanıyor.

Dr. Jeffrey Bland ile yapılan bir röportajdan: Doktor, uygunsuz beslenmenin vücudun ne kadar zarar gördüğünü anlatıyor. Artık bağışıklık sisteminin “düşmanı” ararken hata yapıp gücünü kendi bedenine yöneltmesi sonucu vücudun farklı yerlerinde 88 hastalık bulunuyor.

Doktorlar hasarın bağışıklık sisteminden kaynaklandığını nasıl belirler? Bağışıklık sisteminin kendi vücuduna karşı ürettiği antikorlara bakarlar. Şu soru ortaya çıkıyor: Bağışıklık sisteminin saldırısına uğrayan vücut hücreleri orijinal sağlıklı durumlarından nasıl farklılaşıyor?

Doktora Liz LIpski ile yapılan röportajdan. Bunu düşünüyor çok sıcak koşullarda yaşıyoruz. Başlangıçta vücut daha zorlu yaşam koşullarına adapte oldu. Artık 150 yıl önce olmayan koşullarda yaşıyoruz. Artık bağışıklık sistemi aşırı yüklenmiştir. Bu nedenle bazen yeterli tepki verememektedir. Daha sonra otoimmün sorunlar ortaya çıkar.

Dr. David Brady: Son 30 yılda otoimmün hastalıkların sayısı katlanarak arttı. Örneğin Crohn hastalığı salgın boyutlarına ulaştı. Artık daha önce var olmayan birçok yeni kimyasal var. Onlar etrafımızda ve içimizdeler. Vücuttaki hücrelerimizi öyle bir değiştirirler ki, bağışıklık sistemi sıklıkla vücudundaki hücreleri yabancı olarak görür; bunlar çok toksiktir. Bağışıklık sistemi onlara saldırır.

Ocean Robbins (sağlıklı beslenme ve yaşam tarzı alanında uzman): Amerika Birleşik Devletleri'nde kimyasallarla (böcek ilaçları, herbisitler vb.) sürekli temas nedeniyle çiftçilerin yaşam beklentisi 48 yıldır. Bu kimyasallarla yetiştirilen yiyecekleri yediğimiz zaman da zehirleniyoruz. Ve biz de hasta oluyoruz.

Dr. O'Bryan: Vücudun zararlı ürünler tarafından yok edilmesi fark edilmeden başlıyor. Hastalık zaten var, vücutta zaten antikorlar oluşuyor, ancak hastalık henüz teşhis edilemedi. Örneğin lupus tanısı süreç başladıktan yıllar sonra konur. Kişi kendini hala iyi hissediyor ancak hastalık zaten ilerliyor.

Sara Ballantyne, Doktora: otoimmün hastalık, bağışıklık sisteminin kontrolden çıkması ve aşırı aktif olmasıdır. Aşağıdaki faktörler buna katkıda bulunur:

  • uyku eksikliği,
  • çok fazla stres
  • yanlış yiyecek.

Hastalıkların gelişimini tetikledikleri için bu faktörlere dikkat edilmelidir.


Dr. Peter Osborne: Yakın zamanda bir dermatoloji konferansında ilginç bir vaka yaşandı. Doktorlardan biri hastasını getirdi ve 60 konferans katılımcısı hastanın ne tür garip bir hastalığa sahip olduğunu belirlemeye çalıştı. Ne oldu? Hastada, ciltte alışılmadık bir şekilde kendini gösteren gluten intoleransı vardı. Bu, gıdanın ne kadar güçlü olduğunu, tam olarak ne yediğimizi ve gıdanın sağlığımızı nasıl etkileyeceğini bilmenin ne kadar önemli olduğunu gösteriyor.

Dr. O'Bryan: Geleceğin doktorları beslenmenin vücut üzerindeki etkileri konusunda 4-8 saat ders alıyorlar. Artık yeni bir tıp alanı gelişiyor: Fonksiyonel tıp. Bu alan, insanların sağlıklarını yeniden kazanmalarına yardımcı olma konusunda gerçekten etkili bir alan olabilir.

Dr. Patrick Hanaway: Fonksiyonel tıp semptomları tedavi etmez, ancak hastalığın nedenini arar..

Dr. Mark Hyman: Kötü beslenme ve stresin her otoimmün hastalık üzerinde olumsuz etkisi vardır. Otoimmün hastalıklara neden olan üç önemli faktör vardır:

  • alerjenler,
  • mikroplar,
  • toksinler.

Aynı hastalığın farklı kişilerde farklı nedenleri olabilir.

Dr. Benjamin Brown, ND kendisi hakkında konuşuyor - çocukluğundan beri sürekli kronik yorgunluk yaşadığını. Doktorlar ona yardım edemedi. Naturopatik bir doktor bana yaşam tarzımı değiştirmemi tavsiye ederek yardımcı oldu. Benjamin Brown daha sonra kendisi de natüropatik bir doktor oldu. Özellikle sindirim problemleriyle ilgilenir. Bağırsaklardaki uygun, sağlıklı mikrofloranın veya doktorların artık mikrobiyom dediği şeyin öneminden bahsediyor. Sağlıklı olmadığında (ki bu ne yediğimize bağlıdır) “sızdıran bağırsak” sorunu ortaya çıkar ve bu da birçok sağlık sorununa yol açar.

Örnek: “Sızdıran bağırsak” beyin sağlığını etkiler. Birçok insan buna inanmayı reddediyor ama bu doğru.

Susanne Barker, MS, RD: Otoimmün hastalıklar çığıyla ilgili sorunun kökü sağlıksız bir bağırsaktır. Otoimmün hastalığın kendisinden ziyade bağırsağı tedavi etmeye başladığımızda sağlıkta inanılmaz gelişmeler görüyoruz.

Dr. Tom O'Bryan: Bir cilt sorunumuz varsa dermatoloğa gideriz. Eklemlerde sorun varsa romatoloğa başvuruyoruz. Beyinde bir sorun varsa nöroloğa gideriz. Ancak son keşifler, birçok hastalığın arabadaki uyarı lambalarına benzediği sonucuna varıyor. Bize vücutta çeşitli belirtilere neden olan temel bir sorun olduğunu söylüyorlar. Ve tek bir sorun var: hasta bağırsak. Tedavi edilirse birçok hastalık ortadan kalkacaktır.

Dr. Patrick Hanaway, MD: Bağırsak duvarları çok ince bir epitel tabakasıyla (bağırsak astarı) korunur; bu sadece 1 hücre tabakasından oluşur. Bu, yiyecek ve vücut arasındaki sınırdır. Yiyecek vücudun biyolojisine uymazsa ne olur?

Bağırsakta besinlerin emildiği alan iki tenis kortunun alanı kadar büyüktür. Ve eğer bu bölgede hasar varsa, o zaman yiyecek parçacıkları hasar yoluyla vücuda girer. Bağışıklık sistemi bunu anında algılar. Etkinleşiyor. Bağırsaklardaki hasar onarılmazsa bağırsaklardan gıda “sızıntısı” devam eder, hasar artar ve bir süre sonra vücutta şu belirtiler görülmeye başlar:

  • ağrı,
  • eklem iltihabı,
  • deri döküntüsü vb.

Liz Lipski, PhD: Her gün birçok farklı yiyecek yiyoruz. Bağırsaklarda sorunlara neden olabilir veya olmayabilir. Bağışıklık sistemi gıdalara cevap vermelidir. Bu nedenle bağışıklık sistemi hücrelerinin çoğu bağırsakta bulunur. Yiyecek asla tarafsız değildir. Ya inflamasyonu tetikler ya da antiinflamatuardır. Bu demektir gıda kalitesi sağlık açısından kritik öneme sahiptir.

Sara Ballantyne, PhD: Mevcut süpermarket gıdalarının vitaminleri, enzimleri ve mineralleri çok düşük. Bu besin, vücutta her dakika meydana gelen birçok reaksiyon için gerekli olan maddeleri vücuda yeterli miktarda sağlamaz. Vücudun bu maddelere ve birçoğuna hayati derecede ihtiyacı vardır. Yani ihtiyacımız olan şey yüksek kalorili yiyecekler değil, biyolojik organizmalarımızla uyumsuz bileşenler içermeyen, besin değeri yoğun yiyeceklerdir.

Bizler makine değil, “gıda” dediğimiz gelen malzemeden birçok maddeyi çıkaran kimya laboratuvarlarıyız.

Dr.Tom O'Bryan: binlerce insan buğdaydan vazgeçerek sağlıklarını iyileştirebiliyor. Ciddi bir hastalık tedavi edilemiyorsa buğdaydan vazgeçmeyi deneyin. Birkaç gün içinde iyileşme görülebilir ancak buğdayın sağlığı nasıl etkilediğini anlamak için en uygun süre 30 gündür.

Dr. Cara Fitzgerald, ND: Sızdıran bağırsağın belirtileri nelerdir? Bu:

  • zayıf sindirim,
  • şişkinlik,
  • yağ intoleransı,
  • ishal veya kabızlık.

Besinlerin ağza girmesinden vücuttan çıkışına kadar geçen süre yaklaşık 24 saat olmalıdır.

Dr. Tom O'Bryan: Bağırsak 1-3 kg arası mikrop içerir. Her organ ayrıca kendi mikroorganizma setini de içerir. İnsanlarda kendi hücrelerimizden daha fazla mikrop vardır.

Dr. Jeffrey Bland, PhD: Sağlıklı bir insanda pek çok mikrop zararlı değildir. Ancak mikrobiyomunuz hasar görürse onarılabilir.

Otoimmün hastalıklar sanayileşmiş ülkelerde yaygındır çünkü insanların bağışıklık sistemleri zayıftır. Üçüncü dünya ülkelerinde nüfusun bağışıklık sistemleri daha güçlüdür.

Michael Ash: Sanayileşmiş ülkelerdeki insanlar, gelişmemiş ülkelerdeki insanlara kıyasla barsak mikroplarının çeşitliliğine önemli ölçüde daha az (%60 daha az) sahiptir. Bağırsak florasındaki çeşitlilik insanları otoimmün hastalıklardan korur. Gelişmemiş ülkelerden insanlar sanayileşmiş ülkelere göç edip beslenmelerini değiştirdiğinde koruma ortadan kalkıyor. Yaşam koşulları daha iyi, insanlar çeşitli mikroplara daha az erişime sahip, bağırsaklardaki mikroflora daha az çeşitlilik gösteriyor ve bunun sonucunda sanayileşmiş ülkelerdeki insanlarda daha fazla otoimmün hastalık görülüyor.

Bu giderek sorun haline geliyor. Yeni doğan bebeklerin artık hayatı tehdit eden o kadar çok alerjisi var ki! Bu, yeni doğanların bağışıklık sistemlerinin artık iyi çalışmadığı anlamına gelir. Bizim neslimiz bile çocuklukta daha güçlüydü.

İmmünologlar, gelişmiş ülkelerdeki çocukların bağışıklık sistemlerinin işleyişinde, gelişmemiş ülkelerdeki çocuklara göre farklılıklar olduğuna dikkat çekiyor. Amerika Birleşik Devletleri gibi tek bir ülkede bile şehirlerde, banliyölerde ve çiftliklerde yaşayan çocukların bağışıklık sistemleri farklı. Kırsal kesimde yaşayan çocukların bağışıklık sistemleri çok daha istikrarlı ve dengelidir. Bu çocukların bağırsak mikroflorası çok daha sağlıklıdır.

Bağışıklık sistemi ile mikrobiyom arasında doğrudan bir bağlantı vardır. Bağışıklık sisteminin kiminle savaşacağına dair talimatlara ihtiyacı var. Onlar. Bu sistem generalsiz bir orduya benzer. Bağışıklık sisteminin zararlı mikroplara işaret edebilmesi için yararlı mikrofloranın varlığına ihtiyacı vardır. Biyolojik mikrobiyal çeşitliliğe ihtiyacımız var. Bağırsakta çok sayıda çeşit bulunduğunda bağışıklık sistemi bu mikroplarla nasıl başa çıkılacağı konusunda eğitim alır.

Dr. Aron Lerner, MD: Bir bebek normal bir şekilde doğduğunda doğum kanalından geçer. Şu anda anneden bakteri alıyor. Bu sağlık için gerekli olan bir tür aşıdır. Bu şekilde çocuk doğru mikrobiyomu alır. Bu nedenle doğum anı çok önemlidir.

Bakteriler aslında biyolojik bir kütüphanedir. Bakteri anne olmalıdır. Günümüzde, sezaryen sırasında doktorlar, en azından ona gerekli bakteri aşısını yapmak için annenin bakteriyel kayganlaştırıcısını çıkarmak için bir sünger kullanıyor ve bebeği bu kayganlaştırıcıyla siliyor.

Normal doğumda çocuk daha sonraki yaşamı için gerekli bilgileri alır. Ayrıca doğal doğum süreci de gerekli bir stres etkenidir.

Doktorlar herhangi bir enfeksiyon için antibiyotik yazmayı severler. Ancak antibiyotikler yalnızca bakterilere etki edebilir. Diğer mikroorganizmalar (örneğin mantarlar) antibiyotiklere yanıt vermez. Kulak enfeksiyonlarının %70'i mantardır.

Serotonin beyin nörotransmitteri olarak bilinmesine rağmen, Serotoninin %90'ı bağırsakta üretilir. Mikrobiyom sağlıksızsa (örneğin antibiyotiklerden zarar görmüşse) daha az serotonin üretilir çünkü bazı bağırsak mikroorganizmaları tarafından üretilir.

Serotonin eksikliği osteoporozu, kardiyovasküler sorunları ve irritabl bağırsak sendromunu etkiler.

Antibiyotikler vücudun en değerli mikrobiyomunu öldürür. Bu yüzden antibiyotikler doktorun denemesi gereken son şeydir.

"Sızdıran bağırsak" muhtemelen vücudun diğer bölgelerinde de sorun olduğunun bir işaretidir.

Vücudumuzda mikroorganizmalardan daha az insan hücresi vardır. Karmaşık. DNA'mız bile sadece bizim değil.

Dr. Mark Hyman: Mikrobiyom nasıl restore edilir? Diyetteki değişiklikler. Sağlıklı mikroflorayı geri yüklerseniz otoimmün hastalıklar ortadan kalkacaktır. Zararlı mikroorganizmalardan kurtulmamız ve bağırsakları faydalı olanlarla doldurmamız gerekiyor.

Bu amaçla beslenmemi nasıl değiştirebilirim? Şeker ve basit karbonhidratların (örneğin rafine un) zararlı mikroflorayı beslediği bilinmektedir. Faydalı mikroflora prebiyotiklerle beslenir. Sebzelerden elde edilen çözünmeyen liflere de ihtiyaç vardır. Tüm mikrop türleri lifi sever. Zararlı mikroflorayı başarılı bir şekilde bastırmak için diyetinizin 7-10 çeşit lif içermesine izin verin.

  • dirençli nişastalar,
  • kökler,
  • tatlı patates,
  • kereviz,
  • Turşuluk sebzeler.

    Otoimmün hastalıkların kökeni hakkındaki hikayeye başlamadan önce bağışıklığın ne olduğunu anlayalım. Muhtemelen herkes doktorların bu kelimeyi kendimizi hastalıklardan koruma yeteneğimizi tanımlamak için kullandıklarını biliyor. Peki bu koruma nasıl çalışıyor?

    İnsan kemik iliği, lenfosit adı verilen özel hücreler üretir. Kan dolaşımına girdikten hemen sonra olgunlaşmamış kabul edilirler. Lenfositlerin olgunlaşması iki yerde gerçekleşir: timus ve lenf düğümleri. Timus (timus bezi) göğsün üst kısmında, sternumun (üst mediasten) hemen arkasında bulunur ve vücudumuzun çeşitli yerlerinde lenf düğümleri bulunur: boyunda, koltuk altlarında, kasıkta.

    Timusta olgunlaşan lenfositlere karşılık gelen isim olan T lenfositleri verilir. Lenf düğümlerinde olgunlaşanlara ise Latince “bursa” (torba) kelimesinden gelen B lenfositleri adı verilmektedir. Antikorlar (enfeksiyonlara ve yabancı dokulara karşı silahlar) oluşturmak için her iki hücre tipine de ihtiyaç vardır. Antikor, karşılık gelen antijene sıkı bir şekilde tepki verir. Bu nedenle kızamık geçiren bir çocuk kabakulaklara karşı bağışıklık kazanamayacaktır ve bunun tersi de geçerlidir.

    Aşılamanın amacı tam olarak, küçük bir dozda patojen vererek bizi hastalıkla "tanıştırmak"tır, böylece daha sonra büyük bir saldırı sırasında antikor akışı antijenleri yok edecektir. Peki o zaman neden yıldan yıla soğuk algınlığı geçirdiğimiz için ona karşı kalıcı bir bağışıklık kazanmıyoruz diye soruyorsunuz. Çünkü enfeksiyon sürekli mutasyona uğruyor. Sağlığımız için tek tehlike bu değildir; bazen lenfositler enfeksiyon gibi davranmaya başlar ve kendi vücutlarına saldırır. Bugün bunun neden olduğunu ve bununla başa çıkılıp çıkılamayacağını konuşacağız.

    Otoimmün hastalıklar nelerdir?

    Adından da anlaşılacağı üzere otoimmün hastalıklar kendi bağışıklığımızın tetiklediği hastalıklardır. Bazı nedenlerden dolayı beyaz kan hücreleri vücudumuzdaki belirli bir hücre tipini yabancı ve tehlikeli olarak görmeye başlar. Otoimmün hastalıkların doğası gereği karmaşık veya sistemik olmasının nedeni budur. Bir organın tamamı veya organ grubu aynı anda etkilenir. İnsan vücudu mecazi anlamda bir kendi kendini yok etme programını başlatır. Bu neden oluyor ve kendinizi bu felaketten korumak mümkün mü?



    Lenfositler arasında düzenli hücrelerden oluşan özel bir "kast" vardır: bunlar vücudun kendi dokularındaki proteine ​​göre ayarlanmıştır ve hücrelerimizin bir kısmı tehlikeli bir şekilde değişirse, hastalanırsa veya ölürse, görevliler bu gereksiz şeyi yok etmek zorunda kalacaklardır. çöp. İlk bakışta, özellikle özel lenfositlerin vücudun sıkı kontrolü altında olduğu göz önüne alındığında, bu çok yararlı bir işlevdir. Ama ne yazık ki durum bazen sanki aksiyon dolu bir aksiyon filminin senaryosuna göre gelişiyor: Kontrolden çıkabilecek her şey kontrolden çıkıyor ve silaha sarılıyor.

    Lenfositlerin kontrolsüz çoğalmasının ve saldırganlığının nedenleri iki türe ayrılabilir: iç ve dış.

    İç nedenler:

      Tip I gen mutasyonları, lenfositlerin belirli bir hücre veya organizma tipini tanımlamayı bırakmasıdır. Atalarından bu tür bir genetik bagajı miras alan bir kişinin, en yakın akrabalarının yaşadığı aynı otoimmün hastalığa yakalanma olasılığı yüksektir. Ve mutasyon belirli bir organın veya organ sisteminin hücrelerini ilgilendirdiğinden, örneğin toksik veya tiroidit olacaktır;

      Hemşire lenfositleri kontrolsüz bir şekilde çoğaldığında ve lupus veya gibi sistemik bir otoimmün hastalığa neden olduğunda Tip II gen mutasyonları. Bu tür rahatsızlıklar neredeyse her zaman kalıtsaldır.

    Dış nedenler:

      Çok şiddetli, uzun süren bulaşıcı hastalıklar, ardından bağışıklık hücreleri uygunsuz davranmaya başlar;

      Radyasyon veya güneş radyasyonu gibi çevreden kaynaklanan zararlı fiziksel etkiler;

      Bizimkilere çok benzeyen, yalnızca hastalıklı hücrelere benzeyen hastalığa neden olan hücrelerin "kurnazlığı". Lenfosit hemşireleri kimin kim olduğunu çözemez ve her ikisine de silaha sarılır.


    Otoimmün hastalıklar çok çeşitli olduğundan, bunlar için ortak semptomları tanımlamak son derece zordur. Ancak bu türden tüm hastalıklar yavaş yavaş gelişir ve insanı hayatı boyunca rahatsız eder. Çoğu zaman, doktorlar şaşkınlık içindedir ve teşhis koyamazlar çünkü semptomlar silinmiş gibi görünür veya çok daha iyi bilinen ve yaygın birçok başka hastalığın özelliği haline gelir. Ancak tedavinin başarısı ve hatta hastanın hayatının kurtarılması, zamanında teşhise bağlıdır: Otoimmün hastalıklar çok tehlikeli olabilir.

    Bunlardan bazılarının belirtilerine bakalım:

      Romatizmal eklem iltihabı Ellerdeki eklemleri, özellikle de küçük olanları etkiler. Sadece ağrıyla değil aynı zamanda şişlik, uyuşukluk, göğüste sıkışma hissi ve genel kas güçsüzlüğüyle de kendini gösterir;

      Multipl skleroz bir kişinin garip dokunsal hisler yaşamaya, hassasiyetini kaybetmeye ve daha kötü görmeye başlamasının bir sonucu olarak sinir hücrelerinin bir hastalığıdır. Skleroza kas spazmları ve uyuşukluğun yanı sıra hafıza bozukluğu da eşlik eder;

      Tip 1 diyabet, kişiyi ömür boyu insüline bağımlı hale getirir. Ve ilk belirtileri sık idrara çıkma, sürekli susuzluk ve doymak bilmez iştahtır;

      Vaskülit – dolaşım sistemini etkileyen tehlikeli bir otoimmün hastalık. Damarlar kırılgan hale gelir, organlar ve dokular tahrip olmuş ve içeriden kanıyor gibi görünür. Ne yazık ki prognoz elverişsizdir ve semptomlar belirgindir, bu nedenle teşhis nadiren zordur;

      lupus eritematozus Hemen hemen tüm organlara zarar verdiği için sistemik olarak adlandırılmaktadır. Hasta kalp ağrısı çekiyor, normal nefes alamıyor ve sürekli yorgun oluyor. Deride kırmızı, yuvarlak, dışbükey, düzensiz şekilli lekeler belirir, bunlar kaşınır ve kabuklarla kaplanır;

      Pemfigus, belirtileri derinin yüzeyinde lenfle dolu büyük kabarcıklar olan korkunç bir otoimmün hastalıktır;

      Hashimoto tiroiditi– tiroid bezinin otoimmün hastalığı. Semptomları: uyuşukluk, cildin sertleşmesi, şiddetli kilo alımı, soğuk korkusu;

      Hemolitik anemi beyaz kan hücrelerinin kırmızı kan hücrelerine karşı dönüştüğü otoimmün bir hastalıktır. Kırmızı kan hücrelerinin eksikliği, artan yorgunluk, uyuşukluk, uyuşukluğa yol açar;

      Graves hastalığı Hashimoto tiroiditinin tam tersidir. Bununla birlikte, tiroid bezi çok fazla tiroksin hormonu üretmeye başlar, bu nedenle semptomlar tam tersidir: kilo kaybı, ısı intoleransı, artan sinir uyarılabilirliği;

      Miyastenia gravis kas dokusunu etkiler. Sonuç olarak, kişi sürekli olarak zayıflıktan dolayı eziyet çeker. Göz kasları özellikle çabuk yorulur. Miyastenia gravis belirtileri, kas tonusunu artıran özel ilaçlar yardımıyla mücadele edilebilir;

      Skleroderma bağ dokularının bir hastalığıdır ve bu tür dokular vücudumuzun hemen hemen her yerinde bulunduğundan hastalığa lupus gibi sistemik adı verilir. Semptomlar çok çeşitlidir: eklemlerde, ciltte, kan damarlarında ve iç organlarda dejeneratif değişiklikler meydana gelir.

    Bilmek önemlidir! Herhangi bir kişi vitaminler, makro ve mikro elementler, amino asitler ve ayrıca adaptojenler (ve diğerleri) kullanırken kötüleşirse, bu vücuttaki otoimmün süreçlerin ilk işaretidir!




    Otoimmün hastalıkların uzun ve üzücü listesi makalemize tam olarak sığmaz. Bunlardan en yaygın ve bilinenlerini isimlendireceğiz. Hasar türüne bağlı olarak otoimmün hastalıklar ikiye ayrılır:

      Sistem;

      Organa özgü;

      Karışık.

    Sistemik otoimmün hastalıklar şunları içerir:

      Polimiyozit;

      Sjögren sendromu;

      Antifosfolipid sendromu.

    Organa özgü, yani vücudun belirli bir organını veya sistemini etkileyen otoimmün hastalıklar şunları içerir:

      Sinir otoimmün hastalıkları - multipl skleroz, Guillain-Baré sendromu;

      Karaciğer ve gastrointestinal hastalıklar - safra yolları, Crohn hastalığı, kolanjit, otoimmün ve çölyak hastalığı;

      Dolaşım sistemi hastalıkları - hemolitik, trombositopenik purpura;

      Otoimmün böbrek hastalıkları - bazı vaskülit türleri, Goodpasture sendromu, glomerülopati ve glomerülonefrit (bir grup hastalık);

      Akciğer hastalıkları - yine akciğerlere zarar veren vaskülit ve ayrıca fibrozan alveolit;

    Otoimmün hastalıkların teşhisi

    Tanı özel bir kan testi kullanılarak yapılabilir. Doktorlar hangi tür antikorların belirli bir otoimmün hastalığa işaret ettiğini bilir. Ancak sorun şu ki, bazen bir kişi, yerel doktorun hastayı otoimmün hastalıklar için test yapılması için bir laboratuvara yönlendirmeyi düşünmesine kadar yıllarca acı çeker ve hasta kalır. Garip belirtilerle karşılaşırsanız, aynı anda birkaç saygın uzmana başvurduğunuzdan emin olun. Özellikle teşhis ve tedavi yöntemlerinin seçiminden şüphe duyuyorsa, bir doktorun görüşüne güvenmemelisiniz.

    Otoimmün hastalıkları hangi doktor tedavi eder?


    Yukarıda da söylediğimiz gibi uzman doktorlar tarafından tedavi edilen organa özgü otoimmün hastalıklar vardır. Ancak sistemik veya karışık formlar söz konusu olduğunda, aynı anda birkaç uzmanın yardımına ihtiyacınız olabilir:

      Nörolog;

      Hematolog;

      Romatolog;

      Gastroenterolog;

      Kardiyolog;

      Nefrolog;

      Göğüs hastalıkları uzmanı;

      Dermatolog;

      Eğitim: Adını taşıyan Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Diploması. N.I. Pirogov, uzmanlık “Genel Tıp” (2004). Moskova Devlet Tıp ve Diş Üniversitesi'nde ikamet, Endokrinoloji diploması (2006).


      Yorumlar

      Sveta 2016-05-10

      Evgenia Vladimirova 2016-05-10

      İvan 2016-08-10

      Erken 2016-09-14

      Evgenia Vladimirova 2016-09-14

      Julia 2016-10-05

      Evgenia Vladimirova 2016-10-05

      Anonim 2016-10-07

      Marsilya 2017-06-03

      Evgenia Vladimirova 2017-06-03

      Alexandra 2017-06-21

      Evgenia Vladimirova 2017-06-21

      Irina 2017-08-06

      Evgenia Vladimirova 2017-08-06

      Irina 2017-09-14

      Evgenia Vladimirova 2017-09-14

      Otoimmün hastalıklar, insan bağışıklık sisteminin kendi dokularını yabancı olarak algılamaya ve onlara zarar vermeye başlamasıyla ortaya çıkan fonksiyon bozukluklarıyla ilişkili hastalıklardır. Bu tür hastalıklara sistemik de denir çünkü kural olarak tüm sistem ve hatta tüm vücut etkilenir.

      Günümüzde tüm insanlığı tehdit eden yeni enfeksiyonlardan sıklıkla bahsediyoruz. Bu, her şeyden önce AIDS'in yanı sıra SARS (atipik zatürre), kuş gribi ve diğer viral hastalıklardır. Tarihi hatırlarsak, çoğu tehlikeli virüs ve bakteri, büyük ölçüde kişinin kendi bağışıklık sisteminin uyarılması (aşılama) sayesinde yenildi.

      Bu süreçlerin oluşum mekanizması henüz belirlenmemiştir. Uzmanlar, bağışıklık sisteminin kendi dokularına olumsuz tepki vermesine neyin sebep olduğunu anlayamıyor. Yaralanmalar, stres, hipotermi, çeşitli bulaşıcı hastalıklar vb. vücutta bir arızayı tetikleyebilir.

      Sistemik hastalıkların tanı ve tedavisi terapist, immünolog, romatolog ve diğer uzmanlar gibi doktorlar tarafından gerçekleştirilebilmektedir.

      Örnekler

      Bu gruptan en ünlü hastalık romatoid artrittir. Ancak bu hastalık hiçbir şekilde en yaygın otoimmün patoloji değildir. Tiroid bezinin en sık görülen otoimmün lezyonları yaygın toksik guatr (Graves hastalığı) ve Hashimoto tiroiditidir. Tip I diyabet, sistemik lupus eritematozus ve multipl skleroz da otoimmün mekanizma yoluyla gelişir.

      Sadece hastalıklar değil, bazı sendromlar da otoimmün nitelikte olabilir. Tipik bir örnek, klamidyanın neden olduğu ve cinsel yolla bulaşan bir hastalık olan klamidyadır. Bu hastalıkla birlikte, gözlere, eklemlere ve genitoüriner organlara verilen hasarla karakterize edilen Reiter sendromu gelişebilir. Bu belirtiler mikroba doğrudan maruz kalma ile ilişkili değildir, ancak otoimmün reaksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

      Nedenler

      Ana zamanı bir kişinin doğumundan 13-15 yaşına kadar olan bağışıklık sisteminin olgunlaşma sürecinde, lenfositler - bağışıklık sisteminin hücreleri - timus ve lenf düğümlerinde "eğitim" alırlar. Aynı zamanda her hücre klonu, gelecekte çeşitli enfeksiyonlarla mücadele edebilmek için bazı yabancı proteinleri tanıma yeteneği kazanır.

      Bazı lenfositler vücutlarındaki proteinleri yabancı olarak tanımayı öğrenirler. Normalde bu tür lenfositler bağışıklık sistemi tarafından sıkı bir şekilde kontrol edilir ve muhtemelen vücudun kusurlu veya hastalıklı hücrelerini yok etmeye hizmet eder. Ancak bazı insanlarda bu hücreler üzerindeki kontrol kaybolur, aktiviteleri artar ve normal hücrelerin yok edilme süreci başlar - bir otoimmün hastalık gelişir.

      Otoimmün hastalıkların nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır ancak mevcut bilgiler bunları aşağıdakilere ayırmamıza olanak sağlamaktadır: harici Ve dahili.

      Dış nedenler çoğunlukla bulaşıcı hastalıkların patojenleri veya ultraviyole radyasyon veya radyasyon gibi fiziksel etkilerdir. İnsan vücudunun belli bir dokusu hasar gördüğünde kendi moleküllerini öyle bir değiştirir ki bağışıklık sistemi onları yabancı olarak algılar. Etkilenen organa bir "saldırı" sonrasında bağışıklık sistemi kronik iltihaplanmaya ve buna bağlı olarak kendi dokularında daha fazla hasara neden olur.

      Diğer bir dış neden ise çapraz bağışıklığın gelişmesidir. Bu, bulaşıcı ajanın kendi hücrelerine "benzer" olduğu ortaya çıktığında meydana gelir; bunun sonucunda bağışıklık sistemi aynı anda hem mikroba hem de hücrelere saldırır (klamidyadaki Reiter sendromunun bir açıklaması).

      İç nedenler öncelikle kalıtsal olan gen mutasyonlarıdır.

      Bazı mutasyonlar belirli bir organ veya dokunun antijenik yapısını değiştirerek lenfositlerin onları "kendilerinin" olarak tanımasını engelleyebilir - bu tür otoimmün hastalıklara denir organa özgü. Daha sonra hastalığın kendisi kalıtsal olacaktır (farklı nesillerde aynı organlar etkilenecektir).

      Diğer mutasyonlar, kendine agresif lenfositlerin kontrolünü bozarak bağışıklık sisteminin dengesini bozabilir. Daha sonra kişi, uyarıcı faktörlere maruz kaldığında birçok sistem ve organı etkileyen, organa özgü olmayan bir otoimmün hastalık geliştirebilir.

      Tedavi. Umut verici yöntemler

      Otoimmün (sistemik) hastalıkların tedavisi, anti-inflamatuar ilaçların ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların alınmasını içerir (bunlar çok toksiktir ve bu tür tedavi, çeşitli enfeksiyon türlerine karşı duyarlılığa katkıda bulunur).

      Mevcut ilaçlar hastalığın sebebine, hatta etkilenen organa değil, tüm vücuda etki ediyor. Bilim adamları temelde yerel olarak hareket edecek yeni yöntemler geliştirmeye çalışıyorlar.

      Otoimmün hastalıklara karşı yeni ilaç arayışı üç ana yolu izliyor.

      En umut verici yöntem, kusurlu bir genin değiştirilmesinin mümkün olacağı gen terapisi gibi görünüyor. Ancak gen terapisinin pratik uygulaması hâlâ çok uzaktadır ve belirli bir hastalığa karşılık gelen mutasyonlar her vakada bulunamamıştır.

      Sebebin bağışıklık sistemi hücreleri üzerindeki vücut kontrolünün kaybı olduğu ortaya çıkarsa, bazı araştırmacılar öncelikle sıkı bir bağışıklık baskılayıcı tedavi uygulayarak bunları yenileriyle değiştirmeyi öneriyor. Bu teknik sistemik lupus eritematozus ve multipl skleroz tedavisinde zaten test edilmiş ve tatmin edici sonuçlar vermiştir, ancak bu etkinin ne kadar süreceği ve "eski" bağışıklığın baskılanmasının vücut için güvenli olup olmadığı hala bilinmemektedir.

      Belki de diğerlerinden önce, hastalığın nedenini ortadan kaldırmayan, ancak özellikle tezahürlerini ortadan kaldıran yöntemler mevcut olacaktır. Bunlar her şeyden önce antikor bazlı ilaçlardır. Bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırmasını engelleyebilirler.

      Diğer bir yol ise bağışıklık sürecinin ince regülasyonunda yer alan maddeleri reçete etmektir. Yani, bir bütün olarak bağışıklık sistemini baskılayan maddelerden değil, yalnızca belirli hücre türlerine etki eden doğal düzenleyicilerin analoglarından bahsediyoruz.

      Tıpta halihazırda kaç tane şaşırtıcı keşif yapıldı, ancak vücudun işleyişine ilişkin birçok nüans hala gizlilik perdesi altında kalıyor. Bu nedenle, en iyi bilimsel beyinler, bağışıklık sisteminin bir kişiye karşı çalışmaya başladığı ve kişiye otoimmün hastalık teşhisi konduğu durumları tam olarak açıklayamaz. Bu hastalık grubunun ne olduğunu öğrenin.

      Sistemik otoimmün hastalıklar nelerdir

      Bu tür patolojiler hem hasta hem de onu tedavi eden uzmanlar için her zaman çok ciddi bir zorluktur. Otoimmün hastalıkların ne olduğunu kısaca anlatacak olursak, dışsal bir patojenin değil, doğrudan hasta kişinin vücudunun kendi bağışıklık sisteminin neden olduğu rahatsızlıklar olarak tanımlanabilirler.

      Hastalığın gelişim mekanizması nedir? Doğa, özel bir hücre grubunun - lenfositlerin - vücudun sağlığını tehdit eden yabancı dokuları ve çeşitli enfeksiyonları tanıma yeteneğini geliştirmesini sağlar. Bu tür antijenlere verilen reaksiyon, patojenlerle savaşan ve bunun sonucunda hastanın iyileştiği antikorların üretilmesidir.

      Bazı durumlarda insan vücudunun bu işleyiş düzeninde ciddi bir bozulma meydana gelir: Bağışıklık sistemi, kendi vücudundaki sağlıklı hücreleri antijen olarak algılamaya başlar. Otoimmün süreç, lenfositlerin belirli bir vücut hücresine saldırmaya başlaması ve onları sistemik olarak etkilemesi durumunda aslında bir kendi kendini yok etme mekanizmasını tetikler. Bağışıklık sisteminin normal işleyişinin bozulması nedeniyle vücudun organları ve hatta tüm sistemleri tahrip olmakta, bu durum sadece sağlık açısından değil insan yaşamı açısından da ciddi tehditlere yol açmaktadır.

      Otoimmün hastalıkların nedenleri

      İnsan vücudu kendi kendini ayarlayan bir mekanizmadır, bu nedenle vücudun ölmekte olan veya hastalıklı hücrelerini işlemek için kendi vücut hücrelerinin proteinine ayarlanmış belirli sayıda lenfosit-dezenfektanların varlığını gerektirir. Bu denge bozulup sağlıklı dokular yok olmaya başlayınca neden hastalıklar ortaya çıkıyor? Tıbbi araştırmalara göre dış ve iç nedenler bu sonuca yol açabilmektedir.

      Kalıtımın neden olduğu iç etki

      Tip I gen mutasyonları: Lenfositler belirli bir vücut hücresi tipini tanımayı bırakır ve onları antijen olarak algılamaya başlar.

      Tip II gen mutasyonları: Hemşire hücreleri kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başlar ve bunun sonucunda hastalık ortaya çıkar.

      Dış etki

      Otoimmün sistem, bir kişinin uzun süreli veya çok şiddetli bir bulaşıcı hastalık geçirmesinden sonra sağlıklı hücreler üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olmaya başlar.

      Zararlı çevresel etkiler: radyasyon, yoğun güneş radyasyonu.

      Çapraz bağışıklık: Hastalığa neden olan hücreler vücuttaki hücrelere benziyorsa, o zaman vücut hücreleri de enfeksiyonla savaşan lenfositlerin saldırısına uğrar.

      Bağışıklık sistemi hastalıklarının türleri nelerdir?

      Hiperaktiviteleriyle ilişkili insan vücudunun koruyucu mekanizmalarının işleyişindeki arızalar genellikle iki büyük gruba ayrılır: sistemik ve organa özgü rahatsızlıklar. Bir hastalığın belirli bir gruba ait olup olmadığı, vücut üzerindeki etkisinin ne kadar yaygın olduğuna göre belirlenir. Bu nedenle, organa özgü otoimmün hastalıklarda, bir organın hücreleri antijen olarak algılanır. Bu tür rahatsızlıklara örnek olarak tip I diyabet (insüline bağımlı), yaygın toksik guatr ve atrofik gastrit verilebilir.

      Sistemik nitelikteki otoimmün hastalıkların ne olduğunu düşünürsek, bu gibi durumlarda lenfositler farklı hücre ve organlarda bulunan hücre antijenleri olarak algılanır. Bu tür rahatsızlıkların bir kısmı romatoid artrit, skleroderma, sistemik lupus eritematozus, karışık bağ dokusu hastalıkları, dermatopolimiyozit vb.'yi içerir. Otoimmün hastalıkları olan hastalar arasında, farklı gruplara ait bu türden birkaç hastalığın sıklıkla olduğu vakaların olduğunu bilmeniz gerekir. vücutlarında aynı anda meydana gelir.

      Otoimmün cilt hastalıkları

      Vücudun normal işleyişindeki bu tür bozukluklar, yalnızca hastalık nedeniyle fiziksel acıya katlanmakla kalmayıp, aynı zamanda bu tür işlev bozukluğunun dışsal tezahürü nedeniyle pek çok hoş olmayan an yaşamak zorunda kalan hastalar için çok fazla fiziksel ve psikolojik rahatsızlığa neden olur. Birçok kişi otoimmün cilt hastalıklarının ne olduğunu biliyor çünkü bu grup şunları içeriyor:

      • sedef hastalığı;
      • vitiligo;
      • bazı alopesi türleri;
      • kurdeşen;
      • cilt lokalizasyonu ile vaskülit;
      • pemfigus vb.

      Otoimmün karaciğer patolojisi

      Bu tür patolojiler çeşitli hastalıkları içerir - biliyer siroz, otoimmün pankreatit ve hepatit. İnsan vücudunun ana filtresini etkileyen bu hastalıklar, gelişim sırasında diğer sistemlerin işleyişinde de ciddi değişikliklere neden olur. Böylece otoimmün hepatit, aynı organın hücrelerine karşı antikorların karaciğerde oluşması nedeniyle ilerler. Hasta bu organın bulunduğu bölgede sarılık, yüksek ateş ve şiddetli ağrı hisseder. Gerekli tedavinin yokluğunda lenf düğümleri etkilenecek, eklemler iltihaplanacak ve cilt sorunları ortaya çıkacaktır.

      Otoimmün tiroid hastalığı ne anlama geliyor?

      Bu rahatsızlıkların arasında bu organın aşırı veya az miktarda hormon salgılaması sonucu ortaya çıkan hastalıklar da bulunmaktadır. Yani Graves hastalığında tiroid bezi çok fazla tiroksin hormonu üretir ve bu da hastada kilo kaybı, sinirsel uyarılma ve ısı intoleransı ile kendini gösterir. Bu hastalık gruplarından ikincisi, tiroid bezinin önemli ölçüde büyüdüğü Hashimoto tiroiditini içerir. Hasta sanki boğazında bir yumru varmış gibi hisseder, kilosu artar, yüz hatları kabalaşır. Cilt kalınlaşır ve kurur. Hafıza bozukluğu meydana gelebilir.

      Tanım. Otoimmün reaksiyonlar- bunlar öz antijenlere yönelik reaksiyonlardır. Otoimmün hastalıklar, etiyolojisinde ve/veya patogenezinde otoantikorların ve/veya otosensitize lenfositlerin birincil veya ikincil bileşenler olarak yer aldığı hastalıklardır.

      Oluşum. Otoimmün hastalıklar kadınlarda erkeklere göre 5 kat veya daha fazla sıklıkta görülür. Bunun nedeni, kadın cinsiyet hormonlarının bağışıklık tepkilerini arttırması ve erkek hormonlarının zayıflatmasıdır. Ayrıca organa özgü otoalerjik süreçler ile X kromozomu anormallikleri arasında bir bağlantı bulundu.

      Sınıflandırma. Otoimmün hastalıkların genel kabul görmüş bir sınıflandırması yoktur. Gelişim mekanizmasına göre 2 büyük gruba ayrılabilirler.

      1. Otoreaktif T yardımcılarının aktivitesinin engellenmesi veya otoimmün lenfositlerin aktivitesinin bozulması veya ortaklaşa arttırılması ile ilişkili hastalıklar.

      2. Otoreaktif T yardımcı hücrelerini atlayarak T lenfositlerinin uyarılmasıyla ilişkili hastalıklar.

      Otoimmün doğası olan hastalıklar arasında romatizma, romatoid artrit, diskoid ve sistemik lupus eritematoz, dermatomiyozit ve polimiyozit, periarteritis nodosa, sistemik skleroderma, sinir sisteminin demiyelinizan hastalıkları (subakut sklerozan panensefalit, amyotrofik lateral skleroz), Hashimoto tiroiditi, pemfigus vulgaris ve s.figoid, retinit ve iridosiklit, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, otoimmün anemi, Wegener hastalığı, insüline bağımlı diyabetin bazı formları ve diğerleri.

      Oluşma koşulları. Bu durum otoimmün reaksiyonların patolojik aktivasyonudur.

      Oluş mekanizmaları. Kendi kendine antijenlere karşı orta derecede bir otoimmün yanıt da normal olarak mevcuttur. Hem bağışıklık sisteminin normal varlığı hem de hücresel fonksiyonların ve morfogenezin düzenlenmesi ve senkronizasyonu için gereklidir. Teorik olarak mümkün olan antijenlerin her birinin, B ve T lenfositlerinin klonlarından birinin reseptörüne karşılık geldiğine inanılmaktadır. Ototoleransın temeli, timustaki otoreaktif T-lenfosit klonlarının negatif seçimi ve ortadan kaldırılması (itlafı) veya işlevsel olarak kapatılmasının yanı sıra otoreaktif B-lenfositlerinin baskılanmasıdır.

      Otoantikorlar, somatik hücrelerin ve lenfositlerin hücresel fonksiyonlarının immünolojik düzenlemesini ve hücre yüzeyi reseptörleri ve kromatinin cis-düzenleyici elemanları aracılığıyla çoğalmalarının kontrolünü gerçekleştirir (Zaichik A.Sh. ve diğerleri, 1988). Normalde ve patolojide, reseptör aracılı süreçlerin uyarıcıları veya bloke edicileri ve muhtemelen belirli genetik programların baskılayıcıları olarak görev yapabilirler. Fizyolojik otoantikorlar ve neoantijenlere karşı antikorlar, farklı yazarlar tarafından apoptoz ajanları olarak kabul edilmektedir.

      Normalde otoantikor titreleri düşüktür, bu nedenle etkileri normal endokrin, parakrin, otokrin ve sinir düzenleyicilerin etkisinin yerini almaz veya bunları aşmaz, yalnızca onu tamamlar. Göreceli olarak düşük titreler ve ayrıca antikor-reseptör komplekslerinin hızlı endositozu nedeniyle bu otoantikorlar kendi hücrelerine zarar veremez.

      Daha önce, bir dizi vücut dokusunun normal olarak (yapısal veya işlevsel olarak) immünolojik tanınmadan izole edildiğine inanılıyordu, dolayısıyla bu "bariyerlerin" "atılımı" otoimmün reaksiyonların gelişmesine yol açabilir. Otoimmün gözetiminden izole edilen dokular arasında göz merceği, testis, merkezi sinir sistemi, tiroid bezi ve adrenal bez dokuları yer alıyordu. Şu anda, hassas immünodiyagnostik yöntemler, sağlıklı insanların kanında, daha önce "bariyer" olarak kabul edilen ve bu tür otoantijenlerin varlığı fikrini çürüten, bağışıklık sistemi için önemli miktarda otoantijen tespit etmiştir.

      Alerjik reaksiyonlarda olduğu gibi otoimmün hastalıkların gelişmesine de genetik yatkınlık vardır.

      Böylece, ankilozan spondilit (ankilozan spondilit) hastalarında B 27 geninin görülme sıklığı neredeyse 90 kat artmaktadır ve bu, erkeklerde vakaların %90'ındadır.

      DR 3 geninin taşınması birçok otoimmün hastalıkta yedi kat artışa yol açmaktadır.

      Toleransın bozulması, tüm otoantijenlerde (örneğin, sistemik lupus eritematozus, romatoid artritte) veya bir veya daha fazla otoantijende (örneğin, büllöz pemfigoidde epidermal bazal membran antijenlerinde) meydana gelebilir.

      Kendi kendine antijenlere karşı toleranstaki bu azalma şunlar olabilir:

      1) depresyonun sonucu karşılık gelen lenfosit klonlarının timus bezinde,

      2) otoreaktif T yardımcı hücrelerinin doğrudan aktivasyonu belirli kimyasallar veya ilaçlar ve belirli bakterilerin toksinleri,

      3) Aynı anda birden fazla B lenfositinin spesifik olmayan poliklonal aktivasyonu Epstein-Barr virüsünün, bakteriyel endotoksinlerin ve bazı bitki lektinlerinin etkisi altında otoreaktif olanlar dahil.

      Ek olarak, paralel evrim nedeniyle, eksojen patojenler, özellikle bakteriler, etkilenen organizmanın endojen molekülleri ile moleküler benzerlikler kazanmıştır (moleküler taklit). Genetik olarak otoimmün reaksiyonlara yatkın olan bir bireydeki bu mikrobiyal antijen, otoantikorların üretimini aktive ederek bir otoimmün hastalığın gelişmesine yol açabilir.

      Otoimmün hastalıkların bu gelişim mekanizmasına denir çapraz reaktivite.

      Bir dizi otoimmün hastalıkta benzerlik antijen değil ama otoantikorlar ve mikroplara karşı antikorlar Mikrop spesifik yardımcı T hücreleri ise otoreaktif öldürücü T hücrelerini aktive edebilir.

      Yardımcı T hücresi, bir antijeni yalnızca majör doku uyumluluk kompleksi sınıf II (MHC-II) antijeni ile kompleks halinde tanıyabildiğinden, bir otoimmün reaksiyon ancak böyle bir kompleksin herhangi bir hücre yüzeyinde eksprese edilmesi durumunda başlayabilir. MHC-II proteinlerinin anormal ekspresyonu, ilgili genlerin interferon gama ve alfa, tümör nekroz faktörü ve muhtemelen diğer bazı faktörlerin etkisi altında aktivasyonundan kaynaklanabilir. Bu tür mekanizmalara örneğin kronik viral hepatit C ve Hashimoto tiroiditinde dikkat çekilmiştir (Şekil 52.1).

      Vücutta yüksek titrede otoantikorların varlığı aşağıdakilere yol açabilir:

      1) örneğin otoimmün miksödemde hedef hücre fonksiyonunun ve doku atrofisinin baskılanması,

      2) hedef hücrelerin patolojik aktivasyonu ve çoğalması, örneğin Graves hastalığında (yaygın toksik guatr),

      3) örneğin romatizmada hücresiz sitoliz,

      4) T'ye bağlı sitoliz, örneğin kronik otoimmün gastrit tip A'da.

      Makroskobik resim. Otoimmün hastalıklar çok sayıda ve çeşitli olduğundan, bunların makro ve mikroskobik değişiklikleri de çeşitlidir ve çoğu durumda sistemik niteliktedir.

      Böylece, bir takım otoimmün hastalıklarda (diskoid ve sistemik lupus eritematozus, dermatomiyozit), aşırı miktarda büyüme faktörünün ve patolojik kollajen birikimlerinin etkisi altında fibroblastların çoğalmasına bağlı olarak ciltte fokal veya multifokal kızarıklık ve kalınlaşma görülür. Epidermisin bazal katmanlarının desmozomlarına karşı antikorların bulunduğu pemfigus vulgaris veya büllöz pemfigoid (epidermisin bazal zarının antijenlerine karşı antikorlar) ile epidermisin kabarcıklar şeklinde ayrılması not edilir.

      Romatoid artrit, ankilozan spondilit ve romatizmada, bağ dokusunun aşırı büyümesiyle sinovyal astarın ve eklem yüzeylerinin tahrip edildiği eklemlerde pasif hareket bozuklukları görülür.

      Romatizma sırasında kalpte meydana gelen değişiklikler, etkilenen kapakçıkların yaprakçıklarının kalınlaşması ve üzerlerinde trombotik kitlelerin birikmesinden oluşur; bu süreç, süreç azaldığında stenoza ve/veya kapak yetmezliğine yol açar. Endokard ve miyokarddaki bağ dokusunun patolojik proliferasyonu da gözlemlenebilir. Sistemik vaskülit ile ortaya çıkan bir takım hastalıklarda poliserozit görülür. Temel olarak otoimmün hastalıklarda iç organlarda meydana gelen değişiklikler mikroskobik inceleme ile tespit edilir.

      Mikroskobik resim. Otoimmün hastalıkların en sık görülen mikroskobik belirtileri, çeşitli organlarda lenfositik infiltrasyonlar ve granülomlar, kan damarlarının (genellikle arterler) duvarlarının lenfositik infiltrasyonu ile vaskülit veya bunların içinde veya çevresinde makrofaj granülomlarının oluşumu, sıklıkla içlerindeki intimanın proliferasyonudur. kan damarlarının lümeninde önemli darlık veya hatta obliterasyon, bağ dokusunda patolojik proliferasyon, atrofi veya daha az yaygın olarak etkilenen dokudaki parankimal hücrelerin telafi edici proliferasyonu. En yaygın otoimmün hastalıkların patomorfolojik özellikleri, patolojik anatomi üzerine özel bir kursta daha ayrıntılı olarak sunulmaktadır.

      Klinik bulgular. Çoğu otoimmün hastalığın en sık görülen belirtileri düşük dereceli ateş, asteni ve bazı durumlarda kandaki yüksek interlökin-1 konsantrasyonu ve tümör nekroz faktörünün neden olduğu kilo kaybıdır. Ağrı, şişlik ve çeşitli boyutlardaki eklemlerin sınırlı hareketliliği, kasların ve kemiklerin atrofisine yol açarak osteoporozun gelişmesiyle birlikte, çoğunlukla omurga, kaburga, femur boynu ve önkol kemiklerinde patolojik kırıklarla komplike olur. Vaskülite, vücudun çeşitli yerlerinde, bazen dayanılmaz ağrı, kalp krizi gelişimi, seröz boşluklarda efüzyonların ortaya çıkması, kalp ve akciğerlerin çalışmasını zorlaştırma, miyokard iskemi ile birlikte ortaya çıkan tüm belirtiler ve sonuçlar eşlik eder. Bu tür birçok hastalıkta gözlenen vaskülit ve glomerülite dayalı böbrek hasarına, arteriyel hipertansiyon, proteinüri ve kronik böbrek yetmezliği semptomlarıyla birlikte nefrosklerozda artış eşlik eder. Hem vaskülit hem de bozulmuş miyelin sentezinin neden olduğu merkezi sinir sistemi lezyonları, felç ve nöbetlerden depresyon ve psikoza kadar çeşitli nörolojik ve psikiyatrik semptomlarla kendini gösterir.

İlgili yayınlar