HIV ile mümkün mü? HIV belirtileri nasıl belirlenir

HIV, insan bağışıklık yetersizliği virüsünün, yani bağışıklık sistemine saldıran bir virüsün kısaltılmış adıdır. Bu virüs, insanın bağışıklık sistemini yok ederek, bağışıklık sisteminin vücudu patojenlerden koruma yeteneğini kaybetmesi nedeniyle diğer bulaşıcı hastalıkların gelişmesine katkıda bulunur. HIV ile enfekte bir kişi, zamanla sağlıklı insanlar için tehlike oluşturmayan mikroorganizmalara bile daha duyarlı hale gelir.

HIV ile enfekte olan kişiye HIV ile enfekte, HIV pozitif veya HIV seropozitif denir.

HIV ile nasıl enfekte olabilirsiniz?

İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü veya HIV, kişiden kişiye bulaşır. Başka bir deyişle, size ancak başka bir kişiden HIV bulaşabilir.

HIV ile enfekte bir kişinin kanında, menisinde, vajinal salgılarında ve anne sütünde büyük miktarda virüs bulunur. Bu durumda hastalığın dış belirtileri başlangıçta mevcut olmayabilir. Çoğu zaman birçok insan HIV ile enfekte olduklarını ve diğer insanlar için tehlikeli olduklarını bile bilmiyor.

HIV enfeksiyonu, HIV ile enfekte kan, meni, vajinal sekresyonlar veya anne sütü sağlıklı bir kişinin vücuduna girdiğinde ortaya çıkar. Bu vücut sıvıları ciltte, cinsel organlarda veya ağızdaki bir yarayla temas ettiğinde bu durum meydana gelebilir.

Risk altındaki gruplar

Yakın zamana kadar eşcinsel kişiler ana risk grubu olarak görülüyordu. Ancak Rusya'nın son iki ila üç yıllık istatistikleri, intravenöz uyuşturucu kullanıcıları ve fahişeler arasında HIV enfeksiyonu riskinin de yüksek olduğunu gösteriyor. Bu grupların temsilcileriyle cinsel temas yoluyla enfekte olan kişilerin sayısı artıyor. Aşağıda HIV enfeksiyonunun yollarını ayrıntılı olarak açıklıyoruz.

Hastanın kanıyla temas halinde

HIV ile enfekte kan başka bir kişinin kanına farklı yollarla girer
yollar. Bu, örneğin şunlar olabilir:

• HIV ile kontamine olmuş kanın transfüzyonu ile. Şu anda Rusya'da transfüzyon için kullanılan tüm kan, HIV'e karşı antikorların varlığı açısından test ediliyor, yani HIV ile enfekte olup olmadığı belirleniyor. Ancak şunu unutmamalıyız ki, HIV enfeksiyonundan sonraki 3-6 ay içinde donörün kanında hala virüse karşı antikorlar kalmamıştır ve test sonucu negatif olsa bile bu tür kan gerçekten enfekte olabilir;


• intravenöz ilaç uygulaması için iğneler, şırıngalar ve diğer malzemeleri paylaşırken;


• HIV, HIV ile enfekte bir annenin kanından hamilelik ve doğum sırasında çocuğuna geçtiğinde.

Hasta bir kişinin sperm veya vajinal salgılarıyla temas halinde

• Bu, prezervatif kullanmadan seks sırasında gerçekleşebilir. Prezervatif olmadan cinsel temas gerçekleştiğinde vajina, rektum, ağız mukozası veya peniste küçük bir yara HIV enfeksiyonunun oluşması için yeterlidir.

Bir çocuk HIV ile enfekte bir kadın tarafından emzirildiğinde.

• Enfeksiyon tehlikesi yalnızca kontamine kan, meni, vajinal salgılar ve anne sütü ile temas halinde ortaya çıkar. HIV idrarda, dışkıda, kusmukta, tükürükte, gözyaşında ve terde de bulunur, ancak o kadar küçük miktarlarda bulunur ki enfeksiyon tehlikesi yoktur. Bunun tek istisnası, yukarıdaki insan salgılarında gözle görülür kan bulunmasıdır. Dokunmak, tokalaşmak, öpüşmek, masaj yapmak, aynı yatağı paylaşmak, aynı nevresimi kullanmak, aynı bardaktan içmekle HIV enfeksiyonuna yakalanmak mümkün değildir. Ayrıca klozet kapağı, öksürme, hapşırma veya sivrisinek ısırığı yoluyla da enfekte olamazsınız.

Bağış yasaktır

HIV enfeksiyonu kan yoluyla gerçekleştiği için HIV ile enfekte bir kişi donör olamaz. Organ nakli sırasında HIV enfeksiyonu da ortaya çıkabileceğinden, sperm, kemik iliği ve nakil için diğer organları bağışlayanlar için de aynı kısıtlamalar geçerlidir.

HIV enfeksiyonu sırasında ne olur?

Bir kişinin virüs kapmış olması, yani HIV kapmış olması, onun AIDS'li olduğu anlamına gelmez. AIDS'in gelişmesi genellikle uzun bir zaman alır (ortalama 10-12 yıl). Aşağıda HIV enfeksiyonunun nasıl oluştuğunu ayrıntılı olarak anlatacağız.

İlk başta kişi hiçbir şey hissetmeyebilir

HIV bulaştığında çoğu insan herhangi bir his yaşamaz. Bazen enfeksiyondan birkaç hafta sonra gribe benzer bir durum gelişir (ateş, deri döküntüleri, şişmiş lenf düğümleri, ishal). Enfeksiyondan sonra uzun yıllar boyunca kişi kendini sağlıklı hissedebilir. Bu döneme hastalığın gizli evresi denir. Ancak bu sırada vücutta hiçbir şeyin olmadığını düşünmek yanlıştır. HIV de dahil olmak üzere bir patojen vücuda girdiğinde, bağışıklık sistemi bir bağışıklık tepkisi başlatır. Patojeni etkisiz hale getirip yok etmeye çalışıyor. Bunu yapmak için bağışıklık sistemi antikorlar üretir. Antikorlar patojene bağlanır ve onu yok etmeye yardımcı olur. Ayrıca özel beyaz kan hücreleri (lenfositler) de patojenle savaşmaya başlar. Ne yazık ki, HIV ile savaşırken tüm bunlar yeterli değildir - bağışıklık sistemi HIV'i etkisiz hale getiremez ve HIV de yavaş yavaş bağışıklık sistemini yok eder.

HIV testi

HIV'e karşı antikorları kontrol etmek için yapılan kan testine HIV testi denir. HIV enfeksiyonu sonrası kanda ortaya çıkan antikorlar özel bir kan testiyle tespit edilebilir. Antikorların tespiti, kişinin HIV ile enfekte olduğunu, yani HIV seropozitif olduğunu gösterir. Bununla birlikte, antikorlar HIV enfeksiyonundan yalnızca 3-6 ay sonra kanda tespit edilebilir, bu nedenle bazen birkaç ay boyunca HIV ile enfekte olan bir kişide kan testi sonuçları negatif çıkabilir.

HIV seropozitifliği

"Seropozitiflik" terimiyle ilgili sıklıkla üzücü bir kafa karışıklığı vardır.

"Seropozitiflik", bir kişinin kanında HIV'e karşı antikorların mevcut olduğu anlamına gelir. Yalnızca HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklar, HIV'e karşı anneden gelen antikorların geçici olarak taşınmasını deneyimleyebilir, yani antikorlar zamanla kaybolur. Bu çocuklar HIV ile enfekte olmasalar bile geçici olarak seropozitif olabilirler. Bir AIDS hastasının kanında da HIV'e karşı antikorlar vardır, dolayısıyla kendisi de seropozitiftir. Dolayısıyla "HIV-seropozitif" terimi, bir kişinin HIV ile enfekte olduğu, kanında bu virüse karşı antikorlar bulunduğu, ancak hastalığın dış belirtilerinin henüz olmadığı anlamına gelir.

AIDS

AIDS, HIV ile enfekte olan bir kişide, virüsün yok ettiği bağışıklık sisteminin etkisiz işleyişinden kaynaklanan bulaşıcı hastalıklara yakalanması durumunda söz konusudur.

AIDS, edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromunun kısaltmasıdır.

Sendrom, bir hastalığın çeşitli belirtilerinden (semptomlarından) oluşan stabil bir kombinasyondur.

Edinilmiş, hastalığın doğuştan değil, yaşam sırasında geliştiği anlamına gelir.

İmmün yetmezlik, bağışıklık sisteminin bir eksikliğidir. Dolayısıyla AIDS, bağışıklık sisteminin HIV'e yenilmesi sonucu yetersiz işleyişinden kaynaklanan hastalıkların bir birleşimidir.

HIV tedavisi

Bir kişiye HIV bulaştığında, AIDS'in ve fırsatçı hastalıkların gelişimini geciktirmeye yardımcı olabilecek bir tedavi reçete edilir ve ikincisinin bir kısmı tedavi edilebilir. HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. virüsü, yaşam döngülerini doğrudan etkileyen, üremesine müdahale eden ilaçlar (antiretroviral ilaçlar);
2. fırsatçı hastalıkların tedavisine yönelik ilaçlar;
3. fırsatçı enfeksiyonların gelişmesini önlemeyi amaçlayan ilaçlar (profilaksi için ilaçlar - önleyici tedavi).

HIV ile enfekte bir hastanın tedavisi, AIDS gelişmesinden çok daha erken başlar. Gerçek şu ki, hasta veya doktorun fark edebileceği hastalık belirtileri olmasa bile HIV vücudu aktif olarak etkiliyor. Bu nedenle zamanında tedavi, kişinin daha uzun süre sağlıklı hissetmesine yardımcı olur ve fırsatçı enfeksiyonların ve tümör hastalıklarının gelişmesini engeller.

Antiretroviral ilaçlar

HIV'in çoğalmasını engelleyen çok sayıda ilaç vardır. Ancak bu ilaçlardan herhangi biri tek başına kullanıldığında zamanla HIV'e karşı etkili olamayacaktır. Virüs ona karşı duyarsız hale gelir (doktorlar bu fenomeni ilaç direnci veya viral direnç olarak adlandırır). Birkaç ilacın aynı anda kullanılmasıyla viral direnç gelişme riski en aza indirilebilir. Bu tedavi yöntemine kombinasyon antiretroviral tedavi denir.

Eğer virüs yine de kullanılan ilaç kombinasyonuna dirençli hale gelirse yeni bir aktif ilaç kombinasyonu reçete edilir. Kombinasyon tedavisi "İlaçlar" bölümünde ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Önleyici tedavi

Önleyici tedavi, fırsatçı enfeksiyonların gelişmesini önlemeyi amaçlayan tedavidir.

Zamanla HIV enfeksiyonu bağışıklık sistemini o kadar zayıflatır ki, fırsatçı enfeksiyonların gelişme olasılığı artar. Bunu önlemek için, esas olarak antimikrobiyal ilaçlarla profilaktik (önleyici) tedavi uygulanır.

Bu tür ilaçlar bağışıklık yetersizliği virüsünün kendisine etki etmez. Yalnızca fırsatçı enfeksiyonların gelişmesini önlemeye hizmet ederler.

Diğer enfeksiyonları önlemenin yolları

HIV ile enfekte kişiler yalnızca fırsatçı enfeksiyonlara değil aynı zamanda diğer yaygın bulaşıcı hastalıklara karşı da daha duyarlı hale gelir.

Bu hastalıkların gelişmesini önlemek için önleyici tedbirler de alınır.

Aşılama (bağışıklama)

Aşılar vücudu bazı bulaşıcı hastalıklardan koruyabilir. Kişinin bağışıklık sistemi hala hafif hasar görmüşse aşı etkilidir. Bu nedenle HIV ile yaşayan kişilerin bazı hastalıklara karşı mümkün olduğunca erken aşı yaptırmaları tavsiye edilmektedir.

Aşağıda aşı yapılması tavsiye edilen hastalıkları açıklıyoruz.

NEZLE

Her yıl sayısız insana grip aşısı yapılıyor. Ancak HIV ile yaşayan kişilerin hepsinin bu aşıları yaptırıp yaptırmaması gerektiği tam olarak belli değil. Sık sık gribe yakalananların mutlaka aşı olması gerekir. Bu konuyu doktorunuza danışmanız en doğrusudur.

Akciğer iltihabı (pnömoni)

Anti-pnömokok aşısı Rusya'da üretilmemektedir, ancak Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı bazı yabancı aşıların kullanılmasını onaylamıştır.

Diğer hastalıklara karşı aşılar

Çocukların aşılanmasının belirli özellikleri vardır, ayrıca diğer ülkelere seyahat ederken bir takım aşıların da yapılması gerekmektedir.

Diğer bulaşıcı hastalıklar

HIV ile enfekte kişiler bazı bulaşıcı hastalıklara sağlıklı insanlardan daha duyarlıdır. Bu durumda bağışıklık sistemi hala korunan hastalardan bahsediyoruz. Aşağıda bu tür enfeksiyonları açıklıyoruz.

Salmonelloz

HIV enfeksiyonu olan kişilerin salmonelloz ile enfekte olma olasılığı daha yüksektir. Salmonella, ateş ve ishalin eşlik ettiği, gastrointestinal sistemde tehlikeli bir hastalığa neden olan bir bakteridir. Rusya'da kuş yumurtaları ve kümes hayvanı etleri salmonella ile kontaminedir. Çiğ kümes hayvanı yumurtası yemeyin; yalnızca iyi pişmiş kümes hayvanı eti ve kümes hayvanı ürünlerini tüketin.

Tüberküloz

HIV ile enfekte kişilerin tüberküloza yakalanma olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir. Rusya'da tüberküloz vakaları son yıllarda hızla arttı. Bazı ülkeleri ziyaret ettiğinizde tüberküloza yakalanma riskiniz de vardır. Seyahate veya iş gezisine çıkmadan önce doktorunuza danışın.

HIV enfeksiyonunun seyri ve prognozu

Bir kişi HIV enfeksiyonuna veya AIDS'e yakalandığını öğrendiğinde en sık sorduğu ilk soru şudur: "Ne kadar ömrüm kaldı?" ve “Hastalığım nasıl ilerleyecek?” HIV enfeksiyonu ve AIDS herkeste farklı seyrettiği için bu sorulara kesin olarak cevap verilemez. Ancak bazı genel bilgiler verebiliriz.

Bugünlerde HIV enfeksiyonu ve AIDS'li insanlar eskisinden çok daha uzun yaşıyor.

HIV enfeksiyonu ve AIDS'in tedavisi giderek daha başarılı hale geliyor. Tedavi ile HIV enfeksiyonu olan kişiler daha uzun süre sağlıklı hissederler ve AIDS hastaları daha uzun yaşarlar ve önceki yıllara göre hastalığın belirtileri daha az olmakla kalmaz, aynı zamanda çok daha kolaydır.

Salgının başlangıcında (1981-1986), virüs bulaştıktan ortalama 7 yıl sonra hastalarda AIDS gelişti. Bundan sonra kişi yaklaşık 8-12 ay daha yaşayabilir. 1996 yılında antiretroviral kombinasyon tedavisinin uygulamaya konmasından bu yana, HIV ve AIDS ile yaşayan insanların yaşamları çok daha uzun hale geldi. AIDS'e yakalanan bazı kişiler 10 yıl veya daha uzun yaşayabilir. Her şeyden önce, bu ilerleme virüsün kendisine etki eden ilaçlarla - antiretroviral ilaçlarla sağlanır. Kombinasyon tedavisi yardımıyla HIV enfeksiyonunda doğrudan ölüm nedeni olan birçok fırsatçı enfeksiyonun gelişmesini önlemenin mümkün olması nedeniyle yaşam da uzar.

Yeni tedavi yöntemleri arayışı devam ediyor. Hiç şüphe yok ki, yakın zamanda bu enfeksiyonla mücadelede etkili olan daha fazla ilaç piyasaya sürülecek.

HIV enfeksiyonu herkeste farklı şekilde ilerler

Hastalığın her dönemi için yalnızca ortalama rakamları sunuyoruz. Bu, bazı kişilerin hastalığı daha çabuk atlattığı, bazılarının ise daha uzun süre iyi hissettiği anlamına gelir. Bazı insanlar 15 yılı aşkın süredir HIV ile yaşıyor. hâlâ AIDS gelişmedi. AIDS'li kişilerin olduğu durumlar vardır. 10 yıl veya daha uzun süre tedavi görmeden yaşayabilirsiniz.

Kural olarak, HIV enfeksiyonu tanısı psikolojik şoka neden olur. Ancak bu, kişinin hastalığını sürekli hissedeceği anlamına gelmez. Modern tedavi yöntemleri, kombinasyon tedavisi sayesinde iyi tolere edildiği takdirde kendini tamamen sağlıklı hissedecektir.

Hastalığınız hakkında daha fazla bilgi

Bağışıklık sisteminizin ne kadar hasar gördüğünü nasıl anlarsınız? HIV yavaş yavaş bağışıklık sistemini yok eder. Bağışıklık sisteminin ne kadar hasar gördüğü ve hastalığın ne kadar hızlı geliştiği çeşitli yöntemlerle belirlenebilir.

Viral yük

Kan testi yaparken, yalnızca HIV'e karşı antikorların varlığını değil, aynı zamanda virüsün miktarını da belirleyebilirsiniz. Bu yönteme “viral yük testi” denir. Test sonuçları ne kadar yüksek olursa HIV enfeksiyonu da o kadar aktif olur.

Bağışıklık durumu

Bir laboratuvar testi kullanarak bağışıklık sisteminin durumu hakkında bilgi edinebilirsiniz. Sözde T-lenfositleri veya CD4 + lenfositleri işleyişinde önemli bir rol oynar. Genellikle bu hücreler kanda çok sayıda bulunur, ancak HIV'den etkilenen kişilerde ölürler ve sayıları giderek azalır. Doktorunuz kandaki CD4+ lenfositlerin sayısını ölçerek bağışıklık sisteminizin ne kadar etkilendiğini anlayabilir (bkz. HIV ve Bağışıklık Sistemi bölümü).

Aşılar hakkında ek bilgi

İnfluenza veya diğer bulaşıcı hastalıklara karşı aşılama sonrasında viral yük seviyeleri, grip veya diğer enfeksiyonlardan sonra olduğu gibi artabilir. Bu göstergede geçici bir artış olduğu için üzülmeye gerek yok. Aşı yaptırmadıysanız ve bulaşıcı hastalıklarınız (örneğin grip) geçirmediyseniz ve viral yükünüz önemli ölçüde arttıysa, bu durum durumunuzun kötüleştiği anlamına gelir. Kanda CD4+ lenfositlerin mm3'ü başına 100'den az hücre varsa, gribe (veya diğer bulaşıcı hastalıklara) karşı aşılama işe yaramayabilir.

HIV enfeksiyonu, bir kişinin hayatını tamamen değiştiren ve onu her zamanki yaşam tarzından vazgeçmeye zorlayan, çağımızın en korkunç teşhislerinden biridir. Hastaların doktorlarına en sık sorduğu sorulardan biri bu patolojiyle ne kadar süre yaşayabilecekleridir. Ne yazık ki bu soruyu doğru bir şekilde cevaplamak mümkün değil çünkü HIV ile yaşam beklentisi, zamanında teşhis ve tedavi dahil olmak üzere birçok faktörden etkileniyor.

HIV ile enfekte bir kişinin ne kadar süre yaşayabileceğini anlamak için bunun ne olduğunu ve virüsün insan vücudunu nasıl etkilediğini anlamak gerekir.

İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü HIV'dir. İnsan vücuduna öncelikle cinsel temas yoluyla girer. Enfekte kişilerin yaklaşık üçte biri virüsü kan nakli veya kan bağışı sırasında kaptı. Özellikle tehlikeli prosedürlerin listesi ayrıca şunları içerir:

• saç kesimi, kaş düzeltme;
• dövme;
• diş tedavisi;
• kan bağışı yapmak için tedavi odasına gidiyor.

Analiz için kan toplamak amacıyla tek kullanımlık iğneler ve şırıngalar kullanılmasına rağmen, minimum enfeksiyon yüzdesi hala devam etmektedir ve %1'in altındadır. Bu konuda çok daha riskli olan ise diş hekiminde tedavidir. Burada olumlu bir sonuç, aletlerin dezenfeksiyonu ve işlenmesinden sorumlu olan sağlık personelinin doğruluğuna, sorumluluğuna ve vicdanına bağlıdır. Asepsi kuralları ve normları, sıhhi standartlar ve görev tanımları ile sıkı bir şekilde düzenlenmektedir, bu nedenle bunlara uyulması durumunda HIV ve diğer enfeksiyonların (herpes, hepatit vb.) olasılığı tamamen hariç tutulur.

Pek çok kişi HIV'in ev yoluyla bulaşma ihtimalinden endişe duyuyor. Bunun riski minimum düzeydedir ancak sağlıklı ve enfeksiyon kapmış bir kişinin cildinde sıyrıklar, çatlaklar ve kesikler olması koşuluyla yine de devam eder. Bu durumda enfeksiyon, el sıkışma, ortak hijyen malzemelerinin kullanılması veya öpüşme yoluyla bulaşabilir.

Önemli! HIV enfeksiyonunun yaygınlık düzeyi göz önüne alındığında, kendi sağlığınıza çok dikkat etmeniz ve cilt ve mukoza zarının bütünlüğünün ihlali veya herhangi bir hasarı dikkatle izlemeniz gerekir. Tedavi odalarını ziyaret ederken iğne ve şırıngaların tek kullanımlık olduğundan ve hastadan hemen önce ambalajından çıkarıldığından emin olmalısınız.

Eylem ve gelişme mekanizması

Virüs vücuda girdikten sonra insan bağışıklık sisteminin ana yapısal bileşeni olan T-lökositleri enfekte eder. Virüs hemen gelişip çoğalmaya başlamaz, ancak 10-14 gün sonra başlar. Virüsün kana geçmesinden antikor üretimine kadar geçen süre yaklaşık 1 yıl sürüyor. Kronik hastalıkları olan kişilerde bu aşama (pencere dönemi) 6-8 aya kadar indirilebilmektedir. Aynı tablo, çılgın bir yaşam tarzı sürdüren, sıklıkla cinsel partner değiştiren, sigara ve alkolü kötüye kullananlar arasında da görülüyor. Bu tür hastaların bağışıklığı büyük ölçüde zayıflar, bu nedenle viral ajanların patolojik saldırılara direnemeyen sağlıklı hücreleri yok etmesi daha kolaydır.

6-12 ay sonra, birincil enfeksiyonun evresini gösteren ilk patoloji belirtileri ortaya çıkar. Bu aşamada HIV enfeksiyonunun belirtileri şunlardır:

• sıcaklığın 37.0-37.5°'ye periyodik artışı;
• ağız boşluğunda diş ülserlerinin oluşumu;
• genişlemiş ve ağrılı lenf düğümleri.

Önemli! Bu aşamanın sonunda antikor konsantrasyonu ve HIV miktarı maksimum değerlere ulaşır. Bu dönemde yapılacak laboratuvar kan testi, enfeksiyonun %100 belirlenmesine ve doğru tanının konulmasına yardımcı olacaktır.

Patolojinin daha da gelişmesi ve enfeksiyon evresi aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.

Önemli! HIV enfeksiyonu terminal aşamaya ulaştığında bağışıklık neredeyse sıfıra düşer. Bu dönemde gripten veya uzun süreli akut solunum yolu enfeksiyonundan bile ölüm meydana gelebilir, bu nedenle gerekli muayenelerin zamanında yapılması ve doktor tarafından verilen tüm tavsiyelere uyulması önemlidir. Bu, yaşam beklentinizi önemli ölçüde artıracak ve yaşam kalitenizi (mümkün olduğunca) artırmanıza yardımcı olacaktır.

Video - HIV hakkında bilmeniz gereken her şey

İnsanlar HIV ile ne kadar süre yaşıyor?

Her bir hastanın enfeksiyondan sonra ne kadar yaşayacağını tam olarak söylemek mümkün değildir. Yaşam prognozu aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktörden etkilenir:

• hastanın yaşı;
• yaşam tarzı (motor aktivite, beslenme, sigara ve alkol kullanımı);
• duygusal durum (strese duyarlılık);
• ikamet alanı (yeterli miktarda güneş ışığı, elverişli iklim, endüstriyel üretime yakınlık);
• kronik hastalıkların geçmişi vb.

Denize yakın şehirlerde yaşayan insanların, sürekli olarak elverişsiz iklime sahip bölgelerde (Uzak Kuzey bölgeleri ve benzeri bölgeler) yaşayanlara göre daha uzun yaşadıkları fark edilmiştir. Çoğu köy ve köyün büyük sanayi tesislerinden, fabrikalardan ve fabrikalardan yeterli uzaklıkta bulunması nedeniyle kırsal kesimde yaşayanlar için yaşam tahmini de oldukça olumludur. Kırsal alanlarda toprak, hava ve su büyük şehirlere göre çok daha temiz olduğundan çevrenin olumsuz etkileri pratik olarak ortadan kaldırılır ve köylerdeki gıda kalitesi daha yüksektir.

Hakikat! Köy sakinleri, toplam enfekte kişi sayısı arasında en düşük enfeksiyon yüzdesine sahiptir (%7'den az). Doktorlar bunu iyi çevre koşullarına, kronik stres eksikliğine ve sağlıklı beslenmeye bağlıyor.

AIDS hastalarının ortalama yaşam beklentisi, enfeksiyon anından itibaren yaklaşık 5-10 yıldır. Bu rakamlar yalnızca yaklaşık olarak ortalama istatistikleri yansıtmaktadır, çünkü insanların bu teşhisle ileri yaşlarına kadar yaşadığı bilinen vakalar vardır. Tedaviye katılan doktorun rejim ve tedaviye ilişkin tavsiyelerine uyulmaması, yaşam beklentisini 2-5 yıla kadar kısaltır, bu nedenle olumlu prognoz için en önemli koşul, yaşam koşullarının ve yaşam tarzının düzeltilmesidir.

HIV ile maksimum yaşam beklentisi

Bugüne kadar, insan bağışıklık yetersizliği virüsüne yakalanan bir kişinin ne kadar süre yaşayabileceğine dair bir veri bulunmuyor. Bunun nedeni ilk enfekte hastaların hala hayatta olmasıdır. HIV ilk kez 1983'te (bazı kaynaklara göre 1981'de) Fransız bilim adamları tarafından keşfedildi. Kanlarında bu virüse karşı antikor bulunan hastaların bir kısmı hayatta kalıyor, yani enfeksiyonun tespit edildiği andan itibaren yaşam beklentisi neredeyse 40 yıl oluyor. Ancak tespit edilmeden önce tam olarak ne kadar süre virüs taşıyıcısı olduklarını söylemek mümkün olmadığından, bugün AIDS hastalarının maksimum yaşam yıllarını tahmin etmek de mümkün değil.

Önemli! Doktorlar HIV enfeksiyonuyla ortalama 10 yıldan çok daha uzun süre yaşayabileceğinizden eminler. Zamanında tedavi, kötü alışkanlıkların tamamen terk edilmesi ve kişinin kendi vücuduna karşı dikkatli tutumu ile yaşam beklentisi tanı tarihinden itibaren 40 yıldan fazla olabilir.

Tedavi olmadan ne kadar süre yaşayabilirsiniz?

Son zamanlarda, bağışıklık yetersizliği virüsünün var olmadığı teorisi popülerlik kazanıyor ve bilim adamları tarafından en büyük farmasötik kaygılarla gizli anlaşma içinde icat edildi. Tıptan uzak insanlar bile bu tür açıklamaların saçmalığını anlıyor, ancak AIDS teşhisi konan veya HIV enfeksiyonunun ilk aşaması olan bir kişi, tıbbi hata şansı veren her türlü pipete tutunur.

Önerilen tedavinin reddedilmesi en olumsuz sonuçlarla doludur. Zaten virüsün kana girmesinden 1-2 yıl sonra, viral ajanın etkisi altında yok edilen bağışıklık sistemi hücrelerine bir saldırı başlıyor. Soğuk algınlığı bile bu aşamada ciddi komplikasyonlara ve hastanın ölümüne neden olabilir, bu nedenle tedaviyi reddeden veya alışılmadık yöntemlerle hastalığı yenmeye çalışan hastaların ortalama yaşam beklentisi 3-4 yılı geçmemektedir (istisnai durumlarda bu rakamlar bu rakamlardır). biraz daha yüksek olabilir - 5-7 yıl).

HIV'li çocuklar ne kadar yaşar?

Bir çocuğa HIV enfeksiyonu tanısı koymak, ebeveynleri ve diğer akrabaları için büyük bir felakettir ancak umutsuzluğa kapılmamalı ve pes etmemelidir. Modern tıp düzeyi ile hasta bir çocuğun ömrünü uzatmak ve oldukça rahat hale getirmek mümkündür ancak bunun için zamanında ilaç tedavisi kurslarından geçmek gerekir. Patojenin aktivitesini baskılayabilen ilaçlar deneysel olarak seçilir - ebeveynler bundan korkmamalıdır. Elde edilen sonuçlara göre uzmanlar, bireysel rejime göre değiştirilmesi ve birleştirilmesi gereken 2-3 ilacı reçete edecek. Bu, virüsün aktif maddelere karşı direnç geliştirmesini önlemek için gereklidir. Çocuğun olumlu dinamikleri varsa, ilaçlar ömür boyu reçete edilir.

Ayrıca ebeveynler aşağıdaki önerilere uymalıdır:

• kaliteli, tam ve dengeli beslenme sağlamak;
• odayı sık sık havalandırın ve tedavisini ve dezenfeksiyonunu gerçekleştirin;
• çocuğun aşırı yorulmasını önlemek;
• bir uyku ve dinlenme programı sürdürün;
• ek gündüz uykusu sağlayın (çocuğun yaşına bakılmaksızın).

Yetkili tedavi ve uygun bakım alan bir çocuğun yaşam beklentisi 15-20 yıla ulaşıyor, ancak hiçbir doktor kesin rakam veremiyor.

HIV enfeksiyonu ölümcül bir tanı olarak kabul edilir, ancak çoğu durumda yaşam kalitesi ve süresi hastanın kendi çabalarına ve kendi sağlığına yaklaşımına bağlıdır. Modern tedavi yöntemleri iyi tedavi sonuçları sağlar, ancak en pahalı ve etkili ilaçlar bile kişinin yaşam tarzını ayarlamaması ve varsa kötü alışkanlıklardan vazgeçmemesi durumunda yardımcı olamayacaktır. , web sitemizde okuyun.

Video - HIV tanısıyla ne kadar süre yaşayabilirsiniz?

Bunun kendiliğinden gerçekleşmediği açıktır. Rusya sağlık hizmetlerinde HIV'in önlenmesi ve kontrolü önceliklerden biridir. Son 10 yılda, Sağlık Bakanlığı tarafından uygulanan devlet programı, Rusya'yı HIV'in çocuklara bulaşmasının neredeyse durduğu dünyanın önde gelen ülkeleri grubuna soktu.

HIV'li bir kişi ne tür bir yardım bekleyebilir? Teşhisinizi nasıl kabul edersiniz ve mutlu bir aile kurmak mümkün mü? AiF bunu anlattı Alexey Lakhov, Dış İlişkiler Direktör Yardımcısı, Kâr Amacı Gütmeyen Ortaklık "E.V.A.", HIV hastası ailelere yardım etmek.

Hayata giden yol

Yulia Nikolaeva, AiF: Alexey, HIV testi pozitif çıkan kişi ne yapmalı?

Alexey Lakhov:Öncelikle gerçekten bir hastalık olup olmadığını öğrenmeniz gerekiyor (yanlış pozitif test sonuçları da ortaya çıkıyor). Bunu yapmak için her bölgede bulunan AIDS Önleme ve Kontrol Merkezine başvurmanız gerekir. En yakın merkezin adresini o-spide.ru portalında “Nereyle iletişime geçilir” bölümünde bulabilirsiniz. Teşhis onaylandıktan sonra, kendisi için en uygun tedaviyi seçmek amacıyla hastanın durumunu daha ayrıntılı olarak değerlendirmek için bir muayene yapılır. Bunun için antiretroviral ilaçlar kullanılır. HIV virüsünün vücutta çoğalmasını, artık kanda tespit edilemeyecek kadar bastırırlar. Hastanın yaşam prognozu HIV taşımayan kişilerle aynıdır.

- Artık insanların HIV'den ölmediği mi ortaya çıktı?

Sadece tanıyı göz ardı etmek ve tedaviyi kasıtlı olarak reddetmek ölüme yol açabilir. Tedavi görenler sağlıklı insanlar kadar uzun yaşıyor. Ve düzenli olarak (yılda en az iki kez) muayeneye tabi tutulmaları sayesinde, HIV pozitif kişilerin sağlıklarına hasta olmayan insanlardan daha iyi baktığı ortaya çıkıyor!

- Ama ilaçlar oldukça pahalı mı?

Rusya'da HIV tedavisi tamamen ücretsizdir. Sağlık Bakanlığı, 2017 yılından bu yana ihtiyacı olan herkese ilaç sağlamak amacıyla yeniden merkezi ilaç alımına geçti. Bu tedbir sayesinde, bakanlığın yakın gelecekte hazırlayacağı hasta kayıt defterinin oluşturulmasıyla, HIV hastalarının tedavi kapsamının önemli ölçüde artırılması mümkün olacak. Bunun için fonlar gelecek yıl için zaten bütçelendi.

Sahada tek başına...

- Yine de toplum bu tür insanlara çoğu zaman iyi davranmıyor.

Bu tamamen bilgisizliktir. Gerçek şu ki, modern ilaçlar viral yükü sıfıra indirebiliyor. Yani HIV pozitif bir kişi artık hastalığı başkalarına bulaştırmıyor.

Peki insan kendi duygularıyla nasıl baş edebilir? Teşhisi duyan birçok kişi şok yaşıyor ve hatta hayata olan ilgilerini kaybediyor.

Teşhisinizi kabul etmeye çalışmalı ve onunla yaşamayı öğrenmelisiniz. Kendi kendine yardım grupları HIV enfeksiyonu olan insanlara bu konuda yardımcı olur; sosyal ağlarda, kamu kuruluşlarında ve bazı AIDS merkezlerinde bulunabilirler. Psikolojik ve duygusal destek aynı zamanda kendisi de HIV hastası olan ve bu tanıyla yaşamayı öğrenmiş olan “akran danışmanlar” tarafından da sağlanmaktadır.

- Aile ve çocuk sahibi olmak isteyen gençler sıklıkla HIV'e yakalanıyor.

Ve bu oldukça mümkün! Antiretroviral tedavi alırsanız sağlıklı bir çocuğunuz olabilir. Kemoprofilaksinin zamanında başlatılması, anneden çocuğa HIV bulaşma riskini neredeyse sıfıra indirebilir. Sağlık Bakanlığı tarafından temsil edilen Rusya, HIV'in enfekte annelerden çocuklara bulaşmasını önlemeye yönelik uluslararası programları aktif olarak desteklemektedir. Ve bu programlar gerçekten işe yarıyor. İşte bir gerçek: HIV ile enfekte kadınların sayısı her yıl %10 artıyor, ancak HIV'li çocukların sayısı artmıyor. HIV enfeksiyonu olan anneler emziremediği için ücretsiz mama ile beslenmeleri sağlanmaktadır. Ayrıca HIV enfeksiyonu olan çocuklar aktif olarak ailelerin yanına alınmaya başlandı. Ust-Izhora'daki Cumhuriyet Klinik Bulaşıcı Hastalıklar Hastanesi'nin HIV enfeksiyonu olan çocuklar için bir yetimhaneye benzeyen bir bölümü var. Artık orada neredeyse hiç hasta yok; 100'den fazla çocuk evlat edinen ebeveynler buldu.

"AiF" Yardımı

Hasta hikayeleri

En azından uzaya

Yaroslava Medvedev, 40 yaşında:

Tamamen iyi bitmeyecek gibi görünen aynı hikayeyi yaşadım. Uzun yıllar uyuşturucu kullandım. Ve 2010 yılında hayatımı değiştirmeye karar verdim. O zamanlar 34 yaşındaydım. Hastalığımı, beni daha önce hepatit tedavisi gören bölge kliniğindeki bulaşıcı hastalıklar doktorundan öğrendim. Beni AIDS merkezine yönlendirdi. Klinikten çıktığımda gözyaşlarına boğuldum. Sokakta yürüdüm ve sanki sorunumun ne olduğu alnıma yazılmış gibi hissettim ve herkes bunu anladı. Annemi aradım, bana destek oldu, beni sakinleştirdi. AIDS merkezine kaydoldum, altı ayda bir muayeneye gittim ama henüz bana tedavi reçetesi yazılmadı. Ve 2013 yılında NP “E.V.A”da iş buldum. Şu anda projelerden birinin koordinatörüyüm, Psikoloji ve Sosyal Hizmet Enstitüsü 3. sınıf öğrencisiyim. Yakın zamanda sevdiğim adamla evlendim. Tanıştığımız anda kendisine HIV enfeksiyonu kaptığımı itiraf ettim. Beni sevdiği için umursamadığını, aynı gün öleceğimizi ne fark eder dedi? Ancak en ufak bir enfeksiyon ihtimalini göze alamadığım için antiretroviral tedavi almaya başladım. Böyle bir teşhis alan herkese şunu söylemek istiyorum: Bu hayatın sonu değil. Ülkemizde HIV enfeksiyonu 2010 yılından itibaren ölümcül hastalıklar listesinin dışında tutulmuştur. Bu sıradan bir kronik halsiz hastalıktır. Bir kişi doktora gidip ilaç alırsa HIV enfeksiyonu olmayan bir kişi kadar yaşar. Eğer HIV taşıdığımı bilmiyorsanız en azından diğer tüm sağlık parametrelerine göre beni uzaya gönderebilirsiniz.

Artı eksi

Anastasia Mokina, 30 yaşında:

Teşhisi 2010 yılında öğrendim. Bundan altı ay önce erkeğime HIV teşhisi konuldu. Bu oldukça beklenmedik bir durumdu. Uzun süre nereye gideceğimizi düşündük. Birkaç yıl önce bazı tuhaf sanatçılardan dövme yaptırdığında enfeksiyon kapmış olabileceğine karar verdiler. O AIDS merkezine kayıt olmaya gitti, ben de kontrol olmaya gittim. İlk analiz hiçbir şey göstermedi. Ve altı ay sonra olumlu olduğu ortaya çıktı. Ayrıca kendi kendine yardım gruplarına gitmeye başladım ve bu bana çok yardımcı oldu. O zaman evlendik; hastalık bizi bir araya getirdi. Daha sonra ayrıldılar. Şimdi HIV negatif bir gencim var, 4 yıldır birlikte yaşıyoruz. Çocuk planlıyoruz. HIV pozitif insanlara bir tür cüzamlı muamelesi yapmanın hiçbir anlamı yok, biz de herkesle aynı insanlarız.

Mutluluk çocuklardadır

Elena Ivanova, 29 yaşında, iki oğlu - 4 ve 1 yaşında:

Uyuşturucu bağımlısı genç bir adamla çıktım. Bir gün hastaneye kaldırıldığında ortak arkadaşlarımız kendisine HIV tanısı konulduğunu, bu yüzden test yaptırmam gerektiğini söyledi. Ben de hasta olduğumu böyle öğrendim. AIDS merkezinde aynı derecede HIV pozitif bir genç adamla tanıştım. Evlendik ve gerçekten çocuk istiyorduk. Hamileliği öğrendiğimde çok sevindim. İki yaşındayken çocuğun kaydı silindi - tamamen sağlıklı olduğu ortaya çıktı. Kocası bir kazada öldü. İkinci kez evlendi. İlişkinin en başında ona teşhisimi anlattım (kocam HIV negatif) ve o da tamamen sakin tepki verdi. Artık çocuğumuz bir yaşında ve o da sağlıklı. HIV pozitif insanlar için bilgisayar tasarımı yapıyorum ve destek grupları düzenliyorum.

HIV, insan bağışıklık sistemine saldırarak HIV enfeksiyonuna neden olan insan bağışıklık yetersizliği virüsü anlamına gelen bir kısaltmadır.

HIV enfeksiyonunun son aşaması AIDS'tir (edinilmiş immün yetmezlik sendromu).

HIV enfeksiyonu ve AIDS: Bu iki durum arasındaki temel fark nedir?

HIV enfeksiyonu
Tedavisi mümkün olmayan bulaşıcı hastalık. Bağışıklık sistemini etkileyen uzun süreli seyirli yavaş viral enfeksiyonlar grubuna aittir.

Yani hasta bir kişiden sağlıklı bir kişinin vücuduna giren virüs, uzun yıllar hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir.

Ancak HIV, insan vücudunu her türlü enfeksiyondan ve olumsuz etkilerden korumak için tasarlanmış olan bağışıklık sisteminin hücrelerini yavaş yavaş yok eder.
Bu nedenle zamanla bağışıklık sistemi "zemini kaybeder."

AIDS
İnsan bağışıklık sisteminin pratikte enfeksiyonlarla savaşamadığı, kanser hücrelerinin gelişimine ve çeşitli zararlı çevresel faktörlere direnemediği bir durum. Bu aşamada, herhangi bir enfeksiyon, en zararsız olanı bile, ciddi bir hastalığın gelişmesine ve ardından hastanın komplikasyonlardan, ensefalitten veya tümörden ölümüne yol açabilir.

Hastalık hakkında gerçekler

Belki artık HIV enfeksiyonunu hiç duymamış tek bir yetişkin yoktur. Buna “20. yüzyılın vebası” denmesi boşuna değil. Ve 11. yüzyılda bile büyük adımlarla ilerlemeye devam ediyor ve her gün dünyanın her yerinde yaklaşık 5.000 insanın hayatına mal oluyor. Rağmen, Bir hastalık olarak HIV'in çok da uzun bir geçmişi yoktur.

HIV enfeksiyonunun, AIDS'e benzer semptomları olan ilk toplu enfeksiyon vakalarının tanımlandığı geçen yüzyılın 70'li yıllarında gezegen boyunca "muzaffer yürüyüşüne" başladığına inanılıyor.

Ancak HIV enfeksiyonu hakkında resmi olarak ancak geçen yüzyılın 80'li yıllarının başında konuşmaya başladılar:

• 1981'de, eşcinsel erkeklerde alışılmadık bir pnömosistis pnömonisinin (maya benzeri bir mantarın neden olduğu) ve Kaposi sarkomunun (kötü huylu bir deri tümörü) gelişimini anlatan iki makale yayınlandı.
• Temmuz 1982'de yeni hastalığı tanımlamak için "AIDS" terimi icat edildi.
• İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü, 1983 yılında iki bağımsız laboratuvarda eş zamanlı olarak keşfedildi:
  • Fransa'daki Enstitü'de. Louis Pasteur, Luc Montagnier yönetiminde
  • ABD'de Ulusal Kanser Enstitüsü'nde Gallo Robert önderliğinde
• 1985 yılında, hastaların kanında HIV'e karşı antikorların varlığını belirleyen bir teknik geliştirildi - enzime bağlı bir immünosorbent tahlili.
• 1987'de SSCB'de ilk HIV enfeksiyonu vakası teşhis edildi. Hasta Afrika ülkelerinde tercümanlık yapan eşcinsel bir erkektir.
• 1988 yılında Dünya Sağlık Örgütü 1 Aralık gününü Uluslararası AIDS Günü ilan etti.

HIV nereden geldi? Bu sorunun net bir cevabı yok. Ancak birkaç hipotez var.

En yaygın teori, insanın bir maymundan enfekte olduğu yönünde. Orta Afrika'da (Kongo) yaşayan maymunlarda (şempanzelerde), insanlarda AIDS'in gelişmesine neden olabilecek bir virüsün kandan izole edildiği gerçeğine dayanmaktadır. İnsan enfeksiyonunun, bir maymun leşinin kesilmesi sırasında kazara yaralanma veya bir maymun tarafından ısırılan bir insan nedeniyle meydana gelmiş olması muhtemeldir.

Ancak maymun HIV'i zayıf bir virüstür ve insan vücudu bununla bir hafta içinde başa çıkar. Ancak virüsün bağışıklık sistemine zarar vermesi için kısa sürede bir kişiden diğerine bulaşması gerekiyor. Daha sonra virüs mutasyona uğrar (değişir), insan HIV'inin karakteristik özelliklerini kazanır.

Orta Afrika'daki kabileler arasında da HIV'in uzun süredir var olduğu yönünde bir varsayım var. Ancak 20. yüzyılda göçün artmasıyla birlikte virüs tüm dünyaya yayıldı.

İstatistik

Her yıl dünya çapında çok sayıda insana HIV bulaşıyor.

HIV ile enfekte kişi sayısı

• Dünya çapında 01/01/2013 itibarıyla 35,3 milyon kişi
• Rusya'da 2013 yılı sonunda - yaklaşık 780.000 kişi; 01.01.13 ile 31.08.13 tarihleri ​​arasında 51.190 bin kişi tespit edildi
• BDT ülkelerine göre(2013 sonu verileri):
  • Ukrayna - yaklaşık 350.000
  • Kazakistan - yaklaşık 16.000
  • Beyaz Rusya - 15.711
  • Moldova - 7.800
  • Gürcistan - 4.094
  • Ermenistan - 3.500
  • Tacikistan - 4.700
  • Azerbaycan - 4.171
  • Kırgızistan - yaklaşık 5.000
  • Türkmenistan - yetkililer ülkede HIV enfeksiyonunun bulunmadığını söylüyor
  • Özbekistan - yaklaşık 7.800

Ölüm oranı

Salgının başlangıcından bu yana yaklaşık 36 milyon kişi AIDS nedeniyle hayatını kaybetti. Üstelik başarılı yüksek düzeyde aktif antiretroviral tedavi (HAART veya ART) sayesinde hastaların ölüm oranı her geçen yıl azalıyor.

AIDS'ten ölen ünlüler

• Gia Carangi- Amerikalı süpermodel. 1986'da öldü. Şiddetli bir uyuşturucu bağımlılığından muzdaripti.
• Freddie Mercury- efsanevi rock grubu Queen'in solisti. 1991'de öldü.
• Michael Wastphal- ünlü tenisçi. 26 yaşında öldü.
• Rudolf Nureyev- dünya balesinin bir efsanesi. 1993 yılında öldü.
• Ryan Beyaz- HIV enfeksiyonuna sahip ilk ve en ünlü çocuk. Hemofili hastasıydı ve 13 yaşındayken kan nakli yoluyla HIV'e yakalandı. Çocuk, annesiyle birlikte hayatı boyunca HIV ile enfekte kişilerin hakları için mücadele etti. Ryan White, 1990 yılında 18 yaşındayken AIDS'ten öldü ama kaybetmedi: HIV'li kişilerin temel önlemler alındığında tehdit oluşturmadığını, sıradan bir yaşam hakkına sahip olduğunu tüm dünyaya kanıtladı.

AIDS virüsü

Ayrıca virüsün kendisinin de birkaç çeşidi vardır.

HIV: yapı

• HIV-1 veya HIV-1(1983'te keşfedildi) enfeksiyonun ana etken maddesidir. Çok agresiftir ve hastalığın tipik belirtilerine neden olur. En sık Batı Avrupa ve Asya, Güney ve Kuzey Amerika, Orta Afrika'da bulunur.

• HIV-2 veya HIV-2(1986'da keşfedildi) HIV-1'in daha az agresif bir analoğudur, dolayısıyla hastalık daha hafiftir. Çok yaygın değil: Batı Afrika, Almanya, Fransa ve Portekiz'de bulundu.

Yapı

HIV- 100 ila 120 nanometre arasında bir boyuta sahip küresel (küresel) bir parçacık. Virüs kabuğu yoğundur, "sivri uçlu" çift lipit (yağ benzeri madde) tabakasından oluşur ve altında bir protein tabakası (p-24 kapsid) bulunur.

Kapsülün altında:

• iki iplikçik viral RNA (ribonükleik asit) - genetik bilginin taşıyıcısı
• viral enzimler: proteaz, intergrase ve transkriptaz
• p7 proteini

Retrovirüslerin en önemli özelliği özel bir enzimin varlığıdır: ters transkriptaz. Bu enzim sayesinde virüs, RNA'sını DNA'ya (genetik bilginin saklanmasını ve sonraki nesillere aktarılmasını sağlayan bir molekül) dönüştürür ve daha sonra bunu konakçı hücrelere verir.

HIV: özellikler

• % 5'lik bir hidrojen peroksit, eter, kloramin çözeltisi, 70 0 C alkol, aseton çözeltisinin etkisi altında hızla ölür
• vücudun dışında açık havada birkaç dakika içinde ölür
• +56 0 C'de - 30 dakika
• kaynatıldığında - anında

HIV: yaşam döngüsünün özellikleri

Bağışıklık sistemindeki hücreler nelerden sorumludur?

T lenfositleri-yardımcılar, bağışıklık sisteminin hemen hemen tüm hücrelerinin çalışmasını harekete geçirir ve ayrıca yabancı ajanlarla savaşan özel maddeler üretir: virüsler, mikroplar, mantarlar, alerjenler. Yani aslında neredeyse tüm bağışıklık sisteminin işleyişini kontrol ediyorlar.

Monositler ve makrofajlar - yabancı parçacıkları, virüsleri ve mikropları emip sindiren hücreler.

HIV yaşam döngüsü birkaç aşamadan oluşur

• Virüs vücuda girdikten sonra T-lenfosit - CD4 hücrelerinin yüzeyindeki özel reseptörlere bağlanır. Daha sonra konakçı hücreye nüfuz eder ve dış zarı döker.

• Ters transkriptaz kullanma viral RNA (şablon) üzerinde bir DNA kopyası (bir zincir) sentezlenir. Kopya daha sonra çift sarmallı DNA olarak tamamlanır.
• Çift sarmallı DNA, T lenfosit çekirdeğine doğru hareket eder ve burada konakçı hücrenin DNA'sına entegre olur. Bu aşamada aktif enzim integrazdır.
• DNA kopyası, konakçı hücrede birkaç aydan birkaç yıla kadar, tabiri caizse "uyuyarak" kalır. Bu aşamada spesifik antikorlarla yapılan testler kullanılarak virüsün insan vücudunda varlığı tespit edilebiliyor.
• Herhangi bir ikincil enfeksiyon, bilginin DNA kopyasından şablon (viral) RNA'ya aktarılmasına neden olur ve bu da virüsün daha fazla çoğalmasına yol açar.
• Daha sonra konakçı hücrenin ribozomları (protein üreten parçacıklar), viral RNA üzerindeki viral proteinleri sentezler.
• Daha sonra viral RNA ve yeni sentezlenen viral proteinlerden virüslerin yeni parçalarının bir araya gelmesi meydana gelir; hücreyi terk ederek onu yok edin.
• Yeni virüsler diğer T lenfositlerin yüzeyindeki reseptörlere bağlanır ve döngü yeniden başlar.

HIV enfeksiyonu

Sosyal statüsü, mali geliri, cinsiyeti, yaşı ve cinsel yönelimi ne olursa olsun herkes enfekte olabilir. Enfeksiyonun kaynağı, bulaşıcı sürecin herhangi bir aşamasında HIV ile enfekte bir kişidir.

HIV sadece havada uçmuyor. Vücudun biyolojik sıvılarında bulunur: kan, meni, vajinal salgılar, anne sütü, beyin omurilik sıvısı. Enfeksiyon için yaklaşık 10.000 viral partikülden oluşan bulaşıcı bir dozun kan dolaşımına girmesi gerekir.

HIV enfeksiyonunun bulaşma yolları

1. Heteroseksüel temaslar- korunmasız vajinal seks.

Boşalma ile bir cinsel temastan sonra enfeksiyon riski, pasif partner ("alıcı" taraf) için %0,1 ila %0,32 ve aktif partner ("tanıtıcı" taraf) için %0,01-0,1 arasında değişmektedir.

Bununla birlikte, cinsel yolla bulaşan başka bir hastalık (STD) varsa, enfeksiyon bir cinsel temastan sonra ortaya çıkabilir: sifiliz, bel soğukluğu, trikomoniyaz ve diğerleri. Çünkü inflamatuar odakta T-yardımcı lenfositlerin ve bağışıklık sisteminin diğer hücrelerinin sayısı artar. Ve sonra HIV "beyaz bir atın üzerinde insan vücuduna giriyor."

Ek olarak, tüm cinsel yolla bulaşan hastalıklarda mukoza zarı yaralanmaya yatkındır, bu nedenle bütünlüğü sıklıkla tehlikeye girer: çatlaklar, ülserler ve erozyonlar ortaya çıkar. Sonuç olarak enfeksiyon çok daha hızlı gerçekleşir.

Uzun süreli cinsel ilişkiyle enfeksiyon olasılığı artar: eğer koca hastaysa, üç yıl içinde vakaların% 45-50'sinde karısı enfekte olur, eğer karısı hastaysa - vakaların% 35-45'inde koca enfekte olur. . Bir kadının enfeksiyon riski daha yüksektir çünkü büyük miktarda enfekte sperm vajinaya girer, mukoza ile daha uzun süre temas halinde kalır ve temas alanı daha geniştir.

1. İntravenöz ilaç kullanımı

Uyuşturucu bağımlıları, ilaçları intravenöz olarak uygularken çözeltiyi hazırlamak için sıklıkla ortak steril olmayan tıbbi şırıngalar veya ortak kaplar kullanırlar. Enfeksiyon olasılığı %30-35'tir.

Buna ek olarak, uyuşturucu bağımlıları sıklıkla rastgele seks yaparlar ve bu da hem kendileri hem de başkaları için enfeksiyon olasılığını birkaç kez artırır.

1. Cinsel yönelimden bağımsız olarak korunmasız anal seks

1. Korunmasız oral seks

Ancak ağız kenarlarında sıkışmalar, ağız boşluğunda yara ve ülserler varsa enfeksiyon riski artar.

1. HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklar

Sağlıklı bir annenin, hasta bir çocuğu emzirirken, kadının meme uçları çatlaksa ve bebeğin diş etleri kanıyorsa enfeksiyon kapması mümkündür.

1. Tıbbi aletlerle, deri altı ve kas içi enjeksiyonlarla kazara yaralanmalar

1. Kan nakli ve organ nakli

bir notta

Enfeksiyon olasılığı kişinin bağışıklık sisteminin başlangıç ​​durumuna bağlıdır: ne kadar zayıfsa enfeksiyon o kadar hızlı gerçekleşir ve hastalık o kadar şiddetli olur. Ayrıca HIV ile enfekte bir kişinin viral yükünün ne olduğu da önemlidir, eğer yüksekse enfeksiyon riski birkaç kat artar.

HIV enfeksiyonunun tanısı

HIV enfeksiyonunu teşhis etme yöntemleri

Mevcut tanının üç ana aşaması Yetişkinlerde HIV enfeksiyonları:

1. Ön hazırlık- muhtemelen enfekte olmuş kişileri seçmeye yarayan tarama (sıralama)
2. Referans

1. Onaylanıyor- uzman

HIV enfeksiyonunun teşhisi bağlamındaki bazı kavramlar:

• Antijen- virüsün kendisi veya parçacıkları (proteinler, yağlar, enzimler, kapsül parçacıkları vb.).
• Antikor- HIV'in vücuda girmesine yanıt olarak bağışıklık sistemi tarafından üretilen hücreler.
• Serokonversiyon- bağışıklık tepkisi. HIV vücuda girdikten sonra hızla çoğalır. Buna yanıt olarak bağışıklık sistemi, konsantrasyonu önümüzdeki birkaç hafta içinde artan antikorlar üretmeye başlar. Ve ancak sayıları belirli bir düzeye ulaştığında (serokonversiyon) özel test sistemleriyle tespit edilirler. Daha sonra virüsün seviyesi düşer ve bağışıklık sistemi sakinleşir.
• "Pencere dönemi"- enfeksiyon anından serokonversiyonun ortaya çıkmasına kadar geçen süre (ortalama 6-12 hafta). Bu, HIV bulaşma riskinin yüksek olması ve test sisteminin yanlış negatif sonuç vermesi nedeniyle en tehlikeli dönemdir.

Tarama aşaması

Dördüncü nesil test sistemlerinin kullanılması tercih edilir. Bir özelliği var - antikorlara ek olarak, HIV antijenini de tespit ediyorlar - p-24-Capsid, bu da virüsün yeterli düzeyde antikor gelişmeden önce tanımlanmasını mümkün kılarak "pencere dönemini" kısaltıyor.

Ancak çoğu ülkede, daha ucuz olduğu için modası geçmiş üçüncü ve hatta ikinci nesil test sistemleri (yalnızca antikorları tespit eden) hala kullanılmaktadır.

Ancak bunlar daha sık yanlış pozitif sonuçlar verir: hamilelik sırasında bulaşıcı bir hastalık varsa, otoimmün süreçler (romatizma, sistemik lupus eritematozus, sedef hastalığı), vücutta Epstein-Bar virüsünün varlığı ve diğer bazı hastalıklar.

ELISA sonucu pozitif ise HIV enfeksiyonu tanısı konulmaz, ancak bir sonraki tanı aşamasına geçilir.

Referans aşaması

Uzman aşaması - immünoblotlama

Birkaç aşamadan oluşur:

• HIV, elektroforez kullanılarak antijenlere ayrılır.
• lekeleme yöntemi kullanılarak (özel bir odada), HIV'in karakteristik proteinlerinin halihazırda uygulandığı özel şeritlere aktarılırlar.
• Hastanın kanı şeritlere uygulanır, eğer antijenlere karşı antikor içeriyorsa, test şeritlerinde görülebilen bir reaksiyon meydana gelir.

Bu nedenle var Uzman aşamasını yürütmek için iki seçenek HIV enfeksiyonunun laboratuvar tanısı:

HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklarda tanı

Teşhis taktikleri

• 1 aya kadar - PCR, bu dönemde virüs yoğun bir şekilde çoğalmadığı için
• bir aydan eski - p24-Kapsid antijeninin belirlenmesi
• Doğumdan 36 aya kadar laboratuvar tanı muayenesi ve gözlem

Erkeklerde ve kadınlarda HIV belirtileri ve belirtileri

HIV enfeksiyonunun aşamaları

HIV enfeksiyonu belirtileri

• İlk aşama kuluçkadır

  Virüs aktif olarak çoğalıyor. Süre - enfeksiyon anından 3-6 haftaya kadar (bazen bir yıla kadar). Bağışıklığın zayıflaması durumunda - iki haftaya kadar.

  Belirtiler
  Hiçbiri. Tehlikeli bir durum söz konusu olduğunda şüphelenebilirsiniz: korunmasız gündelik cinsel temas, kan nakli vb. Test sistemleri kandaki antikorları tespit etmez.

• İkinci aşama - birincil belirtiler

  Vücudun HIV'in girişine, çoğalmasına ve kitlesel yayılmasına karşı bağışıklık tepkisi. İlk belirtiler enfeksiyondan sonraki ilk üç ay içinde ortaya çıkar; serokonversiyondan önce gelebilirler. Süresi genellikle 2-3 haftadır (nadiren birkaç aydır).

  Akış seçenekleri

• 2A - Asemptomatik Hastalığın hiçbir belirtisi yoktur. Sadece antikor üretimi vardır.

• 2B - İkincil hastalıklar olmadan akut enfeksiyon Hastaların %15-30’unda görülür. Akut viral enfeksiyon veya bulaşıcı mononükleoz olarak ortaya çıkar.

• Artan vücut ısısı 38.8C ve üzeri virüsün girişine bir yanıttır. Vücut, hipotalamusa (beyinde bulunan) vücutta bir "yabancı" olduğuna dair "sinyal veren" aktif bir biyolojik madde olan interlekin üretmeye başlar. Bu nedenle enerji üretimi artar ve ısı transferi azalır.
• Büyümüş lenf düğümleri- bağışıklık sisteminin reaksiyonu. Lenf düğümlerinde, lenfositlerin HIV'e karşı antikor üretimi artar, bu da lenf düğümlerinin hipertrofisine (boyutunun artmasına) yol açar.
• Deri döküntüleri kırmızı lekeler ve sıkışmalar şeklinde, çapı 10 mm'ye kadar olan, birbirleriyle birleşmeye eğilimli küçük kanamalar. Döküntü simetrik olarak, esas olarak gövde derisinde, bazen de yüz ve boyunda bulunur. Bu, virüsün ciltteki T-lenfositlere ve makrofajlara doğrudan zarar vermesinin bir sonucudur ve bu da lokal bağışıklığın bozulmasına yol açar. Bu nedenle daha sonra çeşitli patojenlere karşı artan bir duyarlılık söz konusudur.
• İshal(sık gevşek dışkılama), HIV'in bağırsak mukozasına doğrudan etkisine bağlı olarak gelişir, bu da lokal bağışıklık sisteminde değişikliklere neden olur ve aynı zamanda emilimi de bozar.
• Boğaz ağrısı(boğaz ağrısı, farenjit) ve ağız boşluğu, HIV'in ağız ve burun mukozasının yanı sıra lenfoid dokuyu (bademcikler) etkilemesi nedeniyle. Sonuç olarak, mukoza zarının şişmesi ortaya çıkar, bademcikler genişler, bu da boğaz ağrısına, ağrılı yutkunmaya ve viral bir enfeksiyonun karakteristik diğer semptomlarına neden olur.
• Büyümüş karaciğer ve dalak Bağışıklık sisteminin HIV'in vücuda girmesine verdiği reaksiyonla ilişkilidir.
• Bazen otoimmün hastalıklar gelişir(sedef hastalığı, seboreik dermatit ve diğerleri). Oluşum nedeni ve mekanizması henüz belli değil. Ancak çoğu zaman bu hastalıklar daha sonraki aşamalarda ortaya çıkar.
• 2B - İkincil hastalıklarla birlikte akut enfeksiyon

  Hastaların %50-90’ında görülür. CD4 lenfositlerindeki geçici bir azalmanın arka planında meydana gelir, bu nedenle bağışıklık sistemi zayıflar ve "yabancılara" tam olarak direnemez.

  Mikropların, mantarların, virüslerin neden olduğu ikincil hastalıklar ortaya çıkar: kandidiyazis, herpes, solunum yolu enfeksiyonları, stomatit, dermatit, boğaz ağrısı ve diğerleri. Kural olarak tedaviye iyi yanıt verirler. Daha sonra bağışıklık sisteminin durumu stabilize olur ve hastalık bir sonraki aşamaya geçer.

• Üçüncü aşama, lenf düğümlerinin uzun süreli yaygın genişlemesidir.

  Süre - 2 ila 15-20 yıl arası, çünkü bağışıklık sistemi virüsün çoğalmasını engellemektedir. Bu dönemde CD4 lenfositlerin düzeyi giderek azalır: yılda yaklaşık 0,05-0,07x109/l oranında.

  Kasık hariç sadece üç ay boyunca birbirine bağlantısı olmayan en az iki grup lenf düğümünde (LN) artış var. Yetişkinlerde lenf düğümlerinin boyutu 1 cm'den, çocuklarda 0,5 cm'den fazladır, ağrısız ve elastiktirler. Yavaş yavaş, lenf düğümlerinin boyutu azalır ve uzun süre bu durumda kalır. Ancak bazen tekrar artıp sonra azalabilirler ve bu birkaç yıl boyunca böyle devam eder.

• Dördüncü aşama - ikincil hastalıklar (AIDS öncesi)

  Bağışıklık sistemi tükendiğinde gelişir: CD4 lenfositlerinin, makrofajların ve bağışıklık sisteminin diğer hücrelerinin seviyesi önemli ölçüde düşer.

  Bu nedenle, bağışıklık sisteminden neredeyse hiç yanıt almayan HIV, yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar. Gittikçe daha fazla sağlıklı hücreyi etkileyerek tümörlerin ve ciddi bulaşıcı hastalıkların - opurtonik enfeksiyonlar (vücut normal koşullar altında onlarla kolayca başa çıkabilir) gelişmesine yol açar. Bazıları yalnızca HIV ile enfekte kişilerde görülür ve bazıları - sıradan insanlarda, yalnızca HIV pozitif kişilerde çok daha şiddetlidir.

  Her aşamada listelenen en az 2-3 hastalık veya durum varsa hastalıktan şüphelenilebilir.

  Üç aşaması var

  1. 4A. Enfeksiyondan 6-10 yıl sonra gelişir CD4 lenfosit düzeyi 350-500 CD4/mm3 (sağlıklı kişilerde 600-1900 CD4/mm3 arasında değişir) ile.
     • 6 aydan kısa sürede başlangıç ​​ağırlığının %10'una kadar vücut ağırlığını kaybetmek. Bunun nedeni viral proteinlerin vücut hücrelerini işgal ederek protein sentezini baskılamasıdır. Bu nedenle hasta tam anlamıyla "gözlerimizin önünde kurur" ve besinlerin bağırsaklardaki emilimi de bozulur.
     • Bakteriler (ülserler, çıbanlar), mantarlar (kandidiyaz, liken), virüsler (herpes zoster) nedeniyle ciltte ve mukozalarda tekrarlanan hasarlar
     • Farenjit ve sinüzit (yılda üç defadan fazla).

1. 4B. Enfeksiyondan 7-10 yıl sonra ortaya çıkar CD4 lenfosit düzeyi 350-200 CD4/mm3'tür.

   Hastalıklar ve koşullar ile karakterize edilir:

   • 6 ayda %10'dan fazla vücut ağırlığı kaybı. Zayıflık var.
   • Vücut sıcaklığının 1 aydan uzun süre 38.0-38.5 0 C'ye yükselmesi.
   • 1 aydan uzun süren kronik ishal (ishal), hem virüsün bağırsak mukozasına doğrudan zarar vermesi hem de genellikle karışık olarak ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi sonucu gelişir.
   • Lökoplaki, dilin papiller tabakasının büyümesidir: yan yüzeyinde, bazen yanakların mukozasında beyaz iplik benzeri oluşumlar görülür. Oluşması hastalığın prognozu açısından kötü bir işarettir.
   • Uzun süreli bir seyir ile deri ve mukoza zarlarının (kandidiyazis, liken simpleks, yumuşakça contagiosum, rubrophytia, liken versicolor ve diğerleri) derin lezyonları.
   • Tekrarlanan ve kalıcı bakteriyel (tonsillit, zatürre), viral (sitomegalovirüs, Epstein-Bar virüsü, herpes simpleks virüsü) enfeksiyonları.
   • Varisella zoster virüsünün neden olduğu tekrarlanan veya yaygın zona.
   • Lokalize (yayılmayan) Kaposi sarkomu, lenfatik ve dolaşım sisteminin damarlarından gelişen kötü huylu bir cilt tümörüdür.
   • Akciğer tüberkülozu.

1. 4B. Enfeksiyondan 10-12 yıl sonra gelişir CD4 lenfosit seviyesi 200 CD4/mm3'ten az olduğunda. Hayatı tehdit eden hastalıklar ortaya çıkıyor.

   Hastalıklar ve koşullar ile karakterize edilir:

   • Aşırı yorgunluk, iştahsızlık ve şiddetli halsizlik. Hastalar bir aydan fazla yatakta kalmak zorunda kalıyor.
   • Pneumocystis pnömonisi (maya benzeri bir mantarın neden olduğu) HIV enfeksiyonunun bir belirtecidir.
   • Genellikle tekrarlayan herpes, mukoza zarlarında iyileşmeyen erozyonlar ve ülserlerle kendini gösterir.
   • Protozoal hastalıklar: kriptosporidiyoz ve izosporoz (bağırsakları etkiler), toksoplazmoz (fokal ve yaygın beyin lezyonları, zatürre) - HIV enfeksiyonunun belirteçleri.
   • Deri ve iç organların kandidiyazı: yemek borusu, solunum yolu vb.
   • Akciğer dışı tüberküloz: kemikler, meninksler, bağırsaklar ve diğer organlar.
   • Yaygın Kaposi sarkomu.
   • Cildi, akciğerleri, gastrointestinal sistemi, merkezi sinir sistemini ve diğer iç organları etkileyen mikobakteriler. Mikobakteriler su, toprak ve tozda bulunur. Yalnızca HIV ile enfekte kişilerde hastalığa neden olurlar.
   • Kriptokok menenjitine toprakta bulunan bir mantar neden olur. Genellikle sağlıklı bir vücutta oluşmaz.
   • Merkezi sinir sistemi hastalıkları: demans, hareket bozuklukları, unutkanlık, konsantrasyon yeteneğinde azalma, düşünme yeteneğinde yavaşlama, yürüme bozukluğu, kişilik değişiklikleri, ellerde sakarlık. Hem HIV'in uzun süre sinir hücrelerine doğrudan etkisi nedeniyle, hem de hastalık sonrası gelişen komplikasyonlar sonucunda gelişir.
   • Herhangi bir yerdeki malign tümörler.
   • HIV enfeksiyonunun neden olduğu böbreklerde ve kalpte hasar.

• Beşinci aşama - terminal

  CD4 hücre sayısı 50-100 CD4/mm3'ün altına düştüğünde gelişir. Bu aşamada mevcut tüm hastalıklar ilerlemektedir, ikincil enfeksiyonların tedavisi etkisizdir. Hastanın hayatı HAART'a bağlıdır, ancak ne yazık ki ikincil hastalıkların tedavisi gibi etkisizdir. Bu nedenle hastalar genellikle birkaç ay içinde ölürler.

  DSÖ'ye göre HIV enfeksiyonunun bir sınıflandırması var, ancak daha az yapılandırılmış, bu nedenle çoğunlukla uzmanlar Pokrovsky'nin sınıflandırmasına göre çalışmayı tercih ediyor.

HIV enfeksiyonunun aşamaları ve belirtileri hakkında verilen verilerin ortalaması alınmıştır. Her hasta aşamaları sırayla geçmez, bazen “atlayarak” ya da belli bir aşamada uzun süre kalabilir.

Bu nedenle, hastalığın seyri oldukça uzun (20 yıla kadar) veya kısa ömürlü olabilir (hastaların enfeksiyon anından itibaren 7-9 ay içinde öldüğü fulminan seyir vakaları bilinmektedir). Bu, hastanın bağışıklık sisteminin özellikleriyle (örneğin, bazılarında az sayıda CD4 lenfositi vardır veya başlangıçta azalmış bağışıklık) ve HIV tipiyle ilişkilidir.

Erkeklerde HIV enfeksiyonu

Kadınlarda HIV enfeksiyonu

Kadınların rahim ağzında kötü huylu tümörler geliştirme riski biraz daha yüksektir.

Ayrıca kadın genital organlarının inflamatuar süreçleri sağlıklı kadınlara göre daha sık (yılda üç defadan fazla) ortaya çıkar ve daha şiddetlidir.

Çocuklarda HIV enfeksiyonu

HIV enfeksiyonunun tedavisi

Üstelik bu ilaçlar o kadar etkilidir ki, uygun tedaviyle CD4 hücreleri büyür ve HIV'in vücutta en hassas yöntemlerle bile tespit edilmesi zordur.

Bunu başarmak için Hastanın öz disipline sahip olması gerekir:

• aynı anda ilaç almak
• dozaj ve diyete uyum
• tedavinin sürekliliği

Tedavinin ana yönleri

• Yaşamı tehdit eden durumların gelişmesini önlemek ve geciktirmek
• Enfekte hastaların yaşam kalitesinin daha uzun süre korunmasını sağlayın
• HAART yardımıyla ve ikincil hastalıkların önlenmesiyle remisyon sağlanır (klinik semptomların yokluğu)
• Hastalara duygusal ve pratik destek
• Ücretsiz ilaç sağlanması

İlk aşama

Herhangi bir tedavi reçete edilmemiştir. Ancak HIV ile enfekte bir kişiyle temas olmuşsa temastan sonraki ilk üç gün içinde kemoprofilaksi önerilir.

İkinci sahne

2A. CD4 sayısı 200 CD4/mm3'ün altında olmadığı sürece tedavi yapılmaz

2B. Tedavi reçete edilir, ancak CD4 lenfosit sayısı 350 CD4/mm3'ün üzerindeyse tedavi durdurulur.

2B. Hastanın evre 4'ün karakteristik belirtileri varsa tedavi reçete edilir, ancak CD4 lenfosit seviyesinin 350 CD4 / mm3'ten fazla olduğu durumlar hariç.

Üçüncü sahne

HAART, CD4 lenfosit sayısı 200 CD4/mm3'ün altındaysa ve HIV RNA düzeyi 100.000 kopyanın üzerindeyse veya hasta aktif olarak tedaviye başlamayı istiyorsa reçete edilir.

Dördüncü aşama

CD4 sayısı 350 CD4/mm3'ün altındaysa veya HIV RNA sayısı 100.000 kopyanın üzerindeyse tedavi reçete edilir.

Beşinci aşama

Tedavi her zaman reçete edilir.

bir notta

HAART, hastalığın evresine bakılmaksızın çocuklara reçete edilir.

Bunlar günümüzde HIV enfeksiyonunun tedavisine yönelik mevcut standartlardır. Ancak son araştırmalar HAART'a daha erken başlamanın daha iyi sonuçlar verdiğini gösterdi. Bu nedenle bu önerilerin yakın zamanda revize edilmesi muhtemeldir.

HIV tedavisinde kullanılan ilaçlar

• Viral ters transkriptazın nükleosid inhibitörleri (Didanozin, Lamivudin, Zidovudin, Abacovir, Stavudin, Zalsitabin)
• Nükleozid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (Nevirapin, Ifavirenz, Delavirdin)
• Viral proteaz (enzim) inhibitörleri (Saquinavir, Indinavir, Nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

Ancak yakında yeni bir ilaç piyasaya çıkacak. Dörtlü, HIV ile yaşayan insanların hayatlarını kökten değiştirmeyi vaat ediyor. Daha hızlı çalıştığı için yan etkileri daha azdır. Ayrıca HIV ilaç direnci sorununu da çözer. Ve hastalar artık avuç dolusu hap yutmak zorunda kalmayacak. Çünkü yeni ilaç, HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan çeşitli ilaçların etkilerini birleştiriyor ve günde bir kez kullanılıyor.

HIV enfeksiyonunun önlenmesi

Bu ifadeye katılmayan muhtemelen yoktur. Bu aynı zamanda HIV/AIDS için de geçerlidir. Bu nedenle çoğu ülke bu enfeksiyonun yayılma hızını azaltmak için çeşitli programlar uygulamaktadır.

Ancak biz herkesin neler yapabileceğini konuşacağız. Sonuçta kendinizi ve sevdiklerinizi bu vebadan korumak çok fazla çaba gerektirmiyor.

Artan risk altındaki kişiler arasında HIV/AIDS'in önlenmesi

• En emin yol, HIV durumu bilinen bir cinsel partnere sahip olmaktır.

• Sadece prezervatif kullanarak gündelik cinsel ilişkiye (vajinal, anal) katılın. En güvenilir olanı standart yağlayıcıya sahip lateks olanlardır.

Ancak prezervatifi doğru kullanırsanız enfeksiyon olasılığı yine de neredeyse sıfıra iner: cinsel ilişkiden önce takmalısınız, lateks ile penis arasında hava kalmadığından emin olun (yırtılma riski vardır), ve her zaman ölçüye uygun prezervatif kullanın.

Diğer malzemelerden yapılan prezervatiflerin neredeyse tamamı HIV'e karşı koruma sağlamaz.

İntravenöz ilaç kullanımı

Uyuşturucu bağımlılığı ve HIV sıklıkla el ele gider, bu nedenle en güvenilir yol damar içi ilaç almayı bırakmaktır.

Ancak yine de bu yolu seçerseniz önlem almanız gerekir:

• Steril tıbbi şırıngaların bireysel ve tek kullanımı
• Steril bireysel kaplarda enjeksiyon için çözeltinin hazırlanması

• kendi kendine tohumlama kiti kullanma (HIV-negatif partner)

• sperm saflaştırması ve ardından tohumlama (her iki partner de HIV pozitiftir)

• tüp bebek

İlaç almak:

• Hamileliğin evresine bağlı olarak terapötik veya profilaktik amaçlar için HAART (gerekirse)
• multivitaminler
• demir takviyeleri ve diğerleri

Gerekli tüm testleri zamanında yapmak önemlidir: viral yükü, CD4 hücre seviyesini, smearları vb. belirleyin.

Sağlık görevlisi

Faaliyet doğal bariyerlerden (deri, mukoza) geçmeyi ve bunların biyolojik sıvılarla temas ettiği manipülasyonları içeriyorsa enfeksiyon riski vardır.

Enfeksiyonun önlenmesi

• koruyucu ekipman kullanımı: gözlük, eldiven, maske ve koruyucu kıyafet

• Kullanılmış iğneyi derhal özel, delinmez bir kaba atın

• HIV ile enfekte biyolojik sıvı ile temas - kemoprofilaksi - rejime göre karmaşık HAART alınması

• enfekte olduğundan şüphelenilen vücut sıvısıyla temas:
  • cilt yaralanması (delme veya kesik) - kanamanın birkaç saniye durdurulmasına gerek yoktur, ardından yaralanma bölgesine 700C alkol uygulayın

• Vücudun hasar görmemiş bölgelerinde biyolojik sıvı ile temas - akan su ve sabunla yıkayın, ardından 700C alkolle silin

• gözlerle temas halinde - akan su ile durulayın

• ağızda - 700C alkolle durulayın

• giysilerin üzerinde - bunları çıkarın ve dezenfektanlardan birine (kloramin ve diğerleri) batırın ve altındaki cildi %70 alkolle silin

• ayakkabılar için - dezenfektan solüsyonlarından birine batırılmış bir bezle iki kez silin

• duvarlara, zeminlere, fayanslara - 30 dakika boyunca dezenfektan solüsyonu dökün, ardından silin

HIV nasıl bulaşır?

Virüsün bulaşma yöntemleri

• HIV ile enfekte bir kişiyle korunmasız cinsel ilişki (heteroseksüel ve eşcinsel temaslar). Çoğu zaman - rastgele olan insanlarda. Cinsel yönelimden bağımsız olarak anal seks ile risk artar.

• İntravenöz ilaç kullanırken: HIV ile enfekte bir kişiyle steril olmayan bir şırınga veya solüsyon hazırlamak için kullanılan kabı paylaşmak.

• HIV ile enfekte bir kadından hamilelik, doğum ve emzirme sırasındaki çocuğuna.

• Sağlık çalışanları kontamine biyolojik sıvıyla temas ettiğinde: mukoza zarlarıyla, enjeksiyonlarla veya kesiklerle temas.

• HIV ile enfekte kişilerden kan nakli veya organ nakli. Elbette tıbbi işlemlerden önce bağışçının organı veya kanı test edilir. Ancak pencere döneminde düşerse test yanlış negatif sonuç verir.

HIV için nereye kan bağışlayabilirsiniz?

HIV enfeksiyonu için iki tür ücretsiz kan bağışı vardır:

• Anonim Kişiye adını vermez, ancak sonucu öğrenebileceğiniz bir numara atanır (birçoğu için bu daha rahattır).

• Gizli Laboratuvar personeli kişinin adını ve soyadını öğrenir ancak tıbbi gizliliği korur.

• herhangi bir bölgesel AIDS merkezinde

• HIV enfeksiyonunu tespit etmek için kanın alındığı bir şehir, bölge veya bölge kliniğinde isimsiz ve gönüllü test odalarında.

Ayrıca özel ekipmanlarla donatılmış, ancak büyük ihtimalle ücretli özel bir tıp merkezinde de test yaptırabilirsiniz.

Laboratuvarın imkanlarına göre aynı gün, 2-3 gün sonra ya da 2 hafta sonra sonuç alınabilmektedir. Testin birçok kişi için stresli olduğu göz önüne alındığında, zamanlamasını önceden netleştirmek daha iyidir.

HIV testi pozitif çıkarsa ne yapmalısınız?

• hastalığın seyri

• hala hangi araştırmanın yapılması gerekiyor?

• bu teşhisle nasıl yaşanır

• gerekirse hangi tedavinin uygulanacağı vb.

Belirlenmelidir:

• CD4 hücre seviyesi

• viral hepatit varlığı (B, C, D)

• bazı durumlarda p-24-Kapsid antijeni

HIV enfeksiyonuna yakalanmaktan nasıl kaçınabilirsiniz?

• öksürürken veya hapşırırken
• böcek veya hayvan ısırıkları için
• paylaşılan sofra takımı ve çatal bıçak takımı aracılığıyla
• tıbbi muayeneler sırasında
• havuzda veya gölette yüzerken
• saunada, buhar odasında
• el sıkışma, sarılma ve öpme yoluyla
• ortak tuvaleti kullanırken
• halka açık yerlerde

HIV muhalifleri kimlerdir?

İnançları aşağıdakilere dayanmaktadır:

• HIV açık ve tartışılmaz bir şekilde tanımlanmadı

Aslında elektron mikroskobu altında çekilmiş pek çok fotoğraf var.

• Antiviral ilaçlarla tedavi edildiğinde hastalar daha hızlı ölür hastalıktan ziyade

  Bu kısmen doğrudur çünkü ilk ilaçlar çok sayıda yan etkiye neden olmuştur. Ancak modern ilaçlar çok daha etkili ve güvenlidir. Ayrıca bilim, daha etkili ve güvenli araçlar icat ederek yerinde durmuyor.

• İlaç şirketlerinin küresel komplosu olarak değerlendiriliyor

  Eğer böyle olsaydı, ilaç şirketleri hastalığın kendisi ve tedavisi hakkında değil, bu arada bugüne kadar mevcut olmayan bir tür mucize aşı hakkında bilgi yayarlardı.

• AIDS'in bağışıklık sisteminin bir hastalığı olduğunu söylüyorlar, bir virüsün neden olmadığı

  Bunun stres, güçlü radyasyon, zehir veya güçlü ilaçlara maruz kalma ve diğer bazı nedenlerden dolayı gelişen bağışıklık yetersizliğinin bir sonucu olduğunu söylüyorlar.

  Burada, HIV ile enfekte bir hastanın HAART almaya başlar başlamaz durumunun önemli ölçüde iyileştiği gerçeğiyle tezat oluşturabiliriz.

  Bütün bu Açıklamalar hastaları yanıltıyor bu nedenle tedaviyi reddediyorlar. HAART, zamanında başlatıldığında hastalığın seyrini yavaşlatır, yaşamı uzatır ve HIV ile enfekte kişilerin toplumun tam teşekküllü üyeleri olmasına olanak tanır: çalışmak, sağlıklı çocuklar doğurmak, normal bir ritimde yaşamak vb. Açık. Bu nedenle HIV'in zamanında tespit edilmesi ve gerekiyorsa HAART'a başlanması çok önemlidir.

İnsanlar HIV ile ne kadar süre yaşıyor? Bu sorunun alaka düzeyi kesinlikle inkar edilemez, ancak kesin bir cevap vermek zordur. Tıp şu anda bağışıklık yetersizliği virüsü bulaşmış kişileri tedavi edemiyor, ancak bilim adamları ilerleme kaydediyor. Şu anda doktorlar vücuttaki HIV miktarını kontrol edebiliyor. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve ilaçlar hastaların ömrünü önemli ölçüde uzatır.

HIV neden tehlikelidir?

İnsanların kaç yıldır HIV ile yaşadığını ve enfekte bir kişinin beklentilerinin neler olduğunu anlamak için öncelikle insanda bağışıklık yetersizliğine neyin sebep olduğunu anlamanız gerekir. Bu patojen oldukça genç. Sadece geçen yüzyılın 80'lerinde keşfedildi. Tek başına öldürücü değildir. HIV insan vücudunda yalnızca tek bir hücre tipini etkiler: T-lökositler. Ancak bunlar bağışıklık sisteminin önemli bir unsurudur. Bu nedenle vücut çeşitli enfeksiyonlara karşı direnç gösteremez. Onlar ölümün nihai nedenidir. AIDS hastaları zatürre, kanser, hepatit, tüberküloz, kandidiyaz ve diğer hastalıklardan ölmektedir.

Enfeksiyonun gizliliği

Virüs vücutta fark edilmeden belirir ve uzun süre kendini göstermez. Bu nedenle, dünyada tam olarak kaç kişinin enfekte olduğunu, kaçının HIV ile yaşadığını ve bundan tamamen habersiz olduğunu söylemek oldukça zordur. Patojen vücuda girdikten sonra bağışıklık sisteminin sağlıklı hücrelerini yok ederken popülasyonunu sürekli ve asemptomatik olarak artırmaya başlar. Bir kişinin enfekte olup olmadığı özel bir kan testi kullanılarak belirlenir. Önemli göstergeler kandaki T-lökositlerin seviyesi ve sayısıdır. Bağışıklık sistemi için alt eşik, mililitre kan başına 200 lökosit hücresidir. Daha az sayıda olması durumunda vücudun savunması tamamen çalışmayı bırakır. Normalde bu rakam 500-1500'dür. T-lökosit sayısı 350 olduğunda, patojeni baskılamayı ve kandaki konsantrasyonunu azaltmayı amaçlayan aktif antiretroviral tedaviye başlamak gerekir. Kaç kişinin HIV ile yaşadığı sorusunun cevabı doğrudan tedavinin düzenliliğine ve kalitesine bağlıdır.

Enfeksiyonun evrimi

Enfeksiyondan sonra iki haftadan bir yıla kadar değişen ve pencere dönemi olarak adlandırılan beş dönem vardır. Kanda HIV'e karşı antikorlar ortaya çıktığında sona erer. Bir kişinin bağışıklık sistemi zayıfsa bu aşama altı aydan fazla sürmez.

• kurdeşen;
• düşük dereceli ateş;
• stomatit;
• Lenf düğümlerinin iltihabı: Büyürler ve ağrılı hale gelirler.

Bu aşamanın son aşaması, kandaki maksimum antikor ve virüs konsantrasyonu ile karakterize edilir.

Daha sonra hastalık latent dönem adı verilen bir aşamaya girer. Kural olarak 5-10 yıl sürer. Genellikle bu aşamada HIV'in tek belirtisi lenf düğümlerinin periyodik olarak genişlemesidir. Yoğunlaşırlar ancak ağrılı olmazlar (lenfadenopati).

Bunu AIDS öncesi adı verilen bir aşama takip eder. Süresi 1-2 yıldır. Bu aşamada hücresel bağışıklığın ciddi şekilde baskılanması başlar. Bir kişiye herpes (sık tekrarlamalarla) tarafından işkence yapılabilir. Mukoza zarındaki ve genital organlardaki ülserler çok uzun süre iyileşmez. Stomatit gözlenir ve genital organların ve ağız mukozasının kandidiyazı gözlenir.

Daha sonra son aşama geliyor: AIDS'in kendisi. Fırsatçı tümörlerin ve enfeksiyonların genelleşmesi eşlik eder. Bu aşamadaki prognoz genellikle olumsuzdur. Bu aşamada sıradan bir grip bile insanı öldürebilir.

HIV nasıl bulaşır?

AIDS'in çağımızın en korkunç hastalıklarından biri olduğu biliniyor. Bu nedenle, enfeksiyondan kaçınmak ve kaç kişinin HIV ile yaşadığı sorusunun acil ve acil hale gelmemesi için kesinlikle herkesin patojenin nasıl bulaştığını bilmesi gerekir. Hastaları bir daha küçük düşürmemek adına bu bilgilerden de zarar gelmez. Patojen, korunmasız cinsel ilişki sırasında, bir şırınganın tekrar tekrar kullanılması sırasında, kan nakli sırasında anne sütü yoluyla vücuda girer. Birçok kişi yanlışlıkla AIDS'in uyuşturucu bağımlılarının ve eşcinsellerin hastalığı olduğuna inanıyor. Ancak bu sadece bir stereotiptir. Herkes bu hastalığa yakalanabilir. Hiç kimse bundan muaf değildir. Birçok kişi, bir hastanın kanıyla temas yoluyla veya donör toplama sırasında enfekte olur.

Daha önce de belirttiğimiz gibi AIDS çok tehlikeli bir hastalıktır. Ancak HIV'li kişilerin ne kadar yaşayacağını güvenilir bir şekilde tahmin etmek imkansızdır. Yaklaşık veriler bile mevcut değil. Sonuçta her organizma bireyseldir. Bazıları enfeksiyondan 3-5 yıl sonra ölür, bazıları ise onlarca yıl yaşar.

Çok ortalama istatistikler, insanların HIV ile ne kadar süre yaşadıklarına dair çok kaba bir fikir verebilir. Ortalama olarak bu süre 5 ila 15 yıl arasındadır.

Hastaların yaşam beklentisi çeşitli nedenlerden dolayı güvenilir bir şekilde ölçülememektedir. İlk olarak, ilk enfekte olanların çoğunun hala hayatta olduğu bir sır değil. Yani 30 yılı aşkın süredir. Ancak bu süre bir sınır değildir. İnsanların HIV tanısıyla ne kadar süre yaşayabileceklerini yalnızca zaman gösterecek.

İkincisi, tıp ve bilim yerinde durmuyor. Virüsün keşfinden bu yana (1983'te), HIV'in gelişimini durdurmayı mümkün kılan etkili ilaçlar geliştirildi. Uygun ilaç tedavisi hastanın ömrünü uzatabilir. AIDS'e çare bulma çalışmaları durmuyor. HIV enfeksiyonunun AIDS'e dönüşmesini önlemeye yardımcı olan yeni, daha etkili tedaviler sürekli olarak ortaya çıkmaktadır. Güçlü ilaçlar virüsün gelişmesi için ihtiyaç duyduğu maddeleri bloke ederek hastalığın ilerlemesini engeller.

Üçüncüsü, insan bağışıklık yetersizliği virüsü enfeksiyonu ölüm cezası olmasa da hastalık çok ciddidir. HIV ile ne kadar süre yaşayabileceğiniz büyük ölçüde hastanın ritmine ve yaşam kalitesine bağlıdır. Ve o kolay değil. T-lökosit seviyesini bir doktorla sürekli kontrol etmeniz, sağlığınızı korumanız, doğru bir yaşam tarzı sürdürmeniz gerekir - kötü alışkanlıklar olmamalıdır. Bağışıklık seviyesi azalırsa, uygun tedavi kurslarından geçmek gerekir. Çok ciddi olmayan hastalıklar bile asla şansa bırakılmamalıdır. Zamanında tedavi edilmeleri gerekiyor. HIV'li çocuklar da bu talimatlara uymalıdır. Ne kadar süre yaşayacakları aynı zamanda belirli bir organizmanın özelliklerine ve tedavinin zamanında olmasına da bağlıdır.

İhtiyati önlemler

HIV/AIDS (PLWHA) ile yaşayan kişilerin, hastalığı başkalarına ve sevdiklerine bulaştırmamak için günlük yaşamlarında dikkatli olmaları gerekmektedir. Korunmasız cinsel ilişkiden kaçınmalı, çocukları emzirmemeli, iğne veya diğer keskin nesneleri tekrar kullanmamalısınız. Ayrıca sperm, kan ve vajinal salgıların sağlıklı kişilerin mukozalarına ve yaralarına temasının da önlenmesi gerekir.

HIV nasıl bulaşmaz?

Birçok kişi yanlışlıkla HIV ile yaşayan kişilerin başkaları için son derece tehlikeli olduğuna inanıyor. Ancak virüs aşağıdaki yollarla bulaşmaz:

• hava;
• kıyafetler ve havlular;
• el sıkışmalar (ciltte açık yara yoksa);
• sivrisineklerin, sivrisineklerin ve diğer böceklerin ısırıkları;
• herhangi bir öpücük (kanama çatlaklarının olmaması ve dudaklarda ve ağızda hasar olmaması durumunda);
• bulaşıklar;
• tuvalet, banyo vb.

Bu nedenle evde enfeksiyon kapmak neredeyse imkansızdır.

HIV tedavisine yönelik ilaç sınıfları

HIV'i tedavi etmek için üç sınıf ilaç vardır. Terapi, iki farklı sınıftan üç ilacın aynı anda kullanılmasına dayanmaktadır. Bu kombinasyon, patojenin ilaçlara alışmaması için gereklidir. Seçilen tedavi yöntemi etkiliyse, hayatınızın geri kalanında reçete edilir.

HIV ile hayatta kalmak için ne yapmalı

Enfekte olanlar bağışıklıklarını güçlendirmek için her şeyi yapmalıdır. Kaç kişinin HIV ile yaşadığına dair olumsuz düşüncelerin yanı sıra stresi de ortadan kaldırmaya çalışmalısınız. Pek çok şey içsel ruh halinize bağlıdır. Ayrıca sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalmanız, iyi beslenmeniz (bol miktarda protein içeren diyet) ve vitamin ve mineral kompleksleri almanız gerekir. Bütün bunlar vücudun hastalıkla daha iyi başa çıkmasına yardımcı olur. Ayrıca vücudunuzu iyi bir atletik formda tutmanız veya en azından düzenli olarak egzersiz yapmanız gerekir. Alkolü kötüye kullanmamalısınız - bağışıklık sistemini zayıflatır ve ilaçların etkinliğini azaltır. Ayrıca sigarayı bırakmanız da tavsiye edilir. HIV enfeksiyonunuz varsa asla ilaç kullanmamalısınız. İlk olarak, bu hastalığın arka planına karşı narkotik maddelerin kendisi yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltır. İkincisi, ilaçlar çoğu antiretroviral ilaçla uyumsuzdur.