Astımın hormonal ilaçlarla tedavisi. Astım için hormonal ilaçlar Hormonal ilaçların sonuçlarıyla astımın tedavisi

Bronşiyal astım, solunum yollarının kronik inflamatuar bir hastalığıdır ve tedavisi, her hasta için bireysel bir plana göre günlük, uzun süreli olarak yapılmalıdır.

Bu tedaviye temel denir ve aşağıdaki hedeflere sahiptir:

hastalık semptomlarının kontrolü;
alevlenmelerin önlenmesi;
hastanın normal işleyişinin sağlanması;
solunum fonksiyonunu mümkün olduğunca normale yakın tutmak;
geri dönüşü olmayan bronş tıkanıklığının gelişmesini önlemek.

İlaçların seçimi ve dozları öncelikle bronşiyal astımın şiddetine ve hastalığın semptomlarının şiddetine bağlıdır. Örneğin, alerjik astımı olan ve ara sıra astım atakları yaşayan bir hasta, alerjen ve spesifik olmayan tahriş edici maddelerle temasın ortadan kaldırılmasının yanı sıra, sodyum kromoglikat (Intal) veya nedokromil sodyum (Tyled) gibi temel bir ilaca ihtiyaç duyabilir. Şiddetli bronşiyal astımı olan tüm hastalara, hastalığı orta şiddette olan çoğu hastayla aynı şekilde glukokortikosteroidler reçete edilir. Glukokortikosteroid hormonları en etkili antiinflamatuar ilaçlar olduğundan bronşiyal astımlı hastaların tedavisinde önemli bir yer tutar. Akciğer fonksiyonunu iyileştirir, bronşiyal aşırı duyarlılığı azaltır, hastalığın semptomlarını, alevlenmelerin sıklığını ve şiddetini azaltır.

İnhale kortikosteroidler şu anda en etkili olanlardır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, büyük terapötik dozlarda (700-1000 mcg) ve uzun bir kursta (8 aydan 2 yıla kadar) etkinin o kadar iyi olması beklenebilir. Bununla birlikte, yukarıda belirtildiği gibi, ilacın dozu, uygulama yöntemi, çok çeşitli yan etkiler dikkate alınarak, her hasta için doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Onlarca yıldır, esas olarak sistemik glukokortikosteroidler, bronşiyal astımın ciddi formlarını tedavi etmek için kullanıldı - yani, tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde ağızdan alınan ve genel kan dolaşımı yoluyla tüm vücudu etkileyenler. Bu tür hormonal ilaçların dozunun arttırılması gerekliliği ile yan etki riski de artar. Başlıcaları şunlardır:

gastrointestinal sistemde ülserasyon;
steroid diyabet;
arteriyel hipertansiyon;
patolojik kırıklarla dolu osteoporoz;
birçok hormonun salgılanmasının bozulmasıyla birlikte hipotalamus-hipofiz-adrenal sistemin baskılanması;
katarakt;
ciltte incelme, çatlakların oluşması (ciltte mavimsi-mor çizgiler), morarma ve kas güçsüzlüğü;
kilo alımı vb.

Günümüzde bronşiyal astım tedavisinde sistemik glukokortikosteroidler halen kullanılmaktadır. Belki gelecekte solunan formlar bunların yerini tamamen alacaktır, ancak bu gerçekleşene kadar doktorların, hastanın onsuz yapamayacağı hormonal hapların ve enjeksiyonların yan etkilerini mümkün olduğunca nasıl azaltabileceklerini düşünmeleri gerekir.

Bu bağlamda, tablet (oral) formlarının alınması, glukokortikosteroidlerin intravenöz, intramüsküler (parenteral) uygulanmasına tercih edilir. Oral olanlardan, minimum mineralokortikoid etkisi, nispeten kısa yarı ömrü (12-36 saat) ve çizgili kaslar üzerindeki sınırlı etkisi nedeniyle prednizon, prednizolon, metilprednizolon tercih edilir.

Kısa yarı ömür, alternatif bir tedavi rejiminin kullanılmasına, yani tabletlerin gün aşırı sabahları günde bir kez alınmasına olanak tanır. Bu rejim bronşiyal astımı kontrol etmenize ve sistemik yan etkileri en aza indirmenize olanak tanır.

Ancak çok şiddetli astımı olan bazı hastaların günde iki kez oral kortikosteroid alması gerekir. Ayrıca şiddetli alevlenmeler, şiddetli bronşiyal astım atakları ve astım komplikasyonları için, ilaçların intravenöz uygulanmasıyla elde edilen kısa aralıklarla yüksek dozda glukokortikosteroid kullanılması önerilir. 3-5 gün boyunca yüksek dozlarda glukokortikosteroidlerin (4-8 mg/kg) reçete edilmesi için herhangi bir kontrendikasyon yoktur, çünkü status astmatikusta bronş tıkanıklığının artması riski "ilaç" komplikasyon olasılığından daha yüksektir. Terapötik uygulamada, günde ortalama 250-500 mg hidrokortizon dozu, hastanın diğer anti-astım ilaçları ile kombinasyon halinde bakım dozlarına kademeli olarak aktarılmasıyla daha sık kullanılır. 10 günden kısa süreli tedavilerde genellikle yan etkiler görülmez ve glukokortikosteroidler hemen kesilebilir.

Lokal, yani inhale glukokortikosteroidlerin ortaya çıkışıyla, ilacın doğrudan iltihaplanma bölgesine, yani trakeobronşiyal ağaca verilmesi mümkün hale geldi, bu da sistemik glukokortikosteroidlerin dozunu önemli ölçüde azaltmayı veya ortadan kaldırmayı mümkün kıldı. tamamen ve dolayısıyla yan etki riskinden kaçınılır.

İnhale (lokal) ve sistemik glukokortikosteroid almanın avantajlarının karşılaştırmalı bir açıklaması aşağıda verilmiştir:

İnhale glukokortikosteroidler uzun süreli kullanıma yönelik olduğundan, lokal yan etkilere de (oral kandidiyaz, ses kısıklığı ve üst solunum yollarının tahrişine bağlı aralıklı öksürük) neden olabilirler. Gördüğünüz gibi, yan etkilerin büyüklüğü, sistemik glukokortikosteroidlerin alınmasından orantısız olarak daha düşüktür.

İnhale glukokortikosteroid aldıktan sonra ağzın çalkalanması ve aralayıcı kullanılması gibi basit kurallara uymak, lokal yan etki riskini en aza indirir.

Ne yazık ki, tıbbi pratiğimizde sıklıkla hormonal ilaçlara karşı önyargılı tutumları nedeniyle bunları kullanmayı reddeden, doktorlarını reçetelerini geciktirmeye veya kendilerini daha iyi hissettikleri anda ilaçları almayı erken bırakmaya ikna eden hastalarla uğraşmak zorunda kalıyoruz. Ancak bronşiyal astım sinsi bir hastalıktır, yetersiz ve düzensiz tedavi ile çok şiddetli alevlenmelere, şiddetli boğulma ataklarına neden olabilir ve hastanın acil tıbbi bakım olmadan iyileşemeyeceği ciddi bir durumdur. Ve inanın bana, bir ambulans böyle bir hastayı hastaneye getirdiğinde, onu kurtarmak için büyük glukokortikosteroidlerin kullanıldığı çok yoğun tedaviye başvurmak zorunda kalır - burada yan etki riskine dikkat etmeye gerek yoktur. Ambulansın ağır hasta bir hastayı yoğun bakıma teslim edecek vaktinin olmadığı zamanlar vardır.

Bronşiyal astımı olan bir hasta hastalığını ve olası tüm sonuçlarını bilmelidir. Yalnızca tüm tıbbi talimatların bilgisi ve dikkatli bir şekilde uygulanması, hastalıkla başa çıkmasına, daha dolu ve sakin yaşamasına yardımcı olacaktır.

Tatyana Baranovskaya, Sağlık ve Başarı dergisi.

“Bronşiyal astım: hangi durumlarda hormonsuz yapamazsınız” makalesine yorum 2

Salbutamol gibi ilaçlar üzerinde ne kadar tehlikeli olduğunu ve etkilerinin neler olduğunu bilmek isterim.

Salbutamol bronşlardaki adrenalin reseptörlerini uyararak bronşları genişletir. Aynı zamanda kan damarlarındaki adrenerjik reseptörler üzerinde de etki göstererek kalpteki kan damarlarının genişlemesine ve miyometriyum (uterus kasları) üzerinde de uterusun gevşemesine neden olur. Spesifitesi nedeniyle kalbin kendisi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur, kalp atış hızını ve kan basıncını değiştirmez.

Çeşitli formlarda mevcuttur - inhalasyon, oral uygulama ve intravenöz infüzyon için.

Diğerleri gibi salbutamol de kullanım talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir.

Yorumunuzu yazın:

WordPress tarafından desteklenmektedir. Cordobo tarafından tasarlandı (değişikliklerle).

Bronşiyal astımın tedavisi: temel ve semptomatik tedavi için ilaçlar

Bugüne kadar, bronşiyal astımdan muzdarip insanların yaşam kalitesinin önemli ölçüde arttığı birçok ilaç yaratıldı. Düzgün seçilmiş ilaç tedavisi, hastalığı kontrol etmenize, alevlenmelerin gelişmesini önlemenize ve birkaç dakika içinde ortaya çıkarsa ataklarla başa çıkmanıza olanak tanır.

Özellikle orta ve şiddetli bronşiyal astımı olan kişiler bir tepe akış ölçer almalıdır. Bu cihazı kullanarak sabah ve akşam zirve ekspiratuar akışınızı bağımsız olarak ölçebilirsiniz. Bu bilgi, hastanın durumunu yönlendirmesine ve doktor tarafından reçete edilen ilaçların dozaj rejimini bağımsız olarak biraz değiştirmesine yardımcı olacaktır.

Sağlık durumuna ve cihazın okumalarına bağlı olarak ilaç dozlarının kendi kendine ayarlanmasının alevlenme sıklığını azalttığı ve hastanın zamanla aldığı temel ilaçların dozunu azaltmasına olanak sağladığı tespit edilmiştir.

Bronşiyal astımın tedavisine yönelik ilaçlar iki büyük kategoriye ayrılır:

1. Hastalığın semptomlarını hafifleten ve astım krizini hafifleten ilaçlar.

Astım krizini önlemek için sürekli olarak veya ihtiyaç halinde durumsal olarak kullanılabilirler.

2. Temel ilaçlar.

Bu ilaçlar genellikle alevlenme olup olmadığına veya hastanın kendini iyi hissetmesine bakılmaksızın ömür boyu alınır. Temel ilaçların (temel - temel, temel) sürekli kullanımı sayesinde bronşiyal astım tedavisinde iyi sonuçlar elde edilmiştir: çoğu hastada alevlenmeler sık değildir ve ataklar arası dönemde yaşam kalitesi yüksektir. insanlar çok iyi.

Hastalar sıklıkla, durumları iyileştiğinde temel ilaçları almayı bırakabileceklerine inanma hatasına düşerler. Ne yazık ki bu tedavi kesildiğinde astım sıklıkla şiddetli ataklar şeklinde kendini yeniden hissettiriyor. İstatistiklere göre, her dört status astmatikustan (hayatı tehdit eden bir bronşiyal astım krizi) tam olarak temel ilaçların kontrolsüz olarak bırakılmasından kaynaklanmaktadır.

Temel ilaçlar

1. Nedokromil sodyum (Tyled) ve sodyum kromoglikat (Intal). Bu gruptaki ilaçlar hastalığın aralıklı ve hafif formları olan hastalara reçete edilir.

Intal ve Tailed, günde 4-8 kez 2 nefes inhalasyon şeklinde alınır. Uzun süreli remisyon sağlandığında bazen ilacı günde sadece 2 kez 2 doz almak mümkündür.

Intal'in avantajlarından biri: Hormonal bir ilaç olmaması, çocuklarda aktif olarak kullanılmasıdır. Eksileri: İlaç en etkili ilaç değildir ve aynı zamanda Ambroksol ve Bromheksin ile aynı anda kullanılması da kontrendikasyondur.

2. İnhale glukokortikosteroid hormonları. Bu grup belki de en kapsamlı olanıdır. Ve bunların hepsi, bu ilaçların çok iyi bir anti-inflamatuar etkiye sahip olması ve düzenli kullanımla hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırarak alevlenmelerin sıklığını ve şiddetini azaltması nedeniyle. Ancak inhalasyon yoluyla alınan hormonal ilaçların sistemik etkisi nadiren görülür. Bu, tabletlerin ve intravenöz glukokortikosteroidlerin karakteristik yan etkilerinin çoğunun (enfeksiyonlara karşı düşük direnç, kemiklerin yumuşaması, cildin incelmesi, belde ve yüzde yağ birikmesi vb.) inhale formda olmadığı veya minimum düzeyde olduğu anlamına gelir.

Aşağıda bu grubun ilaçlarıyla Rusya'daki en popüler inhalerler bulunmaktadır.

Budesonid (Pulmicort, Benacort) – günde 2 kez 1-2 puf alınır. Bir doz 50 mcg (Mite) veya 200 mcg ilaç (Forte) içerir. Çocuklarda günde 1-2 inhalasyonla sadece Mite formu kullanılır.
beklometazon dipropiyonat (Clenil, Nasobek, Beklodzhet, Aldecin, Bekotid, Beklazon Eco, Beklazon Eco Easy Breathing) - genellikle günde 2-4 kez kullanılır (mcg/gün). Solunumun bir dozu 50, 100 veya 250 mcg içerir. Çocuklarda 50/100 mcg/gün dozunda kullanılır.
flutikazon propiyonat (Flixotide) - genellikle günde 2 kez 1-2 doz reçete edilir. 1 doz 50, 100 veya 250 mcg ilaç içerir. Çocuklarda günlük dozaj 100 mcg'yi (2 puf) geçmemelidir.
Flunisolid (Ingacort) - yetişkinlerde günde 8 defaya kadar, her seferinde 1 nefes (1 dozda 250 mcg), çocuklarda - günde en fazla 2 defa, 1 nefes (500 mcg / gün) kullanılabilir.

3. Tabletlerdeki glukokortikosteroid hormonları - bu tedavi, inhalasyon şeklindeki glukokortikoidler etkisiz olduğunda reçete edilir. Doktorun hormonların tablet formlarını kullanmaya başlama kararı, hastanın ciddi bronşiyal astım hastası olduğunu gösterir.

Kural olarak, prednizolon veya metilprednizolon (Metypred) minimum dozajlarda (5 mg/gün) reçete edilir.

Bu ilaç grubunun reçetesinin, genellikle yüksek dozlarda inhalasyon şeklinde glukokortikoid hormonları alma ihtiyacını ortadan kaldırmadığını belirtmekte fayda var.

Randevu sırasında doktor, bu hastada inhale hormonların etkisiz olmasının nedenini belirlemeye çalışmalıdır. İnhalatörlerin düşük etkisi, yanlış kullanım tekniği veya ilaç rejiminin ihlali ile ilişkiliyse, bu faktörleri ortadan kaldırmaya ve tabletlerde hormon almayı bırakmaya çalışmakta fayda var.

Daha sıklıkla, tablet ve enjeksiyon formundaki hormonlar, hastalığın alevlenmesi sırasında kısa süreli olarak kullanılır. Remisyon sağlandıktan sonra bu tedavi kesilir.

4. Lökotrien antagonistleri şu anda öncelikli olarak aspirin kaynaklı bronşiyal astım için kullanılmaktadır, ancak en son tıbbi verilere göre hastalığın diğer formlarında da çok etkilidirler ve hatta inhale glukokortikosteroidlerle rekabet edebilirler (bkz. madde 2).

zafirlukast (Akolat) bir tablet preparatıdır. Zafirlukast'ı günde 2 kez 20 mg yemekten iki saat sonra veya yemekten iki saat önce almanız gerekir. 7 yaş üstü çocuklarda günde 2 defa 10 mg dozunda alınabilir.
Montelukast (Singulair) tabletlerde de mevcuttur. Yetişkinler için önerilen doz günde bir kez 10 mg, 6 yaşın üzerindeki çocuklar için ise günde bir kez 5 mg'dır. İlacı yatmadan önce, tableti çiğneyerek almalısınız.

Hastalığın semptomlarını hafifleten, astım krizini hafifleten ilaçlar

Astım semptomlarını hafifleten üç ana ilaç grubu bronkodilatatörlerdir: bunların etki mekanizması bronşların lümenini genişletmektir.

1. Uzun etkili bronkodilatörler (bronkodilatörler).

Bunlar, β-adrenerjik agonistler adı verilen bir gruptan ilaçları içerir.

Rusya pazarında çoğunlukla formoterol (Oxis, Atimos, Foradil) ve salmeterol (Serevent, Salmeter) bulabilirsiniz. Bu ilaçlar astım ataklarının gelişmesini önler.

Formoterol hem yetişkinlerde hem de 5 yaş üstü çocuklarda günde iki kez 1 puf (12 mcg) olarak kullanılır. Egzersize bağlı astım hastası olanlar, fiziksel aktiviteye başlamadan 15 dakika önce ilacı bir kez inhalasyonla almalıdır. Formoterol, bronşiyal astım krizi sırasında acil yardım için kullanılabilir.
Salmeterol hem yetişkinlerde hem de 4 yaş üstü çocuklarda kullanılabilir. Yetişkinlere günde 2 defa 2 nefes, çocuklara ise günde 2 defa 1-2 nefes verilir.

Egzersize bağlı astım durumunda olası bir atağı önlemek için salmeterolün egzersize başlamadan en az yarım saat önce alınması gerekir.

2. β2-adrenerjik agonist grubunun kısa etkili bronkodilatörleri. Bu inhalerler, 4-5 dakika sonra harekete geçmeye başladıkları için boğulma krizi meydana geldiğinde tercih edilen ilaçlardır.

Saldırılar sırasında, aerosolün özel cihazlar - nebülizörler kullanılarak solunması tercih edilir ("cep" seçenekleri de vardır). Bu cihazı kullanmanın avantajı, spazmodik bronşlara ölçülü doz inhalerlerden gelen aerosollerden çok daha iyi nüfuz eden, çok küçük ilaç parçacıkları içeren sıvı bir ilaçtan bir "buhar" oluşturmasıdır. Ayrıca “kutu” inhalatörlerden alınan dozun %40'a varan oranı burun boşluğuna yerleşirken, nebülizör bu dezavantajı ortadan kaldırır.

Fenoterol (Berotek, Berotek N), yetişkinlerde 100 mcg, günde 1-3 defa 2 puf, çocuklarda günde 1-3 defa 100 mcg, 1 puf dozunda inhalasyon şeklinde kullanılır.
Sürekli kullanım için Salbutamol (Ventolin) günde 2-4 kez 1-2 inhalasyon (mcg) reçete edilir. İlaç, soğuk hava ile temas halinde ortaya çıkarsa bronkospazmı önlemek için kullanılabilir. Bunu yapmak için soğuğa çıkmadan bir dakika önce nefesten 1 nefes almanız gerekir.
Terbutalin (Bricanil, Ironil SEDICO), günde 4-6 kez, bir dakika aralıklarla 2 inhalasyon şeklinde inhalasyon olarak kullanılır.

3. Ksantin grubunun bronkodilatörleri. Bu grup, kısa etkili bir ilaç olan aminofilini ve uzun etkili bir ilaç olan teofilini içerir. Bunlar "ikinci basamak" ilaçlardır ve herhangi bir nedenden dolayı etki küçük olduğunda veya önceki gruplardan ilaç almanın imkansız olduğu durumlarda reçete edilir.

Böylece bazen β2-adrenerjik agonistlere karşı bağışıklık gelişir. Bu durumda ksantinler reçete edilebilir:

Eufillin (Aminofilin) 150 mg'lık tabletlerde kullanılır. Tedavinin başlangıcında günde 3-4 defa ½ tablet kullanın. Gelecekte ilacın dozajını yavaş yavaş günde 6 tablete (3-4 doza bölünmüş) çıkarmak mümkündür.
Teofilin (Teopec, Theotard, Ventax) günde 2-4 kez pomg olarak uygulanır. Teofilin 2 yaşın üzerindeki çocuklarda da alınabilir (2-4 yaş arası çocuklarda günde 2-4 kez pomg, 5-6 yaş arası çocuklarda her dozda pomg, 9 yaşlarında mg) ve günde 2-4 kez pomg uçuş).

4. Bir baz ajan ve bir bronkodilatatör içeren kombinasyon ilaçlar.

Bu ilaçlar arasında Seretide, Seretide multidisc ve Symbicort Turbuhaler inhalerleri bulunur.

Symbicort günde 1 ila 8 kez kullanılır.
Seretide günde iki kez, her seferinde 2 nefes olarak kullanılır.
Seretide multidisc günde 2 kez 1 puf olarak solunur.

5. Balgam akıntısını iyileştiren ilaçlar

Bronşiyal astımda bronşlarda çok yapışkan, viskoz balgam oluşumu artar. Bu tür balgam özellikle alevlenmeler veya ataklar sırasında aktif olarak oluşur. Bu nedenle, bu gruptaki ilaçların kullanımı sıklıkla hastanın durumunu iyileştirir: nefes darlığını azaltır, egzersiz toleransını artırır ve rahatsız edici öksürüğü ortadan kaldırır.

Aşağıdakilerin bronşiyal astım üzerinde kanıtlanmış bir etkisi vardır:

Ambroksol (Lazolvan, Ambrobene, Ambrohexal, Halixol) – mukusu inceler ve akıntısını iyileştirir. Tablet, şurup veya inhalasyon şeklinde kullanılabilir.

Tablet formları günde 3 defa pomg (1-2 tablet) alınır.

Şurup çocuklarda ve yetişkinlerde kullanılabilir. 2,5-5 yaş arası çocuklar için günde 3 defa yarım çay kaşığı, 6-12 yaş arası çocuklar için günde 3 defa bir çay kaşığı. Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için terapötik doz günde 3 defa 2 çay kaşığıdır.

Çözelti ağız yoluyla veya bir nebülizör kullanılarak solunarak kullanılabilir. Solunum için günde bir kez 2-3 ml çözelti kullanılır. Ambroksol 2 yaşından itibaren aerosol formunda kullanılabilir. Teneffüs etmek için Ambroksol solüsyonunu 1'e 1 oranında salin solüsyonu ile seyreltmek, kullanımdan önce vücut sıcaklığına kadar ısıtmak ve ardından bir nebülizör kullanarak düzenli (derin olmayan) nefesler almak gerekir.

Alerjenin artan dozda uygulandığı alerjene özgü immünoterapi yöntemi diğerlerinden farklıdır. Böyle bir tedavinin etkinliği çok yüksek olabilir. Bu nedenle, böcek zehirlerine (arılar, eşekarısı ve diğerleri) karşı alerjiniz varsa, vakaların% 95'inde bir ısırığa tepki vermemek mümkündür. Bu tedavi yöntemi hakkında daha fazla bilgiyi ayrı bir makalede okuyun.

Yorum ekle Cevabı iptal et

Sağlanan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tavsiyelerin yerine geçmez.

Astımın ilaç tedavisi: Hangi ilaçlar kullanılmalı?

Bronşiyal astım günümüzde oldukça yaygındır. Hastalık ortaya çıktığında hastanın yaşam kalitesi bozulur. Bu hastalığın tehlikesi aynı zamanda yeterli tedavi eksikliğinin çocuklarda ve yetişkinlerde ölüme yol açabilmesidir.

Tıbbın mevcut gelişme düzeyiyle bu hastalık tamamen tedavi edilemez, ancak oldukça etkili bir tedavi seçilerek hastalık yavaşlatılabilir ve durdurulabilir.

Her özel durumda hangi ilaçların kullanılması gerektiği birçok faktöre bağlıdır, ancak belirli kurallar vardır. Bronşiyal astım tedavisi şöyle olmalıdır:

Kapsayıcı;
zamanında;
Hastalıkla mücadelede mevcut tüm yöntemleri birleştirin.

İlaç dışı tedavi aşağıdaki önlemleri içerir:

sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek: sigarayı bırakmak, kilo vermek;
hastalığın alevlenmesine neden olan dış faktörlerin ortadan kaldırılması - iş yeri değişikliği, iklim bölgesi, uyku alanındaki havanın nemlendirilmesi, alerjenlerin ortadan kaldırılması;
inhalatörlerin nasıl doğru şekilde kullanılacağının, durumlarının nasıl değerlendirileceğinin ve hafif bir atağın nasıl durdurulacağının anlatıldığı özel okullarda hastalara eğitim verilmesi;
zaman içinde refahınızın sürekli izlenmesi;
Egzersiz terapisi ve nefes egzersizleri.

İlaç tedavisi şunları amaçlamaktadır:

hastalığın alevlenme sayısını azaltmak;
komplikasyonların gelişmesini önlemek (status astmatikus);
stabil remisyon elde etmek.

Bronşiyal astımın tedavisi 2 grup ilaç kullanılarak gerçekleştirilir:

Temel - Eylemi bronşlardaki iltihabı azaltmayı ve lümenlerini genişletmeyi amaçlayan ana ilaçlar.
Bir atak sırasında rahatlama sağlayan acil ilaçlar.

Temel terapi

Bronşiyal astım ilaçları inhalasyon, tablet veya enjeksiyon şeklinde reçete edilebilir. Hastanın iyiliğinden bağımsız olarak günlük olarak alınmaları gerekir. İlaç kombinasyonları her vakada farklıdır ve altta yatan hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak reçete edilir.

İlaçların reçetelenmesi

Bronşiyal astım ilaçları modern sınıflandırmaya göre reçete edilir.

Bu bölüm, ulusal klinik kılavuzlara göre, hafta içi ve günlük gündüz ve gece semptomlarının sıklığına ve kısa etkili bronkodilatörlerin kullanım sıklığına dayanmaktadır.

Bu verilerin toplamına dayanarak astım şiddetinin 4 aşaması ayırt edilir:

Aşama I en kolayıdır. Temel tedavi gerektirmez. Nadiren meydana gelen atakları hafifletmek için kısa etkili ilaçlar kullanılır.
Aşama II'de ana tedavi olarak inhale hormonlar kullanılır. Etkisiz olmaları durumunda kromonlar veya teofilinler endikedir.
Tanı evre III olduğunda hormonlardan ve uzun etkili bronkodilatatörlerden oluşan ilaçların kombinasyonları kullanılır.
IV, bronşiyal astımın en şiddetli şeklidir. Hormonların inhale ve tablet formlarının reçetesini gerektirir. Aşağıdaki ilaç grupları çoğunlukla birleştirilir: glukokortikosteroidler + uzun etkili bronkodilatörler + teofilin.

Temel tedavi için temel ilaçlar

Bronşiyal astımın temel tedavisi için ana ilaç gruplarının listesi:

Hormonlar (glukokortikosteroidler).
Cromonlar.
Uzun etkili β2-adrenerjik agonistler.
Teofilinler;
Antilökotrienler.
Kombine ilaçlar.

Glukokortikosteroidler (GCS), bronşiyal astımın tedavisinde kullanılan hormonal ilaçlardır. Bu, evre II'den başlayarak bronşiyal astımı olan hastaların tedavisinde "altın standarttır". Eylemlerinin mekanizması, bronşlardaki ana iltihaplanma sürecini durdurmayı ve bu hastalığın gelişmesine yol açmayı amaçlamaktadır.

Hormonal ilaçların kullanımıyla inhalasyonun bir sonucu olarak, uzun süreli kullanımda yan etki ve komplikasyon riski, tablet formlarına göre önemli ölçüde azalır. Bunun nedeni yerel yönetim yöntemidir. İnhale glukokortikosteroidlerin temel avantajı, sürekli bir etkiye sahip olmaları nedeniyle solunum yollarında birikmeleridir. Yan etkiler arasında kavite kandidiyazı çoğunlukla uzun süreli kullanımın bir sonucu olarak gelişir.

En sık reçete edilenler şunlardır:

Pulmicort (6 aylıktan itibaren reçete edilebilir);
Beclazon ECO;
Flixotide (1 yaşından büyük çocuklar için endikedir);
Budesonid.

Bu türden yeni ilaçlar Cicortide Cyclocaps, Budiair'dir.

Pulmicort, inhalasyon için bir süspansiyon formunda mevcuttur. Bunu kullanmak için, ilacı bölen ve püskürten özel bir cihaza - bir nebülizöre sahip olmanız gerekir. Hasta aktif ilaç içeren buharı özel bir maske aracılığıyla teneffüs eder.

Beclazon ECO hazır bir inhalerdir. 4 yaşından itibaren kullanılmasına izin verilir. Flixotide kullanırken, bir ara parça kullanılır - kutu ile aerosolün ağza ve ardından bronşlara girdiği delik arasında bir ara bölme.

Budesonid inhalasyon için toz halinde mevcuttur. Özel bir inhaler - easyhaler kullanılarak solunur. Büyük bir artı, kullanım kolaylığıdır. Hasta basitçe nefes alır ve madde solunum yoluna iletilir.

Glukokortikosteroidlerin tablet formları reçete edilir:

Dozaj ve uygulama şekli doktor tarafından seçilir ve ardından ilacın kademeli olarak geri çekilmesi sağlanır. İnhale glukokortikosteroidlere ek olarak şiddetli bronşiyal astım için reçete edilirler.

Hormonlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük tespit edilirse, krampon grubundan ilaçlar reçete edilir. Antiinflamatuar etkileri çok daha azdır, bu nedenle ikinci basamak ilaç olarak kullanılırlar. Bunlara Intal, Kuyruklu Nane dahildir. Hazır inhalatörler şeklinde mevcuttur. Kuyruklu Nane 2 yaşından itibaren reçete edilebilir.

B2 – uzun etkili adrenerjik agonistlerin bronkodilatör etkisi vardır ve hastaların nefes almasını iyileştirir. Bunlar şunları içerir:

İlk 2 ilaç, doza hazır aerosoller formunda mevcuttur. Oxis Turbuhaler toz inhalatördür. Aktif madde özel bir cihaz olan turbuhaler kullanılarak solunur. Avantajı kullanım hatalarını ortadan kaldırmasıdır. Hasta sadece toz içeren havayı solur.

Uzun etkili teofilinler, bronkospazmı azaltarak akciğerlere oksijen akışını iyileştirerek bronkodilatör etkiye sahiptir. Tablet formunda mevcuttur. En sık kullanılanları Teopek ve Theotard'dır. 12 saat etkilidir.Gece ve sabah erken atakların oluşmasını etkili bir şekilde önler.

Antilökotrien maddeler alerjik kökenli bronşiyal astımda kullanılır. Antiinflamatuar etkiye sahiptirler.

Ayrıca aspirinin neden olduğu astım ve çocuklarda fiziksel efor sırasında atakların ortaya çıkması için de reçete edilir. Tablet formunda mevcuttur. Acolat bu ilaç grubuna aittir.

Son zamanlarda birçok etken maddeyi içeren ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Bronşiyal astım tedavisinde bu tür ilaçlar sıklıkla reçete edilir. Üstelik bir ilacın bronkodilatör ve antiinflamatuar etkileri var, bu da önemli bir avantaj.

En yaygın kombinasyonlar hormonlar ve β2-adrenerjik agonistlerdir. En sık kullanılan ilaçların isimleri:

Bunlar toz inhalatörleridir. Aktif bileşenlerin farklı kombinasyonları ve kullanım endikasyonları bakımından farklılık gösterirler. Symbicort Turbuhaler atak gelişmesi durumunda ilk yardım ilacı olarak da kullanılabilir.

Terapinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Bronşiyal astımın temel tedavisi tam iyileşmeye yol açmaz.

Görevleri şunlardır:

sık saldırıların önlenmesi;
dış solunum fonksiyonunu değerlendirirken göstergelerin iyileştirilmesi;
Kısa etkili ilaçların kullanım sıklığının azaltılması.

Temel kurs, bir doktorun sıkı gözetimi altında ilaçlarda ve dozlarında ayarlamalar yapılarak yaşam boyunca periyodik olarak gerçekleştirilir. İlaçlar kural olarak bronşiyal astımda astım ataklarını hafifletmek için kullanılmaz.

Hastanın dinamik takibi her 3 ayda bir yapılır. Bu durumda şunları değerlendirirler:

klinik tablo (şikayetler);
istek sayısı;
acil tıbbi bakım taleplerinin sıklığı;
günlük aktiviteler;
kısa etkili ilaçların kullanılması ihtiyacı;
dış solunum fonksiyonu göstergelerinin iyileştirilmesi;
Astım ilaçlarını kullanırken olumsuz reaksiyonlar.

Tedavi etkisiz ise dozlar ayarlanır ve reçete edilen tedavi yoğunlaştırılır.

Ancak doktor, hastanın tüm talimatlara uymasını ve ilaçları doğru şekilde kullanmasını sağlamalıdır. Genellikle yeterli tedaviye verilen zayıf yanıtın arkasında hastanın aerosol inhalasyonlarının nasıl uygulanacağı konusundaki bilgisizliği yatmaktadır.

Nöbetler için acil ilaçlar

Hem hastalar hem de yakınları, bir atak sırasında mümkün olan en kısa sürede yardımcı olmak için, acil bir durumda astımı tedavi etmek için hangi ilaçların alınması gerektiğini bilmelidir. Bu durumu hafifletmek için kısa etkili ilaçlar reçete edilir. Etkileri inhalasyondan hemen sonra ortaya çıkar. Aynı zamanda belirgin bir bronkodilatör etkiye sahip olup hastanın daha iyi hissetmesini sağlar.

Temel acil durum ilaçlarının listesi:

Astım için bronkodilatörler hem ilk yardım olarak hem de temel tedavinin bir parçası olarak kullanılır.

Salbutamol yalnızca hazır bir aerosol inhaler formunda mevcuttur. Atak tamamen geçmezse bu ilaç birkaç dakika aralıklarla üst üste alınabilir.

Berotec, Atrovent, Berodual inhalasyon için bir çözüm şeklinde olabilir. Bu durumda nebülizörler kullanılır. Bu tedavi yönteminin avantajı inhalasyon süresidir. Hasta oturup bir maske aracılığıyla nefes aldığında dakikalar içinde gerçekleşir ve aktif bileşenler terapötik etkilerini en etkili şekilde gösterir.

Berodual, reçete sıklığını artıran bir kombinasyon ilaçtır.

Astım krizini hafifletmek için uzun etkili toz inhalerler de kullanılabilir:

Bronşiyal astım atağını hafifletmek için bazı ilaçların kullanılması tesadüfi olmamalıdır, bunların etkinliği ve güvenliği hakkında karar ancak ilgili hekim tarafından verilebilir.

Orta veya şiddetli astım atağı durumunda, mümkün olan en kısa sürede ambulans çağırmak gerekir, çünkü inhalasyonlar etkisizse, hasta için yaşamı tehdit eden bir durum olan status astmatikus gelişebilir.

Astım için belirli bir ilacın dozajı, uygulama sıklığı ve kullanım özellikleri konusunda doktorunuzla anlaşmaya varılmalıdır! Kendi kendine ilaç tedavisi ciddi sonuçlara yol açabilir. Bronşiyal astım tedavi edilemez, ancak modern tıbbın ayrıcalığı, hastalığı kontrol altına almak için yeterli temel tedaviyi reçete etmektir. Aynı zamanda hastanın durumu kötüleşmez ve yaşam kalitesi korunur.

kronik yorgunluk (ne yaparsanız yapın çabuk yorulursunuz).
sık sık baş ağrısı.
koyu halkalar, göz altı torbaları.
hapşırma, döküntü, gözlerde sulanma, burun akıntısı.
akciğerlerde hırıltı.
kronik hastalıkların alevlenmesi.

Rusya Federasyonu Onurlu Doktoru Victoria Dvornichenko'nun bu konuda söylediklerini daha iyi okuyun.Birkaç yıl boyunca BRONŞİAL ASTIM'dan muzdarip oldum - öksürük, nefes darlığı, boğulma, hırıltı, uzaktan duyulabilir, halsizlik ve depresyon. Bitmek bilmeyen testler, doktor ziyaretleri, hormonlar ve ilaçlar sorunlarımı çözmedi. AMA basit bir tarif sayesinde yeniden SAĞLIKLIYIM, güç ve enerji doluyum. Şimdi ilgilenen doktorum bunun nasıl böyle olduğuna şaşırıyor. İşte makalenin bağlantısı.

astım hormonları

Hormonlar ve bronşiyal astım

Merhaba. Bronşiyal astım hastasıyım. Hormon tedavisinden önce ihtiyaç halinde günde 2 defa Berotec aldım, prensip olarak bu benim için yeterliydi. 3. dozu eklemeye başladığımda tedaviye karar verdim, FVD yaptım, Berotec almadan önce FEV1 yüzde 43 idi. ICS bir doktor tarafından, özellikle de Seretide tarafından reçete edildi. Günde toplam 500. 1 yıl tedavi gördü. günlük dozun 500 seretidden 125 seretide düşürülmesiyle. şemaya göre her 3 ayda bir düşüşle. daha sonra son 3 ay boyunca günde 2 defa Berotek örtüsü altında günde 200 beklozon. Soru, sonucun sıfır olduğu böyle bir tedavidir. Artık hormonlardan kurtulamıyorum. Günde 200 bile benim için çok fazla. Daha önce sadece fiziksel efordan dolayı nefes nefese kalıyordum. örneğin yürümek. Şimdi ilacı zamanında almazsam boğuluyorum. Günde 200 berotek falan yapardım, hepsi bu! Artık hormonu da alıyorum ve onsuz yaşayamam. ve eskisi gibi yükten değil, vücutta doz eksikliğinden boğuluyorum, hatta daha önce olmayan dinlenme sırasında bile. Hormonu durdurmaya çalıştım ama durum daha da kötüleşti. doktor kendini kandırıyor. Artık hayatımın geri kalanında bunu yapmak zorundayım. neden bunu yapmaya başladım? En azından daha kolay olur diye düşündüm, tedavi olacağım, sonra bırakacağım ama şimdi anlıyorum ki hormon olmadan da idare edebilirdim. Hormon üretimini nasıl durduracağım ve önceki pozisyonlarıma nasıl döneceğim konusunda bana yardım edin, teşekkür ederim. sana.

Merhaba. Görünüşe göre şiddetli bronşiyal astım hastasısınız. FEV1'in %43 olması çok ciddi bir tıkanıklığın işaretidir. Yani size reçete edilen kortikosteroidler kesinlikle doğruydu. Şiddetli bronşiyal astımda ömür boyu kortikosteroid kullanmak zorundasınız. Ve yaşam kalitesi oldukça iyi. 30 yıldır inhale kortikosteroid kullanan ve gayet iyi yaşayan ve çalışan bir hastam var. Ve bu grup ilaçları almayı reddederseniz hastalık ilerleyebilir ve sakat kalabilirsiniz. Berotec şiddetli astımı tedavi etmez. Bu kronik bir hastalıktır, sürekli tedavi edilmesi gerekir, her dozdan sonra ağzınızı çalkalayıp suyu tükürürseniz kortikosteroid tedavisinden kaynaklanan herhangi bir komplikasyon olmayacaktır.

Teşekkür ederim. cevap için. Söylesene, hayatınız boyunca günde 200 beklozon almak sağlıklı çocuk sahibi olma yeteneğinizi olumsuz etkileyebilir mi? Teşekkür ederim!

Bazı insanlar herhangi bir hormondan korkuyor ve neden bahsettiklerini bile bilmiyorlar. Astım için hormonal ilaçlar bağımlılık yapmaz ve uzun süreli kullanımda bile bunlara bağımlılık oluşmaz.

Hormonal ilaçlar hastalığın belirtilerini ortadan kaldırır. Kırk yıl önce ilk antiinflamatuar hormonal ilaçlar hastalığın tedavisinde etkinliğini kanıtladı. Ve astım inflamatuar nitelikte bir hastalıktır. Randevu alma ihtiyacı, hastanın veya ilgilenen hekimin isteğine göre değil, o andaki duruma göre belirlenir. Ve onlarsız yapamıyorsanız ve iltihaplanma süreci devam ediyorsa ve astım ilerliyorsa, doktor kesinlikle bu tür ilaçları reçete edecektir.

Hastanın uzun süre hormon alması durumunda ilacın kesilmesi mümkün müdür? Çok uzun süredir hormonları tablet şeklinde alan astımlılar için, bunları yılda birkaç kez bir tedavi süreci için değiştirme ve tedaviyi inhale ilaçlarla destekleme fırsatı her zaman vardır.

Tüm hormonal ilaçlar birbirinin yerine kullanılabilir. İlaç firmaları aynı ilaçları farklı dozajlarda ve farklı isimlerle üretmektedir. Örneğin aldecin, becotide ve beclazone 50 aslında aynı ilaç olarak kabul ediliyor.

İnhale hormonal ilaçlar. Astımın uzun süreli tedavisinde en etkili olarak kabul edilirler. Bu ilaçlar, etkileri antiinflamatuar olacak ve tam olarak ihtiyaç duyulan yerde, bronşlarda lokal olacak şekilde özel olarak tasarlanmıştır. Hastalığın şiddeti arttıkça ilacın dozajının da artması gerekir. Ancak tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar etkili olur.

Bronşiyal astım için inhalasyonlar

Bronşiyal astımda nefes darlığı

İsrail'de astım tedavisi

Bronşiyal astım ilaçları

Öksürük

Öksürük tedavisi

Öksürük türleri

Hastalıklar

Bronşit

Astım

Trakeit

Bronşiyal astımda hormonal ilaçlara bağımlılık

(Ortalama derecelendirme: 5)

Tablet şeklinde glukokortikoid alan hastalarda bronşiyal astımda hormonal bağımlılık gelişir. Günümüzde vücuda zarar veren sistemik hormonlar yerini inhale ilaçlara bırakmıştır. Bronşiyal astımın tedavisi için bu en iyi seçenektir çünkü ilacın etkisi doğrudan bronşlarda yoğunlaşır. Bronşiyal astım için inhalerlere nasıl geçilir?

Bronşiyal astım için hormonal ilaçlar yetişkinlerin tedavisinde uzun süredir ve oldukça başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Kullanımları alerjik reaksiyonu durdurmanıza, iltihabı azaltmanıza ve bronkospazmı ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Ancak bugün doktorlar doğrudan bronşlara etki eden hormon formlarını soluduysa, daha önce tedavide tabletler baskındı. Bazı hastalar, zararlı etkilerine ve bağımlılık geliştirme riskine rağmen hala bu sistemik ilaçları almaya devam etmektedir.

Bronşiyal astımda hormonal ilaçların zararı nedir?

Bronşiyal astım için, terapötik etkisine adrenal fonksiyonun baskılanmasının eşlik ettiği steroid (glukokortikoid) hormonları kullanılır, bazen 1-2 yıl sonra bu tür tedavinin neden olduğu zarar, hormonların terapötik etkisini aşar. Steroid diyabet, sistemik vaskülit, mide ve duodenal ülserler, katarakt ve osteoporoz bazen hasta için bronşiyal astımdan daha fazla soruna neden olur. Ancak hastalığın ciddi bir şekilde alevlenmesi tehlikesi nedeniyle hormon almayı hemen ve sonsuza kadar bırakmak mümkün değildir. Aslında hasta bu ilaçlara bağımlı hale gelir - hormona bağımlı bronşiyal astım.

Bronşiyal astım hakkında

Reçete edilen tedavinin hastalığın ciddiyetine uygun olması gerektiğinden hiç kimse şüphe duymuyor. Bir yandan hastanın durumunu hafife almak tehlikelidir, diğer yandan ilaçların olası yan etkileri hastalığın kendisinden daha şiddetli olmamalıdır. Bu evrensel kural bronşiyal astım için tamamen geçerlidir, çünkü bir kişi ayda bir, diğeri ise günde birkaç kez atak geçirir. Ve onlara farklı davranılması gerekiyor.

Birinci kişinin yalnızca nefes almanın zor olduğu durumlarda bronkodilatatör ilacı soluması gerekirken, ikinci kişinin hormonal bir inhaler ile düzenli anti-inflamatuar tedaviye ihtiyacı vardır. Özellikle çocuk hastaysa, hormonal inhalerlerin reçetelenmesiyle ilgili pek çok soru ortaya çıkıyor. Burada hem doktor hem de ebeveynler bir seçimle karşı karşıyadır: “Hasta olmak tedavi edilemez” ifadesinde virgülün nereye konulacağı.

Görünüşe göre soru açık: Bronşiyal astım tedaviye iyi yanıt veriyorsa neden bir çocuk hastalansın? Ancak yine de hasta olmanın kötü olduğu, özellikle de bronşiyal astıma sahip olmanın kötü olduğu aksiyomunu kanıtlamaya çalışacağız.

Astım kronik bir hastalık olduğundan (her ne kadar bazı çocuklar büyüdükçe kaybolsa da) rezervasyon yaptırmak gerekir: Hasta olmak sadece tıbbi kayıtlarda teşhis konulması değil aynı zamanda hastalığın semptomlarından muzdarip olmak anlamına gelir. hastalık. İlaç almanın bir sonucu olarak kişi kendini sağlıklı hissediyorsa, tedavinin amacına ulaşıldığı düşünülebilir.

Yani astım hastası olmak çeşitli nedenlerden dolayı kötüdür. İlk olarak, çocuğun nadir görülen astım semptomlarını (nefes almada zorluk, hatta boğulma) bile tolere etmesi fiziksel olarak zordur. İkincisi, bu semptomların ruh üzerinde moral bozucu bir etkisi vardır ve bu da korkuya, belirsizliğe, depresyona ve diğer olumsuz duygulara yol açar.

Astımın alevlenmesi daha da ciddi sonuçlara neden olur, ataklar yeterince kontrol edilmediğinde çocuğun hastaneye yatırılması gerekir, bu da yeni tıbbi ve psikolojik sorunlara yol açar.

Bronşiyal astım tedavisi için ilaçlar

Astım için hormonal ilaçlar

Astım için hormonal ilaçlar - glukokortikosteroidler, bronşiyal astımın tedavisinde en güçlü antiinflamatuar ilaçlardır. Şu anda, hastalığın erken evrelerinde inhalasyon şeklinde kullanılması tavsiye edilmektedir, çünkü daha sonraki aşamalarda, bu ilacın yüksek dozlarına rağmen, duvarların duvarları nedeniyle bazen istenen etkiyi elde etmek mümkün olmamaktadır. bronşlar zaten kalınlaşmıştır. Bu nedenle tedavinin amacı bu süreçlerin gelişmesini önlemek ve bronşlardaki iltihaplanmayı aktif olarak etkilemektir.

Bronşiyal astımın tedavisi için hormonal ilaçların reçetesi hastalarda her zaman korkuya neden olur - ciddi sonuçlardan korkma. Ancak bazı durumlarda hastanın durumu o kadar ağır olabilir ki doktorun başka seçeneği kalmaz. Üstelik durumun ciddiyeti hastanın kendisi tarafından değil, yalnızca ilgili hekim tarafından belirlenir.

Bronşiyal astımın alevlenmesi sırasında sistemik steroid alma süresi, dozda kademeli bir azalma ile 7-10 günü geçmemelidir. İlk 2-3 günde ilacın maksimum dozu alınır, bu da 3-4. günden itibaren dozajın azaltılmasına olanak sağlar. Genellikle böyle bir kurs yeterlidir. Tablet formundaki steroidlerle bu kadar kısa süreli bir tedaviden sonra, aerosol formundaki hormonları kullanmaya devam etmek gerekir. Bronşların duvarlarına etki ederek kan dolaşımına nüfuz eder ve komplikasyonlara neden olmaz.

İnhale steroid ilaçlar - becotide, beclomet, ingacort. Berotec veya salbutamol gibi boğulma krizini hafifletmezler, ancak alevlenmeyi durdurmak için ve profilaktik bir ajan olarak iyidirler. Bu ilaçlar uzun süre kullanılır, çünkü inhale steroid ilacının Berotec veya salbutamol ile kombinasyonu çoğu hasta için optimaldir.

Birçok hasta yanlışlıkla intravenöz steroidlerin en güvenli olduğuna inanıyor. Gerçek şu ki, ilaçlar 5-7 günden fazla olmamak üzere ve sadece hastane ortamında intravenöz olarak uygulanabilir. Uzun süreli kullanımları ciddi komplikasyonlarla dolu olduğundan, uzun etkili (uzun etkili) steroidlere (kenolog-40) kendinizi kaptırmamalısınız.

“Hormonal ilaçların zararlılığı” fikri uzun zamandır insanların aklında yer ediyor. Sadece hastaların çoğunluğu değil, bazı doktorlar da onlardan o kadar korkuyor ki, onlar hakkında hiçbir şey duymak, okumak bile istemiyorlar, bu da büyük başarılara imza atan dünya eczacılığının en son başarılarından habersiz oldukları anlamına geliyor. Hormonal ilaçların zararlı yan etkileriyle mücadelenin ön saflarında yer alıyor.

Bronşiyal astım solunum yollarının kronik inflamatuar bir hastalığıdır ve tedavisi her hasta için bireysel bir plana göre günlük, uzun süreli yapılmalıdır.

Bu tedaviye denir temel, aşağıdaki hedefleri takip eder:

hastalık semptomlarının kontrolü;
alevlenmelerin önlenmesi;
hastanın normal işleyişinin sağlanması;
solunum fonksiyonunu mümkün olduğunca normale yakın tutmak;
geri dönüşü olmayan bronş tıkanıklığının gelişmesini önlemek.

İlaçların seçimi ve dozları öncelikle bronşiyal astımın şiddetine ve hastalığın semptomlarının şiddetine bağlıdır. Örneğin acı çeken bir hasta ara sıra boğulma ataklarıyla birlikte alerjik astım Alerjen ve spesifik olmayan tahriş edici maddelerle teması ortadan kaldırmanın yanı sıra, sodyum kromoglikat (Intal) veya nedokromil sodyum (Tyled) gibi temel bir ilaç oldukça yeterli olabilir. Tüm hastalar şiddetli bronşiyal astım gösterilen glukokortikosteroidler Tıpkı hastalığı orta şiddette olan çoğu hasta gibi. Glukokortikosteroid hormonları en etkili antiinflamatuar ilaçlar olduğundan bronşiyal astımlı hastaların tedavisinde önemli bir yer tutar. Akciğer fonksiyonunu iyileştirir, bronşiyal aşırı duyarlılığı azaltır, hastalığın semptomlarını, alevlenmelerin sıklığını ve şiddetini azaltır.

Şu anda en etkili olanlar inhale kortikosteroidler. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, büyük terapötik dozlarda (700-1000 mcg) ve uzun bir kursta (8 aydan 2 yıla kadar) etkinin o kadar iyi olması beklenebilir. Bununla birlikte, yukarıda belirtildiği gibi, ilacın dozu, uygulama yöntemi, çok çeşitli yan etkiler dikkate alınarak, her hasta için doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Onlarca yıldır ilaçlar öncelikle ciddi astım türlerini tedavi etmek için kullanılıyor. sistemik glukokortikosteroidler- yani vücuda tablet veya enjeksiyon şeklinde girenler ve genel kan dolaşımı yoluyla tüm vücudu etkileyenler. Bu tür hormonal ilaçların dozunun arttırılması gerekliliği ile yan etki riski de artar. Başlıcaları şunlardır:

gastrointestinal sistemde ülserasyon;
steroid diyabet;
arteriyel hipertansiyon;
patolojik kırıklarla dolu osteoporoz;
birçok hormonun salgılanmasının bozulmasıyla birlikte hipotalamus-hipofiz-adrenal sistemin baskılanması;
ciltte incelme, çatlakların oluşması (ciltte mavimsi-mor çizgiler), morarma ve kas güçsüzlüğü;
kilo alımı vb.

Günümüzde bronşiyal astım tedavisinde sistemik glukokortikosteroidler halen kullanılmaktadır. Belki gelecekte inhalasyon formları bunların yerini tamamen alacak ancak bu gerçekleşene kadar doktorların, hastanın onsuz yapamayacağı hormonal hapların ve enjeksiyonların yan etkilerini mümkünse nasıl azaltacaklarını düşünmeleri gerekiyor.

Bu bağlamda, tablet (oral) formlarının alınması, glukokortikosteroidlerin intravenöz, intramüsküler (parenteral) uygulanmasına tercih edilir. Sözlü olanlar arasında tercih edilir prednizon, prednizolon, metilprednizolon minimal mineralokortikoid etkileri, nispeten kısa yarı ömürleri (12-36 saat) ve çizgili kas üzerindeki etkilerinin sınırlı olması nedeniyle.

Kısa yarılanma ömrü kullanıma olanak tanır alternatif tedavi rejimi yani günaşırı sabahları günde bir kez tablet almak. Bu rejim bronşiyal astımı kontrol etmenize ve sistemik yan etkileri en aza indirmenize olanak tanır.

Ancak çok şiddetli astımı olan bazı hastaların günde iki kez oral kortikosteroid alması gerekir. Ayrıca şiddetli alevlenmeler, ciddi bronşiyal astım atakları ve astım komplikasyonları için kısa aralıklarla yüksek dozda glukokortikosteroid kullanılması önerilir; intravenöz uygulama ilaçlar. Kontrendikasyonlar 3-5 gün boyunca yüksek dozda glukokortikosteroid (4-8 mg/kg) reçete etmeye gerek yoktur, çünkü status astmatikus durumunda bronş tıkanıklığının artması riski “ilaç” komplikasyon olasılığından daha yüksektir. Terapötik uygulamada, günde ortalama 250-500 mg hidrokortizon dozu, hastanın diğer anti-astım ilaçları ile kombinasyon halinde bakım dozlarına kademeli olarak aktarılmasıyla daha sık kullanılır. 10 günden kısa süreli tedavilerde genellikle yan etkiler görülmez ve glukokortikosteroidler hemen kesilebilir.

Avantajların karşılaştırmalı özellikleri inhale (lokal) ve sistemik glukokortikosteroidlerin alınmasında aşağıda verilmiştir:

İnhale kortikosteroidler uzun süreli kullanıma yönelik olduğundan, aynı zamanda yerel yan etkiler(üst solunum yollarının tahrişine bağlı olarak oral kandidiyaz, ses kısıklığı ve periyodik öksürük). Gördüğünüz gibi, yan etkilerin büyüklüğü, sistemik glukokortikosteroidlerin alınmasından orantısız olarak daha düşüktür.

gibi basit kurallara uyum ağız durulamaİnhale bir glukokortikosteroid aldıktan sonra, ara parça Lokal yan etki riskini en aza indirir.

Bronşiyal astımı olan bir hasta hastalığını ve olası tüm sonuçlarını bilmelidir. Yalnızca bilgi ve tüm tıbbi talimatların dikkatli bir şekilde uygulanması hastalıkla başa çıkmasına, daha dolu dolu ve sakin yaşamasına yardımcı olacaktır.

Tatiana Baranovskaya, Sağlık ve Başarı dergisi.

Teşekkür ederim. cevap için. Söylesene, hayatınız boyunca günde 200 beklozon almak sağlıklı çocuk sahibi olma yeteneğinizi olumsuz etkileyebilir mi? Teşekkür ederim!

Bronşiyal astım için inhalasyonlar

Bronşiyal astımda nefes darlığı

İsrail'de astım tedavisi

Bronşiyal astım ilaçları

Öksürük

Öksürük tedavisi

Öksürük türleri

Hastalıklar

Bronşit

Astım

Trakeit

2016 Öksürük ve solunum sistemi tedavisi hakkında her şey. Sitedeki tüm materyaller yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Mutlaka bir doktora danışın.

Bronşiyal astımda hormonal ilaçlara bağımlılık

(Ortalama derecelendirme: 5)

Bronşiyal astımda hormonal ilaçların zararı nedir?

Bronşiyal astım hakkında

Reçete edilen tedavinin hastalığın ciddiyetine uygun olması gerektiğinden hiç kimse şüphe duymuyor. Bir yandan hastanın durumunu hafife almak tehlikelidir, diğer yandan ilaçların olası yan etkileri hastalığın kendisinden daha şiddetli olmamalıdır. Bu evrensel kural bronşiyal astım için tamamen geçerlidir, çünkü bir kişi ayda bir, diğeri ise günde birkaç kez atak geçirir. Ve onlara farklı davranılması gerekiyor.

Astımın alevlenmesi daha da ciddi sonuçlara neden olur, ataklar yeterince kontrol edilmediğinde çocuğun hastaneye yatırılması gerekir, bu da yeni tıbbi ve psikolojik sorunlara yol açar.

Bronşiyal astım tedavisi için ilaçlar

Astım için hormonal ilaçlar

Bronşiyal astım, bronşların şiddetli daralmasının olduğu solunum sisteminin kronik bir hastalığıdır. Astımda antiinflamatuar ve antialerjik etki sağlamak için hormonlara ihtiyaç vardır.

Astımın temel tedavisi glukokortikosteroidleri içerir. Hastalığı tedavi etmek için kullanılmazlarsa semptomatik bronkodilatörlere bağımlılık büyük ölçüde artar. Bu bir işaret.

Glukokortikosteroidler adrenal korteks tarafından üretilen hormonlardır. İnsan vücudu kortizol ve kortikosteron üretir.

Biyolojik olarak aktif olan bu maddelerin vücut üzerindeki çok yönlü etkileri, bunların astım dahil çeşitli hastalıkların tedavisinde aktif olarak kullanılmasını mümkün kılmıştır.

Artık çok sayıda florlu ve florlu olmayan sentetik glukokortikoidler bulunmaktadır. Doğal olanlardan farklı olarak daha büyük aktiviteye sahiptirler ve bu nedenle daha etkili davranırlar.

GCS'nin etki mekanizması

Astım hormonlarının neden bu kadar aktif kullanıldığını tam olarak anlamak için etki mekanizmalarını bilmek önemlidir. İnsan vücudunun hücrelerinde, glukokortikosteroidlerin bağlandığı ve sitoplazmaya nüfuz eden özel reseptörler vardır.

Bu etkileşim sonucunda elde edilen kompleks çekirdeğe nüfuz ederek doğrudan DNA'ya etki eder. Bu, çeşitli proteinlerin oluşum sürecini etkinleştirmenizi sağlar:

lipokortin-1. Etkisi, inflamatuar mediatörlerin sentezlendiği araşidonik asit üretimini engellemeyi amaçlamaktadır;
nötr endopeptidaz. Enflamatuar sürecin gelişiminde rol oynayan kinin komplekslerini yok etmek gerekir;
anti-inflamatuar etkiye sahip olan interlökin-10;
nükleer faktör inhibitörü. Bronşların iltihaplanma sürecinin engellenmesinde önemli bir rol oynar.

Hormon-reseptör kompleksinin etkisine bağlı olarak, iltihaplanma sürecini aktive eden proteinlerin oluşumunun belirgin bir şekilde engellenmesi gözlenir.

Özellikleri nedeniyle, glukokortikoidler bronşiyal astımı tedavi etmek için mükemmeldir ve belirgin bir anti-inflamatuar etki sağlar.

Astım tedavisinde glukokortikosteroidlerin kullanımı

Bronşiyal astım için glukokortikoidlerin kullanımı bu hastalığın tedavisinde geleneksel bir yöntemdir. Kullanımları yirminci yüzyılın 40'lı yıllarının ortalarında, F. Hench ve E. Kendall'ın GCS'yi yapay olarak sentezleyebilmesinden sonra başladı.

Glukokortikosteroidlerin hormonal astımda iltihaplanma sürecini kontrol etmeye yardımcı olduğunu fark ederek bunları hastalığın tedavisinde aktif olarak test etmeye başladılar, ancak çok sayıda yan etki fark ettiler ve kullanımlarını geçici olarak durdurdular.

Modern tıpta astım hastalarına iki tür hormonal ilaç reçete edilir: inhale ve sistemik kortikosteroidler.

İnhale kortikosteroidler

Bronşiyal astım tedavisinde inhale glukokortikosteroidlerin (ICS) yaygın kullanımını açıklayan ana avantajlar, yüksek lipofilite, kısa yarı ömür ve hızlı inaktivasyondur.

Aşağıdaki ICS'ler klinik uygulamada kullanılmaktadır:

beklometazon dipropiyonat;
budesonid;
mometazon furoat;
flutikazon propiyonat;
siklesonid.

İKS'nin bronşiyal astımdaki etki mekanizması, yüksek lipofilitelerine dayanmaktadır. İnsan bronşlarının epitelyumu hafif bir sıvı tabakasıyla kaplıdır.

Bu nedenle tüm maddeler bu bariyeri hızla geçemez. Lipofiliklik, ilacın bronşiyal mukozaya hızlı bir şekilde ulaşmasını ve dolaşım sistemine nüfuz etmesini sağlar.

İnhale glukokortikoidlerin kullanılmasının etkisi doğrudan vücuda verilme yöntemine bağlıdır.

Bu nedenle, aerosol inhalatörleri kullanıldığında ilacın çoğu ağız boşluğuna yerleşir veya yutulur. Sadece %10'u doğrudan bronş mukozasına ulaşır.

İlacın bir aralayıcı aracılığıyla solunması sırasında - yaklaşık% 5. İKS, beklometazon dışında sistemik dolaşıma inaktif metabolik ürünler şeklinde girer. İlaçların bir nebülizör aracılığıyla uygulanması ayrıca belirli hasta grupları için de kullanılır:

çocuklar;
yaşlı insanlar;
bilinç bozukluğu olan insanlar;
Şiddetli bronş tıkanıklığı olan hastalar.

Bir dizi klinik araştırmaya göre, inhale glukokortikosteroidler bronşiyal astım için son derece etkilidir.

Sistemik glukokortikoidler

Sistemik glukokortikosteroidler (SGC'ler) bronşiyal astım için acil ilaçlar değildir, ancak alevlenmeler sırasında terapötik önlemler açısından son derece önemlidirler. Genel olarak hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için ihtiyaç duyulur ve hızlı bir etkiye sahip değildir.

Dünya Sağlık Örgütü'nün küresel stratejisine göre, en hafif vakalar dışında tüm vakalarda GCS'nin kullanılması son derece önemlidir. Bu özellikle aşağıdaki durumlar için geçerlidir:

ICS uygulamasından sonra hastanın durumunda herhangi bir iyileşme olmaz;
saldırı ICS almasına rağmen başladı;
ICS dozunda bir artış gereklidir;
hastanın durumu sürekli kötüleşiyor;
ICS'nin etkisine karşı vücudun tepkisinin azalması;
tepe akış göstergelerinde azalma (PSF %60'ın altında)

Uzun süreli tedavi için SGCS'yi tablet şeklinde kullanmanın daha iyi olduğu, bir saldırı sırasında intravenöz uygulamanın daha sık kullanıldığı belirtilmektedir. Bronşiyal astımın sistemik tedavisinde kullanılan ana glukokortikosteroidler prednizolon ve hidrokortizondur.

Ağızdan alındığında son derece yüksek biyoyararlanım gözlenir. İntravenöz olarak uygulandığında kandaki maksimum ilaç konsantrasyonuna vücuda girdikten sonra bir saatten daha kısa sürede ulaşılır.

Bu ilaçlar karaciğerde metabolize edilir ve daha sonra idrarla atılır.

Glukokortikosteroidlerin yan etkileri

Hormona bağımlı bronşiyal astımı olan hastaları tedavi ederken, GCS'nin iki gruba ayrılabilecek bir takım yan etkileri olduğunu hatırlamak önemlidir:

Terapi sırasında gelişen hastalıklar.
Tedavinin kesilmesinden sonra gelişen (yoksunluk sendromu).

İlk grup aşağıdaki sonuçları içerir:

metabolik bozukluklar;
artan kan basıncı;
bağışıklık durumunun azalması;
ülser;
miyopati;
zihinsel bozukluklar;
çocuklarda büyüme bozuklukları;
Cushingoid.

Metabolik bozukluklar kendilerini hiperglisemi, yağ bozuklukları, ayrıca su ve elektrolit metabolizması şeklinde gösterir. Kan şekeri seviyelerindeki bir artış, GCS alırken insülin etkisine karşı doku direncinde bir artış olmasından kaynaklanmaktadır.

Ancak bu durum oldukça nadir görülür ve hormonal astımın yanı sıra şeker hastalığı olan kişilerde buna daha yatkındır.

Yağ metabolizması bozukluğu, yüzde ve gövdede aşırı yağ dokusu gelişimi olmasıyla kendini gösterir. Cushingoid habitus denilen şey gelişir.

Su ve mineral metabolizmasındaki bozukluklar vücutta su tutulması, kalsiyum ve potasyum kaybı şeklinde kendini gösterir.

GCS alırken arteriyel hipertansiyon, kan damarlarının duvarları üzerindeki etkileriyle ilişkilidir. Yüksek dozda ilaçlarla uzun süreli tedavi ile gelişir.

Daha az yaygın olanı ise peptik ülser hastalığıdır. Bu nedenle astım tedavisinde SGCS kullanan tüm hastaların midede ülser varlığı açısından muayene edilmesi gerekmektedir.

GCS kullanan bazı hastalarda kas zayıflığı, hatta tam atrofi görülebilir. Bu doğrudan ilaçların mineral metabolizması üzerindeki etkisiyle ilgilidir. Ayrıca Cushingoid ile miyopati görülebildiğinden spesifik bir yan etki olarak adlandırılamaz.

GCS tedavisine çok erken başlandığında mental durumda hafif bozulmalar görülebilir. Bu nedenle hastalar sinirlilik, sık ruh hali değişimleri ve uyku bozuklukları yaşarlar. Steroid psikozları oldukça nadir gelişir.

Çocuklarda SCS kullanıldığında büyüme bozuklukları ortaya çıkabilir. Erkek çocuklar bu duruma özellikle duyarlıdır. Patolojinin seks hormonlarının üretiminin ihlali ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır.

Yoksunluk sendromu artan yorgunluk, iştahsızlık, ateş, mide bulantısı ve şiddetli baş ağrılarını içerir. Bazı durumlarda adrenal yetmezlik ortaya çıkabilir. Psödotümör serebrinin klinik tablosu son derece nadirdir.

Astımı hormon kullanmadan tedavi etmek mümkün mü?

Hormona bağımlı bronşiyal astımı olan kişilerin anlaması gereken ilk şey, GCS'yi kullanmayı bağımsız olarak reddedemeyecekleridir. Tedavi sistemik ve uzman gözetiminde olmalıdır.

Astım tedavisinde hormonal ilaçlar olmadan konuşursak, kromonlar gibi bir grup ilacı hatırlamamız gerekir. Bu ilaçların tedavi edici olmaktan ziyade önleyici bir etkiye sahip olduğunu anlamalısınız.

kullanım kolaylığı;
bağımlılık eksikliği;
minimum yan etki riski.

Özellikleri nedeniyle kromoglisik asit preparatları, hastalığın hafif bir formundan muzdarip çocuklarda astım ataklarını önlemek için mükemmeldir. DSÖ'nün küresel stratejisine uygun olarak tercih edilen ilaçtırlar.

Araştırmalara göre, orta ila şiddetli astımda inhale kortikosteroid kullanımı herhangi bir soru işareti yaratmıyorsa, ilk aşamalarda bunların kullanımı haklı değildir.

Uzun süredir steroid kullanan bir yetişkinde astımın hormonsuz tedavisi neredeyse imkansızdır.

Nihayet

ICS ve SGCS gibi ilaçların hekim kontrolünde kullanılması önemlidir. İlaçlar bireysel olarak seçilmeli ve tedavinin kendisi doğası gereği sistemik olmalıdır.

Hormonların ne olduğu, tabletlerin inhalatörlerden nasıl farklı olduğu ve solunan hormonların neden güvenli olduğu hakkında defalarca yazdık. Ancak hedef kitleye ulaşma oranımız az, herkese ulaşamazsınız. Dolayısıyla sadece “hormon” kelimesinden bile korkuları hâlâ büyük olan kişilerin olduğu açıktır. "Bu değil!" - Reçete yazmaya başladığında kelimenin tam anlamıyla doktorun ellerini tutuyorlar. Ne - ama bu değil?" - onlara sorarsınız. "Hormonlar değil." Ve onlara nedenini sorarsınız: "Biri bana söyledi, bir yerlerde duymuştum, bir zamanlar bana tavsiyede bulunmuştu..." Genel olarak, tekrarlamanız gerekecek .

Astımla ilgili hormonlar veya glukokortikosteroidler vücudumuzda adrenal bezler tarafından üretilir ve birçok fonksiyonunu düzenler. 20. yüzyılın başında bilim adamları doğal hormonlara benzer sentetik hormonlar yarattılar ve bunları hemen astım dahil çeşitli hastalıklarda kullanmaya başladılar. Etki tüm beklentileri aştı. Uzun yıllardır nefes darlığı çeken astımlılar kendilerini sağlıklı insanlar gibi hissediyorlardı. Mucizeler ve daha fazlası değil! Astımın hormonlarla tedavisinde gerçek bir patlama başladı. Ancak her şeyin o kadar da pürüzsüz olmadığı ortaya çıktı.

Bronşiyal astım için hormonların tabletlerde uzun süreli ağız yoluyla kullanılmasının yanı sıra enjeksiyon şeklinde düzenli uygulamalarıyla (örneğin, Kenalog veya Diprospan gibi uzun etkili olanlar), komplikasyonların ortaya çıkabileceği ortaya çıktı. bir kişiyi ciddi şekilde rahatsız etmeye başlar. Buna kilo alımı, yüz hatlarının yuvarlaklaşması (ay şeklindeki yüz), kan damarlarının kırılganlığı (morluklar, morluklar) ve kemiklerin kırılganlığı dahildir. Ayrıca diyabet, hipertansiyon ve katarakt da ortaya çıkabilir. Korkutucu? Kesinlikle! Sadece tüm bu bozuklukların, bir kişinin uzun süre, yıllarca hormonal hapları yutması sonucu ortaya çıktığını bilmeniz gerekir.

Ne yapalım? Gerçekten de günümüzde astıma karşı en etkili ilaç glukokortikosteroidler yani hormonlardır. Peki komplikasyonların üstesinden nasıl gelinir? Hormonal inhalerlerin icat edilmesinin nedeni tam olarak budur.

Bronşlara giren hormonlar emilmez veya neredeyse kana emilmez ve bu nedenle "sistemik" olarak adlandırılan bir etkiye sahip değildir - yani tüm vücudu etkilemezler. Sonuç nedir? Astım tedavi edilebilir ve neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur. "Evet, neredeyse!" diye övünüyor rakiplerimiz, "bu da burada bir tür tuzak olduğu anlamına geliyor, bir şey söylemiyorlar!"

Sırlar yok. Solunan hormonları kullanırken iki komplikasyon ortaya çıkabilir - pamukçuk (ağız boşluğunun mantar hastalığı) ve ses kısıklığı. Bu fenomenler oldukça nadirdir ve öncelikle hormonun ağız boşluğunda ve ses tellerinde birikmesiyle ilişkilidir. Bu nedenle önlem, her inhalasyondan sonra ağzınızı ve boğazınızı suyla çalkalamak ve aralayıcı kullanmaktır.

Bu nedenle ilaç firmaları yeni hormonlar ve daha kullanışlı inhaler formları geliştirmek için çaba harcıyor. İlk hormonal inhalerin beklometazon içerdiği iyi bilinmektedir. Şimdiye kadar bu ilaç tüm dünyada başarıyla kullanıldı - 25 yıldan fazla bir süredir kullanılıyor. Ancak asıl görev ilacın kullanıma uygun hale getirilmesidir.

İnhalasyon teknolojisiyle ilgili sorun ulusal sınır tanımıyor. İngiltere'de inhalasyon tekniğini kontrol eden özel bir cihaz icat edildi. Aerosol kutu kullanan hastaların yaklaşık %80'inin yanlış inhalasyon yaptığı ortaya çıktı. En şaşırtıcı olanı ise hastalara nefes alma tekniğini öğreten doktorların %30'unun nefes alma sırasında doğru manevrayı kendi başlarına yapamamasıydı!

İlk olarak doz. Çoğu zaman, doktorlar günde 1000 ve bazen 2000 mikrogram ilaç reçete eder. Ya bir "zilch"te 50 mikrogram varsa? Bir günde bu "spritzlerden" kaç tane yapmanız gerekiyor? Uygunsuz.

İkincisi, inhalasyon tekniği. Deneyimler, doktorların tüm çabalarına rağmen birçoğunun ölçülü bir aerosolü doğru kullanmayı öğrenemediğini göstermektedir. Ya çok geç nefes alıyorlar, ya da kutuyu çok erken basıyorlar... İyi değil.

İngiliz şirketi Norton Healthcare, beklometazon versiyonunu Rusya'ya getirdi. Ancak tenekelerin ülkemizde bilinenlerden önemli bir farkı var. Önemli olan, beklazonun (dozlanan ilaçlardan birinin adı) tek dozda 100 veya 250 mikrogram ilaç içermesidir, bu çok uygundur - 50 mikrogram içeren bir kutuya kıyasla, iki veya beş (!) kat daha az nefes alır.

İyi bir inhaler sadece etkili bir ilaç değil, aynı zamanda kullanışlı ve kullanımı kolaydır. Aslında ölçülü dozlu aerosol inhalerlerin doğru şekilde kullanılmasını öğrenmek kolay değildir. Burada asıl mesele ilacın tedavi edici dozunun solunum yoluna girmesidir. İnhalasyon tekniği yanlışsa dozun bir kısmı yutulur veya nefesle verilir. Açıkçası tedavinin etkinliği azalır.

Bu nedenle Norton Healthcare şirketi, çoğu hastanın aerosol inhalatörlerine bağlanmasını dikkate alarak "Kolay Nefes Alma" inhalatörünü icat etti. Her zamanki gibi görünüyor, ancak inhalasyon anında teneke kutuya basılarak nefes almanın koordinasyonunu gerektirmiyor. Bu o kadar akıllı bir inhaler ki, üzerine basmanız gerekmiyor. Sadece kapağı açın, ağızlığı ağzınıza koyun ve nefes alın. İnspirasyon başlangıcında valf açılır ve aerosol bronşlara girer. Kolay ve kullanışlı.

Bu inhalerde kullanılan tüm ilaçlar iyi bilinmektedir. Bunlar beklazon (beklometazon) "Kolay Nefes Alma", salamol (salbutamol) "Kolay Nefes Alma" ve kromojen (sodyum kromoglikat) "Kolay Nefes Alma"dır.

İnhalasyon terapisinde birçok nüans vardır. Ve hormonların güvenliği veya zararları sorunu, kullanım tekniğiyle oldukça güçlü bir şekilde ilgilidir.