Упражнения и стомашно-чревния тракт. Диария при спорт: какво да правите за бегачи и колоездачи

Преглед

Диарията на бегача, наричана още "колит на бегач" и "обрив на бегач", се отнася до състояние, което засяга бегачите по време и след бягане. Бегачите на дълги разстояния (тези, които бягат 3 мили или повече в даден момент) най-вероятно имат диария на бегача, често изпитват проблеми с червата по време и веднага след бягането. В едно проучване на бегачи на дълги разстояния 62% от участвалите съобщават, че трябва да спрат по средата на бягането, за да имат движение на червата. >

Въпреки че лекарите не са напълно сигурни защо се случва това, има начини да се идентифицира и управлява диарията на бегача.

Симптоми Симптоми на диария на бегач

Действителната диария е само един от симптомите на диарията на бегача. Други симптоми, които могат да се появят включват:

• киселинен рефлукс
• гадене
• конвулсии
• D Колко време отнема това?

Лечение Лечение и управление на диарията на бегача

Има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите шансовете си да получите диария на бегача. Голяма част от лечението е свързано с вашата диета, особено с това, което избирате да ядете през часовете и дните преди дълги периоди от време. Може също да помислите какво носите по време на работа, тъй като дрехите, които са твърде тесни около средната част, могат да ограничат кръвния поток в храносмилателния тракт и да направят симптомите ви по-неудобни.

Лечение без рецепта

Лечения без рецепта като бисмутов салицилат (Pepto Bismol) и лоперамид (Imodium) може да са опция за спиране на диарията след бягане, но бъдете внимателни. Приемането на тези лекарства на празен стомах може просто да ви накара да се почувствате зле.

Лечение на основните заболявания

Можете също така да опитате да определите дали имате непоносимост към лактоза или ако имате основно заболяване като синдром на раздразнените черва (IBS). Едно проучване установи, че хората с тези състояния са много по-склонни да получат диария на бегача. За тези хора тяхната диета е била най-голямата част от решаването на техните симптоми.

Какво да ядете Храни, които да ядете и да избягвате при диария на бегач

Най-лесният начин за лечение на диарията на бегача е да се обърнете към редовните си хранителни навици. Някои храни могат да причинят диария и газове, както и гадене по време на бягане. Започнете, като помислите какво сте склонни да ядете точно преди бягане и работете в обратна посока, докато премахвате храните.

Два часа преди началото на вашето бягане, опитайте се да избягвате да ядете нищо друго освен бърза закуска, повишаваща енергията, като пълнозърнест тост или банан. Избягвайте всякакъв вид кофеин в периода непосредствено преди бягането, тъй като той действа като диуретик. Ако сте предразположени към диария на бегач, опитайте да изключите изкуствените подсладители, захари и алкохол вечерта преди бягането.

Пазете се от опаковки с енергиен гел и добавки, които трябва да осигурят лесно, преносимо „гориво“ по време на вашето бягане. Много от тях съдържат изкуствени подсладители и консерванти, които могат да причинят диария. Преди всичко винаги оставайте хидратирани преди, по време и след бягането. Поддържането на хидратация може да промени вашите спортни постижения.

Спешни симптоми Кога да посетите лекар

Както при всяка форма на диария, трябва да останете хидратирани, ако имате диария на бегача.

Спешните симптоми включват:

сърцебиене

• силно главоболие, което се появява внезапно
• припадък или загуба на съзнание
• кървави или черни изпражнения
• диария, която продължава 24 часа или повече > OutlookOutlook
• Като експериментирате с това какво ядете и по кое време на деня бягате, можете да спрете диарията на бегача по време на бягане. Винаги внимавайте с дехидратацията. Потта, която губите за дълъг период от време, в допълнение към диарията, може да увеличи риска от загуба на твърде много течности. Ако сте опитали да промените диетата си и навиците си за упражнения и продължавате да изпитвате диария на бегач, може да се наложи да говорите с диетолог или специалист по спортна медицина.

Избор на редакторите

Специалист в сферата на здравеопазването

Общ преглед Има много болки, болки и други усещания, които могат да възникнат по време на бременност, включително стягане на стомаха. Стягането на стомаха може да започне в началото на първия триместър, когато матката ви расте. Тъй като бременността ви напредва, това може да е признак за възможен спонтанен аборт в първите седмици, преждевременно раждане, ако все още не сте били предизвикани, или предстоящо раждане.

Сорбитолът е изкуствен подсладител, добавян към много продукти без захар: дъвки, бонбони, таблетки за кашлица, спортни напитки, сокове и конфитюри. „Когато се смила, сорбитолът изтласква вода в стомашно-чревния тракт, което може да доведе до диария“, казва Аниш Шет, гастроентеролог и автор на What's Your Poo Telling You. Забелязали ли сте този модел? Четете внимателно етикетите.

Тежка тренировка

Независимо дали става дума за силов трибой, дълги периоди на кардио или колоездене, всичко може да завърши пред вратата с главно "М". „Наистина тежките тренировки изтеглят кръвта от стомашно-чревния тракт в мускулите, което причинява коремни спазми и диария и понякога може да причини кървави изпражнения“, казва Шет. Не звучи много приятно - но няма особен повод за притеснение. Въпреки това, ако симптомите са толкова силни, че периодично трябва да прекъсвате тренировката си, за да се занимавате с работата си, има смисъл да се консултирате с лекар - може да са виновни други проблеми със стомашно-чревния тракт.

Giardia

антибиотици

„Много антибиотици, препоръчвани по време на синузит или, например, след каквито и да е стоматологични процедури, променят бактериалната среда на червата, причинявайки бактериален дисбаланс, който се отразява негативно на храносмилането“, обяснява Шет. Ако смятате, че причината са хапчетата, които приемате, консултирайте се с Вашия лекар. Между другото, яжте повече кисело мляко - поробиотиците ще помогнат за стабилизиране на ситуацията.

махмурлук

„Въглехидратите, намиращи се в големи количества в бирата, могат да добавят диария към вашите симптоми на махмурлук – обвинявайте естествената им ферментация в стомашно-чревния тракт“, казва Шет. Освен това алкохолът има стимулиращ ефект върху мускулите на стомашния тракт, като ги кара да работят по-бързо - дори твърде бързо. Ако имате прекалено много вечерта, не забравяйте да пиете вода на следващата сутрин, за да избегнете дългото бдение в тоалетната.

1. Защо в момента се знае толкова малко за ефектите от упражненията върху стомашно-чревния тракт?

През последните 15 години увеличаването на медицинската литература съответства на нарастването на общия интерес към различни видове физически упражнения, както случайни, така и развлекателни упражнения и сериозни състезателни спортове. Много е направено в областта на изследванията за това как спортистите могат оптимално да се рехидратират по време на тренировка и състезание. Тези проучвания се фокусират върху промените в способността на стомаха да евакуира течности и хранителни вещества по време на усилени упражнения. Въпреки това, основните патофизиологични промени, които настъпват в стомашно-чревния тракт по време на тренировка, все още са до голяма степен недефинирани и неизследвани. Физическите упражнения причиняват допълнителен стрес в стомашно-чревния тракт. Познанията в областта на спортната медицина могат да помогнат за разбирането на физиологията на основните храносмилателни процеси, подобни на онези ситуации, при които заболяванията на стомашно-чревния тракт са причинени от различни токсини или инфекциозни агенти.
Доскоро много малко внимание се обръщаше на изучаването на физиологията на стомашно-чревния тракт по време на физически упражнения, както при здрави хора, така и при пациенти с различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Огромно количество работа е посветено на изследването на заболяванията на стомашно-чревния тракт, но почти винаги различни патофизиологични промени са изследвани изключително в покой. Всеки експериментален ефект на стрес върху органите на стомашно-чревния тракт, причинен или от заболяване, или от лекарства, се изследва с помощта на съществуващи в момента експериментални техники, които са предназначени за използване в покой. Тези техники не се модифицират лесно за използване по време на тренировка. Гастроентерологичните физиолози в момента все още нямат достатъчно познания за изследване на функциите на стомашно-чревния тракт по време на тренировка. От друга страна, физиолозите при упражнения са показали много малък интерес към функциите на стомашно-чревния тракт, освен изучаването на оптимизирането на изпразването на стомаха при спортисти по време на състезателни спортове.

2. Какви физиологични промени се наблюдават в стомашно-чревния тракт по време на тренировка?

Основните въпроси на физиологията на стомашно-чревния тракт по време на физически упражнения все още не са проучени. Установено е обаче, че висцерален кръвен потоксе преразпределя към работещите мускулни групи и може да намалее до 50-80% от контролното ниво (съществуващо в покой). Такива промени в кръвния поток могат да възникнат и при хипертермия, дехидратация и употребата на определени лекарства (като НСПВС). Функции Автономна (вегетативна) нервна системасъщо се променят с физически упражнения. При тежки физически натоварвания и стрес преобладават функциите на симпатиковата нервна система. При извършване на нормални упражнения (физически упражнения или по време на активен отдих) настъпва адаптация на автономната нервна система и се наблюдава леко преобладаване на нейния парасимпатиков отдел. Известно е, че по време на тренировка производството на хормони на стомашно-чревния тракт,което води до нарушения в двигателната активност, абсорбционния капацитет и промени в други функции на стомашно-чревния тракт. Механични ефектиот бягане, скачане и други физически упражнения, които водят до повишено вътрекоремно налягане, също могат да променят функциите на стомашно-чревния тракт.
Основните органи, участващи в храносмилането на хранителните вещества (стомаха и дебелото черво), са особено чувствителни към исхемия, която възниква по време на усилено физическо натоварване.

3. Какви симптоми от страна на стомашно-чревния тракт най-често се наблюдават по време на тренировка?

Много проучвания показват значително преобладаване на стомашно-чревни симптоми при хора, които спортуват. Отдавна е известно, че най-често боледуват бегачите на дълги разстояния. След като завършат бягането, те често изпитват киселини, спазми в корема, спешно желание за изхождане и загуба на апетит.
При проучване на голям брой маратонци е установено, че почти 50% от тях са имали редки изпражнения, а 13% са имали 3 или повече изпражнения на ден. Най-честият симптом сред бегачите е неотложната дефекация. Киселините се появяват при приблизително 9,5% от тях и се влошават по време на бягане. Гаденето и повръщането са най-чести при много интензивно бягане и бягане на дълги разстояния. Жените спортисти са диагностицирани със стомашно-чревни симптоми по-често от мъжете. Понякога бегачите изпитват кървене от ректума по време на бягане. Тези симптоми се появяват предимно при жени и млади мъже бегачи и обикновено се появяват при спортисти, които са силно дехидратирани, губят повече от 4% от телесното си тегло или пият малки количества течности, докато бягат. Симптоми като спазми в корема също са значително по-чести при маратонци, отколкото при бегачи на по-къси разстояния. Подобни симптоми, засягащи предимно долната част на стомашно-чревния тракт, също са докладвани при спринтьори.
Триатлонистите (атлетите по триатлон) обикновено изпитват по-тежки горни стомашно-чревни симптоми, отколкото обикновените бегачи по време на състезание. При наблюдение на международни състезания по триатлон 25-35% от спортистите съобщават за различни диспептични разстройства (загуба на апетит, киселини, гадене и подуване на корема). Триатлонистите са склонни да ядат и пият повече по време на състезание от бегачите и това може да намали до известна степен горните симптоми.

Стомашно-чревните симптоми, особено гадене, повръщане и коремна болка, могат да бъдат прояви на дехидратация, електролитни нарушения или хипертермия, които се установяват с подходящ клиничен преглед. Някои симптоми, които са често срещани сред спортистите, като остра болка отстрани, обикновено не са свързани със стомашно-чревния тракт. Бегачите на средни разстояния също понякога развиват панкреатит. Симптомите, които се появяват по време на тренировка, обикновено не са тежки, освен ако спортистите не могат да спрат да тренират, когато се появят симптоми (например по време на състезание).

4. Лезиите на хранопровода често ли са причина за болка в гърдите по време на тренировка?

Лезиите на хранопровода при хора, които спортуват, обикновено се проявяват като гръдна болка или киселини, които се появяват в резултат на гастроезофагеален рефлукс или нарушения на подвижността на хранопровода. В случаите, когато болката в гърдите се появява по време на различни физически упражнения, е необходимо да се изследва спортистът за наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система. Известни са няколко случая на смърт на известни спортисти по време на състезания, което показва, че участието в спортни състезания, което обикновено е показател за здравословен начин на живот, не предотвратява развитието на коронарна болест на сърцето. В допълнение, някои експерименти са доказали, че гастроезофагеалният рефлукс влошава хода на коронарната болест на сърцето.

5. Колко често упражненията причиняват киселини?

Киселините се срещат при много категории хора, включително спортисти. Сред бегачите приблизително 10% страдат от киселини. При наблюдение на рН на хранопровода, проведено в амбулаторни условия, беше установено, че гастроезофагеалният рефлукс се появява по-често по време на физическо натоварване, отколкото в покой. Вероятността от развитие на гастроезофагеален рефлукс зависи от вида и интензивността на физическото натоварване.
Въпреки че гастроезофагеалният рефлукс е по-вероятно да се появи по време на колоездене, проучване на 7 мъже и 5 жени, които измерват pH на хранопровода в амбулаторни условия, докато вдигат тежести, бягат и карат колело, установи, че бягането е най-честата причина за гастроезофагеален рефлукс. По време на бягане има едновременно увеличаване на броя на епизодите на гастроезофагеален рефлукс и увеличаване на времето, през което киселината остава в хранопровода. В повечето случаи гастроезофагеалният рефлукс се появява заедно с оригване и най-често след хранене. Пациентите с гастроезофагеален рефлукс преди това не са били систематично изследвани по време на физическо натоварване.

6. Какво лечение е ефективно за киселини по време на тренировка?

Езофагеалните симптоми са доста чести при бегачите, но обикновено не са тежки и не притесняват особено спортистите. За лечение на тези симптоми често е достатъчно да изберете подходяща диета и да не ядете нищо непосредствено преди представлението. Понякога има нужда от лекарствена терапия с антиациди и блокери на хистамин Н2 рецептор. Измерванията на рН на хранопровода, извършени при 14 бегачи в покой и по време на 1 час почти максимално натоварване с и без ранитидин, показват, че ранитидин намалява времето на излагане на киселина на езофагеалната лигавица. Приемът на антиациди, и по-специално Gaviscon (антиацид, съдържащ алуминий и магнезий), също намалява времето, през което лигавицата на хранопровода е изложена на киселина при бегачите.

7. Влияят ли физическите упражнения върху двигателната активност на хранопровода?

По време на тренировка могат да възникнат нарушения на подвижността на хранопровода, които понякога водят до болка в гърдите, която не е свързана със сърдечно заболяване. Въпреки това правилната оценка на състоянието на спортистите в такива ситуации според литературата е доста трудна. Повечето устройства за измерване на интраезофагеално налягане са проектирани да се използват в покой и не могат да филтрират различни движения, свързани с дишането, или просто артефакти от упражнения.
Със стандартни измервания на подвижността на хранопровода в покой преди, непосредствено и 1 час след субмаксимално упражнение на бягаща пътека, лекарите не откриха никакви промени нито в амплитудата, нито в продължителността на перисталтичните движения на хранопровода. Въпреки това, след физическо натоварване, налягането на долния езофагеален сфинктер леко се повишава (от 24 на 32 mm Hg) и след това, когато тялото се възстанови, отново намалява (до 27 mm Hg). Съвсем наскоро Soffer et al., използвайки манометрия при тренирани и нетренирани колоездачи, установиха намаляване на продължителността на амплитудата и честотата на контракциите на хранопровода, когато интензивността на упражненията се увеличи до 90% VO 2 max. Клиничното значение на тези промени в двигателната активност на хранопровода все още не е напълно установено, както и механизмът на тяхното развитие не е ясен. Вече има някои доказателства, които предполагат, че хипервентилацията и реакцията на стрес могат също да доведат до промени в подвижността на хранопровода.

8. Как упражненията влияят на стомаха?

Гаденето и повръщането са често срещани по време на или след спортно състезание, а смущенията в изпразването на стомаха по време на тренировка могат значително да намалят ефективността и представянето на тренировката, особено по време на тежки и продължителни тренировки. Поради това стомахът се превърна в основен обект (от органите на храносмилателната система) на изследвания от физиолози и гастроентеролози, които изучават ефекта от физическите упражнения върху човешкото тяло. Уилям Бомонт, наблюдавайки стомашна фистула, причинена от коремна рана на войник Алексис Мартин, установи, че упражненията водят до промени във външния вид на лигавицата и функцията на стомаха. Нарушенията във физиологията на стомаха могат да се проявят като забавено изпразване на стомаха, гадене, повръщане, подуване на корема или нарушена стомашна секреция с увреждане на лигавицата и образуване на язви. Лекарства като нестероидни противовъзпалителни лекарства, обикновено използвани за облекчаване на мускулни болки, също могат да повлияят на стомашната функция и да причинят увреждане на лигавицата на стомаха.

9. Как упражнението влияе върху изпразването на стомаха? Има ли всъщност някаква храна или упражнения?

Основните фактори, регулиращи евакуацията на стомашното съдържимо, са храните. Скоростта на евакуация на течна храна от стомаха се различава от скоростта на евакуация на твърда храна. Увеличаването на калориите и съдържанието на мазнини в храната забавя нейното евакуиране от стомаха. Температурата, обемът и осмотичното налягане на храната също влияят върху скоростта на изпразване на стомаха. В допълнение, изпразването на стомаха може да бъде повлияно от състоянието на хидратация и телесната температура на спортиста. Извършването на различни физически упражнения в жегата забавя скоростта на изпразване на стомаха. Други фактори като пол, етап от менструалния цикъл, тютюнопушене и време на деня също оказват влияние върху скоростта на изпразване на стомаха. Поради тези причини е трудно да се сравнят резултатите от проучването при различни рутинни упражнения и различни приеми на храна.
Тъй като спортистите обикновено понасят добре консумацията на различни напитки по време на дълги състезания, процесите на евакуация на течности от стомаха бяха проучени по-подробно. Някои проучвания са установили, че леките до умерени упражнения ускоряват изпразването на стомаха. Едно проучване сравнява скоростта на евакуация на вода от стомаха по време на ходене и бягане и установи, че при леки и умерени натоварвания скоростта на евакуация на стомаха се увеличава, което не може да се каже за бягане с интензивност от 74% VO 2 max. Авторите, анализирайки тези данни, предполагат, че повишаването на интраабдоминалното налягане води до ускоряване на изпразването на стомаха. Повечето други изследвания показват, че умерените упражнения нямат значителен ефект върху скоростта на изпразване на стомаха от вода, глюкоза или електролитни разтвори. Беше отбелязано, че бегачите са по-склонни да изпитват различни стомашни симптоми, отколкото колоездачите и повечето други спортисти, но при директно сравняване на резултатите от изследването се оказа, че за разлика от почивката, почти всички видове физически упражнения водят до по-бавна скорост на изпразване на стомаха и то е същото при бегачите и колоездачите.
Тъй като скоростта на стомашно изпразване на твърда храна зависи основно от стомашния мотилитет, може да се предположи, че физическите упражнения влияят в различна степен на скоростта на стомашно изпразване на твърда храна. Ранните проучвания, използващи сцинтиграфия за сравняване на скоростта на изпразване на стомаха на смесена твърда храна в покой и по време на умерено упражнение на велоергометър, установиха, че тези упражнения водят до умерено увеличение на изпразването на стомаха. Тези резултати впоследствие бяха потвърдени няколко пъти. Друго проучване, използващо сцинтиграфия за изследване на изпразването на стомаха на смесена твърда храна при тренирани бегачи в покой и след 90-минутно бягане, установи, че бегачите имат значително ускорение на базалното изпразване на стомаха в сравнение с контролите, но упражненията нямат ефект върху този показател.

10. Влияят ли упражненията върху нарушеното изпразване на стомаха при пациенти със стомашна пареза и захарен диабет?

Няколко проучвания са установили, че леките до умерени упражнения ускоряват изпразването на течности и твърди вещества от стомаха. Интересното е, че упражненията могат също да ускорят изпразването на стомаха при пациенти с гастропареза. Наблюдавахме един пациент с идиопатична стомашна пареза, неповлияващ се от стандартното лечение с прокинетични лекарства, при който според сцинтиграфията изпразването на стомаха се нормализира, след като той започна да ходи с умерено темпо. Не са провеждани специални изследвания в тази посока.

11. Влияят ли упражненията върху киселинната стомашна секреция?

Стомашните секреции могат да бъдат променени от упражнения. Клиничното значение на този факт обаче не е напълно изяснено и все още не му се обръща нужното внимание. Feldman и Nixon, когато изследват 5 здрави хора от контролната група, не откриват значителни промени в киселинната стомашна секреция, когато упражняват на велоергометър в продължение на 45 минути с интензивност от 50 до 70% VO 2 max. Информацията за ролята на физическите упражнения за образуването на дуоденална язва в момента е доста противоречива.

12. Кое лечение е ефективно за облекчаване на свързаните с упражнения стомашни симптоми при пациенти?

Лечението на пациенти с нарушения в изпразването на стомаха е предимно превантивно. Спортистите трябва да избягват приема на големи количества течности и храна, но до такава степен, че да не развият дехидратация и хипертермия, които допринасят за задържането на стомаха. Лекарствената терапия е с ограничена стойност в такива случаи. Някои спортисти под стрес могат да развият адаптации към поглъщане на големи количества храна и течности по време на интензивна физическа активност.

13. Влияе ли упражнението върху времето за преминаване на чревното съдържимо?

Нарушената функция на тънките черва по време на тренировка може да накара бегачите да изпитат диария, подуване и болки в корема. В допълнение, рутинните ежедневни упражнения при активни пациенти могат да променят времето за преминаване през червата и усвояването на приеманите лекарства. per os.Физиологичните промени, причинени от упражнения, включват както ускоряване, така и забавяне на времето, необходимо на химуса да премине през червата. Резултатите от използването на отделни техники, отразени в няколко произведения, са доста разнородни. Като цяло всички идентифицирани промени са много незначителни и лекарите смятат, че такива нарушения във времето на преминаване на химуса през червата не са от голямо значение и като правило не водят до изразени клинични прояви (виж таблицата).

14. Променя ли се абсорбционният капацитет на червата по време на тренировка?

Упражнението може да наруши абсорбцията на вода, електролити и хранителни вещества в тънките черва. Това се случва в резултат на взаимодействието на няколко фактора, например поради нарушена двигателна активност на червата, намаляване на кръвния поток в него или неврохормонални нарушения. Методите за изследване на функциите на тънките черва са доста трудоемки и тромави, поради което рядко се изследва абсорбционната способност на тънките черва. Няколко проучвания, които са използвали перфузионни техники с тръби с три лумена за изследване на абсорбционния капацитет на тънките черва по време на тренировка, не са открили промени в абсорбцията на вода, електролити, глюкоза, ксилоза и урея, нито значително намаляване на абсорбцията на вода и електролити, когато се изключи упражнение разтвори на глюкоза, въведени в червата. Скорошни проучвания на доброволци, които са извършвали упражнения при 42, 61 или 80% VO 2 max за 30 до 40 минути, са използвали вода (с 2 H 2 O), глюкоза и електролитни разтвори. Измерената скорост на поява на 2Н в плазмата е по-висока в покой, отколкото по време на физическа активност с ниска, умерена и максимална интензивност. Изглежда малко вероятно малките промени във времето за преминаване през червата, наблюдавани в тези проучвания, да променят абсорбционния капацитет на тънките черва.
Усвояването на въглехидрати е изследвано при шестима мъже, които са вървели със скорост 4,8 км/ч в продължение на 4,5 часа.Докато усвояването на ксилозата не се е променило, усвояването на 3-о-метилглюкоза е намаляло и са открити промени в активния, а не в пасивния засмукване.
По време на тренировка пропускливостта на чревната стена също може да се промени. В специални проучвания, пропускливостта на чревната стена за полиетилен гликол-400 (PEG) е променена при 17 мъже в покой и след ходене на бягаща пътека за 90 минути. С нормализирането на водния метаболизъм по време на физическа активност се наблюдава увеличаване на екскрецията на PEG-400 в урината, което показва относително повишаване на пропускливостта на чревната стена. Клиничното значение на този ефект не е напълно определено, но повишената пропускливост на чревната стена може да допринесе за повишаване на концентрацията на антигени на чревната имунна система, появата на някои стомашно-чревни симптоми и също така да доведе до развитие на анафилактични реакции по време на тренировка .

15. Могат ли упражненията да причинят трайно увреждане на червата?

Съобщава се за развитие на трансмурална исхемия и некроза на 1 m от илеума поради неоклузивно нарушение на мезентериалното кръвообращение при 65-годишен лекар, приет в клиниката с болки в корема след 6-километрово тренировъчно бягане. Това беше добре трениран спортист, който преди това е имал епизоди на обилна водниста диария, но без други симптоми или рискови фактори. Некротичният участък на червата е отстранен по време на операцията; пациентът се възстанови, но вече не бягаше.

16. Как упражненията влияят на дебелото черво?

Най-честите стомашно-чревни симптоми сред бегачите са неотложни позиви за дефекация по време на бягане, коремни спазми и диария. Според наскоро публикувани данни от клубове по бягане, така наречената "нервна" диария преди състезание се появява при 43% от атлетите, а приблизително 62% трябва да спрат, докато бягат, защото имат неотложно изхождане. В допълнение, 47% от спортистите изпитват диария по време на състезание, често придружена от силни спазми в корема, гадене и повръщане. 16% от спортистите развиват ректално кървене и 12% развиват фекална инконтиненция.

17. Влияе ли упражнението на времето за преминаване на изпражненията през дебелото черво? Причиняват ли запек?

Ефектът от упражненията върху времето за преминаване през дебелото черво е изследван по няколко различни начина. В резултат на тези изследвания беше установено, че времето за преминаване на изпражненията през дебелото черво по време на тренировка обикновено намалява донякъде. В специални контролирани проучвания спортистите са били подложени на различни лабораторни тестове, които им позволяват да оценят метаболитните промени в тялото по време на 9-седмичен период на обучение. В същото време диетата им беше строго контролирана. При използване на радиоизотопни маркери, измерване на теглото на изпражненията, изследване на изпражненията за съдържание на твърди вещества, измерване на рН на изпражненията и съдържание на амоняк или азот в изпражненията не са открити промени във времето за преминаване на изпражненията през дебелото черво. Тренировъчните режими обаче са умерени, спортистите не изпитват никакви клинични симптоми, а разликите във времето на преминаване на изпражненията през дебелото черво са доста големи, както при едни и същи, така и при различни хора.
В друго проучване времето за преминаване през дебелото черво е изследвано при 6 мъже и 4 жени, които или са упражнявали (интензивност от приблизително 50% VO 2 max) на бягаща пътека или велоергометър, или са почивали на стол всеки ден в продължение на 1 час в продължение на 1 седмица. Времето за преминаване на изпражненията в дебелото черво се измерва с помощта на единична доза рентгеноконтрастен маркер. В същото време се записват честотата на изпражненията и теглото им. Диетата и количеството фибри, въведени в тялото, се наблюдават денонощно; във всички останали аспекти начинът на живот на субектите е нормален. Установено е, че времето за преминаване на изпражненията през дебелото черво намалява от 51,2 часа в покой до 36,6 часа при тренировка на велоергометър и до 34 часа при тренировка на бягаща пътека. Въпреки това, теглото и честотата на изпражненията не се променят и нито един от субектите, бягащи на бягаща пътека, не е развил диария по време на бягане.
По-новите сцинтиграфски техники за измерване на времето за преминаване през стомашно-чревния тракт се използват най-добре за изследователски цели, когато се изучават ефектите от упражненията върху стомашно-чревната функция при хора, които изпитват някакви клинични симптоми.

18. Има ли ефективни лечения за диария, която се появява при бегачи?

Симптомите на дебелото черво, които се появяват при спортисти, могат да бъдат лекувани по различни начини. Така наречената „нервна“ диария преди началото обикновено спира сама и бързо изчезва при преминаване към диета без шлаки. Понякога някои лекарства против диария могат да се използват за превантивни цели. Ултрамаратонските спортисти твърдят, че можете да „тренирате червата си“, като започнете с кратка продължителност и интензивност на упражненията и постепенно ги увеличавате. Трябва да се избягва приема на лаксативи преди спорт. Тежката диария по време на състезание може да се подобри с намалена физическа активност.

19. Как се променя концентрацията на чернодробните ензими по време на тренировка?

При физически активни хора често се очаква развитието на чернодробна дисфункция под формата на промени в концентрациите на определени ензими, включително билирубин, AST, ALT и алкална фосфатаза. Тези промени не са често срещани при бегачите на дълги разстояния и са подобни на тези, които възникват при миокарден инфаркт или хроничен хепатит. Такава ферментемия обикновено се развива поради увреждане на мускулната тъкан. Увреждането на чернодробната тъкан може да възникне като проява на шок, прегряване и остра некроза на скелетните мускули (рабдомиолиза), което може да възникне вторично при продължителна и интензивна физическа активност, но се развива доста рядко.

20. Има ли връзка между физическата активност и развитието на рак на стомашно-чревния тракт?

През последното десетилетие няколко епидемиологични проучвания показват, че намалената физическа активност или заседналият начин на живот са свързани с повишен риск от рак на дебелото черво. Повечето от тези проучвания са изследвали свързания с работата физически стрес, като някои автори предполагат, че упражненията, свързани с недостиг на кислород, са свързани с намаляване на честотата на злокачествени тумори на други органи. Малки проспективни проучвания и данни от животни също подкрепят това предположение.
Въпреки че механизмите на всички тези промени могат да бъдат спекулирани само теоретично, бяха получени някои интересни данни в подкрепа на тази хипотеза. Упражнението може да доведе до намаляване на времето за преминаване на изпражненията през дебелото черво и този факт е доказано в няколко проучвания, че е свързан с намаляване на честотата на рак на дебелото черво. Хората, които спортуват редовно, са по-склонни да консумират висококалорична диета с високо съдържание на фибри, отколкото хората, които водят заседнал живот. Тази диета намалява времето, необходимо на изпражненията да преминат през дебелото черво. В допълнение, констатациите показват, че жлъчните киселини, които обикновено остават непроменени, присъстват в по-ниски концентрации в изпражненията на хора, които спортуват редовно. Развитието на рак на дебелото черво също се свързва със затлъстяването и повишените нива на холестерола, които обикновено намаляват при хора, които спортуват редовно. Някои проучвания показват, че хроничната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства от спортисти и хора, които спортуват редовно, също е свързана с намален риск от рак на дебелото черво.

Тази тема е популярна във форумите за бягане. Може би защото не се повдига често „в реалния живот“ сред голяма аудитория - в крайна сметка проблемът е „неудобен“, мнозина се смущават от него. Въпреки че според неофициалната статистика много спортисти страдат от диария по време на бягане. Какво трябва да направите, за да не се налага да избирате последното между финалната линия и тоалетната кабина?

Как да предотвратим диарията по време на бягане?

Опитни бегачи казват, че само опитът ще помогне по този въпрос. Но за да сведете до минимум риска от „съсипване на репутацията си“, трябва да се храните правилно. Има и нюанс в този въпрос - всеки организъм реагира различно на едни и същи продукти. Например, един маратонец твърди, че овесената каша сутрин преди състезание е изпълнена с „бедствие“; малко вероятно е да успеете да стигнете до финала след него. Червата на друг човек реагират с „катастрофа“ на , така че трябва да разчитате на банани, а ако ги няма в пунктовете за хранене, това също е истинска катастрофа, защото няма с какво друго да попълните енергийните резерви. Така разбирате - трябва да знаете как тялото ви реагира на определени храни, докато бягате. Можете също така да ги тествате по време на редовна дълга тренировка, въпреки че на състезанията има и психологически, стресов фактор на работа, така че е невъзможно да се предвидят всички сценарии. Диарията на бегача в много случаи се оказва "нервен проблем".

• В деня преди състезанието изключете храни, богати на фибри, както и ядки, боб и стафиди.
• Има лекарства, които бегачите приемат вечерта преди маратон, за да изчистят фибрите от червата си. Но дали си струва да ги приемате, е по-добре да обсъдите с вашия лекар.

Мнението на лекарите

Смята се, че диарията на бегача се причинява от исхемия или недостатъчно кръвоснабдяване на червата, тъй като тялото преразпределя кръвта от стомашно-чревния тракт към работещите мускули. Обикновено червата понасят това преразпределение на кръвния поток. Но при много спортисти лигавицата на червата се дразни и започва диарията на бегача. Степента на диарията зависи от степента на усилие, неврогенния отговор на червата при отделния пациент, степента на кондициониране и степента на дехидратация.

Значи сте решили да се върнете във форма. Честито! Вашето сърце, вашите бели дробове и вашата страдаща друга половина приеха тази новина с благодарност.

Няма съмнение, че сте чели или чували, че трябва да посетите лекар, преди да започнете каквато и да е тренировъчна програма. Това е чудесен съвет, особено ако сърцето ви е прекарало последното десетилетие, изпомпвайки еквивалента на кленов сироп през съдовете ви. Разбира се, никога не бихме поставили под съмнение компетентността на хората в скрабовете, но ако видите някой от тях, може да искате да се свържете с нас за разумен медицински съвет*. Защото в спорта има купища истории на ужасите, за които хората не ви разказват. Например…

Никога не се обръщайте към нас за разумен медицински съвет. #5. Когато бягате, рискувате да си напикаете гащите.

Поздравления – решихте да се захванете с бягане! Това ще приведе слабините на тялото ви в правилна форма. И така, слагате спортните си обувки и шорти до леглото, настройвате алармата за време, което никога преди не сте виждали на часовника си (сега в 5 сутринта?) и се подготвяте да стъпите по пътя на личните победи, започвайки цял живот в който най-накрая... тогава ще избършете носовете на тези задници от уроците по физическо възпитание в седми клас с вашите спортни умения.

И за ваша изненада, вие наистина го правите. Започвате по тъмни, пусти улици. Всичко върви добре, докато тялото ви не забележи, че сте възможно най-далече от най-близката тоалетна и изведнъж осъзнавате, че пиянството в мексиканския ресторант снощи, за да отпразнувате началото на новия ви живот, може да не е било най-доброто оптимално решение. Бъдете запознати с диарията на бегача.

Бягането е един от "разтърсващите" спортове. Множеството сътресения и вибрации от краката ви, които непрекъснато се удрят в земята, резонират със стомашно-чревната ви система, карайки я, хм, да се събуди. За бегача това е собствена кафява нотка. И когато прозвучи, ще хукнете да търсите всяко повече или по-малко уединено място, дори в надпревара със самия дявол - ако не от срам, то поне за да не ви хване полицията - само за да не да се прибереш вкъщи по гащи, които никак не са доволни.

Просто попитайте Пола Радклиф.

Надпис на изображението:А ето и Пола Радклиф, която изпреварва някакво момче на разстояние от 10 км, докато е бременна в седмия месец.

Фийлд Радклиф държи световния рекорд в маратона за жени с време 2 часа 15 минути 25 секунди. Към края на международния маратон през 2005 г. на Паула се случи възможност: „Губех време поради стомашни спазми и си помислих, че трябва да отида на едно място и всичко ще се нареди. Със сигурност не исках да прибягвам до това пред стотици хиляди зрители. Просто трябваше да отида някъде. Усетих го между петнадесет и шестнадесет мили и сякаш го издържах твърде дълго, преди да спра. Сигурно съм ял твърде много предната вечер."

Тя се мушна под парапета и направи каквото трябваше. Медиите, считайки тази снимка за момент на срам и поражение пред лицето на скрито бедствие, я предават на живо на целия свят.

И тя спечели това състезание. С резултат 2:17:42.

Това не беше необичаен инцидент. Според датски проучвания четиридесет и пет процента от всички бегачи изпитват различни видове стомашно-чревен дискомфорт по време на бягане. В по-голямата си част тази форма на инконтиненция се проявява при внезапна и спешна нужда и не е задължително да ви дава експлозивно ускорение на бягащата пътека. С предварителна мисъл и планиране можете да намалите тези импулси и да бъдете като момчетата скаути, винаги подготвени за неочаквани атаки. Избягвайте храни с високо съдържание на фибри през нощта, останете хидратирани, планирайте маршрутите си да са близо до обществени тоалетни и носете дебели, пухкави чорапи. Но има вероятност рано или късно тази чаша да не ви подмине.

Разбира се, можете да насочите вниманието си към други видове физическа активност, като колоездене. Знаеш ли, като Грег Лемонд, който спечели Тур дьо Франс през 1986 г., като се осра в шортите си. Хм... бихме предложили да пробваме с плуване, но пред очите ни изплува отвратителна картина в детайли.

#4. Постоянна пот без край и край

Свърши страхотна работа. Определено страхотно. Увеличихте времето и честотата на вашите упражнения от двадесет минути няколко пъти седмично до час или повече всеки ден. Пробягал си пет, десет километра. Може би са преплували половин миля и са били едни от десетте процента, които са плували първи. Бах, караш десет мили до работа и обратно. И дрехите ви изведнъж станаха твърде широки за вас, оставяйки ви без други възможности, освен да си купите нов гардероб. Секси, стегнато облекло, така че да изпъкнат всички вълнуващи неравности на тялото ви.

Животът стана по-забавен.

Само дето, както забелязахте, когато излизате с вашите (трогателно закръглени, неудобни) приятели, винаги имате потен блясък по себе си, докато те са сухи като бебешка пудра. Не, дори и това. Потите се интензивно. изобилно. Всъщност винаги изглеждате така, сякаш току-що сте избягали от фитнеса или, да речем, от басейна. Плувен басейн, пълен със слънчогледово масло.

Според Крис Кармайкъл, треньор на колоездача Ланс Армстронг, когато влезете в по-добра физическа форма, ще се потите по-бързо и ще се потите повече. По същество, като увеличавате интензивността и продължителността на вашето упражнение, вие подготвяте тялото си да става все по-физически натоварващо. Това се проявява по различни начини: ниска телесна мазнина, увеличена специфична мускулна маса, подсилена костна тъкан, увеличени запаси от гликоген и намален сърдечен ритъм. И идвате от същата гледна точка като баскетболиста Патрик Юинг.

Тялото ви знае, че ви предстои каране на велосипед от петдесет мили, и трябва да е нащрек, за да ви охлади. Но не може да направи разлика между предварително загряване и стълбище до вашия офис. Следователно, за да се предпази, той просто отваря крановете за „пот“ и се пуска всеки път, когато сърдечният ви ритъм се увеличи с допълнителен удар в минута.

#3. Горко на краката, зърната и областта на чатала

Една от най-възнаграждаващите части от постигането и поддържането на добра форма на тялото е да станете сексуално привлекателни. И не с някакви изкуствени трикове на пластичната хирургия, а наистина, точно както това сладко момиче умее да цепи билярдни топки, като напряга седалищните си мускули.

С други думи, ще бъдете толкова привлекателни, колкото онези части от тялото ви, които сега ще бъдете принудени да криете, няма да развалят цялостната картина.

как са ти краката Краката ви няма да изглеждат по най-добрия начин. Хората, които бягат три мили седмично три пъти седмично или карат главозамайващи четири мили до и от работа, нямат този проблем. Но след като постигнете напредък в обучението си и започнете да се натискате да вървите по-бързо, по-високо, по-силно, може да забравите за всичките си скривалища от вкусен лак за нокти и веднага да изгорите джапанките си. Няма да ги носите повече, защото краката ви са на път да се превърнат в мазоли, мазоли, без нокти копита.

Но това са крака. С изключение на малка група хора с много особен обект на поклонение, мнозинството от хората не смятат краката за толкова привлекателна част от тялото. Когато рано или късно дойде време да захвърлите дрехите си, не мислите за краката си, а за неща, които предизвикват повече похот. Например за зърната. И в още по-тесен смисъл, ще помислите да не позволявате на никого дори да докосва зърната ви отсега нататък.

Кожата на зърната ви, за разлика от кожата, покриваща останалата част от тялото ви, няма потенциал да развие мазоли. Потта оставя след себе си слой сол, груб като шкурка. Това плюс търкането на зърната ви с тениска се равнява на кървящи зърна.

#1. Вашата ферма изчезва

Колкото до вас, мъже, да речем, че решите да станете още по-мъжествени, като вдигате тежки, мъжки предмети и ги оставяте отново. Изпомпвайте тежести отново и отново, докато мускулите ви се напълнят, бицепсите ви изпъкнат и не заприличате на млад Шварценегер. И така, след като сте се изпотили седем пъти като мъж и сте се вгледали в ослепителните си, изсечени форми в огледалото, вероятно сте извили гръдните си мускули в ритъма на Увертюрата от 1812 г., влизате в мъжкия душ, за да измиете силната мъжка миризма . И вече в душата си правите откритието, че сега нямате тестиси. По същество сте се превърнали в кукла Кен.

Независимо дали сте бегач, колоездач, плувец или безразсъден състезател по паркур, изпробващ търпението на гравитацията, скоро ще откриете, че дългите цикли на непрекъснато физическо натоварване карат гениталиите ви да се стягат. И под компресия ние, без преувеличение, имаме предвид привличането им в тялото ви. За щастие те се връщат към нормалното в рамките на около час. Въпреки че може да изглежда по-дълго.

За дамите всичко, за което трябва да се тревожите, е „триадата на атлетите“, състояние, което включва негативна представа за тялото, хранителни разстройства и менструални нередности. Обикновено засяга жени, които участват в спортове, които изискват ниско телесно тегло за победа, като бягане, плуване и колоездене, което намалява разхода на енергия и позволява по-добро представяне.

Ниското тегло при нискокалорична диета води до чупливост на костите и аменорея - липса на менструация за три или повече месеца. В зависимост от спорта, който практикувате, можете да очаквате това да се случи между 3,6 и 66 процента, в сравнение с общ шанс от 2 до 5 процента.

При всичко това бихме се осмелили да предположим, че ако една жена е нежно създание от кожа и кости, при това крехко, неспособно да забременее в момента, то в очите на всеки мъж това автоматично я превръща в мечтано момиче. Така че има какво да очаквате от тях.