Mycoplasma hominis: норма и патология. Микоплазма: видове, причини, симптоми и лечение Микоплазмена болест

Микоплазмозаса инфекциозни заболявания, причинени от микоплазми, характеризиращи се с полиморфизъм на клиничните прояви с преобладаващо увреждане на дихателната система, урогениталния тракт и централната нервна система.

Етиология.Микоплазмите са най-малките свободно живеещи прокариоти, способни на автономен растеж и размножаване, заемащи междинно положение между вируси, рикетсии, бактерии и протозои. Принадлежат към семейство Mycoplasmatacae, което включва 2 рода - Ureaplasma и Mycoplasma. Микоплазмите са малки полиморфни грам-отрицателни микроорганизми с размери от 0,1 до 10 микрона, съдържащи РНК и ДНК, подвижни.

16 вида микоплазми са патогенни за човека. M.pneumoniae е причинител на респираторна микоплазмоза, U.urealyticum, M.hominis и M.genitalium - заболявания на урогениталния тракт, M.incognitis - генерализирана микоплазмоза, M.orale и M.salivamm - периодонтит, пулпит, стоматит, остеомиелит, M.arthritidis и M.fermentas - артрит.

Микоплазмите са нестабилни във външната среда, умират под въздействието на ниски и високи температури, промени в pH, излагане на ултразвук, ултравиолетово лъчение, стандартни дезинфектанти и детергенти. Чувствителен към макролиди, тетрациклини, флуорохинолони, резистентен към пеницилин и други (3-лактами, цефалоспорини, карбапенеми, сулфонамиди.

Епидемиология.Микоплазмите заемат 4-6 място в етиологичната структура на острите респираторни инфекции. Те са етиологични агенти на 5-30% от острите респираторни инфекции и 6-25% от пневмониите (по време на епидемичния подем - 30-60%).

Източникът е пациенти с манифестни и субклинични форми на микопдазмоза. Изолирането на микоплазми от реконвалесценти продължава няколко седмици.

Начините на предаване са въздушно-капков, полов и вертикален. Като се има предвид ниската устойчивост на микоплазмите в околната среда, въздушно-капковият път се осъществява само при условия на близък контакт, така че огнища на заболяването се регистрират в семейства, затворени и полузатворени групи (предучилищни и училищни институции, общежития, казарми и др. .).

Респираторната микоплазмоза се характеризира с есенно-зимно-пролетна сезонност. Епидемичните възходи се случват веднъж на всеки 4-8 години. По-често боледуват ученици (11-15 години) и млади хора. Постинфекциозният имунитет продължава 5-10 години, така че са възможни рецидивиращи заболявания.

Патогенеза.Има няколко етапа в патогенезата на микоплазмозата.

1. Въведение и репродукция при входната порта. Входна врата за M.pneumoniae е лигавицата на дихателните пътища, за U.urealiticum, M.hominis и M.genitalium - лигавицата на урогениталния тракт, за M.orale и M.salivarum - лигавицата на устната кухина. На входната врата патогените се размножават по повърхността на клетките и вътре в тях.

2. Разпространение. В резултат на натрупването микоплазмите и техните токсини навлизат в кръвта. Разпространението на патогени също се случва в инфектираните неутрофили и макрофаги. Налице са директни увреждания на различни органи – централна нервна система, сърце, черен дроб, бъбреци, стави и др. Освен това неблагоприятно действие оказват отделяните от микоплазмите токсини. Хемолизинът уврежда ресничестите епителни клетки, причинява хемолиза на червените кръвни клетки, нарушена микроциркулация и развитие на васкулит и тромбоза. Невротоксинът има токсичен ефект върху централната нервна система и сърдечно-съдовата система, повишава пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера. Водородният пероксид и амонякът, които се отделят от микоплазмите, имат токсични свойства.

3. Развитие на серозно възпаление. Адхезията на микоплазмите към целевите клетки води до нарушаване на тъканната архитектура, междуклетъчните контакти, клетъчния метаболизъм и структурата на клетъчните мембрани. В резултат на това възникват дистрофия, метаплазия, смърт и десквамация на епителните клетки, нарушена микроциркулация, повишена ексудация, некроза, а при кърмачетата - хиалинни мембрани. В генезиса на клетъчното увреждане в ранните стадии на инфекциозния процес водеща роля играе директният цитодеструктивен ефект на микоплазмите. Впоследствие се добавя и имунният компонент на възпалението, свързан с отлагането на имунни комплекси и тъканна инфилтрация от клетки, участващи в имунния отговор. Образува се перибронхиална, периваскуларна и интерстициална инфилтрация на засегнатите тъкани с лимфоцити, плазмоцити, хистиоцити, макрофаги, моноцити и единични неутрофили. Освен това е важен близкият контакт на микоплазмите с клетъчната мембрана, при който защитните реакции неизбежно водят до увреждане на клетките. От 5-6-та седмица на заболяването на преден план излиза автоимунният механизъм на възпаление, който играе особено важна роля при хроничната форма на микоплазмоза.

4. Развитие на имунен отговор, индукция на IDS и автоимунни реакции. Антимикоплазмената защита включва фактори на вродена резистентност (мукоцилиарен клирънс, неутрофили, макрофаги, комплемент, интерферони) и имунен отговор на клетъчни (CE)8-лимфоцити) и хуморални видове (антитела от класове IgM, IgA, IgG). Микоплазмите ефективно устояват на защитните реакции на макроорганизма. Те парализират движението на ресничките на ресничестия епител. Тясната връзка с клетките и антигенната мимикрия водят до нарушено разпознаване на микоплазмите от макрофагите. Патогените инфектират неутрофилите и макрофагите, като по този начин предизвикват непълна фагоцитоза. В допълнение, това води до нарушаване на сътрудничеството на клетките, участващи в имунния отговор на клетъчния и хуморалния тип. Развитието на вторичен IDS допринася за образуването на смесена инфекция, включваща хламидия, бактерии, вируси, гъбички и протозои. През последните години е доказан директният активиращ ефект на микоплазмите върху репликацията на ХИВ, онкогенни вируси и др.. Сега е установено, че микоплазмите причиняват поликлонално активиране на Т и В лимфоцитите, което в комбинация с наличието на кръстосани антигени с тъканите на белите дробове, мозъка, черния дроб, панкреасните жлези, гладките мускули, лимфоцитите и еритроцитите води до развитие на автоимунни реакции.

5. Резултати. Резултатите от първична инфекция, като се вземе предвид състоянието на имунната система, са възстановяване, преход към хронични или латентни форми. При нормално състояние на имунен статус тялото се дезинфекцира от микоплазми. Пациентите с IDS развиват латентна форма на микоплазмоза, при която патогените продължават да съществуват в тялото за дълго време. Генът, кодиращ синтеза на протеин Р (адхезин), е изключен, което позволява на микоплазмите да избегнат имунния отговор. При условия на имуносупресия патогенът започва да се размножава отново. При дълбок IDS микоплазмозата става хронична с локализиране на възпалението на мястото на входната врата и / или с образуването на широк спектър от заболявания - ревматоиден артрит, бронхиална астма, хронична интерстициална белодробна фиброза, имунни цитопении и др.

Класификация. А.П. Казанцев (1997) идентифицира следните клинични форми на микоплазмоза:

1. Остри респираторни заболявания (ринофарингит, ларинготрахеит, бронхит). 2. Остра пневмония. 3. Абактериален уретрит. 4. Тазово-възпалителни заболявания при жените. 5. Менингеална форма. 6. Вътрематочна инфекция.

Симптоми

Остра респираторна болест

Продължителността на инкубационния период е 3-11 дни.

Клиничните форми са ринит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, отит на средното ухо, мирингит, евстахеит, синузит. Най-често се среща микоплазмен фарингит. Заболяването започва остро или постепенно. Телесната температура е нормална, субфебрилна или фебрилна.

Симптомите на интоксикация са умерено изразени. Характерните оплаквания включват сухота, болки и болки в гърлото, суха кашлица и запушен нос. По-рядко се срещат хрема, конюнктивит, склерит и хиперемия на лицето. Фарингоскопията разкрива дифузна хиперемия и грануларност на задната фарингеална стена. Протичането на заболяването е благоприятно. Треската обикновено спира след 3-5 дни, но субфебрилната температура може да продължи 1-2 седмици. Катаралните симптоми изчезват след 7-10 дни. Най-често срещаното усложнение е възпаление на средното ухо, по-рядко мирингит, евстахеит и синузит.

Микоплазменият ларингит се проявява с лаеща кашлица, дрезгав глас и понякога инспираторен задух. Характерен симптом на трахеобронхит е суха, обсесивна пароксизмална кашлица без рецидиви, която е придружена от болка в гърдите и корема, понякога завършваща с повръщане. Кашлицата може да продължи няколко седмици или дори месеци. Понякога пациентите с бронхит развиват бронхообструктивен синдром.

Микоплазмена пневмония

Микоплазмената пневмония, заедно с хламидиалната и пневмоцистната, принадлежи към групата на атипичните пневмонии, които се характеризират с липса на тежка температура и ясна физикална находка, пароксизмална кашлица и наличие на интерстициални огнища на рентгенова снимка.

Микоплазмената етиология на пневмонията се среща при 9-22% от децата и 6% от възрастните. Най-често заболяването се развива при деца над 7 години. Инкубационният период е 8-40 дни. Микоплазмената пневмония често започва постепенно (при 75% от пациентите), по-рядко - остро. Началният период продължава от 2 до 12 дни. Появяват се симптоми на увреждане на горните дихателни пътища (фарингит, конюнктивит, ринит). Телесната температура е субфебрилна, по-рядко нормална или фебрилна, симптомите на интоксикация са леки.

Влошаване на състоянието се наблюдава на 3-4-ия ден от заболяването при остро протичане или на 7-12-ия ден при постепенно начало на заболяването. Телесната температура се повишава до 39-40 ° C. Симптомите на интоксикация са умерени, не съответстват на треска, но могат да бъдат тежки (анорексия, главоболие, миалгия, многократно повръщане, летаргия). Фебрилната треска продължава 2-12 дни, след което преминава в дългосрочна субфебрилна температура (до 1-7 седмици). Характерна е суха, натрапчива пароксизмална кашлица без рецидиви, възможна е болка в гърдите. Впоследствие кашлицата става продуктивна и се придружава от отделяне на вискозни храчки. Може да персистира дълго време, 6-8 седмици, дори след изчезване на физическите промени. Най-често отсъства дихателна недостатъчност. Физикалните данни са оскъдни - на фона на трудно или отслабено дишане се чуват сухи и влажни хрипове, отбелязва се притъпяване на белодробния звук. При 10-20% от пациентите, особено при юноши, се появява "тиха пневмония". Физическите данни могат да се съхраняват 30-50 дни. В резултат на развитието на вторичен IDS доста често възниква смесена инфекция с хламидия, бактерии, респираторни вируси, херпесни вируси и гъбички.

Общият кръвен тест разкрива левкоцитоза, неутрофилия с изместване вляво и повишена ESR. Рентгеновото изследване разкрива интерстициални промени: повишени съдови и бронхопулмонални модели, малки инфилтрати с линеен или примков характер, интерстициален оток, ателектаза. При малките деца пневмонията е двустранна, при юноши е по-често едностранна (дясно). Една трета от пациентите са диагностицирани с фокална, сегментна и лобарна пневмония. В патологичния процес може да участва плеврата.

Екстрареспираторните симптоми са доказателство за системния характер на заболяването. Половината от пациентите имат хепатомегалия, 25% имат спленомегалия и 15% имат полиморфна екзантема (точкова, розелозна, макуларна или макулопапулозна). Екстрареспираторните прояви включват лимфаденопатия (обикновено увеличени предни цервикални лимфни възли), патология на черния дроб (хепатит, фокална некроза), сърцето (миокардит, фокална некроза, перикардит), ставите (артрит, полиартрит), бъбреците (нефрит), кръвта (хемолитична анемия). , тромбоцитопения), нервна система (менингит, менингоенцефалит, полирадикулоневропатия), панкреас (панкреатит), очи (увеит), кожни промени (еритема нодозум, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson), диспептичен синдром (гадене, повръщане, коремна болка, диария ), синдром на Райтер.

Менингеална форма

Патологията на нервната система се среща доста рядко. Симптомите на серозен менингит или менингоенцефалит се появяват едновременно с или преди увреждане на дихателната система. Микоплазмите могат да причинят развитие на миелопатия и полирадикулоневропатия.

Урогенитална микоплазмоза

Микоплазмите причиняват уретрит, простатит, вулвовагинит, колпит, цервицит, метроендометрит, салпингоофорит, епидидимит, цистит и пиелонефрит. Патологията на урогениталния тракт най-често се среща при сексуално активни юноши.

Вътрематочна микоплазмоза

Честотата на урогениталната микоплазмоза при жени в детеродна възраст е 13,3%, при наличие на хронична урогенитална патология - 23,6-37,9%. По време на бременност инфекцията с микоплазми се увеличава 1,5-2 пъти (40-50%). Рискът от вертикално предаване, според различни автори, варира от 3,5 до 96%. Вътрематочната микоплазмоза се диагностицира при 5,5-23% от новородените. Най-честият етиологичен агент е M. hominis.

Инфекцията може да възникне в пред- и интрапарталния период. Антенаталната инфекция се осъществява по хематогенен, асцендентен, низходящ, трансплацентарен път, чрез аспирация на инфектирана околоплодна течност. В допълнение към директния увреждащ ефект, микоплазмите причиняват хромозомни аберации в клетките на плода. Те индуцират производството на простагландини, което води до контракции на матката и прекъсване на бременността. В допълнение, спазъм на съдовете на пъпната връв, причинени от микоплазми, излагане на вредни метаболитни продукти и хипертермия играят неблагоприятна роля, което води до вътрематочна хипоксия и забавено развитие на плода. Интрапарталната инфекция възниква в резултат на контакт на лигавиците на бебето с родовия канал на майката и аспирация на околоплодна течност.

Поради липсата на патогномонични симптоми, анализът на акушерско-гинекологичната история на майката е важен за навременна диагностика - наличие на колпит, вулвовагинит, цервицит, метроендометрит, салпингоофорит, уретрит, цистит, пиелонефрит, безплодие, повтарящ се спонтанен аборт, аномалии на плацентата , преждевременно отлепване на плацентата, заплаха от спонтанен аборт, късна гестоза, полихидрамнион, хорион онит, преждевременно разкъсване на амниотичната течност, преждевременно раждане, следродилен ендометрит, сепсис.

При заразяване в антенатален период клиничните симптоми се появяват при раждането - развива се вродена микоплазмоза. Инфекцията през първите две седмици от бременността води до бластопатия - смърт на ембриона или образуване на системна патология, подобна на генетични заболявания. При заразяване в гестационен период от 15-75 дни възниква ембриопатия - истински малформации на органно или клетъчно ниво; в гестационен период от 76-180 дни - ранна фетопатия (фалшиви малформации, свързани с кистозна склеротична деформация на органите). Характеристика на вродената микоплазмоза е доста високата честота на малформации на различни органи (централна нервна система, сърдечно-съдова, дихателна, пикочна система, опорно-двигателен апарат и др.), Които се регистрират при 63,4% от децата.

Инфекцията с гестационен период над 180 дни води до развитие на генерализирана форма на вродена микоплазмоза. Недоносеността, вътрематочното забавяне на растежа, хипоксично-травматичното увреждане на централната нервна система и асфиксията са доста чести. Симптомите се появяват при раждането или се появяват в рамките на часове след раждането. Възникват клинични прояви на увреждане на дихателната система, сърдечно-съдовата система, централната нервна система, хеморагични и лимфопролиферативни синдроми. Отбелязват се задух с участието на помощната мускулатура, бледо сиво оцветяване на кожата, цианоза, а при половината от децата - пенесто кърваво течение от устата. При аускултация се чуват фини влажни хрипове и крепитации. Рентгенографията разкрива разширение на корените на белите дробове, пневмонични огнища, ателектаза и емфизем. Развива се сърдечно-съдова недостатъчност, често от десен вентрикуларен тип, синдром на оток и склерема. Симптомите на микоплазмен менингит и менингоенцефалит са намалена двигателна активност, тремор, конвулсии, накланяне на главата, хипорефлексия. Една от първите прояви може да бъде остра хидроцефалия, която се проявява още през първата седмица от живота. Впоследствие половината от децата след менингоенцефалит имат остатъчни явления - изоставане в психомоторното развитие, огнищни признаци, слепота, мозъчен абсцес и др. При 20% от децата с генерализирана форма на вродена микоплазмоза черният дроб е увеличен, при 10% далакът е увеличен. Някои пациенти получават жълтеница и хеморагичен синдром - кървене, кръвоизливи в кожата, подкожната тъкан, вътрешните органи (обикновено в белите дробове и черния дроб), кефалогематоми.

При интрапартална инфекция най-често се развива пневмония, особено при недоносени деца, при които тя се характеризира с тежко протичане и може да бъде фатална. Освен това могат да се появят конюнктивит, вулвовагинит, патология на централната нервна система (менингит, менингоенцефалит), кардит, абсцеси и кожна некроза.

Диагностика

Диагнозата на микоплазмозата се основава на данни от епидемичната история, клинични симптоми и лабораторни изследвания, които включват следните методи.

1. Културен метод - култивиране на микоплазми върху хранителни среди и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици. Материалите са назофарингеална слуз, храчки, цереброспинална течност и др. 2. Реакция на имунофлуоресценция. Чувствителността на метода е 55-66%, така че се използва за скринингови изследвания. 3. Полимеразна верижна реакция. Чувствителността на метода е 92-100%, поради което PCR, заедно с метода на културата, може да се използва като потвърдителен тест. 4. Ензимен имуноанализ. Позволява отделно определяне на антитела от класове IgA, IgM и IgG. По време на първична инфекция първо се появяват IgM антитела, след това IgG и накрая IgA. IgM антителата се откриват 7 дни след първичната инфекция. В продължение на 2-3 седмици техният титър се увеличава и след това намалява. Антителата от този клас могат да персистират 6-8 месеца. При повторно заразяване те не се синтезират. Титърът на антителата от класове IgG и IgA по време на първична инфекция се увеличава от 2-3-та седмица на заболяването. Когато тялото се дезинфекцира, титърът на IgG и IgA антителата намалява, по време на хронична инфекция остава на високо ниво, по време на реактивация и реинфекция отново се повишава.

Диференциална диагноза

При респираторната микоплазмоза водещият клиничен синдром е „Продължителна пароксизмална кашлица“. Ще се проведе диференциална диагноза с инфекциозни заболявания - с магарешка кашлица, паракоклюш, хламидия и хламидофилоза, CMV, туберкулозен бронхоаденит; с неинфекциозни заболявания - с чуждо тяло, кистозна фиброза, медиастинален тумор, бронхиална астма. Диференциалната диагноза се основава на цялостен анализ на медицинската история, клинични, лабораторни и инструментални изследвания.

Лечение

Лечението на микоплазмозата е комплексно и включва методи за етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия под контрола на клиничните и лабораторни параметри. Препоръчва се режим, като се вземе предвид тежестта на заболяването и лечебно хранене, обогатено с витамини и микроелементи.

Етиотропната терапия се състои в предписване на макролиди и тетрациклини. Най-ефективните и безопасни лекарства на избор при деца са съвременните макролиди - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин и йозамицин. При деца над 8 години могат да се използват тетрациклини (доксициклин, моноциклин). При микоплазмоза на горните дихателни пътища лекарствата се предписват за 5-10 дни, при пневмония - 2-3 седмици. При засягане на централната нервна система се използва хлорамфеникол, включително ендолумбално. Комплексът от терапия включва интерферони (Viferon, Viferon-супозитории, гел, Genferon light-супозитории, Kipferon, Reaferon-ES-lipint, Reaferon, Realdiron, Roferon A, Intron A и др.) И индуктори на интерферон (Amiksin, Anaferon, Neovir). , кагоцел, циклоферон). При тежки и усложнени форми се предписват имуноглобулини за интравенозно приложение - имуновенин, интраглобин, пентаглобин, интратект, октагам, габриглобин и др.

Патогенетичната терапия се състои в използването на цитокинови лекарства (левкинферон, ронколевкин и др.) И имуномодулатори (тималин, тактивин, тимоген, имунофан, полиоксидоний, ликопид, имунорикс, деринат, натриев нуклеинат, имуномакс и др.) под контрола на имунограма. . Детоксикационната терапия при леки и средно тежки форми включва пиене на много течности, при тежки и усложнени форми - инфузии на глюкозо-солеви разтвори. Препоръчват се мултивитамини, витаминно-минерални комплекси, антиоксиданти, пробиотици (бифи-форма, линекс, пробифор, бифидумбактерин-форте и др.), според показанията - лекарства за метаболитна терапия (рибоксин, кокарбоксилаза, цитохром, елкар и др.), глюкокортикоиди , антихистаминови лекарства, протеазни инхибитори (контрикал, трасилол, гордокс), вазоактивни лекарства (кавинтон, актовегин, цинаризин, пентоксифилин и др.). При суха пароксизмална кашлица се използват антитусивни лекарства (синекод, глаувент, тусупрекс, пакселадин, либексин, стоптусин и др.), При влажна кашлица - муколитици (бромхексин, амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин и др.) И традиционни отхрачващи средства (терпинхидрат, мукалтин). , глицирам, бронхикум, препарати за гърди, колдрекс, ликорин, тусин и др.). Използват се физиотерапевтични методи (електрофореза с хепарин, озокеритни ботуши), масаж, тренировъчна терапия.

Симптоматичната терапия включва предписване на антипиретици и сърдечни гликозиди според показанията.

Рехабилитация

Реконвалесцентите на микоплазмена пневмония 1 и 2 месеца след възстановяване се препоръчват да бъдат прегледани от педиатър и пулмолог, за определяне на маркери на микоплазмоза с помощта на ELISA и PCR методи, както е посочено - изследване на имунния статус. Защитен режим, витаминно-минерални комплекси и билкови адаптогени се предписват на курсове от 1 месец за 3 месеца, имуномодулатори под контрола на имунограма, тренировъчна терапия, масаж, физиотерапия и спа лечение.

Предотвратяване

Живите и убитите ваксини са в процес на разработка, така че неспецифичните мерки играят основна роля в превенцията. Пациентите с микоплазмоза на горните дихателни пътища се изолират за 5-7 дни, пациентите с пневмония - за 2-3 седмици. Профилактиката на вродената микоплазмоза се състои в морално възпитание на подрастващите, използване на презервативи, своевременно изследване и лечение на жени в детеродна възраст и бременни жени.

Микоплазмозата е една от най-противоречивите инфекции, предавани по полов път. Все още няма консенсус сред лекарите какво точно се счита за микоплазмоза - просто наличието на бактерии в тялото или само тяхната повишена активност, водеща до възпаление. Някои смятат, че микоплазмата трябва да се отърве, дори и да не причинява заболяване; други - че бактерията не трябва да се „пипа”, докато лицето няма симптоми и оплаквания.

Какво е микоплазмоза, как можете да се заразите с микоплазма и в какъв случай, в крайна сметка, е необходимо лечение - нека се опитаме да го разберем заедно.

Главна информация

Микоплазмите са цял клас бактерии, които споделят подобна примитивна структура. Тези микроби нямат клетъчна стена и са отделени от околната среда само с тънка мембрана.

Микоплазмите се делят на 2 рода:

• самите микоплазми;
• и уреаплазма.

Mycoplasma pneumoniae (микоплазмена пневмония)

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис)

Уреаплазмени видове (уреаплазмени подправки)

Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум)

Mycoplasma fermentans (микоплазма ферментанс)

Mycoplasma penetrans (микоплазма пенетранс)

Останалите разновидности на микоплазмата просто живеят в човешкото тяло и не причиняват никаква вреда.

Струва си да се каже, че самото наличие на какъвто и да е вид микоплазма в тялото не означава, че човек е болен. Ако той няма никакви признаци на заболяване, тогава това състояние не се счита за микоплазмоза. Освен това, дори ако се открие микоплазма при човек, той все още няма да бъде диагностициран веднага с микоплазмоза. Първо ще проверят дали в тялото има друг патогенен микроб.

Ако се открие „допълнителен“ микроб, той ще се счита за причинител на заболяването, а не за микоплазма. Например, ако тестовете разкрият микоплазма и хламидия, тогава хламидията ще се счита за виновник на заболяването и диагнозата ще бъде обозначена като „хламидия“.

Последната ревизия на Международната класификация на болестите като цяло отказа да идентифицира микоплазмозата като отделна болест, въпреки че вече никой не отрича определената роля на някои видове микоплазми в развитието на болестите.

Защо микоплазмата се третира толкова странно?

Факт е, че тези бактерии са опортюнистични - тоест не винаги причиняват заболяване. Те могат да живеят незабелязано в човешкото тяло и никога да не провокират микоплазмоза. Или могат редовно да измъчват „собственика“ с обостряне на инфекцията.

Как се случва при всеки човек зависи от състоянието на имунната му система. Обикновено нашият имунитет лесно възпира микоплазмите и не им позволява да се размножават извън границите.

В допълнение, почти всички други бактерии и протозои са по-силни и по-активни от микоплазмите. Следователно, в среда, където има много други микроорганизми, микоплазмата се възпроизвежда слабо и не може сама да причини заболяване. Но ако естествените защитни сили на тялото са отслабени или конкурентните микроби внезапно изчезнат, тогава микоплазмите ще започнат активно да се размножават. Техните отпадъчни продукти ще отровят тъканите на гениталните органи и ще започне възпаление.

Следователно, когато в човек се открият няколко патогенни микроба, диагнозата се прави „въз основа на тях“, тъй като микоплазмозата при всяка двойка инфекции е твърде слаба.

Наличието на всякакъв вид микоплазма в тялото не означава, че човек е болен. Ако той няма никакви признаци на заболяване, тогава това състояние не се счита за микоплазмоза

Трудно е да се каже колко опасно е развитието на микоплазмозата за хората - данните от изследванията са твърде противоречиви. Лекарите предполагат, че микоплазмената инфекция може да е причина за ранно раждане, т.к плацентата се инфектира. Засега обаче това е само предположение.

През 90-те години на миналия век се натрупа много информация за възможните последствия от инфекция с микоплазма:

• спонтанните аборти също се приписват на микоплазмата;
• преждевременно раждане;
• мъжко и женско безплодие;
• тежки усложнения при новородени.

Днес обаче се публикуват все повече научни данни, които опровергават тази информация. Страховете от микоплазмоза постепенно отшумяват. Само нови изследвания на микробиолози ще могат да изяснят напълно ситуацията.

Има също доказателства, че микоплазмите могат да проникнат в дихателната система на новородените (когато детето се зарази по време на раждането и вътреутробно) и да причинят възпаление. Това обаче рядко се случва. Много по-често инфекцията или изобщо не настъпва, или микоплазмата се установява в орофаринкса на детето, без да причинява заболяване.

Има и малко официални данни за разпространението на микоплазмозата. Различни проучвания дават цифри от 10% до 50% от заразените сред сексуално активните мъже и жени и това е доста голям диапазон. Ето защо е по-добре да не се фокусирате върху статистиката, а ясно да разберете, че микоплазмите обикновено живеят в голям брой хора и не причиняват заболяване. Откриването на микоплазма не е причина за паника. В този случай обаче си струва да потърсите добър гинеколог и да проверите здравето си, особено когато става въпрос за бременност и раждане.

Как се предава микоплазмозата?

Възможно ли е да се заразите с микоплазма по домашни начини, чрез целувка или орален секс? Всичко зависи от това за какъв подвид микоплазма говорим.

Общо са 5 бр Пътища на предаване на генитална микоплазмоза:

сексуален- при незащитен полов акт от всякакъв вид;

контактно-битови- когато течности останат върху мебели, бельо или домакински повърхности, те съдържат микоплазма;

трансплантация- по време на трансплантация на органи;

във въздуха- при вдишване водна струя;

вертикален- инфекция на плода по време на бременност или раждане.

За някои подвидове микоплазма един път на предаване ще бъде типичен, а за друг - друг. Например така наречените респираторни микоплазми се предават по въздушно-капков път. Те включват Mycoplasma pneumoniaeИ . И такъв подвид като Mycoplasma hominis се предава предимно чрез сексуален контакт и раждане.

	Mycoplasma hominis

Заразна ли е микоплазмозата при котки, кучета и други домашни любимци за хората и предава ли се болестта на хората? Не. Нито една от животинските разновидности на микоплазмата не може да причини заболяване при хората, така че микоплазмозата при котки или други домашни любимци обикновено не представлява опасност за хората.

Въпреки това днес учените предполагат, че микоплазмозата може да се предаде от животно на човек с много отслабена имунна система - например от котка на заразен с ХИВ човек. Такъв път на заразяване с микоплазма обаче все още не е доказан и е малко вероятно котките и кучетата да са опасни за хората в този смисъл.

Как може да се развие инфекцията?

Гениталната микоплазмоза няма ясно изразени етапи на прогресия, въпреки че формално могат да се разграничат три класически етапа - инкубационен период, остър стадий и хроничен стадий.

Инкубационен период

Инкубационният период е периодът от време, необходимо на микоплазмата за възпроизвеждане. Можем да говорим за това само ако нечии други активни бактерии са влезли в контакт с него. Ако в тялото вече има микоплазми, тогава не може да има инкубационен период. Смята се, че бактериите просто са в неактивно състояние. Е, "извънземните" микоплазми не се проявяват на този етап.

Инкубационният период на микоплазмозата може да продължи 2-3 седмици или може би няколко месеца или никога няма да премине в остър стадий. Тогава човекът ще остане асимптоматичен носител на инфекцията.

Този етап е опасен, тъй като във всеки вариант на заболяването е трудно да се разпознае дори с помощта на лабораторни изследвания. В този случай лицето вече е източник на инфекция. Нека веднага да отбележим, че микоплазмата се предава от човек на човек на всеки етап.

Когато има достатъчно микоплазми, ще започне острия стадий на микоплазмозата.

Остър стадий - период на ярки симптоми

Микоплазмите стават активни само когато имунитетът намалява. Въпреки това, няма обосновани причини, поради които инфекцията се държи по един или друг начин. За всеки болен човек механизмите, които провокират бактериалната активност, ще бъдат индивидуални: стрес, друго заболяване, хронична умора, неправилно хранене и други състояния, които потискат имунната система.

Гениталните микоплазми най-често причиняват симптоми уретритпри мъжете или цервицитсред жените. В допълнение, микоплазмите играят сериозна роля в образуването бактериална вагинозаи хронични заболявания на тазовите органи.

Ако гениталната микоплазмоза се лекува в острия стадий, тогава „историята“ ще приключи дотук. Но ако човек не посети лекар навреме, възпалението може да премине в третия етап - да стане хронично.

Хроничен ход на микоплазмена инфекция

Хроничният ход на микоплазмената инфекция е най-честият й вариант. Интересното е, че хроничният стадий може да започне веднага след инкубационния период - заобикаляйки острия стадий.

Ако микоплазмозата е станала хронична, за човек това означава, че от време на време ще се притеснява от леки прояви на уретрит, цистит или цервицит (при жените), които сами ще преминат в периоди на спокойствие.

Това не означава, че инфекцията не вреди на тялото. Първо, през цялото това време пациентът остава носител на микоплазмоза. На второ място, постоянното възпаление в репродуктивната му система може да доведе до усложнения - белези по вътрешните органи, сухота на влагалището, безплодие, проблеми с потентността.

Освен остри и хронични форми, лекарите разграничават безсимптомно носителство- споменахме го по-горе. Всъщност това не е микоплазмоза, защото човек няма възпалителен процес. Въпреки това, носител с тази форма заразява и други.

Микоплазмозата може да се диагностицира само чрез лабораторни изследвания. Заболяването може да бъде надеждно потвърдено само културен метод(чрез засяване) или използване PCR- при условие, че лекарят взема материала за изследване директно от зоната на възпаление. В същото време PCR често се предпочита като по-бърз и евтин метод.

Въпросът е, че при изследването е важно не само да се уверите, че има микоплазма - все пак много хора, които не са болни, вече я имат - важно е да се гледа колко микоплазми има човек във възпалената област. Само след като разберем това, можем да направим изводи:

• да, има много бактерии и те са причинили заболяването;
• или не - има много малко микоплазми, което означава, че причината за възпалението е друга.

Няма единодушно мнение сред лекарите как и кога да се лекува микоплазмозата.

Някои предписват дълги курсове на антибиотици, имуностимуланти, локални антисептици - просто чрез откриване на бактерия в тялото. Ако лечението не помогне, те отново предписват курсове.

Други лекари предписват лечение само когато инфекцията се прояви, пренебрегвайки заплахата, която микоплазмозата представлява за семейството на пациента, както и за бременни жени и деца в утробата.

Повечето лекари се опитват да се придържат към златната среда и да навигират всеки случай поотделно.

Например, има мнение, че си струва да се лекува микоплазмоза:

• преди да смените сексуалния партньор,
• при планиране на бременност
• или ако микоплазмите постоянно причиняват заболяване на самия човек или неговата друга половина.

Основата на лечението в този случай със сигурност са антибиотиците, а именно:

• групови лекарства тетрациклин(доксициклин);
• макролидиИ азалиди(еритромицин, азитромицин);
• флуорохинолони(офлоксацин, левофлоксацин).

Освен това различните видове микоплазми имат различна чувствителност към една или друга група антибиотици. Следователно лекарствата не винаги могат да подействат от първия път - понякога е необходимо да се замени един антибиотик с друг.

Лекарите често допълнително предписват имуностимуланти, витамини, местни процедури и физиотерапия. Но досега няма проучвания, които да доказват, че всичко това помага да се справите с микоплазмозата.

Мерки за предотвратяване на микоплазмоза

Няма специални мерки за предотвратяване на инфекция с микоплазма.

Ако говорим за профилактика на респираторна микоплазмоза, включително микоплазмена пневмония, тогава някои лекари препоръчват общоукрепващи процедури: втвърдяване, здравословно хранене, витамини. Доколко обаче помагат тези мерки, не е научно установено.

Гениталната микоплазмоза се предотвратява по същия начин, както и други инфекции, предавани по полов път. Трябва да използвате презервативи, да водите здравословен начин на живот и в идеалния случай да сте в моногамна връзка.

След лечение на микоплазмоза също не трябва да пренебрегвате превантивните мерки, тъй като не се формира стабилен имунитет и човек може да се разболее отново.

Особено важни в профилактиката са скринингите - масовите прегледи на населението. Превантивното лечение на определени групи хора, за които рискът от развитие на микоплазмоза е по-висок от обикновено, също се е доказал добре.

Особено Важно е следните групи да бъдат изследвани за микоплазмоза:

жени, планиращи бременност;

хора с усложнения от гонорея или трихомониаза;

хора с други възпаления на пикочно-половата система: уретрит, цервицит, цистит, простатит, ерозия на шийката на матката и други;

жени с репродуктивни проблеми: безплодие, спонтанни аборти, пропуснати аборти, следродилни възпаления;

хора, които водят активен полов живот с различни партньори или с недостатъчно надежден партньор.

Всяка страна подхожда по различен начин към тези мерки. В Русия лекарите все още спорят колко е необходимо да се лекуват бременни жени, без да се чака влошаването им.

У нас скринингови изследвания за микоплазма се правят само на бременни с риск от спонтанен аборт. Но превантивното лечение на микоплазмозата се предписва на много и много по-често.

Ето приблизителен списък от ситуации, когато може да се предпише такова лечение, дори ако няма симптоми на заболяването.

прояви на микоплазма при сексуален партньор - тъй като съществува риск от повторно заразяване;

предложена смяна на полов партньор - за предотвратяване на разпространението на болестта;

планиране на бременност - за избягване на усложнения при плода.

Превантивното лечение има както своите привърженици, така и ревностни противници. Кой от тях е прав, за съжаление все още не може да се каже със сигурност. Досега медицинската общност дори не е решила напълно какъв вид заболяване е микоплазмозата като цяло. Дотогава остава само да следвате инструкциите на лекаря, на когото имате доверие.

Засега медицината все още има повече въпроси, отколкото отговори по отношение на микоплазмозата. Проведените изследвания не ни позволяват уверено да правим заключения: колко опасна е тази инфекция за хората, дали е необходимо да се унищожи бактерията или просто да се възприема като нормален участник в човешката микрофлора.
Едно обаче може да се каже с увереност: ако човек има здравословни проблеми, дължащи се на микоплазма, е наложително да се бори с бактерията.

Микоплазмозата е патологичен процес, чието образуване се влияе от бактерията Mycoplasma hominis и гениталиума. Тези микроорганизми оказват негативно влияние върху работата на пикочно-половата система и причиняват различни заболявания. Ако тялото е заразено с Mycoplasma пневмония, това е заплаха за развитието на заболявания на горните дихателни пътища.

Рискови фактори

В човешкото тяло има 11 вида микоплазми, но само Mycoplasma genitalium, pneumonia и hominis могат да провокират патология. Досега учените обсъждат патогенезата на тези бактерии. Поради това не е възможно точно да се определят причините за заболяването.

Предаването на инфекция чрез контактни и домашни методи днес е напълно изключено.

Прояви на заболяването

Симптомите на микоплазмозата са различни, тъй като всичко зависи от вида на микроорганизма, който е причинил патологичния процес.

Микоплазмоза, причинена от Mycoplasma genitalium

Това заболяване може да се диагностицира както при жени, така и при мъже. При уриниране пациентът изпитва усещане за парене или болка. Това състояние предполага, че увреждането на уретрата е причинило възпаление на съседните тъкани, така че тяхната чувствителност е изострена.

Микоплазмозата при жените, придобита по време на полов акт, поради близостта на стените на уретрата до влагалището, се характеризира със силна и остра болка. По правило появата на остра форма на заболяването се предшества от латентен период, така че едва след 7-10 дни могат да се появят първите симптоми на урогенитална микоплазмоза.

Микоплазмозата при мъжете се проявява под формата на леко изпускане от уретрата. Ако бактерията не бъде открита навреме и не започне лечение, тогава микоплазмозата при мъжете може да провокира симптоми като сърбеж на външните гениталии, болка по време на уриниране и полов акт.

Увреждане на дихателните пътища

Ако Mycoplasma pneumoniae е открита в тампони от гърлото и в кръвта на пациента, това показва наличието на заболяване като респираторна микоплазмоза. Протича по подобен начин. Симптомите на микоплазмозата се характеризират със силна кашлица, по време на която може да се отделят оскъдни храчки. Респираторната микоплазмоза може да провокира повишаване на температурата до 38 градуса. Пациентите могат да получат следните симптоми:

• кашлица;
• възпалено гърло;
• запушване на носа;
• зачервяване на устната лигавица.

Когато респираторната микоплазмоза е придружена от възпаление на бронхиалния клон, човек се диагностицира с хрипове и трудно дишане. При сложни случаи на респираторна микоплазмоза се причинява увреждане на сърцето и нервната система. Смъртните случаи настъпват при тази патология изключително рядко.

Урогенитална лезия

Това заболяване се характеризира с наличието на сапрофитен микроорганизъм, който се намира в пикочните пътища. При определени условия урогениталната микоплазмоза може да причини сериозни усложнения. Симптомите на микоплазмозата са свързани с болка по време на уриниране. Има случаи, когато урогениталната микоплазмоза и нейните симптоми се разпознават като прояви или. След няколко седмици от датата на заразяване, урогениталната микоплазмоза при жените е придружена от вагинално течение, а по време на полов акт те изпитват силна болка и дискомфорт. Причината е, че възпалението е засегнало уретера.

Последици от патологията

Микоплазмозата е инфекциозно заболяване, което често е основен фактор за развитието на гинекологични проблеми. Нека разгледаме по-подробно усложненията на тази патология при жените и мъжете.

Увреждане на женското тяло

Микоплазмозата при жените може да увреди вагината и цервикалния канал. Друг е въпросът, когато патологията е възникнала в периода на раждане на дете. Ако микоплазмозата по време на бременност протича в латентна форма, тогава усложненията на заболяването могат да включват:

• спонтанен аборт;
• патологии на развитието на плацентата;
• полихидрамнион.

Хроничната форма причинява усложнения като вторично безплодие. Женското тяло, което вече е претърпяло микоплазмоза, също може да бъде засегнато. Това се проявява като възпалителен процес в тазовите органи, когато инфекцията се предава от майката на плода през плацентата, а през първия триместър на бременността това може да доведе до спонтанен аборт (спонтанен аборт).

Увреждане на мъжкото тяло

Представеното заболяване много рядко засяга мъжкото тяло. Но той може да действа като носител на инфекция. Поради тази причина, при липса на симптоми, в кръвта му се откриват антитела срещу патогена.

Около 40% от случаите на микоплазмоза при мъжете се развиват в латентна форма, но по време на стресови ситуации или отслабени защитни сили, патогенът се активира, което води до различни усложнения. Те включват дърпаща болка в слабините, изпускане сутрин, усещане за парене при ходене до тоалетната.

Ако микоплазмозата причини увреждане на тъканта на тестисите, това се усложнява от хиперемия и увеличаване на размера на тестисите. Това състояние често провокира нарушаване на процеса на сперматогенеза.

Често причинителят на микоплазмозата е причина за развитието на артрит и дори.

Диагностични мерки

Преди да започнете лечение на микоплазмоза, е необходимо да се извършат редица диагностични мерки, които включват диагностициране на намазка върху флората под микроскоп. При жените се взема цитонамазка от шийката на матката, уретрата и влагалището. При мъжете – само от уретрата.

Диагностиката може да включва и метода на бактериологичната култура. Характеризира се с нарастване на бактерии от цитонамазка. За тези цели се използва специална хранителна среда. Този диагностичен метод се счита за най-точен. Но прилагането му ще отнеме седмица. Като допълнение може да се извърши методът на полимеразна верижна реакция и имунофлуоресцентният метод.

Терапевтични мерки

Ако в тялото са открити микоплазми, това все още не е причина за лечение на микоплазмоза. Само в случай на тежки симптоми, характерни за описаните патологии, ще е необходимо провеждането на терапевтични мерки.

Изключително рядко се случва самите микроорганизми да провокират образуването на възпалителен процес. Последващото лечение на заболяването ще зависи от вида на диагностицираната микоплазма и свързаните с нея инфекции.

Комплексното лечение на микоплазмозата се основава на използването на противогъбични, антипротозойни лекарства и напояване на уретрата с течни лекарства.

Лечението на усложнена микоплазмоза включва антибиотици. Имат широк спектър от действия. Антибиотиците трябва да се приемат 10 дни. Използват се следните антибиотици:

• тетрациклин;
• Джозамицин;
• мидекамицин;
• кларитромицин;
• Еритромицин.

Тъй като антибиотиците унищожават микоплазмите, те увреждат и естествената микрофлора. Следователно, когато пациентът приключи приема на антибиотици, лекарят предписва курс на антибактериална терапия за възстановяване на микрофлората.

Тъй като патологията има висок риск от рецидив, лечението на микоплазмозата може да бъде успешно, ако се използва екстракорпорална антибактериална терапия. Определена доза антибактериални лекарства се инжектира в човешката кръв, за да се почисти.

Микоплазмозата е заболяване, което се предава най-често по полов път и от майка на дете. Можете да го избегнете, ако използвате контрацепция и се подлагате на изследвания навреме. Заболяването не причинява нищо ужасно, ако терапията му е извършена навреме и ефективно. В този случай не може да се говори за никакви усложнения.

Mycoplasma е името, дадено на най-малките бактерии от биологичната серия, разположена между гъбичките и вирусите.

В структурата си микоплазмата няма клетъчна стена, има само плазмалема - тънък филм, който може да се изследва само с мощен електронен микроскоп.

От него микоплазмата получава всички необходими за живота вещества, като го изчерпва и генетично променя.

Можете да се заразите с микоплазмоза по следните начини:

• Сексуално - това може да се случи при честа смяна на сексуални партньори, както и при незащитен полов акт с носител на болестта. Освен това видът на контакта може да бъде различен - орален, анален или генитален.
• От бременна майка микоплазмата може да премине към плода през плацентата, както и по време на раждане, когато детето преминава през инфектирания родов канал.
• Въздушно-капково - този метод се прилага само за Micoplasma pneumoniae. В този случай дихателните пътища и белите дробове се възпаляват. Развиват се заболявания като фарингит, трахеит, бронхит и пневмония. Чести са случаите на микоплазмен бронхит при деца в многолюдни групи – детски градини и училища.

Благодарение на проведените изследвания е доказано, че микоплазмозата не се предава чрез битови контакти.

Бактериите от този тип са особено опасни за бременните: през първия триместър те могат да причинят спонтанен аборт, а през третия - преждевременно раждане.

Дори и това да не се случи, микоплазмите могат да нарушат функционирането на жизненоважни органи на детето - черния дроб, съдовата система и др. Тяхното присъствие често провокира хронична фетална хипоксия, при която мозъкът не получава необходимото количество кислород, забавяйки развитието. При мъжете микоплазмозата може да причини не по-малко сериозни проблеми - импотентност и безплодие.

Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium: сравнителна характеристика на инфекциите

В момента съществуването на много видове микоплазма е открито, но само 16 от тях могат да оцелеят в човешкото тяло. 10 разновидности живеят в респираторния (дихателния) тракт - фаринкса и устната кухина, останалите 6 - в урогениталния (върху лигавиците на пикочните пътища и гениталните органи). Повечето от тях са сапрофити - съществуват в тялото, без да се проявяват по никакъв начин. Въпреки това, когато имунната бариера е намалена, бактериалните клетки се активират, причинявайки различни заболявания.

Само 6 вида микроби могат да причинят сериозни проблеми:

• Micoplasma pneumoniae - допринася за развитието на атипична пневмония и белодробна микоплазмоза (микоплазмен бронхит).
• Micoplasma penetrans и Micoplasma fermentans - тяхното присъствие може да причини синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН).
• Micoplasma hominis и Micoplasma genitalium – причинява урогенитална микоплазмоза.

И двата вида са опортюнистични микроорганизми. Това означава, че при определени условия те могат да причинят заболяване, но случаите на откриването им при здрави хора не са необичайни.

Mycoplasma genitalium има по-голяма способност да причинява заболяване, но се среща много по-рядко от Mycoplasma hominis. При хетеросексуалните мъже процентът на наличие на този тип бактерии е много по-нисък, отколкото при хомосексуалните мъже (съответно 11% и 30%). Mycoplasma hominis е по-малко патогенен, но се среща много по-често при инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система. Не е необичайно при пациенти с цистит и пиелонефрит.

• възпаление на яйчниците и техните абсцеси;
• ендометрит;
• аднексит;
• салпингит и др.

Микоплазмозата на външните женски гениталии, причинена от mycoplasmas hominis и genitalium, включва уретрит, вулвовагинит и др. Наличието на тези заболявания може да докаже наличието на високо ниво на епител в цитонамазка, взета за клинично изследване. При мъжете Mycoplasma genitalium може да причини възпаление на уретрата (уретрит). Влиянието на микоплазмите върху развитието на простатит не е доказано.

Микоплазмоза: симптоми, диагностика и необходими изследвания

Урогениталните инфекции, причинени от микоплазма, се разделят на безсимптомни, остри и хронични.

В повечето случаи заболяване като микоплазмоза може да няма симптоми.

В този случай могат да се наблюдават следните общи симптоми при мъже и жени с микоплазмоза:

• Отделяне на слуз в малки количества. В същото време те могат или да изчезнат, или да се появят след известно време в по-голям обем.
• Парене и смъдене по време на уриниране. При мъжете с уретрит в края на този процес може да се наблюдава остра болка, понякога се появява кръв.
• Болка в долната част на корема.
• Сърбеж в гениталната област.
• Болезнени усещания по време на секс.

При микоплазмата мъжете могат да изпитат натрапчива болка в тестисите. Ръбовете на скротума стават възпалени червени. Острият стадий на урогениталната микоплазмоза е рядък и може да бъде напълно излекуван с подходящ подход. Нито един специалист не може да постави правилна диагноза и да препоръча приема на определени хапчета въз основа на един преглед и един анализ.

Диагностиката на микоплазмозата, чиито симптоми са обезпокоителни, се извършва на няколко етапа.Първоначално се извършва преглед от високоспециализиран лекар, при който се оценява състоянието на шийката на матката и лигавицата на влагалищните стени. Ако специалист открие възпаление на лигавицата и цервикалния канал в комбинация с обилно изхвърляне с остра миризма, той може да подозира наличието на урогенитална микоплазмоза.

За изясняване на диагнозата може да се препоръча ултразвук на тазовите органи и допълнителни лабораторни изследвания. Например бактериологична намазка. Използвайки направения анализ, микробиологът провежда култура, която не само ще определи причинителя на микоплазмозата, но и реакцията му към антибактериални лекарства.

В момента този метод се счита за не много информативен, така че на пациента се предписва тест за PCR (полимеразна верижна реакция), който е 90% ефективен. С този метод се открива микоплазмена ДНК. За изследване е подходящ всякакъв биологичен материал – слюнка, кръв, генитален секрет и др.

В някои случаи се използват ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) и PIF (имунофлуоресцентен метод). В този случай патогенът се открива с помощта на специфично оцветени антитела. Тези методи са много разпространени в нашата страна, но имат ниска точност (не повече от 70%). Освен това има серологичен метод и метод на генетични проби - но това са по-редки видове изследвания.

Пациентите предават цитонамазка за култура:

• при мъжете - от уретрата или спермата, урината, простатния секрет;
• при жените - от вагината, шийката на матката, уретрата.

Преди да вземете намазка от гинеколог, не трябва да използвате вагинални супозитории. Съществува опасност резултатът от анализа да е ненадежден. За да извършите ELISA и PCR, трябва да дарите кръв от вена на празен стомах.

При инокулация граничният показател за норма и аномалия е стойността от 104 CFU/ml. Ако показателят е по-нисък, пациентът е здрав, ако е по-висок, са необходими допълнителни изследвания и евентуално лечение.

При изследване на имуноглобулини от класове M и G отговорът е от следните видове:

• „отрицателен“ - в този случай или изобщо няма инфекция, или са изминали по-малко от 2 седмици от възникването й, или не е предизвикала силна имунна реакция. В пробата трябва да се открият по-малко от 5 IgG и по-малко от 8 IgM;
• „съмнително” - при наличие на 9 IgM и 5 IgG;
• "позитивно".

Повече за болестта

Със слабо положителен анти-Mic.hominis IgM 10-30 и анти-Mic.hominis IgG 10; с положителни анти-Mic.hominis IgM 40-1100 и с анти-Mic.hominis IgG; със силно положителен анти-Mic.hominis IgM 1100 и с анти-Mic.hominis IgG 10 ≥40.

Не трябва сами да интерпретирате резултатите от теста. Това трябва да се направи от специалист, като се вземат предвид резултатите от клиничния преглед и се наблюдава хода на микоплазмозата, чиито симптоми могат да се появяват и изчезват от време на време.

Ако един или друг анализ покаже нежелани резултати, не се разстройвайте. Всяко изследване може да е грешно.

Това обикновено се случва поради смесване на проби - замърсяване с чужда ДНК, нарушаване на реда на вземане на проби за изследване или анализ по време на прием на антибиотици.

Микоплазма при жени и мъже: разлики в хода на заболяването

Инкубационният период на инфекцията при мъжете и жените продължава до 20 дни, след което се появяват симптоми на заболяването. В същото време микоплазмата при жени в острата фаза дава по-изразени симптоми, зацапване може дори да се появи между менструацията.

При мъжете симптомите на заболяването са много леки, за разлика от жените, мъжът не е носител на микоплазма. Микоплазмата при мъжете рядко се разпространява в бъбреците, но често завършва с безплодие.

Симптоми на микоплазмена пневмония

Инкубационният период на заболяването продължава до 3 седмици.

В този случай микоплазмената пневмония се развива подобно на ARVI:

• хрема;
• обща слабост;
• ниска телесна температура;
• възпалено и сухо гърло;
• главоболие;
• кашлица - отначало суха, след това започва отделянето на лигавица, вискозна храчка.

След 5-7 дни симптомите се засилват, температурата се повишава до 40 градуса, кашлицата се засилва, а пристъпите стават по-продължителни. При дишане може да се появи болка в гърдите, а по време на изследването се чуват хрипове.

Белодробната микоплазмоза се причинява от Micoplasma pneumoniae.

Проявява се със следните симптоми, които се разделят на две групи:

1. дихателна.
   • при увреждане на горните дихателни пътища се развива бронхит, трахеит и фарингит;
   • ако микоплазмите при жени или мъже навлязат в белите дробове, се диагностицират плеврит, пневмония и се образуват абсцеси;
2. Не дихателна: в този случай всеки орган може да се зарази. В този случай микоплазмите при мъже или жени могат да причинят заболявания като:
   • анемия;
   • Панкреатит;
   • хепатит;
   • менингит;
   • неврит;
   • полиартрит;
   • миалгия;
   • кожни обриви и др.

Микоплазмоза на гениталните органи и пикочните пътища

Тези заболявания се причиняват от Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis, които се предават чрез полов контакт. Инкубационният период е от 3 до 35 дни. Симптомите на микоплазма при мъжете са по-изразени, отколкото при жените. Дамите може да не знаят за проблемите си и само случайно да ги открият по време на преглед за ерозия на шийката на матката или възпаление на вътрешните полови органи. Явни симптоми на наличието на микоплазма при жените могат да се появят само по време на обостряне на заболяването: отделяне от гениталиите, болка по време на полов акт и уриниране.

Микоплазмоза: лечение с лекарства и традиционна медицина

Когато се появят първите признаци на микоплазмоза, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще ви даде направление за тестове.

Въз основа на получените данни специалистът ще изготви режим на лечение, който ще зависи от много фактори:

• пол и възраст на пациента;
• бременност;
• проява на алергии към определени компоненти на лекарството;
• вида на бактерията и нейната чувствителност към определен агент.

Основната трудност е, че не всеки антибиотик е в състояние успешно да се бори с микоплазмата. Ето защо лечението на заболявания, причинени от тези бактерии, трябва да се извършва от специалист.

В комбинация с антибактериална терапия се предписват антипротозойни и противогъбични лекарства.В някои случаи се извършва имунотерапия и физиотерапевтично лечение. Ако се открие микоплазмоза, лечението е необходимо и за двамата сексуални партньори едновременно, за да се избегне повторно заразяване. За да постигнат тази цел и да повишат ефективността на лечението, много лекари използват съвременна технология за екстракорпорална антибиотична терапия.

Състои се от инкубационно приложение на значителни дози антибиотици и едновременно пречистване на кръвта (плазмафереза). Невъзможно е да се отървете от микоплазмозата с традиционните методи. Можете само да намалите някои от симптомите на заболяването, но не можете да унищожите самите патогени.

Народните средства могат да се използват като спомагателни, но само под наблюдението на лекар:

1. Микоплазмозата може да се лекува с чесън. Трябва да ядете поне 2-4 скилидки на ден. Можете също така да приготвите специален състав: смилайте 150 г чесън и растително масло в блендер, добавете сол и лимонов сок. Последният компонент може да бъде заменен с разреден трапезен оцет. Трябва да се получи кремообразна смес, която може да се добавя към салати или да се намазва върху хляб. За да се отървете от микоплазмозата, колкото повече чесън използвате, толкова по-добре.
2. Смесете зимна зеленина, зимна зеленина и борова матка в съотношение 1: 1: 1. Получените 10-12 г сбор се заливат с 500-750 г вряща вода и се оставят на слаб огън около 5 минути. Оставете за 1 час, прецедете. Пийте запарката на равни части през целия ден. Курсът на лечение е 21 дни.
3. 1 с.л. цветя от ливадна сладка и листа от жълт кантарион, залейте с 800 мл студена вода, варете на слаб огън 10 минути. След това оставете на водна баня поне 2 часа. Прецедете. Пие се охладено 3 пъти на ден по 200 мл 15 минути преди хранене.

По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се отървете от него за дълго време и болезнено - отдавна известно правило. Действа и при проблем като микоплазмозата, чието лечение отнема много време. За да избегнете инфекция, трябва да следвате няколко прости правила. За да не се разболеете от урогенитална микоплазмоза, трябва да ограничите случайните полови контакти. Ако не се получи, използвайте презерватив, когато правите любов. Освен това трябва да се постави преди началото на удоволствието - преди контакт с гениталиите на партньора.

Периодично трябва да правите тестове за лабораторна диагностика за откриване на полово предавани инфекции. Това е особено важно за тези, които планират бременност.

Ако заболяването се открие в един член на семейството, се препоръчва всички останали в семейството да се консултират със специалист, необходимо е да завършите пълния курс с диагноза за излекуване. Здравословният начин на живот и доброто хранене поддържат имунната система в добра форма - това предотвратява навлизането на микоплазмата в човешкото тяло. Превенцията и лечението на микоплазмозата трябва да се вземат много сериозно. В крайна сметка едно напреднало заболяване може завинаги да лиши пациента от надеждата да стане родител. Навременната диагноза и правилното лечение ще гарантират отстраняването на проблема.

Какви са усложненията на микоплазмозата, какви са опасностите от такива последствия и превантивни мерки за предотвратяване на риска от инфекция?

Микоплазмозата е инфекциозно заболяване с предимно полов път на заразяване. В днешно време разпространението на инфекцията варира от 10 до 50% от цялото население (носителство), а ако говорим за цифри, заслужава да се отбележи, че почти 50% от всички урогенитални патологии са придружени от микоплазмоза.

При тази патология няма специфични симптоми, главно това са признаци на възпалителна реакция на гениталните органи или пикочните пътища. Основната основа за поставяне на диагнозата са лабораторните данни, но това изисква диагностика и посещение на лекар, с което някои граждани имат очевидни проблеми.

Липсата на внимание към очевиден проблем и ненавременният контакт със специалист често води до сериозни последствия. И така, какви са усложненията на микоплазмозата?

Микоплазмата е инфекция, която заема междинна позиция между гъбички, бактерии и вируси. Това е най-малкият съществуващ организъм в света.

При приблизително 40-80% от жените, които нямат оплаквания, във влагалищния секрет се открива Ureaplasma urealyticum, а при други 20-50% mycoplasma hominis. Това означава, че този патоген е опортюнистичен и може да живее в тялото дълго време, без да причинява безпокойство (микоплазмено носителство).

Въпреки това, когато се появи някакъв провокиращ фактор (аборт, понижен имунитет, лъчева терапия и др.), инфекцията веднага се активира и предизвиква възпалителни процеси.

Общо има около 200 представители на семейство Mycoplasmataceal и само 16 обитават човешкото тяло, а заболяванията се причиняват само от 6 вида:

1. Пневмония(насърчава остри респираторни заболявания, атипична пневмония).
2. Инкогнито(е причината за неразбрана генерализирана инфекция).
3. Hominis(причинява микоплазмоза и бактериална вагиноза).
4. Уреаплазма уреалитикум(участва в развитието на уреаплазмоза).
5. гениталиум(причината за появата на женска или мъжка урогенитална микоплазмоза).
6. Ферментанс и Пенетранс(има общи асоциации с ХИВ).

В практиката по-често се срещат mycoplasma hominis и genitalium. Възможна е и коинфекция (коинфекция). Тук се появяват заболявания като трихомониаза, гонорея, хламидия, генитален херпес, кандидоза и др.

Както разбираме, микоплазмозата може да се появи латентно или да има следните симптоми:

• парене при уриниране;
• бистър, лек секрет;
• болка в долната част на гърба и долната част на корема;
• междуменструално кървене;
• обичаен спонтанен аборт.

Mycoplasma е включена в групата на инфекциите на пикочно-половата система, така че заболяването често се усложнява от различни възпалителни процеси.

Усложнения на микоплазмозата при жените:

Можете да научите повече за усложненията на микоплазмената инфекция от видеоклипа в тази статия.

Безплодие

Най-належащият проблем е ефектът на микоплазмата върху репродуктивната функция. Според последните резултати от научни изследвания е доказана връзката между патогенността на тази инфекция и безплодието при жените. Именно различни възпалителни процеси в тялото могат да доведат до този проблем, преждевременно раждане, спонтанен аборт и перинатални усложнения при плода.

Женското безплодие е следствие от възпаление в урогениталния тракт. Най-често се развива в резултат на аднексит или ендометрит.

Това се дължи на факта, че когато ендометриумът на матката е повреден, яйцеклетката, оплодена от сперма, не може да се прикрепи и да се развие по-нататък във възпалената тъкан. При аднексит се наблюдава оклузия на лумена, което в крайна сметка води до факта, че оплодената яйцеклетка не достига до матката, точно както спермата не достига до яйцето. Следователно процесът на зачеване в този случай е малко вероятен.

Мъжки неприятности и последствия

Най-често микоплазмата се среща при мъже като носители, но никой не е имунизиран от развитието на болестта. При наличие на предразполагащи фактори към появата на патология, симптомите се развиват не по-рано от три седмици от момента на инфекцията.

Инфекцията не причинява специфични симптоми, но наличието на микоплазмоза може да бъде показано от следната клинична картина:

• периодична остра болка и усещане за парене при уриниране;
• стъклен и прозрачен секрет от уретрата;
• дърпаща, болезнена болка в областта на слабините, тестисите и перинеума;
• подуване и зачервяване на уретралните гъби.

Най-специфичните симптоми зависят от конкретния орган, засегнат от инфекцията. Това заболяване може да засегне дихателната и пикочно-половата система. Тази патология често води до усложнения под формата на сепсис, пиелонефрит, простатит, уретрит и много други.

В комбинация с други инфекции, предавани по полов път, или като независима проява, микоплазмозата често причинява следните усложнения:

• простатит (възпаление на простатната жлеза);
• орхит (възпаление на двата или на един тестис);
• везикулит (възпаление на семенните мехурчета);
• баланопостит (възпаление на главата на пениса и препуциума);
• орхиепидимит (възпаление на скроталните органи).

Внимание: приблизително 15% от мъжете са носители на инфекцията, но техните сексуални партньори много често развиват млечница от микоплазмоза, дори ако заболяването се лекува редовно с препоръките на добър гинеколог.

При продължителен възпалителен процес, засягащ мъжката простата и тестисите, половото сношение става трудно или напълно невъзможно. Това се дължи на частична и след това пълна загуба на чувствителност в интимната зона.

Отначало човек престава да усеща остро приятните моменти на секс и ерекция, а след това напълно ги губи. Така започва сексуалната дисфункция.

Безплодие

Мъжкото безплодие се свързва предимно с увреждане на простатата и тестисите. Това води до качествени и количествени нарушения в състава на спермата, тъй като микоплазмите, прикрепени към спермата, просто ги парализират и не им позволяват да се движат достатъчно бързо.

Ако дълго време не обръщате внимание на такъв проблем, ситуацията в тялото може само да се усложни, а цената на подобно поведение е невъзможността да заченете дете. С навременна диагноза и правилно лечение има шанс да станете щастливи родители. Това се отнася не само за мъжете, но и за жените.

Каква е опасността от микоплазмоза по време на бременност?

Това заболяване е особено опасно по време на бременност, тъй като инфекцията води до сериозни последици както за бебето, така и за майката.

Всяка бременна жена трябва да се изследва за микоплазмоза, ако има:

• симптоми на хронични урогенитални инфекции;
• анамнеза за спонтанни аборти, пропуснати аборти, мъртвородени и изкуствени раждания.

Около 25% от бременните жени са носители на микоплазми. В повечето случаи амниотичната течност и плацентата изпълняват бариерна функция, но по време на раждане, ако амниотичният мехур е увреден или при наличие на утежняващи фактори (комбинация с други инфекции и особено с уреаплазма, масивно увреждане на органи, намален имунитет и др. .) могат да настъпят следните последствия:

1. Замразена бременност. Това се дължи на възпаление в маточната кухина и в резултат на това спиране на развитието на ембриона. В бъдеще на този фон могат да възникнат по-тежки усложнения.
2. Спонтанен аборт. Урогениталната инфекция може да наруши бременността и да причини спонтанен аборт.
3. Полихидрамнион. Това е често срещан признак на вътрематочна инфекция.
4. Преждевременно раждане. В по-късните етапи на бременността микоплазмата може да увреди мембраните и да причини ранно начало на раждането.
5. Увреждане на отделителната система. При уретрит, цистит и други възпалителни заболявания състоянието на жената се влошава и това може потенциално да навреди на детето.

Най-често детето се заразява с микоплазма, докато преминава през родовия канал. В този случай се развива респираторен тип заболяване, което засяга синусите, бронхите, ларинкса и белите дробове.

В допълнение, възпалението може да се разпространи до конюнктивата на окото. Когато се роди момиче, има голяма вероятност микоплазмата да се разпространи в нейните гениталии.

В редки случаи възпалителният процес по време на бременност може да доведе до вътрематочна инфекция. В този случай ще има нарушение на вътрематочното развитие на бебето, което впоследствие засяга възможните деформации и патологии, генерализирани или локални инфекциозни лезии и вродени заболявания.

Внимание: най-добре е да се изследвате за наличие на микоплазма преди бременност, докато планирате бебе, за да елиминирате риска от развитие на сериозни усложнения.

Микоплазмоза при деца

Децата са най-податливи на развитие на микоплазмоза на дихателните пътища. Първият признак на заболяването ще бъде забележимо главоболие и обща слабост.

Може да се наблюдава треска за около седмица, след което детето ще започне да кашля и може да покаже признаци на трахеит, фарингит или бронхит.

Наличието на микоплазма в кръвта на детето може да се прояви в други заболявания:

• уголемяване на черния дроб;
• увреждане на нервната система;
• повишено образуване на газове;
• конюнктивит;
• сепсис.

При новородени в първите дни тази инфекция причинява пневмония, увреждане на бъбреците и менингит. В момента няма специална профилактика на микоплазмоза при деца, както и ваксинация, така че в този случай само навременното лечение може да спаси бебето от смърт, което също е възможно.

Други усложнения на микоплазмозата

Представителите на двата пола могат да получат следните видове усложнения:

• пиелонефрит (бъбречно възпаление);
• цистит (възпаление на пикочния мехур);
• артрит, дължащ се на микоплазмоза (възпаление на ставите);
• уретрит (възпаление на уретрата);
• енцефалит (възпаление на области на мозъка);
• бронхиектазии (необратима патологична дилатация на бронхите);
• пневмосклероза (замяна на белодробна тъкан със съединителна тъкан).

Внимание: при липса на лечение или неграмотен подход към терапията е възможно генерализирано увреждане, при което почти всички човешки системи и органи са включени в болестния процес.

Как да предотвратим последствията от болестта: превенция

Най-добрата превенция е да се премахне или намали рискът от получаване на инфекция.

И така, има следната инструкция за правилно поведение:

• изключват безразборни и случайни полови контакти;
• не използвайте чужди кърпи, предмети за лична хигиена, кърпи или бельо;
• наблюдавайте здравето си (избягвайте хипотермия, своевременно елиминирайте съпътстващите заболявания и др.);
• прилагайте на практика бариерни методи за контрацепция под формата на презерватив по време на полов акт;
• спазвайте препоръчаните правила за лична хигиена;
• редовно се изследвайте за ППИ веднъж годишно, като задължително се изследват и двамата сексуални партньори;
• ако се появи тревожна клинична картина след незащитен сексуален контакт, трябва незабавно да се свържете със специалист, за да може лекарят да извърши необходимата диагностика;
• редовно (1-2 пъти годишно) посещавайте лекари като гинеколог и уролог за профилактичен преглед.

По-горе разгледахме някои видове усложнения, т.е. до какво може да доведе микоплазмозата. Най-добрият вариант е да следвате превантивните мерки, а ако има инфекция, по-добре е да не отлагате симптомите и незабавно да се консултирате с лекар.

Струва си да се отбележи, че хората нямат стабилен имунитет към микоплазмите, така че са склонни към рецидиви. Най-добре е да завършите пълен курс на лечение и за двамата сексуални партньори и да се тествате отново. Само ако резултатът е отрицателен, можете да се върнете към пълноценен полов живот.

Често задавани въпроси към лекаря

Здравейте, аз и съпругът ми не можахме да заченем дете от много време. Решихме да посетим центъра за планиране на деца, да се изследваме и диагностицираме. И така, по време на всички тези събития беше открита урогенитална микоплазмоза, но моите изследвания не показаха нищо.

Той завърши курс на лечение (повторните тестове показаха отрицателен резултат), не ми беше предписано нищо за профилактика. Този факт малко ме притеснява, какви лекарства бихте ми препоръчали за профилактика? Бих искал да съм абсолютно сигурен.

Здравейте, ако резултатите Ви са отрицателни, не се препоръчва да приемате никакви лекарства. За ваше собствено спокойствие препоръчвам да си направите повторни тестове.

Здравейте, имам котки вкъщи, чух, че микоплазмозата може да засегне и домашните животни. Ами ако нашите котки са заразени с микоплазма? Това опасно ли е за мен и семейството ми?

Здравейте, днес се смята, че микоплазмозата при котки и други животински видове не е опасна за хората. Но не трябва да се изключва бързата мутация на инфекцията и нейната висока адаптивност, затова ви препоръчваме да се свържете с добър ветеринарен лекар и да се изследвате, а също така не забравяйте да измиете ръцете си след всеки контакт с животни.