¿Cuánto tiempo se tarda en tratar el delirium tremens? Delirium tremens
Delirium tremens clásico: primeros signos
Los primeros signos del delirio alcohólico "clásico" (delirium tremens) suelen durar varios días. En este momento predominan los trastornos del sueño, los sueños de pesadilla y los miedos. Se caracteriza por un afecto variable con predominio de la ansiedad. Las quejas asténicas son constantes.
En el 20% de los casos, el desarrollo del delirium tremens está precedido por ataques epilépticos abortivos y, con menor frecuencia, por ataques epilépticos abortivos. Las crisis epilépticas suelen ocurrir el primer o segundo día del síndrome de abstinencia de alcohol.
En otros casos, el delirium tremens puede desarrollarse después de un episodio de alucinaciones verbales o un brote de delirios sensoriales agudos.
La primera etapa del delirium tremens.
Los cambios de humor que se presentan al principio del curso de la enfermedad se vuelven cada vez más notorios. Hay un rápido cambio de afectos opuestos: la depresión, la ansiedad o el miedo son fácilmente reemplazados por euforia, diversión sin causa.
Las personas dependientes del alcohol durante este período son excesivamente conversadoras, inquietas e inquietas. El habla es rápida, inconsistente, levemente incoherente y la atención se distrae fácilmente. Las expresiones y movimientos faciales son vivos, rápidos y cambian bruscamente.
Son comunes la desorientación o la orientación incompleta en el lugar y el tiempo. La orientación en la propia personalidad, por regla general, se conserva incluso en las etapas avanzadas del delirium tremens.
Los adictos al alcohol se caracterizan por una hiperestesia mental: un fuerte aumento de la susceptibilidad cuando se exponen a diversos estímulos, a veces incluso indiferentes. Hay afluencias de recuerdos vívidos, ideas figurativas e ilusiones visuales. A veces se producen episodios de alucinaciones auditivas en forma de acoasmos y fonemas, y se notan varios elementos de delirio figurativo.
Por la noche, todos los síntomas aumentan. Se altera el sueño nocturno y se observan frecuentes despertares en estado de ansiedad.
Segunda etapa del delirium tremens
A los síntomas de la primera etapa se une la pareidolia: ilusiones visuales de contenido fantástico. Pueden ser en blanco y negro o en color, estáticos o dinámicos. Son características las alucinaciones hipnagógicas de intensidad variable.
El sueño sigue siendo intermitente, con sueños aterradores. Al despertar, una persona adicta al alcohol no puede distinguir inmediatamente un sueño de la realidad.
Aumenta la hiperestesia, aparece la fotofobia. Las experiencias oníricas se alternan con un estado de relativa vigilia, con estupor.
La tercera etapa del delirium tremens.
En la tercera etapa del delirium tremens, se observa insomnio completo y aparecen verdaderas alucinaciones visuales. Las alucinaciones táctiles también son características (la mayoría de las veces en forma de una sensación muy realista de la presencia de un objeto extraño: un hilo o un cabello en la boca), son posibles alucinaciones verbales, en su mayoría de naturaleza amenazante.
Predominan las alucinaciones microscópicas múltiples y en movimiento: insectos, animales pequeños, serpientes, así como hilos, alambres y telarañas. Con menos frecuencia, las personas dependientes del alcohol ven criaturas humanoides grandes, incluidos animales fantásticos, personas: "muertos errantes".
Las alucinaciones visuales pueden acercarse, alejarse, cambiar de tamaño y sufrir transformaciones ante los ojos de un alcohólico. Pueden ser únicos o múltiples, a veces tienen forma de escena y, reflejando determinadas situaciones (fiestas, espectáculos), pueden reemplazarse caleidoscópicamente entre sí.
Una persona alcohólica en este estado pierde la orientación en el lugar y el tiempo, pero conserva la orientación en su propia personalidad. Los trastornos afectivos son lábiles, predominan el miedo, la ansiedad y la confusión.
En el apogeo de los trastornos delirantes, el alcohólico es un espectador interesado. A medida que el delirio (delirium tremens) empeora, se producen alucinaciones auditivas, olfativas, térmicas y táctiles.
Los trastornos del diagrama corporal se reducen a sensaciones de cambios en la posición del cuerpo en el espacio: los objetos circundantes comienzan a balancearse, caer y girar. El sentido del tiempo también cambia: puede acortarse o alargarse.
El comportamiento, el afecto y las declaraciones delirantes corresponden al contenido de las alucinaciones. Los pacientes están inquietos y tienen dificultades para permanecer en su lugar.
Debido al predominio del afecto del miedo, las personas alcohólicas intentan huir a algún lugar, irse, esconderse, sacudirse algo, derribarlo o robarlo y recurrir a interlocutores imaginarios. El habla en este caso es abrupta y consta de frases cortas o palabras individuales. La atención se distrae mucho, el estado de ánimo es extremadamente cambiante y las expresiones faciales son expresivas.
Durante un breve tiempo se alternan el desconcierto, la complacencia, la sorpresa y la desesperación, pero el miedo está más a menudo y más constantemente presente.
Es posible la aparición de ideas delirantes, en su mayoría fragmentarias y que reflejan trastornos alucinatorios. El contenido está dominado por delirios de persecución, destrucción física y, con menor frecuencia, celos y adulterio. Los trastornos delirantes en el delirio (delirium tremens) no son generalizados, son afectivamente intensos, específicos, inestables y completamente dependientes de experiencias alucinatorias.
Una persona dependiente del alcohol en este estado es muy sugestionable. Entonces, si le da una hoja de papel blanco limpio y le pide que lea lo que está escrito, verá texto en esta hoja que está tratando de reproducir ( signo de Reichart); inicia una larga conversación con el interlocutor si le entrega un teléfono apagado o algún otro objeto llamado teléfono ( signo de aschaffenburg). Al presionar los ojos cerrados y hacer determinadas preguntas específicas, una persona alcohólica experimenta las correspondientes alucinaciones visuales ( signo de lipman).
Debe tenerse en cuenta que los signos de mayor sugestionabilidad surgen no solo en el punto álgido de la psicosis, sino también al comienzo de su desarrollo y al final, cuando los síntomas agudos disminuyen. Entonces, por ejemplo, puede causar alucinaciones visuales persistentes en un paciente después del final del delirio, si lo obliga a mirar objetos brillantes ( El síntoma de Bekhtereva).
En la tercera etapa del delirio alcohólico típico (delirium tremens), los trastornos pueden debilitarse periódicamente y brevemente e incluso desaparecer casi por completo; surgen los llamados intervalos lúcidos, durante los cuales las personas dependientes del alcohol experimentan síntomas asténicos importantes. Por la tarde y por la noche, hay un fuerte aumento de los trastornos alucinatorios y delirantes, aumenta la agitación psicomotora y la ansiedad puede alcanzar el nivel de raptus. Por la mañana, el estado descrito da paso a un sueño soporótico.
El fin del delirium tremens
Aquí es donde termina en la mayoría de los casos el desarrollo del delirium tremens. La recuperación de la psicosis suele ser crítica, después de un sueño largo y profundo, pero también puede ser lítica, es decir, gradual. Los síntomas pueden reducirse en oleadas, alternando un debilitamiento y una reanudación de los síntomas psicopatológicos, pero a un nivel menos intenso.
Los recuerdos de una persona alcohólica sobre la experiencia de un trastorno mental son fragmentarios. Puede recordar (y a menudo con gran detalle) el contenido de experiencias dolorosas y alucinaciones, pero no recuerda ni puede reproducir el comportamiento que ocurrió a su alrededor en la realidad. Todo esto está sujeto a una amnesia parcial o total.
El fin del delirio (delirium tremens) se acompaña de una debilidad emocional-hiperesténica intensamente expresada. El estado de ánimo es cambiante: llanto, depresión, elementos de pusilanimidad se alternan con alegría y entusiasmo sentimental sin causa; Se requieren reacciones asténicas.
Después de la reducción del cuadro clínico del delirium tremens, en algunos casos se observan síndromes de transición. Estos incluyen delirios residuales: una actitud acrítica hacia la experiencia o ideas delirantes individuales, hipomaníaco leve (más a menudo en hombres), así como estados depresivos, subdepresivos o asténico-depresivos (más a menudo en mujeres).
Las características estructurales y dinámicas del proceso de pensamiento cambian parcialmente, pero no se observa ninguna incoherencia o desintegración pronunciada del pensamiento. Después de salir del estado psicótico, hay una desaceleración y una baja productividad del pensamiento, pero siempre es bastante consistente y coherente. Son posibles manifestaciones de una especie de razonamiento alcohólico y humor alcohólico.
El curso del delirium tremens suele ser continuo (en el 90% de los casos), pero también puede ser intermitente, cuando se observan 2-3 ataques, separados por "intervalos de luz" que duran hasta un día.
La duración del delirium tremens (delirium tremens) es en promedio de 2 a 8 días, en un pequeño porcentaje de los casos (hasta un 5%), el delirium puede durar hasta 10 días.
Qué hacer después del tratamiento del delirium tremens
Una persona dependiente del alcohol necesita ayuda médica durante y después del delirium tremens. Después del tratamiento médico, es necesario eliminar las causas y consecuencias subyacentes, espirituales y psicológicas del alcoholismo. La persona en recuperación necesita la ayuda de un sacerdote y un psicólogo experimentados. Dicha asistencia se puede obtener en nuestro centro.
El delirium delirium, o delirium tremens, como se denomina popularmente a esta condición, es un trastorno psicótico que se presenta en personas que padecen alcoholismo tras la abstinencia del alcohol. En la CIE 10, la enfermedad se clasifica en F10.4 y se define como un estado de abstinencia con delirio. El tratamiento y diagnóstico de la condición patológica es competencia de psiquiatras y narcólogos.
Vale la pena señalar que el delirium tremens puede ocurrir no solo en alcohólicos crónicos. Los signos de esta afección pueden aparecer en hombres y mujeres que no beben alcohol con frecuencia y en grandes dosis, pero que beben, por ejemplo, alcohol de baja calidad, llamado sustituto. Además, el riesgo de desarrollar delirio alcohólico aumenta en personas con patologías graves del sistema nervioso central y en aquellas que han sufrido lesiones cerebrales traumáticas. Cabe señalar que las consecuencias del primer ataque pueden volverse bastante graves y, en el futuro, es posible que se repitan episodios de delirium tremens incluso al tomar pequeñas dosis de alcohol.
Causas
La razón principal por la que la mayoría de las personas desarrollan delirium tremens radica en el alcoholismo severo. Puede ocurrir un ataque agudo si se suspenden los atracones y la abstinencia de alcohol a largo plazo. Al mismo tiempo, el delirium tremens no ocurre en estado de intoxicación, sus primeras manifestaciones comienzan unos días después de tomar la última dosis de alcohol. Una resaca intensa es un factor predisponente al desarrollo de la enfermedad descrita.
En algunos casos, el delirium tremens también se presenta en personas que no padecen alcoholismo, pero que han consumido grandes dosis de alcohol. Otras razones para el desarrollo de la condición patológica incluyen el daño cerebral orgánico bajo la influencia del etanol, una fuerte neurotoxina. El grupo de riesgo también incluye personas con enfermedades somáticas graves.
Etapas y manifestaciones
Normalmente, los médicos interpretan el delirium tremens, que aparece por primera vez, como la segunda etapa del alcoholismo, cuando una persona tiene una clara dependencia física y mental del alcohol. El delirio por alcohol tiene tres etapas:
- Psicosis de Korsakov. La primera etapa del delirio alcohólico, en la que los alcohólicos manifiestan plenamente trastornos del sueño, la memoria y el estado de ánimo;
- Delirio. Una forma leve de psicosis, característica de la mayoría de los alcohólicos crónicos. Caracterizado por la ausencia de cualquier forma de alucinaciones;
- Tercera etapa grave. Se manifiesta como diversos trastornos neurológicos y se considera delirium tremens "en toda regla".
El tratamiento, por regla general, lo prescribe un médico dependiendo de en qué etapa se le diagnostica delirium tremens al paciente. Sus síntomas pueden ser bastante variados e incluyen varios trastornos psicóticos y somáticos diferentes:
Todos estos síntomas indican claramente que una persona está experimentando delirium tremens, que es mucho más fácil de combatir en ausencia de una dependencia grave del alcohol. En cualquier caso, sólo un tratamiento calificado oportuno ayudará a evitar complicaciones y normalizar la condición de un alcohólico.
Psicosis de Korsakov
Este tipo de psicosis fue descrita por primera vez a finales del siglo XIX por el psiquiatra Korsakov, 
quienes creían que esta condición se desarrolla principalmente en personas mayores de cuarenta años que padecen alcoholismo de tercer grado. Con la psicosis de Korsakov, se produce daño al sistema nervioso periférico y se observan diversos trastornos mentales.
Por lo tanto, una condición patológica similar que caracteriza al delirio se manifiesta principalmente por una función de memoria deteriorada. Un alcohólico es incapaz de recordar acontecimientos que tuvieron lugar hace muy poco tiempo, no recuerda los nombres de lugares ni de personas y experimenta desorientación. También se expresan manifestaciones de creciente ansiedad y depresión.
Las manifestaciones neurológicas de la psicosis de Korsakov incluyen dolor en los troncos nerviosos, alteración de la sensibilidad y reflejos tendinosos. En su forma avanzada, la patología conduce a la parálisis, que en algunos casos no es reversible.
Alucinaciones
La mayoría de las personas asocian el delirium tremens con alucinaciones, que ocurren en los pacientes principalmente por la noche. Muy a menudo, el paciente se ve atormentado por imágenes visuales de aquellas criaturas u objetos a los que siente miedo cuando está sobrio. A veces, ante los ojos de una persona se desarrollan escenas enteras de películas de terror.
Se pueden sospechar alucinaciones en un paciente por sus expresiones faciales, ya que reflejan sus emociones y vivencias. El comportamiento en este momento también se vuelve inapropiado: una persona puede deshacerse de las arañas que solo son visibles para él, eliminar insectos, etc. Además de las imágenes visuales, los alcohólicos en un estado similar pueden experimentar alucinaciones táctiles y auditivas. Son capaces de sentir la presencia de un objeto extraño en la cavidad bucal, picaduras de mosquitos, picazón inexistente y también entablar un diálogo con el objeto de sus propias visiones. En tal estado, el paciente se vuelve verdaderamente peligroso, ya que las voces en su cabeza pueden obligarlo a hacer literalmente cualquier cosa.
Complicaciones
El delirium tremens, caracterizado por una grave confusión de la razón, representa una grave amenaza tanto para la propia víctima como para sus seres queridos. Las consecuencias de tal condición pueden ser muy tristes, porque los alcohólicos, sin darse cuenta, son capaces de causar graves daños a sus seres queridos, tratando de deshacerse de alguna manera de imágenes obsesivas o suicidarse.
Además, esta condición afecta negativamente el funcionamiento de casi todos los sistemas del cuerpo. Las consecuencias más comunes del delirium tremens incluyen hepatitis alcohólica, hemorragia estomacal y trastornos digestivos. Dado que durante el período de delirio alcohólico el sistema inmunológico se debilita, aumenta el riesgo del paciente de desarrollar enfermedades infecciosas y exacerbación de patologías crónicas. La complicación más grave en ausencia de asistencia terapéutica oportuna puede ser la muerte.
Ayuda en casa
Los expertos dicen que no se puede tratar el delirium tremens en casa y deshacerse de la patología sin consultar a un médico, pero es necesario saber qué hacer cuando ocurre un ataque y brindar primeros auxilios al paciente cuando comienza un ataque. En primer lugar, debes colocar a la persona en posición horizontal, colocándola boca arriba. Si es necesario, se puede atar al paciente a la cama para que no se haga daño a sí mismo ni a los demás. Debe ponerse una compresa de hielo en la frente o darse una ducha fría. Para prevenir la deshidratación, beba tanta agua como sea posible.
Los sedantes ayudarán a aliviar la agitación del paciente. Es muy importante no dejar sola a la persona, sino asegurarle un control constante. En el futuro, se recomienda buscar ayuda médica de inmediato, ya que el delirio es un trastorno grave que debe tratarse lo antes posible.
Terapia
La cuestión de cómo prevenir y tratar el delirium tremens es bastante grave para los familiares de personas que padecen una adicción grave al alcohol. El tratamiento del delirio alcohólico se lleva a cabo en un entorno hospitalario bajo la supervisión de un narcólogo y un psiquiatra. El ataque se puede controlar con varios medicamentos. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, las consecuencias pueden ser nefastas, incluida la muerte.
Entre todo el arsenal de medicamentos utilizados en el tratamiento del delirium tremens, los medicamentos psicotrópicos y desintoxicantes, así como los medicamentos que ayudan a restablecer el equilibrio y el metabolismo agua-sal, ocupan el primer lugar. Además, un tratamiento complejo implica restaurar la actividad de los sistemas cardiovascular y respiratorio.
La desintoxicación es especialmente importante en esta condición patológica. Para eliminar del cuerpo del paciente las sustancias tóxicas que causan el delirium tremens, los médicos utilizan goteros con hemodez y glucosa y realizan hemosorción.
El delirium tremens es una condición poco saludable que surge en las etapas finales de la dependencia crónica del uso de líquidos que contienen alcohol. En medicina, esta enfermedad se suele llamar delirio, provocada por la libación excesiva de bebidas embriagantes. El delirium tremens se expresa mediante alucinaciones, delirio, escalofríos y fiebre. Las alucinaciones suelen ser de naturaleza amenazadora. A menudo, un alcohólico que padece la enfermedad en cuestión parece ver varios insectos o demonios peligrosos. El principal peligro del trastorno descrito es la probabilidad de autolesión y suicidio.
El delirium tremens requiere intervención médica inmediata. Una característica típica de la enfermedad en cuestión es la rareza de su desarrollo en el contexto de la embriaguez; generalmente ocurre después del cese de los "volúmenes" habituales de consumo de alcohol entre el segundo y el quinto día.
Síntomas del delirium tremens
El trastorno en cuestión se considera un síntoma de alcoholismo. Su especificidad radica en su aparición cuando uno está sobrio y siente aversión a los líquidos que contienen alcohol. Esta condición se considera una especie de presagio provocado por el alcohol.
El delirium tremens después de beber en exceso representa una amenaza para el alcohólico. Una persona, después de un atracón prolongado y una resaca, se encuentra en un estado de excitación, acompañado de cambios de humor y. El sujeto, al encontrarse en este estado insalubre, es capaz de causar inconscientemente daño a su propia persona.
La mayoría de las veces ocurre después de cinco a siete años de abuso de bebidas fuertes en personas con alcoholismo de segunda o tercera etapa, después de un atracón prolongado o como resultado de dejar de beber después de beber todos los días durante semanas o varios meses. Con mucha menos frecuencia, las personas que no abusan regularmente de líquidos que contienen alcohol, después del consumo prolongado de grandes cantidades de alcohol o debido al uso de sustitutos del alcohol, son susceptibles a esta enfermedad. El grupo de personas más vulnerable son las personas que previamente han sufrido enfermedades graves del sistema nervioso central o lesiones cerebrales. En pacientes que han sufrido una forma grave de psicosis de etiología alcohólica en el pasado, puede reaparecer incluso después de inyectarse pequeñas dosis de bebidas que contienen alcohol. En casi un tercio de los casos, los síntomas del delirium tremens se desarrollan cuando una persona se ve obligada por alguna enfermedad física a dejar de beber líquidos intoxicantes.
El delirium tremens después de beber en exceso ocurre, por regla general, en los primeros días, en algunas situaciones, al cuarto o sexto día. Antes de la aparición del delirio, durante el período de resaca, se pueden detectar los siguientes síntomas de delirium tremens: vómitos, alteraciones del habla, dolores de cabeza y una serie de otros trastornos de origen neurológico. En el doce por ciento de los casos, la aparición de la enfermedad descrita va precedida de convulsiones.
Los primeros signos del delirium tremens son una ansiedad inexplicable, una premonición de problemas inminentes y alteraciones de los sueños. Entre los síntomas somáticos se distinguen los siguientes: temblor de las extremidades, enrojecimiento de la cara, sudoración excesiva, aumento del ritmo cardíaco, aumento de la temperatura y la presión arterial, enrojecimiento de los ojos. El sueño se deteriora y los sueños se vuelven pesados y llenos de pesadillas; a menudo ocurren ilusiones visuales antes de quedarse dormido. Mientras está despierto, es posible que se produzcan delirios visuales y auditivos: los pacientes escuchan portazos, timbres, pasos.
Hacia la cuarta noche aparece el insomnio, acompañado de fuertes y pintorescas ilusiones visuales. A menudo contienen insectos y pequeños mamíferos, con menos frecuencia criaturas inexistentes como demonios, gnomos y elfos. La naturaleza de las alucinaciones es bastante individual. Además, el trastorno descrito también se caracteriza por engaños táctiles. Al paciente le parece que los insectos se arrastran sobre la piel, que a menudo intenta atrapar, perseguir y aplastar. A menudo, un alcohólico escucha voces, a veces llamando a hacer algo, burlándose, burlándose y, a veces, no dirigidas a él personalmente.
En esta condición, los pacientes se vuelven inadecuados. Están completamente dominados por las alucinaciones. Los pacientes se comunican con voces, intentan luchar contra animales aparentes o criaturas de cuentos de hadas y tratan de escapar de los bandidos. Algunas personas tienen diversas ideas delirantes, por ejemplo, un alcohólico tiene o puede sentir que su esposa le engaña con cada hombre que conoce. Otros, por el contrario, se emocionan demasiado, se sienten atraídos por las hazañas heroicas, inventan hazañas que supuestamente habían realizado antes y hablan de ellas.
El estado mental de las personas en estado de delirium tremens es inestable, los períodos de calma son reemplazados por excitación y alegría y complacencia desenfrenadas.
Durante el día, el delirium tremens a menudo retrocede ligeramente: el paciente se vuelve más adecuado, se orienta en la situación, comprende la presencia de la enfermedad, puede contar lo que sucede por la noche, pero con el inicio de la noche, La psicosis vuelve a pasar factura. La duración media del delirium tremens oscila entre tres y cinco días.
Los signos del delirium tremens suelen ser bien expresados, por lo que es difícil confundirlos con otra enfermedad.
El delirio alcohólico también se caracteriza por una orientación errónea en el tiempo y el entorno. Los pacientes a menudo no saben dónde están, no reconocen su propia casa o la de sus familiares, no saben qué hora es y no pueden seguir la hora. Pero siempre indican claramente su propio apellido, nombre y otra información sobre ellos mismos. En otras palabras, se observa la preservación de la orientación personal.
A menudo, las personas en estado de delirium tremens exhiben acciones que imitan sus actividades profesionales. El alcohólico tiene absoluta confianza en que está en el trabajo y realizando las tareas laborales diarias. Además de esto, realiza movimientos con las manos o emite sonidos adecuados al proceso o lugar de trabajo. Una forma compleja de desarrollo de psicosis causada por el abuso de bebidas alcohólicas es el delirio "murmurante", que se manifiesta por murmullos constantes y manipulación manual como palpar, frotar y alisar. Estos síntomas a menudo indican una posible muerte.
La condición de un paciente que experimenta delirium tremens empeora a medida que aumenta la psicosis:
— la temperatura es elevada, puede superar los 40°C;
- la presión aumenta;
- los latidos del corazón son irregulares y rápidos;
- hay deshidratación del cuerpo;
- aumenta la concentración de nitrógeno en la sangre;
- se produce acidosis;
- al paciente le resulta difícil moverse, por lo que “vive” en cama todo el tiempo;
- son típicos la leucocitosis y el aumento de la VSG;
- Se observa temblor, temblor de músculos y extremidades;
- los escalofríos son reemplazados por sudoración, caracterizada por un "aroma" específico que recuerda al olor de los pies sin lavar;
- el hígado aumenta, aparecen coloración amarillenta y esclerótica;
- Se observa palidez de la dermis (por lo tanto, el delirio causado por libaciones alcohólicas excesivas se llama delirium tremens), a menudo es posible la hiperemia facial.
Se distinguen las siguientes etapas del delirio. El primero se caracteriza por un estado de ánimo depresivo, alteraciones de los sueños y frecuentes cambios de humor. El comportamiento humano prácticamente no cambia, pero se puede notar una disminución significativa de la memoria y también se producen lagunas temporales. Es posible que el paciente no recuerde los acontecimientos de los últimos días de vida (un par de días).
En la segunda etapa, la enfermedad tampoco se revela por completo. El alcohólico aún no ve insectos ilusorios ni personajes ficticios. Sin embargo, aquí ya tiene excesivas sospechas. Cree que lo están engañando o sospecha que quienes lo rodean tienen una conspiración contra él mismo. Los pacientes pueden comenzar a perseguir a alguien y comportarse de manera agresiva. Esta etapa conduce muchas veces al deseo de suicidarse.
La tercera etapa se considera la etapa más grave del delirio. Suele aparecer a los pocos días de suspender la ingesta de líquidos que contienen alcohol. Se caracteriza por fuertes dolores de cabeza, convulsiones, incoherencia en el habla y falta de contenido.
Los síntomas y consecuencias del delirium tremens, independientemente del sexo del individuo, no desaparecen sin dejar rastro. Las consecuencias más graves de la experiencia se observan en la actividad cerebral. A veces, una persona pierde por completo la capacidad de recordar y también pierde los conocimientos adquiridos previamente. Los trastornos de la memoria impiden que una persona recuerde incluso los nombres de sus seres queridos. Además de la actividad cerebral, se producen alteraciones en el funcionamiento de los riñones, intestinos, miocardio, hígado y capilares.
Las alteraciones del ritmo y los defectos en las fibras de las paredes capilares provocan muchas otras dolencias. Al recuperarse del delirium tremens, los pacientes a menudo requieren hemodiálisis, ya que se altera la función de limpieza de los riñones. En casos graves, la función renal no se restablece por completo y el individuo requiere procedimientos de hemodiálisis constantes. Para restaurar la salud, una persona debe renunciar por completo al consumo de alcohol y otros líquidos intoxicantes, así como recibir un tratamiento destinado a eliminar los síntomas nocivos.
Consecuencias del delirium tremens
Cuando se produce una condición tan poco saludable como el delirio causado por el consumo excesivo de licores intoxicantes o delirium tremens, los síntomas y consecuencias de dicha condición a menudo afectan la vida posterior del individuo. El delirio alcohólico es el tipo más común de psicosis aguda que se desarrolla en el contexto de un abuso prolongado de sustancias alcohólicas. Más a menudo, esta patología se observa en personas que han abusado de bebidas embriagantes durante mucho tiempo y pertenecen al grupo de edad de “más de cuarenta años”.
Además, si una persona ha sufrido previamente delirium tremens, existe un 100% de posibilidades de esperar una recurrencia de un ataque de psicosis. Casi siempre, si el sujeto ha experimentado el primer caso de delirio y continúa “comiendo” líquidos que contienen alcohol, incluso un breve atracón dará lugar posteriormente a un nuevo ataque de delirium tremens.
Las consecuencias del delirium tremens suelen ser impredecibles. Hay casos de curación completa de la enfermedad, pero con mayor frecuencia quedan consecuencias negativas. A menudo también hay muerte. Según datos de las autoridades estadísticas, aproximadamente el diez por ciento de los alcohólicos sin medidas de tratamiento adecuadas mueren de delirium tremens.
Además, la violación descrita a menudo conduce a asesinatos domésticos. Un alcohólico, al estar en estado de agresividad, alucina, pierde la memoria, no puede reconocer los rostros de sus seres queridos y no sabe lo que le pasa a su persona. En casi el 50 por ciento de los casos, los pacientes curados de delirio grave mueren más tarde debido a destrucción del hígado, disfunción miocárdica, edema cerebral y patologías del sistema nervioso central.
Hay varias variaciones en el resultado del delirium tremens, a saber, coma, transformación en un curso crónico, profunda nubosidad de la conciencia y muerte. El suicidio bajo la influencia de alucinaciones o una respuesta conductual inadecuada que acompaña al delirium tremens puede provocar la muerte. Porque una de las manifestaciones del delirio es la pérdida de orientación espacial. Por esta razón, las personas en un estado tan inadecuado pueden ser atropelladas por un coche o caerse por una ventana.
En el 5 al 10% de los casos, las personas que han sufrido delirium tremens experimentan convulsiones, padecen neumonía, cirrosis hepática, enfermedades cardíacas graves y edema cerebral. La condición del trastorno descrito es bastante difícil de tolerar para los alcohólicos y, a menudo, sirve como una especie de desencadenante para el inicio de medidas terapéuticas dirigidas contra el alcoholismo. Dado que cada ataque de delirium tremens agota significativamente el cuerpo y debilita a la persona. Un paciente que sobrevive a dos o tres episodios de delirium tremens corre el riesgo de terminar sus días con hidropesía cerebral.
La enfermedad en cuestión tiene un pronóstico bastante malo y además se caracteriza por un alto porcentaje de muertes. A menudo el resultado de episodios de delirium tremens es un alcohólico. En este estado, el alcohólico no puede recordar al médico que lo atiende, ni el día de la semana ni su propio lugar de residencia. Lo peor es que este proceso es irreversible.
Los estudios estadísticos muestran que para algunas personas que abusan del alcohol, unos pocos meses de consumo excesivo de alcohol son suficientes para llegar a la psicosis, mientras que para otras puede llevar años. El momento de aparición del delirio depende de la calidad de los líquidos que contienen alcohol consumidos y de la condición física del bebedor. Además, la herencia juega un papel importante. Si, por ejemplo, una abuela o un abuelo abusaron de las bebidas fuertes, lo más probable es que sus nietos o hijos los superen en este "campo". Si, ante las primeras manifestaciones clínicas del delirio, no se toman medidas urgentes y no se resuelve la cuestión de cómo tratar el delirium tremens, entonces el alcohólico dañará no solo a su propia persona, sino también a quienes lo rodean, e incluso puede matar.
Tratamiento del delirium tremens
Si aparecen los síntomas anteriores de delirium tremens, el alcohólico debe ser enviado inmediatamente al hospital. Dado que la enfermedad en cuestión es una condición de emergencia que requiere medidas terapéuticas de emergencia.
Es mejor no tratar el delirium tremens en casa. La intervención terapéutica debe ser dirigida, especializada e implementada dentro de un hospital psiquiátrico.
Se considera que los principales objetivos estratégicos del tratamiento del delirium tremens son: alivio de la agitación, eliminación del insomnio, eliminación de las convulsiones, eliminación de la intoxicación y lucha contra patologías y consecuencias concomitantes.
¿Cómo tratar el delirium tremens? A continuación se presentan algunos principios básicos que le ayudarán a comprender esto. En primer lugar, el tratamiento de la enfermedad descrita implica actuar en las siguientes direcciones: tratamiento somático e impacto en el funcionamiento de la psique del paciente. Por ello, se utilizan medicamentos psicotrópicos, terapias de hidratación y desintoxicación, altas dosis de vitaminas C y B (en particular tiamina), sustancias destinadas a restablecer el metabolismo normal del agua y la sal y normalizar el funcionamiento de los órganos, ya que la enfermedad en cuestión afecta al hígado. miocardio, riñones, sistema respiratorio. También está justificada la prescripción de sedantes e hipnóticos.
Para tratar el delirio causado por el consumo excesivo de bebidas embriagantes, se utilizan benzodiazepinas (Lorazepam) para aliviar, eliminar los síntomas vegetativos y el insomnio, prevenir el desarrollo de convulsiones y antipsicóticos (Haloperidol) para aliviar la agitación.
Las fenotiazinas (clorpromazina) también se utilizan en el tratamiento de la patología descrita. Además de las benzodiazepinas, que reducen la probabilidad de desarrollar convulsiones, a algunos pacientes se les recetan medicamentos antiepilépticos adicionales: hidantoína o barbitúricos.
En la versión abortiva del delirio, la carbamazepina es eficaz para detener las convulsiones y aliviar la agitación. En comparación con las benzodiazepinas, elimina mejor la psicosis. Sin embargo, en caso de desarrollo grave de la afección en cuestión, la carbamazepina está contraindicada. El rendimiento del miocardio está respaldado por Korglykon y Niketamide. Para prevenir el edema cerebral se recomienda el uso de Lasix.
Como se mencionó anteriormente, no se recomienda el tratamiento del delirium tremens en el hogar, pero los familiares deben comprender qué hacer cuando ocurre el delirium tremens.
En primer lugar, debes intentar calmar a la persona y ponerla a dormir. Si la víctima se comporta de manera hostil e inapropiada, se recomienda atarle fuertemente las extremidades y retirar de su entorno los objetos extraños que puedan dañar su propio cuerpo o el de otros.
En segundo lugar, se debe proporcionar a la víctima aire fresco (por ejemplo, una venda húmeda en la frente) y abundante líquido.
En tercer lugar, puede darle a la persona sedantes para ayudarla a conciliar el sueño. Para ello puedes utilizar decocciones de menta y manzanilla.
En cuarto lugar, es necesario llamar a un equipo psiquiátrico. El tratamiento del delirium tremens en el hogar no es seguro para el bebedor, quienes lo rodean y sus familiares. Sin medidas terapéuticas adecuadas, una persona no superará esta condición. La automedicación puede causar mucho más daño que bien.
Es necesario darse cuenta de que un individuo que sufre psicosis alcohólica necesita una intervención terapéutica adecuada y completa en un entorno clínico y bajo la supervisión de psiquiatras. Además, está permitido prescribir el curso de tratamiento correcto solo después de realizar una gama completa de medidas de diagnóstico.
La información presentada en este artículo está destinada únicamente a fines informativos y no puede reemplazar el asesoramiento profesional ni la atención médica calificada. Si tienes la más mínima sospecha de que padeces esta enfermedad, ¡asegúrate de consultar a tu médico!
El delirium tremens es una afección que se presenta en alcohólicos compulsivos después de un atracón prolongado entre el día 2 y el 5 después de un cese brusco del consumo de alcohol (durante la abstinencia y al retirarse del consumo excesivo de alcohol).
¡Tratamiento del delirium tremens en alcohólicos!
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¿Sospecha de delirium tremens?
El tratamiento del delirium tremens sólo es posible en el ámbito hospitalario, ya que es una complicación grave del alcoholismo. En ausencia de un tratamiento adecuado, la muerte es posible. Hasta el 15% de los pacientes mueren a causa de delirium tremens.
Delirium tremens: síntomas y consecuencias
Si los signos de delirium tremens no aparecen dentro de una semana después de dejar el alcohol y siempre que no exista tratamiento y no se tome alcohol en dosis profilácticas, entonces ya no se producirá delirium tremens y no hay necesidad de preocuparse por ello.
Como escriben los narcólogos y los alcohólicos crónicos confirman en los foros, el delirium tremens aparece repentinamente, a menudo en el contexto de un insomnio prolongado.
Los síndromes de delirium tremens se alivian mediante el sueño profundo, en el que la persona simplemente cae, pero los recuerdos después del delirio se conservan bien.
El delirium tremens no se puede tratar colocando un suero, el servicio para recuperar la sobriedad en casa no le ayudará, y el delirium tremens no es sólo la abstinencia del alcohol: se trata de graves alteraciones en el funcionamiento de todo el cuerpo, sólo la hospitalización en un hospital. !!!
Las consecuencias más terribles del delirium tremens pueden ser:
Coma, estados de estupor.
Encefalopatía.
Edema e hinchazón del cerebro.
Si los síntomas productivos de la psicosis no desaparecen en un mes o la duración del delirium tremens es de dos semanas o más, entonces se requiere un tratamiento complejo intensivo, que incluye punciones espinales, infusiones intravenosas y terapia con medicamentos activos.
Delirium tremens: cómo recuperarse rápidamente del delirium tremens
Dado que es imposible tratar el delirium tremens en casa, no es razonable contar con un tratamiento rápido en casa. El problema es que la fase aguda de la abstinencia en sí misma afecta procesos en el funcionamiento del cerebro que a menudo no pueden tratarse con medicamentos convencionales para el alcoholismo, ya que esto agravará la condición. Además, estos medicamentos pueden causar daños irreparables. Y procedimientos como infusiones, purificación de la sangre y punciones de la médula espinal no se pueden realizar en casa, en principio: no es realista llevar tanto equipo a casa, incluso si los fondos lo permiten.
Ayuda urgente para el delirium tremens
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Recuerde todos los síntomas y signos del delirium tremens y no espere un milagro. Cuando una persona empieza a “ver una ardilla”, no tiene nada de gracioso, y esta no es una situación anecdótica. La persona realmente muere ante tus ojos. ¡No permitas consecuencias tan traumáticas del delirium tremens! Llame a un narcólogo tan pronto como comiencen a aparecer los primeros síntomas del delirium tremens. Y después del tratamiento contra las drogas, seguimos trabajando con la adicción al alcohol: esta es la parte psicológica de un tratamiento complejo.
El delirium tremens (también conocido como delirium tremens) es una de las psicosis más comunes que padecen los alcohólicos. En la mayoría de los casos, el delirium tremens comienza a desarrollarse en aquellas personas que beben alcohol constantemente y tienen más de 40 años. En el alcoholismo crónico, el delirium tremens ocurre con mayor frecuencia. Si una persona está intoxicada durante varios días o semanas, la psicosis simplemente está garantizada.
Curiosamente, el delirium tremens afecta no sólo a los alcohólicos crónicos, sino también a las personas que beben alcohol de baja calidad, a las personas con lesión cerebral traumática y a las personas que padecen enfermedades del sistema nervioso central. Si una persona alguna vez ha estado en un estado de delirium tremens, es probable que en el futuro vuelva a aparecer incluso después de tomar una pequeña dosis de alcohol.
¿Por qué ocurre el delirium tremens?
Entre las principales causas de la afección se encuentran:
- Beber en exceso y de forma prolongada;
- Consumo de alcohol sustituto;
- Patología somática;
- Daño cerebral grave.
La patogénesis del delirium tremens no se ha estudiado completamente hasta la fecha. Se supone que la influencia más fuerte la ejercen las alteraciones en el intercambio de neurotransmisores en el sistema nervioso central.
Síntomas del delirium tremens
Un alcohólico comienza a perder la orientación en el tiempo y el espacio. El principal síntoma de la psicosis es la aparición de alucinaciones, ilusiones vívidas y abundantes.
Suelen predominar las alucinaciones visuales. Muy a menudo, los pacientes comienzan a ver animales pequeños: roedores, serpientes, arañas, insectos grandes. También suelen aparecer demonios que se burlan del alcohólico y le muerden la lengua. Además, pueden aparecer animales de gran tamaño (perros, osos, elefantes). El alcohólico, en la mayoría de los casos, combate las alucinaciones, las regaña, pelea o huye de un posible ataque.
Con alucinaciones auditivas, el alcohólico comienza a escuchar diversos comentarios y voces de casi todas partes. Se dirigen específicamente a él, lo condenan, lo regañan y, en ocasiones, lo amenazan. El paciente les habla, discute, comienza a poner excusas o amenazar. A menudo, las alucinaciones auditivas pueden presentarse en forma de órdenes que el alcohólico ejecuta dócilmente.
Las alucinaciones táctiles pueden manifestarse como una sensación muy realista de la presencia de algún objeto en la boca (pelo o hilo), sensación de insectos arrastrándose por el cuerpo, picaduras, etc.
Las alucinaciones enumeradas anteriormente se pueden combinar. Al mismo tiempo, las imágenes que aparecen suelen tener una trama concreta sobre un tema determinado, en el que el alcohólico actúa como figura central. A menudo, las alucinaciones pueden ocurrir en el formato de la profesión que tenía el paciente (constructor, cargador, conductor, etc.).
Además de las alucinaciones, pueden ocurrir ilusiones (esto no es lo mismo). Los alcohólicos comienzan a percibir incorrectamente su entorno: pueden ver imágenes abstractas en el contexto de objetos simples (por ejemplo, muy a menudo la ilusión es causada por imágenes en el papel tapiz).
Durante el delirium tremens, en la mayoría de los casos, el alcohólico comienza a tener ideas delirantes que reflejan experiencias alucinatorias. El paciente está de mal humor y ansioso. Al tener alucinaciones, los alcohólicos pueden experimentar miedo y mostrar agresión hacia los demás, lo que los hace potencialmente peligrosos. Por otro lado, el paciente puede desarrollar depresión que, bajo la influencia del miedo a las alucinaciones, puede conducir al suicidio. Sistemáticamente, con el delirium tremens, se observa en el alcohólico un estado de euforia, que se acompaña de humor plano por parte del paciente.
En la mayoría de los casos, el delirium tremens provoca una excitación motora activa, que refleja las escenas de alucinaciones experimentadas por el paciente. Un alcohólico atacará a oponentes inexistentes o huirá de ellos. Al mismo tiempo, es posible que salten por una ventana o crucen la calle corriendo.
Síntomas somáticos:
- Temblor pronunciado;
- Pupilas grandes, pero persiste la reacción a la luz;
- Se fortalecen los reflejos tendinosos;
- La temperatura corporal aumenta ligeramente;
- El pulso se acelera, se observa presión arterial alta;
- Se observa enrojecimiento de la piel de la cara;
- La presencia de fenómenos inflamatorios del tracto gastrointestinal, lengua saburra;
- El hígado está agrandado y doloroso a la palpación;
- Un aumento en la cantidad de bilirrubina y leucocitos en la sangre.
Según la gravedad de la manifestación. El delirium tremens suele dividirse en:
- Con predominio de alucinaciones auditivas;
- Forma tradicional de delirium tremens;
- Fantástico delirium tremens;
- Forma severa.
La duración del delirium tremens suele ser de varios días. La intensidad de los síntomas clínicos anteriores varía en diferentes momentos del día. Los pacientes duermen poco y tienen trastornos del sueño.
La enfermedad puede terminar tan inesperadamente como comenzó. Los síntomas desaparecen inmediatamente después de esto. Los pacientes se duermen y se despiertan prácticamente sanos. En los días siguientes se pueden observar los efectos de la psicosis.
Consecuencias del delirium tremens
Se pueden distinguir tres opciones principales de desarrollo: el delirium tremens termina, se convierte en una forma crónica o conduce al coma y la muerte. La causa de la muerte suele ser el suicidio, que se produce cuando la mente del alcohólico se ve afectada por alucinaciones.
En el 10% de los casos, incluso el tratamiento adecuado del delirium tremens puede provocar enfermedades cardíacas graves, convulsiones, neumonía, edema cerebral y enfermedades hepáticas.
Además, las consecuencias de la psicosis incluyen pérdida de memoria, demencia, enfermedades cardiovasculares y daño hepático. Como regla general, muy a menudo el delirium tremens repetido puede provocar la muerte. Probablemente no sea necesario hablar del hecho de que en el contexto del delirium tremens se cometen una gran cantidad de delitos.
Si el delirium tremens se presenta repetidamente o por enésima vez consecutiva, entonces es necesario pensar específicamente en el tratamiento de la persona. Porque el próximo ataque de dicha psicosis puede ser el último. En este caso, los seres queridos deben tomar medidas drásticas para tratar al alcohólico, así como para sacarlo de los atracones.
Tratamiento del delirium tremens
La medicina tradicional no se utiliza para tratar el delirium tremens. Las exacerbaciones pueden comenzar 4-5 días después de beber alcohol. El delirium tremens se identifica fácilmente por alteraciones del habla, dolores de cabeza, convulsiones, vómitos y otras señales características que indicarán trastornos neurológicos.
En casa, puedes ayudar al paciente atándolo a la cama. En este caso, al menos no podrá hacerse daño a sí mismo. Se recomienda dar de beber agua con alcohol para prevenir la deshidratación, así como realizar un tratamiento sintomático a altas temperaturas mediante baños fríos y masajes con agua.
En general, ante cualquier manifestación de psicosis, es necesario llamar a una ambulancia y a paramédicos. Si no tiene la oportunidad de recurrir a la ayuda médica, debe encontrar un lugar donde duerma el paciente. Para ello, lo mejor son varias pastillas para dormir. Cuando se usan pastillas para dormir, nunca se deben mezclar con bebidas alcohólicas, por lo que se debe excluir el consumo de alcohol.
Una vez pasado el delirium tremens, el paciente debe pensar qué hacer con su adicción al alcohol. Incluso después del primer delirium tremens, una persona tendrá trastornos mentales graves.
