Aquadetrim (محلول یا قطره آبی) - دستورالعمل استفاده، بررسی ها، آنالوگ ها، عوارض جانبی دارو و نشانه هایی برای درمان کمبود ویتامین D3، راشیتیسم و ​​پوکی استخوان در بزرگسالان و کودکان (از جمله نوزادان و نوزادان). ترکیب

عملکرد طبیعی بدن انسان به شرط تکمیل مجدد ویتامین ها، مواد معدنی و سایر مواد مفید امکان پذیر است. کمبود آنها منجر به اختلال در عملکرد اندام ها و متابولیسم می شود. نقش ویژه ای به ویتامین ها اختصاص داده شده است. کمبود این اجزا تاثیر بسیار محسوسی بر سلامتی دارد. برای جلوگیری از این مشکل، باید منطقی غذا بخورید و اقدامات پیشگیرانه انجام دهید.

ارزش ویتامین D3

در بسیاری از فرآیندهای بدن شرکت می کند. بر سیستم ایمنی، استخوان، سیستم عصبی، رشد سلولی و وضعیت غدد درون ریز تأثیر می گذارد.

این جزء در درجه اول مسئول جذب مواد معدنی منیزیم و کلسیم است که برای تشکیل بافت دندان و استخوان ضروری هستند. ویتامین D3 نقش فعالی در تبادل فسفر و کلسیم دارد که در نتیجه به دلیل افزایش هجوم مواد معدنی، بافت دندان و استخوان تقویت می شود. این بر فرآیندهای تجدید و رشد سلولی تأثیر می گذارد، از بدن در برابر توسعه سرطان محافظت می کند. غلظت کافی از جزء به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کند، سطح گلوکز خون را عادی می کند و تأثیر مثبتی بر سیستم قلبی عروقی دارد.

هنجار روزانه حدود 500 IU است، برای بزرگسالان - 600 IU. به زنان در دوران بارداری و شیردهی توصیه می شود تا 1500 واحد بین المللی مصرف کنند. یک دوز اضافی نیز برای افراد مسن لازم است.

کمبود ویتامین D: علل

کمبود ویتامین D در بدن، که ایجاد آن می تواند ناشی از عواملی مانند کمبود نور خورشید و تابش ناکافی داخل خانه باشد، یک پدیده نسبتاً رایج است. در افرادی که در عرض های جغرافیایی شمالی زندگی می کنند، که کمبود نور خورشید و زمستان های طولانی مانع از تولید این جزء از پوست می شود، بیشتر دیده می شود. رژیم غذایی نامناسب، مصرف ناکافی لبنیات و ماهی نیز می تواند منجر به ایجاد کمبود شود.

بدن قادر به استفاده از ویتامین D3 تنها به شکل فعال آن است که مسئولیت کلیه ها است. بر این اساس، افراد مبتلا به نارسایی کلیه یا سایر مشکلات این اندام ها نیز در خطر ابتلا به کمبود ویتامین D هستند.بیماری هایی مانند فیبروز کیستیک، بیماری سلیاک و بیماری کرون در جذب این جزء از غذا اختلال ایجاد می کنند.

عوامل زیر در ایجاد کمبود ویتامین D نقش دارند: رژیم گیاهخواری، استفاده از آنتی اسیدها، بیماری های کلیوی و کبدی، پوست تیره، شیردهی و بارداری، سن بالای 50 سال.

علائم کمبود

بسته به درجه کمبود و حساسیت فرد، علائم کمبود ممکن است متفاوت باشد. در مراحل اولیه ممکن است اصلاً خود را نشان ندهد و سپس ناگهان به راشیتیسم تبدیل شود. علائم کمبود عبارتند از: کاهش وزن، ضعف، حالت خمیده، ناهنجاری های استخوانی، ناهنجاری های ستون فقرات، رشد آهسته در کودکان، گرفتگی عضلات، بدشکلی های دندانی، تاخیر در تشکیل دندان، درد مفاصل.

اگر به موقع به مشکل توجه کنید، کمبود ویتامین در بدن قابل درمان است. برای انجام این کار، باید سلامت خود و فرزندانتان را زیر نظر داشته باشید، منوی مناسبی ایجاد کنید، در هوای تازه قدم بزنید و از عادات بد اجتناب کنید.

عوارض احتمالی

اگر اقداماتی برای خنثی کردن کمبود ویتامین D انجام نشود، می تواند منجر به ایجاد بیماری های بسیار جدی شود که درمان آنها دشوار است و در برخی موارد می تواند مادام العمر ادامه یابد. شایع ترین عوارض عبارتند از راشیتیسم (به ویژه در دوران کودکی)، پوکی استخوان (استخوان های شکننده)، استئومالاسی، شکستگی ها و بدشکلی های استخوانی. در اوایل دوران کودکی، زمانی که بافت استخوانی کودک تازه در حال شکل گیری است، کمبود ویتامین می تواند بر کیفیت استخوان ها در آینده تأثیر بگذارد.

در پس زمینه کمبود، بیماری های زیر می توانند به تدریج ایجاد شوند: مولتیپل اسکلروزیس، فشار خون بالا، سردردهای مداوم، افسردگی، درد و خستگی مزمن، بیماری های سیستم قلبی عروقی، سرطان، آسم، آرتریت.

جلوگیری

شما می توانید با رعایت قوانین ساده از ایجاد کمبود جلوگیری کنید. اولین مورد قرار گرفتن در معرض آفتاب و هوای تازه است. نور خورشید تاثیر مثبتی بر وضعیت عمومی فرد دارد و باعث تحریک تولید ویتامین D در پوست می شود. رژیم غذایی روزانه باید شامل غذاهای حاوی این جزء باشد. آنها می توانند جایگزین داروها شوند و مواد لازم را در اختیار بدن قرار دهند.

مکمل های پیچیده یا آماده سازی ویتامین ها فقط باید پس از معاینه کامل توسط پزشک مصرف شوند. یک متخصص می تواند آنها را برای بیماری هایی که ممکن است به ایجاد کمبود کمک کند تجویز کند.

درمان کمبود

کمبود ویتامین در خون می تواند منجر به عوارض جدی شود، بنابراین لازم است در اولین نشانه اقدام شود. درمان باید جامع و شامل چندین مرحله باشد. ابتدا باید علت ایجاد کمبود را کشف و آن را برطرف کرد. شایان ذکر است که در سبک زندگی و رژیم غذایی روزانه خود تجدید نظر کرده و در آن تغییراتی ایجاد کنید. به ویژه، شما باید ماهی های چرب، محصولات لبنی و شیر غنی شده را بیشتر مصرف کنید.

پس از معاینه در کلینیک، پزشک ممکن است داروهای حاوی ویتامین D را تجویز کند. انتخاب داروها بسیار گسترده است؛ ویتامین D3 (محلول) محبوب است. این دارو با نام Aquadetrim نیز شناخته می شود. قبل از استفاده از هر محصولی، باید دستورالعمل ها را مطالعه کنید. ویتامین D3 برای نوزادان اهمیت زیادی دارد. خوبی داروی "آکوادتریم" این است که برای استفاده از چهار هفته زندگی مناسب است.

ویتامین D3

برای حفظ سطح طبیعی این جزء در خون، باید غذاهای حاوی آن را به مقدار کافی در رژیم غذایی روزانه خود بگنجانید. اگر این امر ناموفق باشد، داروهایی که برای تامین ویتامین D3 بدن طراحی شده اند به کمک می آیند.

رایج ترین داروها عبارتند از Viganol، Minisan، Aquadetrim. آخرین مورد، محلول آبی ویتامین D3، شایسته توجه ویژه است. ویژگی این دارو این است که برای استفاده توسط زنان باردار و نوزادان تایید شده است. این محصول از ایجاد راشیتیسم، پوکی استخوان و سایر بیماری های مشابه جلوگیری می کند و در درمان کمبود ویتامین استفاده می شود. این دارو را می توان در هر کیوسک داروخانه با قیمت مقرون به صرفه خریداری کرد، بدون نسخه در دسترس است، اما قبل از استفاده، به ویژه در دوران بارداری، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید و دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید.

فارماکولوژی

داروی "Aquadetrim" یا ویتامین D3 آبی، به لطف ماده فعال - کوله کلسیفرول، بر عادی سازی متابولیسم فسفات ها و کلسیم تأثیر می گذارد و در نتیجه تشکیل صحیح اسکلت استخوان و حفظ ساختار بافت استخوانی را انجام می دهد. جزء فعال محصول در جذب مجدد فسفات ها شرکت می کند و بر سنتز آدنوزین تری فسفریک اسید تأثیر می گذارد.

این محلول به عادی سازی محتوای یون های کلسیم کمک می کند، بر لخته شدن خون و هدایت تکانه های عصبی تأثیر می گذارد، از ایجاد هیپوویتامینوز و کمبود کلسیم جلوگیری می کند، که منجر به ایجاد بیماری هایی مانند پوکی استخوان و راشیتیسم می شود.

محلول آبی "Aquadetrim" در مقایسه با محلول روغنی، فراهمی زیستی بیشتری دارد و بهتر جذب می شود؛ برای جذب در خون نیازی به وجود صفرا نیست، که به ویژه برای نوزادان نارس که هنوز سیستم گوارشی نابالغ دارند، بسیار مهم است. .

نشانه ها

استفاده از ویتامین D3 در درجه اول برای کمبود ویتامین و هیپوویتامینوز توصیه می شود. این دارو برای درمان و پیشگیری از بیماری های شبیه راشیتیسم، هیپوکلسمی، کزاز (ناشی از هیپوکلسمی) تجویز می شود. مقدار کافی از این جزء برای نوزادان و کودکانی که رشد و نمو می کنند، استخوان های آنها تشکیل شده و برای جذب طبیعی کلسیم نیاز به حضور آن دارند، ضروری است.

در دوران یائسگی و پس از یائسگی، به دلیل تغییرات هورمونی، زنان ممکن است دچار پوکی استخوان شوند که برای درمان آن نیاز به مصرف ویتامین D3 نیز دارید. دستورالعمل استفاده تمام مواردی را که می توان از Aquadetrim استفاده کرد توضیح می دهد. این دارو برای از دست دادن کلسیم در دندان ها و استخوان ها، برای استئومالاسی با علل مختلف، برای استئوپاتی های ناشی از اختلالات متابولیک تجویز می شود. همچنین تاثیر خوبی در ترمیم و جوش خوردن بافت استخوانی پس از شکستگی دارد.

موارد منع مصرف

قبل از دادن ویتامین D3 به کودکان یا مصرف خودتان، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید، زیرا او فهرستی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی دارد.

در صورت حساسیت فردی به کوله کلسیفرول یا عدم تحمل بنزیل الکل، نباید دارو را مصرف کنید. اگر سطح کلسیم خون (هیپرکلسمی) یا ادرار (هیپرکلسیوری) شما افزایش یافته است، باید مصرف ویتامین D3 را نیز متوقف کنید. دستورالعمل ها استفاده از دارو را در صورت هایپرویتامینوز، نارسایی عملکرد کلیه، شکل فعال سل یا سنگ کلیه ممنوع می کند. در طول بیحرکتی طولانی مدت، دوزهای زیاد دارو منع مصرف دارد.

در دوران بارداری و شیردهی، دارو با در نظر گرفتن وضعیت مادر و جنین (کودک) تجویز می شود. در این مورد، بسیار احتیاط لازم است، زیرا در صورت مصرف بیش از حد، کودک ممکن است اختلالات رشدی داشته باشد. ویتامین D3 همچنین برای نوزادان تازه متولد شده و به ویژه برای نوزادان نارس باید با احتیاط تجویز شود.

اثرات جانبی

بیماران ممکن است در هنگام مصرف ویتامین D3 عوارض جانبی داشته باشند. اگر دارو در دوزهای توصیه شده استفاده شود، احتمال بروز آنها نزدیک به صفر است. در صورت افزایش دوز یا حساسیت فردی به اجزای فرآورده، عوارض جانبی ممکن است رخ دهد.

شما می توانید واکنش بدن به اثر دارو را با علائم زیر تعیین کنید: تحریک پذیری، نوسانات خلقی ناگهانی، بی حالی، افسردگی، اختلالات روانی، سردرد. دستگاه گوارش ممکن است با خشکی دهان، تشنگی، استفراغ، حالت تهوع، اختلالات مدفوع، کاهش وزن سریع، حتی بی اشتهایی، مختل شود. سیستم قلبی عروقی می تواند با افزایش فشار خون، افزایش ضربان قلب و اختلال در عملکرد قلب واکنش نشان دهد. علاوه بر این، عوارض جانبی مانند نفروپاتی، میالژی، ضعف عمومی عضلانی، پلی اوری و کلسیفیکاسیون بافت نرم ممکن است رخ دهد.

دستورالعمل های ویژه

اگر از این دارو برای درمان بیماری استفاده شود، تنها پزشک می تواند آن را با مراجعه به نتایج آزمایش خون و ادرار تجویز کند. هنگام استفاده از دارو برای اهداف پیشگیرانه، لازم است احتمال مصرف بیش از حد، به ویژه برای بیماران اطفال را به خاطر بسپارید. با استفاده طولانی مدت از ویتامین D3 در دوزهای بالا، ایجاد هیپرویتامینوز مزمن امکان پذیر است.

هنگام دادن دارو به نوزادان، باید به حساسیت فردی آنها نسبت به اجزای آن توجه کنید. در صورت مصرف طولانی مدت، ممکن است به تاخیر در رشد منجر شود. در سنین بالا، نیاز روزانه بیماران به این جزء افزایش می یابد، اما ممکن است به دلیل وجود بیماری های مختلف، آماده سازی ویتامین D برای آنها منع مصرف داشته باشد. در این صورت باید نیاز بدن را با خوردن غذاهای سرشار از این ماده برطرف کنید.

ویتامین D3 در غذاها

شما می توانید کمبود ویتامین ها را با استفاده از نه تنها داروها، بلکه با غذا نیز جبران کنید. ویتامین D3 به مقدار کافی در ماهی خال مخالی، ماهی خال مخالی، شاه ماهی، ماهی تن، جگر ماهی، غذاهای دریایی، تخم مرغ، کره، پنیر، پنیر و محصولات شیر ​​تخمیر شده یافت می شود.

محصولات با منشاء گیاهی حاوی ویتامین کمی هستند که گیاهخواران باید به آن توجه کنند. از جمله این محصولات می توان به سیب زمینی، گزنه، دم اسب، جعفری و بلغور جو دوسر اشاره کرد. تحت تأثیر نور خورشید سنتز می شود، بنابراین ارزش آن را دارد که زمان بیشتری را در هوای تازه و در صورت امکان حمام آفتاب بگذرانید.

ویتامین D که کلسیفرول نیز نامیده می شود، تحت تأثیر تابش خورشید در پوست سنتز می شود. این ماده به جذب کلسیم در بدن کمک می کند و در نتیجه ساختار استخوانی طبیعی را حفظ می کند، عملکرد عضله قلب، سیستم عصبی، غدد درون ریز را بهبود می بخشد و لخته شدن خون را عادی می کند. افرادی که سبک زندگی کم تحرکی دارند، به ندرت آفتاب می بینند یا کارهای اداری انجام می دهند، دچار کمبود حاد کلسیفرول می شوند. برای از بین بردن هیپوویتامینوز، تنظیم رژیم غذایی ضروری است؛ همچنین مصرف قطره ویتامین D توصیه می شود.

علائم هیپوویتامینوز

کمبود کلسیفرول منجر به اختلال قابل توجهی در بدن می شود. اغلب، هیپوویتامینوز در افرادی مشاهده می شود که به دلیل تمایل به ملانوما از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید اجتناب می کنند و از کرم های دارای فیلتر UV سوء استفاده می کنند. کمبود ویتامین اغلب در ساکنان مناطق شمالی، جایی که روزهای آفتابی نادر است، تشخیص داده می شود.

احتمال کمبود کلسیفرول در موارد زیر افزایش می یابد:

• در دوران بارداری؛
• پس از رسیدن به 50 سالگی؛
• در دوران یائسگی؛
• با رژیم های غذایی سخت، تغذیه نامناسب؛
• برای پوست تیره؛
• اگر مشکلی در کلیه یا کبد وجود دارد.

علائم هیپوویتامینوز در بزرگسالان و کودکان متفاوت است. کودکان مبتلا به کمبود ویتامین D علائم زیر را تجربه می کنند:

• از دست دادن اشتها؛
• سلامت ضعیف، هوس های مداوم و هیستریک؛
• تعریق بیش از حد در اندام ها؛
• ضعیف شدن عضلات و مفاصل؛
• تغییر شکل ستون فقرات، انحنای دنده ها و اندام ها؛
• فونتانل شل؛
• عدم رشد دندان ها، بروز مکرر پوسیدگی.

در بزرگسالان، کمبود کلسیفرول با علائم زیر ظاهر می شود:

• خم شدن؛
• تغییرات مکرر و ناگهانی وزن؛
• بی حالی، خواب آلودگی، احساس خستگی مداوم؛
• شکستگی های مکرر؛
• وضعیت نامناسب دندان، استعداد ابتلا به پوسیدگی و بیماری پریودنتال.

واضح است که علائم فوق با بسیاری از بیماری ها مطابقت دارد. بنابراین، برای تأیید کمبود ویتامین D، لازم است معاینه پزشکی انجام شود و برای تجزیه و تحلیل محتوای کلسیفرول خون اهدا شود.

قطره کلسیفرول برای چه کسانی تجویز می شود؟

اگر کمبود ویتامین در بدن وجود دارد، اولین قدم تغییر رژیم غذایی، غنی سازی آن با گوشت، تخم مرغ، غذاهای دریایی و گیاهان تازه است. اگر کمبود کلسیفرول بسیار شدید باشد، پزشک داروهای مبتنی بر ویتامین D را تجویز می کند.

به طور معمول، قطره ویتامین D برای آسیب شناسی های زیر تجویز می شود:

• کمبود کلسیم و فسفر در بدن؛
• گرفتگی عضلات؛
• بیماری های مزمن دستگاه گوارش؛
• درماتیت، نورودرماتیت.

مزایای قطره نسبت به سایر اشکال دارویی

داروخانه ها تعداد زیادی از داروهای مبتنی بر ویتامین D را به فروش می رسانند. اشکال اصلی دوز قرص و قطره است. محلول های دارویی که برای تزریق در عضله در نظر گرفته شده اند، کمتر تولید می شوند.

قطره های ویتامین D، بر خلاف قرص ها، تقریباً بلافاصله پس از ورود به بدن جذب می شوند. داروها به صورت قطره ای به صورت محلول آبی یا روغنی تولید می شوند. اما محلول آبی بهتر از محلول روغن جذب می شود. جذب قطره 60 تا 80 درصد کل مقدار ماده دارویی مصرفی است.

پرمصرف ترین فرآورده ویتامین D سازنده: شرکت داروسازی لهستانی مدانا فارما. این دارو مایعی شفاف است که بویی شبیه بادیان می دهد و برای مصرف خوراکی در نظر گرفته شده است. این دارو در بطری های شیشه ای تیره با حجم 10 میلی لیتر، مجهز به درب با تلگراف فروخته می شود. 1 میلی لیتر مایع دارویی حاوی 15000 واحد بین المللی ویتامین D 3 است.

این دارو برای اهداف زیر در نظر گرفته شده است:

• تقویت سیستم ایمنی بدن؛
• عادی سازی عملکرد غدد پاراتیروئید؛
• فعال سازی انتقال کلسیم به بافت استخوانی؛
• بهبود عملکرد رشته های عصبی؛
• تقویت عضلات

دستورالعمل استفاده بیان می کند که دارو باید برای پیشگیری و درمان آسیب شناسی های زیر استفاده شود:

• راشیتیسم؛
• پوکی استخوان؛
• تتانی هیپوکلسمیک؛
• استئومالاسی؛
• کم کاری پاراتیروئید؛
• کمبود ویتامین D

Aquadetrim نباید تحت شرایط زیر مصرف شود:

• سارکوئیدوز؛
• اختلال عملکرد کلیه؛
• سنگ کلیه؛
• شکل حاد سل؛
• هیپرکلسمی؛
• هیپرکلسیوری؛
• ویتامین D اضافی در بدن؛

دادن دارو به نوزادان زیر 4 هفته منع مصرف دارد. زنان باردار و شیرده، بیماران در بستر، کودکان خردسال، و همچنین افرادی که تحت درمان با گلیکوزیدهای قلبی و دیورتیک های تیازیدی هستند، باید این قطره را با احتیاط مصرف کنند.

برای دادن دارو به شیرخوار کافی است یک قطره از محلول را روی زبان او بریزید. گزینه دیگر: یک قطره را در مقدار کمی شیر مادر یا شیر خشک حل کنید. برای جلوگیری از راشیتیسم، به نوزادان سالم باید 1 قطره دارو در روز داده شود، نوزادان نارس، ضعیف، نوزادان متولد شده در مناطق شمالی - 2-3 قطره. مصرف 2 تا 4 قطره به بزرگسالان توصیه می شود. به زنان باردار توصیه می شود که بیش از 1 قطره در روز مصرف نکنند. دوره درمان 4 تا 6 هفته طول می کشد. برای درمان راشیتیسم در بزرگسالان و کودکان، دوز فقط توسط یک متخصص پزشکی انتخاب می شود.

در صورت مصرف بیش از حد دارو، عوارض جانبی زیر رخ می دهد:

• حالت تهوع، استفراغ؛
• خشک شدن غشاهای مخاطی حفره دهان؛
• از دست دادن اشتها؛
• افزایش دمای بدن؛
• یبوست؛
• کاهش وزن ناگهانی؛
• پلی اوری؛
• ضعف؛
• بیخوابی؛
• اختلالات روانی؛
• ظاهر پروتئین در ادرار؛
• افزایش غلظت کلسیم در خون، کلسیفیکاسیون عروق خونی.

در صورت بروز علائم فوق، باید مصرف دارو را قطع کنید.

قطره های مبتنی بر روغن، در بطری های با حجم 10 میلی لیتر فروخته می شود. 1 میلی لیتر مایع دارویی حاوی 0.5 میلی گرم کوله کلسیفرول، یعنی 20000 واحد بین المللی ویتامین D 3 است.

این دارو برای پیشگیری و درمان آسیب شناسی های زیر در نظر گرفته شده است:

• راشیتیسم؛
• پوکی استخوان؛
• هیپوکلسمی؛
• بدتر شدن متابولیسم مواد معدنی در افراد مسن.

مصرف دارو در شرایط زیر ممنوع است:

• سارکوئیدوز؛
• هیپرکلسمی؛
• هیپرکلسیوری؛
• سنگ کلیه؛
• وضعیت دروغ گفتن ثابت همراه با بیماری جدی؛
• حساسیت به اجزای دارو.

برای جلوگیری از راشیتیسم، به کودکان سالم زیر سه سال باید 1 قطره (400-500 IU) از دارو در روز داده شود. این دارو برای پیشگیری از راشیتیسم در نوزادان کامل تا سن 2 ماهگی در نظر گرفته نشده است.

توصیه می شود به نوزادان نارس از روز دهم زندگی 2 قطره (800 - 1000 واحد بین المللی) دارو در روز داده شود. اگر نوزاد تازه متولد شده مبتلا به راشیتیسم تشخیص داده شود، از روز دهم زندگی نوزاد باید 2-8 قطره (1000-5000 IU) دارو در روز مصرف کند. درمان در 2 ماه اول زندگی، در ماه های 5 و 9 و سپس دو بار در سال دوم زندگی کودک انجام می شود.

دستورالعمل استفاده همچنین دوزهایی را برای پیشگیری و درمان سایر بیماری های مرتبط با کمبود کلسیفرول در بدن نشان می دهد:

• پیشگیری از هیپویتامینوز - 1-2 قطره در روز.
• برای سندرم سوء جذب - 48 قطره در روز.
• برای استئومالاسی - 2 تا 8 قطره، درمان یک سال طول می کشد.
• برای پوکی استخوان - 2-4 قطره در روز؛
• برای کم کاری پاراتیروئید - 15 تا 30 قطره در روز.

در صورت مصرف بیش از حد دارو، عوارض جانبی زیر ممکن است ایجاد شود:

• حالت تهوع، استفراغ؛
• کاهش وزن ناگهانی؛
• رسوب سنگ کلیه؛
• هیپرکلسمی؛
• هیپرکلسیوری؛
• اختلال در ریتم قلب؛
• اختلالات روانی؛
• از دست دادن اشتها، تشنگی؛
• پلی اوری

Devisol D 3

دارویی برای کودکان که توسط شرکت داروسازی فنلاندی Orion Pharma تولید می شود. به شکل محلول روغن در بطری های 10 میلی لیتری فروخته می شود. این دارو بر پایه روغن نارگیل ساخته شده است، بنابراین قطره ها بی مزه و بی بو هستند، می توان آنها را به طور محتاطانه به غذاها و نوشیدنی های کودکانی که نمی خواهند داروهای ویتامینی مصرف کنند اضافه کرد. این دارو برای کودکان کاملاً بی خطر است و حاوی مخمر، مواد نگهدارنده، پروتئین سویا، لاکتوز یا رنگ نیست.

این دارو برای جلوگیری از بروز آسیب شناسی های زیر در نظر گرفته شده است:

• راشیتیسم؛
• بدتر شدن متابولیک؛
• تتانی هیپوکلسمیک؛
• کمبود ویتامین D

این دارو در شرایط زیر منع مصرف دارد:

• اختلالات روانی؛
• سنگ کلیه؛
• پلی اوری؛
• حساسیت به اجزای دارو.

این دارو هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان قابل استفاده است. به کودکان از 6 ماهگی توصیه می شود 1 قطره در روز، بزرگسالان - 2 تا 4 قطره، زنان باردار - 1 قطره، افراد مسن - 2 قطره مصرف کنند.

در حین مصرف داروهای ویتامین D، نمی توانید دوز را به صلاحدید خود تنظیم کنید. دوز روزانه دارو فقط توسط پزشک متخصص تجویز می شود. برای حفظ مقدار طبیعی کلسیفرول در بدن، پیاده روی در زیر نور آفتاب در صبح و بعد از ظهر مفید است.

1 میلی لیتر محلول حاوی

ماده فعال - کوله کلسیفرول 15000 واحد بین المللی،

مواد کمکی: ماکروگل گلیسریل ریسینولات، ساکارز، سدیم هیدروژن فسفات دودکاهیدرات، اسید سیتریک مونوهیدرات، طعم بادیان، بنزیل الکل، آب تصفیه شده.

شرح

شفاف، بی رنگ، مایع (ماده شدن مجاز است) با بوی بادیان.

گروه فارماکوتراپی

ویتامین ها ویتامین A و D و ترکیب آنها. ویتامین D و مشتقات آن کوله کلسیفرول

کد ATX A11SS05

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

محلول آبی ویتامین D3 بهتر از محلول روغنی (که در نوزادان نارس استفاده می شود مهم است) جذب می شود. پس از تجویز خوراکی کوله کلسیفرول، جذب در روده کوچک با انتشار غیرفعال 50 تا 80 درصد دوز صورت می گیرد.

به سرعت جذب می شود (در روده کوچک انتهایی)، وارد سیستم لنفاوی، وارد کبد و جریان خون عمومی می شود. در خون به آلفا-گلوبولین ها و تا حدی به آلبومین ها متصل می شود. در کبد، استخوان ها، ماهیچه های اسکلتی، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، میوکارد و بافت چربی تجمع می یابد. TCmax (دوره حداکثر غلظت) در بافت ها 4-5 ساعت است، سپس غلظت دارو کمی کاهش می یابد و برای مدت طولانی در یک سطح ثابت باقی می ماند. به شکل متابولیت های قطبی، عمدتاً در غشای سلول ها و میکروزوم ها، میتوکندری ها و هسته ها قرار دارد. به سد جفت نفوذ می کند و در شیر مادر دفع می شود.

در کبد رسوب می کند.

در کبد و کلیه متابولیزه می شود: در کبد به یک متابولیت غیرفعال کلسیفدیول (25-دی هیدروکل کلسیفرول)، در کلیه ها - از کلسیفدیول به یک متابولیت فعال کلسیتریول (1,25-دی هیدروکسی کوله کلسیفرول) و یک متابولیت غیر فعال تبدیل می شود. 25-دی هیدروکسی کوله کلسیفرول. در معرض گردش مجدد روده کبدی است. نیمه عمر در خون چند روز است و در مورد بیماری کلیوی ممکن است افزایش یابد.

ویتامین D و متابولیت های آن از طریق صفرا و مقدار کمی از کلیه ها دفع می شود. تجمع می کند.

فارماکودینامیک

Aquadetrim ویتامین D3 یک داروی ضد راشیت است. مهمترین عملکرد ویتامین D3 Aquadetrim تنظیم متابولیسم کلسیم و فسفات است که باعث رشد معدنی و رشد اسکلتی می شود. ویتامین D3 شکل طبیعی ویتامین D است که در پوست انسان تحت تأثیر نور خورشید تشکیل می شود. نقش بسزایی در جذب کلسیم و فسفات از روده ها، انتقال املاح معدنی و در فرآیند کلسیفیکاسیون استخوان دارد و همچنین بازجذب کلسیم و فسفات توسط کلیه ها را تنظیم می کند. یون های کلسیم در تعدادی از فرآیندهای بیوشیمیایی مهم که تعیین کننده حفظ تون عضلانی عضلات اسکلتی، در هدایت تحریک عصبی و در فرآیند لخته شدن خون نقش دارند. ویتامین D3 آکوادتریم تولید لنفوکین ها را تحریک می کند.

موارد مصرف

پیشگیری و درمان

پیشگیری و درمان راشیتیسم و ​​استئومالاسی در کودکان و بزرگسالان

پیشگیری از راشیتیسم در نوزادان نارس

پیشگیری از کمبود ویتامین D در کودکان و بزرگسالان در معرض خطر این بیماری بدون آسیب شناسی جذب روده ای

پیشگیری از کمبود ویتامین D در کودکان و بزرگسالان مبتلا به سوء جذب

درمان کم کاری پاراتیروئید در بزرگسالان

به عنوان بخشی از درمان پیچیده

پوکی استخوان

دستورالعمل استفاده و دوز

دوز دارو باید به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن مصرف کلی کلسیم (هم در رژیم غذایی روزانه و هم در قالب داروها) تنظیم شود.

این دارو به صورت خوراکی با مقدار کمی مایع مصرف می شود.

1 قطره حاوی حدود 500 واحد بین المللی ویتامین D3 است. برای اندازه گیری دقیق دوز دارو، باید بطری را در زاویه 45 درجه نگه دارید و قطره ها را بشمارید.

پیشگیری از کمبود ویتامین D:

کودکان از هفته دوم زندگی و بزرگسالان: 500 IU (1 قطره) در روز

درمان کمبود ویتامین D:

دوز دارو بسته به میزان کمبود ویتامین D توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.

راشیتیسم وابسته به ویتامین D:

کودکان از 3000 IU تا 10000 IU (6-20 قطره) در روز

استئومالاسی مرتبط با استفاده از داروهای ضد تشنج:

کودکان - 1000 IU (2 قطره در روز)

بزرگسالان - 1000-4000 IU (2-8 قطره) در روز

برای استئومالاسی و پوکی استخوان به عنوان بخشی از درمان پیچیده - 500-1000 IU (1-2 قطره) در روز. دوز بسته به علت و شدت بیماری توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.

اثرات جانبی

هنگام استفاده در دوزهای توصیه شده مشاهده نمی شود. در مورد حساسیت فردی به ندرت به ویتامین D3 یا در نتیجه استفاده از دوزهای زیاد برای مدت طولانی، ممکن است دوز بیش از حد ویتامین D3، هیپرویتامینوز ویتامین D3 رخ دهد.

هیپرکلسمی و هیپرکلسیوری

واکنش های آلرژیک (خارش، بثورات، کهیر)

اختلالات گوارشی (یبوست، نفخ، حالت تهوع، درد شکم یا اسهال)

موارد منع مصرف

حساسیت به ماده یا اجزای فعال دارو، به ویژه به بنزیل الکل

ویتامین D هیپرویتامینوز

نارسایی کلیه

افزایش سطح کلسیم و فسفر در خون و ادرار

سنگ کلیه کلسیمی

سارکوئیدوز

تداخلات دارویی

داروهای ضد صرع (به ویژه فنی توئین و فنوباربیتال)، ریفامپیسین باعث کاهش جذب مجدد ویتامین D3 می شود.

استفاده همزمان از ویتامین D3 با دیورتیک های تیازیدی خطر ابتلا به هیپرکلسمی را افزایش می دهد.

مصرف همزمان ویتامین D3 با گلیکوزیدهای قلبی ممکن است اثر سمی آنها را افزایش دهد (خطر اختلالات ریتم قلب را افزایش می دهد).

استفاده طولانی مدت از آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم و منیزیم در ترکیب با ویتامین D ممکن است باعث افزایش غلظت آلومینیوم در خون و در نتیجه اثر سمی آلومینیوم بر بافت استخوان و هیپرمنیزیمی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی شود.

کتوکونازول می تواند هم بیوسنتز و هم کاتابولیسم 1,25(OH)2-colecalciferol را مهار کند.

ویتامین D آنتاگونیست داروهای مورد استفاده برای هیپرکلسمی است: کلسی تونین، اتیدرونات، پامیدرونات.

دستورالعمل های ویژه

از مصرف بیش از حد خودداری کنید.

دوزهای بسیار بالای ویتامین D3 که در مدت طولانی یا دوزهای شوک استفاده می شود، می تواند باعث هیپرویتامینوز مزمن D3 شود.

تعیین نیاز روزانه کودک به ویتامین D و روش استفاده از آن باید توسط پزشک به صورت جداگانه و هر بار در معاینات دوره ای به ویژه در ماه های اول زندگی با اصلاح انجام شود.

در بیماران بی حرکت، در بیمارانی که دیورتیک های تیازیدی مصرف می کنند، در بیماران مبتلا به سنگ کلیه، و همچنین در بیماران مبتلا به بیماری قلبی و مصرف گلیکوزیدهای قلبی با احتیاط مصرف شود.

از مکمل های کلسیم در دوزهای بالا به طور همزمان با ویتامین D3 استفاده نکنید.

در صورت ابتلا به هیپوپاراتیروئیدیسم کاذب نباید ویتامین D مصرف کنید، زیرا در این بیماری ممکن است نیاز به ویتامین D کاهش یابد که ممکن است منجر به خطر مصرف بیش از حد طولانی مدت شود.

درمان تحت نظارت دوره ای سطح کلسیم و فسفر در خون و ادرار انجام می شود.

این دارو حاوی بنزیل الکل است که ممکن است باعث واکنش آنافیلاکتوئیدی شود.

ویتامین D در نوزادانی که دارای فونتانل قدامی کوچک هستند باید با احتیاط بسیار زیاد تجویز شود.

دوران بارداری و شیردهی

به دلیل اثرات تراتوژنیک احتمالی در صورت مصرف بیش از حد، نباید در دوزهای بالا در زنان باردار استفاده شود (دوزهای بسیار بالا در دوران بارداری احتمالا باعث زوال عقل و نقص مادرزادی قلبی در کودکان می شود)

ویتامین D3 در دوران شیردهی باید با احتیاط تجویز شود، زیرا داروی مصرف شده در دوزهای بالا توسط مادر می تواند علائم اوردوز را در کودک ایجاد کند.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی

وسیله نقلیه یا ماشین آلات بالقوه خطرناک

برای داشتن احساس خوب، فرد باید هر روز بدن خود را با مواد مفید از جمله ویتامین ها غنی کند. اما همیشه نمی توان آنها را از منابع طبیعی دریافت کرد. اگر بیمار کمبود کلسیفرول داشته باشد، پزشک علاوه بر این تجویز می کند: گزینه مایع اغلب برای این انتخاب می شود.

آنها به ویژه در موارد زیر غنی هستند:

• انواع ماهی های چرب؛
• جگر ماهی؛
• جگر گاو؛
• تخم مرغ؛
• محصولات لبنی.

غذاهای گیاهی حاوی کلسیفرول کمی هستند، بنابراین دوستداران رژیم های غذایی رادیکال باید در رژیم غذایی خود تجدید نظر کنند.

هنگامی که بدن دوز مورد نیاز خود را به طور طبیعی دریافت نمی کند (غذا و اشعه ماوراء بنفش)، کلسیفرول ظاهر می شود. در این مورد، پزشک ممکن است ویتامین D را در آب، روغن یا فرم تجویز کند.

در چه شکلی بهتر است مصرف شود؟

این ویتامین همیشه با غذا به مقدار کافی تامین نمی شود و هوای آفتابی نادر است. تنها گزینه مصرف آن به صورت مکمل های ویژه است. محصولات لبنی که سرشار از این ویتامین هستند در ایالات متحده محبوب هستند. آنها حاوی ویتامین K2 هستند که همراه با کلسیفرول برای تقویت استخوان ها عمل می کند.

هنگام مصرف یک مجموعه مولتی ویتامین، لازم است دوز ویتامین D را به صورت جداگانه برای هر یک از اعضای خانواده محاسبه کنید. راحت ترین راه قطره است. آنها به سرعت جذب می شوند و به راحتی دوز می شوند و می توان آنها را به غذا اضافه کرد. بطری مبتنی بر آب می تواند توسط تمام خانواده استفاده شود. در عین حال مقرون به صرفه است - 3-6 ماه طول می کشد.

محبوب ترین قطره کلسیفرول مبتنی بر آب در کشور ما Aquadetrim است. آنها از بدو تولد برای کودکان تجویز می شوند.

موارد منع مصرف، عوارض جانبی

محلول آبی ویتامین D برای شرایط زیر استفاده می شود:

• کمبود هیپو و ویتامین؛
• , ;
• تغذیه نامناسب، از جمله گیاهخواری؛
• بیماری های کبدی - سیروز یا نارسایی کبد؛
• کاهش شدید وزن بدن؛
• بارداری و شیردهی؛
• بیماری های دستگاه گوارش؛
• دوره بعد از عمل

موارد منع مصرف شامل موارد زیر است:

• افزایش حساسیت؛
• ویتامین D اضافی در بدن؛
• استئودیستروفی کلیه

در دوران بارداری و کودکان، دارو باید با احتیاط و زیر نظر پزشک متخصص مصرف شود.

اگر دستورالعمل ها را دنبال نکنید، عوارض جانبی زیر ممکن است ایجاد شود:

• آلرژی؛
• از دست دادن اشتها؛
• افزایش فشار خون؛
• ضربان قلب غیر طبیعی؛
• سردرد؛
• یبوست.

اگر ویتامین برای مدت طولانی وارد بدن شود، هیپرویتامینوز ممکن است خود را به شکل یبوست یا اختلالات مدفوع، خشکی غشاهای مخاطی، سردرد، تشنگی، بی اشتهایی مطلق، طعم فلزی در دهان، حالت تهوع، ضعف، خستگی نشان دهد. فتوفوبیا در صورت بروز چنین علائمی، مصرف دارو باید قطع شود.

کاربرد

برای پیشگیری و درمان از محلول آبی ویتامین D استفاده می شود. دوز بر اساس وضعیت بدن انتخاب می شود. در طول بارداری در هفته 30-32، دوز یک قطره یا 1400 IU است. ویتامین D2 باید تا روز تولد 1 بار در هر 3 روز استفاده شود. این یک اقدام پیشگیرانه برای نوزادان در برابر راشیتیسم است.

اگر زنی پروفیلاکسی قبل از زایمان نداشته باشد، ویتامین یک قطره از محلول در روغن در دوران شیردهی تجویز می شود. در صورت لزوم، دارو برای کودک تجویز می شود. هنگام انتخاب دوز و فاصله دوز، باید فصل، منطقه سکونت و ویژگی های فردی را در نظر گرفت. دوز برای درمان راشیتیسم درجات مختلف از 7 تا 24 قطره در روز است. برای پوکی استخوان 3000IU تجویز می شود.

استفاده از ویتامین D به صورت مایع برای پیشگیری و درمان راشیتیسم در کودکان ضروری است. یک قطره حاوی 625 IU است. این دارو برای استفاده در نوزادان تایید شده است. اغلب در هوای سرد تجویز می شود، زیرا در هوای گرم در پوست سنتز می شود. محلول مبتنی بر آب از سه هفتگی تجویز می شود. دوز درمانی - حداکثر 20 قطره.

اگر کلسیفرول بدون شکست برای نوزادان تجویز می شود، توصیه بزرگسالان برای مصرف محلول آبی آن باید با پزشک مشورت شود. ابتدا باید عبور کنید. کاملاً ممکن است که مصرف اضافی آن فایده ای نداشته باشد: کافی است رژیم غذایی خود را تنظیم کنید و زمان بیشتری را در هوای خوب در خارج از خانه بگذرانید.

شماره ثبت:پ N011712/01-050313
نام تجاری دارو: Vigantol®
نام غیر اختصاصی بین المللی:کوله کلسیفرول
فرم دوز:محلول روغنی برای مصرف خوراکی

ترکیب
1 میلی لیتر محلول (40 قطره) حاوی:
ماده فعال:کوله کلسیفرول 0.5 میلی گرم (مطابق با 20000 واحد بین المللی ویتامین D3)؛
مواد کمکی:تری گلیسیرید با زنجیره متوسط ​​- 939.5 میلی گرم.

شرح
محلول شفاف، کمی مایل به زرد، چسبناک.

گروه فارماکوتراپی:ویتامین - تنظیم کننده متابولیسم کلسیم - فسفر

کد ATX:А11СС05.

خواص فارماکوتراپی

فارماکودینامیک
کوله کلسیفرول یک عامل ضد راشیت است که کمبود ویتامین D3 را جبران می کند. در تنظیم متابولیسم کلسیم-فسفر نقش دارد، جذب کلسیم در روده ها و بازجذب فسفات ها را در کلیه ها افزایش می دهد، معدنی شدن استخوان را تقویت می کند و برای عملکرد طبیعی غدد پاراتیروئید ضروری است.

فارماکوکینتیک
جذب کوله کلسیفرول در دیستال روده کوچک اتفاق می افتد. در خون به آلفا-گلوبولین ها و تا حدی به آلبومین ها متصل می شود. کوله کلسیفرول در کبد، استخوان ها، ماهیچه های اسکلتی، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، میوکارد و بافت چربی تجمع می یابد. حداکثر غلظت در بافت ها پس از 4-5 ساعت به دست می آید، پس از آن غلظت کمی کاهش می یابد و برای مدت طولانی در یک سطح ثابت باقی می ماند. تبدیل زیستی در کبد و کلیه ها اتفاق می افتد: در کبد، کوله کلسیفرول به متابولیت غیر فعال کلسیفدیول (25-دی هیدروکل کلسیفرول)، در کلیه ها، از کلسیفدیول به متابولیت فعال کلسیتریول (1،25-دی هیدروکسی کولکالسیفرول) و متابولیت دی هیدروکسی کلسیفرول تبدیل می شود.
24،25-دی هیدروکسی کوله کلسیفرول. در معرض گردش مجدد روده کبدی است. دفع عمدتاً از طریق صفرا و مقدار کمی از طریق کلیه ها انجام می شود. تجمع می کند. کوله کلسیفرول از سد جفت عبور می کند و در شیر مادر دفع می شود.

موارد مصرف

پیشگیری و درمان راشیتیسم؛
- پیشگیری از کمبود ویتامین D3 در گروه های پرخطر (سوء جذب، بیماری های مزمن روده کوچک، سیروز صفراوی کبد، شرایط پس از برداشتن معده و/یا روده کوچک).
- درمان نگهدارنده برای پوکی استخوان (با ریشه های مختلف)؛
- درمان استئومالاسی (در مقابل پس زمینه اختلالات متابولیسم مواد معدنی در بیماران بالای 45 سال، بی حرکتی طولانی مدت در صورت آسیب، پیروی از رژیم های غذایی با امتناع از مصرف شیر و
محصولات لبنی)؛
- درمان کم کاری پاراتیروئید

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو، هیپرکلسمی، هیپرکلسیوری، سنگ کلیه کلسیم، تیروتوکسیکوز (حساسیت احتمالی)، استئودیستروفی کلیه همراه با هیپرفسفاتمی، هیپرویتامینوز D.
با دقتاین دارو باید برای آترواسکلروز، نارسایی قلبی، نارسایی کلیوی، سارکوئیدوز یا سایر گرانولوماتوزها، هیپرفسفاتمی، نفرو سنگی فسفاته (شامل سابقه)، ضایعات ارگانیک قلب، بیماری های حاد و مزمن کبد و کلیه، بیماری های دستگاه گوارش، زخم معده تجویز شود. بیماری های معده و اثنی عشر، کم کاری تیروئید، در دوران بارداری و شیردهی، هنگام مصرف مقادیر اضافی ویتامین D3 (به عنوان مثال، به عنوان بخشی از سایر داروها).

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در دوران بارداری و شیردهی، تامین کافی ویتامین D 3 مورد نیاز است.
در صورت مصرف بیش از حد، هیپرکلسمی و نفوذ متابولیت های ویتامین D3 از طریق جفت به داخل جنین ممکن است رخ دهد که می تواند منجر به اثرات تراتوژنیک شود: تاخیر در رشد ذهنی و جسمی جنین، اشکال خاص تنگی آئورت. ویتامین D3 و متابولیت های آن به شیر مادر منتقل می شود. .

دستورالعمل استفاده و دوز

داروی Vigantol® به صورت خوراکی با شیر یا مایعات دیگر مصرف می شود.
- پیشگیری از راشیتیسم: برای کودکان سالم کامل ترم از هفته دوم زندگی روزانه 1 قطره (مطابق با 500 واحد بین المللی ویتامین D3) ویگانتول تجویز می شود. برای نوزادان نارس روزانه 2 قطره (مطابق با 1000 واحد ویتامین D3) از هفته دوم زندگی تجویز می شود. این دارو در سال اول و دوم زندگی به ویژه در ماه های زمستان تجویز می شود.
- درمان راشیتیسم: 2-10 قطره Vigantol® (مرتبط با 1000-5000 IU ویتامین D3) در روز تجویز کنید. درمان باید به مدت 1 سال ادامه یابد.
- پیشگیری از خطر بیماری های مرتبط با کمبود ویتامین D3: 1-2 قطره Vigantol® (مطابق با 500 - 1000 IU ویتامین D3) در روز.
- پیشگیری از کمبود ویتامین D3 در سندرم سوء جذب: 6-10 قطره Vigantol® (مطابق با 3000-5000 IU ویتامین D3) در روز.
- درمان استئومالاسی ناشی از کمبود ویتامین D3: 2-10 قطره Vigantol® (مرتبط با 1000-5000 IU ویتامین D3) در روز. درمان باید به مدت 1 سال ادامه یابد.
- درمان نگهدارنده برای پوکی استخوان: 2-6 قطره Vigantol® (مرتبط با 1000 - 3000 IU ویتامین D3) در روز.
- درمان کم کاری پاراتیروئید: بسته به غلظت کلسیم پلاسما، 20-40 قطره Vigantol® (مرتبط با 10000 - 20000 IU ویتامین D3) در روز تجویز می شود. سطح کلسیم خون باید در عرض 4-6 هفته و سپس هر 3-6 ماه یکبار بررسی شود و دوز آن با توجه به سطح کلسیم خون تنظیم شود.

عوارض جانبی

یبوست، نفخ، تهوع، درد شکم، اسهال، واکنش های آلرژیک (خارش، بثورات، کهیر)، هیپرکلسمی و هیپرکلسیوری در مصرف طولانی مدت دارو در دوزهای بالا، کاهش اشتها، پلی اوری، سردرد، میالژی، آرترالژی، افزایش خون فشار فشار، آریتمی، اختلال در عملکرد کلیه، تشدید فرآیند سل در ریه ها.

مصرف بیش از حد

علائم هیپرویتامینوز ویتامین D3: زودرس (به دلیل هیپرکلسمی) - یبوست یا اسهال، خشکی مخاط دهان، سردرد، تشنگی، پولاکیوری، شب ادراری، پلی اوری، بی اشتهایی، طعم فلزی در دهان، تهوع، استفراغ، خستگی غیرعادی، ضعف عمومی، آدنامی، کم آبی، هیپرکلسمی، هیپرکلسیوری، افزایش غلظت 25-هیدروکسی کوله کلسیفرول پلاسما. دیر - درد استخوان، کدر شدن ادرار (ظاهر گچ های هیالین در ادرار، پروتئینوری، لکوسیتوری)، افزایش فشار خون، خارش پوست، حساسیت به نور چشم ها، پرخونی ملتحمه، آریتمی، خواب آلودگی، میالژی، تهوع، استفراغ، پانکراتیت گازی، ، کاهش وزن، به ندرت - تغییرات در روان (تا توسعه روان پریشی) و خلق و خو.
علائم مسمومیت مزمن با ویتامین D 3 (در صورت مصرف چند هفته یا ماه برای بزرگسالان در دوزهای 20000-60000 IU / روز، کودکان - 2000-4000 IU / روز): کلسیفیکاسیون بافت های نرم، کلیه ها، ریه ها، عروق خونی، افزایش فشار خون، نارسایی کلیوی و قلبی عروقی تا زمان مرگ (این اثرات اغلب زمانی رخ می دهد که هیپرفسفاتمی به هیپرکلسمی اضافه شود)، اختلال رشد در کودکان (مصرف طولانی مدت با دوز 1800 واحد در روز).
در صورت مصرف بیش از حد حاد یا مزمن، لازم است اقدامات لازم برای درمان هیپرکلسمی در حال توسعه انجام شود.
بسته به شدت هیپرکلسمی، از اقدامات زیر استفاده می شود:
قطع دارو، رژیم کم کلسیم، مصرف مقادیر زیاد مایعات، تجویز گلوکوکورتیکواستروئیدها، ویتامین E، اسید اسکوربیک، رتینول، تیامین، پانتوتنیک اسید، ریبوفلاوین. در موارد شدید، تجویز داخل وریدی محلول کلرید سدیم 0.9٪، فوروزماید، الکترولیت ها، همودیالیز، تجویز کلسی تونین. پادزهر خاصی وجود ندارد.
برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، در برخی موارد توصیه می شود غلظت کلسیم در خون تعیین شود.

تداخل با سایر داروها

داروهای فنی توئین، پریمیدون و باربیتورات به دلیل افزایش سرعت تبدیل زیستی نیاز به ویتامین D3 را افزایش می دهند.
درمان طولانی مدت با استفاده همزمان از آنتی اسیدهای حاوی یون های آلومینیوم و منیزیم باعث افزایش غلظت آنها در خون و خطر مسمومیت (به ویژه در صورت نارسایی مزمن کلیه) می شود.
کلسی تونین، بیس فسفونات ها (از جمله اسید اتیدرونیک و پامیدرونیک)، پلیکامایسین اثر را کاهش می دهند.
کلستیرامین و کلستیپول جذب ویتامین های محلول در چربی در دستگاه گوارش را کاهش می دهند و نیاز به افزایش دوز آنها دارند.
جذب داروهای حاوی فسفر و خطر هیپرفسفاتمی را افزایش می دهد.
هنگام استفاده همزمان با فلوراید سدیم، فاصله بین دوزها باید حداقل 2 ساعت باشد. با اشکال خوراکی تتراسایکلین ها - حداقل 3 ساعت.
درمان همزمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها ممکن است اثر دارو را کاهش دهد.
درمان همزمان با گلیکوزیدهای قلبی ممکن است پتانسیل سمی آنها را به دلیل ایجاد هیپرکلسمی افزایش دهد. در چنین بیمارانی، نظارت بر سطح کلسیم، ECG و تنظیم دوز گلیکوزیدهای قلبی ضروری است.
درمان همزمان با مشتقات بنزودیازپین خطر ابتلا به هیپرکلسمی را افزایش می دهد.
ویتامین D3 را می توان با متابولیت ها یا آنالوگ های ویتامین D تنها در موارد استثنایی و تحت کنترل سطح کلسیم سرم ترکیب کرد.
دیورتیک های تیازیدی ممکن است دفع کلسیم از طریق ادرار را کاهش دهند و بر این اساس، خطر ابتلا به هیپرکلسمی را افزایش دهند. در چنین بیمارانی، نظارت مداوم بر غلظت کلسیم در خون ضروری است.
ریفامپیسین و ایزونیازید ممکن است اثر دارو را به دلیل افزایش سرعت تبدیل زیستی کاهش دهند.
با غذا تداخل ندارد.

دستورالعمل های ویژه

این دارو در موارد هیپوپاراتیروئیدیسم کاذب نباید مصرف شود، زیرا در مرحله حساسیت طبیعی به ویتامین D، نیاز به ویتامین D ممکن است کاهش یابد و منجر به خطر تاخیر در مصرف بیش از حد شود. در چنین مواردی، بهتر است از متابولیت های فعال ویتامین D استفاده شود که امکان تنظیم دقیق دوز را فراهم می کند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه و کار با ماشین آلات