رونوشت سونوگرافی هفته 32 بارداری. تفسیر اولتراسوند

برای تعیین وضعیت آناتومیکی و عملکردی جنین در دوران بارداری روش های مختلفی وجود دارد که رایج ترین آن ها می باشد. کاملاً آموزنده است، به شما امکان می دهد به تعداد زیادی از زنان دسترسی پیدا کنید و مهمتر از همه، ایمن است.

به منظور شناسایی ناهنجاری ها و بیماری ها انجام می دهند اولتراسونیک(غربالگری سریع جهانی بیش از 85 درصد زنان باردار را پوشش می دهد). این به شما امکان می دهد تا در مورد تاکتیک های بعدی برای مدیریت هر بارداری تصمیم بگیرید و همچنین زنان باردار در معرض خطر ابتلا به عوارض مختلف برای جنین و مادر را شناسایی کنید.

سونوگرافی (بهتر است در موارد زیر انجام شود غربالگری ضرب الاجل هابارداری:

کوریون- غشای جنینی بیرونی پوشیده از پرزها که به همراه دیواره رحم متعاقباً تشکیل می شود و به لطف آن جنین در دوران بارداری تغذیه می شود. محلی سازی آن ایده ای از محلی سازی بیشتر جفت (که دانستن آن برای تعیین تاکتیک های مدیریت بارداری ضروری است) می دهد، و تغییر ضخامت ممکن است نشان دهنده وجود عفونت داخل رحمی جنین/جنین و همچنین سوء تغذیه باشد. جنین، اگرچه این شاخص در اواخر بارداری نیز آموزنده تر است.

علاوه بر این، در اولین مورد، ویژگی های ساختاری رحم (به عنوان مثال، تکثیر رحم، رحم زینی شکل) و ضمائم آن (در درجه اول وجود کیست تخمدان) مورد توجه قرار می گیرد. این شاخص ها همچنین برای تعیین تاکتیک های مدیریت بارداری بیشتر مهم هستند.

در صورت لزوم، متخصص تشخیص اولتراسوند تاریخ تکرار سونوگرافی را در پروتکل یادداشت می کند.

رمزگشایی شاخص های سونوگرافی دوم در هفته 20-24

دوره بارداری 20-24 هفته بهینه برای مطالعه ساختارهای تشریحی جنین. تشخیص در این مرحله تاکتیک های بعدی را برای مدیریت بارداری تعیین می کند و در صورت نقص فاحش که با زندگی ناسازگار است، امکان خاتمه بارداری را فراهم می کند. یک پروتکل معمولی اولتراسوند در هفته های 20-24 در جدول 5 ارائه شده است.

ساختار پروتکل اولتراسوند را می توان به گروه های اصلی زیر تقسیم کرد:

1. اطلاعات در مورد بیمار (نام کامل، سن، شروع آخرین قاعدگی)
2. جنین سنجی(اندازه گیری ابعاد اصلی جنین)
3. آناتومی جنین (ارگان ها و سیستم ها)
4. موقتاندام ها (آنهایی که به طور موقت وجود دارند، مانند جفت، بند ناف، و مایع آمنیوتیک)
5. نتیجه گیری و توصیه ها

در این پروتکل، مانند سونوگرافی در هفته 10-14، اولین روز آخرین قاعدگی نشان داده شده است که سن حاملگی بر اساس آن محاسبه می شود. تعداد میوه ها و اینکه میوه است زنده(این با وجود و مشخص می شود). اگر دو یا چند میوه وجود داشته باشد، هر کدام به طور جداگانه مورد مطالعه و توصیف قرار می گیرند. باید نشان داده شود (نسبت قسمت بزرگ جنین به ورودی لگن). ممکن است سر(جنین با سر ارائه می شود) و (باسن و/یا پاها ارائه می شود). میوه ممکن است قرار گیرد عرضی، که باید در پروتکل منعکس شود.

بعدی انجام می شود جنین سنجی- اندازه گیری ابعاد اصلی جنین که از جمله آنها می توان به اندازه دو جداره سر، دور و اندازه جلویی-پس سری، دور شکم، طول استخوان های لوله ای در سمت چپ و راست (ران، بازو، استخوان ساق پا و ساعد اشاره کرد). ). ترکیب این پارامترها قضاوت در مورد میزان رشد جنین و انطباق با سن حاملگی مورد انتظار را با توجه به قاعدگی ممکن می سازد.

اندازه سر جنین دو جداره (BSD)از سطح خارجی کانتور فوقانی تا سطح داخلی کانتور تحتانی استخوان های جداری اندازه گیری می شود (شکل 1، خط bd).

اندازه پیشانی اکسیپیتال (FOR)- فاصله بین خطوط بیرونی استخوان های پیشانی و پس سری (شکل 1، خط ac).

شاخص سفالیک- BPR / LZR * 100٪ - به شما امکان می دهد در مورد شکل سر جنین نتیجه گیری کنید.

دور سر (HC)- دور در امتداد خط بیرونی.

اندازه سر با استفاده از یک اسکن اولتراسوند کاملاً عرضی در سطح ساختارهای آناتومیک خاص مغز (حفره سپتوم شفاف، دم‌های مغزی و تالاموس بینایی) اندازه‌گیری می‌شود، همانطور که در سمت راست شکل 1 نشان داده شده است.

شکل 1 – طرحی برای اندازه گیری اندازه سر جنین

1- حفره سپتوم شفاف 2- تالاموس بینایی و دمگل های مغزیbd- اندازه دو جدایی،ac- اندازه پیشانی اکسیپیتال

اندازه شکم با اسکن در یک صفحه عمود بر ستون فقرات اندازه گیری می شود. در این مورد، دو اندازه تعیین می شود - قطر و دور شکم، در امتداد کانتور بیرونی اندازه گیری می شود. پارامتر دوم بیشتر در عمل استفاده می شود.

بعد اندازه گیری می شوند طول استخوان های لوله ای اندام: استخوان ران، شانه، ساق پا و ساعد. همچنین مطالعه ساختار آنها برای حذف تشخیص ضروری است دیسپلازی اسکلتی(آسیب شناسی ژنتیکی بافت استخوان و غضروف که منجر به اختلالات جدی در رشد و بلوغ اسکلت می شود و بر عملکرد اندام های داخلی تأثیر می گذارد). معاینه استخوان های اندام در هر دو طرف انجام می شود تا از دست ندهید کاهش ناهنجاری ها(یعنی توسعه نیافتگی یا عدم وجود قسمت هایی از اندام ها در یک یا هر دو طرف). مقادیر درصدی شاخص های فتومتریک در جدول 6 آورده شده است.

در حال مطالعه آناتومی جنین- یکی از مهمترین اجزای معاینه اولتراسوند در هفته 20-24. در این زمان است آشکار(خود را آشکار می کنند) بسیاری. مطالعه ساختارهای تشریحی جنین به ترتیب زیر انجام می شود: سر، صورت، ستون فقرات، ریه ها، قلب، اندام های شکمی، کلیه ها و مثانه، اندام ها.

در حال مطالعه ساختارهای مغزبا اندازه گیری اندازه سر شروع می شود، زیرا با معاینه دقیق، پزشک می تواند یکپارچگی ساختار استخوان، وجود آن را تعیین کند. خارج جمجمه ای(بیرون جمجمه) و داخل جمجمه ایتشکیلات (درون جمجمه ای). مطالعه ای بر روی نیمکره های مغزی، بطن های جانبی، مخچه، سیسترن مگنا، تالاموس بینایی و حفره سپتوم پلوسیدوم انجام شده است. عرض بطن های جانبی و اندازه قدامی خلفی سیسترن مگنا معمولاً از 10 میلی متر تجاوز نمی کند. افزایش این شاخص نشان دهنده اختلال در خروج یا تولید مایع و ظهور قطرات مغزی است.

مرحله بعدی مطالعه است صورت- نیمرخ، مدارها و مثلث نازولبیال ارزیابی می شود که امکان شناسایی عیوب آناتومیکی (به عنوان مثال "برآمدگی" فک بالا با شکاف دو طرفه یا میانی صورت) و همچنین وجود نشانگرهای ناهنجاری های کروموزومی را فراهم می کند. (کاهش طول استخوان های بینی، نیم رخ صاف). هنگام مطالعه کاسه چشم، تعدادی از نقص های فاحش را می توان شناسایی کرد، به عنوان مثال: سیکلوپیا(کره های چشم به طور کامل یا تا حدی جوش خورده و در وسط صورت در یک مدار قرار دارند)، نئوپلاسم ها، آنوفتالمی(توسعه نیافتگی کره چشم). مطالعه مثلث نازولبیال در درجه اول وجود کام را نشان می دهد.

مطالعه ستون فقراتدر تمام طول در اسکن طولی و عرضی - به شما امکان می دهد برآمدگی های فتق را شناسایی کنید، از جمله ستون فقراتبیفیدا- اسپینا بیفیدا، اغلب با ناهنجاری های نخاعی همراه است.

هنگام تحقیق ریه هاساختار آنها مورد مطالعه قرار می گیرد (حضور تشکیلات کیستیک را می توان تعیین کرد)، اندازه، وجود مایع آزاد در حفره پلور (قفسه سینه) و نئوپلاسم ها.

بعد مطالعه می کنیم قلببرای وجود چهار حفره (به طور معمول قلب از 2 دهلیز و 2 بطن تشکیل شده است)، یکپارچگی سپتوم های بین بطنی و بین دهلیزی، دریچه های بین بطن ها و دهلیزها، و همچنین وجود و منشاء/ورود صحیح عروق بزرگ (آئورت) تنه ریوی ورید اجوف فوقانی). محل قلب، اندازه آن و تغییرات در کیسه قلب (پریکارد) نیز ارزیابی می شود.

هنگام اسکن اعضای بدن حفره شکمی- معده و روده - وجود، محل، اندازه آنها تعیین می شود، که امکان قضاوت غیر مستقیم سایر اندام های حفره شکمی را فراهم می کند. علاوه بر این، افزایش یا کاهش اندازه شکم در طول جنین سنجی نشان دهنده وجود آسیب شناسی است (به عنوان مثال، قطره چکان، فتق، کبد و طحال - بزرگ شدن کبد و طحال). در ادامه بررسی می کنیم کلیه ها و مثانهبرای حضور، شکل، اندازه، مکان، ساختار.

در حال مطالعه مقامات موقتبه شما امکان می دهد به طور غیر مستقیم وضعیت جنین، عفونت های داخل رحمی و سایر شرایطی که نیاز به اصلاح دارند قضاوت کنید.

با توجه به پارامترهای زیر مطالعه می شود:

1. بومی سازی. متخصص تشخیص اولتراسوند لزوماً موضع جفت، به ویژه موقعیت آن را نسبت به سیستم داخلی دهانه رحم منعکس می کند. از زمانی که جفت به درستی متصل نشده است، به عنوان مثال، زمانی که به طور کامل سیستم عامل داخلی را می پوشاند ( کاملاین امر با خونریزی در دوران بارداری همراه است و زایمان طبیعی غیرممکن است. اگر لبه پایینی جفت کمتر از 7 سانتی متر از سیستم عامل داخلی قرار دارد، کنترل اولتراسوند در هفته 27-28 مورد نیاز است.
2. ضخامت. جفت یک اندام موقت جنین است که به طور پویا در حال رشد است، بنابراین در دوران بارداری ضخامت آن به طور متوسط ​​از 10 تا 36 میلی متر افزایش می یابد، اگرچه این مقادیر در محدوده نسبتاً گسترده ای متفاوت است، که در جدول 7.

پس از 36 هفته، ضخامت جفت معمولا کاهش می یابد. عدم تطابق این پارامتر با مقادیر استاندارد قبل از هر چیز باید به وجود یک فرآیند عفونی داخل رحمی و همچنین عدم تطابق بین مواد مغذی عرضه شده به جنین و نیازهای آن هشدار دهد.

1. ساختار. به طور معمول، همگن است و نباید حاوی آخال باشد. گنجاندن ممکن است نشان دهنده پیری زودرس جفت باشد (که می تواند باعث تاخیر در رشد جنین شود)؛ ناهمگنی نشان دهنده وجود احتمالی عفونت است.
2. درجه (مرحله) بلوغ.جفت ساختار خود را به طور ناهموار تغییر می دهد، اغلب این فرآیند از محیط به مرکز رخ ​​می دهد. در بارداری بدون عارضه، تغییرات از مراحل 0 تا III به ترتیب (0 - قبل از 30 هفته، I - 27-36، II - 34-39، III - بعد از 36 هفته) عبور می کنند. این شاخص به ما امکان می دهد دوره پیچیده بارداری، حضور را پیش بینی کنیم سندرم (FGR). در حال حاضر بلوغ زودرس جفت مرحله II قبل از 32 هفته و درجه III قبل از 36 هفته در نظر گرفته می شود. ارزیابی سونوگرافی ساختار جفت در جدول 8 نشان داده شده است.

* غشای کوریونی –لایه ای با پرزهای رو به میوه

** پارانشیم- خود بافت جفت

*** لایه پایه- سطح بیرونی جایی که جفت به دیواره رحم می چسبد

برای ارزیابی استفاده می شود شاخص مایع آمنیوتیک. هنگام تعیین آن، حفره رحم به طور معمول توسط دو صفحه که از طریق linea alba (ساختار بافت همبند دیواره قدامی شکم واقع در امتداد خط وسط) به صورت عمودی و افقی در سطح ناف کشیده می شود به 4 ربع تقسیم می شود. در مرحله بعد، در هر ربع، عمق (اندازه عمودی) بزرگترین پاکت مایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک) عاری از قسمت های جنین تعیین می شود، هر 4 مقدار خلاصه شده و در سانتی متر نمایش داده می شود. اگر شاخص کمتر از 2 سانتی متر باشد - اگر بیشتر از 8 سانتی متر باشد - . این یک علامت تشخیصی مهم از وجود عفونت و نقص رشد است. شاخص های شاخص مایع آمنیوتیک در مراحل مختلف بارداری در جدول 9 ارائه شده است.

بند ناف(ارگان موقتی که جنین/جنین را به بدن مادر متصل می کند) معمولاً شامل 3 رگ بزرگ است: یک ورید و دو شریان. در بسیاری از آسیب شناسی های ارثی، تنها یک شریان بند ناف یافت می شود که نیاز به مدیریت دقیق بارداری دارد.

همچنین مشمول معاینه اجباری (برای طول آن، که در صورت وجود تهدید سقط مهم است)، زائده ها(برای وجود کیست تخمدان)، دیواره رحم(در صورت وجود سابقه سزارین، وضعیت اسکار بررسی می شود).

بر اساس معاینه اولتراسوند انجام شده در دوران بارداری، نتیجه گیری در مورد وجود انجام می شود (VLOOKUP)جنین یا پاتولوژی و توصیه های دیگری داده می شود.

شاخص های سونوگرافی در سه ماهه سوم

سونوگرافی سوم در هفته 32-34برای شناسایی ناهنجاری هایی که فقط در اواخر بارداری ظاهر می شوند ضروری است (به عنوان مثال ، آنوریسم ورید جالینوس- اختلال در ساختار دیواره عروقی یک رگ بزرگ مغزی). این به شما امکان می دهد وضعیت عملکردی جنین را ارزیابی کرده و تشخیص دهید سندرم (FGR)که انجام مجموعه ای از اقدامات درمانی لازم و شناسایی اندیکاسیون های زایمان به موقع و دقیق را ممکن می سازد. وجود FGR نیاز به نظارت اجباری پس از 7-10 روز در طول درمان فعال دارد.

نکته مهم (سر یا) است که به طور قابل توجهی بر روش زایمان تأثیر می گذارد. همچنین لازم است تعریف شود وزن تخمینی جنینکه باید در تاکتیک های مدیریت بیشتر بارداری و به خصوص زایمان مورد توجه قرار گیرد.

برای ارزیابی وضعیت جنین در سه ماهه سوم می توان از این تعریف استفاده کرد مشخصات بیوفیزیکی جنین در طول سونوگرافی (جدول 10).

هنگام ارزیابی پارامترهای جدولی، مجموع نقاط تعیین می شود که بر اساس آن نتیجه گیری در مورد وضعیت جنین انجام می شود:

• 12-8 - هنجار؛
• 7-6 - وضعیت مشکوک جنین، احتمال بروز عوارض؛
• کمتر از 5- تلفظ شده داخل رحمی هیپوکسی(تامین ناکافی اکسیژن به جنین که منجر به درجات مختلف اختلال در عملکردهای حیاتی جنین می شود) با خطر بالا تلفات پری ناتال(از دست دادن جنین در دوره بارداری تا 168 ساعت پس از تولد).

معاینه اولتراسوند در دوره های غربالگری امکان شناسایی تعداد زیادی از آسیب شناسی ها و انجام اقدامات پیشگیرانه را برای از بین بردن هر چه بیشتر آنها در دوره قبل از تولد و در صورت غیرممکن بودن حذف، کاهش عواقب را ممکن می سازد.

صرف نظر از روند بارداری، سونوگرافی در این مرحله برای همه زنان باردار تجویز می شود.

هدف از این روش تشخیص ناهنجاری ها و ناهنجاری های کودک و همچنین ارزیابی اندام ها و سیستم هایی است که فعالیت حیاتی و رشد جنین (از جمله جفت) را تضمین می کند.

مطالعه وضعیت جفت از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا در این دوره تشخیص بصری علائم نارسایی جفت ممکن می شود. این وضعیت اندام که برای تغذیه و محافظت از کودک طراحی شده است، تهدیدی مستقیم برای زندگی، سلامت و رشد کودک در رحم است.

وضعیت جنین در هفته 32 بارداری

در این زمان، وضعیت پوست جنین به وضعیتی نزدیک به یک نوزاد تازه متولد شده می رسد. لایه ای از چربی زیر جلدی جمع می شود - این باعث می شود پوست صاف و سبک شود. لانوگو (کرک) عملا ناپدید می شود و موهای ضخیم تری به مقدار بسیار کمی روی سر و بدن باقی می گذارد. علاوه بر سیستم تنفسی، اندام ها و سیستم های داخلی تقریباً در سطح یک نوزاد تازه متولد شده عمل می کنند. یک فرآیند فعال برای تقویت ارتباطات بین نورونی وجود دارد.

وضعیت (ارائه) جنین که در هفته 32 تعیین می شود، نهایی در نظر گرفته می شود. در صورت ارائه بریچ، طی 2 هفته آینده می توان چرخش خارجی نوزاد را انجام داد. هنگامی که نوزاد به صورت عرضی یا زاویه دار قرار می گیرد، این امکان وجود ندارد. این وضعیت نوزاد نشانه کمبود اکسیژن است. در این راستا برای زنان باردار مطالعه داپلر تجویز می شود.

در این مرحله معمولاً مقدار مایع آمنیوتیک بیشترین حجم را دارد. حجم تا هفته 37 حفظ می شود، سپس مقدار آب کاهش می یابد. بنابراین، در طول دوره 32 تا 37 هفته، کلیه های مادر باردار تحت بار اضافی کار می کنند، علاوه بر این، رحم باردار به طور مکانیکی بافت های اطراف را فشرده می کند و باعث رکود در آنها می شود. به همین دلیل است که آسیب شناسی کلیه های مادر اغلب در این دوره خود را نشان می دهد. اگر علائمی از تفاوت با هنجار در عملکرد سیستم ادراری وجود داشته باشد، ممکن است یک روش سونوگرافی اضافی برای تشخیص وضعیت کلیه ها برای زن تجویز شود.

ویژگی های روش اولتراسوند در غربالگری نهایی

در طول معاینه اولتراسوند در هفته 32، پزشک داده های جنین را ارزیابی می کند، باروری و زمان بارداری را تأیید می کند و موقعیت کودک را در رحم تعیین می کند. اگر اندازه کودک به طور قابل توجهی با هنجار متفاوت باشد، تشخیص اولتراسوند می تواند این را تعیین کند. اگر اندازه نوزاد 2 هفته از حد پایین تر از حد طبیعی عقب تر باشد، این یک دلیل برای نگرانی و بررسی اضافی است. در این صورت مشخص است که به دلایلی مثلاً به دلیل نارسایی جفت، کودک تغذیه و اکسیژن کافی دریافت نمی کند.

در صورت بارداری پیچیده و مشکوک به تاخیر در رشد جنین، معاینه اضافی و اقدامات فوری برای جلوگیری از رنج نوزاد مورد نیاز است. سونوگرافی یکی از دقیق ترین و مطمئن ترین روش ها برای تشخیص جنین در هر مرحله از بارداری است.

سونوگرافی در هفته 32: تعیین وضعیت جفت

در هفته 32 جفت با توجه ویژه مورد بررسی قرار می گیرد، وضعیت آن، توانایی آن در انجام عملکردها به طور کامل، ساختار و مکان آن مورد مطالعه قرار می گیرد. در این دوره، روش تشخیصی برای مطالعه جفت دقیق ترین است.

جفت عضوی است که بدون آن تغذیه و تنفس نوزاد در رحم غیرممکن است. هر گونه اختلال عملکردی یا نقص ساختاری این اندام برای کودک رنج و آهسته رشد و نمو ناشی از سوء تغذیه و کمبود اکسیژن را به همراه دارد. هنگام تفسیر داده های اولتراسوند، شاخص های زیر در نظر گرفته می شود:

• محل جفت؛
• ضخامت؛
• درجه بلوغ (از 0 تا III)؛
• وجود / عدم وجود آخال های خارجی (کلسیفیکاسیون)، حملات قلبی.

جاگذاری جفت برای روند طبیعی زایمان اهمیت زیادی دارد. به طور معمول، جفت به دیواره قدامی یا خلفی اندام تناسلی (رحم) متصل است. هنگامی که جفت نزدیک به سیستم داخلی رحم قرار دارد، خطر خونریزی در حین زایمان وجود دارد. در برخی موارد، جفت به طور کامل کانال زایمان را مسدود می کند و زایمان طبیعی را غیرممکن می کند. در این مورد، رفع جراحی زایمان با سزارین انجام می شود. پس از تعیین موقعیت جفت، ضخامت آن ارزیابی می شود، اندازه گیری ها در محل اتصال بند ناف انجام می شود.

با یک روند بارداری بدون عارضه، ضخامت جفت در محدوده طبیعی است. در یک دوره پیچیده، نارسایی جفت (ضخامت ناکافی جفت)، یک فرآیند التهابی یا ادم (ضخامت بیش از حد) قابل تشخیص است.

تفسیر مستقل این شاخص ها و مقایسه آنها با هنجار ارزش ندارد. بهتر است منتظر نظرات متخصص باشید. برای مرجع، می توانید از اطلاعات زیر استفاده کنید: جفت از مرحله 0 تا مرحله III بالغ می شود. مرحله آخر III است. جفت باید در هفته 36 بارداری به این مرحله برسد. پیری جفت که خیلی سریع است نیاز به مشاهده و مداخله درمانی برای بهبود جریان خون در جفت دارد.

داده های فتومتری در هفته 32 با تشخیص اولتراسوند

هنگام رمزگشایی، داده های به دست آمده توسط اسکن اولتراسونیک با داده های هنجاری مقایسه می شود. شاخص های طبیعی جنین در هفته 36 به شرح زیر است:

• اندازه ها: دو جداری (از 75 میلی متر تا 89 میلی متر) و جلو-پس سری (از 95 میلی متر تا 113 میلی متر)؛
• دور سر از 283 میلی متر تا 325 میلی متر؛
• دور شکم از 258 میلی متر تا 314 میلی متر؛
• طول استخوان های لوله ای: استخوان ران - از 56 میلی متر تا 66 میلی متر، درشت نی - از 52 میلی متر تا 60 میلی متر، شانه - از 52 میلی متر تا 62 میلی متر، ساعد - از 45 میلی متر تا 53 میلی متر.

استفاده از روش داپلر در 32 هفتگی

داپلروگرافی (سونوگرافی داپلر) یکی از آموزنده ترین، ساده ترین و ایمن ترین روش ها برای تشخیص وضعیت دستگاه خون رسانی در سیستم رحم-جفت-جنین است. در طول تشخیص اولتراسوند، روش داپلر شامل مطالعه کامل جریان خون در سیستم عروقی رحم، عروق جفت و عروق بزرگ جنین است. با تشکر از داده‌های به‌دست‌آمده و مقایسه آن‌ها با استانداردها، پزشک می‌تواند در مورد وضعیت کودک در رحم، تامین اکسیژن آن و عملکرد میوکارد و عروقی که آن را تامین می‌کنند، نتیجه‌گیری کند. شاخص های اصلی داپلر در جدول نشان داده شده است:

روش های تشخیصی اضافی

در هفته 32، دقت اطلاعات به دست آمده توسط سونوگرافی افزایش می یابد. این به ویژه برای تعیین مقدار مایع آمنیوتیک صادق است. در صورت کاهش سرعت رشد جنین، در این زمان است که یک روش تشخیصی مانند آمنیوسکوپی(مطالعه مایع آمنیوتیک).

مقدار بیش از حد یا ناکافی آب ممکن است نشانه ای از نقص عملکرد جفت باشد. با تشکر از این روش، می توانید به موقع و دقیق تشخیص دهید:

• هیدرامنیوس؛
• هیپوآمنیون

یکی از روش‌های رایج برای تشخیص مستقیم ضربان قلب نوزاد و تشخیص غیرمستقیم وضعیت آن، CTG است. CTG یا کاردیوتوکوگرافی یک روش معاینه اولتراسوند است که به شما امکان می دهد کار میوکارد کودک را ضبط کرده و حتی "صدا" کنید تا سپس آن را با استانداردها مقایسه کنید.

روش های اسکن اولتراسوند مورد استفاده در عمل زنان و زایمان دارای درجه بالایی از ایمنی، قابلیت اطمینان و محتوای اطلاعاتی هستند. آنها عملاً نیازی به آماده سازی ندارند و هیچ گونه ناراحتی برای مادر باردار ایجاد نمی کنند. آنها امکان ارزیابی جامع وضعیت بدن مادر باردار و نوزادش را به روشی غیرتهاجمی فراهم می کنند.

سونوگرافی در هفته 32 بارداری سومین غربالگری معمولی است که یک زن باید انجام دهد.

این سونوگرافی بسیار مهم تلقی می شود، زیرا بر روی آن است که پزشکان به ارائه جنین نگاه می کنند و تاکتیک های تولد آینده را تعیین می کنند.

علاوه بر این، غربالگری سوم فرصتی برای تأیید جنسیت قبلی تعیین شده کودک و همچنین اطمینان از رشد طبیعی جنین است.

در این مرحله از بارداری، آناتومی و پارامترهای بیومتریک کودک، وضعیت جفتی که در آن زندگی می کند و همچنین بلوغ اندام های داخلی جنین بررسی می شود.

معاینه اولتراسوند انجام شده در هفته سی و دوم رشد جنین نیازی به اقدامات مقدماتی خاصی ندارد.

نیازی به رژیم گرفتن، نخوردن غذا برای چندین ساعت، نوشیدن زیاد آب و یا ننوشیدن آن نیست.

قبل از دراز کشیدن روی کاناپه دکتر، قرار است یک زن لباس خود را تا کمر در بیاورد و شکم خود را آشکار کند.

تشخیص اولتراسوند جنین در سه ماهه سوم رشد آن باید به طور انحصاری با روش شکمی انجام شود و حفره شکم را از طریق دیواره های شکم اسکن کند.

برای اینکه پزشک به تمام سطح شکم جنس منصف دسترسی کامل پیدا کند، زن باید روی یک کاناپه مخصوص به پشت دراز بکشد و حالتی آرام بگیرد.

برای راحتی انجام سونوگرافی، سمت راست بیمار با یک تکیه گاه کمکی کوچک پشتیبانی می شود.

بعد از اینکه خانم روی کاناپه مستقر شد، پزشک معده او را با ژل اولتراسوند چرب می کند و یک سنسور مبدل روی آن قرار می دهد که با استفاده از امواج اولتراسوند اطلاعات بارداری را می خواند.

با حرکت دستی سنسور دستگاه، سونولوژیست تمام پارامترهای بارداری در حال توسعه را که مورد علاقه او هستند بررسی می کند.

سونوگرافی انجام شده در این مرحله نباید باعث ایجاد درد در مادر و کودک شود. از فشار خفیف روی دیواره های شکم، کودک می تواند فعالیت خود را افزایش دهد و شروع به حرکت اندام های خود کند.

زمان انجام سونوگرافی در هفته 32 بارداری به نوع روشی که انتخاب می کنید بستگی دارد.

اگر می خواهید خود را به یک غربالگری معمولی و دو بعدی محدود کنید، حدود بیست دقیقه را در مطب دکتر سپری خواهید کرد. نمایش سه بعدی و چهار بعدی بیشتر طول می کشد - از چهل دقیقه تا یک ساعت.

بسیاری از متخصصان زنان و زایمان که بر بارداری نظارت می کنند، اغلب به بیماران خود که در سه ماهه سوم بارداری هستند توصیه می کنند که تحت سونوگرافی دو بعدی قرار نگیرند، بلکه یک سونوگرافی سه بعدی یا چهار بعدی انجام دهند.

دستگاه های سونوگرافی مدرن قابلیت تشخیص بهتری دارند.

روش های سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی مزیت دیگری دارند که برای والدین کودکان متولد نشده ارزشمند است.

پس از انجام این نوع سونوگرافی ها، می توانید فایل های عکس و فیلم با کیفیتی را دریافت کنید که کودک شما را نشان می دهد.

بسیاری از کلینیک ها خدمات ضبط غربالگری سه بعدی را ارائه می دهند. به عنوان یک قاعده، پرداخت می شود، اما هزینه آن کم است.

اگر قصد دارید همسر یا شریک زندگی خود را برای غربالگری دعوت کنید، سونوگرافی سه بعدی را انتخاب کنید.

در طول این روش، پدر آینده می تواند فرزند خود را به طور دقیق بررسی کند، ببیند که چگونه دست ها و پاهای خود را حرکت می دهد و همچنین ضربان قلب او را می شنود.

پزشکان خاطرنشان می‌کنند که بازدیدهای مشترک از مطب سونولوژیست پیوندهای روانی-عاطفی بین والدین آینده را تقویت می‌کند و همسران یا شرکای زنان را برای مسئولیت آینده پدری آماده می‌کند.

بیومتری جنین و ویژگی های رشد

در دوره پس از دومین سونوگرافی برنامه ریزی شده، غربالگری انجام شده در هفته 32 باید تغییرات قابل توجهی را در اندازه و سطح رشد جنین نشان دهد.

هفته سی و دو بارداری زمان خوبی برای تجزیه و تحلیل مغز کودک در حال رشد است. پزشک باید نیمکره، مخچه و بطن های جانبی خود را به طور کامل معاینه کند.

عرض دومی باید در ده میلی متر در نوسان باشد - این هنجار برای اکثریت قریب به اتفاق کودکانی است که سن بارداری آنها 32 هفته است.

شاخص های عرض بطن های مغز، که در جهت بزرگتر با هنجار متفاوت است، ممکن است نشان دهنده هیدروسفالی احتمالی کودک باشد که ناشی از فشار بیش از حد مایع آمنیوتیک بر روی سر او است.

پس از معاینه مغز، پزشک به معاینه صورت می پردازد. حدقه های چشم، بینی و لب های نوزاد باید متناسب و کاملاً شکل گرفته باشند.

بسیاری از پزشکان موافق هستند که روش سوم غربالگری بهتر است با استفاده از تجهیزات مدرن سه بعدی یا چهار بعدی انجام شود.

این به بررسی تمام شاخص های رشد کودک که پزشکان به آنها علاقه مند هستند کمک می کند، و همچنین آسیب شناسی های مختلفی را که ممکن است در یک سونوگرافی ساده و دو بعدی نامرئی باشند، شناسایی می کند.

سونوگرافی سه بعدی به شما امکان می دهد ستون فقرات کودک خود را از نظر فتق و شکاف بررسی کنید. معاینه بصری جنین باید تأیید کند که رشد متناسبی دارد.

علیرغم این واقعیت که از زمان سونوگرافی دوم، نوزاد به طور قابل توجهی رشد کرده است و دیگر نمی تواند آزادانه در شکم مادر بچرخد، او باید تحرک قابل قبولی داشته باشد، دست ها یا پاهای خود را حرکت دهد، دهان خود را باز کند.

تفسیر داده های به دست آمده در سونوگرافی (که در غیر این صورت به عنوان "شاخص های رشد جنین" شناخته می شود) باید توسط یک متخصص با تجربه انجام شود.

اغلب، تفسیر سونوگرافی به عهده سونولوژیست هایی است که این روش را انجام می دهند؛ در موارد کمتر، متخصصان زنان و زایمان که بر بارداری نظارت می کنند این کار را انجام می دهند.

در این مرحله پوست نوزاد که زمانی نازک، شفاف و چروکیده بود، متراکم تر شده، رنگ گوشتی به خود می گیرد و به دلیل تجمع شبکیه زیر جلدی کاملا صاف می شود.

موهای زائد که در سه ماهه اول بارداری بدن کودک را می پوشانند تا سه ماهه سوم کاملاً از بین می روند و موها فقط روی سر کودک باقی می مانند.

اندازه دوپارینتال (بین استخوان های تمپورال) - BPR یا BRGP. طول ران - DlB؛ قطر سینه - DGrK

مغز کودک به طور فعال به رشد خود ادامه می دهد. سیستم های حسی بدن او بهبود یافته، ارتباطات عصبی جدید ایجاد و تقویت می شود.

شاخص های طبیعی برای معاینه بیومتریک جنین:

• اندازه دو جدایی - هشتاد و پنج میلی متر؛
• اندازه جلو-اکسیپیتال - صد و دو میلی متر؛
• دور سر - سیصد و یازده میلی متر؛
• دور شکم - دویست و هفتاد میلی متر؛
• طول ران - شصت و دو میلی متر؛
• ارتفاع - چهارصد و سی میلی متر؛
• وزن - حدود دو کیلوگرم.

آنها در هفته 32 در سونوگرافی به دنبال چه چیزی هستند؟

دکتری که سونوگرافی را انجام می دهد باید وضعیت اندام های موقت را ارزیابی کند: جفت و بند ناف، علیرغم این واقعیت که قبلاً در غربالگری های قبلی به طور کامل مورد بررسی قرار گرفته اند.

علاوه بر این، وضعیت رحم، زائده ها و سایر اندام های داخلی زن نباید از توجه پزشک دور باشد.

اگر پزشک تشخیص دهد که بدن مادر یا کودک به درستی کار نمی کند، زن باید برای نگهداری به بیمارستان مراجعه کند.

ارائه جنین که در این مرحله از بارداری توسط پزشکان تجسم می شود، نهایی تلقی می شود.

اگر در محدوده طبیعی قرار گیرد، پزشکان این داده ها را در پرونده پزشکی وارد می کنند که با آن زن به بیمارستان زایمان می رود.

اگر نتایج سونوگرافی نشان می دهد که جنین شما در وضعیت لگنی قرار دارد، پزشک ممکن است تنظیم دستی خارجی وضعیت کودک در داخل شکم را پیشنهاد دهد.

مواردی که نوزادان در عرض شکم مادر یا مورب قرار می گیرند نیز عادی نیستند. تنظیم خارجی جنین در حین کوشش از این نوع ممنوع است!

حالت مورب یا عرضی جنین یکی از نشانه های کمبود اکسیژن است. برای رد وجود این علامت، باید تحت عمل داپلر قرار بگیرید.

سونوگرافی انجام شده در هفته 32 بارداری می تواند نارسایی جفت را نشان دهد که اغلب منجر به زایمان زودرس می شود.

این کمبود با اختلالات عملکردی در جفت مشخص می شود که می تواند عملکرد سیستم تنفسی و گوارشی بدن کودک را پیچیده کند، عملکردهای محافظتی آن را ضعیف کند و همچنین کمبود عظیم هورمون های لازم برای رشد مناسب جنین را فراهم کند.

محل طبیعی جفت در صورتی تشخیص داده می شود که لبه پایین آن خروجی داخلی دهانه رحم را مسدود نکند.

درجه بلوغ این اندام که برای چندین ماه صفر بود در این زمان برابر با یک است. جفت تنها پس از هفته 34 بارداری می تواند به درجه دوم بلوغ برسد.

میانگین ضخامت این اندام که با سونوگرافی در هفته 32 تشخیص داده می شود، سی و سه میلی متر است.

شاخص آمنیوتیک مایع آمنیوتیک باید از صد و پنجاه تا دویست و پنجاه میلی متر باشد.

درهم تنیدگی احتمالی گردن نوزاد با بند ناف تنها با معاینه جنین با استفاده از سونوگرافی سه بعدی یا چهار بعدی قابل تشخیص است.

سونوگرافی کلاسیک در قالب دو بعدی نمی تواند با این کار کنار بیاید.

اگر سونوگرافی بند ناف پیچیده شده در اطراف گردن نوزاد را نشان دهد یا دکتری که یکپارچگی این اندام را تشخیص می دهد متوجه شود که نه سه، بلکه دو شریان در داخل آن وجود دارد، زن باردار باید تحت مطالعه دیگری قرار گیرد - داپلر.

در طی این روش، سونولوژیست ها وجود هیپوکسی در کودک را رد یا تایید می کنند که می تواند بر رشد کودک تأثیر بگذارد.

طول دهانه رحم در هفته سی و دوم بارداری باید در حدود سی میلی متر در نوسان باشد.

در حین سونوگرافی، سونولوژیست باید این اندام را به دقت بررسی کند و متوجه شود که آیا خانم دارای هیپرتونیک رحم است و آیا بارداری او با ظاهر شدن کیست ها پیچیده است یا خیر.

سونوگرافی در هفته 32 یک روش اجباری است که به شما امکان می دهد رشد کودک را ردیابی کنید و تاکتیک های تولد آینده را تعیین کنید.

فراموش نکنید که یک پوشک مخصوص را به اتاق سونوگرافی ببرید که آن را روی کاناپه می گذارید.

حوله یا دستمال کاغذی اضافی نخواهد بود، با کمک آن می توانید بقایای ژل اولتراسوند ویژه ای را که توسط متخصص سونولوژیست برای افزایش تماس سنسور با پوست استفاده می شود، به سرعت و به طور موثر حذف کنید.

پزشکی مدرن قدم های بسیار رو به جلو گذاشته است و امروزه تعدادی تکنیک سخت افزاری برای تشخیص زودهنگام آسیب شناسی های رشد جنین و نظارت بر وضعیت سلامت یک زن در دوران بارداری دارد. در حین حمل کودک، زنی که در یک کلینیک قبل از زایمان ثبت نام کرده یا در یک مرکز پری ناتال تحت نظر است، سه بار تحت معاینه اولتراسوند قرار می گیرد.

آخرین چنین معاینه ای در طول دوره 32-34 هفته بارداری به منظور تعیین وضعیت جنین و وجود یا عدم وجود نارسایی جفت انجام می شود.

چه چیزی را تماشا می کنند؟

در هفته 32 رشد جنین با سونوگرافی (سونوگرافی) به تعدادی از عوامل کلیدی توجه کنید.

• نوع ارائه جنین نسبت به کانال تولد تعیین می شود - می تواند عرضی، سفالیک یا لگنی باشد. در همان زمان، برنامه ای برای مدیریت روند زایمان شکل می گیرد - آیا زایمان به طور طبیعی انجام می شود یا اینکه آیا زایمان جراحی لازم است.
• تاریخ دقیق تری برای تولد مورد انتظار تعیین می شود.
• مشاهده می شود که شکل گیری نهایی کودک چگونه پیش می رود ، جفت در چه وضعیتی است و چگونه قرار دارد ، آیا جنین دارای بند ناف در هم پیچیده است یا خیر.
• پیش بینی می شود که آیا کودک متولد شده به مراقبت های جراحی یا احیا نیاز خواهد داشت یا خیر.

زمان معاینه سوم با استفاده از سونوگرافی را می توان با دقت کمتری نسبت به دو مورد اول که در مراحل اولیه بارداری انجام می شود انجام داد. اگر دو نتیجه اول سونوگرافی بدون آسیب شناسی بود، زمان معاینه سوم، با توافق با پزشک، می تواند گسترش یابد و در دوره 30-31 یا 34-37 هفته انجام شود.

البته، در حالت ایده آل بهتر است به هفته های 32 سنتی پایبند باشید.

علاوه بر پارامترهایی که در بالا توضیح داده شد، کودک در طول مطالعه تحت اندازه گیری داپلر (DPM) قرار می گیرد. این روش یکی از انواع تشخیص سونوگرافی است که برای تعیین سرعت جریان خون در رگ های جنین، بند ناف و رحم زن باردار استفاده می شود. بیشترین محتوای اطلاعاتی از اندازه گیری های داپلر را می توان تنها پس از هفته 30 رشد جنین به دست آورد، با این حال، در صورت مشکوک بودن به وجود هر گونه آسیب شناسی، می توان این روش را خیلی زودتر تجویز و انجام داد.

سونوگرافی داپلر به تعیین شرایط زیر کمک می کند:

• زودرس شدن جفت؛
• مقدار زیاد یا ناکافی مایع آمنیوتیک؛
• آسیب شناسی تشکیل بند ناف؛
• رشد ناهموار یکی از جنین ها در طول بارداری چند قلو؛
• هیدروپس جنینی؛
• تضاد Rh یا آسیب شناسی کروموزومی.

DPM یک روش اجباری نیست، اما توسط همه انجام می شود، زیرا برای تعیین وجود اختلال در جریان خون بین جنین و جفت و همچنین برای ارزیابی عملکرد قلب کودک استفاده می شود.

اگر انحراف از هنجار وجود داشته باشد، این بدان معنی است که رشد بیشتر جنین در خطر است. بسته به شدت اختلال در دینامیک جریان خون، هم تاخیر در رشد و هم مرگ جنین امکان پذیر است.

شاخص ها و تفسیر آنها

در ماه هشتم بارداری، زمانی که جنین شکل می گیرد، سونوگرافی نشان می دهد که سیستم قلبی عروقی و اعصاب مرکزی، دستگاه گوارش و دستگاه ادراری کاملاً توسعه یافته است و تمام علائم مناسب جنسیت را دارد. ظاهر کودک نیز دستخوش تغییراتی می شود - موها روی سر ظاهر می شوند، دست ها و پاها حجیم می شوند و گونه های برجسته ظاهر می شوند.

این اتفاق می افتد که در هنگام غربالگری اولتراسوند، کودک از سنسور دور می شود، سپس تایید تعیین جنسیت او دشوار و گاهی غیرممکن خواهد بود. تفسیر شاخص های غربالگری سونوگرافی به بخش های فرعی تقسیم می شود که بیانگر شرح رشد جنین و وضعیت رحم یک زن باردار است.

رشد تشریحی جنین

این شامل شاخص های زیر است:

• قسمت سر- درستی و یکپارچگی جمجمه تشکیل شده و قسمت صورت سر را بررسی کنید.
• ناحیه مغز- تشکیل هر دو نیمکره، مخچه، تالاموس بینایی و همچنین سایر قسمت های مهم مغز ارزیابی می شود. توجه ویژه ای به اندازه گیری عرض بطن های مغز برای وجود هیدروسفالی می شود - به طور معمول این اندازه نباید از 10 میلی متر تجاوز کند.
• بخش صورتوجود نقص های رشدی مدار را بررسی کنید، ناحیه مثلث نازولبیال را ارزیابی کنید.
• بخش مهره ای- به دنبال وجود فتق یا سایر آسیب شناسی ها باشید.
• بخش برونش ریوی- تعیین پارامترهای برونش ها و ریه ها، سطح بلوغ آنها، وجود نئوپلاسم ها به شکل کیست و همچنین تعیین وجود مایع در ناحیه پلور.
• ناحیه قلب- وجود هر چهار حفره در اندام، وجود مایع در ناحیه کیسه پریکارد را بررسی کنید، وضعیت پارتیشن های بین بطن های قلب و دهلیزها را تعیین کنید و همچنین موقعیت آئورت و ریوی را بررسی کنید. شریان
• اندام های دستگاه گوارش- تعیین پارامترها و موقعیت معده، کبد و روده.
• اندام های دستگاه ادراری- پارامترها و محل کلیه ها را تعیین کنید، به لگن کلیه، حالب ها و مثانه نگاه کنید.

وضعیت محل نوزاد (جفت)

• محل اتصال آن در رحم نسبت به دهانه رحم. در یک حالت طبیعی رشد، جفت به گونه ای متصل می شود که قسمت پایینی آن به میزان 7 سانتی متر یا بیشتر به سطح سیستم داخلی داخلی نمی رسد.
• مشخص درجه بلوغ جفت- در 32 هفتگی به طور معمول به عنوان درجه "اول" تعیین می شود، اما در هفته 34 این شاخص به درجه "دوم" تغییر می کند.
• ضخامت جفت اندازه گیری می شود.به طور معمول، این پارامترها معمولاً می توانند از 25 تا 41.5 میلی متر متغیر باشند.

وضعیت مایع آمنیوتیک

مقدار مایع آمنیوتیک (آمنیوتیک) به منظور شناسایی اضافی یا کمبود آن تعیین می شود. یک به اصطلاح شاخص آمنیوتیک وجود دارد - یک جدول ویژه که بسته به مدت بارداری، هنجار یا انحراف از آن را تعیین می کند. بنابراین، در هفته 32، الیگوهیدرآمنیوس با شاخص 76 میلی متر یا کمتر نشان داده می شود، الیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​- از 77 تا 86 میلی متر، مقدار طبیعی مایع آمنیوتیک با شاخص 144-242 میلی متر نشان داده می شود.

پارامتر شاخص کمتر از 50 میلی متر برای زندگی کودک خطرناک در نظر گرفته می شود.

وضعیت بند ناف

تعريف كردن:

• ترکیب بند ناف که معمولاً باید دارای دو شریان و یک ورید باشد.
• وجود درهم تنیدگی بند ناف داخل رحمی در جنین که برای آن از اسکن حجمی سه بعدی و سنسورهای انتقال تصویر استفاده می شود.
• بررسی کنید که آیا جنین هیپوکسی داخل رحمی دارد، که برای آن از روش داپلر استفاده می شود.

رحم و لایه عضلانی آن

شاخص های زیر ارزیابی می شوند:

• طول رحم را تعیین کنید که معمولاً بیش از 29-30 میلی متر نیست و همچنین به قسمت خارجی و داخلی دهانه رحم نگاه کنید که باید تا زمان زایمان بسته شود.
• لایه عضلانی رحم برای همگنی میومتر مورد بررسی قرار می گیرد - آیا بعد از مداخلات جراحی اسکار وجود دارد یا خیر، آیا ایجاد نئوپلاسم وجود دارد یا خیر.
• تون ماهیچه های رحم ارزیابی می شود.

ضمائم

تخمدان ها و لوله های فالوپ نیز از نظر وجود تشکیلات کیستیک در آنها مورد بررسی قرار می گیرند. سودمندی داده های به دست آمده غیرقابل انکار است، زیرا بیشتر شرایط پاتولوژیک در جنین بدون علائم مشخص ایجاد می شود و آنها را فقط می توان با توسل به مطالعات تشخیصی، که شامل سونوگرافی است، شناسایی کرد.

تمام داده های تحقیقاتی در یک پروتکل پزشکی خاص ثبت می شود که توسط تشخیصی که معاینه را انجام می دهد تأیید شده است. این پروتکل یک سند اجباری است که زن با خود به زایشگاه می برد.بر اساس داده های پروتکل، پزشک تاکتیک های زایمان را با در نظر گرفتن تمام تفاوت های ظریفی که ممکن است در طول زایمان ایجاد شود، برنامه ریزی می کند.

اندازه میوه

علاوه بر ارزیابی اندام های داخلی، وضعیت و رشد آنها، در هفته 32 بارداری می توان جنسیت، اندازه و وزن نوزاد را تعیین کرد. شاخص های رشد جنین با استفاده از جداول توسعه یافته حاوی پارامترها و هنجارهای گرفته شده به عنوان استاندارد ارزیابی می شوند.

• اندازه های دست- طول ساعد (44-56 میلی متر) و شانه (51-61 میلی متر) را اندازه گیری کنید.
• اندازه های پا- طول ساق پا (49-60 میلی متر) و ران (54-65 میلی متر) را اندازه گیری کنید.
• پارامترهای دوپاریتال سر- طول یک خط معمولی که بین استخوان های جداری جمجمه از لبه بالایی تا سطح داخلی لبه پایینی عبور می کند. به طور معمول، شاخص ها بین 74-90 میلی متر متغیر است.
• پارامتر فرونتو-اکسیپیتال سر- فاصله از پیشانی تا استخوان پس سری، به طور معمول 94-110 میلی متر است.
• دور سر- برای قابلیت اطمینان داده ها در سه پیش بینی اندازه گیری می شود؛ معمولاً این پارامتر 279-330 میلی متر است.
• دور شکم- به طور معمول 254-315 میلی متر است.

اگر همه شاخص ها در طول معاینه طبیعی باشند، پزشک نتیجه می گیرد که بارداری به طور طبیعی در حال رشد است و جنین با هفته 32 رشد مطابقت دارد. این شاخص ها جزم نیستند؛ لازم است برخی از ویژگی های خانوادگی برخی از پارامترها را در نظر بگیریم. با این حال، اگر پارامترهای مورد مطالعه تمایل به هیپرتروفی داشته باشند، ممکن است نشان دهنده بلوغ بالای جفت و خطر تخریب آن باشد که به نوبه خود باعث اختلال در حمایت از زندگی جنین می شود.

اگر چنین آسیب شناسی به موقع متوجه شود، به انجام اقدامات به موقع برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند برای مادر و کودک کمک می کند.

وزن جنین

با استفاده از سونوگرافی در هفته 32 بارداری، می توانید قد کودک را تعیین کنید و وزن او را بفهمید. البته ممکن است این نتایج در یک جهت یا جهت دیگر کمی با نتایج واقعی متفاوت باشد، اما این خطا ناچیز است. به طور معمول، قد کودک در این مرحله از رشد 430-445 میلی متر و وزن متوسط ​​او در محدوده 1950-2150 گرم است. اگر فقط یک جنین در رحم وجود داشته باشد، این استانداردها مرتبط هستند، اما زمانی که حاملگی چند قلو باشد، هر جنینی پارامترهای خاص خود را خواهد داشت.

به طور معمول، هر دو جنین باید به یک اندازه رشد کنند، اما اتفاق می افتد که یکی از کودکان کمی سریعتر و شدیدتر از دیگری یا دیگران رشد می کند. بنابراین، به عنوان مثال، هنگامی که دوقلوها در رحم رشد می کنند، وزن هر نوزاد در 32 هفتگی 1600-1750 گرم خواهد بود.

پارامترهای وزن و قد جنین نیز داده‌های ضروری برای برنامه‌ریزی تاکتیک‌هایی برای مدیریت فرآیند تولد هستند. مواردی وجود دارد که ساختار آناتومیکی لگن زن با زایمان طبیعی یک جنین بزرگ مطابقت ندارد.

اگر از قبل پارامترهای جنین را نمی دانید، ممکن است مرگ کودک یا مادر در حین زایمان رخ دهد، زیرا در این مورد خاص زایمان از طریق عملی به نام "سزارین" نشان داده می شود.

در حال حاضر انجام سونوگرافی از یک زن باردار در آخرین مراحل بارداری یک روش تشخیصی اجباری برای همه است. به سرعت و بدون درد انجام می شود، اما نتایج آن بسیار ارزشمند است. زن قبل از معاینه نیازی به آمادگی خاصی نخواهد داشت.

پزشکان توصیه می کنند که زنان در این دوره با دقت به احساسات خود گوش دهند و اگر تغییراتی در سلامت آنها ایجاد شد، بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشند. در این مرحله از بارداری، خطر اتساع زودرس دهانه رحم وجود دارد، بنابراین یک زن باید یک باند حمایتی مخصوص بپوشد.

اگر این توصیه را نادیده بگیرید، کودک تحت تأثیر نیروی جاذبه خود، زودتر از موعد مقرر شروع به پایین آمدن به سمت ورودی لگن می کند که منجر به افزایش فشار روی دهانه رحم می شود و این را به عنوان سیگنالی برای شروع تلقی می کند. زایمان کرده و شروع به باز شدن می کند. بنابراین، می توان زایمان زودرس را تحریک کرد.

علاوه بر خطرات مرتبط با رحم، در سه ماهه سوم بارداری احتمال ابتلا به ژستوز دیررس (توکسیکوز) در زنان باردار افزایش می یابد. این وضعیت با افزایش فشار خون شریانی، اختلال در عملکرد کلیه با ظهور ادم و پروتئین در ادرار همراه است. این علائم را نمی توان نادیده گرفت، زیرا در هر لحظه یک عارضه وحشتناک به نام اکلامپسی زنان باردار می تواند در پس زمینه آنها شروع شود، زمانی که یک زن ممکن است در خطر مرگ باشد.

پزشکان به شما توصیه می کنند رژیم غذایی خود را کنترل کنید، میزان مایعات مصرفی خود را کنترل کنید و تا حد امکان سبک زندگی فعالی داشته باشید و از رکود وریدی و تورم اندام تحتانی خودداری کنید. علاوه بر این، اندازه گیری منظم فشار خون و نظارت بر خروجی ادرار از نظر تیرگی ضروری است.