ارائه با موضوع "اندومتریوز و ناباروری". اندومتریوز تناسلی اندومتریوز تناسلی با ارائه مستندات گلوچوف

اسلاید 8

اندومتریوز دستگاه تناسلی و ناباروری

اسلاید 9

اندومتریوز صفاقی درجه I-II.

لاپاراسکوپی مراقب 6 ماه است. CIO (3-4 چرخه) در صورت عدم تأثیر - IVF

اسلاید 10

اندومتریوز صفاقی مرحله III-IV

لاپاراسکوپی انتظار بارداری 6 ماهه. اگر اثری نداشته باشد - IVF

اسلاید 11

دلیل استفاده از هورمون ها بعد از عمل

هیپواستروژنیسم مداوم کاهش از دست دادن خون در حین جراحی. کاهش اندازه تشکل ها درمان کم خونی (رفع تلفات قاعدگی). بهبود دوره بعد از عمل. کاهش میزان عود آندومتریوز.

اسلاید 12

برندگان NP (1977) برای کشف GnRH R.Guillemin و A.Schally

اسلاید 13

تاکتیک های کیست تخمدان آندومتریوئید

سابقه (وجود اندومتریوز در حین مداخلات جراحی) اندازه کیست (کم و بیش 4 سانتی متر) محلی سازی (یک طرفه یا دوطرفه) سن زن وضعیت ذخیره تخمدان هر گونه تشکیل تخمدان - هشدار انکولوژیک!

اسلاید 14

تاثیر جراحی اندومتریوما بر عملکرد تخمدان

اندومتریوما یک تومور واقعی تخمدان است که نیاز به برداشتن و بررسی بافت‌شناسی دارد. جراحی برای اندومتریوز گسترده تخمدان مطلوب‌ترین تعادل اثربخشی و آسیب احتمالی را فراهم می‌کند (P. Vercellini، 2009) جراحی لاپاراسکوپی استاندارد "طلا" است. تکنیک حذف مکانیکی تخمدان کپسول کاذب کیست با هموستاز بعدی (V. Cela، 2005، N. Volkov، 2004)

اسلاید 15

PR بعد از IVF (n=104، داده‌های OR MONIIAG) 23

اسلاید 16

هموستاز ملایم پس از برداشتن اندومتریوما

اسلاید 17

کیست تخمدان یک طرفه در زنان زیر 38 سال عود تازه تشخیص داده شده EOC > 4 سانتی متر

اسلاید 18

کیست تخمدان دو طرفه لاپاراسکوپی حداکثر مراقبت از بافت تخمدان! IVF فوری

اسلاید 19

نتایج درمان جراحی ناباروری برای آندومتریوز PE 1-2 PE 3-4 EKY 1st EKY 2nd 34.3% 14.9% 11.9% 32.0% - % از بیماران دارای حاملگی طی 1 سال (پس از درمان جراحی)

اسلاید 20

اندومتریوز ارتشاحی

اسلاید 21

MONIIAG + MC "Moskvorechye" 2004-2010

اندومتریوز انفیلتراتیو 1+123 برداشتن ارتشاح 63 رزکسیون سگمنتال 8 رزکسیون دایره ای 7+1 اورترولیز 24 برداشتن مثانه 1 اورتروسیستوآناستوموز 1+1

اسلاید 22

رزکسیون دایره ای

اسلاید 23

آیا اندومتریوز رکتو واژینال یک بیماری پیشرونده است؟

تنها 6 نفر از 88 زن (6.8٪) پیشرفت بیماری را در طول دوره های پیگیری بیش از 68 ماه مشاهده کردند. Fedele at al، Am.J.Obstet.Gynecology، 2004

اسلاید 24

اندومتریوز ارتشاحی

آیا اندومتریوز انفیلتراتیو "بدون علامت" نیاز به درمان جراحی دارد؟ آیا استفاده از هورمون درمانی بعد از عمل توصیه می شود؟ آیا علت مشکلات باروری است؟ آیا IVF روی نتایج تاثیر دارد؟ V.Bianchi (2009) PR (IVF) 40 در مقابل 22

اسلاید 25

باروری در اندومتریوز ارتشاحی: میزان حاملگی خود به خود پس از جراحی

ویرسلینی و همکاران 2006 15/44 34% 20-50 Landi at al. 2008 11/4425% 13-40 Stepniewska at al.2009 43/133 32% 24-41 Darai at al. 2010 12/3931% 17-48 تجمعی 31% 26-37

تشخیص کافی قبل از عمل (MRI، FCS، سیستوسکوپی) تشخیص کافی حین عمل مداخله جراحی کافی به عنوان یک جایگزین: بخش تشخیصی > بخش متخصص

اسلاید 29

اصول اساسی تاکتیک های درمانی برای اندومتریوز خارجی-داخلی.

درمان هورمونی در دوره های طولانی مدت و طولانی مدت هیچ تاثیری ندارد و به اشکال پیشرفته و گسترده منجر می شود. تجویز یک دوره طولانی هورمون درمانی برای اشکال اولیه شدید آندومتریوز بدون درمان جراحی بعدی بی اثر است. جراحی درمان اصلی اندومتریوز است.

اسلاید 30

4. در صورت عدم وجود چسبندگی های مشخص، آسیب به روده ها و سیستم ادراری، جراحی لاپاراسکوپی ارجحیت دارد.

اسلاید 31

5. اساس پیشگیری، تشخیص زودرس اشکال خفیف و متوسط ​​اندومتریوز و تاکتیک های ترکیبی فعال (جراحی + دارودرمانی) است. انجام عملیات ترمیمی در پس زمینه استفاده از هورمون ها بعد از عمل.

مشاهده همه اسلایدها

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

هنوز نسخه HTML کار وجود ندارد.
با کلیک بر روی لینک زیر می توانید آرشیو اثر را دانلود کنید.

اسناد مشابه

علل بیماری های وابسته به هورمون کانون های اندومتریوز و محل آنها. تصویر بالینی اندومتریوز دستگاه تناسلی: درد، بی نظمی قاعدگی، دیسپارونی، ناباروری. اصول اولیه درمان و پیشگیری از آن.

ارائه، اضافه شده در 2015/04/17


اختلال در هموستاز هورمونی و ایمنی. اصول طبقه بندی اندومتریوز. کلینیک و تشخیص اندومتریوز بدن رحم، دهانه رحم، واژن و پرینه، تخمدان، لوله فالوپ، صفاق لگنی. انجام هورمون درمانی

چکیده، اضافه شده در 2015/05/07


اندومتریوز به عنوان یک بیماری ناهماهنگ، وابسته به ایمنی و ژنتیکی تعیین می شود. علل وقوع آن، عوامل خطر. طبقه بندی بر اساس نوع بسته به درجه توسعه بیماری. علائم و تشخیص اندومتریوز، عوارض.

ارائه، اضافه شده در 2015/05/13


تجزیه و تحلیل نظریه های منشا آندومتریوز به عنوان یک فرآیند پاتولوژیک. شباهت اندومتریوز با فرآیندهای تومور، تفاوت آن با یک تومور واقعی. مکانیسم احتمالی متابولیسم استروژن و پروژسترون در ایمپلنت اندومتریوئید

ارائه، اضافه شده در 2015/03/29


مطالعه طبقه بندی، علت، علائم اصلی و تظاهرات بالینی اندومتریوز. مطالعه گزینه های محلی سازی برای بیماری های زنان. تشخیص اندومتریوز دستگاه تناسلی. استانداردهای درمان برای بیماران مبتلا به بیماری اندومتریوئید.

ارائه، اضافه شده در 2014/05/28


اندومتریوز - رشد خارج از محلی سازی معمول آندومتر: اصطلاحات، مورفولوژی. طبقه بندی بالینی اندومتریوز داخلی بدن رحم و تخمدان ها. انواع بافت شناسی اندومتریوز تناسلی بر اساس A.I. ایشچنکو؛ آدنومیوز

چکیده، اضافه شده در 03/09/2012


مشخصات کلی اندومتریوز شرح اندومتریوز در رحم و دستگاه تناسلی خارجی. در نظر گرفتن مراحل فرآیند پاتولوژیک در غشای مخاطی بدن رحم. عوامل خطر برای این بیماری. علائم، تشخیص افتراقی، درمان.



با این حال، ما باید بلافاصله در مورد خطر تبدیل اندومتریوز به "سطل زباله" یک جستجوی تشخیصی عجولانه و بی دقت هشدار دهیم.



= بیماری وابسته به هورمون، در پس زمینه نقض هموستاز ایمنی ایجاد می شود و با تکثیر بافتی مشابه ساختار و عملکرد با آندومتر در خارج از مرزهای محل طبیعی مخاط رحم مشخص می شود = با ظاهر آندومتریوئید مشخص می شود. هتروتوپی در میومتر اندومتریوز

طبقه بندی اندومتریوز تناسلی - موضعی در اندام های تناسلی داخلی و خارجی خارجی - واژن، قسمت واژن دهانه رحم، ناحیه رتروسرویکال، لوله های فالوپ، تخمدان ها داخلی - بدنه رحم، تنگه رحم، قسمت های بینابینی لوله ها (70- 90 درصد از کل اندومتریوز اندام های تناسلی) خارج از تناسلی – کاشت اندومتریوئید در سایر اندام ها و سیستم ها

اندومتریوز تناسلی یکی از شایع ترین بیماری های سن باروری در رتبه سوم پس از فیبروم ها و بیماری های التهابی قرار دارد.

50-7 درصد زنان دوره باروری به: - سن، - نژاد، - منطقه جغرافیایی، - وضعیت اجتماعی-اقتصادی، - وضعیت سیستم هیپوتالاموس-تخمدان-رحمی، - 28٪ پس از لاپاراتومی، اغلب پس از 38 سال، تعداد بیماری ها اخیراً در سنین 14 تا 24 سال افزایش یافته است اندومتریوز تناسلی

اغلب به اشتباه برای موارد زیر عمل می شود: - آپاندیسیت، - بیماری چسبنده، - انسداد روده، - حاملگی خارج از رحم، - آپوپلکسی تخمدان، در معرض عود در دوران یائسگی، اندومتریوز تناسلی

اندومتریوز تناسلی با موضعی سازی، اغلب در: 1. رحم 2. تخمدان ها 3. فضای رتروسرویکال 4. فرم های ترکیبی 5. فضای رتروواژینال 6. دهانه رحم

اندومتریوز تناسلی بر اساس شکل: 1. منتشر 2. کانونی 3. آدنومیوز ندولار = شکل کانونی و ندولار آندومتریوز داخلی بر اساس درجه شیوع: 1، 2، 3، درجه

تئوری های منشأ 1. رشد جنینی - از بقایای اجسام ولفیان یا نواحی جابجا شده بافت جنینی، که از آن اندام های تناسلی رشد می کنند، به ویژه آندومتر با تشخیص سلول های اندومتریوز فعال در سن 11-12 سالگی و ترکیبی از آنها تأیید می شود. "E" با ناهنجاری های اندام تناسلی، IVS، دستگاه گوارش

نظریه های منشأ 2. آندومتر - از عناصر آندومتر، جابجا شده به ضخامت میومتر، تخمدان ها، لوله ها و خارج از دستگاه تولید مثل به دلیل: - عدم تعادل هورمونی، - مداخلات جراحی (سقط جنین، کورتاژ تشخیصی، سزارین، انوکلئولاسیون فیبروم) - به صورت مکانیکی یا با جریان الکتریکی خون و لنف

نظریه های منشأ 3. متاپلاستیک - در نتیجه: - متاپلازی صفاق جنینی یا اپیتلیوم سلومیک، - تبدیل به بافت مشابه آندومتریوئید: اندوتلیوم غدد لنفاوی، مزوتلیوم پلور، اپیتلیوم لوله های پوست و سایر بافت ها.

ویژگی های اندومتریوز توانایی نفوذ به رشد با نفوذ به بافت های اطراف و تخریب آنها: - به دیواره روده، - مثانه، - حالب، - صفاق، - بافت استخوانی

ویژگی های اندومتریوز امکان متاستاز از طریق لنفاوی یا هماتوژن - کانون های "E" در غدد لنفاوی - روی صورت - در چشم - زخم روی پوست - غدد پستانی - چربی زیر جلدی - سینه، ریه ها.



مفاهیم جوهر بیولوژیکی اندومتریوز نئوپلاسم واقعی بیماری مرزی (بین هیپرپلازی و تومور) تکثیر ناهنجار تومور مانند با قابلیت بدخیمی

تفاوت بین آندومتریوز و تومور واقعی هیچ آتیپی سلولی مشخصی وجود ندارد توانایی رشد بدون توقف مستقل وجود ندارد بستگی به عملکرد قاعدگی دارد.

کلینیک آندومتریوز افزایش اندازه رحم درد با شدت های مختلف در طول قاعدگی (ماهیت درد بستگی به محل ضایعات "E" دارد) خونریزی ترشحات کمیاب دور قاعدگی ناباروری ترکیب مکرر با فیبروم



روش سونوگرافی اطلاعات 40-86٪ TAUS - 45-56٪ TVUS - محتوای اطلاعاتی - 83٪ داپلروگرافی آموزنده است: - برای میوم - 90٪ - سارکوم - 100٪ - آدنومیوز - 9٪، Vmax > 23 سانتی متر بر ثانیه - x-on و برای فیبروم، R I > 0.43، متفاوت از تشکیل بدخیم - R I< 0, 43 (пороговое значения)

روش سونوگرافی CDC - حساسیت 100٪، ویژگی - 83٪، دقت 96٪ درجه 1 - 20٪ درجه 2 - 68٪ درجه 3 - 88٪ گره - 41-77٪

قابلیت اطمینان تشخیص اولتراسوند به موارد زیر بستگی دارد: استفاده اجباری از TVUS در مرحله دوم سیکل از 18 تا 25 روز (چند روز قبل از شروع چرخه) مشاهده پویا در مراحل مختلف چرخه در صورت وجود علائم بالینی و عدم وجود علائم اولتراسوند ارزیابی لایه پایه آندومتر

علائم مشخصه سونوگرافی اندومتریوز داخلی (شکل منتشر) بزرگ شدن رحم (> اندازه قدامی خلفی) عدم تقارن در ضخامت دیواره های رحم ظاهر در میومتر نواحی - انکلوژن های سلولی افزایش اکوژنیک وجود آنکئویک گرد کوچک (2-6 میلی متر) اجزاء خطوط عرضی میومتر کانتورهای دندانه دار یا حفره دار لایه پایه

اندومتریوز داخلی چهار مرحله (درجه) با توجه به عمق آسیب میومتر I. آسیب میومتر به عمق 2-3 میلی متر II. شامل تا نصف ضخامت دیوار در فرآیند III. آسیب به کل ضخامت دیواره تا غشای سروزی IV. درگیری صفاق جداری و اندام های مجاور

اندومتریوز داخلی - I ضخامت رحم 0.6 ± 4.6 سانتی متر؛ تفاوت در ضخامت دیوار 0.3 ± 0.2 سانتی متر است. ناحیه هیپواکوئیک در اطراف آندومتر؛ ساختارهای هیپو و آنکوئیک 1-2 میلی متر در ناحیه لایه پایه. ضخامت ناهموار لایه پایه؛ !! لایه پایه دندانه دار یا ناهموار؛ در میومتر، لایه بازال ممکن است دارای نواحی هایپراکوی تا 0.3 سانتی متر باشد



اندومتریوز داخلی-II ضخامت رحم 0.7 ± 5.1 سانتی متر. تفاوت در ضخامت دیوار 0.8 ± 0.3 سانتی متر است. در میومتر، در نزدیکی لایه پایه، ناحیه ای با اکوژنیک افزایش یافته با ضخامت های مختلف وجود دارد. وجود در ناحیه افزایش اکوژنیسیته انکلوزیون های آنکوئیک 0.2-1.1 سانتی متر، گاهی اوقات حاوی ناهمواری تعلیق، لایه پایه تار

آدنومیوز - اندومتریوز داخلی - II

اندومتریوز داخلی-III (آدنومیوز) ضخامت رحم 6.0 ± 1.2 سانتی متر. تفاوت در ضخامت دیوار 2.0 ± 1.2 سانتی متر است. در میومتر یک ناحیه هیپراکویک با بیش از نیمی از ضخامت دیواره وجود دارد. وجود انکلوزیون های آنکئویک در ناحیه هیپراکوییک 0.2-0.6 سانتی متر که گاهی اوقات حاوی تعلیق است. علامت راه راه های عمودی = خطوط عرضی میومتر کاهش رسانایی صدا زبری، مبهم بودن لایه پایه





آندومتریوز داخلی - IV L. V. Adamyan تشخیص مرحله IV اندومتریوز داخلی را توصیه می کند که شامل درگیری در فرآیند پاتولوژیک، علاوه بر رحم، صفاق جداری لگن کوچک و اندام های مجاور است. از نظر اکوگرافی، این می تواند خود را به شکل نشان دهد. از علائم غیر اختصاصی:



اندومتریوز داخلی (شکل ندولر) (60-70٪ همراه با فیبروم) ناحیه هیپرکوئیک 1.5-5.4 سانتی متر به شکل گرد یا بیضی با خطوط صاف و شفاف. وجود ادخال های آنکوئیک 0.2-3.0 سانتی متری که گاهی اوقات حاوی سوسپانسیون هستند. کاهش رسانایی صدا در گره علامت راه راه های عمودی خطوط ناهموار و نامشخص آندومتر



اندومتریوز داخلی (شکل کانونی) (50٪ همراه با فیبروم) ناحیه ناهمگن هیپراکوییک با شکل نامنظم با خطوط نامشخص، تار و ناهموار. وجود ادخال های آنکوئیک 0.2-3.0 سانتی متر در آن، گاهی اوقات حاوی تعلیق



نوع استرومال تظاهرات اصلی تغییرات در خطوط دیواره های حفره رحم است: - حفره شدن - عدم تقارن - تغییر شکل این تغییرات در تمام طول چرخه باقی می ماند و تغییر نمی کند.در بیماران با دوره طولانی بیماری، تغییر شکل خطوط حفره مطابق با اشکال استرومایی و فیبری تصویر بافت شناسی در آدنومیوزیس است.



نوع غده ای تظاهرات اصلی ظاهر کیست ها و مجاری آندومتریوئید در عمق میومتر دینامیک تغییرات بسته به فاز چرخه: - ظهور در فاز دوم چرخه - ناپدید شدن در فاز اول چرخه کیست ها و مجاری آندومتریوئید با تصویر بافت شناسی مطابقت دارند. از فرم غده ای آدنومیوز



نظارت بر درمان محافظه کارانه در مراحل اولیه، درمان محافظه کارانه به منظور حفظ عملکرد تولید مثل امکان پذیر است.درمان هورمونی با داروهایی که سیستم تنظیم عملکرد تولیدمثلی را از هیپوتالاموس تا اندام های هدف مهار می کنند. درمان دارویی در تصویر ECHO منعکس شده است. حفره: با اثر مثبت، کیست ها و مجاری آندومتریوئید ناپدید می شوند؛ فرسایش خطوط حفره به دلیل درمان ناکارآمد - ظهور کیست ها و مجاری در بیماران با خطوط ناهموار رحم



اندیکاسیون های درمان جراحی آدنومیوز همراه با هیپرپلازی آندومتر آندومتریوز داخلی در ترکیب با فرآیندهای هیپرپلاستیک تخمدان و پیش سرطان آندومتر عدم تأثیر مثبت درمان محافظه کارانه به مدت 3 ماه. وجود موارد منع مصرف هورمون درمانی ترکیب آندومتریوز با سایر بیماری های اندام تناسلی داخلی که نیاز به مداخلات جراحی دارند.

آندومتریوز دهانه رحم زمان بهینه برای تشخیص فاز لوتئال است.ساختار اکو هتروتوپی ها غیر اختصاصی است، یک "تعلیق" اکوژنیک اغلب در کیست ها قابل مشاهده است. اندازه هتروتوپی ها از 0.3 تا 2 سانتی متر متغیر است.



اندومتریوز دهانه رحم ... در موارد نادر، با رسیدن به اندازه کافی بزرگ، هتروتوپی ها در طول فاز فولیکولی کاهش یا حتی ناپدید می شوند.

آندومتریوز رتروسرویکال (14-10%) تجسم سازندی به ابعاد 0.7 تا 4.5 سانتی متر (متوسط ​​0.7 ± 1.7 سانتی متر) در پشت دهانه رحم یا ایستموس. کانتور سازند معمولا ناهموار است. مرزهای آموزش معمولاً نامشخص است. اکوژنیسیته اغلب کاهش می یابد (63%)، کمتر در حد متوسط ​​(20%)، یا افزایش می یابد (17%).

آندومتریوز رتروسرویکال (10-14%) ساختار داخلی اکو ناهمگن است. اغلب هنگام فشار دادن سنسور در ناحیه مورد نظر درد وجود دارد. ظهور ناحیه اکو منفی تا ضخامت 2 سانتی متر در دیواره راست روده عدم جابجایی روده هنگام فشار دادن با سنسور.

آندومتریوز رتروسرویکال فرآیند پاتولوژیک شامل دیواره واژن، رباط های رحمی-خاجی، بخش ایستمی و دیواره خلفی رحم، سیگموئید و رکتوم، مثانه، حالب ها امکان ارزیابی میزان شیوع در طول دیواره دهانه رحم با رکتوم مطالعه در دوم را فراهم می کند. فاز پس از تخمک گذاری با وجود سیکل های تخمک گذاری بلافاصله پس از قاعدگی در بیماران مبتلا به رفلاکس رتروگراد خون قاعدگی در سیکل های عدم تخمک گذاری

آندومتریوز رتروسرویکال وجود مایع آزاد در فضای خلفی رحم، تشخیص چسبندگی و تغییر شکل خطوط فورنیکس خلفی را ممکن می سازد. فضای رکتوم رحمی با ER تغییر می کند: - خطوط کیسه داگلاس تغییر شکل داده است، - عقب رفتگی، بی نظمی با تشکیل حفره های نامتقارن وجود دارد.



آندومتریوز رتروسرویکال وجود مایع آزاد در فورنیکس خلفی. هتروتوپی آندومتریوز جداری تغییر شکل، ادغام فورنیکس خلفی. عدم تقارن مایع نسبت به دهانه رحم

آندومتریوز رتروسرویکال هنگامی که فورنیکس خلفی کاملاً بسته است، مرز آن متمایز نمی شود، رکتوم در ناحیه دهانه رحم و ایستموس کاملاً در مجاورت خط خلفی رحم قرار می گیرد. مایع آزاد در اطراف تخمدان ها و در داخل آن تشخیص داده می شود. فورنیکس جانبی

آندومتریوز تخمدان محلی سازی کیست ها در کنار و پشت رحم (بسیار به ندرت بالای رحم). دیوار به 0.2-0 ضخیم شده است. 5 سانتی متر؛ کانتور دو جداره (در 72٪)؛ محتویات: - سوسپانسیون غیر قابل جابجایی ریز پراکنده همگن (80%)، - با انکلوزیون هایپراکوی جداری (4%) - آنکئویک (10%)

آندومتریوز تخمدان عدم جریان خون در امتداد محیط کیست عدم تغییر اندازه در طول مشاهده پویا تثبیت، تثبیت در لگن





اندومتریوز تخمدان - محدوده تشخیصی افتراقی سیستادنوما موسینوس تراتوم بالغ تومورهای تخمدان جامد Hematosalpinx Piovar Corpus luteum

اندومتریوزیس

آکادمی آکادمی علوم طبیعی روسیه، پروفسور، دکترای علوم پزشکی
اوزولینا لیودمیلا آناتولیونا

طرح ارائه

تعریف و طبقه بندی
عوامل خطر
اتیولوژی
پاتوژنز
تظاهرات بالینی
تشخیص
رفتار

اندومتریوز -

یک بیماری ناهماهنگ وابسته به ایمنی که با تکثیر خوش خیم بافتی مشابه آندومتر، اما در خارج از حفره رحم مشخص می شود.

طبقه بندی اندومتریوز:

خارج تناسلی
تناسلی

داخلی: بدنه رحم (آدنومیوز)، تنگه رحم، قسمت های بینابینی لوله های فالوپ
بیرونی:
داخل صفاقی:
تخمدان ها
لوله های فالوپ
صفاق لگنی

خارج صفاقی:

دستگاه تناسلی خارجی
واژن
قسمت واژن دهانه رحم
ناحیه رتروسرویکال

طبقه بندی آدنومیوز (B.I. Zheleznov، A.I. Strizhakov، 1985):

من مدرک دارم- جوانه زدن غشای مخاطی در میومتر تا عمق یک میدان دید با بزرگنمایی کم میکروسکوپ
درجه II- آسیب به ضخامت ½ دیواره رحم
درجه III- کل لایه عضلانی در این فرآیند درگیر است

طبقه بندی بافت شناسی آدنومیوز:

غده ای
استرومال

عوامل خطر برای ایجاد اندومتریوز:

تشخیص اندومتریوز

تصویر بالینی (شکایات، شرح حال)
معاینه زنان

معاینه دستگاه تناسلی خارجی، شکم، معاینه دهانه رحم و دیواره های واژن در اسپکولوم
معاینه دو دستی واژینال شکمی
معاینه رکتوم، رکتوم شکمی، رکتوم واژینال

روش های معاینه اضافی

انکوسیتولوژی از دهانه رحم، از حفره رحم
کولپوسکوپی
خاور دور روسیه
سونوگرافی
هیستروسکوپی
لاپاراسکوپی
روش های اشعه ایکس
سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی
سی تی
مشاوره با متخصصین مرتبط

طرح درمان 3 مرحله ای اندومتریوز

مرحله I

تشخیص آندوسکوپی (کولپوسکوپی، هیستروسکوپی، لاپاراسکوپی)
بیوپسی
مداخله جراحی (حداکثر حذف کانون های اندومتریوز)

درمان پیچیده با تاکید بر هورمون درمانی

آندوسکوپی مکرر برای نظارت بر اثربخشی درمان

درمان دارویی پیچیده برای اندومتریوز