مایکوپلاسما هومینیس: هنجار و آسیب شناسی. مایکوپلاسما: انواع، علل، علائم و درمان بیماری مایکوپلاسما

مایکوپلاسموزبیماری‌های عفونی ناشی از مایکوپلاسما هستند که با پلی‌مورفیسم تظاهرات بالینی با آسیب غالب به سیستم تنفسی، دستگاه تناسلی و سیستم عصبی مرکزی مشخص می‌شوند.

اتیولوژی.مایکوپلاسماها کوچک‌ترین پروکاریوت‌های آزاد هستند که قادر به رشد و تولیدمثل مستقل هستند و موقعیت میانی بین ویروس‌ها، ریکتزیا، باکتری‌ها و تک یاخته‌ها را اشغال می‌کنند. آنها متعلق به خانواده Mycoplasmatacae هستند که شامل 2 جنس - اورهاپلاسما و مایکوپلاسما است. مایکوپلاسماها میکروارگانیسم‌های گرم منفی چندشکل کوچکی هستند که اندازه آنها از 1/0 تا 10 میکرون است که حاوی RNA و DNA متحرک هستند.

16 گونه مایکوپلاسما برای انسان بیماری زا هستند. M.pneumoniae عامل ایجاد مایکوپلاسموز تنفسی، U.urealyticum، M.hominis و M.genitalium - بیماریهای دستگاه ادراری تناسلی، M.incognitis - مایکوپلاسموز ژنرالیزه، M.orale و M.salivamm - پریودنتیت، پالپیت، استوماتیت است. استئومیلیت، M.arthritidis و M.fermentas - آرتریت.

مایکوپلاسماها در محیط خارجی ناپایدار هستند و تحت تأثیر دماهای پایین و بالا، تغییرات pH، قرار گرفتن در معرض امواج فراصوت، اشعه ماوراء بنفش، مواد ضدعفونی کننده استاندارد و مواد شوینده از بین می روند. حساس به ماکرولیدها، تتراسایکلین ها، فلوروکینولون ها، مقاوم به پنی سیلین و غیره (3-لاکتام ها، سفالوسپورین ها، کارباپنم ها، سولفونامیدها).

همهگیرشناسی.مایکوپلاسماها جایگاه 4-6 را در ساختار علت شناسی عفونت های حاد تنفسی دارند. آنها عوامل ایجاد کننده 5-30٪ عفونت های حاد تنفسی و 6-25٪ ذات الریه (در طول افزایش همه گیری - 30-60٪) هستند.

منشا بیماران مبتلا به اشکال آشکار و تحت بالینی مایکوپداسموزیس است. جداسازی مایکوپلاسما توسط افراد نقاهت شده برای چند هفته ادامه دارد.

راه های انتقال هوابرد، جنسی و عمودی است. با توجه به مقاومت کم مایکوپلاسماها در محیط، مسیر هوایی تنها در شرایط تماس نزدیک رخ می دهد، بنابراین شیوع بیماری در خانواده ها، گروه های بسته و نیمه بسته (موسسات پیش دبستانی و مدرسه، خوابگاه ها، پادگان ها و غیره) ثبت می شود. .).

مایکوپلاسموز تنفسی با فصلی پاییز-زمستان-بهار مشخص می شود. افزایش اپیدمی هر 4 تا 8 سال یکبار اتفاق می افتد. دانش آموزان (11-15 ساله) و جوانان بیشتر بیمار می شوند. ایمنی پس از عفونی 5-10 سال طول می کشد، بنابراین بیماری های عود کننده امکان پذیر است.

پاتوژنز.مراحل مختلفی در پاتوژنز مایکوپلاسموز وجود دارد.

1. معرفی و تکثیر در دروازه ورودی. دروازه ورودی برای M.pneumoniae غشای مخاطی دستگاه تنفسی، برای U.urealiticum، M.hominis و M.genitalium - مخاط دستگاه ادراری تناسلی، برای M.orale و M.salivarum - غشای مخاطی است. حفره دهان. در دروازه ورودی، پاتوژن ها در سطح سلول ها و داخل آنها تکثیر می شوند.

2. اشاعه. در نتیجه تجمع، مایکوپلاسما و سموم آن وارد خون می شوند. انتشار پاتوژن ها در نوتروفیل ها و ماکروفاژهای آلوده نیز رخ می دهد. آسیب مستقیم به اندام های مختلف وجود دارد - سیستم عصبی مرکزی، قلب، کبد، کلیه ها، مفاصل، و غیره. همولیزین به سلول های اپیتلیال مژک دار آسیب می رساند، باعث همولیز گلبول های قرمز، اختلال در گردش خون و ایجاد واسکولیت و ترومبوز می شود. نوروتوکسین اثر سمی بر سیستم عصبی مرکزی و سیستم قلبی عروقی دارد، نفوذپذیری سد خونی مغزی را افزایش می دهد. پراکسید هیدروژن و آمونیاک که توسط مایکوپلاسما آزاد می شوند دارای خواص سمی هستند.

3. ایجاد التهاب سروزی. چسبندگی مایکوپلاسما به سلول های هدف منجر به اختلال در معماری بافت، تماس های بین سلولی، متابولیسم سلولی و ساختار غشای سلولی می شود. در نتیجه، دیستروفی، متاپلازی، مرگ و لایه برداری سلول های اپیتلیال، اختلال در میکروسیرکولاسیون، افزایش ترشح، نکروز و در نوزادان - غشای هیالین رخ می دهد. در پیدایش آسیب سلولی در مراحل اولیه فرآیند عفونی، نقش اصلی را اثر تخریب سلولی مستقیم مایکوپلاسما ایفا می کند. متعاقباً، جزء ایمنی التهاب اضافه می‌شود که با رسوب کمپلکس‌های ایمنی و نفوذ بافت توسط سلول‌های درگیر در پاسخ ایمنی مرتبط است. انفیلتراسیون پری برونشیال، اطراف عروقی و بینابینی بافت های آسیب دیده با لنفوسیت ها، پلاسماسل ها، هیستوسیت ها، ماکروفاژها، مونوسیت ها و نوتروفیل های منفرد تشکیل می شود. علاوه بر این، تماس نزدیک مایکوپلاسماها با غشای سلولی مهم است، که تحت آن پاسخ های محافظتی به ناچار منجر به آسیب سلولی می شود. از هفته پنجم تا ششم بیماری، مکانیسم خود ایمنی التهاب مطرح می شود که نقش مهمی در شکل مزمن مایکوپلاسموز دارد.

4. توسعه پاسخ ایمنی، القای IDS و واکنش های خود ایمنی. حفاظت آنتی مایکوپلاسما شامل عوامل مقاومت ذاتی (کلرانس موکوسیلیاری، نوتروفیل ها، ماکروفاژها، کمپلمان، اینترفرون ها) و پاسخ ایمنی سلولی (CE)8-لنفوسیت) و انواع هومورال (آنتی بادی های کلاس های IgM، IgA، IgG) است. مایکوپلاسماها به طور موثر در برابر واکنش های محافظتی ماکرو ارگانیسم مقاومت می کنند. آنها حرکت مژک های اپیتلیوم مژک دار را فلج می کنند. ارتباط نزدیک با سلول ها و تقلید آنتی ژنی منجر به اختلال در تشخیص مایکوپلاسما توسط ماکروفاژها می شود. پاتوژن ها نوتروفیل ها و ماکروفاژها را آلوده می کنند و در نتیجه فاگوسیتوز ناقص ایجاد می کنند. علاوه بر این، این منجر به اختلال در همکاری سلول های درگیر در پاسخ ایمنی انواع سلولی و هومورال می شود. توسعه IDS ثانویه به شکل گیری عفونت مختلط شامل کلامیدیا، باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها و تک یاخته ها کمک می کند. در سال‌های اخیر اثر فعال‌کننده مستقیم مایکوپلاسما بر تکثیر HIV، ویروس‌های انکوژنیک و غیره به اثبات رسیده است و اکنون مشخص شده است که مایکوپلاسماها باعث فعال‌سازی پلی کلونال لنفوسیت‌های T و B می‌شوند که در ترکیب با حضور متقاطع آنتی ژن با بافت های ریه، مغز، کبد، غدد پانکراس، عضلات صاف، لنفوسیت ها و گلبول های قرمز منجر به ایجاد واکنش های خود ایمنی می شود.

5. نتایج. نتایج یک عفونت اولیه، با در نظر گرفتن وضعیت سیستم ایمنی، بهبود، انتقال به اشکال مزمن یا نهفته است. در حالت طبیعی از وضعیت ایمنی، بدن از مایکوپلاسما پاکسازی می شود. بیماران مبتلا به IDS به شکل نهفته مایکوپلاسموز مبتلا می شوند که در آن پاتوژن ها برای مدت طولانی در بدن باقی می مانند. ژن کد کننده سنتز پروتئین P (adhesin) خاموش می شود که به مایکوپلاسماها اجازه می دهد از پاسخ ایمنی فرار کنند. در شرایط سرکوب سیستم ایمنی، پاتوژن دوباره شروع به تکثیر می کند. با IDS عمیق، مایکوپلاسموز با موضعی شدن التهاب در محل دروازه ورودی و/یا با تشکیل طیف گسترده ای از بیماری ها - آرتریت روماتوئید، آسم برونش، فیبروز ریوی بینابینی مزمن، سیتوپنی های ایمنی و غیره مزمن می شود.

طبقه بندی. A.P. کازانتسف (1997) اشکال بالینی زیر مایکوپلاسموز را شناسایی می کند:

1. بیماری حاد تنفسی (رینوفارنژیت، لارنگوتراکئیت، برونشیت). 2. پنومونی حاد. 3. اورتریت باکتریال. 4. بیماری های التهابی لگن در زنان. 5. فرم مننژ. 6. عفونت داخل رحمی.

علائم

بیماری حاد تنفسی

مدت زمان کمون 3-11 روز است.

اشکال بالینی عبارتند از رینیت، فارنژیت، لارنگوتراکئیت، برونشیت، اوتیت میانی، میرنژیت، استاشیت، سینوزیت. فارنژیت مایکوپلاسما شایع ترین است. این بیماری به صورت حاد یا تدریجی شروع می شود. دمای بدن طبیعی، زیر تب یا تب است.

علائم مسمومیت متوسط ​​است. شکایات مشخص شامل خشکی، گلودرد و گلودرد، سرفه خشک و احتقان بینی است. آبریزش بینی، ورم ملتحمه، اسکلریت و پرخونی صورت کمتر شایع است. فارینگوسکوپی پرخونی منتشر و دانه بندی دیواره خلفی حلق را نشان می دهد. سیر بیماری مطلوب است. تب معمولاً بعد از 3-5 روز متوقف می شود، اما تب با درجه پایین می تواند برای 1-2 هفته ادامه یابد. علائم کاتارال پس از 7-10 روز ناپدید می شوند. شایع ترین عارضه اوتیت میانی است؛ میرنژیت، استاخیت و سینوزیت کمتر شایع هستند.

لارنژیت مایکوپلاسما با سرفه پارس، گرفتگی صدا و گاهی تنگی نفس دمی ظاهر می شود. یکی از علائم مشخصه تراکئوبرونشیت، سرفه های حمله ای خشک و وسواسی بدون عود است که با درد در قفسه سینه و شکم همراه است که گاهی به استفراغ ختم می شود. سرفه ممکن است برای چندین هفته یا حتی ماه ها ادامه داشته باشد. گاهی اوقات بیماران مبتلا به برونشیت دچار سندرم برونش انسدادی می شوند.

پنومونی مایکوپلاسما

پنومونی مایکوپلاسما همراه با کلامیدیا و پنوموسیستیس از گروه پنومونی‌های آتیپیک است که با عدم تب شدید و یافته‌های فیزیکی واضح، سرفه‌های حمله‌ای و وجود کانون‌های بینابینی در عکس‌برداری با اشعه ایکس مشخص می‌شود.

علت مایکوپلاسمایی پنومونی در 9 تا 22 درصد از کودکان و 6 درصد از بزرگسالان رخ می دهد. این بیماری اغلب در کودکان بالای 7 سال ایجاد می شود. دوره کمون 8-40 روز است. پنومونی مایکوپلاسما اغلب به تدریج (در 75٪ بیماران) شروع می شود، کمتر به صورت حاد. دوره اولیه از 2 تا 12 روز طول می کشد. علائم آسیب دستگاه تنفسی فوقانی ظاهر می شود (فارنژیت، ورم ملتحمه، رینیت). دمای بدن زیر تب است، کمتر معمولی یا تب دار است، علائم مسمومیت خفیف است.

بدتر شدن وضعیت در روز 3-4 بیماری در صورت حاد یا در روز 7-12 در صورت شروع تدریجی بیماری مشاهده می شود. دمای بدن به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. علائم مسمومیت متوسط ​​است، با تب مطابقت ندارد، اما می تواند شدید باشد (بی اشتهایی، سردرد، میالژی، استفراغ مکرر، بی حالی). تب تب دار به مدت 12-2 روز ادامه می یابد، سپس به تب درازمدت با درجه پایین (تا 7-1 هفته) تبدیل می شود. سرفه خشک و وسواسی حمله ای بدون عود مشخصه است و درد قفسه سینه ممکن است. متعاقباً سرفه مولد می شود و با تولید خلط چسبناک همراه می شود. حتی پس از ناپدید شدن تغییرات فیزیکی، می تواند برای مدت طولانی، به مدت 6-8 هفته، باقی بماند. نارسایی تنفسی اغلب وجود ندارد. داده های فیزیکی اندک است - در پس زمینه تنفس سخت یا ضعیف، صدای خشک و مرطوب شنیده می شود و تیرگی صدای ریوی مشاهده می شود. در 10 تا 20 درصد از بیماران، به ویژه نوجوانان، "پنومونی خاموش" رخ می دهد. داده های فیزیکی را می توان برای 30-50 روز حفظ کرد. در نتیجه توسعه IDS ثانویه، اغلب یک عفونت مخلوط با کلامیدیا، باکتری ها، ویروس های تنفسی، ویروس های تبخال و قارچ ها رخ می دهد.

آزمایش خون عمومی نشان دهنده لکوسیتوز، نوتروفیلی با جابجایی به چپ و افزایش ESR است. معاینه اشعه ایکس تغییرات بینابینی را نشان می دهد: افزایش الگوهای عروقی و برونش ریوی، نفوذهای کوچک ماهیت خطی یا حلقه ای، ادم بینابینی، آتلکتازی. در کودکان خردسال، پنومونی دو طرفه است، در نوجوانان بیشتر یک طرفه (سمت راست) است. یک سوم بیماران مبتلا به پنومونی کانونی، سگمنتال و لوبار تشخیص داده می شوند. پلورا ممکن است در فرآیند پاتولوژیک دخیل باشد.

علائم خارج تنفسی شواهدی از ماهیت سیستمیک بیماری است. نیمی از بیماران مبتلا به هپاتومگالی، 25 درصد مبتلا به اسپلنومگالی و 15 درصد دارای اگزانتمای چندشکل (نقطه دار، روزئول، ماکولا یا ماکولوپاپولار) هستند. تظاهرات خارج تنفسی شامل لنفادنوپاتی (معمولا بزرگ شدن غدد لنفاوی قدامی دهانه رحم)، آسیب شناسی کبد (هپاتیت، نکروز کانونی)، قلب (میوکاردیت، نکروز کانونی، پریکاردیت)، مفاصل (آرتریت، پلی آرتریت)، کلیه ها (نفریت)، آنمی خونی (هموگلوبین) ، ترومبوسیتوپنی)، سیستم عصبی (مننژیت، مننژوانسفالیت، پلی رادیکولونوروپاتی)، پانکراس (پانکراتیت)، چشم ها (یووئیت)، تغییرات پوستی (اریتم ندوزوم، اریتم مولتی فرم، سندرم استیونز-جانسون)، سندرم سوء هاضمه (تهوع، استفراغ، دل درد ، سندرم رایتر.

فرم مننژ

آسیب شناسی سیستم عصبی به ندرت اتفاق می افتد. علائم مننژیت سروزی یا مننژوانسفالیت همزمان با آسیب به سیستم تنفسی یا قبل از آن ظاهر می شود. مایکوپلاسما می تواند باعث ایجاد میلوپاتی و پلی رادیکولونوروپاتی شود.

مایکوپلاسموز ادراری تناسلی

مایکوپلاسما باعث اورتریت، پروستاتیت، ولوواژینیت، کولپیت، سرویسیت، متروآندومتریت، سالپنگو اوفوریت، اپیدیدیمیت، سیستیت و پیلونفریت می شود. آسیب شناسی دستگاه ادراری تناسلی اغلب در نوجوانان فعال جنسی رخ می دهد.

مایکوپلاسموز داخل رحمی

بروز مایکوپلاسموز ادراری تناسلی در زنان در سنین باروری 13.3٪ است، در صورت وجود آسیب شناسی مزمن دستگاه تناسلی - 23.6-37.9٪. در دوران بارداری، عفونت با مایکوپلاسما 1.5-2 برابر (40-50٪) افزایش می یابد. خطر انتقال عمودی، به گفته نویسندگان مختلف، از 3.5 تا 96٪ متغیر است. مایکوپلاسموز داخل رحمی در 5.5 تا 23 درصد نوزادان تشخیص داده می شود. شایع ترین عامل اتیولوژیک M. hominis است.

عفونت می تواند در دوره های قبل و داخل زایمان رخ دهد. عفونت قبل از تولد از طریق مسیرهای هماتوژن، صعودی، نزولی، ترانس جفتی از طریق آسپیراسیون مایع آمنیوتیک آلوده ایجاد می شود. مایکوپلاسماها علاوه بر اثر مخرب مستقیم، باعث ایجاد انحرافات کروموزومی در سلول های جنین می شوند. آنها باعث تولید پروستاگلاندین می شوند که منجر به انقباضات رحمی و ختم بارداری می شود. علاوه بر این، اسپاسم عروق بند ناف ناشی از مایکوپلاسما، قرار گرفتن در معرض محصولات متابولیک مضر و هایپرترمی نقش نامطلوبی دارد که منجر به هیپوکسی داخل رحمی و تاخیر در رشد جنین می شود. عفونت حین زایمان در نتیجه تماس غشاهای مخاطی نوزاد با کانال زایمان مادر و آسپیراسیون مایع آمنیوتیک رخ می دهد.

به دلیل عدم وجود علائم پاتوگنومونیک، تجزیه و تحلیل تاریخچه زنان و زایمان مادر برای تشخیص به موقع مهم است - وجود کولپیت، ولوواژینیت، سرویسیت، متروآندومتریت، سالپنگو اووفوریت، اورتریت، سیستیت، پیلونفریت، ناباروری، سقط مکرر، سقط مکرر. جداشدگی زودرس جفت، تهدید به سقط جنین، ژستوز دیررس، پلی هیدرآمنیوس، آنیت کوریونیک، پارگی زودرس مایع آمنیوتیک، زایمان زودرس، اندومتریت پس از زایمان، سپسیس.

هنگامی که در دوره قبل از زایمان آلوده می شود، علائم بالینی در بدو تولد رخ می دهد - مایکوپلاسموز مادرزادی ایجاد می شود. عفونت در دو هفته اول بارداری منجر به بلاستوپاتی - مرگ جنین یا تشکیل یک آسیب شناسی سیستمیک مشابه بیماری های ژنتیکی می شود. هنگامی که در یک دوره بارداری 15-75 روزه آلوده می شود، جنین رخ می دهد - ناهنجاری های واقعی در سطح اندام یا سلولی؛ در یک دوره بارداری 76-180 روز - فتوپاتی اولیه (ناهنجاری های کاذب مرتبط با تغییر شکل اسکلروتیک کیستیک اندام ها). یکی از ویژگی های مایکوپلاسموز مادرزادی شیوع نسبتاً بالای ناهنجاری های اندام های مختلف (سیستم عصبی مرکزی، قلبی عروقی، تنفسی، سیستم ادراری، سیستم اسکلتی عضلانی و غیره) است که در 63.4٪ از کودکان ثبت شده است.

عفونت با دوره حاملگی بیش از 180 روز منجر به ایجاد یک نوع عمومی از مایکوپلاسموز مادرزادی می شود. نارس بودن، تاخیر در رشد داخل رحمی، آسیب هیپوکسیک-تروماتیک به سیستم عصبی مرکزی و خفگی بسیار شایع هستند. علائم در بدو تولد ظاهر می شوند یا در چند ساعت پس از تولد ظاهر می شوند. تظاهرات بالینی آسیب به سیستم تنفسی، سیستم قلبی عروقی، سیستم عصبی مرکزی، سندرم های هموراژیک و لنفوپرولیفراتیو بروز می کند. تنگی نفس با مشارکت عضلات کمکی، رنگ خاکستری کم رنگ پوست، سیانوز و در نیمی از کودکان ترشح خونی کف آلود از دهان مشاهده می شود. در حین سمع، صداهای خفیف مرطوب و خراش هایی شنیده می شود. رادیوگرافی انبساط ریشه‌های ریه، کانون‌های پنومونی، آتلکتازی و آمفیزم را نشان می‌دهد. نارسایی قلبی عروقی اغلب از نوع بطن راست، سندرم ادم و اسکلرم ایجاد می شود. علائم مننژیت مایکوپلاسما و مننژوآنسفالیت کاهش فعالیت حرکتی، لرزش، تشنج، کج شدن سر، هیپورفلکسی است. یکی از اولین تظاهرات ممکن است هیدروسفالی حاد باشد که در هفته اول زندگی رخ می دهد. متعاقبا، نیمی از کودکان پس از مننژوانسفالیت دارای اثرات باقیمانده هستند - تاخیر در رشد روانی حرکتی، علائم کانونی، نابینایی، آبسه مغزی و غیره. در 20٪ از کودکان مبتلا به یک فرم عمومی مایکوپلاسموز مادرزادی، کبد بزرگ شده است، در 10٪ طحال بزرگ شده است برخی از بیماران دچار زردی و سندرم هموراژیک - خونریزی، خونریزی در پوست، بافت زیر جلدی، اندام های داخلی (معمولا در ریه ها و کبد)، سفالوهماتوما می شوند.

با عفونت داخل زایمان، ذات الریه اغلب در نوزادان نارس ایجاد می شود، که در آنها با یک دوره شدید مشخص می شود و می تواند کشنده باشد. علاوه بر این، التهاب ملتحمه، ولوواژینیت، آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی (مننژیت، مننگوآنسفالیت)، کاردیت، آبسه و نکروز پوست ممکن است رخ دهد.

تشخیص

تشخیص مایکوپلاسموز بر اساس داده های تاریخ اپیدمی، علائم بالینی و معاینه آزمایشگاهی است که شامل روش های زیر است.

1. روش فرهنگی - کشت مایکوپلاسما بر روی محیط های غذایی و تعیین حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها. مواد مخاط نازوفارنکس، خلط، مایع مغزی نخاعی و غیره است. 2. واکنش ایمونوفلورسانس. حساسیت روش 55-66 درصد است، بنابراین برای مطالعات غربالگری استفاده می شود. 3. واکنش زنجیره ای پلیمراز. حساسیت روش 100-92 درصد است و بنابراین از PCR به همراه روش کشت می توان به عنوان تست تاییدی استفاده کرد. 4. ایمونواسی آنزیمی. به شما امکان می دهد تا به طور جداگانه آنتی بادی های کلاس های IgA، IgM و IgG را تعیین کنید. در طول عفونت اولیه، ابتدا آنتی بادی های IgM، سپس IgG و در آخر IgA ظاهر می شوند. آنتی بادی های IgM 7 روز پس از عفونت اولیه شناسایی می شوند. در طی 2-3 هفته، تیتر آنها افزایش یافته و سپس کاهش می یابد. آنتی بادی های این کلاس می توانند 6-8 ماه باقی بمانند. در طول عفونت مجدد، آنها سنتز نمی شوند. تیتر آنتی بادی های کلاس IgG و IgA در طول عفونت اولیه از هفته 2-3 بیماری افزایش می یابد. هنگامی که بدن ضد عفونی می شود، تیتر آنتی بادی های IgG و IgA کاهش می یابد، در طول عفونت مزمن، در سطح بالایی باقی می ماند، در طی فعال شدن مجدد و عفونت مجدد، دوباره افزایش می یابد.

تشخیص های افتراقی

در مایکوپلاسموز تنفسی، سندرم بالینی پیشرو "سرفه حمله ای طولانی مدت" است. تشخیص افتراقی شامل بیماری های عفونی - سیاه سرفه، پاراپرتوسیس، کلامیدیا و کلامیدوفیلوز، CMV، برونکوآدنیت سلی است. با بیماری های غیر عفونی - با جسم خارجی، فیبروز کیستیک، تومور مدیاستن، آسم برونش. تشخیص افتراقی بر اساس تجزیه و تحلیل جامع تاریخچه پزشکی، معاینه بالینی، آزمایشگاهی و ابزاری است.

رفتار

درمان مایکوپلاسموز پیچیده است و شامل روش‌های اتیوتروپیک، پاتوژنتیک و درمان علامتی تحت کنترل پارامترهای بالینی و آزمایشگاهی است. یک رژیم غذایی با در نظر گرفتن شدت بیماری و تغذیه درمانی غنی شده با ویتامین ها و ریز عناصر توصیه می شود.

درمان اتیوتروپیک شامل تجویز ماکرولیدها و تتراسایکلین ها است. موثرترین و ایمن ترین داروهای انتخابی در کودکان ماکرولیدهای مدرن هستند - آزیترومایسین، کلاریترومایسین، روکسی ترومایسین، اسپیرامایسین و جوزامایسین. در کودکان بالای 8 سال می توان از تتراسایکلین ها (داکسی سایکلین، مونوسیکلین) استفاده کرد. برای مایکوپلاسموز دستگاه تنفسی فوقانی، داروها برای 5-10 روز، برای پنومونی - 2-3 هفته تجویز می شوند. هنگامی که سیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر قرار می گیرد، کلرامفنیکل از جمله اندولومبارال استفاده می شود. مجموعه درمان شامل اینترفرون ها (ویفرون، شیاف ویفرون، ژل، شیاف نوری جنفرون، کیپفرون، ریفرون-ES-لیپینت، ریفرون، ریلدیرون، روفرون A، اینترون A و غیره) و القاء کننده های اینترفرون (آمیکسین، آنافرون، نئوویر) است. کاگوسل، سیکلوفرون). در اشکال شدید و پیچیده، ایمونوگلوبولین ها برای تجویز داخل وریدی تجویز می شوند - ایمونوونین، اینتراگلوبین، پنتاگلوبین، اینتراتکت، اکتاگام، گابریگلوبین و غیره.

درمان پاتوژنتیک شامل استفاده از داروهای سیتوکین (لوکینفرون، رونکولوکین و غیره) و تنظیم کننده های ایمنی (تیمالین، تاکتیوین، تیموژن، ایمونوفان، پلی اکسیدونیوم، لیکوپید، ایمونوریکس، درینات، نوکلئینات سدیم، ایمونوماکس و غیره) تحت کنترل است. . درمان سم زدایی برای اشکال خفیف و متوسط ​​شامل نوشیدن مایعات فراوان، برای اشکال شدید و پیچیده - تزریق محلول های گلوکز نمک است. ما مولتی ویتامین ها، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی، آنتی اکسیدان ها، پروبیوتیک ها (bifi-form، linex، probifor، bifidumbacterin-forte، و غیره) را با توجه به موارد مصرف توصیه می کنیم - داروهای متابولیک درمانی (ریبوکسین، کوکربوکسیلاز، سیتوکروم، الکار و غیره)، گلوکوکورتیکوئیدها داروهای آنتی هیستامین، مهارکننده های پروتئاز (کنتریکال، تراسیلول، گوردوکس)، داروهای وازواکتیو (کاوینتون، اکتووگین، سیناریزین، پنتوکسی فیلین و غیره). برای سرفه‌های حمله‌ای خشک، از داروهای ضدسرفه (سینکد، گلوونت، توسوپرکس، پاکلادین، لیبکسین، استاپتوسین و غیره)، برای سرفه‌های مرطوب، موکولیتیک‌ها (بروم هگزین، آمبروکسل، کربوسیستئین، استیل سیستئین و غیره) و خلط‌آورهای سنتی (ترکالتین هیدرات) استفاده می‌شود. گلیسیرام، برونشیکوم، فرآورده های سینه، کالدرکس، لیکورین، توسین و غیره). روش های فیزیوتراپی (الکتروفورز با هپارین، چکمه های اوزوکریت)، ماساژ، ورزش درمانی استفاده می شود.

درمان علامتی شامل تجویز داروهای ضد تب و گلیکوزیدهای قلبی مطابق با علائم است.

توانبخشی

بیماران نقاهت شده از پنومونی مایکوپلاسما 1 و 2 ماه پس از بهبودی توصیه می شود که توسط یک متخصص اطفال و متخصص ریه معاینه شوند تا نشانگرهای مایکوپلاسموز را با استفاده از روش های ELISA و PCR تعیین کنند - مطالعه وضعیت ایمنی. یک رژیم محافظتی، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی و آداپتوژن های گیاهی در دوره های 1 ماهه به مدت 3 ماه، تنظیم کننده های ایمنی تحت کنترل ایمونوگرام، ورزش درمانی، ماساژ، فیزیوتراپی و درمان آبگرم تجویز می شود.

جلوگیری

واکسن های زنده و کشته شده در دست توسعه هستند، بنابراین اقدامات غیر اختصاصی نقش عمده ای در پیشگیری دارند. بیماران مبتلا به مایکوپلاسموز دستگاه تنفسی فوقانی به مدت 5-7 روز، بیماران مبتلا به پنومونی - به مدت 2-3 هفته جدا می شوند. پیشگیری از مایکوپلاسموز مادرزادی شامل آموزش اخلاقی نوجوانان، استفاده از کاندوم، معاینه و درمان به موقع زنان در سنین باروری و زنان باردار است.

مایکوپلاسموز یکی از بحث برانگیزترین عفونت های مقاربتی است. هنوز در بین پزشکان اتفاق نظر وجود ندارد که دقیقاً چه چیزی مایکوپلاسموز در نظر گرفته می شود - صرفاً وجود باکتری در بدن یا فقط افزایش فعالیت آنها که منجر به التهاب می شود. برخی معتقدند که مایکوپلاسما را باید از بین برد، حتی اگر باعث بیماری نشود. دیگران - اینکه تا زمانی که فرد علائم و شکایت نداشته باشد، نیازی به "لمس" باکتری نیست.

مایکوپلاسموز چیست، چگونه می توانید به مایکوپلاسما مبتلا شوید و در چه صورت، پس از همه، درمان لازم است - بیایید سعی کنیم آن را با هم بفهمیم.

اطلاعات کلی

مایکوپلاسماها دسته کاملی از باکتری ها هستند که ساختار اولیه مشابهی دارند. این میکروب ها فاقد دیواره سلولی هستند و تنها توسط یک غشای نازک از محیط جدا می شوند.

مایکوپلاسماها به 2 جنس تقسیم می شوند:

• خود مایکوپلاسماها؛
• و اورهاپلاسما

مایکوپلاسما پنومونیه (مایکوپلاسما پنومونیه)

مایکوپلاسما هومینیس (مایکوپلاسما هومینیس)

گونه های اورهاپلاسما (ادویه های اورهاپلاسما)

مایکوپلاسما ژنیتالیوم (مایکوپلاسما ژنیتالیوم)

مایکوپلاسما فرمنتانس (مایکوپلاسما فرمنتانس)

مایکوپلاسما پنترانس (مایکوپلاسما پنترانس)

گونه های باقی مانده از مایکوپلاسما به سادگی در بدن انسان زندگی می کنند و هیچ آسیبی ایجاد نمی کنند.

شایان ذکر است که صرف وجود هر نوع مایکوپلاسما در بدن به معنای بیمار بودن فرد نیست. اگر هیچ نشانه ای از بیماری نداشته باشد، این وضعیت مایکوپلاسموز در نظر گرفته نمی شود. علاوه بر این، حتی اگر مایکوپلاسما در فردی یافت شود، باز هم بلافاصله مایکوپلاسموز تشخیص داده نمی شود. ابتدا بررسی می کنند که آیا میکروب بیماری زا دیگری در بدن وجود دارد یا خیر.

اگر یک میکروب "اضافی" پیدا شود، آنگاه عامل بیماری در نظر گرفته می شود و نه مایکوپلاسما. به عنوان مثال، اگر آزمایشات مایکوپلاسما و کلامیدیا را نشان دهند، کلامیدیا مقصر بیماری در نظر گرفته می شود و تشخیص به عنوان "کلامیدیا" تعیین می شود.

آخرین بازبینی طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها عموماً از شناسایی مایکوپلاسموز به عنوان یک بیماری جداگانه امتناع می‌کند، اگرچه اکنون هیچ‌کس نقش خاص برخی از انواع مایکوپلاسما را در ایجاد بیماری‌ها انکار نمی‌کند.

چرا مایکوپلاسما اینقدر عجیب درمان می شود؟

واقعیت این است که این باکتری ها فرصت طلب هستند - یعنی همیشه باعث بیماری نمی شوند. آنها می توانند بدون توجه در بدن انسان زندگی کنند و هرگز مایکوپلاسموز را تحریک نمی کنند. یا می توانند به طور مرتب "صاحب" را با تشدید عفونت عذاب دهند.

اینکه چگونه برای هر فرد اتفاق می افتد به وضعیت سیستم ایمنی بدن او بستگی دارد. به طور معمول، ایمنی ما به راحتی مایکوپلاسما را مهار می کند و اجازه نمی دهد که آنها بیش از حد افزایش یابند.

علاوه بر این، تقریباً تمام باکتری‌ها و تک یاخته‌های دیگر قوی‌تر و فعال‌تر از مایکوپلاسما هستند. بنابراین، در محیطی که بسیاری از میکروارگانیسم‌های دیگر وجود دارند، مایکوپلاسما ضعیف تولید مثل می‌کند و به تنهایی نمی‌تواند باعث بیماری شود. اما اگر دفاع طبیعی بدن ضعیف شود یا میکروب های رقیب به طور ناگهانی ناپدید شوند، مایکوپلاسما به طور فعال شروع به تکثیر می کند. مواد زائد آنها بافت های اندام تناسلی را مسموم می کند و التهاب شروع می شود.

بنابراین، هنگامی که چندین میکروب بیماریزا در یک فرد یافت می شود، تشخیص "بر اساس آنها" انجام می شود، زیرا مایکوپلاسموز در هر جفت عفونت بسیار ضعیف است.

وجود هر نوع مایکوپلاسما در بدن به معنای بیمار بودن فرد نیست. اگر هیچ نشانه ای از بیماری نداشته باشد، این وضعیت مایکوپلاسموز در نظر گرفته نمی شود

سخت است بگوییم که توسعه مایکوپلاسموز چقدر برای انسان خطرناک است - داده های تحقیقاتی بسیار متناقض است. پزشکان پیشنهاد می کنند که عفونت مایکوپلاسما ممکن است علت زایمان زودرس باشد، زیرا جفت عفونی می شود با این حال، در حال حاضر این فقط یک حدس است.

در دهه 1990، اطلاعات زیادی در مورد عواقب احتمالی عفونت مایکوپلاسما جمع آوری شد:

• سقط جنین نیز به مایکوپلاسما نسبت داده شد.
• تولد زودرس؛
• ناباروری مردانه و زنانه؛
• عوارض شدید در نوزادان

با این حال، امروزه اطلاعات علمی بیشتری منتشر می شود که این اطلاعات را رد می کند. ترس از مایکوپلاسموز به تدریج فروکش می کند. فقط تحقیقات جدید توسط میکروبیولوژیست ها می تواند وضعیت را به طور کامل روشن کند.

همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مایکوپلاسماها می توانند وارد سیستم تنفسی نوزادان شوند (زمانی که کودک در هنگام زایمان و در رحم آلوده می شود) و باعث التهاب می شود. با این حال، این به ندرت اتفاق می افتد. بیشتر اوقات، عفونت یا اصلاً رخ نمی دهد یا مایکوپلاسما بدون ایجاد بیماری در اوروفارنکس کودک می نشیند.

همچنین اطلاعات رسمی کمی در مورد شیوع مایکوپلاسموز وجود دارد. مطالعات مختلف ارقام بین 10 تا 50 درصد مبتلایان را در میان مردان و زنان فعال جنسی ارائه می‌کند و این محدوده نسبتاً بزرگی است. بنابراین، بهتر است روی آمار تمرکز نکنید، بلکه به وضوح درک کنید که مایکوپلاسماها به طور معمول در تعداد زیادی از افراد زندگی می کنند و باعث بیماری نمی شوند. تشخیص مایکوپلاسما دلیلی برای وحشت نیست. با این حال، در این مورد، ارزش آن را دارد که به دنبال یک متخصص زنان خوب باشید و سلامت خود را بررسی کنید، به خصوص در مورد بارداری و زایمان.

مایکوپلاسموز چگونه منتقل می شود؟

آیا ممکن است از راه های خانگی، از طریق بوسیدن یا رابطه جنسی دهانی به مایکوپلاسما مبتلا شود؟ همه چیز به این بستگی دارد که در مورد کدام زیرگونه از مایکوپلاسما صحبت می کنیم.

در کل 5 عدد وجود دارد راه های انتقال مایکوپلاسموز تناسلی:

جنسی- با تمام انواع آمیزش جنسی محافظت نشده؛

تماس با خانواده- هنگامی که مایعات روی مبلمان، کتانی یا سطوح خانگی باقی می مانند، حاوی مایکوپلاسما هستند.

پیوند- در حین پیوند اعضا؛

هوابرد- هنگام استنشاق اسپری آب؛

عمودی- عفونت جنین در دوران بارداری یا زایمان.

برای برخی از زیرگونه‌های مایکوپلاسما، یک مسیر انتقال معمولی و برای دیگری، مسیر دیگری است. به عنوان مثال، به اصطلاح مایکوپلاسماهای تنفسی توسط قطرات معلق در هوا منتقل می شوند. این شامل مایکوپلاسما پنومونیهو . و زیرگونه ای مانند Mycoplasma hominis عمدتاً از طریق تماس جنسی و زایمان منتقل می شود.

	مایکوپلاسما هومینیس

آیا مایکوپلاسموز در گربه ها، سگ ها و سایر حیوانات خانگی برای انسان مسری است و آیا این بیماری به انسان منتقل می شود؟ خیر هیچ یک از گونه های حیوانی مایکوپلاسما نمی تواند باعث بیماری در انسان شود، بنابراین مایکوپلاسموز در گربه ها یا سایر حیوانات خانگی معمولاً برای انسان خطری ندارد.

با این حال، امروزه دانشمندان پیشنهاد می کنند که مایکوپلاسموز را می توان از یک حیوان به فردی با سیستم ایمنی بسیار ضعیف منتقل کرد - به عنوان مثال، از یک گربه به یک فرد آلوده به HIV. با این حال، چنین مسیری از عفونت با مایکوپلاسما هنوز ثابت نشده است و بعید است که گربه ها و سگ ها از این نظر برای انسان خطرناک باشند.

چگونه عفونت می تواند پیشرفت کند؟

مایکوپلاسموز تناسلی مراحل مشخصی از پیشرفت را ندارد، اگرچه به طور رسمی سه مرحله کلاسیک قابل تشخیص است - دوره کمون، مرحله حاد و مرحله مزمن.

دوره نفهتگی

دوره نهفتگی دوره زمانی است که مایکوپلاسما برای تولید مثل نیاز دارد. فقط در صورتی می توانیم در مورد آن صحبت کنیم که باکتری فعال شخص دیگری با آن تماس داشته باشد. اگر قبلاً مایکوپلاسما در بدن وجود داشته باشد، دوره کمون نمی تواند وجود داشته باشد. اعتقاد بر این است که باکتری ها به سادگی در حالت غیر فعال هستند. خوب، مایکوپلاسماهای "بیگانه" در این مرحله خود را نشان نمی دهند.

دوره کمون مایکوپلاسموز می تواند 2-3 هفته یا شاید چندین ماه طول بکشد یا هرگز به مرحله حاد نمی رود. سپس فرد به عنوان ناقل بدون علامت عفونت باقی خواهد ماند.

این مرحله خطرناک است زیرا در هر نوع بیماری تشخیص آن حتی با کمک آزمایشات آزمایشگاهی دشوار است. در این مورد، فرد از قبل منبع عفونت است. بیایید بلافاصله توجه کنیم که مایکوپلاسما در هر مرحله از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.

زمانی که مایکوپلاسما به اندازه کافی وجود داشته باشد، مرحله حاد مایکوپلاسموز شروع می شود.

مرحله حاد - دوره علائم روشن

مایکوپلاسماها تنها زمانی فعال می شوند که ایمنی کاهش یابد. با این حال، هیچ دلیل اثبات شده ای وجود ندارد که چرا عفونت به یک طریق یا آن گونه رفتار می کند. برای هر فرد بیمار، مکانیسم‌هایی که فعالیت باکتری را تحریک می‌کنند فردی خواهد بود: استرس، بیماری دیگر، خستگی مزمن، تغذیه نامناسب و سایر شرایطی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند.

مایکوپلاسماهای تناسلی اغلب علائم ایجاد می کنند اورتریتدر مردان یا دهانه رحمدر میان زنان علاوه بر این، مایکوپلاسماها نقش جدی در شکل گیری دارند واژینوز باکتریالو بیماری های مزمن اندام های لگنی.

اگر مایکوپلاسموز تناسلی در مرحله حاد درمان شود، "داستان" به همین جا ختم می شود. اما اگر فردی به موقع به پزشک مراجعه نکند، التهاب می تواند به مرحله سوم منتقل شود - مزمن شود.

سیر مزمن عفونت مایکوپلاسما

سیر مزمن عفونت مایکوپلاسما شایع ترین نوع آن است. جالب توجه است، مرحله مزمن می تواند بلافاصله پس از دوره کمون شروع شود - دور زدن مرحله حاد.

اگر مایکوپلاسموز مزمن شده باشد، برای یک فرد این بدان معنی است که هر از گاهی با تظاهرات خفیف اورتریت، سیستیت یا سرویکسیت (در زنان) که خود به دوره های آرامش منتقل می شود، اذیت می شود.

این بدان معنا نیست که عفونت به بدن آسیب نمی رساند. اولاً، در تمام این مدت بیمار ناقل مایکوپلاسموز باقی می ماند. ثانیا، التهاب مداوم در دستگاه تناسلی او می تواند منجر به عوارض شود - زخم در اندام های داخلی، خشکی واژن، ناباروری، مشکلات قدرت.

علاوه بر اشکال حاد و مزمن، پزشکان تشخیص می دهند حامل بدون علامت- ما در بالا به او اشاره کردیم. در واقع، این مایکوپلاسموز نیست، زیرا فرد فرآیند التهابی ندارد. با این حال، یک ناقل با این شکل دیگران را نیز مبتلا می کند.

مایکوپلاسموز فقط با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی قابل تشخیص است. بیماری را فقط می توان به طور قابل اعتماد تایید کرد روش فرهنگی(با بذر) یا استفاده PCR- مشروط بر اینکه پزشک مواد را برای تحقیق مستقیماً از ناحیه التهاب بگیرد. در عین حال، PCR اغلب به عنوان یک روش سریعتر و ارزانتر ترجیح داده می شود.

نکته این است که هنگام آزمایش، نه تنها اطمینان از وجود مایکوپلاسما مهم است - به هر حال، بسیاری از افرادی که بیمار نیستند قبلاً آن را دارند - مهم است که به تعداد مایکوپلاسماهای یک فرد در ناحیه ملتهب نگاه کنید. فقط پس از درک این موضوع می توانیم نتیجه گیری کنیم:

• بله، تعداد زیادی باکتری وجود دارد و آنها باعث بیماری می شوند.
• یا نه - مایکوپلاسما بسیار کمی وجود دارد، به این معنی که علت التهاب چیز دیگری است.

در مورد چگونگی و زمان درمان مایکوپلاسموز بین پزشکان نظر واحدی وجود ندارد.

برخی دوره های طولانی آنتی بیوتیک ها، محرک های ایمنی، ضد عفونی کننده های موضعی را تجویز می کنند - به سادگی با شناسایی یک باکتری در بدن. اگر درمان کمک نکرد، دوباره دوره هایی را تجویز می کنند.

سایر پزشکان تنها زمانی درمان را تجویز می کنند که عفونت خود را نشان دهد و تهدیدی را که مایکوپلاسموز برای خانواده بیمار و همچنین برای زنان باردار و کودکان در رحم ایجاد می کند نادیده می گیرند.

بیشتر پزشکان سعی می‌کنند به میانگین طلایی پایبند باشند و هر مورد را جداگانه بررسی کنند.

به عنوان مثال، نظری وجود دارد که ارزش درمان مایکوپلاسموز را دارد:

• قبل از تغییر شریک جنسی،
• هنگام برنامه ریزی بارداری
• یا اگر مایکوپلاسماها دائماً در خود فرد یا نیمه دیگرش بیماری ایجاد کنند.

اساس درمان در این مورد مطمئناً آنتی بیوتیک ها است، یعنی:

• داروهای گروهی تتراسایکلین(داکسی سایکلین)؛
• ماکرولیدهاو آزالیدها(اریترومایسین، آزیترومایسین)؛
• فلوروکینولون ها(افلوکساسین، لووفلوکساسین).

علاوه بر این، انواع مختلف مایکوپلاسماها حساسیت متفاوتی به یک یا گروه دیگر از آنتی بیوتیک ها دارند. بنابراین، داروها ممکن است همیشه در اولین بار موثر نباشند - گاهی اوقات لازم است یک آنتی بیوتیک با دیگری جایگزین شود.

پزشکان اغلب محرک های ایمنی، ویتامین ها، روش های موضعی و فیزیوتراپی را نیز تجویز می کنند. اما تاکنون هیچ مطالعه ای وجود ندارد که ثابت کند همه اینها به مقابله با مایکوپلاسموز کمک می کند.

اقدامات برای پیشگیری از مایکوپلاسموز

اقدامات خاصی برای جلوگیری از عفونت مایکوپلاسما وجود ندارد.

اگر در مورد پیشگیری از مایکوپلاسموز تنفسی، از جمله پنومونی مایکوپلاسما صحبت می کنیم، برخی از پزشکان روش های کلی تقویت را توصیه می کنند: سخت شدن، تغذیه سالم، ویتامین ها. با این حال، این اقدامات چقدر کمک می کند، از نظر علمی ثابت نشده است.

از مایکوپلاسموز تناسلی مانند سایر عفونت های مقاربتی پیشگیری می شود. شما باید از کاندوم استفاده کنید، سبک زندگی سالمی داشته باشید و در حالت ایده آل در یک رابطه تک همسری باشید.

پس از درمان مایکوپلاسموز، همچنین نباید از اقدامات پیشگیرانه غافل شوید، زیرا ایمنی پایدار ایجاد نمی شود و ممکن است فرد دوباره بیمار شود.

غربالگری ها - معاینات انبوه جمعیت - در پیشگیری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. درمان پیشگیرانه گروه خاصی از افراد که خطر ابتلا به مایکوپلاسموز برای آنها بالاتر از حد معمول است نیز خود را به خوبی ثابت کرده است.

بخصوص برای گروه های زیر مهم است که برای مایکوپلاسموز آزمایش شوند:

زنانی که قصد بارداری دارند؛

افراد مبتلا به عوارض سوزاک یا تریکومونیازیس؛

افراد مبتلا به سایر التهابات سیستم ادراری تناسلی: اورتریت، التهاب دهانه رحم، سیستیت، پروستاتیت، فرسایش دهانه رحم و غیره.

زنان با مشکلات تولید مثل: ناباروری، سقط جنین، سقط از دست رفته، التهاب پس از زایمان.

افرادی که یک زندگی جنسی فعال با شرکای مختلف یا با شریک غیر قابل اعتماد دارند.

رویکرد هر کشوری به این اقدامات متفاوت است. در روسیه، پزشکان هنوز در مورد اینکه چقدر باید زنان باردار را بدون انتظار برای بدتر شدن آنها درمان کرد، بحث می کنند.

در کشور ما آزمایش های غربالگری مایکوپلاسما فقط برای زنان باردار در معرض خطر سقط جنین انجام می شود. اما درمان پیشگیرانه برای مایکوپلاسموز برای خیلی ها و خیلی بیشتر تجویز می شود.

در اینجا فهرست تقریبی از موقعیت‌هایی وجود دارد که ممکن است چنین درمانی تجویز شود، حتی اگر علائم بیماری وجود نداشته باشد.

تظاهرات مایکوپلاسما در شریک جنسی - از آنجایی که خطر عفونت مجدد او وجود دارد.

پیشنهاد تغییر شریک جنسی - برای جلوگیری از گسترش بیماری؛

برنامه ریزی بارداری - برای جلوگیری از عوارض در جنین.

درمان پیشگیرانه هم طرفداران و هم مخالفان سرسخت خود را دارد. کدام یک از آنها درست است، متاسفانه هنوز نمی توان با قطعیت گفت. تا کنون، جامعه پزشکی حتی به طور کامل تصمیم نگرفته است که مایکوپلاسموز به طور کلی چه نوع بیماری است. تا آن زمان، تنها کاری که باید انجام دهید این است که دستورالعمل های پزشک مورد اعتماد خود را دنبال کنید.

تاکنون، پزشکی هنوز سوالات بیشتری نسبت به پاسخ در مورد مایکوپلاسموز دارد. مطالعات انجام شده به ما اجازه نمی دهد با اطمینان نتیجه گیری کنیم: چقدر این عفونت برای انسان خطرناک است، آیا لازم است باکتری را از بین ببریم، یا آن را به سادگی به عنوان یک شرکت کننده طبیعی در میکرو فلور انسانی درک کنیم.
با این حال، یک چیز را می توان با اطمینان گفت: اگر فردی به دلیل مایکوپلاسما مشکلات سلامتی داشته باشد، مبارزه با این باکتری ضروری است.

مایکوپلاسموز یک فرآیند پاتولوژیک است که تشکیل آن تحت تأثیر باکتری مایکوپلاسما هومینیس و ناحیه تناسلی است. این میکروارگانیسم ها بر عملکرد دستگاه تناسلی - ادراری تأثیر منفی می گذارند و باعث ایجاد بیماری های مختلفی می شوند. اگر بدن به پنومونی مایکوپلاسما آلوده شده باشد، این یک تهدید برای توسعه بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی است.

عوامل خطر

11 نوع مایکوپلاسما در بدن انسان وجود دارد، اما فقط مایکوپلاسما ژنیتالیوم، پنومونی و هومینیس می توانند آسیب شناسی را تحریک کنند. تا به حال، دانشمندان در مورد پاتوژنز این باکتری ها بحث می کنند. بنابراین، نمی توان به طور دقیق علل بیماری را تعیین کرد.

امروزه انتقال عفونت از طریق تماس و روش های خانگی کاملاً منتفی است.

تظاهرات بیماری

علائم مایکوپلاسموز متفاوت است، زیرا همه اینها به نوع میکروارگانیسمی بستگی دارد که باعث فرآیند پاتولوژیک شده است.

مایکوپلاسموز ناشی از مایکوپلاسما ژنیتالیوم

این بیماری هم در زنان و هم در مردان قابل تشخیص است. هنگام ادرار کردن، بیمار احساس سوزش یا درد می کند. این وضعیت نشان می دهد که آسیب به مجرای ادرار باعث التهاب بافت های مجاور شده است، بنابراین حساسیت آنها تشدید می شود.

مایکوپلاسموز در زنان که در حین مقاربت جنسی به دست می آید، به دلیل نزدیکی دیواره های مجرای ادرار به واژن، با درد شدید و تیز مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، شروع یک نوع حاد بیماری قبل از یک دوره نهفته است، بنابراین تنها پس از 7-10 روز می تواند اولین علائم مایکوپلاسموز ادراری تناسلی ظاهر شود.

مایکوپلاسموز در مردان خود را به شکل ترشح خفیف از مجرای ادرار نشان می دهد. اگر باکتری به موقع تشخیص داده نشود و درمان شروع نشود، مایکوپلاسموز در مردان می تواند علائمی مانند خارش ناحیه تناسلی خارجی، درد در هنگام ادرار و مقاربت را تحریک کند.

آسیب تنفسی

اگر مایکوپلاسما پنومونیه در سواب‌های گلو و خون بیمار تشخیص داده شد، نشان‌دهنده وجود بیماری مانند مایکوپلاسموز تنفسی است. به همین ترتیب پیش می رود. علائم مایکوپلاسموز با سرفه شدید مشخص می شود که در طی آن ممکن است خلط کمی تولید شود. مایکوپلاسموز تنفسی می تواند باعث افزایش دما تا 38 درجه شود. بیماران ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

• سرفه؛
• گلو درد؛
• گرفتگی بینی؛
• قرمزی مخاط دهان.

هنگامی که مایکوپلاسموز تنفسی با التهاب شاخه برونش همراه باشد، فرد مبتلا به خس خس سینه و تنفس سخت تشخیص داده می شود. در موارد پیچیده مایکوپلاسموز تنفسی، آسیب به قلب و سیستم عصبی وارد می شود. مرگ و میر با این آسیب شناسی بسیار نادر اتفاق می افتد.

ضایعه ادراری تناسلی

این بیماری با وجود یک میکروارگانیسم ساپروفیت که در دستگاه ادراری قرار دارد مشخص می شود. تحت شرایط خاص، مایکوپلاسموز ادراری تناسلی می تواند عوارض جدی ایجاد کند. علائم مایکوپلاسموز با درد در هنگام ادرار همراه است. مواردی وجود دارد که مایکوپلاسموز ادراری تناسلی و علائم آن به عنوان تظاهرات یا تشخیص شناخته می شوند. پس از گذشت چندین هفته از تاریخ عفونت، مایکوپلاسموز ادراری تناسلی در زنان با ترشحات واژن همراه است و در حین مقاربت، درد و ناراحتی شدیدی را تجربه می کنند. دلیل آن این است که التهاب حالب را درگیر کرده است.

عواقب آسیب شناسی

مایکوپلاسموز یک بیماری عفونی است که اغلب یک عامل اساسی در ایجاد مشکلات زنانه است. اجازه دهید با جزئیات بیشتری عوارض این آسیب شناسی را در زنان و مردان بررسی کنیم.

آسیب به بدن زن

مایکوپلاسموز در زنان می تواند به واژن و کانال دهانه رحم آسیب برساند. این موضوع دیگری است که آسیب شناسی در طول دوره فرزندآوری ایجاد شد. اگر مایکوپلاسموز در دوران بارداری به شکل نهفته رخ دهد، عوارض این بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سقط جنین؛
• آسیب شناسی رشد جفت؛
• پلی هیدرآمنیوس

شکل مزمن آن عوارضی مانند ناباروری ثانویه ایجاد می کند. بدن زن که قبلاً به مایکوپلاسموز مبتلا شده است نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. این خود را به عنوان یک فرآیند التهابی در اندام های لگن نشان می دهد، زمانی که عفونت از طریق جفت از مادر به جنین منتقل می شود و در سه ماهه اول بارداری می تواند منجر به سقط خود به خود (سقط جنین) شود.

آسیب به بدن مرد

بیماری ارائه شده به ندرت بدن مرد را تحت تأثیر قرار می دهد. اما او می تواند به عنوان یک ناقل عفونت عمل کند. به همین دلیل، در صورت عدم وجود علائم، آنتی بادی های پاتوژن در خون او شناسایی می شود.

حدود 40 درصد موارد مایکوپلاسموز در مردان به شکل نهفته ایجاد می شود، اما در شرایط استرس زا یا ضعف دفاعی، عامل بیماری زا فعال می شود که منجر به عوارض مختلفی می شود. اینها شامل کشیدن درد در کشاله ران، ترشح در صبح، احساس سوزش هنگام رفتن به توالت است.

اگر مایکوپلاسموز باعث آسیب به بافت بیضه شود، این امر با پرخونی و افزایش اندازه بیضه ها پیچیده می شود. این وضعیت اغلب باعث اختلال در روند تولید اسپرم می شود.

اغلب عامل ایجاد کننده مایکوپلاسموز علت ایجاد آرتریت و حتی می باشد.

اقدامات تشخیصی

قبل از شروع درمان مایکوپلاسموز، لازم است تعدادی از اقدامات تشخیصی انجام شود که شامل تشخیص اسمیر روی فلور زیر میکروسکوپ است. در زنان، اسمیر از دهانه رحم، مجرای ادرار و واژن گرفته می شود. در مردان - فقط از مجرای ادرار.

تشخیص ممکن است شامل روش کشت باکتریولوژیک نیز باشد. با رشد باکتری از اسمیر مشخص می شود. برای این منظور از یک محیط غذایی خاص استفاده می شود. این روش تشخیصی دقیق ترین در نظر گرفته می شود. اما اجرای آن یک هفته زمان می برد. به عنوان مکمل می توان روش واکنش زنجیره ای پلیمراز و روش ایمونوفلورسانس را انجام داد.

اقدامات درمانی

اگر مایکوپلاسما در بدن شناسایی شده باشد، این هنوز دلیلی برای درمان مایکوپلاسموز نیست. فقط در صورت علائم شدید مشخصه آسیب شناسی های توصیف شده، انجام اقدامات درمانی ضروری است.

بسیار نادر است که خود میکروارگانیسم ها باعث ایجاد یک فرآیند التهابی شوند. درمان بعدی این بیماری به نوع مایکوپلاسما تشخیص داده شده و عفونت های مرتبط بستگی دارد.

درمان پیچیده مایکوپلاسموز مبتنی بر استفاده از داروهای ضد قارچی، ضد تک یاخته‌ای و شستشوی مجرای ادرار با داروهای مایع است.

درمان مایکوپلاسموز پیچیده شامل آنتی بیوتیک است. آنها طیف وسیعی از اقدامات را دارند. آنتی بیوتیک باید به مدت 10 روز مصرف شود. آنتی بیوتیک های زیر استفاده می شود:

• تتراسایکلین؛
• جوزامایسین؛
• میدکامایسین؛
• کلاریترومایسین؛
• اریترومایسین.

از آنجایی که آنتی بیوتیک ها مایکوپلاسما را از بین می برند، به میکرو فلور طبیعی نیز آسیب می رسانند. بنابراین، هنگامی که بیمار مصرف آنتی بیوتیک را تمام کرد، پزشک یک دوره درمان ضد باکتریایی را برای بازگرداندن میکرو فلور تجویز می کند.

از آنجایی که آسیب شناسی خطر عود بالایی دارد، درمان مایکوپلاسموز می تواند در صورت استفاده از درمان ضد باکتریایی خارج بدنی موفقیت آمیز باشد. دوز معینی از داروهای ضد باکتری به منظور پاکسازی خون انسان به آن تزریق می شود.

مایکوپلاسموز یک بیماری است که اغلب از طریق رابطه جنسی و از مادر به کودک منتقل می شود. در صورت استفاده از روش های پیشگیری از بارداری و انجام آزمایشات به موقع، می توانید از آن اجتناب کنید. اگر درمان آن به موقع و به طور مؤثر انجام شود، بیماری هیچ چیز وحشتناکی ایجاد نمی کند. در این مورد نمی توان از هیچ عارضه ای صحبت کرد.

مایکوپلاسما نامی است که به کوچکترین باکتری در سری بیولوژیکی که بین قارچ ها و ویروس ها قرار دارد داده می شود.

در ساختار خود، مایکوپلاسما بدون دیواره سلولی عمل می کند و فقط پلاسمالما دارد - یک فیلم نازک که فقط با یک میکروسکوپ الکترونی قدرتمند قابل بررسی است.

از آن، مایکوپلاسما تمام مواد لازم برای زندگی را دریافت می کند، آن را تخلیه می کند و از نظر ژنتیکی آن را تغییر می دهد.

شما می توانید به روش های زیر به مایکوپلاسموز مبتلا شوید:

• جنسی - این می تواند با تغییر مکرر شرکای جنسی و همچنین در هنگام آمیزش جنسی محافظت نشده با ناقل بیماری اتفاق بیفتد. علاوه بر این، نوع تماس می تواند متفاوت باشد - دهانی، مقعدی یا تناسلی.
• از مادر باردار، مایکوپلاسما می تواند از طریق جفت و همچنین در هنگام زایمان، زمانی که کودک از کانال تولد آلوده عبور می کند، به جنین منتقل شود.
• هوابرد - این روش فقط برای Micoplasma pneumoniae اعمال می شود. در این حالت راه های هوایی و ریه ها ملتهب می شوند. بیماری هایی مانند فارنژیت، نای، برونشیت و پنومونی ایجاد می شود. موارد مکرر برونشیت مایکوپلاسما در کودکان در گروه های شلوغ - مهدکودک ها و مدارس وجود دارد.

با تشکر از مطالعات انجام شده، ثابت شده است که مایکوپلاسموز از طریق تماس خانگی منتقل نمی شود.

باکتری های این نوع به ویژه برای زنان باردار خطرناک هستند: در سه ماهه اول آنها می توانند باعث سقط جنین خود به خود و در سوم - زایمان زودرس شوند.

حتی اگر این اتفاق نیفتد، مایکوپلاسماها می توانند عملکرد اندام های حیاتی کودک - کبد، سیستم عروقی و غیره را مختل کنند. وجود آنها اغلب باعث هیپوکسی مزمن جنین می شود که در آن مغز مقدار لازم اکسیژن را دریافت نمی کند و رشد را به تاخیر می اندازد. در مردان، مایکوپلاسموز می تواند باعث مشکلات کمتر جدی - ناتوانی جنسی و ناباروری شود.

مایکوپلاسما هومینیس و مایکوپلاسما ژنیتالیوم: ویژگی های مقایسه ای عفونت ها

در حال حاضر، وجود بسیاری از انواع مایکوپلاسما کشف شده است، اما تنها 16 نوع از آنها می توانند در بدن انسان زنده بمانند. 10 گونه در دستگاه تنفسی (تنفسی) - حلق و حفره دهان، 6 نوع باقی مانده - در دستگاه ادراری تناسلی (روی غشاهای مخاطی دستگاه ادراری و اندام های تناسلی) زندگی می کنند. بیشتر آنها ساپروفیت هستند - آنها بدون اینکه خود را به هیچ وجه نشان دهند در بدن وجود دارند. با این حال، هنگامی که سد ایمنی کاهش می یابد، سلول های باکتری فعال می شوند و باعث بیماری های مختلف می شوند.

تنها 6 نوع میکروب می توانند مشکلات جدی ایجاد کنند:

• میکوپلاسما پنومونیه - به ایجاد پنومونی غیر معمول و مایکوپلاسموز ریوی (برونشیت مایکوپلاسما) کمک می کند.
• Micoplasma penetrans و Micoplasma fermentans - وجود آنها می تواند باعث سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) شود.
• Micoplasma hominis و Micoplasma genitalium - باعث مایکوپلاسموز ادراری تناسلی می شود.

هر دو گونه میکروارگانیسم های فرصت طلب هستند. این بدان معنی است که تحت شرایط خاصی می توانند باعث بیماری شوند، اما موارد تشخیص آنها در افراد سالم غیر معمول نیست.

مایکوپلاسما ژنیتالیوم توانایی بیشتری در ایجاد بیماری دارد، اما بسیار کمتر از مایکوپلاسما هومینیس است. در مردان دگرجنس‌گرا، درصد حضور این نوع باکتری بسیار کمتر از مردان همجنس‌گرا است (به ترتیب 11 و 30 درصد). مایکوپلاسما هومینیس کمتر بیماری زا است، با این حال، اغلب در بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تناسلی یافت می شود. در بیماران مبتلا به سیستیت و پیلونفریت غیر معمول نیست.

• التهاب تخمدان ها و آبسه آنها؛
• اندومتریت؛
• آدنکسیت؛
• سالپنژیت و غیره

مایکوپلاسموز دستگاه تناسلی خارجی زن ناشی از مایکوپلاسما هومینیس و تناسلی شامل اورتریت، ولوواژینیت و غیره است. وجود این بیماری ها می تواند وجود سطح بالایی از اپیتلیوم را در اسمیر گرفته شده برای مطالعه بالینی ثابت کند. در مردان، مایکوپلاسما ژنیتالیوم می تواند باعث التهاب مجرای ادرار (اورتریت) شود. تأثیر مایکوپلاسما بر ایجاد پروستاتیت ثابت نشده است.

مایکوپلاسموز: علائم، تشخیص و آزمایشات لازم

عفونت های دستگاه ادراری تناسلی ناشی از مایکوپلاسما به دو دسته بدون علامت، حاد و مزمن تقسیم می شوند.

در بیشتر موارد، بیماری مانند مایکوپلاسموز ممکن است بدون علامت باشد.

در این مورد، علائم رایج زیر در مردان و زنان مبتلا به مایکوپلاسموز ممکن است مشاهده شود:

• ترشحات مخاطی در مقادیر کم. در عین حال، آنها می توانند ناپدید شوند یا پس از مدتی در حجم بیشتری ظاهر شوند.
• سوزش و سوزش در هنگام ادرار. در مردان مبتلا به اورتریت ممکن است در پایان این روند درد شدید مشاهده شود و گاهی اوقات خون ظاهر می شود.
• درد زیر شکم.
• خارش در ناحیه تناسلی.
• احساسات دردناک در هنگام رابطه جنسی.

با مایکوپلاسما، مردان ممکن است درد آزاردهنده ای را در بیضه ها تجربه کنند. لبه های کیسه بیضه قرمز ملتهب می شوند. مرحله حاد مایکوپلاسموز ادراری تناسلی نادر است و با رویکرد مناسب قابل درمان است. هیچ متخصصی قادر به تشخیص صحیح و توصیه به مصرف قرص های خاص بر اساس یک معاینه و یک آنالیز نیست.

تشخیص مایکوپلاسموز، که علائم آن ناراحت کننده است، در چند مرحله انجام می شود.در ابتدا یک معاینه توسط یک پزشک بسیار متخصص انجام می شود و طی آن وضعیت دهانه رحم و غشای مخاطی دیواره های واژن ارزیابی می شود. اگر یک متخصص التهاب غشای مخاطی و کانال دهانه رحم را همراه با ترشحات فراوان که بوی تند دارد تشخیص دهد، ممکن است به وجود مایکوپلاسموز ادراری تناسلی مشکوک شود.

برای روشن شدن تشخیص، ممکن است سونوگرافی از اندام های لگن و آزمایش های آزمایشگاهی اضافی توصیه شود. به عنوان مثال، یک اسمیر باکتریولوژیک. با استفاده از تجزیه و تحلیل انجام شده، میکروبیولوژیست یک کشت انجام می دهد که نه تنها عامل ایجاد کننده مایکوپلاسموز، بلکه واکنش آن را به داروهای ضد باکتری نیز تعیین می کند.

در حال حاضر، این روش چندان آموزنده در نظر گرفته نمی شود، بنابراین برای بیمار آزمایش PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) تجویز می شود که 90 درصد موثر است. با این روش DNA مایکوپلاسما شناسایی می شود. هر ماده بیولوژیکی برای تحقیق مناسب است - بزاق، خون، ترشحات تناسلی و غیره.

در برخی موارد از ELISA (روش ایمونوفلورسانس مرتبط با آنزیم) و PIF (روش ایمونوفلورسانس) استفاده می شود. در این مورد، پاتوژن با استفاده از آنتی بادی های رنگ آمیزی خاص شناسایی می شود. این روش ها در کشور ما بسیار رایج هستند، اما دقت پایینی دارند (بیش از 70 درصد). علاوه بر این، یک روش سرولوژیکی و یک روش کاوشگر ژنتیکی وجود دارد - اما اینها انواع تحقیقات نادرتر هستند.

بیماران یک اسمیر برای کشت ارسال می کنند:

• در مردان - از مجرای ادرار یا اسپرم، ادرار، ترشحات پروستات؛
• در زنان - از واژن، دهانه رحم، مجرای ادرار.

قبل از گرفتن اسمیر توسط متخصص زنان، نباید از شیاف واژینال استفاده کنید. این خطر وجود دارد که نتیجه تجزیه و تحلیل غیرقابل اعتماد باشد. برای انجام ELISA و PCR، باید خون را از ورید با معده خالی اهدا کنید.

هنگام تلقیح، شاخص مرزی نرمال بودن و غیر طبیعی بودن مقدار CFU/ml 104 است. اگر شاخص کمتر باشد، بیمار سالم است، اگر بیشتر باشد، تحقیقات تکمیلی و احتمالاً درمان لازم است.

هنگام آزمایش ایمونوگلوبولین های کلاس M و G، پاسخ از انواع زیر است:

• "منفی" - در این مورد، یا اصلاً عفونت وجود ندارد، یا کمتر از 2 هفته از وقوع آن می گذرد، یا واکنش ایمنی قوی ایجاد نکرده است. کمتر از 5 IgG و کمتر از 8 IgM باید در نمونه یافت شود.
• "مشکوک" - در حضور 9 IgM و 5 IgG.
• "مثبت".

بیشتر در مورد بیماری

با IgM 10-30 anti-Mic.hominis ضعیف و IgG 10 anti-Mic.hominis. با آنتی Mic.hominis مثبت IgM 40-1100 و با anti-Mic.hominis IgG. با IgM 1100 anti-Mic.hominis قویاً مثبت و IgG 10 ≥40 anti-Mic.hominis.

شما نباید خودتان نتایج آزمایش را تفسیر کنید. این کار باید توسط متخصص و با در نظر گرفتن یافته های معاینه بالینی و مشاهده سیر مایکوپلاسموز که ممکن است هر از چند گاهی علائم آن ظاهر شده و ناپدید شوند، انجام شود.

اگر این یا آنالیز نتایج نامطلوب نشان داد، ناراحت نشوید. هر تحقیقی می تواند اشتباه باشد.

این معمولاً به دلیل اختلاط نمونه - آلودگی با DNA خارجی، نقض ترتیب نمونه برداری برای تحقیق یا تجزیه و تحلیل در هنگام مصرف آنتی بیوتیک اتفاق می افتد.

مایکوپلاسما در زنان و مردان: تفاوت در سیر بیماری

دوره کمون عفونت در مردان و زنان تا 20 روز طول می کشد و پس از آن علائم بیماری ظاهر می شود. در عین حال، مایکوپلاسما در زنان در فاز حاد علائم واضح تری می دهد؛ لکه بینی حتی ممکن است بین قاعدگی ظاهر شود.

در مردان، علائم بیماری بسیار خفیف است، بر خلاف زنان، مرد ناقل مایکوپلاسما نیست. مایکوپلاسما در مردان به ندرت به کلیه ها سرایت می کند، اما اغلب به ناباروری ختم می شود.

علائم پنومونی مایکوپلاسما

دوره کمون بیماری تا 3 هفته طول می کشد.

در این مورد، پنومونی مایکوپلاسما مشابه ARVI ایجاد می شود:

• آبریزش بینی؛
• ضعف عمومی؛
• دمای پایین بدن؛
• گلو درد و خشکی؛
• سردرد؛
• سرفه ابتدا خشک است، سپس جدا شدن خلط مخاطی و چسبناک شروع می شود.

بعد از 5-7 روز علائم تشدید می شود، درجه حرارت به 40 درجه می رسد، سرفه شدیدتر می شود و حملات طولانی تر می شوند. هنگام تنفس، درد قفسه سینه ممکن است رخ دهد و خس خس سینه در طول معاینه شنیده می شود.

مایکوپلاسموز ریوی توسط مایکوپلاسما پنومونیه ایجاد می شود.

با علائم زیر ظاهر می شود که به دو گروه تقسیم می شوند:

1. تنفسی.
   • هنگامی که دستگاه تنفسی فوقانی آسیب دیده است، برونشیت، نای و فارنژیت ایجاد می شود.
   • اگر مایکوپلاسما در زنان یا مردان وارد ریه ها شود، پلوریت، ذات الریه تشخیص داده می شود و آبسه تشکیل می شود.
2. تنفسی نیست: در این صورت هر عضوی ممکن است عفونی شود. در این مورد، مایکوپلاسما در مردان یا زنان می تواند باعث بیماری هایی مانند:
   • کم خونی؛
   • پانکراتیت؛
   • هپاتیت؛
   • مننژیت؛
   • نوریت؛
   • پلی آرتریت؛
   • میالژی؛
   • بثورات پوستی و غیره

مایکوپلاسموز اندام های تناسلی و دستگاه ادراری

این بیماری ها توسط مایکوپلاسما ژنیتالیوم و مایکوپلاسما هومینیس ایجاد می شوند که از طریق تماس جنسی منتقل می شوند. دوره کمون از 3 تا 35 روز است. علائم مایکوپلاسما در مردان بیشتر از زنان است. خانم ها ممکن است از مشکلات خود آگاه نباشند و فقط به طور تصادفی در معاینه فرسایش دهانه رحم یا التهاب اندام های تناسلی داخلی آنها را کشف کنند. علائم آشکار وجود مایکوپلاسما در زنان فقط در هنگام تشدید بیماری رخ می دهد: ترشح از اندام تناسلی، درد در هنگام مقاربت جنسی و ادرار.

مایکوپلاسموز: درمان با دارو و طب سنتی

هنگامی که اولین نشانه های مایکوپلاسموز ظاهر می شود، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا برای آزمایش به شما ارجاع دهد.

بر اساس داده های به دست آمده، متخصص یک رژیم درمانی را تهیه می کند که به عوامل زیادی بستگی دارد:

• جنسیت و سن بیمار؛
• بارداری؛
• تظاهرات آلرژی به اجزای خاصی از دارو؛
• نوع باکتری و حساسیت آن به یک عامل خاص.

مشکل اصلی این است که هر آنتی بیوتیکی قادر به مبارزه با مایکوپلاسما نیست. بنابراین درمان بیماری های ناشی از این باکتری ها باید توسط متخصص انجام شود.

در ترکیب با درمان ضد باکتریایی، داروهای ضد پروتوزوئال و ضد قارچ تجویز می شود.در برخی موارد، ایمونوتراپی و درمان فیزیوتراپی انجام می شود. در صورت تشخیص مایکوپلاسموز، درمان همزمان برای هر دو شریک جنسی برای جلوگیری از عفونت مجدد ضروری است. برای رسیدن به این هدف و افزایش اثربخشی درمان، بسیاری از پزشکان از فناوری مدرن آنتی بیوتیک درمانی خارج از بدن استفاده می کنند.

این شامل تجویز انکوباسیون دوزهای قابل توجهی از آنتی بیوتیک ها و تصفیه همزمان خون (پلاسمافرزیس) است. خلاص شدن از شر مایکوپلاسموز با استفاده از روش های سنتی غیرممکن است. شما فقط می توانید برخی از علائم بیماری را کاهش دهید، اما نمی توانید خود پاتوژن ها را از بین ببرید.

داروهای مردمی را می توان به عنوان کمکی استفاده کرد، اما فقط تحت نظارت پزشک:

1. مایکوپلاسموز را می توان با سیر درمان کرد. شما باید حداقل 2-4 میخک در روز بخورید. همچنین می توانید ترکیب خاصی تهیه کنید: 150 گرم سیر و روغن نباتی را در مخلوط کن خرد کنید، نمک و آب لیمو را اضافه کنید. آخرین جزء را می توان با سرکه رقیق شده جایگزین کرد. شما باید یک مخلوط خامه ای بدست آورید که می توان آن را به سالاد اضافه کرد یا روی نان پخش کرد. برای خلاص شدن از شر مایکوپلاسموز، هرچه بیشتر از سیر استفاده کنید، بهتر است.
2. زمستان سبز، وینترگرین و رحم بور را به نسبت 1:1:1 مخلوط کنید. 12-10 گرم کلکسیون به دست آمده را با 500-750 گرم آب جوش ریخته و حدود 5 دقیقه روی حرارت ملایم قرار می دهیم. بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید. دم کرده را به مقدار مساوی در طول روز بنوشید. دوره درمان 21 روز است.
3. 1 قاشق غذاخوری. گلهای شیرین علفزار و برگهای خار مریم را 800 میلی لیتر آب سرد بریزید و به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. پس از این مدت حداقل 2 ساعت در حمام آب نگه دارید. نژاد. 3 بار در روز 200 میلی لیتر 15 دقیقه قبل از غذا به صورت سرد بنوشید.

پیشگیری از بیماری آسان تر از خلاص شدن از شر آن برای مدت طولانی و دردناک است - یک قانون شناخته شده طولانی. همچنین در مورد مشکلی مانند مایکوپلاسموز که درمان آن زمان زیادی می برد، کار می کند. برای جلوگیری از عفونت، باید چند قانون ساده را دنبال کنید. برای جلوگیری از ابتلا به مایکوپلاسموز ادراری تناسلی، باید مقاربت جنسی گاه به گاه را محدود کنید. اگر جواب نداد، هنگام عشق ورزیدن از کاندوم استفاده کنید. علاوه بر این، باید قبل از شروع لذت - قبل از تماس با اندام تناسلی شریک زندگی - پوشیده شود.

به طور دوره‌ای باید آزمایش‌هایی را برای تشخیص آزمایشگاهی برای تشخیص عفونت‌های مقاربتی انجام دهید. این امر به ویژه برای کسانی که قصد بارداری دارند بسیار مهم است.

اگر بیماری در یکی از اعضای خانواده تشخیص داده شد، توصیه می‌شود که سایر اعضای خانواده با پزشک متخصص مشورت کنند، لازم است دوره کامل با تشخیص درمان کامل شود. یک سبک زندگی سالم و تغذیه خوب سیستم ایمنی را در شکل خوبی نگه می دارد - این از ورود مایکوپلاسما به بدن انسان جلوگیری می کند. پیشگیری و درمان مایکوپلاسموز باید بسیار جدی گرفته شود. به هر حال، یک بیماری پیشرفته می تواند برای همیشه امید والدین شدن را از بیمار سلب کند. تشخیص به موقع و درمان مناسب ضامن رهایی از این مشکل است.

عوارض مایکوپلاسموز چیست، خطرات چنین عواقبی و اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از خطر عفونت چیست؟

مایکوپلاسموز یک بیماری عفونی با یک مسیر عفونت عمدتا جنسی است. امروزه شیوع عفونت بین 10 تا 50 درصد کل جمعیت (ناقل) است و اگر در مورد اعداد صحبت کنیم، شایان ذکر است که تقریباً 50 درصد از تمام آسیب شناسی های دستگاه تناسلی با مایکوپلاسموز همراه است.

با این آسیب شناسی علائم خاصی وجود ندارد، عمدتاً اینها نشانه های واکنش التهابی اندام های تناسلی یا دستگاه ادراری هستند. مبنای اصلی تشخیص داده های آزمایشگاهی است، اما این نیاز به تشخیص و مراجعه به پزشک دارد که برخی از شهروندان با مشکلات آشکاری مواجه هستند.

عدم توجه به یک مشکل واضح و تماس نابهنگام با متخصص اغلب منجر به عواقب جدی می شود. بنابراین، عوارض مایکوپلاسموز چیست؟

مایکوپلاسما عفونتی است که موقعیت میانی بین قارچ ها، باکتری ها و ویروس ها را اشغال می کند. این کوچکترین موجود موجود در جهان است.

تقریباً در 80-40 درصد از زنانی که هیچ شکایتی ندارند، اوره پلاسما اوره لیتیکوم در ترشحات واژن و در 20 تا 50 درصد دیگر مایکوپلاسما هومینیس یافت می شود. این بدان معنی است که این پاتوژن فرصت طلب است و می تواند برای مدت طولانی بدون ایجاد نگرانی در بدن زندگی کند (ناقل مایکوپلاسما).

با این حال، هنگامی که هر عامل تحریک کننده ظاهر می شود (سقط جنین، کاهش ایمنی، پرتودرمانی و غیره)، عفونت بلافاصله فعال می شود و باعث فرآیندهای التهابی می شود.

در مجموع، حدود 200 نماینده از خانواده Mycoplasmataceal وجود دارد و تنها 16 نفر در بدن انسان زندگی می کنند و بیماری ها تنها توسط 6 گونه ایجاد می شوند:

1. ذات الریه(بیماری های حاد تنفسی، پنومونی غیر معمول را ترویج می کند).
2. ناشناس(علت یک عفونت عمومی ناشناخته است).
3. انسان های انسانی(باعث مایکوپلاسموز و واژینوز باکتریایی می شود).
4. اورهاپلاسما اوره لیتیکوم(در ایجاد اوره پلاسموز شرکت می کند).
5. تناسلی(علت ظهور مایکوپلاسموز ادراری تناسلی زن یا مرد).
6. Fermentans و Penetrans(ارتباطات مشترکی با HIV وجود دارد).

در عمل، مایکوپلاسما هومینیس و ژنیتالیوم شایع تر هستند. عفونت همزمان (عفونت همزمان) نیز امکان پذیر است. بیماری هایی مانند تریکومونیازیس، سوزاک، کلامیدیا، تبخال تناسلی، کاندیدیازیس و غیره در اینجا ظاهر می شوند.

همانطور که می دانیم، مایکوپلاسموز می تواند به صورت نهفته رخ دهد یا علائم زیر را داشته باشد:

• سوزش هنگام ادرار؛
• ترشحات روشن و سبک؛
• درد در ناحیه کمر و پایین شکم؛
• خونریزی بین قاعدگی؛
• سقط جنین معمولی

مایکوپلاسما در گروه عفونت های دستگاه تناسلی ادراری قرار می گیرد، بنابراین این بیماری اغلب توسط فرآیندهای التهابی مختلف پیچیده می شود.

عوارض مایکوپلاسموز در زنان:

از ویدیوی این مقاله می توانید در مورد عوارض عفونت مایکوپلاسما بیشتر بدانید.

ناباروری

مهمترین مشکل تأثیر مایکوپلاسما بر عملکرد تولید مثل است. بر اساس آخرین نتایج تحقیقات علمی، ارتباط بین بیماری زایی این عفونت و ناباروری در زنان به اثبات رسیده است. این فرآیندهای التهابی مختلف در سراسر بدن هستند که می توانند منجر به این مشکل، زایمان زودرس، سقط جنین و عوارض پری ناتال در جنین شوند.

ناباروری زنان نتیجه التهاب در دستگاه ادراری تناسلی است. اغلب در نتیجه آدنکسیت یا اندومتریت ایجاد می شود.

این به این دلیل است که وقتی آندومتر رحم آسیب می بیند، تخمک بارور شده توسط اسپرم نمی تواند به بافت ملتهب متصل شود و بیشتر رشد کند. با آدنکسیت، انسداد لومن مشاهده می شود، که در نهایت منجر به این واقعیت می شود که تخمک بارور شده به رحم نمی رسد، همانطور که اسپرم به تخمک نمی رسد. بنابراین، روند لقاح در این مورد بعید است.

مشکلات و عواقب مردان

اغلب، مایکوپلاسما در مردان به عنوان ناقل رخ می دهد، اما هیچ کس از ابتلا به این بیماری مصون نیست. در صورت وجود عوامل مستعد کننده برای ظهور آسیب شناسی، علائم زودتر از سه هفته از لحظه عفونت ایجاد نمی شود.

عفونت علائم خاصی ایجاد نمی کند، اما وجود مایکوپلاسموز ممکن است با تصویر بالینی زیر نشان داده شود:

• درد شدید دوره ای و احساس سوزش هنگام ادرار کردن؛
• ترشح شیشه ای و شفاف از مجرای ادرار؛
• کشیدن، درد دردناک در ناحیه کشاله ران، بیضه ها و پرینه.
• تورم و قرمزی اسفنج های مجرای ادرار.

خاص ترین علائم به اندام خاصی که تحت تأثیر عفونت قرار گرفته است بستگی دارد. این بیماری می تواند سیستم تنفسی و دستگاه تناسلی ادراری را تحت تاثیر قرار دهد. این آسیب شناسی اغلب منجر به عوارضی به شکل سپسیس، پیلونفریت، پروستاتیت، اورتریت و موارد دیگر می شود.

در ترکیب با سایر عفونت های مقاربتی یا به عنوان یک تظاهرات مستقل، مایکوپلاسموز اغلب باعث عوارض زیر می شود:

• پروستاتیت (التهاب غده پروستات)؛
• اورکیت (التهاب هر دو یا یک بیضه)؛
• وزیکولیت (التهاب وزیکول های منی)؛
• بالانوپوستیت (التهاب سر آلت تناسلی و ختنه گاه)؛
• orchiepidymitis (التهاب اندام های کیسه بیضه).

توجه: تقریباً 15٪ از مردان ناقل عفونت هستند، اما شرکای جنسی آنها اغلب به برفک دهان از مایکوپلاسموز مبتلا می شوند، حتی اگر این بیماری به طور منظم با توصیه های یک متخصص زنان خوب درمان شود.

با یک فرآیند التهابی طولانی مدت که بر پروستات و بیضه های مرد تأثیر می گذارد، مقاربت جنسی دشوار یا کاملاً غیرممکن می شود. این به دلیل از دست دادن جزئی و سپس کامل حساسیت در ناحیه صمیمی است.

در ابتدا، مرد از احساس شدید لحظات لذت بخش رابطه جنسی و نعوظ خودداری می کند و سپس به طور کامل آنها را از دست می دهد. اینگونه است که اختلال عملکرد جنسی آغاز می شود.

ناباروری

ناباروری مردان در درجه اول با آسیب به پروستات و بیضه ها مرتبط است. این منجر به اختلالات کمی و کیفی در ترکیب اسپرم می شود، زیرا مایکوپلاسماهای متصل به اسپرم به سادگی آنها را فلج می کند و اجازه نمی دهد به اندازه کافی سریع حرکت کنند.

اگر برای مدت طولانی به چنین مشکلی توجه نکنید، وضعیت بدن فقط می تواند پیچیده تر شود و بهای چنین رفتاری ناتوانی در بچه دار شدن است. با تشخیص به موقع و درمان مناسب، شانس تبدیل شدن به والدین شاد وجود دارد. این نه تنها در مورد مردان، بلکه در مورد زنان نیز صدق می کند.

خطر مایکوپلاسموز در بارداری چیست؟

این بیماری به ویژه در دوران بارداری خطرناک است، زیرا عفونت منجر به عواقب جدی برای نوزاد و مادر می شود.

هر زن باردار در صورت داشتن موارد زیر باید برای مایکوپلاسموز آزمایش شود:

• علائم عفونت مزمن دستگاه تناسلی؛
• سابقه سقط خودبخودی، سقط های فراموش شده، مرده زایی و زایمان های القایی.

حدود 25 درصد از زنان باردار ناقل مایکوپلاسما هستند. در بیشتر موارد، مایع آمنیوتیک و جفت یک عملکرد مانع را انجام می دهند، اما در هنگام زایمان، اگر مثانه آمنیوتیک آسیب ببیند یا در صورت وجود عوامل تشدید کننده (ترکیب با سایر عفونت ها و به ویژه با اورهاپلاسما، آسیب شدید اندام، کاهش ایمنی و غیره) .) ممکن است عواقب زیر را ایجاد کند:

1. بارداری یخ زده. این به دلیل التهاب در حفره رحم و در نتیجه توقف رشد جنین است. در آینده، ممکن است در این زمینه عوارض شدیدتری ایجاد شود.
2. سقط خودبخودی. عفونت دستگاه تناسلی می تواند حاملگی را مختل کند و باعث سقط جنین شود.
3. پلی هیدرآمنیوس. این علامت شایع عفونت داخل رحمی است.
4. تولد زودرس. در مراحل بعدی بارداری، مایکوپلاسما می تواند به غشاء آسیب برساند و باعث شروع زودرس زایمان شود.
5. آسیب به سیستم ادراری. با اورتریت، سیستیت و سایر بیماری های التهابی، وضعیت زن بدتر می شود و این به طور بالقوه می تواند به کودک آسیب برساند.

بیشتر اوقات، کودک هنگام عبور از کانال زایمان به مایکوپلاسما مبتلا می شود. در این حالت، یک نوع بیماری تنفسی ایجاد می شود که بر سینوس ها، برونش ها، حنجره و ریه ها تأثیر می گذارد.

علاوه بر این، التهاب می تواند به ملتحمه چشم گسترش یابد. وقتی یک دختر به دنیا می آید، احتمال انتشار مایکوپلاسما به اندام تناسلی او زیاد است.

در موارد نادر، فرآیند التهابی در دوران بارداری می تواند منجر به عفونت داخل رحمی شود. در این حالت، اختلال در رشد داخل رحمی نوزاد ایجاد می شود که متعاقباً بر بدشکلی ها و آسیب شناسی های احتمالی، ضایعات عفونی عمومی یا موضعی و بیماری های مادرزادی تأثیر می گذارد.

توجه: بهتر است قبل از بارداری در حین برنامه ریزی برای نوزاد، آزمایش وجود مایکوپلاسما را انجام دهید تا خطر ابتلا به عوارض جدی را از بین ببرید.

مایکوپلاسموز در کودکان

کودکان بیشتر مستعد ابتلا به مایکوپلاسموز دستگاه تنفسی هستند. اولین علامت بیماری سردرد قابل توجه و ضعف عمومی خواهد بود.

ممکن است حدود یک هفته تب مشاهده شود، سپس کودک شروع به سرفه می کند و ممکن است علائم نای، فارنژیت یا برونشیت را نشان دهد.

وجود مایکوپلاسما در خون کودک می تواند خود را در سایر اختلالات نشان دهد:

• بزرگ شدن کبد؛
• آسیب به سیستم عصبی؛
• افزایش نفخ؛
• ورم ملتحمه؛
• سپسیس

در نوزادان در روزهای اول این عفونت باعث ذات الریه، آسیب کلیه و مننژیت می شود. در حال حاضر، پیشگیری خاصی از مایکوپلاسموز در کودکان و همچنین واکسیناسیون وجود ندارد، بنابراین در این مورد تنها درمان به موقع می تواند نوزاد را از مرگ نجات دهد، که این نیز امکان پذیر است.

سایر عوارض مایکوپلاسموز

نمایندگان هر دو جنس ممکن است انواع زیر را تجربه کنند:

• پیلونفریت (التهاب کلیه)؛
• سیستیت (التهاب در مثانه)؛
• آرتریت ناشی از مایکوپلاسموز (التهاب مفاصل)؛
• اورتریت (التهاب در مجرای ادرار)؛
• آنسفالیت (التهاب نواحی مغز)؛
• برونشکتازی (اتساع پاتولوژیک غیرقابل برگشت برونش)؛
• پنوموسکلروزیس (جایگزینی بافت ریه با بافت همبند).

توجه: در صورت عدم درمان یا رویکرد بی سواد به درمان، یک ضایعه عمومی امکان پذیر است که در آن تقریباً تمام سیستم ها و اندام های انسانی در روند بیماری قرار می گیرند.

چگونه از عواقب بیماری جلوگیری کنیم: پیشگیری

بهترین پیشگیری از بین بردن یا کاهش خطر ابتلا به عفونت است.

بنابراین، دستورالعمل زیر برای رفتار صحیح وجود دارد:

• معافیت جنسی بی‌وقفه و گاه به گاه؛
• از حوله های خارجی، وسایل بهداشت شخصی، پارچه های شستشو یا لباس زیر استفاده نکنید.
• بر سلامت خود نظارت کنید (از هیپوترمی اجتناب کنید، بیماری های همراه را به موقع از بین ببرید و غیره).
• استفاده از روش های مانع پیشگیری از بارداری در عمل به شکل کاندوم در طول رابطه جنسی.
• قوانین توصیه شده بهداشت شخصی را رعایت کنید؛
• سالی یک بار به طور منظم برای بیماری های مقاربتی آزمایش شوند و هر دو شریک جنسی باید آزمایش شوند.
• اگر یک تصویر بالینی نگران کننده پس از تماس جنسی محافظت نشده ظاهر شد، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید تا پزشک بتواند تشخیص های لازم را انجام دهد.
• به طور منظم (1-2 بار در سال) برای معاینه پیشگیرانه به پزشکانی مانند متخصص زنان و اورولوژی مراجعه کنید.

در بالا به برخی از انواع عوارض نگاه کردیم، به عنوان مثال مایکوپلاسموز می تواند منجر به چه چیزی شود. بهترین گزینه رعایت اقدامات پیشگیرانه است و در صورت وجود عفونت، بهتر است علائم را به تعویق نیندازید و بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

شایان ذکر است که انسان نسبت به مایکوپلاسما ایمنی پایداری ندارد، بنابراین مستعد عود است. بهتر است یک دوره کامل درمان برای هر دو شریک جنسی تکمیل شود و دوباره آزمایش شود. تنها در صورت منفی بودن نتیجه می توانید به زندگی جنسی کامل بازگردید.

سوالات متداول از پزشک

سلام من و شوهرم خیلی وقته نمیتونستیم بچه دار بشیم. تصمیم گرفتیم به مرکز برنامه ریزی کودک مراجعه کنیم، آزمایش بدهیم و تشخیص بدهیم. بنابراین، در تمام این رویدادها، مایکوپلاسموز ادراری تناسلی کشف شد، اما آزمایشات من چیزی نشان نداد.

او یک دوره درمانی را به پایان رساند (تست های مکرر نتیجه منفی را نشان داد)، برای پیشگیری چیزی برای من تجویز نشد. این واقعیت کمی مرا آزار می دهد، چه داروهایی را می توانید برای پیشگیری توصیه کنید؟ من می خواهم کاملا مطمئن باشم.

با سلام، اگر نتیجه شما منفی است، مصرف هیچ دارویی توصیه نمی شود. برای آرامش خود، توصیه می کنم تست های مکرر را انجام دهید.

سلام من تو خونه گربه دارم شنیدم مایکوپلاسموز حیوانات اهلی رو هم درگیر میکنه. اگر گربه های ما به مایکوپلاسما آلوده شده باشند چه؟ آیا این برای من و خانواده ام خطرناک است؟

با سلام، امروزه اعتقاد بر این است که مایکوپلاسموز در گربه ها و سایر گونه های حیوانی برای انسان خطرناک نیست. اما نباید جهش سریع عفونت و سازگاری بالای آن را منتفی کرد، بنابراین توصیه می کنیم با یک دامپزشک خوب تماس بگیرید و آزمایش دهید و همچنین پس از هر گونه تماس با حیوانات حتما دستان خود را بشویید.