Hammaskruunujen teko omin käsin. Kruunu hampaan: mitä tyyppejä on, miten ne asetetaan, sattuuko se? Onko kipeää laittaa kruunu hampaan?

Kruunun asentaminen on välttämätöntä täydellistä hammasproteesia varten. Nykyaikaiset kruunut pystyvät poistamaan lähes kaikki mahdolliset viat, koska ne ovat luonnollisen muotoisia, terveen hampaan identtisiä tai puruominaisuuksiltaan jopa parempia rakenteita. Hammaslääketieteen viimeisimmän kehityksen avulla vakavatkin hampaiden puutteet voidaan poistaa kruunujen avulla.

Säännöllisesti hammaslääkärillään käyvät potilaat voivat oppia kruunun tarpeesta suoraan häneltä kauan ennen kuin kiireellinen tarve ilmaantuu. Muissa tapauksissa (jos hammassairaus tai vamma jätetään huomioimatta pitkään) hammaslääkäri tarvitsee jonkin aikaa tutkimuksiin (silmämääräinen tutkimus, röntgenkuvat ja muut kokeet) päätelläkseen hammasproteesin tarpeellisuuden.

Tärkeimmät syyt kruunujen asentamiseen ovat:

Karioosien leesioiden leviäminen yli 50 %:iin hammaskudoksista terveen, vahvan juuren läsnä ollessa tapin asentamista varten;

Yhden tai useamman hampaan esteettisen ulkonäön terävä vaurio (esimerkiksi värinmuutos);

Nopeasti etenevä hampaiden reikiintyminen ei-karioosisairauden vuoksi;

Täydellinen hampaiden menetys ien- ja parodontaalisairauden vuoksi;

Yhden tai useamman hampaan kiilteen patologinen hankaus;

Hampaiden poisto vaurioituneen vieressä metalli-keraamisillan asentamiseksi.

Valmistautuminen hammasproteesiin

Useimmille ihmisille mikä tahansa hammashoito liittyy tyypilliseen sietämättömään hammassärkyyn ja hammaslääkärin toimiston vaikeuteen. Mutta sinun ei pitäisi pelätä hammasproteesien asentamista, koska tämän toimenpiteen epämiellyttävin vaihe - hampaan jauhaminen - on paljon helpompi sietää kuin tavallinen karieksen puhdistus poralla. Lisäksi kaikki leikkaukset tehdään paikallispuudutuksessa tehokkaimmilla lääkkeillä.

Muita proteesivalmistelun vaiheita ovat plakin puhdistus ja hammaskiven poisto sekä karieksen hoito. Jos hammas, johon kruunu asennetaan, on liian vaurioitunut, se palautetaan ennen proteesia.

Aluksi poistetaan hampaat, joiden hoitoa pidetään turhana. Kahden viikon kuluttua proteesit jatkuvat suuontelon täydellisellä antiseptisellä hoidolla, kanavien ja kariesonteloiden täyttämisellä ja jatkuvalla valvonnalla röntgensäteillä. Jos neula asennetaan, on poistettava myös se hampaan juuri, joka ei pysty pitämään proteesia.

Potilas tekee kaikki hampaiden suojausmenetelmiä ja proteesia koskevat päätökset kuultuaan hammaslääkäriä.

Hammaskruunujen tyypit

Tähän mennessä on kehitetty monenlaisia ​​kruunuja, joten niiden erottamiseksi oikein on olemassa erityinen luokitus, joka perustuu useisiin kriteereihin.

Tarkoituksen mukaan on:

Korjaavat kruunut ovat välttämättömiä menetettyjen hampaiden mahdollisimman anatomiseen, toiminnalliseen ja esteettiseen palauttamiseen.

Tukikruunut, jotka ovat sillan perusta.

Materiaalin mukaan kruunu voi olla:

Metalli;

Metalli komposiitti;

Metalli-keramiikka;

Keraaminen;

Posliini;

Zirkonium.

Kruunun suunnittelun mukaan ne erotetaan:

Täydellinen – korvaa kokonaan kadonneen hampaan.

Equatorial - ovat metallinauha, joka kiristetään hampaan ympärille sen luonnollisten kudosten säilyttämiseksi epätäydellisten vaurioiden varalta.

Kanto - kruunut upotettu ikeniin.

Puolikruunut – Vaihda hampaan kaikki osat paitsi sisempi (kieli päin). Myöhemmin ne voivat toimia tukina silta- tai ulokeproteesille.

Teleskooppiset - erityiset kruunut, joiden korkeutta suhteessa ikeniin voidaan säätää proteesin asennuksen jälkeen.

Tappi - käytetään asentamiseen titaanitappiin, joka korvaa liian heikon tai vaurioituneen juuren vakavan hampaiden reikiintymisen yhteydessä.

Takki, ikkuna ja muut.

Mitkä kruunut sopivat parhaiten hampaiden pureskeluun? Monet asiantuntijat tarjoavat metallirakenteita, koska niillä on monia etuja ja niiden hinta on suhteellisen alhainen. Tämä vaihtoehto voidaan valmistaa useista metalleista.

Metallikruunut ovat klassinen esimerkki proteesista, ja niitä on käytetty useita vuosikymmeniä. Yleisin vaihtoehto on "kultahampaat".

Tällaisten kruunujen tärkeimmät edut ovat kestävyys, luotettavuus ja lujuus. Elementit eivät käytännössä ole hapettuneet, ja niiden hankausindeksi on mahdollisimman lähellä luonnollista kiillettä, joten antagonistihampaat eivät vaurioidu pureskelun aikana. Tällä rakenteella on vain yksi haittapuoli - sen epäesteettinen ulkonäkö, joten se asennetaan yleensä alueelle, joka ei ole uteliaiden silmien ulottuvilla.

Täysmetalliset kruunut ovat joko valettu tai leimattu. Leimatut ovat vanhentunutta rakennetyyppiä, ne on valmistettu teräsholkkien pohjalta, jotka on ruiskutettu kullan värisiksi. Ne näyttävät epämiellyttäviltä ja ovat vähemmän vakaita verrattuna valurakenteisiin. Näiden kruunujen etuja ovat edullinen hinta ja minimaaliset hampaan vauriot niiden asentamiseen tarvittavan hionnan aikana.

Kiinteät kruunut valmistetaan hampaan pohjalta, metallista valettu, alhaisilla kustannuksillaan ne eivät kuluta hampaita ja palvelevat pitkään, vaikka ne eivät ole esteettisesti miellyttäviä.

Näiden kruunujen merkittäviä haittoja ovat niiden houkuttelemattomuus - metallikruunuinen hammas eroaa ulkonäöltään merkittävästi luonnollisista hampaista sekä alhainen kulutuskestävyys ohuiden seinien vuoksi. Mutta ehkä niiden tärkein negatiivinen ominaisuus on se, että ne eivät istu tarpeeksi tiukasti hampaan pintaan, minkä vuoksi patogeeniset bakteerit voivat lisääntyä kruunun alla aiheuttaen hampaan reikiintymistä.

Metallikomposiittikruunut

Komposiittikruunut on valmistettu metallipohjasta ja muovirungosta. Tämä on yksi melko edullisista materiaaleista, jonka etuna puhtaaseen metalliin verrattuna on hampaan luonnollinen ulkonäkö.

Metallikomposiittikruunussa tulee olla valettu metalliosa, joten se pitää tiukasti hampaan juuresta eikä päästä bakteerien tunkeutumaan siihen.

Valitettavasti päällysmuovi kuluu suhteellisen nopeasti, mikä ilmenee sen värin muuttumisena harmaaksi, turvotuksena toistuvasta nesteiden kanssa kosketuksesta ja sen lujuuden heikkenemisestä, kunnes se putoaa metallipohjasta.

Myös metallikomposiittikruunuja voivat asentaa vain ihmiset, jotka eivät ole alttiita allergisille reaktioille, koska muovi voi vapauttaa tiettyjä haitallisia aineita sylkeen.

Materiaalin haitoista ja eduista johtuen metallikomposiittikruunuja käytetään vain väliaikaisena proteesina. Useimmiten tämä on tarpeen hampaan palauttamiseksi, kun tappia ja muita proteettisia rakenteita valmistetaan tai istutetaan.

Metalli-keraamiset kruunut

Metallikeraaminen kruunu koostuu 0,2-0,5 mm paksusta metallipohjasta ja keraamisesta vuorauksesta. Potilas valitsee metallin kehyksen valmistukseen materiaalin hinnan ja sen ominaisuuksien - kulutuskestävyyden, kovuuden, inerttiyden runkoon ja muiden ominaisuuksien perusteella. Hammaslääketieteessä käytetään erilaisia ​​inerttejä seoksia ja puhtaita metalleja: nikkeliä, kultaa, palladiumia, platinaa jne.

Metallirunko mahdollistaa kruunun pitämisen tiukemmin, mikä on käytännössä mahdotonta erottaa oikeasta hampaasta, ja alentaa proteesin kustannuksia verrattuna täysin keraamiseen tai posliiniseen alustaan.

Tämän tyyppisen kruunun etuja ovat niiden lujuus, saatavuus, luotettavuus ja hyvä esteettinen vastaavuus luonnollisen hampaan kanssa. Valitettavasti metallikeraamisen proteesin asentamiseksi on tarpeen poistaa hampaasta pulppua (poistaa hermo) ja kestää pitkään hioa jopa 2 mm luonnollista kovaa kudosta.

Keraamiset kruunut

Kuten nimestä voi päätellä, keraaminen kruunu on valmistettu kokonaan keraamisesta ilman kehystä. Metalliosan puuttuminen tekee proteesista erottumattoman luonnollisesta hampaasta, minkä ansiosta se ei erotu hampaista, eli sillä on erinomaiset esteettiset ominaisuudet. Samanaikaisesti keraaminen kruunu ei ole lujuuden ja luotettavuuden suhteen paljon huonompi kuin metallikeraaminen kruunu, mutta se on paljon kalliimpi.

Tämäntyyppisten hammasproteesien valmistukseen käytetään posliinia, zirkoniumoksidia tai harvoissa tapauksissa alumiinioksidia.

Posliinikruunut

Ihmisten käytettävissä olevista keinotekoisista materiaaleista posliinilla on luonnollisia hampaita lähinnä olevat fysikaaliset ja optiset ominaisuudet. Oikein tehdyn posliiniproteesin sävy ja läpikuultavuus sopivat muihin hampaisiin, eikä herätä hajamielisessä katsojassa epäilyksiä keinotekoisuudesta. Näin saavutetaan ihanteellinen estetiikka, jota mikään muu tunnettu ja helposti käsiteltävä materiaali ei pysty tarjoamaan.

Tietenkin posliinikruunu omalla tavallaan on ihanteellinen proteesi, mutta joissain tapauksissa sen asentaminen ei ole merkityksellistä, esimerkiksi metalli-keraamista siltaa valmistettaessa.

Zirkoniumdioksidirakenteet

Edistyksellisimpana proteesina pidetään zirkoniumpohjaista keraamista kruunua. Tämäntyyppinen kruunu saa parhaat puolet metallikeraamisesta (lujuus, luotettavuus) ja keraamisesta (ihanteellinen estetiikka), vaikka muodollisesti se onkin keraamisten hammasproteesien alatyyppi.

Zirkoniumdioksidi, toisin kuin metallit, on paras materiaali runkoon, sillä sillä on valoa läpäiseviä ominaisuuksia ja se mahdollistaa suuremman sovitustarkkuuden.

Tämän ansiosta on mahdollista valmistaa erinomaisia ​​yksi- ja siltakeraamisia proteeseja, joiden ainoa merkittävä haittapuoli on niiden korkea hinta.

Nyt kun olemme ymmärtäneet kruunutyypit ja materiaalien ominaisuudet, joista ne on valmistettu, on tarpeen ymmärtää, kuinka proteesi kiinnitetään leukaan, vaikuttaako tämä viereisiin hampaisiin ja kuinka kestävä keinotekoinen analogi on. .

Nykyaikaisen hammaslääketieteen avulla voit asentaa kruunun yhdellä kolmesta tavasta.

Kiinnitys tapilla

Tappi on yleisin tapa kiinnittää kruunu, koska se ei ole kovin kallis, on yhtä luja kuin oikea hammas ja se on melko helppo asentaa. Itse tappi on metalli-, muovi- tai guttaperkkatanko, joka asetetaan hampaan juureen ja kiinnitetään siihen erityisillä kovetusratkaisuilla.

Kanavansisäinen tappi vaatii terveen hampaan juuren, joka on riittävän suuri keinotekoisen tuen asentamiseksi. Yksikanavaisella hampaalla tapin asettamismahdollisuus on rajoitettu, jos juurikoko on pieni, ja usean kanavan hampaalla, vaikka ne olisivat terveet, kiertyneet ja liian ohuet kanavat muodostavat esteen asennukselle neulasta.

Joka tapauksessa tapin asentaminen on kielletty myös seuraavissa tapauksissa:

Vakavien veri- tai hermosairauksien hoitoon;

Vammojen ja periodontaalisten sairauksien hoitoon;

Hammaskanavien kirjattu tukos, joka estää niiden korkealaatuisen täytön;

Jos kystinen muodostuma havaitaan juuren kärjessä, johon tappi on tarkoitus sijoittaa.

Proteesin tekniset ominaisuudet riippuvat suurelta osin materiaalista, josta tappi on valmistettu: lujuus, elastisuus, kudosten turvallisuus jne. Jos hampaan on odotettavissa pitkäaikainen suuri kuormitus, käytetään elastista hiilikuitutappia, jos se on kudosten negatiivinen reaktio mihin tahansa materiaaliin, suositellaan titaania tai zirkoniumia. Tapin asennus on toiseksi epämiellyttävä toimenpide proteesin aikana, jonka jälkeen kruunun kiinnittäminen ja kiinnittäminen tapahtuu ilman kipua ja epämukavuutta.

Kruunun kiinnitys upotekoristeella

Kantoinlay on valettu hammaskanto, jossa on juuriosa. Tämän rakenteen asentamiseksi hampaan juuri täytetään samalla tavalla kuin tapilla, ja siihen valmistetaan reikä, johon inlayn juuriosa asetetaan. Mikäli mahdollista, juuriosa voidaan haarata hammaskanavien lukumäärän mukaan ja koota helpottamaan inlayn asentamista ei-rinnakkaisiin kanaviin. Kruunu asennetaan kantoon samalla tavalla kuin luonnolliseen hiottuun hampaan.

Metalli- ja metallikeraamisissa kruunuissa käytetään koboltti-kromiseoksesta valmistettuja upotuksia, ja keraamisiin tarvitset zirkoniumin upotuksen, koska tumma metalli paistaa keramiikan läpi ja antaa kruunulle sinertävän sävyn.

Kantoliuskassa olevaa proteesia pidetään kestävämpänä rakenteena kuin tapissa olevaa proteesia.

Implanttituetut kruunut

Kiinteät hammasproteesit ovat paljon luotettavampia kuin irrotettavat hammasproteesit, ne eivät myöskään erotu hampaiden joukosta ja voivat kestää paljon pidempään. Kruunun asentaminen edellyttää kuitenkin vahvaa kiinnitystä potilaan hampaisiin ja usein pitkää valmistelua tulevan proteesin tuen muodostamiseksi.

Valitettavasti vahvaa hampaan juuria ei aina säilytetä tukemaan kruunua. Tässä tapauksessa tarvitaan täydellinen hammasproteesi, joka alkaa implantin asennuksella - titaanista, muovista tai lasikuituruuvista, joka on samanlainen kuin pieni pultti, ruuvataan kadonneen juuren tilalle.

Hammasproteesin istuttaminen kestää kauemmin ja on vaikeampaa kuin kruunun asentaminen hampaan tai sen juuren jäänteisiin, mutta seurauksena potilas saa itse asiassa uuden hampaan, joka ei ole herkkä karieselle ja muille sairauksille eikä kykene. periaatteessa kipua. Etuhampaisiin on mahdollista asentaa keraaminen tuki, jonka ansiosta implantista tulee täysin näkymätön, mikä tarkoittaa, että tekohammas on ulkonäöltään identtinen aidon kanssa.

Hampaan hionta ennen kruunun asentamista

Hampaan luonnollisen muodon säilyttämiseksi kruunun asennuksen jälkeen ja sen tiukan istuvuuden varmistamiseksi hammas on hiottava. Tämä on kivulias ja epämiellyttävä toimenpide, jonka aikana hampaan pinnalta hiotaan 1-2 mm kovaa kudosta. Sorvauksen määrä riippuu kruunun paksuudesta ja vaihtelee sen valmistuksessa käytetyn materiaalin mukaan - esimerkiksi keraamiset kruunut vaativat minimaalisen sorvauksen, toisin kuin metallikeraamiset rakenteet.

Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, joten potilas ei tunne kipua. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa poistaa massa, jotta se ei pala sorvauksen aikana. Puruhampaiden käsittelyssä palovammojen riski ei ole niin suuri, joten ne pyritään pitämään hengissä.

Hermon poisto- tai pulppuamismenettely sisältää kanavien käsittelyn ja täytön, muuten tulehdusprosessit ovat mahdollisia. Jos pulpaus ja kanavan täyttö on suoritettu huonosti, saattaa olla tarpeen leikata asennettu rakenne hoitoa varten, mikä voi aiheuttaa tarpeettomia kustannuksia ja voi olla traumaattista hampaalle.

Proteesin valmistelun laboratoriovaihe

Hammaslaboratoriossa hammaslääkärin antamien hammasjäljennösten perusteella valetaan kipsimalleja, joita käytetään myöhemmin metallikruunujen valetaan.

Metallista tai keramiikkaa valmistetun pysyvän kruunun valmistuksessa potilaalle voidaan asentaa väliaikainen muovirakenne, joka suojaa hiottuhammasta vaurioilta ja palauttaa sen pureskelutoiminnon. Ne kiinnitetään väliaikaisella sementillä, ja ne on helppo poistaa, kun on tarpeen asentaa pysyvä kruunu, jotta voit säilyttää hampaiden esteettisen ulkonäön.

Sovitus ja asennus - proteesin viimeiset vaiheet

Kruunun asennus tapahtuu kolmessa vaiheessa. Ensimmäinen niistä on sovitus, on tarpeen määrittää valmistetun rakenteen laatu ja kuinka tiukasti se sopii hampaan. Vasta tämän jälkeen metallirunkoon tehdään keraaminen kerros ja se kiinnitetään kantoon väliaikaisella sementillä.

Kruunua säilytetään väliaikaisella sementillä useita viikkoja, jolloin tarkkaillaan, häiritseekö se pureskeluprosessia tai aiheuttaako se ongelmia puremassa. Tärkeä osoitus kruunun asennuksen laadusta on sen sulkeminen vastahampailla, muuten luonnolliset hampaat vaurioituvat vakavasti.

Vasta parin viikon kuluttua, jos puremassa ei ole ongelmia tai potilaan valituksia, kruunu kiinnitetään lopullisesti hammassementillä.

Missä tapauksissa kruunu on poistettava?

Kruunun poistoprosessi on monimutkainen ja työvoimavaltainen, sen suorittaa vain asiantuntija, jolla on tarvittavien työkalujen arsenaali - hammaskiekot, joita käytetään rakenteen sahaamiseen.

Kruunu saatetaan joutua poistamaan seuraavissa tapauksissa:

Käyttöiän lopussa;

Jos kruunussa on vaurioita, muodonmuutoksia, siruja tai halkeamia;

Jos kruunun alla oleva hammas alkaa satuttaa tulehdusprosessin vuoksi, kruunu on poistettava sen hoitamiseksi; hammaskivun syynä voi olla kysta, hammasinstrumenttien jäänteet, kanavan kärjen tulehdus;

Kun kruunun asennusmenettely suoritetaan väärin, minkä seurauksena se ei sovi tiukasti hampaan.

Yleisin tilanne, jossa kruunu on poistettava, ovat lääkärin virheet hampaan valmistelun ja kanavien täytön vaiheessa. Kanavan seinämien rei'itys, instrumenttien palaset ja täyttämättömät kanavat kärjessä johtavat hampaan tulehdukseen ja kipuun, mikä tekee mahdottomaksi käyttää kruunua ennen kuin hoito on suoritettu.

Tämän estämiseksi on tarpeen seurata jatkuvasti hammaslääkärin työn laatua röntgensäteillä hoidon aikana. Muuten komplikaatioiden riski kasvaa ja joudut korjaamaan hammaslääkärin virheet toisella klinikalla omalla kustannuksellasi.

Vastaukset usein kysyttyihin kysymyksiin

Lääkäri ehdottaa kruunun laittamista hampaisiin. Onko hampaan narskuttelusta haitallista? Kruunun laadukkaaseen asennukseen on tarpeen hioa hampaat niin, että kruunu sopii tiukasti pintaansa. Itse hionta on erittäin traumaattista, koska se rikkoo hammaskiilteen suojaavan kerroksen ja tekee hampaasta herkemmän bakteereille ja mekaanisille vaurioille, mutta sitä ei voida välttää.

Kuinka paljon metallikeraaminen hampaan kruunu maksaa? Metallikeraamisten kruunujen hinnat riippuvat metallityypistä ja sen valmistuksessa käytetystä määrästä. Kruunujen hinta vaihtelee 3-40 tuhannen ruplan välillä.

Miltä näyttää keraamisen hampaan kruunu, kannattaako sellaista kruunua laittaa puruhampaisiin? Keraamiset kruunut näyttävät erittäin esteettisesti miellyttäviltä, ​​eivätkä ne erotu täysin luonnollisista hampaista, mutta niiden lujuus ja kulutuskestävyys ovat huomattavasti heikompia kuin metallikeraamiset kruunut. Siksi on suositeltavaa käyttää metallikeraamisia kruunuja asennettaessa puruhampaisiin, joihin kohdistuu suuria kuormituksia.

Miten hammaskruunut liimataan hampaan? Varmistaakseen kruunun tiukan kiinnittymisen hampaan hammaslääkäri käyttää erityistä liimaa tai hammassementtiä.

Heikkenevätkö hampaat kruunun alla? Kruunut suojaavat hammasta vaurioilta vähentäen siihen kohdistuvaa mekaanista kuormitusta ruuan pureskelun aikana ja suojaavat sitä myös mikrobien vaikutukselta. Siksi, jos kruunu on asennettu oikein, hammas ei heikkene.

Kuinka puhdistaa hammaskruunut? Luonnollisten hampaiden ja hampaiden, joihin on asennettu kruunu, hygienia ei eroa - ne puhdistetaan myös hammasharjalla ja -tahnalla ja hammasvälit käsitellään hammaslangalla.

Voiko kruunun asentamisen jälkeen syntyä komplikaatioita? Jos hammaslääkäri suoritti hampaan korkealaatuisen hoidon ennen kruunun asentamista, komplikaatioita ei esiinny tulevaisuudessa.

Hammaskruunujen hinnat

Kruunujen hinnat riippuvat monista tekijöistä, kuten klinikan oman laboratorion olemassaolosta ja sen hintapolitiikasta, henkilökunnan pätevyydestä sekä kruunujen valmistusmateriaalin määrästä ja tyypistä. Samalla rakennusmateriaalilla on lähes ensiarvoisen tärkeä merkitys kruunun hinnan määrittämisessä.

Siten kiinteät metallikruunut ovat edullisimpia - alkaen 3 tuhatta ruplaa kappaleelta. Metallikeraamiset kruunut maksavat enemmän - vähintään 5 tuhatta ruplaa. Keraamiset posliinikruunut maksavat noin 11 tuhatta ja zirkoniumdioksidista valmistetut keraamiset rakenteet vähintään 20 tuhatta.

Useita vuosikymmeniä sitten kalliita metalleja käyttävää hammasproteesia käytettiin laajalti ortopedisessa hammaslääketieteessä, erityisesti kullasta valmistetuissa kruunuissa. Kunniahuippu, jolloin monet ihmiset käyttivät kultahampaita, oli Neuvostoliiton aikakausi, jolloin kuka tahansa kansalainen saattoi laittaa kultahampaita.

Käyttöaiheet kultakruunujen asentamiseen

Kruunun asennuksen päätarkoituksena on vahvistaa sairasta tai rappeutunutta hammasta sekä tukea ja säilyttää sen anatominen muoto. Ainoastaan ​​hammaslääkärin on määritettävä tarve asentaa kruunu hampaan potilaan kanssa tehtyjen tutkimusten ja konsultaatioiden jälkeen.

Kultakruunu asennetaan seuraavissa tapauksissa:

• huomattava hampaiden menetys kasvoleuan trauman seurauksena;
• jos hammasta on mahdotonta palauttaa tai hoitaa täytteellä, koska suurin osa siitä on tuhoutunut;
• jos hampaiden välillä on suuria rakoja, joita ei voida poistaa muilla olemassa olevilla menetelmillä;
• jos potilaalla on periodontaalinen sairaus, johon liittyy suuri hampaiden löystymisen ja tulevan menetyksen riski;
• jos on mahdotonta asentaa muun tyyppisiä proteeseja;
• hammasvaurioiden korjaamiseksi.

Rakenteiden tyypit

Kultakruunuja on useita lajikkeita, jotka eroavat valmistusmenetelmästä ja pinnoitteesta. Kruunun valitsemiseksi tarkasti ennen asennusta on tarpeen käydä yksityiskohtainen kuuleminen asiantuntijan kanssa ja päättää juuri sellaisen hammasrakenteen valinnasta, joka on ihanteellinen pinnoitteen, asennustyypin ja hinnan suhteen.

Kullattu

Sputterointi on erikoiskulta, jota käytetään metallisen hammaskruunun päällystämiseen. Kultasputterointi on suositeltavaa suorittaa säännöllisin väliajoin, koska kultakerroksella on taipumus kulua ajoittain. Tällaisen ruiskutuksen edut ovat ilmeiset: se luo luotettavan suojan patogeenisiä bakteereja vastaan, vähentää hampaiden riskiä joutua erilaisiin infektioihin ja vahvistaa myös hammasta luotettavasti.

Kiinteät kultaiset kruunut

Ei ole mikään salaisuus, että umpikultakruunuja ei ole valmistettu puhtaasta kullasta, koska se on muovia. Tyypillisesti käytetään erilaisia ​​platinaa sisältäviä seoksia. Tämä ei kuitenkaan heikennä tällaisten kruunujen laatua, päinvastoin, niillä voi olla useita etuja.

Jopa kaikkein aggressiivisimmissa ympäristöissä niiden korroosionestoominaisuudet säilyvät ja niiden kestävyys paranee. Rakenteensa ansiosta tällaiset kruunut sopivat vapaasti ja helposti hampaan pintaan varmistaen siten mukavan käytön.

Keramiikkapinnoitetut hampaat

Hampaiden keraaminen pinnoite on keraamista valmistettu valonkestävä pinnoite. Tärkeimmät kriteerit tämän tyyppisen mallin valinnassa ovat sirujen piilottaminen, hampaiden välisten rakojen poistaminen ja hampaan pinnan värin säätäminen. Mitä tulee laatuun, keraamisilla pinnoitteilla hampailla on myös korkea suojaus vaurioita ja pinnan tuhoutumista vastaan.

Miten hammaskruunut valmistetaan?

Hammaskruunujen tekeminen on koru, jonka pystyy tekemään vain kokenut hammaslääkäri. Se on jaettu useisiin vaiheisiin, joista jokainen vaatii aikaa ja korkeaa pätevyyttä erikoislääkäriltä. Voit katsoa videolta, kuinka kultaiset hammaskruunut valmistetaan ja hampaita asetetaan.

Hampaiden valmistelu ja jäljennösten otto

Alkuvaiheessa asiantuntija suorittaa suuontelon yksityiskohtaisen tutkimuksen, arvioi limakalvon yleisen kunnon ja kehittää myös yksilöllisen hoitosuunnitelman ja jatkotoimenpiteet hammaskruunun asentamiseksi. Tärkeää on myös potilaan valitsema tulevaisuuden proteesivaihtoehto.

Ensin tehdään röntgenkuva tarvittavasta hampaasta. Jos tulos on positiivinen, hermo poistetaan, juurikanavat käsitellään ja materiaali viedään lisätäyttöä varten. Jos ulkoneva osa on vaurioitunut merkittävästi, se on palautettava asentamalla tappi tai käyttämällä erityisiä kielekkeitä.

Päätyökalu kruunun jäljennösten tarkkaan ottamiseen on ns. jäljennösalusta, joka sopii hampaisiin ja eliminoi vaurion mahdollisuuden.

Jäljennöksen luomisessa käytetään silikoni- tai alginaattimassaa, jonka jälkeen tulokset siirretään hammaslaboratorioon.

Kokeilumalli

Laadukkaan kruunurakenteen tekeminen vie usein paljon aikaa, eikä sitä varten valmistettu hammas ole aina hionnan jälkeen oikean muotoinen ja voi aiheuttaa epämukavuutta. Tästä pääsemiseksi eroon sekä kruunun tulevan suunnittelun testaamiseksi potilaaseen asennetaan väliaikaisesti muovista tai akryylimuovista valmistettu koemalli.

Asennus ja kiinnitys

Ennen valmistetun kruunun lopullista asennusta on pakko kokeilla sitä. Tämän menettelyn ansiosta pienet viat ja virheet sekä sen istutustiheys tunnistetaan nopeasti. Se kiinnitetään väliaikaisella sementillä, jonka avulla potilas voi tuntea pureman ja määrittää myös hampaan reaktion sulkeutumiseen. Jos kommentteja ei ole, kruunu kiinnitetään pysyvällä sementillä.

Kruunun hoito

Asennetut kruunut, kuten tavalliset hampaat, vaativat huolellista hoitoa käyttöiän pidentämiseksi ja kauniin ulkonäön säilyttämiseksi.

Hoitomenetelmä on identtinen päivittäisen hampaiden harjauksen kanssa. Jokaisen aterian jälkeen on suositeltavaa käyttää hammastahnaa ja hammaslankaa. Halutessasi voit käyttää erikoistuotteita lisäsuunhoitoon.

Hinta

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat hammaskruunujen hintaan. Hinta riippuu perusmateriaalista, proteesin tyypistä, lääkintähenkilöstön pätevyydestä ja työn monimutkaisuudesta. Tietyn määrän määrittämiseksi sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka kuulemisen jälkeen voi määrittää hinnan.

Ovatko kaikki hampaasi paikoillaan? Esitän kysymyksen syystä, tänään meillä on hammaslääketieteen aihe. Todennäköisesti monet teistä ovat jo käyneet hammaslääkärissä hoitamassa hampaitaan. Ja mitä todennäköisimmin monilla teistä on suussa täytteitä, kruunuja, siltoja ja muita modernin lääketieteellisen tekniikan herkkuja. Mutta harvat tietävät, kuinka kaikki tehdään. Nostetaan verhoa siitä, mitä hammaslääkärin selän takana tapahtuu käyntisi jälkeen ja katsotaan, mitä ja miten hammasteknikko tekee, esimerkkinä yksiosaisesta ruostumattomasta metalliseoksesta valmistettu kruunu.

Aloitetaan anamneesilla!
Potilas tarvitsee kruunun potilaan vasemmalle puolelle potilaan päin ollessaan. Lääkäreiden ja teknikkojen välisen yhteydenpidon helpottamiseksi on otettu käyttöön kunkin hampaan numerointi. Lääketieteessä 46 (luimme neljä kuusi).
Tekniset prosessit voidaan jakaa symbolisesti useisiin vaiheisiin:
1. Mallin teko kipsistä.
2. Hampaan suora mallinnus.
3. Metallivalu.
4. Kruunun käsittely ja sovitus.
Kun lääkäri on valmistellut hampaan kruunua varten, hän ottaa jäljennöksen koko alaleuasta. Sama pätee ylimpään (vastakkaiseen).

Se näyttää tältä:

Seuraavaksi jäljennökset joutuvat hammasteknikon käsiin. Hän kääntää saamansa tiedon todellisiksi malleiksi.
Yleisesti ottaen malli ei toimi pelkästään hammastöiden työvälineenä, vaan se on myös hammastyön edustava kohde. Siksi on syytä taata, että malliin laitetaan maksimaalinen tarkkuus ja virheet eliminoidaan riippumatta siitä, mihin järjestelmään työ perustuu.

Yksityiskohdat jättämättä sanon, että minulle tämä on vaikein asia - kokoontaitettavan mallin tekeminen, jossa hampaan maaosan ja ikenen alla ehjänä jäävän osan välinen raja on selvästi näkyvissä. Hyvin usein tämä vaihe teknisessä ketjussa on toistettava painon laadun vuoksi (veri, sylki - laatuun suoraan vaikuttavat tekijät).
Vastakkainen leuka valetaan välittömästi kipsiin ilman muutoksia tai muunnoksia.

Ja muokkaamme leukaa hieman "meidän" hampaan avulla, jotta voimme turvallisesti poistaa tämän hampaan mallista ja työskennellä sen kanssa erikseen.

Poraamme tulevan mallin muovipohjan peilikuvana erityisellä (lasertähtäimellä) laitteella.

Asetamme tapit (tapit) ja täytämme jäljennöksen kipsillä peittämällä sen alustalla.

Kun kipsi on kuivunut, poista jäljennös.

Hammaskaaren hionta

leikataan erillisiin osiin.

Meidän tapauksessamme 5 osaan. Sitten hiomme hammas, jolle teemme kruunun. Pääsemme eroon rajan alapuolella olevasta "ylimääräisestä" kipsistä. Kuvassa nuoli osoittaa reunan.

Tämän jälkeen valmistettu kappale peitetään ohuella kerroksella Secunda-liimaa, sitten levitetään erityinen lakka, joka toimii sementin roolissa, tai pikemminkin täyttää tilan, jonka se sitten vie hampaan ja kruunun välillä.

Kokoamme mallin, yhdistämme leuat yhteen ja asetamme ne artikulaattoriin: laitteeseen, joka jäljittelee ihmisen kalloa ja erityisesti leukojen sijaintia ja suhdetta toisiinsa (primitiivinen).

Siirrytään seuraavaan vaiheeseen tai pikemminkin itse mallintamiseen.

Mallitettu hammas.

Mallinnuksen päätyttyä juotamme kruunuun ylimääräisen metallisäiliön. Kiinnitämme koko rakenteen alustaan ​​ja asetamme sen erityiseen muotoon.

Täytä erityisellä seoksella

anna kuivua 30 minuuttia ja laita uuniin. Malli viettää jopa 4,5 tuntia uunissa lämmittäen 20 °C:sta 920 °C:seen.

Metalli (Co 61%, Cr 32%, Mo 5,5% ja muut metallit)

Metalli on erityisessä tyhjiöuunissa, johon sulatuksen jälkeen laitamme lämmitetyn punakuumen mallin muottiin (kaikki vaha on jo palanut) ja kaada metalli muottiin paineen alaisena.

Kruunu on valmis, anna sen jäähtyä.

ota se pois ja hiekkapuhallus.

Leikkaamme ylimääräisen pois ja säädämme kruunun leimaan, kruunun reunan tulee sopia tiukasti leimaan, käsitellä hampaan pureskeltavaa pintaa ja kontakteja ympyrässä, kiillottaa

Tarkistamme nivellaitteen koskettimet 8 µ paksuisella kalvolla; kalvo tulee vetää ulos kevyellä vaivalla eikä repeytyä.

Valmis kruunu.

Pienellä virheellä missä tahansa näistä vaiheista voi olla kohtalokkaat seuraukset. Kruunu joko "ei sovi" tai "ei pidä". On olemassa kolmas skenaario: vuosien mittaan potilaan purunivel alkaa sattua. P.S. Valitettavasti tämä työ johtui virheestä (lääkärin avustajan vika, väliaikainen tarkastus tehtiin ilman kosketusta viereisiin hampaisiin, minkä seurauksena hampaat siirtyivät syntyneeseen vapaaseen tilaan, kruunu ei mahtunut käytettävissä olevaan tilaan. it) työ toistettiin kokonaan.

Nyt tiedät mitä hampaasi tekevät, jos et hoida niitä kunnolla. V

Otettu salvadorvdali01 c Hampaiden kiristys

Jos sinulla on tuotantoa tai palvelua, josta haluat kertoa lukijoillemme, kirjoita minulle - Aslan ( [sähköposti suojattu] ) ja teemme parhaan raportin, jonka näkevät paitsi yhteisön lukijat, myös verkkosivusto ja http://ikaketosdelano.ru

Tilaa myös ryhmämme Facebook, VKontakte,luokkatoverit ja sisään Google+plus, jossa julkaistaan ​​yhteisön mielenkiintoisimmat asiat, sekä materiaaleja, joita ei ole täällä, ja videoita siitä, miten asiat toimivat maailmassamme.

Klikkaa kuvaketta ja tilaa!

Yksi proteettisista vaihtoehdoista, jota käytetään, kun yksi tai useampi peräkkäinen hammas katoaa. Joskus hammaskruunu tarvitaan jopa yhden edentian puuttuessa - esimerkiksi jos on tarpeen palauttaa hampaiden estetiikka hymyalueella. Toimenpiteellä on erityisiä käyttöaiheita ja vasta-aiheita, ja se suoritetaan useissa vaiheissa. Käsittelemme alla yksityiskohtaisesti hammaskruunujen asennusprosessin yksityiskohtia.

Materiaalin lukemisen jälkeen saat selville kuinka kruunu asennetaan hampaan, minkä tyyppisiä rakenteita toimenpiteessä voidaan käyttää ja onko prosessi potilaalle tuskallinen. Käsittelemme myös erikseen hammaskruunun poiston erityispiirteet.

Indikaatioita proteettisuudelle asentamalla hammaskruunut

Kruunun asentamiselle hampaan, kuten minkä tahansa muun hammashoidon yhteydessä, on tiettyjä viitteitä. Missä tapauksissa hammaskruunut proteesoidaan? Menettely olisi suositeltavaa suorittaa seuraavissa olosuhteissa:

• Hammasyksiköiden merkittävä tuhoutuminen syvän karieksen vuoksi.
• Traumaattinen hampaiden tuhoutuminen, jossa yksiköllä on edelleen terveet juuret.
• Esteettiset viat: emalipinnoitteen havaittava värinmuutos, siruja.

Myös väliaikaisten kruunujen asentaminen on perusteltua parodontiitin tapauksessa: muotoilu estää hampaiden löystymisen edelleen ja suojaa niitä siten putoamiselta.

Onko kipeää laittaa kruunu hampaan?

Kysymys hammaskruunujen asennuksen tuskasta on potilaiden yleisin kysymys. Ja on huomattava, että on mahdotonta poistaa 100% epämukavuutta toimenpiteen aikana - proteesin valmisteluprosessi on potilaalle epämiellyttävä. Tässä vaiheessa lääkäri poraa hampaat päästäkseen kanaviin myöhempää käyttöä varten puhdistus ja täytteet.

Nämä manipulaatiot voivat olla melko tuskallisia, ja siksi asiantuntija käyttää anestesialääkkeitä epämukavuuden vähentämiseksi. Nykyaikaiset anesteetit poistavat kivun kokonaan, niiden vaikutus kestää noin 3 tuntia ja tämä aika riittää proteesin valmisteluun. Itse kruunujen asennusprosessi ei aiheuta kipua, koska rakenteet asetetaan pulpputtomille tai yksinkertaisemmin sanottuna kuolleille hammasyksiköille, joissa ei ole hermopäätteitä.

Hammaskruunun asennuksen päävaiheet

Kruunun asentaminen hampaan - tämä toimenpide on yleensä jaettu useisiin vaiheisiin, joihin on hyödyllistä tutustua ennen ensimmäistä hammaslääkärikäyntiä. Hammaskruunujen asettamisen päävaiheita käsitellään yksityiskohtaisesti alla.

Ensimmäinen käynti ortopedisella hammaslääkärillä

Ensikäynnillä erikoislääkäri tutkii potilaan suuontelon ja määrää tarvittaessa lisätutkimuksia. Saatujen tietojen perusteella lääkäri laatii hoitosuunnitelman, joka tarjoaa potilaalle mahdollisia vaihtoehtoja menetettyjen hampaiden tai hampaiden estetiikkaan. Hoitosuunnitelmassa ei huomioida ainoastaan ​​hammasproteesin asennustarve, vaan myös lisäkäsittelyt, mukaan lukien: Vakavasti vaurioituneiden ja elinkelpoisten hammasyksiköiden poistaminen;

Olemassa olevien hammas- ja suuontelosairauksien hoito: karies, pulpitis, kanavan täyttö, suuontelon puhtaanapito.

Hammaskruunujen asennukseen valmistautuminen

Perinteisesti kruunut asetetaan kuolleisiin (pulpputtomiin) hampaisiin, mutta joskus eläviin hampaisiin on asennettava rakenne. Tällä on positiivinen vaikutus proteesin lopputulokseen, koska elävät hammasyksiköt ovat vahvempia ja vähemmän alttiita tuhoutumisprosesseille, mikä varmistaa kruunun pitkän käyttöiän. Puruhampaista ei yleensä poisteta pulppua proteesin aikana. Niillä on merkittävä pinta-ala luonnollisessa kruunussa ja etäisyys emalikerroksesta massaan on suurempi, mikä eliminoi suuontelon luonnollisten kudosten palovammoja proteesin aikana.

Yksijuurisissa hammaslääketieteellisissä yksiköissä depulpaatioprosessi on pakollinen, koska lämpöpalovammojen riski hionnan aikana on melko korkea, ja tämä on täynnä tulehdusprosessin tulevaa kehitystä kruunun alla. Yksijuuriset hampaat porataan ulos, hermo poistetaan ja kanavat puhdistetaan ja täytetään.

Jos sinulla on hammassairauksia - karies, pulpitis, parodontiitti - niiden hoitamiseksi tehdään manipulaatioita. Yksikön hermot poistetaan, kanavat laajennetaan erityisellä instrumentilla, täytetään guttaperchalla, minkä jälkeen itse hampaan päälle asennetaan täyttö. Karieksen aiheuttaman vakavan hampaan vaurion yhteydessä on tärkeää asentaa vahva täyte ja tarjota lisäkiinnitys. Jos näin ei tehdä, hammaskruunu voi yksinkertaisesti pudota pois huonolaatuisen täytteen mukana. Luonnollisen hammaskruunun ennallistamisprosessi voidaan toteuttaa käytännössä kahdella menetelmällä:

Ilmainen konsultaatio hoidon kustannuksista hammaslääkärissämme

Jätä pyyntö, niin klinikan ylläpitäjä ottaa sinuun yhteyttä 15 minuutin kuluessa!

1. Kruunun asennus tapissa. Tappielementti ruuvataan esitäytettyyn juurikanavaan ja hampaan luonnollinen koronaalinen osa palautetaan sen tyvestä. Täytteen tekemisen jälkeen se hiotaan alas kruunun asentamiseksi.

2. Kantolisäkkeen käyttäminen. Tämä elementti valmistetaan laboratorio-olosuhteissa ja asennettuna se kiinnitetään kahdelle alueelle kerralla: hammaskanavaan ja luonnollisen hampaan kruunun alueelle.

Nämä työvoimavaltaiset manipulaatiot suoritetaan yksinomaan vakavan tuhoutumisen yhteydessä luonnollisen hammaskruunun alueella, ja jos vertaamme menetelmiä luotettavuuden suhteen, laadukkain tulos voidaan saada asettamalla kantoinlay.

Hampaiden hiontaprosessin ammattinimi kruunujen asentamista varten on valmistelu, joka suoritetaan erityisellä laitteella - poralla. Timanttiporanterän avulla lääkäri antaa hammasyksiköille muodon, jonka avulla kruunu voidaan kiinnittää tukevasti. Hionta voi olla potilaalle melko tuskallinen toimenpide, jos hoidetaan hammasyksiköitä, joista ei ole aiemmin poistettu pulppua. Tässä tapauksessa tarvitaan paikallispuudutusta.

Asiantuntija poistaa luonnollisen hampaan kudoksen kruunun paksuuden verran. Keskimäärin jopa 2,5 millimetriä dentiiniä voidaan poistaa yksikön kummaltakin puolelta - koronaalin tyypistä riippuen proteesi Valetut kruunut vaativat vain vähän hampaiden hiontaa; maksimi kudoskerrokset poistetaan ennen keraamisten ja metallikeraamisten tuotteiden asentamista. Hionnan jälkeen hampaasta jää kantopohja, johon proteesilääkäri asentaa myöhemmin kruunun.

Valmistetuista hammasyksiköistä otetaan jäljennös. Tätä toimenpidettä varten käytetään erityistä hampaiden muovimassaa. Jäljennös on tarpeen tarkan kipsikopion tekemiseksi potilaan hampaista, jota käytetään pysyvän rakenteen luomiseen. Kruunujen valmistukseen voidaan käyttää erilaisia ​​materiaaleja - metallia, metallikeramiikkaa tai keramiikkaa. Tietty raaka-ainetyyppi valitaan tapauksen ominaisuuksien ja potilaan toiveiden perusteella.

Hammaskruunujen valmistusaika riippuu valitusta materiaalista. Keraamisten ja metalli-keraamiset tuotteet. Jos proteeseihin valitaan näistä materiaaleista valmistettuja rakenteita, potilaalle tehdään väliaikaiset muoviset hammaskruunut niiden valmistusaikana. Väliaikaiset kruunut auttavat palauttamaan hampaiden esteettisen ilmeen ja lisäksi suojaavat maata ja heikentyneet hammasyksiköt ulkoisten tekijöiden tuhoisilta vaikutuksilta.

Kruunun väliaikainen kiinnitys on välttämätön tapahtuma kruunun asennuksen laadun tarkistamiseksi. Asiantuntija arvioi myös proteesin kireyden hiottuihin hampaisiin ja varmistaa, että kruunun sulkeutuminen vastahampaan kanssa tapahtuu oikein. Hammaskruunut tilapäisesti kiinnitettäessä ei käytetä pysyvää sementtiä, jolloin rakenne voidaan poistaa nopeasti, jos sen käytön aikana havaitaan vikoja.

Kruunun laadun ja mukavuuden arviointi väliaikaisen kiinnityksen aikana suoritetaan tietyn ajan kuluessa, joka on keskimäärin 2-4 viikkoa. Jos vikoja ei havaita tänä aikana eikä potilas valita epämukavuudesta, kruunu kiinnitetään vahvalla pysyvällä sementillä. Tämä päättää proteesin prosessin.

Hammaskruunujen poisto: prosessin indikaatiot ja ominaisuudet

Hammaskruunujen poisto on toimenpide, joka tulee tarpeelliseksi, jos proteesin asennuksen jälkeen ilmenee komplikaatioita. Rakenteen poistaminen voi olla tarpeen seuraavissa tilanteissa:

1. Huonolaatuinen valmistelu hammaskruunun proteesia varten. Jos hampaiden kanavat ovat huonosti puhdistettuja ja huonosti suljettuja, tulehdusprosessi voi alkaa kehittyä niissä aktiivisesti. Jos tällainen prosessi tapahtuu, kruunu on poistettava ja hammas käsiteltävä tai poistettava.

2. Mahdolliset epätarkkuudet valmistuksen aikana kruunut hampaissa, jossa asennettu rakenne yliarvioi pureman eikä istu tiukasti hampaan.

Kruunut poistetaan myös suunniteltua vaihtoa varten. Laadukkaat rakenteet voivat kestää jopa 10 vuotta tai kauemmin, mutta sen jälkeen kruunu korvataan uudella ortopedisella tuotteella. Kruunun poisto voi olla potilaalle epämukavaa, joten se tehdään yleensä paikallispuudutuksessa. Rakenteen poistamiseksi se sahataan poranterällä, poistetaan ja suoritetaan ne lääketieteelliset manipulaatiot, jotka ovat tarpeen tietyssä tapauksessa.

Toivomme, että materiaali auttoi sinua oppimaan kaikki tärkeät kruunujen asennuksen vivahteet hampaillesi, ja saat aina tarkempia neuvoja proteeseihin Moskovan Vanstom-klinikallamme hammaslääkäriltä! Varataksesi ajan, soita meille!