Mycoplasma hominis: normi ja patologia. Mykoplasma: tyypit, syyt, oireet ja hoito Mykoplasmatauti

Mykoplasmoosi ovat mykoplasmojen aiheuttamia tartuntatauteja, joille on ominaista kliinisten ilmenemismuotojen monimuotoisuus, jossa vallitsee hengityselinten, virtsa- ja sukupuolielinten ja keskushermoston vaurio.

Etiologia. Mykoplasmat ovat pienimmät vapaasti elävät prokaryootit, jotka kykenevät itsenäiseen kasvuun ja lisääntymiseen ja jotka ovat virusten, riketsian, bakteerien ja alkueläinten välissä. Ne kuuluvat perheeseen Mycoplasmatacae, joka sisältää 2 sukua - Ureaplasma ja Mycoplasma. Mykoplasmat ovat pieniä polymorfisia gramnegatiivisia mikro-organismeja, joiden koko vaihtelee välillä 0,1-10 mikronia ja jotka sisältävät RNA:ta ja DNA:ta, liikkuvia.

16 mykoplasmalajia ovat patogeenisiä ihmisille. M.pneumoniae on hengitysteiden mykoplasmoosin aiheuttaja, U.urealyticum, M.hominis ja M.genitalium - virtsa-suolikanavan sairaudet, M.incognitis - yleistynyt mykoplasmoosi, M.orale ja M.salivamm - parodontiitti, pulpitis, stomatiitti, osteomyeliitti, M.arthritidis ja M.fermentas - niveltulehdus.

Mykoplasmat ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä; ne kuolevat alhaisten ja korkeiden lämpötilojen, pH-muutosten, ultraäänen, ultraviolettisäteilyn, tavanomaisten desinfiointiaineiden ja pesuaineiden vaikutuksesta. Herkkä makrolideille, tetrasykliineille, fluorokinoloneille, resistentti penisilliinille ja muille (3-laktaamit, kefalosporiinit, karbapeneemit, sulfonamidit.

Epidemiologia. Mykoplasmat ovat 4-6 sijalla akuuttien hengitystieinfektioiden etiologisessa rakenteessa. Ne ovat etiologisia tekijöitä 5-30 %:lle akuuteista hengitystieinfektioista ja 6-25 %:lle keuhkokuumeesta (epidemian nousun aikana 30-60 %).

Lähde on potilaat, joilla on ilmeinen ja subkliininen mykopdasmoosi muoto. Toipilaiden mykoplasmojen eristäminen jatkuu useita viikkoja.

Tartuntatavat ovat ilmassa, seksuaalisesti ja pystysuorassa. Ottaen huomioon mykoplasmojen alhainen vastustuskyky ympäristössä, ilmareitti tapahtuu vain läheisessä kosketuksessa, joten taudinpurkauksia rekisteröidään perheissä, suljetuissa ja puolisuljetuissa ryhmissä (esikoulu- ja koululaitokset, asuntolaat, kasarmit jne. .).

Hengitysteiden mykoplasmoosille on ominaista syksy-talvi-kevät kausiluonteisuus. Epidemia lisääntyy kerran 4-8 vuodessa. Koululaiset (11-15-vuotiaat) ja nuoret sairastuvat useammin. Infektion jälkeinen immuniteetti kestää 5-10 vuotta, joten toistuvat sairaudet ovat mahdollisia.

Patogeneesi. Mykoplasmoosin patogeneesissä on useita vaiheita.

1. Esittely ja jäljentäminen sisäänkäynnin portilla. M. pneumoniaen sisääntuloportti on hengitysteiden limakalvo, U.urealiticumille, M.hominikselle ja M.genitaliumille - urogenitaalikanavan limakalvo, M.oralelle ja M.salivarumille - hengitysteiden limakalvo. suuontelon. Sisääntuloportilla taudinaiheuttajat lisääntyvät solujen pinnalla ja niiden sisällä.

2. Levittäminen. Kerääntymisen seurauksena mykoplasma ja niiden toksiinit pääsevät vereen. Patogeenien leviämistä tapahtuu myös infektoituneissa neutrofiileissä ja makrofageissa. Se vahingoittaa suoraan eri elimiä - keskushermostoa, sydäntä, maksaa, munuaisia, niveliä jne. Lisäksi mykoplasmojen vapauttamilla myrkkyillä on haitallinen vaikutus. Hemolysiini vahingoittaa väreepiteelisoluja, aiheuttaa punasolujen hemolyysiä, heikentää mikroverenkiertoa sekä vaskuliitin ja tromboosin kehittymistä. Neurotoksiinilla on myrkyllinen vaikutus keskushermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmään, se lisää veri-aivoesteen läpäisevyyttä. Mykoplasmojen vapauttamilla vetyperoksidilla ja ammoniakilla on myrkyllisiä ominaisuuksia.

3. Seroosin tulehduksen kehittyminen. Mykoplasmojen tarttuminen kohdesoluihin johtaa kudosarkkitehtuurin, solujen välisten kontaktien, solujen aineenvaihdunnan ja solukalvojen rakenteen häiriintymiseen. Tämän seurauksena esiintyy dystrofiaa, metaplasiaa, epiteelisolujen kuolemaa ja hilseilyä, heikentynyttä mikroverenkiertoa, lisääntynyttä eritystä, nekroosia ja imeväisillä - hyaliinikalvoja. Soluvaurioiden synnyssä tartuntaprosessin alkuvaiheissa johtava rooli on mykoplasmojen suoralla sytodestrutiivilla. Sen jälkeen lisätään tulehduksen immuunikomponentti, joka liittyy immuunikompleksien kerääntymiseen ja kudosten tunkeutumiseen immuunivasteeseen osallistuvien solujen toimesta. Muodostuu sairastuneiden kudosten peribronkiaalinen, perivaskulaarinen ja interstitiaalinen infiltraatio lymfosyyteillä, plasmasoluilla, histiosyyteillä, makrofageilla, monosyyteillä ja yksittäisillä neutrofiileillä. Lisäksi mykoplasmojen läheinen kosketus solukalvon kanssa on tärkeää, jolloin suojavasteet johtavat väistämättä soluvaurioihin. Taudin 5-6. viikosta lähtien esille nousee autoimmuunitulehdusmekanismi, jolla on erityisen tärkeä rooli mykoplasmoosin kroonisessa muodossa.

4. Immuunivasteen kehittyminen, IDS:n ja autoimmuunireaktioiden induktio. Antimykoplasmasuojaus sisältää synnynnäisen resistenssin (mukosiliaarinen puhdistuma, neutrofiilit, makrofagit, komplementit, interferonit) ja solujen (CE)8-lymfosyyttien immuunivasteen) ja humoraalityyppiset (IgM-, IgA-, IgG-luokkien vasta-aineet). Mykoplasmat vastustavat tehokkaasti makro-organismin suojaavia reaktioita. Ne halvaansivat värevärien epiteelin liikkeen. Läheinen yhteys soluihin ja antigeeninen mimikri johtavat siihen, että makrofagit eivät tunnista mykoplasmoja. Patogeenit infektoivat neutrofiilejä ja makrofageja aiheuttaen siten epätäydellisen fagosytoosin. Lisäksi tämä johtaa solujen ja humoraalisten tyyppien immuunivasteeseen osallistuvien solujen yhteistoiminnan häiriintymiseen. Toissijaisen IDS:n kehittyminen edistää sekainfektion muodostumista, johon liittyy klamydia, bakteereja, viruksia, sieniä ja alkueläimiä. Viime vuosina on todistettu mykoplasmojen suora aktivoiva vaikutus HIV:n, onkogeenisten virusten replikaatioon jne. Nyt on todettu, että mykoplasmat aiheuttavat T- ja B-lymfosyyttien polyklonaalista aktivaatiota, mikä yhdessä ristikkäisyyden kanssa antigeenit keuhkojen, aivojen, maksan, haimarauhasten, sileiden lihasten, lymfosyyttien ja punasolujen kanssa johtaa autoimmuunireaktioiden kehittymiseen.

5. Tulokset. Primaarisen infektion seuraukset immuunijärjestelmän tila huomioon ottaen ovat toipuminen, siirtyminen krooniseen tai piilevään muotoon. Normaalissa immuunitilanteessa keho on desinfioitu mykoplasmoista. IDS-potilailla kehittyy mykoplasmoosin piilevä muoto, jossa taudinaiheuttajat pysyvät kehossa pitkään. P-proteiinin (adhesiinin) synteesiä koodaava geeni kytkeytyy pois päältä, jolloin mykoplasmat voivat välttää immuunivasteen. Immunosuppression olosuhteissa patogeeni alkaa jälleen lisääntyä. Syvän IDS:n yhteydessä mykoplasmoosi muuttuu krooniseksi tulehduksen lokalisoituessa sisääntuloportin kohdalle ja/tai useiden sairauksien muodostumiseen - nivelreuma, keuhkoastma, krooninen interstitiaalinen keuhkofibroosi, immuunisytopeniat jne.

Luokittelu. A.P. Kazantsev (1997) tunnistaa seuraavat mykoplasmoosin kliiniset muodot:

1. Akuutti hengityselintulehdus (rinofaryngiitti, laryngotrakeiitti, keuhkoputkentulehdus). 2. Akuutti keuhkokuume. 3. Abakteerinen virtsaputken tulehdus. 4. Lantion tulehdussairaudet naisilla. 5. Aivokalvon muoto. 6. Kohdunsisäinen infektio.

Oireet

Akuutti hengitysteiden sairaus

Itämisajan kesto on 3-11 päivää.

Kliiniset muodot ovat nuha, nielutulehdus, laryngotrakeiitti, keuhkoputkentulehdus, välikorvatulehdus, myringiitti, eustakeiitti, sinuiitti. Mykoplasminen nielutulehdus on yleisin. Sairaus alkaa akuutisti tai vähitellen. Kehon lämpötila on normaali, subfebriili tai kuumeinen.

Myrkytyksen oireet ovat kohtalaisia. Tyypillisiä valituksia ovat kuiva, kurkkukipu ja kurkkukipu, kuiva yskä ja nenän tukkoisuus. Harvempia ovat vuotava nenä, sidekalvotulehdus, skleriitti ja kasvojen hyperemia. Faryngoskooppi paljastaa hajanaisen hyperemian ja nielun takaseinän rakeisuuden. Taudin kulku on suotuisa. Kuume loppuu yleensä 3-5 päivän kuluttua, mutta matala-asteinen kuume voi jatkua 1-2 viikkoa. Katarraalioireet häviävät 7-10 päivän kuluttua. Yleisin komplikaatio on välikorvantulehdus; myringiitti, eustakeiitti ja poskiontelotulehdus ovat harvinaisempia.

Mykoplasminen kurkunpäätulehdus ilmenee haukuvana yskänä, käheydenä ja joskus sisäänhengityksen aiheuttamana hengenahdistuksena. Trakeobronkiitin tyypillinen oire on kuiva, pakkomielteinen kohtauksellinen yskä ilman uusiutumista, johon liittyy rinta- ja vatsakipua, joka joskus päättyy oksentamiseen. Yskä voi kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia. Joskus keuhkoputkentulehdusta sairastaville potilaille kehittyy bronkoobstruktiivinen oireyhtymä.

Mycoplasma keuhkokuume

Mycoplasma-keuhkokuume, klamydia- ja pneumokystiitti, kuuluu epätyypillisten keuhkokuumeiden ryhmään, joille on ominaista vaikean kuumeen ja selkeän fyysisen löydöksen puuttuminen, kohtauksellinen yskä ja interstitiaaliset pesäkkeet röntgenkuvassa.

Keuhkokuumeen mykoplasma-etiologiaa esiintyy 9-22 %:lla lapsista ja 6 %:lla aikuisista. Sairaus kehittyy useimmiten yli 7-vuotiailla lapsilla. Itämisaika on 8-40 päivää. Mycoplasma-keuhkokuume alkaa usein vähitellen (75%:lla potilaista), harvemmin - akuutisti. Alkujakso kestää 2-12 päivää. Ylempien hengitysteiden vaurion oireita ilmaantuu (nielutulehdus, sidekalvotulehdus, nuha). Kehonlämpö on subfebriili, harvemmin normaali tai kuumeinen, myrkytyksen oireet ovat lieviä.

Tilan heikkeneminen havaitaan taudin 3-4 päivänä, jos sairaus on akuutti, tai 7-12 päivänä, jos sairaus alkaa vähitellen. Kehon lämpötila nousee 39-40 asteeseen. Myrkytyksen oireet ovat kohtalaisia, eivät vastaa kuumetta, mutta voivat olla vakavia (anoreksia, päänsärky, lihaskipu, toistuva oksentelu, letargia). Kuumekuume jatkuu 2-12 päivää, minkä jälkeen se muuttuu pitkäaikaiseksi matala-asteiseksi kuumeeksi (jopa 1-7 viikkoa). Kuiva, pakkomielteinen kohtauksellinen yskä ilman uusiutumista on ominaista ja rintakipu on mahdollista. Myöhemmin yskä muuttuu tuottavaksi ja siihen liittyy viskoosin ysköksen muodostumista. Se voi kestää pitkään, 6-8 viikkoa, jopa fyysisten muutosten häviämisen jälkeen. Hengitysvajaus on useimmiten poissa. Fyysiset tiedot ovat niukat - kovan tai heikentyneen hengityksen taustalla kuullaan kuivia ja kosteita ryppyjä ja havaitaan keuhkojen äänen tylsyyttä. 10-20 %:lla potilaista, erityisesti nuorista, esiintyy "hiljaista keuhkokuumetta". Fyysiset tiedot voidaan säilyttää 30-50 päivää. Sekundaarisen IDS:n kehittymisen seurauksena esiintyy melko usein sekainfektiota klamydian, bakteerien, hengitystievirusten, herpesvirusten ja sienten kanssa.

Yleinen verikoe paljastaa leukosytoosin, neutrofilian, jossa on siirtymä vasemmalle, ja kohonnut ESR. Röntgentutkimus paljastaa interstitiaalisia muutoksia: lisääntyneet verisuoni- ja bronkopulmonaariset kuviot, pienet lineaariset tai silmukat infiltraatit, interstitiaalinen turvotus, atelektaasin. Pienillä lapsilla keuhkokuume on molemminpuolinen, nuorilla se on useammin yksipuolinen (oikeapuolinen). Kolmannella potilaista diagnosoidaan fokaalinen, segmentaalinen ja lobaarikeuhkokuume. Pleura voi olla osallisena patologisessa prosessissa.

Extrarespiratory-oireet ovat todiste taudin systeemisestä luonteesta. Puolella potilaista on hepatomegalia, 25 prosentilla splenomegalia ja 15 prosentilla polymorfinen eksanteema (pistemäinen, ruusumainen, makulaarinen tai makulopapulaarinen). Hengityksen ulkopuolisia oireita ovat lymfadenopatia (yleensä suurentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet), maksan patologia (hepatiitti, fokaalinen nekroosi), sydämen (sydänlihastulehdus, fokaalinen nekroosi, perikardiitti), nivelet (niveltulehdus, polyartriitti), munuaiset (nefriitti), veri (hemolyyttinen anemia) , trombosytopenia), hermosto (aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti, polyradikuloneuropatia), haima (haimatulehdus), silmät (uveiitti), ihomuutokset (erythema nodosum, erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä), dyspeptinen oireyhtymä (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ), Reiterin oireyhtymä.

Meningeaalinen muoto

Hermoston patologia esiintyy melko harvoin. Seroosin aivokalvontulehduksen tai meningoenkefaliitin oireet ilmaantuvat samanaikaisesti hengityselinten vaurion kanssa tai niitä edeltää. Mykoplasmat voivat aiheuttaa myelopatian ja polyradikuloneuropatian kehittymisen.

Urogenitaalinen mykoplasmoosi

Mykoplasmat aiheuttavat virtsaputken tulehdusta, eturauhastulehdusta, vulvovaginiittia, kolpiittia, kohdunkaulantulehdusta, metroendometriittiä, salpingooforiittia, lisäkivestulehdusta, kystiittiä ja pyelonefriittiä. Urogenitaalikanavan patologia esiintyy useimmiten seksuaalisesti aktiivisilla nuorilla.

Kohdunsisäinen mykoplasmoosi

Urogenitaalisen mykoplasmoosin ilmaantuvuus hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on 13,3%, kroonisen urogenitaalisen patologian esiintyessä - 23,6-37,9%. Raskauden aikana mykoplasma-infektio lisääntyy 1,5-2 kertaa (40-50%). Vertikaalisen leviämisen riski vaihtelee eri tekijöiden mukaan 3,5-96%. Kohdunsisäinen mykoplasmoosi diagnosoidaan 5,5-23 prosentilla vastasyntyneistä. Yleisin etiologinen tekijä on M. hominis.

Infektio voi esiintyä synnytystä edeltävänä ja synnytyksensisäisenä aikana. Antenataalinen infektio tapahtuu hematogeenisia, nousevia, laskevia, istukan läpi tapahtuvia reittejä pitkin tartunnan saaneen lapsivesien aspiraation kautta. Suoran vahingollisen vaikutuksen lisäksi mykoplasmat aiheuttavat kromosomipoikkeavuuksia sikiön soluissa. Ne indusoivat prostaglandiinien tuotantoa, mikä johtaa kohdun supistuksiin ja raskauden keskeytykseen. Lisäksi mykoplasmojen aiheuttamat napanuora-suonten kouristukset, altistuminen haitallisille aineenvaihduntatuotteille ja hypertermia ovat epäedullisia, mikä johtaa kohdunsisäiseen hypoksiaan ja sikiön kehityksen viivästymiseen. Synnytyksensisäinen infektio syntyy, kun vauvan limakalvot joutuvat kosketuksiin äidin synnytyskanavan kanssa ja lapsiveden aspiraatiosta.

Patognomonisten oireiden puuttumisen vuoksi äidin synnytys- ja gynekologisen historian analysointi on tärkeää oikea-aikaisen diagnoosin kannalta - colpitis, vulvovaginiitti, kohdunkaulantulehdus, metroendometriitti, salpingo-oophoritis, uretriitti, kystiitti, pyelonefriitti, hedelmättömyys, toistuvat keskenmenot , ennenaikainen istukan irtoaminen, keskenmenon uhka, myöhäinen gestoosi, polyhydramnion, suonioniitti, lapsivesien ennenaikainen repeämä, ennenaikainen synnytys, synnytyksen jälkeinen endometriitti, sepsis.

Kun tartunta on synnytyksen aikana, kliiniset oireet ilmaantuvat syntymässä - synnynnäinen mykoplasmoosi kehittyy. Infektio raskauden kahden ensimmäisen viikon aikana johtaa blastopatiaan - alkion kuolemaan tai geneettisten sairauksien kaltaisen systeemisen patologian muodostumiseen. Kun tartunta on 15–75 päivän raskausaika, ilmenee embryopatiaa - todellisia epämuodostumia elin- tai solutasolla; 76–180 päivän raskausajan kuluessa - varhainen fetopatia (elinten kystiseen skleroottiseen muodonmuutokseen liittyvät väärät epämuodostumat). Synnynnäisen mykoplasmoosin ominaisuus on eri elinten (keskushermosto, sydän- ja verisuonijärjestelmä, hengityselimet, virtsajärjestelmät, tuki- ja liikuntaelimistö jne.) melko korkea epämuodostumien esiintyvyys, joita rekisteröidään 63,4 prosentilla lapsista.

Infektio, jonka raskausaika on yli 180 päivää, johtaa synnynnäisen mykoplasmoosin yleistyneen muodon kehittymiseen. Keskosuus, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, keskushermoston hypoksis-traumaattinen vaurio ja tukehtuminen ovat melko yleisiä. Oireet ilmaantuvat syntymässä tai ilmaantuvat muutaman tunnin sisällä syntymästä. Hengityselinten, sydän- ja verisuonijärjestelmän, keskushermoston vaurioiden, verenvuoto- ja lymfoproliferatiivisten oireyhtymien kliinisiä ilmenemismuotoja ilmenee. Hengenahdistus, johon osallistuvat apulihakset, ihon vaaleanharmaa väritys, syanoosi ja puolella lapsista - vaahtoava verinen vuoto suusta. Kuuntelun aikana kuuluu hienoja kosteaa rysäystä ja krepitaatiota. Röntgenkuva paljastaa keuhkojen juurien laajenemisen, keuhkopesäkkeet, atelektaasin ja emfyseeman. Sydämen ja verisuonten vajaatoiminta kehittyy, usein oikean kammion tyyppistä, turvotusoireyhtymää ja skleremaa. Mykoplasma-aivokalvotulehduksen ja meningoenkefaliitin oireita ovat heikentynyt motorinen aktiivisuus, vapina, kouristukset, pään kallistus, hyporefleksia. Yksi ensimmäisistä ilmenemismuodoista voi olla akuutti vesipää, joka ilmenee jo ensimmäisellä elämäviikolla. Myöhemmin puolella lapsista meningoenkefaliitin jälkeen on jäännösvaikutuksia - psykomotorisen kehityksen viive, fokaaliset merkit, sokeus, aivopaise jne. 20 prosentilla lapsista, joilla on yleistynyt synnynnäinen mykoplasmoosi, maksa on laajentunut, 10 prosentilla perna on laajentunut. Jotkut potilaat kokevat keltaisuutta ja verenvuotoa - verenvuotoa, verenvuotoja ihossa, ihonalaisessa kudoksessa, sisäelimissä (yleensä keuhkoissa ja maksassa), kefalohematoomaa.

Synnytyksensisäisen infektion yhteydessä keuhkokuume kehittyy useimmiten erityisesti keskosilla, joille sille on ominaista vaikea kulku ja se voi olla kohtalokas. Lisäksi voi esiintyä sidekalvotulehdusta, vulvovaginiittia, keskushermoston patologiaa (meningiitti, meningoenkefaliitti), sydäntulehdus, paiseet ja ihonekroosi.

Diagnostiikka

Mykoplasmoosin diagnoosi perustuu epidemiahistorian, kliinisten oireiden ja laboratoriotutkimuksen tietoihin, jotka sisältävät seuraavat menetelmät.

1. Kulttuurimenetelmä - mykoplasmojen viljely ravintoalustalla ja niiden herkkyyden määrittäminen antibiooteille. Materiaalit ovat nenänielun limaa, ysköstä, aivo-selkäydinnestettä jne. 2. Immunofluoresenssireaktio. Menetelmän herkkyys on 55-66 %, joten sitä käytetään seulontatutkimuksiin. 3. Polymeraasiketjureaktio. Menetelmän herkkyys on 92-100 %, joten PCR:ää voidaan käyttää yhdessä viljelymenetelmän kanssa varmistustestinä. 4. Entsyymi-immunomääritys. Voit määrittää erikseen IgA-, IgM- ja IgG-luokkien vasta-aineet. Primaarisen infektion aikana ilmaantuu ensin IgM-vasta-aineet, sitten IgG ja viimeiseksi IgA. IgM-vasta-aineet havaitaan 7 päivää primaarisen infektion jälkeen. 2-3 viikon kuluessa niiden tiitteri kasvaa ja sitten laskee. Tämän luokan vasta-aineet voivat säilyä 6-8 kuukautta. Uudelleeninfektion aikana niitä ei syntetisoidu. IgG- ja IgA-luokkien vasta-ainetiitteri primaarisen infektion aikana nousee 2-3 sairausviikosta alkaen. Kun keho desinfioidaan, IgG- ja IgA-vasta-aineiden tiitteri laskee, kroonisen infektion aikana se pysyy korkealla tasolla, reaktivaation ja uudelleeninfektion aikana taas nousee.

Erotusdiagnoosi

Hengityselinten mykoplasmoosissa johtava kliininen oireyhtymä on "pitkäaikainen kohtauksellinen yskä". Erotusdiagnoosi sisältää tartuntataudit - hinkuyskä, parapertussis, klamydia ja klamydofiloosi, CMV, tuberkuloottinen bronkoadeniitti; ei-tarttuvien sairauksien kanssa - vieraalla keholla, kystisellä fibroosilla, välikarsinan kasvaimilla, keuhkoastmalla. Erotusdiagnoosi perustuu kattavaan sairaushistorian analyysiin, kliiniseen, laboratorio- ja instrumentaalitutkimukseen.

Hoito

Mykoplasmoosin hoito on monimutkaista ja sisältää etiotrooppisen, patogeneettisen ja oireenmukaisen hoidon menetelmiä kliinisten ja laboratorioparametrien hallinnassa. Lääkehoitoa suositellaan ottaen huomioon taudin vakavuus ja terapeuttinen ravitsemus, joka on rikastettu vitamiineilla ja hivenaineilla.

Etiotrooppinen hoito koostuu makrolidien ja tetrasykliinien määräämisestä. Lasten tehokkaimmat ja turvallisimmat lääkkeet ovat nykyaikaiset makrolidit - atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini, spiramysiini ja josamysiini. Yli 8-vuotiaille lapsille voidaan käyttää tetrasykliinejä (doksisykliini, monosykliini). Ylempien hengitysteiden mykoplasmoosiin lääkkeitä määrätään 5-10 päiväksi, keuhkokuumeeseen - 2-3 viikkoa. Kun keskushermostoon vaikuttaa, käytetään kloramfenikolia, myös endolumbaraalisesti. Hoitokompleksi sisältää interferonit (Viferon, Viferon-peräpuikot, geeli, Genferon-valopuikot, Kipferon, Reaferon-ES-lipint, Reaferon, Realdiron, Roferon A, Intron A jne.) ja interferoni-induktoreita (Amiksin, Anaferon, Neovir) , kagocel, sykloferon). Vaikeissa ja monimutkaisissa muodoissa immunoglobuliineja määrätään suonensisäiseen antamiseen - immunoveniini, intraglobiini, pentaglobiini, intratect, octagam, gabriglobin jne.

Patogeneettinen hoito koostuu sytokiinilääkkeiden (leukinferoni, ronkoleukiini jne.) ja immunomodulaattoreiden (tymaliini, taktiviini, timogeeni, imunofaani, polyoksidonium, lykopidi, imunorix, derinaat, natriumnukleinaatti, immunomax jne.) käytöstä immunogrammin valvonnassa. . Detoksifikaatiohoito lievissä ja keskivaikeissa muodoissa sisältää runsaan nesteen juonnin, vaikeissa ja monimutkaisissa muodoissa - glukoosi-suolaliuosten infuusiona. Suosittelemme multivitamiineja, vitamiini-mineraalikomplekseja, antioksidantteja, probiootteja (bifi-muoto, linex, probifor, bifidumbacterin-forte jne.), indikaatioiden mukaan - aineenvaihduntahoitolääkkeitä (riboksiini, kokarboksylaasi, sytokromi, elkar jne.), glukokortikoideja , antihistamiinit, proteaasi-inhibiittorit (contrical, trasylol, gordox), vasoaktiiviset lääkkeet (Cavinton, Actovegin, cinnaritine, pentoxifylline jne.). Kuivaan kohtaukselliseen yskään käytetään yskänlääkkeitä (sinecode, glauvent, tusuprex, pakseladiini, libeksiini, stoptussiini jne.), märkään yskään, mukolyyttejä (bromheksiini, ambroksoli, karbosisteiini, asetyylikysteiini jne.) ja perinteisiä yskänlääkkeitä (terkaltiinihydraatti) , glysyrami, bronchicum, rintavalmisteet, coldrex, lykoriini, tussin jne.). Käytetään fysioterapiamenetelmiä (elektroforeesi hepariinilla, otsokeriittisaappaat), hierontaa, liikuntahoitoa.

Oireiseen hoitoon kuuluu kuumetta alentavien lääkkeiden ja sydämen glykosidien määrääminen ohjeiden mukaan.

Kuntoutus

Mykoplasma-keuhkokuumeen toipilaan 1 ja 2 kuukautta toipumisen jälkeen suositellaan lastenlääkärin ja keuhkolääkärin tutkittavaksi mykoplasmoosimarkkerien määrittämiseksi ELISA- ja PCR-menetelmillä ohjeiden mukaisesti - immuunitilan tutkimus. Suojahoito, vitamiini-mineraalikompleksit ja kasviperäiset adaptogeenit määrätään 1 kuukauden kursseilla 3 kuukauden ajan, immunomodulaattoreita immunogrammin valvonnassa, liikuntahoitoa, hierontaa, fysioterapiaa ja kylpylähoitoa.

Ennaltaehkäisy

Eläviä ja tapettuja rokotteita kehitetään, joten epäspesifisillä toimenpiteillä on tärkeä rooli ehkäisyssä. Potilaat, joilla on ylempien hengitysteiden mykoplasmoosi, eristetään 5-7 päiväksi, keuhkokuumepotilaat - 2-3 viikoksi. Synnynnäisen mykoplasmoosin ehkäisy koostuu nuorten moraalisesta kasvatuksesta, kondomin käytöstä, hedelmällisessä iässä olevien ja raskaana olevien naisten oikea-aikaisesta tutkimuksesta ja hoidosta.

Mykoplasmoosi on yksi kiistanalaisimmista sukupuoliteitse tarttuvista infektioista. Lääkäreiden keskuudessa ei ole vieläkään yksimielisyyttä siitä, mitä tarkalleen pidetään mykoplasmoosina - yksinkertaisesti bakteerien esiintymistä kehossa tai vain niiden lisääntynyttä aktiivisuutta, mikä johtaa tulehdukseen. Jotkut uskovat, että mykoplasmasta pitäisi päästä eroon, vaikka se ei aiheuta sairautta; muut - että bakteeriin ei tarvitse "koskea" ennen kuin henkilöllä on oireita ja valituksia.

Mikä on mykoplasmoosi, kuinka voit saada mykoplasman tartunnan ja missä tapauksessa hoitoa tarvitaan - yritetään selvittää se yhdessä.

yleistä tietoa

Mykoplasmat ovat kokonainen bakteeriluokka, joilla on samanlainen primitiivinen rakenne. Näiltä mikrobeilta puuttuu soluseinä, ja ne erotetaan ympäristöstä vain ohuella kalvolla.

Mykoplasmat jaetaan kahteen sukuun:

• itse mykoplasmat;
• ja ureaplasma.

Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumoniae)

Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis)

Ureaplasma-lajit (ureaplasma-mausteet)

Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium)

Mycoplasma fermentans (mycoplasma fermentans)

Mycoplasma penetrans (mycoplasma penetrans)

Loput mykoplasmalajikkeet elävät yksinkertaisesti ihmiskehossa eivätkä aiheuta haittaa.

On syytä sanoa, että pelkkä minkä tahansa tyyppisen mykoplasman esiintyminen kehossa ei tarkoita, että henkilö on sairas. Jos hänellä ei ole merkkejä sairaudesta, tätä tilaa ei pidetä mykoplasmoosina. Lisäksi, vaikka ihmisestä löydettäisiin mykoplasma, hänelle ei silti heti diagnosoida mykoplasmoosia. Ensin he tarkistavat, onko kehossa muita patogeenisiä mikrobeja.

Jos "lisä" mikrobi löytyy, sitä pidetään taudin aiheuttajana, ei mykoplasmana. Jos testit paljastavat esimerkiksi mykoplasman ja klamydian, klamydiaa pidetään taudin syyllisenä ja diagnoosia kutsutaan "klamydiaksi".

Kansainvälisen tautiluokituksen viimeisin versio kieltäytyi yleensä tunnistamasta mykoplasmoosia erilliseksi sairaudeksi, vaikka kukaan ei nykyään kiistä joidenkin mykoplasmatyyppien tiettyä roolia sairauksien kehittymisessä.

Miksi mykoplasmaa kohdellaan niin oudosti?

Tosiasia on, että nämä bakteerit ovat opportunistisia - eli ne eivät aina aiheuta sairauksia. Ne voivat elää huomaamatta ihmiskehossa eivätkä koskaan provosoi mykoplasmoosia ollenkaan. Tai he voivat säännöllisesti kiusata "omistajaa" infektion pahenemisvaiheilla.

Se, miten se tapahtuu kullekin henkilölle, riippuu hänen immuunijärjestelmän tilasta. Normaalisti immuniteettimme hillitsee helposti mykoplasmoja eikä anna niiden lisääntyä mittaamatta.

Lisäksi lähes kaikki muut bakteerit ja alkueläimet ovat vahvempia ja aktiivisempia kuin mykoplasmat. Siksi ympäristössä, jossa on monia muita mikro-organismeja, mykoplasma lisääntyy heikosti eikä voi aiheuttaa sairautta yksinään. Mutta jos kehon luonnollinen puolustus heikkenee tai kilpailevat mikrobit katoavat yhtäkkiä, mykoplasmat alkavat lisääntyä aktiivisesti. Niiden jätetuotteet myrkyttävät sukuelinten kudoksia ja tulehdus alkaa.

Siksi, kun ihmisestä löydetään useita patogeenisiä mikrobeja, diagnoosi tehdään "niiden perusteella", koska mykoplasmoosi missä tahansa infektioparissa on liian heikko.

Minkä tahansa tyyppisen mykoplasman esiintyminen kehossa ei tarkoita, että henkilö on sairas. Jos hänellä ei ole merkkejä sairaudesta, tätä tilaa ei pidetä mykoplasmoosina

On vaikea sanoa, kuinka vaarallista mykoplasmoosin kehittyminen on ihmisille - tutkimustiedot ovat liian ristiriitaisia. Lääkärit ehdottavat, että mykoplasma-infektio voi olla syynä varhaiseen synnytykseen, koska istukka tulehtuu. Tämä on kuitenkin toistaiseksi vain arvaus.

1990-luvulla kerättiin paljon tietoa mykoplasmainfektion mahdollisista seurauksista:

• mykoplasman syyksi katsottiin myös keskenmenot;
• ennenaikainen synnytys;
• miesten ja naisten hedelmättömyys;
• vakavia komplikaatioita vastasyntyneillä.

Nykyään kuitenkin julkaistaan ​​yhä enemmän tieteellisiä tietoja, jotka kumoavat tämän tiedon. Pelot mykoplasmoosista ovat vähitellen laantumassa. Vain mikrobiologien uudet tutkimukset voivat selventää tilannetta täysin.

On myös näyttöä siitä, että mykoplasmat voivat päästä vastasyntyneiden hengityselimiin (kun lapsi saa tartunnan synnytyksen aikana ja kohdussa) ja aiheuttaa tulehdusta. Tätä tapahtuu kuitenkin harvoin. Paljon useammin infektiota joko ei esiinny ollenkaan tai mykoplasma asettuu lapsen suunieluun aiheuttamatta sairautta.

Mykoplasmoosin esiintyvyydestä on myös vähän virallista tietoa. Eri tutkimukset tarjoavat lukuja 10–50 prosenttia tartunnan saaneista seksuaalisesti aktiivisten miesten ja naisten keskuudessa, ja tämä on melko suuri vaihteluväli. Siksi on parempi olla keskittymättä tilastoihin, vaan ymmärtää selvästi, että mykoplasmat elävät yleensä suuressa määrässä ihmisiä eivätkä aiheuta sairauksia. Mykoplasman havaitseminen ei ole syy paniikkiin. Tässä tapauksessa kannattaa kuitenkin etsiä hyvä gynekologi ja tarkistaa oma terveys, varsinkin kun on kyse raskaudesta ja synnytyksestä.

Miten mykoplasmoosi tarttuu?

Onko mahdollista saada mykoplasmatartunta kotimaisilla keinoilla, suutelemalla tai suuseksillä? Kaikki riippuu siitä, mistä mykoplasman alalajista puhumme.

Niitä on yhteensä 5 sukuelinten mykoplasmoosin leviämisreitit:

seksuaalinen- kaikentyyppisillä suojaamattomilla sukupuoliyhteyksillä;

kontakti-kotitalous- kun nesteitä jää huonekalujen, liinavaatteiden tai kodin pinnoille, ne sisältävät mykoplasmaa;

elinsiirto- elinsiirron aikana;

ilmassa- hengitettäessä vesisumua;

pystysuora- sikiön infektio raskauden tai synnytyksen aikana.

Joillekin mykoplasman alalajeille yksi tartuntareitti on tyypillinen ja toiselle toinen. Esimerkiksi niin sanotut hengitysteiden mykoplasmat leviävät ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Nämä sisältävät Mycoplasma pneumoniae Ja . Ja sellainen alalaji kuin Mycoplasma hominis tarttuu ensisijaisesti seksuaalisen kontaktin ja synnytyksen kautta.

	Mycoplasma hominis

Tarttuuko kissojen, koirien ja muiden lemmikkien mykoplasmoosi ihmisiin ja tarttuuko tauti ihmisiin? Ei. Mikään mykoplasman eläinlajikkeista ei voi aiheuttaa sairauksia ihmisille, joten kissojen tai muiden lemmikkien mykoplasmoosi ei normaalisti aiheuta vaaraa ihmisille.

Nykyään tutkijat kuitenkin ehdottavat, että mykoplasmoosi voi tarttua eläimestä henkilölle, jonka immuunijärjestelmä on hyvin heikentynyt - esimerkiksi kissasta HIV-tartunnan saaneeseen henkilöön. Tällaista mykoplasman tartuntareittiä ei kuitenkaan ole vielä todistettu, ja on epätodennäköistä, että kissat ja koirat ovat vaarallisia ihmisille tässä mielessä.

Miten infektio voi edetä?

Sukuelinten mykoplasmoosilla ei ole erillisiä etenemisvaiheita, vaikka muodollisesti voidaan erottaa kolme klassista vaihetta - itämisaika, akuutti vaihe ja krooninen vaihe.

Itämisaika

Itämisaika on aika, jonka mykoplasma tarvitsee lisääntyäkseen. Voimme puhua siitä vain, jos jonkun muun aktiiviset bakteerit ovat joutuneet kosketuksiin sen kanssa. Jos kehossa on jo mykoplasmoja, itämisaikaa ei voi olla. Uskotaan, että bakteerit ovat yksinkertaisesti inaktiivisessa tilassa. No, "vieraat" mykoplasmat eivät ilmene tässä vaiheessa.

Mykoplasmoosin itämisaika voi kestää 2-3 viikkoa tai ehkä useita kuukausia tai se ei koskaan mene akuuttiin. Tällöin henkilö pysyy oireettomana infektion kantajana.

Tämä vaihe on vaarallinen, koska missä tahansa taudin variantissa sitä on vaikea tunnistaa jopa laboratoriotestien avulla. Tässä tapauksessa henkilö on jo tartunnan lähde. Huomaa heti, että mykoplasma tarttuu ihmisestä toiseen missä tahansa vaiheessa.

Kun mykoplasmoja on tarpeeksi, alkaa mykoplasmoosin akuutti vaihe.

Akuutti vaihe - kirkkaiden oireiden aika

Mykoplasmat aktivoituvat vasta, kun vastustuskyky heikkenee. Ei kuitenkaan ole olemassa perusteltuja syitä, miksi infektio käyttäytyy tavalla tai toisella. Jokaisen sairaan ihmisen bakteeritoiminnan provosoivat mekanismit ovat yksilöllisiä: stressi, toinen sairaus, krooninen väsymys, huono ravitsemus ja muut immuunijärjestelmää heikentävät olosuhteet.

Sukuelinten mykoplasmat aiheuttavat useimmiten oireita virtsaputkentulehdus miehillä tai kohdunkaulantulehdus naisten keskuudessa. Lisäksi mykoplasmoilla on vakava rooli muodostumisessa bakteerivaginoosi ja krooniset lantion elinten sairaudet.

Jos sukuelinten mykoplasmoosia hoidetaan akuutissa vaiheessa, "tarina" päättyy siihen. Mutta jos henkilö ei näe lääkäriä ajoissa, tulehdus voi siirtyä kolmanteen vaiheeseen - muuttua krooniseksi.

Mykoplasma-infektion krooninen kulku

Mykoplasma-infektion krooninen kulku on sen yleisin muunnelma. Mielenkiintoista on, että krooninen vaihe voi alkaa heti itämisajan jälkeen - ohittamalla akuutti vaihe.

Jos mykoplasmoosi on muuttunut krooniseksi, henkilölle tämä tarkoittaa, että häntä häiritsevät ajoittain lievät virtsaputken, kystiitin tai kohdunkaulan tulehduksen ilmenemismuodot (naisilla), jotka itse siirtyvät rauhallisiin jaksoihin.

Tämä ei tarkoita, että infektio ei vahingoita kehoa. Ensinnäkin koko tämän ajan potilas on mykoplasmoosin kantaja. Toiseksi jatkuva tulehdus hänen lisääntymisjärjestelmässään voi johtaa komplikaatioihin - sisäelimissä oleviin arpeihin, emättimen kuivumiseen, hedelmättömyyteen, tehoongelmiin.

Akuuttien ja kroonisten muotojen lisäksi lääkärit erottavat oireeton kantaja- Mainitsimme hänet edellä. Itse asiassa se ei ole mykoplasmoosi, koska henkilöllä ei ole tulehdusprosessia. Kuitenkin kantaja, jolla on tämä muoto, tartuttaa myös muita.

Mykoplasmoosi voidaan diagnosoida vain laboratoriotesteillä. Sairaus voidaan vahvistaa vain luotettavasti kulttuurinen menetelmä(kylvämällä) tai käyttämällä PCR- edellyttäen, että lääkäri ottaa aineiston tutkimusta varten suoraan tulehdusalueelta. Samaan aikaan PCR on usein parempi nopeampi ja halvempi menetelmä.

Asia on siinä, että testattaessa ei ole tärkeää vain varmistaa mykoplasman esiintyminen - loppujen lopuksi monilla ihmisillä, jotka eivät ole sairaita, se on jo olemassa - on tärkeää tarkastella kuinka monta mykoplasmaa ihmisellä on tulehtuneella alueella. Vasta tämän ymmärtämisen jälkeen voimme tehdä johtopäätöksiä:

• kyllä, bakteereja on paljon, ja ne aiheuttivat taudin;
• tai ei - mykoplasmoja on hyvin vähän, mikä tarkoittaa, että tulehduksen syy on jokin muu.

Lääkäreiden keskuudessa ei ole yksimielistä mielipidettä siitä, miten ja milloin mykoplasmoosia hoidetaan.

Jotkut määräävät pitkiä antibioottikuuria, immuunijärjestelmää stimulantteja, paikallisia antiseptisiä aineita - yksinkertaisesti havaitsemalla bakteerin elimistöstä. Jos hoito ei auta, he määräävät kursseja uudelleen.

Muut lääkärit määräävät hoitoa vain infektion ilmaantuessa, jättäen huomiotta mykoplasmoosin uhan potilaan perheelle sekä raskaana oleville naisille ja kohdussa oleville lapsille.

Useimmat lääkärit yrittävät pitäytyä kultaisessa keskiviivassa ja suunnitella jokaista tapausta erikseen.

Esimerkiksi on olemassa mielipide, että mykoplasmoosia kannattaa hoitaa:

• ennen seksikumppanin vaihtamista,
• kun suunnittelet raskautta
• tai jos mykoplasmat aiheuttavat jatkuvasti sairautta ihmiselle itselleen tai hänen toiselle puolisolle.

Hoidon perusta tässä tapauksessa on varmasti antibiootit, nimittäin:

• ryhmä huumeita tetrasykliini(doksisykliini);
• makrolidit Ja atsalidit(erytromysiini, atsitromysiini);
• fluorokinolonit(ofloksasiini, levofloksasiini).

Lisäksi erityyppisillä mykoplasmoilla on erilainen herkkyys jollekin antibioottiryhmälle. Siksi lääkkeet eivät aina välttämättä toimi ensimmäisellä kerralla - joskus on tarpeen korvata yksi antibiootti toisella.

Lääkärit määräävät usein lisäksi immuunivastetta stimulantteja, vitamiineja, paikallisia toimenpiteitä ja fysioterapiaa. Mutta toistaiseksi ei ole olemassa tutkimuksia, jotka osoittaisivat, että tämä kaikki auttaa selviytymään mykoplasmoosista.

Toimenpiteet mykoplasmoosin ehkäisemiseksi

Ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä mykoplasmatartunnan estämiseksi.

Jos puhumme hengityselinten mykoplasmoosin, mukaan lukien mykoplasmakeuhkokuumeen, ehkäisystä, jotkut lääkärit suosittelevat yleisiä vahvistamistoimenpiteitä: kovettuminen, terveellinen ruokavalio, vitamiinit. Kuitenkin, kuinka paljon nämä toimenpiteet auttavat, ei ole tieteellisesti osoitettu.

Sukupuolielinten mykoplasmoosia estetään samalla tavalla kuin muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Sinun on käytettävä kondomia, noudatettava terveellisiä elämäntapoja ja mieluiten olla yksiavioisessa suhteessa.

Hoidon mykoplasmoosin jälkeen ei myöskään pidä laiminlyödä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, koska vakaata immuniteettia ei muodostu, ja henkilö voi sairastua uudelleen.

Seulonnat – väestön massatutkimukset – ovat erityisen tärkeitä ehkäisyssä. Myös ennaltaehkäisevä hoito tietyille ihmisryhmille, joilla mykoplasmoosin riski on tavallista suurempi, on osoittautunut hyvin.

Erityisesti On tärkeää, että seuraavat ryhmät testataan mykoplasmoosin varalta:

naiset, jotka suunnittelevat raskautta;

ihmiset, joilla on gonorrean tai trikomoniaasin komplikaatioita;

ihmiset, joilla on muita virtsatiejärjestelmän tulehduksia: virtsaputken tulehdus, kohdunkaulantulehdus, kystiitti, eturauhastulehdus, kohdunkaulan eroosio ja muut;

naiset, joilla on lisääntymisongelmia: hedelmättömyys, keskenmenot, keskeneräinen abortti, synnytyksen jälkeinen tulehdus;

ihmiset, jotka elävät aktiivista seksielämää eri kumppanien tai riittämättömän luotettavan kumppanin kanssa.

Jokainen maa lähestyy näitä toimenpiteitä eri tavalla. Venäjällä lääkärit kiistelevät edelleen siitä, kuinka paljon on tarpeen hoitaa raskaana olevia naisia ​​odottamatta heidän pahenemista.

Maassamme mykoplasman seulontatestejä tehdään vain raskaana oleville naisille, joilla on keskenmenon vaara. Mutta mykoplasmoosin ennaltaehkäisevää hoitoa määrätään monille ja paljon useammin.

Tässä on likimääräinen luettelo tilanteista, joissa tällaista hoitoa voidaan määrätä, vaikka sairauden oireita ei olisikaan.

mykoplasman ilmenemismuodot seksuaalisessa kumppanissa - koska on olemassa vaara, että hän saa tartunnan uudelleen;

ehdotettu seksuaalisen kumppanin vaihto - taudin leviämisen estämiseksi;

raskauden suunnittelu - sikiön komplikaatioiden välttämiseksi.

Ennaltaehkäisevällä hoidolla on sekä kannattajia että kiihkeitä vastustajia. Kumpi heistä on oikein, valitettavasti on vielä mahdotonta sanoa varmasti. Toistaiseksi lääketieteellinen yhteisö ei ole edes täysin päättänyt, millainen sairaus mykoplasmoosi yleensä on. Siihen asti sinun tarvitsee vain noudattaa luotettavan lääkärin ohjeita.

Toistaiseksi lääketieteellä on edelleen enemmän kysymyksiä kuin vastauksia mykoplasmoosiin liittyen. Suoritetut tutkimukset eivät anna meille mahdollisuutta tehdä luottavaisia ​​johtopäätöksiä: kuinka vaarallinen tämä infektio on ihmisille, onko välttämätöntä tuhota bakteeri vai yksinkertaisesti havaita se normaaliksi osallistujaksi ihmisen mikrofloorassa.
Yksi asia voidaan kuitenkin sanoa luottavaisesti: jos henkilöllä on mykoplasman aiheuttamia terveysongelmia, on välttämätöntä taistella bakteeria vastaan.

Mykoplasmoosi on patologinen prosessi, jonka muodostumiseen vaikuttavat bakteerit Mycoplasma hominis ja genitalium. Nämä mikro-organismit vaikuttavat kielteisesti virtsaelimen toimintaan ja aiheuttavat erilaisia ​​vaivoja. Jos keho on saanut mykoplasman keuhkokuumeen, tämä on uhka ylempien hengitysteiden sairauksien kehittymiselle.

Riskitekijät

Ihmiskehossa on 11 tyyppiä mykoplasmoja, mutta vain Mycoplasma genitalium, keuhkokuume ja hominis voivat aiheuttaa patologiaa. Tähän asti tutkijat keskustelevat näiden bakteerien patogeneesistä. Siksi taudin syitä ei ole mahdollista määrittää tarkasti.

Tartunnan leviäminen kosketus- ja kotitalousmenetelmien kautta on nykyään täysin poissuljettu.

Taudin ilmenemismuodot

Mykoplasmoosin oireet ovat erilaisia, koska kaikki riippuu patologisen prosessin aiheuttaneen mikro-organismin tyypistä.

Mycoplasma genitaliumin aiheuttama mykoplasmoosi

Tämä sairaus voidaan diagnosoida sekä naisilla että miehillä. Virtsatessa potilas tuntee polttavaa tunnetta tai kipua. Tämä tila viittaa siihen, että virtsaputken vaurio on aiheuttanut viereisten kudosten tulehduksen, joten niiden herkkyys pahenee.

Naisten mykoplasmoosille, joka on saatu sukupuoliyhteyden aikana, koska virtsaputken seinämät ovat lähellä emätintä, on ominaista voimakas ja terävä kipu. Yleensä taudin akuutin muodon puhkeamista edeltää piilevä ajanjakso, joten vasta 7–10 päivän kuluttua ensimmäiset urogenitaalisen mykoplasmoosin oireet voivat ilmaantua.

Mykoplasmoosi miehillä ilmenee lievänä virtsaputken vuotamisena. Jos bakteereja ei havaita ajoissa eikä hoitoa aloiteta, miehillä mykoplasmoosi voi aiheuttaa oireita, kuten ulkoisten sukupuolielinten kutinaa, kipua virtsaamisen ja sukupuoliyhteyden aikana.

Hengityselinten vaurio

Jos Mycoplasma pneumoniae havaittiin nielupuikoista ja potilaan verestä, tämä viittaa sairauteen, kuten hengitysteiden mykoplasmoosiin. Se etenee samalla tavalla. Mykoplasmoosin oireille on ominaista voimakas yskä, jonka aikana ysköstä voi muodostua vähän. Hengitysteiden mykoplasmoosi voi aiheuttaa lämpötilan nousun 38 asteeseen. Potilaat voivat kokea seuraavia oireita:

• yskä;
• kipeä kurkku;
• nenän tukkoisuus;
• suun limakalvon punoitus.

Kun hengitysteiden mykoplasmoosiin liittyy keuhkoputkien tulehdus, henkilöllä diagnosoidaan hengityksen vinkumista ja vaikeaa hengitystä. Hengitysteiden mykoplasmoosin monimutkaisissa tapauksissa vaurioituu sydän ja hermosto. Kuolemia tapahtuu tämän patologian yhteydessä erittäin harvoin.

Urogenitaalinen vaurio

Tälle taudille on ominaista saprofyyttisen mikro-organismin esiintyminen, joka sijaitsee virtsateissä. Tietyissä olosuhteissa urogenitaalinen mykoplasmoosi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Mykoplasmoosin oireisiin liittyy kipua virtsaamisen aikana. On tapauksia, joissa urogenitaalinen mykoplasmoosi ja sen oireet tunnistetaan ilmenemismuodoiksi tai. Useiden viikkojen kuluttua tartuntapäivästä urogenitaaliseen mykoplasmoosiin naisilla liittyy emätinvuoto, ja sukupuoliyhteyden aikana he kokevat voimakasta kipua ja epämukavuutta. Syynä on, että tulehdus on vaikuttanut virtsanjohtimeen.

Patologian seuraukset

Mykoplasmoosi on tartuntatauti, joka on usein perustavanlaatuinen tekijä gynekologisten ongelmien kehittymisessä. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin tämän patologian komplikaatioita naisilla ja miehillä.

Naisen kehon vaurioituminen

Naisten mykoplasmoosi voi vaurioittaa emätintä ja kohdunkaulan kanavaa. Toinen asia on, milloin patologia syntyi synnytyksen aikana. Jos mykoplasmoosi raskauden aikana tapahtuu piilevässä muodossa, taudin komplikaatioita voivat olla:

• keskenmeno;
• istukan kehityksen patologiat;
• polyhydramnionit.

Krooninen muoto aiheuttaa komplikaatioita, kuten sekundaarista hedelmättömyyttä. Myös naisen keho, joka on jo kärsinyt mykoplasmoosista, voi kärsiä. Tämä ilmenee tulehdusprosessina lantion elimissä, kun infektio siirtyy äidiltä sikiöön istukan kautta ja raskauden ensimmäisellä kolmanneksella tämä voi johtaa spontaaniin aborttiin (keskenmenoon).

Miehen kehon vaurioituminen

Esitetty sairaus vaikuttaa erittäin harvoin miehen kehoon. Mutta hän voi toimia infektion kantajana. Tästä syystä oireiden puuttuessa hänen verestään havaitaan patogeenin vasta-aineita.

Noin 40 % miesten mykoplasmoositapauksista kehittyy piilevässä muodossa, mutta stressitilanteissa tai heikentyneen puolustuskyvyn aikana taudinaiheuttaja aktivoituu, mikä johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Näitä ovat vetokipu nivusissa, vuoto aamulla, polttava tunne vessassa käydessä.

Jos mykoplasmoosi vahingoittaa kivesten kudosta, sitä vaikeuttaa hyperemia ja kivesten koon kasvu. Tämä tila aiheuttaa usein häiriön spermatogeneesiprosessissa.

Usein mykoplasmoosin aiheuttaja on syy niveltulehduksen kehittymiseen ja jopa.

Diagnostiset toimenpiteet

Ennen mykoplasmoosin hoidon aloittamista on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä, joihin kuuluu kasviston näytteen diagnosointi mikroskoopilla. Naisilla näytteet otetaan kohdunkaulasta, virtsaputkesta ja emättimestä. Miehillä - vain virtsaputkesta.

Diagnostiikkaan voi kuulua myös bakteriologinen viljelymenetelmä. Sille on ominaista bakteerien lisääntyminen kokeesta. Näihin tarkoituksiin käytetään erityistä ravintoalustaa. Tätä diagnoosimenetelmää pidetään tarkimpana. Mutta sen toteuttamiseen menee viikko. Täydennyksenä voidaan suorittaa polymeraasiketjureaktiomenetelmä ja immunofluoresenssimenetelmä.

Terapeuttiset toimenpiteet

Jos elimistössä on havaittu mykoplasmoja, tämä ei ole vielä syy mykoplasmoosin hoitoon. Vain kuvatuille patologioille ominaisten vakavien oireiden tapauksessa on tarpeen suorittaa terapeuttisia toimenpiteitä.

On erittäin harvinaista, että mikro-organismit itse provosoivat tulehdusprosessin muodostumista. Taudin myöhempi hoito riippuu diagnosoidun mykoplasman tyypistä ja siihen liittyvistä infektioista.

Mykoplasmoosin monimutkainen hoito perustuu sieni-, alkueläinlääkkeiden käyttöön ja virtsaputken huuhteluun nestemäisillä lääkkeillä.

Monimutkaisen mykoplasmoosin hoitoon kuuluu antibiootteja. Heillä on laaja valikoima toimintoja. Antibiootteja tulee ottaa 10 päivää. Käytetään seuraavia antibiootteja:

• tetrasykliini;
• josamysiini;
• midekamysiini;
• klaritromysiini;
• Erytromysiini.

Koska antibiootit tuhoavat mykoplasmoja, ne vahingoittavat myös luonnollista mikroflooraa. Siksi, kun potilas on lopettanut antibioottien käytön, lääkäri määrää antibakteerisen hoidon kurssin mikroflooran palauttamiseksi.

Koska patologialla on suuri uusiutumisriski, mykoplasmoosin hoito voi onnistua, jos käytetään kehonulkoista antibakteerista hoitoa. Tietty annos antibakteerisia lääkkeitä ruiskutetaan ihmisen vereen sen puhdistamiseksi.

Mykoplasmoosi on sairaus, joka tarttuu useimmiten sukupuoliyhteyden kautta ja äidiltä lapselle. Voit välttää sen, jos käytät ehkäisyä ja käyt testissä ajoissa. Sairaus ei aiheuta mitään kauheaa, jos sen hoito suoritettiin ajoissa ja tehokkaasti. Tässä tapauksessa ei voi puhua komplikaatioista.

Mykoplasma on nimi, joka annetaan pienimmille bakteereille biologisessa sarjassa, joka sijaitsee sienten ja virusten välissä.

Rakenteeltaan mykoplasma pärjää ilman soluseinää, sillä siinä on vain plasmalemma - ohut kalvo, jota voidaan tutkia vain tehokkaalla elektronimikroskoopilla.

Siitä mykoplasma saa kaikki elämälle välttämättömät aineet, kuluttaa sitä ja muuttaa sitä geneettisesti.

Voit saada mykoplasmoositartunnan seuraavilla tavoilla:

• Seksuaalinen - tämä voi tapahtua usein vaihdettaessa seksuaalisia kumppaneita sekä suojaamattoman sukupuoliyhteyden aikana taudin kantajan kanssa. Lisäksi kontaktin tyyppi voi olla erilainen - suullinen, anaalinen tai sukupuolielin.
• Raskaana olevasta äidistä mykoplasma voi siirtyä sikiöön istukan kautta sekä synnytyksen aikana, kun lapsi kulkee tartunnan saaneen synnytyskanavan läpi.
• Ilmassa - tämä menetelmä koskee vain Micoplasma pneumoniaea. Tässä tapauksessa hengitystiet ja keuhkot tulehtuvat. Sairaudet, kuten nielutulehdus, trakeiitti, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, kehittyvät. Mykoplasman keuhkoputkentulehduksia esiintyy usein lapsilla tungosta ryhmissä - päiväkodeissa ja kouluissa.

Tehtyjen tutkimusten ansiosta on todistettu, että mykoplasmoosi ei tartu kotikontaktissa.

Tämän tyyppiset bakteerit ovat erityisen vaarallisia raskaana oleville naisille: ensimmäisen kolmanneksen aikana ne voivat aiheuttaa spontaanin abortin ja kolmannella ennenaikaisen synnytyksen.

Vaikka näin ei tapahtuisi, mykoplasmat voivat häiritä lapsen elintärkeiden elinten - maksan, verisuonijärjestelmän jne. - toimintaa. Niiden läsnäolo aiheuttaa usein kroonisen sikiön hypoksian, jossa aivot eivät saa tarvittavaa määrää happea, mikä hidastaa kehitystä. Miehillä mykoplasmoosi voi aiheuttaa yhtä vakavia ongelmia - impotenssia ja hedelmättömyyttä.

Mycoplasma hominis ja Mycoplasma genitalium: infektioiden vertailuominaisuudet

Tällä hetkellä useiden mykoplasmatyyppien olemassaolo on löydetty, mutta vain 16 niistä voi selviytyä ihmiskehossa. 10 lajiketta elää hengitysteissä - nielussa ja suuontelossa, loput 6 - urogenitaalissa (virtsateiden ja sukuelinten limakalvoilla). Suurin osa heistä on saprofyyttejä - ne esiintyvät kehossa näyttämättä itseään millään tavalla. Immuuniesteen pienentyessä bakteerisolut kuitenkin aktivoituvat aiheuttaen erilaisia ​​sairauksia.

Vain 6 mikrobityyppiä voivat aiheuttaa vakavia ongelmia:

• Micoplasma pneumoniae - edistää epätyypillisen keuhkokuumeen ja keuhkojen mykoplasmoosin (mykoplasma bronkiitti) kehittymistä.
• Micoplasma penetrans ja Micoplasma fermentans - niiden läsnäolo voi aiheuttaa hankitun immuunikato-oireyhtymän (AIDS).
• Micoplasma hominis ja Micoplasma genitalium - aiheuttaa urogenitaalisen mykoplasmoosin.

Molemmat lajit ovat opportunistisia mikro-organismeja. Tämä tarkoittaa, että tietyissä olosuhteissa ne voivat aiheuttaa sairauksia, mutta tapaukset, joissa ne havaitaan terveillä ihmisillä, eivät ole harvinaisia.

Mycoplasma genitaliumilla on suurempi kyky aiheuttaa sairauksia, mutta se on paljon harvinaisempi kuin Mycoplasma hominis. Heteroseksuaalisilla miehillä tämän tyyppisten bakteerien esiintymisprosentti on paljon pienempi kuin homoseksuaalisilla miehillä (11 % ja 30 %). Mycoplasma hominis on vähemmän patogeeninen, mutta sitä esiintyy paljon useammin virtsaelimen infektio- ja tulehduksellisissa sairauksissa. Se ei ole harvinaista potilailla, joilla on kystiitti ja pyelonefriitti.

• munasarjojen ja niiden paiseiden tulehdus;
• endometriitti;
• adnexitis;
• salpingiitti jne.

Mycoplasmas hominisin ja genitaliumin aiheuttamaan naisen ulkoisten sukupuolielinten mykoplasmoosiin kuuluu virtsaputkentulehdus, vulvovaginiitti jne. Näiden sairauksien esiintyminen voi todistaa korkean epiteelin esiintymisen kliinistä tutkimusta varten otetussa näytteessä. Miehillä mycoplasma genitalium voi aiheuttaa virtsaputken tulehduksen (uretriitti). Mykoplasmojen vaikutusta eturauhastulehduksen kehittymiseen ei ole todistettu.

Mykoplasmoosi: oireet, diagnoosi ja tarvittavat testit

Mykoplasman aiheuttamat urogenitaaliset infektiot jaetaan oireettomiin, akuutteihin ja kroonisiin.

Useimmissa tapauksissa sairaudella, kuten mykoplasmoosilla, ei välttämättä ole oireita.

Tässä tapauksessa mykoplasmoosia sairastavilla miehillä ja naisilla voidaan havaita seuraavia yleisiä oireita:

• Limavuoto pieninä määrinä. Samalla ne voivat joko kadota tai ilmestyä jonkin ajan kuluttua suurempana tilavuutena.
• Kirvely ja kirvely virtsaamisen aikana. Miehillä, joilla on virtsaputken tulehdus, voidaan havaita terävää kipua tämän prosessin lopussa, ja joskus verta ilmestyy.
• Alavatsakipu.
• Kutina sukuelinten alueella.
• Kivuliaita tuntemuksia seksin aikana.

Mykoplasman yhteydessä miehet voivat kokea nalkuttavaa kipua kiveksissä. Kivespussin reunat tulevat tulehtuneiksi punaisiksi. Urogenitaalisen mykoplasmoosin akuutti vaihe on harvinainen ja se voidaan parantaa täysin asianmukaisella lähestymistavalla. Yksikään asiantuntija ei pysty tekemään oikeaa diagnoosia ja suosittelemaan tiettyjen pillereiden ottamista yhden tutkimuksen ja yhden analyysin perusteella.

Mykoplasmoosin, jonka oireet ovat häiritseviä, diagnosointi suoritetaan useissa vaiheissa. Aluksi pitkälle erikoistunut lääkäri suorittaa tutkimuksen, jonka aikana arvioidaan kohdunkaulan ja emättimen seinämien limakalvojen kunto. Jos asiantuntija havaitsee limakalvon ja kohdunkaulan kanavan tulehduksen yhdessä runsaan vuodon kanssa, jolla on pistävä haju, hän voi epäillä urogenitaalista mykoplasmoosia.

Diagnoosin selventämiseksi voidaan suositella lantion elinten ultraäänitutkimusta ja lisälaboratoriotutkimuksia. Esimerkiksi bakteriologinen sively. Otetun analyysin avulla mikrobiologi suorittaa viljelmän, joka ei vain määritä mykoplasmoosin aiheuttajaa, vaan myös sen reaktiota antibakteerisiin lääkkeisiin.

Tällä hetkellä tätä menetelmää ei pidetä kovin informatiivisena, joten potilaalle määrätään PCR (polymeraasiketjureaktio) -testi, joka on 90% tehokas. Tällä menetelmällä havaitaan mykoplasman DNA. Mikä tahansa biologinen materiaali soveltuu tutkimukseen - sylki, veri, sukuelinten eritteet jne.

Joissakin tapauksissa käytetään ELISA:ta (entsyymi-immunosorbenttimääritys) ja PIF-menetelmää (immunofluoresenssimenetelmä). Tässä tapauksessa patogeeni havaitaan käyttämällä spesifisesti värjättyjä vasta-aineita. Nämä menetelmät ovat hyvin yleisiä maassamme, mutta niiden tarkkuus on alhainen (enintään 70%). Lisäksi on olemassa serologinen menetelmä ja geneettisten koettimien menetelmä - mutta nämä ovat harvinaisempia tutkimustyyppejä.

Potilaat jättävät kokeen viljelyyn:

• miehillä - virtsaputkesta tai siittiöistä, virtsasta, eturauhasen eritteistä;
• naisilla - emättimestä, kohdunkaulasta, virtsaputkesta.

Ennen kuin otat gynekologin kokeen, sinun ei tule käyttää emättimen peräpuikkoja. On olemassa vaara, että analyysitulos voi olla epäluotettava. ELISA:n ja PCR:n suorittamiseksi sinun on luovutettava verta suonesta tyhjään mahaan.

Rokotettaessa normaalin ja poikkeavuuden raja-indikaattori on arvo 104 CFU/ml. Jos indikaattori on pienempi, potilas on terve, jos se on korkeampi, tarvitaan lisätutkimuksia ja mahdollisesti hoitoa.

Kun testataan luokkien M ja G immunoglobuliineja, vaste on seuraavan tyyppinen:

• "negatiivinen" - tässä tapauksessa joko infektiota ei ole ollenkaan tai sen esiintymisestä on kulunut alle 2 viikkoa tai se ei aiheuttanut voimakasta immuunireaktiota. Näytteestä pitäisi löytyä alle 5 IgG ja alle 8 IgM;
• "epäilyttävä" - 9 IgM:n ja 5 IgG:n läsnä ollessa;
• "positiivisesti".

Lisää taudista

Heikosti positiivisella anti-Mic.hominis IgM 10-30:lla ja anti-Mic.hominis IgG 10:llä; positiivisella anti-Mic.hominis IgM 40-1100:lla ja anti-Mic.hominis IgG:llä; vahvasti positiivisella anti-Mic.hominis IgM 1100:lla ja anti-Mic.hominis IgG 10:llä ≥40.

Testituloksia ei pidä tulkita itse. Tämä tulee tehdä asiantuntijan toimesta ottaen huomioon kliinisen tutkimuksen tulokset ja tarkkaillen mykoplasmoosin kulkua, jonka oireet voivat ilmetä ja hävitä ajoittain.

Jos yksi tai toinen analyysi osoittaa ei-toivottuja tuloksia, älä ole järkyttynyt. Mikä tahansa tutkimus voi olla väärä.

Tämä johtuu yleensä näytteiden sekoittumisesta - kontaminaatiosta vieraalla DNA:lla, näytteenottojärjestyksen rikkomisesta tutkimusta tai analyysiä varten antibioottien käytön aikana.

Mykoplasma naisilla ja miehillä: erot taudin kulussa

Miehillä ja naisilla tartunnan itämisaika kestää jopa 20 päivää, jonka jälkeen taudin oireet ilmaantuvat. Samaan aikaan mykoplasma naisilla akuutissa vaiheessa antaa selvempiä oireita, tiputtelua voi esiintyä jopa kuukautisten välillä.

Miehillä taudin oireet ovat hyvin lieviä, toisin kuin naiset, mies ei ole mykoplasman kantaja. Miesten mykoplasma leviää harvoin munuaisiin, mutta päättyy usein hedelmättömyyteen.

Mykoplasman keuhkokuumeen oireet

Taudin itämisaika kestää jopa 3 viikkoa.

Tässä tapauksessa mykoplasmakeuhkokuume kehittyy samalla tavalla kuin ARVI:

• vuotava nenä;
• yleinen heikkous;
• alhainen kehon lämpötila;
• kurkkukipu ja kuiva;
• päänsärky;
• yskä - aluksi kuiva, sitten alkaa limaisen, viskoosin ysköksen erottuminen.

5-7 päivän kuluttua oireet voimistuvat, lämpötila nousee 40 asteeseen, yskä pahenee ja kohtaukset pitkittyvät. Hengitettäessä voi esiintyä rintakipua ja hengityksen vinkumista voi kuulua tutkimuksen aikana.

Keuhkojen mykoplasmoosin aiheuttaa Micoplasma pneumoniae.

Se ilmenee seuraavina oireina, jotka on jaettu kahteen ryhmään:

1. Hengitys.
   • kun ylähengitystiet ovat vaurioituneet, kehittyy keuhkoputkentulehdus, trakeiitti ja nielutulehdus;
   • jos naisten tai miesten mykoplasmat joutuvat keuhkoihin, diagnosoidaan keuhkopussintulehdus, keuhkokuume ja muodostuu paiseita;
2. Ei hengityselimiä: tässä tapauksessa mikä tahansa elin voi saada tartunnan. Tässä tapauksessa miesten tai naisten mykoplasmat voivat aiheuttaa sairauksia, kuten:
   • anemia;
   • haimatulehdus;
   • hepatiitti;
   • aivokalvontulehdus;
   • hermotulehdus;
   • polyartriitti;
   • myalgia;
   • ihottumat jne.

Sukuelinten ja virtsateiden mykoplasmoosi

Nämä sairaudet aiheuttavat mycoplasma genitalium ja mycoplasma hominis, jotka tarttuvat seksuaalisen kontaktin kautta. Itämisaika on 3-35 päivää. Mykoplasman oireet miehillä ovat selvempiä kuin naisilla. Naiset eivät välttämättä ole tietoisia ongelmistaan ​​ja huomaavat ne vain vahingossa kohdunkaulan eroosion tai sisäisten sukuelinten tulehduksen varalta. Ilmeisiä oireita mykoplasman esiintymisestä naisilla voi esiintyä vain taudin pahenemisen aikana: vuoto sukuelimistä, kipu sukupuoliyhteyden aikana ja virtsaaminen.

Mykoplasmoosi: hoito lääkkeillä ja perinteisellä lääketieteellä

Kun ensimmäiset mykoplasmoosin merkit ilmaantuvat, ota välittömästi yhteys lääkäriin, joka lähettää sinulle lähetteen tutkimuksiin.

Saatujen tietojen perusteella asiantuntija laatii hoito-ohjelman, joka riippuu monista tekijöistä:

• potilaan sukupuoli ja ikä;
• raskaus;
• allergioiden ilmeneminen tietyille lääkkeen komponenteille;
• bakteerin tyyppi ja sen herkkyys tietylle aineelle.

Suurin vaikeus on, että kaikki antibiootit eivät pysty taistelemaan menestyksekkäästi mykoplasmaa vastaan. Siksi näiden bakteerien aiheuttamien sairauksien hoito tulee suorittaa asiantuntijan toimesta.

Yhdessä antibakteerisen hoidon kanssa määrätään antiprotozoaalisia ja sienilääkkeitä. Joissakin tapauksissa suoritetaan immunoterapiaa ja fysioterapeuttista hoitoa. Jos mykoplasmoosi todetaan, hoito on välttämätöntä molemmille seksikumppaneille samanaikaisesti, jotta vältytään uusiutumisesta. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi ja hoidon tehokkuuden lisäämiseksi monet lääkärit käyttävät modernia kehonulkoisen antibioottihoidon tekniikkaa.

Se koostuu merkittävien antibioottiannosten inkubaatiosta ja samanaikaisesta veren puhdistuksesta (plasmafereesi). Mykoplasmoosista on mahdotonta päästä eroon perinteisillä menetelmillä. Voit vähentää vain joitakin taudin oireita, mutta et voi tuhota itse taudinaiheuttajia.

Kansanhoitomenetelmiä voidaan käyttää apuvälineinä, mutta vain lääkärin valvonnassa:

1. Mykoplasmoosia voidaan hoitaa valkosipulilla. Sinun tulee syödä vähintään 2-4 neilikkaa päivässä. Voit myös valmistaa erityisen koostumuksen: jauha 150 g valkosipulia ja kasviöljyä tehosekoittimessa, lisää suolaa ja sitruunamehua. Viimeinen komponentti voidaan korvata laimennetulla pöytäetiikalla. Sinun pitäisi saada kermainen seos, jota voidaan lisätä salaatteihin tai levittää leivän päälle. Päästäksesi eroon mykoplasmoosista, mitä enemmän valkosipulia käytät, sitä parempi.
2. Sekoita talvivihreä, talvivihreä ja boori kohdu suhteessa 1:1:1. Saatu 10-12 g kokoelmaa kaadetaan 500-750 g:aan kiehuvaa vettä ja pidetään alhaisella lämmöllä noin 5 minuuttia. Anna vaikuttaa 1 tunti, siivilöi. Juo infuusio yhtä suuressa osassa koko päivän. Hoitojakso on 21 päivää.
3. 1 rkl. meadowsweet kukat ja mäkikuisman lehdet, kaada 800 ml kylmää vettä, keitä miedolla lämmöllä 10 minuuttia. Pidä tämän jälkeen vesihauteessa vähintään 2 tuntia. Siivilöi. Juo jäähdytettynä 3 kertaa päivässä, 200 ml 15 minuuttia ennen ateriaa.

Sairautta on helpompi ehkäistä kuin päästä siitä eroon pitkäksi aikaa ja tuskallisesti - kauan tunnettu sääntö. Se toimii myös ongelman, kuten mykoplasmoosin, tapauksessa, jonka hoito kestää kauan. Tartunnan välttämiseksi sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä. Välttääksesi sairastumisen urogenitaaliseen mykoplasmoosiin, sinun on rajoitettava satunnaista sukupuoliyhteyttä. Jos se ei toimi, käytä kondomia rakastellessani. Lisäksi se tulisi pukea ennen nautinnon alkamista - ennen kosketusta kumppanin sukuelimiin.

Ajoittain sinun tulee tehdä laboratoriotutkimuksia sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden havaitsemiseksi. Tämä on erityisen tärkeää niille, jotka suunnittelevat raskautta.

Jos yhdeltä perheenjäseneltä todetaan sairaus, suositellaan, että kaikki muut perheenjäsenet kääntyvät erikoislääkärin puoleen; koko kurssi on suoritettava loppuun parannusdiagnoosilla. Terveet elämäntavat ja hyvä ravitsemus pitävät immuunijärjestelmän hyvässä kunnossa – tämä estää mykoplasman pääsyn ihmiskehoon. Mykoplasmoosin ehkäisyyn ja hoitoon tulee suhtautua erittäin vakavasti. Loppujen lopuksi pitkälle edennyt sairaus voi ikuisesti riistää potilaalta toivon tulla vanhemmiksi. Oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito takaavat ongelman eroon.

Mitkä ovat mykoplasmoosin komplikaatiot, mitkä ovat tällaisten seurausten vaarat ja ehkäisevät toimenpiteet infektioriskin estämiseksi?

Mykoplasmoosi on tartuntatauti, joka tarttuu pääasiassa seksuaalisesti. Nykyään infektion esiintyvyys vaihtelee 10 - 50 prosentin välillä koko väestöstä (kuljetus), ja jos puhumme numeroista, on syytä huomata, että lähes 50 prosenttiin kaikista virtsaelinten patologioista liittyy mykoplasmoosi.

Tällä patologialla ei ole erityisiä oireita, pääasiassa nämä ovat merkkejä sukuelinten tai virtsateiden tulehdusreaktiosta. Diagnoosin pääasiallinen perusta on laboratoriotiedot, mutta tämä vaatii diagnoosin ja lääkärikäynnin, jonka kanssa joillakin kansalaisilla on ilmeisiä ongelmia.

Huomion puute ilmeiseen ongelmaan ja ennenaikainen yhteydenotto asiantuntijaan johtaa usein vakaviin seurauksiin. Joten, mitkä ovat mykoplasmoosin komplikaatiot?

Mykoplasma on infektio, joka sijaitsee sienien, bakteerien ja virusten välissä. Se on pienin olemassa oleva organismi maailmassa.

Noin 40-80 %:lla naisista, joilla ei ole mitään valituksia, ureaplasma urealyticum löytyy emättimen eritteestä ja toisella 20-50 % mycoplasma hominis. Tämä tarkoittaa, että tämä patogeeni on opportunistinen ja voi elää elimistössä pitkään aiheuttamatta huolta (mykoplasman kantaminen).

Kuitenkin, kun jokin provosoiva tekijä ilmenee (abortti, heikentynyt immuniteetti, sädehoito jne.), infektio aktivoituu välittömästi ja aiheuttaa tulehdusprosesseja.

Yhteensä Mycoplasmataceal-perheessä on noin 200 edustajaa, ja vain 16 asuu ihmiskehossa, ja sairauksia aiheuttaa vain 6 lajia:

1. Keuhkokuume(edistää akuutteja hengitystiesairauksia, epätyypillistä keuhkokuumetta).
2. Incognito(on syy huonosti ymmärrettyyn yleistyneeseen infektioon).
3. Hominis(aiheuttaa mykoplasmoosia ja bakteerivaginoosia).
4. Ureaplasma urealyticum(osallistuu ureaplasmoosin kehittymiseen).
5. Genitalium(naisen tai miehen urogenitaalisen mykoplasmoosin ilmaantumisen syy).
6. Fermentans ja Penetrans(HI-viruksen kanssa on yhteisiä assosiaatioita).

Käytännössä mycoplasma hominis ja genitalium ovat yleisempiä. Myös rinnakkaisinfektio (yhteisinfektio) on mahdollista. Täällä esiintyy sairauksia, kuten trikomoniaasi, tippuri, klamydia, genitaaliherpes, kandidiaasi jne.

Kuten ymmärrämme, mykoplasmoosi voi ilmaantua piilevästi tai sillä voi olla seuraavat oireet:

• polttava virtsatessa;
• kirkas, kevyt vastuuvapaus;
• kipu alaselässä ja alavatsassa;
• kuukautisten välinen verenvuoto;
• tavallinen keskenmeno.

Mykoplasma kuuluu virtsatieinfektioiden ryhmään, joten sairautta monimutkaistavat usein erilaiset tulehdusprosessit.

Mykoplasmoosin komplikaatiot naisilla:

Voit oppia lisää mykoplasma-infektion komplikaatioista tämän artikkelin videosta.

Hedelmättömyys

Kiireellisin ongelma on mykoplasman vaikutus lisääntymistoimintoihin. Viimeisimpien tieteellisten tutkimustulosten mukaan tämän infektion patogeenisyyden ja naisten hedelmättömyyden välinen yhteys on todistettu. Erilaiset tulehdusprosessit koko kehossa voivat johtaa tähän ongelmaan, ennenaikaiseen synnytykseen, keskenmenoon ja sikiön perinataalisiin komplikaatioihin.

Naisten hedelmättömyys on seurausta virtsa- ja sukupuolielinten tulehduksesta. Useimmiten se kehittyy adneksiitin tai endometriitin seurauksena.

Tämä johtuu siitä, että kun kohdun kohdun limakalvo on vaurioitunut, siittiön hedelmöittynyt munasolu ei voi kiinnittyä ja kehittyä tulehtuneessa kudoksessa. Adneksiitin yhteydessä havaitaan ontelon tukkeutuminen, mikä lopulta johtaa siihen, että hedelmöitetty muna ei pääse kohtuun, aivan kuten siittiöt eivät pääse munaan. Siksi hedelmöitysprosessi tässä tapauksessa on epätodennäköistä.

Miesten ongelmat ja seuraukset

Useimmiten mykoplasma esiintyy miehillä kantajina, mutta kukaan ei ole immuuni taudin kehittymiseltä. Patologian ilmaantumiseen altistavien tekijöiden läsnä ollessa oireet kehittyvät aikaisintaan kolmen viikon kuluttua tartunnasta.

Infektio ei aiheuta erityisiä oireita, mutta mykoplasmoosin esiintyminen voi olla osoitus seuraavasta kliinisestä kuvasta:

• säännöllinen terävä kipu ja polttava tunne virtsatessa;
• lasimainen ja läpinäkyvä vuoto virtsaputkesta;
• vetävä, kipeä kipu nivusissa, kiveksissä ja perineumissa;
• virtsaputken sienien turvotus ja punoitus.

Tarkimmat oireet riippuvat elimestä, johon infektio vaikuttaa. Tämä sairaus voi vaikuttaa hengityselimiin ja virtsaelimiin. Tämä patologia johtaa usein komplikaatioihin sepsiksen, pyelonefriitin, eturauhastulehduksen, virtsaputken tulehduksen ja paljon muun muodossa.

Yhdessä muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden kanssa tai itsenäisenä ilmentymänä mykoplasmoosi aiheuttaa usein seuraavia komplikaatioita:

• eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus);
• orkiitti (molempien tai yhden kiveksen tulehdus);
• vesikuliitti (siemenrakkuloiden tulehdus);
• balanopostiitti (peniksen pään ja esinahan tulehdus);
• orkiepidymiitti (kivespussin elinten tulehdus).

Huomio: noin 15 % miehistä on tartunnan kantajia, mutta heidän seksikumppaneilleen kehittyy hyvin usein sammas mykoplasmoosista, vaikka sairautta hoidetaankin säännöllisesti hyvän gynekologin ohjeiden mukaan.

Pitkäkestoisessa tulehdusprosessissa, joka vaikuttaa miehen eturauhaseen ja kiveksiin, sukupuoliyhdynnästä tulee vaikeaa tai täysin mahdotonta. Tämä johtuu osittaisesta ja sitten täydellisestä herkkyyden menetyksestä intiimialueella.

Aluksi mies lakkaa akuutisti tuntemasta seksin ja erektion miellyttäviä hetkiä ja menettää ne sitten kokonaan. Näin seksuaalinen toimintahäiriö alkaa.

Hedelmättömyys

Miesten hedelmättömyys liittyy ensisijaisesti eturauhasen ja kivesten vaurioihin. Tämä johtaa laadullisiin ja määrällisiin häiriöihin siittiöiden koostumuksessa, koska siittiöihin kiinnittyneet mykoplasmat yksinkertaisesti halvaantavat ne eivätkä anna niiden liikkua tarpeeksi nopeasti.

Jos et kiinnitä huomiota tällaiseen ongelmaan pitkään aikaan, kehon tilanne voi vain muuttua monimutkaisemmaksi, ja tällaisen käytöksen hinta on kyvyttömyys saada lapsi. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla on mahdollisuus tulla onnellisiksi vanhemmiksi. Tämä ei koske vain miehiä, vaan myös naisia.

Mikä on mykoplasmoosin vaara raskauden aikana?

Tämä sairaus on erityisen vaarallinen raskauden aikana, koska infektio johtaa vakaviin seurauksiin sekä vauvalle että äidille.

Jokainen raskaana oleva nainen tulee testata mykoplasmoosin varalta, jos hänellä on:

• kroonisten urogenitaalisten infektioiden oireet;
• spontaaneja keskenmenoja, keskenmenoja, kuolleena syntyneitä ja indusoituja synnytyksiä.

Noin 25 % raskaana olevista naisista on mykoplasman kantajia. Useimmissa tapauksissa lapsivesi ja istukka suorittavat estetoimintoa, mutta synnytyksen aikana, jos lapsivesirakko on vaurioitunut tai vaikeuttavia tekijöitä esiintyy (yhdistetty muihin infektioihin ja erityisesti ureaplasmaan, massiiviset elinvauriot, heikentynyt vastustuskyky jne. .) voi aiheuttaa seuraavia seurauksia:

1. Jäätynyt raskaus. Tämä johtuu tulehduksesta kohdun ontelossa ja sen seurauksena alkion kehityksen pysäyttämisestä. Jatkossa tätä taustaa vasten voi ilmetä vakavampia komplikaatioita.
2. Spontaani abortti. Urogenitaalinen infektio voi häiritä raskautta ja aiheuttaa keskenmenon.
3. Polyhydramnion. Tämä on yleinen merkki kohdunsisäisestä infektiosta.
4. Ennenaikainen synnytys. Myöhemmissä raskauden vaiheissa mykoplasma voi vahingoittaa kalvoja ja aiheuttaa varhaisen synnytyksen alkamisen.
5. Virtsatiejärjestelmän vaurio. Virtsaputkentulehduksen, kystiitin ja muiden tulehdussairauksien yhteydessä naisen tila huononee, ja tämä voi mahdollisesti vahingoittaa lasta.

Useimmiten lapsi saa mykoplasmatartunnan kulkiessaan synnytyskanavan läpi. Tässä tapauksessa kehittyy hengitystietyyppinen sairaus, joka vaikuttaa poskionteloihin, keuhkoputkiin, kurkunpään ja keuhkoihin.

Lisäksi tulehdus voi levitä silmän sidekalvoon. Kun tyttö syntyy, on suuri todennäköisyys, että mykoplasma leviää hänen sukuelimiinsä.

Harvinaisissa tapauksissa tulehdusprosessi raskauden aikana voi johtaa kohdunsisäiseen infektioon. Tässä tapauksessa vauvan kohdunsisäisessä kehityksessä on häiriö, joka vaikuttaa myöhemmin mahdollisiin epämuodostumisiin ja patologioihin, yleistyneisiin tai paikallisiin tartuntavaurioihin ja synnynnäisiin sairauksiin.

Huomio: on parasta testata mykoplasman esiintyminen ennen raskautta vauvaa suunniteltaessa vakavien komplikaatioiden riskin välttämiseksi.

Mykoplasmoosi lapsilla

Lapset ovat alttiimpia sairastumaan hengitysteiden mykoplasmoosiin. Ensimmäinen merkki taudista on huomattava päänsärky ja yleinen heikkous.

Kuumetta voidaan havaita noin viikon ajan, jonka jälkeen lapsi alkaa yskiä ja voi ilmaantua trakeiitin, nielutulehduksen tai keuhkoputkentulehduksen merkkejä.

Mykoplasman esiintyminen lapsen veressä voi ilmetä muissa häiriöissä:

• maksan laajentuminen;
• hermoston vaurioituminen;
• lisääntynyt ilmavaivat;
• sidekalvotulehdus;
• sepsis.

Vastasyntyneillä tämä infektio aiheuttaa ensimmäisinä päivinä keuhkokuumetta, munuaisvaurioita ja aivokalvontulehdusta. Tällä hetkellä lapsilla ei ole erityistä mykoplasmoosin ehkäisyä eikä rokotuksia, joten tässä tapauksessa vain oikea-aikainen hoito voi pelastaa vauvan kuolemasta, mikä on myös mahdollista.

Muut mykoplasmoosin komplikaatiot

Molempien sukupuolten edustajat voivat kokea seuraavan tyyppisiä komplikaatioita:

• pyelonefriitti (munuaistulehdus);
• kystiitti (virtsarakon tulehdus);
• mykoplasmoosista (niveltulehdus) johtuva niveltulehdus;
• virtsaputken tulehdus (virtsaputken tulehdus);
• enkefaliitti (aivoalueiden tulehdus);
• bronkiektaasi (keuhkoputkien peruuttamaton patologinen laajentuminen);
• pneumoskleroosi (keuhkokudoksen korvaaminen sidekudoksella).

Huomio: hoidon tai lukutaidottoman lähestymistavan puuttuessa terapiassa on mahdollista yleistynyt vaurio, jossa lähes kaikki ihmisen järjestelmät ja elimet sisältyvät sairausprosessiin.

Kuinka ehkäistä taudin seurauksia: ennaltaehkäisy

Paras ehkäisy on eliminoida tai vähentää tartunnan saamisen riskiä.

Joten on olemassa seuraavat ohjeet oikeaan käyttäytymiseen:

• sulkea pois siveetöntä ja satunnaista seksiä;
• älä käytä vieraita pyyhkeitä, henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita, pesulappuja tai alusvaatteita;
• tarkkaile terveyttäsi (vältä hypotermiaa, poista samanaikaiset sairaudet ajoissa jne.);
• soveltaa ehkäisymenetelmiä käytännössä kondomin muodossa yhdynnän aikana;
• noudata suositeltuja henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
• testattava säännöllisesti sukupuolitautien varalta kerran vuodessa, ja molemmat seksikumppanit on testattava;
• jos suojaamattoman seksuaalisen kontaktin jälkeen ilmaantuu hälyttävä kliininen kuva, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan, jotta lääkäri voi suorittaa tarvittavat diagnoosit;
• käydä säännöllisesti (1-2 kertaa vuodessa) lääkärin, kuten gynekologin ja urologin, luona ehkäisevässä tutkimuksessa.

Yllä tarkastelimme tietyntyyppisiä komplikaatioita, eli mitä mykoplasmoosi voi johtaa. Paras vaihtoehto on noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, ja jos on infektio, on parempi olla viivyttelemättä oireita ja kääntyä välittömästi lääkärin puoleen.

On syytä huomata, että ihmisillä ei ole vakaata immuniteettia mykoplasmoja vastaan, joten he ovat alttiita uusiutumisille. On parasta suorittaa täysi terapiajakso molemmille seksikumppaneille ja testata uudelleen. Vain jos tulos on negatiivinen, voit palata täyteen seksielämään.

Usein kysyttyjä kysymyksiä lääkärille

Hei, mieheni ja minä emme voineet tulla raskaaksi pitkään aikaan. Päätimme käydä lastensuunnittelukeskuksessa, testata ja saada diagnoosin. Joten kaikkien näiden tapahtumien aikana löydettiin urogenitaalinen mykoplasmoosi, mutta testini eivät osoittaneet mitään.

Hän suoritti hoitojakson (toistetut testit osoittivat negatiivisen tuloksen), minulle ei määrätty mitään ehkäisyyn. Tämä seikka häiritsee minua hieman, mitä lääkkeitä voisitte suositella ehkäisyyn? Haluaisin olla täysin varma.

Hei, jos tulos on negatiivinen, lääkkeiden ottamista ei suositella. Oman mielenrauhasi vuoksi suosittelen toistuvien testien tekemistä.

Hei, minulla on kissoja kotona, kuulin että mykoplasmoosi voi sairastua myös kotieläimiin. Entä jos kissamme ovat saaneet mykoplasmatartunnan? Onko tämä vaarallista minulle ja perheelleni?

Hei, nykyään uskotaan, että kissojen ja muiden eläinlajien mykoplasmoosi ei ole vaarallinen ihmisille. Mutta ei pidä sulkea pois tartunnan nopeaa mutaatiota ja sen suurta sopeutumiskykyä, joten suosittelemme ottamaan yhteyttä hyvän eläinlääkärin puoleen ja testaamaan, ja myös muistaa pestä kätesi jokaisen kosketuksen jälkeen.