Miten desinfiointi suoritetaan? Ennaltaehkäisevä desinfiointi Lopullinen desinfiointi tartuntatautialueilla.

Nykyinen desinfiointi tehdään tartuntalähteen lähellä sijaitsevien kalusteiden ja tilojen saastumisen vähentämiseksi. Kaikki potilaan eritteet ja esineet, joihin hän kosketti, desinfioidaan;

On olemassa mekaanisia, fysikaalisia ja kemiallisia desinfiointimenetelmiä. Mekaanisella menetelmällä pese vaatteet, pese kädet, poista pöly ja lika kostealla liinalla. Fysikaalisia menetelmiä ovat keittäminen, jonka tehokkuus lisääntyy, kun veteen lisätään natriumbikarbonaattia (20 g/1 litra vettä) ja pyykkisaippuaa (10-20 g/1 litra vettä). Käytetään myös vesihöyryä, joka tuhoaa mikro-organismien lisäksi myös itiöitä. Kemialliset desinfiointimenetelmät ovat yleisimpiä ja sisältävät erilaisia ​​desinfiointiliuoksia.

Lopullinen desinfiointi suoritetaan patogeenien täydelliseksi poistamiseksi laatikosta, osastosta, osastosta. Tilat, taloustavarat ja vaatteet desinfioidaan. Tilojen lopullisen desinfioinnin tärkein menetelmä on niiden käsittely hydraulisesta kaukosäätimestä erilaisten desinfiointiliuosten seoksella. Viimeinen vaihe voi olla esineiden pintojen desinfiointi pyyhkimällä tai pesemällä ne. Jotkut esineet (esim. pehmustetut huonekalut, kirjat, kengät jne.) tulee desinfioida desinfiointikammioissa.

43. Mitä desinfiointiliuoksia käytetään useimmiten lastenhoitolaitoksissa?

1. Valkaisujauhe(kalsiumhypokloridi) on valkoinen hieno jauhe, jossa on pistävä kloorin haju. Säilytä kuivassa astiassa valolta suojattuna. Käytetään kuivana potilaan eritteiden desinfiointiin. Melko usein käytetään kirkastettua valkaisuliuosta. Klooripitoisten aineiden liuokset valmistetaan puu-, emali-, keramiikka- tai korroosionkestävissä metallisäiliöissä, joissa on suljettava kansi. Käytä 10 % ja 20 % liuoksia. Laskettu määrä valkaisuainetta sekoitetaan pienessä määrässä vettä, kunnes muodostuu tasainen liete, sitten jatketaan sekoittamista, lisätään vettä kokonaistilavuuteen, sekoitetaan uudelleen, kunnes muodostuu homogeeninen suspensio ja jätetään kannen alle 24 tunniksi. Seosta on sekoitettava vähintään 3 kertaa ensimmäisten 4 tunnin aikana. 24 tunnin kuluttua kirkastettu liuos valutetaan varovasti, ravistamatta sedimenttiä. Desinfiointiin käytetään tavallisesti 0,2-1 %:n työliuosta, joka on valmistettu alkukirkastetusta liuoksesta (10 litraa kohden tarvitaan 200-1000 ml alkukirkastettua 10 % liuosta).

2. Klooriamiini B(N-klooribentseenisulfonamidinatrium) - valkoinen kiteinen jauhe, joka sisältää 25-29 % aktiivista klooria. Käytä desinfiointiin 0,2-4 % kloramiiniliuosta. Valmista kloramiini B:n 1-prosenttinen liuos sekoittamalla jauhetta pienessä määrässä kuumaa vettä (50-60 °C) ja laimenna liuos vedellä vaadittuun tilavuuteen. 10 litraan vettä tarvitaan 0,1 kg kloramiinia. Valmistetun liuoksen säilyvyysaika on enintään 5 päivää.

3. Kaksi kolmasosaa kalsiumhypokloridin emäksistä suolaa(DTSGK) on valkoinen kuiva kiteinen jauhe, joka sisältää 47-52 % aktiivista klooria. Valmista 5-prosenttinen DTSGC-liuos lisäämällä ensin pieni määrä vettä laskettuun kuiva-ainemäärään ja lisäämällä sitten (sekoittamisen jälkeen) vettä kokonaistilavuuteen. 10 litraan vettä tarvitset 0,5 kg DTSGK:ta. Valmistetun liuoksen säilyvyysaika on enintään 5 päivää. Kun työskentelet DTSGC-liuosten kanssa, on noudatettava varotoimenpiteitä: käytä kumihanskoja ja puuvilla-harsosideja.

4. Polysept(polyheks- polymeeri). 1-prosenttisen työliuoksen valmistamiseksi alkuperäinen 25-prosenttinen konsentraatti laimennetaan vedellä 25 kertaa. 1 litraan liuosta tarvitaan 40 ml konsentraattia ja 960 ml vettä, 10 litraan - 400 ja 9600 ml. Työliuokset voidaan valmistaa mistä tahansa materiaalista valmistettuihin astioihin.

Polysept on tarkoitettu ennaltaehkäisevään, nykyiseen ja loppudesinfiointiin hoitolaitoksissa ja bakteeriperäisten infektiosairauksien (paitsi tuberkuloosi) pesäkkeissä. Desinfiointi suoritetaan pyyhkimällä, upottamalla ja liottamalla. Kun valmistellaan ja työskentelet polysept-liuosten kanssa, sinun tulee käyttää kumikäsineitä. Henkilöiden, joilla on allerginen taipumus, ei tule antaa työskennellä lääkkeen kanssa.

5. Javel-Klade, dikloori ja muut klooria sisältävät tabletit. Dikloori-isosyanuurihapon natriumsuolaan perustuvat desinfiointiaineet, joilla on bakteereja tuhoavia, tuberkuloosia tai satunnaisia ​​ominaisuuksia (B. anthracis jne.), virusidinen vaikutus (parenteraalinen hepatiitti, HIV-infektio, SARS-virus jne.) ja fungisidinen vaikutus (suvun sienet Candida, Trichophiton). Ne ovat aktiivisimpia lievästi happamissa liuoksissa. 1 tabletti on 10 litraa vettä. Valmisteet eivät vaadi erityisiä säilytysolosuhteita ja ne on tarkoitettu desinfiointiin, mukaan lukien lääketuotteet.

6. Saippua ja sooda liuos 1-2 % valmistetaan lisäämällä veteen sopiva määrä pesusaippuaa ja natriumbikarbonaattia (soodaa). 1 % liuoksen valmistamiseksi laimenna 0,1 kg pesusaippuaa ja 0,1 kg soodaa 10 litraan vettä. Liuos valmistetaan välittömästi ennen käyttöä.

7. Alaminol, Vircon, Gigasept, Lisetol ja Bianol- uudet hajuttomat kloorituotteet tiivisteiden muodossa, joten desinfiointiin käytetään näiden lääkkeiden 0,5-2% vesiliuoksia.

8. Deaktiv-M. Kvaternaaristen ammoniumsuolojen seos. Desinfiointiaine, jolla on puhdistava vaikutus. Saatavana 1 litran pakkauksissa. Tarkoitettu ennaltaehkäisevään desinfiointiin, mukaan lukien neonatologian osastot, tartuntapesäkkeet, inkubaattorien käsittely, lääkinnällisten laitteiden ja instrumenttien pinnat, potilaiden hoitotarvikkeet, astiat ja laboratoriovälineet, lelut, kengät, työtasot, saniteettikuljetukset, lääkejätteet jne.

9. Aspirmatik- desinfiointiaine (tiiviste). Suunniteltu päivittäiseen puhdistukseen ja desinfiointiin lääketieteellisten imujärjestelmien, sylkyputkien ja viemärijärjestelmien, sopii kaikille amalgaamivalmisteille. Säilyvyys - 3 vuotta, avaamisen jälkeen - 3 kuukautta, käyttöliuos - 1 kuukausi.

10. "Gigasept Instru AF"("Lizetol AF"). Tiiviste (1:50). Desinfiointiaineena ja sterilointia edeltävänä puhdistusaineena käytettynä se ei aiheuta korroosiota tai vaurioita instrumenteille, mukaan lukien taipuisat endoskoopit. Valmistettua liuosta voidaan käyttää toistuvasti. Säilyvyys - 3 vuotta, valmis liuos - 7 päivää.

11. Terraliini- desinfiointiaine, tiiviste (1:400). Suunniteltu pintojen, huonekalujen, saniteettilaitteiden desinfiointiin lasten hoitolaitoksissa.

12. Antiseptiset aineet "Octeniderm", "Octeniman", "Octenisept" suunniteltu kirurgien käsien ja kirurgisen alueen hoitoon. Niille on ominaista nopea desinfiointi jopa 6 tunnin vaikutuksella, ne edistävät haavan paranemista eivätkä ärsytä ihoa. Lääkkeet ovat aktiivisia grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja, tuberkuloosia, sieniä, viruksia, B-, C-, D-hepatiittia sekä HIV-infektiota vastaan. Säilyvyys - 5 vuotta.

HYVÄKSYIN
sijainen Päällikkö
epidemiologinen osasto
Neuvostoliiton terveysministeriö
G.G. Onishchenko
päivätty 18.4.89 N 15-6.12

1. Yleiset määräykset

1.1. Nämä ohjeet säätelevät desinfiointitoimenpiteiden järjestämistä ja toteuttamista bakteeriperäisten akuuttien suolistoinfektioiden (AEI) yhteydessä: salmonelloosi, shigelloosi, jersinioosi (pseudotuberkuloosi ja suoliston yersinioosi), eskerikioosi ja muut suoliston kuumeinfektiot, lukuun ottamatta lavantautia ja paratinfefoidia. Niitä säännellään Neuvostoliiton terveysministeriön määräyksellä, joka on päivätty 3.2.89 N 139 "Toimenpiteistä lavantautien ja paratyfoidin esiintyvyyden vähentämiseksi maan väestössä".

1.2. Nämä ohjeet on laadittu ottaen huomioon seuraavat edellä mainittujen infektioiden epidemiologiset piirteet: taudinaiheuttajia vapautuu ympäristöön ihmisen eritteiden mukana; niiden eloonjäämisaika ympäristön kohteissa on merkittävä ja riippuu lämpötilasta, kosteudesta, infektioiden massiivisuudesta, biologisen saastumisen esiintymisestä ja niiden kestävyydestä fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden vaikutuksille; Tartunnan kontaktien ja kotitalouksien leviämisen merkitys on edelleen merkittävä johtavilla pääreiteillä (ruoka ja vesi).

1.3. Ottaen huomioon taudinaiheuttajien vastustuskyky ympäristötekijöitä ja desinfiointiaineita vastaan, suositellut desinfiointitoimenpiteet on yhtenäistetty kahdelle infektioryhmälle: 1) salmonelloosi ja suoliston yersinioosi; 2) shigelloosi, eskerichioosi ja pseudotuberkuloosi.

1.4. Akuuteissa suolistoinfektioissa suoritetaan jatkuva lopullinen ja ennaltaehkäisevä desinfiointi.

2. Säännöllinen desinfiointi

2.1. Nykyinen desinfiointi suoritetaan potilaan ympäristössä epidemia- ja hoitolaitoksissa.

2.2. Nykyisen desinfioinnin akuuttia hengitystieinfektiota sairastavan potilaan taudinpurkauksessa järjestää hoitolaitos tartuntapotilaan tunnistamisesta hänen sairaalahoitoon tai toipumiseensa asti ja sen suorittaa potilaan omaiset tai potilas itse ja sitä seurataan valikoivasti. terveys-epidemiologisten asemien (SES) tai desinfiointiasemien (DS) työntekijät.

2.3. Lääkäri (ensihoitaja), joka on tunnistanut potilaan, jolla on suolistosairaus, päättää hänen sairaalahoidosta sairaalassa. Ennen potilaan sairaalahoitoa tai jos potilasta hoidetaan kotona, hän määrää hoidon ja järjestää jatkuvan desinfioinnin, opastaen yhtä perheenjäsenistä potilaan henkilökohtaisen hygienian säännöistä ja toimenpiteistä muiden tartunnan estämiseksi, mikä on huomioitu. avohoitokortissa.

2.4. Jatkuvaa desinfiointia järjestettäessä kiinnitetään huomiota:

- potilaan eristäminen, jos mahdollista, rajoittamalla mahdollisimman paljon kontaktia muihin perheenjäseniin;

- tarjota hänelle yksittäiset liinavaatteet, pyyhe, astiat, tyhjennysastia ja hoitotarvikkeet;

- likaisen pyykin erillisen keräämisen ja varastoinnin varmistaminen ennen pesua;

- helposti käsiteltävissä olevien tavaroiden potilaan käyttö jokapäiväisiin tarpeisiin;

- siisteyden ylläpito tiloissa, erityisesti yleisissä tiloissa;

- kärpästen esiintyminen myöhempien desinfiointitoimenpiteiden vuoksi;

- potilaan eritteiden ja ruokajätteiden järjestelmällinen desinfiointi;

- ulkokäymäläiden ja jätealtaiden huolto.

2.5. Nykyisen desinfioinnin yhteydessä väestö käyttää yksinkertaisimpia desinfiointimenetelmiä (keittäminen, märkäpuhdistus jne.).

2.6. Jos potilaalla todetaan tai epäillään akuutteja suolistosairauksia somaattisissa sairaaloissa, pienten lasten ja vastasyntyneiden osastoilla, hän on välittömästi eristettävä erilliseen osastolle tai eristysosastolle, jossa suoritetaan jatkuva desinfiointi, ennen kuin hänet siirretään tartuntatautisairaalaan. .

2.7. Sairaaloiden tartuntatautiosastoilla henkilökunta suorittaa jatkuvaa desinfiointia Neuvostoliiton terveysministeriön määräyksen 04.08.83 N 916 suositusten mukaisesti.

3. Lopullinen desinfiointi

3.1. Lopullisen desinfioinnin tekevät desinfiointiasemat, SES:n desinfiointiosastot sekä väestö kotona.

3.2. Lopullista desinfiointia ei suoriteta kotona hoidetun akuutin hengitystieinfektion potilaan toipumisen jälkeen eikä itämisajan päätyttyä potilaan tunnistamisesta ja eristämisestä.

3.3. Lopullisen desinfioinnin suorittavat SES:n desinfiointiasemat ja desinfiointiosastot.

3.3.1. Lopullinen desinfiointi suoritetaan:

- kodin tulisijat, saniteettipuutteet, tungosta yhteiset asunnot, perhekeskittymien läsnä ollessa, punataudin ja muiden akuuttien suolitulehdusten yhteydessä;

- kotitaloudet, joissa on pieniä (enintään kaksivuotiaita) lapsia, joilla on salmonelloosi ja suoliston yersinioos, lääkärin, terveydenhuollon ensihoitajan lausunnon tai epidemiologin hakemuksen mukaan;

- hostellit ja hotellit;

- hyvin varustetut lasten esikoulut, mm. erikoistuneet laitokset, sisäoppilaitokset ryhmäsairauksien varalta (kaksi tai useampi tapaus);

- huonosti varustetut lastenlaitokset kussakin tapauksessa;

- koulut ryhmäsairauksien esiintyessä (5 tapausta tai enemmän);

- terveydenhuollon laitokset vain epidemiologin päätelmän mukaan;

- järjestäytyneiden ryhmien ravintoloissa, julkisissa ravintoloissa, joiden tuotteet aiheuttivat salmonelloosin, suoliston jersinioosin ja pseudotuberkuloosin ryhmätapauksia (5 tapausta tai enemmän).

3.3.2. Desinfiointiryhmä suorittaa taudinpurkausten lopullisen desinfioinnin seuraavassa järjestyksessä:

- ennen puhkeamiseen pääsyä sisäänkäynnin ovi kastellaan molemmilta puolilta hydraulisella kaukosäätimellä, sitten desinfioidaan kulkureitti "polku" huoneeseen, jossa potilas (bakteerin kantaja) oli, minkä jälkeen ryhmän johtaja määrittää annoksen määrän. tehtävä työ, valmistetaan tarvittavan pitoisuuden desinfiointiliuos tilojen ja yksittäisten esineiden desinfiointia varten;

- jos taudinpurkauksissa on kärpäsiä, ne tuhotaan ensin ikkunat ja ovet suljettuina hyönteismyrkkyillä (taulukko 2);

- desinfioinnin jälkeen avaa ikkuna (ikkuna), aloita ensin epidemiologisesti vaarallisimpien esineiden desinfiointi (potilaan ulosteet, ruukut, alusvaatteet ja vuodevaatteet, tee- ja ruokailuvälineet, ruokajätteet, ovenkahvat, lelut, puhdistusaineet, potilaan hoitotarvikkeet (taulukko 1).

3.3.3. Esineiden kammiodesinfiointi suoritetaan epidemiologisten indikaatioiden mukaan. Tätä varten he laativat asiakirjoja, laittavat ne pussiin ja ottavat ne pois takasta sen jälkeen, kun pussi on ruiskutettu desinfiointiliuoksella. Sen jälkeen he alkavat desinfioida kaikki tilat ja huonekalut; yleiset tilat käsitellään: kylpyhuone, käytävä, wc. Jos pihan saniteettilaitteistoja on, ne desinfioidaan ja desinfioidaan, minkä jälkeen desinfioidaan jäteastiat ja piha-alue (ulosteen maaperän pilaantumispaikoilla) jne.

Salmonelloosin ja jersinioosin alueilla on kiinnitettävä erityistä huomiota elintarvikkeiden varastointi-, käsittely- ja jakelualueiden desinfiointiin. Suoliston yersinioosin ja pseudotuberkuloosin alueilla epidemiologisten indikaatioiden ja desinfiointilääkärin lausunnon mukaan on tarpeen säätää ihottumaa koskevista toimenpiteistä, pääasiassa paikoissa, joissa elintarvikkeita säilytetään ja käsitellään.

3.3.4. Takkatyön päätyttyä tiimin jäsenet vaihtavat takkinsa, pakkaavat ne myöhempää kammion desinfiointia varten ja pesevät kätensä saippualla.

3.4. Lopullinen desinfiointi yleisön toimesta.

3.4.1. Lopullinen desinfiointi suoritetaan akuutteja hengitystieinfektioita sairastavan potilaan eristämisen jälkeen tai jos sitä epäillään kotiepidemioissa: saniteettitiloissa, harvaan asutuissa asunnoissa, perhekeskeisyyden puuttuessa sekä pienet lapset.

3.4.2. Lopullisen väestön desinfioinnin järjestää potilaan tunnistaneen hoitolaitoksen henkilökunta.

Lääkäri, joka on tunnistanut ACI-potilaan, opastaa häntä tai hänen perheenjäseniään säännöistä ja toimenpiteistä muiden varoittamiseksi; jättää paikallisten olosuhteiden erityispiirteet huomioivan muistion, antaa hoitajalle ohjeita yleisön lopullisen desinfioinnin ajoituksesta ja suosittelee yksittäisten esineiden desinfiointiohjeita.

Paikallinen lääkäri merkitsee potilaan avohoitokorttiin diagnoosin päivämäärän, kellonajat sekä julkisen desinfioinnin järjestämisen ja toteutuksen. Hätäilmoituksessa (lomake 58) hän tekee merkinnän tulisijan saniteettikunnosta ja sisällöstä.

Tarvittaessa lopullisen desinfioinnin järjestämiseksi, hoitavan lääkärin määräyksestä, hoitaja saapuu epidemiaan.

3.4.3. Samanaikaisen sairaalahoidon ja desinfioinnin periaatteella toimiville laitoksille, joilla on merkittävä piirisairaanhoitajan työmäärä suolistoinfektioiden ilmaantuvuuden kausittaisen nousun aikana, väestön suorittaman loppudesinfioinnin järjestämisestä huolehtii sairaanhoitaja tartuntapotilaiden evakuoimiseksi alkaen. saniteetti- ja epidemiologiset asemat (desinfiointiasemat).

Hinausauto opastaa potilaan perheenjäsentä desinfioinnista ja jättää muistutuksen.

3.4.4. Desinfioiva perheenjäsen pukee päälleen helposti pestävät vaatteet, huivin, mieluiten kumihanskat ja alkaa desinfioida potilashuonetta, jonka jälkeen hoitaa yleiset tilat. Hoidon suorittaja pesee käsineet perusteellisesti, riisuu työpuvun ja huivin, laittaa ne säiliöön (altaaseen) kiehumaan, pese kätensä ja käy suihkussa.

3.4.5. Lopullista desinfiointia tehdessään väestö käyttää yksinkertaisimpia desinfiointimenetelmiä:

- liinavaatteiden, astioiden, lelujen kiehuminen (15 minuutin kuluessa kiehumishetkestä);

- tilojen (lattiat, ikkunalaudat, ovet jne.), huonekalujen, keittiöiden, wc-tilojen märkäpesu kotitalouksien pesu- ja desinfiointiaineilla tai 2 % saippua-soodalla tai muulla puhdistusliuoksella.

3.4.6. Suorittaessa lopullista desinfiointia akuuttien hengitystieinfektioiden alueilla, kammion desinfiointia ei tehdä väestön toimesta.

3.4.7. Terveys-epidemiologisen aseman tai desinfiointiaseman desinfiointiosasto (osasto) neuvoo vuosittain hoitolaitosten henkilöstöä säännöistä, jotka koskevat väestön suorittaman lopullisen desinfioinnin suorittamista tartuntatautiepidemioissa.

3.5. Lopullinen desinfiointi hoitolaitoksissa.

3.5.1. Tartuntatautisairaaloissa lopullista desinfiointia säännellään Neuvostoliiton terveysministeriön määräyksellä 08/04/83 N 916 *.
________________
* Tartuntatautien sairaaloiden (osastojen) henkilöstön terveys- ja epidemiantorjuntajärjestelmää ja työsuojelua koskevien ohjeiden hyväksymisestä.

3.5.2. Somaattisissa sairaaloissa akuutteja hengitystieinfektioita sairastavien potilaiden eristämisen jälkeen sairaalan henkilökunta suorittaa lopullisen desinfioinnin taulukon mukaisesti. 1.

3.5.3. Jos AEI-potilas tunnistetaan poliklinikalla, potilaan eristämisen jälkeen toimistossa (laatikossa) sekä tiloissa, joissa potilas oli, laitoksen henkilökunta suorittaa lopullisen desinfioinnin ohjelmien mukaisesti. ilmoitettu taulukossa. 1. Mikäli vastaanotossa havaitaan tarttuva potilas, henkilökunnan tulee vaihtaa takkinsa ja pestä kätensä kahdesti lämpimällä juoksevalla vedellä ja wc-saippualla.

4. Ennaltaehkäisevä desinfiointi

4.1. Ennaltaehkäisevällä desinfioinnilla estetään patogeenisten ja opportunististen mikro-organismien kerääntyminen ympäristöesineille sekä niiden kantajille (hyönteiset, jyrsijät jne.), akuuttien suolistoinfektioiden esiintyminen ja niiden leviäminen.

4.2. Ennaltaehkäisevä desinfiointi suoritetaan:

- lääketieteelliset laitokset, päiväkodit, koulut, sisäoppilaitokset henkilökunnan toimesta;

- julkisissa ravintoloissa sekä elintarvikkeiden ja eläinperäisten raaka-aineiden tuotannossa, jalostuksessa, SES:n desinfiointiasemien tai desinfiointiosastojen työskentelyssä ja käytössä.

4.3. Lääkintä- ja ennaltaehkäisylaitoksissa ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamista säätelee Neuvostoliiton terveysministeriön 23. maaliskuuta 1976 päivätty määräys N 288 "Sairaaloiden hygienia- ja epidemiajärjestelmää koskevien ohjeiden hyväksymisestä ja menettelystä. elinten ja laitosten toteuttama terveys- ja epidemiologisen palvelun valtion terveysvalvonta lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien laitosten hygieniatilanteen osalta.

5. Desinfiointitoimenpiteet esikouluissa

5.1. Kun potilas on eristetty ryhmästä, johon hän osallistui, suoritetaan lopullinen desinfiointi, katso kohta 3.3.1.

Ryhmässä karanteenikauden viimeisen desinfioinnin jälkeen desinfiointitoimenpiteet suoritetaan taulukossa ilmoitettujen ohjelmien mukaisesti. 3.

5.2. Potilaan tai akuuteista hengitystietulehduksista epäillyn ollessa eristysosastolla tehdään jatkuvaa desinfiointia ja potilaan poisoton jälkeen siellä järjestetään lopullinen desinfiointi.

5.3. Jos ryhmien välillä ei ole eristäytymistä, desinfiointitoimenpiteiden laajuus määräytyy näissä ryhmissä vierailevien lasten kontaktien asteen mukaan.

5.4. Desinfiointi suoritetaan lasten poissaollessa päiväkodin työvuoron päätteeksi tai lasten lenkillä sovittaessa päiväkodin henkilökunnan kanssa.

5.5. Desinfioinnin yhteydessä vuodevaatteet poistetaan kaikilta sairasryhmän vuoteilta ja desinfioidaan keittämällä pesuaineilla erityisessä tilassa (jos mahdollista) tai liottamalla desinfiointiaineissa. Potilaan liinavaatteet desinfioidaan erillisessä astiassa.

Potilaan sängyn ja viereisten vuoteiden vuodevaatteet desinfioidaan desinfiointikammiossa. Säilytettäessä kuivikkeita yhdessä, jälkimmäiset lähetetään kammiokäsittelyyn. Jos on patjan päälliset, ne desinfioidaan. Tässä tapauksessa patjoja ei lähetetä kammiokäsittelyyn, vaan ne puhdistetaan mekaanisesti harjalla tai pölynimurilla sekä ravistamalla jne.

Käytä esineitä desinfioitaessa taulukossa mainittuja desinfiointiaineita ja menetelmiä. 1 ja 3.

Jos lasten laitoksissa on kärpäsiä, desinfiointi suoritetaan ennen desinfiointia (taulukko 2).

5.6. Lopullisen desinfioinnin esikaupunkien lastenlaitoksissa (kesäksi kaupungista lähtevät lastenlaitokset, pioneerileirit jne.) tekevät paikallisten terveys- ja epidemiologisten asemien desinfiointiosastot.

5.7. Jatkuvan loppudesinfioinnin järjestäminen ja suorittaminen esikouluissa on laitoksen hallinnolla ja hoitohenkilökunnalla.

6. Desinfiointitoimenpiteet kouluissa

6.1. Yksittäisissä akuuteissa suolitulehdustapauksissa lopullisen desinfioinnin suorittaa koulun henkilökunta.

Jos esiintyy ryhmäsairauksia (5 tapausta tai enemmän), lopullisen desinfioinnin suorittavat desinfiointiryhmät.

6.2. Seuraavat tilat ovat pakollisen desinfioinnin alaisia: buffet, ruokasali ja saniteettitilat. Epidemiologin ohjauksesta esineluetteloa voidaan laajentaa.

6.3. Koulujen nykyisen, loppu- ja ennaltaehkäisevän desinfioinnin järjestämisestä ja suorittamisesta vastaavat koulun hallinto ja hoitohenkilökunta.

7. Desinfiointitoimenpiteiden laadunvalvonta

7.1. Desinfioinnin laadunvalvonta suoritetaan: visuaaliset ja laboratoriomenetelmät (bakteriologiset ja kemialliset) Neuvostoliiton terveysministeriön 17. tammikuuta 1979 päivätyn määräyksen N 60 "Toimenpiteistä desinfiointiliiketoiminnan edelleen vahvistamiseksi ja kehittämiseksi" mukaisesti.

7.2. Suolistotulehduspesäkkeet, jotka sijaitsevat epähygieenisissä, ahtaissa yhteisissä asunnoissa, asuntoloissa, pesäkkeissä, joissa asuu alle 2-vuotiaita lapsia, sekä epidemiologin ohjeistamat pesäkkeet ovat lääkintähenkilöstön pakollisen valvonnan alaisia. Sairaanhoitaja tarkkailee epidemiassa käydessään nykyisen väestön suorittaman desinfioinnin oikeellisuutta.

7.3. Yleisön suorittaman loppudesinfioinnin bakteriologista laadunvalvontaa ei suoriteta.

7.4 Bakteriologisen valvonnan aikana huuhtelu suoritetaan vähintään 200-300 neliömetrin alueelta tarkastettavan kohteen 2-3 vierekkäiseltä alueelta. Kun otat näytteitä leluista, astioista jne. Vanupuikko otetaan koko kohteen pinnalta.

7.5 Nopeutettu menetelmä (yksivaiheinen) desinfioinnin bakteriologiseen laadunvalvontaan.

Tämä Heifetz-elatusainetta käyttävä ekspressiomenetelmä perustuu kykyyn laskea E. coli viljelykasveissa vain muuttamalla väliaineen väriä eristämättä ja tunnistamatta puhdasta viljelmää. Heifetzin elatusaine mahdollistaa lopullisen tuloksen saamisen 18-24 tuntia vanupuikkojen inokuloinnin jälkeen. Epävarmoissa tapauksissa käytä kolmivaiheista vanupuikkojen tutkimismenetelmää.

Heifetz-alustan koostumus: 10 g peptonia, 5 g mannitolia, 5 g ruokasuolaa, 1 l vesijohtovettä; keittämisen jälkeen aseta liuoksen pH välille 7,4-7,6 ja lisää sitten indikaattorit: 1 ml rosolihapon 5-prosenttista alkoholiliuosta ja 2,5 ml metyleenisinisen 0,1-prosenttista vesiliuosta. Ilmoitetussa pH:ssa alustan väri on punavioletti. Punainen väri ilman violettia sävyä tarkoittaa, että materiaali on erittäin emäksistä ja se on hävitettävä.

Valmistettaessa pesuja desinfioinnin jälkeen klooria sisältävillä valmisteilla, ehdotettuun reseptiin lisätään 10 g hyposulfiittia. Indikaattorien valmistelu:

a) 0,5 g rosolihappojauhetta laitetaan pieneen, hiotulla kansilla varustettuun pulloon ja täytetään 10 ml:lla alkoholia;

24 tunnin kuluttua ilmaisin on valmis. Liuos on voimassa 1 kuukauden;

b) 0,1 g metyleenisinistä kaadetaan 100 ml:aan tislattua vettä ja kuumennetaan kiehuvaksi; Ratkaisun voimassaoloaika on rajoittamaton.

Valmistettu väliaine steriloidaan keittämällä tai kuumentamalla kiehuvassa vesihauteessa 5 minuuttia.

Väliaine kaadetaan koeputkiin (8-10 ml), kuumennetaan kerran juoksevalla höyryllä 20-30 minuuttia.

Inokuloidut koeputket asetetaan termostaattiin 37 °C:seen 18 tunniksi. Määritetyn ajan jälkeen tulokset otetaan huomioon väliaineen värin muutosten perusteella. Jos alusta on vihreä ja siinä on runsaasti ominaista sameutta, E. colin kasvu kirjataan.

7.6. Vakio (kolmivaiheinen) menetelmä vanupuikkojen tutkimiseen. Desinfioinnin tehokkuuden bakteerien hallintaan suolistotulehduspesäkkeissä käytetään Eickman- tai Heifetz-ravintoalustaa. Jälkimmäinen alusta tarjoaa suuremman E. colin siirrostettavuuden pesunesteissä kuin Eikmanin alusta.

Eikmanin kasvualustalla viljeltyjä viljelmiä pidetään termostaatissa 43 °C:n lämpötilassa, Heifetzin alustalla - 37 °C:ssa 18 tuntia. Seuraavana päivänä koeputkista, joissa on sameutta, siirrostetaan platinasilmukalla ne Endo-alustaan ​​petrimaljoissa. Eristettyjen pesäkkeiden saamiseksi upotetaan petrimaljan reunaan silmukka, jossa on kerättyä materiaalia, agarin paksuuteen, jonka jälkeen silmukka poistetaan ja samaan paikkaan tehdään sarja iskuja. Tämän jälkeen Endo-väliaineen jäljellä olevalle pinnalle tehdään vedot.

Siemennetyt petrimaljat asetetaan termostaattiin 37 °C:seen vuorokaudeksi. Jos pesäkkeet eivät kasva Endo-elatusaineella, tutkimus on valmis. Jos pesäke on läsnä, pesäkkeen toisesta puoliskosta tehdään sively ja värjätään Gram-värillä. Toinen puolikas pesäkkeestä inokuloidaan injektoimalla puolinestemäiseen pylvääseen glukoosilla. Koska tavallinen kriteeri - metallinhohto Endo-elatusaineessa - ei riitä E. colin tunnistamiseen, sively ja siirrostus puolinestemäiseen Hiss-elatusaineeseen, jossa on glukoosia, tehdään paitsi pesäkkeestä, jolla on tyypillinen metallikiilto, myös punaisia ​​ja värittömiä pesäkkeitä.

Glukoosilla ympätyt koeputket asetetaan termostaattiin 43 °C:seen 2-3 tunniksi. Lopullinen tulos saadaan hapon ja kaasun muodostumisen läsnä ollessa puolinestepylväässä, jossa on glukoosia ja tyypillisiä gramnegatiivisia sauvoja sivelymikroskoopin aikana.

7.7. Desinfioitujen esineiden pinnasta ja pellavasta otettujen näytteiden tutkimustulosten arviointi.

Tyydyttävä desinfioinnin arviointi on se, että E. colin kasvu ei ole kaikissa testatuissa näytteissä.

Epätyydyttävä arviointi - jos E. coli on havaittu vähintään yhdessä niistä.

Taulukko 1. Menetelmät ja keinot esineiden desinfiointiin nykyisen ja lopullisen desinfioinnin aikana

pöytä 1

Taulukko 2. Toimenpiteet kärpästen torjumiseksi

taulukko 2

Taulukko 3. Saniteetti- ja desinfiointijärjestelmä lasten laitoksissa karanteenin aikana

Taulukko 3

Huomautus.

kielletty:

- käsittele ruukut desinfiointiliuoksella lasten läsnäollessa;

- säilytä kvachaa kattiloiden ja wc-tilojen pesua varten kodinhoitohuoneen ulkopuolella;

- desinfioi liinavaatteet ryhmähuoneissa;

- aseta säiliö astioiden desinfiointia varten pöydälle, jakkaralle tai lastentuolille;

- säilytä rättien desinfiointiliuospurkkeja lasten ulottumattomissa.


Ohjeet on tarkoitettu terveys-epidemiologisten ja desinfiointiasemien, hoito- ja profylaktisten ja esikoululaitosten, järjestäytyneiden ryhmien (koulut jne.) lääkintähenkilöstölle.

Hyväksytty punataudin desinfioinnin järjestämis- ja suorittamisohjeet. Neuvostoliiton terveysministeriö 09.09.71 N 934-71.

Asiakirjan teksti tarkistetaan seuraavilla tavoilla:
"Päähoitaja"
N 6, 2001

Desinfiointi on toimenpiteitä, joilla pyritään tuhoamaan tartuntatautien taudinaiheuttajat ulkoisessa ympäristössä, toisin sanoen desinfiointi. Desinfioinnin tarkoituksena on tuhota patogeeniset mikro-organismit. Tämä eroaa steriloinnista, joka tuhoaa kaikentyyppiset mikro-organismit ja niiden itiöt.

Kaikki tuotteet, jotka eivät joudu kosketuksiin haavan pinnan, veren tai injektoivien lääkkeiden kanssa, on desinfioitava.

Siellä on ennaltaehkäisevä ja fokaalinen desinfiointi.

1. Ennaltaehkäisevää desinfiointia tehdään jatkuvasti sairauksien ehkäisemiseksi perheessä tai ryhmässä. Esimerkiksi juomaveden, jäteveden, kiehuvan maidon desinfiointi. Ennaltaehkäisevää desinfiointia suoritetaan lasten- ja hoitolaitoksissa.

2. Paikallinen desinfiointi suoritetaan tartuntatautien ilmetessä tai epäiltäessä. Jaettu:

Nykyiseen;

Lopullinen desinfiointi.

Nykyinen desinfiointi on potilaan tai basilleja vapauttavan aineen välittömässä ympäristössä tapahtuvaa desinfiointia, jonka tarkoituksena on levittää tartuntatautien aiheuttaja ympäristöön. Rutiinidesinfiointia tehdään tarpeen mukaan niin kauan kuin potilas aiheuttaa vaaraa muille infektion lähteenä. Säännöllisen desinfioinnin järjestää lääketieteellinen-ennaltaehkäisevä tai hygienia-ennaltaehkäisevä laitos, jonka suorittavat potilaan omaiset tai potilaat itse ja SES:n ja desinfiointiaseman työntekijät valvovat.

Lopullinen desinfiointi on tartuntatautien taudinaiheuttajien leviämisen estämistä potilaan kanssa kosketuksissa olleiden esineiden kautta. Toisin kuin nykyinen desinfiointi, se suoritetaan yleensä kerran toipumisen, tarttuvan potilaan eristämisen jälkeen ja myös hänen kuollessaan kotona. Hänen kuoltuaan sairaalassa, viimeksi mainitussa tehdään myös lopullinen desinfiointi. Lopullisen desinfioinnin kestoa tulee lyhentää niin paljon kuin mahdollista. On suositeltavaa, että se suoritetaan välittömästi tartuntalähteen poistamisen jälkeen. Lopullisen desinfioinnin suorittaa desinfiointiasema.

Desinfiointimenetelmät ja -välineet.

I. Fysikaalinen desinfiointimenetelmä perustuu patogeenisten mikro-organismien tuhoamiseen tai poistamiseen desinfioitavien esineiden pinnalta altistamalla niitä useille fysikaalisille tekijöille.

1. Korkeiden lämpötilojen vaikutukset: polttaminen, kalsinointi; keittäminen, pastörointi; kuuman ilman toiminta, kuivaus.

2. Säteilyenergian vaikutukset: ultraviolettisäteily; radioaktiivinen ja ionisoiva säteily; ultrakorkeataajuinen virta.

3. Mekaaniset desinfiointimenetelmät perustuvat patogeenisten mikrobien poistamiseen pesemällä, ravistamalla, huuhtelemalla saippualla ja synteettisillä pesuaineilla.

Lasista, metalleista, kuumuutta kestävistä polymeerimateriaaleista, kumista valmistettujen tuotteiden desinfiointia käytetään useimmiten keittämällä desinfiointikattilassa tislatussa vedessä 30 minuuttia, lisäämällä 2% soodaa - 15 minuuttia. Jos tuotteissa on sisäisiä kanavia, kuten ruiskuja, ne pestään astioissa vedellä poistamaan jäännösveri, seerumi, muut biologiset nesteet ja lääkkeet. Vesi desinfioidaan keittämällä 30 minuuttia ja peitetään kuivalla valkaisuaineella 60 minuutin ajan 200 g valkaisuainetta litrassa vettä.

II. Kemiallinen desinfiointimenetelmä perustuu erilaisten kemikaalien käyttöön. Useimmiten käytetään vesiliuoksia. Kemiallisia desinfiointimenetelmiä käytetään lasituotteille, korroosionkestäville metalleille, polymeerimateriaaleille ja kumille. Upota kokonaan desinfiointiliuokseen tai pyyhi kahdesti 15 minuutin välein desinfiointiliuoksella kostutetulla kaliilipinalla.

Valkaisuaine on valkoinen, hieno jauhe, jossa on pistävä kloorin haju. Valossa säilytettynä se hajoaa ajan myötä ja menettää osan aktiivisesta kloorista, joten se tulee säilyttää valolta suojatussa paikassa tiiviisti suljetussa astiassa. Kalkkikloridia valmistetaan kolmessa lajikkeessa - 35, 32, 28 % aktiivista klooria. Valkaisuaine menettää jopa 3 % aktiivista klooria kuukaudessa, vaikka sitä säilytetään oikein. Alle 15 % aktiivista klooria sisältävä kloori ei sovellu desinfiointiin.

Käyttötavat: kuivassa muodossa niitä käytetään potilaan eritteiden (ulosteet, virtsa, yskös, oksennus), ruokajätteiden, ulkotilojen, roska-astioiden desinfiointiin. On syytä muistaa, että kuivavalkaisuaineella on desinfioiva vaikutus vain kostutetuille pinnoille. 10 % ja 20 % liuoksia käytetään myös desinfiointiin ennen sidosten, vanun ja sideharsopyyhkeiden hävittämistä.

10 litran 10-prosenttista valkaisuainetta valmistaaksesi tarvitset 1 kg kuivavalmistetta, johon lisätään pieni määrä vettä ja sekoitetaan huolellisesti, kunnes muodostuu tahna. Jatka sitten sekoittamista, lisää vettä 10 litran tilavuuteen. Kloori-kalkkimaitoliuosten käyttö suoritetaan välittömästi sen valmistuksen jälkeen. Niitä käytetään myös selkeytettyjen liuosten muodossa.

Valkaisuaineen työliuosten saamiseksi on tarpeen valmistaa 10 % perusliuos. Kanta- ja työliuokset valmistetaan tummissa lasipulloissa, joissa on hiottu tulppa, emali- tai muovisäiliöissä. Valmistettu liuos säilytetään suljettuna pimeässä astiassa. Emäliuos valmistetaan seuraavasti: vasta valmistettu 10 % valkaisuliuos jätetään 24 tunniksi pimeään, viileään paikkaan suljetussa astiassa. Sekoita seosta kolme kertaa ensimmäisten 4 tunnin aikana. Päivän kuluttua liuos valutetaan varovasti ravistamatta sedimenttiä. Kirkastettua liuosta voidaan säilyttää 10 päivää. Kun aktiivisen kloorin pitoisuus kuivavalkaisuaineessa laskee, on tarpeen lisätä kuivavalmisteen määrää.

Kuivavalkaisuaineen aktiivisen kloorin keskimääräiseksi määräksi oletetaan 25 %. Voit käyttää seuraavaa kaavaa:

X = 25 x 1000/s,

jossa c on aktiivisen kloorin pitoisuus kuivassa valmisteessa, 25 on aktiivisen kloorin keskimääräinen pitoisuus kuivassa valmisteessa.

Kloramiini. Valkoinen kiteinen jauhe, joka sisältää 25-29 % aktiivista klooria. Kloramiinivalmisteet liukenevat hyvin veteen. Liinavaatteiden, astioiden, lelujen, potilaiden hoitotarvikkeiden ja kalusteiden desinfiointiin käytetään 0,2-0,5 % pitoisuuksia asuin- ja sairaalatiloissa. Toisin kuin valkaisuaine, kloramiini kestää paremmin ympäristötekijöitä ja asianmukaisesti säilytettynä menettää 0,1-0,2 % aktiivista klooria vuodessa.

Käyttötavat: kuivassa muodossa, kuten valkaisuaine, ja tavallisten liuosten muodossa. Koska kloramiini liukenee veteen ilman jäännöstä, sitä voidaan käyttää ilman etukäteen laskeuttamista tai selkeyttämistä. Liuosten säilyvyys on jopa 15 päivää.

Tarvittava määrä kloramiinia sekoitetaan vedessä, mieluiten lämmitetään 50-60 °C:seen, ja liuos säädetään vaadittuun tilavuuteen. Kloramiinia käytetään myös aktivoitujen liuosten muodossa, kun aktivaattoreita lisätään. Samaan aikaan aktiivisen kloorin vapautumisen nopeus ja täydellisyys lisääntyvät jyrkästi, mikä mahdollistaa sekä altistumisen että pitoisuuden vähentämisen. Näiden liuosten valmistukseen ja käsittelyyn osallistuvien henkilöiden hengitysteitä ja silmien limakalvoja on suojattava. Aktivoidut liuokset käytetään välittömästi valmistuksen jälkeen. Niitä suositellaan käytettäväksi työvaatteiden, liinavaatteiden desinfiointiin sekä yleispuhdistukseen leikkaussaleissa, pukuhuoneissa ja hoitohuoneissa. Aktivaattoreina käytetään ammoniumsulfaattia tai nitraattia suhteessa 1:1 tai 1:2 tai ammoniakkia (ammoniakki). Aktivaattoreita lisätään kloramiiniliuokseen.

DTSHC (kaksi kolmasosaa kalsiumhypokloriittisuolasta) sisältää 47-52 % aktiivista klooria. Pääkirkastettu 5-prosenttinen liuos valmistetaan laimentamalla 500 g kuivaa kalsiumhypokloriittia 10 litraan vettä huoneenlämpötilassa; sekoita, jätä 30-45 minuuttia tummaan lasi- tai muoviastiaan, jossa on tulppa, ja kaada sitten samanlaiseen. Voidaan käyttää työratkaisujen valmistukseen. Säilyvyys - 10 päivää. DTSGK:ta käytetään desinfiointiin:

Kuivassa muodossa - eritteiden ja ruokajätteiden desinfiointiin, mutta tässä tapauksessa käytetty DTSGC:n määrä on 2 kertaa pienempi kuin valkaisuaineen;

Selkeyttämättömien liuosten muodossa, joiden pitoisuus on 3,5 % ja 10 %. Käytetään tilojen pinnan kasteluun, wc-tilojen ja potilaan nestemäisten eritteiden desinfiointiin. Nämä liuokset valmistetaan nopeudella 350 g tai 1 kg DTSGC:tä 10 litraa vettä kohti;

Kirkastettuja liuoksia käytetään samoissa tapauksissa kuin kirkastetun valkaisuaineen työliuoksia.

Klooriheksidiini (hibitaani). Lääke on hajuton, sekoittuu hyvin veteen, sillä on puhdistava vaikutus ja säilyy stabiilina. Sillä on voimakas antimikrobinen vaikutus. Gibitan on tarkoitettu nykyiseen ja loppudesinfiointiin, kirurgin, hoitohenkilökunnan ja kirurgisten instrumenttien käsien desinfiointiin. Gibitan valmistetaan vesi- ja alkoholiliuosten muodossa. Vesiliuokset valmistetaan missä tahansa astiassa sekoittamalla se veteen. Hibitanin alkoholiliuos valmistetaan laimentamalla se 70-prosenttiseen alkoholiin suhteessa 1:40. Vesiliuoksia käytetään rutiininfiointiin, osastojen, pukuhuoneiden, leikkaussalien desinfiointiin, välineiden desinfiointiin, liinavaatteet pitoisuudessa 0,5-1 %, altistus 30-60 minuuttia. Käsien ja instrumenttien desinfiointiin käytetään alkoholiliuoksia. Kirurgiset instrumentit ja endoskooppiset laitteet desinfioidaan 0,5-prosenttisella alkoholiliuoksella upottamalla liuokseen 30 minuutiksi, paitsi optinen osa, joka desinfioidaan pyyhkimällä samanpitoisella liuoksella. Sitten instrumentit ja laitteet pestään kahdesti tislatussa vedessä. Hibitan-liuoksia valmistettaessa on käytettävä kumikäsineitä.

Sulfochloranthine on kermanvärinen jauhe, jolla on kohtalainen kloorin haju, sisältää 15,0 aktiivista klooria, säilyttää klooriaktiivisuuden 1 vuoden. Säilytä pimeässä paikassa. Työliuokset pysyvät aktiivisina 24 tuntia valmistushetkestä. Sulfoklorantiiniliuosten aktiivisuus on 5-10 kertaa suurempi kuin kloramiinin aktiivisuus. Työliuokset valmistetaan missä tahansa astiassa liuottamalla lääke veteen. Käytetään liinavaatteiden, astioiden, lelujen, potilaiden hoitotarvikkeiden desinfiointiin, nykyiseen ja loppudesinfiointiin. Tiloja kastellaan 300 ml/m pintaa tai pyyhitään liuokseen kostutetulla rievulla. Kylpyammeet, pesualtaat, wc:t kastellaan kahdesti 15-30 minuutin välein tai käsitellään puhtaalla kuivalla valmisteella ja pestään sitten vedellä.

Dichlor-1 on valkoinen tai hieman kellertävä jauhe, jossa on heikko kloorin haju. Sillä on voimakas bakterisidinen vaikutus gram-(+)- ja gram-(-)-mikro-organismeihin, tuberkulosidinen vaikutus pitoisuudella 1-3%, 1-2% liuoksia käytetään nykyiseen ja lopulliseen desinfiointiin suolisto- ja pisarainfektioiden pesäkkeissä. , samoilla tarkoituksilla - kirurgisilla osastoilla, synnytyssairaaloissa. Työliuokset valmistetaan missä tahansa astiassa laimentamalla veteen, kunnes ne ovat täysin liuenneet. Liuosta valmistettaessa on käytettävä hengityssuojainta ja suojalaseja.

Klordesiini on valkoinen jauhe, jolla on mieto kloorin haju. Sisältää 10-12 % aktiivista klooria, liukenee hyvin veteen. Liuokset ovat värittömiä, eivät pilaa käsiteltäviä esineitä ja niillä on korkea antimikrobinen aktiivisuus. Liuokset valmistetaan missä tahansa astiassa liuottamalla veteen.

Desam on valkoinen jauhe, jossa on heikko kloorin haju. Se sisältää 50 % kloramiinia, 5 % oksaalihappoa, 45 % natriumsulfaattia. Tuote sisältää 13 % aktiivista klooria. Desam liukenee hyvin veteen, sen liuokset ovat värittömiä eivätkä pilaa käsiteltäviä esineitä. Säilyvyys on noin vuosi. Sillä on korkea antimikrobinen aktiivisuus. Työliuokset valmistetaan missä tahansa astiassa liuottamalla se veteen. Kaikki työt klooria sisältävien valmisteiden kanssa suoritetaan kumihansikkaissa, suojalaseissa, pölynsuojaimessa tai yleishengityksensuojaimessa, kylpytakeissa ja esiliinassa. Työn päätyttyä pese kätesi saippualla. Jos ainetta joutuu iholle tai limakalvoille, huuhtele altistunut alue välittömästi puhtaalla vedellä.

2. Muut desinfiointiaineet.

Vetyperoksidi kuuluu hapettavien aineiden ryhmään. Neste on väritöntä ja hajutonta, kun sitä säilytetään auki, aktiivisuus vähenee. Siitä valmistettu nestemäinen perhydrolivalmiste sisältää 29-33 % vetyperoksidia. 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella on bakteereja tappavia ominaisuuksia, ja 6-prosenttisella liuoksella on itiöitä tappavia ominaisuuksia. Vetyperoksidiliuosta puhtaassa muodossaan käytetään lasituotteiden ja korroosionkestävien metallien desinfiointiin. 3 % liuos - altistus 180 minuuttia, 4 % liuos - altistus 90 minuuttia, 6 % liuos - altistus 60 minuuttia. Vetyperoksidiliuoksia voidaan käyttää Astra-, Lotos- ja Progress-pesuaineiden kanssa 0,5 %:n pitoisuudella. Tässä tapauksessa niitä käytetään jatkuvan desinfioinnin aikana. Työliuosta valmistettaessa pesuaineliuokseen lisätään vetyperoksidia.

Dezoxon-1 on väritön neste, jossa on etikan tuoksu. Sisältää 5,0-8,0 % peretikkahappoa. Lääke liukenee hyvin veteen ja alkoholiin. Dezoxon-ratkaisut syövyttävät heikkolaatuisia terästuotteita. Säilytä lasi- tai polyeteenisäiliöissä enintään 30 °C:n lämpötilassa. Vesiliuoksia käytetään välittömästi valmistuksen jälkeen, koska se menettää nopeasti aktiiviset ominaisuutensa. Säilyvyys 6 kuukautta. Sillä on korkea bakterisidinen aktiivisuus. Käytetään rutiini-, ennaltaehkäisevään ja loppudesinfiointiin, muovista, lasista ja korroosionkestävistä metalleista valmistettujen lääkinnällisten tuotteiden sterilointiin. Työliuokset valmistetaan missä tahansa astiassa liuottamalla se veteen. Pakkaaminen ja työliuosten valmistus suoritetaan vetokaapissa tai erillisessä tuuletetussa huoneessa. Liuokset ja niissä säilytettävät prosessoidut esineet varastoidaan suljetuissa kaasuaukoilla varustetuissa säiliöissä. Kaikki työt dezoxon-1:llä tehdään hengityssuojaimessa, suojalaseissa, kumikäsineissä ja öljykangasesiliinassa.

Ampholan on sekoitus kationisia ja amfoligisia pinta-aktiivisia aineita. Lääke on väriltään ruskea, sisältää 30% vaikuttavaa ainetta, liukenee hyvin veteen. Sillä on bakteereja tappavia ominaisuuksia gram (+) ja gram (-) bakteereja vastaan. Vesiliuokset 0,025 %:n pitoisuudella vaikuttavat haitallisesti Staphylococcus aureukseen, lavantautiin ja Escherichia coliin, Enterococcus-, Proteus vulgarisiin 5-15 minuutissa, Pseudomonas aeruginosa kuolee 25 minuutissa. Ampholan on tarkoitettu bakteeriperäisten infektioiden (paitsi tuberkuloosin) rutiininfiointiin ja ennaltaehkäisevään desinfiointiin eriprofiilisissa hoitolaitoksissa. Lääkettä suositellaan lopulliseen desinfiointiin upottamalla, liottamalla ja pyyhkimällä. Liuospitoisuudella 0,5%, altistus on 60 minuuttia, 1% pitoisuudella - 30 minuuttia. Kaikki amfolanilla tehtävät työt suoritetaan erityisissä vaatteissa käyttämällä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita. Desinfiointiliuoksen lämpötilan tulee olla vähintään 18 °C. Kaikki desinfiointiaineet käytetään kerran.

III. Ilman desinfiointimenetelmä.

Käytetään lasi- ja metallituotteille. Desinfiointi tapahtuu kuivalla, kuumalla ilmalla ilmasterilaattorissa (kuivalämpöuuni) tarjottimissa ilman pakkausta. 120 °C:n lämpötilassa - altistus 45 minuuttia.

IV. Höyrydesinfiointimenetelmä.

Käytetään lasista, metallista, kumista, lateksista ja lämmönkestävistä polymeereistä valmistettuihin tuotteisiin. Se tuotetaan keskitetysti käyttäen kyllästettyä vesihöyryä ylipaineessa autoklaavissa sterilointilaatikoissa. Paine - 0,05 ilmakehää, lämpötila - 110 ° C, altistus 20 minuuttia.

Kertakäyttöisten muovisten lääkinnällisten laitteiden desinfiointi

1. Desinfiointi suoritetaan kumikäsineillä.

2. Ennen desinfiointia ruiskut pestään astioissa vedellä, huuhteluvesi desinfioidaan keittämällä 30 minuuttia tai lisäämällä kuivaa desinfiointiainetta 1 tunnin ajan suhteessa 5:1.

3. Desinfiointiliuokseen upotettuna neula täytetään aktiivisesti desinfiointiliuoksella, kertakäyttöiset järjestelmät ja katetrit leikataan pieniksi paloiksi.

4. Jotta kanavat täyttyisivät desinfiointiliuoksella, tuote on upotettava käyttämällä halkaisijaltaan pienempää kantta.

5. Desinfiointiin käytetään seuraavia keinoja: 6 % vetyperoksidiliuos; 5 % kloramiiniliuos; 1,5 % neutraalin hypokloriitin liuos; 0,5 % sulfoklorantiinia.

Desinfiointi on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on tuhota patogeeniset mikro-organismit ulkoisessa ympäristössä. Laajassa merkityksessä desinfiointi sisältää myös niveljalkaisten - infektioiden kantajien (katso Desinsektio) ja jyrsijöiden - infektioiden kantajien ja vektoreiden tuhoamisen (katso Deratization).

Desinfiointi on osa epidemian vastaisten ja hygienia-ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kokonaisuutta.

Desinfiointi on jaettu nykyiseen, lopulliseen ja ennaltaehkäisevään.

Säännöllinen desinfiointi suoritetaan ennen tartuntapotilaan sairaalahoitoa, jos hänet jätetään kotiin, sekä tartunta-, tuberkuloosi- ja avohoitolaitoksissa. Samalla potilaan eritteet, astiat, liinavaatteet ja muut potilaan käyttämät esineet desinfioidaan järjestelmällisesti ja tilat märkäpuhdistetaan päivittäin desinfiointiaineilla. Jatkuvaan desinfiointiin liittyy potilaiden ja hoitohenkilökunnan henkilökohtaisen hygienian tiukka noudattaminen. Nykyisen desinfioinnin yksinkertaisimmat ja helposti saavutettavissa olevat menetelmät ovat keittäminen, tilojen märkäpuhdistus desinfiointiaineilla, kemiallisten desinfiointiaineiden käyttö potilaan eritteiden desinfioimiseksi, liinavaatteiden liottaminen jne.

Jatkuvan desinfioinnin järjestää hoitolaitosten henkilökunta tai epidemiologisen ja terveysepidemiologisen aseman avustaja. Valvonta- ja metodologinen ohjaus nykyisen desinfioinnin oikeasta toteutuksesta on annettu desinfiointiasemille tai saniteetti- ja epidemiologisten asemien desinfiointiosastoille. Nykyisen desinfioinnin suorina tekijöinä ovat hoitolaitosten erikoiskoulutetut hoitohenkilöstö tai sairaita kotona hoitavat henkilöt. Nykyinen desinfiointi lopetetaan potilaan sairaalahoidon tai toipumisen jälkeen hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Lopullinen desinfiointi suoritetaan sen jälkeen, kun potilas on poistettu taudinpurkauksesta (sairaalahoitoon, toipumiseen tai kuolemaan). Lopullisen desinfioinnin tarkoituksena on vapauttaa tartuntalähde kokonaan taudinaiheuttajista. Lopullisella desinfioinnilla on erityisen suuri epidemiologinen merkitys, koska monet tartunnanaiheuttajat pystyvät pysymään elinkykyisinä ympäristön kohteissa pitkään. Lopullisen desinfioinnin tehokkuus määräytyy sen toteuttamisen ajoituksen ja täydellisyyden perusteella sen jälkeen, kun potilas on poistettu taudinpurkauksesta. Kaupungeissa se suoritetaan ensimmäisen 6 tunnin aikana. potilaan sairaalahoidon jälkeen ja maaseudulla - viimeistään 12 tuntia. Lopullisen desinfioinnin suorittavat desinfiointiasemat, saniteetti- ja epidemiologisten asemien desinfiointiosastot ja lääketieteelliset alueet. Desinfiointityöt taudinpurkauksessa saatetaan päätökseen asiaa koskevien asiakirjojen valmistelulla.

Ennaltaehkäisevää desinfiointia tehdään tartuntatautien leviämisen estämiseksi pääasiassa ruuhkaisissa paikoissa (lastenryhmissä, ravintoloissa, hoitolaitoksissa).

Ennaltaehkäisevän desinfioinnin yleisimmät menetelmät ovat: keittäminen, oikea-aikainen puhdistus roskien ja muiden jätteiden poiston kanssa, veden klooraus jne. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu myös hyönteisten ja jyrsijöiden torjunta.

Kaikki kemialliset desinfiointiaineet ovat myrkyllisiä ihmisille ja eläimille, joten niiden kanssa työskenneltäessä on noudatettava varotoimia.

Joidenkin tartuntatautien desinfioinnin ominaisuudet:

• Adenovirusinfektiot
• Lavantauti, sivutauti, kolera
• Flunssa
• Epideeminen hepatiitti (Botkinin tauti), enterovirusinfektiot (poliomyeliitti, Coxsackie-infektio, ECHO-infektio)
• Dermatomykoosi (trihofytoosi, mikrosporia, rupi, epidermofytoosi)
• Punatauti, salmonelloosi
• Kurkkumätä
• Q-kuume
• Ornitoosi
• Luonnollinen isorokko
• pernarutto
• Stafylokokki-infektiot (desinfiointi synnytyssairaaloissa)
• Typhus
• Tuberkuloosi
• Syyhy
• Desinfiointiliike

Desinfiointi. Desinfiointimenetelmät, -tyypit ja -menetelmät

Desinfiointi(latinasta "de" - vapautuminen ja "infectio" - infektio) tai desinfiointi - tartuntatautien patogeenien tuhoaminen ihmisympäristössä erityisillä keinoilla.

Desinfiointia ja sterilointia terveydenhuoltolaitoksissa säännellään Valko-Venäjän tasavallan terveysministeriön määräyksellä, joka on päivätty 25. marraskuuta. 2002, nro 165 "Desinfioinnista ja steriloinnista terveydenhuoltolaitoksissa".

Esineiden desinfiointi (desinfiointi) voi olla suoritetaan seuraavilla tavoilla:

1. Kastelu, pintojen, laitteiden, huonekalujen, ajoneuvojen ja muiden pintojen käsittely desinfiointiliuosten aerosolilla.

2. Pyyhi huonekalujen, laitteiden, lelujen, lääketieteellisten tuotteiden, potilaiden hoitotarvikkeiden ja muiden pintojen desinfiointiliuokseen kastetulla rievulla.

3. Astioiden, liinavaatteiden, lelujen, lääkinnällisten tuotteiden, potilaiden hoitotarvikkeiden ja muiden upottaminen desinfiointiliuokseen.

4. Käsittely desinfiointiaineilla jauheiden, rakeiden tai niiden konsentroitujen eritteiden, ruokajätteiden, ruumiiden, roskasäiliöiden, maaperän ja muiden liuosten muodossa.

5. Käsittely höyry-ilma-seoksella, höyryllä, höyry-formaliiniseoksella, kuumalla ilmalla vaatteiden, kenkien, vuodevaatteiden, pehmolelujen ja muiden kammioissa.

6. Ilman ja pintojen säteilytys ultraviolettisäteillä.

Desinfiointimenetelmän valinta määräytyy desinfioitavan kohteen ominaisuuksien mukaan.

Desinfiointityypit

On fokusoivaa ja ennaltaehkäisevää desinfiointia.

Fokaalinen desinfiointi – tämä on desinfiointi, joka suoritetaan tartuntataudin epidemiassa. Fokaalinen desinfiointi on jaettu nykyinen Ja viimeinen.

Nykyinen fokaalinen desinfiointi– tämä on desinfiointi, joka suoritetaan taudinpurkauksen yhteydessä tartuntalähteen läsnä ollessa ja jonka tarkoituksena on tuhota taudinaiheuttajia, kun potilas tai kantaja niitä vapauttaa. Yleisimmät indikaatiot rutiininfiointiin ovat:

– potilaan pitäminen kotona ennen sairaalahoitoa;

– potilaan hoito kotona ja sairaalassa;

– tartunnan kantajan läsnäolo taudinpurkauksessa;

– toipuvien (toipuvien potilaiden) läsnäolo taudinpurkauksen aikana.

Säännöllinen desinfiointi suoritetaan päivittäin, sen tiheys määräytyy tartuntataudin tyypin mukaan. Rutiininomaisessa desinfioinnissa on käytettävä Valko-Venäjän tasavallan terveysministeriön käyttöön hyväksymiä desinfiointiaineita, joissa on hyväksytyt käyttöohjeet. Desinfiointiaineen työliuoksen pitoisuus riippuu infektiopatologian tyypistä.

Säännölliseen desinfiointiin kuuluu tilojen märkäsiivous desinfiointiaineella, poisto- ja purkausvälineiden, ruokajätteiden, henkilökohtaisten hygieniatarvikkeiden ja potilaan hoitovälineiden desinfiointi desinfiointiaineilla. Yksi jatkuva desinfiointimenetelmistä ilmassa olevien pisaratartuntojen (flunssa, tuhkarokko jne.) varalta on potilaiden sijaintitilojen ultraviolettisäteilytys.

Lopullinen fokaalinen desinfiointi- tämä on desinfiointi, joka suoritetaan sen jälkeen, kun infektiolähde on poistettu lähteestä, jotta alue voidaan vapauttaa kokonaan potilaan eristämistä taudinaiheuttajista. Sen ero nykyiseen, toistuvasti suoritettavaan desinfiointiin on, että se suoritetaan kerran ja on kattava.

Lopullisen desinfioinnin vaiheet ovat:

– desinfiointiaineiden valmistus;

– käyttöaiheiden mukaan – desinfiointi (hyönteisten hävittäminen);

– sen huoneen oven, jossa potilas (infektion kantaja) oli, ja hänen huoneensa lattian käsittely desinfiointiliuoksella;

– liinavaatteiden, lelujen, potilaan (tartunnan kantajan) jäämien ruokien, astioiden, eritteiden ja eritteiden astioiden desinfiointi;

– tavaroiden kerääminen kammion desinfiointia varten;

– seinien, esineiden, ikkunoiden, huonekalujen, lattioiden desinfiointi;

– siivousvälineiden desinfiointi.

Lopullinen desinfiointi suoritetaan lavantautille, paratyfousikuumeelle, lavantautille, Brillin taudille, pernaruttolle, ruttolle, koleralle, tarttuvalle virusperäiselle verenvuotokuumeelle, Q-kuumeelle, sienisairauksille, syyhylle, kurkkumätälle, virushepatiitti A, E, akuuteille suolistoinfektioille (dysenteria) salmonelloosi), polio, tuberkuloosi.

Näiden sairauksien osalta lopullinen desinfiointi suoritetaan joko välittömästi potilaan evakuoinnin jälkeen tai 24 tunnin kuluessa taudin havaitsemisesta.

Muiden tartuntatautien osalta lopullinen desinfiointi suoritetaan epidemiatilanteesta riippuen hallintoalueen ylilääkärin päätöksellä.

Ennaltaehkäisevä desinfiointi – tämä on desinfiointi, joka suoritetaan tunnistetun tartuntalähteen puuttuessa paikoissa, joihin tartuntatautien taudinaiheuttajat todennäköisesti kerääntyvät (terveydenhuoltolaitokset, oppilaitokset, ravitsemis- ja vähittäiskaupat, juna-asemat jne.).

Ennaltaehkäisevä desinfiointi suoritetaan fysikaalisesti, kemiallisesti ja biologisesti menetelmiä.

Fysikaalinen desinfiointimenetelmä– tämä on taudinaiheuttajapopulaation tuhoaminen tai väheneminen fysikaalisten tekijöiden (korkea lämpötila, ultraviolettisäteily, ultraääni jne.) vaikutuksesta. Taudinaiheuttajien tuhoutuminen tapahtuu auringonvalon, kuivauksen, vesihöyryn, keittämisen, kalsinoinnin, polttamisen, kuivan kuuman ilman ja silityksen vaikutuksesta. Voidaan käyttää mekaanisia tekijöitä, kuten pesua, puhdistusta, suodatusta, ilmanvaihtoa jne. Menetelmän etuja ovat yksinkertaisuus ja helppokäyttöisyys, haittoja ovat se, että täydellinen desinfiointi on mahdotonta.

Biologiset desinfiointimenetelmät sisältää biologisten suodattimien, biotermisten kammioiden ja bakteriofagien käytön.

Kemiallinen desinfiointimenetelmä sisältää kemiallisten desinfiointiaineiden käytön.

Steriloinnin ensimmäisenä vaiheena tehdään myös desinfiointi lääkintätyöntekijöiden työperäisten tartuntojen estämiseksi.

Sterilointia edeltävä hoito

Esisterilointikäsittely (PST) suoritetaan lääkejäännösmäärien poistamiseksi, alkuperäisen mikro-organismien saastumisen vähentämiseksi sekä proteiinien, rasvan ja mekaanisten epäpuhtauksien poistamiseksi.

Useimmiten sterilointia edeltävä käsittely (puhdistus) suoritetaan kahdella tavalla:

– liottamalla käsiteltävä kohde puhdistusliuokseen;

– käsitellyn esineen kiehumisen kanssa.

Sterilointia edeltävä puhdistus pesuliuoksessa liottamalla sisältää seuraavat vaiheet:

Liotus puhdistusliuoksessa upottamalla tuote kokonaan. Puhdistusliuoksen pitoisuus, lämpötila ja säilytysaika määräytyvät käyttöohjeen mukaan.

2. Jokaisen tuotteen pesu samassa liuoksessa, jossa liotus tehtiin, käyttäen harjaa, puuvillaharsopuikkoa tai liinaa, kanavia - ruiskulla. Pesuaika on 0,5-1 minuutti.

3. Huuhtele juoksevalla juomavedellä 0,5–1 minuutin ajan.

Kuivaa kuumalla ilmalla (lämpötila 85°C), kunnes kosteus häviää.

Sterilointia edeltävä puhdistus keittämällä koostuu seuraavista vaiheista:

1. Keittäminen hyväksytyillä pesuaineilla 15 minuuttia.

2. Jokaisen tuotteen huuhtelun yhteydessä juoksevalla juomavedellä harjalla, sideharsopuikolla tai kangaslautasliinalla, kanavat ruiskulla 0,5–1 minuutin ajan.

3. Huuhtele juoksevalla juomavedellä 5–10 minuutin ajan.

4. Huuhtele tislatulla vedellä.

5. Kuivaa kuumalla ilmalla (lämpötila 85°C) kuivaksi.

Itse asiassa sterilointi

Fysikaalisia ja kemiallisia menetelmiä käytetään tuotteiden ja lääketieteellisten tarvikkeiden, potilaiden hoitotarvikkeiden jne. sterilointiin. Sopivan sterilointimenetelmän valinta riippuu steriloitavien tuotteiden ominaisuuksista.

Steriloinnissa tuotteet pakataan pääsääntöisesti tai sterilointilaatikoihin (laatikoihin).

Steriloituja tuotteita sisältävissä pakkauksissa on oltava tiedot sterilointipäivämäärästä ja sterilointilaatikoissa - sterilointi- ja avaamispäivämäärät, jotka on todistettu terveydenhuollon työntekijän allekirjoituksella.

Steriloinnissa voidaan käyttää vain pakkausmateriaaleja, jotka on asianmukaisesti hyväksytty teolliseen tuotantoon ja käyttöön Valko-Venäjän tasavallassa.

Joissakin tapauksissa on sallittua steriloida instrumentit pakkaamattomina (avoimissa tarjottimissa).

Suljetussa paperipakkauksessa (käytetään kosteudenkestävää pussipaperia, lujaa pakkauspaperia, kreppipaperia) steriloitujen tuotteiden steriiliyden säilyvyysaika on 20 päivää. Ilman pakkausta steriloidut tuotteet asetetaan "steriilille pöydälle" ja niitä käytetään yhden työvuoron aikana.

Edellinen12345678910111213141516Seuraava

Desinfiointi —

Tuholaistorjunta —

Deratisointi -

Desinfiointityypit

Desinfioinnin tarkoitus.

Fokaalinen desinfiointi jaettuna:

• polttovirtadesinfiointi

Desinfiointimenetelmät

Nämä sisältävät:

• käsienpesu.

• pastörointi;
• keittäminen tislatussa vedessä - 30 minuuttia kiehumishetkestä 100 °C:n lämpötilassa ja natriumbikarbonaattia (ruokasoodaa) lisättynä - 15 minuuttia kiehumishetkestä täydessä upotuksessa.

Ennen keittämistä tuotteet puhdistetaan orgaanisista epäpuhtauksista erillisessä astiassa, pestään epidemian vastaisia ​​suojatoimenpiteitä noudattaen, pesuvesi desinfioidaan ja kaadetaan viemäriin.

Etkö löytänyt etsimääsi? Käytä hakua:

Desinfiointi — Tämä on patogeenisten ja opportunististen mikro-organismien ja niiden vegetatiivisten muotojen tuhoamista (desinfiointia) ihmisympäristössä.

Tuholaistorjunta — ihmisille haitallisten hyönteisten, punkkien, täiden, kirppujen (tartuntatautien kantajat) tuhoaminen

Deratisointi - haitallisten jyrsijöiden (tartuntalähteiden) tuhoaminen.

Desinfiointityypit

Desinfioinnin tarkoitus- patogeenisten ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien tuhoaminen osastoilla ja terveydenhuoltolaitosten toimivissa tiloissa, lääketieteellisissä laitteissa ja instrumenteissa.

Seuraavat desinfiointityypit erotellaan::

Ø ennaltaehkäisevä (leesion puuttuessa)

Ø fokaalinen (jos fokus on) desinfiointi.

Ennaltaehkäisevä desinfiointi suoritetaan sairaalainfektioiden ehkäisemiseksi.

Fokaalinen desinfiointi jaettuna:

• polttovirtadesinfiointi , joka suoritetaan tartuntalähteellä, tarttuvan potilaan sängyn vieressä, suoritetaan toistuvasti;
• polttopisteen lopullinen desinfiointi , joka suoritetaan kerran eristämisen, tartuntatautiosastolla sairaalahoidon, potilaan toipumisen tai kuoleman jälkeen tartuntakohteen täydelliseksi vapauttamiseksi taudinaiheuttajista.

Desinfiointimenetelmät

On olemassa mekaanisia, fysikaalisia, kemiallisia, biologisia ja yhdistettyjä desinfiointimenetelmiä.

Mekaaniset desinfiointimenetelmät:

Nämä sisältävät:

• tilojen ja kalusteiden märkäsiivous;
• vaatteiden, liinavaatteiden ja vuodevaatteiden hakkaaminen;
• tilojen puhdistaminen pölystä pölynimurilla, tilojen valkaisu ja maalaus;
• käsienpesu.

Fyysiset (lämpö) desinfiointimenetelmät:

Fyysiset desinfiointimenetelmät sisältävät seuraavat menetelmät:

• auringonvalon käyttö;
• säteilytys ultraviolettisäteilyttäjillä sisäilman ja pintojen desinfioimiseksi;
• silitys kuumalla silitysraudalla, poltto, kalsinointi;
• roskien ja arvottomien esineiden polttaminen;
• käsittely kiehuvalla vedellä tai lämmitys kiehuvaksi;
• pastörointi;
• tindalointi (fraktioiva pastörointi 6-7 päivää 60 °C:ssa, altistus - 1 tunti);
• keittäminen tislatussa vedessä - 30 minuuttia kiehumishetkestä 100 °C:n lämpötilassa ja natriumbikarbonaattia (ruokasoodaa) lisättynä - 15 minuuttia kiehumishetkestä täydessä upotuksessa. Ennen keittämistä tuotteet puhdistetaan orgaanisista epäpuhtauksista erillisessä astiassa, pestään epidemian vastaisia ​​suojatoimenpiteitä noudattaen, pesuvesi desinfioidaan ja kaadetaan viemäriin.

Käytetään myös polttamista kiehuvalla vedellä ja kiehumista.

• Ilman desinfiointimenetelmää (ilman pakkausta, kuivalämmitteisessä uunissa T° - 180°C, altistus 60 minuuttia lämpötilan saavuttamisesta) käytetään lasista, metalleista, kumista, lateksista, kuumuutta kestävistä tuotteista. polymeerimetallit eivät ole orgaanisten aineiden saastuttamia;
• Höyrymenetelmä Desinfiointiaine: vesihöyry 2 atm:n ylipaineessa.

Fyysinen menetelmä on luotettavin ja henkilöstölle vaarattomin.

Jos olosuhteet sen sallivat, nimittäin laitteet, tuotevalikoima, tälle menetelmälle tulisi antaa etusija.

Etkö löytänyt etsimääsi? Käytä hakua.

Nykyinen

Nykyinen desinfiointi - Tämä on desinfiointi, joka suoritetaan tulisijassa lähteen läsnä ollessa.

Rutiinidesinfiointia tehdään koko jakson ajan, kun potilas tai kantaja on tartunnan lähde. Se on tarkoitettu ulosteiden, oksennuksen, ysköksen jne. jatkuvaan desinfiointiin. Desinfiointi katsotaan oikea-aikaiseksi, jos se alkaa viimeistään 3 tunnin kuluttua potilaan tunnistamisesta. Lisäksi desinfioidaan potilaan tavarat, ruokailuvälineet, saniteettivälineet, eritteitä sisältävät astiat, sänky ja alusvaatteet. Potilaan käyttämät esineet desinfioidaan. . Jatkuvan desinfioinnin tarkoituksena on estää tartunnan leviäminen.

Suorita järjestelmällisesti tilojen märkäpuhdistus desinfiointiaineilla, saippualla ja käsittele leluja ja astioita.

Lopullinen

Lopullinen desinfiointi - tämä on desinfiointi, joka suoritetaan potilaan sairaalahoidon, toipumisen tai kuoleman jälkeen, toisin sanoen infektiolähteen poistamisen jälkeen, jotta kohde voidaan vapauttaa kokonaan potilaan levittämistä taudinaiheuttajista.

Jakso:

1) esikastele lattia desinfiointiliuoksella ja suorita sitten suolistoinfektion lähteen tutkimus desinfiointitoimenpiteiden määrän ja järjestyksen määrittämiseksi;

2) kesällä, jos kärpäsiä esiintyy, ne tuhotaan ikkunat ja tuuletusaukot suljettuina; kuolleet kärpäset pyyhkäistään pois ja huuhdotaan viemäriin;

3) desinfiointi suoritetaan ensisijaisesti suoliston infektioiden patogeenien leviämisen merkittävimpien tekijöiden avulla:

o potilaan eritteet: peitetty kuivalla valkaisuaineella tai kahdella kolmasosalla kalsiumhypokloriittisuolalla suhteessa 1:5, altistusaika - 1 tunti;

o eritteiden astiat upotetaan desinfiointiliuokseen;

o alusvaatteet ja vuodevaatteet: upotettu desinfiointiliuokseen;

o ruokailu- ja juomavälineet: keitä 15 minuuttia 2 % natriumbikarbonaattiliuoksessa tai pesuaineliuoksessa tai upota desinfiointiliuokseen; desinfioinnin jälkeen astiat pestään kuumalla vedellä;

o lelut: käsitellään samalla tavalla kuin ruokailu- ja juomavälineitä; pehmeät lelut tulee käsitellä desinfiointikammioissa;

o yli jäänyt ruoka: keitä 15 minuuttia; nestemäiset ruokajäämät voidaan peittää kuivalla valkaisuaineella (1:5, altistus - 1 tunti);

o lattia-, seinä- ja muut pinnat: käsitelty suihkuttamalla hydraulisesta kaukosäätimestä tai pyyhkimällä desinfiointiliuokseen kostutetulla rievulla;

o puhdistusaine: upotettu desinfiointiliuokseen

5) kaikkien tulipalon alueiden (lattia, huonekalut, ikkunalaudat, ovet, ovenkahvat) desinfiointi suoritetaan peräkkäin siirtymällä kauempana olevista huoneista (tai huoneen osista) lähempänä uloskäyntiä oleviin huoneisiin;

6) kvartsi suoritetaan

Lippu 9

1. Kerro potilaalle diatermoleikkauksesta

Kohdunkaulan diatermoleikkaus Käytetään sekä hoitoa että kohdunkaulan biopsiaa, joka suoritetaan diatermokoagulaatiolla silmukkaelektrodilla. Tällä menetelmällä vahingoittunut kudos poistetaan monissa kohdunkaulan sairauksissa. Yleensä diatermoleikkaus suoritetaan kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla.

Diatermoleikkausta tulee käyttää eroosion hoitoon vain vanhemman ikäryhmän potilailla, koska se jättää erittäin karkeita arpia ja synnytyksen aikana saattaa esiintyä kohdunkaulan avaamisvaikeuksia ja laajoja repeämiä. Myös raskaudenaikaisen kohdunkaulan kudoksen leikkauksen vuoksi voi syntyä vaikeuksia raskauden kanssa, jolloin arven muodonmuutoksen ja koon pienenemisen vuoksi kohdunkaula voi avautua etuajassa ja keskenmeno voi tapahtua. Diatermoleikkaus voidaan harkita synnyttämättömillä naisilla vain keinona hoitaa kohdunkaulan syöpää edeltäviä sairauksia tai kohdunkaulan syövän alkumuotoja, myös aiempien synnytysten jälkeisten arpien muodonmuutoksia varten. Siksi nuoret naiset eivät voi polttaa eroosiota diathermoexcision avulla.

Kohdunkaulan diatermoleikkausaiheet: eroosio, vaikea dysplasia, krooninen endocervicitis, johon liittyy uusiutuvia kohdunkaulan polyyppeja, epäilty kohdunkaulan syöpä

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kohdunkaulan vahingoittunut alue poistetaan sähkövirralla lämmitetyllä silmukalla. Silmukka toimii skalpellina.
Tämän menetelmän etuna yksinkertaiseen kirurgiseen kudoksen poistoon verrattuna on vaurioituneen alueen parempi visualisointi ja pienempi verenhukka.

2. Säännöt lääkkeen "paksu pisara" ja "ohut sively", käyttöalue, tekniikka

Ohut sively ja paksu pisara malarian diagnosointiin. Veri otetaan yleensä vasemman käden neljännestä sormesta, koska se on vähiten altis kontaminaatiolle.

1. Käytä käsineitä ennen käsittelyä.
2. Valmistele tarvittavat laitteet ja työkalut:

• Kertakäyttöinen karkaisulaite.
• 70 % etyylialkoholiliuos.
• Puuvillapallot.
• Liuku.
• Liuku maareunalla.
• Petri malja.
• Steriili alusta.
• Tarjotin jätemateriaalille.
• Kuiva saippua.
• sideharso lautasliina.

3. Potilaan valmistelu.

• Anna potilaan istua mukavasti tuolissa.
• Selitä hänelle manipuloinnin ydin.
• Selvitä, mikä käsivarsi potilaalla ei toimi.
• Hiero nimetön sormea.
• Käsittele kynsien phalanxin iho 70-prosenttisella etyylialkoholilla kostutetulla vanupuikolla kaikkien sääntöjen mukaisesti ja kuivaa toisella (kuivalla) vanupallolla.
• Noudata etiikan ja deontologian sääntöjä kommunikoidessasi potilaan kanssa.

4. Verikokeen valmistus.

• Puhdista iho karkaisuaineella.
• Poista ensimmäinen pisara kuivalla pumpulipulla.
• Kosketa dian alapintaa sormesi toiseen pisaraan 1-1,5 cm:n etäisyydellä lasin reunasta.
• Käännä lasi ylösalaisin ja ota lasin sivureunat vasempaan käteesi. Pisara sijaitsee ylhäällä ja oikealla. Lasilla olevan pisaran halkaisijan tulee olla 2-3 mm.
• Aseta oikealla kädelläsi lasi, jossa on hiottu reuna, pisaran vasemmalle puolelle 45 0 kulmaan kaltevasti pisaraa kohti. Hiotun reunan lasin tulee olla hieman kapeampi kuin lasilevy, jossa on veripisara. Siirrä hiottua reunaa oikealle, kunnes se koskettaa pisaraa, ja odota, että veri leviää hiomalasin reunaa pitkin.
• Liikuta hiottua lasilevyä liukumäellä nopealla ja tasaisella liikkeellä ilman painetta, kunnes pisara on loppunut. Viivan tulee olla ohut ja tasainen, vaaleanpunainen, läpikuultava ja päättyy siveltimeen
• Jos verta ei ole vapautunut tarpeeksi, pyydä potilasta laskemaan kätensä alas - älä purista veripisaraa
• Älä koske liukulevyä ihoon

5. "Paksun pisaran" valmistaminen.

• Levitä 2-3 tippaa verta lasilevylle lyhyen matkan päässä toisistaan.
• Käytä lasitankoa tai toisen lasilevyn kulmaa niiden sekoittamiseen. Sekoita kevyesti niin, että muodostuu halkaisijaltaan 1,5 cm täplä. Verikerros ei saa olla liian paksu, muuten se kuivuessaan muodostaa kuoren, joka irtoaa.

Kuivaa ilmassa, kirjoita lasiin numero, joka vastaa suunnan numeroa, aseta valmisteet petrimaljaan ja toimita laboratorioon

Lippu 10

1. Kerro potilaalle ravitsemusprovokaatiomenetelmästä, tarkoituksesta

Tippurin provosointi on erityinen tapahtuma, jonka aikana kehon kudoksia ärsytetään tai käytetään menetelmiä, jotka johtavat potilaan yleisen tilan muutokseen (pääasiassa immuunijärjestelmän heikkenemiseen). Näin ne saavuttavat gonokokkien vapautumisen virtsaelimen limakalvolle sen bakterioskooppista lisätutkimusta (mikroskoopilla) tai bakteerien kylvöä varten.

Provokaation tarkoituksena on diagnosoida krooninen tippuri tai todeta sairauden parantuminen. Jälkimmäisessä tapauksessa provokaatio suoritetaan viikon kuluttua hoitojakson päättymisestä.

Ravitsemus - provokaatio, jonka aikana potilasta vaaditaan nauttimaan alkoholia, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia ja täysin yhteensopimattomien tuotteiden (esimerkiksi maidon ja marinoitujen kurkkujen) nauttimista rohkaistaan. Kaaviot otetaan samalla tiheydellä kuin kemiallisen provokaation jälkeen - 24, 48 ja 72 tunnin kuluttua bakteriologinen viljely suoritetaan kolmantena päivänä provokaation jälkeen;

2. Säännöt nenänielun näytteenottoa varten. Hakemus, keräysehdot, kuljetussäännöt.

Kohde: tunnistaa taudin aiheuttaja.

Laitteet: teline, jossa on steriili koeputki, joka on tiukasti suljettu puuvilla-harsopuikolla, johon on asennettu sauva, jossa on haava kuivalla vanupuikolla materiaalin keräämiseksi; steriili lasta käsityöpussissa; pullo tai koeputki, jossa on bakteriologisessa laboratoriossa saatua ravintoalustaa; laatikko, jossa on vaahtokumi, lämmitystyyny, lämpömittari näytteen säilyttämiseen ja lämpötilan pitämiseen 38 °C:ssa kuljetuksen aikana; lähetelomake (rekisteröintilomake nro 204/U); teline koeputkille näytteineen; lasigrafiikka koeputkien merkitsemiseen.

8 Lippu. 1 kysymys"Ilmoita NMC-potilaalle peruslämpötilan mittausmenetelmästä - tarkoitus, käyttöaiheet, vasta-aiheet"

1. Sinun on mitattava peruslämpötilasi joka päivä (kuuden kuukauden ajan)
2. Mitattu peräsuolesta (voi olla suussa, emättimessä)
   Lämpömittarin kapea osa asetetaan 3 minuutiksi.
3. Tee mittaukset aamulla nousematta sängystä.
4. On välttämätöntä mitata peruslämpötilasi samanaikaisesti.
5. Peruslämpötila mitataan paikallaan makaamalla. Älä tee tarpeettomia liikkeitä, toiminnan tulee olla minimaalista.
6. On parasta tallentaa peruslämpötilasi välittömästi mittauksen jälkeen. Jos lämpömittarin lukemat ovat kahden numeron välillä, kirjaa alempi lukema.
7. Aikataulussa on ilmoitettava syyt, jotka voivat johtaa peruslämpötilan nousuun (akuutit hengitystieinfektiot, tulehdussairaudet jne.).
8. Työmatkat, matkat ja lennot, sukupuoliyhdyntä edellisenä iltana tai aamulla voivat vaikuttaa merkittävästi peruslämpötilaasi.
9. Erilaiset lääkkeet, kuten unilääkkeet, rauhoittavat ja hormonaaliset lääkkeet, voivat vaikuttaa tyvilämpötilaan.
   Peruslämpötilan mittaamisessa ja suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden samanaikaisessa käytössä ei ole mitään järkeä. Peruslämpötila riippuu tablettien hormonipitoisuudesta.

Käyttöaiheet: 1) Raskautta suunniteltaessa . 2) Kattavana ehkäisymenetelmänä (ei tehokas) 3) Kun diagnosoidaan kuukautiskiertohäiriöitä (novulatorinen kuukautiskierto)

Vasta-aiheet: kohonnut ruumiinlämpö, ​​ripuli, peräsuolen sairaudet

Lippu 8. 2 Kysymys"Tekniikka veren ottamiseen serologisia kokeita varten. Serologiset reaktiot"

Sitä käytetään spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseen veren seerumissa, joita syntyy ihmiskehossa vasteena tämän tartuntataudin patogeenien kulkeutumiseen. Otettu aamulla tyhjään vatsaan. Käytetään leveämmän reiän neulaa, jotta punasolut eivät vaurioidu. Veri kyynärlaskimosta kerätään koeputkeen. Se asetetaan termostaattiin 30 minuutiksi t37 C:een ja siirretään sitten jääkaappiin 30–60 minuutiksi t 4 C:een. Koeputken sentrifugoinnin jälkeen veriseerumi siirretään toiseen kuivaan koeputkeen (pipetillä) ja säilytetään jääkaapissa 4 °C:ssa, kunnes reaktio on suoritettu.

Serologiset reaktiot: RA – aglutinaatioreaktio. RNHA-epäsuora hemagglutinaatioreaktio. RSK-komplementin kiinnitysreaktio. RIF-immunofluoresenssireaktio. ELISA-entsyymi-immunomääritys.

7 Lippu. 1 kysymys"Piirrä kaavio anovulatorisen kuukautiskierron peruslämpötilasta"
Anovulaarinen kuukautiskierto on häiriö, jolle on ominaista ovulaation puuttuminen, keltasolua ei muodostu, joten progesteronia ei muodostu (se on vähän, joten lämpötila ei muutu, koska tämä tapahtuu riittävän määrän vuoksi). progesteronista. (Yleensä se on hieman yli 37 astetta)

Lippu 8.2 Kysymys"Sairaanhoitajan toimet ihovamman sattuessa välineellä, joka on joutunut kosketuksiin HIV-tartunnan saaneen potilaan biologisten nesteiden kanssa"

1.poista käsineet. 2. pese kätesi saippualla ja juoksevalla vedellä. 2.Puhdista kätesi 70 % alkoholilla. 4. voitele haava 5-prosenttisella jodialkoholiliuoksella;

1. Poista käsineet ja laita ne desinfiointiaineeseen. lääkettä, purista veri ulos haavasta, pese vammakohta saippualla ja vedellä pysäyttämättä verenvuotoa. Käsittele vauriokohta kahdesti 5-prosenttisella jodiliuoksella, peitä laastari tai kiinnitä side.

2. Ilmoita hallinnolle tapahtuneesta.3. Ota yhteys tartuntatautiasiantuntijaan. 4. Käy lääkärintarkastuksessa virushepatiitti B-, C- ja HIV-infektion merkkiaineiden varalta. 5. HIV-infektion estämiseksi suorita PTP (posttraumaattinen profylaksi) antiretroviraalisilla lääkkeillä (atsidotymidiini).

1. Kohdunontelon seinämien kyretointi - kohdun limakalvon toiminnallisen kerroksen instrumentaalinen poistaminen mahdollisten patologisten muodostumien kanssa.

Käyttöaiheet: kohdun verenvuoto, epätoiminnallinen kohdun verenvuoto, epäily hyperplastisesta prosessista tai endometriumin pahanlaatuisesta kasvaimesta, keskeneräinen abortti, istukan polyyppi abortin tai synnytyksen jälkeen.

Vasta-aiheet: sukuelinten akuutit tulehdusprosessit

Ulkoisten sukuelinten ja emättimen hoito;

Kohdunkaulan paljastaminen peileillä ja kohdunkaulan kiinnitys luotipihdillä;

Kohdunkaulan kanavan laajentaminen;

Kohdun limakalvon kyretointi kyretillä;

Kohdunkaulan hoito joditinktuuralla ja instrumenttien poisto

Potilaan tulee pidättäytyä seksistä 1 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.

2. Ensimmäinen menetelmä:

Varusteet: steriili 200 ml purkki, lämmin keitetty vesi, saippua, steriili suolaliuos, terveysside, ohjelomakkeet, kynä, lasikynä, kaatotarjotin, steriilit pinsetit, tarjotin, pumpulipalloja, lautasliinat, vuodekauha, öljyliina, vaippa.

Esitys:

Selitä toimenpiteen tarkoitus ja prosessi

Suojaa potilasta näytöllä

Pese kätesi, käytä käsineitä

Laita öljyliina ja vaippa sängylle

Kehystä laiva

Pese ulkoiset sukuelimet, häpy, peräaukon alue pinseteillä, tamponeilla ja kaatamalla vettä

Aseta tamponit lokeroon

Pese virtsaputken ulkoaukko steriilillä suolaliuoksella pinseteillä ja vanupalloilla

Kuivaa iho lautasliinalla ja hävitä se

Kehota potilasta vapauttamaan ensimmäinen virtsavirta kattilaan

Neuvo potilasta pidättelemään virtsaamista

Aseta steriili purkki ja kerää keskimääräinen määrä virtsaa

Neuvo potilasta virtsaamaan loppuun

Sulje purkki kannella ja poista astia

Numeroi purkki, täytä ohjeet

Lähetä materiaali laboratorioon

Pese ja kuivaa kätesi

Toinen menetelmä (virtsan ottaminen katetrilla):

Varusteet: steriilit: tarjotin, katetri, pinsetit, vanupallot, lautasliinat, vaseliini, furatsiliiniliuos tai suolaliuos, säiliö liuokselle, pihdit, säiliö virtsalle, vaippa, astia, lämmin vesi, alusta nollausta varten, suuntalomakkeet, kynä, glassografi, säiliö desinfiointiaineella.

Esitys:

Selitä toimenpiteen tarkoitus ja eteneminen, suojaa potilasta näytöllä

Pese kätesi, käytä käsineitä

Aseta potilaan lantion alle: öljyliina, vaippa, vuodekauha

Pese potilas lämpimällä vedellä ja saippualla pihdeillä ja vanupuikolla, hävitä vanupuikko

Kuivaa iho lautasliinalla, poista ne, ota pinsetit

Pese virtsaputken ulkoaukko furasilliiniliuoksella

Vaihda tamponi, aseta tamponi virtsaputken aukkoon 1 minuutin ajan

Hävitä tamponi, ota katetrin nokka steriileillä pinseteillä 4-6 cm etäisyydeltä sen päästä, pidä katetrin ulkopäätä oikean käden 4. ja 5. sormen välissä, kaada steriiliä vaseliinia nokan päälle. katetrista

Levitä häpyhuulet vasemmalla kädelläsi, aseta katetri oikealla kädellä virtsaputkeen 5-6 cm

Vapauta ensimmäinen osa virtsaa suoneen, vapauta katetrin vapaa pää steriiliin astiaan

Vapauta pinsetit, paina vasemmalla kädellä pubis yläpuolelle, poista samalla katetri ja aseta katetri vapautuslokeroon

Kehota potilasta vapauttamaan viimeinen virtsaannos luonnollisesti, numeroi virtsasäiliö, sulje korkki, lähetä lähete, lähetä se laboratorioon

Ota käsineet pois, pese ja kuivaa kädet

1. Kohdunulkoinen raskaus on raskauden komplikaatio, jossa hedelmöittyneen munasolun kiinnittyminen tapahtuu kohdunulkoisen raskauden sijainnin perusteella: munanjohtimen, munasarjan, vatsan raskaus ja raskaus alkeellisen sarvessa. kohdun munanjohtimen raskauden hoito on kirurginen.

Etenevän kohdunulkoisen raskauden yhteydessä voidaan tehdä endoskooppinen leikkaus. Muissa tapauksissa tilavuus riippuu munanjohtimien muutoksen asteesta. Muodostunut munanjohdin on poistettava plastiikkakirurgiasta sijaitsee munanjohtimen ampulliosassa. Tarvitaan riittävä verenhukan korvaaminen. toiminnallinen aktiivisuus On suositeltavaa suojata raskaudelta yhden vuoden ajan.

2. Korkeassa lämpötilassa on sallittua juoda vain hyvin janoa sammuttavia juomia , leivonnaisia ​​ja murokeksituotteita ei näytetä testissä. Kaikenlaiset kulinaariset käsittelyt ovat sallittuja: keittäminen, hauduttaminen, leivonta ja paistaminen ilman leivitystä. Ruokavalio on 3-4 kertaa päivässä Jos ilmenee komplikaatioita ja dyspeptisiä oireita (ulosärsytystä, turvotusta ja muita oireita), on tarpeen määrätä paastopäivä (keitetyt vihannekset ilman suolaa ja öljyä, paistetut omenat).

Jos ripuli ei ole vakava ja potilaan tila on kohtalaisen vakava, on hyödyllistä pitää teepaastopäivä.

Ensimmäisen 3–5 sairauspäivän aikana maitotuotteet, kasviöljy, vihannekset ja hedelmät jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Nämä tuotteet tehostavat ja stimuloivat mahalaukun ja suoliston toimintaa. Tällä hetkellä määrätään yleensä lempeä ruokavalio 4a tai 4b.

3 - 5 päivän kuluttua, kun potilaan tila paranee, määrätään täysipainoinen ruokavalio 4 tai 4c. Tämä ruokavalio on määrätty melko pitkäksi ajaksi. Koliitti - 6 viikkoa, enteriitti - jopa 10 viikkoa.

2-2,5 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota nro 15.

1) Kolposkopia on kohdunkaulan emättimen osan tutkimus, sen yksityiskohtainen tutkimus binokulaarisella mikroskoopilla - kolposkoopilla, jonka suurennus on 30-kertainen.

Kohdun kolposkopian indikaatiot:

sukupuolielinten syylät;

syövän esiasteet vulvan, emättimen, kohdunkaulan kudoksissa;

emättimen, emättimen, kohdunkaulan syöpä.

• Vasta-aiheet
  ensimmäiset 8 viikkoa synnytyksen jälkeen,
• 3-4 viikkoa abortin jälkeen,
• kohdunkaulan hiljattain hoidettu kryodestrukcija tai kirurginen hoito.

Tehtäessä erityistä, laajennettua kolposkopiaa, vasta-aihe on allergia jodille tai etikkahapolle.

Kolposkopian tilapäisiä vasta-aiheita voivat olla:

• verenvuoto kohdusta tai kohdunkaulasta, mukaan lukien kuukautiset,
• voimakas tulehdusprosessi,
• vakava ektoserviksen atrofian tila.

2) Tarttuva - myrkyllinen sokki - bakteerien ja niiden toksiinien vaikutuksesta johtuva hätätila, joka ilmenee kaikkien järjestelmien (verenkierron, hengityksen, keskushermoston (CNS), veren hyytymisen, endokriinisen säätelyn) häiriintymisenä

Hätähoitoalgoritmi.

1) Tartunta-toksisen komplikaatiossa potilas asetetaan ennen avun antamista tasaiselle alustalle ja nostetaan hieman hänen jalkojaan.

2) Luo rauhaa ja hiljaisuutta, ettei sairas ihminen saa nousta ylös.

3) Tarjoa raitista ilmaa (avaa ikkuna) ilman rajoittavia vaatteita (irrota ylänapit, vyö, solmio).

3) Lämmitä henkilö (lämpimät vaatteet, viltti), laita lämmitystyyny hänen jalkoihinsa.

4) Tartunta-toksisen shokin sattuessa muista seurata pulssia, hengitystä ja verenpainetta.

5) Jos oksentaa, tarvitset apua suun puhdistamisessa oksennuksesta, käännä potilaan pää sivulle. Nämä toimenpiteet auttavat estämään kielen vetäytymistä ja oksennushiukkasten aspiraatiota tajunnan menettämisen yhteydessä.

6) Hengitys- tai verenkiertopysähdys voi alkaa välittömästi.

Tarttuva-toksinen sokki kehittyy bakteeri- (meningokokki-infektio, lavantauti, rutto, punatauti, pernarutto), virus- (influenssa, verenvuotokuume), riketsi- ja sienitautien yhteydessä.

Järistyksen asteita

1. Kompensoidulla iskulla

(selkeä tajunta, motorinen levottomuus, ahdistuneisuus, hengitys nopeutuu, takykardia jopa 110-120 lyöntiä minuutissa, tyydyttävä täyttö, lievä verenpaineen lasku, oligoanuria).

2. Alikompensoidulla iskulla

(apatia, iho kalpea, kylmä, kostea, havaitaan akrosyanoosia. Jatkuva hengenahdistus. Pulssi saavuttaa 160 lyöntiä minuutissa, heikko täyttö, rytmihäiriö. Sydämen äänet vaimentuvat. Verenpaine laskee merkittävästi (85/60-60/ 20 mm Hg.) Todetaan oligouriaa tai anuriaa).

3. Dekompensoituneen shokin tapauksessa (kouristukset, tajunnan menetys ennen kooman kehittymistä, hypotermia, syanoosi, lankamainen pulssi, verenpainetta ei ehkä voida määrittää, hengenahdistus, anuria lisääntyy).

Hoito
Pääperiaate on vieroitus!

1. Detoksifikaatiohoito: hemodesis, plasmafereesi, hemosorptio….

2. Hemodynamiikan normalisoimiseksi annetaan albumiinin kristalloidi- ja kolloidiliuoksia, reopolyglusiinia.

3. Kortikosteroideilla on terapeuttinen vaikutus...

4. Tuuletus. Antikoagulantit: hepariini. Etiotrooppinen hoito. Diureetit ja sorbentit...

· Nykyisellä desinfioinnilla pyritään estämään patogeenisten mikrobien leviäminen lääketieteellisen keskuksen eristysosaston tai sairaalan tartuntatautiosaston ulkopuolelle, jossa tartuntatautipotilaat sijaitsevat. Se suoritetaan potilaan eristämisestä tai sairaalahoidosta hänen täydelliseen toipumiseensa.

Potilaan eritteet (yskös, oksennus, virtsa, ulosteet) ja ruoan ylijäämät, potilaan hoitovälineet, astiat, alusvaatteet ja vuodevaatteet ja muut esineet, joiden kanssa potilas joutuu kosketuksiin, sekä huoneet, joissa hän vierailee (osasto, ruokasali) jne.) desinfioidaan pesuallas, wc, suihku jne.).

Desinfiointi suoritetaan päivittäin, ja potilaan kosketuksiin joutuvat esineet, kuten astiat, desinfioidaan jokaisen käytön jälkeen.

· Desinfioinnin ominaisuudet

ilmassa olevien infektioiden keskipisteessä

Nämä infektiot tarttuvat pääasiassa ilman kautta, johon tartuttavat potilaat ja kantajat, jotka vapauttavat tartunta-aineita (bakteerit, virukset ja muut) ulkoiseen ympäristöön limapisaroiden mukana (aivastellessa, yskiessä, äänekkäässä puhumisessa). Suuret vuotopisarat laskeutuvat ympäröiville esineille ja saastuttavat ne.

Ilmassa leviävien infektioiden aikana toimenpiteet, kuten ilmanvaihto, tilojen tuuletus, märkäpuhdistus ja lattioiden pesu desinfiointiaineilla, ovat tärkeitä pölyhiukkasten ja niissä olevien mikrobien aiheuttaman ilman saastumisen vähentämiseksi. Muut desinfiointitoimenpiteet on tarkoitettu pääasiassa potilaan eritteiden, niiden saastuttamien esineiden (liinavaatteet, vaatteet, astiat, huonekalut jne.) sekä tilojen (kasarmi, teltat, eristysosasto jne.) desinfiointiin, joissa potilas oli tai on (ks. Taulukko 4 Liite nro 4).

Tuberkuloosikohtauksessa desinfioidaan: potilaan eritteet (yskös, ulosteet, virtsa), alusvaatteet ja vuodevaatteet, univormut, vuodevaatteet, astiat, tilat, huonekalut, taloustavarat jne. Listattujen esineiden desinfiointi suoritetaan pois sekä nykyisten että lopullisten desinfiointimenetelmien ja -menetelmien aikana (Taulukko 4 Liite nro 4).

Huoneessa, jossa potilas oli, lattia, seinät, ovet, huonekalut kastellaan runsaasti ja perusteellisesti hydraulisella kaukosäätimellä tai automaxilla 5 % kloramiiniliuoksella, 3 % NS DHCC (tai D"GS GC ), 6-prosenttista vetyperoksidiliuosta, jonka määrä on 500 ml per 1 m, on liotettava desinfiointiliuoksessa.