Մանիաների տեսակները. Ի՞նչ է իրականում մոլուցքը:

մոլուցք

մոլուցք(հունարենից ????? - խելագարություն, կատաղություն) ներկայացնում է դեպրեսիայի ուղիղ հակառակը: Մանիակալ վիճակի (հիպերտիմիա) բնորոշ գծերն են բարձրացված (ընդարձակ) տրամադրությունը, գաղափարների հոսքի արագացումը, ասոցիացիաները և շարժիչային գրգռվածությունը։ Հիմնական ախտանիշների այս «եռյակը», ճիշտ ինչպես աֆեկտիվության դեպրեսիվ «եռյակը», բացահայտում է տարբեր աստիճանի ծանրության՝ դրսևորումների ինտենսիվության և իր առանձին բաղադրիչների մեջ համամասնությունների տարբեր համակցությունների առումով: Որոշ դեպքերում գերակշռում է բարձր տրամադրությունը, որոշ դեպքերում ասոցիատիվ գործընթացի արագացումն առաջին պլան է մղվում, բայց կարող է գերակշռել նաև շարժիչային գրգռումը։

«Մանիա առանց մոլուցքի»բնութագրվում է նրանով, որ առաջատար ախտանիշը շարժիչի գրգռումն է՝ առանց ասոցիացիաների արագության մեծացման։ Համակենտրոնացումը չի խաթարվում, բայց մտածողության արտադրողականությունը նվազում է: Նման հիվանդները ակտիվ են, շատախոս, շատ ժեստիկուլյացիաներ են անում, հեշտությամբ ծանոթություններ են հաստատում, շփումներ են հաստատում: Ակտիվության բարձրացում կա, որը բնորոշ է ցանկացած մոլուցքի, բայց ակնհայտորեն գերագնահատված վերաբերմունք կա սեփական գործունեության նկատմամբ։ Իրականում, մոլագար աֆեկտիվությունը բնութագրվում է անարտահայտությամբ և պայծառության պակասով: Նման հիվանդներին բնորոշ լիարժեք ֆիզիկական բարեկեցության և հարմարավետության զգացումը չի ուղեկցվում ուրախության և զվարճանքի զգացումով. ընդհակառակը, առաջանում է դյուրագրգռություն կամ նույնիսկ զայրույթ։ Սեփական հնարավորությունների գերագնահատում կա, բայց դա արտահայտվում է միայն տեղի ունեցող իրադարձությունների որոշակի ուռճացման մեջ։ Սոմատովեգետատիվ ֆունկցիաների խախտումները աննշան են, դրսևորվում են քնի խանգարումներով (վաղ արթնացումներով, բայց առանց հոգնածության և թուլության զգացման), ախորժակի աննշան աճով (Մ. Ա. Մորոզովա, 1989):

Ցիկլոթիմիկ ռեգիստրի մոլուցք(հիպոմանիա) բնութագրվում է ֆիզիկական և մտավոր տոնուսի բարձրացմամբ, կենսուրախության զգացումով, ֆիզիկական և մտավոր բարեկեցությամբ, լավ տրամադրությամբ և լավատեսությամբ։ Բոլոր մտավոր գործընթացները (ընկալում, մտածողություն, մտապահում) ընթանում են հեշտությամբ և սահուն: Բարեկեցության այս զգացումը ուղեկցվում է էներգետիկ գործունեության ցանկությամբ։ Հիվանդները արթնանում են թարմացած (խորը, բայց կարճ քնից հետո), անմիջապես անցնում են իրենց սովորական գործունեությամբ կամ հեշտությամբ սկսում նորերը՝ առանց որևէ վարանելու կամ անհանգստության: Այս վիճակում նրանք սովորաբար հաջողությամբ հաղթահարում են իրենց ուսումը, նախանձելի նախաձեռնություն են ցուցաբերում աշխատանքի մեջ, ընտանեկան գործերում, տոնական սեղանի շուրջ ընկերությունում, պատրաստակամորեն կատակում են, զվարճանում և ուրախությամբ վարակում ուրիշներին: Միևնույն ժամանակ, միշտ բարձրանում է ինքնագնահատականը: Չնայած էներգիայի մեծ ծախսին՝ հիվանդները հոգնածություն չեն զգում, հաշվի չեն առնում ուրիշների կարծիքները, կարող են աղմկոտ լինել և խանգարել ուրիշների անդորրը։ Նրանք քիչ են քնում, բայց չեն կորցնում մարտական ​​ոգին ու ոգեւորությունը։ Նրանց ախորժակը մեծանում է, իսկ զարկերակը` բարձրանում: Դեմքի վրա կա հաճույքի արտահայտություն («հաճույքի դեմքի արտահայտություններ», ըստ Ի. Սիկորսկու, 1910 թ.) - աչքերը փայլում են, հայացքը փայլում է, մաշկը վարդագույն է, երբեմն կարմրավուն, հարթ, ծալքերը հարթվում են: , հեշտությամբ ժպիտ է առաջանում, հիվանդներն ավելի երիտասարդ տեսք ունեն։

Պարզ մոլուցք - էնդոգեն մոլագար վիճակի զարգացման հաջորդ փուլը. Այստեղ մոլուցքի բոլոր դրսեւորումները դառնում են միանգամայն ակնհայտ ու հստակ։ Հիվանդներն իրենց առողջությունն անվանում են «գերազանց», «հիասքանչ», «հրաշալի», «տոնական», «հոյակապ», նրանց տրամադրությունը «կենսուրախ» է։ Նրանք երգում են, կատակում, պարում, զգում են անսպառ էներգիայի ալիք և անխոնջ գործունեության ծարավ։ Ինքնագնահատականն էլ ավելի է բարձրանում՝ տաղանդավոր են, կարողանում են պոեզիա գրել, երաժշտություն ստեղծել, գլուխ հանել ցանկացած աշխատանքից, ցանկացած առաջադրանքից։ Մանիայի արտաքին դրսևորումները նույնպես բավականին ցուցադրական են, վառ. հիվանդները նայում են աշխույժ և ուրախ, տոնական խանդավառ, ծավալուն, աշխույժ, բարձր ծիծաղում են աննշան պատճառով, հեշտությամբ խելագարություն են անում, կատակում, տոնական հագնվում, նորաձևությամբ, շատ են խոսում, ժեստիկուլյացիաներ անում: . Նրանք անընդհատ ինչ-որ բանով են զբաղված, նոր բան են հորինում, անընդհատ ինչ-որ բան են անում, բայց երբեք ոչինչ չեն ավարտում։ Տանը նրանք ակտիվորեն զբաղված են իրենց առօրյայի վերադասավորմամբ, գնելով նոր իրեր, կահույք, վերադասավորումներ են անում, վերանորոգում, նոր հագուստ են գնում, նվերներ տալիս, հաճախ նույնիսկ անծանոթ մարդկանց, առանձնահատուկ առատաձեռնություն են ցուցաբերում, արագ գումար են ծախսում, հեշտությամբ «մտնում»: պարտքով, ընկերներից պարտքով գումար վերցնելով՝ ասում են, որ ուզում են բոլորին լավություն անել։ Չնայած նման դեպքերում ակտիվության ցանկությունը զգալիորեն մեծանում է, արտադրողականությունը գրեթե միշտ նվազում է։ Շեղվածությունը, նոր գաղափարների, պլանների, ծրագրերի հեշտ ի հայտ գալը, համբերության և հետևողականության բացակայությունը խանգարում են հիվանդներին կատարել այն, ինչ նախատեսել են, և երբեմն նույնիսկ իրենց սովորական պարտականությունները: Մտածողության տեմպը արագանում է, ասոցիացիաներն ավելի հաճախ առաջանում են արտաքին նշանների հիման վրա. այն, ինչ մտնում է տեսադաշտ, ուշադրության ոլորտ, հեշտությամբ առաջացնում է համապատասխան թեմայի վերաբերյալ մտքերի և հայտարարությունների պատասխան «պոռթկում»: Մարդկանց հետ շփվելիս նկատելիորեն նվազում է նախկինում բնորոշ նրբությունն ու նրբանկատությունը, ի հայտ է գալիս ծանոթության միտում։ Սեքսուալությունը գրեթե միշտ ուժեղանում է, մտերմության փորձերը երբեմն հաջորդում են մեկը մյուսի հետևից, մինչդեռ կինը կամ ընկերուհին երբեմն ստիպված է լինում դիմել սեքս-թերապևտի՝ սեռական վարքը շտկելու համար: Հիվանդները հեշտությամբ մտնում են սիրային հարաբերությունների մեջ, շատ ու անտեղի խոսում էին էրոտիկ թեմաների մասին, խնջույքներ կազմակերպում աննշան պատճառով կամ առանց պատճառի, անձնատուր լինելով «հոգիներին», սրտխառնոցին, շատերը սկսում են չարաշահել ալկոհոլը: Այնուամենայնիվ, այս փուլում ինքնատիրապետման ունակությունը դեռևս մեծապես պահպանվում է, և նրանց անձնական հատկանիշները բավականին հստակ դրսևորվում են հիվանդների վարքագծում և գործողություններում։ Հիվանդների հայտարարությունները և նրանց վարքագիծը մնում են անփույթ լավատեսական, գերագնահատված բնույթի շրջանակներում։ Խենթ հայտարարություններ չկան. Հիվանդներից շատերը շարունակում են տեղյակ լինել (թեև ոչ անընդհատ) վիճակի անսովոր բնույթի մասին և համաձայնում են դեղեր ընդունել: Շարժիչային հիպերակտիվության և ինքնագնահատականի բարձրացման դրսևորումները գերագնահատված ձգտումներով բնորոշ են կլինիկական պատկերին ավելի զարգացած մոլագար վիճակներում, բայց հետո դրանք ավելի ցայտուն են դառնում:

Հոգեկան մոլուցք.Մոլուցիայի զարգացման այս փուլում հիվանդները շատ հուզված են, անդադար խոսում են խռպոտ ձայնով, բարձր ծիծաղում, երգում, արտասանում, հանգավորում, եռանդուն և բարձրաձայն ողջունում են բոլորին, ում հանդիպում են, իսկ եթե հիվանդանոցում են, ողջունում են բժիշկներին և անձնակազմին։ , բարձրաձայն խանդավառությամբ մեկնաբանում են այն, ինչ կատարվում է իրենց շուրջը, միշտ, միջամտել, ուրիշներին անորոշ վիճակում պահել: Նրանք բանաստեղծություններ են գրում, սիրային նամակներ գրում բժիշկներին, առաջարկում են կյանքի տարբեր բնագավառներում ամենաարտասովոր նորամուծությունները, շարադրում են իրենց գործողությունների մեծ ծրագրերը, պատրաստվում են դառնալ հայտնի գիտնականներ, քաղաքական գործիչներ, միլիոնատերեր և խոսել իրենց կողմից բացահայտումներ անելու հնարավորության մասին։ գլխիվայր շուռ կտա ամբողջ աշխարհը. Կրթության և մասնագիտական ​​պատրաստվածության պակասը նրանց բոլորովին չի անհանգստացնում, ամեն ինչ թվում է հասանելի և հեշտությամբ հաղթահարվող։ Նրանք իրենց համարում են ամենաերջանիկը, ամենախելացին ու ամենագեղեցիկը, կարող են բոլորին ուրախացնել, ամբողջ աշխարհին կստիպեն իրենց մասին խոսել։ Նման անսահման լավատեսությունը ոչ մի կերպ չի ստվերվում նրանց իրական վիճակով ու վիճակով (օրինակ՝ հոգեբուժարանում գտնվելը, ֆինանսական ծանր վիճակ, սոմատիկ հիվանդություններ և այլն)։ Կտրուկ է արտահայտվում նաև գաղափարական գրգռվածությունը, մտքերը «վազում են», «փոթորիկի պես շտապում» (fuga idearum), խոսում են «ցատկող մտքերի» մասին։ Ասոցիացիաները առաջանում են ակնթարթորեն, ավելի ու ավելի շատ նոր գաղափարներ անընդհատ «բռնկվում են», այս հոսքում որոշ մտքեր առաջ են անցնում մյուսներից:

Մանիա – հունարենից թարգմանված – կիրք, գրավչություն: Սա ցանկության խանգարում է, որն ուղեկցվում է ինչ-որ գործողություն կատարելու անդիմադրելի ցանկությամբ։ Մարդը տարված է ինչ-որ բան անելու գաղափարով։ Այս պահին նա չի մտածում հետեւանքների մասին, կարող է վնասել իրեն և ուրիշներին։ Հասնելով իր նպատակին՝ նա որոշ ժամանակ հանգստանում է, հետո ամեն ինչ կրկնվում է նորից ու նորից։ Մարդկանց մոտ առաջացող բոլոր մոլագարների ցանկը բավականին մեծ է՝ 142 սորտեր:

Կախված գրավչության օբյեկտից՝ առանձնանում են հետևյալ տեսակները՝ ներկայացված Աղյուսակ 1-ում.

Աղյուսակ 1. Մանիաների տեսակները

Ինչպես երևում է Աղյուսակ 1-ից, մոլուցքը պայմանականորեն բաժանվում է 3 տեսակի.

Մանիաների բնութագրերը

Բոլոր մոլագարներն ունեն գործողության ընդհանուր մեխանիզմ: Հատկանշական է որոշակի փուլ.

1. Նախածանցային փուլ. Հարձակումից առաջ մարդը ուժեղ հուզմունք է զգում, իր համար տեղ չի գտնում և այս կամ այն ​​գործողությունը կատարելու անդիմադրելի ցանկություն է ունենում (կախված մոլուցքի տեսակից): Նա չի կարող այլ բանի մասին մտածել, չի կարողանում սովորական բաներ անել կամ կատարել իր պարտականությունները։ Ավելացվում են վեգետատիվ ախտանիշներ՝ զարկերակն արագանում է, մարդը կարմրում է, դողում է ամբողջ մարմնով, քրտնում է, արյան ճնշումը բարձրանում է:
2. Գործողության փուլ.Այս ընթացքում հիվանդը խելագար է և հաշիվ չի տալիս իր արածի մասին։ Գործողությունները իմպուլսիվ են, կատարվում են նրա կամքին հակառակ, և նա չի կարողանում ընդհատել դրանք: Հիվանդը նախապես ոչինչ չի պլանավորում, գործընթացը քաոսային է և անհետևողական: Գործողությունների կատարման փաստը կարևոր է, ոչ թե դրանց իմաստը։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդը զգում է արտասովոր «դրայվ», հաճույք և էներգիայի ալիք: Հասնելով իր ուզածին, նա խորը բավարարվածություն և թեթևացում է զգում։
3. «Զարթոնք» փուլ.Այս փուլում հիվանդը կարծես «արթնանում» է քնից, մոլուցքից։ Սարսափով նա բացահայտում է իր վարքի հետևանքները, զգում է զղջման զգացում, երդվում է իրեն և ուրիշներին, որ դա այլևս չի կրկնվի։ Հաճախ ընկնում է դեպրեսիայի մեջ, որը կարող է ավարտվել ինքնասպանությամբ:

Բայց որոշ ժամանակ անց խոստումները մոռացվում են, հարձակումը կրկնվում է նորից ու նորից։ Աստիճանաբար նվազում է նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածը, պաթոլոգիական գործողություններն ավելի հաճախ են տեղի ունենում և ավելի երկար են տևում։ Ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում հարձակումները հանգեցնում են լուրջ բարդությունների, որոնք սպառնում են հիվանդի և մյուսների կյանքին: Մոլուցքի որոշ տեսակներ կարող են հանգեցնել հիվանդի անօրինական արարքների և ազատազրկման:

Մանիայի պատճառները

Մանիայի պատճառները բազմազան են. Կան դեռահասներին բնորոշ կենսաբանական, հոգեբանական գործոններ, ինչպես նաև լրացուցիչ պատճառներ։

Կենսաբանական:

Հոգեբանական:

• երկարատև սթրես;
• կոնֆլիկտային իրավիճակ, ճնշում դպրոցում, աշխատավայրում, տանը;
• Անձնական առանձնահատկություններ՝ հուզական անկայունություն, կամային հատկանիշների բացակայություն, հիստերիկ գծեր։

Լրացուցիչ գործոններ դեռահասների մոտ.

• հորմոնալ փոփոխություններ;
• հաղորդակցություն հակասոցիալական տարրերի հետ;
• տպավորությունների բացակայություն, ձանձրույթ;
• ֆիլմերի ու գրքերի տպավորությունը, դա ինքներդ զգալու ցանկությունը։

Մանիաների ձևերն ու տեսակները

Մանիայի կլինիկական դրսևորումները ներառում են.

Սոցիալական մոլուցքներ

Բժշկական պրակտիկայում ամենատարածվածներից մեկը մաքրության և կարգուկանոնի մոլուցքն է (ռիպոֆոբիա): Խանգարումը բնութագրվում է տան պաթոլոգիական կարգով (շարունակական մաքրում, մաքրում, լվացում) և/կամ ձեռքերի մշտական ​​լվացումով և ցնցուղով: Աստիճանաբար իմպուլսիվ գործողությունից ձեռքերը լվանալը դառնում է ծիսական մոլուցք, հիվանդը (սովորաբար կանայք) ​​ոչ մի դեպքում չի կարող պոկվել այդ գործունեությունից:

Գործընթացը շարունակվում է ժամերով։ Դա կարող է տեղի ունենալ հյուրերի ժամանման ժամանակ (տանտիրուհին հանկարծ վեր է կենում, գնում է զուգարան և երկար ժամանակ անհետանում այնտեղ), կամ կարևոր հանդիպման ժամանակ։ Ժամանակի ընթացքում ռիպոֆոբիան կարող է վերածվել պարանոյայի, հիվանդը զգում է, որ կեղտը իրեն ուղեկցում է ամենուր, և զզվանք է առաջանում։ Հիվանդը կրում է ձեռնոցներ, տնից դուրս չի ուտում, նույնիսկ ամռանը փակ հագուստ է կրում։ Նա սարսափեցնում է իր ընտանիքին՝ նրանց մաքուր պահելու պահանջով և ագրեսիա է ցուցաբերում։

Դերմատիլոմանիան և տրիխոտիլոմանիան դրսևորվում են մաշկի և գլխամաշկի ինքնավնասումներով։ Ինքն իրեն որևէ կերպ վնասելու մոլուցքային ցանկությունը հանգեցնում է աղետալի հետևանքների։ Հիվանդը ստիպված է դիմել մաշկաբանի օգնությանը և ենթարկվել պլաստիկ վիրահատության։

Օնիոմանիան (գնելու անկառավարելի ցանկություն) կարող է կործանվել, եթե բուժումը ժամանակին չկատարվի: Մարդը գնում է ամեն ինչ՝ բոլորովին անհարկի իրեր ու ապրանքներ՝ չմտածելով հետեւանքների մասին։ Հիվանդը կարող է կորցնել իր ընտանիքը, եթե նրա ամուսինը չցանկանա ապրել աղքատության մեջ:

Բիբլիոմանիա (ընթերցանության կիրք), օնոմանիա (անուններ, ամսաթվեր, տիտղոսներ հիշելու մոլեգին ցանկություն), մելոմանիա (երաժշտության հանդեպ կիրք), կլինոմանիա (պառկելու ցանկություն), արիթմոմանիա (թվերով անառողջ հրապուրանք), քորիոմանիա (պարելու պաթոլոգիական հակում): ) մոլուցքի ամենաանվնաս տեսակներն են։ Բայց շարունակական ընթերցանությունը, պարը, երաժշտություն լսելը և հաշվելը աստիճանաբար հյուծում են հիվանդին` տանելով նրան ֆիզիկական հյուծման:

Տիմբրոմանիան (նամականիշեր հավաքելու պաթոլոգիական կիրք), պիգմալիոնիզմը (քանդակների, կանանց արձանների հանդեպ փափագ), հիպոմանիան (ձիերի նկատմամբ խելագար կիրքը) ծայրահեղ աստիճանի կարող է հանգեցնել հիվանդների կողմից անօրինական գործողությունների կատարմանը: Հավաքածուի, մաքուր ձիու կամ հնագույն քանդակի համար հազվագյուտ նամականիշ ձեռք բերելու համար մոլագարը կարող է գողանալ, կողոպուտ անել և նույնիսկ սպանել։

Գրաֆոմանները (գրելու պաթոլոգիական փափագը) սպառնալիք են ամսագրերի և թերթերի խմբագրությունների համար: Այս մարդիկ կարող են խմբագիրներին խելագարության մեջ գցել՝ պահանջելով, որ հրատարակեն իրենց «գործերը»։

Էրգոմանները՝ պաթոլոգիկ աշխատասերները, նվեր են իրենց վերադասին: Բայց հենց հիվանդի համար դա հղի է ֆիզիկական հյուծվածությամբ և ընտանիքում կոնֆլիկտներով (տան ժամանակ չի հատկացնում):

Նիմֆոմանները, զոոմանները, դրոշակակիրները և էրոտոմանիները տարված են պաթոլոգիական սեռական ցանկությամբ: Հետևանքները կարող են դրսևորվել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, հիվանդների ընտանիքների քայքայման, աշխատանքի կորստի և հասարակության մեջ հարգանքի տեսքով: Գագաթնակետը կարող է լինել մարմնական վնասվածք հասցնելը կամ նույնիսկ ցանկության օբյեկտի սպանությունը (եթե չկան փոխադարձ զգացմունքներ):

Հակասոցիալական մոլուցք

Հակասոցիալական մոլուցքը ամենավտանգավոր վիճակն է։ Այսպիսով, սպանության ախտաբանական ցանկությամբ տառապող մարդասպան թմրամոլները պետք է պահվեն հատուկ փակ հիվանդանոցում՝ հոգեբույժի հսկողության ներքո։

Թմրամոլները և թմրամոլները պետք է գրանցված լինեն թմրամոլների բուժման կլինիկայում: Դեղորայքային կամ թունաբանական թունավորման վիճակում նրանք ունակ են վնասելու ինչպես իրենց, այնպես էլ ուրիշներին։ Դոզա փնտրելու դեպքում նրանք կարող են դիմել գողության և սպանության:

Կլեպտոմանները, խաղամոլները, գողություններ և նույնիսկ սպանություններ կատարող մարդիկ (հաջորդ մոլախաղի համար դրամական միջոցներ ձեռք բերելու կամ պարզապես պլուտոմանիայի ժամանակ փողի պաթոլոգիական գրավչության պատճառով) նույնպես ենթակա են զգոն հսկողության:

Այս խմբի համեմատաբար անվնասները դրոմոմաններ են, որոնք տառապում են թափառաշրջության անզուսպ ցանկությամբ։ Բայց երկարատև թափառումը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների ինչպես հիվանդի համար (վարակիչ հիվանդություններ հակասանիտարական պայմաններում, ֆիզիկական հյուծում սովի պատճառով), այնպես էլ շրջապատի համար (գողություն և սպանություն սոված հիվանդի կողմից):

Սուիցիդոմանիան ինքնին հիվանդի համար վտանգավոր պայման է։ Նման հիվանդները նույնպես պետք է մշտապես հսկվեն հոգեբույժի կողմից:

Պսիխոտիկ շեղումներով ուղեկցվող մոլուցքներ

Մանիաների այս խումբն առաջանում է հոգեկան խանգարումների՝ շիզոֆրենիայի, փսիխոզի, ուղեղի օրգանական վնասվածքների ֆոնին։

Մեծության մոլորությունները (մեգալոմանիա) և հալածանքը տեղի են ունենում շիզոֆրենիայի մոլորությունների մաս՝ երկբևեռ խանգարման մոլագար փուլում, որն առաջանում է հոգեկան բաղադրիչով, ուղեղի թունավորման ֆոնի վրա։

Մեգալոմանիա ունեցող մարդը կարծում է, որ ինքը Տիեզերքի կենտրոնն է, ամենակարող։ Վարքագիծը համահունչ է դառնում մոլուցքին՝ նա վերաբերվում է մարդկանց ամբարտավանորեն, ուռճացնում է իր հնարավորությունները և գտնվում է իր սեփական երևակայական աշխարհում: Մեծության մոլորությունները ծայրահեղության (պարաֆրենիկ, ֆանտաստիկ մոլորություններ) կարող են մարդուն մղել ցանկացած խենթ արարքների։

Հալածանքների մոլուցքով մարդը դառնում է կասկածամիտ, կորցնում է խաղաղությունը, իսկ թշնամիները կարծես թե ամենուր են: Զառանցանքի ազդեցության տակ նա կարողանում է «վրեժ լուծել» իր հետապնդողներից՝ սպանել նրանց։ Հիվանդը ծայրահեղ հյուծված է և պահանջում է շտապ հոսպիտալացում։

«Պլյուշկինի համախտանիշով» հիվանդները սիրում են աղբ հավաքել և բազմաթիվ պարկերով շրջել բակերում և աղբավայրերում։ Սրանք ուղեղի օրգանական վնասվածքներով հիվանդներ են, որոնք տառապում են դեմենցիայով: Հակասանիտարական պայմաններում գտնվելը կարող է վարակիչ հիվանդությունների պատճառ դառնալ.

Պաթոլոգիական ինքնավստահությունը (միկրոմանիա) առաջանում է երկբևեռ խանգարման դեպրեսիվ փուլի և այլ էթոլոգիաների դեպրեսիայի ֆոնին։ Միկրոմանիայով տարված հիվանդը ունակ է ինքնասպանության հասցնել (առաջնորդվելով սեփական անարժեքության մասին մտքերով):

Նեկրոմանիան (դիակները պղծելու փափագ) և կոպրոմանիան (կղանքով մոլուցք) այլասերվածություններ են, որոնք բնորոշ են ուղեղի օրգանական վնասվածքներով հիվանդներին (մտավոր հետամնացություն, շիզոֆրենիա):

Եզրակացություն

Հակասոցիալական մոլուցքով և փսիխոտիկ բաղադրիչով մոլուցքով բոլոր հիվանդները ենթակա են նարկոլոգի զգոն հսկողության: Հիմնականում բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում։

Ոչ զարգացած ձևով սոցիալական մոլուցքով հիվանդների համար բավական է բուժման կուրս անցնել ամբուլատոր հիմունքներով և անցնել հոգեթերապիա:

մոլուցք

(Հունական մոլուցք – կիրք, խելագարություն, գրավչություն):

1. Սին.՝ մոլագար համախտանիշ;

2. Հոգեշարժական հուզմունքով առաջացող հոգեախտաբանական վիճակների հնացած, պատմական անվանումը.

3. Տերմինը օգտագործվում է ոչ պրոֆեսիոնալ կերպով՝ ցնորքներ նշելու համար, օրինակ՝ հալածանքների, վեհության մոլորություններ։ Տերմինի այս օգտագործումն անօրինական է:

M. akinetic (հունարեն a - ոչ, kinesis - շարժում): Տե՛ս արգելված Մ.

Մ.ատոնիկ. Տե՛ս Մանիկական խռովություն։

M. ոչ մի անհեթեթություն. Manic syndrome, որը չի ներառում զառանցական գաղափարներ.

Մ.Բելլա. Տես Զառանցանք սուր.

Կենսուրախ է Մ. Խառը վիճակների տեսակ։ Հիպոմանիկ վիճակ, որը բնութագրվում է ուրախ տրամադրության բարձրացմամբ՝ առանց ընդգծված հոգեմետորական գրգռվածության:

Բարկացած է Մ. Մանիակային համախտանիշ, որը բնութագրվում է դյուրագրգռությամբ, կարճ բնավորությամբ, ուրիշների հետ հեշտությամբ կոնֆլիկտներ առաջացնելու հակումով և ագրեսիվությամբ:

արգելակել է Մ. Խառը վիճակների տեսակ (տես)։ Բարձր տրամադրության, խոսքի գրգռվածության և շարժիչի հետամնացության համադրություն՝ ընդհուպ մինչև հիմարություն: Երբեմն մտավոր գործընթացների արագացումը հասնում է գաղափարների թռիչքի մակարդակի։

Սին.՝ M. akinetic.

Մ.-ն կատաղած է. Տե՛ս M. furibunda:

Անարդյունավետ Մ. Խառը վիճակների տեսակ։ Բարձր տրամադրությունը և շարժիչային գրգռումը տեղի են ունենում առանց մտավոր գործընթացների արագացման, մտավոր արտադրության սակավությամբ, միապաղաղությամբ և անարդյունավետ հայտարարություններով: Հաճախ նկատվում է շիզոֆրենիայի ժամանակ, որն առաջանում է մանիոֆորմ ախտանիշներով։

M. oneiroid. Մանիակալ համախտանիշի զարգացման գագաթնակետին նկատվում են օնիրիկ տիպի գիտակցության խանգարումներ՝ ֆանտաստիկ հալյուցինատոր փորձառություններով։

Մ. պարբերական. Մանիկ վիճակները տեղի են ունենում պարբերաբար, պարոքսիզմների ժամանակ և չեն փոխվում դեպրեսիվ վիճակներով: Վերաբերում է MDP-ի կամ ֆազիկ փսիխոզների ատիպիկ մենաբևեռ ընթացքին:

Մ.տխրություն. Փսիխոգեն-ռեակտիվ մոլուցքի առաջացման հազվադեպ նկատվող ձև, որն առաջանում է ուղղակիորեն կապված ծանր հոգեկան տրավմայի հետ:

ռեզոնանսավորող Մ. (Ֆրանսիական raisonner – պատճառաբանել, պատճառաբանել): Մանիկ, հաճախ հիպոմանիկ, խոսքի գրգռվածության համախտանիշ, որը տեղի է ունենում դատարկ, անպտուղ փիլիսոփայությամբ, երկար դատողություններով:

M. senile (Mayer-Gross W.): մոլագար վիճակ, որն առաջանում է ծերության ժամանակ, առավել հաճախ՝ զայրացած, շփոթված կամ անարդյունավետ Մ. Չկա դեմենցիա:

Մ.-ն շփոթված (Bostroem A., 1926): Մանիակային համախտանիշ, որի դեպքում մտավոր գործընթացների արագացումը հասնում է մեծ սրության, նկատվում է մտածողության և խոսքի անհամապատասխանություն, գիտակցության խանգարում, շփոթություն։ Սկզբում այն ​​թողնում է սուր էնդոգեն փսիխոզի տպավորություն, իսկ հետո ձևավորվում է տիպիկ մոլագար ախտանիշային համալիր՝ ելքով ապաքինման կամ դեպրեսիայի անցումով։ Էկզոգեն վնասակարությունը կարծես հրահրում է էնդոգեն փսիխոզ (շրջանաձև նախատրամադրվածության առկայության դեպքում)

Մ. անցողիկ. Անցումային կարճաժամկետ մանիակալ համախտանիշ (մի քանի ժամ կամ օր):

Մ.-ն անհանգիստ է. Խառը վիճակների տեսակ։ Հոգեմետորական գրգռվածությունը զուգորդվում է տագնապային-դեպրեսիվ տրամադրության հետ։

Մ.խրոնիկ. Հիպոմանիկ վիճակ, որը տևում է տարիներ, հաճախ առաջանում է զայրույթով:

Հոմանիշ՝ քրոնիկ հիպոմանիա (Kraepelin E.):

M. attonita (լատ. attonitus - ապշած): Տե՛ս արգելված Մ.

M. furibunda (լատիներեն furibundu - խելագար, կատաղած): Մանիակալ վիճակ՝ ագրեսիվ և դեստրուկտիվ հակումներով արտահայտված հոգեմետորական գրգռվածության գերակշռությամբ, զայրույթի աֆեկտի գերակշռում։

Հոգեբուժական տերմինների բացատրական բառարան. V. M. Bleikher, I. V. Kruk. 1995 .

Տեսեք, թե ինչ է «Mania»-ն այլ բառարաններում.

ՄԱՆԻԱ- (Հունական մոլուցք, mainomai-ից խենթ լինել): 1) հոգեկան խանգարում, որը հիմնված է մեկ համառորեն հետապնդող գաղափարի գերակշռության վրա. 2) ուժեղ կախվածություն ինչ-որ բանից. Ռուսաց լեզվում ընդգրկված օտար բառերի բառարան... ...

մոլուցք-Տե՛ս սերը...Տե՛ս... Հոմանիշների բառարան

ՄԱՆԻԱ- (մոլուցք բժշկ.), մոլուցք, իգական. (հունարեն՝ մոլուցք): Ցավոտ հոգեվիճակ՝ հուզմունքից դեպրեսիայի կտրուկ անցումներով և գիտակցության ու զգացմունքների կենտրոնացում ցանկացած ուղղությամբ, ցանկացած գաղափարի վրա (բժշկ.): Մանիա...... Ուշակովի բացատրական բառարան

ՄԱՆԻԱ- (հունական մոլուցքից՝ խելագարություն, կատաղություն), մելամաղձության հետ մեկտեղ հոգեբուժական ամենահին հասկացություններից է։ որի օգնությամբ մատնանշվում էր ցավալիորեն բարձր տրամադրություն՝ զուգորդված շարժողական հուզմունքով, երբեմն... ... Մեծ բժշկական հանրագիտարան

ՄԱՆԻԱ- (հունարեն մոլուցք, խելագարություն, խանդավառություն, կիրք) 1) հոգեկան խանգարում, որը բնութագրվում է բարձր տրամադրությամբ, շարժողական գրգռվածությամբ, արագացված մտածողությամբ և շատախոսությամբ: 2) Պաթոլոգիական ցանկություն, գրավչություն, կիրք... ... Ժամանակակից հանրագիտարան

ՄԱՆԻԱ- (հունարեն մոլուցքից, խելագարությունից, խանդավառությունից, կիրքից), 1) հոգեկան խանգարում, որը բնութագրվում է բարձր տրամադրությամբ, շարժողական գրգռվածությամբ, արագացված մտածողությամբ, շատախոսությամբ: 2) պաթոլոգիական ցանկություն, գրավչություն, կիրք (օրինակ, ... ... Մեծ Հանրագիտարանային բառարան

...մոլուցք- (գր. մոլուցք խելագարություն, կիրք, գրավչություն) բարդ բառերի երկրորդ բաղադրիչը, որը նշանակում է սեր, ուժեղ կախվածություն, ցավոտ ձգում բառի առաջին մասում արտահայտվածի նկատմամբ, օրինակ՝ գրաֆոմանիա, կլեպտոմանիա։ Օտար բառերի նոր բառարան...... Ռուսաց լեզվի օտար բառերի բառարան

մոլուցք- (մոլուցք): Այս բառը խոսակցական լեզվում հաճախ օգտագործվում է միակողմանի գրավչություն, կիրք՝ ուղղված կոնկրետ առարկայի կամ գործունեության նկատմամբ: Որպես գիտական ​​տերմին, Մ.-ն վաղուց օգտագործվել է հոգեկանի որոշակի ձև նշանակելու համար... ... Բրոքհաուսի և Էֆրոնի հանրագիտարան

մոլուցք- (հունարեն մոլուցք խելագարություն, խանդավառություն, կիրք) 1) «զառանցանք» բառի հոմանիշը (օրինակ, մեգալոմանիա); 2) պաթոլոգիական ցանկություն, գրավչություն, կիրք (օրինակ, իշխանության ծարավ); 3) հոգեկան խանգարում, որը բնութագրվում է բարձր տրամադրությամբ,... ... Քաղաքագիտություն. Բառարան.

մոլուցք- և, զ. manie f. գր. մոլուցք խելագարություն; կիրք, գրավչություն. Ուժեղ, անդիմադրելի կախվածություն կամ ինչ-որ բանի նկատմամբ գրավչություն: ԲԱՍ 1. Նրա մնացած բուրժուական գրքերը կեղծ են ու քաղցր։ Des fadeurs! Բայց դուք չեք կարող գրիպի նման մոլուցք ունենալ, եթե... ... Ռուսաց լեզվի գալիցիզմների պատմական բառարան

Մեգալոմանիա- սա անհատի վարքագծի կամ ինքնագիտակցության տեսակ է, որն արտահայտվում է իր փառքի, կարևորության, ժողովրդականության, հանճարի, քաղաքական ազդեցության, հարստության, իշխանության, նույնիսկ ամենակարողության ծայրահեղ գերագնահատման մեջ: Մեգալոմանիա հոմանիշներ՝ վեհության և մեգալոմանիայի մոլորություններ, հունարենից μεγαλο թարգմանաբար նշանակում է չափազանցված կամ շատ մեծ, իսկ μανία՝ խելագարություն, կիրք։

Առօրյա կյանքում ոչ պրոֆեսիոնալ մարդիկ հաճախ սխալմամբ օգտագործում են «մեծության մոլորություններ» տերմինը և դրանով հասկանում են բարձրացված, անբավարար տրամադրությունը, որը նշանավորվում է շարժիչային ակտիվությամբ, արագացված խոսքով և մտածողությամբ: Հոգեբուժության մեջ այսպես են դիտվում մոլուցքը.

Ժամանակակից հոգեբուժության մեջ մեգալոմանիան չի դասակարգվում որպես առանձին հոգեկան խանգարում, այլ համարվում է հոգեկան խանգարումներից մեկի դրսևորում։ Օրինակ՝ որպես մոլագար համախտանիշի կամ ախտանիշային համալիրի բաղադրիչ, որի դեպքում հնարավոր են զառանցական գաղափարներ, երբ մոլուցքը հասնում է ծանր աստիճանի՝ հոգեկան ախտանիշներով։

Ի՞նչ է մեգալոմանիան:Այս վիճակը հոգեբուժության մեջ համարվում է ոչ թե որպես ինքնուրույն հիվանդություն, այլ որպես մեկ այլ պաթոլոգիական վիճակի ախտանիշ, որը կապված է հոգեկան խանգարման հետ։

Մեգալոմանիան հաճախ ի հայտ է գալիս պարանոիդ խանգարումներով և թերարժեքության բարդույթով։ Մեգալոմանիայի նշանները դրսևորվում են նրանով, որ նրանք իրենց բոլոր մտքերը կենտրոնացնում են անձնական բացառիկության և հասարակության համար կարևորության վրա: Արդյունքում՝ հիվանդ մարդու բոլոր խոսակցություններն ու գործողություններն ուղղված են ուրիշներին սեփական հանճարի և յուրահատկության մասին զգուշացնելուն։

Մեգալոմանիայի պատճառները

Պատճառները պարանոիդ խանգարման կամ մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի ախտանիշների մեջ են։ Հաճախ այս վիճակը առաջանում է տարբեր և աֆեկտիվ պայմանների պատճառով: Նմանատիպ խանգարումը կարող է դրսևորվել ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից և առաջադեմ կաթվածի բարդություններից հետո:

Այս պայմանի զարգացման հետևյալ պատճառները բացահայտված են.

• ժառանգական նախատրամադրվածություն. Եթե ​​ծնողներից մեկն ունի նմանատիպ հիվանդություն, ապա ամենայն հավանականությամբ երեխան նույնպես կունենա այն.
• թմրամոլություն և ալկոհոլային կախվածություն, նախորդ սիֆիլիս;

Մեգալոմանիայի ախտանիշները

Այս պայմանի զարգացման մի քանի փուլ կա. Ձևավորման սկզբնական փուլը բնութագրվում է առաջնային ախտանիշներով, որոնք քիչ նկատելի են շրջապատի մարդկանց համար: Ժամանակի ընթացքում նկատվում է մեգալոմանիայի համախտանիշի հետագա առաջընթաց, որը հանգեցնում է վառ կլինիկական դրսևորումների և դեմենցիայի զարգացմանը:

Նման վիճակին բնորոշ է անհատի կողմից իր վարքի իռացիոնալությունը մերժելը: Հիվանդը իսկապես վստահ է, որ իր դատողությունները միակ ճիշտն են, և բոլոր մյուս անձինք պետք է խանդավառությամբ համաձայնվեն նրա հետ: Բայց մեգալոմանիայի ախտանիշները միշտ չէ, որ դրսևորվում են ուղեկցող զառանցանքով և ուրիշների մեջ իրենց տեսակետը սերմանելու մոլուցքային փորձերով: Հաճախ այս խանգարումն արտահայտվում է ակտիվության բարձրացմամբ։ Այս վիճակը բնորոշ է, որի փուլերը փոխվում են մոլուցքի դրվագներով: Մանյակային փուլում անհատը լիովին վստահ է իր բացառիկության վրա, մնում է ուժով և էներգիայով լի, գործնականում հոգնածություն չի զգում, և նրա էներգիայի մակարդակը բարձրանում է։ Այս վիճակում գտնվող մարդը ոչ միայն գովաբանում է իր սեփական գաղափարներն ու մտքերը, այլև շրջապատից պահանջում է իր անհատականությունը բարձրացնող նմանատիպ վերաբերմունք:

Այս խանգարման ախտանշանները բնութագրվում են հուզական անկայունությամբ, ակտիվ ակտիվությունը կարող է կտրուկ փոխարինվել պասիվությամբ, իսկ ուրախ տրամադրությունը՝ դեպրեսիայով։ Տրամադրության նման փոփոխությունները շատ դեպքերում չեն կարող վերահսկվել։ Հիվանդները կտրուկ բացասական են վերաբերվում ցանկացած քննադատության։ Երբեմն հիվանդը անտեսում է իրեն ուղղված ցանկացած մեկնաբանություն, երբեմն էլ պատասխանում է դրանց և կտրականապես հրաժարվում է ընդունել ուրիշների կարծիքն ու օգնությունը:

Այս մոլուցքով տառապողները քնի խանգարումներ են ունենում: Մշտական ​​նյարդային գրգռվածության և ակտիվության բարձրացման պատճառով խանգարման ախտանիշները հաճախ ներառում են անքնություն, անհանգիստ և մակերեսային քուն: Ծանր դեպքերում հիվանդները ունենում են դեպրեսիայի ախտանիշներ, մտքեր և նույնիսկ ինքնասպանության փորձեր: Անհատները հաճախ ունենում են ծանր հյուծում, ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ մտավոր:

Առանձին-առանձին անհրաժեշտ է դիտարկել հիվանդության ընթացքի հետևյալ տարբերակը՝ ծանր դեպրեսիվ խանգարումը՝ ինքնասպանության հակումներով։ Դեպրեսիայի զարգացման մի քանի պատճառ կարող է լինել. Եթե ​​խոսքը երկբեւեռ խանգարումով հիվանդի մասին է, ապա նման խանգարման դեպքում մոլուցքը փոխարինվում է դեպրեսիայով։ Սա հիվանդության բնորոշ ընթացքն է։ Հաճախ ծանր դեպրեսիան կարող է առաջանալ այն պատճառով, որ մարդը կորցնում է իրեն բոլորից լավը համարելու պատճառները: Անձնական բացառիկության մասին պատկերացումների փլուզման պահը, որպես կանոն, չափազանց դժվար է տանել հիվանդների համար։ Դեպրեսիվ տրամադրությունը կարող է առաջանալ որպես մարմնի ֆիզիկական և նյարդային հյուծվածության հետևանք։

Վեհության մոլորությունները հաճախ դրսևորվում են ոչ միայն քննադատությունը չընդունելով, այլև, որպես այդպիսին, ուրիշի տեսակետը հերքելով: Նման հոգեկան խանգարումով հիվանդները հաճախ հակված են կատարել բոլորովին իռացիոնալ և վտանգավոր արարքներ՝ ընդհանրապես չարձագանքելով և չլսելով ուրիշների ու սիրելիների խորհուրդները։

Հարկ է նշել, որ մեգալոմանիան շատ ավելի հազվադեպ է հայտնաբերվում կանանց մոտ, քան տղամարդկանց, և այս խանգարումն ավելի ագրեսիվ է առաջանում նաև արական սեռի պոպուլյացիայի մեջ: Հաճախ խոսքը գնում է ձեր գաղափարները շրջապատողներին փոխանցելու և նրանց համոզելու մասին, որ դուք ճիշտ եք, ինչը կարող է հանգեցնել ֆիզիկական բռնության:

Կանանց մոտ հիվանդությունը հաճախ ունենում է էրոտոմանիայի ձև և շատ ավելի մեղմ է: Որպես կանոն, գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները համոզված են, որ իրենք ինչ-որ մեկի բուռն սիրո և կրքի առարկան են: Նրանց մոլուցքը տարածվում է հայտնի ու հանրային օբյեկտի վրա։

Հաճախ այս խանգարումների որոշ տեսակներ ներառում են տարբեր զառանցական վիճակների նշաններ, որոնք կլինիկական պրակտիկայում դասակարգվում են առանձին ձևերի:

Մեգալոմանիան պարաֆրենիկ զառանցանքներով ունի ընդգծված ֆանտաստիկ հատկանիշներ և հաճախ զուգորդվում է անհատականության ապանձնացման խանգարման և հալածանքների մոլուցքի հետ: Կլինիկական պատկերը կարող է համալրվել հիվանդի պաթոլոգիական ֆանտազիաներով՝ կապված նրա յուրահատկության հետ։

Օրինակ, հիվանդը խոսում է իր մեծ գործերի մասին, որոնք հաճախ ստանում են լիովին ֆանտաստիկ ձևեր։ Մարդը կարող է պնդել, որ ինքը պետք է փրկի աշխարհը կամ իրեն անընդհատ հետեւում են տիեզերքից և այլն։

Մեգալոմականը կարող է հայտնի անձնավորություն լինել, ինչպես օրինակ ականավոր մաթեմատիկոս Ջոն Նեշի դեպքում, ով հրաժարվեց հեղինակավոր ակադեմիական պաշտոնից՝ պատճառաբանելով, որ իրեն պետք է գահակալեին որպես Անտարկտիդայի կայսր։

Զառանցանքային խանգարման ավելի քիչ տարածված տեսակ, որն ուղեկցվում է վեհության պատրանքներով և այսպես կոչված մեսիական մոլորություն է։ Այս վիճակում գտնվող մարդն իրեն պատկերացնում է Հիսուս կամ թվում է, թե նրա հետևորդն է: Պատմության մեջ եղել են դեպքեր, երբ նմանատիպ խանգարում ունեցող անհատները դարձել են հայտնի և հավաքել իրենց պաշտամունքի հետևորդները:

Շրջապատող մարդկանց համար ամենամեծ վտանգը մանիքեական զառանցանքով տառապող հիվանդներն են։ Մեգալոմանիան այս դեպքում արտահայտվում է նրանով, որ հիվանդն իրեն պատկերացնում է աշխարհի պաշտպան՝ բարու և չարի ուժերից։ Սա հաճախ նկատվում է շիզոֆրենիայի դեպքում:

Ինչպե՞ս շփվել վեհության մոլորություններ ունեցող մարդու հետ:Այս հարցը հետաքրքրում է հարազատներին ու անմիջական շրջանակներին։ Նման անհատի հետ շփվելիս դուք պետք է ցույց տաք ձեր հետաքրքրությունը։ Խելամիտ է ցույց տալ մարդուն, որ նրա կարծիքը գնահատվում է։ Հիվանդի հետ խոսելիս պետք է բավականաչափ ժամանակ և ուշադրություն հատկացնել այս խոսակցությանը: Զրույցի վերջում, անկախ անձնական հարաբերություններից, պետք է շնորհակալություն հայտնել արտահայտած մտքերի համար։ Ճիշտ կլինի վստահություն ցուցաբերել նման մարդու նկատմամբ։ Եթե ​​հիվանդը տեսնում է, որ վստահում են իրեն, ապա դա կարող է հաստատել նրա ինքնարժեքի զգացումը և ձեռք բերել ինքնավստահություն, իսկ զրուցակիցը կարող է խուսափել իր նկատմամբ ագրեսիվ պահվածքից։

Վեհության մոլորությունների բուժում

Հոգեկան խանգարումը վեհության մոլորություններով պետք է անհապաղ բուժվի՝ կանխելու դեպրեսիվ դրվագի զարգացումը:

Ինչպե՞ս ազատվել վեհության մոլորություններից:Այս խանգարումը չի կարող լիովին բուժվել, սակայն հիմքում ընկած հիվանդության թերապիան շատ կարևոր է, որը յուրաքանչյուր դեպքում ընտրվում է անհատապես և օգնում է մի փոքր նվազեցնել ի հայտ եկող ախտանիշները։

Կախված նրանից, թե ինչից է առաջացել մարդու մոտ մոլուցքը, նշանակվում են հակահոգեբուժական, հանգստացնող, հանգստացնող դեղեր, իրականացվում է հատուկ հոգեթերապիա։

Քանի որ հիվանդը չի կարողանում ճանաչել իր վիճակի լրջությունը, կարող է պահանջվել ակամա թերապիա: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին տեղավորում են հոգեներվաբանական դիսպանսերում և բուժում հիվանդանոցային պայմաններում:

Կլինիկական հոգեբուժության մեջ մեգալոմանիան սահմանվում է որպես հոգեախտաբանական վիճակի ձև կամ աֆեկտիվ համախտանիշի տեսակներից մեկը, որի դեպքում մարդը կեղծ համոզմունք ունի, որ ունի աչքի ընկնող որակներ, ամենակարող է և հայտնի: Հաճախ վեհության մոլորություններով պատված՝ օբյեկտիվ հիմքերի իսպառ բացակայության դեպքում, նա այնքան է գերագնահատում իր անհատականության կարևորությունն ու նշանակությունը, որ իրեն համարում է չճանաչված հանճար:

Բացի այդ, կարող են լինել հայտնի մարդկանց հետ սերտ հարաբերություններ ունենալու պատրանքներ կամ երևակայություններ բարձր ուժերից հատուկ ուղերձ և հատուկ առաքելություն ստանալու մասին, որի իմաստը ոչ ոք չի հասկանում...

Համաճարակաբանություն

Միջազգային հետազոտությունների համաձայն՝ թմրամոլության և թմրամիջոցների չարաշահման մեջ մեգալոմանիան հանդիպում է դեպքերի 30%-ում, դեպրեսիա ունեցող հիվանդների մոտ՝ 21%-ում։

Երկբևեռ հոգեկան խանգարմամբ այս պաթոլոգիան զարգանում է մինչև 20 տարեկան հիվանդների մոտ՝ 75% դեպքերում, հավասարապես տղամարդկանց և կանանց մոտ, իսկ 30 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց մոտ (առաջացման պահին)՝ 40%։

Բացի այդ, մեծության զառանցանքները շատ ավելի հաճախ են զարգանում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն ավելի բարձր կրթական մակարդակ, ավելի էմոցիոնալ և հակված աֆեկտի:

Մեգալոմանիայի պատճառները

Հոգեբույժները խոստովանում են, որ դժվար է որոշել մեգալոմանիայի կոնկրետ պատճառները։ Ոմանք այս հոգեկան խանգարումը համարում են նարցիսիզմի համախտանիշի ծայրահեղ դրսեւորում. մյուսները դա կապում են երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարումների հետ (ավելացված գրգռվածության փուլում) և պնդում են, որ ամենից հաճախ մեգալոմանիան շիզոֆրենիայի պարանոիդ տիպի ախտանիշ է:

Ակնհայտ է, որ դա մոտ է ճշմարտությանը, քանի որ շիզոֆրենիայի այս ձևով տառապող մարդկանց գրեթե կեսը (49%) տարված է վեհության մոլորություններով: Բացի այդ, նշվում է նարցիսիզմի և երկբևեռ խանգարման համախտանիշի համակցվածությունը (այսինքն՝ պաթոգենետիկորեն փոխկապակցված հիվանդությունների համակցությունը). Ընդ որում, երկու հիվանդություններն էլ ուժեղացնում են միմյանց, և այդ ժամանակ կարելի է ախտորոշել մեգալոմանիա (59%)։

Մեգալոմանիայի հիմնական պատճառներից են նաև.

Ուղեղի ախտահարումներ կամ անատոմիական անոմալիաներ, մասնավորապես՝ ճակատային բլթի, ամիգդալայի, ժամանակավոր բլթի կամ պարիետալ կեղևի հատվածում։

Նեյրոհաղորդիչների կոնցենտրացիայի գենետիկորեն պայմանավորված աճ կամ ուղեղում դոֆամիներգիկ ընկալիչների խտության փոփոխություն: Այսինքն, հոգեկան պաթոլոգիայի պաթոգենեզը կապված է այն փաստի հետ, որ ուղեղի որոշ հատվածներում առկա է դոֆամինի նեյրոհաղորդիչների ավելցուկ՝ դրա ընկալիչների միաժամանակյա անբավարարությամբ, և դա հանգեցնում է որոշակի կիսագնդի գերակտիվացման կամ անբավարար ակտիվացման (ինչպես ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, ամենից հաճախ սա ձախ կիսագնդն է): Մեգալոմանիայի պատճառների թվում 70-80%-ը գենետիկ գործոններն են։

Նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություններ (Ալցհեյմերի հիվանդություն, Հանթինգթոնի հիվանդություն, Պարկինսոնի հիվանդություն, Վիլսոնի հիվանդություն), թեև հիվանդների տոկոսը, ովքեր այս ախտորոշումներով կարող են զարգացնել հոգեկան խանգարում երկրորդական մեգալոմանիայի տեսքով, համեմատաբար փոքր է:

Թմրամոլություն, քանի որ թմրամիջոցները առաջացնում են թմրամիջոցների առաջացրած փսիխոզ (շատ հաճախ գերազանցության և ամենակարողության մոլորություններով):

Որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը. Մասնավորապես, դա վերաբերում է Լևոդոպային (L-dopa), որն օգտագործվում է Պարկինսոնի հիվանդության ճանաչողական խանգարումների բուժման համար, այս դեղամիջոցի դուրսբերումը փոխում է դոֆամինային միջնորդների մոնոամիներգիկ գործառույթը:

Ռիսկի գործոններ

Այս պաթոլոգիական հոգեկան վիճակի առաջացման հոգեբանական և հուզական ռիսկի հետևյալ գործոնները կոչվում են.

Դաժան դեպրեսիվ խանգարումներ (որոնց դեպքում մեգալոմանիան դառնում է հոգեկանի պաշտպանիչ մեխանիզմ);
- բարձրագույն կրթական զարգացման և սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակի հասնելու մոլուցք;
- երկար ժամանակ միայնակ ապրել, ընտանեկան հարաբերությունների բացակայություն.

Բացի այդ, օտարերկրյա հոգեբույժները երկրորդական մեգալոմանիայի զարգացման ռիսկի գործոնները կապում են վիտամին B12-ի պակասի, թիրոտոքսիկոզի և կարցինոիդ համախտանիշի հետ՝ նեյրոէնդոկրին (կատեխոլամին արտադրող) ուռուցքների առկայության դեպքում:

Մեգալոմանիայի ախտանիշները

Հրապարակման հենց սկզբում անվանվել են մեգալոմանիայի որոշ ախտանիշներ։ Մնում է ավելացնել, որ, բացի իր արտասովոր ունակությունների և խորը գիտելիքների համոզմունքից, մարդը հավատում է սեփական անխոցելիությանը և հավատում է, որ իրեն այլ մարդիկ պետք չեն։

Առաջին նշանները կարող են դրսևորվել բոլորի ուշադրության կենտրոնում լինելու մշտական ​​ցանկության, հիացմունքի անհրաժեշտության, ինչպես նաև ուրիշների նկատմամբ սեփական գերազանցության ճանաչման և հաստատման տեսքով։ Այսինքն՝ անհետանում է օբյեկտիվ ինքնագնահատականի կարողությունը և սկսում է զարգանալ հուզական էգոցենտրիզմը։

Շատ դեպքերում մեգալոմանները պաթոլոգիկորեն պարծենկոտ են և վարվում են հավակնոտ և ցայտուն կերպով: Նրանց տրամադրությունը շատ հաճախ փոխվում է և առանց պատճառի էներգիան իր տեղը զիջում է դյուրագրգռությանը և զայրույթի պոռթկումներին։ Նվազում է քնի և հանգստի անհրաժեշտությունը, ախորժակի խանգարումը (չափից շատ ուտելը կամ սննդից հրաժարվելը), ինչպես նաև տախիպսիխիա՝ մի մտքից մյուսը ցատկելը, խոսքի արագության արագացումը։

Ուրիշների հետ կոնֆլիկտները հիվանդների կողմից ընկալվում են որպես ուրիշների դժկամություն՝ ճանաչելու իրենց անհատականության եզակի հատկությունները (որոնք գոյություն ունեն միայն հիվանդի երևակայության մեջ): Որոշ հիվանդներ կարծում են, որ նրանք թագավորներ են, մեծ գեներալներ կամ գյուտարարներ կամ հայտնի մարդկանց անմիջական ժառանգներ: Նարցիսիզմի համախտանիշի համեմատ՝ մեգալոմանիայով հիվանդները հակված են ավելի ակտիվ և ագրեսիվ լինել:

Փուլեր

Քանի որ մեգալոմանիայի ախտանիշները զարգանում են, առանձնանում են այս հոգեախտաբանական վիճակի երեք փուլ.

Նախնական (դրա առաջին նշանները վերը նշված էին);
- պրոգրեսիվ փուլ (ուղեկցվում է լսողական հալյուցինացիաներով և կոնֆաբուլյացիաներով);
- ծայրահեղ ծանրության փուլ - վեհության պարանոիդ զառանցանքներ կամ ֆանտաստիկ հալյուցինոզով փսիխոզ, ագրեսիվության նոպաներ, մտավոր ունակությունների նվազում:

Բարդություններ և հետևանքներ

Հետևանքներն ու բարդությունները կապված են հասարակության մեջ մարդու վարքի և գործունեության խաթարման հետ: Միևնույն ժամանակ, հոգեբույժների մեծ մասի կարծիքով, վեհության մոլորություններով տառապող հիվանդների մոտ ինքնասպանության մտքերի և փորձերի ավելի ցածր ռիսկ կա:

Մեգալոմանիայի ախտորոշում

Մեգալոմանիայի հիմնական ախտորոշումը ներառում է այս պաթոլոգիայի բացահայտումը հատուկ Young թեստի միջոցով, որը մշակվել է մի խումբ օտարերկրյա հոգեբույժների կողմից:

Ի այսպես կոչված Երիտասարդ մոլուցքի վարկանիշային սանդղակ (YMRS)ներառված է տասնմեկ հինգ ընտրանի հարց:
Հարցերը վերաբերում են.
- տրամադրության մակարդակ, շարժիչային ակտիվություն և էներգիայի մակարդակ;
- սեռական հետաքրքրություններ;
- քնի տևողությունը և որակը;
- դյուրագրգռության աստիճան;
- խոսքի, մտածողության խանգարումների և հիվանդի խոսակցությունների բովանդակության գնահատում.
- պայթուցիկ կամ ագրեսիվ վարքագիծ;
արտաքին տեսքի առանձնահատկություններ (հագուստի կոկիկություն կամ անզգուշություն և այլն), ինչպես նաև հիվանդության առկայության կամ վարքագծի ցանկացած փոփոխության ամբողջական ժխտման աստիճանը (շատ դեպքերում նման պայմանները բնութագրվում են էգոսինտոնիկությամբ, այսինքն. , հիվանդը ընկալում է իր վարքը սեփական չափանիշների տեսանկյունից):

Հոգեբույժը համեմատում է թեստի արդյունքները (և, ինչպես ցույց է տվել պրակտիկան, այն ունի կեղծ գնահատականների բավականին բարձր մակարդակ) այն ախտանիշների հետ, որոնցից բողոքում են հիվանդը կամ (առավել հաճախ) նրա հարազատները, ինչպես նաև այն կլինիկական նշանների հետ, որոնք ի հայտ են եկել և բժիշկը հայտնաբերել է հիվանդի հետ զրույցի ընթացքում:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Հոգեբուժության մեջ դիֆերենցիալ ախտորոշումը շատ կարևոր է, քանի որ և՛ շիզոֆրենիան, և՛ երկբևեռ խանգարումը հոգեկան խանգարումներ են իրականության հետ շփման կորստով և հոգեկան վարքագծով: Իսկ սխալ ախտորոշումներից խուսափելու և բուժման համար անհրաժեշտ կոնկրետ մոտեցումներ գտնելու համար անհրաժեշտ է հստակ բացահայտել բնավորության ոչ հարմարվողական գծերը։

Վեհության մոլորությունների բուժում

Մեգալոմանիայի բուժումն իրականացվում է հիվանդի վիճակը բարելավելու համար, քանի որ անհնար է բուժել այս հոգեկան պաթոլոգիան:

Որոշ հիվանդներ կարող են օգուտ քաղել ճանաչողական վարքային թերապիայի անհատական ​​սեանսներից, որոնք ուղղված են իռացիոնալ մտածողության և ոչ պատշաճ վարքի շտկմանը: Մյուսներին ավելի շատ օգնում է միջանձնային կամ միջանձնային թերապիան, որն ուղղված է կոնֆլիկտային իրավիճակների լուծման ալգորիթմների մշակմանը, որոնցում հայտնվում է հիվանդը:

Երկբևեռ խանգարման հետ կապված ցիրկադային ռիթմի խանգարումների դեպքում օգտագործվում է սոցիալական ռիթմի թերապիա՝ վարքային թերապիայի տեսակ։

Ծանր մեգալոմանիայով տառապող հիվանդների համար անհրաժեշտ են հոգեմետ դեղամիջոցներ՝ նեյրոէլպտիկներ և հակահոգեբուժական միջոցներ, որոնք կայունացնում են հոգեկան վիճակը:

Նաև այս պաթոլոգիայի բուժման մեջ մեծ նշանակություն ունի հիվանդի գիտակցված հավատարմությունը բժշկական բոլոր դեղատոմսերին (բարդ թերապիա):

Կանխատեսումը կախված է հիվանդության ծանրությունից և դրսևորման ինտենսիվությունից։ Ամեն դեպքում, մեգալոմանիան մարդու աննորմալ, ոչ ադեկվատ մտավոր գործունեության նշան է։