소독은 어떻게 이루어지나요? 예방적 소독 감염성 질환이 있는 부위에 대한 최종 소독을 실시합니다.

현재 소독감염원 근처에 위치한 가구 및 건물의 오염을 줄이기 위해 수행되었습니다. 환자의 모든 분비물과 그가 만진 물건은 소독됩니다. 지속적인 소독은 장 감염과 화농성 질환에 특히 중요합니다.

소독에는 기계적, 물리적, 화학적 방법이 있습니다. 기계적 방법으로는 옷을 세탁하고 손을 씻고 젖은 천으로 먼지와 오물을 제거하십시오. 물리적 방법에는 끓이는 것이 포함되며, 중탄산나트륨(물 1리터당 20g)과 세탁 비누(물 1리터당 10-20g)를 물에 첨가하면 효과가 증가합니다. 미생물뿐만 아니라 포자도 파괴하는 수증기도 사용됩니다. 화학적 소독 방법이 가장 일반적이며 다양한 소독액을 사용합니다.

최종 소독상자, 병동, 부서의 병원체를 완전히 제거하기 위해 수행됩니다. 건물, 가정용품, 의복은 소독 대상입니다. 구내 최종 소독의 가장 중요한 방법은 다양한 소독 용액을 혼합하여 유압 원격 제어로 처리하는 것입니다. 마지막 단계는 물체 표면을 닦거나 세척하여 소독하는 것입니다. 일부 품목(예: 덮개를 씌운 가구, 책, 신발 등)은 소독실에서 소독해야 합니다.

43. 보육 기관에서 가장 자주 사용되는 소독액은 무엇입니까?

1. 표백분말(차아염소칼슘)은 자극적인 염소 냄새가 나는 백색의 미세한 분말이다. 빛으로부터 보호된 건조한 용기에 보관하십시오. 환자의 분비물을 소독하기 위해 건조한 형태로 사용됩니다. 종종 정화된 표백제 용액이 사용됩니다. 염소 함유 물질 용액은 뚜껑이 닫혀 있는 목재, 에나멜, 토기 또는 부식 방지 금속 용기에 준비됩니다. 10%와 20% 용액을 사용하세요. 계산된 양의 표백제를 소량의 물에 넣고 균일한 슬러리가 형성될 때까지 교반한 후, 계속 저어주고 전체 부피에 물을 첨가하고 균질한 현탁액이 형성될 때까지 다시 혼합한 후 뚜껑 아래에서 24시간 동안 방치합니다. 처음 4시간 동안은 혼합물을 최소 3회 이상 저어주어야 합니다. 24시간 후 침전물을 흔들지 않고 조심스럽게 정화된 용액을 배출합니다. 소독에는 일반적으로 초기 정화 용액으로 만든 0.2-1% 작업 용액이 사용됩니다(10리터당 초기 정화 10% 용액 200-1000ml가 필요함).

2. 클로라민 B(N-클로로벤젠술폰아미드 나트륨) - 25-29% 활성 염소를 함유한 백색 결정성 분말. 소독에는 0.2-4% 클로라민 용액을 사용하십시오. 소량의 뜨거운 물(50-60 °C)에 분말을 넣고 저어 클로라민 B 1% 용액을 준비한 다음, 용액을 물로 희석하여 필요한 양으로 만듭니다. 물 10리터에는 클로라민 0.1kg이 필요합니다. 준비된 용액의 유효 기간은 5일을 넘지 않습니다.

3. 차아염소칼슘의 2/3 기본염(DTSGK)는 47~52%의 활성 염소를 함유한 백색 건조 결정성 분말입니다. 먼저 계산된 건조 물질의 양에 소량의 물을 추가하여 DTSGC의 5% 용액을 준비한 다음 (저어준 후) 전체 부피에 물을 추가합니다. 10리터의 물에는 0.5kg의 DTSGK가 필요합니다. 준비된 용액의 유효 기간은 5일을 넘지 않습니다. DTSGC 용액을 사용할 때는 고무 장갑과 면 거즈 붕대를 사용하는 등 예방 조치를 취해야 합니다.

4. 폴리셉트(폴리헥사메틸렌 구아니딘 염산염 - 중합체). 1% 작동 용액을 준비하려면 원래의 25% 농축액을 물로 25배 희석합니다. 1 리터의 용액에는 40 ml의 농축액과 960 ml의 물이 필요하며 10 리터에는 각각 400 및 9600 ml가 필요합니다. 작업 용액은 어떤 재료로든 용기에 담아 준비할 수 있습니다.

Polysept는 의료 기관 및 박테리아 병인의 전염병 (결핵 제외)의 예방, 현재 및 최종 소독을 위해 고안되었습니다. 소독은 닦고, 담그고, 담그는 방식으로 진행됩니다. 폴리셉트 용액을 준비하고 작업할 때는 고무 장갑을 사용해야 합니다. 알레르기 성향이 있는 사람은 이 약을 사용하는 것을 허용해서는 안 됩니다.

5. Javel-Klade, 디클로르 및 기타 염소 함유 정제.살균, 결핵, 살포 특성을 갖는 디클로로이소시아누르산의 나트륨염을 기본으로 한 소독제 (B. 탄저병등), 바이러스 박멸 활성(비경구 간염, HIV 감염, SARS 바이러스 등) 및 살균 활성(속 진균) 칸디다, 트리코피톤).그들은 약산성 용액에서 가장 활동적입니다. 1정은 물 10리터에 해당됩니다. 이 제제는 특별한 보관 조건이 필요하지 않으며 의료 제품을 포함한 소독용입니다.

6. 비누와 소다 용액 1~2%는 물에 세탁비누와 중탄산나트륨(소다)을 적당량 첨가하여 준비합니다. 1% 용액을 준비하려면 물 10리터에 세탁 비누 0.1kg과 탄산음료 0.1kg을 희석하세요. 용액은 사용 직전에 준비됩니다.

7. 알라미놀, 버콘, 기가셉트, 리세톨 및 비아놀- 농축물 형태의 새로운 무취 염소 제품이므로 이러한 약물의 0.5-2% 수용액이 소독에 사용됩니다.

8. Deaktiv-M. 4차 암모늄염의 혼합물. 청소 효과가 있는 소독제. 1리터 팩으로 제공됩니다. 신생아과, 감염성 병소, 인큐베이터 치료, 의료 기기 및 기구 표면, 환자 관리 품목, 식기 및 실험실 도구, 장난감, 신발, 작업 표면, 위생 운송, 의료 폐기물 등을 포함한 예방 소독용입니다.

9. 아스피르마틱- 소독제(농축액). 의료용 흡입 시스템, 타구 및 배수 시스템을 매일 청소하고 소독하도록 설계되었으며 모든 아말감 준비에 적합합니다. 유통 기한 - 개봉 후 - 3 년 - 3 개월, 작동 솔루션 - 1 개월.

10. "기가셉트 인스트루 AF"(“리제톨 AF”). 집중(1:50). 소독제 및 멸균 전 세척제로 사용되며, 연성 내시경을 포함한 기구에 부식이나 손상을 일으키지 않습니다. 준비된 용액은 반복해서 사용할 수 있습니다. 유효 기간 - 3년, 기성 솔루션 - 7일.

11. 테랄린- 소독제, 농축액(1:400). 어린이 의료기관의 표면, 가구, 위생 장비 소독용으로 설계되었습니다.

12. 방부제 "Octeniderm", "Octeniman", "Octenisept"외과 의사의 손과 수술 분야를 치료하기 위해 설계되었습니다. 최대 6시간의 효과로 신속한 소독이 가능하고, 상처 치유를 촉진하며, 피부를 자극하지 않는 것이 특징입니다. 이 약물은 그람 양성균과 그람 음성균, 결핵, 곰팡이, 바이러스, B형, C형, D형 간염은 물론 HIV 감염에도 효과가 있습니다. 유효 기간 - 5년.

나는 승인했다
대리인 메인의 수석
역학 부서
소련 보건부
G.G.오니셴코
날짜: 89/04/18 N 15-6/12

1. 일반 조항

1.1. 본 지침은 살모넬라증, 이질, ​​여르시니증(가성결핵증 및 장 여르시니증), 대장균증 및 장티푸스 및 파라티푸스를 제외한 기타 장 감염 등 세균성 병인의 급성 장 감염(AEI)에 대한 소독 조치의 구성 및 실행을 규제합니다. 89년 3월 2일 N 139 "국가 인구의 장티푸스 및 파라티푸스 발병률을 줄이기 위한 조치"에 대한 소련 보건부의 명령에 의해 규제됩니다.

1.2. 본 지침은 위 감염의 다음과 같은 역학적 특징을 고려하여 개발되었습니다. 병원균은 사람의 배설물과 함께 환경으로 방출됩니다. 환경 물체에서의 생존 기간은 중요하며 온도, 습도, 감염 규모, 생물학적 오염 존재, 물리적 및 화학적 작용제에 대한 저항성에 따라 달라집니다. 주요 주요 경로(음식 및 물)에서 감염의 접촉 및 가구 전파의 중요성은 여전히 ​​중요합니다.

1.3. 환경 요인 및 소독제에 대한 병원체의 저항성을 고려하여 두 가지 감염 그룹에 대해 권장되는 소독 조치가 통합되었습니다. 1) 살모넬라증 및 장내 예르시니증; 2) 이질, Escherichiosis 및 pseudotuberculosis.

1.4. 급성 장 감염의 경우 지속적인 최종 및 예방 소독이 수행됩니다.

2. 일상적인 소독

2.1. 현재 방역은 유행 중인 환자가 있는 환경과 의료기관에서 이뤄지고 있다.

2.2. 현재 급성호흡기감염증 환자 발생시 소독은 감염환자가 확인된 순간부터 입원 또는 회복될 때까지 의료기관에서 주관하여 환자의 친족 또는 환자 본인이 직접 소독을 실시하고 선별적으로 모니터링하고 있다. 위생 역학 스테이션(SES) 또는 소독 스테이션(DS)의 직원.

2.3. 장질환 환자를 확인한 의사(구급대원)가 병원에 ​​입원하기로 결정한다. 환자가 입원하기 전이나 집에서 환자를 치료할 경우에는 치료를 처방하고 지속적인 소독을 실시하며 가족 중 한 명에게 환자의 개인 위생 규칙과 타인의 감염 예방 조치에 대해 지시합니다. 외래 환자 카드에.

2.4. 지속적인 소독을 조직할 때 다음 사항에 주의를 기울입니다.

- 가능한 경우 환자를 격리하고 다른 가족 구성원과의 접촉을 최대한 제한합니다.

- 개인용 침대 린넨, 수건, 접시, 배출 용기 및 관리 용품을 제공합니다.

- 세탁 전 더러운 세탁물을 별도로 수거하고 보관해야 합니다.

- 일상생활에서 쉽게 다룰 수 있는 품목을 환자가 사용하는 경우

- 구내, 특히 공용 공간의 청결을 유지합니다.

- 후속 소독 조치를 위한 파리의 존재

- 환자 분비물 및 음식물 찌꺼기를 체계적으로 소독합니다.

- 야외 화장실 및 오물통 유지 관리.

2.5. 현재 소독을 수행할 때 인구는 가장 간단한 소독 방법(끓이기, 습식 청소 등)을 사용합니다.

2.6. 체세포병원, 영유아 및 신생아 진료과에서 급성 장질환이 확인되거나 의심되는 경우, 즉시 별도의 병실 또는 격리병동에 격리하여 지속적인 소독을 실시한 후 감염내과 병원으로 이송해야 합니다. .

2.7. 병원의 전염병 부서에서 직원은 04.08.83 N 916 날짜의 소련 보건부 명령 권장 사항에 따라 지속적인 소독을 수행합니다.

3. 최종 소독

3.1. 최종 소독은 소독 스테이션, SES의 소독 부서 및 집에 있는 인구에 의해 수행됩니다.

3.2. 급성 호흡기 감염 환자가 집에서 치료를 받고 회복된 후와 환자 식별 및 격리 시점부터 잠복기가 만료된 후에는 최종 소독을 실시하지 않습니다.

3.3. SES의 소독 스테이션 및 소독 부서에서 최종 소독을 수행합니다.

3.3.1. 최종 소독은 다음 장소에서 수행됩니다.

- 이질 및 기타 급성 장 감염이있는 가정 난로, 위생이 불량하고 혼잡 한 공동 아파트, 가족 중심이있는 곳.

- 의사, 의료 시설의 구급대원 또는 역학자의 신청서에 따라 살모넬라증 및 장내 예르시니증에 걸린 어린 자녀(2세 이하)가 있는 가구

- 호스텔과 호텔

- 시설이 잘 갖춰진 어린이 유치원, 다음을 포함합니다. 집단질병(2건 이상)의 경우 전문기관, 기숙학교

- 각각의 경우에 대해 열악한 시설을 갖춘 아동 기관;

- 집단질병 발생 시 학교(5건 이상)

- 역학자의 결론에 따른 의료 시설

- 조직화된 그룹의 케이터링 단위, 공공 케이터링 시설에서 살모넬라증, 장내 예르시니증 및 가성결핵증의 집단 발병(5건 이상)을 유발한 제품.

3.3.2. 소독팀은 다음과 같은 순서로 집단발생에 대한 최종 소독을 실시합니다.

- 발병에 들어가기 전에 유압 리모콘으로 입구 문을 양쪽에서 관개 한 다음 환자 (박테리아 보균자)가 있던 방으로가는 통로 "경로"를 소독 한 후 팀장이 양을 결정합니다. 수행해야 할 작업, 건물 및 개별 물건을 소독하는 데 필요한 농도의 소독액을 준비합니다.

- 발생 지역에 파리가 있는 경우 먼저 창문과 문을 닫은 상태에서 살충제를 사용하여 파리를 제거합니다(표 2).

- 해부 후 창문(창문)을 열고, 우선 역학적 관점에서 가장 위험한 물건(환자의 배설물, 냄비, 속옷과 침구, 차와 식기류, 음식 찌꺼기, 문 손잡이, 장난감, 청소용품, 환자 관리 용품(표 1).

3.3.3. 사물의 챔버 소독은 역학적 징후에 따라 수행됩니다. 이를 위해 그들은 물건에 대한 문서를 작성하고 가방에 넣은 다음 이전에 가방에 소독액을 뿌린 후 벽난로에서 꺼냅니다. 그 후 그들은 모든 건물과 가구를 소독하기 시작합니다. 욕실, 복도, 화장실 등 공용 공간을 다룹니다. 마당 위생 시설이 있는 경우 소독 및 소독을 한 후 쓰레기통과 마당(분변 토양 오염 장소) 등을 소독합니다.

살모넬라증 및 여시니니아증이 있는 지역에서는 식품 보관, 가공 및 유통 구역의 소독에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 장내 여시니아증 및 가성결핵증이 있는 지역에서는 역학적 징후와 소독 의사의 결론에 따라 주로 식품을 저장하고 가공하는 장소에서 탈수 조치를 제공할 필요가 있습니다.

3.3.4. 벽난로 작업이 완료되면 팀원들은 가운을 갈아입고 후속 방 소독을 위해 옷을 포장하고 비누로 손을 씻습니다.

3.4. 일반인이 최종 소독을 진행합니다.

3.4.1. 최종 소독은 급성 호흡기 감염 환자를 격리한 후 또는 국내 발병이 의심되는 경우(가족 중심 시설이 없는 위생적이고 인구가 적은 아파트 및 어린 자녀) 수행됩니다.

3.4.2. 모집단별 최종 소독은 환자를 확인한 의료기관 직원이 주관합니다.

ACI 환자를 확인한 의사(구급대원)는 환자 또는 그의 가족에게 다른 사람에게 경고하기 위한 규칙 및 조치를 지시합니다. 지역 상황의 세부 사항을 고려하여 메모를 작성하고, 일반 대중의 최종 소독 시기에 대해 간호사에게 지침을 제공하며, 개별 물건에 대한 소독 방법을 권장합니다.

환자의 외래 환자 카드에 현지 의사는 진단 날짜, 시간, 대중의 소독 조직 및 시행 내용을 기록합니다. 비상 통지서(양식 58)에는 벽난로의 위생 상태와 내용물에 대해 기록되어 있습니다.

필요한 경우 주치의의 지시에 따라 최종 소독을 조직하기 위해 간호사가 발병에 들어갑니다.

3.4.3. 장 감염 발생률이 계절적으로 증가하는 동안 지역 간호사의 상당한 업무량으로 동시 입원 및 소독 원칙에 따라 운영되는 기관의 경우 감염 환자를 대피시키기 위해 간호사가 인구에 의한 최종 소독 조직을 수행합니다. 위생 및 역학 스테이션 (소독 스테이션).

견인차는 환자 가족에게 소독을 지시하고 알림을 남긴다.

3.4.4. 소독을 수행하는 가족 구성원은 쉽게 세탁할 수 있는 옷, 스카프, 바람직하게는 고무 장갑을 착용하고 환자 병실 소독을 시작한 다음 공용 구역을 소독합니다. 시술을 진행하는 사람은 시술을 마친 후 장갑을 깨끗이 씻고 작업복과 목도리를 벗고 탱크(대야)에 넣어 끓인 후 손을 씻고 샤워를 한다.

3.4.5. 최종 소독을 수행할 때 인구는 가장 간단한 소독 방법을 사용합니다.

- 리넨, 접시, 장난감을 끓이는 것(끓는 순간부터 15분 이내)

- 가정용 세제 및 소독제 또는 2% 비누소다 또는 기타 세척액을 사용하여 건물(바닥, 창틀, 문 등), 가구, 주방, 화장실을 습식 청소합니다.

3.4.6. 급성 호흡기 감염 지역에서 최종 소독을 수행할 때 인구에 의해 챔버 소독이 수행되지 않습니다.

3.4.7. 위생 역학 역 또는 소독 역의 소독 부서 (부서)는 매년 의료기관 직원에게 전염병 발생시 인구의 최종 소독을 수행하는 규칙을 지시합니다.

3.5. 의료기관 최종소독.

3.5.1. 전염병 병원에서 최종 소독은 83/08/04 N 916 * 소련 보건부의 명령에 따라 규제됩니다.
________________
* 전염병 병원(부서) 직원의 위생 및 전염병 예방 제도와 노동 보호에 관한 지침의 승인을 받은 경우.

3.5.2. 체세포 병원에서는 급성 호흡기 감염 환자를 격리한 후 표에 표시된 방식에 따라 병원 직원이 최종 소독을 수행합니다. 1.

3.5.3. 외래 진료소에서 AEI 환자가 확인되면 환자를 격리한 후 사무실(상자) 및 환자가 있었던 방에서 해당 기관의 직원이 정권에 따라 최종 소독을 수행합니다. 표에 표시되어 있습니다. 1. 접수 시 감염환자가 확인된 경우, 직원은 가운을 갈아입고 흐르는 따뜻한 물과 화장실 비누로 손을 2회 씻어야 합니다.

4. 예방적 소독

4.1. 예방적 소독은 병원성 및 조건부 병원성 미생물이 환경 물체 및 운반체(곤충, 설치류 등)에 축적되는 것을 방지하고 급성 장 감염의 발생 및 확산을 방지하기 위해 수행됩니다.

4.2. 예방 소독은 다음에서 수행됩니다.

- 의료기관, 유치원, 학교, 기숙학교 직원별

- 케이터링 시설뿐만 아니라 식품 및 동물성 원료의 생산, 가공, SES의 소독 스테이션 또는 소독 부서의 작업 및 사용.

4.3. 의료 및 예방 기관에서 예방 조치의 시행은 1976년 3월 23일자 소련 보건부 명령 N 288에 의해 규제됩니다. “병원의 위생 및 전염병 방지 체제 및 절차에 대한 지침 승인 의료 및 예방 기관의 위생 상태에 대한 국가 위생 감독의 위생 및 역학 서비스 기관 및 기관의 구현” .

5. 유치원 기관의 소독 조치

5.1. 환자를 참석한 그룹에서 격리한 후 최종 소독을 실시합니다(3.3.1항 참조).

격리 기간 동안 그룹 내 최종 소독 후 표에 표시된 방식에 따라 소독 조치를 수행합니다. 삼.

5.2. 급성 호흡기 감염 환자 또는 의심자가 격리 병동에 있는 동안 지속적인 소독을 실시하고, 환자가 퇴원한 후 그곳에서 최종 소독을 진행합니다.

5.3. 그룹 간 격리가 없는 경우 소독 조치의 범위는 해당 그룹을 방문하는 어린이의 접촉 정도에 따라 결정됩니다.

5.4. 소독은 보육시설 근무시간 종료 시나 어린이 산책 중에 어린이가 없을 때 어린이집 직원과 협의하여 실시합니다.

5.5. 소독을 실시할 때에는 아픈 그룹의 모든 침대에서 침구를 제거하고 특별히 지정된 방(가능한 경우)에서 세제와 함께 끓이거나 소독액에 담가서 소독합니다. 환자의 리넨은 별도의 용기에 소독됩니다.

환자 침대의 침구와 인접한 침대는 소독실에서 소독됩니다. 침구를 함께 보관할 때 후자는 챔버 처리를 위해 보내집니다. 매트리스 커버가 있는 경우 소독됩니다. 이 경우 매트리스는 챔버 처리를 위해 보내지지 않고 브러시나 진공청소기, 흔들기 등을 사용하여 기계적으로 청소됩니다.

물건을 소독할 때는 표에 표시된 소독제와 방법을 사용하십시오. 1과 3.

아동 기관에 파리가 있으면 소독 전에 살충을 실시합니다 (표 2).

5.6. 교외아동기관(여름철 타지역 아동기관, 개척캠프 등)의 최종 소독은 지역 위생·역학소 소독과에서 실시한다.

5.7. 유아원 기관에서 지속적인 최종 소독을 조직하고 수행하는 책임은 해당 기관의 행정 직원과 의료진에게 있습니다.

6. 학교 내 소독 조치

6.1. 급성 장 감염이 발생한 경우에는 교직원이 최종 소독을 실시합니다.

집단질병 발생시(5건 이상) 소독팀에 의해 최종 소독이 진행됩니다.

6.2. 다음 구역은 의무 소독 대상입니다: 뷔페, 식당, 위생 시설. 역학자의 지시에 따라 개체 목록을 확장할 수 있습니다.

6.3. 학교에서 현재, 최종, 예방적 소독을 조직하고 수행하는 책임은 학교 행정부와 의료진에게 있습니다.

7. 소독 조치의 품질 관리

7.1. 소독의 품질 관리는 1979년 1월 17일자 소련 보건부의 명령에 따라 시각적 및 실험실적(세균학적 및 화학적) 방법으로 수행됩니다. N 60 "소독 사업을 더욱 강화하고 발전시키기 위한 조치에 대해"

7.2. 비위생적이고 붐비는 공동 아파트, 기숙사, 2세 미만 어린이가 거주하는 장소 및 역학자가 지시하는 장내 감염의 초점은 의료진의 의무적 모니터링 대상입니다. 발병 지역을 방문할 때 간호사는 인구가 수행하는 현재 소독의 정확성을 모니터링합니다.

7.3. 일반인이 실시하는 최종소독의 세균학적 품질관리는 실시되지 않습니다.

7.4. 세균학적 방제 중에는 검사 대상물의 인접한 2~3개 영역 중 최소 200~300제곱센티미터의 면적에서 플러싱이 수행됩니다. 장난감, 접시 등에서 샘플을 채취할 때 면봉은 전체 물체의 표면에서 수행됩니다.

7.5. 소독의 세균학적 품질 관리를 가속화하는 방법(1단계)입니다.

하이페츠(Heifetz) 배지를 이용한 이 발현법은 순수한 배양물을 분리하여 동정하지 않고 배지의 색상만 변화시켜 작물 내 대장균을 계수할 수 있는 능력에 바탕을 두고 있다. Heifetz 배지를 사용하면 면봉을 접종한 후 18~24시간 후에 최종 결과를 얻을 수 있습니다. 의심스러운 경우에는 면봉을 연구하는 3단계 방법을 사용하십시오.

Heifetz 배지 구성: 펩톤 10g, 만니톨 5g, 식염 5g, 수돗물 1l; 끓인 후 용액의 pH를 7.4-7.6으로 설정 한 다음 지시약을 추가하십시오 : 로솔산의 5 % 알코올 용액 1 ml와 0.1 % 메틸렌 블루 수용액 2.5 ml. 표시된 pH에서 배지의 색상은 적자색입니다. 보라색 색조가 없는 빨간색은 해당 매체가 알칼리성이 높으므로 폐기해야 함을 나타냅니다.

염소 함유 제제로 소독한 후 세척제를 생산할 때 제안된 레시피에 차아황산염 10g을 추가합니다. 지표 준비:

a) 0.5g의 로솔산 분말을 갈아서 만든 뚜껑이 있는 작은 병에 넣고 10ml의 알코올을 채웁니다.

24시간 후에 표시기가 준비됩니다. 솔루션은 1개월 동안 유효합니다.

b) 메틸렌블루 0.1g을 증류수 100ml에 붓고 가열하여 끓인다. 솔루션의 유효 기간은 무제한입니다.

준비된 배지를 끓는 수욕에서 5분간 끓이거나 가열하여 멸균한다.

배지를 시험관(8~10ml)에 붓고 흐르는 증기로 20~30분 동안 한 번 가열합니다.

접종된 시험관을 37℃ 항온조에 18시간 동안 놓아둔다. 지정된 시간이 지나면 매체 색상의 변화에 ​​따라 결과가 고려됩니다. 배지가 녹색이고 특징적인 탁도가 풍부하면 대장균의 성장이 기록됩니다.

7.6. 면봉 연구를 위한 표준(3단계) 방법. 장 감염 부위의 소독 효과에 대한 박테리아 제어를 위해 Eickman 또는 Heifetz 영양 배지가 사용됩니다. 후자 배지는 Eikman 배지보다 세척 시 E. coli의 더 높은 접종성을 제공합니다.

Eikman 배지의 작물은 43°C의 온도 조절 장치에, Heifetz 배지의 온도는 37°C에서 18시간 동안 유지됩니다. 다음날 탁도가 있는 시험관에서 백금 루프를 사용하여 페트리 접시의 엔도 배지에 접종합니다. 분리된 콜로니를 얻기 위해 수집된 물질이 담긴 루프를 페트리 접시 가장자리에 한천의 두께에 담근 다음 루프를 제거하고 같은 위치에 일련의 스트로크를 만듭니다. 그런 다음 Endo 매체의 나머지 표면에 스트로크가 적용됩니다.

시드된 페트리 접시를 하루 동안 37°C의 온도 조절 장치에 두었습니다. Endo 배지에서 콜로니 성장이 없으면 연구는 여기에서 종료됩니다. 집락이 존재하는 경우 집락의 절반을 도말하고 그람염색으로 염색합니다. 콜로니의 나머지 절반은 포도당이 포함된 반액체 컬럼에 주입하여 접종합니다. 일반적인 기준인 Endo 배지의 금속 광택은 E. coli를 인식하기에 충분하지 않기 때문에 포도당이 포함된 반액체 Hiss 배지의 도말 및 접종은 특징적인 금속 광택이 있는 집락뿐만 아니라 빨간색과 흰색의 콜로니에서도 이루어집니다. 무색 콜로니.

포도당을 접종한 시험관을 43°C 온도 조절 장치에 2~3시간 동안 놓아둡니다. 최종 결과는 도말 현미경 검사 중에 포도당과 전형적인 그람 음성 막대가 있는 반액체 기둥에서 산과 가스가 형성되는 상태에서 얻어집니다.

7.7. 소독된 물체 표면과 린넨에서 채취한 샘플 연구 결과 평가.

소독에 대한 만족스러운 평가는 테스트한 모든 샘플에서 대장균의 성장이 없다는 것입니다.

불만족스러운 평가 - 대장균이 그 중 하나 이상에서 검출되는 경우.

표 1. 현재 및 최종 소독 중 물건을 소독하는 방법 및 수단

1 번 테이블

표 2. 파리 퇴치 조치

표 2

표 3. 격리 기간 동안 아동 기관의 위생 및 소독 체제

표 3

메모.

금지:

- 어린이가 있는 곳에서 냄비를 소독액으로 처리합니다.

- 다용도실 외부에 냄비와 변기 세척용 크바차를 보관하세요.

- 단체실의 린넨을 소독합니다.

- 접시 소독용 탱크를 테이블, 의자 또는 어린이용 의자에 놓습니다.

- 걸레용 소독액 병을 어린이가 접근할 수 있는 장소에 보관하십시오.


지침은 위생 역학 및 소독 스테이션, 치료 및 예방 및 유치원 기관, 조직된 그룹(학교 등)의 의료 인력을 대상으로 합니다.

이질 소독 조직 및 수행 지침이 승인되었습니다. 소련 보건부 09.09.71 N 934-71.

문서의 텍스트는 다음에 따라 확인됩니다.
"수석 간호사"
N 6, 2001

소독이란 외부환경에 있는 감염병의 병원체를 사멸시키는 조치, 즉 소독을 말한다. 소독은 병원성 미생물을 파괴하는 것을 목표로 합니다. 이는 모든 유형의 미생물과 그 포자를 파괴하는 살균과는 다릅니다.

상처 표면, 혈액, 주사제와 접촉되지 않는 모든 제품은 소독해야 합니다.

예방 및 국소 소독이 있습니다.

1. 가족이나 팀의 질병을 예방하기 위해 예방소독을 지속적으로 실시한다. 예를 들어 식수, 폐수, 끓는 우유의 소독. 예방 소독은 어린이 및 의료기관에서 수행됩니다.

2. 감염병이 발생하거나 의심되는 경우에는 국소소독을 실시합니다. 세분화:

현재;

최종 소독.

현재의 소독은 감염성 질환의 원인 물질을 환경에 분산시킬 목적으로 환자 또는 세균 방출 물질의 직접적인 환경을 소독하는 것입니다. 환자가 감염원으로서 다른 사람에게 위험을 초래하는 한, 정기적인 소독은 필요에 따라 수행됩니다. 일상적인 소독은 의료 예방 또는 위생 예방 기관에 의해 조직되며 환자의 친척 또는 환자 자신이 수행하고 SES 및 소독 스테이션 직원이 감독합니다.

최종 소독은 환자와 접촉한 물건을 통해 전염병 병원체가 확산되는 것을 방지하는 것입니다. 현재의 소독과 달리 일반적으로 감염 환자의 회복 후, 격리 후, 자택에서 사망한 경우에 한 번 실시합니다. 병원에서 사망한 경우 병원에서도 최종 소독이 실시됩니다. 최종 소독 기간은 최대한 줄여야 합니다. 감염원을 제거한 후 즉시 시행하는 것이 좋습니다. 최종 소독은 소독 스테이션에서 수행됩니다.

소독 방법 및 수단.

자. 물리적 소독 방법은 여러 물리적 요인에 노출되어 소독 대상물의 표면에 있는 병원성 미생물을 파괴하거나 제거하는 것을 기본으로 한다.

1. 고온의 영향: 연소, 하소; 끓임, 저온살균; 열기의 작용, 건조.

2. 복사 에너지의 작용: 자외선; 방사성 및 전리 방사선; 초고주파 전류.

3. 기계적 소독방법은 비누와 합성세제를 사용하여 세척, 흔들기, 헹굼 등을 통해 병원성 미생물을 제거하는 것을 기본으로 한다.

유리, 금속, 내열성 고분자 재료, 고무로 만든 제품의 소독은 소독 보일러에서 증류수에 30 분간 끓이고 2 % 소다를 첨가하여 15 분간 끓이는 방식으로 가장 자주 사용됩니다. 제품에 주사기와 같은 내부 채널이 있는 경우 용기에서 물로 세척하여 잔여 혈액, 혈청, 기타 생물학적 체액 및 약물을 제거합니다. 물을 30분 동안 끓여서 소독하고 물 1리터당 표백제 200g의 비율로 60분 동안 건조 표백제로 덮습니다.

II. 화학적 소독 방법은 다양한 화학 물질의 사용을 기반으로 합니다. 수용액이 가장 자주 사용됩니다. 유리제품, 내식성 금속, 고분자재료, 고무 등에는 화학적 소독방법이 사용된다. 소독액에 완전히 담그거나 소독액을 묻힌 옥양목 냅킨으로 15분 간격으로 2회 닦아냅니다.

표백제는 자극적인 염소 냄새가 나는 흰색의 미세한 분말입니다. 빛에 보관할 경우 시간이 지남에 따라 분해되어 활성염소의 일부를 잃게 되므로 빛이 차단된 장소, 밀폐용기에 담아 보관해야 합니다. 석회 염화물은 35, 32, 28% 활성 염소의 세 가지 등급으로 생산됩니다. 적절하게 보관하더라도 표백제는 한 달에 최대 3%의 활성 염소를 잃습니다. 활성염소 함량이 15% 미만인 염소는 소독에 적합하지 않습니다.

사용방법 : 건조한 형태로 환자의 분비물(대변, 소변, 가래, 토사물), 음식물 찌꺼기, 옥외 변소, 쓰레기통을 소독하는 데 사용됩니다. 건식 표백제는 축축한 표면에만 소독 효과가 있다는 점을 기억해야 합니다. 10% 및 20% 용액은 드레싱, 탈지면, 거즈 물티슈를 폐기하기 전 소독에도 사용됩니다.

10% 표백제 용액 10리터를 준비하려면 1kg의 건조 제제가 필요하며, 여기에 소량의 물을 첨가하고 반죽처럼 될 때까지 완전히 혼합합니다. 그런 다음 계속 저으면서 물을 10리터까지 추가합니다. 염소 석회 우유 용액의 사용은 준비 직후에 수행됩니다. 또한 명확한 솔루션의 형태로 사용됩니다.

표백제 작업 용액을 얻으려면 기본 10% 원액을 준비해야 합니다. 스톡 및 작업 용액은 그라운드 마개가 있는 어두운 유리병, 에나멜 또는 플라스틱 용기에 준비됩니다. 준비된 용액은 어두운 용기에 밀봉하여 보관합니다. 모액은 다음과 같이 제조됩니다. 새로 제조한 10% 표백제 용액을 밀봉된 용기에 담아 어둡고 서늘한 곳에 24시간 동안 방치합니다. 처음 4시간 동안 혼합물을 세 번 저어줍니다. 하루가 지나면 침전물을 흔들지 않고 조심스럽게 용액을 배출합니다. 정화된 용액은 10일 동안 보관할 수 있습니다. 건식표백제의 활성염소 함량이 감소할 경우 건식표백제의 양을 늘려야 합니다.

건식표백제의 평균 활성염소량은 25%로 간주됩니다. 다음 수식을 사용할 수 있습니다.

X = 25 x 1000/초,

여기서 c는 건식 제제의 활성 염소 농도이고, 25는 건식 제제의 활성 염소의 평균 함량입니다.

클로라민. 25~29%의 활성 염소를 함유한 백색 결정성 분말. 클로라민 제제는 물에 잘 녹습니다. 0.2-0.5% 농도의 용액은 주거 및 병원 구내의 린넨, 접시, 장난감, 환자 관리 용품 및 가구를 소독하는 데 사용됩니다. 표백제와 달리 클로라민은 환경 요인에 대한 저항력이 더 강하며 적절하게 보관하면 연간 활성 염소가 0.1~0.2% 손실됩니다.

사용 방법: 표백제와 같은 건조 형태 및 일반 용액 형태. 클로라민은 잔류물 없이 물에 용해되기 때문에 사전 침전이나 정화 없이 사용할 수 있습니다. 솔루션의 유효 기간은 최대 15일입니다.

필요한 양의 클로라민을 물에서 교반하고, 바람직하게는 50-60 ° C로 가열하고 용액을 필요한 양으로 조정합니다. 클로라민은 활성화제가 첨가되면 활성화된 용액 형태로도 사용됩니다. 동시에 활성 염소 방출 속도와 완전성이 급격히 증가하여 노출과 농도를 모두 줄일 수 있습니다. 이러한 용액을 준비하고 작업하는 데 참여하는 사람의 호흡기 및 눈 점막을 보호해야 합니다. 활성화된 용액은 준비 후 즉시 사용됩니다. 작업복, 린넨 소독 및 수술실, 탈의실 및 치료실의 일반 청소에 사용하는 것이 좋습니다. 1:1 또는 1:2 비율의 황산암모늄 또는 질산염 또는 암모니아(암모니아)가 활성화제로 사용됩니다. 활성화제는 클로라민 용액에 첨가됩니다.

DTSHC(2/3 차아염소산칼슘염)에는 47~52%의 활성 염소가 포함되어 있습니다. 주요 정화된 5% 용액은 실온에서 물 10리터에 건조 차아염소산칼슘 500g을 희석하여 제조됩니다. 섞어서 마개가 달린 어두운 유리 또는 플라스틱 용기에 30-45분 동안 방치한 다음 비슷한 용기에 붓습니다. 작업 솔루션을 준비하는 데 사용할 수 있습니다. 유통기한 - 10일. DTSGK는 소독에 사용됩니다.

건조 형태 - 분비물과 음식물 찌꺼기를 소독하지만 이 경우 사용되는 DTSGC의 양은 표백제보다 2배 적습니다.

3.5% 및 10% 농도의 미확인 용액 형태입니다. 건물 표면을 관개하고, 화장실을 소독하고, 환자의 액체 분비물을 소독하는 데 사용됩니다. 이 용액은 물 10리터당 DTSGC 350g 또는 1kg의 비율로 준비됩니다.

정화 용액은 정화 표백제의 작업 용액과 동일한 경우에 사용됩니다.

클로르헥시딘(히비탄). 이 약은 무취이고, 물과 잘 섞이고, 세척 효과가 있고, 보관 안정성이 있습니다. 항균 활성이 뚜렷합니다. Gibitan은 현재 및 최종 소독, 외과의사, 의료진, 수술 기구의 손 소독을 위해 만들어졌습니다. 기비탄은 수용액과 알코올 용액의 형태로 제조됩니다. 수용액은 물과 혼합하여 모든 용기에 준비됩니다. 히비탄의 알코올 용액은 70% 알코올에 1:40의 비율로 희석하여 제조됩니다. 수용액은 일상적인 소독, 병동 소독, 탈의실, 수술실 소독, 장비 소독, 린넨 0.5-1 % 농도, 30-60 분 노출에 사용됩니다. 알코올 용액은 손과 도구를 소독하는 데 사용됩니다. 수술기구 및 내시경 장비는 0.5% 알코올 용액에 30분간 담가서 소독합니다. 단, 광학부품은 같은 농도의 용액으로 닦아 소독합니다. 그런 다음 기구와 장비를 증류수로 두 번 세척합니다. 히비탄액을 준비할 때에는 반드시 고무장갑을 사용해야 합니다.

설포클로란틴은 적당한 염소 냄새가 나는 크림색 분말로 15.0의 활성 염소를 함유하고 1년 동안 염소 활성을 유지합니다. 어두운 곳에 보관하세요. 작업 솔루션은 준비 순간부터 24시간 동안 활성 상태로 유지됩니다. 설포클로란틴 용액의 활성은 클로라민의 활성보다 5-10배 더 높습니다. 작업 용액은 약물을 물에 용해시켜 모든 용기에 준비됩니다. 현재 및 최종 소독을 위해 린넨, 접시, 장난감, 환자 관리 용품을 소독하는 데 사용됩니다. 건물은 표면 미터당 300ml의 비율로 관개되거나 용액에 적신 천으로 닦아집니다. 욕조, 세면대, 변기는 15~30분 간격으로 2회 관개하거나 깨끗하고 건조한 제제로 처리한 후 물로 세척합니다.

디클로르-1은 희미한 염소 냄새가 나는 흰색 또는 약간 황색을 띠는 분말입니다. 그램 (+) 및 그램 (-) 미생물에 대해 높은 살균 효과가 있으며 1-3 % 농도에서 결핵균 효과가 있으며 1-2 % 용액은 장 및 비말 감염의 초점에서 현재 및 최종 소독에 사용됩니다. , 동일한 목적으로-외과, 산부인과 병원에서. 작동 용액은 완전히 용해될 때까지 물에 희석하여 모든 용기에 준비됩니다. 용액을 준비할 때는 인공호흡기와 보안경을 사용해야 합니다.

클로르데신은 약한 염소 냄새가 나는 흰색 분말입니다. 활성 염소가 10-12% 함유되어 있으며 물에 잘 녹습니다. 용액은 무색이며, 처리 대상 물체를 손상시키지 않으며 높은 항균 활성을 갖습니다. 용액은 물에 용해되어 모든 용기에 준비됩니다.

데삼(Desam)은 희미한 염소 냄새가 나는 흰색 분말입니다. 클로라민 50%, 옥살산 5%, 황산나트륨 45%를 함유하고 있습니다. 제품에는 13%의 활성 염소가 포함되어 있습니다. Desam은 물에 잘 녹으며, 그 용액은 무색이며 처리 대상을 손상시키지 않습니다. 유통 기한은 약 1 년입니다. 높은 항균 활성을 가지고 있습니다. 작업 용액은 물에 용해하여 모든 용기에 준비됩니다. 염소 함유 제제를 사용한 모든 작업은 고무 장갑, 고글, 먼지 방지 또는 범용 호흡기, 가운 및 앞치마를 입고 수행됩니다. 작업이 끝나면 비누로 손을 씻으십시오. 피부나 점막에 닿은 경우에는 즉시 깨끗한 물로 해당 부위를 씻어내십시오.

2. 기타 소독제.

과산화수소는 산화제 그룹에 속합니다. 액체는 무색, 무취이며, 개봉하여 보관하면 활성이 감소합니다. 그것으로 만든 액체 제제 퍼하이드롤은 29-33%의 과산화수소를 함유하고 있습니다. 3% 과산화수소 용액에는 살균 특성이 있고, 6% 용액에는 살포 특성이 있습니다. 순수한 형태의 과산화수소 용액은 유리 제품과 부식 방지 금속을 소독하는 데 사용됩니다. 3% 용액 - 180분 노출, 4% 용액 - 90분 노출, 6% 용액 - 60분 노출. 과산화수소 용액은 0.5% 농도로 "Astra", "Lotos", "Progress" 세제와 함께 사용할 수 있습니다. 이 경우 지속적인 소독 중에 사용됩니다. 작업 용액을 준비할 때 세제 용액에 과산화수소를 첨가합니다.

Dezoxon-1은 식초 냄새가 나는 무색 액체입니다. 5.0-8.0%의 과아세트산이 함유되어 있습니다. 이 약물은 물과 알코올에 잘 녹습니다. Dezoxon 솔루션은 저등급 철강 제품을 부식시킵니다. 30°C를 초과하지 않는 온도에서 유리 또는 폴리에틸렌 용기에 보관하십시오. 수용액은 활성 특성을 빨리 잃기 때문에 준비 직후에 사용됩니다. 유통기한 6개월. 살균 활성이 높습니다. 플라스틱, 유리, 내식성 금속으로 만들어진 의료 제품의 일상적, 예방적, 최종 소독, 멸균에 사용됩니다. 작업 용액은 물에 용해하여 모든 용기에 준비됩니다. 작업 용액의 포장 및 준비는 흄후드 또는 별도의 환기실에서 수행됩니다. 그 안에 보관된 용액 및 처리된 물체는 가스 배출구가 장착된 밀폐 용기에 보관됩니다. dezoxon-1을 사용한 모든 작업은 인공호흡기, 보안경, 고무 장갑, 유포 앞치마를 착용하고 수행됩니다.

암폴란(Ampholan)은 양이온성 계면활성제와 양성성 계면활성제의 혼합물입니다. 이 약은 갈색을 띠고 활성성분이 30% 함유되어 있으며 물에 잘 녹는다. 그람(+) 및 그람(-) 박테리아에 대한 살균 특성이 있습니다. 0.025% 농도의 수용액은 황색포도상구균, 장티푸스, 대장균, 장구균, 프로테우스 심상성균에 5~15분 이내에 해로운 영향을 미치고, 녹농균은 25분 이내에 사망합니다. Ampholan은 세균성 병인(결핵 제외) 감염의 일상적인 소독과 다양한 프로필의 의료기관에서 예방적 소독을 위해 고안되었습니다. 침지, 담금, 닦아내는 방법을 이용한 최종소독을 권장한다. 0.5% 용액 농도에서 노출은 60분, 1% 농도에서는 30분입니다. 암폴란을 사용한 모든 작업은 개인 보호 장비를 사용하여 특수 의류를 입고 수행됩니다. 소독액의 온도는 최소 18°C ​​이상이어야 합니다. 모든 소독제는 한 번만 사용됩니다.

III. 공기 소독 방법.

유리, 금속제품에 사용됩니다. 포장되지 않은 트레이에 담긴 공기살균기(건열오븐)에서 건조하고 뜨거운 공기로 소독이 이루어집니다. 120 °C의 온도에서 - 45분간 노출.

IV. 증기 소독 방법.

유리, 금속, 고무, 라텍스, 내열성 폴리머로 만들어진 제품에 사용됩니다. 이는 멸균 상자의 오토클레이브에서 과도한 압력 하에 포화 수증기를 사용하여 중앙에서 생산됩니다. 압력 - 0.05 기압, 온도 - 110 ° C, 노출 20 분.

일회용 플라스틱 의료기기 소독

1. 소독은 고무장갑을 이용하여 실시합니다.

2. 소독 전 주사기를 용기에 담아 물과 함께 세척하고, 헹군 물을 30분간 끓이거나 건조 소독제를 5:1의 비율로 1시간 동안 첨가하여 소독합니다.

3. 소독액에 담그면 바늘이 소독액으로 활발히 채워지고 일회용 시스템과 카테터가 작은 조각으로 절단됩니다.

4. 채널이 소독액으로 채워지도록 하려면 직경이 더 작은 뚜껑을 사용하여 제품을 담가야 합니다.

5. 소독에는 다음 수단이 사용됩니다: 6% 과산화수소 용액; 5% 클로라민 용액; 중성 차아염소산염 1.5% 용액; 0.5% 설포클로란틴.

소독은 외부 환경에서 병원성 미생물을 파괴하기 위한 일련의 조치입니다. 넓은 의미에서 소독에는 절지동물(감염 매개체(살충 참조))과 설치류(감염 매개체 및 매개체)의 파괴도 포함됩니다(탈락화 참조).

소독은 전염병 방지 및 위생 예방 조치의 복합체의 일부입니다.

소독은 현재, 최종 및 예방으로 구분됩니다.

정기적인 소독은 감염 환자의 입원 전, 집에 남겨두는 경우, 감염성, 항결핵 및 외래 환자 기관에서 수행됩니다. 동시에, 환자가 사용했던 분비물, 접시, 린넨 및 기타 물품을 체계적으로 소독하고 있으며, 구내는 소독제를 사용하여 매일 습식 청소하고 있습니다. 지속적인 소독에는 환자와 간호 직원의 개인 위생 규칙을 엄격하게 준수하는 과정이 수반됩니다. 현재 가장 간단하고 접근하기 쉬운 소독 방법은 끓이기, 소독액을 사용한 습식 청소, 환자 분비물 소독을 위한 화학 소독제 사용, 린넨 담그기 등입니다.

지속적인 소독은 의료기관 직원이나 역학 및 위생 역학 부서의 조수가 구성합니다. 현재 소독의 올바른 실행에 대한 통제 및 방법론적 지침은 소독소 또는 위생 및 역학소의 소독 부서에 할당됩니다. 현재 소독을 직접 수행하는 사람은 의료기관에서 특별 교육을 받은 간호 직원이나 집에서 환자를 돌보는 사람들입니다. 현재의 소독은 입원 후 또는 주치의의 지시에 따라 환자의 회복 후 중단됩니다.

최종 소독은 환자를 발병 지역에서 퇴원시킨 후(입원, 회복 또는 사망의 경우) 실시됩니다. 최종소독의 목적은 병원체로부터 감염원을 완전히 제거하는 것입니다. 최종 소독은 많은 감염원이 환경 물체에서 오랫동안 생존할 수 있다는 사실 때문에 역학적으로 특히 매우 중요합니다. 최종 소독의 효과는 환자를 발병 지역에서 제거한 후 시행 시기와 완전성에 따라 결정됩니다. 도시에서는 처음 6시간 내에 수행됩니다. 환자 입원 후, 농촌 지역에서는 늦어도 12시간 이내에. 최종 소독은 소독소, 위생 및 역학 스테이션의 소독 부서 및 의료 구역에서 수행됩니다. 관련 서류를 준비하면 유행시 소독작업이 완료됩니다.

예방적 소독은 주로 사람이 밀집된 장소(아동단체, 요식업소, 의료기관 등)에서 감염병 확산을 방지하기 위해 실시하고 있습니다.

예방 소독의 가장 일반적인 방법은 끓이기, 쓰레기 및 기타 폐기물 제거를 통한 적시 청소, 물 염소 처리 등입니다. 예방 조치에는 곤충 및 설치류 퇴치도 포함됩니다.

모든 화학 소독제는 사람과 동물에게 독성이 있으므로 사용 시 예방 조치를 취해야 합니다.

일부 전염병에 대한 소독의 특징:

• 아데노바이러스 감염
• 장티푸스, 파라티푸스, 콜레라
• 독감
• 유행성 간염(봇킨병), 장바이러스 감염(소아마비, 콕사키 감염, ECHO 감염)
• 피부진균증(삼엽충증, 미소포자충증, 딱지, 표피균증)
• 이질, 살모넬라증
• 디프테리아
• Q열
• 조반증
• 천연두 천연
• 탄저병
• 포도구균 감염(산부인과 병원의 소독)
• 발진티푸스
• 결핵
• 개선
• 소독사업

소독. 소독 방법, 유형 및 방법

소독(라틴어 "de" - 구출 및 "infectio" - 감염에서 유래) 또는 소독 - 특별한 수단을 사용하여 인간 환경에서 전염병 병원균을 파괴하는 것입니다.

의료 기관의 소독 및 살균은 11월 25일 벨로루시 공화국 보건부 명령에 의해 규제됩니다. 2002, No. 165 “의료기관의 소독 및 멸균에 관하여.”

물건의 소독(소독)이 가능합니다.다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

1. 소독액 에어로졸을 사용하여 건물, 장비, 가구, 차량 및 기타 표면을 관개하고 처리합니다.

2. 가구, 기구, 장난감, 의약품, 환자용품 등의 표면을 소독액에 적신 천으로 닦는다.

3. 접시, 리넨, 장난감, 의료 제품, 환자 관리 용품 및 기타 물품을 소독액에 담그는 행위.

4. 분말, 과립 또는 분비물, 음식물 찌꺼기, 시체, 쓰레기통, 토양 등의 농축 용액 형태의 소독제로 처리합니다.

5. 증기-공기 혼합물, 증기, 증기-포르말린 혼합물, 의류, 신발, 침구, 부드러운 장난감 등의 챔버에 뜨거운 공기를 사용하여 처리합니다.

6. 공기와 표면에 자외선을 조사합니다.

소독 방법의 선택은 소독 대상물의 특성에 따라 결정됩니다.

소독의 종류

국소 소독과 예방 소독이 있습니다.

국소 소독 – 이것은 전염병의 전염병 초점에서 수행되는 소독입니다. 국소 소독은 다음과 같이 구분됩니다. 현재의그리고 마지막 것.

현재 국소 소독– 이는 감염원이 있는 곳에서 발병 시 수행되는 소독이며, 환자나 보균자가 방출하는 병원균을 파괴하는 것을 목표로 합니다. 일상적인 소독에 대한 가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

– 입원 전 환자를 집에 머물게 합니다.

– 집과 병원에서 환자 치료;

– 발병 시 감염 매개체가 존재합니다.

– 발병 당시 회복기(회복 중인 환자)의 존재.

정기적인 소독은 매일 수행되며 빈도는 전염병 유형에 따라 결정됩니다. 일상적인 소독을 수행하려면 벨로루시 공화국 보건부에서 사용하도록 승인하고 사용 지침이 승인된 소독제를 사용해야 합니다. 소독제의 작동 용액 농도는 감염성 병리의 유형에 따라 다릅니다.

일상적인 소독에는 소독액을 사용한 구내 습식 청소, 배출 및 배출 도구, 음식 찌꺼기, 개인 위생 용품, 소독제를 사용한 환자 관리 용품의 소독이 포함됩니다. 공기 중의 비말(독감, 홍역 등)에 의해 전염되는 감염을 지속적으로 소독하는 방법 중 하나는 환자가 있는 병실에 자외선을 조사하는 것입니다.

최종 국소 소독- 환자가 분리한 병원균으로부터 해당 부위를 완전히 해방시키기 위해 감염원을 근원지에서 제거한 후 실시하는 소독이다. 반복적으로 실시하는 현행 소독과의 차이점은 한 번만 실시하면 포괄적이라는 점이다.

최종 소독 단계는 다음과 같습니다.

– 소독제 준비;

– 적응증에 따라 – 소독(곤충 박멸)

– 환자(감염자)가 있던 방의 문과 그의 방 바닥을 소독액으로 처리합니다.

– 린넨, 장난감, 환자의 남은 음식(감염자), 접시, 분비물 및 분비물용 접시의 소독

– 챔버 소독을 위한 물건 수집

– 벽, 물체, 창문, 가구, 바닥의 소독

– 청소 장비의 소독.

장티푸스, 파라티푸스, 발진티푸스, 브릴병, 탄저병, 흑사병, 콜레라, 전염성바이러스출혈열, Q열, 진균성질환, 옴, 디프테리아, A형, E형 바이러스성 간염, 급성장감염증(이질, 살모넬라증 ), 소아마비, 결핵.

이들 질병에 대해서는 환자 대피 직후 또는 질병 발견 후 24시간 이내에 최종 소독을 실시한다.

기타 전염병의 경우 행정구역 최고위생의사의 결정에 따라 전염병 상황에 따라 최종 소독을 실시합니다.

예방 소독 – 감염성 질병의 병원균이 축적될 가능성이 있는 장소(의료 시설, 교육 기관, 요식업 및 소매업소, 기차역 등)에서 확인된 감염원이 없는 상태에서 수행되는 소독입니다.

예방적 소독은 물리적, 화학적, 생물학적 방법을 사용하여 수행됩니다. 행동 양식.

물리적 소독 방법– 이는 물리적 요인(고온, 자외선, 초음파 등)의 영향으로 병원체 개체수가 파괴되거나 감소하는 것입니다. 병원균의 파괴는 햇빛, 건조, 수증기, 비등, 하소, 연소, 건조 열기 및 다림질의 영향으로 발생합니다. 세척, 청소, 여과, 환기 등과 같은 기계적 요소를 사용할 수 있습니다. 이 방법의 장점은 구현이 간편하고 접근성이 높다는 점입니다. 단점은 완전한 소독이 불가능하다는 것입니다.

소독의 생물학적 방법생물학적 필터, 생체열 챔버 및 박테리오파지를 사용합니다.

소독의 화학적 방법화학적 소독제를 사용하는 것입니다.

멸균 1단계로 소독도 실시해 의료진의 직업적 감염을 예방한다.

사전 멸균 처리

사전살균처리(PST)를 진행하여 잔류 약물을 제거하고, 미생물에 의한 초기 오염을 감소시키며, 단백질, 지방, 기계적 오염물질을 제거합니다.

대부분의 경우 사전 멸균 처리(세척)는 두 가지 방법으로 수행됩니다.

– 처리할 대상을 세척액에 담그는 경우

– 처리된 물체를 끓이는 경우.

세척액에 담가두는 사전 멸균 세척에는 다음 단계가 포함됩니다.

제품을 완전히 담그고 세척액에 담그십시오. 세척액의 농도, 온도 및 유지 시간은 사용 지침에 따라 결정됩니다.

2. 주사기를 사용하여 브러시, 면봉 또는 천, 채널을 사용하여 담그는 것과 동일한 용액으로 각 제품을 세척합니다. 세척 시간은 0.5~1분입니다.

3. 흐르는 음용수로 0.5~1분간 헹굽니다.

수분이 사라질 때까지 열풍(온도 85°C)으로 건조시킵니다.

끓이기를 이용한 사전 멸균 세척은 다음 단계로 구성됩니다.

1. 승인된 세제를 사용하여 15분간 끓입니다.

2. 헹굼 과정에서 흐르는 음용수에 붓, 면봉, 천, 냅킨, 채널을 이용하여 주사기를 이용하여 0.5~1분간 각 제품을 세척합니다.

3. 흐르는 식수로 5~10분간 헹굽니다.

4. 증류수로 헹굽니다.

5. 열풍(온도 85°C)으로 건조될 때까지 건조시킵니다.

실제로 살균

제품, 의약품, 환자용품 등을 멸균하기 위해 물리적, 화학적 방법이 사용됩니다. 적절한 멸균 방법의 선택은 멸균되는 제품의 특성에 따라 달라집니다.

멸균시에는 원칙적으로 멸균포장재 또는 멸균박스(박스)에 제품을 포장합니다.

멸균 제품이 담긴 포장에는 멸균 날짜에 대한 정보와 멸균 상자에 의료 종사자의 서명으로 인증된 멸균 및 개봉 날짜에 대한 정보가 포함되어야 합니다.

멸균의 경우 벨로루시 공화국에서 산업 생산 및 사용이 적법하게 승인된 포장재만 사용할 수 있습니다.

어떤 경우에는 포장되지 않은(개방형 트레이에서) 기구를 멸균하는 것이 허용됩니다.

밀봉된 종이포장(내습포대지, 고강도 포장지, 크레이프지 사용)으로 멸균된 제품의 멸균보존기간은 20일입니다. 포장하지 않고 멸균한 제품은 “멸균대”에 올려놓고 1교대 근무시 사용합니다.

이전12345678910111213141516다음

소독 —

해충 구제 —

감퇴 -

소독의 종류

소독의 목적.

국소 소독로 나눈:

• 초점 전류 소독

소독 방법

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 손 씻기.

• 저온살균;
• 증류수에서 끓는 것 - 100°C에서 끓는 순간부터 30분, 중탄산나트륨(베이킹 소다)을 첨가한 경우 - 완전히 담그고 끓는 순간부터 15분.

끓이기 전에 제품을 별도의 용기에 담아 유기 오염 물질을 제거하고 방역 조치에 따라 세척한 후 세척수를 소독하여 하수구에 붓습니다.

원하는 것을 찾지 못하셨나요? 검색을 사용하십시오:

소독 — 이는 인간 환경에서 병원성 및 기회 미생물과 이들의 영양 형태를 파괴(소독)하는 것입니다.

해충 구제 — 인체에 유해한 곤충, 진드기, 이, 벼룩(전염병 보균자) 사멸

감퇴 -유해한 설치류(감염원)의 파괴.

소독의 종류

소독의 목적- 의료 시설의 병동 및 기능적 건물의 외부 환경, 의료 장비 및 기기에서 병원성 및 조건부 병원성 미생물의 파괴.

다음 유형의 소독이 구별됩니다.:

Ø 예방(병변이 없는 경우)

Ø 초점(초점이 있는 경우) 소독.

병원 내 감염을 예방하기 위해 예방적 소독을 실시합니다..

국소 소독로 나눈:

• 초점 전류 소독 감염원, 감염 환자의 병상에서 수행되는 를 반복적으로 수행합니다.
• 초점 최종 소독 , 감염병을 병원체로부터 완전히 해방시키기 위해 환자의 격리, 감염내과 입원, 회복 또는 사망 후 1회 실시하는 것입니다.

소독 방법

소독에는 기계적, 물리적, 화학적, 생물학적 및 복합적인 방법이 있습니다.

기계적 소독 방법:

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 건물 및 가구의 습식 청소;
• 옷, 침대 시트 및 침구를 구타하는 것;
• 진공 청소기를 사용하여 건물의 먼지를 제거하고 건물을 하얗게 칠하고 페인팅합니다.
• 손 씻기.

물리적(열적) 소독 방법:

물리적 소독 방법에는 다음과 같은 방법이 포함됩니다.

• 햇빛 이용;
• 실내 공기와 표면을 소독하기 위해 자외선 방출기를 조사합니다.
• 뜨거운 다리미로 다림질, 소성, 하소;
• 쓰레기와 가치가 없는 물건을 태우는 것;
• 끓는 물로 처리하거나 끓일 때까지 가열;
• 저온살균;
• 주석화(60°C에서 6~7일 동안 부분 저온살균, 노출 - 1시간);
• 증류수에서 끓는 것 - 100°C에서 끓는 순간부터 30분, 중탄산나트륨(베이킹 소다)을 첨가한 경우 - 완전히 담그고 끓는 순간부터 15분. 끓이기 전에 제품을 별도의 용기에 담아 유기 오염 물질을 제거하고 방역 조치에 따라 세척한 후 세척수를 소독하여 하수구에 붓습니다.

끓는 물로 데치고 끓이는 것도 사용됩니다.

• 유리, 금속, 고무, 라텍스, 내열성 제품의 경우 공기 소독 방법(포장 없이 T° - 180°C의 건열 오븐에서 온도에 도달한 후 60분간 노출)을 사용합니다. 고분자 금속은 유기 물질로 오염되지 않습니다.
• 증기 방식 소독제: 2기압 이상의 수증기.

물리적 방법은 가장 신뢰할 수 있고 직원에게 무해합니다.

조건, 즉 장비, 제품 범위가 허용되는 경우 이 방법을 선호해야 합니다.

원하는 것을 찾지 못하셨나요? 검색을 사용하세요.

현재의

현재 소독 - 이것은 소스가 있는 난로에서 수행되는 소독입니다.

환자 또는 보균자가 감염원이 되는 동안 정기적인 소독이 전체 기간 동안 수행됩니다. 배설물, 토사물, 가래 등을 지속적으로 소독하는 것을 목표로 합니다. 환자가 식별된 순간부터 3시간 이내에 소독이 시작되면 시기 적절한 것으로 간주됩니다. 또한 환자의 물품, 식기, 위생기구, 배설물이 담긴 접시, 침대 및 속옷도 소독됩니다. 환자가 사용한 물건은 소독됩니다. . 정기적인 소독의 목적은 감염 확산을 예방하는 것입니다.

소독액, 비누, 장난감 및 접시를 취급하여 구내의 습식 청소를 체계적으로 수행합니다.

결정적인

최종 소독 - 환자의 입원, 회복 또는 사망 후, 즉 감염원을 제거한 후 환자에 의해 분산된 병원체를 완전히 근절시키기 위해 실시하는 소독을 말한다.

후속:

1) 소독액으로 바닥을 미리 관개한 후 장 감염 원인을 검사하여 소독 조치의 양과 순서를 결정합니다.

2) 여름에 파리가 있으면 창문과 통풍구를 닫아 박멸합니다. 죽은 파리는 쓸려 배수구로 흘러내려갑니다.

3) 소독은 우선 장 감염 병원체 전염의 가장 중요한 요인에 의해 수행됩니다.

o 환자의 분비물: 건조 표백제 또는 1:5 비율의 2/3 차아염소산칼슘 염으로 덮음, 노출 시간 - 1시간

o 배설물 접시를 소독액에 담근다.

o 속옷과 침구: 소독액에 담근다.

o 먹고 마시는 도구: 2% 중탄산나트륨 용액이나 세제 용액에 15분간 끓이거나 소독 용액에 담그십시오. 소독 후 접시를 뜨거운 물로 씻습니다.

o 장난감: 먹고 마시는 도구와 동일한 방식으로 취급됩니다. 봉제인형은 소독실에서 처리해야 합니다.

o 남은 음식: 15분 동안 끓입니다. 액체 음식 잔여물은 건조 표백제로 덮을 수 있습니다(1:5, 노출 - 1시간).

o 바닥, 벽 및 기타 표면: 유압 리모콘으로 스프레이하거나 소독액에 적신 천으로 닦아 처리합니다.

o 청소 재료: 소독액에 담근다.

5) 화재의 모든 영역(바닥, 가구, 창틀, 문, 문 손잡이)의 소독은 더 먼 방(또는 방의 일부)에서 출구에 더 가까운 방으로 순차적으로 수행됩니다.

6) 석영 처리가 수행됩니다.

티켓 9

1. 환자에게 투열절제 수술에 대해 알리십시오.

자궁 경부의 투열 절제루프 전극을 사용한 투열응고법으로 자궁경부의 치료와 생검이 모두 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 많은 자궁경부 질환에서 영향을 받은 조직이 제거됩니다. 일반적으로 투열 절제술은 월경주기 전반기에 수행됩니다.

투열절제는 매우 거친 흉터를 남기고 출산 중 자궁 경부를 여는 데 어려움을 겪고 광범위한 파열이 발생할 수 있으므로 노년층 환자의 미란 치료에만 사용해야 합니다. 또한, 임신 중 자궁경부 조직을 절제함으로써 임신에 어려움을 겪을 수 있으며, 흉터 변형 및 크기 감소로 인해 자궁경부가 예정보다 빨리 열리거나 유산이 발생할 수 있습니다. 투열절제는 미산부 여성의 경우 자궁경부의 전암성 질환 또는 자궁경부암의 초기 형태를 치료하는 방법으로만 고려될 수 있으며, 이전 출산 후 흉터 변형에 대해서도 고려될 수 있습니다. 따라서 젊은 여성은 투열절제술을 사용하여 미란을 소작할 수 없습니다.

자궁경부의 투열절제에 대한 적응증: 침식, 심한 이형성증, 재발성 자궁경부 폴립을 동반한 만성 자궁경부염, 자궁경부암 의심

수술은 국소마취하에 시행됩니다. 자궁 경부의 영향을받는 부위는 전류에 의해 가열되는 루프로 제거됩니다. 루프는 메스 역할을 합니다.
단순한 수술적 조직 제거에 비해 이 방법의 장점은 영향을 받은 부위를 더 잘 시각화하고 혈액 손실이 적다는 것입니다.

2. 약물 "두꺼운 방울" 및 "얇은 도말" 제조 규칙, 적용 범위, 기술

말라리아 진단을 위한 얇은 도말과 두꺼운 방울의 준비. 혈액은 오염에 가장 취약한 왼손 네 번째 손가락에서 채취하는 것이 일반적입니다.

1. 취급하기 전에 장갑을 착용하십시오.
2. 필요한 장비와 도구를 준비하십시오.

• 일회용 노면 파쇄기.
• 70% 에틸알코올 용액.
• 면봉.
• 미끄러지 다.
• 접지 가장자리로 슬라이드합니다.
• 페트리 접시.
• 멸균 트레이.
• 폐기물용 트레이.
• 마른 비누.
• 거즈 냅킨.

3. 환자 준비.

• 환자를 의자에 편안하게 앉히십시오.
• 그에게 조작의 본질을 설명하십시오.
• 환자의 어느 팔이 작동하지 않는지 알아보십시오.
• 약지를 마사지하세요.
• 모든 규칙에 따라 70% 에틸 알코올을 적신 면봉으로 손톱 지골의 피부를 치료하고 두 번째 (마른) 면봉으로 건조시킵니다.
• 환자와 의사소통할 때 윤리 및 의무론의 규칙을 따르십시오.

4. 혈액 도말 준비.

• 노면 파쇄기로 피부에 구멍을 뚫습니다.
• 마른 면봉으로 첫 번째 방울을 제거합니다.
• 슬라이드의 바닥면을 유리 가장자리에서 1~1.5cm 떨어진 손가락의 두 번째 방울까지 터치합니다.
• 유리잔을 거꾸로 뒤집고 왼손으로 유리잔의 측면 가장자리를 잡습니다. 드롭은 상단과 오른쪽에 있습니다. 유리에 떨어지는 물방울의 직경은 2-3mm 여야합니다.
• 오른손으로 바닥 가장자리가 있는 유리를 방울을 향한 경사로 45° 각도로 방울 왼쪽에 놓습니다. 가장자리가 갈아진 유리는 핏방울이 있는 유리 슬라이드보다 약간 좁아야 합니다. 접지 가장자리를 방울에 닿을 때까지 오른쪽으로 이동하고 혈액이 접지 유리 가장자리를 따라 퍼질 때까지 기다립니다.
• 압력을 가하지 않고, 방울이 소진될 때까지 분쇄 유리 슬라이드를 슬라이드 위로 빠르고 균일한 동작으로 이동합니다. 획은 가늘고 균일해야 하며 옅은 분홍색을 띠고 반투명하며 브러시로 마무리되어야 합니다.
• 혈액이 충분히 나오지 않으면 환자에게 손을 아래로 내리도록 요청하십시오. 혈액 한 방울도 짜내지 마십시오.
• 슬라이드를 피부에 접촉시키지 마십시오.

5. "두꺼운 방울"을 준비합니다.

• 유리 슬라이드에 서로 짧은 거리를 두고 혈액 2~3방울을 떨어뜨립니다.
• 유리 막대나 다른 유리 슬라이드의 모서리를 사용하여 혼합하세요. 가볍게 섞어 직경 1.5cm의 반점을 형성하십시오. 혈액층은 너무 두꺼워서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 건조될 때 단순히 껍질이 형성되어 떨어져 나갈 것입니다.

자연 건조시킨 후 유리판에 방향의 숫자와 일치하는 숫자를 적고 페트리 접시에 준비물을 담아 실험실로 전달합니다.

티켓 10

1. 환자에게 영양유발방법, 목적을 알려준다.

임질의 유발은 신체 조직의 자극이 수행되거나 환자의 전반적인 상태에 변화(본질적으로 면역 체계의 약화)를 초래하는 방법이 사용되는 특별한 사건입니다. 이것이 추가 세균경 검사(현미경으로) 또는 세균 파종을 위해 비뇨생식기 점막에 임균을 방출하는 방법입니다.

도발의 목적은 만성 임질을 진단하거나 질병 치료 사실을 확립하는 것입니다. 후자의 경우 치료 과정이 끝난 후 일주일 후에 도발이 수행됩니다.

영양 - 환자가 알코올, 맵고 짠 음식을 섭취해야 하며 완전히 호환되지 않는 제품(예: 우유 및 절인 오이)의 섭취가 권장되는 도발입니다. 긁어내기는 화학적 도발 후와 동일한 빈도로 수행됩니다. 24,48 및 72시간 후에 도발 후 3일째에 세균 배양이 수행됩니다.

2. 비인두 면봉 채취 규칙. 신청, 수집 조건, 운송 규칙.

표적:질병의 원인 물질을 확인하십시오.

장비:멸균 시험관이 있는 스탠드, 면 거즈 면봉으로 단단히 닫혀 있고, 재료를 수집하기 위해 감긴 마른 면봉이 있는 막대가 장착되어 있습니다. 공예 가방에 담긴 멸균 주걱; 세균학 실험실에서 얻은 영양 배지가 담긴 병 또는 시험관; 발포고무, 가열 패드, 시료를 보관하고 운송 중 온도를 38°C 이내로 유지하기 위한 온도계가 포함된 상자; 추천 양식(등록 양식 번호 204/U); 샘플이 담긴 시험관용 랙; 시험관 표시용 유리 그래프.

8 티켓. 질문 1개"기저 체온 측정 방법(목적, 적응증, 금기 사항)에 대해 NMC 환자에게 알리십시오."

1. 기초체온은 매일 측정해야 합니다(6개월간).
2. 직장에서 측정(입, 질에서도 측정 가능)
   체온계의 좁은 부분을 3분간 삽입합니다.
3. 아침에 침대에서 일어나지 않고 측정하십시오.
4. 동시에 기초체온도 측정해야 합니다.
5. 기저온도는 가만히 누워있는 동안 측정됩니다. 불필요한 움직임을 하지 말고 활동을 최소화해야 합니다.
6. 측정 후 기초 체온을 즉시 기록하는 것이 가장 좋습니다. 온도계 판독값이 두 숫자 사이에 있으면 더 낮은 판독값을 기록합니다.
7. 일정에는 기초 체온 상승으로 이어질 수 있는 이유(급성 호흡기 감염, 염증성 질환 등)가 명시되어 있어야 합니다.
8. 출장, 여행, 비행, 전날 밤이나 아침의 성관계는 기초 체온에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
9. 수면제, 진정제, 호르몬제 등 다양한 약물이 기초 체온에 영향을 미칠 수 있습니다.
   기초 체온을 측정하고 경구 피임약을 동시에 사용하는 것은 의미가 없습니다. 기저 온도는 정제의 호르몬 농도에 따라 다릅니다.

적응증: 1) 임신을 계획할 때 . 2) 종합적인 피임법으로(효과 없음) 3) 월경주기의 병리(무배란성 월경주기)를 진단하는 경우

금기 사항 : 체온 상승, 설사, 직장 질환

티켓8. 2 질문“혈청검사를 위해 혈액을 채취하는 기술. 혈청학적 반응"

이 전염병의 병원체 도입에 반응하여 인체에서 생성되는 혈청의 특정 항체를 검출하는 데 사용됩니다. 아침에 공복에 복용했습니다. 적혈구가 손상되지 않도록 구멍이 더 넓은 바늘을 사용합니다. 팔뚝 정맥의 혈액을 시험관에 수집합니다. 이를 t37C에서 30분 동안 항온조에 넣은 다음, t 4C에서 30-60분 동안 냉장고로 옮겼습니다. 시험관을 원심분리한 후 혈청을 다른 건조 시험관에 옮기고(피펫 사용) 반응이 진행될 때까지 4℃ 냉장고에 보관한다.

혈청학적 반응: RA – 응집 반응. 간접 적혈구응집의 RNHA-반응. RSK 보체 고정 반응. RIF 면역형광 반응. ELISA-효소 면역분석.

7 티켓. 질문 1개"무배란성 월경주기의 기초온도 그래프를 그려보세요"
무배란 월경주기는 배란이 이루어지지 않고 황체가 형성되지 않아 프로게스테론이 생성되지 않는 질환입니다. 따라서 충분한 양으로 인해 온도가 변하지 않습니다. 프로게스테론. (보통 37도보다 약간 높음)

티켓 8.2 질문“HIV 감염 환자의 체액과 접촉한 기구로 인해 피부 손상이 발생한 경우 간호사의 조치”

1. 장갑을 벗으세요. 2. 비누와 흐르는 물로 손을 씻으십시오. 2.70% 알코올로 손을 깨끗이 닦으세요. 4. 5% 알코올 요오드 용액으로 상처를 윤활합니다.

1. 장갑을 벗고 소독제에 담급니다. 치료, 상처에서 혈액을 짜내고 출혈을 멈추지 않고 부상 부위를 비누와 물로 씻으십시오. 부상 부위를 5% 요오드 용액으로 두 번 치료하고 반창고로 덮거나 붕대를 감습니다.

2.무슨 일이 일어났는지 행정부에 알립니다.3. 전염병 전문의와 상담하세요. 4. 바이러스성 B형, C형 간염 및 HIV 감염 지표가 있는지 건강 검진을 받으세요. 5. HIV 감염을 예방하기 위해 항레트로바이러스제(아지도티미딘)를 이용한 PTP(외상후 예방)를 실시합니다.

1. 자궁강 벽의 소파술 - 가능한 병리학 적 형성과 함께 자궁 점막의 기능층을 도구로 제거합니다.

징후 : 자궁 출혈, 기능 장애 자궁 출혈, 자궁 내막의 증식 과정 또는 악성 종양 의심, 불완전 낙태, 낙태 또는 출산 후 태반 폴립.

금기 사항 : 생식기의 급성 염증 과정

외부 생식기 및 질 치료;

검경을 사용하여 자궁경부를 노출시키고 총탄 겸자를 사용하여 자궁경부를 고정합니다.

자궁경관 확장;

큐렛을 이용한 자궁 점막 소파술;

요오드 팅크로 자궁경부 치료 및 기구 제거

환자는 수술 후 1개월 동안 성행위를 금해야 합니다.

2. 첫 번째 방법:

장비: 멸균된 200ml 병, 따뜻한 끓인 물, 비누, 멸균 식염수, 생리대, 방향성 용지, 펜, 유리 연필, 덤프 트레이, 멸균 핀셋, 트레이, 면봉, 냅킨, 변기, 유포, 기저귀.

성능:

절차의 목적과 과정을 설명합니다.

스크린으로 환자를 보호하세요

손을 씻고, 장갑을 착용하세요

침대 위에 유포와 기저귀를 깔아주세요

선박 프레임

핀셋, 탐폰, 물을 부어 외부 생식기, 치골, 항문 부위를 씻으십시오.

탐폰을 트레이에 버리세요

핀셋과 면봉을 사용하여 멸균 식염수로 요도의 외부 개구부를 세척합니다.

냅킨으로 피부를 건조시킨 후 폐기하세요.

환자에게 첫 번째 소변 흐름을 팬에 배출하도록 요청하십시오.

환자에게 배뇨를 참도록 지시하십시오.

멸균병을 놓고 중간 정도의 소변을 채취합니다.

환자에게 배뇨를 완료하도록 지시합니다.

병을 뚜껑으로 닫고 용기를 꺼냅니다.

병에 번호를 매기고 지시사항을 작성하세요.

연구실로 물질 보내기

손을 씻고 말리세요

두 번째 방법(카테터를 사용하여 소변 채취):

장비: 멸균: 트레이, 카테터, 핀셋, 면봉, 냅킨, 바셀린, 푸라실린 용액 또는 식염수 용액, 용액 용기, 겸자, 소변 용기, 오일 크로스, 기저귀, 용기, 따뜻한 물, 재설정 트레이, 방향 양식, 펜, 유리그래프, 소독액이 담긴 용기.

성능:

시술 목적과 진행 과정을 설명하고, 스크린으로 환자를 보호합니다.

손을 씻고, 장갑을 착용하세요

환자의 골반 아래에 놓음: 오일클로스, 기저귀, 변기

집게와 면봉을 사용하여 따뜻한 물과 비누로 환자를 씻은 후 면봉을 폐기합니다.

냅킨으로 피부를 닦아내고 제거한 후 핀셋을 사용하세요

푸라실린 용액으로 요도의 외부 개구부를 세척합니다.

탐폰을 교체하고 탐폰을 요도 입구에 1분간 대고 있습니다.

탐폰을 버리고 카테터 끝에서 4~6cm 떨어진 곳에서 멸균 핀셋으로 부리를 잡고 오른손 4~5번째 손가락 사이에 카테터 바깥쪽 끝을 잡고 멸균 바셀린을 부리 위에 붓습니다. 카테터의

왼손으로 음순을 펴고, 오른손으로 카테터를 요도에 5~6cm 삽입합니다.

소변의 첫 번째 부분을 용기에 배출하고, 카테터의 자유단을 멸균 용기에 배출합니다.

핀셋을 풀고 치골 위를 왼손으로 누르는 동시에 카테터를 제거하고 카테터를 릴리스 트레이에 놓습니다.

환자에게 소변의 마지막 부분을 자연스럽게 배출하도록 권유하고, 소변이 담긴 용기에 번호를 매기고, 마개를 닫고, 의뢰서를 발행하고, 검사실로 보내도록 합니다.

장갑을 벗고 손을 씻고 건조시킵니다.

1. 자궁외 임신은 수정란이 자궁강 외부에 부착되는 임신 합병증으로 자궁외 임신의 위치에 따라 난관 임신, 난소 임신, 복부 임신, 미발달부 임신으로 구분됩니다. 자궁. 난관 임신의 치료는 수술입니다.

진행성 자궁외 임신의 경우 내시경 수술을 시행할 수 있으며, 그 외의 경우에는 나팔관의 변화 정도에 따라 크기가 달라지며, 미산부 여성이나 수정란의 경우에는 병리학적으로 변화된 나팔관을 제거해야 합니다. 나팔관의 팽대부 부분에 위치하므로 혈액 손실을 적절히 대체해야 합니다. 수술을 받은 환자의 경우 유착 방지, 나팔관 재융합 및 회복을 목표로 하는 재활 치료를 받아야 합니다. 기능적 활동을 위해 1년 동안 임신을 예방하는 것이 좋습니다.

2. 고온에서는 1~2일 동안 갈증을 잘 풀어주는 음료만 마시는 것이 허용됩니다. 환자는 하루에 5~6회 소량의 음식을 섭취해야 하며 온도가 떨어지는 시간에는 더 많은 식사를 해야 합니다. , 페이스트리 및 쇼트브레드 제품은 테스트에 표시되지 않습니다. 끓이기, 끓이기, 굽기, 빵가루를 입히지 않고 튀기기 등 모든 유형의 요리 가공이 허용됩니다. 식이 요법은 하루 3-4 번입니다. 합병증 및 소화 불량 증상 (대변, 팽만감 및 기타 증상)이 나타나면 금식일 (소금과 기름없이 삶은 야채, 구운 사과)을 지정해야합니다.

설사가 심하지 않고 환자의 상태가 중등도라면 차를 금식하는 날을 갖는 것이 유용합니다.

질병이 발생한 후 처음 3~5일 동안은 유제품, 식물성 기름, 야채 및 과일을 식단에서 제외합니다. 이 제품들은 위와 장의 기능을 강화하고 자극합니다. 이때는 보통 4a나 4b의 순한 다이어트를 처방한다.

3~5일 후 환자의 상태가 호전되면 본격적인 다이어트 4 또는 4c가 처방됩니다. 이 다이어트는 상당히 오랜 기간 동안 처방됩니다. 대장염의 경우 - 6주, 장염의 경우 - 최대 10주.

질병 발병 후 2~2.5개월 후에는 15번 식단을 준수하는 것이 좋습니다.

1) 질확대경검사는 자궁경부의 질 부분을 검사하는 것으로, 30배 배율의 질확대경인 쌍안현미경을 이용하여 정밀하게 검사하는 것입니다.

자궁 질경검사에 대한 적응증:

생식기 사마귀;

외음부, 질, 자궁경부 조직의 전암성 변화;

외음부암, 질암, 자궁경부암.

• 금기 사항
  출생 후 첫 8주,
• 낙태 후 3~4주,
• 최근 냉동파괴술이나 수술적 치료를 이용한 자궁경부 치료.

특별하고 확장된 질경검사를 시행할 때 금기사항은 요오드나 아세트산에 대한 알레르기입니다.

질 확대경 검사에 대한 일시적인 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 월경을 포함한 자궁이나 자궁경부 출혈,
• 뚜렷한 염증 과정,
• 자궁경부 위축의 심각한 상태.

2) 감염성 - 독성 쇼크 - 모든 시스템(순환, 호흡, 중추신경계(CNS), 혈액 응고, 내분비 조절)의 붕괴로 나타나는 박테리아 및 독소의 작용으로 인한 응급 상황

응급처치 알고리즘.

1) 전염성 독성 합병증의 경우, 도움을 제공하기 전에 환자를 평평한 표면에 눕히고 다리를 약간 들어 올리십시오.

2) 평화와 고요함을 조성하십시오. 아픈 사람은 일어나서는 안됩니다.

3) 제한적인 옷(상단 단추, 벨트, 넥타이 풀기)을 입지 않고 신선한 공기를 유입시킵니다(창문 열기).

3) 사람을 따뜻하게 해주고(따뜻한 옷, 담요 등) 발에 발열 패드를 올려준다.

4) 전염성 독성 쇼크가 발생한 경우에는 반드시 맥박, 호흡, 혈압을 관찰하십시오.

5) 구토가 있을 경우 입에서 토한 것을 치우는 데 도움이 필요하면 환자의 머리를 옆으로 돌립니다. 이러한 단계는 의식 상실 시 혀의 수축과 구토 입자 흡인을 방지하는 데 도움이 됩니다.

6) 호흡 또는 순환 정지가 즉시 발생할 수 있습니다.

감염성-독성 쇼크는 세균성(수막구균 감염, 장티푸스, 흑사병, 이질, ​​탄저병), 바이러스성(인플루엔자, 출혈열), 리케차성 및 진균성 질병으로 인해 발생합니다.

충격의 정도

1. 보상된 충격으로

(명확한 의식, 운동 안절부절, 불안 상태, 호흡이 빨라지고, 빈맥이 분당 최대 110-120회, 만족스러운 충만감, 약간의 혈압 감소, 과뇨증).

2. 보조 보상된 충격이 있는 경우

(무관심, 피부가 창백하고 차갑고 촉촉하며 말단청색증이 나타납니다. 지속적인 호흡 곤란. 맥박은 분당 160 박자에 도달하고 약한 충전, 부정맥. 심장 소리가 약해집니다. 혈압이 크게 감소합니다 (85/60-60/ 20mmHg.) 올리고뇨증 또는 무뇨증이 나타납니다.

3. 비보상성 쇼크(경련, 혼수상태 발생 전 의식상실, 저체온증, 청색증, 실같은 맥박, 혈압이 측정되지 않을 수 있음, 호흡곤란, 무뇨증 증가)가 발생한 경우.

치료
주요 원리는 해독입니다!

1. 해독 요법: 지혈, 혈장교환, 혈액흡수…

2. 혈역학을 정상화하기 위해 알부민의 결정질 및 콜로이드 용액, 레오폴리글루신을 투여합니다.

3. 코르티코스테로이드는 치료 효과가 있습니다...

4. 환기. 항응고제: 헤파린. 이방성 치료. 이뇨제와 흡착제…

· 현행 소독은 감염병 환자가 있는 의료기관 격리병실이나 병원 감염병과 외부로 병원성 미생물이 확산되는 것을 방지하는 것이 목적이다. 이는 환자가 격리되거나 입원한 순간부터 완전히 회복될 때까지 수행됩니다.

환자의 분비물(가래, 토사물, 소변, 대소변)과 남은 음식, 환자 간호용품, 접시, 속옷, 침구류 등 환자가 접촉하는 물품과 병실, 식당 등 환자가 접촉하는 물품 등)은 세면대, 화장실, 샤워기 등을 소독합니다.

소독은 매일 실시하며, 접시 등 환자가 접촉하는 물건은 매 사용 후 소독한다.

· 소독의 특징

공기감염 중심

이러한 감염에 의한 감염은 주로 공기를 통해 발생하며, 이는 감염원(박테리아, 바이러스 등)을 점액 방울(재채기, 기침, 큰 소리로 말할 때)과 함께 외부 환경으로 방출하는 환자 및 보균자에 의해 감염됩니다. 큰 분비물 방울이 주변 물체에 침전되어 감염됩니다.

공기 중 감염 시에는 먼지 입자와 그 안에 포함된 미생물에 의한 대기 오염을 줄이기 위해 환기, 환기실, 습식 청소, 소독제를 사용한 바닥 세척 등의 조치가 중요합니다. 기타 소독 조치는 주로 환자의 분비물, 이에 의해 오염된 물건(린넨, 의복, 접시, 가구 등) 및 환자가 있었던 건물(막사, 텐트, 격리 병동 등)을 소독하는 것을 목표로 합니다(참조: 표 4 부록 번호 4).

결핵을 중점적으로 소독대상은 환자의 분비물(가래, 대소변, 소변), 속옷 및 침구, 유니폼, 침구, 접시, 건물, 가구, 생활용품 등이며, 나열된 물품에 대한 소독을 실시하고 있습니다. (표 4 부록 4번)에 명시된 현재 및 최종 소독 방법과 수단을 모두 사용합니다.

환자가 있던 방에서 바닥, 벽, 문, 가구는 유압 리모콘 또는 5% 클로라민 용액, 3% NS DHCC(또는 D"GS GC) 용액을 사용하여 풍부하고 철저하게 관개됩니다. ), 1m당 500ml의 6% 과산화수소 용액을 소독액에 담가야 합니다.