우심방 심전도에 부하가 발생합니다. 우심방 비대 : 증상 및 진단 방법

좌심실 비대증 또는 심근병증은 고혈압 진단을 받은 환자에게 매우 흔한 심장 질환입니다. 이는 최종 단계가 전체 사례의 4%에서 사망하는 경우가 많기 때문에 다소 위험한 질병입니다.

1. 그것은 무엇입니까?

비대란 좌심실의 벽이 두꺼워지는 것을 의미하며 이는 내부 공간의 특성상 발생하지 않습니다. 심실 사이의 격막이 변하고 조직의 탄력성이 상실됩니다.

두꺼워짐이 반드시 균일할 필요는 없지만 일부 국부적인 영역에서만 발생할 수 있습니다.

비대 자체는 진단이 아니지만 심혈관 질환의 증상 중 하나입니다. 주로 고혈압입니다. 또한 다양한 유형의 심장 결함, 심장 근육에 가해지는 빈번하고 무거운 부하를 구별할 수 있습니다.

심장 근육의 크기가 커지기 시작하려면 다음 조건이 필요합니다.

큰 부하로 인해 심장 내부 구멍이 확장됩니다. 동시에, 수축기 동안 심근은 더욱 강하게 수축되기 시작합니다.
심장에 가해지는 압력 부하. 이는 혈액을 배출하기 위해서는 근육 수축이 훨씬 더 자주 그리고 더 강하게 이루어져야 한다는 사실이 특징입니다.

이 두 가지 자극 요인 모두 수축성 섬유, 즉 심근 세포의 근원 섬유의 두꺼워 짐에 기여할 것입니다. 동시에 결합 조직을 증가시키는 메커니즘이 시작됩니다. 심장은 점점 더 확장하는 능력을 높여야 콜라겐 발달이 더 빨리 이루어집니다.

따라서 거의 모든 경우의 비대가 심근 구조의 파괴로 이어지는 것으로 나타났습니다. 비대 과정이 강할수록 콜라겐과 근세포의 비율이 더 빨리 감소합니다.

가장 위험한 상황은 강렬하고 갑작스러운 신체 활동입니다. 이는 흡연, 알코올 남용 또는 신체 활동이 급격히 증가하는 앉아있는 개인에게 적용됩니다. 좌심실의 변형이 사망으로 이어지지 않았다고 해서 이것이 건강에 안전하다는 의미는 아닙니다. 이는 매우 심각한 장애로 이어질 수 있습니다. 심근경색이나 뇌졸중이 될 수 있습니다.

좌심실 비대증은 그 당시 심근이 위치한 상태가 악화되었음을 나타내는 신호이다. 이는 혈압을 안정시키고 부하를 올바르게 분배해야 함을 사람에게 알리는 경고와 같습니다.

2. 비대의 원인

좌심실 비대의 주요 원인 중 하나는 유전입니다. 가족 중에 심장병 병력이 있는 사람들에게서 유전적 소인이 관찰되었습니다. 그러한 사람들의 좌심실 벽이 두꺼워지는 것은 꽤 자주 관찰됩니다.

그 이유에는 다음과 같은 것도 포함됩니다.

고혈압성 질환;
심장 허혈;
당뇨병;
심방세동;
죽상경화증;
대동맥판 협착증;
무거운 무게;
말초 시스템의 질병;
훌륭한 신체 활동;
정서적 불안정;
불안, 흥분, 스트레스;
근이영양증;
불충분한 수면과 휴식;
비활성;
흡연;
대주;
파비병.

길고 강렬한 스포츠와 빈번한 훈련 또한 좌심실 비대를 유발할 수 있습니다. 위의 모든 요인은 혈액 맥동의 증가에 기여하여 결과적으로 심장 근육이 두꺼워집니다. 그리고 이로 인해 좌심실 벽이 두꺼워집니다.

3. 증상

비대는 좌심실 벽 영역뿐만 아니라 변화를 유발합니다. 이 확장은 외부로도 확장됩니다. 종종 내벽이 두꺼워짐에 따라 심실 사이의 중격도 두꺼워집니다.

질병의 증상은 다양합니다. 어떤 경우에는 환자가 좌심실 비대증이 있다는 사실조차 몇 년 동안 알지 못하는 경우도 있습니다. 질병이 시작될 때 건강 상태가 참을 수 없게 될 수도 있습니다.

협심증은 심실 비대를 나타내는 가장 흔한 증상입니다. 그 발달은 심장 근육에 영양을 공급하는 혈관의 압박으로 인해 발생합니다. 심방 세동도 발생하고 심방 세동 및 심근 기아가 관찰됩니다.

사람은 심장이 잠시 얼어붙고 전혀 뛰지 않는 상태를 겪는 경우가 많습니다. 이로 인해 의식 상실이 발생합니다. 때로는 숨가쁨이 나타나는 것은 비대를 나타낼 수 있습니다.

좌심실 비대에는 여러 가지 추가 증상이 있습니다.

고혈압;
압력 변화;
두통;
부정맥;
수면 부족;
전반적인 약점과 건강이 좋지 않습니다.
심통;
가슴 통증.

비대가 증상 중 하나인 질병 목록은 다음과 같습니다.

선천성 심장 결함;
폐의 붓기;
급성기의 사구체신염;
심근 경색증;
죽상경화증;
심부전.

4. 치료

적격한 치료를 수행하려면 질병을 진단하는 것뿐만 아니라 질병의 발생 성격과 경과 특성을 결정하는 것도 필요합니다. 얻은 검사 데이터를 바탕으로 가장 최적의 비대 치료 방법을 선택하며, 그 목적은 심근 기능을 정상화하고 적절한 내과적 또는 수술적 치료를 제공하는 것입니다.

비대증 치료에는 베타 차단제와 함께 베람필이라는 약물을 사용하는 것이 포함됩니다. 이들의 병용 사용은 질병의 증상을 감소시키고 환자의 전반적인 상태를 개선합니다. 추가 치료법으로 특정 식단을 따르고 건강에 해로운 습관을 포기하는 것이 좋습니다. 신체 활동은 적당해야 합니다.

수술적 개입의 가능성을 배제해서는 안 됩니다. 그 본질은 비대해진 심장 근육의 일부를 제거하는 것입니다.

이 질병과 관련된 증상이 나타나면 심장 전문의와 상담해야 합니다. 질병이 심각한 합병증과 사망을 초래할 수 있으므로 치료를 지연하지 마십시오.

약제

올바르게 처방된 치료법에는 혈압을 정상화하고 심박수를 감소시키는 약물이 포함됩니다. ACE 억제제는 비대 진행을 예방하는데도 사용됩니다. 덕분에 질병의 증상이 점차 감소합니다.

모든 약물은 주로 심근 영양을 개선하고 정상적인 심장 박동을 회복하는 것을 목표로 합니다. 여기에는 Verapamil, 베타 차단제 및 항고혈압제(Ramipril, Enalaprim 등)가 포함됩니다.

민간 요법으로 치료

비대증 치료에 전통 의학을 치료하는 전통적인 방법이 사용되지만 자주 사용되는 것은 아닙니다. 예외는 항산화 특성을 갖는 물질과 진정 효과가 있는 일부 식물입니다.

혈관벽을 강화하고 죽상동맥경화반의 혈액을 정화할 수 있는 식물도 사용됩니다. 칼륨, 오메가, 칼슘, 마그네슘, 셀레늄이 함유된 비타민과 건강보조식품을 섭취하는 것이 좋습니다.

비대에 대한 추가 치료법으로 다음 약초의 달임 및 주입이 사용됩니다.

익모초 3큰술, 말린 로즈마리와 야생 로즈마리 2큰술, 신장차 1큰술을 섞습니다. 이 혼합물을 큰 스푼으로 찬물 1.5컵에 붓고 5분간 끓입니다. 국물을 따뜻한 천에 싸서 4시간 동안 놓아두세요. 긴장을 풀고 하루에 세 번 식사 전에 따뜻한 잔 반을 섭취하십시오. 달인 후 식사 사이의 간격은 1/4시간이어야 합니다.
식사 후 하루에 세 번 작은 숟가락으로 설탕을 곁들인 크랜베리를 두드리는 것은 매우 건강한 것으로 간주됩니다.

다이어트

치료 식단은 비대증 치료의 필수적인 부분입니다. 하루에 최대 6번씩 소량씩 섭취해야 합니다.

소금, 튀김, 기름진 음식, 훈제 음식을 피해야 합니다. 식단에는 항상 유제품과 발효유 제품, 신선한 과일과 채소, 해산물, 살코기가 포함되어야 합니다. 밀가루 제품은 제한되어야 할 뿐만 아니라 단 음식의 소비를 최소한으로 줄이고 동물성 지방을 제한해야 합니다.

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증상

LVH는 일반적으로 점진적으로 발생합니다. 초기 단계의 환자는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. LVH가 진행됨에 따라 다음을 경험할 수 있습니다.

호흡 곤란;
피로;
종종 운동 후 가슴 통증;
심장 박동이 빠르거나 설레는 느낌;
현기증 또는 실신.

다음과 같은 경우에는 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

흉통은 몇 분 이상 지속됩니다.
심한 호흡 곤란;
심각하고 반복되는 현기증 또는 의식 상실.

경미한 숨가쁨이나 기타 증상(심계항진 등)이 있는 경우 의사를 방문해야 합니다.

원인

심근비대는 특정 요인으로 인해 심장이 더 열심히 일할 때 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

고혈압(동맥고혈압). 이것이 심근비대의 가장 흔한 원인입니다. LVH 환자의 3분의 1 이상이 고혈압 진단을 받습니다.
대동맥 판막 협착증. 이는 좌심실과 대동맥을 분리하는 판막의 입구가 좁아지는 현상입니다. 이 좁아진 구멍을 통해 혈액을 펌핑하려면 좌심실이 더 세게 수축해야 합니다.
비대성 심근병증. 이 유전병은 심장 근육이 비정상적으로 두꺼워지면 발생합니다. 때때로 이러한 병리는 어린이에게서 발생합니다.
스포츠 훈련. 강렬하고 장기적인 근력 훈련은 증가된 스트레스에 대한 심장의 적응을 발달시킬 수 있습니다. 이러한 심근 비대가 심장 근육의 탄력성 손상과 질병의 발병으로 이어질 수 있는지 여부는 아직 명확하지 않습니다.

또한 LVH 발병에는 다음과 같은 위험 요소가 있습니다.

노년기;
초과 중량;
가족력;
당뇨병;
성별 – 고혈압이 있는 여성은 같은 혈압을 가진 남성보다 LVH 발병 위험이 더 높습니다.

LVH가 위험한 이유는 무엇입니까?

좌심실 비대증으로 인해 심장의 구조와 기능이 변경됩니다. 좌심실이 확대되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

수축력을 약화시키십시오.
탄력성을 잃어 심실에 혈액이 적절하게 채워지는 것을 방해하고 심장의 압력을 증가시킵니다.
심장 자체에 혈액을 공급하는 관상동맥을 압박합니다.

LVH는 어떻게 진단되나요?

검사를 통해 의사는 혈압 증가, 심장 경계가 왼쪽으로 이동하고 심첨 박동, 심장 위 심잡음의 존재를 발견할 수 있습니다. 다음 방법을 사용하여 진단을 명확히 할 수 있습니다.

심전도(ECG) - 도움을 받아 심장 전문의는 파동의 진폭 증가로 나타나는 전압 신호를 감지할 수 있습니다. LVH는 종종 심근 재분극 과정의 손상과 연관되어 있으며 이는 ECG에서도 감지될 수 있습니다.
심장초음파검사(심장 초음파) - 두꺼워진 좌심실 벽을 보여주고 LVH로 이어지는 심장 병리(예: 대동맥 판막 협착증)를 감지하는 데 도움이 됩니다.
자기 공명 영상.

LVH를 치료하는 방법?

LVH 치료는 원인에 따라 다르며 약물 치료나 수술이 포함됩니다.

고혈압과 관련된 LVH는 혈압 조절 조치로 치료됩니다. 여기에는 생활방식 변화(체중 감소, 규칙적인 운동, 식이 요법, 금연)와 약물(안지오텐신 전환 효소 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 및 이뇨제)이 포함됩니다.
스포츠 관련 LVH는 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 이 문제가 있는 사람은 3~6개월 동안 운동을 중단해야 합니다. 이 시간 이후에는 심장초음파검사를 반복하여 심장 근육의 두께를 확인하고 감소되었는지 확인해야 합니다.
비대성 심근병증은 경험이 풍부한 심장 전문의의 면밀한 감독하에 치료해야 하는 드문 질병입니다. 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.
대동맥 협착으로 인한 LVH는 수술적 치료(판막 복구 또는 판막 교체)가 필요할 수 있습니다.

LVH가 있는 경우 올바른 치료를 수행하고 의사의 권고를 따르는 것이 매우 중요합니다. 이 상태는 성공적으로 제어될 수 있지만 심부전이 발생할 위험이 있습니다.

방지

심근비대증의 발병을 예방하는 가장 좋은 방법은 정상적인 혈압을 유지하는 것입니다. 이렇게 하려면 다음이 필요합니다.

혈압을 정기적으로 자주 측정하십시오.
신체 운동을 위한 시간을 만드십시오.
식단을 따르십시오. 짜고 기름진 음식을 피하고, 과일과 채소를 더 많이 섭취하고, 알코올 음료를 마시지 마십시오(또는 적당히 마시십시오).
담배를 끊으.

심장 포털.ru

좌심실 비대의 원인

좌심실 부위의 심근 비후는 별도의 질병이 아니라 심각한 심혈관 질환의 결과입니다.

고혈압과 증상성 고혈압. 이러한 조건에서 좌심실은 최대 힘으로 지속적으로 작동하므로 심장의 이 부분에 있는 심근 섬유가 성장하고 부피가 증가합니다.
심장 결함, 특히 대동맥판 협착증. 이는 좌심실의 정상적인 혈액 흐름을 방해하고 좌심실의 근육을 더욱 강하게 수축시킵니다.
좌심실의 긴장도 지속적으로 증가하는 대동맥 죽상동맥경화증.

또한 좌심실은 스포츠에 참여하는 젊은이와 로더에서 비대해지는 경우가 많습니다. 이러한 범주의 환자에서 심근 변화의 주요 원인은 체계적으로 심한 신체 활동이며, 그 동안 심장이 마모됩니다.

비만인 사람들은 또한 좌심실의 비대성 변화로 고통받습니다. 그들의 심장은 혈관층의 오랜 기간 동안 많은 양의 혈액을 펌프질해야 합니다. 심장벽이 두꺼워지는 유전적 소인의 가능성을 강조하는 것도 가치가 있습니다.

좌심실 비대의 위험은 무엇입니까?

이 병리학의 문제점은 심장벽에서 심근만 성장하고 다른 중요한 구조(혈관, 전도 시스템의 요소)는 그대로 유지되며 벽 자체가 탄력성을 잃는다는 것입니다. 이로 인해 근육 세포의 허혈 (모두 산소가 충분하지 않음), 리듬 장애, 수축성 및 좌심실 혈액 충전이 발생합니다. 따라서 환자는 심장 마비, 심부전, 심실 부정맥 및 봉쇄가 발생할 위험이 증가합니다. 음, 가장 위험한 합병증은 급사입니다.

좌심실 비대 징후

다음 징후를 토대로 좌심실 비대증의 존재를 의심할 수 있습니다.

심장 통증은 성격과 기간이 다를 수 있습니다.
현기증과 약점;
호흡 곤란;
심장이 갑자기 가라앉는 느낌과 강한 심계항진이 뒤따릅니다.
반복적인 실신;
팔다리의 붓기;
수면 장애;
무거운 일을 할 수 없는 신체적 무능력.

환자의 절반에서 비대가 처음에는 눈에 띄지 않게 발생할 수 있으며 이는 특히 운동 선수에게 해당됩니다.

치료의 기본 원칙

심장 전문의는 심근 비대증이 있는 모든 환자에게 우선 흡연과 음주를 중단하고 체중을 정상화하도록 노력할 것을 권장합니다. 또한 심근에 유익하고 혈압을 정상화하는 데 도움이 되는 식단으로 전환하세요. 식단에서는 소금(요리에 충분한 소금을 전혀 첨가하지 않는 것이 좋습니다), 육류 및 유제품의 동물성 지방, 쉽게 소화 가능한 탄수화물, 모든 찌꺼기, 훈제 및 보존 식품, 카페인 음료를 제한해야 합니다. 대신 건강한 식물성 기름, 신선한 야채, 과일, 해산물, 저지방 코티지 치즈와 케피르, 시리얼로 식단을 다양화해야 합니다.

심장 전문의와 상담 후 공원 산책, 조깅, 수영, 물리치료 등으로 신체 활동을 확대하는 것이 좋습니다. 이 경우 모든 부하는 중간 정도여야 합니다. 또한 심근비대증의 경우 혈압을 정상화하고 리듬을 회복하며 심근기능을 향상시키는 것을 목적으로 약물요법을 사용합니다. 이를 위해 ACE 억제제, 칼슘 길항제, 사르탄 및 기타 약물 그룹의 약물이 사용됩니다.

약물 치료가 도움이 되지 않으면 병리가 진행되고 심장 격막과 판막의 정상적인 기능이 중단되며 다양한 수술이 수행됩니다.

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좌심실 비대의 원인

심근 비대 발생의 주요 병인 메커니즘은 심실강에서 대동맥으로의 혈액 방출이 장기간 중단되는 것입니다.

정상적인 릴리스에 대한 장애물은 다음과 같습니다.

대동맥 개구부가 좁아짐 (대동맥 판막 협착으로 인해 혈액의 일부가 좌심실에 남아 있음)
대동맥 판막의 부족 (반월 판막의 불완전한 폐쇄로 인해 LV 심근 수축이 완료된 후 혈액의 일부가 강으로 돌아갑니다).

협착증은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 후자의 경우 감염성 심내막염(전엽의 석회화로 인해), 류머티즘, 노인성 혈관 석회화(보통 65세 이후), 전신성 홍반성 루푸스 등에 의해 형성됩니다.

대동맥 판막 부전의 원인은 결합 조직의 선천성 병리 및 유전성 병리, 전염병, 매독, SLE 등일 수도 있습니다.

이 경우 혈류의 압력에 따라 동맥이 늘어나는 능력이 손상됩니다. 동맥 경화가 증가하면 압력 구배가 증가하고 심장 근육에 가해지는 부하가 증가하며 과부하에 반응하여 심근 세포의 수와 질량이 증가합니다.

좌심실 비대의 다른 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

특히 저칼로리 식단과 함께 신체 활동 증가;
죽상경화증;
동맥성 고혈압;
비만;
내분비병증.

첫 번째 경우, 소위 "운동 심장"이 형성됩니다. 이는 체적 과부하에 반응하여 좌심실 비대를 초래하는 복잡한 적응 메커니즘입니다. 즉, 신체 활동 증가로 인해 심장이 많은 양의 혈액을 펌핑해야 하므로 근육 섬유 수가 증가합니다.

결과적으로 심장의 '성능'이 향상되고 강렬한 훈련에 대한 적응이 일어납니다. 그러나 특히 유행하는 저칼로리 다이어트와 함께 장기간의 과부하는 보상 메커니즘의 급속한 고갈과 심부전 증상의 출현에 기여합니다.

내분비 장애, 비만, 죽상경화증 및 동맥 고혈압(이하 고혈압이라고 함)은 하나의 사슬로 상호 연결되거나 별도의 위험 요소일 수 있습니다. 과체중은 말초 조직에서 인슐린에 대한 저항성(중독)을 형성하고 제2형 당뇨병, 대사 장애, 고지혈증, 죽상동맥경화증 및 혈압 상승을 유발합니다.

고혈압의 결과로 혈액량의 과부하가 발생하고 죽상 동맥 경화성 플라크는 혈액 파동 경로에 장애물을 만들어 혈역학적 특성을 방해하고 혈관벽의 강성을 증가시키는 데 기여합니다. 좌심실 비대는 심장에 가해지는 작업량이 증가함에 따라 발생합니다.

LVH의 내분비학적 원인 중 "갑상선 독성 심장"도 구별되어야 합니다. 이는 교감신경계의 영향 증가로 인해 심장 근육의 수축력이 증가되어 좌심실 기능이 저하되고 고출력 증후군을 의미합니다.

이는 일련의 병원성 메커니즘으로 이어집니다.

기능항진,
보상 메커니즘의 고갈 및 영양 장애,
심장 경화증,
결과적으로 심부전.

또한 동맥 고혈압을 유발하는 신장 및 부신 질환으로 인해 LVH가 형성될 수 있습니다.

좌심실 비대 발생의 유전적 위험 요인으로는 실신, 심한 부정맥, 환자 친척의 돌연사 증후군 등이 있습니다. 이러한 데이터는 가족성 형태의 비대성 심근병증을 배제하는 데 중요합니다.

LVH의 종류

좌심실 비대는 비대칭이거나 대칭(동심)일 수 있습니다.

비대칭의 경우 LV의 개별 세그먼트 또는 벽에서 병리학 적 변화가 관찰됩니다.

병리학 적 과정의 국소화에 따라 다음이 구별됩니다.

심실중격이 침범된 LVH(약 90%의 사례);
중심실;
정점;
자유벽과 격막의 결합 병변.

좌심실의 대칭 비대는 병리학 적 과정이 모든 벽으로 퍼지는 것이 특징입니다.

유출관 폐쇄 여부에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

특발성 비후성 대동맥하 협착증이라고도 불리는 폐쇄성 심근병증(25%의 사례에서 발생);
비폐쇄성 심근병증(75%의 사례에서 진단됨)

과정과 결과에 따라 LVH는 다음과 같이 구별됩니다.

안정적이고 온화한 과정;
급사;
진보적인 과정;
심방 세동 및 합병증의 발생;
진행성 심부전(말기 단계).

질병의 증상

질병의 교활함은 점진적인 발달과 임상 증상의 느린 출현에 있습니다. 심근비대의 초기 단계는 증상이 없거나 모호하고 비특이적인 증상을 동반할 수 있습니다.

환자는 두통, 현기증, 쇠약, 불면증, 피로 증가 및 전반적인 성능 저하로 고통받습니다. 그 후, 흉통과 호흡곤란이 발생하며 신체 활동에 따라 증가합니다.

동맥 고혈압은 LVH 발병의 유발 요인 중 하나이자 이 질병의 중요한 증상 중 하나입니다. 신체의 보상 능력이 고갈되면 수치가 높아지는 것부터 급격히 떨어지는 것, 심한 저혈압까지 이르기까지 혈압이 불안정하다는 불만이 나타납니다.

불만의 심각성은 형태와 단계, 폐쇄 유무, 심부전 및 심근 허혈에 따라 다릅니다. 증상은 기저 질환에 따라 달라집니다.

대동맥 판막 협착증의 경우 이 질병의 전형적인 모습은 만성 심부전, 운동성 협심증 및 실신(갑작스런 실신)의 3가지 증상으로 나타납니다.

실신은 질병 보상이 이루어지지 않는 동안 심박출량이 부족하여 혈압이 감소하여 뇌 혈류가 감소하는 것과 관련이 있습니다. 실신의 두 번째 원인은 압력수용기 기능장애와 좌심실 수축기압의 현저한 증가에 대한 혈관억제 반응입니다.

청소년과 어린이의 경우 LVH는 검사 중에 우연히 완전히 발견될 수 있습니다.

비대의 위험은 무엇입니까?

병리학 적 과정의 보상 해제는 다음을 초래합니다.

배설실 막힘;
진행성 심부전(HF);
심실세동(VF)까지 심각한 리듬 장애;
관상 동맥 심장 질환;
뇌혈관 사고;
심근 경색증;
급사 증후군.

때때로 좌심실 심근 비대는 증상이 없으며 조기 사망으로 이어질 수 있습니다. 이 과정은 유전성 심근병증에 일반적입니다.

비대 및 에너지 과정의 단계

질병이 진행되는 동안 세 단계가 있습니다:

초기 변화 및 적응 단계 (도발 요인으로 인해 심근 세포의 수와 질량이 증가하고 세포의 에너지 보유량이 증가합니다). 증상이 없거나 미미하고 비특이적인 불만이 있을 수 있습니다.
보상 과정의 단계(세포 내 에너지 보유량의 점진적인 고갈, 산소 결핍 및 비효율적인 심장 기능으로 인한 임상 증상의 출현 및 진행이 특징).
보상되지 않은 과정과 심한 심부전을 동반한 좌심실 심근의 비대.

마지막 단계의 특징은 다음과 같습니다.

심근의 영양 장애 변화,
국소 빈혈,
LV 캐비티의 확장,
심장 경화증,
간질성 섬유증,
생존에 대한 예후가 매우 나쁩니다.

진단

HCM의 유전적 형태를 배제하기 위해 유전자 검사가 수행됩니다.

질병의 단계를 명확히 하기 위해 만성 심부전의 지표를 검사합니다.

도구 연구 중 다음은 필수입니다.

ECG의 LVH,
매일 ECG 모니터링,
경흉부 휴식 심전도(ECHO-CG) 및 스트레스 ECHO-CG,
조직 도플러 연구.

Echo-KG를 사용하면 다음을 평가할 수 있습니다.

심근 비대 부위의 위치,
벽 두께,
LV 방출 분율,
동적 방해,
밸브 장치의 상태,
심실과 심방의 부피,
LA의 수축기 혈압,
확장기 기능 장애,
승모판 역류 등

흉부 엑스레이를 사용하면 좌심실 비대 정도를 평가할 수 있습니다.

필요한 경우 심장 MRI와 CT를 시행합니다.

관상동맥의 죽상동맥경화성 변화를 확인하기 위해 관상동맥조영술이 시행됩니다.

LVH 치료

치료 전략은 질병의 중증도와 단계, 심부전의 정도 및 좌심실 박출률에 따라 달라집니다.

치료의 기본은 유발 요인을 제거하고 동반 질병을 치료하는 것입니다.

수축기 기능 장애가 있고 박출률이 50% 미만인 환자는 만성 심부전 치료 프로토콜에 따라 치료됩니다.

치료에 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다.

베타 차단제,
ACE 억제제,
칼슘 채널 차단제,
안지오텐신 수용체 차단제,
항부정맥제,
이뇨제.

폐쇄성 형태의 환자에게는 외과 적 치료가 필요합니다.

예측

질병의 예후는 LVH의 원인, 질병 경과 유형(안정 또는 진행성), 심부전의 기능적 분류, 질병의 단계, 폐쇄 여부 및 악화 조건(동맥 고혈압, 내분비선)에 따라 달라집니다. 장애).

실신 발작은 또한 보상되지 않은 과정과 생존에 대한 예후가 좋지 않음을 나타냅니다.

그러나 합병증이 없는 가족력이 있고 질병의 안정적인 경과를 보이는 환자의 경우, 복합적인 시기 적절한 치료를 통해 6년 생존율은 약 95%입니다.

serdcet.ru

심부전이 있는 경우 해야 할 일

현대 의학은 이전에 치명적이라고 여겨졌던 많은 질병을 교정하는 방법을 배웠습니다. 특히 이는 다양한 심장 결함에 적용됩니다. 그러나 그 외에도 마음의 활동에는 슬픈 결과를 초래할 수 있는 더 위험한 징후가 많이 있습니다.

학교 생물학 수업에서 알 수 있듯이 심장은 2개의 심실(혈류로 혈액을 밀어 넣는 역할)과 2개의 심방(순환계에서 혈액을 받는 역할)의 네 부분으로 구성됩니다. 따라서 "심장 비대"의 진단은 근육의 한 부분에만 영향을 미치는 경우가 가장 많으며 다양한 이유로 발생합니다.

우심방에 가해지는 부하는 여러 가지 이유로 발생합니다. 이 진단은 심방이 고르게 작동하지 않는다는 사실을 숨길 뿐입니다. 우심방은 혈액을 폐로 보내는 역할을 담당합니다. 이곳은 혈액이 모든 조직에 흡수되는 산소와 함께 오는 곳입니다. 그렇기 때문에 우심방의 부하 증가가 감지되면 폐를 검사해야 합니다. 심방의 작용은 폐의 작용과 직접적인 관련이 있습니다. 그리고 많은 병리 현상은 심장과 폐 모두에 증상을 나타냅니다.

우심방에 긴장을 주는 또 다른 원인은 선천성 심장병일 수 있습니다. 심방 중격 결손과 같은 결함은 심장 근육의 활동에 부적절한 부하를 가합니다.

그렇다면 정확히 무엇이 우심방에 부담을 줄 수 있습니까? 이것은 고혈압입니다. 이는 폐동맥에서 특히 위험합니다. 이는 폐쇄성 폐질환이나 기관지염에서 발생합니다.

우심방의 긴장은 폐색전증에서도 발생합니다. 이는 심장과 폐 사이의 혈류가 중단되어 발생합니다. 부족한 산소를 보충하기 위해 심방은 더 열심히 일해야 합니다. 혈전도 형성되며 이는 이미 다른 문제를 위협합니다.

선천성 심장 결함에는 태아 발달 중에 획득된 결함이 포함됩니다. 이유도 다를 수 있습니다. 대부분 이러한 결함은 폐동맥판, 승모판 및 삼첨판과 관련이 있습니다.

심실 비대는 자주 발생하며 우심방 비대를 유발합니다. 이는 일반적으로 폐고혈압, 심실 중격 결손, 팔로 4징증(신생아에게 발생하는 심장 결손)과 같은 질병으로 인해 발생합니다.

대부분의 질병과 마찬가지로 우심방 비대증도 증상이 없습니다. 그리고 일반적으로 증상이 나타나면 질병은 이미 상당히 진행된 것입니다. 따라서 현기증, 의식 상실, 하지의 붓기, 빠른 심장박동 등의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

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임신 중 우심방 비대

임신 중 매우 복잡한 생식기 외 질환에는 심혈관 병리가 포함됩니다. 모든 임신은 생리적, 호르몬적 변화가 명백하게 나타나는 점진적이고 지속적이며 때로는 갑작스러운 역동성을 특징으로 합니다. 임신 중에는 심혈관계가 엄청난 스트레스를 받기 때문에 신속하게 정확한 진단을 내리고 여성의 출산 능력을 평가하는 것이 중요합니다. 이상적인 선택은 산모와 아기의 생명에 대한 건강 위험과 위협을 방지하기 위해 임신 전 임신 허용 문제를 해결하는 것입니다.

임신 중 우심방 비대는 독립적인 질환이 아닌 것으로 알려져 있습니다. 이 질병은 임신 중을 포함하여 선천적 및 후천적 병리로 인해 발생할 수 있습니다.

상태를 조절하기 위해 심장 문제가 있는 임산부는 전체 기간 동안 3번 입원하는 것이 좋습니다. 임신 중절 문제를 고려하여 결함을 철저히 검사하고 병리학 적 과정의 활동과 순환계 기능을 결정하려면 병원에 첫 번째 배치가 필요합니다. 심장 기능을 유지하기 위한 최대 생리적 스트레스로 인해 병원에 재입원해야 합니다. 세 번째로 병원에 입원하면 전문가가 분만 방법을 결정하는 데 도움이 됩니다.

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원인

의료 행위에서 좌심방에 비해 우심방의 비대는 매우 드뭅니다. 이는 좌심실이 전신 순환에서 혈역학(혈관을 통한 혈액 이동)을 담당하고 우심실이 혈액을 폐순환으로 보낼 때 상당한 스트레스를 받기 때문입니다. 그리고 심실에 과도한 부하가 가해지면 일반적으로 동반 심방의 기능적 변화가 발생합니다. 우심방은 폐동맥의 압력이 증가함에 따라 과부하를 경험합니다. 이 순간은 다양한 상황의 영향을 받습니다.

폐 질환: 기관지염, 기관지 천식, 폐색전증(혈전이 있는 한 쌍의 기관의 동맥층 막힘), 폐기종(장기 내 공기의 과도한 축적), 폐렴 또는 폐렴;
우심방과 심실을 분리하는 삼첨판이 좁아집니다. 판막 개방이 감소하고 그에 따라 흐르는 혈액의 양도 감소합니다.
심장 구조의 선천적 변화(결함);
심근 경색증;
규칙적인 신체 활동.

증상

우심방의 과부하는 매우 빠르게 진행됩니다. 이 그림은 심전도(ECG)에서 명확하게 볼 수 있습니다. 그러나 환자가 회복되면 우심방 비대와 그 징후가 점차 사라집니다. 일반적으로 우심방 벽이 두꺼워지는 것은 처음에는 나타나지 않습니다. 즉, 증상없이 발생합니다. 그러나 고급 형태에서는 다음과 같은 우심방 비대 징후가 나타납니다.

가슴 부위의 통증;
기침, 호흡기 기능 장애;
창백한 피부, 얼굴, 사지 및 점막의 피부가 파랗게 변하는 청색증;
심장 부위의 경미한 불편함;
눈에 띄는 복부 확대 및 정맥 돌출;
다리 붓기.

진단 테스트

우심방에 가해지는 부하 징후는 폐렴, 기관지염, 폐기종, 폐색전증 등 다양한 질병이 악화된 후 매우 눈에 띕니다. ECG의 그래픽 그림에서 명확하게 볼 수 있습니다. 심전도는 심방에 과부하가 걸리고 심장의 다양한 병리학적 변화가 나타나는 시기를 판단하는 데 도움이 됩니다. 따라서 전문가들은 초기 단계에서 비대증을 진단하기 위해 정기적으로 ECG 분석을 수행할 것을 강력히 권장합니다.

심장전문의가 전자파 패턴을 해독할 때 먼저 P파(심방의 수축을 나타냄)의 모양과 높이를 살펴봅니다. 우심방의 자극은 P파의 첫 번째 부분에 반영되며, 검사 결과를 자세히 조사한 후 환자의 불만 사항을 바탕으로 의사는 결론을 내리고 진단을 내립니다. ECG는 다양한 심장 병리를 연구하는 주요하고 효과적인 방법입니다. ECG에서 비대 징후가 나타나면 의사는 정확한 진단을 위해 환자에게 흉부 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔이나 엑스레이 촬영을 권장합니다.

치료

GLP는 부차적인 문제입니다. 그러므로 근본적인 원인을 치료하는 것이 필요합니다. 심방 벽의 확대를 유발하는 질병의 유형에 따라 심장 전문의는 특정 약물 치료를 처방합니다. 건강한 생활 방식과 적절한 영양 섭취와 함께 의약품을 사용하면 심실의 기능을 회복하고 재발 가능성을 예방할 수 있습니다. 심장 구조의 선천적 변화가 있는 경우 수술 치료가 시행됩니다.

방지

전문가들은 만장일치로 심장 부분의 기능 문제를 피하려면 우수한 기분을 유지하고 광신주의 없이 신체 활동을 치료해야 한다고 생각합니다. 탄탄한 몸매를 유지하려면 수영을 하거나, 자전거를 타거나, 공원이나 숲에서 산책을 해보세요. 또한 정신-정서적 상태를 모니터링하는 것이 필요합니다. 걱정하고 덜 긴장하고, 기뻐하고 인생을 더 즐기십시오.

합병증

심방 비대의 예후는 질병의 중증도에 따라 결정됩니다. 후천적 결함은 질병이 처음 나타날 때 치료하기가 더 쉽습니다. 그러므로 비대는 공황과 우려의 이유가 아닙니다. 질병을 조기에 진단하고 유능하고 효과적인 치료법을 선택하고 의사의 모든 권장 사항을 따르면 회복 가능성이 높아집니다.

자신의 신체, 신호 및 경고에 귀를 기울이십시오. 순환계 합병증을 예방하기 위해 비대 진단 후 즉시 치료를 시작하십시오.

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원인

팔로 4징과 같은 선천성 기형은 우심방 비대를 유발할 수 있습니다.

우심방 압력 과부하는 삼첨판 협착증의 특징입니다. 이것은 심방과 심실 사이의 개구부 면적이 감소하는 후천성 심장 결함입니다. 삼첨판 협착증은 심내막염으로 인해 발생할 수 있습니다.

또 다른 후천성 심장 결함인 삼첨판 부전으로 인해 우심방의 용적 과부하가 발생합니다. 이 상태에서는 우심실의 혈액이 수축할 때 폐동맥으로 흘러 들어갈 뿐만 아니라 우심방으로 다시 흘러 들어가 과부하 상태에서 작동하게 됩니다.

일부 선천성 심장 결함에서는 우심방이 비대해집니다. 예를 들어 심방 중격 결손이 심각한 경우 좌심방의 혈액이 좌심실뿐만 아니라 결손을 통해 우심방으로 유입되어 과부하가 발생합니다. 어린이의 HPP 발달을 동반하는 선천성 심장 결함 - Ebstein의 기형, Fallot의 4가지 징후, 대혈관의 전위 등.
우심방 과부하는 빠르게 발생할 수 있으며 주로 심전도에서 나타날 수 있습니다. 이 상태는 기관지 천식, 폐렴, 심근경색 또는 폐색전증 발병 중에 발생할 수 있습니다. 그 후, 회복되면서 HPP의 징후는 점차 사라집니다.

예를 들어 갑상선 기능 항진증의 배경과 같이 심박수가 증가하면 HPP의 심전도 징후가 나타나는 경우가 있습니다. 마른 사람의 경우 HPP의 심전도 징후가 정상일 수 있습니다.

증상 및 합병증

GPP 자체는 아무런 증상을 일으키지 않습니다. 환자는 기저 질환과 관련된 징후에만 관심이 있습니다. 만성 폐심장병이 발생하면 가벼운 운동이나 휴식 시, 특히 누워 있을 때 숨가쁨, 밤에 기침, 객혈 등이 나타날 수 있습니다.

우심방이 증가된 부하에 대처하지 못하면 신체의 정맥혈 정체와 관련된 큰 원의 순환 장애 징후가 나타납니다. 이는 오른쪽 hypochondrium의 무거움, 복부 크기 증가, 다리 및 전 복벽 부종, 복부 정맥 확장 출현 등의 증상입니다.

진단

HPP를 진단하는 주요 방법은 심전도 검사와 심장 초음파 검사입니다. 심전도에서는 GPP와 주로 폐 질환의 연관성을 강조하는 "P-pulmonale"이라고 불리는 P 파의 특별한 변화가 나타납니다.

추가적으로 흉부 장기의 X-레이나 컴퓨터 단층촬영을 시행할 수도 있습니다. HPP의 원인을 명확히하기 위해 추가적인 연구 방법이 처방됩니다.

치료

GPP는 질병의 증상이며 독립적인 치료법이 없습니다. 기저 질환의 치료가 수행됩니다. 심장 결함의 경우 수술 교정이 수행됩니다.

혈액은 대정맥을 통해 좌심방으로 들어가 대정맥을 통과합니다. 다음으로 혈액은 오른쪽 심장의 방으로 이동합니다. 그러나 어떤 경우에는 특정 부서의 기능 장애가 관찰될 수 있습니다. 대부분의 경우 이는 좌심방의 과부하로 인체 건강에 매우 위험합니다.

심방 과부하의 결과는 좌심방의 비대입니다. 이 병리로 인해 좌심실 벽이 두꺼워져 조직이 탄력을 잃습니다. 벽이 장소에서 증가하면 이러한 상황이 심장 판막 기능 장애의 형태로 추가적인 비참한 결과를 가져올 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

의학에서는 벽 크기의 증가가 15mm를 초과하면 이는 이미 병리라고 일반적으로 인정됩니다. 또한 젊은 운동선수의 가장 흔한 사망 원인이기도 합니다. 이러한 상황은 퇴직 연령의 사람들과 젊은이들 모두에게 발생할 수 있습니다. 질병의 주요 위험은 뇌졸중과 사망이 여러 번 증가한다는 것입니다.

비대가 진행되어 상황을 악화시킬 수 있다는 것을 아는 것은 가치가 있지만 적시에 의학적 도움을 구하면 모든 불쾌한 결과를 피할 수 있습니다.

과부하 이유

심장 왼쪽의 병리는 오른쪽보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 벽 자체가 두꺼워지는 것은 독립적인 질병이 아니며 심장 병리가 있음을 나타냅니다. 이러한 상황이 발생할 수 있는 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

환자의 과체중으로 인해 병리가 나타나면 체중이 줄어들 때까지이 경우 치료가 쓸모가 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이렇게하려면 올바르게 먹으려고 노력해야합니다. 이 문제를 스스로 해결할 수 없다면 영양사에게 도움을 요청해야 합니다.

이러한 이상이 있는 열렬한 운동선수의 경우 신체 활동을 줄이고 심장 전문의의 지속적인 모니터링이 필요합니다.

요약하자면, 약물 치료를 받기 전에 왼쪽 과부하의 원인을 파악한 후 과감한 조치를 시작해야 함을 알려드립니다.

2018년 4월 8일 비올레타 닥터

어떤 기관의 비대, 비대는 종종 신체에서 일부 결핍이나 부족을 보상하기 위해 발생합니다. 심장은 네 부분으로 구성되어 있으며 각 부분은 확대될 수 있습니다. 이에 대한 이유와 결과는 모든 사람에게 있습니다. 심장 비대증은 독립적인 질병이 아니라 비대증을 유발할 수 있는 장애가 나타나는 증후군입니다.

심방비대증에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

유전 질환은 좌심방 장애를 비롯한 다양한 질병을 유발할 수 있습니다. 다른 이유는 다음과 같습니다.

비만.
승모판 협착증 및 부전. 혈액이 역류하여 좌심방이 넘치거나, 심방과 심실 사이의 좁아진 구멍을 통해 혈액을 펌핑하는 데 더 많은 노력이 필요합니다. 이로 인해 좌심방이 확장됩니다.
비대성 심근병증.
스트레스.
고혈압.

혈관의 압력이 증가하면 심장 방에 가해지는 부하가 증가하고 크기가 증가하여 반응합니다. 위험은 비대가 심장벽의 탄력성을 파괴하고 기능 저하가 증가한다는 것입니다.

좌심방 비대증의 증상은 손상 정도에 따라 다릅니다. 약간의 비대가 있으면 존재하지 않을 수도 있습니다. 좌심방이 충분히 커지면 피로 증가, 호흡 곤란, 심장 부위 통증, 빠른 심장 박동 등 심부전의 특징적인 증상이 나타납니다.

우심방 비대증은 폐 순환의 병리로 인해 발생하며 이는 폐 및 혈관 질환, 삼첨판 부전 및 선천성 심장 결함과 관련될 수 있습니다. 이러한 질병의 결과로 폐동맥의 압력이 증가합니다. 심장은 동맥의 압력 증가를 극복해야하기 때문에 우심방에 가해지는 부하가 증가하기 때문에 큰 스트레스를 받고 작동합니다. 이로 인해 우심방이 확대되고 결과적으로 기능이 부전하게 됩니다.

그래서, 우심방 비대. 그녀의 이유:

폐질환과 기관지염은 고혈압을 유발합니다.
우심방과 우심실 사이에 위치한 삼첨판 협착증. 이는 우심방에서 우심실로 혈액의 정상적인 흐름을 보장합니다. 심장의 이러한 부분 사이의 개구부가 좁아지면 심방에서 심실로 전달되는 혈액량이 감소합니다. 정상적인 혈류를 회복하기 위해 심방은 더 큰 힘으로 혈액을 심실로 짜냅니다. 우심방에 가해지는 부하가 증가합니다.

삼첨판이 부족하면 혈액이 심실에서 심방으로 흐를 수 있습니다.
폐색전증은 혈액이 심장과 폐 사이를 자유롭게 흐르는 것을 방해합니다. 심장은 우심방과 심실에 주요 부하가 떨어지면서 열심히 일해야 합니다.
선천성 심장 결함.
우심실 비대증은 종종 우심방 비대증으로 이어집니다.

우심방 확장의 증상

호흡 곤란.
피로.
가슴 통증.

우심방의 긴장 징후는 폐렴, 기관지 천식 발작 또는 폐색전증과 같은 급성 상황 후에 나타납니다. 상태가 정상화되면 점차 사라질 수 있습니다. 이러한 징후는 심전도에서 감지됩니다. 심전도는 또한 좌심방의 부하가 증가했음을 보여줍니다. 심전도를 해독할 때 심장 전문의는 치아의 높이와 위치에 주의를 기울이고 감지된 편차를 기반으로 결론을 내립니다. 우심방 비대는 좌심방 비대보다 훨씬 덜 흔합니다. 왜냐하면 좌심방의 기능은 더 많은 요인의 영향을 받기 때문입니다.

진단

환자에 대한 다양한 검사가 필요합니다. 의사는 무엇에 주의를 기울이나요? 청진기로 들으면 심장 잡음이 나타날 수 있습니다. 심장초음파검사를 통해 심방 벽의 크기와 두께를 알 수 있습니다. 심전도는 심장의 다양한 방의 비대와 함께 발생하는 심장 수축 장애를 보여줍니다.

우심방 비대증의 치료

치료의 목표는 심방의 크기를 정상으로 줄여 환자의 전반적인 상태를 개선하는 것입니다. 이는 심장 기능과 신체의 산소 공급을 크게 향상시킵니다. 물론, 기저질환에 대한 통합적인 접근과 치료가 필요합니다. 약물 요법이 도움이 되지만, 생활 방식의 변화 없이는 심장병을 치료할 수 없습니다. 나쁜 습관을 포기해야 할 필요성을 의심하는 사람은 없으며 콜레스테롤 축적에 기여하는 소금과 음식도 제한해야합니다. 심장 판막 결함에 관해 이야기하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

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원인

HPP의 발생 이유, 좌심실 비대 및 심장의 다른 부분은 여전히 서로 다르지만 몇 가지 동일한 요소가 있습니다. 우심방 압력 과부하는 폐동맥 시스템의 압력이 증가할 때 발생합니다. 이로 인해 우심실의 압력이 증가한 다음 우심방의 압력이 증가합니다. 이 상황은 폐심장이 형성되는 동안 관찰되며 이에 대한 전제 조건은 다음과 같습니다.

폐 질환, 예를 들어 폐기종, 만성 폐쇄성 폐 질환;
흉부 기형;
폐혈관 질환, 예를 들어 작은 가지의 혈전색전증.

정상 삼첨판 및 협착증

몇 가지 다른 요소를 고려하는 것이 중요합니다.

우심방은 삼첨판 협착증으로 인해 과부하 상태입니다. 이 심장 결함은 다양한 요인의 영향으로 획득됩니다. 그렇다면 심실과 심방 사이의 개구부 면적이 작아집니다. 이 결함은 때때로 심내막염의 결과입니다.
후천성 심장 결함이기도 한 삼첨판 부전으로 인해 우심방의 부피가 과부하됩니다. 이 경우 수축 중에 우심실의 혈액은 폐동맥뿐만 아니라 뒤로, 즉 우심방으로도 침투합니다. 이러한 이유로 과부하 상태에서 작동됩니다.

아이가 이미 가지고 있는 일부 심장 결함도 중요합니다. 예를 들어, 심방 사이에 위치한 중격에 결함이 있으면 좌심방의 혈액이 좌심실과 우심방 모두로 유입되어 과부하가 발생합니다. 어린이의 비대를 유발하는 선천성 심장 결함에는 Fallot의 4가지 징후, Ebstein의 기형 및 기타 여러 가지가 포함됩니다.

우심방의 과부하는 매우 빠르게 진행될 수 있습니다. 이것은 ECG에서 명확하게 볼 수 있습니다.

때로는 심박수가 증가함에 따라 ECG의 비대 징후가 관찰되며 갑상선 기능 항진증이 이에 대한 배경이 될 수 있습니다. 환자의 체격이 얇은 경우 ECG의 비대 징후가 정상으로 간주될 수 있습니다.

우심방의 비대가 발생하는 나열된 이유는 좌심실과 같은 심장의 다른 부분의 비대와 다릅니다. 이 경우 원인은 지속적인 고혈압, 과도한 신체 활동, 비후성 심근병증 등입니다.

좌심방 비대는 일반적인 비만으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 상태는 어린이와 청소년에게 발생하면 매우 위험합니다. 물론 어떤 이유는 비슷할 수도 있지만 여전히 차이가 있습니다.

증상

GPP 자체는 아무런 증상을 일으키지 않습니다. 그것은 모두 주요 질병과 관련된 증상에 따라 다릅니다. 예를 들어, 만성 폐성심이 형성되면 징후는 다음과 같을 수 있습니다.

휴식 시 호흡곤란, 활동이 거의 없을 때;
야간 기침;
피를 토함.

우심방이 더 이상 무거운 부하에 대처할 수 없게 되면 정맥혈의 정체와 관련된 주원의 혈액 순환 부족 징후가 나타나기 시작합니다. 임상 징후:

오른쪽 hypochondrium의 무거움;
복부 크기 증가;
복부에 정맥이 확대되는 현상;
하지의 붓기 및 기타 증상.

진단

우심방에 대한 스트레스 징후는 급성 상황 후에 나타납니다. 이는 폐렴, 기관지 천식 등이 될 수 있습니다. 이를 감지할 수 있는 주요 방법은 ECG입니다. 이러한 유형의 연구는 좌심방에 과부하가 걸리는 시기를 이해하고 다른 심장 문제를 식별하는 데 도움이 되므로 정기적으로 ECG를 받는 것이 좋습니다.

심장전문의는 심전도를 해독할 때 치아의 위치와 높이에 주의를 기울입니다. 정보를 주의 깊게 연구한 후 결론이 도출되고 진단이 내려집니다. ECG가 주요 연구 방법입니다. 그러나 또한 의사는 흉부 장기에 대한 컴퓨터 단층촬영과 방사선 촬영을 처방할 수도 있습니다. 비대의 원인을 명확히하기 위해 추가 진단 조치가 처방됩니다.

치료

우심방 비대는 이차적인 문제이기 때문에 치료 특징이 하나 있습니다. 심장 기능을 좋게 하여 크기를 정상으로 되돌리고 체내 산소 공급을 좋게 하는 것은 근본 원인을 치료해야만 가능합니다.

의사는 환자의 상태에 대한 약물 교정을 수행합니다. 그러나 환자 자신도 약간의 변화를 취해야 합니다. 그는 자신의 생활방식을 조정해야 합니다. 전문가의 노력도 몸을 잘못 대하면 무용지물이 될 수 있습니다.

이러한 조치 덕분에 회복 과정이 빠르고 효과적이며 재발 위험도 줄어들 것입니다.

폐 문제로 인해 폐성심이 발견되면 의사의 조치는 폐 기능을 보상하는 데 목표가 있습니다. 염증을 예방하기 위한 조치가 취해지며, 기관지 확장제 및 기타 약물이 처방됩니다.

심장 배당체는 심장 근육 질환의 증상을 제거하기 위해 처방됩니다.

판막 결함이 발견되면 외과 적 개입이 수행됩니다. 심장 근육 질환의 증상을 없애기 위해 심장 배당체를 포함하는 항 부정맥 요법이 처방됩니다. 근육 구조의 신진대사를 자극하는 약물도 중요한 역할을 합니다.

ECG를 사용하여 적시에 치료를 처방할 수 있는 현대 비대증은 완전한 회복과 길고 만족스러운 삶의 가능성을 높입니다. 어떠한 경우에도 스스로 치료를 처방해서는 안 되며, 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.

비대증 예방 조치는 건강한 생활 방식, 균형 잡힌 영양 및 적절한 요법을 구현하는 것을 목표로 합니다. 육체적 운동으로 자신을 지치게 할 필요는 없지만, 사람의 삶에는 분명히 존재해야 합니다. 또한 질병 및 심장, 혈관 및 기타 신체 시스템과 관련된 질병을 적시에 치료하는 것이 중요합니다.

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과부하로 이어지는 상황

우심방 과부하는 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다.

평소보다 더 많은 혈액이 심방으로 들어가거나 판막 문제로 인해 수축 중에 모든 혈액이 밀려나지 않고 일부 혈액이 심방강에 남아 있습니다.
다양한 질병의 결과로 심장 근육 오른쪽의 부하가 증가하며 주로 만성 폐 질환이 발생합니다.

즉, 혈액량 증가나 혈압 증가로 인해 심장 근육에 부담이 가해질 수 있습니다.

이러한 상황에 적시에 주의를 기울일 수 있도록 보다 자세히 분석하겠습니다.

원인: 혈액 과잉

이 상태는 삼첨판(삼첨판)의 협착 또는 부전과 같은 결함으로 인해 가장 자주 발생합니다. 이 판막은 심실과 오른쪽 심방을 분리합니다.

이 판막 손상의 원인은 대부분 류머티즘이며, 세균성 심내막염으로 인해 발생할 수도 있으며, 심장 근육의 왼쪽 부분이 확대되고 늘어나면서 삼첨판의 상대적 부전이 발생할 수도 있습니다.

폐동맥의 선천적 결함으로 인해 먼저 심실에서 혈액량이 증가하고 심방에 과부하가 발생합니다.

고혈압

만성 폐쇄성 기관지염, 기관지 천식, 폐기종 등의 폐 질환으로 인해 압력 부하가 증가합니다.

우선, 이러한 질병이 발생하면 심실에 가해지는 부하가 증가하여 혈액을 폐혈관으로 밀어내는 것이 어려워집니다.

심실의 과부하에 따라 심실의 확대 및 확장이 발생하고 심방에서도 동일한 변화가 발생합니다.

진단

우심실 과부하를 결정할 수 있는 구체적이고 구체적인 임상 징후는 없습니다. 만성 폐질환이나 판막 문제가 있는 경우 이러한 문제가 의심될 수 있습니다.

이러한 이상은 일반적으로 심전도 검사 중에 발견됩니다. 이 장애의 징후는 "P" 파동의 특정한 변화입니다. 이러한 변화는 일시적일 수 있으며 회복 후 심전도에서 사라지거나 초기 심방 비대의 징후일 수 있습니다.

심장 근육의 초음파 검사를 통해 증가된 압력을 감지하고 이 기관의 여러 부분에 있는 혈액량을 측정할 수도 있습니다. 또한 이 연구를 통해 심장의 모든 부분과 큰 혈관의 장애를 식별할 수 있습니다.

일부 질환에서는 주로 판막 교체와 같은 심장 수술이 필요할 수 있으므로 과부하가 감지되는 모든 환자에서는 심장 초음파 검사가 필수입니다.

질병의 예후와 정확하고 시기적절한 치료 시작은 진단의 적시성에 달려 있습니다.

치료 및 예후

우심방 과부하의 출현이 기관지 천식 및 기타 급성 질환의 발작과 함께 폐렴의 출현과 연관되어 있는 경우 이러한 변화는 기저 질환이 치료된 후 저절로 사라집니다.

심장과 혈관, 폐의 만성 질환의 경우 더 이상 이러한 만성 질환을 완전히 제거하는 것이 불가능합니다. 이들 질환의 악화를 치료하여 심혈관계에 대한 부담을 줄이는 것이 필요하다. 만성 기관지염 치료는 폐 혈관의 압력을 줄이는 데 도움이 되며 심장의 과부하를 피할 수 있습니다.

대개 우심방의 과부하 징후는 심실이 확대된 후에 나타나며, 이 과정은 "폐심장"의 형성으로 끝납니다.

이러한 변화가 발생하면 심부전 발병이 불가피하며 리듬 장애 및 동맥 고혈압이 발생할 수 있습니다. 오른쪽 심장의 변화에 따라 왼쪽 심장의 비대가 나타나고 심부전이 진행됩니다.

위의 모든 사항을 고려하여 심전도에서 우심방 과부하의 징후가 감지되면이 상태의 원인을 찾아 심장 초음파 및 폐 엑스레이를 수행해야합니다. 확인된 기저 질환의 치료는 과정이 만성화되어 “폐성심”이 나타나기 전에 가능한 한 빨리 시작해야 합니다.

간략한 정보: 심전도의 우심방 과부하 징후, 특히 이러한 변화가 유일한 변화이고 심장의 다른 변화와 결합되지 않은 경우 때때로 폐의 급성 과정을 의심하는 데 도움이 됩니다.

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용어 "초과 적재"이는 급성 임상 상황에서 나타나고 환자의 상태가 정상화되면 사라지는 동적 ECG 변화를 의미합니다. ECG 변화는 일반적으로 ST 세그먼트와 T 파에 있습니다.

좌심실 과부하

좌심실 과부하의 원인은 다음과 같습니다: 장거리 달리기, 운동선수의 강렬한 훈련, 신체적 과로, 고혈압 위기, 심장 천식 발작... 이 경우 대부분의 경우 ECG에서 다음이 관찰됩니다.

왼쪽 가슴에는 V5, V6이 이어집니다. ST 세그먼트가 감소하고 평탄화되거나 음의 T 파가 발생합니다.
리드 I, aVL에서 좌심실의 과부하는 심장의 수평 전기 축으로 나타날 수 있습니다.
리드 III, aVF에서는 심장의 전기 축이 수직일 때 좌심실의 과부하가 나타날 수 있습니다.

우심실 과부하

우심실 과부하의 원인은 다음과 같습니다: 폐렴, 기관지 천식 발작, 천식 상태, 급성 폐부전, 폐부종, 급성 폐고혈압... 이 경우 대부분의 ECG에서 다음이 관찰됩니다. 사례:

오른쪽 precordial 리드 V1, V2 - ST 세그먼트의 감소 및 평탄화 또는 음의 T 파;
때때로 이러한 ECG 변화는 리드 II, III, aVF에서 결정됩니다.

수축기 및 확장기 심실 과부하

수축기 과부하(저항 과부하) 심실의 혈류를 방해하는 심실에서 혈액을 배출하는 데 장애물이 있을 때 발생합니다(심실 출구가 좁아짐, 폐 또는 전신 순환의 압력 증가). 이러한 경우 심실이 수축하여 수축기의 외부 저항을 극복하고 비대가 발생합니다 (심실 확장이 경미함).

확장기 과부하(볼륨 과부하) 심실의 혈액 넘침으로 인해 발생하는 반면, 확장기의 혈액으로 심실의 넘침은 잔여 혈액량이 증가하면서 관찰됩니다. 이완기 과부하의 원인은 판막 부전 또는 혈류 증가로 인해 이완기 충전 및 근육 섬유 길이가 증가하여 심실 수축이 증가합니다. 확장기 과부하로 인해 심실 확장이 주로 발생합니다(비대는 경미함).

좌심실 수축기 과부하

좌심실 수축기 과부하의 일반적인 원인:

대동맥 협착증;
고혈압성 질환;
증상성 고혈압 및 동맥성 고혈압;
대동맥 협착.

좌심실 수축기 과부하의 ECG 징후:

qV5,V6< 2 mm;
높은 R V5,V6 > R V4, 깊은 S V1,V2;
ST 세그먼트 V5,V6은 등고선 아래에 위치하고 T파 V5,V6은 음수입니다(ST 세그먼트와 T파의 유사한 변화는 일반적으로 리드 I, aVL에서 관찰됩니다).
V5, V6 리드의 좌심실 활성화 시간이 증가하여 0.04초를 초과합니다.

우심실 수축기 과부하

우심실 수축기 과부하의 일반적인 원인:

폐협착증;
폐 고혈압;
폐심장;
승모판 협착증.

우심실 수축기 과부하의 ECG 징후:

높은 R V1,V2(R V1 ≥ S V1), 높은 늦은 R 파동이 리드 aVR에서 종종 관찰됩니다.
ST 세그먼트 V1,V2는 등치선 아래에 위치하며 T파는 음수입니다(ST 세그먼트와 T파의 유사한 변화가 리드 II, III, aVF에서 종종 관찰됩니다).
심장의 전기 축이 오른쪽으로 편향됨;
리드 V1, V2의 좌심실 활성화 시간이 증가하고 0.03초를 초과합니다.

좌심실의 확장기 과부하

좌심실 확장기 과부하의 일반적인 원인:

대동맥 판막 부전;
심각한 승모판 부전;
심실 중격 결손.

좌심실 확장기 과부하의 ECG 징후:

q V5,V6 > 2mm, 그러나 R파 V5,V6의 1/4 미만 및 0.03초 미만;
높은 R V5,V6 > R V4, 깊은 S V1,V2;
ST 세그먼트 V5,V6은 등치선 또는 약간 더 높은 곳에 위치하며, T파 V5,V6은 양수(종종 높고 뾰족함)입니다.

우심실의 확장기 과부하

우심실 확장기 과부하의 일반적인 원인:

심각한 삼첨판 부전;
심방 중격 결손.

ECG에서 우심실의 이완기 과부하의 징후는 우속 가지의 완전 또는 불완전 봉쇄의 리드 V1, V2에 나타나는 것입니다.

ECG는 rsR" 또는 rSR"처럼 보입니다.
심장의 전기축은 대개 오른쪽으로 편향되어 있습니다.

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