Tubalna ligacija. Tubalna ligacija

Pogosto se pojavijo situacije, ko ženska iz enega ali drugega razloga ne želi imeti otrok. Ne govorimo o klasični metodi kontracepcije, če jo prekinemo, pride do nosečnosti, ampak o sterilizaciji, ko v prihodnosti ne bo več mogoče roditi. Ena od teh metod ženske sterilizacije je ligacija jajcevodov, katere prednosti in slabosti bomo razkrili v našem članku.

V stiku z

Jajcevodi so kraj, skozi katerega se premika jajčece po zorenju in sprostitvi iz folikla. Poleg tega se tam pojavi oploditev in nadaljnje premikanje zarodka v maternično votlino z njegovo kasnejšo pritrditvijo na steno. Poslabšanje prehodnosti javod z ligacijo velja za eno najbolj zanesljivih metod kontracepcije, ki skoraj 100% ščiti pred neželeno nosečnostjo.

Za izvedbo takšne operacije ni treba imeti nobenih patologij ali bolezni. V večini primerov to počnejo popolnoma zdrave ženske, ki so se odločile, da ne bodo rodile otrok. To niso le ljudje brez otrok, ki so kategorično proti otrokom, ampak tudi ženske, ki enega ali več že imajo. Prav tako lahko ženska opravi ligacijo jajcevodov zaradi prisotnosti določenih zdravstvenih težav, zaradi katerih je tvegano rojevanje otrok. Lahko bi bilo:

• resne okvare srca, žilne bolezni;
• diabetes;
• genetske dedne bolezni;
• maligni tumorji;
• patologije pljuč, ledvic in drugih.

Pogosto se ligacija jajcevodov opravi med carskim rezom, če se med prvo nosečnostjo pojavijo kakršne koli težave ali patologije, ki kažejo, da je nadaljnji porod lahko smrtno nevaren za mater.

Glavne vrste oblog

Cevi lahko:

• rez;
• povoj;
• tesnjenje s spajkanjem.

Najpogostejše tehnike, ki se uporabljajo za ligacijo jajcevodov, so:

• laparotomija;
• minilaparotomija;
• laparoskopijo.

Odvisno od izbrane metode se lahko stroški razlikujejo.

Glavna prednost je 100-odstotno jamstvo, da nosečnost ne bo nastopila. Toda to je tudi glavna pomanjkljivost, saj je proces skoraj nepovraten. To pomeni, da ženska, ki je bila prevezana, tega ne bo mogla storiti, če si premisli in se odloči za drugega otroka. V redkih primerih je prehodnost javode mogoče obnoviti s kirurškim posegom, vendar je to zelo težko. Edini način zanositve je IVF. Toda ta postopek ne zagotavlja 100-odstotnega jamstva, ker morda ne bo deloval prvič.

Posledice operacije

Če je vse v redu, po ligaciji jajcevodov ne bo nobenih negativnih posledic, razen izgube reproduktivne funkcije ženske. To je mehanski kirurški poseg, zato ni nobenih negativnih učinkov na telo. Ni hormonskih motenj, kot se na primer pogosto zgodi pri jemanju peroralnih kontraceptivov. Poleg tega ta postopek na noben način ne vpliva na ženski libido. Zato bo na splošno vse tako kot prej, le da do nosečnosti ne bo prišlo niti pri nezaščitenem spolnem odnosu. To seveda ne pomeni, da lahko ženska spi z različnimi partnerji, jih pogosto menja in ne uporablja zaščite. Ne, število partnerjev je njena osebna stvar, a če ni prepričana o njem, da je zdrav, je bolje, da ne tvega in uporablja kondom, da ne bi ničesar pobral.

Koliko stane ligacija jajcevodov?

Stroški operacije podvezovanja jajcevodov se razlikujejo glede na mesto, v katerem se izvaja, v javni ali zasebni kliniki, in uporabljeno metodo. Cene ligacije jajcevodov se gibljejo med 4.000 in 50.000 rubljev. V nekaterih javnih zdravstvenih ustanovah lahko ta poseg opravijo brezplačno na podlagi police obveznega zdravstvenega zavarovanja. Ne pozabite tudi, da je to kirurški poseg, pred katerim je treba opraviti vrsto testov, ki so v večini primerov tudi plačani. Cene najdete vnaprej na spletnih straneh izbranih klinik. Vendar se je bolje osredotočiti ne le na stroške, temveč tudi na ugled same ustanove, zdravnikov in preglede bolnikov.

Trenutno je ligacija jajcevodov ena najučinkovitejših metod kontracepcije. Poseg priporočamo ženskam, starejšim od 35 let, ki imajo dva ali več otrok in v prihodnosti ne nameravajo zanositi. Po podvezi jajcevodov naravna nosečnost ni mogoča.

Ligacija jajcevodov se izvaja s kirurškim posegom. Operacijo lahko priporoči zdravnik v primeru zdravstvenih težav, ko je nosečnost za žensko načeloma kontraindicirana. Kot vsaka druga operacija ima postopek pomanjkljivosti in lahko povzroči neprijetne posledice, o katerih bomo razpravljali v tem članku.

Najprej bomo odgovorili na vprašanje, kaj je ligacija jajcevodov. To je poseg, s katerim porušimo prehodnost jajcevodov in preprečimo nosečnost.

Jajcevodne cevi povezujejo maternico in jajčnike na obeh straneh, v njih pride do oploditve jajčeca in njegovega kasnejšega premikanja v maternico. Tubalna ligacija prepreči ta proces in nosečnost ne pride.

Trenutno obstaja več načinov za izvedbo operacije. Jajcevod se lahko podveže, prereže ali striže. Slednja možnost ni varna, saj se sponka lahko odlepi, kar lahko povzroči ponovno vzpostavitev prehodnosti jajcevodov in nosečnost.

Tubalna ligacija. Vir: newgyn.ru

Operacijo lahko izvedemo laparoskopsko, to je skozi majhno luknjico, ali klasično z rezom s skalpelom. Prva metoda je nizko travmatična, ne ostanejo velike brazgotine, proces rehabilitacije je minimalen. Obstaja tudi način, da operacijo izvedemo skozi nožnico, pri čemer ostane le notranji šiv, zunanjih brazgotin na telesu pa ne bo.

Strokovnjak vam lahko pove, katero metodo izbrati. Torej, če obstajajo nalezljive bolezni ali ciste, bo potrebno ne le opraviti ligacijo jajcevodov, ampak tudi izvesti zdravljenje. V tem primeru bo zdravnik moral uporabiti skalpel. In čeprav vaginalna metoda ne pušča brazgotin, lahko povzroči nalezljive bolezni, po operaciji pa je spolni stik prepovedan mesec dni.

Prednosti in slabosti

Ligacija jajcevodov je resen korak, zato morate pred izvedbo postopka preučiti vse njegove prednosti in slabosti. Če se ligacija jajcevodov pri ženskah izvaja v skladu z vsemi pravili in brez kontraindikacij, bo verjetnost negativnih posledic minimalna.

Razmislimo o glavnih prednostih postopka:

• ligacija jajcevodov ne povzroča hormonskih motenj;
• visoka stopnja zaščite pred neželeno nosečnostjo;
• menstruacija traja;
• ligacija jajcevodov ne vpliva na ženski libido;
• med carskim rezom se lahko izvede ligacija jajcevodov;
• Postopek ne prispeva k povečanju telesne teže.

Pomanjkljivost podvezovanja jajcevodov pri ženskah je nezmožnost naravne zanositve v prihodnosti. Če želi ženska po podvezi jajcevodov postati mati, bo morala opraviti postopek IVF.

Omeniti velja tudi, da ta metoda kontracepcije ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami. Torej, če ženska ni prepričana v svojega partnerja, bo morala uporabiti kondome, da se izogne ​​okužbi.

Obstaja tudi taka stvar, kot je obnova jajcevodov po ligaciji. Ta operacija ne prinese vedno želenega rezultata, vse je odvisno od metode ligacije jajcevodov. Poseg je zapleten in ga ne zmore vsak kirurg, zato je zelo drag in dolgotrajen.

Posledice

Kljub številnim prednostim ima postopek tudi številne pomembne pomanjkljivosti. Najprej so to možni zapleti po operaciji. Po operaciji so možne krvavitve, okužbe, bolečine v spodnjem delu trebuha in napenjanje ter vrtoglavica. Neželeni učinki in neprijetne posledice po operaciji ligacije jajcevodov se redko pojavijo, če je bil postopek izveden v skladu z vsemi pravili.

Druga neprijetna posledica po ligaciji jajcevodov je zunajmaternična nosečnost. Verjetnost takšnega pojava je majhna, vendar se včasih vseeno zgodi. Če torej ženska po prevezi jajcevodov nima menstruacije in ne doji, je treba opraviti test nosečnosti in obiskati ginekologa.

Mnoge ženske opazijo, da so po podvezi jajcevodov njihove menstruacije močnejše. Operacija praviloma ne vpliva na hormonsko raven ženske in zato ne more povzročiti težav z menstruacijo. Če žensko skrbi tako dejstvo, kot so močne menstruacije, bolečine med in pred menstruacijo, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom in opravite ultrazvok.

Na splošno operacija podvezovanja jajcevodov ni zapletena, izvaja se v kateri koli ginekološki bolnišnici. Posledice se pojavijo precej redko, če ženska upošteva vsa priporočila zdravnika in gre k njej ob prvih neprijetnih simptomih. Edina stvar, o kateri morate dobro razmisliti, je, ali se bo čez nekaj let pojavila želja po otrocih.

Danes se ligacija jajcevodov šteje za najučinkovitejšo metodo kontracepcije, saj po takem postopku nosečnost praviloma postane nemogoča. Njegova uporaba je priporočljiva za ženske, ki prostovoljno zavrnejo načrtovanje otrok v prihodnosti, pa tudi v primerih, ko je nosečnost neznosno težka za telo in lahko ogrozi življenje in zdravje bodoče matere.

Postopek podvezovanja jajcevodov je v bistvu operacija in vključuje blokado, vezavo, vpenjanje s posebnimi napravami ali prerez jajcevodov, da se oblikuje umetna zapora. Ženska sterilizacija ali prostovoljna kirurška kontracepcija je zelo učinkovita metoda kontracepcije. Danes so v ta namen razviti tudi posebni cevasti vsadki, v obliki kovinskih vzmeti, ki se vgradijo neposredno v jajcevod, izvedemo nekirurško, torej brez disekcije. Sčasoma se okrog vsakega vstavljenega vsadka oblikuje brazgotina, ki deluje kot nekakšen blokator cevi.

Kot veste, jajčece po zorenju zapusti jajčnik in se takoj premakne v jajcevod, kjer se oplodi, od tam pa prodre v maternično votlino. Ker je prehod blokiran, ne pride do oploditve in ne do nosečnosti. Na tem mehanizmu temelji visok kontracepcijski učinek te kirurške metode.

Pomembno je vedeti, da je ligacija jajcevodov vaša prostovoljna zavrnitev spočetja otrok, po takem posegu nosečnost nikoli ne bo nastopila. Seveda, če je potrebno, je mogoče ponovno vzpostaviti delovanje javod, vendar je odstotek, da bo ženska lahko ponovno zanosila, zelo nizek, saj nastanejo težave pri ponovnem spajanju odrezanih koncev javod. Poseg izvaja izključno visoko strokoven in izkušen ginekolog.

Blokado jajcevodov lahko izvedemo na več načinov, vključno s sponkami ali vezavo, kauterizacijo (elektrokoagulacijo), rezanjem in šivanjem itd. Vsi se izvajajo z različnimi tehnikami.


Abdominalno metodo predstavljata laparoskopija (mini-laparotomija) in laparotomija. Laparotomija (odprta tubalna ligacija) se izvaja z uporabo anestezije. Med operacijo zdravnik prereže površino v trebuhu in izvede ligacijo jajcevodov. Ta tehnika je priporočljiva predvsem, če ima ženska bolezni medeničnih organov vnetne narave (prispevajo k nastanku brazgotin, kar je kontraindikacija za izvedbo te operacije na drug način), endometrioza, pri izvajanju abdominalnih operacij iz drugega razloga (na primer carski rez).

Operacija laparoskopija (mini laparotomija) se izvaja v splošni anesteziji in se izvaja skozi majhen zgornji rez (do 5 cm) na trebuhu z opazovalno napravo (kamera) in kirurškim instrumentom. Nato se naredi še en (spodnji, v pubičnem predelu) rez, ki je namenjen za vpenjanje. Najprej se v trebuh vbrizga plin za večje udobje, nato pa se opravi preveza neposredno s kovinskimi sponkami ali sponkami, nato pa se konci cevi zaprejo z uporabo električnega toka (kauterizacija ali elektrokoagulacija). Po operaciji ženska ostane v bolnišnici teden dni. Po operaciji nastane velika brazgotina.


Zelo pogosto se ženske zatečejo k tej metodi kirurške kontracepcije takoj po porodu, 24-36 ur kasneje. To vprašanje vnaprej obravnavata ženska in njen partner (mož) ter se pogovorita z zdravnikom. Rez naredimo v predelu popka, saj se po porodu cevke nahajajo nekoliko višje v trebušni votlini, kar je posledica povečanja maternice.

Vaginalna metoda ligacije jajcevodov se izvaja s kolpotomijo. Med operacijo zdravnik naredi rez skozi zadnjo steno nožnice, da prodre v trebušno votlino. Po operaciji brazgotine praktično ne ostanejo, vendar se tveganje okužbe znatno poveča. Zato je eno od obveznih priporočil po posegu popolna abstinenca od spolne aktivnosti mesec in pol.

Endoskopija maternice je eden najnovejših načinov blokade jajcevodov. Konce cevk med operacijo zapremo s plastičnimi mikrotamponi.

Ker je ligacija jajcevodov resna operacija, jo lahko kot vsak poseg v telo spremlja razvoj neželenih učinkov, med najpogostejšimi so alergije na anestezijo, krvavitve, zunajmaternična nosečnost zaradi nepopolne zamašenosti jajcevk in zastrupitev krvi. .

Obnovitev delovanja jajcevodov je možna, vendar je verjetnost pozitivnega izida zelo majhna. Zato velja ligacija jajcevodov za ireverzibilno metodo kontracepcije.

Postopek vgradnje tubarnih vsadkov.
Poseg izvajamo v lokalni anesteziji v ambulanti. Ne traja več kot pol ure. Specialist s pomočjo posebnih inštrumentov ženski odpre maternični vrat, nato pa z nežnimi gibi zelo počasi vstavi vsadek v obliki tanke cevke (katetra) skozi maternični vrat neposredno v samo maternico, najprej v eno in nato v maternico. drugi jajcevod. Po uporabi lahko ženska doživi nekaj podobnega krčem, ki se pojavijo med menstruacijo. Po posegu mora zdravnik z rentgenskim pregledom preveriti, ali so implantati pravilno nameščeni. V prvih treh mesecih uporabe vsadkov mora ženska uporabljati dodatno kontracepcijo. Po tem obdobju pride k zdravniku. Tam bo specialist vbrizgal barvilo v maternično votlino in opravil histerosalpingografijo, ki bo pokazala, kako tesno so cevi zamašene z brazgotino. Če je vse v redu, dodatne kontracepcije ni več mogoče uporabljati.


Če se po podvezi jajcevodov ali vstavitvi tubarnih vsadkov pojavijo sumljivi simptomi, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da izključite zunajmaternično nosečnost kot eno od tveganj sterilizacije. Ti simptomi vključujejo simptome nosečnosti (slabost, izostanek menstruacije, občutljivost mlečnih žlez), bolečine v spodnjem delu trebuha na obeh straneh in omotico.

Če bolečina v spodnjem delu trebuha med vgradnjo vsadkov ne mine, se lahko odločimo za njihovo odstranitev. S to metodo kontracepcije obstaja tveganje za nastanek bolezni medeničnih organov. Da bi to preprečili, je treba pred postopkom vstavitve vsadkov žensko pregledati glede prisotnosti spolno prenosljivih bolezni in vaginalnih okužb.

Po operaciji.
Po operaciji lahko pride do rahle krvavitve iz nožnice zaradi premikanja maternice med operacijo. Po laparoskopiji lahko občutite bolečine v hrbtu in napenjanje zaradi uporabljenega plina. Te nevšečnosti se boste znebili po enem ali dveh dneh, ko se bo vaše telo znebilo plinov.

Po enem dnevu se lahko stuširate, dotikanje ali drgnjenje predela pa ni priporočljivo še en teden. Med tednom je priporočljivo, da se zaščitite pred telesno aktivnostjo in spolnimi odnosi. Takšne operacije ne zahtevajo uporabe dodatnih kontracepcijskih sredstev. Dva tedna po posegu morate obiskati zdravnika.

Indikacije za ligacijo jajcevodov.

• Ženske, starejše od petintrideset let, ki morajo imeti vsaj enega otroka.
• Absolutno zaupanje v vašo nepripravljenost imeti otroke v prihodnosti.
• Prisotnost bolezni, ki lahko poslabša nosečnost.
• Hudo dedno bolezen, ki se lahko prenese na otroke
.
• Odsotnost bolezni, ki bi lahko onemogočile ligacijo jajcevodov.

Nosečnost lahko nastopi v primeru zlitja jajcevodov ali nastanka novega prehoda (rekanalizacija), če je operacija nepravilno izvedena ali če je nosečnost pred posegom. Toda slednje je malo verjetno, saj pred tem ženska opravi pregled in teste. Preprosto nemogoče je spregledati takšno dejstvo!

Posledice in tveganja ligacije jajcevodov.
Pri podvezovanju jajcevodov praviloma ni resnejših zapletov, običajno gre za manjše krvavitve in alergije na anestezijo. Vedno pa obstaja nevarnost poškodbe notranjih organov med laparoskopijo (v trenutku vstavitve laparoskopa). Poleg tega se tveganje poveča, če bolnik trpi za sladkorno boleznijo, ima prekomerno telesno težo, kadi ali ima srčno bolezen.

Treba je opozoriti, da blokada jajcevodov ne bo vplivala na ovulacijsko funkcijo in menstrualni cikel na noben način, to je, da bo jajčece dozorevalo mesečno in v prihodnosti bo prišlo do menstruacije. Glede menopavze bo prišla ob svojem času, kot da ne bi bila operirana. Pomembno je tudi vedeti, da vas ta metoda preprečevanja nenačrtovane nosečnosti ne bo zaščitila pred spolno prenosljivimi boleznimi. Zato, če niste prepričani o svojem partnerju, potem dodatno uporabite druge kontracepcijske metode (kondome).

Pred operacijo specialist podrobno pregleda žensko in natančno preuči njene družinske odnose, zlasti glede stabilnosti. To je posledica dejstva, da bolniki pogosto sčasoma zahtevajo obnovitev sposobnosti zanositve, to je obnovitev delovanja javod. To se zgodi predvsem v ozadju izgube otroka (smrti) ali ustvarjanja nove družine.

Tubalna ligacija mora biti pravno formalizirana s pravne strani. Ženska podpiše dokument, kjer se uradno strinja z operacijo. Preden podpišete, se spomnite, da statistično ženske, ki to storijo, to pozneje obžalujejo.

Trenutno obstaja veliko različnih metod in sredstev kontracepcije, vsaka ženska lahko izbere najbolj optimalno možnost zase. Ligacijo jajcevodov ali sterilizacijo je treba opraviti le, če je to absolutno indicirano. Izbira metode za izvedbo operacije izbere zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti ženskega telesa.

Da bi preprečili neželeno nosečnost, vsaka ženska poskuša uporabljati varne metode kontracepcije. Zdi se, da je ligacija jajcevodov najzanesljivejša možnost, vendar se jo splača narediti?

Tubalna ligacija: značilnosti

S tem, ko pristanete na kirurško sterilizacijo, svoje telo samovoljno naredite neplodnega. Zato se ligacija jajcevodov izvaja šele po 35. letu starosti in v prisotnosti enega ali več otrok. Včasih zdravniki popustijo in opravijo operacijo pred rokom. Razlogi so lahko različni: zaradi zdravstvenih razlogov (ženska ima resne bolezni), zaradi individualne nestrpnosti do kontracepcijskih zdravil, zaradi smrtne nevarnosti, s katero se ženska sooča med porodom ali med nosečnostjo. Ligacija jajcevodov je resna operacija, pri kateri se odstrani del jajčevke (kanal se lahko kavterizira ali pritrdi s sponko/objemko), s čimer se za vedno odvzame možnost, da bi postala mati. Proces je nepovraten in če ženska želi ponovno zanositi, tega ne bo mogla storiti. Jajcevodi so kraj, kjer pride do oploditve. Toda po sterilizaciji se semenčice ne bodo več mogle povezati z jajčecem. Kljub temu so poročali o redkih primerih nosečnosti po operaciji - razlog za to je nepravilno izbrana kirurška tehnika ali usodne kršitve med operacijo (nezadostno zaprtje cevi).

Obstaja pet načinov delovanja:

• Laparoskopska metoda: v trebušno votlino vstavimo posebno napravo (laparoskop), s katero naredimo majhne zareze na jajcevodih, nato jih prevežemo, kavteriziramo ali delno odstranimo;
• Kolpotomska in histeroskopska metoda: v nožnico se vstavi naprava, s katero prodrejo v maternično votlino in naredijo zareze na jajcevodih;
• Minilaparotomijo pogosto opravimo po carskem rezu - ligacijo jajcevodov opravimo takoj po odstranitvi otroka iz maternice, dodatni rezi niso potrebni. Ta metoda se lahko izvaja brez nosečnosti. V sramnem predelu se naredi rez;
• Prevezavo jajcevodov lahko izvedemo z vsadkom: v cevke se vstavi umetno tkivo, v notranjosti jih postopoma prerašča naravno vezivno tkivo, ki popolnoma zapre prehod za jajčece. Če se odločite za to metodo, potem cevk ne boste mogli "odvezati", če boste kdaj želeli roditi otroka.

Da bi spočeli otroka po ligaciji, poskušajo "odvezati" jajcevode ali se zateči k IVF (oploditev in vitro). V obeh primerih obstaja možnost zanositve, vendar je zelo majhna, skoraj nemogoča.

Preden se odločite za sterilizacijo, pretehtajte prednosti in slabosti.

Tubalna ligacija: kakšne so prednosti?

• 100% garancija, da ne boste zanosili;
• Operacija ne vpliva na hormone;
• Menstrualni cikel ni moten (ker jajčniki niso prizadeti);
• Podvezovanje jajcevodov lahko opravite brezplačno med porodom (če je indiciran carski rez).

Veliko je odvisno od ženskega telesa - težko je predvideti reakcijo in možne posledice po operaciji. Nekatere ženske lahko doživijo močne hormonske skoke in nenadzorovano pridobivanje telesne teže, ki jo je skoraj nemogoče ustaviti ali izgubiti s telesno aktivnostjo. Večina zdravnikov prisega, da se teža ne bo spremenila, vendar številne ocene deklet, ki so bile sterilizirane, pravijo nasprotno. Obstaja tudi mnenje, da po podvezi jajcevodov telo oveni in se ženska hitreje stara.

Tubalna ligacija: zapleti

Zaradi nepravilno opravljenega posega lahko pride do zunajmaternične nosečnosti (če se ne posvetujete pravočasno z zdravnikom, pride do poka cevke zaradi oplojenega jajčeca, ki raste v njej), šiv se vname ali zakrvavi. Primeri vnetja jajcevodov niso redki. Po sterilizaciji se nekatere ženske po anesteziji počutijo slabo, stanje kože in las se lahko poslabša. Najpogostejši zapleti po operaciji so pojav adhezij, neredne menstruacije in frigidnost. Ženska lahko delno ali popolnoma izgubi zanimanje za seks. Hrepenenje po intimnosti izgine zaradi notranjih sprememb: ko telo ugotovi, da ni več sposobno oploditve, pride do postopnega izumiranja vseh reproduktivnih funkcij. Treba je razumeti, da če je bila sterilizacija izvedena brez carskega reza, bo na trebušni votlini ostala majhna brazgotina.

Življenje je nepredvidljivo. Mnogi pri izbiri ne razmišljajo o prihodnosti, živijo en dan, tukaj in zdaj. Če ne želite otroka, je bolje, da vzamete kontracepcijo ali nabavite IUD, ki se lahko vedno odstrani. Navsezadnje vedno obstaja možnost, da boste čez nekaj let sanjali o otroku.

Preberite s tem člankom:

Iskanje učinkovite metode kontracepcije je pereč problem večine sodobnih žensk. Najučinkovitejša tehnika med različnimi metodami se šteje za blokado. jajcevodih. Možnost je radikalna in nepovratna, popularno imenovana "sterilizacija". Poseg zahteva nujne zdravstvene razloge in se izvaja s pisno in zakonsko overjeno privolitvijo pacienta. Pogosto med carskim rezom pride do ligacije jajcevodov, zato so posledice za pacientovo telo minimalne, saj ni potrebe po drugem ločenem kirurškem posegu.

Oprostite, trenutno ni na voljo nobenih anket.

Opis postopka

Pogosto se kirurška sterilizacija uporablja iz zdravstvenih razlogov, veliko manj pogosto - kot možnost kontracepcije pri popolnoma zdravi ženski. Vključuje podvezovanje, blokiranje ali rezanje cevastega organa, ki ima vlogo transportnega kanala za žensko reproduktivno celico. Zaradi takšnih manipulacij oocit izgubi možnost, da doseže maternično votlino, in dostop moškega semena do njega je blokiran - zato je možnost oploditve izključena. Podvezavanje jajcevodov po carskem rezu je v medicinskem smislu izjemno priročno in učinkovitejše od podobnega postopka, ki ni po porodu:

• pacient je že v splošni anesteziji;
• niso potrebni dodatni rezi trebušne stene;
• po porodu je maternica visoka, zaradi tega je dobra vidljivost in dostop do parnega cevastega organa je popolnoma odprt.

Glede na rezultate ligacije jajcevodov, ki je nastala po carskem rezu, so negativne posledice malo verjetne, če so bile manipulacije izvedene v 48 urah po porodu.

Prednosti tehnike vključujejo:

1. Skoraj nična verjetnost oploditve jajčeca v prihodnosti.
2. Brez vpliva operacije na zdravje in libido.
3. Ohranjanje hormonske ravni (jajčniki delujejo pravilno, hormoni se proizvajajo glede na starostne nianse) in značilnosti bolničine menstruacije.

Glavna pomanjkljivost je nepovratna neplodnost. Poleg tega, če kirurg nima ustreznih kvalifikacij ali je kršena tehnika posega, so možne standardne pooperativne patologije - krvavitve, razvoj različnih vrst vnetij.

Indikacije za oblogo

Po zakonu se poseg izvaja samo pri ženskah, ki so dopolnile 35 let in imajo vsaj enega otroka. Prav tako je previjanje obvezno po drugem, predvsem pa tretjem carskem rezu. V odsotnosti zgornjih pogojev je kirurška sterilizacija dovoljena le iz zdravstvenih razlogov. V bistvu, ko sta spočetje in nadaljnja nosečnost otroka polna smrti in je uporaba nekaterih kontracepcijskih sredstev za bolnika kontraindicirana.

Druge indikacije za oblogo:

• prisotnost hudih genetskih bolezni pri nežnejšem spolu, ki se lahko prenesejo na plod;
• zasebne zdravstvene patologije - srčne napake, huda sladkorna bolezen, maligni tumorji, levkemija, ruptura maternice itd.;
• resne duševne motnje pacientke, ki postavljajo pod vprašaj možnost njenega preživetja kot matere.

Pomembno! Blokada jajcevodov med carskim rezom in postopek poroda sta dva neodvisna, nepovezana kirurška postopka. Če se ob odprtju maternice in odvzemu otroka izkaže, da pacientka brez tveganja za zdravje ne more več postati mati, je sterilizacija brez predhodnega pisnega dovoljenja porodnice nemogoča.

Ta kirurški poseg je dovoljen, ko se ženska zavestno odloči, da ne bo imela več otrok, in jasno razume radikalnost takšnega koraka. Toda odsotnost patologij, ki preprečujejo oblačenje, je tudi v tem primeru obvezna.

Glavne kontraindikacije

Poleg tega podvezovanje jajcevodov med carskim rezom in sterilizacija kadar koli drugje ni priporočljivo za bolnike:

• mlajši od 30 let;
• samski, brez stabilnih spolnih odnosov;
• preživele težko nosečnost ali težak porod.

Postopek je izključen, kadar je ženska nanj pripravljena pod pritiskom družinskih članov ali če obupa, da bi sama našla učinkovito kontracepcijsko zaščito. Ligacija jajcevodov je resna, radikalna in nepovratna operacija, zdravniki močno priporočajo, da se zatečejo k njej, skrbno pretehtajo vse prednosti in slabosti, pri čemer so popolnoma prepričani, da v prihodnosti ne boste več želeli postati mati.

Značilnosti oblačenja

Obstajajo 4 vrste operacij ligacije jajcevodov:

1. Laparoskopija. V peritonealno steno naredimo dve majhni vbodi, skoznje vstavimo potrebne instrumente in za boljšo preglednost trebušno votlino napolnimo z ogljikovim dioksidom (CO 2 ).
2. Laparotomija. Trebušno votlino odpremo s suprapubičnim ali srednjim rezom.
3. Minilaparotomija. Izvaja se skozi majhen (ne več kot 3 cm) zgornji rez sramna simfiza.
4. Histeroskopski in kolpotomski pristop. Vse manipulacije se izvajajo neposredno skozi vagino, brez trebušnih rezov.

Pri carskem rezu se uporablja predvsem druga metoda, občasno pa prva. Prednost tubalne ligacije v tem primeru je, da ni dodatnega odmerka anestezije. Operacija traja v povprečju pol ure.

Med operacijo se lahko uporabljajo različne tehnike, vključno z:

• kauterizacija + namestitev plastičnih ali kovinskih sponk (sponk);
• koagulacija - lasersko spajkanje cevnega kanala;
• vlečenje s svileno ligaturo;
• blokada cevi, ki so vstavljene v notranjost vsadki.

Pooperativno obdobje pri uporabi laparotomije traja 7-10 dni. Ko se materino stanje stabilizira, se šivi odstranijo.

Posledice tubalne ligacije med carskim rezom

Glavna pomanjkljivost postopka je ničelna plodnost. Po eni strani se ženske oblečejo prav s tem namenom, po drugi strani pa se lahko življenjske okoliščine dramatično spremenijo in dama lahko obžaluje odločitev, ki jo je nekoč sprejela. Po statističnih podatkih bi 50% pacientk, ki so bile podvržene sterilizaciji, želelo zavrteti čas nazaj. Toda verjetnost zanositve po ligaciji jajcevodov, tudi z ligacijo, je zanemarljiva, zato so za izvedbo takšne operacije vedno potrebni močni argumenti.

Če je zdravnik, ki je izvajal kirurško sterilizacijo, dovolj izkušen in usposobljen ter je bila med postopkom upoštevana sterilnost in vsi potrebni standardi, so morebitne posledice preveze izključene. Razen če bo ženska sprva čutila vrtoglavico, slabost (posledica anestezije), napenjanje in krče ter bolečine v predelu rezov. Vse to so lokalni in kratkotrajni simptomi.

Če je bila manipulacija izvedena slabo, se lahko pojavijo naslednja stanja, učinki in zapleti:

1. Zunajmaternična nosečnost(če so jajcevodne cevi slabo vezane in majhen lumen pušča dostop za spermo).
2. Vnetje.
3. Lepilni procesi.
4. Poškodba bližnjih notranjih organov, zlasti maternice, jajčnikov itd.
5. Odsotnost, motnje spomina, intenzivno izpadanje las, poslabšanje strukture kože - kot posamezne posledice anestezije.

Pomembno je, da ne pozabite na estetsko komponento - postopek bo v vsakem primeru povzročil pojav brazgotin različnih velikosti na koži.

Na kaj morate biti pozorni

Odstotek možne neuspešnosti postopka je zanemarljiv, zato velja za ireverzibilnega. Jajcevode podvezujejo mlade dame, ki ne dvomijo o potrebi po sebi DHS, v nasprotnem primeru je vredno zamenjati obravnavano metodo kontracepcije z bolj tradicionalno ali nežno.

V primeru, da je bila ženska podvržena opisanemu posegu med carskim rezom, ni pričakovati drugačnih posledic od tistih po porodu. Sterilizacija ne vpliva na proizvodnjo mleka in ni kontraindikacija za nadaljnje hranjenje otroka. Blokada materničnih kanalov ne vpliva na procese in posebnosti ovulacije/menstruacije, niti na intenzivnost libida, zato podatek, da se ženska po tem hitro postara in zredi, zanjo ni več zanimiv – gre za očiten mit. Jajce pri mladih ženskah, ki so imele prevezan parni cevasti organ, še naprej dozoreva v običajnem ritmu, menstruacija prihaja redno, obdobje menopavze pa se začne glede na starost in individualne značilnosti.

Zaključek

Pomembno je, da je jasno, kdaj se izvede ligacija jajcevodov. Samo želja ženske ni dovolj, da zdravnik uporabi to metodo kontracepcije. Ginekolog lahko podveže cevi med carskim rezom le, če obstajajo določene vrste kontraindikacij za drugo nosečnost pacientke in je predhodno podpisala številne pravno potrjene dokumente. Postopek je varen, vendar mora njegova nepreklicnost postati osnova za sprejetje uravnotežene in utemeljene odločitve.

Koliko vam je članek pomagal?

Izberite število zvezdic

Žal nam je, da vam ta objava ni bila v pomoč ... Bomo naredili bolje ...

Izboljšajmo ta članek!

Pošlji povratne informacije

Najlepša hvala, vaše mnenje je za nas pomembno!