DIY zobna krona. Kako so narejene zobne krone?

Protetika s sodobnimi materiali je metoda za povrnitev žvečilne funkcije in zobne estetike.

Ljudje se pogosto dolgo pripravljajo na pregled pri specialistu, saj se bojijo bolečine in nelagodja v ustni votlini, vendar je v večini primerov strah popolnoma neutemeljen.

Preden greste v ordinacijo ortopedskega zobozdravnika, je pomembno, da se naučite, kako se krone namestijo na zobe, da bi bolje razumeli bistvo postopka.

Več kot je informacij o pripravi na protetiko in fazah pritrjevanja trajnih onlejev, lažje se je znebiti nerazumnega strahu.

V katerih primerih se na zob namesti krona?

Protetiko izvajamo ob izrazitem kariesu, ko klasična plomba ne daje rezultatov.

Druge indikacije: zmanjšana funkcija žvečenja, poslabšanje videza. Neenakomerni robovi problematičnih enot poškodujejo občutljivo sluznico in razvije se vnetni proces.

Čim hitreje pride do ponovne vzpostavitve oblike, trdnosti in žvečilne sposobnosti zoba, tem manjše je tveganje za poškodbe v ustni votlini.

Pomembno je vedeti: slaba kakovost žvečenja hrane vodi do požiranja velikih kosov in prekomerne obremenitve želodca in črevesja. Neravni, dotrajani zobje niso le odvraten videz ustne votline, ampak tudi predpogoj za razvoj patoloških procesov.

Pri velikih zobeh je razdalja od sklenine do nevrovaskularnega snopa (pulpe) daljša in tveganje za opekline občutljivih vlaken je manjše. Manjše krone nameščamo na enokoreninske enote (sekalci).

Pred protetiko mora specialist odstraniti živec, da zmanjša tveganje za toplotne opekline v predelu pulpe.

Kako namestiti krono na zob

Postopek priprave na protetiko, izdelava, namestitev in končna fiksacija trajnih nastavkov traja več tednov. V tem obdobju oseba opravi načrtovane obiske pri protetiku.

Hitenje v tako pomembnem in občutljivem procesu, kot je namestitev kron, je neprimerno: nekvalitetna obdelava enot, slabo brušenje zob, sekalcev ali kočnikov skrajša življenjsko dobo izdelkov, povzroča nelagodje in mikrotravme na ustni sluznici.

Fotografije pred in po namestitvi krone

Ob prvem sprejemu zdravnik:

• pregleda ustno votlino, identificira problematične enote;
• predpisuje radiografijo za oceno stanja korenin in odkrivanje napak v zobnem tkivu;
• se z osebo pogovori, izve njene želje in se na kratko pogovori o procesu protetike.

Po prejemu rentgenskih žarkov in oceni stanja zdravnik razvije načrt zdravljenja. Pomembno je upoštevati omejitve: kronične bolezni, nosečnost, živčne motnje, težave s strjevanjem krvi, razvoj tumorskih procesov v ustni votlini in druge dejavnike. Zobozdravnik mora vedeti, ali je oseba alergična na zdravila in druge dražilne snovi ter kateri antibiotiki in protivnetne spojine povzročajo stranske učinke.

Bodoči lastnik idealnih zob mora dobiti izčrpne informacije o primernih protetičnih metodah, ob upoštevanju stanja enot in optimalni vrsti kronskih protez. Zdravnik govori o fazah dela, navede ocenjene stroške izdelkov in dodatnih storitev.

Shema namestitve krone

Pomembno je, da se osredotočite na prag povprečne cene in pojasnite, katere manipulacije so vključene v navedeno ceno. Če klinika ponuja namestitev visokokakovostnih izdelkov po znižani ceni, vas ne sme takoj zamikati mamljiva ponudba: razjasniti boste morali, ali so vse storitve vključene v objavljene številke.

Načrt zdravljenja:

• Odstranitev "mrtvih" zob (brez živca). Postopno uničenje problematičnih enot izzove razvoj negativnih procesov v ustni votlini in skrajša življenjsko dobo protez.
• Priprava za pritrditev kron. Nujno je treba odpraviti vnetje obzobnih in obzobnih tkiv ter zapolniti kariozne votline.
• Usklajevanje vrste kronskih protez. Stroški izdelkov in estetika so odvisni od materiala. Strokovnjaki ponujajo več možnosti. So razmeroma poceni (od 7,5 tisoč rubljev): kovinsko-plastični, kovinski, kovinsko-keramični z uporabo nežlahtnih kovin. Dražje vrste izdelkov iz cirkonijevega dioksida, aluminijevega oksida (od 15 do 18 tisoč rubljev), brezkovinske keramike (cena - 20 tisoč rubljev in več).
• Izračun približnega trajanja protetike in stroškov vseh faz dela. Pomembno je razjasniti vsa vprašanja in odpraviti nesoglasja, da bo protetični proces potekal brez konfliktov in zastojev.

Najboljša možnost je, da izdelek pritrdite na živ zob. Ta točka je še posebej pomembna pri nameščanju trajnih nastavkov na zobe in kočnike, ki aktivno sodelujejo pri žvečenju hrane.

Pripravljalna faza

• zdraviti pulpitis, karies, odpraviti vnetni proces v periodonciju;
• če je indicirano, zapolnite koreninske kanale in odstranite živčna vlakna;
• obnovite zob, če je enota dotrajana. Pomanjkanje trpežnega tkiva, na katerega bi lahko pritrdili krono, povzroči zgodnjo izgubo plombe skupaj s protezo.

Metode za obnovo koronarnega dela

Vsak primer je individualen: izbira metode je odvisna od stopnje uničenja problematične enote. Po namestitvi zavihka ali trdne podlage, ki spominja na mini ojačitev, se obnovljeni zobje po funkcionalnosti in videzu praktično ne razlikujejo od zdravih.

Uporaba žebljička

V zaplombiran koreninski kanal se privije močna palica, ki ustvari osnovo za pritrditev polnilnega materiala. Zobozdravnik izdela zob, ga nato obrusi za krono in opravi standardni protetični postopek.

Uporaba zatiča

Uporaba zavihka za štor

Bolj zanesljiva in trajna možnost za obnovo poškodovanih območij. Strokovnjaki zobnega laboratorija ulijejo jedro iz nestrupene, bioinertne kovine. Končni izdelek je koreninski del za močno fiksacijo v kanalu in koronalnem območju, ki natančno ponavlja obliko določene enote zobne pore.

Priprava zob

Precej neprijetna faza protetike, med katero zobozdravnik daje problemski enoti optimalno obliko.

Za brušenje zob se uporabljajo diamantna svedra in običajen sveder.

Večina poročil o nelagodju vključuje ravnanje z bivalnimi enotami.

Uporaba lokalne anestezije naredi postopek neboleč in pušča le psihološko nelagodje ob pogledu na zobozdravstvene instrumente.

Priprava enot brez živcev ("mrtvi" zobje) zahteva vnos anestetičnih spojin v posameznih primerih, na primer, če je potrebno premakniti dlesnino tkivo daleč stran od zobne enote.

Debelina brušene površine je odvisna od vrste proteze v obliki krone in je na ravni 1,5–2,5 mm. Za namestitev litih izdelkov zdravnik odstrani manjšo količino trdega tkiva. Po preparaciji zoba ostane v ustih podlaga - »štor«.

Zobozdravnik vzame odtis, da ustvari natančno repliko enot. Preostane le še izdelava mavčnih modelov, ki se prilegajo zobni protezi.

Ko pacient izbira vrsto krone, je treba vedeti, koliko časa je takšen izdelek obstojen. in nasveti za nego - ta članek je posvečen temu.

Kaj storiti, če se vam drobijo zobje? Pomagal vam bo razumeti razloge za ta pojav in izbrati metode zdravljenja.

Zobna protetika je pogost poseg v zobozdravstvenih ambulantah. Včasih se bolniki pritožujejo, da boli zob pod krono. Razložimo, zakaj se pojavijo takšni simptomi.

Laboratorijska faza: izdelava kron

Postopek je precej dolgotrajen in odvisen od vrste protetike, materiala in števila naročenih izdelkov. V času čakalne dobe človek ne more hoditi s »štori« v ustih: zbrušeni zobje poslabšajo estetiko, poveča se tveganje, da hrana in pijača vplivata na osnovo za pritrditev proteze.

Za obnovitev videza zobovja se na podlago pritrdijo začasne krone iz precej trpežne, a poceni plastike.

Kovinsko-keramične krone

Na podlagi mavčnih odlitkov strokovnjak zobotehničnega laboratorija iz izbranega materiala oblikuje bodoči zob.

Keramični in kovinsko-keramični izdelki zahtevajo daljši čas izdelave kot lite kovinske krone.

Preizkušanje in popravljanje kron

Pred zaključkom dela izdelave proteze se izvede prva montaža. Pomembno je oceniti, kako trdno in natančno se okvir prilega pripravljenemu »štopu«.

Po spremljanju kakovosti dela in prilagoditvah (po potrebi) zobotehnik nadaljuje z oblikovanjem proteze v obliki krone.

Na primer, pri uporabi kovinske keramike strokovnjak na podlago nanese trpežen, estetski keramični premaz.

Po končanem delu zobozdravnik protezo začasno fiksira. Ta korak je obvezen, čeprav nekateri bolniki mislijo drugače.

Zakaj specialist pritrdi krono z začasnim cementom? Metoda vam omogoča, da ocenite, ali obnovljena enota posega v zobe iz spodnje ali zgornje vrstice, ki se nahajajo nasproti: "dva" - "dva", "štiri" - "štiri" in tako naprej.

Pomembno je preveriti, kako zobje in okoliška tkiva reagirajo na nov element v ustni votlini, da ugotovimo, ali obstaja izrazito nelagodje ali alergijske reakcije. Včasih se pojavijo napake v polnjenju koreninskega kanala, razvoj vnetnega procesa in hude bolečine.

Pogoste okvare: pregriz, proteza se ne prilega tesno zobnemu vratu, poškoduje dlesen in izzove krvavitev mehkih tkiv. Če pride do zapletov, je pomembno, da se obrnete na protetika in se pogovorite o tem, kako odpraviti pomanjkljivosti. V vsakem primeru odločitev sprejme specialist ob upoštevanju ugotovljenih odstopanj.

Začasne krone ostanejo na zobeh od 14 do 28 dni. Če ni pritožb, zobozdravnik odstrani protezo, odstrani začasni material, očisti enoto in fiksira izdelek s trajnim cementom.

Ali je možno odstraniti krono?

Obstajata dve možnosti:

1. Načrtovana zamenjava izdelkov po 10–15 letih nošenja protez.
2. Nujna zamenjava, če boli zob pod krono; čez nekaj časa se odkrijejo napake v izdelku, ki ovirajo žvečenje hrane in povzročajo nelagodje.

Postopek je precej neprijeten tudi pri odstranjevanju zobne proteze iz "mrtvih" delov zobovja. Za odstranitev krone se uporabijo močna svedra in diski, izdelek pa se razžaga.Če sta dve plasti, na primer kovina in keramika, je naloga težko obvladati.

Potrebna je lokalna anestezija. Pri odstranjevanju kron je možna poškodba dlesni okoli problematičnega zoba.

Za zmanjšanje tveganja je pomembno, da se obrnete na izkušenega protetika z dobrim ugledom.

Mnogi ljudje se v življenju soočajo s potrebo po obnovitvi dotrajanih zobnih enot. Pred namestitvijo kron se je pomembno naučiti, kako se zobne proteze namestijo.

Že več kot 10 let se uporabljajo za zobno protetiko. Ali so takšne krone učinkovite in koliko stane zdravljenje? O tem na naši spletni strani.

Mnogi odrasli nočejo dobiti zobnega aparata, vendar morajo zobe še vedno poravnati. Ali je možno poravnati zobe brez aparata? Preberi.

Pomembne točke: poiščite dobrega ortopedskega zobozdravnika, izberite optimalno vrsto izdelkov, upoštevajte vsa priporočila zdravnika med začasnim in trajnim nošenjem protez v obliki krone. Le uravnotežen pristop k protetiki vas bo rešil bolečih predelav in neskončnih obiskov pri zobozdravniku.

Video na temo

Iz tega članka se boste naučili:

• ali boli postaviti krono,
• faze protetike,
• koliko stane namestitev kron na zobe – cene 2020.

Izdelava in namestitev krone na zob je kompleksen postopek, sestavljen iz več faz. V tem članku bomo govorili o številnih subtilnih točkah, ki vplivajo na estetiko in življenjsko dobo vaših kron. Te točke se nanašajo tako na napake pri izbiri vrste kron s strani samega pacienta kot na napake, ki jih zobozdravniki množično naredijo v fazi njihove izdelave.

Na primer, večina pritožb pacientov glede kakovosti protetike se nanaša predvsem na 2 stvari. Prvič, slaba estetika in dejstvo, da krone izstopajo na ozadju sosednjih zob. Drugič, kakovost terapevtske priprave zob za krone. Slednje vodi do zapletov - bolečine, gnojenja, potrebe po ponovnem zdravljenju in celo ekstrakciji zoba.

Ali boli vstavljanje zob?

Običajno paciente zanima ne le, kako je krona nameščena na zob, ampak tudi, kako boleče je. Najbolj neprijetne faze pri tem so seveda priprava zob za protetiko (tj. zdravljenje, plombiranje koreninskih kanalov), včasih pa tudi postopek jemanja odtisov. Če za krone uporabimo že mrtve zobe, je struženje popolnoma neboleče in ne zahteva niti anestezije. Če brusimo žive zobe, najprej damo injekcijo.

Edini boleč trenutek, ki sem ga sam (kot zobozdravnik) osebno doživel je, ko zdravnik pri jemanju odtisa opravi retrakcijo dlesni. Retrakcija se nanaša na širjenje in poglabljanje dlesninega sulkusa, ki ga spremlja majhna stopnja ločitve mehkega tkiva dlesni od zoba. To naredimo zato, da naredimo natančnejši odtis zobnega vratu in je bolje, da to storimo takoj pod anestezijo.

Kako se krona namesti na zob?

Če se odločite za namestitev krone na zob, vam bo koristno vedeti, s katerimi stopnjami tega procesa se boste morali soočiti. V procesu namestitve krone na zob v zobozdravstvenih ambulantah ločimo naslednje faze...

1. Začetni posvet z ortopedom (protetikom) −

Med prvim posvetom mora zdravnik z zunanjo oceno stanja zob in z rentgenskimi žarki ponuditi možne protetične možnosti, pacient pa mora odobriti eno od možnosti. Na podlagi tega se sestavi načrt zdravljenja, ki lahko upošteva:

Pomembno: Na tej stopnji mora pacient izbrati eno od vrst umetnih kron, ki so mu ponujene. Izbira vrste krone za povprečnega pacienta ni lahka in obstaja veliko pasti, o katerih vam zobozdravnik nikoli ne bo povedal. Članki, ki vam bodo pomagali pri izbiri -

2. Priprava zob za protetiko −

V nekaterih primerih lahko krone namestimo na žive zobe. To je bolje, ker mrtvi zobje so bolj krhki, zato, če zobe pustimo žive, to pozitivno vpliva na življenjsko dobo kron. V katerih primerih je mogoče zobe pustiti žive? Praviloma govorimo o velikih žvečilnih zobeh. To je posledica dejstva, da imajo veliki zobje večjo razdaljo od površine sklenine do zobne pulpe (kot zobje z eno korenino) in zato obstaja nevarnost toplotnih opeklin pulpe pri brušenju zoba za nekaj časa. krona bo precej nižja.

Poleg tega lahko pod kronami iz brezkovinske keramike ostane živa tudi večina enokoreninskih zob. To je posledica dejstva, da je pod keramiko zob brušen za 1,0 mm od stranskih površin, pod kovinsko keramiko pa na istih površinah za 2,0 mm. Zato vam brezkovinska keramika omogoča tudi podaljšanje življenjske dobe samega zoba pod krono.

Pri uporabi kovinsko-keramične protetike za enokoreninske zobe se živec skoraj vedno odstrani. Če tega ne storite, lahko struženje takšnega zoba povzroči toplotno opeklino zobne pulpe, tj. nevrovaskularni snop. V tem primeru se čez nekaj časa razvije njegovo vnetje, nato pa bo treba krono odstraniti in zob ponovno zdraviti. Če je zob pod krono uničen s karioznim procesom (obstaja pulpitis ali periodontitis), je potrebna načrtna depulpacija zoba in zdravljenje vnetja na vrhu korenine.

Pri depulpiranju zoba se izvede –

• odstranitev živca iz zoba,
• instrumentalno zdravljenje in širjenje koreninskih kanalov (slika 2),
• kanali so napolnjeni z gutaperčo (slika 3),
• nakar se na kronski del zoba namesti plomba (slika 4).

Pomembno:če je kronski del zoba uničen za 1/2 ali več, je treba zob utrditi z zatičem, ki ga pritrdimo v koreninski kanal (sicer lahko krona zlahka izpade skupaj s plombo). Obstajata 2 glavni metodi za obnovo močno poškodovanih zob.

Kateri je najboljši način za obnovitev močno poškodovanega zoba? –

3. Preparacija zob za krone −

V navadnem jeziku - brušenje zob. Preparacijo izvaja ortoped, ki (s svedrom in kompletom diamantnih svedrov) zobu da določeno obliko. Pri brušenju živih zob je priprava boleč proces. V tem primeru je potrebna lokalna anestezija. Pri brušenju mrtvih zob anestezijo dajemo le, če mora zdravnik med preparacijo močno odtisniti dlesen od zoba.

Zobno tkivo zdravnik obrusi do debeline bodoče krone (slika 9-11). Krone iz brezkovinske keramike (npr. ali) zahtevajo manj brušenja zobnega tkiva - približno od 1,0 do 1,5 mm na različnih zobnih površinah. Toda pod kovinsko keramiko so zobje z vseh strani brušeni za 1,5-2,5 mm - zaradi česar od zoba ne ostane skoraj nič. Zaradi preparacije zobna krona dobi videz »škrta«.

Preparacija zob na kovinsko keramiko –

Pomembno: Kakovostna priprava zoba za krono je zelo zapleten in dolgotrajen proces. Najtežje pri tem je narediti rob v gingivalnem delu zobne krone. Zanesljivost in življenjska doba vaše krone je v veliki meri odvisna od pravilnega oblikovanja letve. Treba je priznati, da večina zdravnikov na tej stopnji naredi veliko napak. Kako se izboklina oblikuje, je jasno prikazano v spodnjem videu.

Brušenje sprednjih zob za krone: video

4. Jemanje odtisov, izdelava mavčnih modelov zob –

Odtise vzamemo z brušenih zob s posebnimi odtiskovalnimi zmesmi (slika 12). Nato na podlagi teh odlitkov v zobotehničnem laboratoriju izdelajo mavčne kopije vaših zob (slika 13). Takšni mavčni modeli zelo natančno upodabljajo pacientove zobe, tudi brušene za krone, in iz takšnih modelov so izdelani.

Pri tem je zelo pomembno vprašanje, kakšen odtisni material boste uporabili za odvzem odtisov. Zmesi za dober odtis so »A-silikon« ali še bolje »poliestrska zmes«. Običajno pa se zaradi prihranka lahko uporabijo alginatne mase ali C-silikon, kar bo poslabšalo kakovost/natančnost kron. Posledično se lahko krone ne prilegajo brušenim zobem, se ne prilegajo dobro okrog zobnega vratu, slednje pa neizogibno vodi do gnitja zoba pod krono.

Odvzem odtisa zob je običajno znosen postopek, ki ga ne spremlja bolečina. Včasih pa mora zdravnik vstaviti retrakcijsko nit globoko v gingivalni sulkus, da odmakne dlesen od obrušenega zoba in tako dobi boljši odtis zob na robu dlesni. Retrakcija dlesni je precej boleča in jo je najbolje izvesti pod anestezijo. Retrakcija dlesni ima tudi slabost – zelo pogosto lahko avulzija dlesni povzroči nastanek obzobnega žepa.

Obstaja pa tudi skupina pacientov, ki jim je jemanje odtisov zelo velik problem. Na primer, če imate povečan gag refleks. Seveda vas lahko pred odvzemom dejanskega odtisa po korenu jezika poškropijo z lidokainom v spreju (anestetik), vendar to še vedno ne pomaga veliko. Pri tej skupini bolnikov je pred samim posegom priporočljiva dodatna uporaba pomirjeval.

Kako se zobni odtisi jemljejo v zobozdravstvu: video

5. Izdelava kron v zobotehničnem laboratoriju –

Tako so bili posneti odlitki, narejeni mavčni modeli. Zobotehnik začne izdelovati vaše bodoče krone po teh modelih. Ker Medtem ko lahko izdelava kovinske keramike in porcelana traja več tednov, se trajne krone običajno izdelajo že med izdelavo. Ne bodo samo povrnili estetike, temveč tudi zaščitili nabrušene zobe pred uničenjem zaradi agresivnega okolja ustne votline.

Najpomembnejša stvar v tej fazi –
Priporočamo, da zobne proteze dobite le v tistih klinikah, ki imajo svoj zobotehnični laboratorij (ki se nahaja neposredno v sami kliniki). To je potrebno, da ima zobozdravnik ortoped neposreden stik z zobotehnikom v fazah izdelave kron, zobotehnik pa lahko kadar koli pride v ordinacijo, ko pomeri krone.

Slednje je zelo pomembno, če želimo doseči dobro estetiko kron, dobro oblikovane stične točke s sosednjimi zobmi itd. Seveda nič od tega ne bo pomagalo, če vašemu protetiku roke rastejo iz slabega mesta, bo pa vsaj izboljšalo vaše možnosti za kakovostno storitev.

6. Pomerjanje kron –

Preden zobotehnik konča svoje delo, bo potrebno še nedokončano delo pomeriti. Običajno se prvič preizkusi ogrodje kron, ki je lahko kovinsko ali iz brezkovinske keramike. Drugič pomerijo že skoraj končano krono, na površino okvirja katere so (po prvi montaži) nanesli sloje keramične mase in barvila.

Na tej stopnji še vedno lahko rečete, da vam nekaj ni všeč (barva, oblika), in to je mogoče popraviti. Tisti. V tej fazi je barva dokončno dogovorjena in če ste se dogovorili in poleg tega podpisali zdravstveni karton, da vam vse ustreza, bo za reklamacijo prepozno. Zato naš nasvet: če s čim niste zadovoljni in vas je sram opozoriti na to zdravniku, to obvezno povejte in ničesar ne podpisujte, dokler z rezultati dela niste resnično zadovoljni.

Po končnem opremljanju se vaša krona pošlje nazaj v laboratorij, kjer gre skozi proces glaziranja, da doseže končni videz in sijaj. Ob naslednjem obisku vam bodo že pripravljene krone pričvrstile s trajnim ali začasnim »cementom«.

Video montaže keramičnih kron E.max –

7. Začasna/trajna fiksacija kron –

Začasna fiksacija kot taka načeloma ni potrebna. To je potrebno in pri tem vztrajajte le, če iz nekega razloga niste prepričani o kakovosti dela ali vas kaj moti (barva/oblika kron, njihova vidnost na ozadju sosednjih zob). Če so krone nameščene na trajni cement, jih je mogoče odstraniti samo z žaganjem.

Če vztrajate pri začasni fiksaciji in vas zobozdravnik zavrne, je to tudi signal, da razmislite o kakovosti dela. Takšni primeri in konflikti o tej zadevi med zdravnikom in pacientom niso neobičajni in tukaj se morate spomniti, da ste vi tisti, ki plačate denar in se odločite, kako naj bo vse - tudi vi. Običajno je dovolj 1-2 dni, da se na nove krone navadimo, ugotovimo, kako se barva ujema z želeno, nato pa se vrnemo v kliniko in krone namestimo na trajni cement.

Postavite krone na zobe: cene v Moskvi

Koliko stane krona na zob - cena v Moskvi za leto 2020 (v klinikah ekonomskega razreda in srednjih cen) ima lahko zelo širok razpon. Na primer, zlahka ugotovite, da lahko v eni kliniki namestite zobno krono iz kovinske keramike za 5.500 rubljev, v drugi pa lahko cena znaša 10.000 rubljev. In ne gre samo za ceno ...

Dejstvo je, da so iste krone (na primer kovinsko-keramične) lahko izdelane iz materialov popolnoma drugačne kakovosti. Če je na primer uporabljena poceni keramična masa, potem lahko takoj rečemo, da bo estetika takšne krone zelo slaba. Poleg standardne kovinske keramike obstaja tudi »kovinska keramika z ramensko maso«, ki je veliko bolj estetska od standardne izvedbe, a hkrati stane 2-2,5 krat več.

Namestitev krone na zob: cena 2020

Pomembno:če nameravate na zob vgraditi krono, zgornji strošek še ne vključuje vseh možnih stroškovnih postavk. Dodatno se plača terapevtska priprava zob (če je potrebno) ter strošek izdelave začasnih kron iz plastike. Slednje so potrebne za zaščito brušenih zob pri izdelavi trajnih kron.

Kako odstraniti zobne krone -

Na žalost moramo opozoriti tudi na dejstvo, da se včasih pojavijo situacije, ko je treba krono odstraniti. Za odstranitev krone bo cena za leto 2020 približno 1000 rubljev na enoto. Potrebo po odstranitvi krone lahko povzročijo naslednji razlogi...

• Slabo prepariran zob za krono –
  Po statističnih podatkih so v 60-70% primerov koreninski kanali zob slabo zapolnjeni, kar vodi do razvoja vnetja in potrebe po ponovnem zdravljenju ali ekstrakciji zoba. Preberite več o slabi pripravi zob za protetiko, kaj to vodi in kaj storiti glede tega.

• Z napakami pri izdelavi –
  na primer, krona se ni tesno ovijala okrog zobnega vratu, zato se je v nekaj dneh začelo uničenje zobnega tkiva. Kovinska keramika ali brezkovinska keramika ima lahko odkrušen večji delček keramične mase, ki ga morda ni mogoče popraviti in zahteva zamenjavo krone (mesta).

• Potrebna načrtovana menjava kron –
  Vse krone imajo svojo življenjsko dobo in jih je treba občasno zamenjati. Treba je opozoriti, da lahko kakovostne sodobne krone trajajo 8-10 let ali celo več.

Odstranjevanje kron: video

In tu se vedno pojavi vprašanje, ali boli odstranjevanje krone ... Res je lahko malo boleče, zato se poseg izvaja v lokalni anesteziji. Odstranjevanje kermetov je na primer zelo težko. Krona se žaga s posebnimi diski in svedri, primeri poškodb dlesni ob zobu pa niso redki. Upamo, da vam je bil članek na temo: Kako postaviti krone na zobe, koristen!

Viri:

1. Osebne izkušnje kot zobozdravnik,
2. »Ortopedsko zobozdravstvo. Učbenik" (Trezubov V.N.),
3. Nacionalna medicinska knjižnica (ZDA),
4. »Ortopedsko zdravljenje s fiksnimi protezami« (Rozenstiel S.F.),
5. »Kronke in mostički v protetični zobozdravstvu« (Smith B.).

Ali imate vse zobe na svojem mestu? Vprašanje postavljam z razlogom, danes imamo zobozdravstveno temo. Verjetno ste mnogi že šli k zobozdravniku na zdravljenje zob. In najverjetneje imate mnogi od vas v ustih zalivke, krone, mostičke in druge užitke sodobne medicinske tehnologije. Toda malo ljudi ve, kako se vse naredi. Odgrnimo zastor nad dogajanjem za zobozdravnikovim hrbtom po vašem obisku in poglejmo, kaj zobotehnik počne in kako na primeru enodelne krone iz nerjaveče zlitine.

Začnimo z anamnezo!
Pacient potrebuje krono za mandibularni molar na levi strani, ko je obrnjen proti pacientu. Za lažjo komunikacijo med zdravniki in tehniki je bilo uvedeno oštevilčenje vsakega zoba. V medicinskem žargonu 46 (beremo štiri šest).
Tehnološke procese lahko simbolično razdelimo na več stopenj:
1. Izdelava modela iz mavca.
2. Direktno modeliranje zoba.
3. Ulivanje kovin.
4. Obdelava in namestitev krone.
Ko zdravnik pripravi zob za krono, vzame odtis celotne spodnje čeljusti. Enako velja za zgornjega (nasproti).

Videti je takole:


Nato pridejo odtisi v roke zobotehnika. Prejete informacije prevede v realne modele.
V splošnem model ne služi le kot delovno orodje za opravljanje zobozdravstvenih del, temveč je tudi reprezentativen predmet zobozdravstvenega dela. Zato je treba upoštevati, da je v model vložena maksimalna natančnost in odpravljene napake, ne glede na to, na katerem sistemu delo temelji.

Če izpustim podrobnosti, bom rekel, da je zame to najtežja stvar - izdelava zložljivega modela, pri katerem je jasno vidna meja med brušenim delom zoba in delom, ki ostane nedotaknjen pod dlesnijo. Zelo pogosto je treba ta korak v tehnološki verigi ponavljati zaradi kakovosti tiska (kri, slina - dejavniki, ki neposredno vplivajo na kakovost).
Nasprotno čeljust vlijemo takoj v mavec, brez kakršnih koli sprememb ali predelav.
In čeljust z "našim" zobom bomo malo modificirali, da bomo lahko varno odstranili ta zob iz modela in delali z njim ločeno.

S posebno napravo (z laserskim merilnikom) bomo zrcalno izvrtali plastično podlago bodočega modela.

Vstavimo zatiče (količke) in odtis zapolnimo z mavcem, ki ga prekrijemo s podlago.

Ko se mavec posuši, odstranite odtis.

Brušenje zobnega loka

in razrežite na ločene segmente.

V našem primeru na 5 delov. Nato obrusimo zob, za katerega bomo izdelali krono. Znebimo se "odvečne" sadre, ki se nahaja pod mejo. Na fotografiji puščica označuje mejo.

Nato pripravljen kos prelijemo s tanko plastjo lepila Secunda, nato pa nanesemo poseben lak, ki ima vlogo cementa, oziroma zapolni prostor, ki ga bo nato zasedel med zobom in krono.

Sestavimo model, povežemo čeljusti in jih postavimo v artikulator: napravo, ki posnema človeško lobanjo, predvsem pa lokacijo in razmerje čeljusti med seboj (primitivno).

Preidimo na naslednjo stopnjo oziroma na samo modeliranje.

Modeliran zob.

Po končanem modeliranju na krono prispajkamo dodaten kovinski rezervoar. Celotno konstrukcijo pritrdimo na podlago in jo postavimo v posebno obliko.

Napolnite s posebno mešanico

pustimo sušiti 30 minut in damo v pečico. Model preživi do 4,5 ure v pečici in se segreje od 20°C do 920°C.

Kovina (Co 61 %, Cr 32 %, Mo 5,5 % in druge kovine).

Kovina je v posebni vakuumski peči, v katero po taljenju položimo segret razbeljen model v kalup (ves vosek je že zgorel) in kovino pod pritiskom vlijemo v kalup.

Krona je pripravljena, pustimo, da se ohladi.

vzemite ven in peskajte.

Odvečno odrežemo in krono prilagodimo štampiljki, rob krone naj se tesno prilega štampiljki, krožno obdelamo žvečilno površino zoba in kontakte, poliramo..

Kontakte v artikulatorju preverimo s folijo debeline 8 µ, folijo je treba izvleči z rahlim naporom in ne smemo strgati.

Končana krona.

Ena majhna napaka v katerem koli od teh korakov ima lahko usodne posledice. Krona bodisi »ne ustreza« ali »ne drži«. Obstaja tretji scenarij: bolnika z leti začne boleti žvečilni sklep. P.S. Žal je bilo to delo posledica napake (krivda asistentke, provizorij je bil narejen brez stika s sosednjimi zobmi, posledično so se zobje pomaknili v nastali prosti prostor, krona se ni prilegala razpoložljivemu prostoru za to) je bilo delo v celoti ponovljeno.

Zdaj veste, kaj bodo storili vaši zobje, če zanje ne boste pravilno skrbeli.

Ko so naši zobje zdravi, sploh ne pomislimo na pomembno vlogo, ki jo imajo v našem življenju. In šele ko izgubimo enega ali več zob, to razumemo. Sodobno zobozdravstvo omogoča povrnitev tako oblike kot funkcionalnosti izgubljenih zob. Kako se namesti krona na zob in ali je namestitev boleča? O tem bomo še govorili.

Ali je namestitev krone boleča?

Vsakdo, ki se pripravlja na protetiko, ima vprašanje: ali boli krono na zob? Poskusimo ugotoviti.

Strokovno mnenje. Ortodont Vorontsov E.O.: »Vsak zobozdravstveni poseg lahko povzroči nelagodje in bolečino tako med zdravljenjem kot po njem. Kar zadeva nameščanje kron, je najbolj boleč del priprava na protetiko - to je odstranitev živca, polnjenje kanalov, struženje zoba. Toda sodobne naredijo ta postopek popolnoma neboleč.«

Sam postopek namestitve krone je neboleč, saj se izdelek fiksira na že brez pulpe (v njem ni živca, zato se bolečina načeloma ne more pojaviti).

Izjema je priprava živega zoba, vendar se v tem primeru vse manipulacije izvajajo tudi z uporabo lokalnih anestetikov, tako da ne boste čutili ničesar. In same injekcije ne boste niti občutili, saj vam bo zobozdravnik pred dajanjem anestetika namazal dlesni s posebnim gelom, ki "zamrzne" sluznico.

Priprava na protetiko

Če vas zanima kako namestiti krono na zob, obdobja tega postopka so naslednji:

1. Pregled pri specialistu, izdelava načrta zdravljenja in protetike.
2. Priprava zob za namestitev krone.
3. Odvzem odtisov, neposredna izdelava konstrukcije (laboratorijska faza).
4. Montaža in pritrditev.

• Prvi obisk pri specialistu

Ob prvem obisku pri ortopedu bo specialist pregledal ustno votlino, ocenil stanje zob in sluznice ter izdelal načrt zdravljenja in pripravo na namestitev konstrukcije. Poleg tega bodo pacientu na voljo različne možne možnosti.

Obvezna točka pri pripravi na namestitev krone je rentgenski posnetek, na podlagi katerega bo zdravnik ocenil stanje pacientovih zob in razvil načrt zdravljenja in protetike.

Načrt zdravljenja je običajno sestavljen iz priprave zoba za vgradnjo krone, izbire materialov in barve izdelka, izračuna cene in življenjske dobe konstrukcije, izdelave in vgradnje. Če se bo protetika izvajala z mostom, bo potrebno določiti število podpornih zob in jih pripraviti.

• Priprava

Priprava zoba za namestitev krone je najpomembnejša faza protetike, ki poteka na naslednji način:

1. V večini primerov se zob depulpira in nato obrusi (odstrani se plast trdega tkiva v debelini krone).
2. Zdravnik zdravi vse kariozne zobe, zapolni koreninske kanale, odstrani kamne in zobne obloge.
3. Če je treba restavrirati enokoreninski zob, mu odstranimo pulpo, da preprečimo opekline med preparacijo.
4. Pri brušenju žvečilne skupine zob je tveganje za opekline pulpe veliko manjše, zato jih v nekaterih primerih pustimo žive.
5. Brušenje krone traja najmanj eno uro v lokalni anesteziji.

Depulpacija se izvaja na naslednji način:

• koreninske kanale obdelamo in razširimo s posebnimi instrumenti,
• polnilni material se vnese v kanale,
• Plombira se kronski del zoba.

Če je koronarni del močno poškodovan, ga zobozdravnik obnovi pred protetiko.

Preberite tudi:

Kako se obnovi krona zoba?

Če je zob močno poškodovan v zgornjem delu, ga lahko obnovimo na enega od dveh načinov:

1. Z zatičem

Pin je palica, ki je lahko izdelana iz kovine, plastike ali gutaperče. Namesti se v koreninski kanal zoba in nato fiksira s posebnimi materiali. Nato zobozdravnik na podlagi te zasnove s polnilnimi materiali obnovi poškodovani koronalni del. Toda zatiča ni mogoče vedno uporabiti, obstajajo nekatere kontraindikacije:

Sodobni materiali omogočajo ustvarjanje zanesljive in trajne strukture: titanove zlitine imajo visoko biokompatibilnost z ustnimi tkivi, zobna krona z zatičem iz ogljikovih vlaken pa je trpežna; material preprečuje zlom izdelka in ščiti zob pred velikimi obremenitvami.

1. Uporaba zavihkov

– sodobna zasnova, ki omogoča ne samo obnovitev poškodovanega zoba, ampak tudi zagotavljanje njegove osnovne funkcije. Vložek je zanesljiva podpora tako enojnim kronam kot mostičnim konstrukcijam.

Za pritrditev jezička mora biti korenina zdrava in trdno nameščena v alveolarnem procesu. Zasnova je sestavljena iz dveh delov: nog in telesa. Steblo se nahaja v korenini, telo pa obnavlja kronski del zoba.

Kako poteka struženje?

Namestitev kron na zobe zahteva predhodno brušenje. Priprava trdih tkiv poteka s posebnim diamantnim svedrom. Zobozdravnik oblikuje zob tako, da se lahko krona čim tesneje namesti nanj. V tem primeru se odstrani plast trdega tkiva, ki je enaka debelini krone.

Preparacija zob brez pulpe in živih zob poteka v lokalni anesteziji. Živ zob vsebuje živec, zato je poseg brez lajšanja bolečin zelo boleč. In brušenje mrtvega zoba vključuje premikanje dlesni nazaj, tako da brez anestetika ne morete.

Upoštevajte, da je za namestitev kovinsko-keramičnega izdelka potrebno zbrusiti več trdega tkiva kot pred pripravo na keramično protetiko.

Laboratorijska faza

Ko se zobozdravnik pripravi na protetiko, vzame odtise, ki jih prenese v zobotehnični laboratorij. V laboratoriju se na podlagi teh odlitkov izdelajo mavčni modeli zob, na podlagi katerih se vlijejo krone.

Dizajn je lahko izdelan iz kovine, keramike ali kovinske keramike (preberite, katere vrste zobnih kron obstajajo). Izdelava strukture je precej dolgotrajen proces, brušeni zobje pa ne izgledajo preveč privlačno. Zato je za obdobje, dokler ni pripravljen trajni izdelek, lahko nameščen bolnik. Potreben je ne le za prikrivanje napake, temveč tudi za zaščito brušenega zoba pred poškodbami in okužbami ter za obnovitev njegovih funkcij.

Montaža in namestitev - zadnja faza protetike

Kako se krona namesti na zob? Namestitev izdelka poteka na naslednji način:

1. Prileganje

Preden namestite krono, jo morate preizkusiti. To je potrebno za določitev kakovosti dela. Na primer, okvir kovinsko-keramične krone je treba preizkusiti, da se ugotovi tesnost njegovega prileganja na panj. Če je okvir kakovosten, se nanj nanese keramični del, po katerem se izdelek lahko namesti.

1. Pritrditev z začasnim cementom

Krono nato fiksiramo z začasnim cementom. To je potrebno, da vidimo, kako bo zob reagiral, ali bo ugriz moten (zapiranje obnovljenega zoba z antagonističnim zobom). Če zdravnik odkrije kakršne koli nepravilnosti, lahko izdelek odstrani, ne da bi poškodoval zob.

Običajno je priporočljivo, da krono nosite nekaj tednov z nameščenim začasnim cementom. Če v tem času pacient nima nobenih težav, se izdelek odstrani in vgradi s trajnim cementom.

V katerih primerih je treba krono odstraniti?

V nekaterih primerih je potrebno odstranitev krone:

1. Če je zobozdravnik slabo pripravil zob za protetiko. V večini primerov se pacienti soočajo z dejstvom, da specialist ne zapolni koreninskih kanalov do vrha, zaradi česar se na vrhu razvije vnetni proces. V takih primerih je treba izdelek odstraniti, kanale pa odplombirati, obdelati in ponovno zaplombirati.

Kako se zaščititi? Po zapolnitvi koreninskih kanalov je nujno opraviti rentgensko slikanje, s katerim lahko ocenite kakovost zobozdravnikovega dela. Poleg nekvalitetnega polnjenja lahko pride do perforacije sten kanala ali zloma instrumenta. Če se takšni trenutki ugotovijo takoj, bo zdravnik takoj in na stroške klinike popravil svojo napako. V nasprotnem primeru boste morali zob pozneje in na lastne stroške ponovno zdraviti.

1. če . Vzrok za to je lahko ostanek instrumenta v kanalih ali cista.
2. Če se krona ne prilega tesno okrog zoba (in druge netočnosti, ki so bile narejene v fazi izdelave).
3. Vsaka krona ima svojo življenjsko dobo, zato bo treba izdelek ob koncu tega časa odstraniti in zamenjati z drugim.
4. Razpoke, ostružki in druge strukturne poškodbe.

Kako se izdelek odstrani? Odstranjevanje krone je precej zapleten postopek, ki od zdravnika zahteva posebne veščine in veliko izkušenj. Za odstranitev izdelka ga je treba razžagati. Ta postopek je precej zapleten, za to se uporablja niz posebnih zobnih diskov.

Nekatere klinike v ta namen uporabljajo ultrazvok, pod vplivom katerega se material strukture preprosto razpoči, po katerem ga je mogoče odstraniti. Ta postopek je precej neprijeten, saj se lahko poškoduje sluznica dlesni. Vendar ni razloga za skrb, saj se vse manipulacije izvajajo v lokalni anesteziji.

Protetika je priljubljena zobozdravstvena storitev, ki pomaga povrniti lepoto in čar nasmeha. Nezadostna nega, neupoštevanje zdravniških priporočil in mehanske poškodbe vodijo do nastanka razpok in čipov. Seveda se morate takoj obrniti na zobotehnika, vendar se vmetni zobje lahko poškodujejo med dopustom ali službenim potovanjem. Ni presenetljivo, da se mnogi sprašujejo, kako narediti protezo doma.

Samo profesionalci vedo, kako učinkovito in zanesljivo izdelati protezo doma

Iz česa narediti protezo doma?

Popravilo zobozdravstvenega izdelka se izvaja z dikloroetanskim lepilom, ki ga nanesemo na razcepke, da zlepimo dele. Ta stopnja ni končna, ampak pripravljalna, namenjena izvajanju natančnih naknadnih manipulacij - pripravi mavčnega odlitka in povezovanju delov.

Profesionalci za lepljenje proteze uporabljajo akrilno plastiko in posebne smole, ki jih je mogoče kupiti le v zobozdravstveni trgovini. Nekateri obrtniki ga zapečatijo z voskom, pridobljenim iz rahlo stopljene proteze. Ta pristop zobozdravniki priznavajo kot nepravilnega in nezanesljivega - najverjetneje popravljen izdelek ne bo zdržal niti en teden.

Kako narediti zobno protezo z lastnimi rokami?

Pri obnavljanju lažnih čeljusti doma se je bolje zanesti na delo mojstrov. Kakšen je postopek obnove proteze?

1. Brušenje. Na površini vseh delov izdelka ne sme biti neenakosti ali hrapavosti. To se naredi z uporabo karborundovih kamnov ali diskov.

2. Čiščenje. Vsak element proteze se odstrani iz kontaminacije in razkuži.

3. Montaža. Vsi deli izdelka so razporejeni v pravilnem vrstnem redu blizu drug drugega -

tako da ni vrzeli.