คุณกินอะไรได้บ้างก่อนทำ MRI เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน MRI ของกระดูกเชิงกราน: วิธีเตรียมตัวอย่างถูกต้องสำหรับการศึกษา
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือ MRI ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาได้พัฒนามาจากวิธีการที่มีข้อบ่งชี้ที่ไม่แน่นอนสำหรับการใช้งานในส่วนรังสีวิทยาทางการแพทย์ที่เป็นอิสระทั้งหมด ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคต่างๆ ได้อย่างเป็นรูปธรรม
MRI ของอวัยวะภายในของกระดูกเชิงกรานทำให้สามารถระบุความสัมพันธ์ทางกายวิภาคและสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ได้อย่างแม่นยำระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาการแปลและธรรมชาติของมันตลอดจนความสัมพันธ์กับอวัยวะใกล้เคียงซึ่งอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยและความถูกต้องอย่างมาก ทางเลือกของกลยุทธ์การรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของจุดสังเกตระหว่างการผ่าตัดส่องกล้อง
ความเป็นไปได้ของ MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในสตรี
เงื่อนไขหลักที่ใช้กับวิธีการวินิจฉัยต่างๆ ที่ใช้ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ได้แก่ ความปลอดภัย การไม่รุกราน หรือการบุกรุกน้อยที่สุดของวิธีการ เนื้อหาข้อมูลในระดับสูง และการไม่ได้รับรังสี หลังทำให้สามารถตรวจสอบประสิทธิภาพของการบำบัดแบบไดนามิกเพิ่มเติมได้
วิธี MRI เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานในสตรีมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดที่ระบุไว้ทั้งหมดเหล่านี้ ข้อได้เปรียบหลักคือในการศึกษาชิ้นหนึ่ง วิธีการวินิจฉัยนี้ได้รวมคุณลักษณะที่ดีที่สุดบางประการของทั้งการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยรังสีเอกซ์ (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยรังสีเอกซ์) และอัลตราซาวนด์ (สหรัฐอเมริกา)
MRI เช่นเดียวกับ X-ray CT ทำให้สามารถรับข้อมูลโดยละเอียดและตรวจจับการเปลี่ยนแปลงไม่เพียง แต่ในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน - มดลูก, ส่วนต่อ, ลำไส้ใหญ่ sigmoid, ไส้ตรง, กระเพาะปัสสาวะพร้อมท่อไต แต่ยังอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนของบริเวณอุ้งเชิงกรานด้วย ผนัง เยื่อบุช่องท้อง และต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ ไม่รวมการได้รับรังสีเข้าสู่ร่างกายโดยสิ้นเชิง ซึ่งช่วยให้สามารถทำการศึกษาซ้ำ ๆ เพื่อระบุผลลัพธ์ทันทีและระยะยาวของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด
นอกจากนี้ยาสำหรับอวัยวะที่ตัดกันหรือการก่อตัว (ถ้าจำเป็น) ที่ใช้สำหรับ MRI ซึ่งแตกต่างจากสารกัมมันตภาพรังสีที่ใช้สำหรับ X-ray CT ไม่มีไอโอดีนซึ่งหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงและรุนแรง
เมื่อเลือกวิธีการวินิจฉัยวิธีไหนดีกว่า MRI หรืออัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน? ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา อัลตราซาวนด์ยังคงเป็นวิธีการหลักในการตรวจหาความผิดปกติเบื้องต้น ในขณะที่ผล MRI ช่วยให้สามารถชี้แจงและเสร็จสิ้นขั้นตอนการวินิจฉัยได้ ข้อดีของวิธีนี้คือ:
- เมื่อเปรียบเทียบกับ ภาพ MRI โดยตรงของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานในหลายระนาบไม่ได้จำกัดอยู่เพียง “หน้าต่าง” แบบสะท้อนเสียงที่แคบ
- เมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดจะมีปริมาณข้อมูลที่ได้รับความชัดเจนและความน่าเชื่อถือของข้อมูลมากกว่า
- ไม่มีข้อ จำกัด ในการศึกษาอวัยวะในอุ้งเชิงกรานในเด็กผู้หญิงในขณะที่ปัจจัยนี้ช่วยลดความเป็นไปได้ของการตรวจสะท้อนเสียงอย่างมีนัยสำคัญ
- ไม่จำเป็นต้องเติมกระเพาะปัสสาวะให้สูงสุดซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่มีความบกพร่องทางน้ำเสียง, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ ฯลฯ
- วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากกว่ามากทั้งในการวินิจฉัยและการติดตามแบบไดนามิกในการรักษาผู้ป่วยที่มีความสามารถของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะกับภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่และอื่น ๆ
ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานช่วยให้:
- พิจารณาอย่างแน่ชัดและด้วยความมั่นใจสูงว่าไม่มีหรือปรากฏการก่อตัวของเนื้องอก
- กำหนดขนาด รูปทรง และโครงสร้างภายในของเนื้องอก (การปรากฏตัวของซีสต์ เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ การตกเลือด)
- ระบุอวัยวะที่เกิดหรือเชื่อมโยงกับตำแหน่งทางกายวิภาคของเนื้องอกที่สัมพันธ์กับอวัยวะอื่นๆ
- ดำเนินการตรวจสอบปริมาตรของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและระบุการมีอยู่ของน้ำในช่องท้อง รวมถึงต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ซึ่งอาจมีการแพร่กระจาย
- ค้นหาความเป็นไปได้ในการเจาะหรือตรวจชิ้นเนื้อรูปแบบอื่นๆ ที่ "น่าสงสัย" ของเนื้องอกเนื้อร้าย
MRI มองเห็นการยึดเกาะหรือไม่ แม้จะมีเนื้อหาข้อมูลสูงของวิธีการ แต่สามารถสรุปได้โดยอาศัยสัญญาณทางอ้อมเท่านั้น แม้ว่าจะเชื่อถือได้มากกว่าการตรวจอัลตราซาวนด์ก็ตาม ภาพที่ออกมาจะมองเห็นได้เฉพาะการยึดเกาะที่หยาบมากเท่านั้น โดยทั่วไปเป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินว่าพวกมันอยู่ในรูของท่อนำไข่หรือในบริเวณวิลลี่ของช่องทางของท่อ ในกรณีเหล่านี้ จะใช้การวินิจฉัยผ่านกล้องเป็นหลัก
แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับหลักการของวิธีการ
มีการวิจัยเกี่ยวกับอะไร? วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของการเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ เพื่อจุดประสงค์นี้ มีเครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหลายชนิดที่สร้างพัลส์ความถี่วิทยุที่ส่งตรงไปยังพื้นที่ที่กำลังศึกษา คลื่นความถี่วิทยุเหล่านี้สร้างสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความเข้มสูงที่กำหนดค่าไว้เป็นพิเศษ
ขั้นตอนของ MRI เอง ทั้งอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและอวัยวะอื่นๆ ประกอบด้วยการวางผู้ป่วยในแนวนอนบนโต๊ะที่เคลื่อนย้ายได้ในห้องเอกซเรย์พิเศษซึ่งมีขดลวดแม่เหล็กหลายขดลวดของอุปกรณ์ ในระยะหลัง โซนที่ต้องการจะถูกสแกน
อุปกรณ์เหล่านี้ได้รับการออกแบบสำหรับพื้นที่เฉพาะของร่างกาย สามารถปิดหรือเปิดได้ ระยะหลังจะวางขดลวดไว้เหนือบริเวณที่ศึกษาเท่านั้น ดังนั้นพวกเขาจึงสบายใจกว่าสำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคกลัวที่แคบ แต่พลังของพวกเขานั้นทรงพลังเกือบครึ่งหนึ่ง การสแกนใช้เวลานานเท่าใด? ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 20 ถึง 40 นาที
หลักการรับภาพมีดังนี้ โปรตอนจำนวนมากในร่างกายมนุษย์ซึ่งเป็นนิวเคลียสของอะตอมไฮโดรเจน จะหมุนรอบแกนตามธรรมชาติอย่างต่อเนื่อง ภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กอันทรงพลังที่สร้างขึ้นโดยอุปกรณ์ พวกมันจะเรียงกันในลักษณะใดลักษณะหนึ่งและหมุนรอบแกนใหม่ หลังจากที่ผลกระทบต่อพื้นที่ภายใต้การศึกษาสิ้นสุดลง นิวเคลียสจะกลับสู่สถานะเดิม โดยปล่อยพลังงานซึ่งถูกรับรู้โดยขดลวด จากนั้นจึงประมวลผลโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์
ยิ่งเนื้อเยื่อหรือของเหลวมีความหนาแน่นมากเท่าใด พลังงานก็จะยิ่งปล่อยออกมามากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ปริมาณพลังงานยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการจัดเรียงอะตอมของไฮโดรเจนด้วย มันมีมากกว่าในเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มกว่าเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่น คอมพิวเตอร์ซึ่งรับข้อมูลเกี่ยวกับพลังงานต่างๆ จะสร้างภาพที่สอดคล้องกันของพื้นที่ต่างๆ
ซึ่งจะสร้างภาพส่วนต่างๆ ของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่มีความหนาสูงสุด 3-6 มม. ที่ความลึกต่างกันในการฉายภาพที่แตกต่างกัน คล้ายกับการเอ็กซ์เรย์ ช่วยให้สามารถประเมินอวัยวะและโครงสร้างของอวัยวะได้ค่อนข้างสมบูรณ์ เนื่องจากภาพเหล่านี้เป็นภาพดิจิทัล จึงสามารถจัดเก็บไว้ในคอมพิวเตอร์และตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมในภายหลังได้
ผู้ป่วยบางรายได้รับการกำหนดให้ทำ MRI ของกระดูกเชิงกรานด้วยความคมชัด - มันคืออะไร? การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการให้สารโมเลกุลต่ำพิเศษนอกเซลล์ทางหลอดเลือดดำโดยอาศัยองค์ประกอบทางเคมีของแกโดลิเนียม - Omniscan, Magnevist ยาเหล่านี้มีคุณสมบัติพาราแมกเนติกที่เด่นชัด - การดูดซับและการปล่อยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในช่วงความถี่วิทยุ แทบไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้เลยและไม่ทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ต่างจากยาไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
หลังจากที่นำเข้าสู่กระแสเลือดภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กไฟฟ้า สารละลายที่ตัดกันจะสะสมและกระจายอยู่ในเนื้อเยื่อของบริเวณที่สนามนี้มุ่งตรง ซึ่งทำให้สามารถรับข้อมูลจำนวนมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
บ่งชี้และข้อห้ามในการศึกษา
- ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นช่วงที่อวัยวะทั้งหมดของทารกในครรภ์เกิดขึ้น
- การมีระบบฝังสำหรับการบริหารยาตามขนาดหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมเนื่องจากสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่ทรงพลังสามารถรบกวนการทำงานของพวกมันได้
- การมีอยู่ของการปลูกถ่ายการได้ยินหรือขดลวดหลอดเลือด ข้อต่อโลหะหรือหมุด แผ่น สลักเกลียว ลวดเย็บกระดาษ สกรูที่ติดตั้งเพื่อวัตถุประสงค์ในการเปลี่ยนตำแหน่งและยึดกระดูกในบริเวณที่แตกหัก
- Claustrophobia (กลัวพื้นที่ปิด) ข้อห้ามนี้จะนำมาพิจารณาเฉพาะเมื่อใช้อุปกรณ์ประเภทปิดเท่านั้น
หลังการศึกษาผู้เชี่ยวชาญจะถอดรหัส MRI ซึ่งสามารถอธิบายการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของมดลูกและอวัยวะส่วนเบี่ยงเบนจากตำแหน่งทางสรีรวิทยาในกระดูกเชิงกรานหรือสัมพันธ์กันการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อการมีอยู่ของข้อบ่งชี้ของระยะ ของการพัฒนา, การปรากฏตัวของของเหลวในช่องว่างดักลาส (หลังมดลูก), สัญญาณทางอ้อมของกระบวนการกาวในกระดูกเชิงกราน พวกเขายังอธิบายรายละเอียดขนาดและการเชื่อมต่อกับอวัยวะอื่น ๆ การปรากฏตัวของการแพร่กระจายในกระดูกเชิงกรานและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบติ่งเนื้อในกระเพาะปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพทางพยาธิวิทยาในกระเพาะปัสสาวะและส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ ฯลฯ หลังจากนี้ ผลการศึกษาและการตีความจะถูกทำให้เป็นทางการเป็นข้อสรุปโดยสันนิษฐานหรือขั้นสุดท้าย
บ่งชี้ในการตรวจ MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในสตรี
MRI สามารถทำได้บ่อยแค่ไหน? ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลเสียของขั้นตอนต่อผู้ป่วย ดังนั้นจึงไม่มีข้อบังคับเกี่ยวกับความถี่ของการศึกษาตลอดจนระยะเวลาในการดำเนินการ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการวินิจฉัยเบื้องต้นหรือการติดตามผลการรักษาแบบไดนามิก และจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา ในเวลาเดียวกันเช่นเดียวกับการศึกษาอื่น ๆ จำเป็นต้องคำนึงถึงการมีข้อห้ามในผู้ป่วย:
- กรณีของความยากลำบากในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายหลังจากห้องปฏิบัติการทางคลินิกแบบไม่รุกรานและการศึกษาด้วยเครื่องมือแบบดั้งเดิม รวมถึงอัลตราซาวนด์ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ และอื่นๆ
- ความขัดแย้งระหว่างอาการของโรคกับผลการตรวจที่ได้ดำเนินการไปแล้วโดยใช้วิธีการข้างต้น
- สันนิษฐานว่ามีรูปแบบทั่วไปของ endometriosis และ
- สมมติฐานของการมีพังผืดในกระดูกเชิงกรานในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- การปรากฏตัวของเนื้องอกในกระดูกเชิงกรานเพื่อแก้ไขปัญหาความเป็นไปได้ของการผ่าตัดโดยใช้วิธีการส่องกล้อง
- ชี้แจงลักษณะของความผิดปกติของพัฒนาการของระบบทางเดินปัสสาวะหรือระบบสืบพันธุ์
MRI ที่ปรับปรุงคอนทราสต์แสดงให้เห็น:
- ในกรณีที่มีความยากในการวินิจฉัยและความยากลำบากในการวินิจฉัยแยกโรคตามข้อมูลที่ได้รับจากการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแบบเดิม
- หากเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการ "ชิ้น" ที่จำเป็นในการตรวจเอกซเรย์เพื่อแยกเนื้องอกออกจากเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ ให้กำหนดขอบเขตที่แน่นอนและจำนวนจุดโฟกัสซึ่งทำให้สามารถกำหนดปริมาณของการแทรกแซงการผ่าตัดได้หากจำเป็น
- หากจำเป็นต้องประเมินโครงสร้างของเนื้องอกหรือการก่อตัวอื่น ๆ อย่างเต็มที่
- เพื่อให้มองเห็นต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคได้ดีขึ้น
- เพื่อติดตามความเพียงพอของการผ่าตัดรักษา ประสิทธิผลของเคมีบำบัด และ/หรือการฉายรังสี
การเตรียมตัวสำหรับ MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในสตรี
การตรวจจะดำเนินการโดยใช้กระเพาะปัสสาวะเต็มเล็กน้อยหรือปานกลาง หากจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยฉุกเฉิน จะไม่มีการเตรียมการเป็นพิเศษสำหรับ MRI จะต้องเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการวางแผนการศึกษา?
- รักษาโภชนาการที่เหมาะสมหลายวัน (2-3) ก่อนทำหัตถการ อาหารที่แนะนำก่อน MRI เกี่ยวข้องกับการยกเว้นอาหารที่สามารถเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้และการก่อตัวของก๊าซในนั้น (อาหารที่อุดมไปด้วยเส้นใย พืชตระกูลถั่ว ไขมันสัตว์ เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน เครื่องดื่มอัดลม ผลิตภัณฑ์แป้ง)
- รับประทานยาระบายก่อนทำหัตถการตามด้วยสวนทวารทำความสะอาดก่อนนอนและในตอนเช้าในวันที่ตรวจ
- รับประทานยา antispasmodic (No-spa) วันก่อนและครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงก่อนทำหัตถการ (เมื่อมีอาการปวดท้องกระตุก)
- ดำเนินการศึกษาในขณะท้องว่าง
MRI ทำรอบวันไหน? ขอแนะนำให้ทำการตรวจตั้งแต่ 6 ถึง 14 วันของรอบเดือนนับจากวันแรกของการมีประจำเดือน แต่ก็เป็นไปได้ในช่วงที่สองของรอบประจำเดือน
ข้อเสียเปรียบหลักของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กคือระยะเวลาของขั้นตอน, ไม่สามารถวินิจฉัยนิ่วและแคลเซียมได้อย่างน่าเชื่อถือ, ไม่สามารถตรวจสอบผู้ป่วยด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมและการมีโครงสร้างโลหะอยู่ในร่างกายและค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง อุปกรณ์และการทำงานของมัน
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเป็นเทคนิคที่ไม่เจ็บปวดในการศึกษาร่างกายของผู้ป่วย ซึ่งใช้คุณสมบัติของรังสีแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ ขั้นตอนนี้เปิดโอกาสให้เห็นภาพอวัยวะ เนื้อเยื่อ และกระบวนการทางสรีรวิทยา
Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz7.jpg" alt=" การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก" width="640" height="480">
!}
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเป็นเทคนิคในการตรวจร่างกายของผู้ป่วยที่ไม่เจ็บปวด
MRI ในปัจจุบันเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการวินิจฉัยความผิดปกติในการทำงานหรือการบาดเจ็บที่บาดแผลของอวัยวะต่างๆ ทำให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยโรคได้ง่ายขึ้น การเตรียมตัวง่ายๆ สำหรับการตรวจ MRI เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานช่วยให้ขั้นตอนทำได้ง่าย
การปรับเปลี่ยนสมัยใหม่ของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กประกอบด้วยการส่องกล้องเสมือนด้วยภาพสามมิติ:
- MRI การแพร่กระจาย - บันทึกกระบวนการเคลื่อนที่ของของเหลวภายในเซลล์
- การตรวจสอบแบบถ่วงน้ำหนักการแพร่กระจาย กำหนดตำแหน่งของโปรตอนที่มีป้ายกำกับวิทยุ
- การแพร่กระจายด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก: การวินิจฉัยการไหลเวียนของเลือด
- สเปกโทรสโกปีเป็นวิธีการวินิจฉัยแบบผสมผสานที่ช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในของเหลวและเนื้อเยื่อ
- การทำ angiography – ให้ความสามารถในการมองเห็นส่วนต่างๆ ของหลอดเลือดเนื้อเยื่อ
ฐานข้อมูลทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้ในสื่อ
ลักษณะสำคัญของขั้นตอน
Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz5.jpg" alt=" การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก" width="640" height="480">
!}
การปรับเปลี่ยนการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสมัยใหม่รวมถึงการส่องกล้องเสมือนด้วยภาพสามมิติ
วิธีการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับความสามารถเฉพาะของเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ กระบวนการนี้ใช้ทรานซิสเตอร์เรโซแนนซ์แม่เหล็กหลายชนิดเพื่อสร้างพัลส์ความถี่วิทยุที่ส่งตรงไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่กำลังตรวจ การสั่นสะเทือนของความถี่วิทยุจะสร้างสนามความเข้มสูงที่กำหนดค่าไว้สม่ำเสมอ
ภาพปรากฏดังนี้ ในร่างกายมนุษย์ โปรตอนหมุนรอบแกนธรรมชาติตลอดเวลา การสร้างสนามแม่เหล็กช่วยให้พวกมันเรียงตัวกันในลำดับใหม่และเปลี่ยนวิถีการเคลื่อนที่ในระนาบที่กำหนด เมื่อการกระแทกหยุดลง โปรตอนจะกลับสู่ตำแหน่งเดิม พลังงานที่ปล่อยออกมานั้นจะถูกตรวจจับโดยขดลวดแม่เหล็ก และการกระทำนี้จะถูกบันทึกและประมวลผลโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์
ยิ่งความหนาแน่นของของเหลวหรือเนื้อเยื่อสูง ปริมาณพลังงานที่ปล่อยออกมาจากวัตถุที่กำลังตรวจสอบก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น มันขึ้นอยู่กับเวลาที่ใช้ในการเรียงตัวของอะตอมโดยตรง ระยะเวลาของการสร้างโซ่ในเนื้อเยื่ออ่อนนั้นนานกว่าในเนื้อเยื่อแข็งมาก ดังนั้นคอมพิวเตอร์ที่ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความแตกต่างชั่วคราวของพลังงานจึงสร้างภาพตามพื้นที่ต่างๆ
Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz4.jpg" alt="การวิจัย" width="640" height="480">
!}
การสร้างสนามแม่เหล็กช่วยให้พวกมันเรียงตัวกันในลำดับใหม่ เปลี่ยนวิถีการเคลื่อนที่ในระนาบที่กำหนด
กระบวนการนี้จะสร้างภาพส่วนต่างๆ ของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่มีความลึกในการฉายภาพต่างๆ มากมาย โดยมีความหนาสูงสุด 6 มม. ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับภาพเอ็กซ์เรย์ เทคนิคนี้ช่วยให้คุณประเมินโครงสร้างของอวัยวะได้ และเนื่องจากภาพเป็นแบบดิจิทัล จึงถูกจัดเก็บไว้ในคอมพิวเตอร์และสามารถใช้เพื่อการศึกษาโดยละเอียดได้
สำคัญ! อุปกรณ์สำหรับดำเนินการตามขั้นตอนสามารถปิดหรือเปิดได้ พลังของการตรวจเอกซเรย์แบบเปิดคือครึ่งหนึ่งของกำลังแบบปิด ดังนั้นเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ดีขึ้น คุณควรใช้อุปกรณ์ประเภทปิด ระยะเวลาของการสอบคือตั้งแต่ 30 นาที
บ่งชี้ในการวินิจฉัยช่องอุ้งเชิงกรานการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กถูกกำหนดให้กับผู้หญิงเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นของความผิดปกติหรือกระบวนการอักเสบในมดลูกและอวัยวะ, เนื้องอกเรื้อรัง, เนื้องอก, การแพร่กระจาย, ความสงสัยของเยื่อบุโพรงมดลูก
Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz3.jpg" alt=" การตรวจสอบของผู้ชาย" width="640" height="480">
!}
อุปกรณ์สำหรับดำเนินการตามขั้นตอนอาจเป็นแบบปิดหรือแบบเปิดก็ได้
สำหรับผู้ชายการวินิจฉัยเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ, ความผิดปกติของการอักเสบหรือพลาสติกมากเกินไป, การอักเสบและเนื้องอกของต่อมลูกหมาก, อัณฑะ, กระเพาะปัสสาวะและท่อไต
ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- ความสงสัยของการก่อตัวเป็นมะเร็ง ติดตามการเปลี่ยนแปลงของการก่อตัวของเนื้องอก
- การกำหนดโซนของการแพร่กระจายของการแพร่กระจายที่เพิ่มขึ้นและระดับความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง
- การบาดเจ็บที่บริเวณอุ้งเชิงกราน
- การวินิจฉัยเชิงป้องกันโครงสร้างร่างกายที่ผิดปกติและพยาธิสภาพ
- อาการปวดเป็นเวลานานในบริเวณอุ้งเชิงกรานและ sacrum
- การแตกของเนื้อเยื่อเปาะหรือการแตกของเนื้อเยื่อที่สงสัยรวมถึงโรคเฉียบพลันอื่น ๆ ของอวัยวะในช่องท้อง
- โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ไต และท่อไต การรำลึกเบื้องต้นและการติดตามการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนาของโรคและความก้าวหน้าของการรักษา
- การระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
- โครงสร้างที่ผิดปกติของไส้ตรง
- ความเสียหายหรือปวดที่สะโพก
ข้อห้ามในขั้นตอน
การวินิจฉัยด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นขั้นตอนเครื่องมือที่ปลอดภัยที่สุด แต่อย่างไรก็ตาม วิธีการตรวจนี้มีข้อห้ามร้ายแรงหลายประการ
Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz2.jpg" alt="ภาพเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน" width="640" height="480">
!}
ระยะเวลาสอบ: ตั้งแต่ 30 นาที
ห้ามใช้วิธีนี้โดยเด็ดขาดในกรณีต่อไปนี้:
- การปรากฏตัวของการปลูกถ่าย, สิ่งแปลกปลอม (กระสุน, ชิ้นส่วน), อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่กระตุ้นการทำงานของอวัยวะใด ๆ (เครื่องกระตุ้นหัวใจ, จิตและหัวใจ, ขาเทียม, ปั๊ม, คลิป, การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ฯลฯ );
- โรคอ้วน เส้นผ่านศูนย์กลางของเอกซเรย์มีไว้สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 130 กก.
- การตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก
- ระยะเวลาให้นมบุตรมีข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องในขั้นตอนนี้
- โรคกลัวที่แคบ;
- ผิดปกติทางจิต;
- อายุไม่เกินห้าปี
ข้อจำกัดบางประการมีความเกี่ยวข้องกัน ดังนั้น หากจำเป็นจริงๆ การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้มาตรการความปลอดภัยเพิ่มเติม
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษ สำหรับขั้นตอนที่วางแผนไว้ล่วงหน้า แนะนำให้รักษากระเพาะปัสสาวะให้เต็มปานกลาง การวินิจฉัยเหตุฉุกเฉินดำเนินการโดยไม่ต้องเตรียมการเป็นพิเศษ
เตรียมตัวอย่างไรสำหรับการตรวจ MRI?
การเตรียม MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานมีขั้นตอนต่อไปนี้:
- สามวันก่อนการตรวจคุณจะต้องยกเว้นเครื่องดื่มที่สร้างก๊าซและอาหารที่อุดมด้วยไขมัน ใยอาหารหยาบ และอาหารประเภทแป้ง
- จำเป็นต้องรับประทานยาระบาย 12 ชั่วโมงก่อน ในตอนเช้าของการวินิจฉัย จะมีการสวนทวารทำความสะอาด
- หากมีอาการปวดบริเวณช่องท้องแนะนำให้รับประทานยาแก้ปวดกระตุกทันทีก่อนทำหัตถการ
- การวินิจฉัยจะดำเนินการเฉพาะในขณะท้องว่างเท่านั้น
- ในสตรีการวินิจฉัยจะดำเนินการตั้งแต่วันที่ 7 ถึงวันที่ 15 ของรอบประจำเดือน (หากจำเป็นจะอนุญาตในช่วงที่สอง)
Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz1.jpg" alt=" เอกซเรย์" width="640" height="480">
!}
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษ สำหรับขั้นตอนที่วางแผนไว้ล่วงหน้า แนะนำให้เก็บกระเพาะปัสสาวะไว้เต็มปานกลาง
พวกเขามาเพื่อการวินิจฉัยโดยสวมเสื้อผ้าหลวมๆ โดยไม่มีชิ้นส่วนที่เป็นโลหะ คลินิกหลายแห่งมีผ้าฝ้ายแบบใช้แล้วทิ้งสำหรับการทำหัตถการ ต้องทิ้งเสื้อผ้า นาฬิกา เครื่องประดับ วัตถุที่เป็นโลหะ และฟันปลอมแบบถอดได้ทั้งหมดก่อนเข้าห้องทรีตเมนต์
สำคัญ! ก่อนการตรวจ นักเทคโนโลยีจะได้รับแจ้งว่ามีสิ่งแปลกปลอม การปลูกถ่าย รอยสัก การเจาะ หรือฟันปลอมถาวรในร่างกาย
ดำเนินการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือเป็นโรคกลัวที่แคบแนะนำให้ใช้อุปกรณ์วินิจฉัยแบบเปิดมากกว่า เครื่องเอกซเรย์ประเภทนี้มีภาพที่คมชัดที่สุดโดยมีสนามแม่เหล็กเพิ่มขึ้นมากกว่าหนึ่งเทสลา
วิธีการวินิจฉัย:
- ผู้ป่วยจะถูกวางบนส่วนที่ยืดหดได้ของอุปกรณ์ และเคลื่อนที่ภายในเครื่องเอกซ์เรย์โดยอัตโนมัติ
- เพื่อตรวจสอบบริเวณอุ้งเชิงกรานจะมีการติดตั้งขดลวดแม่เหล็กโดยมุ่งเป้าไปที่บริเวณอุ้งเชิงกรานของร่างกาย
- ผู้ป่วยจะต้องนอนนิ่ง ๆ ตลอดขั้นตอน ด้วยเหตุนี้ ร่างกายของผู้ป่วยจึงถูกยึดไว้กับโซฟาแบบพับเก็บได้พร้อมสายรัด การวินิจฉัยนั้นไม่เป็นอันตรายและไม่เจ็บปวด แต่ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกไม่สบายเนื่องจากอิทธิพลของกิจกรรมทางแม่เหล็กที่เพิ่มขึ้น
- ผู้ป่วยอยู่คนเดียวในห้องบำบัด มีการเชื่อมต่อเสียงระหว่างเขากับนักรังสีวิทยา ผู้เชี่ยวชาญจะมองเห็นผู้ป่วยและควบคุมเหตุการณ์ต่างๆ
- หลังจากการวินิจฉัยเสร็จสิ้น ผู้ป่วยต้องใช้เวลาในการปรับตัว
Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz9.jpg" alt=" โทโมกราฟแบบปิด" width="640" height="480">
!}
สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือเป็นโรคกลัวที่แคบแนะนำให้ใช้อุปกรณ์วินิจฉัยแบบเปิดมากกว่า
เมื่อวินิจฉัยเด็ก ผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต หรือกลัวพื้นที่ปิด จะมีการใช้ยาระงับประสาท ดังนั้นเวลาในการตรวจจึงเพิ่มขึ้น
หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน นักรังสีวิทยาจะเริ่มตรวจสอบรายละเอียด ศึกษาสิ่งที่ภาพแสดง และสรุปผลจากผลการตรวจ ช่วงเวลาตั้งแต่สิ้นสุดขั้นตอนจนถึงการเตรียมการรำลึกที่สมบูรณ์อาจใช้เวลาสองชั่วโมง ภาพ ดิสก์ และความทรงจำสุดท้ายจะมอบให้ผู้ป่วยเพื่อนำเสนอต่อผู้เชี่ยวชาญที่สั่งการวินิจฉัย
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแสดงอะไร?
MRI ดำเนินการเพื่อระบุโรคต่อไปนี้ของร่างกายหญิง:
- เนื้องอกอ่อนโยน
- ความเสื่อมของเนื้อเยื่อที่ร้ายแรง
- ลักษณะพิการ แต่กำเนิดของการพัฒนาอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เช่นมดลูกคู่, มดลูก bicornuate, ไม่มีมา แต่กำเนิดหรือช่องคลอดปิดที่ได้มา
- กระบวนการอักเสบ
- ตำแหน่งของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์
- การก่อตัวของเปาะ
- การอุดตันของท่อนำไข่ (การยึดเกาะ)
- เยื่อบุโพรงมดลูก
- ความเสียหายทางกายภาพต่ออวัยวะสืบพันธุ์สตรี
- การสะสมของเลือดหรือก้อนหนองในท่อนำไข่
- อาการห้อยยานของอวัยวะ, อาการห้อยยานของมดลูก, กระบวนการลำไส้, กระเพาะปัสสาวะ
- ทำอันตรายต่อกระดูกก้นกบกระดูกสะโพก
- ทรายและหินสะสมในอวัยวะทางเดินปัสสาวะ
Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz10.jpg" alt=" Tomography พร้อมความคมชัด" width="640" height="480">
!}
หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน นักรังสีวิทยาจะเริ่มทบทวนรายละเอียด ศึกษาสิ่งที่ภาพแสดง และสรุปผลจากผลการตรวจ
MRI ของกระดูกเชิงกรานในผู้ป่วยชายสามารถระบุ:
- การเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมาก (prostate adenoma)
- การอักเสบในระบบสืบพันธุ์: vesiculitis, orchitis
- ความเสียหายเนื่องจากการบาดเจ็บ
- การดัดแปลงเนื้อเยื่อหลอดเลือด
- การบาดเจ็บที่บาดแผลต่อเนื้อเยื่อกระดูก
- เนื้องอกร้ายหรืออ่อนโยน
- นิ่วในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
ข้อดีและข้อเสียของการสำรวจ
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวดและไม่รุกรานในการตรวจอวัยวะภายในของบุคคล ไม่ใช้รังสีไอออไนซ์ในกระบวนการวินิจฉัย ภาพวินิจฉัยมีคุณภาพสูงและมีรายละเอียด ซึ่งเกินระดับการวินิจฉัยด้วยวิธีอื่นใด
เป็นไปได้ที่จะได้ภาพการพัฒนาที่ผิดปกติ การก่อตัวของเนื้องอก การบาดเจ็บที่บาดแผล และโรคอื่น ๆ ที่ไม่สามารถวินิจฉัยด้วยวิธีอื่นได้
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเล็กน้อยได้โดยไม่ต้องวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา บ่อยครั้งที่ขั้นตอนนี้จะแทนที่การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ
Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz8.jpg" alt="เปิดโทโมกราฟ" width="640" height="480">
!}
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวดและไม่รุกรานในการตรวจอวัยวะภายในของมนุษย์
MRI ให้ความรู้มากกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ในกรณีของการวินิจฉัยเนื้องอก ฝี และเนื้อเยื่อขนาดใหญ่อื่นๆ ในช่องอุ้งเชิงกราน
ปฏิกิริยาเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการวินิจฉัย
Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz6.jpg" alt="การตรวจกระดูกเชิงกราน" width="640" height="480">!}
ข้อมูลทั่วไป
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะดำเนินการได้ดีกว่าในการตรวจเอกซเรย์แบบปิด เนื่องจากมีสนามที่สูงกว่า ซึ่งรับประกันคุณภาพของภาพที่ดีขึ้นกว่าการตรวจเอกซเรย์แบบเปิด
สำหรับการตรวจที่ครอบคลุม MRI เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งอัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพรังสี เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบ multispiral หรือการตรวจ PET เพิ่มเติม
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเป็นการตรวจอวัยวะภายในโดยใช้คลื่นแม่เหล็ก ช่วยให้คุณได้ภาพสามมิติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยไม่มีความเจ็บปวด ไม่สบาย หรือผลกระทบใดๆ
MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานจะตรวจอวัยวะต่าง ๆ เช่น:
- มดลูกและอวัยวะ;
- กระเพาะปัสสาวะ;
- ช่องคลอด;
- ไส้ตรง
- ต่อมลูกหมาก
- vas deferens
ข้อบ่งชี้สำหรับ MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานมีดังนี้:
- เนื้องอกที่ร้ายแรงและไม่เป็นพิษเป็นภัย (มดลูก, ท่อ, รังไข่, กระเพาะปัสสาวะ);
- กระบวนการอักเสบต่างๆ
- การติดเชื้อเฉียบพลัน (กระเพาะปัสสาวะ, รังไข่);
- ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดให้ส่งคำแนะนำสำหรับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของอวัยวะอุ้งเชิงกรานโดยคำนึงถึงผลการทดสอบครั้งก่อนตลอดจนข้อร้องเรียนของผู้ป่วย โดยปกติแล้ว MRI ของกระดูกเชิงกรานจะดำเนินการหลังจากอัลตราซาวนด์หรือ CT scan ที่ทำไว้ก่อนหน้านี้ในบริเวณที่ตรวจ
เหนือสิ่งอื่นใดคุณควรคำนึงถึงรายการข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้ด้วย แพทย์จะบอกผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อห้าม นอกจากข้อห้ามแล้ว MRI ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานยังมีรายการขั้นตอนการเตรียมการทั้งหมด
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ากุญแจสำคัญในการวินิจฉัยให้ประสบผลสำเร็จและการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแม่นยำคือการเตรียมการตรวจอย่างเหมาะสม ดังนั้นคุณจึงไม่ควรละเลย
การเตรียมตัวสำหรับการวินิจฉัย MRI ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
หากต้องการทราบวิธีเตรียมตัวสำหรับ MRI เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ การเตรียมตัวสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างจากการเตรียม "ทั่วไป" รายการมาตรการเตรียมการทั่วไปมีดังต่อไปนี้และรวมถึง:
- ห้ามทำขั้นตอนนี้ในช่วงมีประจำเดือน เวลาที่เหมาะก่อนการตรวจคือตั้งแต่ 6 ถึง 12 วันของรอบ (ในกรณีนี้ควรตกลงกับแพทย์ล่วงหน้าเกี่ยวกับวันตรวจที่แน่นอน)
- วันก่อนทำหัตถการ คุณควรแยกอาหารลดน้ำหนักที่ทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น (เครื่องดื่มอัดลม ถั่วและถั่วลันเตา ขนมปัง ผักและผลไม้)
- หากคุณพบการสะสมของก๊าซเพิ่มขึ้น คุณควรรับประทานยาเม็ดที่กำจัดก๊าซดังกล่าว ควรใช้เวลาสองสามชั่วโมงก่อนทำหัตถการ (เช่น espumisan)
- หากคุณมีอาการท้องผูก คุณควรสวนทวารหนักหรือดื่มยาระบายอ่อนๆ วันก่อน เนื่องจาก MRI ประเภทนี้ต้องใช้ลำไส้เปล่า
- ขั้นตอนนี้ดำเนินการในขณะท้องว่าง มื้อสุดท้ายไม่เกิน 4 ชั่วโมงก่อน MRI
- ก่อนเริ่มขั้นตอน 30-40 นาที คุณควรทาน No-Shpa 2 เม็ด
- คุณควรเข้ารับการตรวจ MRI โดยมีกระเพาะปัสสาวะเต็มปานกลาง
- คุณต้องมีสารสกัดที่จำเป็นทั้งหมดจากเวชระเบียนติดตัวไปด้วย
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพแบบไม่รุกราน (ดำเนินการโดยไม่ต้องผ่าตัด) ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบอวัยวะและเนื้อเยื่อของกระดูกเชิงกรานโดยละเอียดได้
จากผลการตรวจ MRI แพทย์สามารถระบุการมีอยู่ สาเหตุ และขอบเขตของการแพร่กระจายของโรคของอวัยวะอุ้งเชิงกรานภายในในระยะต่างๆ ของการพัฒนา ทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
สำหรับผู้หญิง MRI กำหนดให้ตรวจมดลูก ช่องคลอด รังไข่ ท่อนำไข่ กระเพาะปัสสาวะ และเนื้อเยื่อทั้งหมดของกระดูกเชิงกราน
ในผู้ชายจะมีการตรวจถุงน้ำเชื้อ, vas deferens, ต่อมลูกหมาก, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไตและไส้ตรง
MRI ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่มีความคมชัดจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ซึ่งส่วนใหญ่มักจะตรวจพบเนื้องอกและโรคติดเชื้อต่างๆ ในโรคเหล่านี้บริเวณเนื้อเยื่อ "ป่วย" ได้รับการบำรุงอย่างเข้มข้นเป็นพิเศษผ่านเครือข่ายหลอดเลือดขนาดเล็กที่กว้างขวางซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนในภาพ MRI พร้อมความคมชัด
ข้อบ่งชี้
MRI ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา นรีแพทย์ ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หรือแพทย์ด้าน proctologist ไม่มีการจำกัดอายุสำหรับการศึกษานี้
ข้อบ่งชี้ทั่วไปหลัก:
- การวินิจฉัยโรคมะเร็ง การตรวจหาการแพร่กระจาย
- การบาดเจ็บและพัฒนาการผิดปกติ
- ปวดเป็นเวลานานใน sacrum และกระดูกเชิงกราน;
- การแตกของถุงน้ำหรือข้อสงสัยในภาวะนี้, โรคทางการผ่าตัดเฉียบพลันอื่น ๆ ;
- โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (นิ่วและทรายในท่อไต ฯลฯ );
- ภาวะมีบุตรยาก;
- กระบวนการทางพยาธิวิทยาในทวารหนัก
- ความเสียหาย ข้อบกพร่อง และความเจ็บปวดในสะโพก
บ่งชี้ในการตรวจ MRI ในสตรี:
- เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่มีเหตุผลเฉพาะ
- โรคอักเสบ (adnexitis, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ);
สำหรับผู้ชาย:
- โรคอักเสบ (ต่อมลูกหมากอักเสบ, vesiculitis)
- เนื้องอกในถุงอัณฑะในผู้ชาย
นอกจากนี้ยังมีการกำหนด MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานเพื่อชี้แจงผลการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ ในช่วงก่อนการผ่าตัดและเพื่อติดตามสภาพของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดรักษา
ข้อห้าม
เช่นเดียวกับการตรวจสุขภาพอื่น ๆ มีข้อห้ามหลายประการสำหรับ MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
ข้อห้ามสัมบูรณ์ที่ทำให้ขั้นตอนนี้เป็นไปไม่ได้มีดังต่อไปนี้:
- การปลูกถ่ายและสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ที่มีโลหะ (ยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือการฝังในช่องปาก);
- อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ฝังไว้ (เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องปั๊มอินซูลิน ฯลฯ)
- ติดตั้งอุปกรณ์ Ilizarov (ระบบที่แก้ไขชิ้นส่วนกระดูกในตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับการแตกหักของกระดูกที่ซับซ้อน)
- การแพ้สารทึบแสง;
- ภาวะไตวายเรื้อรัง (ในทางตรงกันข้ามกับ MRI สารจะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไตและอาจกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรคได้)
- ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน (มากกว่า 130 กก.) และรอบเอวเกินเส้นผ่านศูนย์กลางของแคปซูล MR
การปลูกถ่ายและเอ็นโดโปรสธีสที่มีโลหะหลายชนิดอาจส่งผลต่อความถูกต้องของข้อมูลที่ได้รับและทำให้ภาพสภาพของอวัยวะภายในผิดเพี้ยนไป และสนามแม่เหล็กของเอกซเรย์สามารถรบกวนการทำงานของอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ช่วยชีวิตได้อย่างต่อเนื่อง (เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ) ดังนั้นคนไข้ที่มีอุปกรณ์ดังกล่าวจึงไม่ได้รับอนุญาตให้เข้ารับการตรวจ MRI
มีข้อห้ามสำหรับ MRI ซึ่งไม่ได้ป้องกันขั้นตอนนี้ แต่ค่อนข้างจำกัด ซึ่งรวมถึง:
- การตั้งครรภ์ระยะแรก ไม่แนะนำ MRI สำหรับสตรีมีครรภ์อายุต่ำกว่า 20 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วนก็ถือว่าเข้ารับการตรวจได้
- ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร) สารทึบรังสีจะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ดังนั้นจึงแนะนำให้คุณแม่ให้นมลูกออกจากเต้านมเป็นเวลา 2 วัน ต้องบีบเก็บน้ำนมและไม่ควรให้ทารกกิน
- Claustrophobia (กลัวพื้นที่ปิด) และ hyperkinesis (โรคของระบบประสาทพร้อมกับเสียงมอเตอร์ที่เพิ่มขึ้น) ผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้หรือมีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคนี้จะไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างการศึกษา หากทำการตรวจ MRI ด้วยเหตุผลฉุกเฉิน ผู้เข้ารับการทดสอบจะเข้าสู่โหมดสลีปด้วยยาตลอดระยะเวลาของการรักษา
- เด็กอายุไม่เกิน 5 ปี แม้ว่าขั้นตอนนี้จะไม่มีข้อจำกัดด้านอายุ แต่ผู้ป่วยอายุน้อยก็ไม่สามารถอยู่นิ่งๆ ได้ตลอดระยะเวลาที่กำหนด และหากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการตรวจได้ แนะนำให้เด็กได้รับยาระงับประสาทอย่างอ่อนก่อนทำหัตถการ
การเตรียมตัวสำหรับ MRI ของกระดูกเชิงกราน
ลักษณะเฉพาะของมาตรการเตรียมการสำหรับ MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา
- เป็นเวลา 2 วันก่อนทำหัตถการ คุณต้องรับประทานอาหารที่ไม่รวมอาหารที่อาจทำให้เกิดก๊าซในลำไส้เพิ่มขึ้น (ผัก ผลไม้ พืชตระกูลถั่ว เครื่องดื่มอัดลม)
- ในวันทำการศึกษา 1 ชั่วโมงก่อน MRI ขอแนะนำให้รับประทานยาต้านอาการกระตุกเกร็ง (no-spa, drotaverine, papaverine)
สำคัญ! MRI ที่มีความคมชัดจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง สำหรับขั้นตอนที่ไม่มีการเปรียบเทียบจะอนุญาตให้รับประทานอาหารเช้าแบบเบา ๆ ได้
- ด้วย MRI ของกระเพาะปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือต้องไม่ปัสสาวะก่อนการตรวจ เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะจะต้องเต็ม (เพื่อให้มองเห็นได้ดีขึ้น)
- ในทางกลับกัน เมื่อตรวจดูอวัยวะอื่นๆ แนะนำให้ล้างกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ได้ภาพคุณภาพสูงสุด
- ก่อน MRI ของทวารหนักจำเป็นต้องล้างลำไส้ (หากผู้ป่วยมีอาการท้องผูกจะต้องทำสวนทวารเพื่อทำความสะอาด)
- สำหรับผู้หญิงที่มีโรคทางนรีเวช MRI ของรังไข่ มดลูก และท่อนำไข่จะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 2 ของรอบประจำเดือน (ตั้งแต่ 6 ถึง 9 วัน)
MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานแสดงอะไร?
โดยปกติผลการตรวจจะเตรียมภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังทำหัตถการและมอบให้แก่ผู้ป่วย
ในสตรี การตรวจอาจเผยให้เห็น:
- มะเร็ง (รังไข่, ปากมดลูกและอื่น ๆ );
- endometriosis และเนื้องอกในมดลูก;
- เนื้องอกและโรคต่างๆในรังไข่และท่อนำไข่
ในผู้ชาย การวินิจฉัยสามารถตรวจพบมะเร็งของอัณฑะ กระเพาะปัสสาวะ และต่อมลูกหมากได้
นอกจากนี้ MRI ในอุ้งเชิงกรานสามารถตรวจพบความพิการแต่กำเนิด เนื้องอกในกระดูก โรคข้ออักเสบ และกระดูกสะโพกหักได้
เทคนิค
ก่อนที่จะเริ่มการวินิจฉัยนักรังสีวิทยาจะทำการสำรวจผู้ป่วยเพื่อระบุอาการแพ้การมีอยู่ของการปลูกถ่ายโลหะในร่างกายหรือรอยสักด้วยหมึกที่ประกอบด้วยโลหะ
สำหรับผู้หญิง จะพิจารณาว่าพวกเขากำลังตั้งครรภ์หรือเป็นแม่ให้นมบุตรหรือไม่ ทั้งหมดนี้จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามในการตรวจอีกครั้ง ในระหว่างการสนทนา ผู้ป่วยจะได้รับการอธิบายกลวิธีในพฤติกรรมของเขาในกรณีที่เกิดสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน (ตื่นตระหนก ความกลัว) และ/หรือสุขภาพของเขาแย่ลง
ผู้ทดสอบเปลี่ยนชุดเป็นผ้าฝ้าย ถอดเครื่องประดับ นาฬิกาข้อมือ กิ๊บติดผม และวัตถุที่เป็นโลหะอื่นๆ ออกทั้งหมด จากนั้นวางเครื่องในแนวนอนบนโต๊ะเครื่องสแกน แขนขาจะถูกยึดด้วยที่หนีบพิเศษ (เพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในระหว่างขั้นตอน) โต๊ะพร้อมกับผู้ป่วยเลื่อนเข้าไปในอุโมงค์ของเครื่องเอกซเรย์ (แม่เหล็กทรงกลมขนาดใหญ่)
ในโหมดถ่ายภาพ เครื่องเอกซเรย์จะสร้างเสียงที่มีลักษณะเฉพาะ (เสียงคลิก เสียงฮัม) ซึ่งผู้ป่วยอาจไม่ได้ยินหากใช้หูฟังที่พยาบาลแนะนำ แต่ผู้ป่วยสามารถตัดสินได้ว่าอุปกรณ์ทำงานโดยรู้สึกแสบร้อนบริเวณอุ้งเชิงกรานและอุณหภูมิในพื้นที่เพิ่มขึ้น ไม่จำเป็นต้องกลัว เพราะสนามแม่เหล็กและแรงกระตุ้นความถี่สูงส่งผลต่อร่างกายอย่างไร
หากจำเป็นต้องให้สารทึบแสงก่อนทำหัตถการ พยาบาลจะใส่สายสวนเข้าเส้นเลือดดำ ในระหว่างขั้นตอน ผลิตภัณฑ์จะถูกฉีดโดยอัตโนมัติ การเข้าสู่หลอดเลือดดำจะมาพร้อมกับความรู้สึกร้อนหรือเย็นที่แพร่กระจายผ่านกระแสเลือด
MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานใช้เวลาประมาณ 30-45 นาที การสแกน MRI แบบคอนทราสต์อาจใช้เวลานานกว่าเล็กน้อย
ผลข้างเคียง
MRI ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ อย่างไรก็ตามในบางกรณี (ประมาณ 1-2%) อาจสังเกตเห็นอาการของความไวต่อสารตรงกันข้ามที่เพิ่มขึ้น: อาการลมพิษ, คันและแสบร้อนในบริเวณที่ติดตั้งสายสวน, อาการหลอดลมและปอด (ความหนักในหน้าอก, ความยากลำบาก การหายใจ บางครั้งหายใจไม่ออก ไอ) และปฏิกิริยาอื่นๆ
บ่อยครั้งที่ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นในผู้ที่ซ่อนตัวจากแพทย์หรือไม่ได้เตือนเขาเนื่องจากพวกเขาไม่รู้เกี่ยวกับแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้
วิธีการวินิจฉัยทางเลือก
เมื่อเปรียบเทียบกับอัลตราซาวนด์ (สหรัฐอเมริกา) การถ่ายภาพรังสีและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมีข้อดีที่ไม่อาจปฏิเสธได้ นี้
- “การแช่ตัวอย่างเต็มที่” ในพื้นที่ที่กำลังศึกษา
- ความสามารถในการตรวจอวัยวะและเนื้อเยื่อในทุกระนาบ
- คอนทราสต์สูงและความละเอียดที่ดีกว่า
- ความสามารถในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในอวัยวะและเนื้อเยื่อ
- เนื้อหาข้อมูลที่สูงขึ้นในแง่ของการวินิจฉัยเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง มะเร็ง และการติดเชื้อ
ปริมาณข้อมูลเช่น MRI สามารถให้ได้โดยการส่องกล้องในโพรงมดลูกเท่านั้น - การตรวจส่องกล้องของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของกระดูกเชิงกรานโดยใช้อุปกรณ์ผ่าตัดพิเศษ MRI เป็นขั้นตอนที่ไม่รุกราน (ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ) ทำให้เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ได้รับความนิยมมากที่สุด นอกจากนี้ความปลอดภัยของขั้นตอนยังทำให้สามารถตรวจสอบผู้ป่วยรายหนึ่งซ้ำ ๆ ได้ในระยะเวลาอันสั้น
การไปคลินิกทุกครั้งทำให้เราวิตกกังวล หรือพูดง่ายๆ ก็คือสงสัย เราไม่รู้ว่าควรปฏิบัติตนอย่างไรในระหว่างการตรวจอาหารชนิดใดที่สามารถรับประทานได้ก่อนทำหัตถการและการกระทำใดที่โดยทั่วไปมีข้อห้าม ดังนั้น MRI ก็ไม่มีข้อยกเว้น มาดูขั้นตอนและความแตกต่างบางประการก่อนการทำ MRI กันดีกว่า เรารับรองกับคุณอย่างแน่นอนว่าการตรวจจะไม่เป็นอันตรายหากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ ศึกษาแบบสอบถามที่คลินิกจัดให้อย่างละเอียดเพื่อทำความคุ้นเคยกับลักษณะเฉพาะของร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญจะบอกวิธีเตรียมตัวสำหรับ MRI กระดูกเชิงกรานให้คุณทราบอย่างแน่นอน
เป็นไปได้ไหมที่จะกินอาหารก่อนการตรวจ?
อวัยวะภายในของกระดูกเชิงกรานเล็กรวมถึงระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นการรับประทานอาหารหรือคำถามเรื่องเวลาคือก่อนรับประทานอาหารได้กี่ชั่วโมงจึงเป็นเรื่องเร่งด่วนสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก บางครั้งเนื่องจากความเขินอายเราจึงไม่ถามคำถามเพิ่มเติมกับแพทย์ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจ ทั้งนี้การรับประทานอาหารขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจ คุณกินอะไรก่อนได้ และเป็นไปได้ไหมที่จะกินก่อนการตรวจ MRI เลย? ในระหว่างการปรึกษาหารือกับแพทย์ คุณจะได้รับแจ้งโดยละเอียดถึงสิ่งที่คุณไม่ควรรับประทานก่อนการตรวจ MRI และอาหารประเภทใดที่ทำให้เกิดแก๊สส่วนเกิน ผลิตภัณฑ์เหล่านี้รวมถึง: น้ำอัดลม, กะหล่ำปลี, kefir, นมอบหมัก, ครีมเปรี้ยว ฯลฯ ตามสถิติทางการแพทย์ วิธีที่ดีในการเตรียมร่างกายคือการรับประทานอาหารที่ไม่มีตะกรันก่อนทำ MRI ของกระดูกเชิงกราน
ควรคำนึงถึงคุณสมบัติใดของร่างกายผู้หญิง
ผู้หญิงทุกคน เมื่ออายุประมาณ 12 ปี จะเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่น ทุกๆ เดือน เด็กผู้หญิงและผู้หญิงจะมีรอบประจำเดือน ด้วยเหตุนี้เธอจึงสงสัยว่าสามารถทำ MRI ในช่วงมีประจำเดือนได้หรือไม่? แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจตั้งแต่วันที่ 6 ถึงวันที่ 12 ผู้ป่วยสามารถคำนวณวันของรอบเดือนได้อย่างอิสระว่าเมื่อใดควรไปคลินิกเพื่อตรวจสอบดีกว่า ในช่วงมีประจำเดือนมีข้อห้ามเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานในช่วงมีประจำเดือนเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากผลการวินิจฉัยอาจไม่น่าเชื่อถือ
MRI ของกระดูกเชิงกรานที่มีความคมชัด - การเตรียมตัวสำหรับการตรวจ
เอเจนต์คอนทราสต์ช่วยให้คุณเพิ่มความชัดเจนของภาพในภาพได้ MRI ในทางตรงกันข้ามมักถูกกำหนดให้กับผู้ที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งกระดูกเชิงกราน วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจพบการมีอยู่ของเนื้องอกมะเร็งในระยะเริ่มแรก
ผู้ป่วยจะได้รับยา (ขึ้นอยู่กับแกโดลิเนียมโลหะ) ทางหลอดเลือดดำโดยคำนวณปริมาณและอัตราการให้ยาที่อนุญาตไว้ก่อนหน้านี้ สารทึบแสงจะเข้าสู่ร่างกายพร้อมๆ กับขั้นตอนการตรวจ เรากล้ารับประกันว่านี่เป็นสารที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์
อย่างไรก็ตามมีข้อห้ามในการใช้ความคมชัด สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรจัดอยู่ในประเภทนี้ โดยทั่วไป ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก แพทย์จะกำหนดให้ทำการตรวจ MRI แต่ถ้ายังมีความจำเป็นในการตรวจคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอนเกี่ยวกับการมีอยู่ของปัจจัยดังกล่าวเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือเด็กในระหว่างการให้นมบุตร คุณสามารถให้นมลูกได้หลังจากผ่านไปหลายวันหลังจากทำหัตถการเท่านั้น
พวกเขาเตือนอะไรอีกบ้าง?
เมื่อปรึกษากับแพทย์
เครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นหลอดที่ล้อมรอบด้วยแม่เหล็ก ในระหว่างการดำเนินการ สนามแม่เหล็กจะถูกสร้างขึ้นซึ่งจะปิดการใช้งานเครื่องใช้ไฟฟ้าที่เป็นโลหะทั้งหมด (หากผู้ป่วยมี) ดังนั้นการกรอกแบบฟอร์มที่คลินิกก็อย่าละเลยปัญหานี้ อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีสิ่งเหล่านี้อยู่ในร่างกายของคุณ ก่อนทำขั้นตอน MRI คุณควรถอดสิ่งของที่มีโลหะทั้งหมดออก (นาฬิกา เข็มขัด ฯลฯ)
รายละเอียดที่สำคัญอย่างหนึ่งที่รวมถึงการเตรียมตัวสำหรับการตรวจกระดูกเชิงกรานคือการเคลื่อนไหวของลำไส้ หากคุณมีอาการท้องผูก คุณจะต้องสวนทวารหนัก เนื่องจากการปนเปื้อนในลำไส้อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้
เราได้กล่าวแล้วว่าการตรวจอุ้งเชิงกรานรวมถึงอวัยวะของระบบทางเดินอาหารด้วย เพื่อป้องกันการบีบตัว (การเคลื่อนไหวของลำไส้) ขอแนะนำให้รับประทาน NO-shpa หรือ Buscopan สองเม็ดสองสามชั่วโมงก่อน MRI ซึ่งจะช่วยลดการหดตัวของผนังท่อกลวง
MRI เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและการเตรียมตัวตรวจจะใช้เวลานานแค่ไหน?
เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามนี้อย่างชัดเจน กรอบเวลาอาจมีตั้งแต่หลายวันจนถึงหนึ่งสัปดาห์ เป็น MRI ของกระดูกเชิงกรานที่ต้องเตรียมการนานกว่าการตรวจอื่นๆ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ในผู้หญิง รอบประจำเดือน การเตรียมส่วนที่เหลือมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติเนื่องจากสภาพของมันส่งผลต่อความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์
โปรดจำไว้ว่า MRI เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานไม่ใช่การผ่าตัด และคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ อยู่ในความสงบและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ ตั้งใจฟังแพทย์ที่ปรึกษาและถามคำถามเพิ่มเติมหากคุณไม่ชัดเจน ปฏิบัติตามขั้นตอนนี้อย่างจริงจัง จากนั้นผลการตรวจของคุณจะมีประโยชน์มากที่สุดในการวินิจฉัย