การรักษาโรคหอบหืดด้วยยาฮอร์โมน ยาฮอร์โมนสำหรับโรคหอบหืด การรักษาโรคหอบหืดโดยมีผลกระทบจากยาฮอร์โมน

โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจและควรทำการรักษาทุกวันในระยะยาวตามแผนส่วนบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การรักษานี้เรียกว่าการรักษาขั้นพื้นฐานโดยมีเป้าหมายดังต่อไปนี้:

การควบคุมอาการของโรค
การป้องกันการกำเริบ;
สร้างความมั่นใจในการทำงานปกติของผู้ป่วย
รักษาระบบทางเดินหายใจให้ใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด
ป้องกันการเกิดการอุดตันของหลอดลมที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

การเลือกใช้ยาและขนาดยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหอบหืดในหลอดลมและความรุนแรงของอาการของโรคเป็นหลัก ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้และมีอาการหอบหืดเป็นครั้งคราวอาจต้องใช้ยาพื้นฐาน เช่น โซเดียมโครโมไกลเคต (อินทัล) หรือเนโดโครมิลโซเดียม (ไทเลด) พร้อมทั้งกำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองที่ไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรงจะได้รับกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในลักษณะเดียวกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความรุนแรงปานกลาง ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์มีบทบาทสำคัญในการรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลมเนื่องจากเป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ช่วยปรับปรุงการทำงานของปอด ลดภาวะภูมิไวเกินในหลอดลม ลดอาการของโรค ความถี่และความรุนแรงของอาการกำเริบ

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมมีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบัน การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้น และในปริมาณการรักษาขนาดใหญ่ (700-1,000 ไมโครกรัม) และหลักสูตรระยะยาว (ตั้งแต่ 8 เดือนถึง 2 ปี) ยิ่งสามารถคาดหวังผลได้ดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามตามที่ระบุไว้ข้างต้น ขนาดของยา วิธีการบริหาร โดยคำนึงถึงผลข้างเคียงต่างๆ จะถูกเลือกโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบส่วนใหญ่ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในรูปแบบที่รุนแรง นั่นคือกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ที่รับประทานทางปากในรูปแบบของยาเม็ดหรือการฉีด และส่งผลกระทบต่อร่างกายผ่านทางกระแสเลือดทั่วไป เมื่อจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาฮอร์โมนดังกล่าวความเสี่ยงของผลข้างเคียงก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน สิ่งสำคัญมีดังต่อไปนี้:

แผลในทางเดินอาหาร
เบาหวานสเตียรอยด์;
ความดันโลหิตสูง;
โรคกระดูกพรุนซึ่งเต็มไปด้วยการแตกหักทางพยาธิวิทยา
การปราบปรามของระบบไฮโปธาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตด้วยการหลั่งฮอร์โมนหลายชนิดบกพร่อง
ต้อกระจก;
การทำให้ผอมบางของผิวหนัง, การพัฒนาของ striae (แถบสีฟ้าอมม่วงบนผิวหนัง), รอยช้ำและกล้ามเนื้ออ่อนแรง;
การเพิ่มน้ำหนัก ฯลฯ

ปัจจุบันยังคงใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม บางทีในอนาคตรูปแบบการสูดดมจะเข้ามาแทนที่พวกเขาอย่างสมบูรณ์ แต่จนกว่าจะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้แพทย์ต้องคิดถึงวิธีลดผลข้างเคียงของยาเม็ดฮอร์โมนและการฉีดฮอร์โมนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถทำได้หากไม่มี

ในเรื่องนี้การรับประทานยาเม็ด (ช่องปาก) จะดีกว่าการให้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ (ทางหลอดเลือด) ในบรรดาช่องปากนั้นชอบ prednisone, prednisolone, methylprednisolone เนื่องจากมีเอฟเฟกต์แร่คอร์ติคอยด์น้อยที่สุด, ครึ่งชีวิตค่อนข้างสั้น (12-36 ชั่วโมง) และมีผลจำกัดต่อกล้ามเนื้อโครงร่าง

ครึ่งชีวิตที่สั้นทำให้สามารถใช้ระบบการรักษาแบบอื่นได้ กล่าวคือ รับประทานยาเม็ดวันละครั้งในตอนเช้าวันเว้นวัน สูตรนี้ช่วยให้คุณควบคุมโรคหอบหืดในหลอดลมและลดผลข้างเคียงที่เป็นระบบได้

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงมากจำเป็นต้องใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานวันละสองครั้ง นอกจากนี้สำหรับการกำเริบรุนแรงการโจมตีอย่างรุนแรงของโรคหอบหืดในหลอดลมและภาวะแทรกซ้อนของโรคหอบหืดขอแนะนำให้ใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในปริมาณมากในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งทำได้โดยการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ไม่มีข้อห้ามในการสั่งจ่ายกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในปริมาณมาก (4-8 มก./กก.) เป็นเวลา 3-5 วัน เนื่องจากเมื่อมีภาวะโรคหอบหืด ความเสี่ยงในการเพิ่มการอุดตันของหลอดลมจะสูงกว่าความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนทาง "ยา" ในการปฏิบัติการรักษาปริมาณไฮโดรคอร์ติโซนโดยเฉลี่ย - 250-500 มก. ต่อวันมักใช้กับการถ่ายโอนผู้ป่วยอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นปริมาณการบำรุงรักษาร่วมกับยาต้านโรคหอบหืดอื่น ๆ มักไม่พบผลข้างเคียงในระหว่างการรักษาที่น้อยกว่า 10 วัน และสามารถหยุดยากลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ได้ทันที

ด้วยการถือกำเนิดของท้องถิ่นนั่นคือกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์สูดดมจึงเป็นไปได้ที่จะส่งยาโดยตรงไปยังบริเวณที่มีการอักเสบนั่นคือไปยังต้นไม้หลอดลมหลอดลมซึ่งทำให้สามารถลดปริมาณของกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในระบบได้อย่างมีนัยสำคัญหรือกำจัดพวกมัน โดยสิ้นเชิงและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของผลข้างเคียง

คำอธิบายเปรียบเทียบข้อดีของการสูดดม (เฉพาะที่) และกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบมีดังต่อไปนี้:

เนื่องจากกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมมีไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาว จึงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในท้องถิ่นได้ (เชื้อราในช่องปาก เสียงแหบ และไอเป็นพักๆ เนื่องจากการระคายเคืองของระบบทางเดินหายใจส่วนบน) อย่างที่คุณเห็นขนาดของผลข้างเคียงนั้นต่ำกว่าเมื่อรับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างไม่เป็นสัดส่วน

ปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เช่น บ้วนปากหลังจากรับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม และการใช้สเปเซอร์จะช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงในท้องถิ่น

น่าเสียดายที่ในทางการแพทย์ของเรา เรามักจะต้องรับมือกับคนไข้ที่ปฏิเสธที่จะใช้ยาเหล่านี้ ชักชวนแพทย์ให้ชะลอการสั่งยาหรือหยุดใช้ยาเร็วทันทีที่รู้สึกดีขึ้น เนื่องจากทัศนคติที่ลำเอียงต่อยาฮอร์โมน แต่โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคร้ายกาจด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอและไม่สม่ำเสมออาจทำให้เกิดอาการกำเริบรุนแรงมากหายใจไม่ออกอย่างรุนแรงซึ่งผู้ป่วยเองจะไม่สามารถฟื้นตัวได้หากไม่มีการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน และเชื่อฉันเถอะว่าเมื่อรถพยาบาลส่งผู้ป่วยเช่นนี้ไปโรงพยาบาลเพื่อช่วยเขาเขาต้องใช้การบำบัดอย่างเข้มข้นโดยใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ขนาดใหญ่ - ที่นี่ไม่จำเป็นต้องใส่ใจกับความเสี่ยงของผลข้างเคียง มีบางครั้งที่รถพยาบาลไม่มีเวลาส่งผู้ป่วยที่ป่วยหนักเข้าหอผู้ป่วยหนัก

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดควรทราบถึงความเจ็บป่วยและผลที่ตามมาทั้งหมด ความรู้และการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างระมัดระวังเท่านั้นที่จะช่วยให้เขารับมือกับโรคได้ใช้ชีวิตได้เต็มที่และสงบมากขึ้น

Tatyana Baranovskaya นิตยสารสุขภาพและความสำเร็จ

ความคิดเห็นที่ 2 ในบทความ “โรคหอบหืด: ในกรณีใดที่ขาดฮอร์โมนไม่ได้”

ฉันอยากทราบว่ามีอันตรายเพียงใดและมีผลกระทบอย่างไรต่อยาเช่นซัลบูทามอล

Salbutamol ขยายหลอดลมโดยกระตุ้นตัวรับอะดรีนาลีนของหลอดลม นอกจากนี้ยังออกฤทธิ์ต่อตัวรับอะดรีเนอร์จิกในหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดหัวใจขยายตัว และต่อกล้ามเนื้อมดลูก (กล้ามเนื้อมดลูก) ทำให้มดลูกคลายตัว เนื่องจากความจำเพาะของมันแทบไม่มีผลกระทบต่อหัวใจเลย ไม่เปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต

มีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ - สำหรับการสูดดม การบริหารช่องปาก และการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์อื่น ๆ salbutamol ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งานอย่างเคร่งครัด

เขียนความคิดเห็นของคุณ:

ขับเคลื่อนโดยเวิร์ดเพรส ออกแบบโดย Cordobo (พร้อมการดัดแปลง)

การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม: ยาสำหรับการรักษาขั้นพื้นฐานและตามอาการ

จนถึงปัจจุบันมีการสร้างยาจำนวนมากขึ้นซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมดีขึ้นอย่างมาก การบำบัดด้วยยาที่เลือกสรรอย่างเหมาะสมช่วยให้คุณสามารถควบคุมโรค ป้องกันการเกิดอาการกำเริบ และรับมือกับการโจมตีหากเกิดขึ้นในเวลาไม่กี่นาที

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับปานกลางถึงรุนแรง ควรได้รับเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด เมื่อใช้อุปกรณ์นี้ คุณสามารถวัดอัตราการหายใจสูงสุดของคุณในตอนเช้าและตอนเย็นได้อย่างอิสระ ความรู้นี้จะช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมอาการของตนเองและเปลี่ยนขนาดยาที่แพทย์กำหนดเล็กน้อยได้อย่างอิสระ

เป็นที่ยอมรับกันว่าการปรับขนาดยาด้วยตนเอง ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพและการอ่านค่าของอุปกรณ์ จะช่วยลดความถี่ของการกำเริบของโรค และช่วยให้ผู้ป่วยลดขนาดยาพื้นฐานที่รับประทานเมื่อเวลาผ่านไปได้

ยารักษาโรคหอบหืดในหลอดลมแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ ๆ คือ

1. ยาที่ช่วยบรรเทาอาการของโรคและบรรเทาอาการหอบหืด

สามารถใช้อย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืดหรือใช้ตามสถานการณ์ตามความจำเป็น

2. ยาพื้นฐาน.

ยาเหล่านี้มักรับประทานไปตลอดชีวิต ไม่ว่าจะมีอาการกำเริบหรือผู้ป่วยรู้สึกดีก็ตาม ต้องขอบคุณการใช้ยาพื้นฐานอย่างต่อเนื่อง (พื้นฐาน - พื้นฐาน, พื้นฐาน) ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม: อาการกำเริบในผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่บ่อยนักและในช่วงระหว่างการโจมตีคุณภาพชีวิตของ ผู้คนดีมาก

ผู้ป่วยมักทำผิดพลาดโดยเชื่อว่าตนเองสามารถหยุดรับประทานยาพื้นฐานได้เมื่ออาการดีขึ้นแล้ว น่าเสียดายที่เมื่อหยุดการรักษานี้ โรคหอบหืดจะกลับมารู้สึกอีกครั้ง บ่อยครั้งอยู่ในรูปแบบของการโจมตีที่รุนแรง ตามสถิติ ทุก ๆ สถานะที่สี่ โรคหอบหืด (การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมที่คุกคามถึงชีวิต) เกิดจากการถอนยาพื้นฐานที่ไม่สามารถควบคุมได้

ยาพื้นฐาน

1. โซเดียมเนโดโครมิล (ไทด์) และโซเดียมโครโมไกลเคต (อินทัล) ยาในกลุ่มนี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีรูปแบบของโรคไม่ต่อเนื่องและไม่รุนแรง

Intal และ Tailed รับประทานในรูปแบบของการสูดดม 2 พัฟ 4-8 ครั้งต่อวัน เมื่อบรรลุผลการบรรเทาอาการในระยะยาว บางครั้งอาจรับประทานยาได้ 2 โดสเพียง 2 ครั้งต่อวัน

ข้อดีอย่างหนึ่งของ Intal: ไม่ใช่ยาฮอร์โมน แต่ใช้อย่างแข็งขันในเด็ก จุดด้อย: ยาไม่ได้ผลดีที่สุดและเป็นข้อห้ามในการใช้ยาพร้อมกันกับ Ambroxol และ Bromhexine

2.สูดฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ กลุ่มนี้อาจจะเป็นกลุ่มที่กว้างขวางที่สุด และทั้งหมดเป็นเพราะยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ดีมากและด้วยการใช้เป็นประจำจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญลดความถี่และความรุนแรงของอาการกำเริบ อย่างไรก็ตามยาฮอร์โมนที่สูดดมไม่ค่อยมีผลกระทบต่อระบบ ซึ่งหมายความว่าผลข้างเคียงส่วนใหญ่ (ความต้านทานต่ำต่อการติดเชื้อ กระดูกอ่อนลง ผิวหนังบางลง การสะสมไขมันบริเวณเอวและใบหน้า ฯลฯ) ลักษณะของยาเม็ดและกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ทางหลอดเลือดดำจะหายไปหรือน้อยมากเมื่อสูดดม

ด้านล่างนี้เป็นยาสูดพ่นยอดนิยมในรัสเซียที่มียาในกลุ่มนี้

Budesonide (Pulmicort, Benacort) – รับประทาน 1-2 พัฟ วันละ 2 ครั้ง หนึ่งครั้งประกอบด้วย 50 ไมโครกรัม (ไร) หรือ 200 ไมโครกรัมของยา (Forte) ในเด็ก ใช้เฉพาะรูปแบบไร 1-2 ครั้งต่อวัน
เบโคลเมธาโซน ไดโพรพิโอเนต (Clenil, Nasobek, Beklodzhet, Aldecin, Bekotid, Beklazon Eco, Beklazon Eco Easy Breathing) - มักใช้ 2-4 ครั้งต่อวัน (mcg/วัน) การสูดดมหนึ่งครั้งประกอบด้วย 50, 100 หรือ 250 ไมโครกรัม ในเด็ก ใช้ยาในขนาด 50/100 ไมโครกรัม/วัน
fluticasone propionate (Flixotide) - มักจะกำหนด 1-2 ปริมาณวันละ 2 ครั้ง 1 โดสประกอบด้วยยา 50, 100 หรือ 250 ไมโครกรัม ในเด็ก ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 100 ไมโครกรัม (2 พัฟ)
flunisolide (Ingacort) - ในผู้ใหญ่สามารถใช้ได้สูงสุด 8 ครั้งต่อวัน, 1 ครั้ง (250 mcg ใน 1 โดส), ในเด็ก - ไม่เกิน 2 ครั้งต่อวัน, 1 ครั้ง (500 mcg / วัน)

3. ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในแท็บเล็ต - การรักษานี้กำหนดไว้เมื่อกลูโคคอร์ติคอยด์ในรูปแบบของการสูดดมไม่ได้ผล การตัดสินใจของแพทย์ที่จะเริ่มใช้ฮอร์โมนในรูปแบบเม็ดบ่งชี้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคหอบหืดหลอดลมอย่างรุนแรง

ตามกฎแล้ว prednisolone หรือ methylprednisolone (Metypred) ถูกกำหนดไว้ในขนาดที่น้อยที่สุด (5 มก./วัน)

เป็นที่น่าสังเกตว่าการสั่งยากลุ่มนี้ไม่ได้ช่วยลดความจำเป็นในการรับฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ในรูปแบบของการสูดดมซึ่งมักจะในปริมาณสูง

ในการนัดหมายแพทย์ควรพยายามหาเหตุผลว่าทำไมฮอร์โมนที่สูดดมจึงไม่ได้ผลในผู้ป่วยรายนี้ หากผลกระทบต่ำของเครื่องช่วยหายใจเกี่ยวข้องกับเทคนิคการใช้ยาที่ไม่ถูกต้องหรือการละเมิดระบบการปกครองของยาก็คุ้มค่าที่จะกำจัดปัจจัยเหล่านี้และพยายามหยุดใช้ฮอร์โมนในแท็บเล็ต

บ่อยครั้งที่มีการใช้ฮอร์โมนในรูปแบบของยาเม็ดและการฉีดในหลักสูตรระยะสั้นในช่วงที่อาการกำเริบของโรค เมื่ออาการสงบลงแล้ว การรักษานี้จะยุติลง

4. ปัจจุบันยาต้านลิวโคไตรอีนใช้สำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมที่เกิดจากแอสไพรินเป็นหลัก แม้ว่าตามข้อมูลทางการแพทย์ล่าสุด ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากในรูปแบบอื่นของโรค และสามารถแข่งขันกับกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมได้ (ดูจุดที่ 2)

zafirlukast (Akolat) เป็นการเตรียมแท็บเล็ต คุณต้องรับประทาน zafirlukast 20 มก. วันละ 2 ครั้ง สองชั่วโมงหลังอาหารหรือสองชั่วโมงก่อนหน้านั้น สามารถรับประทานได้ในเด็กอายุมากกว่า 7 ปี ในขนาด 10 มก. วันละ 2 ครั้ง
Montelukast (Singulair) มีอยู่ในแท็บเล็ตด้วย สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณที่แนะนำคือ 10 มก. วันละครั้ง สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี - 5 มก. วันละครั้ง คุณควรรับประทานยาก่อนนอนโดยเคี้ยวแท็บเล็ต

ยาที่ช่วยบรรเทาอาการของโรคบรรเทาอาการหอบหืด

ยาหลักสามกลุ่มที่ช่วยบรรเทาอาการหอบหืดคือยาขยายหลอดลม: กลไกการออกฤทธิ์คือการขยายรูของหลอดลม

1. ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน (bronchodilators)

ซึ่งรวมถึงยาจากกลุ่มที่เรียกว่า agonists β-adrenergic

ในตลาดรัสเซียคุณมักจะพบ formoterol (Oxis, Atimos, Foradil) และ salmeterol (Serevent, Salmeter) ยาเหล่านี้ป้องกันการเกิดโรคหอบหืด

Formoterol ใช้วันละสองครั้ง 1 พัฟ (12 ไมโครกรัม) ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 5 ปี ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจากการออกกำลังกายควรสูดดมยาหนึ่งครั้ง 15 นาทีก่อนเริ่มออกกำลังกาย Formoterol สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการฉุกเฉินในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม
Salmeterol สามารถใช้ได้ทั้งผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 4 ปี ผู้ใหญ่กำหนด 2 ครั้ง 2 ครั้งต่อวัน เด็ก 1-2 ครั้ง 2 ครั้งต่อวัน

ในกรณีของโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย ควรรับประทาน salmeterol อย่างน้อยครึ่งชั่วโมงก่อนเริ่มออกกำลังกายเพื่อป้องกันการโจมตีที่อาจเกิดขึ้น

2. ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นของกลุ่ม agonist β2-adrenergic เครื่องช่วยหายใจเหล่านี้เป็นยาที่ถูกเลือกเมื่อมีอาการหายใจไม่ออกเนื่องจากเริ่มออกฤทธิ์หลังจากผ่านไป 4-5 นาที

ในระหว่างการโจมตีควรสูดดมละอองลอยโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - เครื่องพ่นยา (มีตัวเลือก "พกพา") ข้อดีของการใช้อุปกรณ์นี้คือการสร้าง "ไอน้ำ" จากยาเหลวที่มีอนุภาคยาขนาดเล็กมากซึ่งทะลุผ่านหลอดลมเป็นพัก ๆ ได้ดีกว่าละอองลอยจากเครื่องสูดยาแบบใช้มิเตอร์ นอกจากนี้ปริมาณยาสูดพ่น "กระป๋อง" มากถึง 40% จะเกาะอยู่ในโพรงจมูกในขณะที่เครื่องพ่นฝอยละอองจะกำจัดข้อเสียนี้

Fenoterol (Berotek, Berotek N) ใช้ในรูปแบบของการสูดดมในผู้ใหญ่ในขนาด 100 mcg, 2 พัฟวันละ 1-3 ครั้ง, ในเด็ก 100 mcg, 1 พัฟ 1-3 ครั้งต่อวัน
Salbutamol (Ventolin) สำหรับการใช้งานต่อเนื่องกำหนดให้สูดดม 1-2 ครั้ง (mcg) วันละ 2-4 ครั้ง ยานี้สามารถใช้เพื่อป้องกันการหดเกร็งของหลอดลมได้หากเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับอากาศเย็น ในการทำเช่นนี้คุณต้องหายใจเข้า 1 ครั้งต่อนาทีก่อนที่จะออกไปท่ามกลางอากาศหนาวเย็น
Terbutaline (Bricanil, Ironil SEDICO) ใช้ในการสูดดม 2 ครั้งต่อนาที 4-6 ครั้งต่อวัน

3. ยาขยายหลอดลมของกลุ่มแซนทีน กลุ่มนี้รวมถึงยาที่ออกฤทธิ์สั้น อะมิโนฟิลลีน และยาที่ออกฤทธิ์นาน ธีโอฟิลลีน ยาเหล่านี้เป็นยา "ทางเลือกที่สอง" และกำหนดไว้เมื่อผลมีน้อยหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะรับประทานยาจากกลุ่มก่อนหน้านี้ด้วยเหตุผลบางประการ

ดังนั้นบางครั้งภูมิคุ้มกันของ agonists β2-adrenergic จึงพัฒนาขึ้น ในกรณีนี้อาจกำหนดให้แซนทีน:

Eufillin (Aminophylline) ใช้ในยาเม็ดขนาด 150 มก. ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ให้ใช้ ½ เม็ด 3-4 ครั้งต่อวัน ในอนาคตสามารถค่อยๆเพิ่มขนาดยาเป็น 6 เม็ดต่อวัน (แบ่งเป็น 3-4 โดส)
Theophylline (Teopec, Theotard, Ventax) ใช้พอมก 2-4 ครั้งต่อวัน Theophylline สามารถรับประทานได้ในเด็กอายุมากกว่า 2 ปี (pomg วันละ 2-4 ครั้งในเด็กอายุ 2-4 ปี, pomg ในแต่ละขนาดในเด็กอายุ 5-6 ปี, มก. - เมื่ออายุ 9 ปี และ pomg 2-4 ครั้งต่อวันเที่ยวบิน)

4. ยาผสมที่มีสารพื้นฐานและยาขยายหลอดลม

ยาเหล่านี้ ได้แก่ ยาสูดพ่น Seretide, Seretide multidisc และ Symbicort Turbuhaler

Symbicort ใช้ 1 ถึง 8 ครั้งต่อวัน
Seretide ใช้วันละสองครั้ง 2 ครั้งในแต่ละครั้ง
Seretide multidisc สูดดม 1 พัฟ วันละ 2 ครั้ง

5. ยาที่ช่วยให้เสมหะดีขึ้น

ด้วยโรคหอบหืดจะทำให้เสมหะเหนียวและหนืดในหลอดลมเพิ่มขึ้น เสมหะดังกล่าวเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอาการกำเริบหรือการโจมตี ดังนั้นการใช้ยาในกลุ่มนี้จึงมักช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น ลดอาการหายใจลำบาก เพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกาย และขจัดอาการไอที่น่ารำคาญ

ข้อมูลต่อไปนี้มีผลพิสูจน์แล้วต่อโรคหอบหืดในหลอดลม:

Ambroxol (Lazolvan, Ambrobene, Ambrohexal, Halixol) – ทำให้น้ำมูกบางลงและช่วยให้การขับถ่ายดีขึ้น สามารถใช้ในรูปแบบยาเม็ด น้ำเชื่อม หรือการสูดดม

แบบฟอร์มแท็บเล็ตใช้ pomg (1-2 เม็ด) วันละ 3 ครั้ง

น้ำเชื่อมสามารถใช้ได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ สำหรับเด็กอายุ 2.5-5 ปี ครั้งละครึ่งช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็กอายุ 6-12 ปี ครั้งละ 1 ช้อนชา วันละ 3 ครั้ง สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี ปริมาณการรักษาคือ 2 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน

สารละลายนี้สามารถใช้ได้ทั้งทางปากหรือสูดดมโดยใช้เครื่องพ่นฝอยละออง สำหรับการสูดดมจะใช้สารละลาย 2-3 มิลลิลิตรวันละครั้ง Ambroxol สามารถใช้ในรูปของละอองลอยได้ตั้งแต่อายุ 2 ปีขึ้นไป สำหรับการสูดดม จำเป็นต้องเจือจางสารละลาย Ambroxol ด้วยน้ำเกลือในอัตราส่วน 1 ต่อ 1 อุ่นให้เท่ากับอุณหภูมิของร่างกายก่อนใช้งาน จากนั้นหายใจเข้าเป็นประจำ (ไม่ลึก) โดยใช้เครื่องพ่นฝอยละออง

วิธีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะสารก่อภูมิแพ้ซึ่งให้สารก่อภูมิแพ้ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นนั้นมีความโดดเด่น ประสิทธิผลของการรักษาดังกล่าวอาจสูงมาก ดังนั้น หากคุณแพ้พิษของแมลง (ผึ้ง ตัวต่อ และอื่นๆ) อาจเป็นไปได้ที่จะไม่เกิดปฏิกิริยาใดๆ ต่อการถูกกัดใน 95% ของกรณีทั้งหมด อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษานี้ในบทความแยกต่างหาก

เพิ่มความคิดเห็น ยกเลิกการตอบ

ข้อมูลที่ให้ไว้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ได้แทนที่คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

ยารักษาโรคหอบหืด: ใช้ยาอะไร?

โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นเรื่องปกติในปัจจุบัน เมื่อเกิดโรคขึ้น คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยก็จะแย่ลง อันตรายของโรคนี้ยังอยู่ที่การขาดการรักษาที่เพียงพออาจทำให้เด็กและผู้ใหญ่เสียชีวิตได้

ด้วยการพัฒนาทางยาในปัจจุบัน โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่โรคสามารถชะลอและหยุดได้ โดยการเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง

ยาชนิดใดที่ควรใช้ในแต่ละกรณีนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แต่มีกฎเกณฑ์บางประการ การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมควรเป็น:

ครอบคลุม;
ทันเวลา;
รวมวิธีการต่อสู้กับโรคที่มีอยู่ทั้งหมด

การบำบัดโดยไม่ใช้ยาประกอบด้วยมาตรการต่างๆ ดังต่อไปนี้:

รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี: เลิกสูบบุหรี่, ลดน้ำหนัก;
การกำจัดปัจจัยภายนอกที่กระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรค - การเปลี่ยนสถานที่ทำงาน, เขตภูมิอากาศ, ความชื้นในอากาศในบริเวณห้องนอน, การกำจัดสารก่อภูมิแพ้;
ฝึกอบรมผู้ป่วยในโรงเรียนพิเศษ โดยจะอธิบายวิธีใช้ยาสูดพ่นอย่างเหมาะสม ประเมินอาการ และหยุดการโจมตีที่ไม่รุนแรง
การติดตามความเป็นอยู่ของคุณอย่างต่อเนื่องตลอดเวลา
การออกกำลังกายบำบัดและการออกกำลังกายการหายใจ

การบำบัดด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อ:

ลดจำนวนการกำเริบของโรค
ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน (สถานะโรคหอบหืด);
บรรลุการให้อภัยที่มั่นคง

การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมทำได้โดยใช้ยา 2 กลุ่ม:

พื้นฐาน - ยาหลักซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการอักเสบในหลอดลมและขยายรูเมน
ยาฉุกเฉินที่ช่วยบรรเทาอาการระหว่างการโจมตี

การบำบัดขั้นพื้นฐาน

ยาสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมสามารถจ่ายได้ในรูปแบบการสูดดม ยาเม็ด หรือแบบฉีด ต้องรับประทานทุกวันโดยไม่คำนึงถึงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย การใช้ยาร่วมกันจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีและกำหนดโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค

ใบสั่งยา

ยาสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมถูกกำหนดตามการจำแนกประเภทสมัยใหม่

การแบ่งกลุ่มนี้จะขึ้นอยู่กับความถี่ของอาการในเวลากลางวันและกลางคืนในระหว่างสัปดาห์และต่อวัน และความถี่ของการใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้น ตามหลักเกณฑ์ทางคลินิกระดับชาติ

จากผลรวมของข้อมูลเหล่านี้ สามารถแบ่งความรุนแรงของโรคหอบหืดได้ 4 ระยะ:

ด่านที่ 1 ง่ายที่สุด ไม่ต้องการการบำบัดขั้นพื้นฐาน ใช้ยาที่ออกฤทธิ์สั้นเพื่อบรรเทาอาการกำเริบที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น
ในระยะที่ 2 จะใช้ฮอร์โมนที่สูดเข้าไปเป็นการบำบัดหลัก หากไม่ได้ผลจะมีการระบุโครโมนหรือธีโอฟิลลีน
เมื่อการวินิจฉัยอยู่ในระยะที่ 3 จะใช้ยาผสมจากฮอร์โมนและยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน
IV เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคหอบหืดในหลอดลม ต้องมีใบสั่งยาจากฮอร์โมนในรูปแบบสูดดมและแบบเม็ด กลุ่มยาต่อไปนี้มักรวมกัน: กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ + ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน + ธีโอฟิลลีน

ยาพื้นฐานสำหรับการบำบัดขั้นพื้นฐาน

รายชื่อกลุ่มยาหลักสำหรับการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมขั้นพื้นฐาน:

ฮอร์โมน (กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์)
โครมอนส์
agonists β2-adrenergic ที่ออกฤทธิ์นาน
ธีโอฟิลลีน;
แอนติลิวโคไตรอีน
ยารวม.

Glucocorticosteroids (GCS) เป็นยาฮอร์โมนสำหรับการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม นี่คือ “มาตรฐานทองคำ” ในการรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลม โดยเริ่มตั้งแต่ระยะที่ 2 กลไกการออกฤทธิ์มีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดกระบวนการหลักของการอักเสบในหลอดลมซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคนี้

อันเป็นผลมาจากการสูดดมด้วยการใช้ยาฮอร์โมนความเสี่ยงของผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ในระยะยาวจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าในกรณีที่รับประทานยาเม็ด นี่เป็นเพราะเส้นทางการบริหารท้องถิ่น ข้อได้เปรียบหลักของกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ที่สูดดมคือพวกมันสะสมในทางเดินหายใจเนื่องจากมีผลคงที่ ในบรรดาผลข้างเคียง Candidiasis ในช่องส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการใช้งานเป็นเวลานาน

ที่กำหนดบ่อยที่สุด ได้แก่ :

Pulmicort (สามารถกำหนดได้ตั้งแต่อายุ 6 เดือน)
เบคลาซอน ECO;
Flixotide (ระบุไว้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปี);
บูเดโซไนด์.

ยาใหม่ประเภทนี้ ได้แก่ Cicortide Cyclocaps, Budiair

Pulmicort มีให้ในรูปแบบของสารแขวนลอยสำหรับการสูดดม หากต้องการใช้คุณต้องมีอุปกรณ์พิเศษ - เครื่องพ่นยาซึ่งจะแยกและพ่นยา ผู้ป่วยสูดดมไอน้ำด้วยยาออกฤทธิ์ผ่านหน้ากากพิเศษ

Beclazon ECO เป็นเครื่องช่วยหายใจสำเร็จรูป อนุญาตให้ใช้ได้ตั้งแต่อายุ 4 ปี เมื่อใช้ Flixotide จะใช้ตัวเว้นวรรค - ช่องกลางระหว่างกระป๋องและรูที่ละอองลอยเข้าไปในปากแล้วเข้าไปในหลอดลม

Budesonide มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับการสูดดม มันถูกสูดดมโดยใช้เครื่องช่วยหายใจแบบพิเศษ - เครื่องช่วยหายใจแบบง่าย ข้อดีอย่างมากคือความง่ายในการใช้งาน ผู้ป่วยเพียงหายใจเข้าสารจะถูกส่งไปยังทางเดินหายใจ

มีการกำหนดรูปแบบแท็บเล็ตของกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์:

แพทย์จะเลือกขนาดและระยะเวลาในการบริหารตามด้วยการถอนยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป มีการกำหนดไว้สำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมอย่างรุนแรง โดยใช้ร่วมกับกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ชนิดสูดดม

มีการกำหนดยาจากกลุ่มแครมอนหากตรวจพบการแพ้ฮอร์โมนส่วนบุคคล ผลต้านการอักเสบมีน้อยกว่ามากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงใช้เป็นยาทางเลือกที่สอง เหล่านี้รวมถึง Intal, Tailed Mint มีจำหน่ายในรูปแบบของเครื่องช่วยหายใจสำเร็จรูป Tailed Mint สามารถกำหนดได้ตั้งแต่อายุ 2 ปี

B2 – ตัวเร่งปฏิกิริยาอะดรีเนอร์จิกที่ออกฤทธิ์นานมีฤทธิ์ขยายหลอดลม ทำให้ผู้ป่วยหายใจดีขึ้น ซึ่งรวมถึง:

ยา 2 ชนิดแรกมีอยู่ในรูปของละอองลอยพร้อมรับประทาน Oxis Turbuhaler เป็นยาสูดพ่นแบบผง สารออกฤทธิ์ถูกสูดดมโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - เทอร์โบ ข้อดีของมันคือกำจัดข้อผิดพลาดในการใช้งาน ผู้ป่วยเพียงแค่สูดอากาศที่มีผงเข้าไป

Theophyllines ที่ออกฤทธิ์นานมีฤทธิ์ขยายหลอดลมโดยลดอาการหดเกร็งของหลอดลม ทำให้การไหลเวียนของออกซิเจนไปยังปอดดีขึ้น มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต ที่ใช้กันมากที่สุดคือ Teopek และ Theotard มีผล 12 ชั่วโมง ป้องกันการโจมตีตอนกลางคืนและตอนเช้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สาร Antileukotriene ใช้สำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมที่มีต้นกำเนิดจากภูมิแพ้ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

พวกเขายังถูกกำหนดไว้สำหรับโรคหอบหืดที่เกิดจากแอสไพรินและการเกิดการโจมตีระหว่างความพยายามทางกายภาพในเด็ก มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต Acolat อยู่ในกลุ่มยานี้

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการใช้ยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์หลายชนิดอย่างกว้างขวาง ในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมมักมีการกำหนดยาดังกล่าว นอกจากนี้ยาตัวหนึ่งยังมีฤทธิ์ขยายหลอดลมและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบซึ่งเป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญ

การรวมกันที่พบบ่อยที่สุดคือฮอร์โมนและตัวเร่งปฏิกิริยาβ2-adrenergic ชื่อยาที่นิยมใช้กันมากที่สุด:

พวกมันคือเครื่องพ่นยาแบบผง มีความแตกต่างกันในการผสมผสานส่วนผสมออกฤทธิ์และข้อบ่งชี้ในการใช้ที่แตกต่างกัน Symbicort Turbuhaler ยังสามารถใช้เป็นยาปฐมพยาบาลสำหรับการพัฒนาการโจมตีได้

การประเมินประสิทธิผลของการบำบัด

การบำบัดขั้นพื้นฐานสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมไม่ได้นำไปสู่การรักษาให้หายขาด

หน้าที่ของมันคือ:

ป้องกันการโจมตีบ่อยครั้ง
การปรับปรุงตัวบ่งชี้เมื่อประเมินการทำงานของการหายใจภายนอก
ลดความถี่ในการใช้ยาที่ออกฤทธิ์สั้น

หลักสูตรพื้นฐานจะดำเนินการเป็นระยะตลอดชีวิตโดยมีการปรับเปลี่ยนยาและขนาดยาภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ ตามกฎแล้วยาไม่ได้ถูกนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการหอบหืดในโรคหอบหืดในหลอดลม

การติดตามผู้ป่วยแบบไดนามิกจะดำเนินการทุกๆ 3 เดือน ในกรณีนี้พวกเขาจะประเมิน:

ภาพทางคลินิก (ข้อร้องเรียน);
จำนวนคำขอ
ความถี่ของการร้องขอการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
กิจกรรมประจำวัน;
ความจำเป็นในการใช้ยาที่ออกฤทธิ์สั้น
การปรับปรุงตัวชี้วัดการทำงานของการหายใจภายนอก
อาการไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยาโรคหอบหืด

หากการรักษาไม่ได้ผล ให้ปรับขนาดยาและเพิ่มความเข้มข้นของการรักษาตามที่กำหนด

อย่างไรก็ตามแพทย์ต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำและใช้ยาอย่างถูกต้อง บ่อยครั้งเบื้องหลังการตอบสนองที่ไม่ดีต่อการรักษาที่เพียงพอนั้น อยู่ที่ความไม่รู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการสูดดมละอองลอย

ยาฉุกเฉินสำหรับอาการชัก

ทั้งผู้ป่วยและคนที่คุณรักควรรู้ว่าต้องใช้ยาอะไรบ้างในการรักษาโรคหอบหืดในกรณีฉุกเฉิน เพื่อที่จะช่วยเหลือได้โดยเร็วที่สุดในระหว่างเกิดอาการ เพื่อบรรเทาอาการนี้ จึงมีการกำหนดยาที่ออกฤทธิ์สั้น ผลจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากสูดดม ในเวลาเดียวกันก็มีฤทธิ์ขยายหลอดลมเด่นชัดทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น

รายการยาฉุกเฉินขั้นพื้นฐาน:

ยาขยายหลอดลมสำหรับโรคหอบหืดใช้ทั้งในการปฐมพยาบาลและเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาขั้นพื้นฐาน

Salbutamol มีจำหน่ายเฉพาะในรูปของเครื่องพ่นละอองลอยสำเร็จรูปเท่านั้น ยานี้สามารถรับประทานได้หลายครั้งติดต่อกันในช่วงเวลาไม่กี่นาที หากอาการไม่ทุเลาลงอย่างสมบูรณ์

Berotec, Atrovent, Berodual อาจอยู่ในรูปแบบของวิธีแก้ปัญหาสำหรับการสูดดม ในกรณีนี้มีการใช้เครื่องพ่นฝอยละออง ข้อดีของวิธีรักษานี้คือระยะเวลาในการสูดดม เกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที ในขณะที่ผู้ป่วยนั่งและหายใจผ่านหน้ากาก และส่วนผสมออกฤทธิ์จะออกฤทธิ์ในการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด

Berodual เป็นยาผสมซึ่งจะเพิ่มความถี่ในการสั่งยา

เพื่อบรรเทาอาการหอบหืด สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจแบบผงที่ออกฤทธิ์นานได้:

การใช้ยาบางชนิดเพื่อบรรเทาอาการหอบหืดในหลอดลมไม่ควรเกิดขึ้นโดยบังเอิญ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่ตัดสินใจเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยได้

ในกรณีที่มีอาการหอบหืดปานกลางหรือรุนแรงจำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาลโดยเร็วที่สุดเพราะหากการสูดดมไม่ได้ผลสถานะโรคหอบหืดอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตของผู้ป่วย

ขนาดยา ความถี่ในการบริหาร และข้อมูลเฉพาะของการใช้ยารักษาโรคหอบหืดต้องได้รับการตกลงกับแพทย์ของคุณ! การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงได้ โรคหอบหืดในหลอดลมไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สิทธิพิเศษของการแพทย์แผนปัจจุบันคือการกำหนดให้มีการบำบัดขั้นพื้นฐานอย่างเพียงพอเพื่อควบคุมโรค ในขณะเดียวกันอาการของผู้ป่วยก็ไม่แย่ลงและคุณภาพชีวิตของเขายังคงอยู่

ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง (คุณเหนื่อยเร็วไม่ว่าคุณจะทำอะไรก็ตาม)
ปวดหัวบ่อยๆ
รอยคล้ำ ถุงใต้ตา
จาม ผื่น น้ำตาไหล น้ำมูกไหล
หายใจไม่ออกในปอด
การกำเริบของโรคเรื้อรัง

อ่านสิ่งที่แพทย์ผู้มีเกียรติแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย Victoria Dvornichenko พูดเกี่ยวกับเรื่องนี้ให้ดีขึ้น เป็นเวลาหลายปีที่ฉันต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดในหลอดลม - ไอ, หายใจถี่, หายใจไม่ออก, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, ได้ยินเสียงในระยะไกล, อ่อนแอและซึมเศร้า การทดสอบอย่างไม่มีที่สิ้นสุด การไปพบแพทย์ ฮอร์โมน และยาเม็ดไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาของฉัน แต่ด้วยสูตรอาหารง่ายๆ ฉันจึงกลับมามีสุขภาพที่ดีอีกครั้ง เต็มไปด้วยความเข้มแข็งและพลังงาน ตอนนี้แพทย์ที่ดูแลของฉันรู้สึกประหลาดใจที่เป็นเช่นนี้ นี่คือลิงค์ไปยังบทความ

ฮอร์โมนสำหรับโรคหอบหืด

ฮอร์โมนและโรคหอบหืดในหลอดลม

สวัสดี ฉันเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม ก่อนการรักษาด้วยฮอร์โมน ฉันรับประทาน Berotec วันละ 2 ครั้งตามต้องการ โดยหลักการแล้ว ก็เพียงพอแล้วสำหรับฉัน เมื่อฉันเริ่มเพิ่มโดสที่ 3 ฉันตัดสินใจเข้ารับการรักษา ฉันตรวจ FVD โดย FEV1 อยู่ที่ 43 เปอร์เซ็นต์ก่อนรับประทาน Berotec ได้รับการสั่งจ่าย ICS โดยแพทย์ โดยเฉพาะ Seretide รวม 500 ต่อวัน ได้รับการรักษาเป็นเวลา 1 ปี โดยการลดขนาดยาต่อวันจาก 500 เซเรไทด์เป็น 125 เซเรไทด์ต่อวัน ตามโครงการโดยลดลงทุกๆ 3 เดือน จากนั้นในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา beklozon 200 ต่อวันภายใต้ฝาครอบ Berotek วันละ 2 ครั้ง คำถามคือการรักษาดังกล่าวเนื่องจากผลลัพธ์เป็นศูนย์ ตอนนี้ฉันไม่สามารถออกจากฮอร์โมนได้ แม้แต่วันละ 200 ก็ถือว่ามากสำหรับฉัน ก่อนหน้านี้ฉันหายใจไม่ออกเพียงเพราะออกแรงกายเท่านั้น เช่นการเดิน ตอนนี้ฉันแค่สำลักถ้าฉันกินยาไม่ตรงเวลา ฉันจะทำ Beroteka 200 ครั้งต่อวันเท่านั้นเอง! ตอนนี้ฉันก็กินฮอร์โมนนี้เหมือนกัน และฉันก็ขาดฮอร์โมนนี้ไม่ได้ และฉันไม่ได้หายใจไม่ออกเพราะภาระเหมือนเมื่อก่อน แต่มาจากการขาดยาในร่างกาย แม้จะพัก ซึ่งไม่เคยมีมาก่อน ฉันพยายามหยุดฮอร์โมนแต่อาการแย่ลง หมอกำลังหลอกตัวเอง ฉันต้องทำสิ่งนี้ไปตลอดชีวิตตอนนี้ ทำไมฉันถึงเริ่มทำเช่นนี้? ฉันคิดว่าอย่างน้อยคงจะง่ายกว่า ฉันไปรักษา แล้วหยุด แต่ตอนนี้ฉันรู้แล้วว่าฉันสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมน ช่วยฉันวิธีหยุดสร้างฮอร์โมนและกลับสู่ตำแหน่งเดิม ขอบคุณ ถึงคุณ.

สวัสดี เห็นได้ชัดว่าคุณเป็นโรคหอบหืดหลอดลมขั้นรุนแรง FEV1 43% เป็นสัญญาณของการอุดตันที่รุนแรงมาก ดังนั้นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่คุณสั่งไว้จึงถูกต้องอย่างแน่นอน สำหรับโรคหอบหืดหลอดลมขั้นรุนแรง คุณต้องรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ไปตลอดชีวิต และมีคุณภาพชีวิตค่อนข้างดี ฉันมีคนไข้รายหนึ่งที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมมาเป็นเวลา 30 ปีแล้ว และยังมีชีวิตอยู่และทำงานได้ดี และหากคุณปฏิเสธการใช้ยากลุ่มนี้ โรคก็จะลุกลามและอาจทุพพลภาพได้ Berotec ไม่สามารถรักษาโรคหอบหืดอย่างรุนแรงได้ นี่เป็นโรคเรื้อรังต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์หากคุณบ้วนปากหลังรับประทานยาแต่ละครั้งและบ้วนน้ำออก

ขอบคุณ สำหรับคำตอบ บอกฉันหน่อยว่าการทานเบโคลโซน 200 ครั้งต่อวันตลอดชีวิตของคุณส่งผลเสียต่อการมีลูกที่มีสุขภาพดีหรือไม่? ขอบคุณ!

บางคนกลัวฮอร์โมนใดๆ และพวกเขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่ากำลังพูดถึงอะไร ยาฮอร์โมนสำหรับโรคหอบหืดนั้นไม่ติดและถึงแม้จะใช้ในระยะยาว แต่ก็ไม่เกิดการพึ่งพายาเหล่านี้

ยาฮอร์โมนช่วยขจัดอาการของโรค เมื่อสี่สิบปีก่อน ยาฮอร์โมนต้านการอักเสบชนิดแรกได้พิสูจน์ประสิทธิภาพในการรักษาโรค และโรคหอบหืดเป็นโรคที่มีลักษณะอักเสบ ความจำเป็นในการนัดหมายไม่ได้ถูกกำหนดโดยความปรารถนาของผู้ป่วยหรือแพทย์ที่เข้ารับการรักษา แต่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ในขณะนี้ และถ้าคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีพวกเขาและกระบวนการอักเสบกำลังดำเนินอยู่และโรคหอบหืดกำลังดำเนินไปแพทย์จะสั่งยาดังกล่าวอย่างแน่นอน

หากผู้ป่วยรับประทานฮอร์โมนเป็นเวลานานสามารถหยุดยาได้หรือไม่? สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดซึ่งรับประทานฮอร์โมนในรูปแบบเม็ดเป็นเวลานานและมีโอกาสที่จะเปลี่ยนฮอร์โมนเป็นแนวทางการรักษาปีละสองครั้งและเสริมการรักษาด้วยยาสูดดม

ยาฮอร์โมนทั้งหมดสามารถใช้แทนกันได้ บริษัทยาผลิตยาชนิดเดียวกันโดยใช้ขนาดยาและชื่อต่างกัน ตัวอย่างเช่น aldecine, becotide และ beclazone 50 จริงๆ แล้วถือว่าเป็นยาชนิดเดียวกัน

ยาฮอร์โมนสูดดม ถือว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคหอบหืดในระยะยาว ยาเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อให้ฤทธิ์ต้านการอักเสบและเฉพาะที่ที่จำเป็น - ในหลอดลม ยิ่งความรุนแรงของโรคสูงเท่าใด จะต้องใช้ยาในปริมาณที่มากขึ้นเท่านั้น แต่ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีประสิทธิผลมากขึ้นเท่านั้น

การสูดดมสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลม

หายใจถี่ในโรคหอบหืดในหลอดลม

การรักษาโรคหอบหืดในอิสราเอล

ยาสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลม

ไอ

รักษาอาการไอ

ประเภทของอาการไอ

โรคต่างๆ

โรคหลอดลมอักเสบ

โรคหอบหืด

หลอดลมอักเสบ

การพึ่งพายาฮอร์โมนในโรคหอบหืดในหลอดลม

(คะแนนเฉลี่ย: 5)

การพึ่งพาฮอร์โมนในโรคหอบหืดในหลอดลมเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รับประทานกลูโคคอร์ติคอยด์ในแท็บเล็ต ทุกวันนี้ฮอร์โมนในร่างกายซึ่งส่งผลเสียต่อร่างกายได้หลีกทางให้ยาสูดดม สำหรับการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม นี่เป็นทางเลือกที่ดีที่สุด เนื่องจากผลของยาจะเข้มข้นในหลอดลมโดยตรง จะเปลี่ยนมาใช้เครื่องช่วยหายใจสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมได้อย่างไร?

ยาฮอร์โมนสำหรับโรคหอบหืดหลอดลมถูกนำมาใช้ในการรักษาผู้ใหญ่มาเป็นเวลานานและค่อนข้างประสบความสำเร็จ การใช้งานช่วยให้คุณสามารถหยุดอาการแพ้ลดการอักเสบและกำจัดหลอดลมหดเกร็งได้ แต่ถ้าวันนี้แพทย์สูดดมฮอร์โมนในรูปแบบที่ออกฤทธิ์โดยตรงในหลอดลม ก่อนหน้านี้ยาเม็ดก็มีอิทธิพลเหนือการบำบัด ผู้ป่วยบางรายยังคงใช้ยาที่เป็นระบบเหล่านี้ต่อไป แม้ว่าจะมีผลเสียและเสี่ยงต่อการติดยาก็ตาม

อันตรายของยาฮอร์โมนสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมคืออะไร?

สำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมจะใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ (กลูโคคอร์ติคอยด์) ซึ่งผลการรักษาจะมาพร้อมกับการปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไตบางครั้งหลังจาก 1-2 ปีอันตรายที่เกิดจากการรักษาดังกล่าวมีมากกว่าผลการรักษาของฮอร์โมน โรคเบาหวานสเตียรอยด์ vasculitis ทั่วร่างกาย แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ต้อกระจก และโรคกระดูกพรุน บางครั้งทำให้เกิดปัญหากับผู้ป่วยมากกว่าโรคหอบหืดในหลอดลม อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถหยุดรับประทานฮอร์โมนทันทีและตลอดไปได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบของโรคอย่างรุนแรง ในความเป็นจริงผู้ป่วยพัฒนาการพึ่งพายาเหล่านี้ - โรคหอบหืดหลอดลมขึ้นอยู่กับฮอร์โมน

เกี่ยวกับโรคหอบหืดหลอดลม

ไม่มีใครสงสัยว่าการรักษาตามที่กำหนดควรสอดคล้องกับความรุนแรงของโรค ในแง่หนึ่งการดูถูกดูแคลนสภาพของผู้ป่วยเป็นเรื่องอันตรายและในทางกลับกันผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาไม่ควรรุนแรงกว่าตัวโรคเอง กฎสากลนี้สามารถใช้ได้กับโรคหอบหืดในหลอดลมอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากมีคนหนึ่งมีอาการกำเริบเดือนละครั้ง และอีกคนหนึ่งหลายครั้งต่อวัน และพวกเขาจำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างออกไป

คนแรกจะต้องสูดดมยาขยายหลอดลมเมื่อหายใจลำบากเท่านั้น ในขณะที่คนที่สองต้องได้รับการรักษาต้านการอักเสบด้วยยาสูดพ่นแบบฮอร์โมนเป็นประจำ มีคำถามมากมายเกิดขึ้นเกี่ยวกับใบสั่งยาสูดพ่นฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กป่วย ที่นี่ทั้งแพทย์และผู้ปกครองต้องเผชิญกับทางเลือก: จะใส่เครื่องหมายลูกน้ำไว้ที่ใดในข้อความว่า "การป่วยไม่สามารถรักษาได้"

ดูเหมือนว่าคำถามนั้นชัดเจน: ทำไมเด็กถึงป่วยถ้าโรคหอบหืดในหลอดลมตอบสนองต่อการรักษาได้ดี? แต่เราจะยังคงพยายามพิสูจน์สัจพจน์ที่ว่าการป่วยนั้นไม่ดี และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การมีโรคหอบหืดในหลอดลมนั้นไม่ดี

เนื่องจากโรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรัง (แม้ว่าจะหายไปเมื่อเด็กบางคนโตขึ้น) จึงจำเป็นต้องทำการจองล่วงหน้า การป่วยไม่ได้หมายถึงเพียงได้รับการวินิจฉัยในเวชระเบียนเท่านั้น แต่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการของโรคหอบหืด โรค. หากบุคคลรู้สึกมีสุขภาพดีจากการรับประทานยาก็สามารถพิจารณาบรรลุเป้าหมายของการรักษาได้

ดังนั้นการเป็นโรคหอบหืดจึงไม่ดีจากหลายสาเหตุ ประการแรก เด็กมีร่างกายที่ยากต่อการทนต่ออาการหอบหืดที่พบได้ไม่บ่อยนัก (หายใจลำบาก หายใจไม่ออก) ประการที่สอง อาการเหล่านี้ส่งผลเสียต่อจิตใจ นำไปสู่ความกลัว ความไม่แน่นอน ความหดหู่ และอารมณ์เชิงลบอื่นๆ

ผลที่ตามมาที่ร้ายแรงยิ่งกว่านั้นเกิดจากการกำเริบของโรคหอบหืด เมื่อมีการควบคุมการโจมตีได้ไม่ดี เด็กจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งนำไปสู่ปัญหาทางการแพทย์และจิตใจใหม่ ๆ

ยารักษาโรคหอบหืดในหลอดลม

ยาฮอร์โมนสำหรับโรคหอบหืด

ยาฮอร์โมนสำหรับโรคหอบหืด - กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบที่ทรงพลังที่สุดในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม ปัจจุบันแนะนำให้ใช้ในรูปแบบของการสูดดมในระยะแรกของโรคเนื่องจากในระยะหลัง ๆ แม้ว่ายานี้จะมีปริมาณสูง แต่บางครั้งก็ไม่สามารถบรรลุผลตามที่ต้องการได้เนื่องจากผนังของ หลอดลมหนาขึ้นแล้ว ดังนั้นเป้าหมายของการรักษาคือเพื่อป้องกันการพัฒนากระบวนการเหล่านี้และมีอิทธิพลต่อการอักเสบในหลอดลมอย่างแข็งขัน

การสั่งยาฮอร์โมนในการรักษาโรคหอบหืดมักทำให้เกิดความกลัวในผู้ป่วย - กลัวผลร้ายแรง อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการของผู้ป่วยอาจรุนแรงมากจนแพทย์ไม่มีทางเลือกอื่น นอกจากนี้ความรุนแรงของอาการจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นและไม่ใช่ตัวผู้ป่วยเอง

ในระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลม การใช้ยาสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบไม่ควรเกิน 7-10 วันโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง ในช่วง 2-3 วันแรกจะมีการรับประทานยาในปริมาณสูงสุดซึ่งทำให้สามารถลดขนาดยาได้ตั้งแต่วันที่ 3-4 โดยปกติแล้วหลักสูตรดังกล่าวก็เพียงพอแล้ว หลังจากการรักษาระยะสั้นด้วยสเตียรอยด์ในรูปแบบแท็บเล็ตจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนในรูปละอองลอยต่อไป มันทำหน้าที่บนผนังของหลอดลมเจาะกระแสเลือดและไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน

ยาสเตียรอยด์ชนิดสูดดม - เบโคไทด์, บีโคลเมต, อินกาคอร์ต ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการหายใจไม่ออก เช่น Berotec หรือ salbutamol แต่ช่วยหยุดอาการกำเริบและเป็นยาป้องกันโรคได้ดี ยาเหล่านี้ใช้เป็นเวลานานเนื่องจากการผสมผสานระหว่างยาสเตียรอยด์แบบสูดดมกับ Berotec หรือ salbutamol นั้นเหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่

ผู้ป่วยจำนวนมากเข้าใจผิดว่าสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำปลอดภัยที่สุด ความจริงก็คือยาสามารถให้ทางหลอดเลือดดำได้ไม่เกิน 5-7 วันและเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น คุณไม่ควรละเลยสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์นาน (kenolog-40) เนื่องจากการใช้ในระยะยาวจะเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

แนวคิดเรื่อง “อันตรายของยาฮอร์โมน”อยู่ในใจคนมายาวนาน ไม่เพียงแต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่เท่านั้น แต่แพทย์บางคนยังกลัวพวกเขามากจนไม่อยากได้ยินหรืออ่านเกี่ยวกับพวกเขาด้วยซ้ำ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่รู้เกี่ยวกับความสำเร็จล่าสุดของร้านขายยาโลกซึ่งประสบความสำเร็จอย่างมาก ต่อหน้าการต่อสู้กับผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายของยาฮอร์โมน

โรคหอบหืดหลอดลมเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจและควรทำการรักษาทุกวันในระยะยาวตามแผนของผู้ป่วยแต่ละราย

การบำบัดนี้เรียกว่า ขั้นพื้นฐานโดยมีเป้าหมายดังต่อไปนี้:

การควบคุมอาการของโรค
การป้องกันการกำเริบ;
สร้างความมั่นใจในการทำงานปกติของผู้ป่วย
รักษาระบบทางเดินหายใจให้ใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด
ป้องกันการเกิดการอุดตันของหลอดลมที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

การเลือกใช้ยาและขนาดยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหอบหืดในหลอดลมและความรุนแรงของอาการของโรคเป็นหลัก เช่น คนไข้ทุกข์ทรมาน โรคหอบหืดจากภูมิแพ้โดยมีอาการหายใจไม่ออกเป็นครั้งคราวยาพื้นฐาน เช่น โซเดียม โครโมไกลเคท (อินทอล) หรือเนโดโครมิล โซเดียม (ไทเลด) ก็อาจเพียงพอแล้ว พร้อมทั้งกำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองที่ไม่เฉพาะเจาะจง คนไข้ทุกคนด้วย โรคหอบหืดหลอดลมอย่างรุนแรงแสดง กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเดียวกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความรุนแรงของโรคปานกลาง ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์มีบทบาทสำคัญในการรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลมเนื่องจากเป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ช่วยปรับปรุงการทำงานของปอด ลดภาวะภูมิไวเกินในหลอดลม ลดอาการของโรค ความถี่และความรุนแรงของอาการกำเริบ

ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบันคือ corticosteroids สูดดม. การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้น และในปริมาณการรักษาขนาดใหญ่ (700-1,000 ไมโครกรัม) และหลักสูตรระยะยาว (ตั้งแต่ 8 เดือนถึง 2 ปี) ยิ่งสามารถคาดหวังผลได้ดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามตามที่ระบุไว้ข้างต้น ขนาดของยา วิธีการบริหาร โดยคำนึงถึงผลข้างเคียงต่างๆ จะถูกเลือกโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่ยาเสพติดถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคหอบหืดในรูปแบบที่รุนแรงเป็นหลัก กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบ- นั่นคือสิ่งที่เข้าสู่ร่างกายในรูปแบบของยาเม็ดหรือการฉีดและส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายผ่านทางกระแสเลือดทั่วไป เมื่อจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาฮอร์โมนดังกล่าวความเสี่ยงของผลข้างเคียงก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน สิ่งสำคัญมีดังต่อไปนี้:

แผลในทางเดินอาหาร
เบาหวานสเตียรอยด์;
ความดันโลหิตสูง;
โรคกระดูกพรุนซึ่งเต็มไปด้วยการแตกหักทางพยาธิวิทยา
การปราบปรามของระบบไฮโปธาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตด้วยการหลั่งฮอร์โมนหลายชนิดบกพร่อง
การทำให้ผอมบางของผิวหนัง, การพัฒนาของ striae (แถบสีฟ้าอมม่วงบนผิวหนัง), รอยช้ำและกล้ามเนื้ออ่อนแรง;
การเพิ่มน้ำหนัก ฯลฯ

ปัจจุบันยังคงใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม บางทีในอนาคต แบบฟอร์มการสูดดมจะเข้ามาแทนที่อย่างสมบูรณ์แต่จนกว่าจะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แพทย์ต้องคิดถึงวิธีลดผลข้างเคียงของยาฮอร์โมนและการฉีดยาหากเป็นไปได้ ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถทำได้หากไม่มี

ในเรื่องนี้การรับประทานยาเม็ด (ช่องปาก) จะดีกว่าการให้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ (ทางหลอดเลือด) ในบรรดาปากเปล่าจะมีการตั้งค่าให้ เพรดนิโซน, เพรดนิโซโลน, เมทิลเพรดนิโซโลนเนื่องจากมีผล Mineralocorticoid น้อยที่สุด ครึ่งชีวิตค่อนข้างสั้น (12-36 ชั่วโมง) และมีผลจำกัดต่อกล้ามเนื้อโครงร่าง

ครึ่งชีวิตสั้นช่วยให้สามารถใช้งานได้ สูตรการรักษาทางเลือกคือ รับประทานยาเม็ดวันละครั้งในตอนเช้าวันเว้นวัน สูตรนี้ช่วยให้คุณควบคุมโรคหอบหืดในหลอดลมและลดผลข้างเคียงที่เป็นระบบได้

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงมากจำเป็นต้องใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานวันละสองครั้ง นอกจากนี้สำหรับการกำเริบรุนแรงการโจมตีอย่างรุนแรงของโรคหอบหืดในหลอดลมและภาวะแทรกซ้อนของโรคหอบหืดขอแนะนำให้ใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในปริมาณมากในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งทำได้ การบริหารทางหลอดเลือดดำยาเสพติด ข้อห้ามไม่จำเป็นต้องสั่งยากลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในปริมาณมาก (4-8 มก./กก.) เป็นเวลา 3-5 วัน เนื่องจากในกรณีที่เป็นโรคหอบหืด ความเสี่ยงในการเพิ่มการอุดตันของหลอดลมจะสูงกว่าความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทาง "ยา" ในการปฏิบัติการรักษาปริมาณไฮโดรคอร์ติโซนโดยเฉลี่ย - 250-500 มก. ต่อวันมักใช้กับการถ่ายโอนผู้ป่วยอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นปริมาณการบำรุงรักษาร่วมกับยาต้านโรคหอบหืดอื่น ๆ มักไม่พบผลข้างเคียงในระหว่างการรักษาที่น้อยกว่า 10 วัน และสามารถหยุดยากลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ได้ทันที

ลักษณะเปรียบเทียบข้อดีในการสูดดม (เฉพาะที่) และกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบมีดังต่อไปนี้:

เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมมีไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาวจึงอาจทำให้เกิดได้เช่นกัน ผลข้างเคียงในท้องถิ่น(เชื้อราในช่องปาก เสียงแหบ และไอเป็นระยะ ๆ เนื่องจากการระคายเคืองของระบบทางเดินหายใจส่วนบน) อย่างที่คุณเห็นขนาดของผลข้างเคียงนั้นต่ำกว่าเมื่อรับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างไม่เป็นสัดส่วน

การปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เช่น บ้วนปากหลังจากรับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมแล้ว ให้ใช้ ตัวเว้นวรรคช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงในท้องถิ่น

น่าเสียดายที่ในทางการแพทย์ของเรา เรามักจะต้องรับมือกับคนไข้ที่ปฏิเสธที่จะใช้ยาเหล่านี้ ชักชวนแพทย์ให้ชะลอการสั่งยาหรือหยุดใช้ยาเร็วทันทีที่รู้สึกดีขึ้น เนื่องจากทัศนคติที่ลำเอียงต่อยาฮอร์โมน แต่โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคร้ายกาจด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอและไม่สม่ำเสมออาจทำให้เกิดอาการกำเริบรุนแรงมากหายใจไม่ออกอย่างรุนแรงซึ่งผู้ป่วยเองจะไม่สามารถฟื้นตัวได้หากไม่มีการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน และเชื่อฉันเถอะว่าเมื่อรถพยาบาลส่งผู้ป่วยเช่นนี้ไปโรงพยาบาลเพื่อช่วยเขาเขาต้องใช้การบำบัดอย่างเข้มข้นโดยใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ขนาดใหญ่ - ที่นี่ไม่จำเป็นต้องใส่ใจกับความเสี่ยงของผลข้างเคียง มีหลายครั้งที่รถพยาบาลไม่มีเวลาส่งผู้ป่วยอาการหนักเข้าหอผู้ป่วยหนัก...

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดควรทราบถึงความเจ็บป่วยและผลที่ตามมาทั้งหมด ความรู้เท่านั้นและ การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดอย่างระมัดระวังจะช่วยให้เขารับมือกับโรคได้ใช้ชีวิตได้เต็มที่และสงบมากขึ้น

ทาเทียนา บารานอฟสกายา, นิตยสารสุขภาพและความสำเร็จ

การสูดดมสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลม

หายใจถี่ในโรคหอบหืดในหลอดลม

การรักษาโรคหอบหืดในอิสราเอล

ยาสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลม

ไอ

รักษาอาการไอ

ประเภทของอาการไอ

โรคต่างๆ

โรคหลอดลมอักเสบ

โรคหอบหืด

หลอดลมอักเสบ

2559 เรื่องการรักษาอาการไอและระบบทางเดินหายใจ. เนื้อหาทั้งหมดบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น อย่าลืมปรึกษาแพทย์

การพึ่งพายาฮอร์โมนในโรคหอบหืดในหลอดลม

(คะแนนเฉลี่ย: 5)

อันตรายของยาฮอร์โมนสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมคืออะไร?

เกี่ยวกับโรคหอบหืดหลอดลม

ไม่มีใครสงสัยว่าการรักษาตามที่กำหนดควรสอดคล้องกับความรุนแรงของโรค ในแง่หนึ่งการดูถูกดูแคลนสภาพของผู้ป่วยเป็นเรื่องอันตรายและในทางกลับกันผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาไม่ควรรุนแรงกว่าตัวโรคเอง กฎสากลนี้สามารถใช้ได้กับโรคหอบหืดในหลอดลมอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากมีคนหนึ่งมีอาการกำเริบเดือนละครั้ง และอีกคนหนึ่งหลายครั้งต่อวัน และพวกเขาจำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างออกไป

ยารักษาโรคหอบหืดในหลอดลม

ยาฮอร์โมนสำหรับโรคหอบหืด

โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจซึ่งทำให้หลอดลมตีบตันอย่างรุนแรง ฮอร์โมนในโรคหอบหืดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันการแพ้

การรักษาขั้นพื้นฐานสำหรับโรคหอบหืดรวมถึงกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ หากไม่ได้ใช้รักษาโรคการพึ่งพายาขยายหลอดลมตามอาการจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก นี่คือสัญญาณ

Glucocorticosteroids เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต ร่างกายมนุษย์ผลิตคอร์ติซอลและคอร์ติโคสเตอโรน

ผลกระทบที่หลากหลายของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเหล่านี้ต่อร่างกายทำให้สามารถนำไปใช้ในการรักษาโรคต่างๆ รวมถึงโรคหอบหืดได้

ปัจจุบันมีกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ที่มีฟลูออริเนตและไม่มีฟลูออริเนตอยู่จำนวนหนึ่ง ต่างจากธรรมชาติตรงที่พวกมันมีกิจกรรมมากกว่าและจึงทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่า

กลไกการออกฤทธิ์ของ GCS

เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเหตุใดฮอร์โมนโรคหอบหืดจึงถูกนำมาใช้อย่างแข็งขัน สิ่งสำคัญคือต้องทราบกลไกการออกฤทธิ์ ในเซลล์ของร่างกายมนุษย์มีตัวรับพิเศษซึ่งกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์จับกันโดยเจาะเข้าไปในไซโตพลาสซึม

สารเชิงซ้อนที่ได้รับจากปฏิกิริยานี้จะแทรกซึมเข้าไปในนิวเคลียสซึ่งมันจะทำหน้าที่โดยตรงกับ DNA สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถเปิดใช้งานกระบวนการก่อตัวของโปรตีนต่างๆ:

ไลโปคอร์ติน-1 การกระทำของมันมีวัตถุประสงค์เพื่อยับยั้งการผลิตกรดอาราชิโดนิกซึ่งสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบ
เอนโดเพปทิเดสที่เป็นกลาง จำเป็นต้องทำลายคอมเพล็กซ์ไคนินที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนากระบวนการอักเสบ
interleukin-10 ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
สารยับยั้งปัจจัยนิวเคลียร์ มีบทบาทสำคัญในการยับยั้งกระบวนการอักเสบของหลอดลม

เนื่องจากการกระทำของคอมเพล็กซ์ตัวรับฮอร์โมนจึงทำให้มีการยับยั้งการสร้างโปรตีนที่กระตุ้นกระบวนการอักเสบอย่างเด่นชัด

เนื่องจากคุณสมบัติของกลูโคคอร์ติคอยด์จึงดีเยี่ยมในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัด

การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษาโรคหอบหืด

การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์สำหรับโรคหอบหืดเป็นวิธีดั้งเดิมในการรักษาโรคนี้ การใช้งานเริ่มขึ้นในช่วงกลางทศวรรษที่ 40 ของศตวรรษที่ 20 หลังจากที่ F. Hench และ E. Kendall สามารถสังเคราะห์ GCS เทียมได้

เมื่อตระหนักว่ากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยควบคุมกระบวนการอักเสบในโรคหอบหืดของฮอร์โมนพวกเขาจึงเริ่มทดสอบอย่างแข็งขันในการรักษาโรค แต่สังเกตเห็นผลข้างเคียงจำนวนมากและหยุดการใช้งานชั่วคราว

ในการแพทย์แผนปัจจุบัน ผู้เป็นโรคหอบหืดถูกกำหนดให้ใช้ยาฮอร์โมนสองประเภท: คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมและแบบเป็นระบบ

คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม

ข้อดีหลักที่อธิบายการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดม (ICS) อย่างแพร่หลายในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมคือมีค่าการดูดซึมไขมันสูง ครึ่งชีวิตสั้น และการหยุดใช้งานอย่างรวดเร็ว

ICS ต่อไปนี้ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก:

เบโคลเมทาโซนไดโพรพิโอเนต;
บูเดโซไนด์;
โมเมทาโซนฟูโรเอต;
ฟลูติคาโซนโพรพิโอเนต;
ไซเคิลโซไนด์

กลไกการออกฤทธิ์ของ ICS ในโรคหอบหืดในหลอดลมนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถในการดูดไขมันสูง เยื่อบุผิวของหลอดลมของมนุษย์ถูกปกคลุมไปด้วยชั้นของเหลวเล็กน้อย

ดังนั้นไม่ใช่ว่าสารทุกชนิดจะสามารถทะลุผ่านอุปสรรคนี้ได้อย่างรวดเร็ว Lipophilicity ช่วยให้ยาเข้าถึงเยื่อบุหลอดลมได้อย่างรวดเร็วและเจาะระบบไหลเวียนโลหิต

ผลของการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์แบบสูดดมโดยตรงขึ้นอยู่กับวิธีการส่งเข้าสู่ร่างกาย

ดังนั้นเมื่อใช้ยาสูดพ่นละอองยาส่วนใหญ่จะเกาะอยู่ในช่องปากหรือถูกกลืนเข้าไป มีเพียง 10% เท่านั้นที่เข้าถึงเยื่อบุหลอดลมโดยตรง

เมื่อสูดดมยาผ่านตัวเว้นวรรค - ประมาณ 5% ICS เข้าสู่การไหลเวียนของระบบในรูปแบบของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไม่ได้ใช้งาน ยกเว้น beclomethasone การบริหารยาด้วยเครื่องพ่นฝอยละอองยังใช้กับผู้ป่วยบางกลุ่ม ได้แก่:

เด็ก;
คนสูงอายุ;
ผู้ที่มีจิตสำนึกบกพร่อง
ผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมอุดตันอย่างรุนแรง

จากการทดลองทางคลินิกจำนวนหนึ่ง พบว่ากลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมมีประสิทธิภาพอย่างมากในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม

กลูโคคอร์ติคอยด์อย่างเป็นระบบ

Systemic glucocorticosteroids (SGCS) ไม่ใช่ยาฉุกเฉินสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลม แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อมาตรการรักษาในช่วงที่อาการกำเริบ โดยทั่วไปมีความจำเป็นเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและไม่เกิดผลอย่างรวดเร็ว

ตามยุทธศาสตร์ระดับโลกของ WHO การใช้ GCS เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในทุกกรณี ยกเว้นกรณีที่ร้ายแรงที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้กับกรณีต่อไปนี้:

หลังจากการบริหาร ICS อาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้น
การโจมตีเริ่มขึ้นแม้จะใช้ ICS ก็ตาม
จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา ICS
สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างต่อเนื่อง
ลดการตอบสนองของร่างกายต่อการกระทำของ ICS;
ตัวบ่งชี้การไหลสูงสุดลดลง (PSF ต่ำกว่า 60%)

มีข้อสังเกตว่าสำหรับการบำบัดในระยะยาวควรใช้ SGCS ในรูปแบบของแท็บเล็ตจะดีกว่าการให้ทางหลอดเลือดดำมักใช้ในระหว่างการโจมตี กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์หลักที่ใช้ในการรักษาอย่างเป็นระบบสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลม ได้แก่ เพรดนิโซโลนและไฮโดรคอร์ติโซน

เมื่อนำมารับประทานจะสังเกตเห็นการดูดซึมที่สูงมาก ความเข้มข้นสูงสุดของยาในเลือดเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะเกิดขึ้นภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมงหลังจากเข้าสู่ร่างกาย

ในตับ ยาเหล่านี้จะถูกเผาผลาญและขับออกทางปัสสาวะ

ผลข้างเคียงของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

เมื่อรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลมที่ขึ้นกับฮอร์โมน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า GCS มีผลข้างเคียงหลายประการ ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

โรคที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา
การพัฒนาหลังหยุดการรักษา (อาการถอน)

กลุ่มแรกรวมถึงผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

ความผิดปกติของการเผาผลาญ
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
สถานะภูมิคุ้มกันลดลง
แผลในกระเพาะอาหาร;
ผงาด;
ผิดปกติทางจิต;
ความผิดปกติของการเจริญเติบโตในเด็ก
คุชชิงอยด์.

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมแสดงออกในรูปของน้ำตาลในเลือดสูง ความผิดปกติของไขมัน รวมถึงการเผาผลาญน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการที่ในขณะที่รับประทาน GCS จะมีความต้านทานต่อเนื้อเยื่อต่อการทำงานของอินซูลินเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามภาวะนี้สังเกตได้ค่อนข้างน้อยและผู้ที่นอกเหนือจากโรคหอบหืดของฮอร์โมนแล้วยังมีโรคเบาหวานก็มีแนวโน้มที่จะเป็นเช่นนั้นมากกว่า

ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันแสดงให้เห็นว่ามีการพัฒนาเนื้อเยื่อไขมันบนใบหน้าและลำตัวมากเกินไป นิสัยที่เรียกว่า Cushingoid พัฒนาขึ้น

การรบกวนของน้ำและการเผาผลาญแร่ธาตุแสดงออกในรูปแบบของการกักเก็บน้ำในร่างกายและการสูญเสียแคลเซียมและโพแทสเซียม

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงเมื่อรับประทาน GCS มีความสัมพันธ์กับผลกระทบต่อผนังหลอดเลือด พัฒนาด้วยการรักษาระยะยาวด้วยยาในปริมาณมาก

พบได้น้อยกว่าคือโรคแผลในกระเพาะอาหาร นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยทุกรายที่ใช้ SGCS ในการรักษาโรคหอบหืดควรได้รับการตรวจว่ามีแผลในกระเพาะอาหารหรือไม่

ผู้ป่วยบางรายที่ใช้ GCS อาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงถึงขั้นฝ่อโดยสิ้นเชิง สิ่งนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับผลของยาต่อการเผาผลาญแร่ธาตุ นอกจากนี้ผงาดสามารถสังเกตได้ด้วย Cushingoid ดังนั้นจึงไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจง

อาการทางจิตไม่รุนแรงสามารถสังเกตได้ตั้งแต่เริ่มการบำบัดด้วย GCS ในช่วงแรกๆ ดังนั้นผู้ป่วยจะมีอาการวิตกกังวล อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง และนอนไม่หลับ โรคจิตสเตียรอยด์พัฒนาน้อยมาก

ในเด็ก อาจเกิดการรบกวนการเจริญเติบโตเมื่อใช้ SCS เด็กผู้ชายมีความอ่อนไหวต่อสิ่งนี้เป็นพิเศษ เชื่อกันว่าพยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดการผลิตฮอร์โมนเพศ

อาการถอนยาเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น เบื่ออาหาร มีไข้ คลื่นไส้ และปวดศีรษะอย่างรุนแรง ในบางกรณีอาจเกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ภาพทางคลินิกของ pseudotumor cerebri นั้นหายากมาก

สามารถรักษาโรคหอบหืดโดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมนได้หรือไม่?

สิ่งแรกที่ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมที่ขึ้นกับฮอร์โมนควรเข้าใจก็คือ พวกเขาไม่สามารถปฏิเสธการใช้ GCS ได้อย่างอิสระ การรักษาควรเป็นระบบและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

หากเราพูดถึงการรักษาโรคหอบหืดโดยไม่ต้องใช้ยาฮอร์โมน เราต้องจำกลุ่มยาเช่นโครโมน คุณต้องเข้าใจว่ายาเหล่านี้ให้ผลในการป้องกันมากกว่าการรักษา

สะดวกในการใช้;
ขาดการติดยาเสพติด;
ความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงน้อยที่สุด

เนื่องจากคุณสมบัติของมัน การเตรียมกรดโครโมไกลซิกจึงดีเยี่ยมในการป้องกันโรคหอบหืดในเด็กที่ป่วยเป็นโรคที่ไม่รุนแรง ตามยุทธศาสตร์ระดับโลกของ WHO ยาเหล่านี้คือตัวเลือก

จากการศึกษาพบว่าหากเป็นโรคหอบหืดปานกลางถึงรุนแรงการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมไม่ทำให้เกิดคำถามใด ๆ ดังนั้นในระยะเริ่มแรกการใช้งานของพวกเขาก็ไม่สมเหตุสมผล

การรักษาโรคหอบหืดโดยไม่มีฮอร์โมนในผู้ใหญ่ที่ใช้สเตียรอยด์มาเป็นเวลานานนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

ในที่สุด

สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาเช่น ICS และ SGCS ภายใต้การดูแลของแพทย์ ต้องเลือกยาเป็นรายบุคคล และการรักษาต้องเป็นไปตามระบบ

เราได้เขียนมากกว่าหนึ่งครั้งเกี่ยวกับฮอร์โมนคืออะไร ยาเม็ดแตกต่างจากยาสูดพ่น และเหตุใดฮอร์โมนที่สูดดมจึงปลอดภัย แต่การเข้าถึงผู้ชมของเรามีน้อย คุณไม่สามารถเข้าถึงทุกคนได้ ดังนั้นจึงชัดเจนว่ายังมีคนที่กลัวแค่คำว่าฮอร์โมนยังมีมาก "ไม่ใช่นี่!" - พวกเขาจับมือหมออย่างแท้จริงเมื่อเขาเริ่มเขียนใบสั่งยา อะไร - แต่ไม่ใช่สิ่งนี้?" - คุณถามพวกเขา "ไม่ใช่ฮอร์โมน" และคุณถามพวกเขาว่าทำไม: "มีคนบอกฉันฉันได้ยินที่ไหนสักแห่งพวกเขาเคยแนะนำฉัน ... " โดยทั่วไปคุณจะต้องทำซ้ำ .

ฮอร์โมนหรือกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ - ที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด - ผลิตในร่างกายของเราโดยต่อมหมวกไตและควบคุมการทำงานหลายอย่าง ในตอนต้นของศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์ได้สร้างฮอร์โมนสังเคราะห์ที่คล้ายกับฮอร์โมนธรรมชาติและเริ่มลองใช้ฮอร์โมนเหล่านี้กับโรคต่างๆ รวมถึงโรคหอบหืดในทันที ผลที่ได้เกินความคาดหมายทั้งหมด โรคหอบหืดที่หายใจไม่ออกมานานหลายปีรู้สึกเหมือนเป็นคนที่มีสุขภาพดี ปาฏิหาริย์และไม่มีอะไรเพิ่มเติม! การรักษาโรคหอบหืดด้วยฮอร์โมนเริ่มได้รับความนิยมอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ทุกอย่างกลับกลายเป็นว่าไม่ราบรื่นนัก

ปรากฎว่าด้วยการใช้ฮอร์โมนในระยะยาวสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมในแท็บเล็ตเช่นเดียวกับการบริหารปกติในรูปแบบของการฉีด (ตัวอย่างเช่นที่ออกฤทธิ์นานเช่น Kenalog หรือ Diprospan) ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ เริ่มรบกวนบุคคลอย่างจริงจัง ซึ่งรวมถึงการเพิ่มของน้ำหนัก ใบหน้ากลม (รูปพระจันทร์) ความเปราะบางของหลอดเลือด (รอยฟกช้ำ รอยฟกช้ำ) และความเปราะบางของกระดูก นอกจากนี้อาจเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และต้อกระจกได้ น่ากลัว? แน่นอน! คุณเพียงแค่ต้องรู้ว่าความผิดปกติทั้งหมดนี้เกิดขึ้นเมื่อมีคนกลืนยาฮอร์โมนเป็นเวลานานหลายปี

จะทำอย่างไร? แท้จริงแล้วยาที่ออกฤทธิ์มากที่สุดในการรักษาโรคหอบหืดในปัจจุบันคือกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ - ฮอร์โมน แต่จะเอาชนะภาวะแทรกซ้อนได้อย่างไร? นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงคิดค้นเครื่องช่วยหายใจแบบฮอร์โมน

เมื่อเข้าสู่หลอดลมฮอร์โมนจะไม่ถูกดูดซึมหรือแทบไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดดังนั้นจึงไม่มีผลที่เรียกว่า "เป็นระบบ" นั่นคือมันไม่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย ผลลัพธ์คืออะไร? โรคหอบหืดสามารถรักษาได้ และแทบไม่มีผลข้างเคียงใดๆ “ใช่ เกือบแล้ว!” คู่ต่อสู้ของเราชื่นชม “นั่นหมายความว่ามีบางอย่างที่จับได้ที่นี่เหมือนกัน พวกเขาไม่ได้พูดอะไรเลย!”

ไม่มีความลับ เมื่อใช้ฮอร์โมนสูดดม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ 2 ประการ ได้แก่ นักร้องหญิงอาชีพ (โรคเชื้อราในช่องปาก) และเสียงแหบ ปรากฏการณ์เหล่านี้ค่อนข้างหายากและสัมพันธ์กับการสะสมของฮอร์โมนในช่องปากและสายเสียงเป็นหลัก ดังนั้นการป้องกันคือการบ้วนปากและลำคอด้วยน้ำหลังจากสูดดมแต่ละครั้งและใช้อุปกรณ์เว้นระยะ

นั่นเป็นสาเหตุที่บริษัทยาพยายามพัฒนาฮอร์โมนใหม่และรูปแบบยาสูดพ่นที่สะดวกยิ่งขึ้น เป็นที่ทราบกันดีว่ายาสูดพ่นฮอร์โมนชนิดแรกมีเบโคลเมธาโซน จนถึงขณะนี้ยานี้ถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จทั่วโลก - ใช้มานานกว่า 25 ปีแล้ว อย่างไรก็ตาม หน้าที่หลักคือทำให้ยาสะดวกต่อการใช้งาน

ปัญหาเกี่ยวกับเทคโนโลยีการสูดดมนั้นไม่มีขอบเขตระดับชาติ มีการประดิษฐ์อุปกรณ์พิเศษในสหราชอาณาจักรเพื่อตรวจสอบเทคนิคการสูดดม ปรากฎว่าผู้ป่วยประมาณ 80% ที่ใช้กระป๋องสเปรย์สูดดมไม่ถูกต้อง สิ่งที่น่าประหลาดใจที่สุดคือ 30% ของแพทย์ที่สอนผู้ป่วยเกี่ยวกับเทคนิคการสูดดมไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้องในระหว่างการสูดดม!

ขั้นแรกให้ปริมาณ บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งยา 1,000 และบางครั้ง 2,000 ไมโครกรัมต่อวัน จะเกิดอะไรขึ้นถ้ามี 50 ไมโครกรัมใน 1 “zilch”? คุณต้องทำ "สปริทซ์" เหล่านี้กี่อันในหนึ่งวัน? ไม่สะดวก.

ประการที่สอง เทคนิคการสูดดม ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่า ถึงแม้แพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่ แต่ก็ยังไม่สามารถเรียนรู้การใช้ละอองลอยแบบมิเตอร์ได้อย่างถูกต้อง ไม่ว่าจะหายใจเข้าช้าเกินไป หรือกดกระป๋องเร็วเกินไป... ไม่ดี

บริษัท Norton Healthcare ของอังกฤษได้นำบีโคลเมทาโซนเวอร์ชันของตนไปยังรัสเซีย อย่างไรก็ตามกระป๋องมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากกระป๋องที่รู้จักในประเทศของเรา สิ่งสำคัญคือเบคลาโซน (ชื่อของยาตัวใดตัวหนึ่ง) มียา 100 หรือ 250 ไมโครกรัมในครั้งเดียวซึ่งสะดวกมาก - เมื่อเทียบกับกระป๋องที่มี 50 ไมโครกรัมคุณต้องทานสองหรือห้า (!) หายใจน้อยลงเท่าตัว

ยาสูดพ่นที่ดีไม่เพียงแต่เป็นยาที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังสะดวกและใช้งานง่ายอีกด้วย แท้จริงแล้ว การเรียนรู้ที่จะใช้เครื่องพ่นละอองลอยแบบมิเตอร์อย่างถูกต้องไม่ใช่เรื่องง่าย ประเด็นทั้งหมดก็คือปริมาณยาที่ใช้ในการรักษาจะเข้าสู่ทางเดินหายใจ หากเทคนิคการสูดดมไม่ถูกต้อง ส่วนหนึ่งของขนาดยาจะถูกกลืนหรือหายใจออก ประสิทธิภาพการรักษาลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ดังนั้น บริษัท Norton Healthcare จึงได้คิดค้นเครื่องช่วยหายใจ "Easy Breathing" โดยคำนึงถึงความผูกพันของผู้ป่วยส่วนใหญ่กับเครื่องพ่นละอองลอย มีลักษณะคล้ายกับปกติ แต่ไม่จำเป็นต้องประสานการหายใจกับการกดกระป๋องในขณะที่หายใจเข้า นี่เป็นเครื่องช่วยหายใจที่ชาญฉลาดมากจนคุณไม่จำเป็นต้องกดมัน คุณเพียงแค่เปิดฝา ใส่หลอดเป่าเข้าปากแล้วสูดดม วาล์วจะเปิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของแรงบันดาลใจ และละอองลอยจะเข้าสู่หลอดลม ง่ายและสะดวก

ยาทั้งหมดที่ใช้ในเครื่องช่วยหายใจนี้เป็นที่รู้จักกันดี เหล่านี้คือ beclazone (beclomethasone) "หายใจง่าย", salamol (salbutamol) "หายใจง่าย" และ cromogen (โซเดียมโครโมไกลเคท) "หายใจง่าย"

การบำบัดด้วยการสูดดมมีความแตกต่างมากมาย และคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยของฮอร์โมนหรืออันตรายนั้นค่อนข้างเกี่ยวข้องอย่างมากกับเทคนิคการใช้เอง