การพัฒนาการพูดไม่สมบูรณ์ ลักษณะการพัฒนาคำพูดของเด็กที่มีความผิดปกติทางพัฒนาการทางระบบประสาท
พัฒนาการพูดทั่วไปด้อยพัฒนา (GSD) เป็นโรคที่พบบ่อยในวัยเด็ก กุมารแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคนี้ให้กับเด็กได้หลังจากอายุครบสามขวบแล้ว ในวัยนี้เองที่สามารถตัดสินเกณฑ์หลักในการสร้างคำพูดได้ อย่างไรก็ตาม เด็กมักจะเริ่มพูดช้ากว่าที่คาด ดังนั้น ช่วงเวลาทั้งหมดของการก่อตัวของฟังก์ชันนี้จึงมาช้าในเวลาต่อมา
การพูดทั่วไปที่ด้อยพัฒนาสามารถแก้ไขได้สำเร็จหากคุณปรึกษาแพทย์ทันเวลาและเริ่มการรักษา
นอกจากนี้พ่อแม่ของเขายังมีบทบาทสำคัญในการสร้างการเชื่อมโยงหลักของระดับสติปัญญาของเด็กซึ่งจะต้องช่วยขยายคำศัพท์อย่างเต็มที่และเรียนรู้เกี่ยวกับโลกรอบตัวพวกเขา
ลักษณะของโอเอชพี
พยาธิวิทยานี้โดดเด่นด้วยการก่อตัวของฟังก์ชั่นการพูดที่ผิดปกติในทุกด้านหลัก (เกณฑ์ความหมาย, ศัพท์, ไวยากรณ์, เสียง) ในเด็กที่มีพัฒนาการทางสติปัญญาและการได้ยินตามปกติ
แพทย์สามารถวินิจฉัย OPD ของความรุนแรงที่แตกต่างกันในเด็กอายุ 3-5 ปีได้อย่างเต็มที่
ตัวอย่างเช่นเด็กอายุ 3 ขวบที่ไม่มีพัฒนาการด้านการพูดเบี่ยงเบนควรมีทักษะดังต่อไปนี้:
- ใช้คำศัพท์ประมาณ 300-600 คำ
- สร้างประโยคที่มีคำ 5-8 คำแยกจากกัน แม้ว่าจะอนุญาตให้มีข้อผิดพลาดในลำดับการจัดรูปแบบก็ตาม
- ต้องทราบชื่อ เพศ อายุ ของคุณ
- เขาฟังด้วยความสนใจและเข้าใจนิทานและเรื่องสั้น
- เริ่มถามคำถามมากมาย
- สามารถทำงานง่ายๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำความเข้าใจคำบุพบท (in, under, on) นอกจากนี้เขาต้องใช้คำสันธานในการสร้างประโยค (เมื่อ, ถ้า, เพราะ)
เมื่ออายุได้ 5 ขวบ เด็กจะมีประสบการณ์ในการใช้คำศัพท์เพิ่มมากขึ้น (ประมาณ 3,500 คำ) และการใช้ประโยคที่ยาวและซับซ้อนมากขึ้น
มีคำที่มีลักษณะทั่วไป เช่น ผลไม้ สัตว์ รองเท้า
ทารกไม่มีปัญหาในการเลือกคำที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดเวลาและสถานที่ (กลางวัน กลางคืน เดือน ขวา ซ้าย)
เมื่อสร้างประโยคเขาใช้คำพูดทุกส่วนออกเสียงคำได้อย่างถูกต้องโดยไม่ละเว้นหรือละเมิดโครงสร้างและพยางค์
ลักษณะของเด็กที่มีความบกพร่องทางการพูดทั่วไปทุกประเภทจะถูกกำหนดโดยการเบี่ยงเบนต่อไปนี้:
- เด็กไม่สามารถถ่ายทอดความคิดของเขาได้อย่างถูกต้อง
- คำศัพท์ไม่ดีไม่เหมาะสมกับวัย
- ความยากในการสร้างประโยคที่เรียบง่ายและซับซ้อนนั้นสังเกตได้ในระดับที่แตกต่างกัน
- การออกเสียงคำและเสียงไม่ถูกต้อง
- ความบกพร่องทางการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการเลือกปฏิบัติของเสียงที่สร้างพื้นฐานความหมายของคำพูด (ฟังก์ชันสัทศาสตร์) นั่นคืออันเป็นผลมาจากการพัฒนาฟังก์ชั่นนี้ทำให้เกิดความเข้าใจที่บิดเบี้ยวในสิ่งที่ได้ยินเกิดขึ้น
ในกรณีที่รุนแรงจะขาดคำพูดโดยสิ้นเชิง
สาเหตุของการพูดไม่พัฒนาในเด็ก
บ่อยครั้งที่ OHP โดยทั่วไปถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าในทารกตั้งแต่ก่อนที่เขาจะเกิด เนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม เนื่องจากมีผลเสียต่อทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์
สาเหตุหลักที่มีส่วนในการพัฒนา OHP ได้แก่ ผลทางพยาธิสภาพต่อร่างกายของเด็กดังนี้:
- โรคติดเชื้อที่พบบ่อยในวัยทารก
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
- ความไม่เข้ากันของปัจจัย Rh ของมารดาและทารกในครรภ์
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ภาวะที่เกิดจากการขาดออกซิเจนในเด็ก มันสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคต่างๆ ของสตรีมีครรภ์ (เบาหวาน โรคหัวใจ โรคโลหิตจาง) การคลอดบุตรทางพยาธิวิทยา ความผิดปกติของรก และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการคลอดและการตั้งครรภ์ ต่อมาอาจนำไปสู่การพูดทั่วไปที่ด้อยพัฒนาได้
- การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร
OHP ยังสามารถถูกกระตุ้นโดยปัจจัยภายนอกเช่น:
- ความเครียดทางจิตและอารมณ์ในเด็กมากเกินไป
- ขาดการสื่อสารกับเพื่อนฝูง
- ขาดความสนใจจากผู้ปกครอง
- ระดับขั้นต่ำของการสื่อสารด้วยวาจา
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม.
- กิจกรรมการพูดล่าช้าทางสรีรวิทยา ตัวอย่างเช่น ทารกเริ่มเดินช้ากว่าที่คาด (3 เดือน) และพูดพล่ามคำแรก (10-11 เดือน) ดังนั้นคำพูดของเขาจะพัฒนาไปพร้อมกับความล่าช้า
การจำแนกประเภท OHP
OHP แบ่งออกเป็น 3 ระดับตามความรุนแรง โดยมีคำอธิบายโดยย่อแสดงในตารางด้านล่าง
ลักษณะของระดับ OHP |
|
ความล้าหลังทั่วไปของการพูดระดับ 1 |
ความผิดปกติของคำพูดที่รุนแรงที่สุด คำศัพท์ของเด็กไม่ดี การออกเสียงเองก็ไม่ชัดเจนและบิดเบี้ยว ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กมักจะแทนที่คำด้วยเสียงหรือพยางค์ พวกเขาใช้การแสดงออกทางสีหน้า ท่าทางต่างๆ อย่างกว้างขวาง และพยายามเลียนแบบเสียงภายนอก ทารกไม่สามารถเขียนประโยคหรือถ่ายทอดความคิดได้อย่างชัดเจน ตัวอย่างเช่น เขาแทนที่คำกริยา "ปิด" ด้วยคำนาม "ประตู" ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เด็กที่เป็นโรค ODD ระดับ 1 จะไม่มีคำบุพบท ความเข้าใจเพศหญิงและเพศชาย ตัวเลข เวลา ช่องว่างในคำศัพท์โดยสมบูรณ์ |
การพูดทั่วไปด้อยพัฒนาระดับ 2 |
คำศัพท์มีการขยายออกไปบ้างแต่ยังค่อนข้างแคบ คำศัพท์ของเด็กประกอบด้วยคำบุพบท คำสันธาน และคำสรรพนามบางคำ ทารกสามารถใช้คำศัพท์ได้ 3-4 คำในประโยค ไม่แยกแยะรูปร่างของวัตถุหรือสี ไม่มีความเข้าใจในการสร้างห่วงโซ่ที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ของคำพูดและความสัมพันธ์ชั่วคราว มักไม่สามารถระบุการกระทำกับวัตถุได้ |
การพูดทั่วไปด้อยพัฒนาระดับ 3 |
ในระดับพยาธิสภาพของคำพูดนี้ เด็ก ๆ จะใช้วลีง่ายๆ ในชีวิตประจำวันในระหว่างการสนทนา แต่พบว่าเป็นการยากที่จะออกเสียงคำและเสียงให้ชัดเจนอย่างถูกต้อง (เสียงโซโน เสียงผิวปาก เสียง affricates เสียงฟู่) ตามกฎแล้ว พวกเขาขี้อายกับคนแปลกหน้าและเต็มใจที่จะสื่อสารต่อหน้าสมาชิกในครอบครัวมากกว่า สร้างประโยคที่ซับซ้อนและใช้คำพูดทุกส่วนตามที่ตั้งใจไว้ พวกเขายังสามารถเล่าเรื่องง่ายๆ เกี่ยวกับเหตุการณ์ในชีวิตของพวกเขา ให้คำตอบโดยละเอียดเกี่ยวกับตัวเอง เพื่อน ครอบครัวของพวกเขา แต่ยังคงมีข้อผิดพลาดมากมายในคำศัพท์ ตัวอย่างเช่น เด็กจะเรียกต้นคริสต์มาสว่าต้นไม้ อีกาเป็นนก นักร้องเป็นลุงที่ร้องเพลง ฯลฯ |
คำพูดทั่วไปที่ไม่รุนแรงด้อยพัฒนา
มีการพัฒนาคำพูดที่ผิดปกติเพิ่มเติมอีกระดับที่ 4 ซึ่งมีอยู่ในเด็กที่มีความบกพร่องทางการพูดทั่วไประดับเล็กน้อย (GSOSD)
เด็กที่มีพยาธิวิทยานี้ทำให้เกิดข้อผิดพลาดด้านคำศัพท์และไวยากรณ์ในการสื่อสารซึ่งจำนวนทั้งหมดทำให้เกิดปัญหาในการสอนให้อ่านและสะกดคำ
เด็กที่มีความบกพร่องทางภาษาในระดับนี้มีปัญหาในการแปลงคำนามเป็นคำคุณศัพท์ ตัวอย่างเช่น แทนที่จะเป็นคำว่า wolf ซึ่งเมื่อประกอบเป็นคำคุณศัพท์แล้วฟังดูคล้ายกับหมาป่า เขามักจะพูดว่า "volkin"
นอกจากนี้ เด็กที่มีภาวะ NVONR มักสับสนระหว่างชื่อสัตว์ พืช และอาชีพของผู้คน
นอกจากนี้ยังมีความคลุมเครือในการออกเสียง พูดไม่ออก ศัพท์ไม่ชัดเจน
การเรียนที่โรงเรียนเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีพัฒนาการด้านการพูดทั่วไปเล็กน้อยเนื่องจากมีความชำนาญในเนื้อหาต่ำ
การวินิจฉัยโรคโอเอชพี
การพูดทั่วไปที่ด้อยพัฒนานั้นถูกระบุและตามกฎแล้วจะถูกกำจัดโดยนักบำบัดการพูด แต่การรักษาเต็มรูปแบบไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากนักประสาทวิทยา กุมารแพทย์ และในบางกรณีนักจิตอายุรเวท
ภาพทางคลินิกของโรคโดยส่วนใหญ่จะเห็นได้ชัดเจนทั้งต่อพ่อแม่ของทารกและต่อแพทย์ ข้อยกเว้นคือ OHP ระดับ 4 ซึ่งกำหนดในกระบวนการวิเคราะห์องค์ประกอบภาษาทั้งหมดอย่างละเอียดผ่านงานพิเศษที่กำหนดให้เด็กมีสมาธิและปฏิบัติอย่างถูกต้อง
เพื่อกำหนดความรุนแรงของ ODD จะต้องศึกษาห่วงโซ่ฟังก์ชันการสนทนาของเด็กทั้งหมดด้วย
ตัวอย่างเช่น ประเมินความสามารถในการนำเสนอข้อความสั้นที่ได้ยินอย่างถูกต้องและมีความหมาย หรือพูดคุยเกี่ยวกับครอบครัว เพื่อน หรืออ่านบทกวีได้อย่างอิสระ
ในการแก้ไข OHP สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยอย่างถูกต้องและแยกความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับความผิดปกติของคำพูด (ปัญญาอ่อน ออทิสติก)
แพทย์จะต้องตรวจสภาพช่องปากและช่องจมูกของเด็กด้วย บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของอวัยวะ ENT และข้อบกพร่องทางทันตกรรมเป็นสาเหตุของความยากลำบากในการสื่อสารกับทารก
การรักษาคำพูดทั่วไปที่ด้อยพัฒนา
การกำจัดพยาธิสภาพเช่นความล้าหลังโดยทั่วไปของคำพูดเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคต่าง ๆ ที่มุ่งพัฒนาความคิดความจำความเอาใจใส่และการปรับปรุงการออกเสียงของเด็กอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ตัวอย่างเช่น ในระยะเริ่มแรกของการรักษา เด็กที่มี OHP ระดับแรกจะถูกขอให้ทำซ้ำตามเสียงของแพทย์ จากนั้นจึงตามด้วยพยางค์ ตามด้วยคำที่มีจำนวนตัวอักษรขั้นต่ำ
ในการแก้ไขคำพูดระดับที่สอง ทารกจะต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่าคำตอบและคำถามคืออะไร เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ เขาได้รับการสอนไม่เพียงแต่ให้ตอบคำถามที่ตั้งไว้เท่านั้น แต่ยังต้องกำหนดคำถามเหล่านั้นอย่างอิสระและถามอีกด้วย
มีความพยายามครั้งแรกในการสอนบทกวีและเรื่องสั้นง่ายๆ นอกจากนี้ขอให้เด็กดูภาพอย่างละเอียดแล้วอธิบายพร้อมคำจำกัดความโดยละเอียดของวัตถุ - รูปร่างสีขนาดเปรียบเทียบ
การบำบัดสำหรับการพูดทั่วไปที่ด้อยพัฒนาในระดับที่ 3 เกี่ยวข้องกับการฟังและการเล่าข้อความ การสร้างประโยคอย่างอิสระ และการเล่าเรื่องที่ซับซ้อนมากขึ้น
เด็ก ๆ ได้รับการสอนให้เล่าเรื่องไม่เพียงแต่ในคนแรกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนที่สองและสามด้วย
นอกจากนี้กระบวนการรักษามักเกี่ยวข้องกับการกำหนดแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อขจัดข้อบกพร่องในการพูดและเกมการศึกษา
ระดับที่สี่ของการพูดด้อยพัฒนา (LVOD) แม้ว่าจะเป็นพยาธิสภาพของคำพูดที่อ่อนโยนที่สุด แต่ก็ไม่สามารถละเลยได้โดยไม่สนใจ
จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยและการแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆ การพัฒนาคำพูดด้วยวาจาที่ด้อยพัฒนาถือเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการเรียนรู้เพิ่มเติมในการอ่านและเขียนของเด็ก
มันเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของเขาเนื่องจากเกี่ยวข้องกับระบบประสาทที่เพิ่มขึ้น
สำคัญ! พ่อแม่จำเป็นต้องติดตามพัฒนาการการพูดของลูกอย่างระมัดระวัง ไปพบกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาเป็นประจำ หากเด็กอายุ 3 ขวบไม่เข้าใจคำของ่ายๆ หรือเพียงแค่เงียบ และเมื่ออายุ 4 ขวบเขาพูดในลักษณะที่ไม่สามารถเข้าใจได้ เขาต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ความผิดปกตินี้ไม่สามารถจัดการได้ ของเขา
การพยากรณ์และการป้องกัน ANR
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดพยาธิสภาพนี้ผู้ปกครองจำเป็นต้องติดตามพัฒนาการคำพูดของลูกตั้งแต่เดือนแรกของชีวิต
สิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังหากลูกน้อยของคุณแสดงอาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:
- ในช่วงเดือนแรกของชีวิต เมื่อเด็กรู้สึกหิวและไม่กินอาหารตรงเวลา เขาจะเริ่มกรีดร้องเสียงดัง การไม่มีเสียงกรีดร้องอย่างเป็นระบบถือเป็นการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน
- เมื่อต้นเดือนที่ห้าฉันยังไม่ได้เรียนรู้ที่จะยิ้ม
- เมื่ออายุหกเดือน เขาไม่สนใจสิ่งรอบตัวและไม่ฟังเสียง
- เมื่ออายุได้เจ็ดเดือน เด็กจะจำคนที่คุณรักไม่ได้ และไม่สนใจของเล่นเขย่าแล้วมีเสียงและของเล่นอื่นๆ
- เมื่อถึงสิบเดือนเขาไม่พูดพล่ามเลย
- เป็นเวลาหนึ่งปีที่เขาไม่พูดและไม่ตอบสนองต่อคำร้องของ่ายๆ
- เมื่ออายุได้ 1 ขวบครึ่ง เขาไม่สามารถออกเสียงคำว่า "แม่" และ "พ่อ" ได้
- เมื่ออายุได้ 2 ขวบ เขาไม่เข้าใจชื่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย จึงไม่สามารถแสดงได้
- เมื่ออายุได้ 3 ขวบ เด็กไม่สามารถเรียนรู้บทกวีง่ายๆ หรือเล่าเรื่องสั้นซ้ำได้ ไม่ทราบชื่อและนามสกุลของเขา
โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคสำหรับการรักษา ANC ในระดับใด ๆ ก็ดี
พ่อแม่ต้องใส่ใจลูกมากพอ เล่นเกมการศึกษากับพวกเขาที่เหมาะสมกับวัย อ่านบทกวี เทพนิยาย และขยายขอบเขตอันไกลโพ้นของพวกเขา
เมื่ออาการแรกที่บ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับการพูดควรปรึกษานักประสาทวิทยาหรือนักบำบัดการพูด
ระยะหลังนี้ เด็กๆ มักประสบปัญหาพัฒนาการด้านการพูดไม่ปกติ มันสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธีและในระยะที่แตกต่างกัน ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องมีงานราชทัณฑ์กับเด็กซึ่งประกอบด้วยงานเดี่ยวและงานกลุ่มกับเด็ก หนึ่งในด่านที่อันตรายที่สุดคือ OHP ระดับ 2 จะรับรู้โรคนี้ในเด็กได้อย่างไร?
อาการ
ONR ระดับ 1 และ 2 ถือว่ารุนแรงที่สุด โดยทั่วไป ความผิดปกติของคำพูดจะแสดงออกมาด้วยคำพูดที่ไม่สอดคล้องกัน บางครั้งอาจไม่มีเสียงและความหมายของคำพูด ต่อมา ข้อบกพร่องทางภาษาจะแสดงออกมาในภาวะ dysgraphia และ dyslexia ที่โรงเรียน
การพูดด้อยพัฒนาระดับที่ 2 มีอาการดังต่อไปนี้:
- ท่าทางพูดพล่าม;
- บางครั้งประโยคง่ายๆก็ปรากฏขึ้น
- ความขาดแคลนคำศัพท์และคำที่เด็กรู้มีความหมายคล้ายกันมาก
- ความยากลำบากในการเชื่อมโยงคำพูด พหูพจน์ และกรณีมักจะหายไป
- การออกเสียงของเสียงผิดเพี้ยน เด็กเปลี่ยนเสียงและออกเสียงไม่ชัดเจน
เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าพูดไม่เก่งในระดับที่ 2 สามารถทำอะไรได้บ้าง?
- ออกเสียงคำง่ายๆ ที่มีความหมายใกล้เคียงกัน (แมลงวัน ด้วง แมลง รองเท้าทอฟฟี่ รองเท้าผ้าใบ รองเท้าบู๊ต ฯลฯ) ได้แก่ คำเดียวรวมหลายแนวคิด
- มีปัญหาในการตั้งชื่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย วัตถุ จาน คำที่มีความหมายจิ๋ว (ส่วนใหญ่มักไม่มีคำดังกล่าวหรือมีอยู่ในปริมาณที่จำกัด)
- มีปัญหาในการระบุลักษณะของวัตถุ (สิ่งที่ทำจาก สี รสชาติ กลิ่น)
- เขียนเรื่องราวหรือเล่าซ้ำหลังจากถามคำถามจากผู้ใหญ่เท่านั้น
- ข้อความไม่ชัดเจน เสียงผิดเพี้ยน
คุณลักษณะของ OHP ทำให้เราพิจารณาว่าเหตุใดการละเมิดดังกล่าวจึงเกิดขึ้น ตามกฎแล้วเหตุผลนั้นอยู่ในขอบเขตทางสรีรวิทยาและไม่ได้ขึ้นอยู่กับแม่หรือลูกของเธอเสมอไป:
- ภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร
- ภาวะขาดอากาศหายใจ;
- ความขัดแย้งจำพวก;
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
งานราชทัณฑ์ต่อหน้านักบำบัดการพูดและผู้ปกครองของเด็กนั้นต้องใช้ความอุตสาหะมาก จำเป็นต้องสร้างสุนทรพจน์ตามแบบจำลองตั้งแต่เริ่มต้น ชั้นเรียนราชทัณฑ์ดำเนินการอย่างไร?
การทำงานร่วมกับนักบำบัดการพูด
หากเมื่ออายุ 3-4 ปีคำพูดของเด็กไม่พัฒนาจำเป็นต้องไปพบนักบำบัดการพูดและนักประสาทวิทยา การวินิจฉัยและจำแนกลักษณะของ OHP ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน
นักประสาทวิทยาจะช่วยระบุสาเหตุ หากจำเป็นต้องรักษาหรือเสริมวิตามินเพิ่มเติม แพทย์จะสั่งยาเพื่อกระตุ้นศูนย์การพูดและระบบประสาทโดยรวม ในการพิจารณาว่าทารกของคุณอาจต้องการยาชนิดใด คุณจะต้องทำ MRI ของสมอง อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์ดังกล่าวไม่จำเป็นเสมอไป บางครั้ง หลังจากพูดคุยกับแม่ นักประสาทวิทยาก็ค่อนข้างชัดเจนว่าเหตุใดคำพูดจึงไม่พัฒนา และวิธีที่เด็กและครอบครัวของเขาสามารถช่วยรับมือกับอาการเจ็บป่วยได้
หลังจากไปพบนักประสาทวิทยาแล้วจำเป็นต้องขอคำปรึกษาจากนักบำบัดการพูด หากเป็นไปได้ ควรเรียนต่อเป็นรายบุคคลหรือในกลุ่มแก้ไขคำพูดพิเศษ ครูจะทำอย่างไรกับลูก?
ทิศทางทั่วไปคือการพัฒนากิจกรรมการพูดและความเข้าใจ การสร้างวลี การออกเสียงด้วยเสียง การชี้แจงวิธีการออกเสียงคำ และการใช้รูปแบบคำศัพท์และไวยากรณ์
นักบำบัดการพูดอาจต้องการความช่วยเหลือจากครอบครัว เนื่องจากการฝึกหลายครั้งต่อสัปดาห์อาจไม่เพียงพอที่จะพัฒนาการพูด นักบำบัดการพูดสามารถแสดงให้แม่เห็นถึงทิศทางการทำงานในแวดวงครอบครัว ตัวอย่างเช่น เพื่อแก้ไขการออกเสียง คุณจะต้องขอให้เด็กออกเสียงคำดังกล่าวเป็นบทสวดอยู่ตลอดเวลา ในขณะที่ทุกคนในบ้านควรพูดแบบเดียวกัน
รายละเอียดเพิ่มเติมงานราชทัณฑ์จะประกอบด้วยแบบฝึกหัดต่อไปนี้:
- การออกเสียงคำที่ออกเสียงยากในลักษณะร้องเพลงได้อย่างไพเราะเพื่อให้เด็กได้ยินเสียงทั้งหมดและสามารถพูดซ้ำได้ ขอแนะนำให้ทุกคนรอบตัวทารกพูดในลักษณะนี้ ไม่ใช่แค่ในชั้นเรียน ซึ่งจะช่วยให้เด็กเข้าใจองค์ประกอบเสียงของคำได้ดีขึ้น
- การเรียนรู้คำศัพท์เป็นกลุ่มตามหัวข้อตามรูปภาพ ตัวอย่างเช่น นักบำบัดการพูดจะแสดงภาพสัตว์เลี้ยงของเด็กและตั้งชื่อให้ชัดเจน เพื่อบังคับให้เด็กพูดชื่อซ้ำ ดังนั้นเด็กจึงค่อย ๆ เริ่มจัดระบบปรากฏการณ์และวัตถุของโลกโดยรอบ
- การเปรียบเทียบรูปแบบไวยากรณ์ที่เหมือนกันของคำต่าง ๆ ที่อยู่ในส่วนเดียวกันของคำพูด ตัวอย่างเช่น เราขี่: บนเลื่อน, ในรถยนต์, บนสไลเดอร์ ฯลฯ
- เช่นเดียวกับรูปแบบคำกริยา: Kolya เขียน - Kolya เขียน - Kolya จะเขียน
- ฝึกการเปลี่ยนแปลงคำนามโดยใช้ตัวเลข ครูแสดงรูปภาพของวัตถุในรูปเอกพจน์และพหูพจน์ ตั้งชื่อและขอให้เด็กแสดง
- งานแยกกันดำเนินการพร้อมคำบุพบท นักบำบัดการพูดจะใช้วลีที่มีโครงสร้างคล้ายกันแทน เช่น ไปป่า เยี่ยมเยียน ขึ้นภูเขา เป็นต้น
- ฝึกแยกแยะเสียงที่เปล่งออกมาและเสียงที่ไม่มีเสียง โดยแยกความแตกต่างออกเป็นคำพูด
- การกำหนดเสียงในคำด้วยหูเพื่อพัฒนาการรับรู้เกี่ยวกับสัทศาสตร์
จะเป็นการดีที่สุดถ้าชั้นเรียนที่มีเด็กที่มีความบกพร่องทางการพูดระยะที่ 2 ดำเนินการเป็นรายบุคคลกับนักบำบัดการพูด คุณไม่ควรปฏิเสธไม่ให้เด็กสื่อสารกับเด็กคนอื่นๆ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับพวกเขา ในการสื่อสารนี้คำพูดความปรารถนาที่จะสร้างวลีและถ่ายทอดข้อมูลให้กับเด็กคนอื่น ๆ จะถูกสร้างขึ้น
เป็นที่ทราบกันดีว่าเด็กสื่อสารกับผู้ใหญ่และกับเพื่อนแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง อย่างหลังเขารู้สึกอิสระมากขึ้น ความสนใจของเขาก็สอดคล้องกับสิ่งเหล่านั้น หากลูกของคุณที่มี OSD ไม่ได้เข้าโรงเรียนอนุบาล สาเหตุของการพูดไม่เก่งอาจเกิดจากการขาดการสื่อสาร พยายามให้บุตรหลานของคุณเข้าร่วมกลุ่มพัฒนาซึ่งเป็นสโมสรเด็กที่พวกเขาพยายามพัฒนาเด็กอย่างครอบคลุม วงสังคมจะปรากฏขึ้นที่นี่ และการรับรู้ทางศิลปะเกี่ยวกับโลก เพลง และกิจกรรมทางกายจะสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการปรับปรุงคำพูด
พยากรณ์
เป็นเรื่องยากมากที่จะคาดเดาว่าคำพูดของเด็กจะพัฒนาไปอย่างไร ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของโรคและสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคมาก
คุณต้องเริ่มทำงานให้เร็วที่สุด เมื่ออายุได้สามขวบแล้วหากทารกไม่พูดหรือส่งเสียงไม่ชัดควรให้พ่อแม่ทราบอย่างชัดเจนว่าพวกเขาต้องไปนัดพบนักประสาทวิทยา หากไม่มีการวินิจฉัยและการรักษาด้วยยาอย่างเฉพาะเจาะจง แม้แต่การบำบัดแบบเข้มข้นกับนักบำบัดการพูดก็อาจไม่มีประสิทธิภาพ
หากดำเนินมาตรการที่จำเป็นทั้งหมดแล้วและ OHP ไม่ได้ดำเนินการ ก็มีความหวังว่าเด็กจะเริ่มพูดได้ อย่างไรก็ตาม การศึกษาต่อในโรงเรียนของรัฐกลายเป็นไปไม่ได้ ผู้ปกครองจะต้องให้ความรู้แก่เขาที่บ้านหรือส่งเขาไปที่สถาบันการศึกษาเฉพาะทางสำหรับเด็กที่มีปัญหาในการพูด
มากขึ้นอยู่กับอารมณ์และการเข้าสังคมของทารก ในหลาย ๆ ด้าน พวกเขากำหนดว่าเขาจะเข้ากับชุมชนโรงเรียนได้ดีเพียงใด ค้นหาภาษากลางกับเพื่อนฝูง และครูจะปฏิบัติต่อเขาอย่างไร
งานแก้ไขกับเด็กที่มีพัฒนาการด้านการพูดในระดับที่ 2 ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ผู้ปกครองไม่จำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงกระบวนการหรือพยายามแก้ไขปัญหาด้วยตนเอง การปล่อยให้ปัญหาเข้ามาครอบงำนั้นน่ากลัวยิ่งกว่า ทารกต้องการความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ไม่เช่นนั้นเขาจะมีปัญหากับการติดต่อในอนาคต
การพูดทั่วไปด้อยพัฒนา (GSD) เป็นการเบี่ยงเบนในการพัฒนาของเด็กซึ่งแสดงออกในความยังไม่บรรลุนิติภาวะของเสียงและความหมายของคำพูด ในเวลาเดียวกันยังมีการพัฒนากระบวนการศัพท์ - ไวยากรณ์และสัทศาสตร์ - สัทศาสตร์และไม่มีการออกเสียงที่สอดคล้องกัน OSD ในเด็กก่อนวัยเรียนนั้นพบได้บ่อยกว่า (40% ของทั้งหมด) มากกว่าโรคทางคำพูดอื่น ๆ ความล้าหลังทั่วไปของคำพูดควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเนื่องจากหากไม่มีการแก้ไขจะเต็มไปด้วยผลที่ตามมาเช่น dysgraphia และ dyslexia (ความผิดปกติของการเขียนต่างๆ)
อาการของ OPD ในเด็กควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง เนื่องจากอาจทำให้เกิดปัญหาได้หลากหลาย
- OHP ระดับ 1 - ไม่มีคำพูดที่สอดคล้องกันโดยสมบูรณ์
- OHP ระดับ 2 - เด็กแสดงองค์ประกอบเริ่มต้นของคำพูดทั่วไป แต่คำศัพท์ยังแย่มาก เด็กทำผิดพลาดมากมายในการใช้คำ
- OHP ระดับ 3 - เด็กสามารถสร้างประโยคได้ แต่ด้านเสียงและความหมายยังไม่ได้รับการพัฒนาเพียงพอ
- OHP ระดับ 4 - เด็กพูดได้ดี โดยมีข้อบกพร่องเพียงเล็กน้อยในการออกเสียงและการสร้างวลี
ในเด็กที่มีความบกพร่องทางการพูดทั่วไปมักตรวจพบพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร: ภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะขาดอากาศหายใจ, การบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร, ความขัดแย้ง Rh ในวัยเด็ก พัฒนาการด้านการพูดที่ด้อยพัฒนาอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมอง การติดเชื้อบ่อยๆ หรือโรคเรื้อรังใดๆ
OHP ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 3 ขวบ แม้ว่า "เงื่อนไขเบื้องต้น" สำหรับการด้อยพัฒนาด้านคำพูดอาจเกิดขึ้นได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเมื่อเด็กมีพัฒนาการด้านการพูดทั่วไปไม่มากในระดับใดก็ตาม เขาจะเริ่มพูดช้าเมื่ออายุ 3 ขวบ บางคนอาจพูดได้เพียง 5 ขวบเท่านั้น แม้ว่าเด็กจะเริ่มออกเสียงคำแรก แต่เขาก็ออกเสียงหลายเสียงไม่ชัดเจน คำนั้นมีรูปร่างผิดปกติ เขาพูดไม่ชัดเจน และแม้แต่คนใกล้ชิดก็ยังเข้าใจเขาได้ยาก (ดูเพิ่มเติม :) คำพูดดังกล่าวไม่สามารถเรียกได้ว่าสอดคล้องกัน เนื่องจากการก่อตัวของการออกเสียงเกิดขึ้นไม่ถูกต้อง สิ่งนี้จึงส่งผลเสียต่อการพัฒนาในด้านอื่น ๆ เช่น ความจำ ความสนใจ กระบวนการคิด กิจกรรมการรับรู้ และแม้แต่การประสานงานของมอเตอร์
การพูดที่ล้าหลังได้รับการแก้ไขหลังจากกำหนดระดับแล้ว ลักษณะและการวินิจฉัยของมันกำหนดโดยตรงว่าจะต้องดำเนินมาตรการใด ตอนนี้เราจะให้คำอธิบายโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับแต่ละระดับ
โอเอชพี ระดับที่ 1
เด็กระดับ 1 OHP ไม่ทราบวิธีสร้างวลีและสร้างประโยค:
- พวกเขาใช้คำศัพท์ที่จำกัดมาก โดยคำศัพท์ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเฉพาะเสียงแต่ละเสียงและคำศัพท์ที่สร้างคำเลียนเสียงธรรมชาติ เช่นเดียวกับคำที่ง่ายที่สุดและได้ยินบ่อยที่สุดบางคำ
- ประโยคที่พวกเขาสามารถใช้ได้นั้นมีความยาวเพียงคำเดียว และคำส่วนใหญ่จะพูดพล่ามเหมือนกับคำพูดของเด็กทารก
- พวกเขาติดตามการสนทนาด้วยการแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางที่สามารถเข้าใจได้ในสถานการณ์นี้เท่านั้น
- เด็กเช่นนี้ไม่เข้าใจความหมายของคำหลาย ๆ คำ พวกเขามักจะจัดเรียงพยางค์ใหม่เป็นคำและแทนที่จะออกเสียงเต็มคำจะออกเสียงเพียงบางส่วนเท่านั้นประกอบด้วย 1-2 พยางค์
- การออกเสียงของเด็กฟังดูคลุมเครือและไม่ชัดเจนมากและไม่สามารถทำซ้ำบางส่วนได้เลย กระบวนการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานกับเสียงก็ยากสำหรับเขาเช่นกัน: การแยกแยะเสียงและการเน้นเสียงแต่ละรายการการรวมเป็นคำการจดจำเสียงในคำพูด
โปรแกรมการพัฒนาคำพูดในระยะแรกของ OHP ควรมีแนวทางบูรณาการที่มุ่งพัฒนาศูนย์คำพูดของสมองที่ระดับ 1 OHP ในเด็ก อันดับแรกเลย จำเป็นต้องพัฒนาความเข้าใจในสิ่งที่เขาได้ยินการกระตุ้นทักษะและความปรารถนาที่จะสร้างบทพูดและบทสนทนาอย่างอิสระเป็นสิ่งสำคัญไม่แพ้กันตลอดจนพัฒนากระบวนการทางจิตอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับกิจกรรมการพูด (ความจำ การคิดเชิงตรรกะ ความสนใจ การสังเกต) การออกเสียงที่ถูกต้องในขั้นตอนนี้ไม่สำคัญเท่ากับไวยากรณ์ นั่นคือ การสร้างคำ รูปแบบคำ การลงท้าย และการใช้คำบุพบท
OHP ระดับ 2
ที่ระดับ 2 ของ OHP เด็ก ๆ นอกเหนือจากการพูดพล่ามและท่าทางคำพูดที่ไม่ต่อเนื่องกันแล้ว ยังแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการสร้างประโยคง่ายๆ จากคำ 2-3 คำ แม้ว่าความหมายของพวกเขาจะเป็นแบบดั้งเดิมและแสดงออก แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นเพียงคำอธิบายของวัตถุหรือ การกระทำ.
- คำหลายคำถูกแทนที่ด้วยคำพ้องความหมาย เนื่องจากเด็กมีปัญหาในการระบุความหมาย
- นอกจากนี้เขายังประสบปัญหาบางประการเกี่ยวกับไวยากรณ์ - เขาออกเสียงตอนจบไม่ถูกต้อง แทรกคำบุพบทไม่เหมาะสม ประสานคำระหว่างกันไม่ดี สร้างความสับสนให้กับเอกพจน์และพหูพจน์ และทำให้เกิดข้อผิดพลาดทางไวยากรณ์อื่น ๆ
- เด็กยังคงออกเสียงเสียงไม่ชัดเจน บิดเบือน ผสม และแทนที่เสียงหนึ่งด้วยอีกเสียงหนึ่ง เด็กยังไม่ทราบวิธีแยกแยะเสียงแต่ละเสียงและกำหนดองค์ประกอบเสียงของคำรวมทั้งรวมเป็นคำทั้งหมด
คุณสมบัติของงานราชทัณฑ์ที่ระดับ 2 ONR ประกอบด้วยการพัฒนากิจกรรมการพูดและการรับรู้สิ่งที่ได้ยินอย่างมีความหมาย มีการให้ความสนใจอย่างมากกับกฎของไวยากรณ์และคำศัพท์ - การเติมคำศัพท์ การสังเกตบรรทัดฐานทางภาษา และการใช้คำที่ถูกต้อง เด็กเรียนรู้การสร้างวลีอย่างถูกต้อง กำลังดำเนินการเกี่ยวกับการออกเสียงที่ถูกต้องของเสียง ข้อผิดพลาดและข้อบกพร่องต่างๆ ได้รับการแก้ไข - การจัดเรียงเสียงใหม่ การแทนที่เสียงบางอย่างด้วยเสียงอื่น เรียนรู้การออกเสียงเสียงที่หายไปและความแตกต่างอื่น ๆ
ในระดับที่สองของ OHP สิ่งสำคัญคือต้องรวมสัทศาสตร์ด้วยนั่นคือทำงานกับเสียงและการออกเสียงที่ถูกต้องระดับ 3 โอเอชพี
เด็กระดับ 3 OHP สามารถพูดวลีที่มีรายละเอียดได้แล้ว แต่ส่วนใหญ่จะสร้างประโยคง่ายๆ เท่านั้น แต่ยังไม่สามารถรับมือกับประโยคที่ซับซ้อนได้
- เด็กประเภทนี้เข้าใจดีถึงสิ่งที่คนอื่นพูดถึง แต่ก็ยังพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้รูปแบบคำพูดที่ซับซ้อน (เช่น ผู้มีส่วนร่วมและผู้มีส่วนร่วม) และการเชื่อมโยงเชิงตรรกะ (ความสัมพันธ์เชิงเหตุและผล การเชื่อมโยงเชิงพื้นที่และเชิงเวลา)
- คำศัพท์ของเด็กที่มีความบกพร่องทางการพูดระดับ 3 ได้รับการขยายอย่างมาก พวกเขารู้จักและใช้ส่วนสำคัญของคำพูดทั้งหมด แม้ว่าคำนามและคำกริยาจะครอบงำการสนทนาของพวกเขามากกว่าคำคุณศัพท์และคำวิเศษณ์ก็ตาม อย่างไรก็ตาม เด็กอาจยังทำผิดพลาดเมื่อตั้งชื่อวัตถุ
- นอกจากนี้ยังมีการใช้คำบุพบทและคำลงท้าย สำเนียง และการประสานคำที่ไม่ถูกต้องอีกด้วย
- การจัดเรียงพยางค์ใหม่ในคำและการแทนที่เสียงบางเสียงด้วยเสียงอื่นนั้นหายากมากอยู่แล้ว เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเท่านั้น
- การออกเสียงของเสียงและความแตกต่างในคำพูด แม้ว่าจะบกพร่อง แต่ก็อยู่ในรูปแบบที่ง่ายกว่า
คำพูดระดับ 3 ด้อยพัฒนาแนะนำ กิจกรรมที่พัฒนาคำพูดที่สอดคล้องกัน. ปรับปรุงคำศัพท์และไวยากรณ์ของคำพูดด้วยวาจาและรวมหลักการสัทศาสตร์ที่เชี่ยวชาญเข้าด้วยกัน ตอนนี้เด็กๆ กำลังเตรียมตัวเรียนรู้การอ่านและเขียนแล้ว คุณสามารถใช้เกมการศึกษาพิเศษได้
ระดับ 4 โอเอชพี
OHP ระดับ 4 หรือการด้อยพัฒนาการทางคำพูดโดยทั่วไปที่แสดงออกเล็กน้อย มีลักษณะเป็นคำศัพท์ที่ค่อนข้างใหญ่และหลากหลาย แม้ว่าเด็กจะมีปัญหาในการทำความเข้าใจความหมายของคำที่หายากก็ตาม
- เด็กไม่สามารถเข้าใจความหมายของสุภาษิตหรือสาระสำคัญของคำตรงข้ามได้เสมอไป การซ้ำคำที่มีองค์ประกอบซับซ้อน รวมถึงการออกเสียงของเสียงที่ออกเสียงยากบางคำก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน
- เด็กที่มีพัฒนาการด้านคำพูดเล็กน้อยในระดับเล็กน้อยยังคงไม่สามารถระบุองค์ประกอบเสียงของคำได้ไม่ดี และทำผิดพลาดเมื่อสร้างคำและรูปแบบคำ
- พวกเขาสับสนเมื่อต้องนำเสนองานด้วยตัวเอง พวกเขาอาจพลาดสิ่งสำคัญและให้ความสนใจรองเกินควร หรือพูดซ้ำสิ่งที่พวกเขาพูดไปแล้ว
ระดับ 4 ซึ่งโดดเด่นด้วยการพัฒนาการพูดโดยทั่วไปที่แสดงออกอย่างอ่อนโยนเป็นขั้นตอนสุดท้ายของชั้นเรียนการแก้ไขหลังจากนั้นเด็ก ๆ จะบรรลุบรรทัดฐานการพัฒนาคำพูดที่จำเป็นในวัยก่อนวัยเรียนและพร้อมที่จะเข้าโรงเรียน ทักษะและความสามารถทั้งหมดยังต้องได้รับการพัฒนาและปรับปรุง สิ่งนี้ใช้กับกฎของสัทศาสตร์ ไวยากรณ์ และคำศัพท์ ความสามารถในการสร้างวลีและประโยคกำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน การพูดที่ล้าหลังในระยะนี้ไม่ควรมีอยู่อีกต่อไป และเด็ก ๆ จะเริ่มเชี่ยวชาญการอ่านและการเขียน
การพูดสองรูปแบบแรกด้อยพัฒนาถือว่ารุนแรงดังนั้นการแก้ไขจึงดำเนินการในสถาบันเด็กเฉพาะทาง เด็กที่มีพัฒนาการด้านการพูดระดับ 3 ด้อยพัฒนาเข้าเรียนในชั้นเรียนการศึกษาพิเศษ และจากระดับสุดท้าย – ชั้นเรียนการศึกษาทั่วไป
การสอบเกี่ยวข้องกับอะไรบ้าง?
พัฒนาการด้านคำพูดได้รับการวินิจฉัยในเด็กก่อนวัยเรียนและยิ่งสิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วเท่าไรก็จะยิ่งแก้ไขการเบี่ยงเบนนี้ได้ง่ายขึ้นเท่านั้น ก่อนอื่นนักบำบัดการพูดจะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นนั่นคือเขาได้ทำความคุ้นเคยกับผลการตรวจเด็กโดยผู้เชี่ยวชาญเด็กคนอื่น ๆ (กุมารแพทย์ นักประสาทวิทยา นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยา ฯลฯ ) หลังจากนั้น ผู้ปกครองจะได้ทราบรายละเอียดว่าพัฒนาการการพูดของเด็กเป็นอย่างไร
ขั้นต่อไปของการสอบคือ การวินิจฉัยคำพูดด้วยวาจา. ในที่นี้นักบำบัดการพูดจะชี้แจงขอบเขตขององค์ประกอบภาษาต่างๆ ที่ถูกสร้างขึ้น:
- ระดับของพัฒนาการของคำพูดที่สอดคล้องกัน (เช่นความสามารถในการเขียนเรื่องราวโดยใช้ภาพประกอบการเล่าเรื่องซ้ำ)
- ระดับของกระบวนการทางไวยากรณ์ (การก่อตัวของรูปแบบคำต่างๆ การตกลงของคำ การสร้างประโยค)
ต่อไปเราเรียน ด้านเสียงของคำพูด: อุปกรณ์พูดมีคุณสมบัติอะไรบ้าง การออกเสียงของเสียงคืออะไร เนื้อหาเสียงของคำและโครงสร้างพยางค์มีการพัฒนาอย่างไร เด็กสร้างเสียงได้อย่างไร เนื่องจากการด้อยพัฒนาการด้านคำพูดเป็นการวินิจฉัยที่ยากมากที่จะแก้ไข เด็กที่มี OSD จะต้องได้รับการตรวจกระบวนการทางจิตทั้งหมดอย่างเต็มรูปแบบ (รวมถึงความจำทางเสียงและคำพูด)
การระบุ OHP ต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง เช่นเดียวกับผลการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญกุมารเวชอื่นๆการดำเนินการป้องกัน
ความล้าหลังทั่วไปของคำพูดสามารถแก้ไขได้แม้ว่าจะไม่ง่ายและใช้เวลานานก็ตาม ชั้นเรียนเริ่มตั้งแต่เด็กก่อนวัยเรียนตอนต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่ 3-4 ปี (ดู :) งานราชทัณฑ์และพัฒนาการดำเนินการในสถาบันพิเศษและมีทิศทางที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับพัฒนาการพูดของเด็กและลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล
เพื่อป้องกันไม่ให้คำพูดด้อยพัฒนาเทคนิคเดียวกันกับการเบี่ยงเบนที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว (dysarthria, alalia, aphasia, Rhinolia) บทบาทของครอบครัวก็มีความสำคัญเช่นกัน ผู้ปกครองจำเป็นต้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการพูดและการพัฒนาโดยทั่วไปของบุตรหลานของตนเพื่อที่ว่าแม้แต่การพัฒนาคำพูดที่ไม่รุนแรงก็ไม่ปรากฏและกลายเป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาหลักสูตรของโรงเรียนอย่างเต็มที่ในอนาคต
OHP เป็นตัวย่อสำหรับโรคทางการพูดที่หลากหลายในเด็ก มันหมายถึง "การพูดทั่วไปด้อยพัฒนา" และทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมากในหมู่ผู้ปกครอง
บทความของเราพูดถึงการวินิจฉัยนี้ในการบำบัดคำพูดเกี่ยวกับลักษณะของเด็กที่มี OHP รวมถึงเกี่ยวกับวิธีการรักษา
คำจำกัดความของ OHP
การพูดทั่วไปที่ด้อยพัฒนาเป็นการละเมิดองค์ประกอบภาษาทั้งหมด: การออกเสียง, คำศัพท์, ระบบไวยากรณ์และการเชื่อมโยงคำพูดโดยมีระดับการได้ยินและสติปัญญาในระดับปกติ
สัญญาณที่โดดเด่นของเด็กที่มี ODD ไม่เพียงแต่มีความบกพร่องในการพูดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะทางจิต เช่น พฤติกรรมก้าวร้าว ความนับถือตนเองต่ำ ความวิตกกังวล กระสับกระส่าย และความยากลำบากในการสื่อสาร
OHP มาพร้อมกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเช่น
การจำแนกประเภท OHP
คำพูดทั่วไปที่ด้อยพัฒนามีสามประเภท:
นอกจากความแตกต่างตามอาการทางคลินิกแล้ว โรคนี้ยังแบ่งตามความรุนแรงและแบ่งออกเป็นระดับต่างๆ
การพูดมี 4 องศาหรือระดับที่ด้อยพัฒนา:
1. OHP ระดับที่ 1 คือการขาดคำพูดที่สอดคล้องกัน
2. OHP ระดับที่ 2 - จุดเริ่มต้นของการพูดวลีตอบคำถาม
3. OHP ระดับที่ 3 - การก่อตัวของคำพูดที่สอดคล้องกัน
4. OHP เกรด 4 - คำพูดที่สอดคล้องกันพร้อมข้อบกพร่องในการออกเสียงและไวยากรณ์
OHP มักจะสายเสมอเมื่ออายุ 3-4 ปีคำแรกและคำพูดที่ไม่ต่อเนื่องกันและผลที่ตามมาก็คือการไม่ตั้งใจความจำไม่ดีไม่สนใจในการเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ และแม้แต่การประสานงานของการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง
อย่ากังวลหากลูกน้อยของคุณอายุได้ 2 ขวบเพียงพยายามเชื่อมโยงคำที่เข้าใจได้แต่ฟังดูไม่ชัดเจนนักให้เป็นประโยค เขาชอบฟังคุณคุยกับเขาและโต้ตอบคุณ นี่ไม่ใช่โอเอชพี
คำพูดของเด็กก่อนวัยเรียนที่มี ODD ดูแตกต่างออกไป - ขึ้นอยู่กับระดับของโรค
เพื่อที่จะแก้ไขข้อบกพร่องได้สำเร็จและเพิ่มความสามารถในการพูดได้อย่างชัดเจนและเชี่ยวชาญ จำเป็นต้องกำหนดระดับการพัฒนาคำพูด
ลักษณะของระดับ OHP
นี่คือลักษณะของฟังก์ชันเสียงพูดตามระดับ
โอเอชพี ระดับที่ 1
ระดับแรกมีลักษณะโดย:
- คำศัพท์ที่ใช้งานประกอบด้วยคำที่พูดพล่ามและการสร้างคำ
- วลีถูกสร้างขึ้นจากพวกเขา (“ is di” - คิตตี้กำลังนั่งอยู่);
- การออกเสียงเบลอและบิดเบี้ยว
- เสียงนั้นแยกแยะได้ยากการแต่งคำศัพท์นั้นยากหรือเป็นไปไม่ได้
- ความหมายของวลีไม่ชัดเจน
- polysemy เมื่อคำเดียวหมายถึงหลายคำ (“ pa” - นอน, หมอน, เตียง);
- ท่าทางและการแสดงออกทางสีหน้า
OHP ระดับ 2
ระดับที่สองมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- การสร้างประโยคง่ายๆ จาก 2, 3, 4 คำ
- การออกเสียงของเสียงไม่ชัดเจน, การแทนที่เสียงหนึ่งด้วยอีกเสียงหนึ่ง, ไม่สามารถรวมเป็นคำทั้งหมดได้
- ข้อผิดพลาดทางไวยากรณ์ - การลงท้ายที่ไม่ถูกต้อง, คำบุพบทที่ไม่เหมาะสม, ความไม่สอดคล้องกันระหว่างส่วนต่าง ๆ ของวลี (“ ให้ออสก้า” - ให้ช้อน);
- คำที่ฟังดูไม่ชัดเจน ("itoti" - ดอกไม้, "atika" - รูปภาพ);
- เพิ่มคำศัพท์เชิงโต้ตอบและเชิงโต้ตอบ
- ปรับปรุงการออกเสียง
ระดับ 3 โอเอชพี
ลักษณะของระดับที่สาม:
- การสร้างวลีและประโยคง่ายๆ
- คำศัพท์มีการขยายอย่างเห็นได้ชัดการใช้คำกริยาและคำนามมีอิทธิพลเหนือส่วนอื่น ๆ ของคำพูดการกำหนดวัตถุไม่ชัดเจนในความหมาย ("เก้าอี้" - อุจจาระ, เก้าอี้เท้าแขน, ม้านั่ง, เก้าอี้);
- ทักษะแรกในการสร้างคำ (ball - ball) อย่างไรก็ตามการสร้างคำคุณศัพท์จากคำนามเป็นเรื่องยาก (apple - apple) เช่นเดียวกับการใช้คำกริยาที่นำหน้า (sel - sat down)
- การออกเสียงเสียงที่มีข้อบกพร่องน้อยลง
- ไวยากรณ์ยังคงเป็น "ง่อย" - การใช้ตอนจบที่ไม่ถูกต้อง, ความไม่สอดคล้องกันของคำ (สองช้อน, ดอกไม้สีขาว);
- การแทนที่และการจัดเรียงเสียงแต่ละเสียงใหม่ (“ konveta” - ลูกอม, “ kobalsa” - ไส้กรอก)
ระดับ 4 โอเอชพี
คำอธิบายลักษณะคำพูดของ OHP ระดับนี้:
- คำศัพท์ที่กว้างขวาง
- ความยากในการทำซ้ำคำที่ออกเสียงยาก
- การรับรู้เสียงไม่ชัดเจนเพียงพอ
- ข้อผิดพลาดเล็กน้อยในการสร้างคำในรูปแบบของการจัดเรียงใหม่และการเปลี่ยนพยางค์
- การมีข้อผิดพลาดด้านคำศัพท์เมื่อใช้คำที่มีความหมายใกล้เคียงกัน ("หญิงสาวล้างจาน" - เด็กผู้หญิงล้างจาน) ความสับสนในสัญญาณ ("รั้วใหญ่" - รั้วสูง);
- การใช้ตัวพิมพ์ที่ไม่ถูกต้องตามหลักไวยากรณ์ (“ฉันวาดภาพด้วยสีเหลือง”, “เราได้ยินเสียงสุนัขเห่า”);
- ความยากลำบากในการแสดงความคิด - การทำซ้ำสิ่งที่พูดไปแล้ว ความใส่ใจในรายละเอียดมากเกินไป แนวคิดหลักจางหายไปในเบื้องหลัง
การรักษา OPD ไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการกำหนดระดับของเด็กในแง่ของการพัฒนาคำพูด แต่ยังระบุสาเหตุของโรคด้วย
สาเหตุที่กระตุ้นให้เกิด ONR ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรและช่วงปีแรกของชีวิตของเด็ก พวกเขาคือผู้ที่ทำให้เกิดโรคในรูปแบบที่รุนแรง
เหตุผลทางสังคมก็มีความสำคัญไม่น้อย ซึ่งรวมถึงการขาดการสื่อสาร การอยู่ร่วมกับสมาชิกในครอบครัวที่หูหนวก การขาดความสนใจต่อเด็กในครอบครัว และสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยที่เขาอาศัยอยู่และเติบโตมา
จะรักษาโรคนี้ได้อย่างไร มาตรการใดที่ควรใช้เพื่อฟื้นฟูการทำงานของคำพูด?
การรักษาโอเอชพี
การแก้ไขการออกเสียงใน OHP เริ่มต้นด้วยการไปพบนักบำบัดการพูด ซึ่งจะศึกษาข้อมูลการตรวจสอบของผู้ป่วยรายเล็กจากกุมารแพทย์ นักจิตวิทยา นักประสาทวิทยา และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ และสนทนาอย่างละเอียดกับผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธีการพัฒนาคำพูดของเด็กก่อนวัยเรียน
ในระหว่างการวินิจฉัยครั้งต่อไป ความสามารถของเด็กในการพูดที่สอดคล้องกัน สถานะทางไวยากรณ์ เสียง และคำศัพท์จะถูกเปิดเผย และที่สำคัญคือในเด็กที่มี ODD จำเป็นต้องวินิจฉัยกระบวนการทางจิตทั้งหมด เช่น ความจำทางหูและวาจา
ลักษณะการบำบัดด้วยคำพูดของเด็กอายุ 5 ขวบที่มี ODD ระดับ 3 มีลักษณะดังนี้:
ระดับความรุนแรงของการพูดที่ด้อยพัฒนาจะเป็นตัวกำหนดว่าควรดำเนินการแก้ไขอะไร
หน้าที่ของมันคือ:
ที่ระดับ 1 OHP เด็กจะได้รับการฝึกเป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่มย่อยเล็กๆ เนื่องจากลักษณะของจิตใจของพวกเขา เนื่องจากพวกเขาอาจไม่เข้าใจคำพูดอย่างสมบูรณ์ บทเรียนจึงจัดขึ้นอย่างสนุกสนานโดยมีส่วนร่วมของตัวละครในเทพนิยาย
ชั้นเรียนเหล่านี้จะขยายขอบเขตของคุณ พัฒนาคำพูดที่เป็นอิสระโดยอาศัยการเลียนแบบ รวมถึงความสนใจ ความจำ และการคิด การออกเสียงที่ถูกต้องในขั้นตอนนี้ไม่สำคัญเท่ากับการจัดเรียงรูปแบบคำ การใช้คำบุพบท และการลงท้ายที่ถูกต้อง
ชั้นเรียนการบำบัดด้วยคำพูดกับเด็ก OHP ระดับ 2 จะพัฒนากิจกรรมการพูด: เติมคำศัพท์ สอนกฎไวยากรณ์ และแก้ไขการออกเสียงด้วย
เด็ก ๆ ฝึกฝนทักษะการใช้คำนามในรูปแบบจิ๋วอย่างถูกต้อง โดยประสานส่วนต่าง ๆ ของคำพูดเข้าด้วยกัน (แอปเปิ้ลเขียว แอปเปิ้ลจำนวนมาก แอปเปิ้ลสองลูก ฉันกำลังยืน เขายืน พวกเขากำลังยืน) การทำงานเกี่ยวกับการออกเสียงจะแก้ไขข้อผิดพลาดเมื่อแทนที่เสียงบางเสียงด้วยเสียงอื่น ข้ามและจัดเรียงใหม่ และยังปรับปรุงเสียงอีกด้วย
ในงานราชทัณฑ์กับเด็กระดับ 3 เน้นที่การพัฒนาทักษะการพูดที่สอดคล้องกัน คำศัพท์ สัทศาสตร์ และไวยากรณ์ได้รับการปรับปรุง
เด็ก ๆ เรียนรู้ที่จะระบุเฉดสีของแม่สี สร้างคำคุณศัพท์จากคำนาม (ขนมปัง ไม้ มะนาว) ใช้กริยานำหน้าในการพูด (มา มา ซ้าย) และให้ความสนใจกับการลงท้ายวลี เติมคำศัพท์ตามหัวข้อเช่น "เสื้อผ้า" "อาหาร" "ของเล่น" เป็นต้น งานยังคงปรับปรุงการออกเสียงของเสียงอย่างต่อเนื่อง
ระดับ 4 เป็นขั้นตอนสุดท้ายของมาตรการฟื้นฟูเพื่อฟื้นฟูการทำงานของคำพูด หลังจากนั้นคำพูดของเด็กก็ปกติแล้วและเขาพร้อมที่จะเรียนที่โรงเรียนแล้ว ทักษะที่ได้รับทั้งหมดได้รับการพัฒนา กฎไวยากรณ์ คำศัพท์ และสัทศาสตร์ถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันในการสร้างวลีและประโยค
ความสนใจเป็นพิเศษคือการใช้คำพ้องความหมาย (สนุกสนาน - มีความสุข - ร่าเริง - กระปรี้กระเปร่า) และคำที่มีความหมายเป็นรูปเป็นร่าง (มือสีทอง, หัวใจของหิน, ความอยากอาหารอันหิวโหย) ซึ่งเพิ่มความสมบูรณ์ให้กับคำพูด เด็ก ๆ ก้าวไปสู่การเรียนรู้การอ่านและการเขียน
การศึกษาของเด็กที่มีความต้องการพิเศษในระดับที่แตกต่างกันนั้นประสบความสำเร็จในสถาบันการศึกษาพิเศษสำหรับเด็กนักเรียนและเด็กก่อนวัยเรียน แน่นอนว่าการรักษาโรคควรเริ่มให้เร็วที่สุดตั้งแต่ 3-4 ปี
ครอบครัวที่ให้ความสำคัญกับพัฒนาการของเด็กโดยทั่วไปและโดยเฉพาะคำพูด มีโอกาสที่จะหลีกเลี่ยงหรือลดจำนวนปัญหาเกี่ยวกับคำพูดของเด็กได้ทุกเมื่อ และในระหว่างตั้งครรภ์ มารดาจำเป็นต้องปกป้องสุขภาพของตนเองและของทารกในครรภ์
จะทำอะไรได้อีก
หากคุณมีลูกในชีวิตที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ODD โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่รุนแรง อย่าเพิ่งหมดหวัง นี่เป็นกรณีที่ “ความอดทนและการทำงานจะบดขยี้ทุกสิ่งลง”
ใช่ครับ ต้องใช้เวลามาก แรงกาย และแรงใจมาก แต่ผลลัพธ์ต้องมาแน่นอน โรคนี้รักษาได้ แม้ว่าจะต้องใช้ขั้นตอนเล็กๆ หลายพันก้าวก็ตาม
อีกประการหนึ่งคือการตรวจสอบเมื่อนอกเหนือจากการระบุลักษณะของความผิดปกติในการพูดแล้วงานคือการแยกแยะความผิดปกติของการพูดเองจากความผิดปกติของการพูดที่เกิดจากการสูญเสียการได้ยินหรือภาวะปัญญาอ่อนซึ่งบางครั้งจำเป็นในกระบวนการคัดเลือกเด็กเข้าศึกษาใน โรงเรียนพิเศษ ในกรณีนี้ สามารถใช้สื่อคำพูดเพื่อตรวจสอบการได้ยินและสติปัญญาได้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้เทคนิคเพิ่มเติมในการสำรวจความสามารถทางสติปัญญาของเด็กด้วย มีการใช้การสอบประเภทใดประเภทหนึ่งขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์และงานภาคปฏิบัติเฉพาะ
บทที่ 3 ความสำคัญของคำพูดทั่วไป
ลักษณะการพูดทั่วไปที่ยังไม่ได้รับการพัฒนาในเด็ก
ความล้าหลังทั่วไปของการพูดในเด็กที่มีการได้ยินปกติและสติปัญญาที่สมบูรณ์ในตอนแรกควรเข้าใจว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของความผิดปกติของคำพูดซึ่งการก่อตัวขององค์ประกอบทั้งหมดของระบบคำพูดที่เกี่ยวข้องกับทั้งด้านเสียงและความหมายของคำพูดนั้นบกพร่อง
ด้วยความล้าหลังโดยทั่วไปของการพูด การเริ่มช้า คำศัพท์ที่ไม่ดี แกรมมาติซึม และข้อบกพร่องในการออกเสียงและการสร้างฟอนิม
พัฒนาการด้านคำพูดในเด็กสามารถแสดงออกได้ในระดับที่แตกต่างกัน: จากการขาดการพูดโดยสิ้นเชิงหรือการพูดพล่ามไปจนถึงการพูดที่กว้างขวาง แต่มีองค์ประกอบของการด้อยพัฒนาด้านสัทศาสตร์และพจนานุกรม - ไวยากรณ์
ตามอัตภาพ สามารถแยกแยะความแตกต่างของคำพูดทั่วไปได้สามระดับ โดยสองระดับแรกแสดงถึงความบกพร่องทางการพูดในระดับลึก และในระดับที่สามซึ่งสูงกว่า เด็ก ๆ มีเพียงช่องว่างที่แยกออกในการพัฒนาด้านเสียงของคำพูด คำศัพท์ และโครงสร้างไวยากรณ์ .
การพัฒนาคำพูดระดับแรก โดดเด่นด้วยการขาดวิธีสื่อสารด้วยวาจาอย่างสมบูรณ์หรือเกือบสมบูรณ์ในวัยที่เด็กที่กำลังพัฒนาตามปกติมีพัฒนาการพูดเป็นส่วนใหญ่ เด็กอายุ 5-6 ปีและบางครั้งก็แก่กว่านั้น มีคำศัพท์ที่ใช้งานน้อยซึ่งประกอบด้วยการสร้างคำและความซับซ้อนของเสียง คอมเพล็กซ์เสียงเหล่านี้พร้อมด้วยท่าทางนั้นถูกสร้างขึ้นโดยเด็ก ๆ เองและผู้อื่นไม่สามารถเข้าใจได้ ดังนั้นแทนที่จะขับรถไปเด็กจะพูดว่า "bibi" แทนที่จะเป็นพื้นและเพดาน - "li" พร้อมกับคำพูดด้วยท่าทางชี้แทนที่จะเป็นปู่ - "de" เป็นต้น