การเปรียบเทียบดิสลาเลียและดิสซาเทรีย วิธีการวินิจฉัย dyslalia การทำงานและลบ dysarthria ในเด็กก่อนวัยเรียน

จะแยกแยะดิสลาเลียจากดิสซาร์เทรียได้อย่างไร? เนื้อหานี้จะช่วยทั้งนักบำบัดการพูดและผู้ปกครองมือใหม่!

ดิสลาเลีย— การละเมิดการออกเสียงเสียงด้วยการได้ยินตามปกติและการปกคลุมด้วยอุปกรณ์พูดที่ไม่บุบสลาย

โรคดิสซาร์เทรีย— การละเมิดการออกเสียงของเสียงเนื่องจากอุปกรณ์พูดไม่เพียงพอ

การวินิจฉัยแยกโรคของ dyslalia ในการทำงานและ dysarthria ที่ถูกลบ

ดิสลาเลียเชิงหน้าที่

สาเหตุ:

• อาจมีสภาพแวดล้อมในการพูดที่ไม่เอื้ออำนวย
• อาจมีการศึกษาคำพูดที่ไม่ถูกต้อง
• อาจมีสุขภาพร่างกายอ่อนแอได้

• ไม่มีอาการทางระบบประสาท อาจสังเกตความผิดปกติจากระบบประสาทอัตโนมัติความผิดปกติดังกล่าวรวมถึง: การนอนหลับไม่ดี, เหงื่อออกมากเกินไป, สีซีด, ความคล้ำของผิวหนังหรือในทางกลับกันภาวะเลือดคั่งมากเกินไป

สถานะทางจิต:

• เด็กที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาไม่มีความผิดปกติทางสติปัญญาหรืออารมณ์

• เรียบร้อยและเรียบร้อย

• โดยทั่วไปมีสุขภาพที่ดีขึ้น

• การรบกวนของเสียงเกิดขึ้นเป็นหลักในรูปแบบของการขาดหายไป การเปลี่ยน เช่น ข้อบกพร่องในการพูดทางเสียงมีอิทธิพลเหนือกว่า
• ไม่มีการละเมิดฉันทลักษณ์
• การออกเสียงของเสียงไม่ลดลง
• การเคลื่อนไหวของคำพูดโดยสมัครใจยังคงอยู่
• ตามโครงสร้างของข้อบกพร่องในการพูดสามารถสังเกตได้ดังต่อไปนี้: FNR (สัทศาสตร์), FFNR, ความผิดปกติของคำพูดสัทศาสตร์
• ไม่มีการละเมิดลักษณะคำพูดทางไวยากรณ์และศัพท์

ลบ dysarthria

สาเหตุ:

• ความเสียหายอินทรีย์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ภาวะทางระบบประสาทของเด็ก:

• จำเป็นต้องมีอาการทางระบบประสาทแม้ว่าอาจจะมีอาการก็ตาม แสดงออกมาเล็กน้อย

การแสดงอาการทางระบบประสาท:

• ทักษะยนต์ทั่วไปต้องทนทุกข์ทรมานไม่มีความคล่องตัวความคล่องตัวหรือการเคลื่อนไหวอย่างมั่นใจ
• เด็กไม่รู้ว่าจะกระโดดขาเดียวหรือกระโดดเชือกได้อย่างไร
• มีปัญหาในการเล่นลูกบอล
• การเคลื่อนไหวถูกจำกัดและตึงเครียด
• สังเกตความตึงเครียดในมือ
• อาการสั่นของนิ้ว
• ร่างกายโยกเยก,
• การเบี่ยงเบนของลิ้นไปด้านข้าง
• Hyperkinesis ของลิ้น
• น้ำลายไหล

การแสดงอาการทางระบบประสาทในทักษะยนต์ปรับ:

• การทดสอบนิ้วมือยังดำเนินการไม่ครบถ้วน (การเลือกนิ้วผิด ไม่สามารถสร้างและรักษาท่าทางได้ อาการสั่น การเคลื่อนไหวไม่ตรงกัน)

การแสดงอาการทางระบบประสาทในกล้ามเนื้อใบหน้า:

• มีภาวะ amymia บนใบหน้าเล็กน้อย
• การลดปริมาณและคุณภาพของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหน้าผาก กล้ามเนื้อวงตา และกล้ามเนื้อแก้ม

ในอวัยวะของอุปกรณ์ข้อต่อ:

• เด็กไม่สามารถปิดริมฝีปากแน่นหรือถือหลอดหรือหลอดด้วยริมฝีปากได้
• ในส่วนของลิ้น, ภาวะไฮเปอร์ไคเนซิส, การเบี่ยงเบนของลิ้นไปด้านข้าง, อาการตัวเขียวของลิ้นอาจสังเกตได้, การรักษาตำแหน่งในระหว่างการนับเป็นเรื่องยาก
• ความกว้างของการเคลื่อนไหวมีจำกัด
• การเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวอาจเกิดขึ้น
• น้ำลายไหล
• เด็กไม่สามารถเคี้ยวอาหารให้ละเอียดหรือกลืนน้ำและอาหารในปริมาณเล็กน้อยได้

เพื่อตรวจหาความผิดปกติเหล่านี้ ต้องทำการตรวจสอบโดยมีภาระการทำงาน ซึ่งหมายความว่าเราทำการทดสอบแต่ละครั้งซ้ำๆ (3-4-5 ครั้ง)

สถานะทางจิต:

• มีกระบวนการทางประสาทที่พร่องอย่างรวดเร็ว
• มีความจำและความสนใจลดลง
• อาจเกิดการระเบิดอารมณ์ที่น่าตื่นเต้นและไม่สมดุล
• ผลจากอาการเหล่านี้ทำให้เด็กมักประสบปัญหาด้านพฤติกรรม

สถานะของทักษะการดูแลตนเองในครัวเรือน:

• พวกเขาอาจไม่เป็นระเบียบเนื่องจากการถือแปรงสีฟันหรือช้อนอาหารในมืออย่างเชื่องช้า
• เด็กมีปัญหาในการผูกเชือก ผูกรองเท้า การปลดกระดุมและการติดกระดุม
• น้ำลายไหล

สภาพร่างกายทั่วไป:

• ร่างกายอ่อนแอลง
• พวกเขามักประสบกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและโรคติดเชื้อ
• มีโรคเรื้อรังของอวัยวะภายใน

คุณสมบัติของความผิดปกติของคำพูด:

• การบิดเบือนเสียงที่พบบ่อยที่สุดคือ: ซอกฟัน, ด้านข้าง, เสียงคอ R, การออกเสียงของเสียงจำนวนหนึ่งจากตำแหน่งที่ต่ำกว่าเช่น เหนือกว่า ข้อบกพร่องทางมานุษยวิทยา.
• ฉันทลักษณ์อาจบกพร่อง: คำพูดเงียบโดยมีการเปลี่ยนแปลงจังหวะและความคล่องแคล่ว ซีดจางแสดงออกน้อย
• การออกเสียงเสียงจะเบลอ การไหลของคำพูดแย่ลง และการเคลื่อนไหวของคำพูดโดยสมัครใจบกพร่อง
• ตามโครงสร้างของข้อบกพร่องในการพูดกลุ่มต่างๆ ได้แก่ FNR, FFNR, ONR
• อาจสังเกตความผิดปกติของคำศัพท์และไวยากรณ์ รวมถึงความผิดปกติที่ไม่เด่นชัดด้วย

แบบฝึกหัดสำหรับการวินิจฉัย dyslalia การทำงานและลบ dysarthria

การออกกำลังกายคิ้ว:

• "คนที่เป็นมิตร": ขยับคิ้วขึ้นลง ที่จะขมวดคิ้ว.

การออกกำลังกายตา:

• "ไฟกระพริบ": หลับตาลงอย่างสงบและเปิดตาของคุณ
• “ไฟกระพริบ”: สามารถสลับเปิดและปิดตาได้

การออกกำลังกายเพื่อทักษะการเคลื่อนไหวของใบหน้า:

• "การทำซ้ำ": ยิ้มและเลิกคิ้วไปพร้อมๆ กัน กระพริบตาแล้วส่ายหัว

การออกกำลังกายแก้ม:

• "ขยายบอลลูน": พองลม แก้มยุบ พองแก้มข้างหนึ่งหรืออีกข้างหนึ่ง

การออกกำลังกายริมฝีปาก:

• "รั้ว": ริมฝีปากปิด ริมฝีปากยิ้ม

• "ดูโดชกา": ดึงริมฝีปากของคุณไปข้างหน้า

• "รั้วท่อ": สลับตำแหน่งริมฝีปาก

การออกกำลังกายลิ้น:

• "ไม้พาย": ความสามารถในการรักษาลิ้นให้อยู่ในตำแหน่งที่ผ่อนคลายบนริมฝีปากล่าง

• "ดู": ขยับลิ้นไปด้านข้างโดยไม่สัมผัสริมฝีปาก

• "แกว่ง": ความสามารถในการเปลี่ยนตำแหน่งของลิ้น - ขึ้นลงได้อย่างรวดเร็ว

ความผิดปกติของคำพูด Alalia Dyslalia Dysarthria การพูดติดอ่าง ความพิการทางสมอง ดิสเล็กเซีย

ภาพถ่าย คารุส ตาเตียนา 2014

คำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับความผิดปกติของคำพูด

ในปัจจุบัน การบำบัดด้วยคำพูดแบ่งประเภทของความผิดปกติของคำพูดออกเป็น 2 ประเภท คือ การสอนทางคลินิกและจิตวิทยาการสอน . การจำแนกประเภทเหล่านี้ไม่ขัดแย้งกัน แต่เสริมซึ่งกันและกัน โดยพิจารณาปัญหาเดียวกันจากมุมมองที่ต่างกัน

การจำแนกทางคลินิกและการสอน

ดิสลาเลีย- การละเมิดการออกเสียงเสียงด้วยการได้ยินตามปกติและการปกคลุมด้วยอุปกรณ์พูดที่ไม่บุบสลาย

ขึ้นอยู่กับการรักษาโครงสร้างทางกายวิภาคของอุปกรณ์พูด dyslalia สองประเภทมีความโดดเด่น:

การทำงาน;

เครื่องกล

dyslalia เชิงหน้าที่เกิดขึ้นในวัยเด็กในระหว่างกระบวนการควบคุมระบบการออกเสียง dyslalia เชิงกลเกิดขึ้นได้ทุกวัยเนื่องจากความเสียหายต่ออุปกรณ์พูดส่วนต่อพ่วง ในบางกรณี ข้อบกพร่องด้านการทำงานและกลไกรวมกันเกิดขึ้น

สาเหตุของ dyslalia การทำงาน:

ความอ่อนแอทางกายภาพทั่วไปที่เกิดจากโรคทางร่างกายบ่อยครั้งที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาของการสร้างฟังก์ชั่นการพูดที่เข้มข้นที่สุด

การพัฒนาการได้ยินสัทศาสตร์ไม่เพียงพอ

สภาพคำพูดที่ไม่เอื้ออำนวยในการเลี้ยงดูเด็ก

การใช้สองภาษาในครอบครัว

สาเหตุของ dyslalia เชิงกล:

ข้อบกพร่องในโครงสร้างของระบบขากรรไกร (ข้อบกพร่องในโครงสร้างของฟัน, ข้อบกพร่องในโครงสร้างของขากรรไกร, รูขุมขนของลิ้นสั้นลงหรือใหญ่เกินไป)

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในขนาดและรูปร่างของลิ้น

โครงสร้างที่ผิดปกติของเพดานแข็งและเพดานอ่อน

โครงสร้างริมฝีปากผิดปกติ

การละเมิดการออกเสียงเสียงในการพูดของเด็กที่มี dyslalia สามารถประจักษ์ได้:

ขาดเสียง: ampa (โคมไฟ), aketa (จรวด);

เสียงออกเสียงผิดเพี้ยนเช่น ถูกแทนที่ด้วยเสียงที่ไม่มีอยู่ในระบบการออกเสียงของภาษารัสเซีย: ตัวอย่างเช่นแทนที่จะเป็น r จะออกเสียงว่า "คอ"; แทน c - interdental c;

เสียงจะถูกแทนที่ด้วยเสียงที่เปล่งง่ายกว่า (l → y)

ภาวะดิสโฟเนีย(aphonia) - การไม่มีหรือความผิดปกติของการออกเสียงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอุปกรณ์เสียง

มันปรากฏตัวไม่ว่าจะในกรณีที่ไม่มีการออกเสียง (aphonia) หรือการละเมิดความแข็งแกร่งระดับเสียงและเสียงต่ำ (dysphonia) อาจเกิดจากความผิดปกติทางอินทรีย์หรือการทำงานของกลไกการสร้างเสียงของการแปลจากส่วนกลางหรือต่อพ่วง และเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงพัฒนาการของเด็ก อาจแยกได้หรือเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติในการพูดอื่นๆ หลายประการ

แบรดิลาเลีย- อัตราการพูดช้าทางพยาธิวิทยา

มันแสดงให้เห็นในการใช้งานโปรแกรมการพูดที่ชัดแจ้งอย่างช้าๆ มีเงื่อนไขจากส่วนกลาง และสามารถเป็นแบบออร์แกนิกหรือใช้งานได้ เมื่อก้าวช้าลงคำพูดจะถูกดึงออกมาเฉื่อยชาและซ้ำซากจำเจ

ทาฮิลาเลีย- อัตราการพูดเร่งทางพยาธิวิทยา

มันแสดงให้เห็นในการใช้งานโปรแกรมคำพูดที่เปล่งออกอย่างรวดเร็ว มีเงื่อนไขจากส่วนกลาง และสามารถเป็นแบบออร์แกนิกหรือใช้งานได้ การพูดจะมีความเร่งรีบ รวดเร็ว และกล้าแสดงออกในทางพยาธิวิทยา

Bradylalia และ tachylalia รวมกันภายใต้ชื่อสามัญ - การรบกวนจังหวะการพูด ผลที่ตามมาของอัตราการพูดที่บกพร่องคือการละเมิดความราบรื่นของกระบวนการพูด จังหวะ และการแสดงออกของน้ำเสียงอันไพเราะ

การพูดติดอ่าง- การละเมิดการจัดจังหวะการพูดซึ่งเกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์พูด มีการกำหนดจากส่วนกลาง มีลักษณะที่เป็นอินทรีย์หรือใช้งานได้จริง และเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในระหว่างการพัฒนาคำพูดของเด็ก

อาการพูดติดอ่างมีลักษณะอาการทางสรีรวิทยาและจิตใจ

อาการทางสรีรวิทยา:

การชักซึ่งจำแนกตามรูปแบบและตำแหน่ง

การละเมิดด้านน้ำเสียงไพเราะของคำพูด;

การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจของร่างกายและใบหน้า;

การละเมิดคำพูดและทักษะยนต์ทั่วไป

อาการทางจิต:

การปรากฏตัวของ logophobia (กลัวการพูดในบางสถานการณ์, กลัวการออกเสียงคำ, เสียงของแต่ละบุคคล);

การปรากฏตัวของเทคนิคการป้องกัน (กลอุบาย) - คำพูด (ออกเสียงเสียงของแต่ละบุคคล, คำอุทาน, คำ, วลี) และมอเตอร์, การเปลี่ยนรูปแบบการพูด;

ระดับการตรึงที่แตกต่างกันของการพูดติดอ่าง (ศูนย์, ปานกลาง, เด่นชัด)

Rhinolalia แสดงออกในการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเสียงต่ำซึ่งกลายเป็นจมูกมากเกินไปเนื่องจากความจริงที่ว่ากระแสเสียงร้องและหายใจออกผ่านไปเมื่อออกเสียงคำพูดทั้งหมดเข้าไปในโพรงจมูกและได้รับเสียงสะท้อนในนั้น คำพูดกับแรดนั้นเลือนลางและซ้ำซากจำเจ

Rhinolalia ปิดเป็นความผิดปกติของการออกเสียงซึ่งแสดงออกในการเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำ สาเหตุคือการเปลี่ยนแปลงทางธรรมชาติในบริเวณจมูกหรือโพรงจมูกหรือความผิดปกติของการทำงานของซีลโพรงหลังจมูก

แรดเปิดคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเสียงต่ำและการออกเสียงของเสียงพูดที่ผิดเพี้ยน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเพดานอ่อนล่าช้าไปด้านหลังผนังด้านหลังของคอหอยเมื่อออกเสียงเสียงพูด

Rhinolalia ผสม

โรคดิสซาร์เทรีย- การละเมิดด้านการออกเสียงของคำพูดซึ่งเกิดจากการที่อุปกรณ์พูดไม่เพียงพอ

ข้อบกพร่องที่สำคัญใน dysarthria คือการละเมิดการออกเสียงของเสียงและลักษณะการพูดฉันทลักษณ์ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายอินทรีย์ต่อระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง

การรบกวนการออกเสียงของเสียงใน dysarthria แสดงออกในระดับที่แตกต่างกันและขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของความเสียหายต่อระบบประสาท ในกรณีที่ไม่รุนแรงมีการบิดเบือนของเสียงส่วนบุคคล "คำพูดเบลอ" ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นจะมีการสังเกตการบิดเบือนการแทนที่และการละเว้นของเสียงจังหวะการแสดงออกการมอดูเลตประสบและโดยทั่วไปแล้วการออกเสียงจะเลือนลาง ด้วยความเสียหายอย่างรุนแรงต่อ ระบบประสาทส่วนกลาง การพูดเป็นไปไม่ได้เนื่องจากกล้ามเนื้อมอเตอร์พูดเป็นอัมพาตโดยสมบูรณ์ ความผิดปกติดังกล่าวเรียกว่าอนาร์เทรีย ขึ้นอยู่กับการแปลความเสียหายต่ออุปกรณ์มอเตอร์ในการพูดรูปแบบ dysarthria ต่อไปนี้มีความโดดเด่น: bulbar, pseudobulbar, extrapyramidal (หรือ subcortical), สมองน้อย, เยื่อหุ้มสมอง

อลาเลีย- การขาดหายไปหรือด้อยพัฒนาในการพูดในเด็กที่มีการได้ยินปกติและมีสติปัญญาครบถ้วนสมบูรณ์

สาเหตุของ alalia คือความเสียหายต่อบริเวณการพูดของซีกสมองในระหว่างการคลอดบุตรตลอดจนโรคทางสมองหรือการบาดเจ็บที่เด็กประสบในช่วงก่อนการพูดของชีวิต

Motor alalia พัฒนาขึ้นเมื่อการทำงานของบริเวณ fronto-parietal ของเยื่อหุ้มสมองซีกซ้าย (ศูนย์กลางของ Broca) บกพร่องและแสดงออกในการละเมิดคำพูดที่แสดงออกด้วยความเข้าใจที่ดีพอสมควรเกี่ยวกับคำพูดที่กล่าวถึง คำพูด (หลังจาก 4 ปี) และความยากจนในช่วงก่อนการพูด (ขาดการพูดพล่ามบ่อยครั้ง) มาพร้อมกับการละเมิดโครงสร้างไวยากรณ์อย่างร้ายแรง มีความยากจนของคำศัพท์ที่เด่นชัด ในสภาพจิตใจของเด็กที่มีความผิดปกติคล้าย ๆ กันมักมีอาการของระดับความรุนแรงของโรคทางจิตอินทรีย์ที่แตกต่างกันในรูปแบบของการยับยั้งมอเตอร์ความผิดปกติของความสนใจและประสิทธิภาพร่วมกับความผิดปกติของการพัฒนาทางปัญญา

อาการประสาทสัมผัสเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อบริเวณขมับของซีกซ้าย (ศูนย์กลางของเวอร์นิเก) และสัมพันธ์กับการรบกวนในแง่มุมของการพูดแบบอะคูสติก-นอสติกในขณะที่การได้ยินยังคงอยู่ มันแสดงออกด้วยความเข้าใจไม่เพียงพอเกี่ยวกับคำพูดที่กล่าวถึงและการละเมิดด้านสัทศาสตร์อย่างรุนแรงโดยไม่มีความแตกต่างของเสียง เด็กไม่เข้าใจคำพูดของผู้อื่น เนื่องจากคำพูดที่แสดงออกมีจำกัดอย่างมาก พวกเขาบิดเบือนคำ ผสมเสียงที่มีการออกเสียงคล้ายกัน ไม่ฟังคำพูดของผู้อื่น อาจไม่ตอบสนองต่อการโทร แต่ในขณะเดียวกัน เวลาตอบสนองต่อเสียงนามธรรมจะถูกบันทึกไว้ ความสนใจในการได้ยินลดลงอย่างมาก แม้ว่าเสียงพูดและน้ำเสียงจะไม่เปลี่ยนแปลงก็ตาม ในสภาพจิตใจ มีสัญญาณของความเสียหายของสมองตามธรรมชาติ มักเกิดขึ้นร่วมกับความล้าหลังทางสติปัญญาในวงกว้าง (ตั้งแต่พัฒนาการล่าช้าเล็กน้อยเล็กน้อยไปจนถึงภาวะปัญญาอ่อน)

ความพิการทางสมอง- การสูญเสียการพูดทั้งหมดหรือบางส่วนที่เกิดจากรอยโรคในสมองในท้องถิ่น

เด็กสูญเสียคำพูดอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมอง การติดเชื้อทางระบบประสาท หรือเนื้องอกในสมองหลังจากพูดแล้ว ความพิการทางสมองหกรูปแบบนั้นขึ้นอยู่กับพื้นที่ของความเสียหายของสมอง

โรคดิสเล็กเซีย- การละเมิดกระบวนการอ่านเฉพาะบางส่วน

แสดงออกถึงความยากลำบากในการระบุและจดจำตัวอักษร ประสบปัญหาในการรวมตัวอักษรเป็นพยางค์และพยางค์เป็นคำซึ่งนำไปสู่การสร้างรูปแบบเสียงของคำที่ไม่ถูกต้อง ใน agrammatism และความเข้าใจในการอ่านที่บิดเบี้ยว

ความจำผิดปกติดิสเล็กเซียแสดงออกในการละเมิดการได้มาของตัวอักษรในความยากลำบากในการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเสียงและตัวอักษร เด็กจำไม่ได้ว่าตัวอักษรตัวใดตรงกับเสียงใด

Dysgraphia- การละเมิดกระบวนการเขียนเฉพาะบางส่วน

ภาพถ่าย คารุส ตาเตียนา 2014

การจำแนกประเภททางจิตวิทยาและการสอน

ความผิดปกติของคำพูดในการจำแนกทางจิตวิทยาและการสอนแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มแรกคือการละเมิดวิธีการสื่อสาร

มันแยกแยะ:

สัทศาสตร์-สัทศาสตร์ด้อยพัฒนา (FFN) เป็นการละเมิดกระบวนการสร้างระบบการออกเสียงของภาษาแม่ในเด็กที่มีความผิดปกติในการพูดต่าง ๆ เนื่องจากข้อบกพร่องในการรับรู้และการออกเสียงของหน่วยเสียง

อาการหลักที่บ่งบอกถึงภาวะนี้

การออกเสียงคู่หรือกลุ่มเสียงที่ไม่แตกต่างกัน ในกรณีเหล่านี้ เสียงเดียวกันอาจใช้แทนเสียงอื่นๆ สองหรือสามเสียงสำหรับเด็กได้ ตัวอย่างเช่น เสียงเบา t" ออกเสียงแทนเสียง s", ch, sh ("tyumka", "tyaska", "chopper" แทนกระเป๋า ถ้วย หมวก)

การแทนที่เสียงบางเสียงด้วยเสียงอื่นที่มีการเปล่งเสียงที่ง่ายกว่าและทำให้เด็กออกเสียงได้ยากน้อยลง โดยปกติแล้วเสียงที่ออกเสียงยากจะถูกแทนที่ด้วยเสียงที่ง่ายกว่าซึ่งเป็นลักษณะของการพัฒนาคำพูดในช่วงแรก ตัวอย่างเช่น เสียง l ถูกใช้แทนเสียง r เสียง f - แทนเสียง sh

การผสมเสียง ปรากฏการณ์นี้มีลักษณะเฉพาะคือการใช้เสียงจำนวนหนึ่งอย่างไม่เสถียรในคำที่ต่างกัน เด็กสามารถใช้เสียงได้อย่างถูกต้องในบางคำ แต่ในบางคำ ให้แทนที่ด้วยเสียงที่คล้ายกันในลักษณะที่เปล่งออกหรือเสียง ดังนั้นเด็กที่สามารถออกเสียงเสียง r, l หรือ s แบบแยกได้ในการพูดเช่นพูดว่า "สโตลีอัลกำลังวางไม้กระดาน" แทนที่จะเป็นช่างไม้ที่ไสกระดาน

การพูดทั่วไปด้อยพัฒนา (GSD)- ความผิดปกติของคำพูดที่ซับซ้อนต่างๆ ซึ่งการก่อตัวขององค์ประกอบทั้งหมดของระบบคำพูดบกพร่อง เช่น ด้านเสียง (สัทศาสตร์) และด้านความหมาย (คำศัพท์ ไวยากรณ์)

ความล้าหลังทั่วไปของคำพูดสามารถสังเกตได้ในรูปแบบที่ซับซ้อนของพยาธิวิทยาการพูดในวัยเด็ก: alalia, ความพิการทางสมอง (เสมอ) เช่นเดียวกับ Rhinolia, dysarthria

แม้ว่าข้อบกพร่องจะมีลักษณะที่แตกต่างกัน แต่รูปแบบทั่วไปต่อไปนี้สามารถระบุได้ในเด็กที่มี ODD:

การแสดงคำพูดล่าช้าอย่างเห็นได้ชัด

คำศัพท์ที่จำกัด;

การละเมิดโครงสร้างไวยากรณ์ขั้นต้น

ข้อบกพร่องที่เด่นชัดในการออกเสียงเสียง

คำพูดของเด็กที่มี ODD นั้นเข้าใจยาก

OHP มี 3 ระดับ

การพัฒนาคำพูดระดับแรกนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการไม่มีคำพูด (ที่เรียกว่า "เด็กพูดไม่ออก") เด็กดังกล่าวใช้คำ "พูดพล่าม" สร้างคำ และใช้ร่วมกับ "คำพูด" ด้วยการแสดงออกทางสีหน้าและท่าทาง เด็กสามารถทำซ้ำคำที่ใช้กันทั่วไปในรูปแบบของแต่ละพยางค์และการผสมคำ

การพัฒนาคำพูดระดับที่สอง นอกเหนือจากท่าทางและคำที่ "พูดพล่าม" แม้ว่าคำที่ใช้บ่อยจะบิดเบี้ยว แต่ค่อนข้างคงที่ แต่ประโยคทั่วไปธรรมดาที่มีคำ 2-3-4 ก็ปรากฏขึ้นในข้อความที่เป็นอิสระ เด็กในหมวดหมู่นี้มีคำศัพท์แบบพาสซีฟจำกัด แกรมม่า (การใช้โครงสร้างไวยากรณ์ไม่ถูกต้อง) การละเว้นคำบุพบท และการขาดข้อตกลงระหว่างคำคุณศัพท์และคำนาม ความสามารถในการออกเสียงของเด็กช้ากว่าเกณฑ์ปกติด้านอายุอย่างมาก โครงสร้างพยางค์เสียหาย

การพัฒนาคำพูดระดับที่สามนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการมีคำพูดวลีที่กว้างขวางพร้อมองค์ประกอบของการพัฒนาศัพท์ - ไวยากรณ์และการออกเสียง - สัทศาสตร์ การสื่อสารฟรีนั้นยาก แม้จะมีความก้าวหน้าที่สำคัญในการสร้างคำพูดที่เป็นอิสระ แต่ก็มีการระบุช่องว่างหลักในการออกแบบคำศัพท์ - ไวยากรณ์และการออกเสียงของคำพูดที่สอดคล้องกันอย่างชัดเจน

กลุ่มที่สอง - การละเมิดการใช้วิธีสื่อสาร.

กลุ่มนี้ได้แก่ การพูดติดอ่างซึ่งถือเป็นการละเมิดฟังก์ชันการสื่อสารของคำพูดด้วยวิธีการสื่อสารที่มีรูปแบบถูกต้อง ข้อบกพร่องแบบรวมก็เป็นไปได้เช่นกันซึ่งการพูดติดอ่างจะรวมกับการพูดติดอ่างด้อยพัฒนา (GSD)

การวินิจฉัยแยกโรค

ด้วย dysarthria ที่ถูกลบจะสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

1. ความทรงจำที่ซับซ้อน: พยาธิวิทยาของการพัฒนามดลูก (พิษ, โรคจิต, ความดันโลหิตสูง, โรคไตและโรคของมารดาอื่น ๆ ) การคลอดเป็นเวลานานและภาวะขาดอากาศหายใจเล็กน้อยของทารกแรกเกิด ("กรีดร้องหลังตีก้น") เป็นเรื่องปกติ พัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวในระยะเริ่มต้น เช่น การจับศีรษะ การนั่ง การคลาน เป็นเรื่องปกติ ฟังก์ชั่นของหัวรถจักรที่ซับซ้อนมากขึ้นนั้นค่อนข้างล่าช้า (เดินจาก 1 ปี 2 เดือน - 1 ปี 3 เดือน) มีอาการงุ่มง่ามในการเคลื่อนไหว ไม่สามารถวิ่ง กระโดด ถือช้อน และเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วเมื่อเดิน เด็ก ๆ ชอบอาหารเหลว โดยเคี้ยวอาหารหนา ๆ ช้าๆ และอมไว้ที่แก้มเป็นเวลานาน ต่อมาเมื่อวาดไม่สามารถวาดเส้นตรงได้ไม่เคารพรูปร่างและขนาดของภาพวาด คำพูดพัฒนาด้วยความล่าช้า: คำแรกที่ 1.5-2 ปี, คำพูดวลี - ที่ 2-3 ปี แต่ผู้อื่นไม่สามารถเข้าใจได้ เมื่ออายุ 4-5 ปี เสียงต่างๆ มากมายจะปรากฏขึ้นเองตามธรรมชาติ คำพูดจะชัดเจนขึ้น แต่โดยรวมแล้วยังไม่มีรูปแบบการออกเสียง

2. ความไม่ถูกต้องและความอ่อนแอของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

3. ความง่วงและการเคลื่อนไหวของลิ้นที่ จำกัด: เกิดจากภาวะ hyperkinesis ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ลิ้นเคลื่อนที่อยู่ตลอดเวลาราวกับว่าไม่พบตำแหน่งที่ต้องการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลิ้นเคลื่อนไปข้างหน้า ขึ้น และไปด้านข้าง การเคลื่อนไหวซ้ำๆ ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ความเร็วของการเคลื่อนไหวช้าลง และการสูญเสียความแม่นยำของการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ การสั่น (การสั่นของลิ้น) จะปรากฏขึ้น;

4. ในสภาวะที่เหลือ ลิ้นจะกระสับกระส่าย เกร็ง เป็นก้อน หดลึกเข้าไปในปากอยู่ตลอดเวลา บางครั้งลิ้นครึ่งขวาหรือซ้ายจม จากนั้นเอียงไปด้านใดด้านหนึ่งตลอดเวลา เมื่อได้รับแจ้งให้ดำเนินการ มันจะแคบและยาวทันที ภาวะนี้บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของน้ำเสียงของกล้ามเนื้อลิ้นในซีกหนึ่งหรือทั้งสองซีก บ่อยครั้งที่ปลายลิ้นถูกกำหนดไว้อย่างอ่อนแอเช่น ขอบด้านหน้าไม่ยืดออก (มีเอ็นไฮออยด์ปกติ) เด็กไม่สามารถขยับปลายลิ้นได้และไม่รู้สึกถึงตำแหน่งในปากเป็นเวลานานซึ่งบ่งบอกถึงสถานะ paretic ของกล้ามเนื้อลิ้น

5. อาจมีอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลและน้ำเสียงเปลี่ยนแปลง ผลที่ตามมาจะถูกลบออก อาการทางประสาทไดนามิกที่แสดงออกอย่างอ่อนโยน การเคลื่อนไหวแม้จะดำเนินการเต็มที่ แต่ก็ช้า ตึงเครียด หมดแรงอย่างรวดเร็ว และต้องใช้ความพยายามจากเด็ก

6. รูปแบบอาการแบบโมเสกเป็นลักษณะเฉพาะ โดยมีความเด่นของเส้นประสาทใบหน้า เส้นประสาทคอหอย และเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล ซึ่งเป็นตัวกำหนดลักษณะและความผิดปกติของการออกเสียงที่หลากหลาย เมื่อเส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลได้รับความเสียหาย เสียงของริมฝีปากและลิ้นจะได้รับผลกระทบ หากเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลได้รับความเสียหาย ปลายลิ้นจะเบี่ยงเบนไปสู่อัมพฤกษ์ การเคลื่อนไหวของปลายลิ้นและส่วนตรงกลางของด้านหลังลิ้นมีจำกัด เมื่อปลายลิ้นยกขึ้นจนจรดปลายเท้า ส่วนตรงกลางของลิ้นด้านหลังจะตกลงอย่างรวดเร็วที่ด้านข้างของอัมพฤกษ์ ซึ่งทำให้เกิดกระแสอากาศด้านข้างเมื่อออกเสียงเสียงฟู่และเสียง [P] หากเส้นประสาท glossopharyngeal ถูกรบกวนจะมีความผิดปกติของการออกเสียง, การจมูก, การรบกวนในการออกเสียงของเสียง [K], [G], [X]; การออกเสียงสระที่ไม่ชัดเจนและด้วยการทำงานของ dyslalia เสียงพยัญชนะจะถูกเก็บรักษาไว้

7. การออกเสียงของเสียงพยัญชนะง่ายและซับซ้อนในการประกบนั้นบกพร่อง และด้วยฟังก์ชัน dyslalia จะมีเพียงเสียงที่ซับซ้อนเท่านั้น (หายใจดังเสียงฮืด ๆ การบีบนิ้ว [L], [R]) นอกจากนี้ ด้วยฟังก์ชันดิสลาเลีย การออกเสียงของเสียงพยัญชนะแต่ละตัวหรือกลุ่มเสียงจะลดลง และนี่เป็นการละเมิดเพียงอย่างเดียว

ด้วย dysarthria มักจะมีการละเมิดการออกเสียงของเสียงพยัญชนะต่อไปนี้: การออกเสียงระหว่างฟัน [T], [D], [N], [L]; ไม่มีเสียง [P]; คอ (velar หรือลิ้นไก่) [P]; การออกเสียงด้านข้างของการผิวปากเสียงฟู่และเสียง [P], [P"]; การแทนที่เสียง [P], [P"] ด้วย [D], [D"]; การก่อตัวของเสียงฟู่ในการออกเสียงที่ง่ายกว่าและต่ำกว่า การแทนที่ ของเสียงฟู่พร้อมกับเสียงผิวปาก ข้อบกพร่องในการเปล่งเสียงเป็นความผิดปกติของเสียงบางส่วน ความนุ่มนวลของคำพูดเนื่องจากความตึงเครียดที่เกร็งที่ส่วนกลางของด้านหลังลิ้น เด็กที่มี dysarthria ที่ถูกลบมักจะประสบปัญหาในการเรียนรู้การอ่านและเขียน ข้อเสียของ คำพูดด้วยวาจา - ความผิดปกติของการออกเสียง, ความยากลำบากในการเรียนรู้โครงสร้างของพยางค์, เสียงทดแทน - สะท้อนให้เห็นในการเขียน

ด้วย dysarthria ระบบอัตโนมัติของเสียงเป็นเรื่องยากมากซึ่งสัมพันธ์กับความคล่องตัวที่ไม่ดีของอุปกรณ์ที่ข้อต่อเมื่อเปลี่ยนจากหน่วยเสียงเป็นหน่วยเสียงจากพยางค์เป็นพยางค์ (ในกรณีที่รุนแรงกว่า) และในกรณีที่รุนแรงกว่าการเปลี่ยนจากคำหนึ่งไปอีกคำคือ ยาก. เสียงใหม่สามารถออกเสียงเป็นคำที่มีโครงสร้างที่เบากว่า - เป็นคำสองพยางค์ที่มีสองพยางค์เปิด ด้วยโครงสร้างพยางค์คำที่ซับซ้อนมากขึ้น (กลุ่มพยัญชนะ พยางค์ปิด) เสียงที่ส่งใหม่จะถูกละเว้นหรือบิดเบือน

มีความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (การรับรู้ภาพ, ความผิดปกติของการได้ยินเกี่ยวกับสัทศาสตร์) ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของข้อผิดพลาดทางแสงและเสียง

ด้วย dysarthria ไม่เพียงแต่อาจมีการออกเสียงเท่านั้น แต่ยังมีความผิดปกติของการออกเสียงฉันทลักษณ์และระบบทางเดินหายใจอีกด้วย

จำเป็นต้องมีงานราชทัณฑ์ที่ซับซ้อนและพิเศษ: นอกเหนือจากการบำบัดด้วยคำพูดแล้วยังจำเป็นต้องทำการรักษาด้วยยา, กายภาพบำบัด, การออกกำลังกาย, การนวดบำบัดด้วยคำพูดและจังหวะการบำบัดด้วยคำพูด

ความผิดปกติของคำพูดซึ่งเนื่องจากความเสียหายต่อส่วนเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์คำพูดความสามารถในการใช้คำเพื่อแสดงความคิดและสื่อสารกับผู้อื่นหายไปบางส่วนหรือทั้งหมดเรียกว่า อลาเลีย

อลาเลียรูปแบบหนึ่งคือ ความพิการทางสมอง,เมื่อไร โดยธรรมชาติความผิดปกติของคำพูดของต้นกำเนิดเยื่อหุ้มสมองนั้นสังเกตได้จากพื้นหลังของการทำงานที่เก็บรักษาไว้ของอุปกรณ์ข้อต่อการมองเห็นและการได้ยิน (ผู้ป่วยสามารถพูดได้ แต่ไม่ "รู้วิธี")

ความพิการทางสมองของต้นกำเนิดเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง แต่ การทำงานเรียกว่าตัวละคร (ที่มีต้นกำเนิดจากฮิสทีเรียหรือกับภูมิหลังของความเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรง) logoneurosisและปรากฏอยู่ในรูป อนาเทรีย(สูญเสียการพูด) หรือ โรคดิสซาร์เทรีย(ความผิดปกติของคำพูดที่เกิดจากความผิดปกติของข้อต่อความยากลำบากในการออกเสียงคำพูดเนื่องจากอัมพฤกษ์อาการกระตุกและความผิดปกติอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อพูด) Dysarthria สามารถสังเกตได้เมื่อความเสียหายของสมองถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของโครงสร้างที่ให้กลไกการพูดของคำพูด

ดิสลาเลีย– ประเภทของความผิดปกติของการออกเสียง dysarthric ของการออกเสียง การละเมิดการออกเสียงเสียงใน dyslalia มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในโครงสร้างของอุปกรณ์ที่ข้อต่อหรือด้วยคุณสมบัติของการศึกษาคำพูด ในเรื่องนี้มีความแตกต่างระหว่างดิสลาเลียทางกลและทางหน้าที่ dyslalia เชิงกล (อินทรีย์) มีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดโครงสร้างของอุปกรณ์ข้อต่อ: การสบผิดปกติ, โครงสร้างของฟันที่ไม่ถูกต้อง ฯลฯ dyslalia ในการทำงานเกี่ยวข้องกับการสื่อสารคำพูดที่ไม่เหมาะสมในครอบครัว

ไรโนลาเลีย– การละเมิดการออกเสียงและเสียงต่ำที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่อง แต่กำเนิดในโครงสร้างของอุปกรณ์ข้อต่อ (เพดานปากแหว่ง ฯลฯ )

การพูดติดอ่าง (logoneurosis)– การรบกวนความคล่องในการพูดที่เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกของอุปกรณ์พูด

ความผิดปกติของเสียง– คือการขาดหรือความผิดปกติของการสร้างเสียง (การออกเสียง) เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอุปกรณ์เสียง มีความผิดปกติของเสียงบางส่วน - ภาวะ dysphonia และการขาดหายไปโดยสมบูรณ์ - อะโฟเนีย .

ความผิดปกติบางส่วนของกระบวนการอ่านและเขียนถูกกำหนดโดยข้อกำหนด ดิสเล็กเซีย และ dysgraphia . สาเหตุเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการโต้ตอบของระบบการวิเคราะห์ต่างๆของเปลือกสมอง

แบรดิลาเลีย- คำพูดช้าทางพยาธิวิทยา แต่ประสานงานอย่างถูกต้อง ตามที่ผู้เขียนบางคนกล่าวว่าในการเกิดโรคของ bradyllia การเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาในกระบวนการยับยั้งซึ่งเริ่มครอบงำกระบวนการกระตุ้นนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ทาฮิลาเลีย - อัตราการพูดเร่งทางพยาธิวิทยาซึ่งเกิดจากกระบวนการกระตุ้นที่เข้มข้นขึ้นซึ่งครอบงำกระบวนการยับยั้ง หมายถึงการละเมิดจังหวะคำพูดจำนวนหนึ่ง

แอกโนเซีย- การละเมิดการรับรู้ประเภทต่าง ๆ (ภาพ, การได้ยิน, สัมผัส) ในขณะที่ยังคงรักษาความไวและจิตสำนึก Agnosia เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มสมองและโครงสร้าง subcortical ที่ใกล้ที่สุดของสมองได้รับความเสียหาย ด้วยความเสียหายที่ไม่สมมาตร ภาวะ Agnosia ฝ่ายเดียว (เชิงพื้นที่) ก็เป็นไปได้ Agnosia มีความเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อส่วนรอง (การฉายภาพ - การเชื่อมโยง) ของสมอง เยื่อหุ้มสมองรับผิดชอบในการวิเคราะห์และการสังเคราะห์ข้อมูลซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการรับรู้เชิงซ้อนของสิ่งเร้าและด้วยเหตุนี้การรับรู้ของวัตถุและปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอต่อคอมเพล็กซ์ของสิ่งเร้าที่นำเสนอ

การก่อตัวของเสียงพูด (ข้อต่อ)

นำเสนอเฉพาะข้อมูลทางกายวิภาคและสรีรวิทยาทั่วไปเกี่ยวกับการก่อตัวของเสียงพูดเท่านั้น คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับการเปล่งเสียงแต่ละเสียงรวมอยู่ในหลักสูตรการบำบัดด้วยคำพูด

ลักษณะเฉพาะของท่อต่อขยายของอุปกรณ์เสียงพูดของมนุษย์เมื่อเปรียบเทียบกับท่อต่อขยายของเครื่องดนตรีกกคือมันไม่เพียงขยายเสียงและให้สีเฉพาะบุคคล (เสียงต่ำ) แต่ยังทำหน้าที่เป็นสถานที่สำหรับการก่อตัวของ เสียงพูด

บางส่วนของท่อต่อขยาย (โพรงจมูก, เพดานแข็ง, ผนังด้านหลังของคอหอย) ไม่มีการเคลื่อนไหวและถูกเรียกว่า อวัยวะในการออกเสียงที่ไม่โต้ตอบส่วนอื่นๆ (ขากรรไกรล่าง ริมฝีปาก ลิ้น เพดานอ่อน) สามารถเคลื่อนย้ายได้และเรียกว่า อวัยวะในการออกเสียงที่ใช้งานอยู่เมื่อขากรรไกรล่างขยับ ปากจะเปิดหรือปิด การเคลื่อนไหวต่างๆ ของลิ้นและริมฝีปากจะเปลี่ยนรูปร่างของช่องปาก ทำให้เกิดการปิดหรือรอยแยกในตำแหน่งต่างๆ ของช่องปาก เพดานอ่อนขึ้นและกดกับผนังด้านหลังของคอหอยปิดทางเข้าจมูกล้ม - เปิดออก

กิจกรรมของอวัยวะในการออกเสียงซึ่งเรียกว่า ข้อต่อ,และให้การศึกษา เสียงพูดเช่น. หน่วยเสียงคุณสมบัติทางเสียงของเสียงพูดซึ่งทำให้สามารถแยกความแตกต่างจากกันด้วยหูนั้นถูกกำหนดโดยคุณสมบัติของเสียงที่เปล่งออก

ระบบฟอนิมของภาษารัสเซียประกอบด้วย 42 เสียง รวมถึงสระ 6 ตัว (a, i, o, u, ы, e) และพยัญชนะ 36 ตัว (b, b", v, v", g, g", d, d " , f, h, 3", j (ยอด), k, k", l, l", m, m", n, n", p, p", p, r", s, s", t , t", f, f", x, x", c, h, w, sch)

การออกเสียงสระ คุณลักษณะทั่วไปของเสียงสระทั้งหมดที่ทำให้เสียงที่เปล่งออกจากเสียงพยัญชนะทั้งหมดคือการไม่มีสิ่งกีดขวางในเส้นทางของอากาศที่หายใจออก เสียงที่เกิดขึ้นในกล่องเสียงในท่อต่อจะถูกขยายให้กว้างขึ้นและรับรู้ได้ว่าเป็นเสียงที่ชัดเจนโดยไม่มีเสียงรบกวนผสมอยู่ เสียงดังที่กล่าวไปแล้วประกอบด้วยน้ำเสียงพื้นฐานและโทนเสียงเพิ่มเติมอีกจำนวนหนึ่ง - เสียงหวือหวา ในท่อต่อขยาย ไม่เพียงแต่เสียงพื้นฐานเท่านั้น แต่ยังขยายเสียงหวือหวาด้วย และเสียงหวือหวาทั้งหมดไม่ได้ขยายเท่ากัน: ขึ้นอยู่กับรูปร่างของช่องเสียงสะท้อน ซึ่งส่วนใหญ่เป็นช่องปากและคอหอยบางส่วน บางบริเวณความถี่จะถูกขยายมากขึ้น อื่นๆ น้อยกว่า และบางความถี่ก็ไม่ขยายเลย ขอบเขตความถี่หรือรูปแบบที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้ จะแสดงคุณลักษณะทางเสียงของสระต่างๆ

ดังนั้นเสียงสระแต่ละตัวจึงสอดคล้องกับตำแหน่งพิเศษของอวัยวะในการออกเสียง - ลิ้น, ริมฝีปาก, เพดานอ่อน ด้วยเหตุนี้เสียงเดียวกันที่เกิดขึ้นในกล่องเสียงจึงได้รับลักษณะสีของสระเฉพาะในส่วนเหนือตะกอนซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในช่องปาก

ความจริงที่ว่าลักษณะเฉพาะของเสียงสระไม่ได้ขึ้นอยู่กับเสียงที่เกิดขึ้นในกล่องเสียง แต่เฉพาะกับการสั่นสะเทือนของอากาศในช่องปากที่สร้างขึ้นตามลำดับเท่านั้นที่สามารถตรวจสอบได้โดยการทดลองง่ายๆ หากคุณให้รูปร่างช่องปากที่ใช้ในการออกเสียงสระใดสระหนึ่งเป็นต้น อ่าโอ้หรือ ใช่และในเวลานี้ให้ปล่อยกระแสลมจากเครื่องสูบลมผ่านปากของคุณหรือเอานิ้วแตะที่แก้ม คุณจะได้ยินเสียงแปลก ๆ ชัดเจน ชวนให้นึกถึงเสียงสระที่สอดคล้องกันอย่างชัดเจน

รูปร่างของช่องปากและคอหอยซึ่งเป็นลักษณะของสระแต่ละสระนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของลิ้นและริมฝีปากเป็นหลัก การเคลื่อนไหวของลิ้นไปมา การยกลิ้นขึ้นหรือน้อยลงจนถึงบางส่วนของเพดานปาก จะเปลี่ยนระดับเสียงและรูปร่างของช่องที่สะท้อน ริมฝีปากที่เหยียดไปข้างหน้าและโค้งมน ก่อให้เกิดช่องเปิดของตัวสะท้อนและทำให้ช่องเสียงสะท้อนยาวขึ้น

การจำแนกประเภทของสระที่ประกบกันถูกสร้างขึ้นโดยคำนึงถึง: 1) การมีส่วนร่วมหรือไม่มีส่วนร่วมของริมฝีปาก; 2) ระดับความสูงของลิ้น และ 3) ตำแหน่งของความสูงของลิ้น แผนกเหล่านี้มีลักษณะที่แตกต่างกันดังต่อไปนี้:

1.สระ o และ ใช่เมื่อออกเสียงริมฝีปากจะยื่นออกมาข้างหน้าและโค้งมนเรียกว่า ห้องปฏิบัติการ(จาก lat. ริมฝีปาก - ริมฝีปาก); ริมฝีปากไม่ได้มีส่วนร่วมในการก่อตัวของสระที่เหลือและสระเหล่านี้เรียกว่า ไม่มีห้องปฏิบัติการ;

2. เมื่อออกเสียงสระ ลิ้นสามารถลอยขึ้นสู่ท้องฟ้าได้มากหรือน้อย การยกลิ้นมีสามระดับ: บนกลางและ ต่ำกว่า.สระเสียงสูง ได้แก่ และ, y, s;เมื่อลิ้นสูงขึ้นโดยเฉลี่ยสระ e และ o จะเกิดขึ้น สระเดียวเท่านั้นที่อยู่ในส่วนล่าง - ก;

3. ตำแหน่งของลิ้นสูงขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของลิ้นไปข้างหน้าและข้างหลัง เมื่อออกเสียงสระบางตัวลิ้นจะเคลื่อนไปข้างหน้าเพื่อให้มีช่องว่างขนาดใหญ่เหลืออยู่ด้านหลังโคนลิ้นปลายลิ้นวางอยู่บนฟันล่างส่วนตรงกลางของด้านหลังของลิ้นขึ้นไปถึงเพดานแข็ง สระที่เกิดจากตำแหน่งลิ้นนี้เรียกว่า สระหน้าพวกเขารวมถึง และและ จ.

เมื่อสร้างสระอื่น ๆ ลิ้นจะเคลื่อนไปด้านหลังเพื่อให้เหลือเพียงช่องว่างเล็ก ๆ ด้านหลังโคนลิ้น ปลายลิ้นเคลื่อนออกจากฟันล่าง ด้านหลังของลิ้นขึ้นไปที่เพดานอ่อน ; สระที่เกิดจากตำแหน่งลิ้นนี้เรียกว่า สระหลัง;พวกเขารวมถึง โอและ ยู.

สระ กและ สในตำแหน่งที่ลิ้นขึ้น ย่อมมีตำแหน่งกลาง และเรียกว่า สระกลางเมื่อออกเสียงสระ สส่วนหลังของลิ้นทั้งหมดยกขึ้นสูงจนถึงเพดานแข็ง สระ กออกเสียงโดยไม่ต้องยกลิ้นขึ้นดังนั้นจึงถือว่าไม่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยสัมพันธ์กับสถานที่ที่เพิ่มขึ้น

การจำแนกสระ

การเปล่งเสียงพยัญชนะคุณลักษณะที่โดดเด่นของเสียงที่เปล่งออกมาของพยัญชนะคือในระหว่างการก่อตัวของสิ่งกีดขวางประเภทต่าง ๆ เกิดขึ้นในเส้นทางของกระแสอากาศที่หายใจออกในท่อต่อ เมื่อเอาชนะอุปสรรคเหล่านี้ กระแสอากาศจะสร้างเสียงรบกวน ซึ่งเป็นตัวกำหนดลักษณะทางเสียงของพยัญชนะส่วนใหญ่ ธรรมชาติของเสียงพยัญชนะแต่ละตัวขึ้นอยู่กับวิธีการสร้างเสียงและแหล่งกำเนิดเสียง

ในบางกรณีอวัยวะในการออกเสียงจะปิดสนิทซึ่งถูกแยกออกจากกันอย่างรุนแรงโดยกระแสลมที่หายใจออก ในขณะที่เกิดการแตก (หรือการระเบิด) ทำให้เกิดเสียงดังขึ้น นี่คือวิธีที่พวกมันถูกสร้างขึ้น หยุดหรือ ระเบิด,พยัญชนะ

ในกรณีอื่น ๆ อวัยวะการออกเสียงที่ใช้งานอยู่จะเข้าใกล้อวัยวะที่ไม่โต้ตอบเท่านั้นเพื่อให้เกิดช่องว่างแคบ ๆ ระหว่างพวกเขา ในกรณีเหล่านี้ เสียงรบกวนเกิดขึ้นเนื่องจากการเสียดสีของกระแสลมกับขอบของช่องว่าง นี่คือวิธีที่พวกมันถูกสร้างขึ้น มีรู,มิฉะนั้น กว้างขวางหรือ เสียงเสียดแทรก(จากภาษาละติน fricare - ถึง ถู) พยัญชนะ

หากอวัยวะในการออกเสียงที่หยุดโดยสมบูรณ์ไม่เปิดทันทีโดยการระเบิด แต่เปลี่ยนการปิดเป็นรอยแยก การเปล่งเสียงที่ซับซ้อนจะเกิดขึ้นพร้อมกับจุดเริ่มต้นการหยุดและจุดสิ้นสุดของรอยแยก ข้อนี้เป็นลักษณะเฉพาะของการศึกษา บดเคี้ยวแรงเสียดทาน(ผสม) พยัญชนะหรือ เสียภาษี

กระแสอากาศที่เอาชนะความต้านทานของอวัยวะในการออกเสียงที่ปิดกั้นเส้นทางสามารถนำไปสู่สภาวะการสั่นสะเทือน (ตัวสั่น) ส่งผลให้เกิดเสียงที่แปลกประหลาดเป็นระยะ ๆ นี่คือวิธีที่พวกมันถูกสร้างขึ้น ตัวสั่นพยัญชนะหรือ มีชีวิตชีวา

หากมีการปิดสนิทที่จุดหนึ่งของท่อต่อ (เช่น ระหว่างริมฝีปากหรือระหว่างลิ้นกับฟัน) ในอีกจุดหนึ่ง (เช่น ที่ด้านข้างของลิ้นหรือหลังเพดานอ่อนที่ลดลง) อาจมี ให้เป็นทางผ่านฟรีสำหรับกระแสลม ในกรณีเหล่านี้แทบจะไม่มีเสียงรบกวนเกิดขึ้น แต่เสียงนั้นจะได้เสียงที่มีลักษณะเฉพาะและอู้อี้อย่างเห็นได้ชัด พยัญชนะที่เกิดจากการเปล่งเสียงดังกล่าวเรียกว่า การปิดทางพยัญชนะสกรรมกริยาแบ่งออกเป็น ขึ้นอยู่กับทิศทางของกระแสลม - เข้าไปในโพรงจมูกหรือในช่องปาก จมูกและ ทางปาก

ลักษณะของลักษณะเสียงของพยัญชนะไม่เพียงขึ้นอยู่กับวิธีการสร้างเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแหล่งกำเนิดด้วย ทั้งเสียงระเบิดและเสียงเสียดสีสามารถเกิดขึ้นได้ที่ตำแหน่งต่างๆ ในท่อต่อ ในบางกรณีอวัยวะของการออกเสียงที่ใช้งานซึ่งก่อให้เกิดจุดหยุดหรือแหว่งคือริมฝีปากล่างและพยัญชนะที่เกิดขึ้นในกรณีนี้เรียกว่า ริมฝีปากในกรณีอื่น อวัยวะในการออกเสียงที่ใช้งานอยู่คือลิ้น จากนั้นจึงเรียกพยัญชนะ ภาษา

เมื่อมีการสร้างพยัญชนะส่วนใหญ่ อาจเพิ่มการเปล่งเสียงเพิ่มเติมในวิธีการหลักในการเปล่งเสียง (การโค้งคำนับ การแคบ การสั่น) ในรูปแบบของการยกส่วนตรงกลางของด้านหลังลิ้นขึ้นที่เพดานแข็ง หรือที่เรียกว่า การทำให้เพดานปาก(จากภาษาละติน palatum - ท้องฟ้า) ผลลัพธ์ทางเสียงของการทำให้พยัญชนะเพดานปากเป็นของพวกเขา การบรรเทาผลกระทบ

การจำแนกพยัญชนะการจำแนกพยัญชนะขึ้นอยู่กับคุณสมบัติดังต่อไปนี้: 1) การมีส่วนร่วมของเสียงและเสียง; 2) วิธีการประกบ; 3) สถานที่ประกบ; 4) การไม่มีหรือมีอยู่ของการทำให้เพดานปากกล่าวอีกนัยหนึ่ง - ความแข็งหรือความนุ่มนวล

พยัญชนะเสียงโซโนรอนตรงข้ามกับพยัญชนะอื่น ๆ ทั้งหมดซึ่งเรียกว่า เสียงดัง.ต่างจากเสียงที่มีเสียงดังพวกมันถูกสร้างขึ้นโดยมีส่วนร่วมของเสียงที่ค่อนข้างแรงและแยกแยะได้ชัดเจน

พยัญชนะที่มีเสียงดังจะถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มหนึ่งคือพยัญชนะที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเสียงมีส่วนร่วมโดยใช้เพียงเสียงรบกวนเท่านั้น พวกเขาถูกเรียกว่า หูหนวก;เมื่อออกเสียงสายเสียงจะเปิดออก สายเสียงไม่สั่น

อีกกลุ่มหนึ่งคือพยัญชนะที่เกิดจากเสียงรบกวนและตามด้วยเสียง พวกเขาถูกเรียกว่า เปล่งออกมา;พยัญชนะที่มีเสียงดังส่วนใหญ่เป็นคู่ที่ไม่มีเสียงและเสียงที่เปล่งออกมา (p-b, f-v, sh-fฯลฯ) พยัญชนะที่ไม่มีเสียงคู่คือ: x, x\ c, h, sch,และผู้เปล่งเสียงที่ไม่คู่จะมีพยัญชนะตัวเดียว) (ยอด).

ตามวิธีการประกบนั่นคือตามวิธีสร้างสิ่งกีดขวางระหว่างอวัยวะในการออกเสียงที่แอ็กทีฟและพาสซีฟพยัญชนะแบ่งออกเป็นห้ากลุ่ม

พยัญชนะที่มีเสียงดังประกอบด้วยสามกลุ่ม:

1. หยุดหรือ คำที่เหมาะสม: p, p", b, b", t, t", d, d", k, k", g, g";

2. เจาะรู (slotted),หรือ เสียงเสียดแทรก: f, f", v, v", s, s", з, з", х, х",ш, ш, j (ยอ);

3. ปลาหมึกยักษ์เสียดสี(หลอมละลาย) หรือ affricates: ts, h.พยัญชนะโซโนรอนตามวิธีการประกบแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

· ปลาหมึกยักษ์: ม, ม", n, n", l, l"ในบรรดาพยัญชนะหยุดพาสซีฟ ม, ม", น, น"เป็นจมูกและพยัญชนะ ล., ล." - ทางปาก;

· ตัวสั่นหรือ สดใส: r, r"

ตามตำแหน่งของเสียงที่เปล่งออกมา พยัญชนะจะถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มเป็นหลักขึ้นอยู่กับอวัยวะในการออกเสียงที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเสียง ได้แก่ ริมฝีปากและ ภาษา

ในทางกลับกัน พยัญชนะริมฝีปากจะถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ไม่โต้ตอบซึ่งสัมพันธ์กับริมฝีปากล่างที่ประกบ:

1. ริมฝีปาก,หรือ ท้อง: p, p", b, b", m, m";เมื่อออกเสียงเสียงเหล่านี้จะมีคันธนูเกิดขึ้นระหว่างริมฝีปากล่างและริมฝีปากบน

2. ฟันปลอม: f, f", v, v";ที่นี่ริมฝีปากล่างประกบสัมพันธ์กับฟันบนทำให้เกิดช่องว่างกับพวกมัน

พยัญชนะภาษา ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ไม่โต้ตอบซึ่งสัมพันธ์กับลิ้นที่ประกบ แบ่งออกเป็นห้ากลุ่ม:

1. ภาษาทันตกรรม: s, s", z, z", c, t, t", d, d", n, n", l, l";เมื่อออกเสียงเสียงเหล่านี้ส่วนหน้าของลิ้นพร้อมกับปลายจะประกบสัมพันธ์กับฟันบนทำให้เกิดธนูหรือช่องว่างกับพวกมัน

2. ภาษาถุง: p, p";พยัญชนะเหล่านี้เกิดขึ้นจากการสั่นสะเทือนของขอบด้านหน้าของลิ้นที่ถุงลมของฟันบน

3. ภาษา-anteropalatal: w, w, h, sch;เมื่อออกเสียงพยัญชนะเหล่านี้ ขอบด้านหน้าหรือส่วนหน้าของด้านหลังของลิ้นจะหยุดหรือแหว่งกับส่วนหน้าของเพดานแข็ง

4. เพดานปากอยู่ตรงกลาง: k", g", x", j;พยัญชนะกลุ่มนี้เกิดจากการปิดหรือนำส่วนตรงกลางของหลังลิ้นมารวมกันกับส่วนตรงกลางของเพดานปาก

5. เพดานปากหลังภาษา: k, g, x,เมื่อเสียงเหล่านี้เกิดขึ้น ด้านหลังของลิ้นจะประกบสัมพันธ์กับเพดานอ่อนและด้านหลังของเพดานแข็ง ทำให้เกิดจุดหยุดหรือแหว่งที่นี่

พยัญชนะเพดานปาก (เช่น พยัญชนะที่เกิดจากส่วนเพิ่มเติมที่อธิบายไว้ข้างต้น ซึ่งประกอบด้วยการยกส่วนตรงกลางของด้านหลังลิ้นขึ้นที่เพดานแข็ง) เรียกว่า อ่อนนุ่มเมื่อเทียบกับการไม่เพดานปากหรือ แข็งพยัญชนะ พยัญชนะส่วนใหญ่เป็นคู่ที่แข็งและอ่อน พยัญชนะยากที่ไม่จับคู่คือ และและ ทีเอส,นุ่มไม่มีคู่ - ชม.และ เจ.

ดิสลาเลีย– การรบกวนการออกเสียงเสียงด้วยการได้ยินตามปกติและการปกคลุมด้วยเส้นที่สมบูรณ์ของอุปกรณ์ข้อต่อ ในทางปฏิบัติ การออกเสียงของหน่วยเสียงในภาษาแม่อาจบกพร่อง (ดิสลาเลีย) หรือยาก (พาราลาเลีย) Dyslalia สามารถแสดงออกในรูปแบบของการละเมิดการออกเสียงของการผิวปากและเสียงฟู่, โซโนแรนต์ (p, p, l, l) หรือเสียงด้านหลัง (g, g, k, k, x, x) ตามสำนวนทั่วไป “เสี้ยน” ไม่มีอะไรมากไปกว่าดิสลาเลีย บางครั้งมีการละเมิดเช่นข้อบกพร่องในการพูดและความนุ่มนวล

dyslalia รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ง่าย - หนึ่งเสียงหรือหลายเสียงจากกลุ่มเดียวทนทุกข์ทรมาน (S-Z-C หรือ SH-ZH-CH)
• ซับซ้อน - เสียงหลายเสียงจากกลุ่มต่าง ๆ ต้องทนทุกข์ทรมาน (S-R-K-SH)
• สรีรวิทยา (เกี่ยวข้องกับอายุ) - การรบกวนในการออกเสียงนานถึง 5 ปีซึ่งเกิดจากการพัฒนาอวัยวะที่ประกบไม่เพียงพอ ผ่านไป 5 ปี มันก็หายไปเอง
• การทำงาน - การละเมิดการออกเสียงเสียงในกรณีที่ไม่มีการเบี่ยงเบนในอุปกรณ์ข้อต่อและการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางอุปกรณ์การได้ยินและอุปกรณ์ต่อพ่วง
• อินทรีย์ (เชิงกล) - เกิดจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรม แต่กำเนิดหรือได้มาทางกายวิภาคของอุปกรณ์ข้อต่อส่วนปลาย

สาเหตุหลักของ dyslalia ในการทำงาน: ความอ่อนแอทางร่างกายและระบบประสาทเนื่องจากโรคเรื้อรังในระยะยาวของร่างกาย, การละเลยการสอน, การใช้สองภาษาในครอบครัว, รูปแบบของคำพูดที่ไม่ถูกต้องในสภาพแวดล้อมของเด็ก, การเลือกข้อต่อที่ไม่ถูกต้องและการพัฒนาการได้ยินสัทศาสตร์ .

สาเหตุหลักของ dyslalia เชิงกล: อินทรีย์ (เกี่ยวข้องกับโครงสร้างของอวัยวะ), กรรมพันธุ์, มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา

โรคดิสซาร์เทรีย- ความบกพร่องในการออกเสียงเนื่องจากการหยุดชะงักของอุปกรณ์พูดซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาท เมื่อมีภาวะ dysarthria การเคลื่อนไหวของอวัยวะในการพูด (เพดานอ่อน ลิ้น ริมฝีปาก) จะถูกจำกัด ซึ่งทำให้การเปล่งเสียงทำได้ยาก ในผู้ใหญ่ dysarthria ไม่ได้มาพร้อมกับความล้มเหลวของระบบการพูด: ความบกพร่องของการรับรู้คำพูดทางหู การอ่านและการเขียน ในวัยเด็ก dysarthria มักจะนำไปสู่การออกเสียงคำที่บกพร่องและเป็นผลให้การอ่านและการเขียนบกพร่องและบางครั้งก็นำไปสู่การพัฒนาคำพูดโดยทั่วไป การตรวจหา dysarthria จำเป็นต้องมีการตรวจระบบประสาทโดยพิจารณาจากผลการรักษาและการแก้ไขคำพูด

การละเมิดการออกเสียงที่สำคัญนั้นสามารถจดจำได้ง่ายเนื่องจากคำพูดนั้นพร่ามัวหมองคล้ำมักจะมีสีจมูก (“ พูดราวกับว่ามีโจ๊กอยู่ในปากของเขา”) ตรวจพบความผิดปกติของการเปล่งเสียงระดับเล็กน้อยในระหว่างการศึกษาการบำบัดด้วยคำพูดแบบพิเศษ

Dysarthria ไม่ใช่โรคอิสระแม้ว่าในผู้ป่วยบางรายอาจเป็นอาการที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดของความเสียหายต่อระบบประสาท สังเกตได้จากการบาดเจ็บและเนื้องอกของระบบประสาท อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง การติดเชื้อในระบบประสาท โรคที่ทำลายล้าง ฯลฯ ในเด็ก dysarthria มักรวมกับอาการอื่น ๆ ของ dysontogenesis ที่เกิดจากการกระทำของปัจจัยก่อนและหลังคลอด และเป็นส่วนหนึ่งของ โครงสร้างความผิดปกติในโรคสมองพิการ

การจำแนกประเภทของการบำบัดด้วยคำพูดขึ้นอยู่กับหลักการของความเข้าใจคำพูดสำหรับผู้อื่นและรวมถึงความรุนแรงของ dysarthria 4 ระดับ:

• ระดับที่ 1(dysarthria ที่ถูกลบ) – ข้อบกพร่องในการออกเสียงเสียงสามารถระบุได้โดยนักบำบัดการพูดในระหว่างการตรวจพิเศษเท่านั้น
• ระดับที่ 2– ข้อบกพร่องในการออกเสียงของเสียงสามารถสังเกตเห็นได้สำหรับผู้อื่น แต่คำพูดโดยรวมยังคงสามารถเข้าใจได้
• ระดับที่ 3- การทำความเข้าใจคำพูดของผู้ป่วยที่มี dysarthria สามารถเข้าถึงได้เฉพาะกับคนใกล้ชิดเขาและคนแปลกหน้าบางส่วนเท่านั้นที่เข้าถึงได้
• ระดับที่ 4– คำพูดขาดหายไปหรือไม่สามารถเข้าใจได้แม้แต่กับคนที่อยู่ใกล้ที่สุด (anarthria)

เนื่องจาก dysarthria ไม่ใช่โรคอิสระและสามารถสังเกตได้ในความผิดปกติหลายอย่างของระบบประสาท แพทย์จะกำหนดเนื้อหาและลำดับของมาตรการการรักษาหลังจากสร้างการวินิจฉัยทางคลินิกโดยคำนึงถึงอายุและสภาพของผู้ป่วย ในหลายกรณี จำเป็นต้องมีการแทรกแซงที่ซับซ้อน (การบำบัดและการพูด) ในการฝึกบำบัดการพูดของเด็ก ๆ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโดยทั่วไปของทุกด้านของคำพูด: คำศัพท์ โครงสร้างไวยากรณ์ การได้ยินสัทศาสตร์ เนื่องจากเด็กที่ทุกข์ทรมานจาก dysarthria ประสบปัญหาในการเรียนรู้คำพูดเป็นลายลักษณ์อักษรในช่วงปีการศึกษา ในบางกรณีขอแนะนำให้ฝึกเด็กดังกล่าวในช่วงก่อนวัยเรียนในกลุ่มบำบัดคำพูดในโรงเรียนอนุบาล

ไรโนลาเลีย- การละเมิดเสียงต่ำของเสียง (จมูก) และการออกเสียงของเสียงซึ่งเป็นผลมาจากเสียงสะท้อนที่มากเกินไปหรือไม่เพียงพอในโพรงจมูกในระหว่างการพูด การละเมิดเสียงสะท้อนดังกล่าวเกิดขึ้นจากทิศทางที่ไม่ถูกต้องของกระแสเสียงหายใจออกเนื่องจากข้อบกพร่องทางอินทรีย์อย่างใดอย่างหนึ่ง ของช่องจมูก โพรงจมูก เพดานอ่อนและแข็ง หรือความผิดปกติของเพดานอ่อน

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้นก็มี อินทรีย์ (เครื่องกล)และ การทำงาน; แรดแต่กำเนิดและได้มา

หากเด็กเริ่มมีข้อบกพร่องในการหลอมรวมของริมฝีปากบนหรือเพดานปาก มีติ่งเนื้อ เนื้องอกของช่องจมูก เยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบน หรือโรคอะดีนอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น พวกเขาพูดถึงแรดอินทรีย์

แรดที่ทำหน้าที่แตกต่างกันตรงที่เด็กไม่มีข้อบกพร่องแต่กำเนิด แต่กล้ามเนื้อของเพดานอ่อนจะอ่อนแอมาก สาเหตุนี้อาจเกิดจากโรคอักเสบบ่อยครั้งผลที่ตามมาของการกำจัดอะดีนอยด์และความผิดปกติของระบบประสาท

Rhinolia มีสามรูปแบบ:

• เปิด - การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเสียงต่ำและการออกเสียงที่ผิดเพี้ยนของเสียงพูดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเพดานอ่อนเมื่อออกเสียงเสียงล่าช้าไปด้านหลังผนังด้านหลังของคอหอยทำให้เกิดช่องว่างที่สำคัญ (ทำให้เพดานอ่อนสั้นลง) หรือด้วยกลไก ข้อบกพร่องของเพดานแข็งและเพดานอ่อนเมื่อส่วนสำคัญของอากาศเข้าสู่โพรงจมูก
• ปิด - การหายใจออกของคำพูดจะถูกส่งผ่านปากเท่านั้นสำหรับทุกเสียงซึ่งเป็นผลมาจากลักษณะข้อต่อและเสียงของเสียงจมูก m, n, m ', n' และเสียงต่ำของเสียงต้องทนทุกข์ทรมาน
• ผสม - ภาวะเมื่อมีสิ่งกีดขวางทางจมูกมีการปิดผนึก velopharyngeal ไม่เพียงพอ สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในการออกเสียงโดยการลดการสั่นพ้องของจมูก ส่วนใหญ่สำหรับหน่วยเสียงทางจมูก โดยมีการบิดเบือนหน่วยเสียงอื่นไปพร้อมๆ กัน เสียงต่ำซึ่งกลายเป็นเหมือนแรดเปิด

การรักษาโรคแรดเริ่มต้นด้วยการปิดข้อบกพร่องของเพดานแข็งและเพดานอ่อนด้วยอุปกรณ์อุดฟันชั่วคราว ถัดมาเป็นการผ่าตัด งานบำบัดด้วยคำพูดควรเริ่มทั้งในช่วงที่ใส่เครื่องช่วยหายใจ การเตรียมอุปกรณ์ข้อต่อสำหรับการผ่าตัดเพื่อปิดข้อบกพร่องของเพดานแข็งและเพดานอ่อน และหลังจากการผ่าตัดปิดสำเร็จ การผ่าตัดเพดานปากจะเริ่มขึ้นหลังจากฟันน้ำนมขึ้นหมดแล้วเท่านั้น นอกจากการฝึกและการบำบัดการพูดเพื่อแก้ไขเพียงอย่างเดียวแล้ว อุปกรณ์กลไกยังสามารถใช้เพื่อกำจัดอาการทางจมูกได้อีกด้วย ปัจจุบันข้อบกพร่องของเพดานแข็งและเพดานอ่อนสามารถดำเนินการได้สำเร็จตั้งแต่อายุยังน้อย (เริ่มตั้งแต่อายุไม่กี่วัน) ขึ้นอยู่กับชนิด ขนาดของข้อบกพร่อง และสภาพทั่วไปของทารกแรกเกิด การปิดข้อบกพร่องตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้การกลืนและเคี้ยวอาหารเป็นปกติ และไม่ต้องสงสัยเลยว่าเด็กที่ได้รับการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ จะไม่มีปัญหาในการพูด เมื่อเทียบกับเด็กที่ได้รับการแก้ไขในภายหลัง