Tepe hastalığı. Pick hastalığı - yaşlılıkta ilk belirtiler Pick hastalığı testi nedir

Pick hastalığı, beyin hücrelerinin kademeli olarak ölmesinden kaynaklanan nadir fakat çok ciddi bir beyin hastalığıdır. Belirtileri diğer bazı patolojilerin dışsal belirtilerine çok benzer, ancak bozuklukların nedenleri farklıdır. Doğru tedaviyi reçete etmek için bu bozukluğun belirtilerinin varlığını zamanında tespit etmek çok önemlidir.

Patolojinin tanımı

İlk kez, söz konusu olgunun belirtileri 1892'de Alman psikiyatrist Arnold Pick'in çalışmalarında ayrıntılı olarak incelendi - onun tarafından açıklanan hastalık daha önce başka bir edinilmiş demans türü (Alzheimer patolojisi) ile karıştırılmıştı. Ancak bundan farklı olarak, beynin tamamı değil, yalnızca temporal ve frontal bölgeleri yıkıcı değişikliklere maruz kalıyor.

Diğer bir fark, kardiyovasküler sistemin tamamen yokluğu veya sadece hafif bir bozulmasıdır. Alzheimer tarafından tanımlanan patolojinin özelliği olan inflamatuar süreçlerin belirtileri ve kan damarlarında sözde plak ve nörofibrillerin oluşumu ortaya çıkmaz.

Aynı zamanda beyindeki hücrelerin ve sinir liflerinin kitlesel ölümü, korteksin incelmesine neden olur. Serebral ventriküllerin boyutu artar, medulla arasındaki sınır pratik olarak kaybolur.

Dışarıdan Pick hastalığı, giderek gelişen konuşma bozuklukları ve hastanın yerleşik davranış kalıplarındaki değişikliklerle kendini gösterir. Toplam demans sadece patolojinin üçüncü aşamasında teşhis edilir.

Nedenler

Bu alandaki aktif araştırmalara rağmen Pick hastalığının ortaya çıkmasına neden olan kesin nedenler belirlenmemiştir. Ancak çoğu bilim adamı, söz konusu patolojiyi tetikleyebilecek risk faktörlerinin şunlar olduğu konusunda hemfikirdir:

Kalıtım. Araştırmalar, hastalığın sıklıkla yakın akrabalarında Pick hastalığından muzdarip olan kişilerde ortaya çıktığını gösteriyor;
Mekanik etki. Şiddetli kafa yaralanmaları, nöronların ölümüyle kendini gösteren kalıcı beyin hasarına neden olabilir;
Kimyasal maddeler. Frontal ve temporal loblardaki nöronlarda hasar, ağır metal bileşiklerine, kimyasallara veya vücuttaki aşırı alkol konsantrasyonuna maruz kalma nedeniyle oluşur. Bu faktör özellikle tedavi yanlış zamanda veya yanlış yapıldığında, yani toksinlerin beyni yeterince uzun bir süre etkilediği durumlarda zararlıdır;
Ruhsal bozukluklar: Bir psikiyatrist tarafından tedavi edilen hastalar risk altındadır.

Belirtiler

Patolojinin semptomları farklıdır, ancak zorunlu ve karakteristik işaretler yazılı ve sözlü konuşma sorunlarının yanı sıra toplumdaki davranış zorluklarını içerir.

Özellikle hastanın yakınları, öncelikle hastanın karakterinin kötü yönde değiştiğini fark ederler. Ön loblarda yıkıcı süreçler meydana gelirse, hasta, nedensiz ruh hali değişimleri, işe ve ev sorumluluklarına karşı kayıtsız bir tutum, dikkat kaybı ve dalgınlığın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Pick hastalığının bir başka belirtisi de rastgele cinsel ilişkidir.

Temporal bölgeler etkilendiğinde patolojinin semptomları kendilerini biraz farklı gösterir. Böyle bir hasta şüphecilik, aşağılık duygusu ve başkalarına karşı işe yaramazlık ile karakterizedir.

İstisnasız tüm mağdurlar, sözlü konuşmanın ihlali, belirli, bazen kaba ve küfürlü konuşma kalıplarının ortaya çıkması, ifadelerin anlamının çarpıtılması ve sözlü yapıların maksimum basitleştirilmesiyle karşı karşıya kalır. Bazı bireylerde ani saldırganlık patlamaları, hijyen gerekliliklerine uymama ve kendilerine yöneltilen kelimeleri algılayamama gibi özellikler görülür.

Patoloji ilerledikçe obezite veya kaşeksi (vücudun tamamen tükenmesi) gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Pick hastalığı hastanın kişiliğini büyük ölçüde değiştirir. Son aşamalarda sürekli denetime ve nitelikli tıbbi bakıma ihtiyacı var.

Teşhis

Pick hastalığının tedavisine başlamadan önce varlığının hızlı ve doğru bir şekilde teşhis edilmesi ve diğer rahatsızlıklardan ayırt edilmesi gerekir.

Bir kişide bir hastalığın varlığı, hastayla kişisel görüşme, anamnez çalışması ve enstrümantal muayene yöntemleri kullanılarak belirlenebilir. Doktor ayrıca akrabalarla da iletişim kurmalıdır, çünkü bu, potansiyel bir hastanın ruhundaki yıkıcı değişiklikleri hızlı bir şekilde tanımlamaya yardımcı olacaktır.

Tomografi ve ensefalografi tanıda büyük ölçüde yardımcı olur. Beynin ön ve temporal loblarının katman katman incelenmesi ve ayrıca elektriksel uyarıların aktivitesindeki normdan sapmalar, yüksek olasılıkla Pick hastalığı belirtilerinin varlığını gösterir.

Sfingomiyelinozdan farklılıklar

Pick hastalığı genellikle tek bir hastalıkla karıştırılır ve aslında isimlerin benzerliği dışında hiçbir ortak yanı yoktur. Daha çok Niemann-Pick hastalığı olarak bilinen sfingomiyelinozdan bahsediyoruz. Bahsedilen bozuklukların dış ve iç belirtileri farklıdır. Niemann-Pick hastalığı da kalıtsal olmasına rağmen çocuklarda teşhis edilir ve çoğu durumda demansa neden olmaz.

Sfingomiyelinozda, lipit metabolizmasının ihlali ve bunun sonucunda vücudun çeşitli organ ve sistemlerinde lipit birikimi meydana gelir: beyin, kemik iliği, karaciğer, dalak ve akciğerler.

Çoğu zaman hastalık, yaşamın ilk 90 gününde veya zaten ergenlik döneminde kendini gösterir. Üstelik doğumda çocuklarda hiçbir hastalık belirtisi yoktur.

Muayene sırasında karaciğer ve diğer organların anormal derecede büyük olması ve dokuların anormal sarılığı teşhis edilir.

Uzmanlar Niemann-Pick patolojisini üç farklı tipte sınıflandırıyor. Bunlardan sonuncusu - C - merkezi sinir sistemi hücrelerinde hafif derecede demansa yol açan yıkıcı süreçlerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bu nedenle bazen tanımlanan patolojilerin anlaşılmasında ve aralarında ayrım yapılmasında karışıklık yaşanabilmektedir.

Terapi

Şu anda Pick hastalığını tedavi etmek için etkili bir yöntem yoktur. Tedavi, yalnızca bozuklukların ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olan ilaçlarla gerçekleştirilir. Bazı ilaçlar hastalığın gelişim derecesine göre reçete edilir ve birkaç gruba ayrılır:

MAO inhibitörleri - hastanın depresif durumlarıyla mücadele etmek için;
nöroprotektörler - beyindeki nöronların aktivitesini artırmaya ve içindeki metabolik süreçleri iyileştirmeye yardımcı olur, bu da meydana gelen tahribatı yavaşlatmaya yardımcı olur;
antiinflamatuar ilaçlar;
sakinleştiriciler - saldırganlık belirtilerini azaltmak ve hastadaki zihinsel bozuklukları düzeltmek için kullanılır.

Hasta yakınlarının doğru davranışı da bir o kadar önemlidir. Onların dikkati ve desteği olmadan tedavi etkisiz olacaktır ve Pick hastalığından muzdarip bir kişi toplum ve diğerleri için tehlikeli olabilir.

Pick hastalığı, gelişimi frontal ve temporal loblardaki serebral korteksin atrofisi ile ilişkili olan senil demansın (yaşlılık edinilmiş demans) bir çeşididir.

Pick hastalığının ilk aşamalarında hastalar hem coşku hem de ilgisizlik halinde olabilirler.

Hastalık adını, onu ilk kez 1892'de tanımlayan psikiyatrist Arnold Pick'in onuruna aldı. Aynı zamanda kendisi de bu patolojinin ayrı bir nozolojik birim olmadığına, yaşlılık demansının seyrinin klinik varyantlarından biri olduğuna inanıyordu. Ancak daha ileri araştırmalar Pick hastalığını bağımsız bir hastalık olarak tanımlamayı mümkün kıldı.

İntravital tanının gerçekleştirilmesinde önemli zorluklar olduğundan Pick hastalığının görülme sıklığına ilişkin veriler toplanmamıştır. Hastalığın 50 ila 60 yaş arasındaki kişilerde ortaya çıktığı bilinmektedir. Kadınlar erkeklerden biraz daha sık hastalanırlar.

Nedenleri ve risk faktörleri

Pick hastalığının gelişiminin altında yatan kesin nedenler hala bilinmemektedir.

Hastalığın ailesel vakalarının gözlemlenmesi nedeniyle, bazı araştırmacılar hastalığın kalıtsal yapısını öne sürmektedir. Ancak ailesel vakalar sporadik vakalara göre çok daha az görülür, ayrıca aynı aile içinde Pick hastalığı genellikle farklı nesillerden akrabaları değil, kardeşleri etkiler. Bu nedenle beyindeki çeşitli toksik maddelere maruz kalmanın hastalığın gelişmesine yol açabileceğini varsaymak daha mantıklı görünmektedir.

Kışkırtıcı faktörler şunları içerebilir:

hipovitaminoz koşulları;
zihinsel bozukluklar;
travmatik beyin yaralanmaları;
çeşitli zehirlenme türleri;
makul olmayan yüksek dozlarda psikotrop ilaç kullanımıyla tekrarlanan genel anestezi.

Pick hastalığı için tedavinin etkinliği düşüktür. Hastalık istikrarlı bir şekilde ilerler ve 5-6 yıl sonra ağır demansla sonuçlanır.

Pick hastalığında beynin ön ve temporal loblarında korteks ve subkortikal yapıları etkileyen atrofik bir süreç meydana gelir. En çok baskın yarımkürede belirgindir. Değişen beyin yapılarında herhangi bir vasküler bozukluk veya inflamatuar değişiklik yoktur.

Hastalığın aşamaları

Pick hastalığının klinik tablosunda birbirini takip eden üç aşama ayırt edilir:

İlk. Ahlaki ilkelerin kaybıyla birlikte hastanın kişiliğinde bir değişiklik ile karakterizedir.
Bilişsel bozukluğun aşaması. Zihinsel aktivite bozulur, hafıza azalır.
Derin demans. Hastalar temel öz bakım becerilerini kaybettikleri için sürekli bakıma ihtiyaç duyarlar.

Belirtiler

Pick hastalığının ilk aşamalarında hastalar antisosyal davranışlar ve belirgin bencillik yaşarlar. Eylemlerini kontrol etme yeteneklerini kaybederler ve bunun sonucunda eksantrik hale gelirler - özellikle çevrelerindeki insanlardan ve durumdan bağımsız olarak cinsel arzu da dahil olmak üzere temel içgüdüleri tatmin ederler. Bir kişinin eylemlerine yönelik eleştiriler azalır. Bu arka plana karşı bulimia veya hiperseksüalite gibi çeşitli bozukluklar oluşur.

Pick hastalığının ilk aşamalarında hastalar hem coşku hem de ilgisizlik halinde olabilirler. Aynı anekdotların, cümlelerin, tek tek kelimelerin sürekli tekrarlanmasıyla ortaya çıkan karakteristik bir konuşma bozukluğu geliştirirler - "gramofon kaydı semptomu." Hastalık ilerledikçe, sensörimotor afazi gelişir - düşünceleri sözlü olarak ifade etme ve başkalarının konuşmasını anlama yeteneği kaybolur. Daha sonra diğer bilişsel işlevler kaybolur: sayma (acalculia), yazma (agraphia) ve okuma (alexia).

Daha sonra hastalar sürekli olarak eylem gerçekleştirme yeteneğini kaybeder (praksis bozuklukları), etraflarındaki dünyaya ilişkin algıları değişir (agnozi) ve hafıza kaybı meydana gelir (amnezi). Sonuç derin demanstır. Hastalar kendilerine bakamaz, zaman ve mekan yönelimi bozulur ve hareketsiz kalırlar.

Pick hastalığının ilk semptomlarının ortaya çıktığı andan itibaren yaşam beklentisi 10 yılı geçmez.

Teşhis

Pick hastalığının ömür boyu tanısı zordur. Hastanın objektif muayenesinden, anamnez alınmasından ve hasta yakınlarıyla yapılan görüşmelerden elde edilen veriler tanısal öneme sahiptir.

Manyetik rezonans görüntüleme endikedir. Serebral korteksin durumunu değerlendirmenize ve temporal ve frontal loblardaki karakteristik atrofiyi tanımlamanıza olanak tanır.

Şizofreni, serebral arteriovenöz malformasyon, frontal lob beyin tümörleri, Alzheimer hastalığı ve vasküler demans ile ayırıcı tanı gereklidir.

Tedavi

Pick hastalığına yönelik spesifik bir tedavi geliştirilmemiştir. Tedavinin temel amacı, nootropik ve antikolinesteraz ilaçlarının reçete edildiği hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaktır. Şiddetli agresif davranışlar için antipsikotikler endikedir.

Hastalığın ilk aşamalarında bilişsel eğitim ve psikoterapi seanslarının bir miktar tedavi edici etkisi vardır. Gelecekte varlık simülasyonu, sanat terapisi, duyu odası gibi yöntemler kullanılabilecek.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Derin demans ve hareketsizliğin arka planına karşı, hastalarda sıklıkla yatak yaraları, asendan piyelonefrit ve konjestif pnömoni gelişir. Tüm bu hastalıklar, yaşamı tehdit eden ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Pick hastalığı 50 ila 60 yaş arasındaki kişilerde görülür. Kadınlar erkeklerden biraz daha sık hastalanırlar.

Tahmin etmek

Pick hastalığı için tedavinin etkinliği düşüktür. Hastalık istikrarlı bir şekilde ilerler ve 5-6 yıl sonra ağır demansla sonuçlanır. Yaşam beklentisi, hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıktığı andan itibaren 10 yılı geçmez.

Önleme

Pick hastalığını önlemeye yönelik özel önlemler geliştirilmemiştir çünkü gelişmesine neden olan kesin nedenler bilinmemektedir.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Panina Valentina Viktorovna

Oyuncu, RSFSR'nin Onurlu Sanatçısı

İnceleme taramasını aç

Dizi ( => 107 [~ID] => 107 => [~KOD] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Panina Valentina Viktorovna [~NAME] => Panina Valentina Viktorovna => [~TAGS] => => 100 [~SIRALA] => 100 =>

Seni internette öğrendim - acilen MR'a ihtiyacım var.

Gösteriden sonra da seninleyim. Çalışanlarınızı gerçekten çok beğendim. İlginiz, nezaketiniz ve doğruluğunuz için teşekkür ederiz.

Tüm sorunlara rağmen ruhunuzda her şey benim şu anki kadar güzel olsun...

Olmak!!! Mutluydu! Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Seni internette öğrendim - acilen MR'a ihtiyacım var.

Gösteriden sonra da seninleyim. Çalışanlarınızı gerçekten çok beğendim. İlginiz, nezaketiniz ve doğruluğunuz için teşekkür ederiz.

Tüm sorunlara rağmen ruhunuzda her şey benim şu anki kadar güzel olsun...

Olmak!!! Mutluydu! Panina V.V.

Seni internette öğrendim - acilen MR'a ihtiyacım var.

Gösteriden sonra da seninleyim. Çalışanlarınızı gerçekten çok beğendim. İlginiz, nezaketiniz ve doğruluğunuz için teşekkür ederiz.

Tüm sorunlara rağmen ruhunuzda her şey benim şu anki kadar güzel olsun...

Olmak!!! Mutluydu! Panina V.V.

=> Dizi ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => içerik => 10 => yorumlar => İncelemeler => => 02/06/2018 19 :41:18 = > 1 => (yönetici) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (yönetici)) => Dizi ( => Dizi ( => 25 => 2018-02-) 06 19:37:56 = > 10 => Yorum bırakan => Y => 500 => İSİM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~DEĞER] => Panina Valentina Viktorovna [ ~DESCRIPTION] => [~NAME ] => İncelemeyi kim bıraktı [~DEFAULT_VALUE] =>) => Dizi ( => 26 => 06.02.2018 19:37:56 => 10 => İmza => Y => 500 => AÇIKLAMA => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktris, RSFSR'nin Onurlu Sanatçısı => => => => [~VALUE] => Aktris, RSFSR'nin Onurlu Sanatçısı [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > İmza [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Dizi ( => Dizi ( => 25 => 06.02.2018 19:37:56 => 10 => Yorum bırakan => Y => 500 => İSİM => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => = > => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => İncelemeyi kim bıraktı [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Dizi ( => 26 => 2018- 02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y => 500 => AÇIKLAMA => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktris, RSFSR'nin Onurlu Sanatçısı => => => => [~VALUE] => Aktris, RSFSR'nin Onurlu Sanatçısı [~DESCRIPTION] => [~NAME] => İmza [~DEFAULT_VALUE] => => Aktris, RSFSR'nin Onurlu Sanatçısı) ) => Dizi ( => 1 => Dizi ( => 50 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Dizi ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/ 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => retina retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be 67d6f85f03ca.jpg" => Dizi ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d 6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Victorovna)))

Sergei Şnurov

Rus rock müzisyeni, sinema oyuncusu, TV sunucusu ve sanatçı.

Ts.M.R.T. "Petrogradsky" teşekkür ederim!

Kliniğinizdeki bu kadar iyi ve profesyonel hizmet için çok teşekkür ederim. Güzel, rahat! Harika insanlar, harika koşullar.

İnceleme taramasını aç

Rusanova

İnceleme taramasını aç

Her şey çok yetkin, çok güler yüzlü hizmet. Bu kliniği arkadaşlarıma tavsiye edeceğim. İyi şanlar!!!

İnceleme taramasını aç

Kuznetsov V.A.

İnceleme taramasını aç

Khrabrova V.E.

İnceleme taramasını aç

Danışmanlık ve muayene için çok teşekkür ederim... Kendisi çok kibardı, ulaşılabilirdi, süreci ve sonucu detaylı bir şekilde anlattı.

Pick hastalığı, senil demansın nispeten nadir görülen bir çeşididir. Tıp literatüründe bu tip demans “sınırlı presenil beyin atrofisi” terimiyle de tanımlanmaktadır.

Pick hastalığı, konuşma fonksiyonunun çökmesiyle birlikte toplam presenil demansla karakterizedir. Edinilmiş demans kroniktir. Pick hastalığının ilerleyici semptomları, serebral korteksin frontal ve temporal loblarını büyük ölçüde etkileyen nörodejeneratif süreçlerle ilişkilidir. Bazı hastalarda parietal bölgede yapının tahribatı ve ardından beyin dokusunun atrofisi de gözlenir.

Pick hastalığı çoğunlukla olgun ve yaşlı insanları etkiler. Hastalığın başlangıcı 50 ila 60 yaş arasında ortaya çıkar. Pick hastalığı tanısı konulan hastaların büyük bir kısmı kadındır. Dejeneratif patolojinin ilk semptomlarının ortaya çıktığı ve sabitlendiği andan biyolojik ölümün başlangıcına kadar yedi yıldan fazla geçmez.

Pick hastalığı: nedenleri

Bu tür edinilmiş demans için net bir neden belirlenmemiştir. Pick hastalığının doğasının çeşitli versiyonları bilim camiasında değerlendirilmektedir. Bugüne kadar hastalığın genetik olarak kalıtsal doğasını çürütmek mümkün olmuştur. Beyindeki atrofik süreçlerin gelişiminin en kanıtlanmış versiyonu, metabolik bozuklukların bir sonucu olarak vücutta yaşa bağlı doğal değişikliklerin hızının hızlanması olarak düşünülebilir. Bilim insanları ayrıca dejeneratif değişikliklerin nedeninin, merkezi sinir sistemini etkileyen viral enfeksiyonların olumsuz etkisi olabileceğini öne sürüyor.

Hastaların beyin dokusunun otopsi mikroskobik incelemesi sırasında Pick cisimcikleri adı verilen sitoplazmik oluşumlar tespit edilir. Bu tür patolojik kapanımlar iki tip fibrilden oluşur - uzun fibril protein lifleri. Yapıları aşırı derecede fosforile edilmiş tau proteini içerir. Bu, Pick hastalığının nedeninin, nöronların hücresel çerçevesi olan hücre iskeletinin kademeli olarak hasar görmesi olduğunu göstermektedir.

Pick hastalığı: belirtiler

Pick hastalığının birincil semptomları son derece spesifik değildir ve hastalığın ilk aşamasında hafif bir şekilde ifade edilir. Bu tip demansın ilk belirtileri inisiyatifin azalması, pasiflik, hareketsizlik ve olup bitenlere karşı kayıtsızlıktır. Kişi kayıtsız bir durumdadır. Bir kişinin ilgi alanları azalır. Hastalık kötüleştikçe başkalarına bağımlılık artar.

Pick hastalığının yapısında baskın olan semptomlar davranış bozukluklarıdır. Kişi aşırı özgürleşir ve engelsizleşir. Çoğu zaman diğer insanlara karşı kaba, alaycı ve kararsız bir tavırla ayırt edilir. Hastanın istemli eylemler üzerindeki istemli kontrolü zayıflar. Uygunsuz şakalara eğilimlidir. Çocukluk dikkat çekicidir - anlamsız, anlamsız ve mantıksız davranışlara eğilim.

Pick hastalığından muzdarip bir kişi, hastalığın başlangıcında zaten serseriliğe eğilimlidir. Hiçbir sebep olmadan evden çıkıp dolaşabilir. Aile ilişkilerini sonlandırabilir ve herhangi bir açıklama yapmadan işini bırakabilir. Çoğu zaman bu tür insanlar tamamen mantıksız eylemlerde bulunurlar ve bunlar daha sonra sosyal statüleri üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir ve maddi istikrara müdahale eder.

Pick hastalığından muzdarip kişiler, düşünme kalitesinde bir düşüş yaşarlar. Dikkatli planlama gerektiren görevleri tamamlarken zorluklar ortaya çıkar. Eleştirme, soyutlama ve genelleme yeteneği azalır.

Pick hastalığının önde gelen belirtileri konuşma bozukluklarıdır. Kelimelerin doğru seçiminin ve telaffuzunun zorluğu veya tamamen imkansızlığı kaydedilir. Pick hastalığının erken bir belirtisi, kişinin kelime dağarcığının önemli ölçüde tükenmesidir. Stereotipler dikkat çekicidir; aynı kelimelerin amaçsızca tekrarlanması. Ekolali, diğer insanların kelime ve cümlelerinin kontrolsüz ve otomatik olarak tekrarlanmasıdır. Logore gözlenebilir - hızlandırılmış bir hızda telaffuz edilen kontrol edilemeyen ifade akışı.

Aynı zamanda, Alzheimer tipi demansın aksine, Pick hastalığının başlangıç aşamasında hafıza, dikkat, hesaplama ve duyusal biliş fonksiyonları sağlam kalır veya minimum düzeyde bozulur. Bir kişi zaman ve mekanda gezinme yeteneğini korur.

Pick hastalığı olan bir kişi yeme alışkanlıklarını bozmuştur. Karakteristik bir özellik hastanın tatlı yiyecekleri tercih etmesidir. Pick hastalığı, duygusal bozukluklar ve duygudurum değişkenliği semptomlarıyla karakterizedir. Pick hastalığı olan hastalarda psikotik belirtiler oldukça nadirdir. Bu tür anormallikler, kısa süreli psikomotor ajitasyon ataklarıyla temsil edilir. İzole vakalarda, parçalı, gelişmemiş algı aldatmacaları ortaya çıkabilir - ilkel halüsinasyonlar. Pick hastalığının başlangıcında kısa bir süre için sanrısal fikirler ortaya çıkabilir. Nörolojik semptomlar hastalığın son aşamalarında gelişir ve ciddi şekilde ifade edilmez.

Pick hastalığının ayırt edici özelliği hızlı malign seyridir. Diğer demans türlerinden farklı olarak ciddi düşünme bozuklukları çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Patoloji ilerledikçe zihinsel engellilik belirtileri kötüleşir. Kişi zihinsel çalışma yapma yeteneğini kaybeder. Yaşamın her alanında temel beceriler kayboluyor.

Sonuç olarak, delilik meydana gelir - vücudun genel tükenmesinin eşlik ettiği zihinsel aktivitenin tamamen durması. Hasta yalnızca içgüdülerini etkileyen şeylerle ilgilenir. İştahı artıyor: Hasta büyük miktarda yiyecek tüketebiliyor. Frontal lobun hasar görmesi nedeniyle hiperseksüalite ve düzensiz davranışlar kaydedilir.

Kişi çaresiz kalır ve kendine bakamaz hale gelir.Çoğu zaman hasta, eylemleri üzerindeki kontrolü kaybetmesi ve olup biteni yeterince değerlendirememesi nedeniyle başkalarına doğrudan tehdit oluşturur. Hasta yakınlarının üzerindeki fiziksel, duygusal ve ekonomik yük, tüm aile bireylerinde ciddi strese yol açmaktadır. Bu nedenle patolojinin son aşamalarındaki hastanın uzmanlaşmış psikiyatri kurumlarında kalması tavsiye edilir.

Pick hastalığı: prognoz ve tedavi

Bugüne kadar Pick hastalığının üstesinden gelmek veya semptomların ilerleme hızını yavaşlatmak için hiçbir tedavi rejimi geliştirilmemiştir. Çok sayıda ilacın üzerinde çalışılmasına rağmen, tek bir ilaç hastanın entelektüel potansiyelini geri kazanamıyor.

Genellikle altta yatan ve eşlik eden hastalıkların tedavisi yapılır. Hastada duygulanım ve davranış bozukluğu belirtilerinin varlığı antipsikotik kullanımını gerektirir. Antipsikotik almanın psikomotor ajitasyonu, halüsinasyonları ve sanrısal fikirleri ortadan kaldırdığı belirtilmektedir. Antipsikotikler aynı zamanda düşünce bozukluklarını ve davranış bozukluklarını da en aza indirir.

Bilişsel bozukluğu azaltmak için tedavi programına nootropik ilaçlar dahil edilir. Nootropiklerin etkisi altında beyindeki metabolik süreçler restore edilir. Nootropik ilaçlar düşünme verimliliğini arttırır, hafıza yeteneklerini geliştirir, konuşma fonksiyonunun restorasyonu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

NMDA reseptör blokerleri de tedavi programına dahildir. Uzun süreli kullanımları beyin aktivitesini artırır, bilişsel performansı artırır ve davranışsal reaksiyonları normalleştirir.

Tedaviye rağmen hastalığın prognozu olumsuzdur. Hemen hemen tüm Pick hastalığı vakaları ölümle sonuçlanır.

ayrıca oku

Sefalji: baş ağrılarının nedenleri ve tedavisi

Tıp çevrelerinde “sefalalji” olarak adlandırılan baş ağrısı (HE), vücuttaki çeşitli anormal durumların en sık görülen spesifik olmayan semptomlarından biridir. Sefalji genellikle başın farklı bölgelerinde lokalize olan ve boyun bölgesine olası ışınlama (yansıma) ile lokalize bir ağrı sendromu olarak anlaşılır. Epidemiyoloji Baş ağrısı eski çağlardan beri insanlığa eşlik etmiştir. DSÖ istatistiklerine göre en az bir sefalji atağı […]

Pick hastalığı, artan demansla birlikte serebral korteksin temporal ve frontal loblarının atrofisi ile karakterize, merkezi sinir sisteminin nadir, kronik ve ilerleyici bir hastalığıdır. Hastalık 50-60 yaşlarında başlar, ancak daha geç veya daha erken belirtiler de olabilir. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanma eğilimindedir.

A. 1892'de Pick, esas olarak temporal ve frontal loblarda atrofik süreçle ağırlaşan senil demans vakalarını tanımladı. Benzer çalışmalar A. Alzheimer, H. Lipman, E. Altman tarafından yapılmıştır. A. Pick'in tanımladığı hastalık vakalarının bağımsız bir formu temsil ettiği ifadesi ilk kez H. Richter tarafından fark edildi. Hastalığın bu nozolojik bağımsızlığı, bu özel patolojinin bir takım morfolojik özelliklerini gösteren patolojik çalışmalarla doğrulanmıştır.

Morfolojik özellikler aşağıdaki belirtileri içerir: frontal ve temporal loblarda atrofik değişikliklerin sınırlı doğası; çok az veya hiç vasküler değişiklik yok; korteksin üst katmanlarında sinir dokusu elemanlarının kaybı. beyin; inflamatuar sürecin tüm belirtilerinin yanı sıra senil plaklar veya nörofibrillerdeki Alzheimer değişikliklerinin yokluğu; subkortikal alanlara uzanan atrofik değişiklikler; şişmiş hücrelerin yanı sıra küresel argentofilik hücre içi oluşumların sık varlığı.

Atrofik süreç, kırışma ve atrofi merkezleri olarak adlandırılan tipik bölgelerden başlayarak beynin bazı bölgelerine eşit olmayan bir şekilde dağılır.

Pick hastalığı nedenleri

Pick hastalığının nedenleri şu anda bilinmemektedir. Şu anda yalnızca gelişme riskini artıran faktörler tespit edilmiştir. Ana risk faktörü kalıtsal yatkınlıktır. Yaşlılıktaki kan akrabalarında çeşitli demans türleri varsa, o zaman durumunuza karşı çok dikkatli ve dikkatli olmanız gerekir.

Pick hastalığının nedenlerinden biri vücudun sarhoş olmasıdır. Kimyasallara uzun süre maruz kalmak hastalığın gelişme şansını artırır. Sinir sisteminin tolere etmesi çok zor olduğundan anestezinin de Pick hastalığının nedeni olduğu düşünülmektedir. Kafa yaralanmaları ve önceki akıl hastalıkları da hastalığı tetikleyen faktörlerdendir.

Pick hastalığı belirtileri

Pick hastalığı erken bir aşamada, derin kişilik değişiklikleri ve her türlü entelektüel aktivitenin zayıflamasına ilişkin işaretlerle karakterize edilir. Hastalığın ilk belirtileri biraz da olsa zekanın önkoşullarıyla ilgilidir: ezberleme, hafıza, dikkat, duyusal biliş. Bu hastalığın seyrinin çeşitli varyantları vardır.

İlk varyanttaki Pick hastalığının otomatikleştirilmiş entelektüel faaliyet biçimleriyle pek ilgisi yoktur. Hastalığın semptomları arttıkça hastaların normal veya komplikasyonsuz yeni bir ortamda gezinme yeteneği değişmez. Hastalık farklılaşmış olduğu kadar karmaşık kişisel tutum ve ilişkileri de etkiler. Hastaların doğasında bir değişiklik var; buna paralel olarak üretkenlik, düşünme esnekliği ve yeni, karmaşık durumları eleştirel olarak değerlendirme yeteneği azalır; kavrama, tutarlı sonuçlar çıkarma, genellemeler veya diğer zihinsel işlemler yapma yeteneği kaybolur. .

Pick hastalığı, Alzheimer hastalığından farklı olarak entelektüel demansın gelişimiyle belirgindir. Hastalıkta akıl yukarıdan etkilenir. Hastalık sırasındaki kişilik değişiklikleri tipik semptomlarla belirgindir. Hastalığın seyri sırasında artan cinsel istek ve dürtülerin serbest bırakılmasıyla birlikte disinhibisyon hakim olur ve bu da suçları kışkırtır. Hastalar nezaket, mesafe, utanç ve önceki ahlaki tutumların giderek kaybolduğunu deneyimliyorlar. Hastalar, yetersiz coşku, dürtüsellik ve genişlemenin baskınlığının yanı sıra eleştiride azalma ile karakterize edilir.

Kişisel değişikliklerin bu resmi, kavramsal düşünmede büyük ihlallere sahip, yani genelleme, farklılıkları ve benzerlikleri belirleme yeteneğinin kaybolduğu ve atasözlerini açıklayamamanın olduğu psödoparalitik semptom kompleksi ile karakterize edilir. Kliniğin özel bir özelliği hafıza ve yönelim bozukluklarının olmamasıdır.

Pick hastalığı, seyrinin başka bir varyantında, uyuşukluk, ilgisizlik, kendiliğindenlik, hareketsizlik, artan kayıtsızlık ve duygusal duygusuzluğun baskınlığı ile karakterize edilir. Buna paralel olarak konuşma, motor işlevler ve düşünmede fakirleşme meydana gelir. Çoğunlukla kişilik bozukluklarının özelliklerine ve dışbükey frontal lobları etkileyen başlangıçtaki atrofik sürecin lokalizasyonuna bağımlılık vardır. Sonuç olarak hastada uyuşukluk, hareketsizlik, disinhibisyon, dikkatsizlik, öfori ve psödoparalitik sendrom gelişir. Bu tür hastaların öyküsünden iş verimliliklerinin azaldığı, görevlerini yerine getirirken dikkatsizlik ve ihmalin ortaya çıktığı, işleri ihmal ettikleri, inisiyatif eksikliği, uyuşukluk, ilgisizlik veya heyecanlanmanın ortaya çıktığı, ayrıca aptallık ve aptallığın eşlik ettiği anlamsız bir neşenin ortaya çıktığı bilinmektedir. düşüncesizlik, bencillik, duygusuzluk.

Bu davranış özellikleri hastaların hafıza kaybı yaşadığı, unutkan oldukları, dalgın oldukları izlenimini doğurmaktadır. Hastalarda aktif dikkat azalır ve dengesiz olur. Belleğin yönlendirilmiş bir incelemesi, onun rezervlerinin göreceli güvenliğini ortaya çıkarır. Hastalar kendilerini ilgilendiren basit gerçekleri hatırlayabilir, kendilerini ilgilendirmeyen olaylara ilgi göstermezler. Daha önce edinilen bilgi stoğunun da korunduğu belirtiliyor ancak ona olan ilgi genellikle kayboluyor.

Pek çok Pick hastalığı vakasında belirgin hafıza kaybı görülür. Hastalar oldukça uzun bir süre boyunca zaman ve bilinç düzeni hissini korurlar. Hastalar yakın gelecekte ne olacağını ve yakın zamanda ne olduğunu biliyor. Geleceği öngörme yeteneği Alzheimer hastalarını diğerlerinden ayırıyor. İlerlemede bir artış, demansın gözle görülür belirtileri, entelektüel performansta ve entelektüel aktivite düzeyinde bir azalma ve her türlü hafızada hasar ile işaretlenir. Sonuç olarak, zihinsel aktivitenin yanı sıra aktivitenin de yoksullaşmasıyla işaretlenen derin demans gelişir. Davranış, bir kalıba göre monoton bir şekilde tekrarlanan sık stereotiplerle karakterize edilir. Tekrarlanan cümlelerin ve kelimelerin olduğu konuşmalarda bu daha çok fark edilir.

Pick hastalığı tanısı

Bu hastalığa sahip olduğundan şüphelenilen hastalar bir psikiyatrist tarafından muayene edilir. Doktor, konuşma ve genel yüzeysel muayene yoluyla mevcut durumu değerlendirir. Bir ön inceleme, uygunsuz davranışların yanı sıra sosyal davranışın ihlalini de ortaya çıkarır.

Beynin durumunu değerlendirmek için aşağıdaki yöntemler önerilir: CT (bilgisayarlı tomografi), elektroensefalografi, MRI (manyetik rezonans görüntüleme).

Bilgisayarlı tomografi, beynin son derece doğru katman katman görüntülerini elde etmenin yanı sıra, sürecin ilerleme derecesini ve beynin en çok etkilenen kısmını belirlemeyi mümkün kılar.

Elektroensefalografi, beyinde meydana gelen minimum elektriksel uyarıları tespit etmenizi sağlar. Tüm nabız verileri bir kağıt yaprağı üzerinde bir dizi eğri olarak görüntülenir. Pick hastalığında inceltilmiş bir korteksimiz var, bu da içinde çok daha az sürecin meydana geldiği anlamına geliyor, bu da elektroensefalogramın gösterdiği gibi.

MRI (manyetik rezonans görüntüleme), bilgisayarlı tomografi ile aynı tanısal değere sahiptir.

Tanı koyarken Pick hastalığını diğer hastalıklardan (Alzheimer hastalığı, beyin kanseri, Huntington koresi, yaygın ateroskleroz) ayırmak önemlidir.

Pick hastalığı tedavisi

Tedavide kolinesteraz inhibitörleri kullanılır. Bunlar Amiridin, Rivastigmine (Exelon), Reminyl (Galantamine), Aricept ve Gliatilin gibi ilaçlardır. Pick hastalığına yönelik bu ilaçlar, hastalığın erken evresinde hastaların durumunu normalleştirir.

NMDA blokerlerinin (Akatinolmemantine) uzun süreli (yaklaşık 6 ay) yanı sıra nootropik ilaçların (Fenotropil, Aminalon, Nootropil) ve Cerebrolysin kullanımından iyi bir etki elde edilir. Üretken psikotik semptomların hafifletilmesi hafif nöroleptikler - Teralen, Teraligen, Clopixol, Chlorprothixene ile gerçekleştirilir.

Pick hastalığı olan hastaların sürekli psikolojik desteğe ihtiyacı vardır. Hastaların hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için özel eğitimlere katılmaları önerilir. Geleceğe yönelik tahminler olumsuz. Hastalığın başlangıcından altı yıl sonra kişiliğin tam bir ahlaki ve zihinsel çürümesi başlar ve kaşeksi başlar. Hasta kişi tamamen topluma kaybolmuş hale gelir. Hastanın zorunlu sürekli bakıma veya uzman bir psikiyatri hastanesine yerleştirilmesi gerekiyor.