Egzersiz ve gastrointestinal sistem. Sporda ishal: koşucular ve bisikletçiler için ne yapılmalı

Gözden geçirmek

"Koşucu koliti" ve "koşucu döküntüsü" olarak da adlandırılan koşucu ishali, koşu sırasında ve sonrasında koşucuları etkileyen bir durumu ifade eder. Uzun mesafe koşucularının (belirli bir zamanda 3 mil veya daha fazla koşanlar), koşu sırasında ve hemen sonrasında koşucu ishali yaşama olasılığı yüksektir. Uzun mesafe koşucuları üzerinde yapılan bir araştırmada, katılımcıların %62'si koşunun ortasında bağırsak hareketi yapmak için durmak zorunda kaldıklarını bildirdi. >

Doktorlar bunun neden olduğundan tam olarak emin olmasa da koşucu ishalini tanımlamanın ve yönetmenin yolları var.

Koşucu İshalinin Belirtileri

Gerçek ishal, koşucu ishalinin yalnızca bir belirtisidir. Ortaya çıkabilecek diğer belirtiler şunlardır:

• asit reflü
• mide bulantısı
• kasılmalar
• D Bu ne kadar sürer?

Tedavi Koşucu ishalinin tedavisi ve yönetimi

Koşucu ishaline yakalanma olasılığınızı azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır. Tedavinin büyük bir kısmı diyetinizle, özellikle de uzun süreler öncesindeki saatler ve günlerde ne yemeyi seçtiğinizle ilgilidir. Ayrıca çalışırken ne giydiğinizi de düşünmek isteyebilirsiniz, çünkü orta kısmın etrafında çok dar olan giysiler sindirim sisteminizdeki kan akışını kısıtlayabilir ve semptomlarınızı daha rahatsız edici hale getirebilir.

Reçetesiz tedaviler

Bizmut salisilat (Pepto Bismol) ve loperamid (Imodium) gibi reçetesiz tedaviler koşudan sonra ishalin durdurulması için bir seçenek olabilir, ancak dikkatli olun. Bu ilaçları aç karnına almak kendinizi hasta hissetmenize neden olabilir.

Altta yatan koşulların tedavisi

Ayrıca laktoz intoleransınız olup olmadığını veya irritabl bağırsak sendromu (IBS) gibi altta yatan bir rahatsızlığınızın olup olmadığını belirlemeye çalışabilirsiniz. Bir çalışma, bu koşullara sahip kişilerin koşucu ishali yaşama olasılığının çok daha yüksek olduğunu buldu. Bu insanlar için diyetleri semptomları çözmenin en büyük parçasıydı.

Koşucu İshalinde Ne Yenir ve Kaçınılması Gereken Yiyecekler

Koşucu ishalini tedavi etmenin en kolay yolu, düzenli yeme alışkanlıklarınızı ele almaktır. Bazı yiyecekler ishal ve gaza neden olabilir ve koşu sırasında mide bulantısı meydana gelebilir.Koşmadan hemen önce ne yediğinizi düşünerek başlayın ve yiyecekleri ortadan kaldırırken geriye doğru çalışın.

Koşunuz başlamadan iki saat önce, tam buğday ekmeği veya muz gibi hızlı, enerji artırıcı atıştırmalıklar dışında herhangi bir şey yemekten kaçınmaya çalışın. İdrar söktürücü etki gösterdiği için koşmadan hemen önceki dönemde her türlü kafeinden kaçının. Koşucu ishaline yatkınsanız, koşunuzdan önceki gece yapay tatlandırıcıları, şekerleri ve alkolü kesmeyi deneyin.

Koşunuz sırasında kolay, taşınabilir "yakıt" sağlaması gereken enerji jeli paketlerine ve takviyelerine dikkat edin. Birçoğu ishale neden olabilecek yapay tatlandırıcılar ve koruyucular içerir. Her şeyden önce, koşunuzdan önce, koşu sırasında ve sonrasında daima susuz kalmayın. Susuz kalmamak atletik performansınızda fark yaratabilir.

Acil belirtiler Ne zaman doktora başvurulmalı

Her türlü ishalde olduğu gibi, koşucu ishaliniz varsa susuz kalmamalısınız.

Acil durum belirtileri şunları içerir:

çarpıntı

• aniden ortaya çıkan şiddetli baş ağrısı
• bayılma veya bilinç kaybı
• kanlı veya siyah dışkı
• 24 saat veya daha uzun süren ishal > OutlookOutlook
• Ne yediğinizi ve günün hangi saatinde koştuğunuzu deneyerek koşucunun koşarken ishal olmasını önleyebilirsiniz. Her zaman dehidrasyona karşı dikkatli olun. Uzun süre boyunca kaybettiğiniz ter ve ishal çok fazla sıvı kaybetme riskinizi artırabilir. Diyetinizi ve egzersiz alışkanlıklarınızı değiştirmeyi denediyseniz ve koşucu ishali yaşamaya devam ediyorsanız bir beslenme uzmanı veya spor hekimliği uzmanıyla konuşmanız gerekebilir.

Editörün Seçimi

Sağlık çalışanı

Genel Bakış Hamilelik sırasında mide sıkışması da dahil olmak üzere ortaya çıkabilecek birçok ağrı, sızı ve başka hisler vardır. Rahiminiz büyüdükçe, ilk trimesterinizin başlarında mide sıkışması başlayabilir. Hamileliğiniz ilerledikçe bu, ilk haftalarda olası bir düşükün, henüz doğum yapmadıysanız erken doğumun veya yaklaşmakta olan doğumun bir işareti olabilir.

Sorbitol pek çok şekersiz ürüne eklenen yapay bir tatlandırıcıdır: sakız, şeker, öksürük pastilleri, spor içecekleri, meyve suları ve reçeller. Gastroenterolog ve What's Your Poo Telling You kitabının yazarı Anish Sheth, "Sindirildiğinde sorbitol, suyu mide-bağırsak sistemine iter ve bu da ishale yol açabilir" diyor. Bu modeli fark ettiniz mi? Etiketleri dikkatlice okuyun.

Sıkı çalışma

İster powerlifting, ister uzun süreli kardiyo veya bisiklet egzersizi olsun, hepsi kapının dışında büyük "M" harfiyle bitebilir. Sheth, "Gerçekten zorlu egzersizler, kanı mide-bağırsak sisteminden kaslara çekiyor, bu da karın kramplarına ve ishale neden oluyor ve bazen kanlı dışkılara neden olabiliyor" diyor. Kulağa pek hoş gelmiyor ama endişelenmek için özel bir neden yok. Bununla birlikte, belirtiler o kadar güçlüyse, işinize devam etmek için antrenmanınızı periyodik olarak kesintiye uğratmanız gerekiyorsa, bir doktora danışmanız mantıklıdır - bunun sorumlusu gastrointestinal sistemle ilgili diğer sorunlar olabilir.

Giardia

Antibiyotikler

Sheth, "Sinüzit sırasında veya örneğin herhangi bir diş ameliyatından sonra önerilen birçok antibiyotik, bağırsaklardaki bakteriyel ortamı değiştirerek, bakteriyel dengesizliğe neden olarak gıdanın sindirimini olumsuz yönde etkiler" diye açıklıyor. Sebebin kullandığınız ilaçlar olduğunu düşünüyorsanız doktorunuza danışınız. Bu arada, daha fazla yoğurt yiyin - porobiyotikler durumu istikrara kavuşturmaya yardımcı olacaktır.

Akşamdan kalma

Sheth, "Birada büyük miktarlarda bulunan karbonhidratlar, akşamdan kalma semptomlarınıza ishal ekleyebilir; bunların nedeni mide-bağırsak sistemindeki doğal fermantasyondur" diyor. Ek olarak, alkolün mide kanalındaki kaslar üzerinde uyarıcı bir etkisi vardır ve onların daha hızlı, hatta çok hızlı çalışmasına neden olur. Akşam çok fazla su içiyorsanız, tuvalette uzun süre beklemekten kaçınmak için ertesi sabah su içmeyi unutmayın.

1. Egzersizin gastrointestinal sistem üzerindeki etkileri hakkında neden şu anda bu kadar az şey biliniyor?

Son 15 yılda, tıp literatüründeki artış, hem gündelik hem eğlence amaçlı egzersizler hem de ciddi rekabetçi sporlar olmak üzere çeşitli fiziksel egzersiz türlerine olan genel ilginin artmasına karşılık gelmektedir. Sporcuların antrenman ve yarışma sırasında en iyi şekilde nasıl rehidrasyon sağlayabilecekleri konusunda araştırma alanında çok şey yapıldı. Bu çalışmalar, yorucu egzersiz sırasında midenin sıvı ve besin maddelerini boşaltma yeteneğindeki değişikliklere odaklandı. Bununla birlikte, egzersiz sırasında gastrointestinal sistemde meydana gelen altta yatan patofizyolojik değişiklikler hala büyük ölçüde tanımlanmamış ve araştırılmamıştır. Fiziksel egzersiz gastrointestinal sistemde ek strese neden olur. Spor hekimliği alanındaki bilgi, gastrointestinal sistem hastalıklarının çeşitli toksinlerin veya bulaşıcı ajanların neden olduğu durumlara benzer şekilde, temel sindirim süreçlerinin fizyolojisini anlamaya yardımcı olabilir.
Yakın zamana kadar, hem sağlıklı insanlarda hem de gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıkları olan hastalarda fiziksel egzersiz sırasında gastrointestinal sistem fizyolojisinin incelenmesine çok az önem veriliyordu. Gastrointestinal sistem hastalıklarının incelenmesine büyük miktarda çalışma ayrılmıştır, ancak hemen hemen her zaman çeşitli patofizyolojik değişiklikler yalnızca istirahatte incelenmiştir. Gastrointestinal sistemin organları üzerinde hastalık ya da ilaçların neden olduğu herhangi bir deneysel stres etkisi, istirahatte kullanılmak üzere tasarlanmış mevcut deneysel teknikler kullanılarak incelenmektedir. Bu teknikler egzersiz sırasında kullanılmak üzere kolayca değiştirilemez. Gastroenterolojik fizyologlar şu anda egzersiz sırasında gastrointestinal sistemin fonksiyonlarını incelemek için yeterli bilgiye sahip değiller. Öte yandan egzersiz fizyologları, yarışmalı sporlar sırasında sporcularda mide boşalmasının optimizasyonunu incelemek dışında gastrointestinal sistemin işlevlerine çok az ilgi gösterdiler.

2. Egzersiz sırasında mide-bağırsak sisteminde ne gibi fizyolojik değişiklikler gözlemlenir?

Fiziksel egzersiz sırasında gastrointestinal sistemin fizyolojisinin temel soruları henüz araştırılmamıştır. Ancak tespit edilmiştir ki iç organ kan akışıçalışan kas gruplarına doğru yeniden dağıtılır ve kontrol seviyesinin (istirahatte mevcut) %50-80'ine düşebilir. Kan akışındaki bu tür değişiklikler hipertermi, dehidrasyon ve bazı ilaçların (NSAID'ler gibi) kullanımıyla da ortaya çıkabilir. Fonksiyonlar Otonom (bitkisel) sinir sistemi fiziksel egzersizle de değişir. Ağır fiziksel egzersiz ve stres yapılırken sempatik sinir sisteminin işlevleri ağır basar. Normal egzersizler yaparken (fiziksel egzersizler veya aktif rekreasyon sırasında), otonom sinir sisteminin adaptasyonu meydana gelir ve parasempatik bölümünün hafif bir baskınlığı meydana gelir. Egzersiz sırasında üretimin olduğu bilinmektedir. Gastrointestinal sistemin hormonları, bu da motor aktivitede, emilim kapasitesinde bozulmalara ve gastrointestinal sistemin diğer fonksiyonlarında değişikliklere yol açar. Mekanik etkiler Karın içi basıncın artmasına neden olan koşma, atlama ve diğer fiziksel egzersizler de gastrointestinal sistemin fonksiyonlarını değiştirebilir.
Besin sindiriminde rol oynayan ana organlar (mide ve kolon), yoğun egzersiz sırasında ortaya çıkan iskemiye karşı özellikle hassastır.

3. Egzersiz sırasında en sık gastrointestinal sistemin hangi semptomları görülür?

Birçok çalışma, egzersiz yapan kişilerde gastrointestinal semptomların önemli ölçüde baskın olduğunu göstermiştir. Uzun mesafe koşucularının en çok etkilendiği uzun zamandır bilinmektedir. Koşuyu bitirdikten sonra genellikle mide yanması, kramp tarzında karın ağrısı, acil dışkılama isteği ve iştah kaybı yaşarlar.
Çok sayıda maraton koşucusu üzerinde yapılan bir araştırmada, bunların neredeyse %50'sinin gevşek dışkısı olduğu, %13'ünün ise günde 3 veya daha fazla dışkısı olduğu tespit edildi. Koşucular arasında en sık görülen semptom acil dışkılamadır. Mide yanması yaklaşık %9,5 oranında görülür ve koşarken kötüleşir. Bulantı ve kusma, çok yoğun koşularda ve uzun mesafe koşularında daha sık görülür. Kadın sporcularda gastrointestinal semptomlar erkeklere göre daha sık teşhis edilmektedir. Bazen koşucular koşarken rektumdan kanama yaşarlar. Bu semptomlar öncelikle kadın ve genç erkek koşucularda ortaya çıkar ve genellikle ciddi derecede susuz kalan, vücut ağırlığının %4'ünden fazlasını kaybeden veya koşarken az miktarda sıvı içen sporcularda ortaya çıkar. Kramp şeklinde karın ağrısı gibi belirtiler de maraton koşucularında kısa mesafe koşucularına göre önemli ölçüde daha yaygındır. Ağırlıklı olarak alt gastrointestinal sistemi ilgilendiren benzer semptomlar sprinterlerde de rapor edilmiştir.
Triatletler (triatlon sporcuları) genellikle yarışma sırasında normal koşuculara göre daha şiddetli üst gastrointestinal semptomlar yaşarlar. Uluslararası triatlon yarışmalarını gözlemlerken sporcuların %25-35'i çeşitli dispeptik bozukluklar (iştah kaybı, mide yanması, bulantı ve şişkinlik) bildirmiştir. Triatletler yarış sırasında koşuculara göre daha fazla yeme ve içme eğilimindedir ve bu, yukarıdaki semptomları bir dereceye kadar azaltabilir.

Gastrointestinal semptomlar, özellikle bulantı, kusma ve karın ağrısı, uygun klinik muayene ile tespit edilen dehidrasyon, elektrolit bozuklukları veya hiperterminin belirtileri olabilir. Sporcularda yaygın olarak görülen yan taraftaki akut ağrı gibi bazı semptomlar genellikle gastrointestinal sistemle ilgili değildir. Orta mesafe koşucularında bazen pankreatit de gelişebilir. Sporcular semptomlar ortaya çıktığında (örneğin yarışma sırasında) egzersizi bırakamadıkları sürece, egzersiz sırasında ortaya çıkan semptomlar genellikle şiddetli değildir.

4. Egzersiz sırasında göğüs ağrısının nedeni sıklıkla özofagus lezyonları mıdır?

Egzersiz yapan kişilerde özofagus lezyonları genellikle gastroözofageal reflü veya özofagus motilite bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkan göğüs ağrısı veya mide yanması şeklinde ortaya çıkar. Çeşitli fiziksel egzersizler sırasında göğüs ağrısının ortaya çıktığı durumlarda, sporcunun kardiyovasküler sistem hastalıklarının varlığı açısından incelenmesi gerekir. Yarışmalar sırasında ölen ünlü sporcuların bilinen birkaç vakası vardır; bu, genellikle sağlıklı bir yaşam tarzının göstergesi olan spor yarışmalarına katılımın koroner kalp hastalığının gelişimini engellemediğini gösterir. Ayrıca bazı deneyler gastroözofageal reflü'nün koroner kalp hastalığının seyrini kötüleştirdiğini kanıtlamıştır.

5. Egzersiz ne sıklıkla mide yanmasına neden olur?

Mide ekşimesi, sporcular da dahil olmak üzere birçok insan kategorisinde görülür. Koşucuların yaklaşık %10’u mide ekşimesi sorunu yaşıyor. Ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilen yemek borusunun pH'ı izlenirken, gastroözofageal reflü'nün egzersiz sırasında dinlenmeye göre daha sık meydana geldiği tespit edildi. Gastroözofageal reflü gelişme olasılığı, egzersizin türüne ve yoğunluğuna bağlıdır.
Gastroözofageal reflü bisiklet sürerken ortaya çıkma olasılığı daha yüksek olsa da, ayakta tedavi ortamında ağırlık kaldırırken, koşarken ve bisiklete binerken özofagus pH'ını ölçen 7 erkek ve 5 kadın üzerinde yapılan bir araştırma, koşmanın gastroözofageal reflü'nün en yaygın nedeni olduğunu buldu. Koşma sırasında, gastroözofageal reflü ataklarının sayısında ve yemek borusunda asit kalma süresinde eş zamanlı bir artış olur. Çoğu durumda, gastroözofageal reflü geğirmeyle birlikte ve çoğunlukla yemekten sonra meydana geldi. Gastroözofageal reflü hastaları daha önce egzersiz sırasında sistematik olarak muayene edilmemişti.

6. Egzersiz sırasında mide ekşimesi için hangi tedavi etkilidir?

Yemek borusu semptomları koşucularda oldukça yaygındır, ancak genellikle şiddetli değildir ve sporcuları özellikle rahatsız etmez. Bu semptomları tedavi etmek için genellikle uygun bir diyet seçmek ve performanstan hemen önce hiçbir şey yememek yeterlidir. Bazen antasitler ve histamin H2 reseptör blokerleri kullanılarak ilaç tedavisine ihtiyaç duyulur. 14 koşucuda istirahat halinde ve ranitidin eşliğinde ve ranitidin olmadan 1 saatlik maksimuma yakın egzersiz sırasında gerçekleştirilen özofagus pH ölçümleri, ranitidin'in özofagus mukozasının asit maruz kalma süresini azalttığını gösterdi. Antiasitlerin ve özellikle Gaviscon'un (alüminyum ve magnezyum içeren bir antiasit) alınması, koşucularda özofagus mukozasının aside maruz kalma süresini de azaltır.

7. Fiziksel egzersiz yemek borusunun motor aktivitesini etkiler mi?

Egzersiz sırasında yemek borusu motilite bozuklukları ortaya çıkabilir ve bu da bazen kalp hastalığıyla ilişkili olmayan göğüs ağrısına yol açabilir. Ancak bu gibi durumlarda sporcuların durumlarının doğru değerlendirilmesi literatüre göre oldukça zordur. Çoğu intraözofageal basınç ölçüm cihazı istirahatte kullanılmak üzere tasarlanmıştır ve solunumla ilişkili çeşitli hareketleri veya egzersizden kaynaklanan artefaktları filtreleyemez.
Koşu bandında yapılan maksimum altı egzersizden önce, hemen ve 1 saat sonra istirahat halindeki özofagus motilitesinin standart ölçümleri ile doktorlar, yemek borusunun peristaltik hareketlerinin genliğinde veya süresinde herhangi bir değişiklik bulamadılar. Bununla birlikte, egzersizden sonra alt yemek borusu sfinkterinin basıncı hafifçe artar (24'ten 32 mm Hg'ye) ve ardından vücut iyileşirken tekrar düşer (27 mm Hg'ye). Daha yakın zamanda Soffer ve arkadaşları, eğitimli ve eğitimsiz bisikletçilerde manometri kullanarak, egzersiz yoğunluğu maksimum %90 VO2'ye yükseldikçe özofagus kasılmalarının genlik süresinde ve sıklığında bir azalma buldular. Özofagusun motor aktivitesindeki bu değişikliklerin klinik önemi henüz tam olarak belirlenmemiştir ve gelişim mekanizmaları da net değildir. Artık hiperventilasyonun ve stres tepkisinin özofagus motilitesinde değişikliklere yol açabileceğini öne süren bazı kanıtlar var.

8. Egzersiz mideyi nasıl etkiler?

Atletizm müsabakaları sırasında veya sonrasında bulantı ve kusma yaygındır ve egzersiz sırasında mide boşalmasındaki bozukluklar, özellikle ağır ve uzun süreli egzersiz sırasında egzersiz etkinliğini ve performansını önemli ölçüde azaltabilir. Bu nedenle mide, fiziksel egzersizin insan vücudu üzerindeki etkisini inceleyen fizyologlar ve gastroenterologlar tarafından yapılan araştırmaların ana nesnesi (sindirim sistemi organlarından) haline geldi. Asker Alexis Martin'de karın yarasının neden olduğu mide fistülünü gözlemleyen William Beaumont, egzersizin mide zarının görünümünde ve işlevinde değişikliklere yol açtığını buldu. Mide fizyolojisindeki bozukluklar, mide boşalmasında gecikme, bulantı, kusma, şişkinlik veya mukoza zarında hasar ve ülserasyonla birlikte mide salgısının bozulması şeklinde kendini gösterebilir. Genellikle kas ağrısını hafifletmek için kullanılan steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar gibi ilaçlar da mide fonksiyonunu etkileyebilir ve mide zarına zarar verebilir.

9. Egzersiz mide boşalmasını nasıl etkiler? Herhangi bir yiyecek veya egzersiz gerçekten önemli mi?

Mide içeriğinin tahliyesini düzenleyen ana faktörler besinlerdir. Sıvı gıdanın mideden atılma hızı, katı gıdanın atılma hızından farklıdır. Besinlerin kalori ve yağ içeriğinin artması mideden tahliyesini yavaşlatır. Yemeğin sıcaklığı, hacmi ve ozmotik basıncı da mide boşalma hızını etkiler. Ayrıca mide boşalması sporcunun hidrasyon durumundan ve vücut ısısından etkilenebilir. Sıcakta çeşitli fiziksel egzersizler yapmak mide boşalma hızını yavaşlatır. Cinsiyet, adet döngüsünün evresi, sigara kullanımı ve günün saati gibi diğer faktörler de mide boşalma hızını etkiler. Bu nedenlerden dolayı, farklı egzersiz rutinleri ve farklı gıda alımları arasındaki çalışma sonuçlarını karşılaştırmak zordur.
Sporcular genellikle uzun müsabakalar sırasında çeşitli içeceklerin tüketimini iyi tolere ettiğinden, sıvıların mideden boşaltılma süreçleri daha ayrıntılı olarak incelenmiştir. Bazı çalışmalar hafif ila orta şiddette egzersizin mide boşalmasını hızlandırdığını bulmuştur. Bir çalışma, yürüme ve koşma sırasında mideden su tahliye oranını karşılaştırdı ve hafif ve orta dereceli yüklerde mide tahliye oranının arttığını buldu, bu da maksimum% 74 VO2 yoğunluğunda koşma için söylenemez. Bu verileri analiz eden yazarlar, karın içi basınçtaki artışın mide boşalmasının hızlanmasına yol açtığını öne sürdüler. Diğer çalışmaların çoğu, orta düzeyde egzersizin su, glikoz veya elektrolit çözeltilerinin mideden boşaltılma hızı üzerinde önemli bir etkiye sahip olmadığını göstermiştir. Koşucuların bisikletçilere ve diğer sporcuların çoğuna göre çeşitli mide semptomları yaşama olasılıklarının daha yüksek olduğu kaydedildi, ancak araştırma sonuçları doğrudan karşılaştırıldığında, dinlenmenin aksine neredeyse tüm fiziksel egzersiz türlerinin daha yavaş bir kasılma oranına yol açtığı ortaya çıktı. mide boşalması, koşucularda ve bisikletçilerde de aynıdır.
Katı gıdanın gastrik boşalma hızı öncelikle mide hareketliliğine bağlı olduğundan, fiziksel egzersizin katı gıdanın gastrik boşalma hızını değişen derecelerde etkilediği varsayılabilir. İstirahat halindeki ve bisiklet ergometresi üzerinde yapılan orta dereceli egzersiz sırasında karışık katı gıdaların gastrik boşalma oranını karşılaştırmak için sintigrafiyi kullanan ilk çalışmalar, bu egzersizlerin mide boşalmasında ılımlı bir artışla sonuçlandığını buldu. Bu sonuçlar daha sonra birkaç kez doğrulandı. Eğitimli koşucularda istirahat halindeyken ve 90 dakikalık bir koşudan sonra karışık katı bir öğünün mide boşalmasını incelemek için sintigrafi kullanan başka bir çalışma, koşucuların kontrollere kıyasla bazal mide boşalmasında önemli bir hızlanma olduğunu ancak egzersizin bu gösterge üzerinde hiçbir etkisi olmadığını buldu.

10. Mide parezi ve diyabetli hastalarda egzersizin mide boşalmasının bozulmasına etkisi var mıdır?

Çeşitli çalışmalar, hafif ila orta dereceli egzersizin midedeki sıvı ve katıların boşaltılmasını hızlandırdığını bulmuştur. İlginç bir şekilde egzersiz, gastroparezi olan hastalarda mide boşalmasını da hızlandırabilir. Prokinetik ilaçlarla standart tedaviye yanıt vermeyen, idiyopatik mide parezi olan ve sintigrafiye göre orta hızda yürümeye başladıktan sonra mide boşalmasının normale döndüğü bir hastayı gözlemledik. Bu yönde özel bir araştırma yapılmamıştır.

11. Egzersiz asidik mide salgısını etkiler mi?

Mide salgıları egzersizle değiştirilebilir. Ancak bu gerçeğin klinik önemi tam olarak aydınlatılamamıştır ve halen gerekli ilgiyi görmemektedir. Feldman ve Nixon, kontrol grubundan 5 sağlıklı kişiyi incelerken, bisiklet ergometresinde maksimum %50 ila %70 VO2 yoğunluğunda 45 dakika egzersiz yaptıklarında asidik mide salgısında önemli değişiklikler bulamadılar. Duodenal ülser oluşumunda fiziksel egzersizin rolüne ilişkin bilgiler günümüzde oldukça çelişkilidir.

12. Hastalarda egzersize bağlı mide semptomlarının giderilmesinde hangi tedavi etkilidir?

Mide boşalma bozukluğu olan hastaların tedavisi öncelikle önleyicidir. Sporcular çok miktarda sıvı ve yiyecek içmekten kaçınmalıdır, ancak mide retansiyonuna katkıda bulunan dehidrasyon ve hipertermi gelişmeyecek kadar olmalıdır. Bu gibi durumlarda ilaç tedavisinin değeri sınırlıdır. Stres altındaki bazı sporcular, yoğun fiziksel aktivite sırasında büyük miktarlarda yiyecek ve sıvı tüketmeye yönelik adaptasyonlar geliştirebilirler.

13. Egzersiz bağırsak içeriğinin geçiş süresini etkiler mi?

Egzersiz sırasında ince bağırsak fonksiyonunun bozulması, koşucuların ishal, şişkinlik ve karın ağrısı yaşamasına neden olabilir. Ayrıca aktif hastalarda rutin günlük egzersiz, bağırsaktan geçiş süresini ve alınan ilaçların emilimini değiştirebilir. işletim sistemi başına. Egzersizin neden olduğu fizyolojik değişiklikler arasında kimusun bağırsaktan geçiş süresinin hem hızlanması hem de yavaşlaması yer alır. Çeşitli çalışmalara yansıyan bireysel tekniklerin kullanılmasının sonuçları oldukça heterojendir. Genel olarak, tespit edilen tüm değişiklikler çok önemsizdir ve doktorlar, kimusun bağırsaktan geçiş süresindeki bu tür bozuklukların büyük önem taşımadığına ve kural olarak herhangi bir belirgin klinik belirtiye yol açmadığına inanmaktadır (tabloya bakınız).

14. Egzersiz sırasında bağırsağın emilim kapasitesi değişir mi?

Egzersiz yapmak ince bağırsakta suyun, elektrolitlerin ve besinlerin emilimini bozabilir. Bu, örneğin bağırsağın motor aktivitesinin bozulması, içindeki kan akışındaki azalma veya nörohormonal bozukluklar gibi çeşitli faktörlerin etkileşimi sonucu ortaya çıkar. İnce bağırsağın fonksiyonlarını incelemeye yönelik yöntemler oldukça emek yoğun ve hantaldır ve bu nedenle ince bağırsağın emilim kapasitesi nadiren araştırılmıştır. Egzersiz sırasında ince bağırsağın emme kapasitesini incelemek için üç lümenli tüplerle perfüzyon tekniklerini kullanan çeşitli çalışmalar, su, elektrolit, glikoz, ksiloz ve üre emiliminde herhangi bir değişiklik olmadığını veya hariç tutulduğunda su ve elektrolit emiliminde önemli bir azalma bulamadı. egzersiz Bağırsağa verilen glikoz çözeltileri. 30 ila 40 dakika boyunca maksimum %42, 61 veya 80 VO2 seviyesinde egzersiz yapan gönüllüler üzerinde yapılan son araştırmalarda su (2 H2O ile), glikoz ve elektrolit solüsyonları kullanılmıştır. Plazmada 2H'nin ölçülen görünüm oranı, dinlenme sırasında düşük, orta ve maksimum yoğunluktaki fiziksel aktiviteye göre daha yüksekti. Bu çalışmalarda gözlemlenen bağırsak geçiş süresindeki küçük değişikliklerin ince bağırsağın emme kapasitesini değiştirmesi pek olası görünmemektedir.
4,5 saat boyunca 4,8 km/saat hızla yürüyen altı erkekte karbonhidrat emilimi incelendi, ksiloz emilimi değişmezken, 3-o-metilglikoz emilimi azaldı, aktif ve pasif olmayan kaslarda değişiklikler tespit edildi. emme.
Egzersiz sırasında bağırsak duvarının geçirgenliği de değişebilir. Özel çalışmalarda, bağırsak duvarının polietilen glikol-400'e (PEG) geçirgenliği, istirahat halindeki ve 90 dakika boyunca koşu bandında yürüyen 17 erkekte değişti. Fiziksel aktivite sırasında su metabolizmasının normalleşmesiyle birlikte, idrarda PEG-400 atılımında bir artış kaydedildi, bu da bağırsak duvarının geçirgenliğinde göreceli bir artışa işaret ediyor. Bu etkinin klinik önemi tam olarak belirlenmemiştir, ancak bağırsak duvarının artan geçirgenliği, bağırsak bağışıklık sistemi antijenlerinin konsantrasyonunun artmasına, bazı gastrointestinal semptomların ortaya çıkmasına ve ayrıca egzersiz sırasında anafilaktik reaksiyonların gelişmesine yol açabilir. .

15. Egzersiz bağırsaklarda kalıcı hasara neden olabilir mi?

6 kilometrelik antrenman koşusu sonrasında karın ağrısı şikayetiyle kliniğe başvuran 65 yaşındaki doktorda, mezenterik dolaşımın tıkayıcı olmayan bozulması nedeniyle ileumun 1 m'sinde transmural iskemi ve nekroz geliştiği bildirildi. Bu, daha önce aşırı sulu ishal atakları geçirmiş, ancak başka semptom veya risk faktörü olmayan, makul derecede eğitimli bir atletti. Ameliyat sırasında bağırsağın nekrotik kısmı çıkarıldı; hasta iyileşti ama artık koşmadı.

16. Egzersiz kolonu nasıl etkiler?

Koşucular arasında en sık görülen gastrointestinal semptomlar, koşarken acil dışkılama, karın krampları ve ishaldir. Yakın zamanda yayınlanan koşu kulübü verilerine göre, sporcuların %43'ünde yarış öncesi "sinirsel" ishal olarak adlandırılan ishal meydana geliyor ve yaklaşık %62'si, bağırsak aciliyeti nedeniyle koşarken durmak zorunda kalıyor. Buna ek olarak, sporcuların %47'si müsabaka sırasında ishal yaşamaktadır ve buna sıklıkla şiddetli kramp tarzında karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma da eşlik etmektedir. Sporcuların %16'sında rektal kanama, %12'sinde ise dışkı kaçırma gelişir.

17. Egzersiz dışkının kolondan geçiş süresini etkiler mi? Kabızlığa neden oluyorlar mı?

Egzersizin kolon geçiş süresi üzerindeki etkisi birkaç farklı yolla incelenmiştir. Bu çalışmalar sonucunda egzersiz sırasında dışkının kolondan geçiş süresinin genellikle bir miktar azaldığı tespit edilmiştir. Özel kontrollü çalışmalarda sporculara 9 haftalık antrenman süresi boyunca vücuttaki metabolik değişiklikleri değerlendirmelerine olanak tanıyan çeşitli laboratuvar testleri uygulandı. Aynı zamanda beslenmeleri de sıkı bir şekilde kontrol ediliyordu. Radyoizotop belirteçleri kullanıldığında, dışkı ağırlığı ölçülürken, katı madde içeriği açısından dışkı incelenirken, dışkı pH'ı ve dışkı amonyak veya nitrojen içeriği ölçülürken, dışkının kolondan geçiş süresinde herhangi bir değişiklik tespit edilmedi. Bununla birlikte, antrenman rejimleri ılımlıydı, sporcularda herhangi bir klinik semptom görülmedi ve hem aynı hem de farklı kişilerde dışkıların kolondan geçiş zamanındaki farklılıklar oldukça yüksekti.
Başka bir çalışmada, kolon geçiş süresi, bir koşu bandı veya bisiklet ergometresi üzerinde egzersiz yapan (yoğunluk yaklaşık %50 VO 2 maksimum) veya bir sandalyede 1 hafta boyunca günde 1 saat dinlenen 6 erkek ve 4 kadında incelenmiştir. Dışkının kolonik geçiş süresi, tek doz radyoopak işaretleyici kullanılarak ölçüldü. Aynı zamanda dışkı sıklığı ve ağırlığı da kaydedildi. Diyet ve vücuda verilen lif miktarı günün her saatinde izlendi; diğer tüm açılardan deneklerin yaşam tarzı normaldi. Dışkıların kolondan geçiş süresinin istirahatte 51,2 saatten bisiklet ergometresinde antrenman yaparken 36,6 saate, koşu bandında antrenman yaparken 34 saate düştüğü tespit edildi. Ancak dışkı ağırlığı ve sıklığı değişmedi ve koşu bandında koşan deneklerin hiçbirinde koşarken ishal gelişmedi.
Gastrointestinal sistem boyunca geçiş süresini ölçmek için daha yeni sintigrafik teknikler, herhangi bir klinik semptom yaşayan kişilerde egzersizin gastrointestinal fonksiyon üzerindeki etkilerini araştırırken araştırma amacıyla en iyi şekilde kullanılır.

18. Koşucularda meydana gelen ishalin etkili tedavileri var mı?

Sporcularda ortaya çıkan kolon semptomları çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Başlamadan önce sözde "sinirli" ishal genellikle kendi kendine durur ve cürufsuz bir diyete geçildiğinde hızla kaybolur. Bazen önleyici amaçlı bazı ishal önleyici ilaçlar da kullanılabilir. Ultramaraton sporcuları, kısa süreli ve yoğunlukta bir egzersizle başlayıp yavaş yavaş artırarak "bağırsaklarınızı çalıştırabileceğinizi" savunuyorlar. Spor öncesi laksatif kullanımından kaçınılmalıdır. Yarışma sırasında şiddetli ishal, fiziksel aktivitenin azalmasıyla düzelebilir.

19. Egzersiz sırasında karaciğer enzimlerinin konsantrasyonu nasıl değişir?

Fiziksel olarak aktif kişilerde, bilirubin, AST, ALT ve alkalin fosfataz dahil olmak üzere belirli enzimlerin konsantrasyonlarında değişiklikler şeklinde karaciğer fonksiyon bozukluğunun gelişmesi beklenir. Bu değişiklikler uzun mesafe koşucularında yaygın değildir ve miyokard enfarktüsü veya kronik hepatitte meydana gelenlere benzer. Bu tür fermentemi genellikle kas dokusunun hasar görmesi nedeniyle gelişir. Karaciğer dokusunda hasar, uzun süreli ve yoğun fiziksel aktiviteye ikincil olarak ortaya çıkabilen şok, aşırı ısınma ve iskelet kaslarının akut nekrozunun (rabdomiyoliz) bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir, ancak oldukça nadir gelişir.

20. Fiziksel aktivite ile mide-bağırsak kanseri gelişimi arasında bir bağlantı var mı?

Son on yılda, çeşitli epidemiyolojik çalışmalar, fiziksel aktivitenin azalmasının veya hareketsiz bir yaşam tarzının kolon kanseri riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu ileri sürmüştür. Bu çalışmaların çoğu işle ilgili fiziksel stresi incelemiş, bazı yazarlar oksijen yoksunluğuyla ilişkili egzersizin diğer organlardaki kötü huylu tümörlerin görülme sıklığında azalma ile ilişkili olduğunu öne sürmüştür. Küçük prospektif çalışmalar ve hayvan verileri de bu varsayımı desteklemektedir.
Tüm bu değişikliklerin mekanizmaları yalnızca teorik olarak tahmin edilebilirken, bu hipotezi destekleyen bazı ilginç veriler elde edildi. Egzersiz, dışkının kolondan geçiş süresinin azalmasına neden olabilir ve bu durumun kolon kanseri görülme sıklığındaki azalmayla ilişkili olduğu çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Düzenli egzersiz yapan kişilerin, hareketsiz insanlara göre yüksek kalorili, yüksek lifli bir diyet tüketme olasılığı daha yüksektir. Bu diyet dışkının kolondan geçmesi için gereken süreyi azaltır. Ayrıca bulgular, genellikle değişmeden kalan safra asitlerinin, düzenli egzersiz yapan kişilerin dışkısında daha düşük konsantrasyonlarda bulunduğunu da ortaya koyuyor. Kolon kanserinin gelişimi aynı zamanda obezite ve artan kolesterol düzeyleriyle de ilişkilidir; bu düzeyler genellikle düzenli egzersiz yapan kişilerde azalır. Bazı çalışmalar, sporcular ve düzenli egzersiz yapan kişiler tarafından steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kronik kullanımının da kolon kanseri riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.

Bu konu forumlarda popülerdir. Belki de geniş bir izleyici kitlesi arasında "gerçek hayatta" sıklıkla gündeme gelmediği için - sonuçta sorun "uygunsuzdur", çoğu kişi bundan utanıyor. Resmi olmayan istatistiklere göre birçok sporcu koşarken ishal oluyor. Bitiş çizgisi ile tuvalet arasında seçim yapmak zorunda kalmamak için ne yapmalısınız?

Koşarken ishal nasıl önlenir?

Deneyimli koşucular bu konuda yalnızca deneyimin yardımcı olacağını söylüyor. Ancak "itibarınızın zedelenmesi" riskini en aza indirmek için doğru beslenmeye ihtiyacınız var. Bu konuda da bir nüans var - her vücut aynı ürünlere farklı tepki veriyor. Örneğin bir maraton koşucusu, yarıştan önce sabahları yulaf ezmesi yemenin “felaket”le dolu olduğunu, bundan sonra bitiş çizgisine ulaşmanızın pek mümkün olmadığını iddia ediyor. Başka bir kişinin bağırsakları buna bir "felaket" ile tepki verir, bu yüzden muzlara güvenmeniz gerekir ve eğer yiyecek istasyonlarında bulunmuyorlarsa, o zaman bu da gerçek bir felakettir, çünkü enerji rezervlerini yenileyecek başka bir şey yoktur. Böylece, koşarken vücudunuzun belirli yiyeceklere nasıl tepki verdiğini bilmeniz gerektiğini anlıyorsunuz. Bunları düzenli uzun bir antrenman seansı sırasında da test edebilirsiniz, ancak yarışmalarda iş yerinde psikolojik bir stres faktörü de vardır, bu nedenle tüm senaryoları tahmin etmek imkansızdır. Çoğu durumda koşucu ishalinin bir "sinir sorunu" olduğu ortaya çıkıyor.

• Yarışmadan önceki gün, lif açısından zengin gıdaların yanı sıra fındık, fasulye ve kuru üzümleri hariç tutun.
• Koşucuların bağırsaklarındaki lifleri temizlemek için maratondan önceki gece aldıkları ilaçlar var. Ancak bunları almaya değip değmeyeceğini doktorunuzla tartışmak daha iyidir.

Doktorların görüşü

Koşucu ishalinin iskemiden veya vücut kanı gastrointestinal sistemden çalışan kaslara yeniden dağıtırken bağırsaklara yetersiz kan gelmesinden kaynaklandığı düşünülüyor. Tipik olarak bağırsaklar kan akışının bu yeniden dağıtımını tolere eder. Ancak birçok sporcu için bağırsak zarı tahriş olur ve koşucu ishali başlar. İshalin derecesi, efor derecesine, bireysel hastadaki bağırsakların nörojenik tepkisine, kondisyon derecesine ve dehidrasyon derecesine bağlıdır.

Yani tekrar forma girmeye karar verdiniz. Tebrikler! Kalbiniz, ciğerleriniz ve acı çeken diğer yarınız bu haberi şükranla aldı.

Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce doktora gitmeniz gerektiğini mutlaka okumuş veya duymuşsunuzdur. Bu harika bir tavsiye, özellikle de kalbiniz son on yılda damarlarınıza eşdeğer miktarda akçaağaç şurubu pompalayarak geçirdiyse. Elbette önlük giyen insanların yeterliliğini asla sorgulamayız, ancak onlardan birini görürseniz, sağlam tıbbi tavsiye için bizimle iletişime geçmek isteyebilirsiniz*. Çünkü sporda insanların size anlatmadığı tonlarca korku hikayesi var. Örneğin…

Sağlam tıbbi tavsiye için asla bize başvurmayın. #5. Koşarken pantolonuna işeme riskiyle karşı karşıyasın.

Tebrikler – koşmaya başlamaya karar verdiniz! Bu vücudunuzun belini uygun şekle getirecektir. Spor ayakkabılarınızı ve şortunuzu yatağınızın yanına koyuyorsunuz, alarmı daha önce hiç görmediğiniz bir saate kuruyorsunuz (şu an sabah 5'e mi?) ve kişisel zaferler yoluna adım atmaya, tüm bir hayata başlamaya hazırlanıyorsunuz. sonunda... o zaman atletik hünerinle bu pisliklerin burunlarını yedinci sınıftaki beden eğitimi dersinden sileceksin.

Ve şaşırtıcı bir şekilde bunu gerçekten yapıyorsunuz. Karanlık, ıssız sokaklardan başlıyorsunuz. Vücudunuz en yakın tuvaletten olabildiğince uzakta olduğunuzu fark edinceye kadar her şey yolunda gidiyor ve siz birdenbire, dün gece Meksika restoranında yeni hayatınızın başlangıcını kutlamak için yaptığınız içki içme seansının pek de eğlenceli olmadığını fark ediyorsunuz. en uygun çözüm. Koşucu ishaline aşina olun.

Koşmak “titreyen” sporlardan biridir. Sürekli yere çarpan ayaklarınızdan kaynaklanan birçok şok ve titreşim, mide-bağırsak sisteminizle rezonansa girerek onun uyanmasına neden olur. Koşucu için bu, kendi kahverengi notasıdır. Ve bu ses duyulduğunda, aşağı yukarı tenha bir yer aramak için, hatta şeytanın kendisiyle yarışırken bile koşacaksınız - utançtan olmasa da, en azından polise yakalanmamak için - sırf öyle olmamak için eve pantolonunla gitmek hiç de mutlu değil.

Paula Radcliffe'e sormanız yeterli.

Resim yazısı: Ve işte yedi aylık hamileyken 10 km mesafede bir adamı sollayan Paula Radcliffe.

Field Radcliffe, kadınlar maratonunda 2 saat 15 dakika 25 saniyelik derecesiyle dünya rekorunu elinde tutuyor. 2005 uluslararası maratonun sonuna doğru Paula'nın başına bir fırsat geldi: “Mide kramplarından dolayı zaman kaybediyordum ve bir yere gitmem gerektiğini, her şeyin yoluna gireceğini düşündüm. Yüzbinlerce seyircinin önünde kesinlikle buna başvurmak istemedim. Sadece bir yere gitmem gerekiyordu. Bunu on beş ila on altı mil arasında hissettim ve durmadan önce buna çok uzun süre katlanmış gibiydim. Dün gece çok fazla yemiş olmalıyım."

Korkulukların altına eğildi ve yapması gerekeni yaptı. Bu tabloyu gizli bir felaket karşısında bir utanç ve yenilgi anı olarak değerlendiren medya, bunu canlı olarak tüm dünyaya yayınladı.

Ve bu yarışı kazandı. Sonuç olarak 2:17:42.

Bu olağandışı bir olay değildi. Danimarka'da yapılan araştırmalara göre tüm koşucuların yüzde kırk beşi koşarken çeşitli türlerde mide-bağırsak rahatsızlıkları yaşıyor. Çoğunlukla, bu tür idrar kaçırma, ani ve acil bir ihtiyaç halinde kendini gösterir ve koşu bandında size mutlaka patlayıcı bir hızlanma sağlamaz. Öngörü ve planlamayla bu dürtüleri azaltabilir ve beklenmedik saldırılara karşı her zaman hazırlıklı olan İzciler gibi olabilirsiniz. Geceleri yüksek lifli yiyeceklerden kaçının, susuz kalmayın, rotalarınızı umumi tuvaletlere yakın olacak şekilde planlayın ve kalın, tüylü çoraplar giyin. Ancak büyük ihtimalle er ya da geç bu kupa sizi geçmeyecektir.

Elbette dikkatinizi bisiklete binmek gibi diğer fiziksel aktivite türlerine çevirebilirsiniz. Bilirsiniz, 1986 Tour de France'ı şortuna sıçarak kazanan Greg LeMond gibi. Hımm... Yüzmeyi deneyelim derdik ama detaylı olarak iğrenç bir tablo çıkıyor gözlerimizin önünde.

#4. Sonu ve kenarı olmayan sürekli ter

İyi iş çıkardın. Kesinlikle harika. Egzersizinizin süresini ve sıklığını haftada birkaç kez yirmi dakikadan her gün bir saate veya daha fazlasına çıkardınız. Beş, on kilometre koştun. Belki yarım mil yüzdüler ve ilk yüzen yüzde on kişiden biriydiler. Bah, işe gidip gelmek için on mil bisiklet sürüyorsun. Ve kıyafetleriniz birdenbire size fazla bol gelmeye başladı ve size yeni bir gardırop almaktan başka seçenek kalmadı. Vücudunuzun tüm heyecan verici düzensizliklerinin ortaya çıkması için seksi, dar bir kıyafet.

Hayat daha eğlenceli hale geldi.

Ancak fark ettiğiniz gibi, (dokunaklı derecede tombul, garip) arkadaşlarınızla dışarı çıktığınızda, üzerinizde her zaman terli bir parlaklık vardır, oysa onlar bebek pudrası kadar kurudur. Hayır, o bile değil. Yoğun terliyorsunuz. Bol miktarda. Aslında her zaman spor salonundan veya örneğin yüzme havuzundan yeni çıkmış gibi görünüyorsunuz. Ayçiçek yağıyla dolu bir yüzme havuzu.

Bisikletçi Lance Armstrong'un antrenörü Chris Carmichael'e göre, daha iyi bir fiziksel forma kavuştukça, terinizi daha hızlı atacak ve daha çok terleyeceksiniz. Temelde, egzersizinizin yoğunluğunu ve süresini artırarak vücudunuzu fiziksel olarak giderek daha zorlu hale getirmeye hazırlıyorsunuz. Bu kendini farklı şekillerde gösterir: Düşük vücut yağı, artan spesifik kas kütlesi, güçlenen kemik dokusu, artan glikojen depoları ve azalan kalp hızı. Siz de basketbolcu Patrick Ewing ile aynı perspektiften geliyorsunuz.

Vücudunuz elli millik bisiklet turuna çıkmak üzere olduğunuzu biliyor ve sizi serinletmek için tetikte olması gerekiyor. Ancak ön ısınma ile ofisinize bir kat merdiven çıkmak arasındaki farkı anlayamaz. Bu nedenle, kendini korumak için "ter" musluklarını açar ve kalp atış hızınız dakikada bir ekstra atış arttığında kendini serbest bırakır.

#3. Yazıklar olsun bacaklarınıza, meme uçlarınıza ve kasık bölgenize

İyi bir vücut şekline ulaşmanın ve onu korumanın en ödüllendirici kısımlarından biri, cinsel açıdan çekici olmanızdır. Ve plastik cerrahinin yapay hileleriyle değil, gerçekte, tıpkı bu tatlı kızın kalça kaslarını gererek bilardo toplarını bölebilmesi gibi.

Yani vücudunuzun artık saklamak zorunda kalacağınız kısımları genel tabloyu bozmayacak kadar çekici olacaksınız.

Bacakların nasıl? Ayaklarınız pek iyi görünmeyecek. Haftada üç kez haftada üç mil koşan ya da işe gidip gelirken baş döndürücü dört mil bisiklet süren kişilerde bu sorun yaşamıyor. Ancak antrenmanınızda ilerleme kaydettiğinizde ve kendinizi daha hızlı, daha yükseğe, daha güçlü olmaya zorlamaya başladığınızda, tüm lezzetli oje zulalarınızı unutabilir ve parmak arası terliklerinizi hemen yakabilirsiniz. Artık onları giymeyeceksin çünkü ayakların nasırlı, nasırlı, tırnaksız toynaklara dönüşmek üzere.

Ama bunlar ayak. Çok özel bir ibadet nesnesine sahip olan küçük bir grup insan dışında, insanların büyük çoğunluğu ayakları vücudun o kadar çekici bir parçası olarak görmüyor. Er ya da geç elbiselerinizi çıkarma zamanı geldiğinde, ayaklarınızı değil, daha çok şehvet uyandıran şeyleri düşünürsünüz. Örneğin meme uçları hakkında. Ve daha da dar anlamda, bundan sonra kimsenin meme uçlarınıza dokunmasına bile izin vermemeyi düşüneceksiniz.

Meme uçlarınızdaki derinin, vücudunuzun geri kalanını kaplayan derinin aksine, nasır geliştirme potansiyeli yoktur. Ter, arkasında zımpara kağıdı kadar sert bir tuz tabakası bırakır. Bu artı göğüs uçlarınızı bir tişörtle ovalamak, göğüs uçlarınızın kanamasına eşittir.

#1. Çiftliğiniz yok oluyor

Size gelince beyler, diyelim ki ağır, erkeksi nesneleri kaldırıp tekrar yere koyarak daha da erkeksi olmaya karar verdiniz. Kaslarınız dolana, pazılarınız şişinceye ve genç bir Schwarzenegger gibi görünene kadar ağırlıkları tekrar tekrar pompalayın. Ve böylece, bir erkek gibi yedi kez terledikten ve aynada göz kamaştırıcı, keskin formlarınızı inceledikten sonra, muhtemelen göğüs kaslarınızı 1812 Uvertürü'nün ritmine göre esnettikten sonra, güçlü erkeksi kokuyu temizlemek için erkekler duşuna girersiniz. . Ve zaten ruhunuzda artık testislerinizin olmadığını keşfediyorsunuz. Aslında bir Ken bebeğine dönüştünüz.

İster bir koşucu, ister bisikletçi, ister yüzücü, ister yer çekiminin sabrını sınayan pervasız bir parkur yarışmacısı olun, uzun süren sürekli fiziksel efor döngülerinin cinsel organlarınızın kasılmasına neden olduğunu çok geçmeden keşfedeceksiniz. Ve sıkıştırma derken abartmadan onları vücudunuzun içine çekmeyi kastediyoruz. Şans eseri yaklaşık bir saat içinde normale dönerler. Her ne kadar daha uzun gibi görünse de.

Bayanlar için endişelenmeniz gereken tek şey, olumsuz vücut imajı, yeme bozuklukları ve adet düzensizliklerini içeren bir durum olan "spor üçlüsü"dür. Genellikle koşma, yüzme ve bisiklete binme gibi kazanmak için düşük vücut ağırlığı gerektiren, enerji harcamasını azaltan ve daha iyi performans sağlayan sporlara katılan kadınları etkiler.

Düşük kalorili bir diyetle birlikte düşük kilo, kırılgan kemiklere ve amenoreye (üç ay veya daha uzun süre adet görmeme) yol açar. Oynadığınız spora bağlı olarak bunun yüzde 3,6 ile 66 arasında olmasını bekleyebilirsiniz, oysa genel olarak bu oran yüzde 2 ila 5'tir.

Bütün bunlarla birlikte, eğer bir kadın deriden ve kemiklerden oluşan narin bir yaratıksa, aynı zamanda kırılgansa, şu anda hamile kalamıyorsa, o zaman bu durumun herhangi bir erkeğin gözünde onu otomatik olarak rüyalardaki bir kıza dönüştürdüğünü öne sürmek isteriz. Yani onlardan bekleyeceğiniz bir şey var.