Хранително конституционално затлъстяване от 1-ва степен. Причини за екзогенно конституционално затлъстяване

Затлъстяване и наднормено тегло. Причини за затлъстяване, механизми за развитие на затлъстяване, тестове за затлъстяване, методи за коригиране на затлъстяването

Казват, че половината от населението на Русия е с наднормено тегло. Затлъстяването се смята за болест на цивилизацията. Разбира се, ние се движим малко, почти не ходим, но всички използваме транспорт.

Начинът на живот и любимите навици ни дават наднормено тегло, което нашите лекари наричат ​​толкова гадна дума - „затлъстяване“. Думата е наистина страховита, просто боли ушите. За да се разделите с проблема, имате нужда от добра мотивация и воля, силно желание да се разделите с омразните килограми. Да кажем, че харесвате рокля и наистина искате да се поберете в нея. За да направите това, всеки има свой собствен план за раздяла с мазнините по корема и бедрата. В началото на такъв план винаги има някакво събитие за прочистване на червата от токсини. Разбира се, можете да отидете на лекар и той ще ви предпише някакво лекарство, което намалява апетита или потиска усвояването на мазнините в червата.

Отделно можем да кажем хранителна зависимост, водеща до наднормено тегло и затлъстяване, с които вече успешно работят психолози, помагайки на хората не само да отслабнат, но и да поддържат постоянно тегло чрез промяна на хранителното поведение. Сега тази техника се счита за най-ефективната при работа с наднормено тегло. Все пак трябва да се отбележи, че психологът не работи с всички видове наднормено тегло (затлъстяване).

Какво е наднормено тегло и затлъстяване

Не всички с излишни килограми страдат затлъстели.

Индексът на телесна маса (BMI или индекс на Quettel) се изчислява по формулата: BMI = тегло (kg) / височина (m2)

Затлъстяването започва с коефициент на BMI 30, а наднорменото тегло има коефициент 25-29

. затлъстяване, е метаболитно нарушение на организма, характеризиращо се с наличие на излишна мастна тъкан. В същото време в тялото влизат толкова много килокалории, че надвишава необходимото ниво. При затлъстяване клетките изпитват прекомерно превръщане на въглехидрати в мазнини. В резултат на това се натрупва телесно тегло, приблизително адекватно на енергийния излишък.

Причини и последствия от наднорменото тегло и затлъстяването

Причини за развитие наднормено тегло и затлъстяванеа проявите на произтичащите от това последствия са доста сложни и разнообразни. Високото ниво на липиди (мазнини) остава в кръвта за дълго време, което се отразява негативно на състоянието и функционирането на централната нервна система. Това води до нарушаване на центровете за регулиране на метаболизма и, като следствие, патологични промени в метаболизма на мазнините в цялото тяло.

При затлъстяването е трудно да работят почти всички органи и системи. На първо място се нарушава дейността на сърдечно-съдовата система. Поради нарушен метаболизъм на холестерола настъпват атеросклеротични промени в аортата и коронарните съдове на сърцето. Мастните натрупвания в сърдечната торбичка свиват сърцето и пречат на функционирането му. Отлагането на мазнини между мускулните му влакна намалява силата на сърдечните контракции; сърцето „расте с мазнини“. Постепенно се развива циркулаторна недостатъчност. Снабдяването на тъканите с кислород намалява, което се влошава от затруднено дишане и постепенно намаляване на жизнения капацитет на белите дробове (белите дробове също се обрастват с мазнини). Затлъстелите хора са по-податливи на хипертония, стенокардия, миокарден инфаркт и мозъчен кръвоизлив, отколкото хората с нормално телесно тегло.

Значителното отлагане на мазнини в коремната кухина води до изместване надолу на червата и увисване на корема. Дейността на стомашно-чревния тракт е нарушена. Изпразването на червата се забавя, появяват се запек и метеоризъм, образуват се венозни хемороиди. Външният вид на човек също страда. Появяват се повишено изпотяване, обрив от пелена в гънките на кожата, чести множествени гнойни заболявания, себорея (интензивно образуване на пърхот) по скалпа.

Психическото състояние на човек е нарушено. Това се проявява чрез сънливост, разсеяност, отслабване на паметта и повишена умора. Възможни са световъртеж и емоционална нестабилност с бърза смяна на настроението. От друга страна, хроничният стрес, който човек често изпитва, също може да допринесе за наддаване на тегло. В условията на дефицит на положителни емоции човек несъзнателно се стреми да получи удоволствие, за да се предпази от стреса и „яде проблеми“.

Следните фактори играят роля в развитието на затлъстяването: конституционна предразположеност, намалена физическа активност, възраст, пол, професионални фактори и някои физиологични състояния (бременност, кърмене, менопауза).
Форми на затлъстяване

Наднорменото тегло може да се дължи на психосоматични проблеми. Ако дадем медицинска класификация по произход, можем да различим следните форми на затлъстяване (тъй като класификацията е медицинска, приложим е терминът затлъстяване, а не наднормено тегло):

Ендокринно затлъстяване (дисхормонално), (с лоша компенсация на захарен диабет), хиперинсулинизъм, хипотиреоидизъм и др.
- церебрална (централен произход), - в резултат на наранявания, невроинфекции и др.
- ятрогенни - причинени от прием на някакви лекарства или други медицински процедури.
- смесени - причинени от комплекс от причинни фактори с невъзможност за идентифициране на нито един от тях.
- хранителна - с храната се доставят повече калории, отколкото се консумират от тялото.
- конституционална - в семейството на пациента има ясни признаци за обременена наследственост.

Според естеството на разпределението на мастната тъкан:
- централна (коремна)
- глутеро-феморален (гиноиден, женски тип)
- смесени

По-горе споменах, че психолозите сега ефективно работят с проблема с наднорменото тегло. Трябва да отбележа, че само психолози (без ендокринолог) могат да работят само с хранително-конституционално затлъстяване. Целта на техниката е да коригира хранителното поведение. И сега ще се спра по-подробно на хранителната и конституционалната форма на наднорменото тегло.

Хранително и конституционално затлъстяване

. Хранително-конституционално затлъстяванее най-често срещаният тип.
Тази форма на наднормено тегло често се открива при членове на едно и също семейство или близки роднини. Въз основа на името става ясно, че тази група затлъстяване има две основни причини. Първата част на думата означава, че диетата е с повишено съдържание на калории. Това е особено опасно, ако имате заседнал начин на живот с намалена консумация на калории, системно преяждане и хранителни разстройства. Но хората, които вече са с наднормено тегло, могат да получат промени в хормоналния си статус, които ги отличават от хората с нормална и астенична физика. Трябва да се отбележи, че тези промени не са причина за затлъстяването, а обратното.

Втората част на термина показва, че има определена индивидуална предразположеност, която определя хранителните навици, нивото на глада, физическата активност и консумацията на енергия по време на физическа активност на човек.

С развитието на затлъстяването поради различни нарушения на централната нервна система водеща роля играят патологичните промени във функционирането на хипоталамуса, изразени в различна степен, причинявайки промени в поведенческите реакции, особено в хранителното поведение, както и различни хормонални нарушения. В същото време се увеличава активността на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система:
- секрецията на надбъбречните хормони се увеличава, секрецията на хормон с ефект на разграждане на мазнините, секрецията на женски и мъжки полови хормони се нарушава. Характеризира се с повишаване на нивото на инсулин в кръвта и намаляване на ефективността на неговото действие. Нарушава се действието на тиреоидните хормони и чувствителността на органите и системите към тях.

Нива на затлъстяване

Когато се появи човек I степен затлъстяванеПоявяват се оплаквания като слабост, умора, сънливост, понижено настроение, изпотяване, нервност, раздразнителност. От страна на стомашно-чревния тракт, гадене, появата на горчивина в устата, както и метеоризъм и хроничен запек започват да се притесняват. По време на физически труд се появява недостиг на въздух.

При II степен затлъстяванедолните крайници започват да се подуват, болката в ставите, особено в гръбначния стълб, възниква поради повишеното натоварване върху него. Струва си да се отбележи, че ако при степен на затлъстяване I ефективността на пациента не се променя, въпреки че признаци като задух и умора започват да се появяват по време на физическа активност с умерена интензивност, тогава вече в степен II ефективността е значително намалена.

За III степен на затлъстяванеХарактеризира се с развитието на грозна диспропорция на телосложението. Способността за работа всъщност се губи поради постоянен задух дори в покой. Пациентът има изразено нарушение на кръвообращението, отокът не изчезва в рамките на 24 часа. Трябва да се отбележи рязко повишеният апетит на човек на фона на обща летаргия и сънливост.

С IV степен човек става напълно инвалидизиран, това се случва, защото телесното тегло е два пъти по-голямо от нормалното. Психичното състояние на пациента със затлъстяване е нарушено, той губи контакт с външния свят, не се интересува от нищо, освен от храна.

Един индийски лечител веднъж каза: „В 999 случая от 1000 можете да се излекувате с правилната диета.“ Същото може да се каже и за затлъстяването, когато теглото излиза извън мащаба, а с него кръвното налягане и всичко останало излиза извън мащаба. Можете да поддържате нормално тегло до пенсионна възраст и да продължите да го поддържате на това ниво и след това. Възрастната жена с добра фигура винаги буди уважение.

Само правилно организираното хранене може да помогне. За различните възрасти е различно. Включете в менюто си много пресни плодове и зеленчуци, тъй като те са богати на фибри. Фибрите не се усвояват в тялото, те, като метла, измиват всички боклуци от нашите черва. Най-много фибри има в триците, а ечемичният шрот е доста достъпен за портфейла на пенсионера. Купете ечемичен шрот, от който варете каша сутрин. За да избегнете увеличаване на обема, го варете във вода и без захар, като в края на варенето добавете ситно нарязани сурови ябълки. Те придават страхотен вкус на кашата и прочистват кръвоносните ми съдове от холестерола.

В статията обсъждаме затлъстяването от 1 степен. Ще изброим причините за наднорменото тегло, видовете и етапите на заболяването. Ще научите как да изчислявате ИТМ и да разпознавате патологията в началните етапи. Ще обърнем внимание и на методите за превенция и специална диета.

Затлъстяването от 1-ва степен е натрупване на излишно телесно тегло под формата на подкожна мазнина. Тази патология се диагностицира, когато теглото се увеличи с 20% от средното. Според медицинската статистика жените са податливи на него 50% по-често от силния пол. Пикът на развитие на патологията настъпва между 30 и 60 години.

Лечението трябва да включва промени в хранителното поведение

Основната причина за образуването на заболяването е дисбалансът между количеството калории, постъпващи в тялото, и тяхното потребление. Излишните мазнини и въглехидрати се превръщат в мастни клетки, които се отлагат в подкожието.

Преяждането и нарушеното хранително поведение водят до хранително затлъстяване. Прекомерната, системна консумация на големи количества храна провокира попълването на мастните депа. Заболяването се причинява и от нарушен метаболизъм (5% от случаите). В същото време метаболизмът намалява и възникват хормонални смущения.

Наддаването на тегло може да бъде предизвикано от генетично предразположение или нарушение на ендокринната система (инсулином, хипотиреоидизъм, болест на Кушинг).

Нарушенията във функционирането на нервната система също могат да дадат тласък на развитието на болестта: стресът, депресията и безсънието причиняват психологически дискомфорт, който „изяжда“.

Видове и етапи на патология

Въз основа на естеството на мастните натрупвания и тяхното местоположение се разграничават следните видове затлъстяване:

1. Фемороглутеална— мастните клетки се образуват главно в долната част на тялото. Този тип е по-често при жените. Тялото придобива форма на круша. Придружен от нарушения във функционирането на вените на долните крайници, ставите и гръбначния стълб.
2. Коремна- характеризира се с натрупване на мазнини в горната част на тялото. Най-много страда коремната област. Фигурата придобива сферична форма. Този тип затлъстяване се среща по-често при мъжете. Патологията е свързана с развитието на диабет, инсулт и артериална хипертония.
3. Междинен (смесен) тип- характеризира се с равномерно разпределение на мастните депа по цялото тяло.

Въз основа на скоростта на растеж на слоя се прави разлика между прогресивно и постепенно нарастващо затлъстяване. Има стабилни и остатъчни стадии на заболяването. В стабилната фаза настъпва първично наддаване на тегло, в остатъчната фаза това е следствие от внезапна загуба на тегло.

Има първичен, вторичен, ендокринен тип. Първичните включват патологии, причинени от хранителни разстройства, вторичните включват тези, базирани на генетични, наследствени заболявания. Ендокринният тип се формира поради нарушаване на ендокринните жлези.

Как да изчислим BMI

Индексът на телесна маса (ИТМ) се използва за класифициране на степента на затлъстяване. За да го изчислите, трябва да разделите теглото на пациента (kg) на квадрата на неговия ръст.

Първи признаци и симптоми

Основният симптом на заболяването е промяна във външния вид на пациента. Типични места за натрупване на излишни килограми са коремът, бедрата, задните части, шията и раменете. Наднорменото тегло започва да предизвиква недоволство от собствения си външен вид сред пациентите. На този фон често се развиват депресивни разстройства, повишена раздразнителност и апатия.

Поради повишеното натоварване на вътрешните органи повечето системи на тялото не функционират правилно. Най-често се засяга стомашно-чревния тракт. Появяват се тежест в стомаха, гадене, запек.

Силно повишеното тегло провокира нарушения на опорно-двигателния апарат. Пациентът може да почувства болка в мускулите и ставите. Появява се периферен оток.

Жените се характеризират с нередности в менструалния цикъл. В по-късните етапи може да доведе до аменорея.

Поради ендокринни нарушения състоянието на кожата и косата се влошава. Появява се силно изпотяване, увеличава се омазняването на кожата и се увеличава рискът от развитие на кожни заболявания (екзема, фурункулоза, пиодермия).

Диагностика

Ако забележите, че нещо не е наред, ще ви трябват консултации от различни специалисти (терапевт, диетолог, ендокринолог). Също така няма да ви навреди да посетите психолог.

При диагностицирането се събира пълна анамнеза. Лекарят изготвя генетична карта, определя минималните / максималните показатели на ИТМ и продължителността на периода на наддаване на тегло. Особено внимание се обръща на начина на живот и храненето на пациента.

За успешна диагностика и последващ избор на лечение се обръща важно внимание на изчисляването на индекса на телесното тегло. Сред необходимите характеристики се използва коефициентът на разпределение на мастната тъкан. Изчислява се въз основа на съотношението на обиколката на талията към обиколката на бедрата. Абдоминалният тип заболяване се обозначава с показатели, надвишаващи 0,8 единици за жените и 1 за мъжете.

Освен това се предписват ултразвук, ЯМР и КТ. Изследванията ви позволяват по-точно да определите местоположението и размера на мастните натрупвания. Чрез кръвен тест се определя нивото на триглицеридите, пикочната киселина, холестерола и липопротеините. Не забравяйте да определите глюкозния толеранс, за да изключите развитието на захарен диабет.

Методи за лечение

Диетолог ще ви помогне да създадете правилната диета

Успехът на лечението зависи пряко от желанията на пациента. Следователно компетентната работа на психолога е важна. Диетологът разработва оптимална хранителна система за пациента, а инструкторът по тренировъчна терапия избира физически упражнения, за да поддържа тялото в добра форма.

Ако диетата е неефективна в рамките на 12 дни, те прибягват до лекарствена намеса. На пациентите се предписват лекарства от групата на амфетамини. Те насърчават бързо усещане за ситост след хранене.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише лекарства за мобилизиране на мазнини в комбинация с антидепресанти (Адипозин, Флуоксетин). Лекарствата регулират хранителното поведение и улесняват процеса на отслабване.

Диета

Диетичното хранене се състои в намаляване на калоричното съдържание на храната с 300-500 kcal. Основното ограничение е върху въглехидратните храни и животинските мазнини. Предпочитание се дава на варени, задушени или задушени храни. Важно е да се приема достатъчно количество чиста вода – поне 1,5 л/ден. Храната се приема на малки порции 5-6 пъти през деня.

Основата на диетичното хранене са зеленчуци без скорбяла, постно месо и птици, зърнени храни и плодове. Пикантни, пържени, солени храни и алкохол са строго забранени.

Предотвратяване

За да се предотврати успешно затлъстяването, е достатъчно да се следи балансът на консумираните и изразходваните калории. За да направите това, трябва да се придържате към правилното хранене и да поддържате минимална физическа активност (спорт).

Ако сте предразположени към заболяването, трябва да обърнете специално внимание на храненето. Простите въглехидрати и мазнини трябва да бъдат изключени или ограничени. По-добре е да се съсредоточите върху фибрите, протеините и растителните храни.

За предотвратяване на заболяването е важно наблюдението на специалист. Веднъж годишно трябва да посещавате ендокринолог и диетолог.

Какво да запомните

1. Ако се подозира затлъстяване в стадий 1, пациентът се нуждае от консултация с терапевт, диетолог, ендокринолог или психолог.
2. Поради повишеното натоварване на вътрешните органи повечето системи на тялото не функционират правилно.
3. За успешна профилактика е достатъчно да се следи балансът на консумираните и изразходваните калории.

Екзогенно-конституционалното затлъстяване е сериозно заболяване, при което настъпват дълбоки нарушения в метаболитните и ензимните системи на организма.

В резултат на това има дисбаланс в синтеза на мазнини и тяхното потребление поради ниското ниво на енергиен разход с излишък на енергия.

Какво е хранително-конституционално затлъстяване?

Екзогенно-конституционалното затлъстяване иначе се нарича хранително-конституционално. Хранителен означава първичен. Причинява се от нехормонални дисфункции. Напротив, затлъстяването причинява промени в хормоналните нива на тялото.

Това заболяване не засяга младите хора, те обикновено имат вторично затлъстяване. Вторичната е резултат от заболявания на централната нервна система или психични разстройства.

Затлъстяването с екзогенен конституционален произход зависи само от храненето. Тази диагноза се поставя на тези, които са склонни към затлъстяване и обичат мазни, въглехидратни храни. В същото време той приема излишно количество храна с много малък разход на енергия. Тялото няма време да изразходва цялата енергия, която получава от храната, и тя се превръща в мазнини.

Мазнините се отлагат върху гърдите, тазовата област и бедрата. За мъжете - на корема. При много високи нива на натрупване на мазнини тази разлика не се забелязва. Телесното тегло е надвишено с 50 и дори 70%. Опасността е част от мазнините да се съхраняват в резерв около вътрешните органи, в подкожната тъкан. На корема мазнините се натрупват под формата на огромна гънка.

Хранително-конституционалното затлъстяване се причинява от следните причини:

• енергиен дисбаланс: повишено съдържание на калории и намален прием на калории поради заседнал начин на живот;
• систематично преяждане;
• хранително разстройство: редки хранения с големи количества храна наведнъж;
• често се среща сред членове на едно и също семейство или близки роднини. В такива семейства има култ към храната, обикновено нездравословна и небалансирана.

Предразполагащи фактори са също депресията и стресът. Много хора, особено жените, са склонни да изяждат неприятностите.

Конституционално означава, че човек има индивидуална предразположеност, собствени хранителни навици, ниво на глад, степен на разход на енергия и физическа активност.

Този тип затлъстяване е прогресивен. Не е наследствено и не е следствие от някакво заболяване в организма. В началния етап може да няма симптоми.

Обикновено боледуват възрастни след 45-50 години, домакини и хора със заседнал начин на живот.

Нива на затлъстяване

Чест признак на затлъстяване е наднорменото тегло. В зависимост от количеството мазнини в тялото, затлъстяването:

• първа степен - теглото надвишава нормата с не повече от 29%. Чувствам се нормално. Няма функционални увреждания. Нормален начин на живот;
• Степен 2 – надвишаване на теглото с 29–40%. Появяват се слабост, задух, сънливост;
• трета степен - теглото надвишава нормата с 40% или повече. Симптомите се засилват, появяват се затруднения с физическата активност;
• Степен 4 – надвишаване на теглото с 50% или повече. Представлява заплаха за живота. Затруднено дишане, задух дори в покой, невъзможност за движение. Рядко е, защото хората обикновено не доживяват до този етап.

При първата степен не се наблюдават специални промени в живота на човек. На втория и третия етап се появяват метаболитни нарушения.

Рискът от инфаркт и инсулт нараства многократно. Проблемите със ставите (артроза, артрит) и гръбначния стълб се влошават.

Прекомерното изпотяване причинява кожни заболявания. Наблюдава се подуване на крайниците. Липидният метаболизъм е нарушен, което причинява сърдечни заболявания.

Затлъстяване 2 градуса

Когато се появят първични признаци на натрупване на наднормено тегло, е време да алармирате, в противен случай заболяването се развива в състояние, при което започват да се появяват функционални нарушения в тялото.

Индексът на телесна маса на този етап е в диапазона 31–36. В този случай се развива хранително затлъстяване.

Опасно е не само поради проявата на определени заболявания. Опасността е, че болестта прогресира и теглото се увеличава.

В допълнение към споменатите заболявания се появяват следните проблеми:

• бъбречна дисфункция;
• хипертонична болест;
• ангина пекторис, исхемия;
• нисък имунитет, неспособност за борба с инфекции (настинки, грип);
• нарушения в сексуалната сфера, намалено либидо;
• проблеми в червата и стомаха;
• дихателна недостатъчност, cor pulmonale;
• екзема, фурункулоза, акне, хиперпигментация на зони на триене;
• , рак на гърдата, рак на матката.

Възникват психологически проблеми, свързани с промени във външния вид и невъзможността да се води нормален начин на живот.

Пациентът трябва да си уговори среща с ендокринолог, за да започне незабавно подходящо лечение. Много хора пропускат този момент и се консултират с лекар едва на етап 3, когато здравословните проблеми са толкова сериозни, че няма друг изход освен клиниката.

Как се лекува затлъстяването?

При затлъстяване в стадий 1 се използва следната терапия:

• диета - намаляване на общите калории, ограничаване на приема на въглехидрати, изключване на животински мазнини;
• редовни физически упражнения - постепенно увеличаване на натоварването;
• народни рецепти за отслабване.

Лечение 2 градуса:

• по-строга диета - нискокалорични храни, повишена консумация на зеленчуци и плодове;
• повишена физическа активност - физиотерапия, като се вземат предвид възрастта и здравословното състояние;
• народни рецепти - растения с високо съдържание на фибри, които дават ефект на бързо насищане: ленено семе, ангелика;
• Използват се диуретични растения: листа от боровинка, корен от магданоз.

В трудни случаи лекарствата се избират индивидуално за намаляване на апетита и отстраняване на течността.

Трета степен

Изисква медикаментозно лечение. Първо се извършва пълен преглед, тестове за хормони и захар. Установени са причините за затлъстяването. Назначен:

• диета, гладни дни - строго ограничаване на въглехидрати, захар. Дробно хранене. Намаляване на порциите;
• умерено физическо натоварване - упражнения, ходене. Постепенно увеличаване на натоварването;
• лекарствата се използват под наблюдението на лекар.

Четвърта степен

Диетите и физическата активност вече не помагат, дори вредят. Лечението е предимно хирургично. Според показанията се извършва следното:

• липосукция – отстраняване на излишните мазнини при заплаха за живота и здравето;
• вертикална гастропластика – вертикално разделяне на стомаха на 2 части. Горната част бързо се запълва и настъпва насищане;
• стомашен байпас – отстраняване на част от стомаха. Има по-малко хранене, липсата на витамини и микроелементи трябва да се попълва през целия живот;
• хапчета не се предписват, защото тялото е болно. На този етап здравословното състояние е изключително тежко. Пациентът е с увреждания.

Затлъстяването е много опасно заболяване. Много е важно да внимавате да не напълнявате. Това се отнася особено за тези, които са изложени на риск от екзогенно конституционално затлъстяване:

• хора, чиито родители са били с наднормено тегло;
• възрастни, водещи заседнал начин на живот;
• млади хора с повишен апетит;
• хора с ендокринни заболявания;
• възрастни със стомашно-чревни заболявания;
• жени, приемащи хормонални лекарства, контрацептиви, психотропни вещества.

За да избегнете наднорменото тегло, трябва да спазвате следните правила:

• намаляване на консумацията на сол, бързи въглехидрати, захар;
• намаляване на общото количество храна;
• изключване на алкохола, тъй като той стимулира апетита и притъпява чувството за ситост;
• водят активен начин на живот с адекватна физическа активност;
• премахване на стреса, депресията, негативните емоции;
• лекува всички съпътстващи заболявания: диабет, стомашно-чревни разстройства, щитовидната жлеза.

Пациентите с алиментарно-конституционално затлъстяване са повече от 70% от всички с наднормено тегло. Това означава, че в повечето случаи виновници за натрупването на наднормено тегло са самите хора, които водят нездравословен начин на живот, хранят се неправилно и малко спортуват. Към това се добавят постоянни нервни претоварвания.

Всички тези негативни фактори са доста лесни за премахване. Това означава, че здравето на човек е в собствените му ръце.

Хранителното затлъстяване (екзогенно-конституционално) е вид метаболитна патология, при която наследствените фактори не играят съществена роля. Външните причини играят водеща роля в развитието на това заболяване, но не трябва да се изключва влиянието на първоначалното състояние на организма върху процеса.

Всички фактори, допринасящи за развитието на хранителното затлъстяване, могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. Външните симптоми включват редовно преяждане, наличие в диетата на големи количества храна, богата на мазнини и прости въглехидрати (печени изделия, сладкиши, тестени изделия, тлъсти месни ястия и др.), Неправилни хранителни навици (неяде по график, яде висококалорични и тежки храни през нощта) . Днес проблемът със заседналия начин на живот като едно от ключовите звена в патогенезата на затлъстяването е особено актуален. Вътрешните фактори включват метаболитни заболявания (захарен диабет и др.) Специална група се състои от хормонални дисбаланси с прекомерна или недостатъчна функция на половите жлези, възникващи по време на бременност и кърмене, както и по време на менопауза при жените. В анамнезата на почти всеки човек със затлъстяване има роднини, страдащи в една или друга степен от метаболитна патология, което показва неизменната роля на генетичната предразположеност към заболяването.

Според оценките на ООН страните с най-висок процент на затлъстело население включват Съединените щати (32,8%), Мексико (31,8%) и Сирия (31,6%). Русия заема 28-мо място в тази класация, нивото на населението с наднормено телесно тегло е 24,9%.

Съществуваща класификация

Класификация на степени на затлъстяване:

1. Излишното телесно тегло е 10-29%.
2. Наднормено тегло – 30-49%.
3. Наднормено тегло – 50-99%.
4. Действителното телесно тегло на човек надвишава нормата със 100%.

Видове затлъстяване въз основа на местоположението на мастната тъкан:

1. Android (мъжкото) затлъстяване понякога се нарича централно затлъстяване. Този тип се характеризира с отлагане на мастни маси в областта на корема, подмишниците, долната част на гърба и гърба.
2. Гиноидно (женско) затлъстяване - мастни натрупвания се появяват в гърдите, задните части и бедрата и долната част на корема.
3. Смесен – относително равномерно разпределение на мазнините в тялото.

Отлагането на мастна тъкан в тялото е генетично обусловен процес, който се контролира от половите хормони. При хормонална дисфункция при мъже или жени може да настъпи преразпределение на мастната тъкан според типа на противоположния пол.

Особено внимание трябва да се обърне на процеса на затлъстяване на вътрешните органи. При леко наднормено телесно тегло процентът му е нисък, но колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова повече мазнини се разпределят около вътрешните органи. Могат да се развият патологии на мастния метаболизъм, водещи до включвания на мастни капки между функционалните клетки на органите, което води до развитие на дистрофии на последните ("тигрово" сърце, мастен черен дроб и др.). Всяка дистрофия е придружена от нарушение или недостатъчност на органа, което води до появата на съпътстващи заболявания.

Клинична картина

В допълнение към мастните натрупвания, хранителното затлъстяване се характеризира с някои вторични симптоми. Те включват задух и дихателна недостатъчност, сърцебиене по време на тренировка и повишено изпотяване. Те възникват поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв заедно с мастната тъкан, но сърцето трудно се справя с такова натоварване и изисква активиране на компенсаторни механизми. Недостигът на въздух може да се дължи отчасти на увеличения размер на вътрешните органи и големия оментум, които притискат диафрагмата отдолу, като по този начин притискат белите дробове. На фона на постоянен излишък на липопротеини в кръвта се развиват атеросклеротични съдови лезии, които са в основата на развитието на коронарна болест на сърцето. Излишната мастна тъкан може да доведе до развитие на диабет тип 2. Всеки дебел човек е потенциален диабетик.

По кожата могат да се появят стрии (бели или червени ивици, подобни на белези, се появяват, когато човек се възстанови бързо, но еластичността на кожата му не му позволява да поеме рязко увеличения обем тъкан). Прекомерното изпотяване създава благоприятни условия за пролиферация на патогенни бактерии в гънките, което води до гнойни кожни заболявания. Постоянният свръхнатиск върху гръбначния стълб може да доведе до деформации и изкривявания.

Диагностика на затлъстяването

Международният стандарт за диагностициране на затлъстяването е индексът на телесна маса. Изчислява се по формулата: BMI = телесно тегло (kg)/ръст² (m), (kg/m).

Този показател е много субективен, тъй като не отчита теглото на мускулната маса на човек. Въз основа само на индекса на телесната маса може погрешно да се предположи, че спортист с добре развита мускулатура е с наднормено тегло.

По време на проверката се определят следните показатели:

1. Дебелината на кожната гънка на корема, под ъгъла на лопатката и рамото (нормата е до 1,5-2 см).
2. Обиколка на талията. За мъж тази цифра трябва да бъде по-малка от 101-102 см, за жена - по-малка от 87-88 см.
3. Тип конституция (хиперстеници - хора със силно, набито телосложение) са най-склонни към затлъстяване.

Необходимо лечение

За да се намали или да се отърве от затлъстяването, е необходима пълна реорганизация на начина на живот. Диетологът предписва на такъв пациент строга диета с ограничени мазнини и въглехидрати, като постепенно намалява съдържанието на калории в ежедневната диета. Хранителното затлъстяване в никакъв случай не се лекува с гладуване. Храненето е частично, на малки порции, до 5-6 пъти на ден. На пациента се препоръчва умерена физическа активност: разходки на чист въздух, лечебна гимнастика и физическо възпитание. Ако се чувствате добре, натоварването може да се увеличи.

Затлъстяването е прекомерно образуване и отлагане на мастна тъкан в човешкото тяло. Обикновено възниква поради прекомерен прием на висококалорични храни и ниска физическа активност. С течение на времето излишната храна се съхранява като мазнина. В нашето тяло мазнините могат да се образуват не само от мазни храни, но и от протеинови (месо, риба, яйца) и въглехидратни (бонбони, тестени изделия) храни. Затлъстяването е заболяване, характеризиращо се с прекомерно развитие на мастна тъкан (наднормено тегло над 20% от нормалното).

При затлъстяване пациентите се оплакват от повишен апетит, особено следобед, глад през нощта, сънливост, нестабилност на настроението, раздразнителност, изпотяване, слабост, задух. При значително затлъстяване се развива синдром на Pickwick (хипоксия и сънливост в резултат на лоша вентилация на белите дробове).

Поради повишеното натоварване на опорно-двигателния апарат възниква остеоартрит. Промените в сърдечно-съдовата система се проявяват с артериална хипертония. Кожните лезии могат да се проявят като трофични нарушения, фурункулоза, себорея, малки розови стрии по бедрата, корема, раменете, подмишниците, хиперпигментация на шията, лактите и точките на триене. Жените развиват различни нарушения на менструалния цикъл, безплодие; при мъжете, намалена потентност. Има висок риск от развитие на диабет тип 2.

Видове затлъстяване

Специалистите разграничават хранително-конституционална, церебрална и ендокринна форма на затлъстяване. Причини хранително-конституционалниЗатлъстяването е генетична предразположеност, конституционални особености, системно преяждане, неправилно хранене (например обилни нощни хранения), диета с високо съдържание на липиди от животински произход и лесно смилаеми въглехидрати, липса на физическа активност. Церебралназатлъстяването възниква в резултат на травматично увреждане на мозъка, интоксикация, мозъчни тумори и стрес. Ендокринназатлъстяването е проява на патологията на периферните ендокринни жлези.

В хранително-конституционалната форма мастната тъкан се разпределя равномерно в тялото; с хипоталамо-хипофизна - мастните натрупвания са разположени повече в лицето, раменния пояс, млечните жлези, корема и крайниците; с хипоовариална - в областта на таза и бедрата.

Има 2 вида общо затлъстяване: мъжко (коремно) и женско (глутеално). Въз основа на тежестта на развитието на мастната тъкан се диагностицират 4 степени: 1 - характеризира се с превишаване на идеалното тегло с 20 - 30%; 2 - с 30 - 50%; 3 - с 50 - 90%; 4 - повече от 90%.

Затлъстяването се среща при 12% от населението (жените са 2-3 пъти по-склонни от мъжете). Възрастта над 40 години увеличава риска от развитие на това състояние.

Степени на затлъстяване. Самодиагностика на затлъстяването

Можете да определите дали сте с наднормено тегло, като изчислите своя индекс на телесна маса. Изчисляването е доста просто - вземете теглото си в килограми и разделете на височината си на квадрат в метри. При нормално телесно тегло индексът на телесна маса е 18,5 - 24,5. При затлъстяване от 1 степен индексът на телесна маса е 30 - 35. При затлъстяване от 2 степен индексът на телесна маса е 35 - 40. При затлъстяване от 3 степен индексът на телесна маса е повече от 40.

Един прост приблизителен начин за диагностициране на затлъстяването е да се определи дебелината на мастната гънка в епигастралната област (обикновено 1 - 1,5 сантиметра, със затлъстяване - повече от 2 сантиметра).

Например при височина 1 метър и 75 сантиметра и тегло 80 килограма индексът на телесна маса е равен на 80, делено на 1,75 на квадрат. Това ще бъде равно на 26.12. Оказва се, че има или малко наднормено тегло, или човекът има оптимална физика, но все още е далеч от затлъстяването. Вярно е, че този метод за определяне на идеалното тегло не обръща внимание на разликата между мъжката и женската фигура, както и на процента на мазнини и мускулна тъкан в тялото. Хората, които спортуват и имат мускулесто телосложение, ще имат същия индекс на телесна маса като хората, които вече имат малко телесни мазнини. Индексът на телесна маса обаче остава единственият международно признат критерий за оценка на наднорменото тегло. За обективност, когато се определят оптималните пропорции, е необходимо да се обърне внимание на различни данни.

Затлъстяването е хроничен проблем, с времето „благодарение” на него се развиват следните заболявания: захарен диабет, хипертония, инфаркт на миокарда, холелитиаза, разширени вени, артроза на ставите.

Причини за затлъстяване

Затлъстяването се развива в резултат на дисбаланс между количеството енергия, постъпващо в тялото и изразходвано през деня. Хората, склонни към наддаване на тегло, обикновено получават много повече енергия, отколкото изразходват. Излишната енергия се натрупва и отлага под формата на подкожни и вътрешни мазнини. Има редица причини, които допринасят за развитието на затлъстяването: заседнал начин на живот, генетични фактори (наследственост), нарушение на жлезите с вътрешна секреция, склонност към стрес, постоянна липса на сън и честа употреба на различни диети.

Лечение на затлъстяването

Затлъстяването трябва да се лекува по комплексен начин. Задължително е да се включи определена диета и да се увеличи физическата активност. Препоръчва се балансирана нискокалорична диета. .Ограничете консумацията на енергия до 1200 - 1500 килокалории на ден. Диетата се ограничава до лесно смилаеми въглехидрати, мазнини от животински произход (поне 50% от липидите трябва да са от растителен произход), трапезна сол до 5 грама на ден, течност до 1 - 1,5 литра на ден. Диетата трябва да включва 90 - 120 грама протеини, 40 - 80 грама мазнини, 100 - 120 грама въглехидрати и достатъчно количество витамини и минерали. Храни с високо съдържание на фибри се препоръчват за лечение на затлъстяване. насърчаване на бързо насищане. Храненето е частично, 5-6 пъти на ден. 1 - 2 в седмицата има дни на гладно: протеини (извара - 5-- грама извара на ден; месо - 250 - 350 грама варено месо или риба), въглехидрати (ябълка - 1,5 килограма ябълки и оризова каша от 75 грама ориз и 450 грама мляко; извара-кефир - 400 грама извара и 700 милилитра кефир). Пълно гладуване е възможно само в болнични условия или след предварителна самоподготовка.

За повишен апетит се предписват анорексигенни лекарства: фепранон, тероннак, дезопимон, фенфлурамин. Курсът на лечение е около 1-1,5 месеца. Тъй като тази група лекарства има стимулиращ ефект, се препоръчва да се използват през първата половина на деня. За стимулиране на липолизата се предписват адипозин и метформин. В началния период на лечение е възможно да се използват диуретици: хипотиазид, фуроземид или билкови препарати (брезови пъпки и листа, хвощ и други) - за 1 - 2 седмици. Затлъстяването 3-4 степен, началните прояви на синдрома на Pickwick са индикации за хирургично лечение.

За засилване на метаболитните процеси при алиментарно затлъстяване се предписват студени процедури - мокро обтриване на тялото, душове, хладни душове, контрастни бани.

При хранително затлъстяване без нарушения на сърдечно-съдовата система са показани топлинни процедури.

1. Леко-термични бани (55 - 60 С), за 10 - 15 минути, през ден.

2. Общи мокри обвивки с продължителност от 45 до 60 минути, последвани от дъждовен душ при 36 - 37 C.

3. Терми - горещи свежи бани, бани с температура от 35 до 41 С и горещи суховъздушни бани.

4. Финландска сауна или руска парна баня.

За подобряване на функцията на ендокринната, нервната, сърдечно-съдовата и храносмилателната системи минералните води се използват под формата на вани, плуване в басейн с минерална вода, поглъщане и чревни промивки. Използват се сулфидни, въглеродни, радонови и хлоридни вани.

Лечението на затлъстяването трябва да се провежда за дълъг период от време, в продължение на 1-2 години. Телесното тегло трябва да намалява постепенно. Бързото, значително намаляване на това, ако пациентът се върне към предишния си начин на живот, има обратен ефект.

Сред физическите методи на рехабилитация, физиотерапията е от голямо значение при лечението на затлъстяване, използват се сутрешни хигиенни упражнения, дозирано ходене, спортни упражнения (бягане, гребане, плуване, колоездене), игри на открито и спорт. Препоръчително е да се използва трудотерапия и общ масаж.

Програмата за лечение на затлъстяването трябва да бъде разработена индивидуално за всеки човек въз основа на здравословното състояние и причините, които са причинили този проблем. Някои хора трябва да обърнат повече внимание на храненето, докато други трябва да засилят собствената си физическа активност.

Можете да научите повече за различните методи за отслабване тук Корекция на теглото

Допълнителни статии с полезна информация

Започвайки да отслабва, човек се сблъсква с много трудности и една от тях, която най-често се забравя в началото, е към какво да се стремя идеалното ми тегло.

За да се борите с наднорменото тегло, трябва да използвате много инструменти и един от тях, без който е почти невъзможно, е физическото упражнение, което изгаря мазнините.