Какво означава креатинин в кръвта и неговата. Причини за повишен креатинин в кръвта, как да го намалим и каква храна да ядем, за да го намалим

Креатининът, CT (от английски Creatinine) е доста важен компонент, който се характеризира като един от метаболитните продукти на биохимичните метаболитни реакции в кръвта на човешкото тяло по време на взаимодействието на аминокиселини и протеини.

Просто казано, това е важен компонент на остатъчния азот. Образуването му не се прекъсва и е свързано с метаболитните процеси в мускулната тъкан.

Определянето на нормалните нива на креатинин се извършва главно чрез биохимичен кръвен тест и се определя за проследяване на бъбречната функция. Увеличаването на нормалната стойност показва очевидни проблеми във функционалното функциониране на бъбреците.

И неговата норма варира в зависимост от различните индивидуални показатели на пациента, които трябва да се вземат предвид при дешифрирането.

Ето защо определянето на стандартите за креатинин трябва да бъде поверено на квалифициран специалист.

Креатинин, какво е това и за какво е отговорен?

Образуването на креатинин се предшества от доста действия, които произхождат от бъбречния паренхим. KT в черния дроб, впоследствие транспортиран до мускулната тъкан, се трансформира в креатин фосфат под действието на креатинкиназата.

След преобразуването, той се изпраща в мускулната тъкан, която е отговорна за свиването на цялата мускулна маса. Достигайки до тях, той се деформира, което води до появата на креатинин. В същото време се освобождава енергия, която е необходима за нормалната мускулна контракция.

От мускулната тъкан креатининът се доставя в циркулиращата кръв. Филтрира се в бъбреците и тихо се отделя с урината.

Процесът протича непрекъснато, което позволява нивото на креатинина да се поддържа в една пора.

За хора с различни структури на тялото, различни възрастови категории и пол показателите могат да се различават, но това не е патологично състояние.

Увеличаването на границите на креатинина показва неуспех в нормалното функциониране на бъбреците. В медицината те могат да изчислят количеството кръв, филтрирано от бъбреците за определено време. Това изчисление се прави въз основа на белези от компютърна томография в урина и кръв и се нарича тест на Rehberg.

Норми

Индикаторите за нормалните граници на креатинина зависят от пола и възрастовата категория, което означава, че стойността на нивото му също зависи от тена на пациента и консумираните храни.

Резултатите могат да се увеличат с атлетичното изграждане на пациента, както и с голямо количество консумирано месо, особено в навечерието на теста за креатинин.

При тълкуването на анализа е необходимо да се вземе предвид напредналата възраст, при която честотата на КТ е намалена, което не е патологично състояние за тази възраст.

Също така индикаторът за нормалните граници на креатинина при жените се различава от границите на мъжете на същата възраст. Това е лесно обяснимо - мъжете предимно имат голямо количество мускули, докато при жените голямото тегло често се дължи на мастни натрупвания, които не влияят на нивото на креатинина.

Нивото на креатинина в детството се променя с израстването на детето.

Нормалните граници на креатинина в кръвта са записани в таблицата по-долу.

Трябва да знаете, че при даване на урина или кръв за анализ могат да се използват мерни единици като mmol/l.

При такива мерни единици трябва да се придържате към стандартите от таблицата по-долу.

Както се вижда от резултатите от таблиците, показателят за жени и мъже може да достигне максимална разлика от почти 2 пъти, което трябва да се вземе предвид от лекуващия лекар.

Норми за жени

Винаги концентрацията на креатинин трябва да е по-ниска, отколкото при мъжете. Това се обяснява с физиологичните механизми на неговото образуване, както и с разпределението на кръвта в тялото и кръвообращението.

Отличителни фактори за по-ниски нива на креатинин при жените са следните:

• Мускулният обем на жените в по-голямата част от случаите е по-малък от този на мъжете;
• По-малко физическа активност;
• Активността на метаболитните процеси при жените е по-ниска, отколкото при мъжете;
• Хранителните продукти, консумирани от жените, са по-често наситени с по-малко CT, влизащи в тялото;
• Влиянието на половите хормони и периода на бременност.

Норми на креатинина при мъжете

При мъжете се отбелязват по-високи граници на креатинина, тъй като те често имат по-голям мускулен обем. Фитнес зали, активен спорт, спортно хранене, съдържащо креатин, всичко това засяга границите на компютърната томография, което трябва да се вземе предвид при интерпретацията на тестовете.

Нормално компютърна томография при деца

Наситеността на кръвта с креатинин в детска възраст зависи главно от възрастовата категория на детето. Основните отклонения в показателите се определят от растежната активност и степента на увеличаване на мускулната маса за определен период от време.

Бебетата могат да имат нива на креатинин на възрастен, ако раждането е било трудно и бебето е претърпяло силен стрес.

Симптоми, когато креатининът е повишен

При определяне на метаболитните процеси на креатинина в по-голямата част от случаите трябва да се сблъскате с повишаване на концентрацията на CT. При откриване на високи нива е необходимо правилно да се вземат предвид всички полови и възрастови фактори, както и структурата на човешкото тяло.

Хиперкреатининемията е състояние, характеризиращо се с повишаване на концентрацията на креатинин в кръвната плазма. Високите показания на КТ не водят до сериозни усложнения, тъй като самият креатинин е практически нетоксичен.

Случва се, че неговите сериозни ефекти могат да се проявят с рязко и значително увеличение на показателите. Най-често нарушението на концентрацията на креатинин възниква на фона на прогресиращи заболявания, което показва тяхното протичане в организма.

Ето защо отделно отклонение на креатинина почти не се проявява.

Неговите прояви се появяват заедно с други симптоми на прогресиращо заболяване в тялото.

Най-очевидните са:

• Болка в мускулите;
• Ниска физическа издръжливост и мускулна слабост;
• подуване;
• Рязко намаляване или увеличаване на количеството отделена дневна урина;
• Откриване на патологични аномалии в изследваната урина;
• Прояви на чернодробни нарушения (жълтеница);
• Чревна непроходимост.

Защо повишеният креатинин е опасен?

За да разберете какво означава нормализиране на креатинина до нормалното, трябва да знаете какво причинява повишаване на CT.

Увеличаването на показателите по време на приема на биохимия може да показва следните състояния:

• Повишена консумация на храни, богати на креатин и протеини;
• Високо съдържание на мускулна маса или твърде бърз растеж;
• Силна физическа активност;
• Деформация на мускулната тъкан;
• Нормалният воден баланс е нарушен;
• Неуспех във функционирането на бъбреците и необичайна екскреция на КТ;
• Излагане на токсични агенти върху тялото;
• Неуспех в производството на хормони, които регулират метаболизма.

Повишаването на нивата на креатинин може да бъде причинено както от физиологични, така и от патологични влияния. В последния случай основната причина за повишаване на креатинина е бъбречната недостатъчност и всяко увреждане на тях, което увеличава скоростта няколко пъти.

Скоростта на КТ се увеличава с повишено образуване на креатинин, под влияние на определени състояния на тялото. Прогресирането на високия креатинин се влияе от наличието на следните състояния, засягащи човешкото тяло.

Опасността от висок КТ се крие в прогресиращите в тялото заболявания, които провокират неговия растеж.

Всички те са показани в таблицата по-долу.

Стойността на КТ при бъбречни патологии

Последствията от повишените нива на креатинин в кръвта са предимно бъбречни патологии, които водят до бъбречна недостатъчност. Ето защо при диагностициране на бъбречно заболяване се предписва тест за креатинин.

Резервът на кръвообращението е доста висок, така че само повишаването на креатинина не дава основание за диагноза.

Той не е толкова чувствителен, че да показва заболявания в началните етапи, така че КТ и уреята (която е по-чувствителна към неизправности на отделителната система) често се посочват в предписанията.

В случай на бъбречна недостатъчност креатининът е естествено повишен и е много важен диагностичен параметър.

По време на първото прогресиране на бъбречната недостатъчност не се наблюдава увеличение на показателите на КТ, докато по-голямата част от функционалната мускулна тъкан вече няма да функционира.

В случай на бъбречна недостатъчност, CT се увеличава от приблизително четиридесет до осемдесет µmol / l на ден, но при тежки лезии, придружени от значително отклонение във функционалността, се отбелязват цифри до деветстотин µmol / l, а в някои случаи до две хиляди и половина.

Ето защо повишаването на нивата на креатинин и урея не винаги може да се отдаде на най-ранното увреждане на бъбреците.

Но някои медицински източници твърдят, че креатининът и уреята са основните показатели при диагностицирането на хронична бъбречна недостатъчност.

Как да намалим CT в кръвта?

За да се намали нивото на креатинина в кръвта, се използва определен списък от действия, насочени към възстановяване на състоянието на пациента.

При откриване на патологични състояния и усложнения на органите е необходима спешна хоспитализация с по-нататъшно определяне на патологичното състояние с помощта на лабораторни и инструментални изследвания.

Въз основа на диагностичните резултати лекарят предписва лечение, насочено към възстановяване на конкретен орган.

Използването на лекарства за възстановяване на протеиновия метаболизъм, премахване на токсичните продукти на разпадане на протеини. Те спомагат за възстановяване на нормалните нива на креатинин, възстановяване на протеиновия метаболизъм и нормалното съотношение между протеиновите фракции.

В повечето случаи се предписват: Кетостерил, Леспефлан, Леспенефрил.

Необходимо е да се възстанови нормалният воден баланс, което ще доведе до намаляване на концентрацията на креатинин и ще помогне като превенция на бъбречните заболявания.

Ще трябва да коригирате начина си на живот и физическата активност. Те се избират индивидуално, в зависимост от личните характеристики на пациента. Товарите не трябва да са много леки, но не и много тежки.

В тежки случаи се използва хемодиализа (лечение на остра и хронична бъбречна недостатъчност с помощта на "изкуствен бъбрек"), както и неговите аналози.

Използването на този вид лечение е препоръчително само при тежки форми на повишен креатинин, причинени от бъбречна недостатъчност и токсични лезии.

За висококачествено и ефективно лечение се свържете с квалифицирани специалисти в болницата. Не се самолекувайте.

Намаляване без диализа

Диализата е медицински процес, при който кръвта се филтрира през специален апарат. По време на диализно лечение може да помогне за отстраняването на някои токсини, като креатинин и уреен азот, и може да помогне за понижаване на нивата на креатинин веднага след диализата.

Използването на диализа или бъбречна трансплантация е ефективен метод, но е свързан с големи финансови разходи, голям стрес за пациента, търсене на донор и постоянна умора.

След двадесет и пет години изследвания лекарите по китайска медицина откриха алтернативна възможност за лечение.Това е микрокитайска медицина „Осмотерапия“.

Това е билково лечение, което може да възстанови увреждането на бъбреците и да подобри бъбречната функция. Когато го използвате, не е необходимо да се подлагате на диализа.

Основните му предимства:

• Спомага за допълнително намаляване на креатинина;
• Не изисква хирургическа намеса;
• Не изисква търсене на донор;
• Намаляване на честотата на диализата и пълното й изоставяне;
• Намалено кръвно налягане;
• Намаляване на симптомите на повръщане, болка, кръвни примеси и белтък в урината;
• Подобрява съня и апетита;
• Увредените участъци от бъбречната тъкан се възстановяват и тяхната функционалност се подобрява.

Първоначално се извършва пълна диагностика на пациента и се определят необходимите за лечение билки.

След това екстрактът се изпраща в билковото растение, където се стриват на прах и се поставят в специални торбички, които издържат на топлина.

След като билките се загреят до необходимата температура, която отговаря на максимална ефективност, торбичката се налага на гърба. Билките проникват през кожата и достигат до увредената бъбречна тъкан.

Намаляване на креанин с народни средства

Използването на традиционната медицина е препоръчително, но е разрешено само след консултация с лекуващия лекар. В противен случай могат да възникнат алергични реакции и други усложнения.

Най-често срещаните средства включват:

• Диуретични напиткиса прост и ефективен метод, който повлиява намаляването на креатинина. Билковите чайове могат да стимулират бъбреците, причинявайки повишено отделяне на урина, което ще увеличи елиминирането на CT от тялото. Пийте две големи чаши чай на ден;
• Две супени лъжици дъбова кора и билка мечо грозденалейте чаша вода, оставете да заври, филтрирайте. Готовата отвара се приема по шест супени лъжици, няколко пъти на ден;
• Листа и плодове от шипка. Тази смес се запарва 1:1 с листа от глог, семена от копър, корен от магданоз и дафинови листа. Две чаени лъжички от сместа се заливат с чаша вряла вода и се оставят за три часа или една нощ. Пийте пет супени лъжици от напитката 7 пъти на ден;
• Запарват се цветове от невен, листа от коприва и плетив. Две супени лъжици от сместа се заливат с чаша вряща вода. Необходимо е да се влива в термос и да се филтрира. Вземете половин чаша на ден;
• Бреза и пъпки, дъбова кора. Колекцията се изсипва в чаша вода, довежда се до кипене и се филтрира. След това се консумират до шест супени лъжици няколко пъти на ден;
• Кори от нар и листа от шипказалейте с петстотин милилитра вряла вода, оставете за половин час, филтрирайте и пийте през целия ден;
• Жълт кантарион, теменужка, жълтурчета и корен от глухарче.Сместа се залива с 500 милилитра вода, довежда се до кипене и се влива в продължение на един час. След това чаят се прецежда и се пие по четвърт чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене;
• Шестдесет грама листа от боровинказалейте с 200 мл гореща вода и варете на водна баня половин час. Охладете инфузията до стайна температура и изпийте.

Диетата е много важна при възстановяване на нормалните нива на креатинин. Диетата трябва да изключва протеинови храни, сол и калий и да е по-богата на храни, които пречистват организма.

Следните продукти трябва да бъдат изключени:

• Пържени и пушени ястия;
• Тесто с мая;
• Напитки, съдържащи кофеин (силен чай, кафе, енергийни напитки, сода);
• Пикантни ястия и подправки;
• Мазни риби;
• Тлъсто месо (гъше, телешко, агнешко, патешко, свинско).

Могат да се консумират следните ястия, но в много малки количества:

• Сол и захар;
• Риба (препоръчително е да се яде в определени дни, като месо);
• Кокоши яйца (до 3 броя на седмица).

• Зеленчуци и плодове (пресни) в големи количества;
• Ястия на пара или варени;
• Горски плодове;
• Ядки;
• Различни видове зърнени култури (особено ориз);
• Извара;
• конфитюр;
• Масло и растителни масла;
• Минерална и пречистена вода поне 1 литър на ден.

Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете правилната ефективна диета според индивидуалните нужди и особености на всеки пациент.

КТ в урината

Въпреки факта, че отделителната система е много важна в случай на отклонения в креатинина, тя често се определя чрез анализ на урината, която се събира за период от двадесет и четири часа. Само двадесет милилитра от целия материал се избират за анализ.

Фактори, които провокират повишена екскреция на СТ в урината, са следните:

• Инфекциозни заболявания с остър характер;
• Прекомерно производство на растежен хормон и гигантизъм;
• Лъчева болест;
• Намалена функция на щитовидната жлеза и диабет;

Намалено ниво на креатинин в урината се наблюдава при:

• Прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза;
• Синдром на дълготраен компартмент;
• Мащабни мускулни увреждания поради травматични ситуации и хирургични операции;
• амиотрофия;
• Употреба на определени лекарства (хормони, диуретици, антибиотици, барбитурати и др.);
• Патологични състояния на кръвта (рак на кръвта, дефицит на червени кръвни клетки и др.);
• В началните етапи на използване на адренокортикотропен хормон;
• Остър дерматомиозит (системно заболяване, при което скелетната и гладката мускулатура, както и кожата са включени в патологичния процес).

Причини за понижен креатинин

Състояния, които изискват повишаване на нивата на креатинин, възникват в много редки случаи. Появата им показва неуспех на метаболитните процеси, придружаващи тежки нарушения на протеиновия метаболизъм или метаболитни нарушения в мускулната тъкан.

Ниският креатинин не зависи от работата на бъбреците. Най-често индикаторът се намалява при мъже и жени, когато тялото е изтощено, тъй като тъканите вземат протеинови ресурси от мускулите за тяхното хранене.

Намаляването на нивата на креатинина под нормата възниква поради следните причини:

• Силно изтощение на тялото;
• Изтощение поради вегетарианство или строги диети;
• Голяма загуба на тегло, при интензивна физическа активност и неправилно хранене;
• Мускулна дистрофия при патологични състояния;
• Първите три месеца от бременността;
• Глюкокортикоидна терапия.
Модел на метаболизма на креатинина

Как да се подготвим за анализа?

Ако се подозират патологични състояния на бъбреците, както и очевидни отклонения в креатинина, се предписва биохимичен кръвен тест, който е много информативен, за разлика от клиничния анализ, който предоставя обща информация. Биохимията дава индикации за състоянието на почти всички органи, включително и бъбреците.

За да изключите влиянието на физиологичните фактори върху резултатите от теста, трябва да се подготвите преди кръводаряването. Това се прави с цел предотвратяване на фалшиви резултати.

Действията, които трябва да се извършат при подготовката за анализ на креатинин и урея, са:




Когато анализирате урината за креатинин, пациентът е инструктиран да вземе правилно материала.След приключване на всички стъпки, бурканът с материала се носи в лабораторията на същия ден. Диетата и начинът на живот не трябва да се променят.

Предотвратяване

Превантивните действия за предотвратяване на повишени нива на креатинин са насочени към борба с много заболявания.

• Отървете се от наднорменото тегло и затлъстяването (ако има такова);
• Нормализиране на състоянието на нервната система;
• Поддържайте дневен режим и баланс между работа и пълноценен сън;
• Следете нивата на кръвното налягане;
• Хранете се правилно;
• Водете по-активен и здравословен начин на живот;
• Спрете да пушите и да пиете алкохол.

Видео: Защо се изследва креатининът в кръвта?

Прогноза

По-нататъшната прогноза в случай на нарушение на нивата на креатинин зависи от това колко количествено са се увеличили неговите показатели.

Ако нивото е леко повишено, това в повечето случаи не означава патологично състояние, а по-често се дължи на физиологични фактори и индивидуални характеристики на тялото.

Такива увеличения могат лесно да бъдат коригирани чрез използване на превантивни мерки, диета и балансирана физическа активност.

В случай на средно повишаване на нивата на креатинина, лечението с лекарства се използва в комбинация с диета и начин на живот. Необходими са и допълнителни изследвания за откриване на патологии, които провокират повишаване на креатинина.

Ако всички изисквания на лекаря са изпълнени и лекарствата са взети навреме, креатининът се нормализира и се нормализира.

Ако не приемате предписаните лекарства или те не са ефективни, както и ако не спазвате диета и здравословен начин на живот, настъпват усложнения.

Нивото на показателите за креатинин става най-високо, което показва сериозно състояние на бъбреците. Болестите с високи нива на креатинин са сериозни и може да изискват бъбречна трансплантация и скъпа терапия.

Креатининът е един от метаболитите на биохимичните реакции на аминокиселинно-протеиновия метаболизъм в организма. Образуването на това съединение се случва постоянно и е свързано с метаболитните процеси в мускулната тъкан. Тъй като мускулите представляват една от основните маси на човешкото тяло и свиването изисква постоянен енергиен субстрат, в тяхната структура трябва да бъдат вградени мощни енергийни носители. Това е необходимо, за да се посрещнат спешните енергийни нужди.

Основният донор на АТФ за мускулната тъкан е креатин фосфатът - фосфорилираната есенциална аминокиселина креатин. След синтез в черния дроб той навлиза в мускулите, където се дефосфорилира от ензима креатинфосфокиназа. Резултатът от тези процеси е образуването на енергия и креатинин. ATP се използва от мускулите за задоволяване на енергийните нужди, а бъбреците отделят креатинин в урината след филтриране.

Креатининът, като краен продукт от реакциите на разграждане, не се изразходва в тялото за други метаболитни процеси. Това е съединение, което е вредно за тъканите и трябва да се елиминира от тялото колкото е възможно повече. Нарушение на метаболизма на креатинина може да възникне на етапите на неговия прием, метаболизъм и екскреция!

Нормален креатинин

Целият креатинин не може да бъде филтриран и екскретиран от бъбреците. Това се дължи на факта, че той постоянно се освобождава в кръвта, докато мускулната тъкан е жизнеспособна. Кръвната плазма трябва да съдържа относително стабилна концентрация на креатинин, която може да варира в зависимост от възрастта, мускулната активност и храненето. Следователно има максимални и минимални граници на нормален креатинин, които отчитат всички тези точки и показват нормалното функциониране на органите.

За да елиминирате грешки в резултатите от биохимичен кръвен тест въз основа на нивата на креатинин, не забравяйте да се придържате към общите правила за вземане на кръвни проби. Проучването трябва да се проведе сутрин на празен стомах. Препоръчително е да се избягва силно мускулно напрежение и прегряване или хипотермия преди директно вземане на кръв.

За да се илюстрират вариациите в стандартите за креатинин, те са представени в таблична форма:

Норма на креатинина при жените

Плазмените концентрации на креатинин при жените трябва да са по-ниски, отколкото при мъжете. Това се дължи на физиологичните механизми на неговото образуване, разпространение и циркулация в кръвта.

Механизмите на това явление са следните:

Мускулната маса на жената е по-малка от тази на мъжа;

По-малко мускулно напрежение;

Активността на метаболитните процеси в женското тяло е намалена;

Хранителните продукти от женската диета съдържат по-малко екзогенен креатинин, влизащ в тялото;

Влиянието на половите хормони и бременността.

Креатинин норма при мъжете

Креатининът на мъжкото тяло почти винаги трябва да е по-висок от този на жените от същата възрастова група. Това се дължи на характеристиките на начина на живот и различията във функционирането на органите и системите. Възрастовите характеристики също влияят върху процеса на метаболизма на креатинина, както към неговото увеличаване, така и към намаляване. Напоследък много мъже посещават фитнес зали и използват допинг продукти, съдържащи креатин, за да увеличат мускулната ефективност. Това трябва да се вземе предвид при оценката на нормата на креатинина.

Нормално ниво на креатинин при деца

Концентрацията на креатинин в плазмата на детето до голяма степен зависи от възрастта му. Основните колебания в този показател са свързани с растежната активност и степента на увеличаване на мускулната маса за определен период от време. Новородените, поради високия стрес, който тялото им е трябвало да изпита по време на раждането, имат нива на креатинин, същите като при възрастните. Същата особеност е характерна и за подрастващите, което се обяснява с активния растеж на тялото. Децата в училищна възраст растат относително стабилно, така че техните нива на креатинин са малко по-ниски от възрастните.

При оценката на метаболизма на креатинина най-често трябва да се има предвид повишаване на концентрацията на този метаболит. Много е важно правилно да се интерпретират получените показатели, като се вземе предвид възможността за физиологични и патологични увеличения, стандарти за възраст и пол. Състоянието, при което се регистрира повишаване на плазмения креатинин, се нарича хиперкреатинемия.

Хиперкреатининемията не причинява тежки аномалии в тялото, тъй като самият креатинин е ниско токсичен. Неговото вредно въздействие върху тъканите може да се прояви само при резки отклонения от нормата в концентрацията му. Този метаболит е свързан повече с последствията от различни състояния и заболявания, сигнализиращи за тяхното наличие. Следователно изолираната хиперкреатининемия практически не причинява никакви симптоми.

Обикновено се комбинира с други патологични симптоми, които могат да предполагат необходимостта от това изследване:

Болка в мускулите;

Умора и мускулна слабост;

Увеличаване или рязко намаляване на количеството дневна урина;

Патологични промени в общия анализ на урината (белтък, левкоцити, еритроцити).

Патогенезата на хиперкреатинемията може да бъде свързана с всеки от етапите на метаболизма и циркулацията на креатинина в тялото. Тя може да бъде повлияна от естеството на храненето, режима на физическа активност, количеството консумирана течност, употребата на лекарства, анатомичните особености на мускулната тъкан и нейното състояние, функционалните възможности на отделителната система и черния дроб.

Какво означава повишен креатинин?

Увеличаването на концентрацията на креатинин по време на биохимичен кръвен тест може да показва:

Повишен прием на креатин-съдържащи вещества в тялото от околната среда с повишено протеиново хранене;

Прекомерно или много бързо нарастване на мускулна маса;

Разрушаване на мускулната тъкан;

Преразпределение на кръвта и нарушаване на водния баланс в организма;

Нарушена бъбречна функция при неутрализиране и отделяне на креатинин;

Токсичен ефект върху тялото;

Ендокринни нарушения, които регулират метаболитните процеси в организма.

В някои случаи човек трябва да се справи с относително повишаване на нивата на креатинина, което не се дължи на излишното му производство или задържане в тялото. Свързва се с намаляване на обема на циркулиращата плазма в резултат на нейното преразпределение, загуба на кръв или дехидратация. Относителната хиперкреатининемия се комбинира с други признаци на хемоконцентрация и сгъстяване на кръвта, което помага за правилната му оценка. Никога не достига големи стойности.

Повишаването на нивата на креатинина може да бъде физиологично, не поради заболяване или патологично. Във втория случай основната причина за хиперкреатинемия е бъбречната недостатъчност при всякакъв вид бъбречно увреждане, при което броят на креатинина може да се увеличи няколко пъти. Физиологичната хиперкреатинемия никога не може да бъде представена с голямо отклонение от нормата!

Причини за повишен креатинин

Непосредствените причини за хиперкреатинемия, като се вземе предвид тежестта на повишаването на креатинина, са представени в таблицата.

Как да намалим креатинина в кръвта?

След подробен преглед и изясняване на причината за хиперкреатинемия могат да се дадат следните препоръки:

Хоспитализация в лечебни заведения по профил в случай на откриване на заболявания. Това могат да бъдат общи терапевтични болници и специализирани отделения за лечение на бъбречна или друга патология;

приемане на лекарства за нормализиране на протеиновия метаболизъм и отстраняване на токсичните продукти на протеиновия метаболизъм (кетостерил, леспефлан, леспенефрил);

Нормализиране на водния метаболизъм чрез избор на оптимални количества консумирана течност за конкретен случай, като се вземат предвид възможностите на бъбреците. Ако хиперкреатинемията е причинена от физиологични механизми, тогава увеличаването на дневния обем чиста висококачествена вода ще доведе до намаляване на концентрацията на креатинин и ще ускори отделянето му от бъбреците;

Нормализиране на диетата в качествено и количествено отношение. Това включва пълно изключване или ограничаване на консумацията на протеинови храни и сол, които допринасят за увеличаване на азотните съединения или задържане на течност в тъканите. Това, в допълнение към абсолютното увеличение на креатинина, причинява относителното му увеличение поради хемоконцентрацията;

Корекция на начина на живот и физическата активност. Те трябва да бъдат приведени в съответствие с реалните възможности на организма. Ако не са установени патологични причини за повишен креатинин и единственият вариант за това състояние е прекомерната физическа активност, те трябва да бъдат намалени възможно най-много;

Народни средства (настойка и отвара от ориз, лечебни растения и билки);

Процедури за екстракорпорална детоксикация (хемодиализа и нейните аналози). Използването на изкуствен бъбрек е препоръчително само при тежки форми на хиперкреатинемия, причинени от декомпенсирана бъбречна патология или интоксикация.

В никакъв случай не трябва дори да се опитвате да се справите сами с повишените нива на креатинин в кръвта. Този симптом може да е малкият връх на голям айсберг от заболяване. Всички коригиращи и терапевтични мерки трябва да се контролират от специалист!

Диета за висок креатинин

Една от най-важните мерки за намаляване на нивото на креатинина е диетична терапия. Общите му характеристики включват ограничаване на консумацията на протеинови храни, сол и калий, обогатяване на диетата с антиоксиданти и храни, които почистват тялото.

Изключено:

Мазни сортове животинско и птиче месо (свинско, патешко, гъше);

Мазни риби;

Пълномаслено мляко;

Пикантни ястия и подправки;

Кафе и силен чай;

Ястия от богато тесто с мая;

Пържени храни и пушени меса.

Ограничен до:

Диетични меса (пилешко, заешко, пуешко, младо телешко). Можете да въведете месни дни два пъти седмично, когато те са включени в малки количества в ястията;

Яйца – до 2-3 седмично;

Риба. Рибните дни се организират по аналогия с месните;

Сол и захар. При изразено повишаване на креатинина те са напълно изключени;

Пресни или варени зеленчуци и плодове във всякакви количества;

Плодове, плодови напитки и компоти на тяхна основа;

Ядки и сушени плодове. Те са ограничени или напълно елиминирани само в случай на бъбречна недостатъчност, когато нивото на калий е рязко повишено;

Ферментирали млечни продукти (кисело мляко, кефир, ферментирало печено мляко);

Сирене и извара;

Масло и растително масло;

Зърнени храни и каши на тяхна основа. Особено полезен в това отношение е оризът;

Пълнозърнест хляб с добавени трици и тестени изделия;

Минерална и пречистена чиста вода поне един литър на ден. Водните натоварвания се свеждат до минимум само при бъбречна недостатъчност.

Разрешени ястия:

• Приготвени на пара;

• Под формата на супа, пюре, крем супа, салата, желе, каша, гювеч, котлети, кюфтета;

Състоянията, при които се регистрира намаляване на плазмените нива на креатинин, са изключително редки. Появата им показва нарушение на метаболитните процеси, придружени от дълбоки нарушения на протеиновия метаболизъм в организма като цяло или изолирани в мускулната тъкан. Ако хиперкреатинемията зависи главно от функционалния капацитет на бъбреците, тогава в случай на хипокреатинемия (намаляване на нивото на креатинина), тяхното състояние не играе роля. Следователно основният механизъм трябва да бъде такова изчерпване на енергийните резерви в тялото, че протеиновите ресурси, които са най-изобилни в мускулите, да се използват за тяхното изплащане. Намаляването на запасите от креатин фосфат естествено води до намаляване на концентрацията на неговите метаболити в кръвта, което е креатинин.

Причини за нисък креатинин

Непосредствените причини за хипокреатинемия могат да бъдат:

Кахексия поради хронични заболявания и гладуване;

Изтощение на тялото поради вегетарианска диета или строги диети;

Загуба на тегло поради несъответствие между физическата активност и естеството на храненето;

Мускулна дистрофия поради техните заболявания;

Атрофия на големи мускулни маси поради тяхната неработоспособност;

Лечение с глюкокортикоиди;

Първи триместър на бременността.

Намаляването на нивото на креатинина в кръвта не е диагностичен критерий за каквато и да е патология. Това е признак, който е абсолютен образец в типичните случаи и не изисква специални мерки за лечение!

За лекаря:От 2010 до 2016г практикуващ лекар в терапевтичната болница на централното медицинско звено № 21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.

Креатининът, синтезиран по време на метаболизма, е сложен краен продукт от разграждането на протеинови съединения. Този метаболит отдавна е признат за най-важния показател, без който списъкът с диагностични мерки за изследване на бъбреците би бил непълен.

В допълнение към заболяванията на пикочната система, които се считат за основната причина за нарушения в нормалните параметри на това вещество, намаляването или повишаването на креатинина в кръвта може да показва доста широк спектър от патологии на други органи. Следователно е необходимо ясно да се разграничи и разбере естеството на факторите, влияещи върху промените в неговата концентрация.

Какво е креатинин и защо нивото му е важно?

Креатининът е последната връзка в сложния процес на превръщане на аминокиселинно-протеинови съединения, придружен от освобождаване на необходимото количество енергия. Енергията, получена в резултат на последователни реакции, се консумира от мускулната тъкан, което осигурява нейната постоянна контрактилна активност. Тъй като мускулите са една от основните структури на тялото, имащи значителна маса, за тяхното функциониране са необходими голямо количество ресурси.

В същото време мускулните структури са проектирани по такъв начин, че се нуждаят от мощни енергийни носители, които, ако е необходимо, могат да осигурят спешните нужди на тялото от енергийни ресурси. Основният доставчик на този вид хранене за мускулните структури е креатин фосфат - креатин фосфорна киселина.

След завършване на синтеза, извършван в чернодробните клетки, той се транспортира до мускулите, където се стартира процесът на дефосфолиране, за който отговаря ензимът креатинин киназа или както още се нарича креатин фосфокиназа. В резултат на това се освобождават енергия и креатинин. Енергията се консумира от мускулите, а креатининът навлиза в урината и след филтриране се отделя от бъбреците.

Справка! Креатининът след завършване на всички биохимични реакции няма никаква стойност за тялото - той вече не участва в никакви метаболитни процеси. В същото време това е доста вредно съединение и трябва да бъде отстранено от човешкото тяло колкото е възможно повече. Освен това трябва да се отбележи, че неизправностите в креатининовата верига от реакции могат да възникнат на всеки от етапите - влизане, обмен и изход.

Процесът на превръщане на креатина в креатинин

Нормални показатели

Целият креатинин никога не се филтрира от бъбреците и елиминира от тялото. Това се дължи на непрекъснатата работа на мускулните влакна, които изискват по-специално постоянно снабдяване с енергийни ресурси и като цяло постоянен метаболизъм, който поддържа съществуването на човешкото тяло. В същото време има определени параметри, които ни позволяват да разберем качеството на отделителната система.

Плазмата обикновено трябва да поддържа повече или по-малко стабилна концентрация на креатинин, която може да варира до известна степен при определени условия, които съпътстват различни етапи от живота. Те включват възраст, хранене, различни състояния на тялото (бременност), промени в мускулната активност и др. За да може да се оцени нормалното функциониране на органите, е разработена специална таблица с минимални и максимални граници и стойности ​​включен в този интервал ще означава норма.

Нормални стойности за жени

Нивата на серумния креатинин обикновено са по-ниски при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на физиологичните характеристики на механизма на неговия синтез, разпределение и циркулация в плазмата. Това явление се основава на факта, че:

• жените като цяло имат много по-малко мускулна маса;
• характеризиращ се с намалена метаболитна активност и по-специално метаболизма на креатинина;
• са изложени на по-малко мускулно (физическо) натоварване;
• приемайте по-малко екзогенен креатинин;
• Намалението се влияе от бременността и половите хормони.

Стандарти за мъже

Средно този метаболит при мъжете трябва да бъде по-висок, отколкото при представителите на нежния пол от същата възрастова категория. Това се основава на особеностите на начина на живот и разликите във функционирането на мъжките и женските организми. Промените, свързани с възрастта, също засягат промените в креатинина към увеличаване или намаляване.

Освен това през последните няколко десетилетия много мъже са участвали активно в спорта и в същото време са приемали допинг добавки на основата на креатин за постижения и мускулен растеж. Такива обстоятелства трябва да се вземат предвид при извършване на кръвен тест за креатинин.

Детство

Нивото на серумния креатинин на детето зависи основно от възрастта му. Най-забележимите му колебания настъпват с активния растеж на децата и степента на увеличаване на мускулите им за определен период. Поради високия стрес по време на раждането, новородените се характеризират със същите параметри на описаното вещество като възрастните. Подобен бърз физиологичен скок нагоре в показателите се наблюдава при подрастващите, което е свързано с ускорен растеж и развитие на тялото.

Но децата в средна училищна възраст се характеризират с относително стабилни показатели, леко подценени в сравнение с възрастните.

Стойностите на креатинина се приемат за нормални

Признаци за промени в нивото

По правило намаляването на този метаболит не засяга състоянието на тялото по никакъв начин, докато повишеният креатинин в кръвта може да бъде придружен от доста обширен списък от симптоми. Те не винаги присъстват в пълния набор - в много случаи дори един от признаците може да накара лекаря да предпише биохимичен кръвен тест (БАК).

По този начин най-честите признаци, при които креатининът в кръвта е повишен, включват:

• болка в бъбреците или долната част на гърба от различен тип;
• сухота в устата, жажда, изпотяване, безпричинно гадене, повръщане, диария;
• мускулна болка, слабост, атрофия на мускулната тъкан, умора;
• артериална хипертония (хронично повишаване на кръвното налягане), силно подуване;
• промяна в дневното количество урина - от анурия до полианурия (повече от 2 литра);
• присъствие в общия анализ на урината (еритроцити, левкоцити, протеин).

Както може да се види от списъка, описан по-горе, симптомите на повишени нива до голяма степен съответстват на проявите на интоксикация на тялото, което възниква поради отрицателното влияние на креатинина. Но само BAC най-вероятно няма да бъде достатъчен, за да се открие причината за повишаването на концентрацията му, така че тестът на Rehberg често се предписва успоредно, което позволява да се оцени скоростта на гломерулната филтрация (GFR). Така нареченият креатининов клирънс ще даде пълна картина на състоянието на бъбреците и функционалния капацитет на нефроните.

Защо креатининът в кръвта може да се увеличи?

Има много фактори, които причиняват повишаване на съдържанието на креатинин в кръвта, и те могат да бъдат както физиологично, така и патологично определени. Има определени особености, свързани с различни състояния и периоди от живота на човека, които лекарят също трябва да вземе предвид при поставяне на диагнозата.

важно! Физиологичните причини никога не водят до твърде високи нива на креатинин, т.е. много висок показател винаги означава наличието на изследваното заболяване в организма.

Физиологично обусловено повишаване на стойностите

Тези причини включват много широк диапазон, включително следните фактори:

• прекомерно мускулно напрежение, свързано със спорт или професионални дейности;
• употребата на лекарства, съдържащи креатин, което води до повишен мускулен растеж;
• излишък на протеинови храни в диетата - мазни месни и рибни продукти;
• голяма телесна маса, съчетана с голям мускулен обем.

Също така се отбелязват състоянията на тялото и няколко периода от живота, в които кръвен тест за креатинин ще определи нивото му като високо спрямо нормалните стойности. Това увеличение е придружено от:

• период на активен растеж на мускулната тъкан при деца и особено юноши;
• бременност - поради излишното производство на хормони, както и по време на кърмене;
• напреднала възраст - има постепенно разрушаване на мускулите, освобождаване на креатинин;
• Продължителното гладуване или безпротеинова диета води до разграждане на мускулната тъкан и тялото използва нейните компоненти като липсващи протеини.

В допълнение към точките, описани по-горе, лекарят трябва да вземе предвид доста важни характеристики, когато описва резултатите. След 55-60 години синтезът на креатинин в организма намалява и ако се увеличи леко в кръвта, тогава всъщност степента на бъбречна дисфункция може да бъде много по-сериозна, отколкото изглежда на пръв поглед. Може дори да се нуждаете от незабавно лечение.

По време на бременност обемът на циркулиращата кръв се увеличава поради втория кръг на кръвообращението (дете), което също означава увеличаване на обема на плазмата. Това води до намаляване на концентрацията на креатинин и в резултат на това може да скрие истинската картина на състоянието на жената.

Приемът на определени лекарства понякога причинява неправдоподобно видимо понижение на креатинина в кръвта както при деца, така и при възрастни, маскирайки основния проблем с бъбречната филтрация. Тези лекарства включват каптоприл, диклофенак, аскорбинова киселина, вазопресин, ацикловир, стрептомицин и др. Следователно лекарят трябва внимателно да прецени как и с какво да лекува пациента, ако има признаци на бъбречни патологии.

За спортисти, приемащи добавки с креатин, повишаването на креатинина се счита за нормално.

Пряко свързан с количеството мускулна маса, метаболизмът на креатинин се превръща в една от основните причини мъжете да съдържат много повече от него в кръвта си, отколкото жените. А сред представителите на силния пол, които се занимават с вдигане на тежести или имат силно развита мускулатура, хиперкреатининемията (повишен креатинин в кръвта) е равна на нормалните нива.

Патологични причини

Причините за превишаване на нормалните стойности поради развитието на патологии обикновено се разделят според степента на тежест - на умерени и тежки. Умерената хиперкреатинемия е характерна за такива патологии като:

• бъбречно заболяване с Ι-ΙΙ степен на бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност);
• чернодробна дисфункция поради интоксикация или възпаление;
• остра форма на артериална оклузия, придружена от гангрена;
• ендокринни заболявания - захарен диабет, хиперкортицизъм, тиреотоксикоза;
• миастения гравис, ревматоиден артрит, бременност в комбинация с токсикоза;
• ендогенни интоксикации при усложнения на коремни заболявания;
• нежелани реакции, засягащи бъбреците при приемане на лекарства;
• дехидратация поради продължително повръщане, диария или редица други причини;
• тежка форма на застойна сърдечна недостатъчност.

Справка! Кървенето на вътрешните органи може да доведе до повишаване на нивото на това вещество. Как това е свързано с креатинина и защо това състояние е опасно? Когато големите съдове се разкъсат, голямо количество кръв и плазма навлиза в клетките на органите и след това, с по-нататъшен обмен, протеините, освободени по време на разпадането му, преминават в кръвния поток. В резултат на това може да се стигне до тежка интоксикация на тялото.

Тежка хиперкреатинемия се наблюдава при по-малко обширен списък от заболявания, включително:

• бъбречно заболяване с декомпенсирана бъбречна недостатъчност;
• тежка форма на тиреотоксикоза;
• активно прогресираща мускулна дистрофия;
• автоимунен миозит от генерализиран тип;
• краш синдром - позиционна или продължителна компресия;
• тежки форми на остри и хронични процеси на интоксикация;
• лептоспироза и други видове инфекциозни заболявания, протичащи в тежки форми;
• реперфузионен синдром - образува се след възстановяване на кръвообращението по време на тромбоза.

Диагнозата тежка хиперкреатининемия се поставя, когато нивата са превишени с 100 µmol/l или повече, което показва необходимостта от незабавно вземане на решение относно лечението на пациента. В много случаи такива стойности стават причина за предписване на хемодиализа. На първо място, лекарите трябва да открият причината за повишаване на креатинина в кръвта и урината. Можете да прочетете как да намалите нивата на креатинин в кръвта.

За да се разбере пълната картина на състоянието на пациента, се вземат предвид показателите от целия списък, изследван по време на LHC, но основните все още се считат за креатинин и урея. Защо тези два параметъра се изследват допълнително? Това се дължи на факта, че те са крайни продукти на метаболизма и са много показателни за дейността на отделителната система.

Креатининът възниква от метаболит на креатина, който е необходим за енергийния метаболизъм в мускулните и нервните клетки. Това всъщност е страничен продукт от ежедневните мускулни контракции. При нормални условия се филтрира от бъбреците и се отделя от тялото с урината.

Нормалните нива на креатинин в кръвта варират от 60 до 110 µmol/L за мъжете и 44 до 97 µmol/L за жените.

Изключително повишеният креатинин може да е признак на бъбречно увреждане или дългогодишна бъбречна недостатъчност.

Функционалното увреждане на бъбреците може да се дължи на тежка инфекция или нисък кръвен поток към бъбреците. На свой ред намаленият кръвен поток или ниското кръвно налягане е възможен резултат от сърдечна недостатъчност, сърдечно заболяване или тежка дехидратация.

Временно повишаване на креатинина може да настъпи независимо от бъбречната функция поради:

• приемане на определени хранителни добавки или лекарства
• дехидратация
• консумация на големи количества месо или протеини
• изграждане на мускулна маса чрез упражнения за вдигане на тежести.

Друга причина за повишен креатинин в кръвта е загубата на гломерулна бъбречна функция. Заболявания, които засягат микроскопичните кръвоносни съдове в гломерулите, като диабет, възпалителни или автоимунни бъбречни заболявания, могат да увредят деликатната структура, участваща в бъбречната филтрация. Някои наследствени заболявания (като синдром на Гудпасчър), реакции към инфекциозни агенти (като стрептококи) и проблеми, причинени от лекарства, също могат да причинят лоша бъбречна функция.

Спортистите с големи количества мускулна маса може да имат повишени нива на креатинин, но в това няма нищо опасно.

Повечето основни причини за повишен креатинин причиняват няколко специфични симптома, но Вашият лекар може да успее да идентифицира точното състояние, като разгледа следните улики:

1. История на лекарствата: Редица лекарства могат да причинят повишаване на нивата на креатинин. Те включват по-специално противоязвеното лекарство циметидин, блокери на ангиотензин рецептори, нестероидни противовъзпалителни лекарства, антихипертензивно лекарство каптоприл и имуносупресивно лекарство циклоспорин. Пациенти в напреднала възраст от мъжки пол със сърдечно-съдово заболяване, които приемат АСЕ инхибитори и/или лекарства с тиазолидиндион, е вероятно да имат повишаване на серумния креатинин в продължение на няколко месеца след започване на употребата. Въпреки че спирането на лекарството води до намаляване на нивата на креатинина, дългосрочният ефект от краткотрайното повишаване на серумния креатинин върху прогресията на бъбречното заболяване е неизвестен.
2. История на храненето: Вегетарианската диета е свързана с намаляване на креатинина, а консумацията на варено месо причинява преходно повишаване на серумния креатинин. Креатинът често се приема като добавка за увеличаване на мускулната маса и подобряване на спортните постижения. Дългосрочната консумация на креатин (повече от 10 g на ден) може да повиши серумните концентрации на креатинин.
3. Последни транзакции: Повишеният креатинин може да показва хиповолемия (намален обем на циркулиращата кръв), бъбречна исхемия поради артериална компресия по време на сърдечна операция или проблеми с бъбречната присадка. Кожни лезии, сини пръсти на краката, панкреатит, инсулт или стенокардия след артериална манипулация, съдова хирургия, поставяне на стент или сърдечна катетеризация могат да бъдат резултат от синдром на множествена органна недостатъчност. Хората с един бъбрек ще имат по-високи нива на креатинин (до 160 µmol/L), отколкото хората с двата бъбрека.
4. анамнеза: Важно е да се определи дали пациентът има анамнеза за хронична или остра бъбречна недостатъчност. Други основни състояния, които могат да причинят повишени нива на креатинин, включват: хипертония (хипертонична нефропатия), диабет (диабетна нефропатия), ингвинален лимфаденит при мъже и жени, автоимунни заболявания (васкулит), чернодробна цироза, лимфопролиферативни заболявания и инфекции (криоглобулинемия).
5. Бременност: повишени нива на креатинин - съмнение за прееклампсия. Бъбречното заболяване обаче често се влошава по време на бременност и първо трябва да се изключи.

Правилно хранене при висок креатинин в кръвта

Много храни трябва да се избягват, когато нивата на креатинин са над средните. Целта на храненето, когато креатининът в кръвта е повишен, е да защити остатъчната бъбречна функция и да предотврати бъбречна недостатъчност.

Лекарите знаят, че хората с бъбречни проблеми винаги имат повишен креатинин в кръвта и нивото му се повишава до опасна степен, обикновено най-малко 560 µmol/L. Това води до необходимостта от хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Яденето на определени храни може да повиши нивата на креатинин, така че следното трябва да се избягва във вашата диета:

1. Храни с високо съдържание на протеини

   Диета с ниско съдържание на протеини обикновено се препоръчва при пациенти с бъбречно заболяване и това е така, защото консумацията на протеини увеличава натоварването на бъбреците и следователно води до повишаване на нивата на креатинина. Фасул, боб, риба, мляко, яйчен белтък и постно месо са храни с високо съдържание на протеини и трябва да бъдат ограничени. Въпреки това, за да задоволят физическите нужди на тялото, пациентите с бъбречно заболяване могат да ядат малки количества риба, мляко и постно месо. Те съдържат висококачествен протеин и не натоварват много бъбреците. Пеги Харъм, диетолог от Американската бъбречна асоциация, обяснява, че пациентите трябва да консумират 0,6 грама протеин на килограм телесно тегло на ден. Колко протеин трябва да консумирате всеки ден? Това зависи от степента на увреждане на бъбреците и състоянието на заболяването. Само лекуващият лекар може да даде точна препоръка. Ограничаването на приема на месо и други членове на семейството на протеините не е постоянен метод за понижаване на нивата на креатинин, но е прост и полезен метод за контролиране на високи нива на креатинин.

2. Храни, които съдържат много фосфор и калий

   Повишените нива на калий и фосфор в организма, поради недостатъчна бъбречна функция, са типичен проблем за пациенти с бъбречно заболяване и повишен креатинин.

Ето защо, ако кръвните изследвания показват, че количеството на калий и фосфор е повишено, храните, които съдържат тези вещества, трябва да бъдат строго ограничени.

• Те съдържат много калий: авокадо, смлян червен пипер, шоколад, сушени кайсии, сини сливи, касис, стафиди, шам фъстък, различни ядки, тиквени семки, слънчогледови семки и др.
• Фосфорът се съдържа в храни като трици, тиквени семки, слънчогледови семки, пшеничен зародиш, сирене, сусамово семе, ядки, бекон и т.н.

Тъй като неправилното хранене и повишените нива на креатинин в кръвта повишават риска от диабет, високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания, пациентите трябва да се консултират с опитен диетолог. Той ще разработи хранителен план, който да ви помогне да управлявате вашето бъбречно заболяване и всякакви други медицински състояния.

Възможно ли е да се намали креатинина в кръвта с помощта на лекарства, храни и диализа

Креатининът е просто метаболитен продукт в нашето тяло. Заедно с други отпадъци, той напуска тялото чрез урината. При повишен креатинин голямо количество токсини ще се натрупат в кръвта и ще отровят тялото. Следователно високият креатинин означава и високи нива на токсини в кръвта.

Диализата е медицинска процедура, при която кръвта се пречиства с помощта на специална машина и след това пречистената кръв се излива обратно в тялото през тръба. Диализата помага за намаляване на креатинина, но не е дългосрочно решение, тъй като процедурата не лекува увреждане на бъбреците, за да възстанови бъбречната функция. Тоест диализата е просто начин за временно пречистване на кръвта от токсини.

Как да намалим нивото на креатинина в кръвта, без да прибягваме до диализа?

В резултат на това превръщането на креатина в креатинин става по-бавно и в кръвта се образуват по-малко токсини.

Стремете се към шест до девет часа сън на нощ, като седем или осем часа са идеални. Освен това лишаването от сън може да доведе до физически стрес. В резултат на това бъбреците ще бъдат по-малко способни да филтрират креатинина.

• Вземете хипогликемични лекарства(след консултация с лекар). Една често срещана причина за увреждане на бъбреците е диабетът. За диабетиците е много важно да поддържат нормални нива на инсулин. Има определени лекарства, които можете да приемате, за да контролирате инсулина в кръвта си. Едно от най-често предписваните хипогликемични лекарства е Repaglinide.
• Намаляването на кръвното налягане допринася за намаляване на креатинина. Хипертонията е фактор, допринасящ за увреждане на бъбреците. Вашият лекар може да предпише лекарства, които съдържат беназеприл и хидрохлоротиазид.
• Вземете лекарства за понижаване на нивата на креатинин. За тази цел лекарят може да предпише Ketosteril. Редовната доза обикновено е от 4 до 8 таблетки на ден. Други лекарства за понижаване на креатинина включват алфа липоева киселина (антиоксидант), която може да се използва за стимулиране на бъбречната функция и неутрализиране на токсините, и хитозан, добавка за контрол на теглото, която също може да намали количеството креатинин в кръвта. Хората със затлъстяване трябва редовно да си правят кръвен тест за креатинин и холестерол. Нормалното ниво на холестерол в кръвта (общ, т.е. както „лош“, така и „добър“) е до 5,2 mmol/l или 200 mg/dl.
• Избягвайте интензивна физическа активност. Това ще предотврати превръщането на креатина в креатинин.
• канелае една от билките, използвани у дома за намаляване на високи нива на креатинин. Счита се за диуретик, който може да помогне за увеличаване на отделянето на урина. Хората с уринарни проблеми могат да пият чай с канела или да я добавят като подправка за намаляване на креатинина в кръвта. Освен това пациентите с бъбречни заболявания могат (с разрешение на лекаря) да приемат канела в комбинация с женшен и глухарче.

Какво означава повишен креатинин в урината?

Рабдомиолизата е медицинският термин, който описва разграждането на мускулните клетки, което може да причини повишен креатинин в урината.

Това може да се случи поради:

• бягане на дълги разстояния;
• мускулна травма;
• проблеми с бъбреците;
• токов удар;
• в резултат на определени инфекции.

Бъбречните проблеми, които могат да доведат до повишен креатинин в урината, включват следното:

• бъбречна недостатъчност;
• гломерулонефрит;
• препятствия в пикочните пътища.

За да разберете колко креатинин има в кръвта и урината, се провежда специален тест (креатининов клирънс).

Включва вземане на кръв и нормалния акт на уриниране и не причинява дискомфорт. Освен това няма рискове, свързани с този тест.

Защо се нуждаете от тест за креатининов клирънс?

Този тест се прави, за да се види дали бъбреците работят нормално. Той дава по-ясни резултати, отколкото само кръвен тест. Креатининът се отстранява от тялото и тази „отговорност“ е изцяло на бъбреците. Повишеният креатинин в урината може да показва проблем с бъбреците; това означава, че бъбреците не са в състояние да отделят креатинин. Това също може да показва мускулен проблем, тъй като мускулните клетки изпращат креатинин към бъбреците.

Как се извършва тестът:

След като пациентът предостави проба от урина, тя се изследва в лаборатория.

Как да се подготвим за теста

• Вашият лекар може да Ви помоли временно да спрете приема на определени лекарства, за да предотвратите повлияването им на резултатите от теста. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Те включват антибиотици с цефокситин или триметопримациметидин.
• Не правете тежки упражнения 2 дни преди теста.
• Не яжте повече от 227 g протеинова храна за 24 часа преди тестовете за креатинин в кръвта и урината.
• Пийте вода, сокове и билкови чайове, докато събирате урина, но избягвайте кафето и черния чай. Последните се класифицират като диуретици.

Нормални резултати от изследване на урината

• Нивата на креатинин в урината (24-часова проба, събрана по време на дневни и нощни празнини) могат да варират от 106-140 ml/min при мъже под 40-годишна възраст и 85-105 ml при жени под 40-годишна възраст./min.
• Друг начин за изразяване на нормалния диапазон за резултатите от теста е 14 до 26 mg на kg телесно тегло на ден за мъже и 11 до 20 mg на kg телесно тегло на ден за жени.

Анормалните резултати за креатинин в урината може да се дължат на някое от следните състояния:

• Пристрастяване към месни продукти.
• Бъбречни проблеми, като увреждане на тубулните клетки или пиелонефрит.
• Твърде слаб приток на кръв към бъбреците.
• Разрушаване на мускулни клетки (рабдомиолиза) или загуба на мускулна тъкан (миастения гравис).
• Запушване на пикочните пътища.

Наличието на ниско ниво на креатинин в кръвта не показва нищо друго освен ефективното функциониране на двойка бъбреци.

При нормално функциониращи бъбреци нивото на креатинина в урината трябва да бъде високо в сравнение с кръвта.

Обратно, ако нивото на креатинина в урината е ниско, но нивото в кръвта е високо, това показва проблем, който трябва да се реши от лекар.

А мускулната тъкан е креатинин. Концентрацията му в серума е постоянна и производството му не зависи от циркадните ритми или стреса. Дори храната има малък ефект върху съдържанието му. Количеството креатинин в кръвта може да се увеличи, но причините са различни патологични процеси. Ето защо отклонението на креатинина от нормата е важен диагностичен признак.

Причини за повишен креатинин

Креатининът е крайният продукт от разграждането на протеина, а неговият предшественик, креатин фосфатът, синтезиран от креатин, участва в енергийния метаболизъм. Това азотно съединение е безпрагово вещество, т.е. просто се екскретира от тялото чрез бъбреците (не се секретира, не се реабсорбира в тубулите), така че концентрацията му е постоянна. В много отношения количеството креатинин зависи от обема на мускулната маса. Отклоненията от нормата показват патология на бъбреците, опорно-двигателния апарат и метаболитни нарушения.

Лекарят ще ви насочи за изследване, ако пациентът има следните оплаквания:

• болка в долната част на гърба или в областта на бъбреците;
• жажда, сухота в устата;
• повръщане;
• изпотяване;
• амиотрофия;

И ако се открие креатинемия, лекарят ще подозира:

• и бъбречно заболяване;
• застоял;
• мускулни заболявания (дистрофия, );

При обширни наранявания, особено поради увреждане на мускулите, креатининът се произвежда по-бързо и поради това концентрацията му се увеличава значително.

Естествено, за да се установи точна диагноза, не е достатъчно просто да се определи нивото на креатинина в кръвта. Например, за да се идентифицира патологията на бъбреците, за да се установи скоростта на гломерулна филтрация, е необходимо да се извърши тест на Rehberg. За потвърждаване на хипертиреоидизма трябва да се изследва функцията на щитовидната жлеза, така че трябва да се направят допълнителни изследвания.

При поставяне на диагнозата е необходимо да се вземат предвид фактори, влияещи върху нивата на серумния креатинин:

1. Напреднала възраст. След 55 години тялото синтезира по-малко от него, така че дори ако концентрацията е леко повишена, степента на увреждане на бъбреците може да бъде значително по-голяма.
2. Бременност Поради увеличаване на кръвния обем и увеличаване на бъбречния плазмен поток, нивото намалява.
3. Етаж. При мъжете в кръвта циркулира повече креатинин, тъй като количеството му зависи от мускулната маса. Поради тази причина се регистрират повишени нива при спортисти, но такава креатининемия е физиологична.
4. Храна. Въпреки че има малък ефект, ако има недостатъчна консумация на протеини (съдържащи аргинин и глицин - прекурсори на креатина), той не се произвежда достатъчно. И ако пациентът яде много месни храни, богати на тези аминокиселини, тогава се открива креатининемия.
5. Лекарства. Фалшиво увеличение възниква поради употребата на определени лекарства (аскорбинова киселина, ацикловир, амиодарон, амфотерицин В, аспирин, каптоприл, диклофенак, вазопресин, стрептомицин и др.).

Съдържанието му в серума се увеличава значително при бъбречна недостатъчност, но при леки и умерени бъбречни увреждания съотношението на концентрацията му в урината и кръвта е от по-важно диагностично значение. В допълнение, креатинемията се открива при заболявания на скелетните мускули, патологии на ендокринните жлези и обширни. Какво е причинило отклонението от нормата ще установи специалист.

Какво е нормалното ниво на креатинин в кръвта?

Концентрацията на креатинин зависи от пола и възрастта и лабораториите могат да използват различни методи за изследване и следователно нормалните стойности могат да варират. Почти всички тестове се основават на реакцията на Jaffe, която е описана през 1886 г. Оттогава този метод е значително подобрен.

Нормални нива на креатинин в кръвта:

Въпреки че креатининът се съдържа в изключително малки количества в кръвта, той има огромно диагностично значение, особено за навременното откриване на патологии на бъбреците и скелетната мускулатура.

Значително увеличение се регистрира, когато са засегнати 50% от нефроните. При тежка бъбречна недостатъчност концентрацията му може да достигне 800–2650 µmol/l.

С разрушаването на мускулната тъкан и други патологии, концентрацията ще се увеличи значително. Ето защо не е нужно да гадаете какво е причинило креатинемията, просто се консултирайте с лекар. Специалистът ще постави точна диагноза въз основа на резултатите от изследването и други съпътстващи симптоми.

Към кой лекар да се обърна?

Креатининът е едно от малкото вещества, чиято концентрация практически не се влияе от храна, упражнения и циркадни ритми. Голяма част от него се произвежда по време на разграждането на мускулната тъкан, нивото в серума се повишава и когато пикочната система е нарушена. Съответно креатининемията е важен диагностичен признак, особено при идентифициране на бъбречна недостатъчност. Най-често нефрологът насочва нефролог за изследване на нивото на креатинина в кръвта.

Изследването на нивата на креатинина чрез биохимичен анализ на кръвта се използва в тяхната практика и от лекари от други специалности: уролог, травматолог, хирург, ендокринолог, кардиолог, ревматолог.